Aivojen kammiot ovat toisiinsa kytkeytyneiden onteloiden järjestelmä, jossa kiertää aivo-selkäydinneste. Ventricles tarjoaa:
- Aivojen mekaaninen suojaus, joka muodostaa pehmeän "puskurin" iskussa.
- Aivo-selkäydinnesteen tuotanto - neste, joka ruokkii aivokudosta.
- Nesteen kierto. Kammiot tarjoavat myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden poistamisen aivoista.
- Hermoston onteloihin saapuvien aineiden suodatus.
Aivojen vatsakalvojen hajoaminen tai laajentuminen johtaa toimintahäiriöön, joka kehittää neurologisia ja psykologisia oireita.
Dilaatio kehittyy kahteen tyyppiin:
- Kaikkien kammioiden tilavuuden kasvu.
- Yksittäisten kammioiden määrän kasvu, mikä johtaa niiden epäsymmetrisyyteen.
Onteloiden laajeneminen tai epäsymmetria johtaa muutoksiin kallonsisäisen paineen indekseissä. Kun se nousee, se puristaa aivojen osia, muodostaen kliinisen kuvan, joka määräytyy pääasiassa aivojen oireiden vuoksi, kun koko kammiojärjestelmä vaikuttaa. Erillinen aivojen alue ei kärsi.
Dilaatio ei ole itsenäinen sairaus, vaan se sisältyy muiden tärkeimpien taustalla olevien sairauksien tai vikojen oireiden kompleksiin. Esimerkiksi laajentuminen voidaan esittää anatomisena muutoksena infektio- ja tulehdustaudeissa.
Dilaatiota pidetään patologiana vain silloin, kun se ilmenee: se pahentaa henkilön elämän laatua, aiheuttaa oireita. Kun kammioiden laajeneminen on piilevä, oireeton, sitä pidetään hermoston anatomisena ominaisuutena.
Dilataatio ei välttämättä ilmene oireyhtymänä. Spesifisten oireiden vakavuus riippuu aivojen ontelon laajenemisasteesta.
Onteloiden laajentuminen voi tapahtua myös vastasyntyneillä. Tässä tapauksessa patologia on sikiön sikiön kehityksen vika.
syistä
Aikuisten laajentuminen tapahtuu seuraavista syistä:
- Keskushermoston tulehdukselliset sairaudet: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, poliomyeliitti, raivotauti.
- Synnynnäiset ominaisuudet: aivojen selkäydinnesteiden ylijäämä.
- CSF: n riittävä imeytyminen kammioiden seiniin.
- Selkäytimen aivo-selkäydinnesteen mekaaninen tukkeutuminen johtuen herniasta tai tuumorista.
- Traumaattinen aivovamma: aivojen tunkeutuminen, aivotärähdys.
- Kasvaimia.
Nesteen ulosvirtausta estävät tekijät:
- kystat, kasvaimet;
- siirretty intraserebraalinen verenvuoto;
- veritaudit, joihin liittyy liiallinen hyytyminen;
- verisuonten patologiat, esimerkiksi ateroskleroosi.
Lisääntymistä vauvoilla voi aiheuttaa:
- Hydrocephalus - sairaus, johon liittyy aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen kammioihin. Hankitut hydrokefalit muodostuvat ensimmäisen kuukauden elämässä päävammojen ja päihteiden oireyhtymien keskellä.
- Yleinen traumaattinen aivovamma, jos äiti oli saanut tartuntatauteja, esimerkiksi toksoplasmoosia tai sytomegalovirusta.
- Sikiön hapen nälkä. Se tapahtuu, jos äiti savustaa, joi tai otti huumeita.
- Perinnöllinen tekijä: kammiotilavuuden ominaisuus johtui siitä, että näin tapahtui vanhempien ja isovanhempien kohdalla.
- Raskauden ajoituksen rikkominen.
- Äidin krooniset sairaudet: diabetes, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.
Kuinka ilmeinen
Ventriculomegaly määräytyy sen mukaan, kuinka paljon intrakraniaalista painetta kohotetaan ja miten potilaan sopeutumismekanismit taistelevat tämän muutoksen kanssa. Helppo laajeneminen ilmenee:
- Usein päänsärky ja huimaus. Voi tehostua nukkumaanmenoa tai heräämisen jälkeen.
- Pahoinvointi.
- Apatia, letargia.
Vahva laajentuminen ilmenee:
- Päänsärky ja huimaus.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Uneliaisuus, voimahäviö, haluttomuus tutkia ympärillämme olevaa maailmaa.
- Unihäiriöt
- Laskimon veneen ulosvirtauksen takia laskimon suorituskyky.
- Muutokset lihasäänessä: sävy saattaa heikentyä tai kasvaa.
- Kädet ja jalat.
- Suuri pää, suhteeton elin.
Lapsessa esiintyvä ventriculomegaly saattaa ilmetä yleisinä oireina, esimerkiksi:
- pään ympärysmitta kasvaa liian nopeasti;
- jousi lähtee ja pulsoituu;
- "laskeutuvan auringon" oire: silmäluomien noustessa lapsen oppilaat ovat alaspäin;
- pää usein kallistuu takaisin;
- kallon paikoissa, joissa luut eivät ole yhdessä saumojen kohdalla, on pyöreän muotoisia pulsoituvia ulkonemia;
- nystagmus - synkroninen ja rytminen silmän liike yhdessä suunnassa (jopa 200 liikkeeseen minuutissa).
Lapsilla aivojen kammioiden voimakas laajentuminen aiheuttaa hypertensiivistä-hydrokefalista oireyhtymää. Patologian ydin on kallonsisäisen paineen brutto lisääntyminen ja aivo-selkäydinnesteiden tilavuuden kasvu. Oireyhtymän oireet:
- Ruokahaluttomuus, apatia, ei kiinnostusta leluihin.
- Vähentynyt lihasten sävy.
- Nielemisen, imemisen ja tarttumisen tärkeimpien synnynnäisten refleksien heikkous.
- Lapsi sylkii suihkulähteen.
- Strabismus ja nystagmus.
- Kallon saumat eivät ole yhteydessä toisiinsa, sykkivä ulkonema ulottuu niiden välille.
- Lapsen viivästyminen psykosomaattisessa iässä.
- Vähentynyt älykkyys ja kaikki henkiset kyvyt.
Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä, joka ei anna hoitoa, johtaa seuraaviin seurauksiin:
- pareseesi tai halvaus;
- henkinen hidastuminen;
- puhehäiriöt;
- heikkeneminen tai näköhäviö.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi dilatointia käyttäen:
- Neurosonografia (aivojen ultraääni). Sitä käytetään aikuisille ja lapsille ensimmäisen kuukauden jälkeen.
- Magneettikuvaus. Tutki laajennuksen sijaintia ja laajuutta.
- Sikiön ultraääni. Voit tunnistaa patologian lapsen kehon muodostumisen vaiheessa.
- Sairauden hoito.
- Komplikaatioiden ehkäiseminen ja taudin vakauttaminen.
- antihypoksiset lääkkeet - lääkkeet, jotka parantavat aivojen happeaineenvaihduntaa;
- diureetit - korjaamaan veden tasapainoa ja estämään aivojen turvotusta;
- Nootropics - hermokudoksen mikrokierron parantaminen.
- B-vitamiinit;
- Terapeuttinen voimistelu, hieronta ja fysioterapia.
Aivojen lateraalisten kammioiden laajentumisen syyt ja seuraukset vastasyntyneillä
Aivojen lateraalisten kammioiden hajoaminen vastasyntyneillä on erityisonteloiden, jotka on tarkoitettu täyttämään selkäydinneste, hypertrofia, josta ne ovat väliaikaisia. Alkoholi (CSF) on erityinen nestemäinen väliaine, jossa keski-hermosto on upotettu, suorittamalla tarvittavat aineet kuljetettaessa ja poistamalla aineenvaihduntatuotteita ja suojaamalla selkäydintä ja aivoja mekaanisista vaurioista.
Erityiset ontelot (kammiot) ihmisissä 4: sidottu sivusuunnassa, kolmas ja neljäs. Sivusuunnassa, joka sijaitsee pään keskilinjan molemmilla puolilla korpukehän alapuolella, on ehdottomasti symmetrisiä ja koostuvat kehosta, etu-, taka- ja alaruokista. Nämä ovat kaksi rakennetta, joiden päätehtävä on aivo-selkäydinnesteen kertyminen ja sen kuljettaminen erityisten rakenteellisten laitteiden avulla. Aivojen lateraalisten kammioiden hajoaminen vastasyntyneillä voi olla normin muunnelma tai aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen patologisen häiriön tulos.
Patologia tai normi
Sivusyvennyksen normaalikoko määräytyy yleensä kallon lineaaristen parametrien perusteella. Vastasyntyneen kehon koon nykyinen keskiarvo ja sivusuuntaisten kammioiden osa-alueet voidaan pitää vain suhteellisena indikaattorina ja säätää riippuen lapsen yksilöllisistä parametreista (syntymä aikavälillä tai ennenaikaisena, vauvan korkeus ja paino, perinnölliset parametrit rakenteessa ja koossa, kallo). On olemassa erilaisia menetelmiä aivojen kammioiden parametrien mittaamiseksi ja menetelmiä niiden muodon visualisoimiseksi. Aivojen hyperkehitetyt (laajentuneet) kammiot eivät aina ole todiste patologian esiintymisestä. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä on melko yleistä. Ontelon laajeneminen ei tarkoita kehityspatologiaa ja on oire taudille, joka voidaan eliminoida asianmukaisella hoidolla.
Aivojen kammioiden kasvu ennenaikaisesti syntyneissä vastasyntyneissä on seurausta tiettyjen parametrien alikehittymisestä, koska siihen ei ollut tarpeeksi aikaa. Ja asianmukaista hoitoa tietyn ajan kuluttua, tämä ilmiö tasaantuu, jos sitä ei aiheuttanut perinnölliset poikkeamat tiettyjen aivotoimintojen rakenteessa. Sivukammioiden laajeneminen, jota ei aiheuta vakavia vikoja tai ulkoisia patologisia syitä, ei yleensä vaikuta lapsen yleiseen kehitykseen. Aivojen kammioiden laajeneminen vastasyntyneissä, sikiön poikkeavuuksien tai aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta loukkaavien sairauksien vuoksi, aiheuttaa pysyvää seurantaa ja vakavaa hoitoa.
Aivojen kammiot lisääntyvät sikiössä jopa ultraäänellä suoritetuissa kohdunsisäisissä tutkimuksissa, mutta on aina tiettyjä epäilyksiä, ja ultraäänitarkistus toistetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Mutta aivojen suurentuneet kammiot sikiön kehityksessä voivat olla kallon muodostumisen välivaihe tai sen epätavallinen rakenne. Suhteellinen normi on myös aivojen kammioiden lisääntyminen lapsilla, jotka ovat saaneet ricketejä, koska se katoaa kovettumisen jälkeen.
Aiheutuneet syyt ja patologiat
Aivojen kammioiden kasvun syyt jakautuvat tavallisesti sisäisiin ja ulkoisiin. Ensimmäiset esiintyvät kehon poikkeavuuksien seurauksena kehossa esiintyvien patologisten prosessien seurauksena, jotka aiheutuvat ulkoisista negatiivisista tekijöistä. Anatomisesti lapsen aivojen kammiot voidaan suurentaa seuraavien virheiden vuoksi:
- välivarastojen reikien tai niiden atresian stenoosi;
- sylvian vesijohdon rakenteen patologiat (aivoverenkierto);
- ylemmän kohdunkaulan tai kallon pohjan poikkeavuuksia;
- siirrettiin aivokalvojen tulehdus.
Aivojen kammioiden laajenemisen patologiset syyt lapsen kohdalla voivat johtua sekä perinnöllisistä tekijöistä, jotka on siirretty kromosomitasolla, että negatiivisesta raskaudesta. Nykyaikainen lääketiede uskoo, että aivojen lateraalisen kammion epäsymmetria, joka aiheutuu patologisesta raskauden kulusta, voi olla seurausta intrauteriinista infektiosta ja septisista komplikaatioista, äidin ekstragenitaalisista patologioista ja jopa liiallisesta ajanjaksosta veden poistumisen ja synnytysprosessin välillä. Aivojen lateraaliset kammiot voivat olla ensisijainen syy vakavien sairauksien syntymiseen, jos ne laajentuvat patologisten syiden vuoksi.
Aivojen kammioiden patologiat voivat ilmetä saatujen massamuotojen seurauksena: kasvaimet, kystat, hemangioomat ja hematomit. Uudet vastasyntyneiden epäsymmetrian syyt sisältävät hydrokefaalia. Se voi ilmetä 3 aivo-selkäydinnesteeseen liittyvän poikkeaman seurauksena:
- ulosvirtauksen rikkominen, joka estää esteen tavanomaisen kulun;
- aivo-selkäydinnesteiden lisääntyminen;
- CSF: n imeytymisen ja sen muodostumisen välisen tasapainon epäonnistuminen.
Vastasyntyneen aivojen hydrosephalus, joka syntyi aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen vaikeuden jälkeen, johtaa kallon tilavuuden lisääntymiseen, mikä johtuu siitä, että imeväisten tiukat yhteydet eivät muodostuneet luurakenteen kaikkien segmenttien välille. Hydrokefaliinin sisäinen alkaminen liittyy keskushermoston infektioihin, genetiikkaan ja synnynnäisiin patologioihin, lapsilla, joilla on selkärangan tai aivojen epämuodostumia, kasvaimia, syntymävammoja tai vammoja. Aivojen ontelot vastasyntyneillä liittyy useimmiten patologisten syiden aiheuttamaan aivo-selkäydinnesteen epänormaaliin verenkiertoon.
Eräiden tutkijoiden mukaan ventriculomegalia on itsenäinen patologia, jolle on tunnusomaista suurennetun sivuttaisen kammion läsnäolo lapsessa. Tämä näkökulma liittyy kuitenkin myös patologian esiintymiseen objektiivisten kehitysvikojen tai ulkoisten negatiivisten tekijöiden kanssa, minkä seurauksena kammion ontelot laajenevat. Ventriculomegalia ei sinänsä ole suuri vaara, mutta tietyissä olosuhteissa se voi aiheuttaa vakavien patologioiden esiintymisen.
Diagnostiikka ja tutkimus
Aivojen kammioiden epäsymmetria määritetään alkuperäisen diagnoosin aikana mittaamalla lateraalisten kammioiden koko käyttämällä olemassa olevia erityistekniikoita. Niiden syvyys ja läpinäkyvän väliseinän ontelon koko mitataan. Onkalo sijaitsee kolmannessa kammiossa. Tämä mahdollistaa havaittujen rikkomusten havaitsemisen, joiden vuoksi ontelot laajenevat. Tällaisia häiriöitä ovat anatomiset poikkeamat, keskushermoston häiriöt, aivojen selkäydinnesteen tai kasvain liiallinen lisääntyminen, traumaattisten vammojen seuraukset.
Hydrocephalus, joka esiintyy aivojen selkäydinnesteen pitkittyneen puristumisen seurauksena luullisten rakenteiden muotoilumattomiin niveliin, ei ole aluksi havaittavissa, mutta voi kasvaa ja ilmetä, jos sivuttaisen kammion tilaa, joka ei täytä normaa, ei havaita välittömästi. Diagnoosi alkaa neurologin tekemällä tutkimuksella. Yleinen historia kerätään, vauvan pää mitataan, jänne- ja lihasten refleksit, lihaksen sävy tarkistetaan. Neurosonografia suoritetaan jousen läpi. Tämä ultraääni tutkii kaikki aivojen ontelot, ehkä jo kevään ollessa auki. Mutta päädiagnoosi voidaan tehdä vasta MRI: n jälkeen. Magneettiresonanssikuvaus antaa ajatuksen paitsi aivokammion koosta, myös ulkoisten muodostumien olemassaolosta tai puuttumisesta; suonien, valtimoiden, alusten, kanavien tila.
Tietotekniikka suhteessa informatiivisuuteen on huonompi kuin MRI, mutta se lisää tiedon kokonaismäärää ja antaa lisätietoja. Joskus tällaisissa tutkimuksissa havaitaan pseudokysta mahdollisena viinin epäsymmetrian tai huonon läpinäkyvyyden syynä. Tämä sairaus nykyaikaisissa olosuhteissa on helposti hoidettavissa, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, kunnes se alkoi laajentaa.
Aivojen lateraalisten kammioiden dilatoituminen hoidetaan kahdella tavalla - konservatiivisesti ja operatiivisesti - ja se määräytyy sekä tämän ilmiön esiintymisen syiden että mahdollisten seurausten tarkastelun perusteella. Useimmiten kirurgista hoitoa käytetään anatomisiin patologioihin tai kasvaimiin. Ei ole väliä, onko molempien kammioiden vaurio tai ei yleensä ole vain vasen tai oikea.
Neurologien osoittama huomio aivojen lateraalisen kammion tilaan, varsinkin kun he käsittelevät lapsia, liittyy tärkeään rooliin, joka aivojen selkäydinnesteellä on kehossa. Ventricles - sen säiliöt, jotka suorittavat suojaavia ja troofisia toimintoja.
Lisääntyneen kammion aivojen vaikutukset vastasyntyneisiin
1. Vähän anatomiaa 2. Ventriculomegalian syyt 3. Seuraukset 4. Tietoja diagnoosista 5. Hoito tai hoito?
Aivojen ja selkäytimen johtavuusjärjestelmä on täynnä aivo-selkäydinnestettä tai CSF: ää, joka suorittaa suojaavia ja troofisia toimintoja. Osana tätä johtavaa järjestelmää on kammioita, jotka ovat väliaikainen aivo-selkäydinneste. Myös tässä ovat rakenteet, jotka osallistuvat sen resorptioon tai imeytymiseen, neste-pakhionovirakeisiin.
Pieni anatomia
Aivojen kammiot ovat neljä: lateraalinen pari, jotka ovat symmetrisiä pariksi rakennettuja, samoin kuin parittomat kolmannen ja neljännen kammiot. Ne sijaitsevat sarjassa keskilinjaa pitkin. Neljäs kammio kulkee suuren säiliön läpi selkäydin kanavaan tai keskikanavaan, joka päättyy terminaalisäiliöön.
Voimakkaimmin kertyvät nesteet ovat lateraalisia kammioita. Sekä vasemman kammion että sen kaksoisveljen, oikean kammion on oltava samankokoisia. Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa näillä rakenteilla on seuraavat mitat: etusarvien syvyys ei saa olla yli 2 mm, kehon alueella, joka ei ole syvempi kuin 4 mm. Kolmannen kammion koko ei saa olla yli 4 mm, ja suuren säiliön koko vaihtelee välillä 3-6 mm.
Aivojen kammiot kasvavat sen kanssa ja ovat aina yhteensopivia kallon lineaaristen ulottuvuuksien kanssa ja niiden normaali kehitys. Niiden lisääntyminen voi tapahtua missä tahansa iässä, ja tämä on seurausta patologisesta prosessista, esimerkiksi okklusiivisesta hydrokefaluksesta. Tämä laajentuminen on seurausta aivo-selkäydinnesteen virran rikkomisesta, ja diagnoosi vaatii neurokirurgien apua.
Suurin huolenaihe on kuitenkin vanhempien lisääntyessä aivojen kammiot vastasyntyneille. Onko olemassa todellista huolta aiheuttavaa syytä, vai voiko tilanne edelleen normalisoitua, ja laajentuneet kammiot sopivat koko kasvaviin aivoihin? Ensin täytyy käsitellä tämän ilmiön syitä.
Ventriculomegalian syyt
Aivojen kammioiden kohoamista tai koon kasvua kutsutaan ventriculomegaliaksi. Meidän on välittömästi sanottava, että mikä tahansa syy voi johtaa tähän ilmiöön, niiden epäsymmetrian pitäisi aiheuttaa suurinta huolta. Jos ventriculomegalia on symmetrinen, se voi olla joko normin variantti tai hydrokefaliinin merkki tai se voi kehittyä useista muista syistä. Mutta jos niiden epäsymmetria paljastuu ja yksi kammio on suurempi kuin toinen, tai ne ovat suhteettomia, kyseessä on pikemminkin aivojen volyymin muodostuminen tai vamman seuraukset; neurokirurgin on kiireesti kuultava vastasyntynyttä, muuten seuraukset voivat olla vakavia ja arvaamattomia.
Mutta kammioiden epäsymmetria, ilmaistuna vähäisessä määrin, voi olla normin variantti. Siinä tapauksessa, että oikean ja vasemman kammion mitat Monroe-aukon tasolla ovat enintään 2 mm, emme puhu patologiasta. On vain tarpeen seurata ajoissa, jotta tämä ero ei kasva.
Yleensä kammioiden patologinen laajeneminen alkaa niiden niskakalvon sarvet. Niiden tutkimuksen seulontamenetelmä on neurosonografia tai vauvan aivojen ultraääni, joka johdetaan suuren jousen läpi. Siinä tapauksessa, jos kammiot nähdään huonosti, tämä ei tarkoita, että ne ovat laajentuneet. Jotta tämä diagnoosi voitaisiin tehdä, sinun täytyy nähdä ne selvästi.
Vastasyntyneiden osalta aivojen lateraalisten kammioiden dilatoitumista voidaan käsitellä vain silloin, kun diagonaalisissa leikkauksissa olevien etureunojen mitat Monroe-reiän tasolla, neurosonografian mukaan, ylittävät 5 mm ja alareunan koveruus katoaa.
Ventriculomegalian syyt voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja. Synnynnäisiä syitä ovat:
- Raskauden ja synnytyksen komplikaation patologinen kulku.
- Akuutin sikiön hypoksian ilmiöt.
- Keskushermoston epämuodostumat ja muut epämuodostumat.
- Ennenaikainen syntymä.
- Perinataalinen vamma.
Erityisesti on tarpeen kohdistaa verenvuotoja, kuten subduraalista ja subarahnoideja. Näissä tapauksissa kammiot ovat merkittävästi epäsymmetrisiä, mikä johtuu veren tilavuuden esiintymisestä, mikä aiheuttaa jonkin aivokammion puristumisen.
- Intrauteriinitulehdukset, septiset komplikaatiot äidissä ja lapsessa.
- Exile-ajan viivästyminen (pitkä aika veden poiston ja vauvan syntymisen välillä).
- Joitakin äidin extragenitaalisia patologioita (diabetes, sydänvirheet jne.).
Näiden synnynnäisten syiden lisäksi on myös olemassa syitä, joiden vuoksi lateraalisten kammioiden kokoa voidaan lisätä:
- tilavuudet, jotka vaihtelevat kystoista ja hemangioomeista aivokasvaimiin;
- vesipää.
On syytä huomata, että vastasyntyneillä on hydrokefaali. Tässä taudissa aivorakenteisiin kertyy liiallinen aivo-selkäydinneste, joka aiheuttaa aivojen oireita ja voi myös aiheuttaa akuutteja tiloja.
Hydrocephalus ei välittömästi aiheuta aivojen aivojen selkäydinnesteiden lisääntymistä. Jo pitkään niiden koko voi pysyä muuttumattomana, ja vasta sen jälkeen, kun intrakraniaalisen paineen jyrkkä nousu aiheuttaa dekompensoinnin, tapahtuu lateraalisen kammion laajeneminen. Koska ne eivät ole keskusrakenteita, jotka kommunikoivat selkäydin ja pääsäiliön laajojen aivo-selkäydinnesteiden tilojen kanssa, ne ovat suurimmalla paineella.
tehosteet
Lisääntyneen kallonsisäisen paineen vaikutukset ilmenevät seuraavina oireina:
- Vauva tulee hitaaksi, ruokahalu katoaa.
- Otsalle ilmestyy selvä laskimoverkko, koska kraniaalisen ontelon ulosvirtaus on vaikeaa.
- Raajojen lihaksen sävyjen muutokset, elvytetyt jänien refleksit, joiden pitäisi yleensä olla kohtalaisia.
- Rahastossa on muutoksia pysähtymisen muodossa.
- Toisinaan raajoissa esiintyy vapinaa.
- Sekä tarttuminen että nieleminen ja imevät refleksit vähenevät.
- Vauva usein sylkeilee. Tämä johtuu siitä, että liuoksen lisääntynyt paine ärsyttää sikiön keskipisteitä romboottisen pohjan pohjassa (neljännessä kammiossa). Aikuisilla aivojen oksentelu ilman pahoinvointia on vastaava.
- Jousien jännitys ja pullistuminen näkyvät, niiden lineaariset mitat kasvavat.
- Vauvalla on suhteettoman suuri pää.
Edellä mainitut oireet eivät tietenkään välttämättä liity ventriculomegaliaan. Kuten edellä mainittiin, rakenteiden lievää kasvua ja jopa epäsymmetriaa, ilman kliinistä kuvaa, muutoksia reflekseissä ja fundusissa, ei pitäisi häiritä vanhempia. Heidän pitäisi vain katsoa vauvaa ja tehdä hänestä neurosonografiaa säännöllisesti.
Tietoja diagnostiikasta
Fontanellien supistumisen ja sulkemisen jälkeen (yleensä kestää vuosi tai kaksi) aivojen aivojen selkäydinnesteiden kokoa voidaan seurata laskennallisella röntgen tomografialla (CT) ja magneettiresonanssikuvauksella (MRI).
Magneettiresonanssikuvaus osoittaa paljon parempia pehmytkudostruktuureja, mukaan lukien vauvan aivojen kammiot, mutta on yksi ongelma: sinun täytyy olla makro-magneettien renkaassa noin 20 minuutin ajan. Ja jos aikuiselle tämä tehtävä on melko yksinkertainen, lapselle on usein mahdotonta. Siksi tämän tutkimuksen toteuttamiseksi on tarpeen ottaa vauva käyttöön lääkehoitoon. Tämä ei ole aina mahdollista, koska joskus on vakavia vasta-aiheita.
Hoitoon tai hoitoon?
Lopuksi on huomattava, että aivojen kammioiden koon muutos voi joissakin tapauksissa olla perinnöllinen, perinnöllinen. Joskus yhdellä vanhemmista voi olla tällainen oireeton ventriculomegalia, eikä hän ehkä edes tiedä tästä ominaisuudesta. Tämä ei tietenkään koske kliinisesti merkittävää kasvua, vaan tasapainon asettamista "ylärajaan". Joka tapauksessa vanhempien täytyy rauhoittua: itse ventriculomegalia ei aina osoita tautia, eikä tämä ole missään tapauksessa "tuomio".
Syy ja hoito ventriculomegaly sikiössä
Ventriculomegaly on patologia, johon aivojen kammiot vaikuttavat. Näiden elinten osien tehtävänä on ylläpitää kallonsisäinen paine ja varmistaa normaali verenkierto ihmisen aivokuoressa.
Useimmiten tauti esiintyy syntymättömissä vauvoissa, harvemmin esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla. Aikuisissa ventrikulomegalia kehittyy poikkeustapauksissa, koska tauti on synnynnäinen.
Tarkastellaanpa tarkemmin, mitä ventriculomegaly on, sen syyt ja miten sitä hoidetaan.
Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetrian luokittelu
Ventriculomegaly vastasyntyneessä on kahdenlaisia:
- Idiopaattinen - tekijä patologian esiintymisessä ei ole tiedossa, raskaana olevalla naisella ei ollut komplikaatioita eikä terveysongelmia;
- Oireinen - raskauden aikana oli edellytyksiä taudin syntymiselle, esimerkiksi nainen kärsi tartuntataudista, kulutti alkoholia tai kärsi vakavasta stressitilanteesta.
Syyt ja edellytykset ventriculomegalian kehittymiselle sikiössä
Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan lateraalisen kammion ventriculomegalia esiintyy seuraavista syistä:
- Perinnöllinen tausta. Jos joku lapsen läheisistä sukulaisista (äiti, isä, sukulaiset / serkut) kärsii tällaisesta taudista, todennäköisyys, että lapsi ilmestyy vastasyntyneeseen, nousee 25 prosenttiin verrattuna lapseen, jolla ei ole tällaista tautia perheessä;
- Sikiön ventriculomegalia kehittyy usein sivutautina yhdessä toisen sairauden, kuten Downin oireyhtymän, kanssa;
- Sikiön sisäiset infektiot aiheuttavat patologiaa, jonka seurauksena aivojen kammiot kasvavat.
Sikiön ventriculomegalian aikana raskaana olevilla naisilla 35 vuoden kuluttua
Sikiön ventriculomegalia kehittyy useimmiten siinä tapauksessa, että lapsen äiti on yli 35-vuotias. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:
- Geneettisten sairauksien riski kasvaa (esimerkiksi Downin oireyhtymän esiintyminen);
- Useammin kohdunsisäisiä infektioita;
- Raskaana oleva nainen, joka on 35-vuotiaana, joutuu lapsen kuljetuksen aikana komplikaatioihin.
Jos äiti on alle 35-vuotias, lapsen ventriculomegaly esiintyy vain poikkeustapauksissa.
Aivojen lateroventrikulaarisen epäsymmetrian diagnoosi
Potilaan iästä riippuen käytetään erilaisia patologian diagnoosimenetelmiä:
- Taudin havaitseminen sikiössä voi alkaa 17 raskausviikolla. Diagnoosiksi lääkäri suorittaa äidin vatsaontelon ultraäänen;
- Ventriculomegalia vauvoilla, jotka on vahvistettu pään ultraäänen jälkeen;
- Aikuisen diagnosoimiseksi määritetään aivojen MRI.
Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on tutkia aivojen kammiot ja tunnistaa lateroentrinen epäsymmetria (kammion symmetrian rikkominen).
Sivukammioiden ventriculomegalian vakavuus
Lääkärit erottavat kolme vakavuuden patologiaa:
- Ensinnäkin: aivojen kammioiden nousu 11-12 mm: iin. Potilaita diagnosoidaan "ventriculodilation" - aivojen kammioiden lievä laajentuminen vastasyntyneille ja esikouluikäisille lapsille;
- Toiseksi: suurennettu kammiot jopa 15 mm. Tätä taustaa vasten havaitaan usein aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetriaa ja heikentyneitä verenvirtauksia vaurioituneille alueille;
- Kolmanneksi: kammioiden kasvu jopa 20 mm: iin. Tässä vaiheessa aivojen rakenteessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia.
Lisäksi lapsi voidaan diagnosoida raja-alueen ventriculomegalialla, mikä tarkoittaa, että lateraalisten kammioiden nousu on enintään 9 mm.
Ventriculomegaly 1 astetta
Taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa puuttuvat oireet. Neurologi voi havaita sen vain diagnoosin jälkeen. Useimmat vanhemmat huomaavat, että lapsi tulee helposti jännittäväksi ja ärtyneeksi. Valitettavasti muita oireita ei ole.
Ventriculomegaly kohtalainen vakavuus
Taudin toista vaihetta kutsutaan myös "kohtalaiseksi ventriculomegaliaksi". Yleensä se yhdistetään muiden vaivojen kanssa, esimerkiksi ventriculomegalia ja corpus callosum löytyvät usein yhdessä. Myös tässä tapauksessa on aivojen lateroventrikulaarinen epäsymmetria (kammion epäsymmetria). Myös seuraavat oireet havaitaan:
- Säännölliset kouristukset, jotka ovat samanlaisia kuin epileptiset kohtaukset;
- Pään koon kasvu;
- Lävistävien suonien läsnäolo otsaan;
- Hidas fyysinen kehitys;
- Psyykkinen hidastuminen.
Vaikea ventriculomegaly
Epänormaalin kammion laajentumisen lisäksi seuraavat oireet ovat:
- Kammion sisäinen paine, joka johtuu kammioiden epäsymmetrisestä muodosta;
- Toistuvat päänsärky;
- Puhehäiriöt.
Muita sairauksia lisätään usein patologiaan: aivohalvaus, Downin oireyhtymä tai hydrokefaali.
Ventriculomegalian hoito sikiössä
Sairaus on useimmiten synnynnäinen, joten se voidaan havaita jo ennen lapsen syntymää. Tätä varten tulevassa äidissä tehdään vatsan ultraäänitarkistus, jonka tulokset määrittävät patologian asteen. Kolmannen asteen naisille tarjotaan abortti, koska keskenmenon riski on suuri.
Muissa tapauksissa lääkärit alkavat etsiä patologian syytä:
- Nainen on testattava tartuntatautien varalta;
- Sikiötä tarkistetaan synnynnäisten poikkeavuuksien (aivopahoinvointi, Downin oireyhtymä jne.) Suhteen;
- Jos poikkeavuuksia ei ole havaittu, raskaana olevalle naiselle määrätään kalium tabletteja. Se ravitsee sikiötä hapella, mikä mahdollistaa sen parantumisen.
Ventriculomegaliaa hoidetaan vastasyntyneellä
Lievällä patologialla ei määrätä hoitoa: äidin on vain tarkkailtava huolellisesti lapsen kuntoa, ja pienimmän poikkeaman kanssa normistosta ota yhteyttä neurologiin.
Toista vaihetta käsitellään lääkkeillä: lapselle määrätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat aivojen prosesseja:
- B-vitamiinin tabletit;
- Diureetit - lääkkeet, jotka poistavat ylimääräistä nestettä kehosta;
- Lääkkeet verenkierron parantamiseksi.
Tehostamisen tehostamiseksi on suositeltavaa kävellä useammin lapsen kanssa raikkaassa ilmassa ja tehdä siitä vähäisiä fyysisiä harjoituksia.
Operatiivinen toiminta
Kolmatta astetta patologiaa hoidetaan kirurgisesti, sillä lääkkeiden ottaminen ei anna tuloksia. Kammioiden epäsymmetrinen muoto korjataan kammiotulehduksen kautta.
Tämä on toiminto, jonka aikana asennetaan shunteja ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen lapset toipuvat tarpeeksi nopeasti: unettomuus katoaa ja ruokahalu tulee uudelleen näkyviin.
Ventriculomegalian mahdolliset komplikaatiot vastasyntyneellä
Tilastojen mukaan sikiön ventriculomegalia yhdessä muiden geneettisten poikkeavuuksien kanssa johtaa kuolemaan 5%: lla kaikista tautitapauksista.
25%: ssa tapauksista lapsen menestyksekkään syntymisen myötä hän voi kehittyä sellaisiksi sairauksiksi kuin aivopahoinvointi, Downin oireyhtymä jne. Mutta, kuten käytäntö osoittaa, lapsen terveydellinen tila voi parantaa tai poistaa kokonaan sairauden merkkejä oikea-aikaisen hoidon ja manuaalisen toiminnan avulla (tarvittaessa).
Tarkastele täysversiota (venäjäksi): Sivuläpän kammioiden etusarvien ventriculodilaatio
Tervetuloa! Nyt lapsi on 4 kuukautta vanha.
NSG: n tulokset 1 kuukauden aikana:
Koronaaritaso:
Lomake - tavallinen
Syvyys - oikea 6 mm, vasen 6 mm
Muoto - sileä
Rakenne - homogeeninen
Sagittal-taso:
Etusarvet BZ - ei tuloa
Taka-sarvet BZ - oikea 16 mm; vasemmalle 18 mm
Aksiaalitaso
V3 - enintään 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Aivojen mediaanirakenteet: ei siirretty
Silvievin vesihuolto - 1,5 mm
johtopäätös:
BZ: n etusarvojen kohtalaisen laajentuminen
Neurologi toimitti: 1 keskushermostoon liittyvän hypoksisen iskeemisen vaurion, 2 liikehäiriön oireyhtymää, 3 hydrokefaliinista oireyhtymää ja määritti Cavintonin, Diakarbin, Asparkamin, Pantogamin.
Lapsi reagoi huonosti lääkkeeseen. Kuulin toisen neurologin kanssa. Hän asetti: 1 pp CNS, 2 lihasten hypertension oireyhtymää ja vain Cavintonin lääkkeitä.
NSG: n tulokset 3,5 kuukauden aikana:
Koronaaritaso:
Lomake - tavallinen
Syvyys - 8,5 mm oikealla; vasemmalle 7,5 mm
Muoto - sileä
Rakenne - homogeeninen
Sagittal-taso:
Etusarvet BZ - oikea 4,5 mm; vasemmalla 4,5 mm
Taka-sarvet BZ - 14 mm oikealla, 17 mm vasemmalla
Aksiaalitaso:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Aivojen mediaanirakenteita ei syrjäytetä.
Silvievin vesihuolto - 1,5 mm
johtopäätös:
BZ: n etusarvien ventriculodilointi
Kysymykseni ovat:
1) Mitkä neurologit ovat oikeassa - toisin sanoen, mikä hoidoista on voimassa meidän tilanteessamme? Pitääkö minun juoda diakarbia liiallisen nesteen poistamiseksi aivoista?
2) Mitä voit sanoa dynamiikastamme 1 - 3,5 kuukautta? Onko luonnollista lisätä BZ: n etusarvia pään kasvun myötä tai niiden ei pitäisi olla muuttuneet?
Kiitos.
Sivukammioiden hajoaminen. syistä
Aivojen lateraaliset kammiot ovat erityisiä onteloita, jotka sisältävät aivo-selkäydinnestettä (aivo-selkäydinneste). Ne ovat ventrikulaarisen järjestelmän suurimpia muodostelmia. Ensimmäinen on vasen lateraalinen kammio, toinen - oikea. Moniarvoisten (interventricularular) aukkojen kautta vasen ja oikea lateraalinen kammiot kommunikoivat kolmannen kammion kanssa. Ne sijaitsevat symmetrisesti mediaanilinjan molemmilla puolilla, aivan korpukutsuuman alapuolella. Kukin lateraalinen kammio koostuu etuosan etusarvesta, keskiosasta (takarungosta), takaluukusta ja alemmasta ajasta.
Sivukammioiden laajentumisen syyt. Diagnoosi.
Sivukammioiden hajoaminen tai laajeneminen tapahtuu suuren aivo-selkäydinnesteen tuotannon seurauksena, minkä seurauksena sillä ei ole aikaa kehittyä normaalisti tai koska CSF: n poistumiselle on esteitä. Tämä tauti on yleisin ennenaikaisilla vauvoilla sillä perusteella, että lateraalisten kammioiden koko on paljon suurempi kuin ajoissa syntyneillä lapsilla.
Hydrokefalin diagnosoinnissa sivuttaisen kammion koot määräytyvät niiden määrällisten ja laadullisten ominaisuuksien perusteella. Tätä varten on olemassa riittävä määrä erityistekniikoita. Samalla mitataan sivuttaisen kammion välitön syvyys samoin kuin kolmannessa kammiossa olevan läpinäkyvän väliseinän ontelon koko.
Tavallisesti kammioiden syvyys on alueella 1 - 4 mm. Näiden indikaattorien lisääntyessä yli 4 mm, jonka seurauksena sivusuuntainen kaarevuus katoaa, ja muoto muuttuu pyöristetyksi, he puhuvat sivuttaisen kammion laajenemisen alusta.
Sivukammioiden hajoamista ei pidetä patologiana, vaan jonkin sairauden oireena. Tämä on syy asiantuntijoiden diagnosointiin.
Sairaudet, joissa on lateraalisen kammion laajeneminen.
Aivo-selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen tapahtuu useimmiten sellaisen sairauden seurauksena, kuten hydrokefalaa. Sitä pidetään aivojen melko vakavana patologiana. Kun näin tapahtuu, on aivojen selkäydinnesteen imeytymisprosessin rikkominen, joka johtaa siihen, että se kerääntyy lateraaliseen kammioon, mikä johtaa niiden laajentumiseen.
Keskushermoston vaurioissa esiintyy ylimääräinen aivo-selkäydinneste. Tässä tapauksessa kammiot laajentuvat aivojen selkäydinnesteen hitaasti poistamisen vuoksi.
Aivo-selkäydinnesteen normaalin verenkierron katkeaminen johtuu kasvainten tai kystojen muodossa olevista kasvaimista, sekä päänvammojen, tulehduksellisten prosessien ja aivojen verenvuotojen seurauksena.
Yleinen syy dilatoitumiseen on sylvian vesijohdon synnynnäinen epämuodostuma. Sitä esiintyy 30 prosentissa tapauksista, joissa on vesivoimaa. Myös hydrokefaluksen syy voi olla Galenin laskimon aneurysma ja takaosan kallon fossaan subduraalinen hematoma.
Arnold-Chiarin oireyhtymä aiheuttaa siihen liittyvää hydrokefaliaa. Samaan aikaan on tapahtunut aivojen runko ja aivopuoli. Se voi johtua myös sytomegaliasta tai toksoplasmoosista.
Muut sivuttaisen kammion laajentumisen syyt.
Sivukammioiden hajoaminen on aivovikojen syy. Samaan aikaan, huolimatta siitä, että ne eivät vaikuta lapsen terveyteen, asiantuntijan havainnointi on edelleen tarpeen.
Useimmiten lateraalisten kammioiden laajentuminen, ei vakavien sairauksien aiheuttama, ei aiheuta vakavia seurauksia. Se voi olla seurausta riisistä sekä kallon erityisen rakenteen tuloksesta.
Aivojen ultraäänitutkimuksella havaitaan lateraalisten kammioiden hajoaminen ja epäsymmetria. Epäselvissä tapauksissa tietyn ajan kuluttua määrätään toinen ultraäänitarkistus.
Ventriculomegalia vauvoilla
Ventriculomegaly imeväisillä: mikä on diagnoosi ja millaista hoitoa lapsi saa?
Ventriculomegalia on aivojen synnynnäinen (melko harvoin hankittu) patologia, joka johtuu sen väärästä kohdunsisäisestä kehityksestä. Taudin vuoksi sivusuunnassa olevien kammioiden lisääntyminen (laajentuminen) on tyypillinen, mikä johtaa eri neurologisten häiriöiden muodostumiseen vastasyntyneessä.
Normaalisti lateraalisen kammion koko ei saa ylittää 1... 4 millimetriä. Ventriculomegalia vahvistetaan, jos nämä luvut nousevat 12... 20 millimetriin.
Lääkäreille ei tiedetä syitä tähän patologiaan. Mutta 35-vuotiaille naisille syntyneiden tilastojen mukaan tämä poikkeama diagnosoidaan paljon useammin kuin nuoremmille äideille syntyneillä vauvoilla.
Monien lastenlääkäreiden ei havaita sivuttaisen kammion dilatoitumista itsenäisenä sairautena, vaan patologisena tilana, joka johtuu kohdunsisäisistä kehitysvioista. Ventriculomegalia voi muodostua vastauksena lapsen ennenaikaisuuteen sekä lapsiin, joiden äidit kärsivät vakavasta tartuntataudista raskauden aikana ja saivat vatsavaurion, johon liittyy kohdun verenvuoto.
Hyvin usein aivojen lateraalisten kammioiden laajentuminen diagnosoidaan yhdessä kromosomaalisten poikkeavuuksien kanssa, esimerkiksi Downin oireyhtymän kanssa. Ei poikkeus ja ei-perinnölliset epämuodostumat.
Terveillä vauvoilla patologia voi kehittyä ricketien komplikaationa. Vanhemmilla lapsilla ventrikulaarisen ontelon laajentuminen voi liittyä mielenterveysongelmiin, kuten skitsofreniaan ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
Mitkä ovat aivojen kammion laajentumisen tyypit?
Sikiön aivojen kehittymisen arvioimiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus naiselle. Tämä on ainoa luotettava menetelmä patologian diagnosoimiseksi.
Ventriculomegaliaa on kahdenlaisia - oikeanpuoleisia ja epäsymmetrisiä.
Seuraava asteikko on painovoiman tyypin mukaan.
- Helppo muoto patologia. Kammioiden laajeneminen ei ylitä 12 millimetriä.
- Keskimääräinen vakavuus. Dilataatio saavuttaa 15 millimetriä, ja siihen liittyy tukehtuminen aivo-selkäydinnesteestä (aivojen nesteestä). Lapsella on neurologisia häiriöitä.
- Raskas muoto. Aivokammion tilavuus kasvaa 20 millimetriin (joskus enemmän). Tällöin kirjataan aivojen kehittymisen vakavia patologioita, erityisesti hydrokefaliaa voidaan vahvistaa.
Sijainnin mukaan:
- kammioiden sivusuunnassa laajentuminen (vasen + posteriori);
- kolmannen kammion patologia (kukkuloiden alueella otsaosan etuosassa);
- neljäs kammio (pään takaosassa - sylissä ja aivoissa).
Patologian oireet
Sairaus voidaan diagnosoida ilman ongelmia kohdunsisäisen ultraäänimenetelmän aikana. Mutta asiantuntija voi ohittaa patologian, jos poikkeama on pieni (ventriculomegalian lievä muoto, jota ei yhdistetä muihin sairauksiin).
Jos lapsi syntyi maailmaan tämän poikkeaman myötä, on välttämätöntä seurata huolellisesti sen kehitystä. Vauva tarvitsee asiantuntija-apua seuraavissa tapauksissa:
- hän istui myöhemmin ja meni (vertaisarvioihin verrattuna);
- lapsi on hiljaa silloin, kun on aika pukea ja yrittää ääntää ääniä;
- kokee päänsärkyä ja kouristuksia;
- suurella pään koolla (kallon ja vauvan rintojen välinen ero on yli 3 senttimetriä).
Joskus diagnoosi tehdään vauvoille, joilla on viive moottorin ja puheen kehittämisessä. Mutta sellaisenaan ventriculomegalia ei ole. Tämän seurauksena tällaiset lapset, joilla ei ole ongelmia, ovat kiinni heidän ikäisensä kehityksessä, eikä tietenkään ole neurologisen tyypin poikkeamia, joita ei keskustella.
Ventriculomegalian hoito
Kun kammioiden laajenemisaste on määritetty, lapselle voidaan antaa sekä hoito että yksinkertainen havainto. Noin 80% kaikista diagnosoiduista lievistä ja kohtalaisista lapsista kehittyy ilman poikkeavuuksia. Jäljelle jäävät 20% muodostavat eri neurologioiden muodostumisen.
Lääkäri tekee lääkehoidon suunnitelman yksilöllisesti. Siinä otetaan huomioon taudin vakavuus ja taudin kulku. On välttämätöntä ymmärtää, että he eivät voi palauttaa kammioita lääkkeen oikean kokoiseksi, mutta ne normalisoivat "virheet".
Useimmiten heille annetaan vastaanottaa:
- Nootrooppiset lääkkeet, jotka parantavat aivosolujen verenkiertoa.
- Antihypoxants. Keinot lisäävät kehon vastustuskykyä hypoksiaan.
- Diureettiset välineet. Lääkkeet myötävaikuttavat liiallisen nesteen poistumiseen.
- Kalium-säästävät lääkkeet. Aineet hidastavat kaliumin poistumista lapsen kehosta, mikä estää neurologisten häiriöiden muodostumisen.
- Vitamiinikompleksit.
Hyviä tuloksia antavat lääketieteen voimistelu ja hierontaistunnot.
Vakavan patologian tapauksessa lapselle voidaan antaa kirurginen hoito. Vauvan pääkalloon on asennettu tyhjennysputki ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi.
Ventriculomegaly - kuinka vakavia seurauksia voi olla?
Kun äiti on luonnollisesti halunnut selvittää lapsen lateraalisen kammion ventriculomegalian diagnoosin, äidin luonnollinen halu on selvittää, mitä tämä patologia on, mitä seurauksia sillä voi olla? Yritetään selvittää, milloin ventriculomegalia on vaarallista?
Kohtalainen ventriculomegaly sikiön kammiot - mikä se on?
Ventriculomegaly on aivojen lateraalisten kammioiden laajennus. Jo 17th raskausviikolla patologia voidaan havaita ultraäänellä. Tuloksena saadut kuvat osoittivat selvästi, että sinukset kasvavat. Laajentuminen, joka katsotaan patologiseksi, on yli 10 mm.
Tässä tapauksessa puhumme maltillisesta laajentumisvaiheesta. Jos kammiot suurennetaan 10-15 mm, he sanovat raja-tilasta. Kun sikiön kammiot laajenevat yli 15 mm, aivojen kehittymisestä on patologia.
Toisin kuin hydrokefaliassa, tämä patologia raskauden aikana on useimmiten ominaista elinten laajentumiselle ilman pään kasvun puutetta. Siinä ei välttämättä ole parin laajennusta. Vika voi koskea vain yhtä kammiota.
Henkilöllä on 2 lateraalista kammiota, joista tuotettu CSF siirretään kolmanteen, ja sitten neljänteen, joka on kytketty selkäytimen kanavaan. Jos aivo-selkäydinnesteen ulostulo on vaikeaa, sinukset laajenevat, mikä aiheuttaa kallonsisäisen paineen lisääntymisen ja ympäröivien kudosten puristumisen.
Mikä on vaarallista sikiön ventriculomegalian läsnä ollessa?
Seuraukset ovat todella vakavia. Ventriculomegalian yhteydessä CSF: n ulosvirtaus selkäytimeen, jota sivusuunnassa olevat kammiot sisältävät, on häiriintynyt. Tuloksena on sikiön hermoston epänormaali kehitys. Myöhemmin lapsi voi kokea kehitykseen liittyviä poikkeavuuksia, kuten aivopahoinvointia, hydrokefaliaa. Tällaiset poikkeamat havaitaan kuitenkin vain nopean prosessin tapauksessa. Usein sikiö, jonka todettiin olevan patologinen, ei ole elinkelpoinen.
On huomattava, että sikiön ventriculomegaly etenee, jos asianmukaisia toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa. Siksi on tärkeää, että et ohita ultraääntä ja noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.
Sikiön kammioiden ventriculomegalia: syyt
Valitettavasti tämän poikkeaman syytä ei ole vielä selvitetty.
On kuitenkin olemassa useita provokaattoreita, jotka voivat johtaa rikkomiseen:
- tämän nesteen liiallisen erittymisen aiheuttama aivojen selkäydinnesteen ulosvirtaus lateraalista kammiosta;
- fyysinen aivovaurio;
- perintötekijöitä;
- äidin tarttuvat sairaudet, jotka vaikuttavat sikiöön;
- riittämätön määrä aivokudosta;
- aivojen verisuonitaudit.
Patologian tiheys ei ylitä 0,6%. Mutta on havaittu, että yli 35-vuotiailla naisilla sikiö on 3 kertaa todennäköisemmin poikkeavuuksien riski.
Perinnöllisen tekijän lisäksi toksoplasmoosi ja sytomegalovirusinfektio ovat erityisen vaarallisia. On kuitenkin syytä muistaa, että kaikki tartuntataudit raskauden aikana voivat heikentää lapsen kehitystä, varsinkin väärän ja riippumattoman hoidon avulla, jossa käytetään tässä tilanteessa kiellettyjä lääkkeitä.
Sikiön kammioiden ventriculomegalia: oireet
Jos raskauden aikana lapsen lateraalisen kammion ventriculomegalia ei tunnistettu ja rikkomukset olivat luonteeltaan kohtalaisia, seuraukset ilmenevät vastasyntyneen liiallisen innostuneessa tilassa, liiallinen repiminen.
Joskus lapsi voi päinvastoin olla liian rauhallinen.
Keskivaikea ventriculomegaly vastasyntyneessä lapsessa ei johda vakaviin kehityshäiriöihin, jos se ei edisty, eikä siihen liity hermoston komplikaatioita.
Muuten havaitaan oireita, jotka vastaavat kromosomaalisia patologioita, kuten Edwardsin oireyhtymä, Downin oireyhtymä tai Patau. Taudin monimutkaisen oireiden oireet: suonien ulkonema, lisääntynyt pään koko, kouristusliikkeet.
Siksi meidän ei pidä unohtaa ultraääniä raskauden aikana. Jos sikiö on altistunut infektioille tai hypoksialle, mikä johti kammioiden kohtalaisen laajentumiseen, vain 82% lapsista ei havaitse keskushermoston toiminnallista häiriötä synnytyksen jälkeen. Noin 10 prosentilla lapsista, joilla on monimutkainen vaurio, on vakavia keskushermoston loukkauksia, mikä johtaa vammaisuuteen.
Ventriculomegaliaa hoidetaan imeväisillä
Patologian hoito perustuu diagnoosiin. On syytä harkita, että sikiön vian korjaaminen on lähes mahdotonta. Kohtalaisen patologian tapauksessa lääkäri voi suositella toimenpiteitä, jotka vähentävät vian etenemisen riskiä.
Jos sikiölle on ominaista korkea patologia, lääkärit ehdottavat aborttia, koska suurimmalla osalla syntymistä syntyy elinkelvoton lapsi tai tuomitaan vammaisuuteen.
Sikiön hoito lievällä määrällä riippuu syystä. Esimerkiksi raskauden lopettaminen kohtuullisella mutta progressiivisella poikkeavuudella on suositeltavaa, jos äidin tai isän sukulaisissa on aiemmin havaittu kromosomaalisia poikkeavuuksia.
Jos patologia johtuu tartunnan esiintymisestä raskaana olevalla naisella, syytä hoidetaan, diureetteja määrätään liiallisen nesteen poistamiseksi elimistöstä, ja kaliumin puutos kompensoidaan. On usein suositeltavaa ottaa antihypoksantteja, kyllästää kudoksia hapella. Fyysiset toimenpiteet osoittavat harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan lantion alueen lihaskudosta, hierontaa.
Kaikki hoidot suoritetaan raskauden kulkua valvovan lääkärin valvonnassa. Jos vastasyntyneellä on poikkeavuuksia, hoito perustuu myös oireisiin ja diagnoosiin. Usein ultraäänen lisäksi lapselle voidaan antaa aivojen MRI-skannaus, joka mahdollistaa vian tutkimisen yksityiskohtaisesti.
Vastasyntyneen vauvan aivojen ultraääni suoritetaan ensimmäisen 1,5-2 kuukauden aikana. Selvityksen aikana kiinnitettiin erityistä huomiota elimen rakenteeseen, mikä paljasti pienimmät poikkeamat sen kehityksessä.
Kun vastasyntyneessä havaitaan lievää lateraalisen kammion laajentumista ilman etenemistä, hoitoa ei tarvita. Nesteenpoistoa ja kaliumia kompensoivien lääkkeiden määrääminen on melko ennalta ehkäisevää.
Kuitenkin, jos halutaan etenemistä tai vakavan asteen läsnä ollessa, neurokirurgin apua tarvitaan usein.
Tässä tapauksessa puhumme kirurgisesta hoidosta. Toimenpiteen ydin on asentaa erityinen shuntti, joka helpottaa ylimääräisen nesteen poistamista lateraalisista kammioista, mikä vähentää kallonsisäistä painetta ja poistaa komplikaatioiden riskin.
Kirurginen hoito ei tietenkään auta eroon geneettisesti aiheutuneista komplikaatioista. Kirurginen hoito voi poistaa muiden häiriöiden aiheuttamat ongelmat, jotka ovat alttiita neurologisten poikkeavuuksien kehittymiselle. Kuitenkin on käytännössä todistettu, että kirurginen interventio ja kromosomipatologiat normalisoivat lapsen unen, lievittää vakavia päänsärkyä.
Jotta ei näy sikiön kammioiden ventriculomegalia, hoito on valinnainen. Perinnöllisen tekijän puuttuessa riittää, että nainen noudattaa yleistä ennaltaehkäisevää suositusta - välttää stressiä, syödä oikein, kävellä useammin, ei tupakoida eikä juoda alkoholia sisältäviä juomia.
Mikä tahansa infektio tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriisi, välttäen itsehoitoa ja tavallisia kansanhoitoja. Sanalla - kiinnittää enemmän huomiota syntymättömän lapsen terveyteen.
Tarkastele täysversiota (venäjäksi): Sivuläpän kammioiden etusarvien ventriculodilaatio
Tervetuloa! Nyt lapsi on 4 kuukautta vanha.
NSG: n tulokset 1 kuukauden aikana:
Koronaaritaso:
Lomake - tavallinen
Syvyys - oikea 6 mm, vasen 6 mm
Muoto - sileä
Rakenne - homogeeninen
Sagittal-taso:
Etusarvet BZ - ei tuloa
Taka-sarvet BZ - oikea 16 mm; vasemmalle 18 mm
Aksiaalitaso
V3 - enintään 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Aivojen mediaanirakenteet: ei siirretty
Silvievin vesihuolto - 1,5 mm
johtopäätös:
BZ: n etusarvojen kohtalaisen laajentuminen
Neurologi toimitti: 1 keskushermostoon liittyvän hypoksisen iskeemisen vaurion, 2 liikehäiriön oireyhtymää, 3 hydrokefaliinista oireyhtymää ja määritti Cavintonin, Diakarbin, Asparkamin, Pantogamin.
Lapsi reagoi huonosti lääkkeeseen. Kuulin toisen neurologin kanssa. Hän asetti: 1 pp CNS, 2 lihasten hypertension oireyhtymää ja vain Cavintonin lääkkeitä.
NSG: n tulokset 3,5 kuukauden aikana:
Koronaaritaso:
Lomake - tavallinen
Syvyys - 8,5 mm oikealla; vasemmalle 7,5 mm
Muoto - sileä
Rakenne - homogeeninen
Sagittal-taso:
Etusarvet BZ - oikea 4,5 mm; vasemmalla 4,5 mm
Taka-sarvet BZ - 14 mm oikealla, 17 mm vasemmalla
Aksiaalitaso:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Aivojen mediaanirakenteita ei syrjäytetä.
Silvievin vesihuolto - 1,5 mm
johtopäätös:
BZ: n etusarvien ventriculodilointi
Kysymykseni ovat:
1) Mitkä neurologit ovat oikeassa - toisin sanoen, mikä hoidoista on voimassa meidän tilanteessamme? Pitääkö minun juoda diakarbia liiallisen nesteen poistamiseksi aivoista?
2) Mitä voit sanoa dynamiikastamme 1 - 3,5 kuukautta? Onko luonnollista lisätä BZ: n etusarvia pään kasvun myötä tai niiden ei pitäisi olla muuttuneet?
Kiitos.