Aivojen turvotus

Aivojen turvotus on nopeasti kasvava nesteen kertyminen aivokudoksiin, mikä johtaa kuolemaan ilman riittävää hoitoa. Kliinisen kuvan perustana on asteittainen tai nopeasti kasvava potilaan tilan heikkeneminen ja tajunnan häiriöiden syveneminen, johon liittyy meningeaalisia merkkejä ja lihasten atonia. Diagnoosi vahvistetaan aivojen MRI- tai CT-skannaustiedoilla. Lisätutkimusta tehdään turvotuksen syyn löytämiseksi. Hoito alkaa aivokudoksen aineenvaihdunnan dehydraatiosta ja ylläpidosta yhdistettynä sairauden hoitoon ja oireenmukaisten lääkkeiden nimittämiseen. Indikaatioiden mukaan on mahdollista saada kiireellinen (dekompressio, ventriculostomy) tai viivästynyt (massan poistaminen, leikkaus) kirurginen hoito.

Aivojen turvotus

Aivojen turvotusta kuvattiin jo vuonna 1865 N.I. Pirogov. Tänään on tullut selväksi, että aivosairaus ei ole itsenäinen nosologinen yksikkö, vaan se on toinen kehittyvä patologinen prosessi, joka syntyy useiden sairauksien komplikaationa. On huomattava, että kehon muiden kudosten turvotus on melko yleinen, ei lainkaan liittyvä kiireellisiin olosuhteisiin. Aivojen tapauksessa turvotus on hengenvaarallinen, koska aivokudosten ollessa kallon suljetussa tilassa ei ole mahdollisuutta lisätä tilavuutta ja pakata. Aivojen turvotuksen etiologian vuoksi sen käytännössä kohtaa ne neurologian ja neurokirurgian alan asiantuntijat sekä traumatologit, neonatologit, onkologit ja toksikologit.

Aivojen turvotuksen syyt

Useimmiten aivojen turvotus kehittyy vammojen tai orgaanisten vahinkojen vuoksi. Tällaisia ​​tiloja ovat: vakava päävamma (aivovamma, kallo murtuma pohja aivojensisäinen verenvuoto, subduraalinen hematooma, diffuusi aksonivaurion, aivojen kirurgia), laaja iskeeminen aivohalvaus, hemorragisen aivohalvauksen, lukinkalvonalainen verenvuoto ja verenvuoto kammiot, ensisijainen aivokasvaimet (medulloblastooma, hemangioblastoma, astrosytoma, glioma jne.) ja sen metastaattinen leesio. Aivokudoksen ödeema on mahdollinen tartuntatautien (enkefaliitti, aivokalvontulehdus) ja aivojen punaisten prosessien komplikaationa (subduraali empyema).

Sydämen vajaatoiminnan aiheuttamat intrakraniaaliset tekijät, anasarca, allergiset reaktiot (angioedeema, anafylaktinen sokki), akuutit infektiot (toksoplasmoosi, scarlet-kuume, sikainfluenssi, tuhkarokko, sikotauti), endogeeninen myrkytys (vaikea diabetes, OPN, maksan vajaatoiminta), myrkytys erilaisilla myrkkyillä ja tietyillä lääkkeillä.

Joissakin tapauksissa aivojen turvotusta havaitaan alkoholismissa, joka liittyy voimakkaasti lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyteen. Vastasyntyneillä aivojen turvotus johtuu raskaana olevan naisen vakavasta tokemiasta, solunsisäisestä syntymävammauksesta, napanuoran takertumisesta ja pitkittyneestä työvoimasta. Alppiharrastajien keskuudessa löytyi t. N. Aivojen "vuoristo" turvotus, joka on seurausta liian äkillisestä noususta ilman tarvittavaa akklimatisaatiota.

Aivojen turvotuksen patogeneesi

Tärkein yhteys aivojen turvotuksen kehittymiseen on mikrokierron häiriöt. Aluksi ne esiintyvät yleensä aivokudoksen vaurion alueella (iskemian kohta, tulehdus, trauma, verenvuoto, kasvain). Paikallinen perifokaalinen aivoödeema kehittyy. Vakavien aivovaurioiden, oikea-aikaisen hoidon epäonnistumisen tai jälkimmäisen asianmukaisen vaikutuksen puuttuessa on verisuonten säätelyhäiriö, joka johtaa aivojen laajenemiseen ja intravaskulaarisen hydrostaattisen paineen nousuun. Tämän seurauksena veren nestemäinen osa imee alusten seinämien läpi ja imee aivokudoksen. Kehitetty aivojen yleinen turvotus ja sen turvotus.

Edellä kuvatussa menetelmässä avainkomponentit ovat verisuoni-, verenkierto- ja kudos. Vaskulaarinen komponentti on aivojen verisuonien seinämien lisääntynyt läpäisevyys, verenkiertoelementti on valtimon verenpaine ja astioiden laajeneminen, mikä johtaa moninkertaiseen paineen nousuun aivojen kapillaareissa. Kudostekijä on aivokudoksen taipumus, että verenkierto on riittämätön kertymään nestettä.

Craniumin ahtaissa tiloissa aivokudosten osuus on 80–85% tilavuudesta, 5–15% aivo-selkäydinnesteestä (CSF) ja veri on noin 6%. Aikuisilla normaali kallonsisäinen paine vaaka-asennossa vaihtelee välillä 3-15 mm Hg. Art. Aivastelun tai yskän aikana se nousee lyhyesti 50 mm Hg: iin. Art., Joka ei aiheuta keskushermoston toiminnan häiriöitä. Aivojen turvotukseen liittyy nopeasti lisääntyvä kallonsisäinen paine aivokudosten määrän lisääntymisen vuoksi. Verisuonia on puristettu, mikä pahentaa mikrokierron häiriöitä ja aivojen iskemiaa. Metabolisten häiriöiden, pääasiassa hypoksian vuoksi, tapahtuu massiivinen neuronikuolema.

Lisäksi vakava intrakraniaalinen verenpaine voi johtaa taustalla olevien aivorakenteiden hajoamiseen ja aivokannan heikentymiseen suuressa niskakyhmässä. Rungon hengityselinten, sydän- ja verenkiertoelinten ja lämpöeristyskeskusten toimintahäiriö on monien kuolemien syy.

luokitus

Patogeneesin erityispiirteistä johtuen aivojen turvotus on jaettu neljään tyyppiin: vasogeeninen, sytotoksinen, osmoottinen ja interstitiaalinen. Yleisin tyyppi on vasogeeninen aivoödeema, joka perustuu veri-aivoesteen läpäisevyyden lisääntymiseen. Tärkeimmän roolin patogeneesissä on nesteen siirtyminen valkovoidon aluksista. Vasogeeninen turvotus esiintyy perifokaalissa kasvaimen, paiseen, iskemian, kirurgian jne. Alueella.

Sytotoksinen aivojen turvotus on seurausta glia- solujen toimintahäiriöstä ja hermosolujen heikentyneestä osmoregulaatiosta. Kehittyy pääasiassa harmaassa sylissä. Sen syitä voivat olla: myrkytys (mukaan lukien syanidi ja hiilimonoksidimyrkytys), iskeeminen aivohalvaus, hypoksia, virusinfektiot.

Aivojen osmoottinen turvotus ilmenee, kun aivokudosten osmolaarisuus kasvaa häiritsemättä veri-aivoestettä. Se esiintyy hypervolemian, polydipsian, hukkumisen, metabolisten enkefalopatioiden, riittämättömän hemodialyysin yhteydessä. Aivojen kammioiden ympärillä esiintyy interstitiaalista turvotusta hikoilemalla aivo-selkäydinnesteen nestemäisen osan seinämien läpi.

Aivojen turvotuksen oireet

Aivojen turvotuksen johtava merkki on tajunnan häiriö, joka voi vaihdella lievästä stuporista koomaan. Vaurioituneen tajunnan syvyyden kasvu osoittaa turvotuksen etenemistä. On mahdollista, että kliinisten ilmenemismuotojen debyytti on tajunnan menetys, joka poikkeaa tavanomaisesta syncopeista sen keston mukaan. Usein turvotuksen etenemiseen liittyy kouristuksia, jotka lyhyen ajan kuluttua korvataan lihaksilla atonialla. Tutkimuksessa havaitaan meningiitille ominaisia ​​leikkausoireita.

Tapauksissa, joissa aivojen turvotus tapahtuu kroonisen tai asteittain kehittyvän akuutin aivopatologian taustalla, potilaiden tietoisuus alkuvaiheessa voidaan säilyttää. Sitten pääasiallinen valitus on voimakas päänsärky, jossa on pahoinvointia ja oksentelua, liikehäiriöitä, näköhäiriöitä, liikkeiden epäjohdonmukaisuutta, dysartriaa, hallusinatorista oireyhtymää.

Aivokuoren puristamiseen viittaavat uhkaavat merkit ovat: paradoksaalinen hengitys (syvä hengitys yhdessä pinnallisten, vaihtelevien ajanjaksojen välillä hengitysten välillä), vakava valtimon hypotensio, pulssin epävakaus, yli 40 ° C: n hypertermia. Eroavan strabismuksen ja "kelluvien" silmäpallojen läsnäolo osoittaa subkortikaalisten rakenteiden dissosiaatiota aivokuoresta.

Aivojen turvotus

Epäilty aivojen turvotus neurologi sallii potilaan tilan asteittaisen heikkenemisen ja heikentyneen tajunnan kasvun, johon liittyy meningeaalisia oireita. Diagnoosin vahvistus on mahdollista aivojen CT-skannauksella tai MRI: llä. Diagnostisen lannerangan suorittaminen on aivorakenteiden vaarallinen siirtyminen aivokannan puristumiseen suuressa niskakyhmässä. Anamneettitietojen kerääminen, neurologisen tilan arviointi, kliininen ja biokemiallinen analyysi neurovisualisointitutkimuksesta antaa meille mahdollisuuden tehdä johtopäätökset aivojen turvotuksen syystä.

Koska aivojen turvotus on akuutti sairaus, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, sen ensisijaisen diagnoosin tulisi kestää vähintään aikaa ja se on suoritettava kiinteissä olosuhteissa hoitotoimenpiteiden taustalla. Tilanteesta riippuen se suoritetaan tehohoitoyksikössä tai tehohoidossa.

Aivojen turvotus

Aivojen turvotuksen hoidossa etusijalla ovat: dehydraatio, aivojen aineenvaihdunnan parantaminen, turvotuksen perimmäisen syyn poistaminen ja siihen liittyvien oireiden hoito. Dehydraatioterapian tarkoituksena on poistaa ylimääräinen neste aivokudoksista. Se suoritetaan mannitolin tai muiden osmoottisten diureettien laskimonsisäisenä infuusiona, jota seuraa silmukka-diureettien (torasemidi, furosemidi) nimeäminen. 25%: n p-ra: n lisääminen magnesiumsulfaattia ja 40% p-ra-glukoosia tehostaa diureettien vaikutusta ja antaa aivojen neuroneja ravintoaineilla. Ehkä L-lysiinin escinaatin käyttö, jolla on kyky poistaa neste, vaikka se ei ole diureettinen lääke.

Aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi suoritetaan happihoitoa (tarvittaessa mekaaninen ilmanvaihto), paikallisen pään hypotermiaa, metaboliittien käyttöönottoa (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroideja (prednisoni, hydrokortisoni) käytetään vahvistamaan verisuonten seinämää ja stabiloimaan solukalvoja.

Aivojen turvotuksen etiologiasta riippuen sen monimutkainen hoito sisältää detoksifiointitoimenpiteitä, antibioottihoitoa, kasvainten poistamista, hematoomien poistamista ja aivojen traumaattisen murskatun alueen, manuaalisen toiminnan (ventriculoperitoneal drenaa, ventriculocystomy jne.). Etiotrooppinen kirurginen hoito suoritetaan yleensä vain potilaan tilan vakauttamisen taustalla.

Oireiden hoito, jolla pyritään pysäyttämään taudin yksilölliset ilmenemismuodot, suoritetaan määrittelemällä antiemeettejä, antikonvulsantteja, kipulääkkeitä jne. Neurokirurgi voi suorittaa kraniotomian, ulkoisen kammion tyhjennyksen, endoskooppisen kuivumisen, endoskoopin, endoskoopin, endoskoopin, endoskoopin kiireellisen hajoamisen.

Aivojen turvotus

Alkuvaiheessa aivojen turvotus on palautuva prosessi, kun se etenee, se johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivorakenteissa - neuronien kuolemaan ja myeliinikuitujen tuhoutumiseen. Näiden häiriöiden nopea kehittyminen johtaa siihen, että ödeeman täydellinen poistaminen aivotoimintojen 100%: n palautumisella voidaan saavuttaa vain sen myrkyllisellä genomissa nuorilla ja terveillä potilailla, jotka toimitettiin erikoistuneelle osastolle ajoissa. Oireiden itsenäistä regressiota havaitaan vain aivojen vuoristoisen turvotuksen tapauksessa, jos potilaan oikea-aikainen kuljetus hänen kehittämästään korkeudesta onnistuu.

Suurimmassa osassa tapauksia selviytyneet potilaat osoittavat kuitenkin siirtyneiden aivojen turvotuksen jäljellä olevia vaikutuksia. Ne voivat vaihdella huomattavasti hienovaraisista oireista (päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine, poissaolo, unohdushäiriöt, unihäiriöt, masennus) kognitiivisten ja motoristen toimintojen, mielenterveyden, häiriöihin.

Aivojen turvotus - hätätoimenpiteet ja asianmukainen hoito

Keskushermoston tärkeimmän säätelyelimen soluissa ja välitilassa nestettä voi kerääntyä. Tämä johtaa aivojen turvotukseen tai turvotukseen, mikä aiheuttaa sen tilavuuden kasvun ja kallonsisäisen paineen nousun. Tätä tilaa pidetään erittäin vaarallisena patologiana, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Brain Edema - Laji

Tarkasteltavan taudin luokittelu perustuu sen esiintymismekanismeihin ja sitä seuraavaan kurssiin. Näiden tyyppisten aivojen turvotus on:

• vasogeeninen;
• sytotoksinen;
• interstitiaalinen;
• osmoottinen (suodatus).

Lisäksi aivojen turvotus voi erottaa sen muodostumisen syistä:

• kasvain;
• traumaattinen;
• tulehduksellinen;
• myrkyllinen;
• leikkauksen jälkeinen;
• korkeasta verenpaineesta;
• iskeeminen ja muut vaihtoehdot.

Aivojen vasogeeninen turvotus

Verenkiertoelimistön ja keskushermoston välillä on fysiologinen este - veri-aivoestettä (BBB). Sen avulla ekstrasellulaarisen tilan vesipitoisuus on säädetty. Kun BBB: n läpäisevyys kasvaa, tapahtuu vasogeeninen aivojen turvotus. Se tapahtuu seuraavien rikkomusten taustalla:

• kylmä vamma;
• turvotus;
• alusten kaasu ja mikroemboliikka;
• eklampsia;
• kaulavaltimon tukkeutuminen.

Aivojen sytotoksinen turvotus

Solut, jotka altistuvat myrkyllisille vaikutuksille (ulkoiset tai sisäiset), alkavat toimia väärin. Niiden aineenvaihdunta ja kalvojen läpäisevyys muuttuvat. Kudos kerää nestettä ja kehittyy sytotoksista turvotusta tai turvotusta. Tämä patologinen muoto diagnosoidaan usein aivohalvausten ja vakavan myrkytyksen jälkeen, mutta se on palautuva ensimmäisen 6-8 tunnin aikana.

Aivojen interstitiaalinen turvotus

Keskushermoston pääelimessä aivojen selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste kiertää jatkuvasti, pääasiassa kammioissa. Kun paine niissä nousee jyrkästi ja voimakkaasti, esiintyy interstitiaalista aivojen turvotusta. Kuvattu tila provosoi kudoksen liotusta ylimäärällä nestettä. Tämän seurauksena solujen määrä kasvaa ja turvota.

Aivojen osmoottinen turvotus

Mikä tahansa neste sisältää siinä liuotettuja hiukkasia. Niiden määrää 1 kg kosteudessa kutsutaan osmolaarisuudeksi. Normaalisti tämä indikaattori on lähes identtinen plasman ja hermoston ohjauselimen suhteen. Jos havaitaan "harmaat aineet" hyperosmolariteettia, havaitaan aivojen turvotuksen diagnoosi. Koska hiukkasten tilavuus lisääntyy aivo-selkäydinnesteessä, kudokset pyrkivät vähentämään niiden konsentraatiota ja absorboimaan nestettä plasmasta. Tällainen aivojen turvotus on rekisteröity aineenvaihduntatyyppisen enkefalopatian avulla. Se johtuu usein hyperglykemiasta, munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta.

Aivojen turvotus - syyt

Yleisimmät tekijät, jotka aiheuttavat kyseessä olevan komplikaation, ovat seuraavat:

• akuutit verenkiertohäiriöt (aivohalvaukset);
• kirurgiset toimenpiteet;
• vakava myrkytys, mukaan lukien alkoholimyrkytys;
• allergiat aiheuttavat anafylaktiset reaktiot.

On vähemmän yleisiä syitä, jotka selittävät, mikä aiheuttaa aivojen turvotusta:

• syövät ja metastaasit;
• kallon luiden ja pohjan murtumat;
• dekompensoitu munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminta;
• aivokalvontulehdus;
• aivojen rikkoutuminen;
• posttraumaattiset intrakraniaaliset hematomit;
• diffuusinen aksonaalinen vaurio;
• meningoenkefaliitti;
• toksoplasmoosi;
• subduraalinen empyema.

Aivojen turvotus aivohalvauksen jälkeen

Alentunut verenkierto keskushermoston pääelimessä alkaa aluksen tukkeutumisella trombilla. Vähitellen kudokset saavat vähemmän happea, minkä vuoksi niiden hapen nälkä kehittyy. Solut kuolevat ja imevät aktiivisesti kosteutta, esiintyy iskeemista aivojen turvotusta. Joissakin tapauksissa biologinen neste, joka kerääntyy verihyytymän eteen, voi rikkoa astian seinämän. Tämä ilmiö pahentaa aivojen turvotusta aivohalvauksen aikana, koska kudokset imevät enemmän kosteutta verenvuodon jälkeen. Tämä solun turvotuksen muunnos katsotaan vaarallisimmaksi.

Aivojen turvotus leikkauksen jälkeen

Patologia liittyy lähes aina leikkaukseen kallon alueella. Harvinaisissa tapauksissa ja muiden menettelyjen taustalla esiintyy aivojen turvotusta - toimintaa, joka suoritetaan epiduraalianestesian avulla tai liiallisen laskimonsisäisen hypotonisen ja suolaliuoksen antamisen kautta. Joskus esiintyy solujen turvotusta leikkauksen komplikaatioiden vuoksi:

• suuri verenhukka;
• väärä henkitorven intubaatio keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon;
• pitkäaikainen ja voimakas verenpaineen lasku;
• anestesia.

Aivojen alkoholipitoinen turvotus

Liiallinen määrä etyylialkoholia kehossa johtaa vakavaan myrkytykseen. Alkoholisteilla diagnoositaan usein aivosairaus - syyt ovat pitkäaikainen solun myrkytys, joka aiheuttaa niiden aineenvaihdunnan ja toiminnan muuttumattomana. Vaurioituneet kudokset imevät kosteutta ja aiheuttavat turvotusta ja laajentumista. Tämä aivojen turvotus on ominaista myös muiden aineiden myrkytykselle:

• myrkylliset kemikaalit;
• huumeet;
• myrkylliset kaasut;
• lääkkeitä.

Aivojen turvotus allergioissa

Immuunijärjestelmän riittämätön vaste ärsykkeille joissakin ihmisissä liittyy anafylaktiseen sokkiin. Tällaisissa tapauksissa aivojen turvotusta aiheuttava tekijä on allergia. Yliherkkyyden taustalla koko kehon verenvirtauksen voimakkuus laskee jyrkästi, valtimopaine laskee merkittävästi ja romahtaa. Koska elintärkeisiin rakenteisiin ei ole riittävästi verenkiertoa, "harmaata ainetta" sisältävät solut imevät nestettä ja turpoavat.

Aivojen turvotus - oireet

Kuvatun patologian kliininen kuva on aina identtinen eikä se ole riippuvainen sen syistä tai kehitysmekanismeista. Aivojen ödeemaa kuvaavat kolme merkkiryhmää - oireet on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Solunsisäisen verenpainetaudin oireyhtymä. Kudosten turvotuksen vuoksi niiden tilavuus kasvaa merkittävästi. Liiallinen neste kraniinissa johtaa voimakkaaseen paineen nousuun. Tämä aiheuttaa pahoinvointia, kaarevuutta ja sietämätöntä päänsärkyä, oksentelua. Jos aivojen turvotus jatkuu pitkään, tietoisuus pahenee.
2. Fokusaaliset kliiniset oireet. Kudosten turpoaminen keskushermoston hallintoelimen tietyissä osissa aiheuttaa niiden erityisten toimintojen loukkaamisen. Tämän seurauksena havaitaan halvaus, visuaaliset, puhehäiriöt, liikkeiden koordinoinnin huonontuminen. Joskus potilas ei pysty täysin suorittamaan korkeampaa hermostoa ja on tajuttomassa tilassa.
3. Varren merkit. Aivojen turvotus - turvotus voi johtaa tiettyjen kehon rakenteiden siirtymiseen, puristamalla lisääntyneitä kudoslähteitä ja verisuonia. Tällaisten ilmiöiden taustalla on sydän- ja hengitystoiminnan loukkaus, verenkierron heikkeneminen, oppilaiden reaktion tukahduttaminen ja muut hengenvaaralliset patologiat.

Aivojen turvotus - hoito

Lievä sairausaste, esimerkiksi aivotärähdyksen tai lievän vamman jälkeen, ei tarvitse erityishoitoa. Tällaiset kudoksen turvotuksen variantit häviävät 2-4 päivän kuluessa. Sairaalahoito on välttämätöntä, jos aivojen voimakas turvotus etenee - monimutkaisten ja vaarallisten patologisten hoitojen hoito tapahtuu vain tehohoidossa.

Hoidon päätavoite on aivojen perfuusion paineen (CPD) normalisointi. Se on vastuussa veren tarjonnasta, hapen ja ravinteiden saannista neuroneille. CPD on keskiarvon ja laskimonsisäisen ja keskisen laskimopaineen summan välinen ero. Muut hoitotyöt:

• kouristusten poistuminen ja moottorin yli-stimulaatio;
• ylläpitää normaalia kehon lämpötilaa;
• keuhkojen ja sydämen toiminnan palauttaminen;
• aivojen vaurioituneiden osien normalisointi;
• poistetaan syövät, jotka estävät laskimoveren ulosvirtauksen kallonontelosta;
• helpotus ja kivun ehkäisy;
• ylimääräisen nesteen poistaminen kudoksista.

Aivojen turvotus - hätäapu

Potilaat, joilla on vakava vakava diagnoosi, on välittömästi sairaalassa.

Ensiapu:

1. Löytämällä aivoverenvuodon oireita, soita heti lääketieteelliseen tiimiin.
2. Aseta kyseinen henkilö vaakasuoralle pinnalle.
3. Anna raitista ilmaa.
4. Jos oksentelu on läsnä, käännä henkilön pää sivulle.
5. Peruuta tai poista puristavat vaatteet.
6. Jos kohtauksia esiintyy, pidä varovasti potilaan päätä ja raajoja ja estä mustelmia ja vammoja.

Aivojen turvotus - lääkkeet

Dehydraatiohoitoa käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen soluista ja aivokudoksista. Jos aikuisilla esiintyy voimakasta aivojen turvotusta, osmoottisten diureettien ensimmäinen laskimonsisäinen antaminen annetaan tiputinta - mannitolia, albumiinia ja analogeja käyttäen. Pysäyttämisen jälkeen potilaan akuutti tila siirretään silmukka-diureettiin:

Kun intrakraniaalinen paine on liian korkea ja aivojen turvotus edellä mainittujen valmisteiden kanssa epäonnistuu, on suositeltavaa käyttää kammiotulehdusta. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka avulla voit poistaa ylimääräistä nestettä kudoksista. Menettely on kanyylin (ontto, paksu neula) tuominen yhteen aivojen kammioista viemärin muodostamiseksi. Tällainen käsittely mahdollistaa paineen ja ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen normalisoinnin.

Aivojen turvotuksen taustalla esiintyy usein hypoksiaa. Happihoitoa käytetään hapenpoiston lievittämiseen ja hengitystoiminnan palauttamiseen. Yksinkertaisin vaihtoehto on käyttää erityistä maskia, jossa on keskitetty kaasun syöttö. Nykyaikaisissa klinikoissa tehdään hapen barbaroterapia - potilas sijoitetaan erityiseen ilmakehään, jossa on lisääntynyt happipaine. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto.

Aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi ja aivosolujen toiminnan normalisoimiseksi käytetään paikallista pään jäähdytystä ja metabolisia prosesseja aktivoivien lääketieteellisten ratkaisujen käyttöönottoa:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• sitikoliini;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinaari;
• Zameksen;
• Neurotrofiini- Meksibel.

Aivojen turvotukseen liittyy myös solukalvojen läpäisevyys ja verisuonten seinämien heikkeneminen. Glukokortikosteroidien hormonit auttavat selviytymään näistä häiriöistä:

Verenpaineen vakauttamiseksi annetaan:

Monet potilaat tarvitsevat psykomotorisen ravistelun helpottamista. Käytä tätä tarkoitusta varten:

Keskushermostoon palauttavat angioprotektorit, hemostaatit, antiginoxantit, proteolyyttisten entsyymien estäjät ja muut lääkeryhmät, jotka sisältävät seuraavat lääkkeet:

Joskus on välttämätöntä käyttää antibiootteja, pääasiassa kefalosporiineja, joilla on laaja vaikutus:

• cefepime;
• kefuroksiimi;
• kefatsoliini;
• kefadroksiilia;
• Keftriaksoni ja analogit.

Aivojen turvotus - vaikutukset

Harvoissa tapauksissa lääkärit pystyvät poistamaan kudoksen turvotuksen kokonaan. Usein monimutkainen aivojen turvotus - seuraukset:

• mielenterveyden häiriöt;
• kognitiiviset häiriöt;
• halvaus ja paresis;
• vammaisuus (riippuu aivojen vaikutusalueista);
• hajamielisyys;
• unihäiriöt;
• masennus;
• muistin ongelmat;
• krooniset päänsärky;
• lisääntynyt kallonsisäinen ja valtimopaine;
• moottorin aktiivisuuden heikkeneminen.

Aivojen turvotus - elämän ennuste

Pohdittu patologia etenee hyvin nopeasti, se voidaan lopettaa ilman komplikaatioita vain myrkyllisten kudosten turvotuksessa nuorilla ja terveillä ihmisillä. Muissa tapauksissa on seurauksia sen jälkeen, kun aivojen turvotus on vaihtelevaa. Ennuste riippuu elimen, sairastuneiden osastojen ja niihin liittyvien sairauksien vakavuuden laajuudesta. Useimmissa tapauksissa aivojen turvotus aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita, joskus turvotus johtaa kuolemaan.

Aivojen turvotus: oireet ja hoito

Aivojen turvotus (GM) on vaarallinen komplikaatio, joka etenee joidenkin aivosairauksien kehittymisen takia. Tätä epänormaalia prosessia leimaa aivosolujen solunsisäisen nesteen valtava kertyminen. Toisin sanoen elimen sisäisten rakenteiden dekompensoidut mikrokierron häiriöt ilmenevät.

Kun GM: ssä esiintyy aktiivisesti fokaalisia patologisia vaurioita, joita on erittäin vaikea käsitellä, verisuonten sävyn itsesääntelyn toiminta alkaa toimia väärin, mikä aiheuttaa alusten nopean laajentumisen. Aivojen verisuonten leviäminen leviää välittömästi terveille alueille ja aloittaa paineiden lisääntymisen niissä.

Nämä patologiset muutokset päättyvät siihen, että verisuonten seinät menettävät hyödyllisyytensä eivätkä pysty pitämään veren vetisiä komponentteja, jotka korkean paineen vaikutuksesta vuotavat niiden läpi aivokudokseen. Aivojen sisäiset rakenteet kyllästyvät vähitellen veren nesteellä, ja jokainen elimen solu kasvaa useita kertoja.

Koska aivotila rajoittuu kallonsisäiseen laatikkoon, tällaiset muodonmuutokset ovat metabolisen toimintahäiriön syy ja aivojen täydellinen / hajanainen toimintahäiriö.

Potilaalla on tajunnan häiriö, ja hänen terveytensä yleisesti ottaen heikkenee. Jos et anna potilaalle nopeaa, riittävää lääkärinhoitoa, GM lakkaa toimimasta kokonaan, mikä puolestaan ​​on täynnä tappavaa lopputulosta.

Aivojen turvotus - luokitus

Patologisen kurssin etiologiasta riippuen neljä päätyyppiä GM: n ödeemasta on jaettu:

Aivojen vasogeeninen turvotus

Tavallisesti se kehittyy kraniocerebraalisten vammojen, enkefaliitin, veren väärän mikrokierron, erilaisten muodostumien (syöpä / hyvänlaatuinen) seurauksena elimen rakenteessa, hemorragisissa aivohalvauksissa jne. ja täyttää valkoisen aineen.

sytotoksiset

Muodostui pään, hypoksian ja iskemian GM aiheuttamiin vammoihin. Sytotoksinen ödeema kehittyy nopeasti ja paikallistuu GM: n harmaaseen aineeseen. Tätä tyyppiä kuvaavat neuronien, glia- ja endoteelisolujen turvotus. Solukalvon aktiivisuus hajoaa, natrium kerääntyy suurina määrinä aivosoluissa ja osmoottisen paineen vaikutuksesta vesi tunkeutuu solurakenteiden sisätilaan.

interstitiaalinen

Esiintyy hydrokefaliassa, muuten tauti on nimeltään "dropsy". Aivo-selkäydinnesteen normaali ulosvirtaus kammioissa katkeaa, ja siksi niiden aktiivisuus kasvaa ja sisäinen paine nousee. Jälkimmäisen vaikutuksesta suoritetaan liiallinen suodatus, nesteen ja pienimolekyylisten aineiden kertyminen aivoihin.

osmoottinen

Epänormaalit muutokset vaikuttavat osmoottiseen vektoriin veriplasman osmolaarisuuden ja aivokudoksen osmolaarisuuden välillä. Erityisen voimakas GM: n osmoottinen ödeema esiintyy potilailla, joilla on akuutteja elinvaurioita ja munuaisten vajaatoiminta.

Aivojen turvotuksen syyt

Tärkeän tekijän, joka on kivulias tila, ovat:

1. TBI - aivojen luun ja kudosrakenteiden mekaaniset vauriot johtavat kallonsisäisten hematomien muodostumiseen, turvotukseen, joka häiritsee kertyneen nesteen vapautumista aivokudoksen ulkopuolella.
   Iskeeminen aivohalvaus - muodostuu, kun aivoverenkierto on heikentynyt. Kehon soluissa ei ole mitään happea, ja ne alkavat vähitellen kuolla pois.
2. Hemorraginen aivohalvaus.
3. Infektiot - sikotauti, flunssa, tuhkarokko, enkefaliitti, aivokalvontulehdus jne.
4. Pahanlaatuiset kasvaimet.
5. Korkeuserot - tutkijat ovat havainneet, että 1,5 kilometrin korkeudella merenpinnan yläpuolella GM: n turvotus voi kehittyä (mikä tarkoittaa nopeaa nousua ilman kehon akklimatisoitumista).
6. Endogeeninen myrkytys, muodostunut vakavan diabeteksen, maksan vajaatoiminnan, akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.
7. Myrkytysaineet / myrkyt.
8. Alkoholismi.
9. Allergia - angioedeema, anafylaktinen sokki.
10. Imeväisillä GM-ödeeman syy voi olla voimakas toksikoosi raskaana olevalla naisella raskauden, hypoksian ja synnytyksen aikana syntyneiden kallonvammojen aikana.
11. Aivojen turvotus aivohalvauksen jälkeen

GM: n turvotus aivohalvauksen jälkeen

Tämä on lähes väistämätön ilmiö. Useimmiten patologia tapahtuu aivojen kasvainten läsnä ollessa. Luonteenomaista on nesteen kertyminen hermosoluihin. Seuraavat merkit saattavat merkitä GM-turvotuksen muodostumista aivohalvauksen jälkeen:

• terävät kivut päähän;
• kohtuuton oksentelu;
• visuaalisen laitteen toimintahäiriö tai muiden aistien toimintojen osittainen menettäminen;
• disorientaatio avaruudessa;
• nopea hengitys, sydämentykytys, hengenahdistus;
• horros;
• kouristukset raajoissa;
• hajanainen muistin menetys;
• huimaus;
• määräajoin tajunnan menetys.

Viimeinen oire on erittäin vaarallinen GM: n turvotukselle, koska se voi aiheuttaa kooman.

GM-turvotus leikkauksen jälkeen

Se tapahtuu postoperatiivisten komplikaatioiden seurauksena. Yleensä ilmenee 24 - 72 tunnin kuluessa leikkauksesta elimistössä. Nopea kehitys, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden epäonnistuminen toiminnan jälkeen ja diagnoosiongelmat voivat aiheuttaa kooman.

Jotta estettäisiin turvotuksen muodostuminen potilaalle kolmen ensimmäisen päivän aikana, on tarpeen laittaa kortikosteroideja ja tyhjentää neste.

Aivojen alkoholipitoinen turvotus

Alkoholipitoisten juomien pitkäaikainen kulutus ajallisesti johtaa GM-solujen tuhoutumiseen ja turvotuksen muodostumiseen. Taudin tyypillisten oireiden lisäksi potilaan fysiikka on huomattavasti erilainen (suuri vatsa, ohut käsivarret / jalat), hän toisinaan näkee visuaalisia hallusinaatioita. Kasvolla on edelleen turvotusta, ihon hiutaleita ja niillä on voimakas sinertävä sävy.

GM-turvotus allergioissa

Allerginen GM-turvotus voi johtua erilaisista tekijöistä (tiettyjen lääkkeiden ottaminen, syöminen erittäin allergisiin elintarvikkeisiin, hyönteisten puremista jne.). Tämäntyyppisellä patologialla potilas välittömästi (muutaman tunnin kuluessa) pahentaa tilannetta, on sellaisia ​​ilmiöitä kuin:

1. päänsärkyä;
2. valo ja fytofaasi;
3. niskakalvon alueen tunnottomuus (tässä tilassa on mahdotonta painaa leuka rinnassa);
4. visio ja puhe ovat heikentyneet;
5. pahoinvointi, harvinaisissa tapauksissa on mahdollista oksentelun puhkeamista;
6. käsien ja jalkojen tunnottomuus;
7. halvaus.

oireiden

Patologisen prosessin oireet lisääntyvät vähitellen lisääntyvän kallonsisäisen paineen myötä. Yleiset merkit GM-turvotuksesta aikuisilla ovat:

• teräviä kipuja päähän, joita ei voi pysäyttää edes voimakkaan antispasmodicsin avulla;
• jatkuva pahoinvointi;
• emeettisten massojen kohdentaminen (ei riipu aterioista eikä tuo edes lyhytaikaista helpotusta);
• kuulon ja näkökyvyn osittainen / täydellinen menettäminen, silmäkuoren tunne;
• sekava hengitys;
• rytmihäiriö;
• potilas on huonosti suuntautunut ajassa ja avaruudessa, näyttää kadonneelta, epämääräisesti tietoisina todellisista tapahtumista;
• kouristuskohtaukset;
• puhehäiriö;
• neurologia - unihäiriöt, herkkyys, lihaksen sävy, pyörtyminen, ruokahaluttomuus, vapina jne.;
• visuaaliset hallusinaatiot;
• aivohalvaus, paresis;
• tajunnan menetys - turvotuksen etenemisen myötä hyökkäysten tiheys ja kesto lisääntyy, vakavissa tapauksissa henkilö voi joutua koomaan.

Jos potilaalla on merkkejä GM-turvotuksesta ja hänen tilaansa pahenee joka päivä, aineenvaihduntahäiriöiden korjaaminen on välttämätöntä.

Patologian diagnoosi

Kokenut neurologi voi havaita GM: n turvotusta potilaan tai hänen sukulaisensa haastattelun vaiheessa. Vahingon laajuuden arvioimiseksi asiantuntija määrittelee edelleen MRI- ja CT-skannauksen aivoista ja luuytimestä. Patologisen tilan muodostumisen todellisen syyn selvittämiseksi:

1. biokemiallinen verikoe;
2. lannerangan puhkeaminen (näytteenotto on erittäin harvinaista, koska se voi aiheuttaa
3. potilaan terveydelle);
4. lääkärin harkinnan mukaan muita neuroinfektiotutkimuksia.

hoito

Aivojen turvotuksen oikea hoito voidaan tehdä vasta patologian lähteen tunnistamisen jälkeen. Ensisijaisen hoidon tarkoituksena on eliminoida kehon kuivuminen. Tiettyjä terapeuttisia menetelmiä suoritetaan myös taustalla olevan syyn ja siihen liittyvien ilmentymien lievittämiseksi.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät anna positiivisia tuloksia, lääkärit päättävät kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta (turvotuslähteen poistaminen) ja elinten trepanaatiosta.

Aivojen vuoriödeema tai lievän TBI: n takia saama usein kulkeutuu usein, mutta potilaan tulisi aina olla lääkärin valvonnassa ympäri vuorokauden. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä varmistaa oikea verenkierto elimistössä, jotta solut kyllästetään riittävästi hapella.

Hätäapu aivojen turvotukseen

Jos tarvitaan jonkin verran GMO: n turvotusta, soita välittömästi ambulanssiin. Ennen lääkärin saapumista:

1. laita potilas selälleen tasaiselle pinnalle;
2. antaa hänelle juoda rauhoittavia aineita sekä lääkettä verenpaineen alentamiseksi;
3. liittää pää ympyrään, jossa on jääpakkauksia tai muita esineitä jääkaapista;
4. avaa kaikki huoneen tuuletusaukot.

Hätätilanteessa työskentelevä henkilökunta on saatava kiireellisesti neurologiseen sairaalaan, jossa potilaalle annetaan välittömästi suonensisäinen glukoosi, pirasetaamiliuos, lasix ja glukokortikoidit. Lisäksi hän käyttää happimaskkia estääkseen aivojen hapen nälkää. Tulevaisuudessa potilas määritetään tehohoidon tai toksikologian osastossa indikaatioiden mukaan.

Lääkehoito

GM-ödeeman tehokkaaseen hoitoon suoritetaan monimutkainen lääkehoito:

1. Kuivaushoito. Tavoitteena on poistaa ylimääräinen neste GM: n kudoksista.
2. Terapeuttisina menetelminä esitetään infuusioita, joissa käytetään silmukkaa ja osmoottisia diureetteja, hyperosmolaarisia liuoksia ja muita lääkkeitä, joilla on stabiili diureettinen vaikutus.
3. Hapeneminen ja aivorakenteiden metabolian parantaminen
4. Näiden menetelmien avulla on mahdollista saavuttaa aineenvaihduntaprosessien palauttaminen elimen kudoksissa, solujen regenerointi, kalvorakenteiden stabilointi ja verisuonten seinämän vahvistuminen.
5. Potilaalle annetaan sellaisten lääkkeiden invaasioita, kuten Actovegin, Ceraxon, glutokortikoidiryhmän Cortexini.
6. Syy-oireiden poistaminen ja samanaikaisen oireiden lievittäminen

Koska GM: n turvotus tapahtuu aina, kun esiintyy ilmaisevia ilmenemismuotoja, lääkärit samanaikaisesti pääasiallisen hoidon kanssa poistavat olemassa olevat oireet. Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään usein antibakteerista hoitoa, ja lääkkeitä määrätään kehon myrkyttömäksi.

Leesioiden poistaminen käyttökelpoisella reitillä on mahdollista vain potilaan yleisen tilan stabiloinnin ja parantamisen jälkeen.

tehosteet

Potilaat ovat harvoin onnistuneet palaamaan normaaliin elämään, vaikka GM: n turvotusta olisi täydellisesti parannettu ja elimen vahingoittuneet alueet poistettu. On olemassa suuri komplikaatioiden riski ja epätoivottujen seurausten muodostuminen seuraavien muotojen muodossa:

• järjestelmälliset päänsärky;
• unihäiriöt;
• puhetta, visuaalisia ja henkisiä poikkeavuuksia;
• kasvot epäsymmetria;
• karsastus;
• epileptiset kohtaukset;
• moottorin toimintahäiriö.

Ennuste elpymiselle ja selviytymiselle

GM: n myrkylliset ja ”vuoristoiset” turvat ovat ihmisille vaarattomimpia, ja ne reagoivat hoitoon yleensä hyvin edellyttäen, että potilas tuodaan seurakuntaan ajoissa.

Jos kyseessä on muu alkuperän turpoaminen, hoidon onnistuminen riippuu patologian laiminlyönnistä. Taudin alkuvaiheessa taudin tila on palautuva. Kun patologinen prosessi etenee, mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen vähenevät nopeasti, ja jopa lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkuuden avulla on mahdotonta palauttaa asianmukaista aivotoimintaa.

Muodostunut kooma aiheuttaa usein potilaan kuoleman. Potilaan vetäminen pois koomasta, jolla on merkittävä elinvaurio, on lähes mahdotonta.

Joka tapauksessa, jos oireiden regressio oli mahdollista ja turvotus poistui, potilaat voivat myöhemmin kokea jäännösvaikutuksia GM-turvotuksen kärsimisen jälkeen. Näitä ovat:

• usein päänsärkyä;
• masennus;
• unihäiriö;
• unohduksen;
• tarkkaamattomuus;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine jne.

Vakavissa tilanteissa on henkisiä häiriöitä, motorisia ja kognitiivisia toimintahäiriöitä, jotka uhkaavat vammaista henkilöä.

Aivojen turvotus: syyt, seuraukset

Aivojen turvotus on sairaus, joka on vaarallinen missä tahansa iässä. Aivo-ödeeman syiden analyysi viittaa siihen, että sekä lapset että aikuiset ovat alttiita tälle patologialle.

Taudin seuraukset ovat vakavia. Ne voivat johtaa henkisen toiminnan, vammaisuuden tai henkilön kuoleman loukkaamiseen.

Mikä on aivojen turvotus?

Aivojen turvotus on sen turvotus, joka johtuu kehon fysikaalis-kemiallisista prosesseista loukkaantumisen tai sairauden vaikutuksesta. Ödeeman ydin on ylimääräisen nesteen kertyminen aivokudokseen. Tilaa rajoittaa kallon luut. Tuloksena on aivokudoksen puristus.

Aivojen keskukset, jotka ovat vastuussa aivojen ja kehon elintärkeästä toiminnasta, voivat vaurioitua.

Edeeman tyypit ja syyt

Aivojen turvotus voi kehittyä seuraavista syistä:

• traumaattinen aivovamma vaihtelee vakavasti;
• myrkytys myrkyllisten aineiden, huumeiden, alkoholin kanssa;
• asphyxia;
• aivokudoksen ja verisuonten puristavien kasvainten esiintyminen aivoissa;
• toisen paikan syövän metastaasit;
• anafylaktinen sokki, joka johtuu vakavasta allergisesta reaktiosta;
• subarahhnoidinen verenvuoto iskeemisen aivohalvauksen aikana, jossa on korkea verenpaine;
• korkea kallonsisäinen paine hemorragisessa aivohalvauksessa;
• hematoma aivokuoren alalla;
• vaikea diabetes mellitus, jossa on kohonnut verensokeritaso;
• vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• lapsilla: synnytyksen trauma, vakava myöhäinen toksikoosi äidin raskauden aikana, tukehtuminen nielun sisäänkäynnin aikana tai pitkäaikainen työ;
• kouristukset epilepsiassa, lämpöhalvaus, korkea lämpötila vakavien tartuntatautien taustalla (influenssa, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tuhkarokko ja muut);
• kallon kirurgisen avaamisen jälkeen;
• äkilliset painehäviöt ja hapen puute korkeuseroilla.

Vaskulaarisen läpäisevyyden rikkominen, lisääntynyt paine kapillaareissa lisäävät veden kerääntymistä solujen väliseen tilaan, mikä myös edistää turvotuksen muodostumista.

Aivojen turvotus jaetaan lokalisoinnin asteella:

1. Paikallinen tai alueellinen turvotus sijaitsee tietyllä alueella. Tämän tyyppinen turvotus on erilaisia: kysta, hematoma, paise, kasvain.
2. Yleinen (diffuusi) - ulottuu koko aivoihin. Kehitetty johtuen suuresta proteiinin häviämisestä virtsassa johtuen biokemiallisten prosessien muutoksista vakavien patologioiden aikana. Sen kehitys on erityisen vaarallista, kun se vaikuttaa aivokannaan.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, alkoholin väärinkäyttö, fyysisen työn tekeminen suurella loukkaantumisriskillä. Erillinen ryhmä - vastasyntyneet lapset.

Aivojen turvotus on luonteeltaan jaettu useisiin eri tyyppeihin:

1. Sytotoksinen ödeema - kehittyy iskemian, hypoksian, myrkytyksen seurauksena; siihen liittyy harmaan aineen määrän epänormaali kasvu.
2. Vasogeeninen - esiintyy kasvaimen kehittymisen, paiseen, iskemian ja kirurgisten toimenpiteiden taustalla. Valkoisen aineen määrä kasvaa patologisesti. Kallon puitteissa aivot puristuvat aktiivisesti.
3. Osmotic - patologia, joka esiintyy veren korkean glukoosin ja natriumin kanssa; taudin seurauksena on aivojen kuivuminen ja sitten koko keho.
4. Interstitiaalinen turvotus - kehittyy veden tunkeutuessa aivokudokseen.

OGM vastasyntyneillä

Lasten aivojen turvotuksessa on useita erityisiä piirteitä, jotka johtuvat kallon kudosten pehmeydestä, jotka yhdistävät kallon luita, "fontanellien" esiintymistä ja aivojen kasvua. Silloin kun nestettä kertyy lapsen aivoihin. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

• trauma syntymäkanavan kautta;
• hermoston synnynnäiset patologiat;
• sikiön hypoksia, krooninen hapenpuute;
• synnynnäiset sairaudet, jotka liittyvät kasvainten muodostumiseen päähän;
• enkefaliitti tai meningiitti;
• äidin raskausinfektiot, mukaan lukien toksoplasmoosi;
• ennenaikainen, jolloin natriumin määrä veressä kasvaa.

oireet

Aivojen turvotuksen oireet ilmenevät sairauden vakavuudesta riippuen.

Useimmiten potilas on huolissaan:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• huimaus;
• päänsärkyä;
• muistin heikkeneminen;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• hypotensio (alennettu paine);
• puheongelmat;
• henkinen hengitys.

Kaikki nämä oireet muistuttavat useisiin muihin sairauksiin ominaisia ​​valituksia.

Vakavammissa tapauksissa havaitaan kouristuksia ja halvaantumista, mikä johtaa lihaskyvyttömyyteen. Saattaa olla hallusinaatioita, kasvojen turvotusta ja mustelmia, pyörtymistä.

Aivojen turvotus voi johtaa koomaan. Jos tautia ei hoideta, kuolema on mahdollista.

Diagnostiikka: perusmenetelmät

Aivojen turvotuksen diagnosoinnin vaikeus on, että tauti ei ilmene lähes alkuvaiheessa. On kuitenkin mahdollista määrittää diagnoosi, ottaen huomioon riskitekijät - trauma tai sairaus, jota potilas kärsii. Molemmat voivat aiheuttaa turvotusta.

Jos epäillään aivojen turvotusta, potilas on tutkittava sairaalassa, yleensä tehohoitoyksikössä tai neurokirurgiassa.

Pohjakokeet auttavat tunnistamaan taudin. Diagnoosin selvittämiseksi määritetään turvotuksen, CT: n (tietokonetomografia) ja aivojen magneettiresonanssikuvauksen (MRT) lokalisointi ja vakavuus. Nämä ovat hyvin informatiivisia moderneja ei-invasiivisia menetelmiä, joiden avulla eri patologiat voidaan diagnosoida ajoissa.

Tilanteen mukaan on myös mahdollista suorittaa angiografiaa, lannerangan puhkeamista. Tämän tai tämäntyyppisen tutkimuksen tarkoituksenmukaisuuden määrää lääkärit.

hoito

Aivojen turvotusta hoidetaan useimmiten lääketieteellisellä menetelmällä. Päätavoitteena on parantaa verenkiertoa, aktivoida CSF: n liike aivokudoksissa ja poistaa niistä ylimääräinen neste ja toksiinit.

Hoito suoritetaan jatkuvalla kehon lämpötilan ja verenpaineen seurannalla. Tarvittaessa määrätään antibiootteja, diureetteja, diureetteja ja barbituraatteja antikonvulsanteina.

Paikallisen turvotuksen myötä kortikosteroidihoito auttaa (hormonihoito). Aivokudoksen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi suositellaan nootrooppisia lääkkeitä: pirasetaami, nootropiili, aivoverenkierto.

Aivojen verenkierron parantamiseksi lääkäri määrää verisuonten seinämien vahvistamista varten trentalit, vastakkaiset ja muut keinot. Usein potilaalle määrätään lihasrelaksantteja, rauhoittavia aineita. Viime vuosina myös korkeammilla hapen ja hapen terapian annoksilla on tullut tehokas ja suositeltu menetelmä.

Aivojen turvotus on hoidettava sairaalassa ja tapauksissa, joissa potilas voi tarvita hätäapua henkivakuutusyksikössä.

Lääkehoito ei kuitenkaan aina anna toivottua vaikutusta. Sitten vain kirurgisten toimenpiteiden toteuttaminen. Tämä voi olla kallon melko pieni toiminta tai monimutkaisempi. Kraniini avataan, jos aivokudokseen on muodostunut hematoomia tai jos potilaalle on diagnosoitu onkologinen sairaus. Tässä tapauksessa turpoamista aiheuttava hematoma tai tuumori poistetaan.

Aivojen turvotuksen seuraukset aikuisilla

Taudin seuraukset riippuvat suurelta osin sen vakavuudesta ja diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos vain taustalla olevaa tautia hoidetaan, jonka komplikaatio on aivosairaus, on vaikea antaa hyvää ennustetta, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Täysin palauttaa vaikutusalueen toiminta on mahdollista vain pienellä perifokaalisella turvotuksella. Muiden potilaiden tulevaisuus näyttää enemmän synkältä. He saavat vähintään vammaisryhmän.

Hoidon jälkeen henkilöllä on usein niin epämiellyttävä oire kuin lisääntynyt kallonsisäinen paine. Se antaa potilaalle uneliaisuutta, letargiaa ja usein päänsärkyä. Potilaan henkiset kyvyt vähenevät, sama asia tapahtuu hänen kykynsä kommunikoida ihmisten kanssa, suunnata ajoissa. Tällaisen henkilön elämänlaatu heikkenee huomattavasti.

Toinen taudin seuraus on adjektiivinen prosessi aivoissa. Adheesit voivat muodostaa aivojen kalvojen, kammioiden välissä nestemäisen nesteen virtausta. Tämä patologia ilmenee päänsärkyinä, masennuksina, tajunnan häiriöinä ja neuropsykiatristen reaktioiden häiriöinä.

Turvon seuraukset nielussa ovat erittäin vaarallisia. Se on siinä elimen tärkeimpiä elämän tukikeskuksia. Tuloksena voi olla veren tarjonnan, hengityksen, kouristusten, epilepsiahyökkäysten rikkominen. Jos aivokannan rikkominen tai siirtyminen (siirtyminen) tapahtuu, voi tapahtua paralyysi, hengitysvajaus.

Potilaan kuolema ilmenee myös, jos pitkälle edennyt aivojen turvotus ei ole hoidettu. Edullisimmassa tapauksessa potilas ilman hoitoa siirtynyt sairaus aiheuttaa myöhemmin älykkyyden vähenemisen, aivojen heikentyneen toiminnan. Mutta tämä ei ole pahin turvotus.

On kuitenkin olemassa täydellisiä parannuskeinoja ilman seurauksia. Tämä on ominaista nuorille, jotka eivät kärsi kroonisista sairauksista, lääkärin neuvojen perusteella. Yleensä tällaisissa tapauksissa puhumme ei-laajasta paikallisesta turvotuksesta, joka on useimmiten seurausta onnettomuuden tai taistelun aiheuttamasta aivotärähdyksestä. Lisäksi syy on myrkytys (mukaan lukien alkoholi), vuoristosairaus (voidaan havaita kiipeilijöissä). Pieni turvotus näissä tapauksissa voi kulkea itse.

Miten turvotuksen vaikutukset vaikuttavat lapsiin

Aivojen turvotusta lapsilla ja aikuisilla ei aina ole täysin mahdollista. Tämä on täynnä terveysongelmia tulevaisuudessa. Lapsi voi pysyä puhehäiriöissä, liikkeiden koordinoinnissa. Mahdolliset seuraukset sisäelinten sairauksien muodossa. Lapset, joilla on ollut aivojen turvotus, voivat kehittyä epilepsiaan, hydrokefalaaniin, cerebralisyyn (CP).

Lapsi voi kokea henkistä hidastusta. Aivojen siirtynyt turvotus voi myös tuntua lisääntyneestä hermostuneisuudesta, henkisestä epävakaudesta.

Vanhemmat, jotka ovat lähellä lapsia, joilla on edennyt aivosairaus, tarvitsevat paljon kärsivällisyyttä ja rakkautta vauvaansa, jotta ne voivat voittaa (mahdollisimman pitkälle) taudin seuraukset.

Aivojen turvotus

Tämän taudin välttämiseksi sinun on huolehdittava siitä, ettei kotivammoja, onnettomuuksia, onnettomuuksia, putoamisia jne. Ole. vaaratilanteita. Tavoitteena on noudattaa käyttäytymissääntöjä, turvallisuutta jokapäiväisessä elämässä, tieliikenteessä, polkupyörällä ratsastettaessa, työskenneltäessä työmaalla.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä kehoon, kun vaellat vuoristossa. On tarpeen antaa aivojen aikaa aklimatisoida ja tottua korkeuden nousuun.

Huonojen tapojen hylkääminen edistää myös suuresti aivojen aineenvaihduntaprosessien normalisoitumista, vähentää riskitekijöitä ja lisää ihmisten turvallisuutta. On tarpeen rokottaa ajoissa, huolehtia itsestäsi ja muista ihmisistä tartuntatauteista ja niiden leviämisestä, noudattaa hygienia- ja sanitaatiostandardeja.

Raskaana olevilla naisilla on erityisen tärkeää säästävä hoito, huolehtiva asenne, terveellinen elämäntapa. Joidenkin lasten aivojen turvotusta voidaan ehkäistä jatkuvasti seuraten äidin terveyttä, lääkärin tarkkailua koko raskauden ajan, ultraäänitutkimuksia ja muita toimenpiteitä, joilla varmistetaan työturvallisuus.