Nykyään on vaikea löytää henkilöä, joka ei tiedä, mitä IRR on. Kasvivaskulaarinen dystonia (VVD) on kompleksi autonomisista häiriöistä, joissa alukset menettävät osittain tai kokonaan normaalin reaktion kykyjä mihin tahansa ärsykkeeseen ja voivat tahattomasti laajentaa tai supistua. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti: mitä se on - verisuonten dystonia, miten hoitaa tätä tautia ja miten se voidaan diagnosoida.
IRR: ää ei ole sisällytetty tautien kansainväliseen luokitukseen, mutta se on usein alttiina potilaille, kardiologit, yleislääkärit ja neurologit, ja sitä esiintyy laajalti lääketieteessä, lähinnä neuvostoliitossa. Verisuonten dystonia ei ole itsenäinen diagnoosi - lääkärit pitävät sitä endokriinisen järjestelmän sairauksien, keskushermoston patologisten muutosten, sydämen vaurioiden ja joidenkin mielenterveyden häiriöiden seurauksena. Siksi monet heistä ovat perustellusti sitä mieltä, että syytä on tarpeen tunnistaa, eikä se osoita IRR: n seurauksia. Lisäksi monet lääkärit ja tiedemiehet väittävät, että IRR: n diagnoosi tehdään, kun he eivät yksinkertaisesti pysty havaitsemaan olemassa olevaa tautia, mikä johtaa oireiden ilmaantumiseen.
IRR: n alla on kyseisten fysiologisten prosessien monimutkainen rikkominen verenpaineen ja lämmönsiirron säätelyssä. Tässä taudissa potilas voi ilman näkyvää syytä laajentaa tai supistaa oppilaita ja häiritä verenkiertoa kudoksissa, joillakin potilailla on ongelmia insuliinin ja adrenaliinin tuottamisessa.
Kasviperäisen verisuonidystonian syyt
IRR-oireet voivat johtua seuraavista syistä:
- keskushermoston vauriot;
- aivokalvon ja hypotalamuksen enkefalopatia ja häiriöt;
- diabetes, hypothyroidism ja muut endokriinisen järjestelmän sairaudet;
- hormonaaliset muutokset elimistössä (nuoruuden aikana, raskauden aikana, vaihdevuosien aikana);
- pään vammat;
- kohdunkaulan osteokondroosi;
- kardiovaskulaarisen järjestelmän krooniset sairaudet (takykardia, bradykardia, rytmihäiriöt, sydämen viat jne.);
- krooniset infektiot;
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- ylityö ja säännöllinen unen puute;
- stressi ja hermostuneisuus;
- henkilön yksilölliset ominaisuudet - lisääntynyt ahdistus, liiallinen tunne omasta terveydestään jne.;
- huonojen tapojen läsnäolo - alkoholismi, nikotiini ja huumeriippuvuus;
- mielenterveyden häiriöt.
Joskus myös äkilliset ilmastonmuutokset sisältyvät IRR: n syihin.
Kasvullisen toimintahäiriön kehittyminen on mahdollista myös vauvoilla sikiön kehityksen ja syntymän trauman aikana syntyneiden patologioiden vuoksi. Tässä iässä IRR: n mukana ovat ruoansulatuskanavan häiriöt (ilmavaivat, ripuli, usein esiintyvä ruokahaluttomuus, huono ruokahalu), lisääntynyt kapriisisuus (joskus lapsille, joilla on korkea hermostuneisuus) ja immuunijärjestelmän epävakaus.
Kasvullisen dystonian riskitekijät
Kasvullisen verisuonten dystonian ensimmäiset merkit näkyvät yleensä lapsuudessa tai nuoruudessa. Joidenkin lähteiden mukaan tämä häiriö on laajalle levinnyt ja esiintyy 80%: ssa väestöstä, toisissa se esiintyy 32-38%: lla potilaista, jotka menivät lääkärin puoleen sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta. Naisilla IRR-oireet ovat 3 kertaa yleisempiä kuin miehillä.
Nämä luvut ovat tietenkin selvästi liioiteltuja, koska tällainen diagnoosi on luotu vain post-neuvostomaassa, ja eurooppalaiset ja amerikkalaiset lääkärit eivät ole koskaan kuulleet tällaisen yleisen "taudin" olemassaolosta. Lisäksi erilaisten venäläisten lääkärien keskuudessa vegetatiivisen verisuonten dystonian diagnoosin esiintymistiheys vaihtelee merkittävästi.
Tällaisia eroja edistävät sekä selkeiden diagnostisten kriteerien puuttuminen että monet nuoret ammattilaiset, jotka ovat saaneet pääsyn länsimaisen lääketieteen tietolähteisiin, tämän sairauden olemassaoloon.
Riskiluokkiin kuuluvat seuraavat väestöryhmät:
- nuoret, raskaana olevat naiset, huipentumisikäiset naiset (kehon hormonaalisten muutosten vuoksi);
- ihmiset, joiden ammatti on läheisessä yhteydessä jatkuvaan matkustamiseen;
- ihmiset, joilla on "istumaton" elämäntapa ja vähän liikuntaa;
- krooniset sairaudet;
- elävät jatkuvassa psykologisessa epämukavuudessa;
- ihmiset, joilla on perinnöllinen alttius verisuonten dystonialle (mikä tahansa perheenjäsen).
Kasvullisessa dystoniassa voi esiintyä missä tahansa iässä.
Verisuonten dystonian oireet
Potilaat, joilla on patologiaa, kuten vegetovaskulaarinen toimintahäiriö, voivat usein valittaa monille sairauksille tyypillisistä oireista: voiman menetyksestä, unihäiriöistä, usein huimauksesta, joskus pyörtymisestä, sydämen kipu ja potilas voi heittää sen kuumeen, sitten kylmään. Kun IRR-oireet voivat olla monipuolisimpia, mutta lähes aina ne ovat lukuisia.
IRR: n tärkeimmät oireet sekä aikuisilla että lapsilla ovat samat. Edellä mainitun lisäksi tätä tautia sairastavat potilaat voivat esittää seuraavat valitukset:
- joidenkin raajojen tunnottomuus;
- määräaikainen tunne "kipu" kurkussa;
- kehon herkkyys sääolosuhteisiin ja äärimmäisiin lämpötiloihin;
- usein herpes huulilla;
- masennukset, jotka näkyvät äkillisesti ja ilman näkyvää syytä;
- häiriötekijät ja muistin ongelmat;
- letargia ja jatkuva uneliaisuus;
- anoreksia (jopa anoreksiaan tai bulimiaan);
- selän ja raajan kipu;
- hengenahdistus.
Monet potilaat, jotka kohtaavat vegetatiivisen-verisuonisen dystonian syndrooman, voivat ilmentää autonomisen toimintahäiriön kehon yksilöllisiä ominaisuuksia varten.
Vaskulaarisen dystonian luokittelu
Kasvivaskulaaristen häiriöiden osalta ei ole kehitetty yhtä yleisesti hyväksyttyä luokitusta, mutta ne voidaan erottaa joidenkin kriteerien mukaan.
Kasvullisten sairauksien esiintyvyydestä riippuen voidaan tunnistaa seuraavat IRR-tyypit:
- paikallinen (paikallinen) dystonia: yhden elimen töissä havaitut rikkomukset;
- Systeeminen dystonia: häiriöt esiintyvät yhdessä elinjärjestelmässä (esimerkiksi sydän- ja verisuonitaudissa);
- yleistynyt dystonia: kahden tai useamman elinjärjestelmän häiriöt.
IRR-tyypit voidaan erottaa oireiden asteella:
- piilevä dystonia - tauti ilmenee vasta tekijöiden - ärsykkeiden (stressi, ahdistus jne.) esiintymisen jälkeen;
- paroksismaalinen dystonia - taudin tämän muunnelman mukaan hyökkäykset näkyvät yhtäkkiä, joskus tietyllä taajuudella;
- Pysyvä dystonia on sairaus, jossa jotkut sairaudet (esim. Kylmät kädet johtuvat lämpökäsittelyn ongelmista) esiintyvät jatkuvasti.
Oireista riippuen voidaan erottaa seuraavat verisuonten dystonian tyypit:
- VSD, jolla on ensisijainen vaikutus;
- VSD, jolla on vallitseva parasympaattinen vaikutus;
- sekoitettu IRR.
Sympaattinen järjestelmä on vastuussa kehon vasteesta stressin ärsykkeille. Sen toiminta voi aiheuttaa pulssin nousun, laajentuneet oppilaat, aivojen valtimot ja lisääntymisjärjestelmän, syljenerityksen vähenemisen, ruoan ruoansulatuksesta vastaavien entsyymien eston ja muut häiriöt.
Parasympaattisella voi olla stimuloiva ja hidastava vaikutus elinjärjestelmiin. Sen työn periaate on vastoin sympaattista järjestelmää.
Kasvivaskulaariset patologiat voidaan luokitella niiden alkuperän luonteen mukaan. Asiantuntijat tunnistavat ensisijaisen dystoniaa kehon perinnöllisyyden tai perustuslaillisten piirteiden vuoksi, ja toissijaiset - johtuvat ihmisen kehon kaikista patologisista muutoksista. Lisäksi tauti voidaan jakaa kasvillisen verisuonten dystonian ilmentymien vakavuuden mukaan lievään, kohtalaiseen ja vakavaan.
Luokittelu kaikkien oireiden sijainnin mukaan.
Monet asiantuntijat pitävät itsenäisten häiriöiden luokittelua IRR: n kaikkien oireiden sijainnista riippuen tärkeimmäksi: autonominen järjestelmä vastaa lähes kaikista ihmiskehon elintärkeistä prosesseista.
- Kardiovaskulaariset vegetatiiviset dystoniat
Tässä järjestelmässä erotetaan seuraavat verisuonten toimintahäiriöt:
- IRR: n sydännäkymä. Sille on ominaista epäsäännöllinen syke. Tämän kasvullisen ja verisuoniston dystonian myötä potilaat valittavat jatkuvasta ilman, takykardian, kivun tai epämukavuuden puutteesta sydämen alueella, heillä voi esiintyä hengitysteiden rytmihäiriöitä ja lisääntynyttä pulssia. EKG ei näytä mitään muutoksia edes kirkkaissa oireissa.
- Hypotensiivinen näkymä IRR: stä. Se määräytyy kehon heikkoudesta, sen lisääntyneestä väsymyksestä, potilailla esiintyy usein migreenihyökkäyksiä, joskus on tajuttomia. Hypotonista vegetatiivista-verisuonten dystoniaa voidaan aluksi osoittaa alentamalla verenpainetta alle 120/90 mmHg. Art., Ihon paksu ja muutokset pohjassa.
- Hypertensiivinen IRR-tyyppi. Kuten verenpainetta alentavassa verisuonten dystoniassa, potilailla, joilla on tällainen autonominen toimintahäiriö, on usein päänsärkyä ja lisääntynyt väsymys. Ominaista verenpaineen nousu hypertension indikaattoreille. Oireita esiintyy usein lisääntyneellä fyysisellä rasituksella.
- Vasomotorinen näkymä IRR: stä. Se määritetään patologisilla muutoksilla, jotka johtuvat säiliön seinämien laajentumisesta ja supistumisesta vastuussa olevissa hermokuiduissa. Potilailla, joilla on tämä tauti, usein esiintyvien päänsärkyjen ja unihäiriöiden lisäksi kasvojen säännöllinen punoitus (jonka takia on voimakas suonensisäisyys), ahdistuneisuus ja raajojen jäähdytys.
- VSD-sekoitus. Tähän voi liittyä samanaikaisesti osa edellä mainituista autonomisista häiriöistä.
- Kasvulliset dystoniat, jotka liittyvät hengityselinten häiriöihin
Kun hengitysteiden VSD: tä esiintyy hengityselinten loukkauksia, joilla on vastaavat oireet: hengenahdistus, hengenahdistus, astman tunne, kun yrität ottaa täydellistä hengitystä jne.
Tällaisen IRD: n kulku potilaille ilmaistaan selvästi ruoansulatuskanavan ja virtsatietojärjestelmän työn aiheuttamilla valituksilla: oksentelu, ripuli, pahoinvointi, kaasunmuodostus, regurgitaatiohyökkäykset, vähentynyt aineenvaihdunta, usein virtsaaminen, usein vatsakipu.
- VSD liittyy vegeto-visceral-järjestelmän häiriöihin
Vegeto-visceral-järjestelmän rikkomuksiin liittyy häiriöitä lämpöregulaation työssä: liiallinen hikoilu, vilunväristykset, äkilliset kylmyys- ja lämpöanturit, jotka joskus muuttavat toisiaan, sekä kohtuuton lämpötilan nousu.
Myös vestibulaarisen laitteen epätyydyttävä työ (usein huimaus, liikehäiriöt), joissa esiintyy usein tajuttoman tilan hyökkäyksiä, voi myös osoittaa, että henkilöllä on IRR.
Verisuonten dystonian komplikaatiot
Kuinka vaarallinen on IRR? Kasvivaskulaarisen dystonian ennuste on useimmissa tapauksissa arvaamaton. Puolessa potilaista, joilla on tämä häiriö, esiintyy jaksottaisesti verisuonikriisejä, erityinen sairaus, jossa taudin oireet ilmenevät erityisen voimakkaasti.
VSD: n kriisit ilmenevät yleensä henkisen tai fyysisen ylikuormituksen, äkillisen ilmastonmuutoksen ja joidenkin sairauksien aikana akuutissa vaiheessa. Aikuisilla vegetatiivisen dystonian kriisejä esiintyy 50 prosentissa tapauksista. IRR: lle tyypilliset kriisit voidaan jakaa sympaattisiin, vagoinsulaisiin ja sekaviin.
Sympaattorinen kriisi johtuu adrenaliinin jyrkästä vapautumisesta veressä. Tämä patologinen tila alkaa voimakkaasta päänsärkystä, sydämen sykkeen lisääntymisestä ja kivun tunteesta sydämen alueella. Mikä on vaarallisempi kasvullinen verisuonten dystonia - tällaisessa tilassa olevalla potilaalla on mahdollista, että normaalit verenpainearvot ylittyvät, kehon lämpötila nousee subfebrileihin (37-37,50), vilunväristyksiin ja vapina - raajojen vapina. Sympaattorinen kriisi päättyy niin äkillisesti kuin se alkaa. Poistumisen jälkeen potilaalla on yleensä heikkoutta ja heikkoutta, ne lisäävät virtsan muodostumista.
Emättimen insuliinikriisin oireet ovat monessa mielessä vastakkaisia sympaattisten oireiden vaikutuksiin. Kun potilaista ilmenee, insuliinin vapautuminen veressä kasvaa, minkä seurauksena veren glukoosipitoisuus laskee (diabeettisilla potilailla tällainen lasku voi saavuttaa hypoglykeemisen eli henkeä uhkaavia arvoja).
Vagoinsular-kriisiin liittyy sinkoutuva sydän, huimaus, sydämen rytmihäiriöt, hengitysvaikeudet ja astmahyökkäykset, bradykardian esiintyminen ja valtimon hypotensio ovat mahdollisia. Tätä patologiaa kuvaavat sellaiset valitukset kuin lisääntynyt hikoilu, kasvojen punoitus, heikkous ja silmien tummeneminen. Saarekriisin aikana suolen seinämän supistuminen lisääntyy, kaasun muodostuminen ja ripuli näkyvät, joillakin potilailla saattaa olla halu purkautua. Tämän akuutin IRR-jakson loppu, kuten sympaattisen oireisen kriisin tapauksessa, liittyy potilaan väsymyksen lisääntymiseen.
Kun sekakriisit ovat aktivoituneet, molemmat kasvullisen järjestelmän osat - tässä tapauksessa potilas kokevat sekä sympaattisen että saaren kriisin oireita.
Vaskulaarisen dystonian diagnosointi
IRR: ää on vaikea diagnosoida, koska sen oireet ovat monipuolisia ja monessa suhteessa jopa subjektiivisia. IRR: n (ultraääni, EKG jne.) Kattavaa instrumentaalista diagnostiikkaa ei yleensä käytetä vahvistamaan itse verisuonten dystoniaa, vaan sulkea pois todennäköisyys, että potilaalla on muita sairauksia.
Lisäksi, jos on olemassa IRR: n oireita, suositellaan neuvontaa kardiologin, neurologin ja endokrinologin kanssa, koska vegetatiivisten häiriöiden ja sydän-, verisuoni-, hermo- ja hormonitoiminnan sairaudet ovat monin tavoin samanlaisia. Potilaan valituksista riippuen hän tarvitsee myös tutkia gastroenterologi, okulisti, otolaryngologi, urologi, gynekologi, psykiatri ja muut asiantuntijat.
Kasvullisen verisuonten dystonian itsensä diagnosoimiseksi käytetään vegetatiivisen tonuksen arviointia - elimen toiminnan tasoa levossa (esimerkissä määritellyssä tapauksessa - sydän).
Se voidaan määrittää käyttämällä erityistä Cerdo-indeksiä, joka lasketaan kaavalla: Kerdo-indeksi = (1 - diastolinen verenpaine / syke) * 100.
Jos lopullinen määrä osoittautui positiiviseksi, voimme puhua kehittyneemmästä sympaattisesta vaikutuksesta sydämeen, negatiivinen tulos voi tarkoittaa parasympaattisia häiriöitä. Ihannetapauksessa Cerdo-indeksin tulisi olla nolla - tämä osoittaa, ettei aiheessa ole kasvullisia häiriöitä.
On toinenkin yksinkertainen tapa diagnosoida IRR. Potilaalle kysytään kysymyksiä, jotka edellyttävät vain positiivista tai kielteistä vastausta (esimerkiksi "Oletko herkkä sääolosuhteille?") Vastauksista riippuen vastaajalle annetaan pisteitä, ja jos niiden määrä ylittää tietyn määrän, voimme puhua siitä, onko potilaalla verisuonten dystonia.
Verisuonten dystonian hoito
VSD-hoito aikuisilla ja lapsilla tapahtuu useimmissa tapauksissa samassa tilanteessa. Kasvullisen verisuonten dystonian hoidossa käytetään pääasiassa muita kuin lääkehoitoja, mutta tästä huolimatta potilaan on oltava terapeutin, neurologin, endokrinologin tai psykiatrin valvonnassa. On täysin mahdollista parantaa verisuonten dystoniaa, mutta tämä prosessi kestää kauan.
Yleiset autonomisten häiriöiden hoitomenetelmät viittaavat seuraaviin toimiin:
- työn ja lepotilan normalisointi;
- psyko-emotionaalisten ärsykkeiden poistaminen;
- kohtalainen liikunta;
- rationaaliset ja säännölliset ateriat;
- Saniteettikeskuksen IRR-hoidon säännöllinen kulku.
Kun IRR voidaan osoittaa vitamiineja, kasviperäisiä lääkkeitä. Potilaat, joilla on kasvulliset verisuonihäiriöt, hyötyvät hieronta- ja fysioterapiakursseista. Dystonian fysioterapiahoito riippuu IRR: n tyypistä. Jos vegetatiivisen verisuonten dystonian ei-farmakologisella hoidolla ei ole riittävää vaikutusta, lääkkeet valitaan yksilöllisesti potilaalle.
Kasvullisten reaktioiden aktiivisuuden vähentämiseksi käytetään rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita ja nootrooppisia lääkkeitä. Β-adrenergisen salpaajan ryhmän (esimerkiksi anapriliinin) valmisteet määrätään sympaattisten vaikutusten ilmentymisen vähentämiseksi, ja kasviperäiset adaptogeenit (Eleutherococcus, ginseng jne.) Ovat vagotonisia.
Vaikeassa verisuonikriisissä potilas voi vaatia neuroleptisten, rauhoittavien aineiden, β-estäjien ja atropiinin injektion.
Potilaat, joilla on VSD, tarvitsevat määräajoin suunniteltua sairaalahoitoa (kerran 3-6 kuukaudessa), erityisesti keväällä ja syksyllä.
Kasvullisen verisuonten dystoniaa ehkäisevät toimenpiteet
IRR: n estäminen on kehon korkean kestävyyden saavuttaminen ja sen sopeutumiskyvyn parantaminen. Lisäksi tämän sairauden ehkäisemiseksi keskushermoston on oltava korkeatasoinen itsesääntelyn tasolla. Tämä voidaan saavuttaa luopumalla huonoista tottumuksista, säännöllisistä fyysisistä ja henkisistä työmääristä ja oikea-aikaisista käynneistä lääkäreihin sairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
Miten päästä eroon kasvullisesta verisuonten dystoniasta kotona?
Kasviperäisen verisuonten dystonia (VVD) tai neurokirkulaarinen dystonia (NDC) on monimutkainen polyetiologinen häiriö, joka kehittyy autonomisen hermoston toimintahäiriön, joka säätelee sisäelinten ja verisuonten toimintaa. Myös tämä tauti löytyy nimellä "cardioneurosis", "vegetoneuroz", joka osoittaa IRR: n oireiden ja autonomisen hermoston tilan välisen suhteen.
Vaikka suurin osa lääkäreistä ei tunnista tällaisen diagnoosin olemassaoloa ja IRR-taudin esiintymistä, hän ei usko, mutta MKH: ssa löytyy rivi F45.3, joka yhdistää kaikki edellä mainitut diagnoosit. Potilaiden osalta kasvullisen verisuoniston dystoniasta tulee kuitenkin todellinen testi, koska taudilla on paljon vaihtoehtoja kurssiin ja tuskalliset oireet pahentavat merkittävästi elämänlaatua. Mutta sen kestoa ei vaikuta, sillä on suotuisa ennuste ja hyvänlaatuinen kurssi.
Mikä se on?
Yksinkertaisesti sanottuna IRR on oireyhtymä, joka ilmenee hermojen takia. Yleensä suurin osa ongelmista ilmenee juuri stressien ja kokemusten takia, mutta verisuonten dystonia on aina ensimmäinen rivi.
IRD: n hyökkäykset johtuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä, jotka puolestaan näkyvät hermoston tai hormonitoiminnan häiriöiden taustalla. Toisin sanoen hermostuneista häiriöistä tulee lähes aina perussyy. Kuten tiedetään, se kulkee harvoin ilman jälkiä, ja se voi usein johtaa juuri neurokirkulaariseen dystoniaan - näin sairaus kutsutaan muuten.
VSD: n syyt
Lääkärit kutsuvat perinnöllisiä taipumustekijöitä tärkeimpiin syihin, jotka johtuvat vegetatiivisen-verisuonisen dystonian oireyhtymästä. Epäsuotuisien ulkoisten tekijöiden taustalla näillä syillä voi olla merkittävä vaikutus ihmisen autonomisen hermoston tilaan. Syndrooman ilmenemismuotojen ja parannusten johtava komponentti on aivot, nimittäin hypotalamus, joka vastaa ihmisen endokriinisen järjestelmän kontrolloinnista. Neuropsykiatriset häiriöt johtavat joidenkin prosessien liialliseen aktiivisuuteen ja muiden estämiseen, mikä monimutkaisella tavalla vaikuttaa erilaisiin kehon järjestelmiin, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit.
- Useimmiten lapsen kasvullisen verisuoniston dystonia havaitaan perinnöllisyyden seurauksena. Lisääntynyt hermostuneisuus ja stressi raskauden ensimmäisillä kuukausilla voivat vaikuttaa merkittävästi paitsi lapsen persoonallisuuden muodostumiseen myös aivojen hermoston aktiivisuuteen. Tosiasiat osoittavat, että lapsen ruumiin emotionaalinen epävakaus herättää IRR: n kehittymistä jopa lapsuudessa.
- Nuoruusikä on siirtymävaihe, ei vain lapsen muuttamisessa aikuiseksi, vaan myös neurofysiologiseksi. Konfliktitilanteet, emotionaaliset rasitukset, krooniset sairaudet, hormonaaliset häiriöt, liikkumisen puute ja muut tekijät ovat pitkälti provosoivia kasvullisen ja verisuonisen dystonian kehittymisestä nuorilla. Lisääntynyt henkinen kuormitus, jolla on perinnöllinen komponentti, johtaa kehoon tiettyyn epätasapainoon, mikä johtaa kasvullisen ja verisuoniston dystonian syntymiseen ja kehittymiseen.
- Aikuisuudessa kehon hormonaaliset muutokset ovat erityisen tärkeitä VVD-mekanismien käynnistämisessä. Siksi maapallon väestön naispuolinen kärsii IRR: stä paljon useammin kuin mies. Prenataalinen aika, raskaus, vaihdevuosien jakso, kaikki tämä, mikä on ratkaiseva hetki naisen elämässä, voi olla lähtökohta vegetatiivisen-verisuonisen dystonian oireiden mobilisoinnille. Kasviperäisen verisuoniston dystonia on erityisen epäsuotuisa raskauden aikana, kun jopa pienet poikkeamat naisen terveydestä vaikuttavat välttämättä sikiön tilaan.
Sama pätee ylipainon läsnäoloon, joka voi olla dystonian provosoiva ilmentymä. Kehon painon nousu johtaa verenpainetaudin kehittymiseen, mikä puolestaan on lisäkuorma sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Kasvullisen ja verisuoniston dystonian kehittyminen tässä tapauksessa vaikuttaa täysin eri ikäisiin.
Taudin tyypit
Kasvullisen verisuonten dystonia, aivot ja sydän, munuaiset, raajat vaikuttavat. Siksi vegetatiivisen dystonian oireyhtymä on samanlainen kuin kameleontti: eri ihmisissä se ilmenee niin erilaisina oireina, että on vaikea epäillä niiden yleistä syytä. Patologiaa on kolmenlaisia: hypertonisia, hypotonisia ja sekoitettuja.
- Jos sympaattinen hermojärjestelmä vallitsee "sisäisestä välttämättömyydestä" riippumatta, he puhuvat hypertensiivisestä vegetovaskulaarisesta dystoniasta. Henkilö valittaa sydänkohtaukseen ja / tai paniikkikohtauksiin, ahdistukseen, väsyy nopeasti, mutta nukkuu illalla. Lisääntynyt tai epävakaa paine.
- Kun parasympaattinen NA vallitsee koko päivän ajan, henkilö tuntee heikkonsa, uneliaisuuden, väsymyksen ja joskus huimauksen ja pyörtymisen, tämä on hypotoninen IRD-tyyppi. Paine alenee.
- Kun sympaattiset ja parasympaattiset järjestelmät "väittävät" johtajuudelle, vuorotellen kukistamalla ja menettämällä, hyper- ja hypotoniset oireet korvaavat toisensa, puhumalla sekatyypistä.
Tutkimuksen aikana ilmenee, että elimet ja järjestelmät ovat kunnossa, niissä ei ole patologioita, ja tällaista IRR: ää kutsutaan ensisijaiseksi. Jos vegetovaskulaarisen dystonian oirakompleksi esiintyy toisen sairauden taustalla, sitä pidetään toissijaisena.
Ensimmäiset merkit
Autonomisen hermoston häiriöt voivat aiheuttaa hyvin erilaisia ilmenemismuotoja, joista noin 150 tunnetaan VSD: lle verisuonireaktioon ja keskushermostoon liittyvät oireet ovat tyypillisimpiä:
- päänsärkyä;
- tinnitus;
- huimaus;
- taipumus heikkoutua;
- lisääntynyt syke;
- heikkous, uneliaisuus;
- liiallinen hikoilu;
- kehon lämpötilan epäselvä kasvu;
- lihaskipu;
- vapina ruumiissa ja käsissä.
Henkilöt, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, ovat henkisiä ominaisuuksia:
- teräviä tunteita;
- taipumus paniikkiin;
- pakkomielteiset ajatukset;
- lisääntynyt ahdistus;
- epäilyttävyys.
IRR: n kliiniset oireet
Autonominen toimintahäiriöoireyhtymä yhdistää sympaattiset, parasympaattiset ja sekavaiset oireyhdistelmät, jotka ovat yleistettyjä, systeemisiä tai paikallisia, jotka ilmenevät pysyvästi tai paroksismeina (kasvulliset-verisuonikriisit), joilla ei ole tarttuvaa subfebrilista tilaa, taipumus lämpötilan epäsymmetriaan.
- Vagotoniaa leimaa bradykardia, hengitysvaikeudet, kasvojen ihon punoitus, hikoilu, syljeneritys, verenpaineen alentaminen, ruoansulatuskanavan dyskinesiat. Vagoinsular-kriisi ilmenee pään ja kasvojen lämmön tunteena, tukehtumisena, päänsärkyinä, pahoinvointina, heikkoutena, hikoiluna, huimauksena, huuhtoutumisvaivana, lisääntyneen suoliston motiliteetin, mioosin havaitsemiseen, pulssin alenemiseen 45-50 lyöntiin / mihin, valtimopaineen vähenemiseen jopa 80/50 mm Hg. Art.
- Sympatikootonia on ominaista takykardia, ihon blansointi, lisääntynyt verenpaine, suoliston motiliteetin heikkeneminen, mydriaasi, vilunväristykset, pelko- ja ahdistuneisuus. Sympatadioaalisen kriisin myötä päänsärky ilmestyy tai se lisääntyy, raajojen tunnottomuus ja kylmyys, kasvojen hauraus, verenpaine nousee 150 / 90-180 / 110 mm Hg: iin, pulssi nousee 110-140 lyöntiin / min, kipu havaitaan sydämessä on jännitystä, moottorin levottomuutta, joskus kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een.
- Psyykkisten häiriöiden oireyhtymä - käyttäytymis- ja motivaatiohäiriöt - emotionaalinen lability, tearfulness, unihäiriöt, pelko, kardiofobia. VSD-potilailla korkeampi ahdistuneisuus, he ovat alttiita itseään vastaan, pelkäävät tehdä päätöksiä. Henkilökohtaiset arvot ovat vallitsevia: suuri huoli terveydestä (hypokondriot), toiminta sairauden aikana vähenee. Diagnoosissa on tärkeää erottaa somatoformin autonominen toimintahäiriö, jossa ei ole mielenterveyshäiriöitä, ja hypokondriaalinen häiriö, jota pidetään myös somatogeenisenä neuroosin kaltaisena tilana, sekä paniikkihäiriö ja fobiat, muut hermo- ja mielisairaudet.
- Sekakriiseille on tunnusomaista kriiseille tyypillisten oireiden yhdistelmä tai vaihtoehtoinen ilmenemismuoto. Voi olla myös: punainen dermografia, eteisvyöhykkeen hyperalgesian vyöhykkeet, rintakehän yläpuolen "havaittu" hyperemia, käsien hyperhidroosi ja akrosyanoosi, käsien vapina, ei-tarttuva subfebriili, taipumus kasvis-verisuonikriiseihin ja lämpötilan epäsymmetria.
- Hyperventilaatio (hengitystie) -oireyhtymä on subjektiivinen ilmanpuutteen tunne, rintakehän puristuminen, hengitysvaikeudet, syvään hengittämisen tarve. Joillakin potilailla se etenee kriisinä, jonka kliininen kuva on lähellä tukehtumista. Yleisimmät hengitystieoireyhtymän kehittymisen syyt ovat fyysinen aktiivisuus, henkinen rasitus, pysyminen suljetussa huoneessa, äkillinen kylmän ja lämmön muutos ja liikenteen heikko sietokyky. Hengenahdistuksen henkisten tekijöiden ohella hengitystoiminnan kompensoivien adaptiivisten kykyjen vähentäminen hypoksiseen stressiin on erittäin tärkeää.
- Sopeutumishäiriöiden oireyhtymä, asteeninen oireyhtymä - nopea väsymys, heikkous, fyysisen ja henkisen stressin suvaitsemattomuus, sääolosuhteet. Saadut tiedot, joiden mukaan asteeninen oireyhtymä perustuvat transkapillaarisiin aineenvaihduntahäiriöihin, kudosten vähentyneeseen happipitoisuuteen ja heikentyneeseen hemoglobiinien hajoamiseen.
- Sydän- ja verisuonitaudin oireyhtymä - sydänlihaksen vasemmassa puoliskossa, joka esiintyy emotionaalisen eikä fyysisen rasituksen aikana, liittyy hypokondriaalisia häiriöitä, eikä koronaalianalytiikka pidä sitä kiinni. Verenpaineen vaihtelut, pulssin lability, takykardia, toiminnallinen melu. EKG- ja polkupyörän ergometriassa havaitaan useimmiten sini- ja ekstrasystolisia rytmihäiriöitä, ei ole merkkejä sydänlihaksen iskemiasta.
- Neurogastrinen oireyhtymä - neurogastrinen aerofagia, ruokatorven kouristukset, duodenostaasi ja muut vatsan ja suoliston motorisen evakuoinnin häiriöt ja eritysfunktiot. Potilaat valittavat närästys, ilmavaivat, ummetus.
- Metabolisen kudoksen ja perifeeristen verisuonten häiriöiden oireyhtymä - kudoksen turvotus, lihaskipu, angiotrofonevroz, Raynaudin oireyhtymä. Niiden kehityksen ytimessä ovat muutokset verisuonten sävyssä ja verisuonten läpäisevyydessä, transkapillaarisessa aineenvaihdunnassa ja mikrokierron häiriöt.
- Aivoverisuonisairauksien oireyhtymä - päänsärky, huimaus, pään ja korvien melu, taipumus pyörtyä. Kehittämisen perusteena ovat aivojen angiodystonia, jonka patogeneettinen perusta on aivojen verisuonten sävyjen hypertonisen, hypotonisen tai sekavärin häiriö. Joillakin potilailla, joilla on pysyvä kefalginen oireyhtymä, ei ole pelkästään valtimoiden, vaan myös laskimonsisäisten verisuonien, niin sanottujen funktionaalisten laskimotulehdusten sävy.
Paniikkikohtaus
Tämä on toinen oireyhtymä, joka on tyypillinen oire kasvullisen verisuoniston dystonialle. Henkilö kokee voimakkaan pelon, tunteen lähestyä ahdistusta, pelkoaalto kattaa hänet.
Samalla keho lähettää signaaleja vaarasta, mutta se ei tarjoa ratkaisuja ongelmaan. Siksi potilaalla on vahva kuoleman pelko, hän näyttää siltä - sydän pysähtyy, hengittää sieppauksia. On huomionarvoista, että kirjaimellisesti 10 - 15 minuutin aikana paniikkikohtaus IRR: n taustalla kulkee, ihmisen tila palautuu normaaliksi.
IRR: n kulku
Useimmissa tapauksissa, ilman provosoivia tekijöitä, taudilla on piilevä (oireeton) luonne.
Haitallisten olosuhteiden ja ylikuormitusten vaikutukset ovat kuitenkin usein kriisien ilmenemismuotoja. Tällaisilla kriiseillä on toisinaan äkillinen luonne, ja niihin liittyy monille sairauksille ominaisia oireita: huono, raskas hikoilu, verenpaineen lasku, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, kehon lämpötilan lasku.
Sairausaktiivisuuden kriisitilanteet ovat vakavampia ikääntyneillä, erityisesti niillä, jotka kärsivät samanaikaisista sairauksista. Monissa tapauksissa kriisi on seurausta pitkään kertyneistä komponenteista, ja siksi on usein tapauksia, joissa samanaikaisesti esiintyy suuri määrä oireita.
diagnostiikka
Kuten jo mainittiin, IRR on poissulkemisen diagnoosi. Sen vuoksi tarvitaan diagnoosin kannalta kaikki lisämenetelmät, jotka poistavat orgaanisen patologian. Tarvitsemme potilaan yleisen tutkimuksen, neurologin, kardiologin, gastroenterologin ja endokrinologin kuulemisen.
Suorita täydellinen sydäntutkimus: laboratoriokokeet, kolesteroli, EKG, sydämen ultraääni, testit kuormituksella, hiirimatot ja verenpaine. Myös rintakehän röntgensäteitä, vatsaelinten, munuais- ja kilpirauhasen ultraääniä, fibrogastroskopiaa ja kolonoskopiaa ruoansulatuskanavan valituksia varten. Määritä kilpirauhashormonien taso, koska sen patologia liittyy samankaltaisiin oireisiin.
Jos kaikkien lisätutkimusten aikana ei löydy patologiaa, potilaalle diagnosoidaan kasvullisen verisuoniston dystonia seuraavasti:
- johtava kliininen oireyhtymä (sydän-, hypotoninen, hypertoninen, hengitys-, asteninen-, neuroottinen, sekava kurssi);
- vakavuus - lievä (3-6 valitusta ja oireita), kohtalainen (8-16 merkkiä), vakava (yli 17 merkkiä ja toistuvia kriisejä);
- taudin vaiheen (paheneminen tai remissio).
Kasvillisen verisuonisen dystonian hoito
Kuvatun häiriön tapauksessa hoito-ohjelman on oltava monimutkainen, pitkäaikainen, siinä on otettava huomioon henkilön toimintahäiriöiden erityispiirteet, etiologinen tekijä ja yksilölliset erityispiirteet. Tämän rikkomisen jatkuessa terapeuttiset toimenpiteet ovat pitkiä.
Joten, miten päästä eroon kasvullisesta verisuonten dystoniasta aikuisilla? Terapeuttiset toimenpiteet sisältävät pääsääntöisesti muiden kuin lääkeaineiden käytön, joita voidaan täydentää rauhoittavilla aineilla.
Huumeettomia terapeuttisia interventioita ovat:
- Työ- ja lepoaikojen optimointi. Jotta IRR: n oireista päästäisiin eroon, sinun tulisi tasaisesti vaihtaa henkisen ja fyysisen työvoiman luokkia, jotta minimoidaan tietokoneen näytön ja television edessä kulunut aika. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, 60-90 minuutin välein voit tehdä taukoja, harjoittaa harjoituksia silmille, lämmetä taakse.
- Vakaa päivittäinen rutiini noudattaa pakollista täyttä lepoa. Jokaisen henkilön yöunen normaali kesto on yksilöllinen. Mutta useimmiten tämä luku ei saa olla alle 8-9 tuntia. Myös unen olosuhteet ovat tärkeitä. Makuuhuone ei saa olla tukeva, tarvitset säännöllistä tuuletusta ja märkäpuhdistusta. Sängyn tulee olla mukava, sopiva henkilön kasvuun ja rakentamiseen. On parempi valita ortopedinen patja ja tyyny.
- Ruokavalio, johon sisältyy ruokaa, jossa on runsaasti kaliumia ja magnesiumia. Ne ovat mineraaleja, jotka osallistuvat hermosolujen impulssien siirtoon, parantavat sydämen ja verisuonten toimintaa, palauttavat tasapainon hermoston toiminnassa. Siksi kun VSD suositteli tattarin ja kaurapuuron, palkokasvien, kuivattujen hedelmien, pähkinöiden, yrttien, perunoiden, porkkanoiden ja munakoisojen käyttöä.
- Riittävä fyysinen aktiivisuus. Parhaat ovat harjoitukset, jotka tapahtuvat raikkaassa ilmassa tai vedessä, mutta eivät kuitenkaan aiheuta merkittävää kuormitusta lihaksille ja verenkiertoelimistöille. Kaikkein tärkeintä on, että vegetatiivista-verisuonten dystoniaa sairastava potilas soveltuu uimiseen, ves aerobiciin, tanssiin, hiihtoon ja pyöräilyyn. Tällaisilla kuormilla on sydämen huolellinen koulutus, psyko-emotionaalinen tila normalisoituu. Samalla on välttämätöntä välttää urheilua, jossa on tarpeen tehdä teräviä liikkeitä, korkeita hyppyjä tai pysyä staattisessa jännityksessä pitkään. Tämä aiheuttaa lisäkuormituksen aluksille ja voi johtaa taudin kulun heikkenemiseen.
- Akupunktio ja hieronta edistävät rentoutumista, poistavat ahdistusta, normalisoivat verenpaineen tasot ja palauttavat unen. Hypertensiivisen tyypin tapauksessa hierontaliikkeet näkyvät hitaasti, tehostettu vaikutus kaulan alueelle. IRR: n hypotonisessa muunnelmassa hieronta on päinvastoin nopea ja voimakas.
- Kasviperäisten lääkkeiden käyttö. Kun VSD: n verenpaineen nousu on sopiva, rauhoittavia ja verenpainetta alentavia yrttejä (valerianin, pionin, äyriäisen tinktuura). Taudin hypotoninen variantti edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, joilla on stimuloiva ja aktivoiva vaikutus (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
- Fysioterapian menetelmillä on positiivinen vaikutus vegetatiiviseen-verisuonten dystoniaan hermoston eri osien vuorovaikutuksen normalisoinnin, verisuonten sävyn vuoksi. Tällaiset menettelyt parantavat verenkiertoa elimistössä ja kudoksissa, aktivoivat metabolisia prosesseja. Käytettyjen menetelmien luettelo on varsin suuri: elektroforeesi, jossa on lääkinnällisiä ratkaisuja kohdunkaulan selkärangan kohdalla, otsokeriitin tai parafiinin levittäminen kaulusalueelle, lasersäteily yhdessä magneettiterapian kanssa. Erinomainen vaikutus on vesihoitoja. Kaikentyyppisille IRR: lle on esitetty kontrastihaudat, pyöreät ja tuulettimet, vedenalainen hieronta ja uinti.
- Kun hypotonisen tyypin IRR on tarpeen käyttää verisuonten sävyä lisääviä tuotteita: vihreää teetä, luonnollista kahvia, maitoa. Taudin hypertensiivisessä variantissa ruokavalio, joka aiheuttaa verenpaineen nousun, on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle: vahva tee ja kahvi, suolakurkkua ja mausteisia ruokia.
Kun diagnosoidaan kasvis-verisuonten dystoniaa, lääkkeitä määrää yksinomaan hoitava lääkäri. Terapeuttinen vaikutus on keskittynyt tasapainon palauttamiseen ganglionijärjestelmän toiminnassa.
VSD-lääkkeet
Lääkehoito määräytyy tietyn potilaan edullisten oireiden perusteella. IRR-lääkkeiden pääasiallinen ryhmä on lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus:
- Phytopreparations - valerian, motherwort, Novo-Passit jne.;
- Antidepressantit - tsipraleks, paroksetiini, amitriptyliini;
- Rauhoittimet - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.
Joissakin tapauksissa määrätyt nootrooppiset lääkkeet (pirasetaami, omnaroni), verisuonilääkkeet (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykotrooppiset lääkkeet - grandaxine, mezapam, sonapaks. Jos kyseessä on hypotoninen VSD-tyyppi, adaptogeenien ja tonic phytomedicationsin käyttö auttaa - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Yleensä hoito alkaa enemmän "pehmeillä" kasviperäisillä valmisteilla, ilman vaikutusta lisätään kevyitä rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. Vakavan ahdistuneisuuden, paniikkikohtausten, neuroosin kaltaisten häiriöiden tapauksessa ei ole mahdollista tehdä mitään ilman lääkehoitoa.
Oireellisen hoidon tarkoituksena on poistaa muiden elinten, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän, oireet.
Tachykardian ja lisääntyneen verenpaineen, anapriliinin ja muiden beetasalpaajien (atenololi, egilok) sisältävien lääkkeiden kanssa ACE: n estäjät määrätään. Kardialgia poistetaan yleensä ottamalla rauhoittavia aineita - seduksen, Corvalol, Valocordin.
Bradykardia, joka on alle 50 sydämenlyöntiä minuutissa, vaatii atropiinin, belladonna-valmisteiden käyttöä. Viileät toniset kylpyammeet ja suihkut ja liikunta ovat hyödyllisiä.
Folk-korjaustoimenpiteet
IRR-kansan korjaustoimenpiteiden ensimmäinen käsittely käsittää tukialusten tarjoamisen.
- Rauhoittavat maksut. Hermoston harmonisen tilan palauttamiseksi on hyödyllistä juoda kasviperäisiä tuotteita, jotka voidaan ostaa apteekista tai kokata itse. Tässä on yksi niistä: sekoita samankaltaisissa valerian juurissa, kumina, äyriäinen, tilli ja karkea. 1 tl seosta kaadetaan 150 ml kiehuvaa vettä, infuusiota 2 tuntia ja kanta. Ota lääke 5 kertaa päivässä, 15 ml kuukaudessa. Aukkoja ei ole suositeltavaa tehdä, koska antamisen säännöllisyys vaikuttaa suoraan hoidon tehokkuuteen.
- Toinen balmia valmistetaan paitsi alusten vahvistamiseksi, se auttaa aivohalvauksia ja sydänkohtauksia, alusten ateroskleroosia, pään melua, korvia, tulehdusprosesseja - koostumus huomioon ottaen osoittautuu erittäin tehokkaaksi työkaluksi. Sen valmistamiseksi valmistetaan kolme tinktuuria - 40 grammaa punaisia apila kukkia kaadetaan 40% alkoholiin 500 ml: n määränä ja jätetään pimeään 14 päivän ajan, sitten suodatetaan. Toinen infuusio valmistetaan kaukasian Dioscorean juuresta 50 gramman määränä, joka on aiemmin murskattu. Ainesosa kaadetaan 40-prosenttiseen alkoholiin 500 ml: n tilavuudessa, mikä vaatii ristikon. Kolmas tinktuura on valmistettu pehmeästä propoliksesta, joka murskataan ja kaadetaan 70% alkoholia pimennetyssä lasisäiliössä suhteessa 100 grammaa / 1000 ml. Kapasiteetti tiiviisti suljettu, vaatii pimeässä 10 päivän ajan huoneenlämpötilassa, suodatetaan. Sitten tinktuura sekoitetaan perusteellisesti suhteessa 1: 1: 1. Balsam otetaan pienellä lusikalla kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen, ja se on aiemmin laimennettu vedellä, jonka tilavuus on 50 ml. Tällaisen hoidon kesto on kaksi kuukautta. Sitten sinun pitäisi ottaa tauko 14 päivän ajan ja toista kurssi.
- On tarpeen ottaa lasillinen kuivaa tilliä siemeniä, lisätä niihin kaksi suurta lusikaa hienonnettua valerianjuurta, aseta seos termospulloihin ja kaada litra keitettyä vettä. Koostumusta infusoidaan 24 tuntia, jonka jälkeen se suodatetaan ja 500 ml luonnollista hunajaa lisätään nesteeseen. Kaikki sekoitetaan huolellisesti, laitetaan jääkaappiin. Lääke otetaan kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Vähintään 30 minuuttia pitäisi kulua ennen syömistä. Yhden määrän seosta on yksi suuri lusikka. Hoidon kulku kestää valmistetun lääkkeen loppuun asti.
Tätä ei kannata tehdä
Mitä ei pitäisi tehdä potilaille, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa?
- Osallistu ruokavalioon ja paastoon.
- Katsokaa negatiivisesti, mitä elämässä tapahtuu.
- Luodaan lisää stressiä keholle - douches, modernit hengitysmenetelmät.
- Harjoittele meditaatiota.
- Pakota itsesi raskaalla fyysisellä rasituksella.
- Yritetään löytää uusi tauti.
- Juo alkoholia.
Kuuntele myös harrastajia tässä asiassa (naapurit, tyttöystävät, tuttavat, sukulaiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta), erityisesti lääkkeiden määräämisen osalta!
tuomion
Monet lääkärit uskovat, että tällaista diagnoosia ei ole olemassa. On huolestuttavaa, että kukaan ei ole vielä päättänyt taudin nimikkeistöstä, kaikki kutsuivat sitä toisin, kukaan ei voi sanoa tarkasti, miten se ilmenee.
Mikä tahansa oireista, jotka liittyvät vegetatiivisen-verisuonisen dystonian oireisiin, löytyy mistä tahansa ihmisestä elämänsä aikana. Kaikki maailman ihmiset eivät voi sairastua mihinkään tautiin.
- Kasvullisen verisuoniston dystonian oireita kuvataan hyvin epämääräisesti ja eri lähteissä eri tavoin. Useimmille potilaille, joille on diagnosoitu vuosia, on vaikea selittää, ettei niillä ole tällaista tautia, eikä tällaista tautia ole. Muuten syntyy täysin looginen kysymys - mistä hän on kohdellut kaikkia näitä kuukausia tai vuosia?
- Monille lääkäreille tämä diagnoosi on "pelastusvene" tai "roskakori" riippuen siitä, mihin puoleen haluat katsoa. Jos potilaalla on useita oireita, mutta tutkimuksen aikana ei havaita merkittävää orgaanista patologiaa, on mahdotonta kertoa hänelle, että hän on kunnossa.
- Loppujen lopuksi hän tuli valituksin, jotain häiritsi häntä, jotain oli johtanut hänet lääkäriin. Hän ei yksinkertaisesti ymmärrä lääkäriä ja päättää, ettei hän ole riittävän pätevä ja menee toiseen lääkäriin, toivon, että hän ymmärtää ongelman. Siksi lääkäri käyttää todistettua menetelmää, kirjoittaa kortille "kasvullisen verisuoniston dystonian" diagnoosin.
Sitten hän määrittelee potilaalle harmittoman valerian, äiti, kävelee iltaisin kuun alla, ja heijastavat jotain positiivista. Mitä meillä on? Ja susia ruokitaan ja lampaat ovat kokonaisia. Potilas on iloinen siitä, että hänen ongelmansa syy onneksi todettu olevan vähäpätöinen, koska siellä on myös suurin osa kasvullisen ja verisuoniston dystonian ystävistä ja sukulaisista.
Kasvistava dystonia
Kasviperäisen verisuoniston dystonia on monimutkainen funktionaalisia häiriöitä, jotka perustuvat autonomisen hermoston verisuonten sävyn säätelyyn. Se ilmentää paroksysmaalista tai jatkuvaa sykettä, liiallista hikoilua, päänsärkyä, pistelyä sydämen alueella, kasvojen punoitusta tai punastumista, chillinessä, pyörtymistä. Voi johtaa neuroosin kehittymiseen, pysyvään valtimon hypertensioon, pahentaa merkittävästi elämänlaatua.
Kasvistava dystonia
Kasviperäisen verisuoniston dystonia on monimutkainen funktionaalisia häiriöitä, jotka perustuvat autonomisen hermoston verisuonten sävyn säätelyyn. Se ilmentää paroksysmaalista tai jatkuvaa sykettä, liiallista hikoilua, päänsärkyä, pistelyä sydämen alueella, kasvojen punoitusta tai punastumista, chillinessä, pyörtymistä. Voi johtaa neuroosin kehittymiseen, pysyvään valtimon hypertensioon, pahentaa merkittävästi elämänlaatua.
Nykyaikaisessa lääketieteessä vegetatiivista-verisuonten dystoniaa ei pidetä itsenäisenä sairautena, koska se on yhdistelmä oireita, jotka kehittyvät orgaanisen patologian kulun taustalla. Kasviperäistä-verisuonten dystoniaa kutsutaan usein kasvulliseksi toimintahäiriöksi, angioneuroosiksi, psyko-vegetatiiviseksi neuroosiksi, vasomotoriseksi dystoniaksi, vegetatiiviseksi dystonia-oireyhtymäksi jne.
Termi "kasvis-verisuonten dystonia" merkitsee kehon sisäisen homeostaasin vegetatiivisen sääntelyn rikkomista (verenpaine, syke, lämmönsiirto, oppilaiden leveys, keuhkoputket, ruoansulatus- ja erittymistoiminnot, insuliinin ja adrenaliinin synteesi), johon liittyy verisuonten sävyjen ja verenkierron muutoksia kudoksissa ja elimissä.
Kasviperäisen verisuoniston dystonia on erittäin yleinen häiriö, ja sitä nähdään 80 prosentissa väestöstä, kolmasosa näistä tapauksista vaatii terapeuttista ja neurologista apua. Kasvullisen ja verisuonten dystonian ensimmäisten ilmentymien ilmaantuminen viittaa yleensä lapsuuteen tai nuoruuteen; ilmoitetut rikkomukset ovat itsensä tiedossa 20-40-vuotiaana. Naiset ovat alttiita autonomisen toimintahäiriön kehittymiselle 3 kertaa enemmän kuin miehet.
Autonomisen hermoston morfologiset ja toiminnalliset ominaisuudet
Autonomisen hermoston (ANS) toiminnot elimistössä ovat äärimmäisen tärkeitä: se ohjaa ja säätää sisäelinten aktiivisuutta ja varmistaa homeostaasin ylläpidon - sisäisen ympäristön jatkuvan tasapainon. Sen toiminnassa ANS on itsenäinen eli se ei ole tietoisen, tahdonvalvonnan eikä muiden hermoston osien alainen. Kasvullisen hermoston avulla varmistetaan useiden fysiologisten ja biokemiallisten prosessien säätely: ylläpidetään termoregulointia, optimaalista verenpainetta, metabolisia prosesseja, virtsan muodostumista ja ruoansulatusta, hormonitoimintaa, sydän- ja verisuonitautia, immuunireaktioita jne.
ANS koostuu sympaattisista ja parasympaattisista osastoista, joilla on vastakkaisia vaikutuksia eri toimintojen sääntelyyn. ANS: n sympaattiset vaikutukset ovat oppilaiden laajentuminen, lisääntyneet aineenvaihduntaprosessit, kohonnut verenpaine, sileän lihaksen sävyjen väheneminen, sykkeen lisääntyminen ja lisääntynyt hengitys. Parasympaattinen - oppilaan supistuminen, verenpaineen alentaminen, sileiden lihasten sävyjen parantaminen, sykkeen vähentäminen, hengityksen hidastuminen, ruoansulatuselinten erittymisen parantaminen jne.
ANS: n normaali toiminta varmistetaan sympaattisten ja parasympaattisten jakaumien toiminnan johdonmukaisuudella ja niiden riittävällä vasteella sisäisten ja ulkoisten tekijöiden muutoksille. ANS: n sympaattisten ja parasympaattisten vaikutusten välinen epätasapaino aiheuttaa kasvullisen ja verisuonisen dystonian kehittymisen.
Kasvullisen verisuonten dystonian syyt ja kehittyminen
Kasvillisen-verisuonisen dystonian kehittyminen nuorilla lapsilla voi johtua perinataalisen ajan (sikiön hypoksia), syntymävammojen, vastasyntyneiden sairauksien patologiasta. Nämä tekijät vaikuttavat haitallisesti somaattisen ja autonomisen hermoston muodostumiseen, niiden toimintojen hyödyllisyyteen. Näiden lasten kasvullinen toimintahäiriö ilmenee ruoansulatushäiriöissä (usein leviäminen, ilmavaivat, epävakaat ulosteet, huono ruokahalu), emotionaalinen epätasapaino (lisääntynyt konflikti, kapriisiteetti) ja taipumus jäähtyä.
Puberteet, sisäelinten kehittyminen ja koko organismin kasvu ovat edellä neuroendokriinisen säätelyn muodostumista, mikä johtaa autonomisen toimintahäiriön pahenemiseen. Tässä iässä kasvullisen verisuoniston dystonia ilmenee kivun alueella sydämessä, keskeytykset ja sydämentykytykset, verenpaineen lability, neuropsykiatriset häiriöt (lisääntynyt väsymys, muistin ja huomion heikkeneminen, kuumuus, korkea ahdistuneisuus, ärtyneisyys). Kasviperäistä-verisuonten dystoniaa esiintyy 12-29%: lla lapsista ja nuorista.
Aikuisilla potilailla vegetatiivisen-verisuonisen dystonian esiintyminen voi aiheuttaa ja pahentaa kroonisten sairauksien, masennusten, stressien, neurosien, päänvammojen ja kohdunkaulan selkärangan, endokriinisten sairauksien, ruoansulatuskanavan patologioiden ja hormonaalisten muutosten (raskaus, vaihdevuodet) vaikutukset. Jokaisessa iässä perustuslaillisen perinnöllisyyden riski on kasvullisen verisuoniston dystonia.
Kasvillisen-verisuonisen dystonian luokittelu
Tähän mennessä ei ole kehitetty kasviperäisen verisuoniston dystoniaa. Eri tekijöiden mukaan autonominen toimintahäiriö vaihtelee useiden seuraavien kriteerien mukaan:
- Sympaattisten tai parasympaattisten vaikutusten vallitsevuuden mukaan: sympaattinen, parasympatikotoninen (vagotoninen) ja sekoitettu (sympaattisesti parasympaattinen) vegetatiivisen-verisuonten dystonia;
- Autonomisten häiriöiden esiintyvyyden mukaan: yleistynyt (useiden elinjärjestelmien edun kanssa samanaikaisesti), systeeminen (yhden elinjärjestelmän edun mukaisesti) ja paikalliset (paikalliset) vegetatiivisen-verisuonisen dystonian muodot;
- Kurssin vakavuuden mukaan: latenttinen (piilotettu), paroxysmal (paroxysmal) ja pysyvä (pysyvä) variantti vegetatiivista-verisuonten dystoniaa;
- Ilmentymien vakavuuden mukaan: lievä, kohtalainen ja vaikea kurssi;
- Etiologian mukaan: primaarinen (perustuslain mukainen) ja toissijainen (erilaisista patologisista tiloista johtuen) vegetatiivinen-verisuoninen dystonia.
Kasvullisen ja verisuonten dystonian kulkua vaikeuttavien hyökkäysten luonteen mukaan eristetään siemennesteen sympaattiset, vagoinsulaariset ja sekakriisit. Valon kriiseille on ominaista monosymptomaattiset ilmenemismuodot, jotka ilmenevät voimakkailla autonomisilla siirtymillä, viimeiset 10-15 minuuttia. Kohtalaisen vakavilla kriiseillä on polysymptomaattisia ilmenemismuotoja, voimakkaita kasvullisia muutoksia ja kesto 15-20 minuuttia. Vaikeat kriisit ilmenevät polysymptomatikoilta, vakavilta autonomisilta häiriöiltä, hyperkineesiltä, kohtauksilta, yli tunnin kestävältä hyökkäykseltä ja kriisin jälkeiseltä astenialta usean päivän ajan.
Kasvullisen verisuoniston dystonian oireet
Kasvillisen verisuoniston dystonian ilmentyminen on monipuolista, mikä johtuu monipuolisesta vaikutuksesta ANS: n kehoon, joka säätelee tärkeimpiä kasvullisia toimintoja - hengitystä, verenkiertoa, hikoilua, virtsaamista, ruoansulatusta jne. muut paroxysmal-tilat).
Useat vegetatiivisen-verisuonisen dystonian oireiden ryhmät erotetaan erilaisten kehonjärjestelmien toiminnan ensisijaisten häiriöiden vuoksi. Nämä häiriöt voivat esiintyä erillään tai yhdistää toisiinsa. Kasvullisen verisuonten dystonian sydämen ilmenemismuotoja ovat kipu sydämen alueella, takykardia, keskeytyksen tunne ja häipyminen sydämen työssä.
Kun hengityselimiä rikotaan, kasvullisen verisuoniston dystonia ilmenee hengityselinten oireina: nopea hengitys (takypnea), kyvyttömyys syvään hengittää ja hengittää kokonaan, ilman tunteen tunteet, raskaus, rintakehä rinnassa ja terävä paroxysmal dyspnea, jotka muistuttavat astmaattisia hyökkäyksiä. Kasviperäisen verisuoniston dystonia voi ilmetä erilaisilla dysdynamiikkahäiriöillä: laskimo- ja valtimopaineen vaihtelut, veren ja imusolmukkeen heikentyminen kudoksissa.
Lämpötilojen kasvulliset häiriöt sisältävät kehon lämpötilan epävakauden (nousu 37-38 ° C: een tai 35 ° C: een), kylmyyden tunne tai lämpö tunne, hikoilu. Termoregulatiivisten häiriöiden ilmentyminen voi olla lyhytaikainen, pitkäaikainen tai pysyvä. Ruoansulatuskanavan vegetatiivisen säätelyn häiriö ilmaistaan dyspeptisillä häiriöillä: vatsan kipu ja kouristukset, pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu, ummetus tai ripuli.
Kasviperäisen verisuoniston dystonia voi aiheuttaa erilaisten urogenitaalisten häiriöiden ilmaantumisen: anorgasmia, jolla on säilynyt seksuaalinen halu; kivulias, usein virtsaaminen ilman virtsateiden orgaanista patologiaa jne. Kasvillisen-verisuonten dystonian psyko-neurologiset ilmenemismuodot ovat letargia, heikkous, väsymys, jossa on lievää kuormitusta, heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt ärtyneisyys ja repiminen. Potilaat kärsivät päänsärky, meteozavisimosti, unihäiriö (unettomuus, pinnallinen ja levoton uni).
Kasvullisen verisuonten dystonian komplikaatiot
Kasvullisen verisuonten dystonian kulku voi olla monimutkainen yli puolessa potilaista esiintyvistä kasvullisista kriiseistä. Riippuen sairauksien esiintyvyydestä yhdessä tai toisessa vegetatiivisen järjestelmän osassa, sympathadioaliset, vagoinsulaariset ja sekakriisit eroavat toisistaan.
Sympaattorisen kriisin tai "paniikkikohtauksen" kehittyminen tapahtuu adrenaliinin jyrkän vapautumisen vaikutuksesta veren, joka tapahtuu kasvillisen järjestelmän käskyssä. Kriisin kulku alkaa äkillisestä päänsärkystä, sydämentykytyksestä, sydänlihaksesta, punastumisesta tai kasvojen punoituksesta. Arteriaalinen verenpainetauti havaitaan, pulssi kasvaa, subfebrile-tila ilmestyy, vilunväristys, raajojen tunnottomuus, voimakas ahdistuneisuus ja pelko. Kriisin loppu on yhtä äkillinen kuin alku; lopetuksen jälkeen - astenia, polyuria, jolla on alhainen ominaispaino.
Vaginosis-kriisi ilmenee oireina, monin tavoin vastakohtana sympaattisille vaikutuksille. Sen kehitykseen liittyy insuliinin vapautuminen verenkiertoon, glukoositason jyrkkä lasku ja ruoansulatuskanavan aktiivisuuden lisääntyminen. Emättimen ja saariston kriisejä leimaa sydämen vajaatoiminta, huimaus, rytmihäiriöt, hengitysvaikeudet ja ilmanpuute. Pulssin määrä ja verenpaineen lasku, hikoilu, ihon punoitus, heikkous ja silmien tummuminen vähenevät.
Kriisin aikana suoliston motiliteetti kasvaa, ilmestyy meteorismia, myrskyisä, halu tyhjentää ja löysät ulosteet ovat mahdollisia. Hyökkäyksen päätyttyä tulee kriisin jälkeinen astenia. Usein esiintyy sympaattisia parasympaattisia kriisejä, joille on ominaista autonomisen hermoston molempien osien aktivoituminen.
Vaskulaarisen dystonian diagnosointi
Kasvullisen ja verisuonten dystonian diagnosointi on vaikeaa oireiden moninaisuuden ja selkeiden objektiivisten parametrien puuttumisen vuoksi. Kasvillisen ja verisuoniston dystonian tapauksessa voimme pikemminkin puhua tietyn järjestelmän orgaanisesta patologiasta. Tätä varten neurologi, endokrinologi ja kardiologi tutkivat potilaita.
Historiaa selkiytettäessä on välttämätöntä luoda perheen rasitus kasvullisen toimintahäiriön vuoksi. Potilailla, joilla on vagotonia perheessä, mahahaavan, keuhkoputkien astman, neurodermatiitin esiintyvyys on yleisempää; sympatiotoniaa - verenpainetauti, sepelvaltimotauti, hypertyreoosi, diabetes mellitus. Lapsilla, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, historiaa pahentaa usein epämuodostunut perinataalinen jakso, toistuvat akuutit ja krooniset fokusinfektiot.
Kasvullisen verisuoniston dystoniaa diagnosoitaessa on välttämätöntä arvioida alkuperäiset vegetatiiviset tonukset ja kasvulliset reaktiivisuusindikaattorit. ANS: n alkutilaa arvioidaan levossa analysoimalla valituksia, aivojen EEG ja EKG. Hermoston autonomiset reaktiot määritetään erilaisilla funktionaalisilla testeillä (ortostaattiset, farmakologiset).
Kasvillisen verisuonisen dystonian hoito
Potilaita, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, hoidetaan yleislääkärin, neurologin, endokrinologin tai psykiatrin valvonnassa, riippuen oireyhtymän etuoikeutetuista ilmenemismuodoista. Kasvillisen-verisuonisen dystonian tapauksessa suoritetaan monimutkainen, pitkäaikainen, yksilöllinen hoito ottaen huomioon kasvullisen toimintahäiriön luonne ja sen etiologia.
Hoitomenetelmien valinnassa annetaan etusija huumeettomalle lähestymistavalle: työn ja lepotilan normalisointi, fyysisen aktiivisuuden poistaminen, mitattu harjoitus, emotionaalisten vaikutusten rajoittaminen (rasitukset, tietokonepelit, television katseleminen), yksilöllinen ja perheen psykologinen korjaus, järkevä ja säännöllinen ravitsemus.
Positiivinen tulos vegetatiivisen-verisuonisen dystonian hoidossa havaitaan terapeuttisesta hieronnasta, vyöhyketerapiasta, vedenkäytöstä. Käytetty fysioterapeuttinen vaikutus riippuu vegetatiivisen toimintahäiriön tyypistä: vagotoniaa varten näytetään elektroforeesi kalsiumilla, mezatonilla, kofeiinilla; sympatiotoniaan - papaveriinilla, aminofylliinillä, bromilla, magnesiumilla).
Yleisten vahvistus- ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden riittämättömyydestä määrätään yksilöllisesti valittu lääkehoito. Kasvullisten reaktioiden aktiivisuuden vähentämiseksi määrätyt sedatiivit (valerian, äiti, mäkikuisma, Melissa jne.), Masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, nootrooppiset lääkkeet. Glysiinillä, hopanteenihapolla, glutamiinihapolla, kompleksisilla vitamiini- mineraalivalmisteilla on usein edullinen terapeuttinen vaikutus.
Sympatiotonian ilmenemismuotojen vähentämiseksi käytetään β-adrenergisiä salpaajia (propranololia, anapriliinia), vagotonisia vaikutuksia - kasviperäisiä psykostimulaattoreita (Schizandra, eleutherococcus jne.). Kasvullisen verisuoniston dystoniaa hoidettaessa hoidetaan kroonisia infektiokohtia, joihin liittyy endokriininen, somaattinen tai muu patologia.
Vakavien vegetatiivisten kriisien kehittyminen voi joissakin tapauksissa vaatia neuroleptisten, rauhoittavien aineiden, β-estäjien, atropiinin (kriisin muodosta riippuen) parenteraalista antamista. Potilaiden, joilla on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, tulee seurata säännöllisesti (kerran 3-6 kuukauden välein), erityisesti syksyn ja kevään aikana, jolloin terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin toistaminen on tarpeen.
Kasvillisen-verisuonisen dystonian ennuste ja ehkäisy
Kasvullisen verisuoniston dystoniaa ja sen johdonmukaista ennaltaehkäisyä 80–90 prosentissa tapauksista ajoissa havaitaan ja hoidetaan monien ilmenemismuotojen katoamisella tai merkittävällä vähentymisellä ja organismin sopeutumiskyvyn palauttamisella. Kasvillisen ja verisuoniston dystonian korjaamaton kurssi edistää erilaisten psykosomaattisten häiriöiden muodostumista, psykologista ja fyysistä potilaiden huonoa säätöä, vaikuttaa haitallisesti heidän elämänlaatuunsa.
Kasvillisen ja verisuonten dystoniaa koskevien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden olisi pyrittävä vahvistamaan hermoston itsesääntelymekanismeja ja parantamaan organismin sopeutumiskykyä. Tämä saavutetaan terveiden elämäntapojen, optimoidun lepoajan, työn ja liikunnan avulla. Kasvillisen-verisuonisen dystonian pahenemisen ehkäisy toteutetaan sen rationaalisen hoidon avulla.