Epilepsian luokittelu ja kohtausten tyypit: melkein monimutkainen

Epilepsia on neuropsykiatrinen sairaus, joka ilmenee äkillisten kohtausten esiintymisenä. Sairaus on krooninen.

Kouristusten kehittymismekanismiin liittyy monenlaisen spontaanin kiihotuksen esiintyminen aivojen eri osissa, ja siihen liittyy aistinvaraisen, motorisen, henkisen ja kasvullisen toiminnan häiriö.

Taudin esiintyvyys on 1% koko väestöstä. Hyvin usein lapsilla esiintyy kohtauksia, koska lapsen keho on hyvin kouristunut, aivojen lievä ärsyttävyys ja keskushermoston yleinen vaste ärsykkeille.

Epilepsian tyyppejä ja muotoja on monia, me käymme läpi taudin päätyypit ja niiden oireet vastasyntyneillä, lapsilla ja aikuisilla.

Vastasyntyneiden sairaus

Epilepsiaa vastasyntyneillä kutsutaan myös jaksottaiseksi. Kouristukset ovat luonteeltaan yleisiä, kouristukset siirretään raajoista toiseen ja kehon yhdeltä puolelta toiselle. Ei havaita sellaisia ​​oireita, kuten suuhun johtavaa kipua, kielen puremista ja hyökkäyksen jälkeistä nukkumista.

Ilmiöt voivat kehittyä korkean kehon lämpötilan taustalla. Kun tietoisuus palaa, heikkous voi esiintyä kehon puolessa, ja se voi joskus kestää useita päiviä.

Hyökkäyksen aiheuttaneita oireita ovat:

• ärtyneisyys;
• ruokahaluttomuus;
• päänsärky.

Lasten epileptisten kohtausten ominaisuudet

Lasten epilepsian syyt voivat olla komplikaatioita raskauden aikana, aivojen tartuntataudit, perinnöllinen taipumus.

• kouristukset rytmisten supistusten muodossa;
• lyhyt hengenveto;
• virtsarakon ja suoliston hallitsematon tyhjennys;
• tietoisuuden sulkeminen;
• lihasjäykkyys ja sen seurauksena raajan jäykkyys;
• vapina kädet ja jalat.

Pediatrista epilepsiaa voidaan ilmaista toisen tyyppisissä muodoissa, joiden ominaisuuksia ei voida määrittää välittömästi.

Abscess epilepsia

Epäillessä epilepsiaa on tunnusomaista kouristusten puuttuminen ja tajunnan menetys. Henkilö pysähtyy ja menettää suuntaa avaruudessa ilman reaktioita. oireet:

• äkillinen häipyminen;
• puuttuu tai päinvastoin keskittynyt yhteen näkökulmaan;
• huomion puute.

Sairaus aiheuttaa usein debyytin esikouluikäisenä. Oireiden kesto on keskimäärin 6 vuotta, sitten merkit joko häviävät kokonaan tai kulkeutuvat toiseen epileptiseen muotoon. Tytöt ovat alttiimpia sairauksiin kuin pojat.

Rolandinen epilepsia

Yksi yleisimmistä epilepsian tyypeistä lapsilla. Juhlittiin 3-14-vuotiaana. Tässä tapauksessa pojat ovat useimmiten sairaita. oireet:

• kasvojen, ikenien, kielen ja kurkunpään ihon tunnottomuus;
• puheongelmat;
• runsas kuolema;
• klooniset yksipuoliset ja tonic-klooniset kouristukset.

Hyökkäykset tapahtuvat pääasiassa yöllä ja niillä on lyhyt virtaus.

Epilepsian tyypit ICD 10: n mukaan

Myokloninen tauti

Myokloninen epilepsia vaikuttaa molempien sukupuolten ihmisiin. Yksi yleisimmistä. Tauti on debyytti 10-20-vuotiaana. Oireet ilmenevät epileptisina kohtauksina.

Ajan myötä myoklonioita esiintyy - tahattomat lihaskontraktiot. Mielenterveyden muutokset tapahtuvat hyvin usein.

Hyökkäysten taajuus voi olla täysin erilainen. Ne voivat tapahtua joka päivä tai useita kertoja kuukaudessa tai jopa vähemmän. Kouristusten ohella voi esiintyä tajunnan häiriöitä. Kuitenkin juuri tämä sairauden muoto on helpoin hoitaa.

Post-traumaattinen epilepsia

Tämä epilepsian muoto kehittyy päänvammojen aiheuttamien aivovaurioiden vuoksi. Oireet ilmenevät kouristuskohtauksina. Tämäntyyppinen epilepsia esiintyy noin 10 prosentissa uhreista, jotka ovat kärsineet tällaisesta vahingosta.

Patologian todennäköisyys kasvaa jopa 40% aivovaurion kautta. Taudin tunnusomaiset oireet voivat ilmetä paitsi lähitulevaisuudessa vaurion jälkeen, mutta myös muutaman vuoden kuluttua loukkaantumishetkestä. Ne riippuvat patologisen toiminnan paikasta.

Alkoholin injektio aivoihin

Alkoholinen epilepsia on yksi alkoholismin pahimmista seurauksista. Oireita ovat äkilliset kouristuskohtaukset. Syy patologiaan on pitkäaikainen alkoholimyrkytys, varsinkin kun he saavat huonolaatuisia juomia. Muita tekijöitä ovat aivojen tartuntataudit, pään vammat, ateroskleroosi.

Voi esiintyä muutaman ensimmäisen päivän kuluessa alkoholin käytön lopettamisesta. Hyökkäyksen alussa tajunnan menetys tapahtuu, sitten kasvot tulevat hyvin vaaleaksi, oksentelu ja suuhun tulo. Takavarikointi päättyy, kun tietoisuus palaa henkilölle. Takavarikon jälkeen on pitkä ääni. oireet:

Ei-kouristava epilepsia

Tämä muoto on usein taudin kehittymisen muunnelma. Symptomatologia ilmaistaan ​​persoonallisuuden muutoksina. Se voi kestää useita minuutteja useita päiviä. Poistuu yhtäkkiä, kun se alkaa.

Tällöin takavarikointi ymmärretään tietoisuuden supistumisena, kun taas ympäröivän todellisuuden havainnointi potilailla keskittyy vain emotionaalisesti merkittäviin ilmiöihin.

Tämän epilepsian muodon pääasiallinen piirre on hallusinaatiot, joissa on mahtavia ääniä, sekä tunteiden ilmentyminen äärimmäisen ilmeisesti. Tällainen sairaus liittyy mielenterveyshäiriöihin. Hyökkäysten jälkeen henkilö ei muista, mitä hänelle tapahtui, joskus voi esiintyä vain jäännösmuistoja tapahtumista.

Epilepsian luokittelu aivovaurioalueilla

Tähän luokitukseen kuuluu seuraavia tyyppejä.

Epilepsian etumuoto

Frontaalista epilepsiaa leimaa patologisten polttopisteiden sijainti aivojen etuosassa. Se voi tapahtua missä tahansa iässä.

Hyökkäykset tapahtuvat hyvin usein, niillä ei ole säännöllisin väliajoin, ja niiden kesto ei ylitä minuuttia. Aloita ja lopeta yhtäkkiä. oireet:

• kuuma;
• satunnainen puhe;
• merkityksetön liike.

Tämän lomakkeen erityinen muunnos on yöepilepsia. Sitä pidetään taudin suotuisimpana vaihtoehtona. Tässä tapauksessa patologisen kohinan neuronien kouristava aktiivisuus lisääntyy yöllä. Koska viritystä ei lähetetä naapurialueille, kohtaukset etenevät sujuvammin. Yötunneepilepsiaan liittyy seuraavat tilat:

• somnambulismi - tehdä jotain aktiivista unen aikaan;
• parasomniat - raajojen hallitsematon nykiminen heräämisen tai nukkumisen hetkellä;
• enureesi - tahaton virtsaaminen.

Aikaisen lohen vaurio

Väliaikainen epilepsia kehittyy monien tekijöiden vaikutuksesta, se voi olla synnytyksen trauma, ajallisen lohen vaurio pään vammojen tai aivojen tulehduksellisten prosessien aikana. Seuraavat lyhyen aikavälin oireet:

• pahoinvointi;
• vatsakipu;
• kouristukset suolistossa;
• sydämen sydämentykytys ja sydänsärky;
• hengenahdistus;
• liiallinen hikoilu.

On myös muutoksia tajunnassa, kuten motivaation menetys ja merkityksettömien toimien toteuttaminen. Tulevaisuudessa patologia voi johtaa sosiaaliseen väärinkäytökseen ja vakaviin autonomisiin häiriöihin. Sairaus on krooninen ja etenee ajan myötä.

Occipital-epilepsia

Se esiintyy pienissä, 2-4-vuotiailla lapsilla, on hyvänlaatuinen luonne ja suotuisa ennuste. Syyt voivat olla erilaisia ​​neuroinfektioita, kasvaimia, synnynnäisiä aivovikoja. oireet:

• visuaaliset häiriöt - salama, kärpäset silmien edessä;
• hallusinaatiot;
• pään vapina;
• silmämunojen pyöriminen.

Taudin krooninen luonne

Tietoja tällaisesta sairaudesta, jota he sanovat siinä tapauksessa, että takavarikkojen pääasiallinen syy on mahdotonta tunnistaa.

Kryptogeenisen epilepsian oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​patologisen keskittymisen sijainnista aivoissa.

Usein tämä diagnoosi on välituote, ja jatkotutkimuksen tuloksena on mahdollista määrittää epilepsian erityinen muoto ja määrätä hoito.

Takavarikoiden lajikkeet

Epileptiset kohtaukset luokitellaan ryhmiin epileptisen impulssin lähteen mukaan. Takavarikoista ja niiden alalajista on kaksi päätyyppiä.

Hyökkäyksiä, joissa purkaus alkaa aivokuoren lokalisoiduilla alueilla ja jolla on yksi tai useampi toimintakohde, kutsutaan osittaiseksi (polttoväli). Hyökkäyksiä, joille on ominaista samanaikaiset päästöt molempien pallonpuoliskojen aivokuoressa, kutsutaan yleistetyksi.

Tärkeimmät epileptisten kohtausten tyypit ovat:

1. Osittaisilla kohtauksilla epileptisen aktiivisuuden pääpaino on useimmiten paikallisten ja etupuolisten lohkojen kohdalla. Nämä hyökkäykset voivat olla yksinkertaisia, kun tietoisuus säilyy, kun purkaus ei ulotu muihin alueisiin. Yksinkertaiset hyökkäykset voivat muuttua monimutkaisiksi. Vaikeat voivat olla samankaltaisia ​​kuin yksinkertaiset, mutta tällöin tajunnassa on aina katkeaminen ja tyypilliset automaattiset liikkeet. Jaetaan myös osittaiset kohtaukset sekundäärisellä yleistämisellä. Ne voivat olla yksinkertaisia ​​tai monimutkaisia, mutta samanaikaisesti purkaus ulottuu molempiin puolipalloihin ja muuttuu yleistetyksi tai tonic-klooniseksi kohtaukseksi.
2. Generalisoituneita kohtauksia on ominaista sellaisen impulssin esiintyminen, joka vaikuttaa koko aivokuorelle hyökkäyksen alkamisesta. Tällaiset hyökkäykset alkavat ilman auraa, tajunnan menetys tapahtuu välittömästi.

Yleisiä kohtauksia ovat tonic-klooniset, myokloniset kohtaukset ja poissaolot:

1. Tonic-klooniset kohtaukset, tonic lihasten jännitys, hengityselinten vajaatoiminta (jopa pysähtymiseen, jonka aikana tukehtuminen ei tapahdu), korkea verenpaine ja usein syke ovat ominaisia. Hyökkäyksen kesto on muutama minuutti, jonka jälkeen henkilö tuntee heikkonsa, tainnutuksen ja syvän unen.
2. Poissaolot ovat ei-kouristisia kohtauksia, joilla on lyhyt tajunnan deaktivointi. Poissaolojen tiheys voi olla useita satoja päivässä, niiden kesto ei ylitä puolta minuuttia. Tyypillistä toiminnan äkillinen keskeytys, reaktion puuttuminen ympäröivään todellisuuteen ja haalistumiseen. Tällaiset hyökkäykset voivat olla ensimmäisiä merkkejä epilepsian kehittymisestä lapsilla.
3. Myokloniset kohtaukset ovat yleisimpiä murrosiän aikana, mutta on todennäköistä, että ne voivat esiintyä 20 vuoden iässä. Ominaisuudet ovat tietoisuuden säilyttäminen, terävä ja nopea käsien nykiminen, yliherkkyys valolle. Ne tulevat muutaman tunnin ennen nukkumaanmenoa tai pari tuntia heräämisen jälkeen.

Epileptisten kohtausten semiologia:

Lyhyesti tärkeimmistä asioista

Epilepsian hoidossa on kaksi suuntaa - lääke- ja kirurginen. Lääkehoito koostuu antikonvulsiivisten lääkkeiden kompleksin määräämisestä, joka vaikuttaa tietyn aivojen alueeseen (riippuen nidoksen lokalisoinnista).

Tämän hoidon päätavoitteena on vähentää tai merkittävästi vähentää hyökkäysten määrää. Lääkkeitä määrätään yksilöllisesti, riippuen epilepsian tyypistä, potilaan iästä ja muista fysiologisista ominaisuuksista.

Jos sairaus etenee ja huumeiden hoito ei onnistu, suoritetaan kirurginen toimenpide. Tällainen toimenpide on aivokuoren patologisesti aktiivisten vyöhykkeiden poistaminen.

Jos epileptisiä impulsseja syntyy niillä alueilla, joita ei voida poistaa, leikkaukset tehdään aivoissa. Tämä menettely estää niitä siirtymästä muille alueille.

Useimmissa tapauksissa leikkauksen kohteena olleilla potilailla ei enää ole kouristuksia, mutta jo pitkään heidän on vielä otettava pieniä annoksia huumeiden takavarikoinnin riskin vähentämiseksi.

Yleensä tämän taudin hoidossa keskitytään sellaisten olosuhteiden luomiseen, joilla varmistetaan potilaan kunnon kuntoutus ja normalisointi psyko-emotionaalisella ja fyysisellä tasolla.

Hyvin valittujen ja riittävien hoitojen avulla voit saavuttaa erittäin suotuisia tuloksia, jotka auttavat johtamaan täysimittaista elämäntapaa. Tällaisten ihmisten tulisi kuitenkin noudattaa oikeaa hoito-ohjelmaa koko elämänsä ajan, välttää tarpeeksi unta, ylikuumenemista, pysymistä suurella korkeudella, stressin vaikutuksia ja muita haitallisia tekijöitä.

On erittäin tärkeää kieltäytyä ottamasta kahvia, alkoholia, huumeita ja tupakointia.

Epilepsian oireet aikuisilla: ensimmäiset merkit

Epilepsia kuin ihmiskunnan tuntema sairaus yli muutama sata vuotta. Tämä monitahoinen sairaus kehittyy monien eri syiden vaikutuksesta, jotka on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin. Psykiatrian alan asiantuntijat sanovat, että kliininen kuva voi olla niin voimakasta, että jopa pienet muutokset saattavat heikentää potilaan hyvinvointia. Asiantuntijoiden mukaan epilepsia on perinnöllinen sairaus, joka kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Katsotaanpa aikuisten epilepsian syitä ja tämän patologian hoitomenetelmiä.

epilepsia on hermoston sairaus, jossa potilaat kärsivät äkillisistä kohtauksista

Epileptisten kohtausten syyt

Epilepsia, joka ilmenee aikuisuudessa, viittaa neurologisiin sairauksiin. Diagnostisen toiminnan aikana asiantuntijoiden päätehtävänä on tunnistaa kriisin pääasiallinen syy. Tänään epilepsian hyökkäykset jaetaan kahteen ryhmään:

1. Oireinen - ilmenee traumaattisten aivovaurioiden ja erilaisten sairauksien vaikutuksesta. Aivan mielenkiintoista on se, että tässä patologian muodossa epileptinen kohtaus voi alkaa tiettyjen ulkoisten ilmiöiden jälkeen (kova ääni, kirkas valo).
2. Cryptogenic - yksittäiset hyökkäykset tuntemattomia.

Epileptisten kohtausten esiintyminen on kirkas syy kehon perusteelliseen diagnostiseen tutkimukseen. Miksi aikuisilla on epilepsiaa, kysymys on niin monimutkainen, että aina asiantuntijat eivät löydä oikeaa vastausta. Lääkärien mukaan sairaus voi liittyä orgaaniseen aivovaurioon. Tällä alueella sijaitsevat hyvänlaatuiset kasvaimet ja kystat ovat kriisin yleisimpiä syitä. Usein epilepsiaan liittyvä kliininen kuva ilmenee tartuntatautien, kuten meningiitin, enkefaliitin ja aivojen paiseen, vaikutuksen alaisena.

On myös syytä mainita, että tällaiset ilmiöt voivat johtua aivohalvauksesta, antifosfolipidihäiriöistä, ateroskleroosista ja kallonsisäisen paineen nopeasta kasvusta. Usein epileptiset kohtaukset kehittyvät lääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla keuhkoputkia laajentavien aineiden ja immunosuppressanttien ryhmästä. On huomattava, että epilepsian kehittyminen aikuisilla voi olla voimakkaiden unilääkkeiden käytön jyrkkä lopettaminen. Lisäksi nämä oireet saattavat johtua kehon akuutista myrkytyksestä myrkyllisiin aineisiin, huonolaatuiseen alkoholiin tai huumausaineisiin.

Luonteen luonne

Hoitomenetelmät ja -strategiat valitaan taudin tyypin mukaan. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat epilepsian tyypit aikuisilla:

• ei-kouristukset;
• yön kriisit;
• takavarikot alkoholin käytön taustalla;
• kouristukset;
• epilepsia vammojen taustalla.

Asiantuntijoiden mukaan aikuisilla on vain kaksi pääasiallista syytä sairauden kehittymiselle: perinnöllinen taipumus ja orgaaninen aivovaurio. Epileptisen kriisin vakavuuteen vaikuttavat erilaiset tekijät, joista on korostettava mielenterveyshäiriöitä, rappeuttavia sairauksia, aineenvaihduntahäiriöitä, onkologisia sairauksia ja myrkkyjä.

Epilepsiaa aiheuttavat tekijät

Epileptinen kohtaus voidaan laukaista erilaisilla tekijöillä, jotka on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen. Sisäisistä tekijöistä on korostettava tiettyjä aivojen osia, verisuonten poikkeavuuksia, syöpää ja geneettistä alttiutta aiheuttavia tartuntatauteja. Lisäksi epileptinen kriisi voi johtua munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta, korkeasta verenpaineesta, Alzheimerin taudista ja kysterkerroosista. Usein epilepsiaan liittyvät oireet johtuvat toksikoosista raskauden aikana.

Ulkopuolisten tekijöiden joukossa asiantuntijat erottavat akuutin myrkyllisyyden myrkyllisten aineiden vaikutuksesta. Myös epileptinen kohtaus voi johtua tietyistä lääkkeistä, huumeista ja alkoholista. Paljon harvemmin hoidettavan sairauden oireita ilmenee päänvammojen taustalla.

Mikä on hyökkäysten vaara

Epileptisen kriisin jaksot ovat erityisen tärkeitä taudin diagnosoinnissa. Kukin samanlainen takavarikointi johtaa suuren määrän hermorakenteiden tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa henkilökohtaisia ​​muutoksia. Usein epilepsiahyökkäykset aikuisuudessa aiheuttavat muutoksia luonnossa, unettomuudessa ja muistiongelmissa. Epileptiset kohtaukset, joita esiintyy kerran kuukaudessa, ovat harvinaisia. Episodien keskimääräinen esiintyvyys on noin kolme kolmenkymmenen päivän kuluessa.

Epileptinen tila annetaan potilaalle pysyvän kriisin ja "kevyt" aukon puuttuessa. Siinä tapauksessa, että hyökkäyksen kesto ylittää kolmekymmentä minuuttia, on suuri vaara, että potilaalle aiheutuu katastrofaalisia seurauksia. Tällaisessa tilanteessa sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, ilmoittamalla lähettäjälle taudista.

Tämän taudin tyypillisin oire on kouristuskohtaus.

Kliininen kuva

Ensimmäiset epilepsian merkit aikuisilla miehillä ilmenevät useimmiten piilevässä muodossa. Usein potilaat joutuvat toisiin sekaannuksiin, joita seuraa hallitsemattomien liikkeiden tekeminen. Joissakin kriisin vaiheissa potilaat muuttavat hahmonsa ja makunsa. Yhteydenpidon menettäminen todellisen maailman kanssa johtaa sarjaan toistuvia eleitä. On syytä mainita, että äkilliset hyökkäykset voivat aiheuttaa vahinkoa, mikä vaikuttaa haitallisesti potilaan hyvinvointiin.

Epilepsian ilmeisten merkkien joukossa tulisi olla oppilaiden lisääntyminen, tajunnan menetys, raajojen ja kohtausten vapina, valittamattomat eleet ja eleet. Lisäksi akuutin epileptisen kriisin aikana esiintyy kontrolloimatonta suolen liikkumista. Epileptisen kohtauksen kehittymistä edeltää uneliaisuus, apatia, vakava väsymys ja keskittymisongelmat. Nämä oireet voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä. Epileptisen kohtauksen taustalla potilas voi menettää tajuntansa ja menettää liikkuvuutensa. Tällaisessa tilanteessa on kasvussa lihasten sävy ja kontrolloimattomat kouristukset jaloissa.

Diagnostiikkatoimintojen ominaisuudet

Aikuisten epilepsian oireet ovat niin voimakkaita, että useimmissa tapauksissa oikea diagnoosi voidaan tehdä ilman monimutkaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Sinun pitäisi kuitenkin kiinnittää huomiota siihen, että tarkastelun pitäisi olla aikaisintaan kaksi viikkoa ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen. Diagnostisen toiminnan aikana on erittäin tärkeää tunnistaa samankaltaisia ​​oireita aiheuttavien sairauksien puuttuminen. Useimmiten tauti ilmenee ihmisillä, jotka ovat saavuttaneet vanhukset.

Epileptiset kohtaukset kolmenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden ikäisillä ihmisillä havaitaan vain 15 prosentissa tapauksista.

Taudin syyn tunnistamiseksi kannattaa neuvotella lääkärin kanssa, joka ei ainoastaan ​​valmista anamnesiaa, vaan myös suorittaa perusteellisen diagnoosin koko organismista. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri on velvollinen tutkimaan kliinistä kuvaa, tunnistamaan kohtausten esiintymistiheyden ja suorittamaan aivojen magneettikuvauksen. Koska patologian muodosta riippuen taudin kliiniset ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi, on erittäin tärkeää tehdä kattava tutkimus kehosta ja tunnistaa epilepsian kehittymisen pääasiallinen syy.

Mitä tehdä hyökkäyksen aikana

Ottaen huomioon epilepsian ilmenemisen aikuisilla on kiinnitettävä erityistä huomiota ensiapua koskeviin sääntöihin. Useimmissa tapauksissa epilepsian hyökkäys on peräisin lihasspasmista, mikä johtaa hallitsemattomiin kehon liikkeisiin. Usein samanlaisessa kunnossa potilas menettää tajuntansa. Edellä mainittujen oireiden ulkonäkö on hyvä syy saada yhteys ambulanssiin. Ennen lääkäreiden saapumista potilaan pitäisi olla vaakasuorassa tilassa, ja pää lasketaan itse vartalon alapuolelle.

Hyökkäyksen aikana epilepsia ei reagoi edes vahvimpiin ärsykkeisiin, oppilaiden reaktio valoon on täysin poissa

Usein epileptisiä kohtauksia seuraa oksentelu. Tässä tapauksessa potilaan on oltava istuma-asennossa. On erittäin tärkeää tukea epileptisen lääkkeen päätä, jotta oksennus ei pääse hengityselimiin. Kun potilas on toipunut, hänelle on annettava pieni määrä nestettä.

Lääkehoito

Samanlaisen tilan uusiutumisen estämiseksi on erittäin tärkeää lähestyä hoitotapaa oikein. Pitkän aikavälin remissioiden saavuttamiseksi potilaan on otettava lääkettä pitkään. Huumeiden käyttö vain kriisitilanteissa - ei ole hyväksyttävää, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Tehokkaiden lääkkeiden käyttö, jotka pysäyttävät kohtausten kehittymisen, on mahdollista vasta lääkärin kanssa. On erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista terveydentilaan liittyvistä muutoksista. Useimmilla potilailla onnistutaan välttämään epileptisen kriisin toistuminen asianmukaisesti valittujen lääkkeiden ansiosta. Tässä tapauksessa keskimääräinen remissiokesto kestää viisi vuotta. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa on kuitenkin erittäin tärkeää valita oikea hoitostrategia ja noudattaa sitä.

Epilepsian hoito edellyttää tarkkaa huomiota potilaan tilaan. Hoidon alkuvaiheessa lääkkeitä käytetään vain pieninä annoksina. Ainoastaan ​​siinä tapauksessa, että lääkkeiden käyttö ei edistä positiivista suuntausta, annostus on sallittua. Epilepsian osittaisten hyökkäysten monimutkainen hoito sisältää lääkkeitä fonitiinien, valproaattien ja karboksamidien ryhmästä. Kun yleistyneet epileptiset kohtaukset ja idiopaattinen hyökkäys, potilaalle määrätään valproaatti, koska heillä on lievä vaikutus kehoon.

Hoidon keskimääräinen kesto on noin viisi vuotta säännöllisesti. Hoito voidaan lopettaa vain, jos edellä mainitun ajanjakson aikana ei ole mitään taudille ominaisia ​​ilmentymiä. Koska tutkittavan sairauden hoidon aikana käytetään voimakkaita lääkkeitä, hoito on suoritettava vähitellen. Viimeisten kuuden kuukauden aikana lääkitystä vähennetään vähitellen.

Epilepsia tapahtuu kreikkalaisista epilepsioista - "kiinni, yllätyksenä kiinni"

Mahdolliset komplikaatiot

Suurin epilepsiakohtausten vaara on keskushermoston voimakas masennus. Tämän taudin mahdollisten komplikaatioiden joukossa on mainittava taudin uusiutumisen mahdollisuus. Lisäksi on olemassa vaara, että aspiraatiopneumonia kehittyy hengityselimien vomituksen tunkeutumisen taustalla.

Hyökkäys takavarikoista vedenkäytön aikana voi olla kohtalokas. Sinun tulisi myös korostaa sitä, että epileptiset kohtaukset raskauden aikana voivat vaikuttaa haitallisesti tulevan vauvan terveyteen.

näkymät

Kun aikuinen on epilepsia ja hoito on hoidettu oikea-aikaisesti, voimme puhua suotuisasta ennusteesta. Noin seitsemänkymmentä prosenttia tapauksista, joissa potilaat käyttävät säännöllisesti erityisiä lääkkeitä, on pitkäaikainen remissio. Jos kriisi toistuu, potilaille määrätään antikonvulsantteja.

Epilepsia on vakava sairaus, joka vaikuttaa ihmisen kehon hermostoon. Jotta vältettäisiin katastrofaalisia seurauksia organismille, keskitytään mahdollisimman paljon omaan terveyteen. Muuten yksi epileptisistä kohtauksista voi olla kohtalokas.

Epilepsia: oireet, diagnoosi ja hoito aikuisilla

Mitä tapahtuu ja miten hyökkäys ilmenee, mitä epilepsian merkkejä aikuisilla havaitaan useimmiten, lukuun ottamatta kielen ja kouristusten tyypillistä kompastumista, ei tiedetä kaikille. Krooninen neurologinen aivosairaus tai epilepsia aikuisilla ja lapsilla vaikuttaa yli 50 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. 10 prosentissa ihmisistä on mahdollista tehdä kertaluonteisia hyökkäyksiä, jotka eivät aiheuta taudin kehittymistä. Muissa tapauksissa primaariset oireet ja oikea-aikainen hoito takaavat potilaan täydellisen toipumisen 70%: lla tapauksista, joissa on epilepsiaa aikuisilla, nuorilla ja lapsilla. Ennaltaehkäisy ei ole mahdollinen ja alkaa yhtäkkiä.

Miksi epilepsia tapahtuu

Jopa yksittäinen epileptisen kohtauksen tapaus voi vaikuttaa organismin taipumukseen neurologisiin häiriöihin ja provosoida hankittuja tekijöitä. Useimmissa tapauksissa epilepsian syitä ei ole täysin ymmärretty. Päälähteeksi katsotaan keskushermoston kehityksen perinnöllisyys ja synnynnäiset patologiat, joita ei voida havaita välittömästi.

Pään ja kallon loukkaantumiset luiden eheyden vastaisesti, jota seuraa verenvuoto tai hapen nälkä. Kestävät infektiot ja sairaudet, joiden seuraukset liittyvät aivojen työhön, kasvaimiin ja paiseisiin. Väärän verenkierron ja verisuonitautien, valtimon verenpaineen, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen aiheuttamat komplikaatiot voivat myös aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.
Ihmiset, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista ja lääkkeistä, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, alhainen kalsium- ja glukoosipitoisuus, hiilimonoksidimyrkytykset tai toksiinit ovat vaarassa.

Raskauden aikana ehkäisyvälineiden ja joidenkin vaarallisten lääkkeiden, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ja jopa toksikoosin saanti voi aiheuttaa epilepsiaa. Vaikuttaa hermosolujen puutteeseen asianmukaisessa unessa, stressaavissa tilanteissa ja väsymyksessä.

Epilepsian diagnoosi

Ajankohtaisesti syntyvä hermosolujen hyperaktiivisuus, joka lähettää sähköä, impulssit aivoihin, jotka ovat vastuussa henkisistä prosesseista, motorinen toiminta, sisäiset ja aistinelimet, on syynä epileptiseen episodiin aikuisessa.
Nykyaikainen luokitus tarjoaa yli 40 taudin tyyppiä. Riippuen sen kulusta, ennusteesta ja kehityksestä, sähköisten impulssien lokalisoinnista ja jakautumisesta, on tavallista ottaa huomioon useita epilepsian päämuotoja:

1. keskipiste, polttoväli, osittainen. Paikannuksen vuoksi. Väliaikainen, niskakyhmy, etu- ja parietaalinen;
2. yleistynyt idiopaattinen ja oireinen. Jakautuu aivokuoressa ja sieppaa molemmat pallonpuoliskot.

Idiopaattinen, perustuslaillinen. Ne vastaavat yleisimpiä kliinisiä piirteitä ja ne ilmenevät neurologisen häiriön etiologian ja parametrien mukaisesti. Ne siirretään geneettisesti sukupolvelta toiselle. Aivovaurioita ei esiinny.

Orgaanisille tai oireenmukaisille muodoille on ominaista heikentyneet metaboliset prosessit ja patologiat, aivovaurio. Useimmiten havaitaan alkoholin, huumeiden tai traumaattisen aivovaurion myrkyllisen myrkytyksen jälkeen, traumaattisen epilepsian jälkeen kasvaimen ja kystan läsnä ollessa.

Kryptogeeniset muodot muodostavat yli 70% kaikista tapauksista. Epileptisen kohtauksen provosoiva tekijä on mahdotonta määrittää.
Lähteestä riippuen epilepsia voi olla ensisijainen, synnynnäinen, hankittu aikaisemmin, sekundaarinen, aivovaurion ja refleksin seurauksena. Jälkimmäinen tyyppi tapahtuu tiettyjen ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksen alaisena, mikä voi olla liian kirkas valo tai kovaa melua, terävä epämiellyttävä haju.

Myös ajankohta, jolloin aiottu takavarikointi alkaa, on myös tärkeä. Yön epilepsia ilmenee unen aikana, aivojen toiminnan oireet aikuisille ovat ominaista tahatonta virtsaamista, kielen puremista.

Epileptisen kohtauksen merkkejä

Kroonisesta sairaudesta kärsivän henkilön jokapäiväisessä elämässä ilman ilmeisiä neurologisia ilmiöitä on mahdotonta tietää. Ja vain epilepsian oireet aikuisilla, joita ilmaisevat kouristukset, ovat toisten vahvistusta diagnoosista. Mutta on myös niin sanottuja auroja, edeltäviä oireita epileptisestä kohtauksesta riippuen aivovaurion alueesta:

• ajallinen parietaali. Henkisiä poikkeamia havaitaan dementian tyypin ja tilanteeseen soveltumattomien tunteiden ilmaisun mukaan;
• ajallinen lobe. Hajuhäiriöt, vääriä makuelämyksiä;
• päälaen. Harvoin havaittu. Antaa harhakuvallisen käsityksen raajojen puuttumisesta tai virheellisestä sijainnista;
• takaraivo. Optinen illuusio, jossa on kirkkaita kuvia, monivärisiä valoja tai täyttä pimeyttä silmien edessä;
• edestä. Pään kääntäminen, liikkuvat silmät.

Epilepsiaa sairastava potilas aiheuttaa motorisen toimintahäiriön, joka aiheuttaa huonosti koordinoidut liikkeet, puhe hämärtyy, esiintyy kuuloisia hallusinaatioita. Kasvullisten komplikaatioiden tilan paheneminen liittyy: tukehtuminen, takykardia, vaalea ihon sävy, oksentelu, raajat kasvavat tyhmiksi.

Fokusaaliset, osittaiset kohtaukset

Patologisen prosessin aloittamiseksi riittää tiettyjen aivorakenteiden kouristava keskittyminen. Merkkejä ja oireita esiintyy riippuen epileptisen paikan paikasta. Potilas voi olla tietoinen, jos kyseessä on yksinkertainen kohtaus ja tajuttomuus monimutkaisessa kurssissa. Osittaiset, fokusoidut epilepsiahyökkäykset ovat monenlaisia.

Moottori, moottori. Lihasten heikkous ja kouristukset, raajat, kurkunpään lyheneminen. Mukana luonnoton pää kääntyy, silmien toiminta, huutaa.

Kosketa, herkkä. Tunne sähköisestä purkauksesta, joka kulkee kehon läpi, polttava ja pistely, raajojen tunnottomuus. Tähdet ja kipinät, vilkkuu silmien edessä, soittoääni, korvan ääni.

Vegetatiivinen-sisäelinten. Kasvojen punoitus, runsas syljeneritys, jano. Saatat kokea epämukavuutta vatsassa ja kurkussa, joka lähestyy kurkkuun.

Psyykkinen. Persoonallisuuden muutos, lisääntynyt hikoilu, emotionaalinen epävakaus. Aikuisella on väliaikainen muistihäviö, joka palaa muutaman sekunnin ajan. Mukana hallusinaatiot, harhaluulot, alueellisten rajojen menetys.

Yleinen hyökkäys

Aura tai tila, joka ilmenee ennen epileptisen kohtauksen kestoa, kestää pari sekuntia, jonka jälkeen potilas putoaa tajuttomaksi. Yleinen epilepsian muoto kestää jopa 2-3 minuuttia, josta noin 20 sekuntia annetaan kouristuksille. Hyökkäyksen aikana henkilöllä on tunnusomaisia ​​oireita, kuten karkea, nopea hengitys, vaahto suusta, kaulan suonet ja leuat tiiviisti puristettuina. Tämän neurologisen sairauden muotoon liittyy pieniä absaneja ja tonic-kloonisia kohtauksia.

Tyypillisiä, yksinkertaisia ​​ja epätyypillisiä absansseja. Tietoisuuden menetys jopa 10 sekunnin ajan, kun silmäluomet ovat nykiminen, nenän siivet nousevat, aktiiviset eleet ja virtsa.

Myokliiniset kohtaukset. He tulevat ja pysähtyvät yhtäkkiä. Syy lihasten supistumiseen, pään ja käsien moottorin reflekseihin, hartiat ovat mukana.

Tonic-kohtaukset. Raajojen liikkeet pysähtyvät minuutin ajan. Lisääntynyt lihaksen sävy ja kouristukset.

Klooniset kohtaukset. Pitkäaikainen tajunnan puute, vaahdon vapautuminen suusta, kouristukset, ihon punoitus.

Tonic-klooniset kohtaukset. Epilepsian monimutkainen muoto, jossa klooniset merkit toistuvat useita minuutteja, uhrin tilapäinen muistin menetys.

Atoniset häiriöt. Lyhytaikainen kontrollin menettäminen tietyn lihasryhmän suhteen: pään putoaminen sivulle, raajojen halvaus.

diagnostiikka

Epilepsiaa tulee hoitaa välittömästi, mutta diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi tarvitaan huolellista tutkimusta, jotta voidaan selvittää, onko aivojen rakenteellisia häiriöitä. Hoitava neurologi nimittää epilepsian diagnoosin, kun kyseessä on yksi erillinen kohtaus, epileptologille tarjotaan mahdollisuus tutkia.

Sähkökefalografia mahdollistaa aivojen aktiivisuuden ja sen aiheuttamien sähköisten impulssien tehon arvioinnin aivokuoren eri osissa, jotta voidaan tunnistaa unihäiriön syyt, tajunnan menetys, muistin heikkeneminen ja pyörtyminen.

MR. Antaa visuaalisen esityksen vammoista, kasvaimista ja verenvuodoista, verenkierrosta ja hermoston tilasta. Menettely auttaa löytämään neurodegeneratiivisia prosesseja ja hormonaalisia häiriöitä, jotka aiheuttavat aivojen rakenteellisia muutoksia ja poikkeavuuksia.
Positronipäästötomografia, PET. Tutki aivokudoksen anatomiaa ja funktionaalista aktiivisuutta, määrittää glukoosin aineenvaihdunnan, aineenvaihduntaprosessien norminmukaisuuden, antaa tietoa hapen ja solujen tasosta, kasvaimista ja paiseista.

Epilepsiahoito

Täydellisen elämän palauttamiseksi potilaalle ilman pelkoa odottaa toista uudelleenepileptistä kohtausta asiantuntijat päättävät, miten hoitaa epilepsiaa aikuisilla riippuen neurologisen häiriön muodosta, joka on aiemmin diagnosoitu.

Lääkkeitä käytetään hoitoon yhdessä vakiintuneessa epilepsian tai selittämättömien oireiden tapauksessa. Lääkehoidon aikana potilaille suositellaan, että he noudattavat unta ja heräävät, alkoholin käyttö on kielletty, valoimpulsseja ja ärsyttäviä aineita on vältettävä.

"Karbamatsepiini." Se stabiloi hermosoluja, lisää kouristuskynnystä, korjaa persoonallisuuden muutoksia polttovälien aikana, yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hyökkäyksiä. Päivittäinen annos on enintään 200 mg 2 kertaa.

"Trileptal." Sitä käytetään yleistyneiden tonic-kloonisten, monimutkaisten osittaisten epileptisten kohtausten monoterapiaan tajunnan häviämisen kanssa ja ilman sitä. Vähentää pulssilähetyksen lähetysaktiivisuutta, estää neuronien ärsytettävyyden. Suositeltu annos päivässä on 600 mg 2 kertaa.

"Valparin". Estää epilepsian alkamisen missä tahansa muodossa, eliminoi hyökkäyksen aikana esiintyvät käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöt, kouristusten lievitykset ja hermostunut tus. Vähentää aivojen moottorialueiden jännittävyyttä. Lääkkeen määrä päivässä on 10-30 mg aikuisen 1 kg: n painokiloa kohti.

Epilepsian kirurginen hoito

Valitettavasti lääkehoito ei voi auttaa potilasta kaikissa tapauksissa. Toistuvat hyökkäykset, jotka kestävät yli 30 minuuttia, eivät vähene epilepsialääkkeiden ottamisen jälkeen, tarjoavat kirurgista hoitoa epilepsialle aikuisilla käyttäen nykyaikaisia ​​mikrokirurgisia tekniikoita.

Focal resection. Taudin provosoiva tekijä, kuten aivokuoren fokaalivaurio atrofian, kystan tai tuumorin, avulla poistetaan. Toimenpiteiden jälkeen 65 prosentissa ihmisistä hyökkäyksen tiheys ja kesto vähenevät, menestys on potilaan täydellinen toipuminen.

Lobektomiaa käytetään, resektiota, jos leesio sijaitsee aivojen ajallisessa lohkossa. Täysi toipuminen tapahtuu 70%: lla potilaista, joilla on epilepsia. Kirurgisen poistamisen seuraukset: lyhyen aikavälin muistin menetys, heikentynyt näkökenttä.

Kloonis-tonisilla ja atonisilla kohtauksilla kyvyttömyys poistaa aivojen kärsimä pinta-ala suoritetaan callosotomia. Tarjoaa täyden tai osittaisen leikkauksen hermospulssilähetyksestä corpus callosumin puolipallojen välillä. Epileptisten oireiden vähenemistä pidetään positiivisena tuloksena.

Mikä aiheuttaa aikuisen epilepsiaa

Aikuisten epilepsian pääasiallisia syitä pidetään polyetiologisen taudin tasolla - monet tekijät voivat laukaista patologisen tilan. Taudin kuva on yhtä sekava kuin potilas kärsii jopa pienistä muutoksista.

Epilepsia on ennen kaikkea yleinen patologia, joka kehittyy nopeasti ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (huono ekologia, huono ravitsemus, pään vammat).

Kriisin tärkeimmät syyt

Aikuinen epilepsia on neurologinen patologia. Taudin diagnosoinnissa käytetään kouristusten syiden luokittelua. Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Oireinen, määritelty vammojen, yleisten vammojen, sairauksien jälkeen (hyökkäys voi tapahtua terävän salaman, ruiskun, äänen) seurauksena.
2. Idiopaattinen - episindroma, synnynnäinen luonne (täysin hoidettavissa).
3. Cryptogenic - episindromeja, muodostumisen syitä, joita ei voitu määrittää.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen patologia on taudin ensimmäisinä merkkeinä, ja jos he eivät olleet aiemmin häirinneet potilasta, on tarpeen läpäistä lääkärintarkastus mahdollisimman pian.

Vaarallisista, ennalta arvaamattomista patologioista yksi ensimmäisistä paikoista on epilepsian käytössä, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla. Tärkeimmät tekijät erottavat lääkärit:

• aivojen ja sen sisäisten kalvojen tartuntataudit: paiseet, tetanus, meningiitti, enkefaliitti;
• hyvänlaatuiset leesiot, aivoissa paikalliset kystat;
• lääkitys: "Ciprofloxacin", lääke "Ceftazidime", immunosuppressantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
• aivoverenkierron muutokset (aivohalvaus), kohonnut kallonsisäinen paine;
• antifosfolipidipatologia;
• aivojen, verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
• myrkytys strykniinillä, lyijy;
• rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden, jotka helpottavat nukahtamista, äkillinen kieltäytyminen;
• huumeiden väärinkäyttö, alkoholi.

Jos taudin oireita esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, syy on perinataalinen, mutta tämä voi olla myös aivokasvaimen. 55 vuoden jälkeen, todennäköisimmin, aivohalvaus, verisuonten vaurio.

Patologisten hyökkäysten tyypit

Epilepsian tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Kriisitilanteet ovat tärkeimmät:

1. Bessudorozhnyh.
2. Yö.
3. Alkoholia.
4. Myoklonisia.
5. Posttraumaattisen.

Kriisien tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa: taipumus - geneettisyys, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "vahinko". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, myrkylliset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeutuvat sairaudet jne.

Tärkeimmät riskitekijät

Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

• edellinen päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
• tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
• vaskulaarisen pään poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, hyvänlaatuisia aivoja;
• aivohalvaus, kuumeiset kouristukset;
• tiettyjen huumeiden, huumeiden tai niiden kieltäytymisen ottaminen;
• myrkyllisten aineiden yliannostus;
• kehon myrkytys;
• geneettinen taipumus;
• Alzheimerin tauti, krooniset sairaudet;
• toksikoosi synnytyksen aikana;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• lisääntynyt paine, joka ei ole käytännöllistä hoitoon;
• kysterkerkoosi, syfilitinen sairaus.

Epilepsian läsnä ollessa hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena: alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressaavat tilanteet, epilepsialääkkeiden kieltäytyminen.

Mitkä ovat vaaralliset kriisitilanteet?

Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella, ja niiden lukumäärä diagnoosissa on erittäin tärkeää. Jokainen myöhempi kriisi liittyy neuronien tuhoutumiseen, toiminnallisiin muutoksiin.

Jonkin ajan kuluttua tämä kaikki vaikuttaa potilaan tilaan - merkin muutokset, ajattelu ja muisti heikkenevät ja unettomuus ja ärtyneisyys huolestuttavat.

Säännöllisyyskriisit ovat:

1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
2. Keskimääräinen taajuus - 2 - 4 kertaa kuukaudessa.
3. Usein bouts - 4 kertaa kuukaudessa.

Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja potilas ei palaa tajuntaan niiden välillä, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto - 30 minuuttia tai enemmän, minkä jälkeen voi ilmetä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy soittaa nopeasti SMP-prikaatille, kerro lähettäjälle pyynnön syy.

Patologisen kriisin oireet

Epilepsia aikuisilla on vaarallista, syy tähän on hyökkäyksen hämmästys, joka voi johtaa vammoihin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Tärkeimmät patologiset oireet, jotka ilmenevät kriisin aikana:

• aura - esiintyy hyökkäyksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
• oppilaiden koon muuttuminen;
• tajunnan menetys;
• raajojen nykiminen, kouristukset;
• huulet huulilla, hankaamalla käsiä;
• vaatteiden lajittelu;
• kontrolloimaton virtsaaminen, suolen liikkeet;
• uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useaan päivään).

Kun esiintyy primaarisesti yleistyneitä epileptisiä kohtauksia, tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskouristukset, lihasten jäykkyys, hänen edessään kiinnitetyt silmät, potilas menettää liikkuvuutensa.

Ei-hengenvaaralliset kohtaukset - lyhyen aikavälin sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen makuun, ääniin ja hajuihin liittyvä käsitys. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, on useita automaattisia toistuvia eleitä.

Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi

Epilepsia voidaan diagnosoida vain muutama viikko kriisin jälkeen. Ei saisi olla muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Patologia vaikuttaa useimmiten pikkulapsille, nuoruusikäisille ja vanhuksille. Keskiluokan (40-50-vuotiaat) potilailla kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

Patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee sairauden historiaa. Asiantuntijan on suoritettava seuraavat toimet:

1. Tarkista oireet.
2. Tutki kohtausten esiintymistiheyttä ja tyyppiä.
3. Määritä MRI ja elektroenkefalogrammi.

Aikuisten oireet voivat olla erilaisia, mutta niiden ilmenemisestä riippumatta on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia perusteellisesti jatkokäsittelyä ja kriisien ehkäisyä varten.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksista, jonka jälkeen potilas lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, ja usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, on tarpeen kutsua kiireellisesti SMP-prikaati, poistaa kaikki leikkaus-, lävistysobjektit, sijoittaa potilas vaakasuoralle pinnalle, pään tulee olla ruumiin alapuolella.

Kun gag-refleksit tarvitsevat istua alas, tukevat päänsä. Näin on mahdollista estää oksentelunestettä pääsemästä hengitysteihin. Kun potilas voi antaa vettä.

Lääkehoitokriisi

Jotta vältytään toistuvista kohtauksista, sinun on tiedettävä, miten epilepsiaa hoidetaan aikuisilla. Ei voida hyväksyä, jos potilas alkaa ottaa huumeita vasta aurauksen jälkeen. Toimenpiteet, jotka on toteutettu ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

Kun potilaan konservatiivinen hoito näytetään:

• noudattaa lääkitysaikataulua, niiden annostusta;
• älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
• Tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi, kun olet aiemmin ilmoittanut asiasta vastaavalle asiantuntijalle;
• ei pidä kieltäytyä hoidosta vakaan tuloksen saamisen jälkeen ilman neurologin suositusta;
• ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimittämisestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monta vuotta jatkuvasti käyttäen valittua moottorihoitoa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa huumeiden pienistä annoksista, ja potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisin pysäyttäminen on mahdotonta, annosta nostetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkittynyt remissio tapahtuu.

Seuraavat lääkeryhmät on osoitettu potilaille, joilla on epileptisiä osittaisia ​​kohtauksia:

1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääke "Karbamatsepiini", "Timonili", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tarkoittaa Konvuleksia, lääkettä Valparin Retardia.
3. Fenytoiinit - lääke "Difenin".
4. "Fenobarbitaali" - venäläinen, lääkkeen "Luminal" vieras analogi.

Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä epileptisten kohtausten hoidossa ovat karboksamidit ja valporaatit, joilla on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttavat pienen määrän haittavaikutuksia.

Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä 600-1200 mg lääkettä karbamatsepiinia tai 1000/2500 mg Depakine-lääkettä päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta, yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 vastaanotosta koko päivän ajan.

"Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmällä on paljon sivuvaikutuksia, jotka estävät hermopäätteitä, voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten lääkärit eivät yritä käyttää niitä.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on valproatia (Encorat tai Depakine Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun nämä varat otetaan useita kertoja päivässä.

Kriisin tyypistä riippuen patologian hoito toteutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

• yleistyneet kohtaukset - aineet valproaatin ryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
• idiopaattiset kriisit - valproaatti;
• absansy - lääke "etosuksimidi";
• myoklonisia kohtauksia - yksinomaan valproatia, "karbamatsepiini", lääkkeellä "fenytoiini" ei ole oikeaa vaikutusta.

Päivittäin on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. "Lamotrigiini", lääke "Tiagabin" ovat hyvin todistettuja, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Hoidon lopettamista voidaan miettiä vain viiden vuoden kuluttua pitkäaikaisen remission alkamisesta. Epileptisten kohtausten hoito saatetaan loppuun vähentämällä asteittain lääkkeiden annosta, kunnes ne on kokonaan luovuttu kuudeksi kuukaudeksi.

Epilepsian kirurginen hoito

Kirurginen hoito sisältää aivojen tietyn osan poistamisen, jossa tulehdus on keskittynyt. Tällaisen hoidon päätarkoitus on järjestelmällisesti toistuvat hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä.

Lisäksi toiminta on suositeltavaa, jos on suuri prosenttiosuus siitä, että potilaan tila paranee merkittävästi. Kirurgian todellinen haitta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten vaara. Kirurgisen hoidon pääasiallinen edellytys on tulehdusprosessin paikan tarkka määrittäminen.

Tuhkahermoston stimulointi

Tällaista hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja perusteettomia kirurgisia toimenpiteitä. Manipulointi perustuu vaeltavan hermopisteen lievään ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan pulssigeneraattorin toiminnalla, joka työnnetään vasemmalta puolelta ylempään rintakehään. Laitteet, jotka on ommeltu ihon alle 3-5 vuotta.

Menettely on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on epileptisiä kohtauksia, jotka eivät ole lääketieteellisiä. Tilastojen mukaan 40-50% ihmisistä, joilla on tällainen hoito, parantaa terveyttä, vähentää kriisien esiintymistiheyttä.

Taudin komplikaatiot

Epilepsia on vaarallinen patologia, joka estää ihmisen hermoston. Taudin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

1. Kriisien toistumisten lisääntyminen, epileptisen tilan mukaan.
2. Pneumonia-aspiraatio (johtuu oksentelunesteen tunkeutumisesta hengityselimiin, ruoka hyökkäyksen aikana).
3. Kuolema (varsinkin kriisin aikana, jossa on voimakkaita kouristuksia tai vedessä).
4. Naisen aseman takavarikointi uhkaa puutteita lapsen kehityksessä
5. Negatiivinen mielentila.

Epilepsian oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan elpymiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aikuisilla

Edelleen tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itseäsi vain vahingoista:

• käytä kypärää ratsastettaessa rullilla, polkupyörillä, skoottereilla;
• käytä suojavarusteita kosketuksessa urheiluun;
• älä sukelkaa syvyyteen;
• autossa kiinnittää vartalo turvavöillä;
• älä ota huumeita;
• korkeassa lämpötilassa, soita lääkärille;
• Jos nainen kärsii korkeasta verenpaineesta lapsen kuljettamisen aikana, hoito on aloitettava;
• riittävä kroonisten sairauksien hoito.

Vakavissa sairausmuodoissa on välttämätöntä luopua ajamasta, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista urheilua, ei suositella kiivetä korkeita portaita pitkin. Jos epilepsia todettiin, noudata hoitavan lääkärin ohjeita.

Todellinen ennuste

Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen elpymisen mahdollisuus on melko suotuisa. 70%: lla potilaista oikean ja monimutkaisen hoidon taustalla on pitkäaikainen remissio, eli kriisit eivät tapahdu viiden vuoden ajan. 30%: ssa tapauksista epilepsiakohtauksia esiintyy edelleen, näissä tilanteissa on ilmoitettu antikonvulsanttien käyttö.

Epilepsia - vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen. Hoidon puuttuessa yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.