Video-elektrolyyttinen unen valvonta (VEEGM)

Mikä on VIDEO-EEG-unen valvonta?

VIDEO-EEG-seuranta on tutkimusmenetelmä, joka perustuu potilaan aivojen sähköisen aktiivisuuden pitkän aikavälin tallennukseen sekä video- ja äänitietoihin, jotka mahdollistavat motorisen ja käyttäytymisen aktiivisuuden analysoinnin herätyksen ja unen aikana.
EEG-unen seuranta on kaikkein objektiivisin ja samalla kaikkein helpoin diagnostinen menetelmä aivojen toiminnallisen aktiivisuuden tutkimiseksi.
Kuuluisa amerikkalainen neurofysiologi Erna Gibbs kirjoitti: ”Yksi minuutti EEG-tallennuksesta lepotilan aikana voi kertoa epilepsiaprosessista enemmän kuin koko tunnin EEG-tallennuksen hereillä aivoista.” Tämä johtuu siitä, että epileptisen aktiivisuuden ilmentymien voimakkuus unen vaiheissa 1 ja 2 kasvaa.

Miksi tarvitset VIDEO-EEG-unen seurantaa?

Unen EEG -valvonnan kiistaton merkitys epilepsian hoidon diagnoosin, kontrollin ja korjauksen selventämiseksi on kaikkien maailman johtavien epileptologien havaitsema.

Tärkeä tekijä on tutkimuksen kesto. Normaali rutiininomainen EEG-tutkimus suoritetaan noin 10 minuutin ajan. Tällaista kestoa koskevassa tutkimuksessa ei voi rekisteröidä yhtä lyhyttä epileptimuotoista toimintaa ja epileptisiä kohtauksia, mikä johtaa usein diagnostisiin virheisiin ja huonoihin lääkkeiden antamiseen.

Kun voi olla tarpeen suorittaa VIDEO-EEG-unen seuranta?
• tarve epilepsian ja epileptisten oireiden erilaiseen diagnosointiin epilepsiakohtauksilla (epilepsian muodon selventäminen ja pseudoepileptisten kohtausten poissulkeminen);
• epäselvän geneesin paroksismaalit tilanteet, jotka aiheuttavat epilepsiaa;
• epilepsian vaikea hoito (farmakoresistentti).
• antikonvulsantterapian tehokkuuden (dynamiikan) seuranta ja lääkkeen remissioiden selvittäminen;
• suunnitellut valmistelut käynnissä olevan antikonvulsantterapian peruuttamiseksi tai sen korjaamiseksi;
• kirurginen tutkimus (epilepsian kirurginen hoito, jos aivojen anatominen defekti on selvä);
• epileptinen aktiivisuus, epilepsinen, epileptinen unihäiriö;
• ensimmäistä kertaa kouristuskohtaukset;
• progressiiviset kognitiiviset ja käyttäytymishäiriöt lapsilla.

Miksi VIDEO-EEG-unen seurantaa suositellaan lasten kehityshäiriöille?

Kun lasten mielenterveyden häiriöt eivät normaalissa (rutiininomaisessa) elektroenkefalogrammissa paroxysmaalisia muutoksia usein havaita.
Samanaikaisesti lapsilla, joilla on autismin spektrin häiriö, ja lapsille, joilla on hyperaktiivisuus, käyttäytymishäiriöt ja usein toistuvat yökeskustelut (joita ei selitetä muista syistä), esiintyy joskus epileptiformista aktiivisuutta EEG: ssä unen aikana, mikä voi aiheuttaa kehityshäiriöitä ja vaatia spesifisen hoidon.
Viivästynyt psykoverbaalinen kehitys, tainnutus, nukkumisen ja puhumisen ilmiöt, virtsan inkontinenssi unessa voivat olla seurausta pitkäaikaisesta (pysyvästä) paroksysmaalisesta aktiivisuudesta unen aikana.

Miten valmistautua lapsen yöunen VIDEO-EEG-seurantaan?

On suositeltavaa herätä lapsi 2 tuntia aikaisemmin kuin tavallinen herätysaika opiskelupäivänä ja päivällä, kun hän ei nuku, pelaa aktiivisia pelejä hänen kanssaan (iästä riippuen) raikkaassa ilmassa.
18.00 jälkeen aloitetaan vanhempien suorittama tutkimus valmistelu: on suositeltavaa rajoittaa nestemäisen ja makean, suolaisen ja mausteisen nesteen määrää; pelata vain hiljaisia ​​hiljaisia ​​pelejä; kävele ulkoilmassa rauhallisessa paikassa, jossa ei ole muita lapsia tai tekijöitä, jotka edistävät lapsen ylitsevuotoa; sulkea pois TV: n katselu sekä tietokone- tai videopelit.
Vuosien kokemus lasten kanssa ja erityisesti kokemus hyperaktiivisten, levottomien lasten kanssa työskentelystä antaa meille mahdollisuuden saada tuloksia riippumatta tietyn tapauksen monimutkaisuudesta.

Miten VIDEO-EEG valvoo yöunetta sairaalassamme?

Sairaalassamme VIDEO-EEG-unenvalvonta suoritetaan viihtyisässä yhden hengen huoneessa asiantuntijan valvonnassa.

Mitä laitteita käytetään VIDEO-EEG-unen seurantaan?

Sopivat tallennusanturit on kytketty laitteeseen biologisten signaalien tallentamiseksi ja vahvistamiseksi. Se voi tarvittaessa olla EEG-anturien ja ulkoisen hengitysanturin, EKG-anturin ja pulssioksimetria-anturin lisäksi.
EEG-elektrodien kiinnittäminen pitkäaikaiseen rekisteröintiin suoritetaan käyttämällä erityistä korkkia. Elektrodijärjestelmän suunnittelu mahdollistaa potilaan liikkumisen huoneen sisällä, ei aiheuta merkittäviä haittaa ja tekee tutkimuksesta mukavan.
Potilaan päähän laitetaan erikoiskypärä, jonka koko on sovitettu yhteen, jossa sisäänrakennetut elektrodit ovat jo paikallaan ja jotka rekisteröivät EEG: n. Elastinen mukava korkki antaa potilaalle mahdollisuuden tuntea olonsa mukavaksi tutkimuksen aikana.
Korkki sopii helposti potilaan mihin tahansa ikään päähän, ja sitä pidetään päähän runkoon kiinnitetyn joustavaan hihnaan kiinnitettyjen erikoistyökalujen avulla, jotta kaulan alueelle aiheutuvasta paineesta aiheutuu epämiellyttäviä tunteita. Sitten injektoidaan jokaisen elektrodin elektrodijärjestelmään erityinen turvallinen (kemiallisesti inertti, hypoallergeeninen) elektrodigeeli, jotta varmistetaan kosketus päänahkaan ja kirjataan aivojen sähköinen aktiivisuus.

Onko VIDEO-EEG-valvontamenettely turvallinen?

Laitteeseen asennettujen laitteiden haitalliset vaikutukset kehoon eivät kuulu tähän, mikä on varmistettu kaikilla tarvittavilla saniteetti- ja hygieniavarmenteilla.
Kun lapsi on valmistautunut tutkimukseen, alkaa odottaa lapsen nukkumaan nukkumaan, mikä vaatii joskus aikuisia ja kärsivällisyyttä lapsen mukana tulevista aikuisista. Lapsen ympärillä oleva rauhallinen ilmapiiri tekee mahdolliseksi nukahtaa prosessin luonnollisemmaksi.
Joskus unen parantamiseksi käytetään turvallista premedikointia lääkkeellä, joka aiheuttaa uneliaisuutta, mutta ei vaikuta EEG-ominaisuuksiin.

Mitä tapahtuu VIDEO-EEG-unen seurannan aikana?

Lapsi nukahtaa hattu- ja elektrodijärjestelmällä päähän. Oikein valmisteltu ennen tutkimusta lapset nukahtavat nopeasti.
Joskus hoitavan lääkärin päätöksellä käytetään ennen tutkimusta kevyttä esilääkitystä (erityinen lääkevalmiste). Tällaisen koulutuksen yksityiskohdat käsitellään keskustelun aikana hoitavan lääkärin ja lääkärin FD: n kanssa.
EEG-tallennus yöunon VIDEO-EEG-seurannan aikana suoritetaan nukkumisajan tallentamiseen vaaditun ajan sekä vähintään neljä täydellistä uniaksoa (noin 4 tuntia).
Mukavuuden vuoksi lapsen mukana oleva aikuinen voi mukavasti yöpyä samassa huoneessa.
Tutkimus suoritetaan viihtyisässä ilmapiirissä viihtyisässä sängyssä.
Tarvittaessa voit käyttää wc-tilaa.
Tallennus tehdään kiinteän tietokoneen kiintolevyllä, johon laite on kytketty antureilla ja kameralla.
Kamera, jolla on mahdollisuus tallentaa täydelliseen pimeyteen, rekisteröi kaiken, mikä tapahtuu lapsen unen aikana, kaikki sen liikkeet.

Mitkä ovat VIDEO-EEG-valvonnan tulokset?

Tutkimuksen päätyttyä suoritetaan käsittely DVD-levylle siirtämistä varten, joka sisältää koko tutkimuksen EEG-tallennuksen (joskus lisäksi EKG-, hengitys- ja hapen kyllästustasot) ja videon tallennuksen potilaan käyttäytymisestä unen aikana.
Tämä levy ja opinnäytetyön lopputulos annetaan viimeistään viiden päivän kuluttua tutkimuksen päivämäärästä.

Funktionaalinen diagnostiikan lääkäri, psykiatri D.V. Liuting.

EEG-seuranta on ainoa keino havaita neurologisia patologioita tarkasti ja varhaisessa vaiheessa.

EEG-videovalvonta on erityinen tutkimus, jossa lääkärillä on mahdollisuus saada pitkäaikainen tallennus sähkökefalogrammista, ääni- ja videotiedoista kaikentyyppisistä ihmisen yötoiminnoista. Seuranta suoritetaan pitkään, joten se tarjoaa paljon arvokasta tietoa ja mahdollistaa tarkan lähes kaikkien neurologisten häiriöiden diagnosoinnin.

EEG-seuranta on yöllä ja sitä määrätään vaikeissa kliinisissä tapauksissa, kun interictal (normaali) EEG ei salli patologian tarkkaa diagnoosia. Tämä tutkimus on erityisen tärkeä psykogeenisten ja epileptisten kouristavien tilojen differentiaalidiagnoosissa, joita ei voida tunnistaa muilla menetelmillä.

Meidän on mainittava myös lasten käytännön tutkimuksen arvo, kun lapsi alkaa nukahtaa huonosti tai usein herätä yöllä tuntemattomista syistä. Lasten neurologiassa EEG-tallennus on usein ainoa keino havaita luotettavasti monimutkaisia ​​patologioita keskushermostosta.

Tärkeimmät syyt tämän kyselyn nimittämiseen

Lasten yöunen EEG-seurantaa käytetään kouristavien tilojen diagnosointiin. Videovalvonta määrittää aivojen kaikkien osien työn johdonmukaisuuden, paljastaa verisuonten tai degeneratiivisten patologioiden, epilepsian tai Alzheimerin taudin. EEG-videon valvonta auttaa lasta määrittämään, kuinka tehokas hoito on. Tällaista tutkimusta määrätään myös seuraavissa tapauksissa:

  • epilepsia missä tahansa muodossa;
  • vegetovaskulaariset dystoniat;
  • puhekehityksen vaikeudet;
  • trauma;
  • aivojen kasvaimet;
  • aivoverenkierron akuutit häiriöt;
  • kognitiivisten toimintojen jyrkkä lasku;
  • kuumeiset kohtaukset;
  • ei-epileptiset paroxysms;
  • muunnoshyökkäykset.

Tunnetun EEG-valvonnan turvallisuus ja korkea informaatiosisältö tekevät hänestä johtavan aseman useimpien neurologisten patologioiden varhaisessa havaitsemisessa. Vuotuinen tarkastelu mahdollistaa vakavien sairauksien ajoissa tunnistamisen ja hoidon toteuttamiseen tarvittavan ajan.

Tutkimuksen valmistelu ja sen käyttäytymisen rajoitukset

Night EEG on täysin turvallinen tutkimus. Se ei kuitenkaan toteudu avoimen, röyhkeän tulehduksellisen prosessin läsnä ollessa auki päänahassa. Suhteellinen vasta-aihe voi olla mielenterveyden pahenemista. Tässä tapauksessa potilaalla voi olla riittämätön käyttäytyminen, mutta tutkimus voidaan suorittaa aikaisemman sedaatiohoidon jälkeen.

Valmisteluvaiheessa rauhoittavat aineet ja jotkut antikonvulsantit peruutetaan - ne voivat vääristää tutkimuksen tuloksia. Jäljellä olevat suositukset ovat seuraavat:

  • kieltäytyminen hyväksymästä psykostimulantteja (teetä, kahvia, alkoholia) päivää ennen tutkimusta;
  • 2 tuntia ennen menettelyä tarvitset runsaan aamiaisen ja tupakoinnin lopettamisen;
  • pään on oltava puhdas, kosmetiikan käyttö ei ole sallittua;
  • poista kaikki metallikorut kehosta.

Tutkimus nimitetään usein unen aikana. Tässä tapauksessa potilasta suositellaan pidättymään unesta kotona päivän aikana. Ennen menettelyä lääkäri määrittelee kevyen rauhoittavan lääkityksen, jonka avulla potilas voi nukkua kunnolla koko tutkimuksen aikana. Tätä lähestymistapaa käytetään monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa, jotka mahdollistavat aivojen patologisen aktiivisuuden tunnistamisen.

Missä on tällainen diagnoosi?

Nykyään on kehitetty erityisiä EEG-lepotandardeja. Niiden tarve määräytyy tämän tutkimuksen useista ehdoista:

  • kokeneet lääkärit, joilla on joukko tarvittavia lääkkeitä;
  • korkean teknologian laitteet;
  • hyvä suojaus verkosta tai ilmakehältä, joka voi vääristää tulosta.

Valitse paikka, jossa tehdä päivittäistä EEG-seurantaa, varsinkin lapsen täytyy olla nirso. Tämä johtuu osittain epileptisen kohtauksen mahdollisuudesta, joka voidaan käynnistää itse tutkimuksessa, ja potilas tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua.

Mikä on tutkimus?

Yö-EEG-videon seuranta, toisin kuin standardi EEG, mahdollistaa tarkan aivojen biopotentiaalien kuvion, tunnistaa parasonmiat ja minimaaliset neurologiset häiriöt. Erityisesti tämä lähestymistapa on perusteltua epilepsian eri muotojen diagnosoinnissa. Yövalvonta voi kestää jopa 10 tuntia, ja erittäin herkillä laitteilla on aika ottaa kaikki aivojen parametrit.

Tutkimuksen aikana aivojen sähköisen aktiivisuuden vahvistamisen lisäksi otetaan huomioon silmämunojen tahattomat liikkeet, lyhyen aikavälin vapina sekä tajuttomuuden hetket. Tällaisten monimutkaisten tietojen analysointi parantaa merkittävästi diagnostista tarkkuutta. Päivittäinen videovalvonta alkaa, kun potilas on hereillä.

Menettelytapa on valittu toimisto, jossa on hyvä äänieristys. Siinä potilas saa mahdollisuuden nukahtaa hiljaa audio-videolaitteiden jatkuvan valvonnan alaisena. Joissakin toimiston klinikoissa on lääketieteellinen henkilökunta, mutta useammin yhteys potilaaseen hoidetaan laitteiden avulla - tämä antaa potilaalle mahdollisuuden rentoutua ja nukahtaa aikaisemmin.

Ennen kuin potilas jätetään yksin ja alkaa yrittää nukkua, pään päälle asetetaan erityinen korkki, jossa on sisäänrakennettu elektrodi. Sähköisen aktiivisuusindeksien kiinnittäminen suoritetaan erityisellä laitteella, joka vastaanottaa ja toistuvasti vahvistaa potilaan sähköisiä impulsseja. Näiden tietojen perusteella laaditaan toimintasuunnitelma, joka antaa lääkärille paljon hyödyllistä tietoa.

Tällaiselle tutkimukselle on useita vaihtoehtoja. Pitkän aikavälin seurannan lisäksi menetelmiä voidaan käyttää sairauden iskujen "provokaatioon". Tätä tarkoitusta varten osoitetaan joitakin näytteitä - hyperventilaatio, rytminen fotostimulaatio, unihäiriö. Joskus kaikki aiemmin määritellyt antikonvulsantit peruutetaan. Tällainen diagnostiikka auttaa tapauksissa, joissa epilepsiahyökkäykset ovat harvinaisia, kun takavarikko on vaikea korjata muilla keinoilla.

Tutkimuksen tulokset ja niiden tulkinta

Sleep EEG lapselle antaa mahdollisuuden määrittää aivojen aaltojen tarkka rytmi. On tavallista erottaa 4 aallon tyyppiä:

  • Beta-aallot - nopeat ja suuret amplitudivärähtelyt.
  • Alpha-aallot - tallennetaan lepoaikana.
  • Delta-aallot - näkyvät syvän unen hetkellä.
  • Theta-aallot - vastaavat nukahtamisen alkamisajankohtaa.

EEG-seurannan aikana saatujen tietojen dekoodaamisessa asiantuntija ottaa huomioon kaikki laitteella saadut tiedot. Normaalisti molempien pallonpuoliskojen aktiivisuus tutkimuksen aikana on identtinen ilman sähköimpulssien puhkeamista.

Tunnusmerkkien perusteella asiantuntija voi päätellä tietyn patologian läsnäolon:

  • Beeta-aaltojen ”ylimäärä” osoittaa, että suuri määrä rauhoittavia aineita / rauhoittavia aineita otetaan välittömästi ennen tutkimusta;
  • huumeidenkäyttöä luovuttaa delta-aallot;
  • toiminnan puhkeaminen tai sen jyrkkä lasku voi osoittaa kasvainten, epilepsian tai aivohalvauksen olemassaolon;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen aivokudoksessa tai tarttuvan prosessin esiintyminen siinä johtaa huomattavaan eroon eri osastojen toiminnassa.

Huolimatta siitä, että saatujen tietojen salaustaessa asiantuntijan pätevyys on tärkeää, lääketieteellisen virheen riski diagnoosissa on vähäinen - laitteen tallentamat tiedot ovat liian tyypillisiä.

Tietoja keskuksesta

Lääketieteellisen teknologian instituutti perustettiin 18.3.1996, rekisteröintitodistus nro 807.048. Instituutti kuuluu valtion rekisteröintikamarin valtionrekisteriin Venäjän federaation talousministeriön alaisuudessa, todistus nro 6372.21, päivätty 17.4.1996. Nykyään yksi johtavista oppilaitoksemme suunnista on epilepsian diagnosointi ja hoito.

Epilepsia on yksi yleisimmistä kroonisista aivosairaudista eri lähteiden mukaan, jopa 2% väestöstä. Epilepsia vaikuttaa pääasiassa lapsen väestöön. Tämä johtuu siitä, että suurin osa epilepsiasta alkaa useimmiten lapsuudessa. Lapsiryhmän pääasiallinen kasvu liittyy siihen, että imeväisten ja bronkulmonaalisen dysplasiaa sairastavien lasten imetys on alhainen. Aikuisten keskuudessa epilepsian lisääntyminen liittyy elinajanodotteen lisääntymiseen ja siten aivojen vammoihin, kasvaimiin, aivojen aivoverisuonisairauksiin.

Niinpä epilepsia on aivojen krooninen sairaus, jolle on ominaista toistuvat ei-provosoidut moottorin, aistien, autonomiset, henkiset tai henkiset häiriöt, jotka johtuvat liiallisista hermoston purkauksista (joita määrittelee maailmanlaajuinen anti-epileptinen liiga - ILAE, 1989).

Epilepsian diagnoosi ja kansainvälisten standardien mukaiset epileptiset oireet edellyttävät potilaan yksityiskohtaista tutkimista ja taudin perusteellista historiaa (potilaan ja vanhempien valitukset, kuvaus hyökkäysten luonteesta). Kun uusia epileptisiä kohtauksia esiintyy ensimmäistä kertaa, potilaan on välttämättä suoritettava aivojen MRI-skannaus, EEG-videovalvonta (koska rutiininomainen EEG-tallennus on huonompi kuin sen tietosisältö).

Aivojen MRI sallii siten aivojen rakenteen visualisoinnin ja epilepsian etiologian määrittämisen (oireenmukaista tai salausta aiheuttavaa, sekä epilepsian idiopaattisten muotojen poistamista), tunnistaen polttokalvon dysplasiat ja muut synnynnäiset aivovirheet. Video EEG -valvonnan avulla voit vastaanottaa EEG: n (aivojen bioelektrinen aktiivisuus) synkroninen tallennus potilaan videovalvonnalla.

Ainoastaan ​​saatujen tietojen oikea tarkastelu ja asianmukainen tulkinta on perustana onnistuneelle hoidolle ja riittävän hoidon nimittämiselle.

Tietue video-EEG-seurannasta ja epileptologin kuulemisesta puhelimitse: 8 (495) 416-74-94 tai 8 (495) 416-74-85

Kaiken tämän vuoksi esiin tulee suuri määrä kysymyksiä.

Mikä on EEG-videovalvonta ja mitä se näyttää?

Ottaen huomioon aivojen bioelektrisen aktiivisuuden ja ihmisen fysiologisten prosessien vuorovaikutus (unia, herätys jne.), Vaikka aivoissa on havaittuja rakenteellisia muutoksia ja pysyvät epileptiset kohtaukset, rutiininomaisen EEG: n tai lyhyen videon EEG-seurannan aikana, et voi rekisteröidä epileptiformiaktiivisuutta ja epileptiset kohtaukset. Tämä johtaa usein diagnoosivirheisiin ja lääkkeiden väärään määräämiseen tai stimuloivaan hoitoon, mikä voi johtaa epileptisten kohtausten lisääntymiseen tai jopa epileptisen tilan kehittymiseen. Siten oikein suoritettu EEG-videovalvonta mahdollistaa aivojen toiminnallisen tilan arvioinnin, epileptisen (epileptisen) aktiivisuuden rekisteröimisen sekä hyökkäyksen aikana että hyökkäysten välillä, kuvaavat hyökkäysosioottia ja tunnistavat hyökkäyksen alkamisvyöhykkeen. Tämän vuoksi EEG-videovalvonta on tällä hetkellä vertailututkimus potilailla, joilla on epilepsia tai epäselvät hyökkäykset.

Mitä viitteitä ja vasta-aiheita videon EEG-seurannalle on?

Viitteet videon EEG-valvonnan suorittamiseen:

  • Epilepsian ja epileptisten oireyhtymien erilainen diagnoosi, jossa on epileptisiä kohtauksia;
  • Epäselvän geneesin paroksismaaliset tilat, jotka aiheuttavat epäilyksiä epilepsiasta;
  • Farmakoresistenttinen epilepsia (epileptogeenisen vyöhykkeen paikallistumisen selvittämiseksi ja pseudoepileptisten kohtausten sulkemiseksi pois);
  • Antikonvulsantterapian tehokkuuden arvioimiseksi ja lääkkeen remissioiden selvittämiseksi;
  • Suunniteltu valmistelu käynnissä olevan antikonvulsantterapian poistamiseksi tai sen korjaaminen;
  • Kirurginen tutkimus (epilepsian kirurginen hoito, jos aivojen anatominen defekti on selvä);
  • Subkliininen epileptinen aktiivisuus, sähköinen epileptinen unen tila;
  • Progressiiviset kognitiiviset ja käyttäytymishäiriöt lapsilla;
  • Ensimmäinen kouristuskohtaus.

Videon EEG-seurannan vasta-aiheet:

Videon EEG-seurannan vasta-aiheet ovat suhteellisia, esimerkiksi:

  • Välitön päänahan tartuntatauti
  • pediculosis
  • Negatiivinen reaktio tutkimukseen.

Mitä tarvitaan EEG-videovalvonnan tallentamiseen?

Videon EEG-seurannan edellytys on:

  1. kamero on varustettu videolaitteilla, potilaan painikkeella ja TV: llä. (lisää galleria valokuvista ja videosta)
  2. tilaa tallentaa asemia ja henkilökuntaa, joka valvoo ja ohjaa potilasta.
  3. tilaa lääkäreille, joissa tallennetut tiedot tarkistetaan ja analysoidaan.

Miten EEG-videota seurataan?

Vastaavat tallennusanturit on liitetty vahvistimeen. EEG-elektrodien kiinnittäminen pitkäaikaiseen rekisteröintiin suoritetaan käyttämällä erityistä korkkia tai liimapasta. Elektrodijärjestelmän suunnittelu mahdollistaa potilaan liikkumisen seurakunnan ympäri, ei aiheuta haittaa ja tekee tutkimuksesta mukavan. Video-EEG-seurannan tutkimukseen kuuluu kaikkien standardien mukaisten toiminnallisten kuormien (fotostimulaatio, hyperventilaatio) toteuttaminen, on mahdollista simuloida paroxysmia aiheuttavia tilanteita (unihäiriö, työskentely tietokoneella, television katseleminen jne.). Toiminnallisten kuormien suorittamisen jälkeen potilas osaa seurakunnassa normaalin elämän. Rajoitukset koskevat vain liikkeitä, jotka ovat mahdollisia kammion sisällä. EEG-tallennus unessa on erittäin toivottavaa.

Ennaltaehkäisyä ennen tutkimusta ei yleensä suoriteta, koska sellaisten lääkkeiden antaminen, jotka eivät ole osa hoito-ohjelmaa, voivat muuttaa EEG-mallia, joka ei salli meidän arvioida aivojen bioelektrisen aktiivisuuden todellisia parametreja. Ei ole suositeltavaa peruuttaa tai muuttaa hoito-ohjelmaa tutkimuspäivänä, mikä ei myöskään salli hoidon vaikutusten arviointia. Antikonvulsantterapian korjaus on kuitenkin mahdollista ennen tutkimusta, mutta vain hoitavan lääkärin suosituksesta.

Mikä on ero EEG-videon seurannan ja normaalin EEG: n välillä?

Standardin EEG: n tulosten vertailu enintään 20 minuutin kestoon ja videon EEG, joka kestää 4-24 tuntia, mukaan lukien unen tallennus. Video EEG -valvonta on yksi pakollisista diagnoosimenetelmistä epäiltyyn epilepsiaan. Tutkimuksen tehtävänä on tunnistaa epilepsian EEG-mallien eri muotojen ominaispiirteet, epileptimuotoisen aktiivisuuden lähteen paikallistaminen, aivojen bioelektrisen aktiivisuuden muutosten dynaaminen seuranta epilepsialääkityksen taustalla (farmakologinen-EEG-tutkimus). Video-EEG-seurannan ansiosta lääkärillä on mahdollisuus nähdä ja erottaa epileptiset kohtaukset epileptisistä kohtauksista, sulkea pois motoriset artefaktit eivätkä tulkitse niitä virheellisesti epilepsialääkkeeksi. Myös siksi, että EEG suoritetaan 15-30 minuutin ajan, tämän tutkimuksen muunnelman avulla saatuja tuloksia käyttämällä on mahdollista tulkita vain, että tutkimusjakson aikana epileptistä aktiivisuutta ei rekisteröity, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sitä ei ole olemassa.

Miksi minun on suoritettava EEG-videon uni-seuranta?

Sleep EEG on tärkeä epilepsian diagnosoinnissa. Joten Gibbs E.L. Vuonna 1962 hän kirjoitti, että "EEG: n rekisteröinti minuutin kuluessa pinnallisesta unesta antaa enemmän tietoa epilepsian diagnoosista kuin tunti tutkimusta herätystilassa." Tämä johtuu siitä, että epileptisen aktiivisuuden ilmentymien voimakkuus kasvaa unen vaiheissa 1 ja 2 (Ruotsi B., 1996; Autret A, et ai., 1999). Tässä mielessä epileptisiä kohtauksia sairastavat potilaat ja epileptisen aktiivisuuden puute EEG: llä, Video EEG -valvonta, jossa on unen tallennus, ovat pakollisia, ja potilailla, joilla on tallennettu epileptinen aktiivisuus, mutta joilla ei ole kouristuksia, on myös seurattava uniajastusta.

Päivän ja yön VEG-valvonnan informatiivisuus.

Kaikissa epilepsian diagnosointitapauksissa on suositeltavaa, että videon EEG-seuranta kestää pitkään yön yli 10–12 tuntia. Tämä tutkimusmuoto sisältää 3-4 tuntia herätystä. Funktionaaliset testit (fotostimulaatio ja hyperventilaatio) suoritetaan tutkimuksen alussa ja lopussa, aktiivinen ja passiivinen herätys tallennetaan ennen nukahtamista (1-2 tuntia) ja herätyksen jälkeen (2 tuntia). Loput tallennusajasta on unen EEG, joka sisältää maksimaalisen informaation aivojen epileptisen järjestelmän tilasta. Poikkeukset ovat määrittämättömän etiologian tiloja, joita esiintyy päivän aikana. Päivittäisen tallennuksen tavoitteena on tallentaa ja analysoida EEG: ää näissä olosuhteissa.

Elektrokefalografia (EEG): sen tutkimuksen ydin, joka paljastaa, käyttäytyy ja tuottaa tuloksia

Mukavuuden vuoksi pitkä sana "elektroenkefalografia" ja lääkärit sekä potilaat korvaavat lyhenteen ja kutsuvat tätä diagnostista menetelmää yksinkertaisesti - EEG. Tässä on syytä huomata, että jotkut (luultavasti tutkimuksen merkityksen lisäämisestä) puhuvat aivojen EEG: stä, mutta tämä ei ole täysin oikea, koska antiikin kreikkalaisen sanan "enkefaloni" latinalainen versio käännetään venäjäksi "aivoksi" ja sinänsä on osa lääketieteellisestä termistä on enkefalografia.

Sähkökefalografia tai EEG on menetelmä aivojen (GM) tutkimiseksi sen aivokuoren lisääntyneen kouristusvalmiuden tunnistamiseksi, joka on tyypillinen epilepsialle (ensisijainen tehtävä), kasvaimet, aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet, rakenteelliset ja metaboliset enkefalopatiat, unihäiriöt ja muut sairaudet. Enkefalografian perustana on GM: n sähköisen aktiivisuuden tallentaminen (taajuus, amplitudi), ja tämä tehdään elektrodien avulla, jotka on kiinnitetty eri paikoissa pään pinnalle.

Millainen tutkimus on EEG?

Epilepsiaa kutsutaan epilepsialle, jota virallisessa lääkkeessä kutsutaan epilepsialle, ja useimmissa tapauksissa tunkeutumista kouristuksiin, joita esiintyy useimmissa tapauksissa täysin tajunnan menetys.

Ensimmäinen ja pääasiallinen tapa diagnosoida tämä tauti, joka on palvellut ihmiskuntaa vuosikymmeniä (ensimmäinen EEG-laukaus oli päivätty 1928), on enkefalografia (elektroenkefalografia). Tietenkin tähän mennessä tehty tutkimuslaite (enkefalografi) on muuttunut merkittävästi ja parantunut, sen kyvyt tietotekniikan avulla ovat lisääntyneet huomattavasti. Diagnostisen menetelmän ydin on kuitenkin sama.

Elektrokefalografit on liitetty elektrodeihin (antureihin), jotka korkin muodossa on sijoitettu kohteen pään päälle. Nämä anturit on suunniteltu kaappaamaan pienimmät sähkömagneettiset purskeet ja välittämään niistä tietoa päälaitteelle (laitteisto, tietokone) automaattista käsittelyä ja analysointia varten. Enkefalografi käsittelee vastaanotetut impulssit, vahvistaa niitä ja korjaa sen paperille katkoviivan muodossa, joka on hyvin samanlainen kuin EKG.

Aivojen bioelektrinen aktiivisuus luodaan pääasiassa kuoressa, johon osallistuu:

  • Thalamus, valvominen ja tietojen jakamisen valvonta;
  • APC (reticular-järjestelmän aktivointi), jonka ytimet asettuvat GM: n eri osiin (medulla ja midrain, pons, diencephalic system), vastaanottavat signaaleja monista reiteistä ja lähettävät ne kaikkiin aivokuoren osiin.

Elektrodit lukevat nämä signaalit ja välittävät ne laitteeseen, jossa tallennus tapahtuu (graafinen kuva on enkefalogrammi). Tietojen käsittely ja analysointi - tietokoneohjelmiston tehtävä, joka "tuntee" aivojen biologisen aktiivisuuden normit ja biorytmien muodostumisen iästä ja tietystä tilanteesta riippuen.

Esimerkiksi rutiini EEG havaitsee patologisten rytmien muodostumisen hyökkäyksen aikana tai kouristusten, unen EEG: n tai yön välisenä aikana. EEG-seuranta osoittaa, miten aivojen biopotentiaalit muuttuvat uppoamisen aikana unien maailmaan.

Siten elektroenkefalografia osoittaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden ja aivorakenteiden toiminnan johdonmukaisuuden herätyksen aikana tai unen aikana ja vastaa seuraaviin kysymyksiin:

  1. Ovatko GM: n kouristuneita valmiuksia koholla, ja jos ne ovat olemassa, millä alueella ne sijaitsevat;
  2. Missä vaiheessa sairaus on, kuinka pitkälle se on mennyt, tai päinvastoin, on alkanut taantua;
  3. Mikä vaikutus valittuun lääkkeeseen ja sen annokseen lasketaan oikein;

Tietysti jopa "älykkäin" kone ei korvaa asiantuntijaa (yleensä neurologia tai neurofysiologi), jolla on oikeus purkaa enkefalogrammi erityiskoulutuksen jälkeen.

EEG: n ominaisuudet lapsilla

Mitä sanoa lapsista, jos jotkut aikuiset, jotka ovat saaneet asian EEG: lle, alkavat kysyä, mitä ja miten, koska he epäilevät tämän menettelyn turvallisuutta. Sillä välin hän ei todellakaan voi tuoda haittaa lapselle, mutta nyt on todella vaikeaa tehdä EEG pienelle potilaalle. Alle vuoden ikäiset vauvat mitataan aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen unen aikana, ennen kuin he pesevät päänsä, syöttävät vauvan ja ilman tavanomaisesta aikataulusta (unen / heräämisen) poikkeavat menettelystä lapsen nukkumaan.

Mutta jos alle vuoden ikäiset lapset vain odottavat nukahtavansa, niin lapsi yhdestä kolmeen (ja joissakin vielä vanhemmissa) on vielä vakuuttunut, joten enintään kolmen vuoden ajan tutkimus suoritetaan herättävällä tavalla vain rauhoittamaan ja ottamaan yhteyttä lapsiin. uni.

Valmistelut valmistuskäyntiä varten on aloitettava muutamassa päivässä, jolloin tulevan kampanjan tulee olla peli. Voit yrittää kiinnostaa vauvaasi miellyttävällä matkalla, jossa hän voi mennä äitinsä ja hänen lelunsa kanssa, keksiä joitakin muita vaihtoehtoja (yleensä vanhemmat ovat tietoisia siitä, miten vakuuttaa lapsi istumaan hiljaa, ei liikkua, olla itkemättä eikä puhumaan). Valitettavasti pienet lapset kärsivät tällaisista rajoituksista hyvin, koska he eivät vieläkään ymmärrä tällaisen tapahtuman vakavuutta. Tällaisissa tapauksissa lääkäri etsii vaihtoehtoa...

Indikaatiot päivittäisen enkefalografian suorittamisesta lapsessa lepotilassa tai yö-EEG: ssä ovat:

  • Erilaisten geneettisten paroksismaalisten tilojen havaitseminen - epileptiset kohtaukset, kouristava oireyhtymä korkean kehon lämpötilan taustalla (kuumeiset kouristukset), epilepsiakohtaiset kouristukset, jotka eivät liity todelliseen epilepsiaan ja erotetaan siitä;
  • Epilepsialääkityksen tehokkuuden seuranta "epilepsian" vakiintuneella diagnoosilla;
  • CNS: n hypoksisten ja iskeemisten vaurioiden diagnosointi (läsnäolo ja vakavuus);
  • Aivovaurioiden vakavuuden määrittäminen ennusteisiin;
  • Tutkimus aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta nuorilla potilailla sen kypsymisen vaiheiden ja keskushermoston toiminnallisen tilan tutkimiseksi.

Lisäksi on usein ehdotettu, että tehdään EEG kasvis-verisuonten dystoniaa varten, jossa esiintyy usein pyörtymishyökkäyksiä ja huimausta. Älä unohda tätä menetelmää muissa tapauksissa, jotka vaativat aivojen toimivuuden varantojen tutkimista, koska menettely on vaaraton ja kivuton, mutta se voi antaa mahdollisimman paljon tietoa tietyn patologian diagnosoimiseksi. Elektrokefalografia on erittäin hyödyllinen, jos on olemassa tajunnan häiriöitä, mutta niiden syy ei ole selvä.

Eri tallennusmenetelmät

Aivojen bioelektristen potentiaalien rekisteröinti tapahtuu eri tavoin, esimerkiksi:

  1. Paroxysmal-tilojen syitä tunnistavan diagnostisen haun alussa käytetään aika-lyhyttä (min 15 min) rutiininomaista enkefalogrammin tallennusmenetelmää, jossa käytetään provosoivia testejä piilotettujen häiriöiden havaitsemiseksi - potilasta pyydetään hengittämään syvästi (hyperventiloitumaan), avaamaan ja sulkemaan silmänsä tai antamaan valoa (photostimulation);
  2. Jos rutiini EEG ei toimittanut tarvittavaa tietoa, lääkäri määrää enkefalografian, jossa on puutetta (unen riistäminen yöllä, kokonaan tai osittain). Tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi ja luotettavien tulosten saamiseksi henkilöllä ei ole lupaa nukkua ollenkaan tai herää 2-3 tuntia ennen koehenkilöä ”kuulostaa biologiselta herätyskellolta”;
  3. Pitkäaikainen EEG-tallennus GM-kuoren bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnillä ”hiljaisen tunnin” (unen EEG) aikana tapahtuu, jos lääkäri epäilee, että aivojen muutokset tapahtuvat juuri silloin, kun ne ovat nukkumisessa;
  4. Informatiivisimmat asiantuntijat pitävät sairaalassa tallennettua yö-EEG: ää. He aloittavat tutkimuksen vielä hereillä (ennen nukkumaanmenoa), jatkavat uneliaisuutta, vangitsevat koko yöunen ajan ja päättyvät luonnollisen heräämisen jälkeen. Tarvittaessa GM: n bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröintiä täydentää ylimääräisten elektrodien superpositio ja videon kiinnityslaitteiden käyttö.

EEG-valvontaa kutsutaan sähköisen aktiivisuuden pitkäaikaiseksi tallentamiseksi usean tunnin ajan unen aikana ja yö-EEG: n tallentamiseen. Tällaiset menetelmät edellyttävät luonnollisesti lisävarusteiden ja materiaaliresurssien sekä potilaan pysymistä kiinteissä olosuhteissa.

Aika ja laitteet muodostavat hinnan.

Muissa tapauksissa on tarpeen mitata GM: n biopotentiaalit hyökkäyksen aikaan. Samankaltaisten tavoitteiden saavuttamiseksi potilas ja yön EEG: n suorittaminen lähetetään sairaalaan sairaalahoitoon, jossa päivittäinen EEG-seuranta suoritetaan käyttäen ääni- ja videolaitteita. Jatkuva päivän aikana EEG-monitorointi videotallennuksella antaa mahdollisuuden tarkistaa paroksismaalisten muistihäiriöiden, eristettyjen aurojen episeptisen alkuperän sekä episodisesti esiintyvät psykomotoriset ilmiöt.

Elektroenkefalografia on yksi aivojen tutkimisen helpoimmista menetelmistä. Ja myös hinta. Moskovassa tämä tutkimus löytyy 1500 ruplaa, ja 8 000 ruplaa (EEG-unen seuranta 6 tuntia) ja 12 000 ruplaa (yö-EEG).

Muissa Venäjän kaupungeissa voit saada pienemmällä määrällä, esimerkiksi Bryanskissa hinta alkaa 1200 ruplaan, Krasnojarskissa 1100 ruplaan ja Astrakhanissa 800 ruplaa.

Tietenkin on parempi tehdä EEG erikoistuneessa neurologisessa klinikassa, jossa epäilyttävissä tapauksissa on mahdollista luoda kollektiivinen diagnoosi (tällaisissa laitoksissa monet asiantuntijat voivat salata EEG: n), ja myös kuulla lääkärin välittömästi testin jälkeen tai ratkaista nopeasti aivotutkimuksen muita menetelmiä koskevan ongelman.

Tietoja GM: n sähkötoiminnan tärkeimmistä rytmeistä

Tutkimuksen tulosten tulkinnassa otetaan huomioon eri tekijät: kohteen ikä, yleinen tila (vapina, heikkous raajoissa, näön heikkeneminen jne.), Antikonvulsantterapian suorittaminen aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnin yhteydessä, likimääräinen aika (päivämäärä) et ai.

Sähkökefalogrammi koostuu erilaisista monimutkaisista biorytmeistä, jotka johtuvat GM: n sähköisestä aktiivisuudesta eri ajanjaksoissa riippuen tietyistä tilanteista.

Kun etsitään EEG: ää, kiinnitä ensin huomiota tärkeimpiin rytmeihin ja niiden ominaisuuksiin:

  • Alfa-rytmi (taajuus - alueella 9 - 13 Hz, värähtelyn amplitudi - 5 - 100 µV), joka esiintyy lähes kaikissa yksilöissä, jotka eivät väitä terveytensä inaktiivisen herätyksen aikana (rentoutuminen lepoajan, rentoutumisen aikana). matala meditaatio). Kun henkilö avaa silmänsä ja yrittää visualisoida kuvan, α-aallot vähenevät ja ne voivat hävitä kokonaan, jos aivojen toiminnallinen aktiivisuus kasvaa edelleen. EEG: n salauksen purkamisen yhteydessä seuraavat a-rytmiparametrit ovat tärkeitä: amplitudi (µV) vasemman ja oikean pallonpuoliskon yli, hallitseva taajuus (Hz), tiettyjen johtimien hallitseminen (etu-, parietaalinen, occipital jne.), Puolipallon välinen epäsymmetria (%). A-rytmin masennus johtuu ahdistuneisuudesta, pelosta, autonomisen hermoston toiminnan aktivoinnista;
  • Beta-rytmi (taajuus on alueella 13 - 39 Hz, värähtelyn amplitudi on enintään 20 µV) ei ole vain herätyksen tila, β-rytmi on ominaista aktiiviselle henkiselle työlle. Normaalitilassa β-aaltojen vakavuus on hyvin heikko, niiden ylimäärä osoittaa GM: n välitöntä vastetta stressiin;
  • Theta-rytmi (taajuus 4 - 8 Hz, amplitudi on 20-100 μV). Nämä aallot heijastavat tietämättömyyden ei-patologista muutosta, esimerkiksi henkilö slumbers, on puolet unessa, pinnallisen unen vaiheessa hän näkee jo joitakin unia, ja sitten θ-rytmit paljastuvat. Terveessä ihmisessä nukkumiseen upottamiseen liittyy merkittävä määrä θ rytmejä. Theta-rytmin vahvistumista havaitaan pitkäkestoisen psyko-emotionaalisen stressin, mielenterveyden häiriöiden, hämärän tilan, joidenkin neurologisten sairauksien, asteenoireyhtymän, aivojen aivotärähdyksen;
  • Delta-rytmi (taajuus sijaitsee välillä 0,3 - 4 Hz, amplitudi on 20 - 200 µV) on ominaista syvälle nukkumiseen nukkumassa (luonnollinen nukahtaminen ja keinotekoisesti luotu unesta - anestesia). Eri neurologisissa patologioissa havaitaan δ-aallon vahvistusta;

Lisäksi aivokuoressa esiintyy muita sähköisiä värähtelyjä: gamma-rytmit, jotka saavuttavat korkeat taajuudet (jopa 100 Hz), ajallisissa johtimissa muodostuneet kappa-rytmit, joilla on aktiivinen henkinen aktiivisuus, henkiseen stressiin liittyvät rytmit. Nämä diagnostiikkasuunnitelman aallot eivät ole erityisen mielenkiintoisia, koska ne esiintyvät merkittävän henkisen kuormituksen ja intensiivisen ”ajatustyön” aikana, joka vaatii suurta huomiota. Tiedetään, että sähkökefalogrammi tallennetaan, vaikkakin heräämisen aikana, mutta rauhallisessa tilassa, ja joissakin tapauksissa EEG: n tai unen EEG: n seuranta on yleisesti säädetty.

Video: alfa- ja beta-rytmit EEG: ssä

EEG-dekoodaus

tärkeimmät johtavat EEG: ää ja niiden nimityksiä

Huono tai hyvä EEG voidaan arvioida vasta tutkimuksen lopullisen tulkinnan jälkeen. Siten keskustellaan hyvästä EEG: stä, jos nauhan enkefalogrammia rekisteröitiin:

  • Laskimonsisäisissä parietaalijohdoissa sinimuotoiset a-aallot, joiden värähtelytaajuus vaihtelee välillä 8-12 Hz ja amplitudi 50 µV;
  • Etualueilla - β-rytmit, joiden värähtelytaajuus on yli 12 Hz ja amplitudi enintään 20 µV. Joissakin tapauksissa β-aallot vaihtelevat θ-rytmien kanssa taajuudella 4 - 7 Hz, ja tätä kutsutaan myös normivarianteiksi.

On huomattava, että yksittäiset aallot eivät ole spesifisiä mihinkään tiettyyn patologiaan. Esimerkkinä voidaan mainita epileptiformiset akuutit aallot, jotka voivat joissakin tapauksissa esiintyä terveillä ihmisillä, jotka eivät kärsi epilepsiasta. Päinvastoin huippu-aallokompleksit (taajuus 3 Hz) osoittavat yksiselitteisesti epilepsiaa pienillä kouristuksilla (petit mal), ja terävät aallot (taajuus 1 Hz) osoittavat GM: n, Creutzfeldt-Jakobin taudin progressiivista degeneratiivista tautia, joten nämä aallot ovat Dekoodaus on tärkeä diagnostinen ominaisuus.

Hyökkäysten välisenä aikana epilepsiaa voidaan jättää huomiotta, koska tälle taudille ominaisia ​​huippuja ja teräviä aaltoja ei havaita kaikilla potilailla, joilla on kaikki patologian kliiniset oireet kouristushyökkäyksen aikana. Lisäksi muissa tapauksissa paroksysmaaliset ilmenemismuodot voidaan rekisteröidä ihmisille, jotka ovat täysin terveitä, ilman mitään merkkejä tai edellytyksiä kouristavan oireyhtymän kehittymiselle.

Edellä mainitun vuoksi, kun on suoritettu yksi tutkimus ja etsitty epileptistä aktiivisuutta taustalla EEG (”hyvä EEG”), epilepsiaa ei voida täysin sulkea pois yhden testin tuloksista, jos taudista on kliinisiä oireita. On tarpeen tutkia potilasta tästä epämiellyttävästä taudista muilla menetelmillä.

EEG-tallennus epilepsiaa sairastavalla potilaalla kouristuskohtauksen aikana voi tarjota seuraavat vaihtoehdot:

  1. Usein suuret amplitudit, jotka sanovat, että takavarikon huippu ovat tulleet, toiminnan hidastuminen - hyökkäys on siirtynyt vaimennusvaiheeseen;
  2. Fokaalinen epiaktiivisuus (se osoittaa kouristusvalmiuden painopisteen sijainnin ja osittaisten kohtausten läsnäolon - sinun on löydettävä GM: n polttovahingon syy);
  3. Hajaantuneiden muutosten ilmentymät (paroksysmaalisten päästöjen rekisteröinti ja huippu-aalto) - tällaiset indikaattorit osoittavat, että hyökkäys on yleinen.

Jos GM-vaurion alkuperä todetaan, ja EEG: ään tallennetaan hajanaisia ​​muutoksia, tämän tutkimuksen diagnostinen arvo, vaikka ei ole niin merkittävä, antaa kuitenkin mahdollisuuden löytää tietty sairaus, joka on kaukana epilepsiasta:

  • Aivokalvontulehdus, enkefaliitti (erityisesti herpesinfektion aiheuttama) - EEG: llä: epileptimuotoisten päästöjen jaksoittainen muodostuminen;
  • Metabolinen enkefalopatia - enkefalogrammilla: "kolmivaiheisen" aallon läsnäolo tai rytmin diffuusinen hidastuminen ja symmetrisen hidasvaikutuksen puhkeaminen etualueilla.

Enkefalogrammin diffuusion muutokset voidaan tallentaa potilaille, jotka ovat kärsineet GM-vamman tai aivotärähdyksen, mikä on ymmärrettävää - vakavissa pään vammoissa koko aivot kärsivät. On kuitenkin olemassa toinen vaihtoehto: hajallaan tapahtuvat muutokset löytyvät ihmisistä, jotka eivät näytä mitään valituksia ja pitävät itseään täysin terveinä. Se tapahtuu ja tämä, ja jos ei ole kliinisiä oireita patologiasta, niin ei ole syytä huoleen. Ehkä seuraavassa tarkastelussa EEG-ennätys heijastaa kokonaiskorkoa.

Missä tapauksissa diagnoosi auttaa EEG: ää

Keskushermoston toiminnallisia ominaisuuksia ja varauksia paljastava elektroenkefalografia on tullut aivotutkimuksen vertailuarvoksi, lääkärit pitävät sitä sopivana monissa tapauksissa ja eri olosuhteissa:

  1. Aivojen toimintakyvyttömyyden arvioimiseksi nuorilla potilailla (alle vuoden ikäisessä lapsessa tutkimusta tehdään aina unen aikana, vanhemmilla lapsilla tilanteen mukaan);
  2. Monilla unihäiriöillä (unettomuus, uneliaisuus, usein yölliset herätykset jne.);
  3. Kohtauksia ja epileptisiä kohtauksia;
  4. Vahvistaa tai sulkea pois neuroinfektiosta johtuvat tulehduksellisten prosessien komplikaatiot;
  5. Aivojen verisuonten leesiot;
  6. TBI: n (aivotulehdus, aivotärähdys) jälkeen - EEG näyttää GM: n kärsimysten syvyyden;
  7. Arvioida neurotoksisten myrkkyjen vaikutusten vakavuutta;
  8. Jos on kehittynyt keskushermostoon vaikuttava onkologinen prosessi;
  9. Erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä;
  10. EEG-seuranta suoritetaan antikonvulsantterapian tehokkuuden arvioinnissa ja terapeuttisten aineiden optimaalisten annosten valinnassa;
  11. EEG: n syy voi olla merkkejä lasten aivojen rakenteiden toimintahäiriöistä ja epäilystä degeneratiivisista muutoksista GM: n hermokudoksessa vanhuksilla (dementia, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti);
  12. Potilaat, jotka ovat koomassa, tarvitsevat aivojen tilan arviointia;
  13. Joissakin tapauksissa tutkimus vaatii leikkausta (anestesian syvyyden määrittäminen);
  14. Kuinka pitkälle neuropsykiatriset häiriöt ovat olleet hepatosellulaarisen vajaatoiminnan (hepatiittisen enkefalopatian) sekä muiden metabolisen enkefalopatian (munuaisten, hypoksisten) muodoissa, auttaa tunnistamaan enkefalografiaa;
  15. Kaikkia kuljettajia (tulevia ja nykyisiä), joille tehdään lääketieteellinen tutkimus heidän oikeuksiensa saamiseksi / korvaamiseksi, tarjotaan EEG: lle liikennepoliisille. Kysely on saatavilla hakemuksessa ja se on helppo tunnistaa täysin ajokelvottomaksi, joten se otettiin käyttöön;
  16. Electroencephalogy on määrätty rekrytoimaan, jolla on aiemmin ollut kouristava oireyhtymä (perustuen lääketieteelliseen korttitietoon) tai jos he valittavat tajuttomista hyökkäyksistä, joihin liittyy kohtauksia;
  17. Joissakin tapauksissa tällaista tutkimusta EEG: n avulla käytetään määrittämään merkittävä osa hermosoluista, eli aivojen kuolema (nämä ovat tilanteita, joissa he sanovat, että "henkilö todennäköisesti muuttui laitokseksi").

Video: EEG ja epilepsian tunnistus

Tutkimus ei vaadi erityistä koulutusta.

EEG: n erityisvalmiste ei edellytä, mutta jotkut potilaat pelkäävät ilmeisesti tulevaa menettelyä. Se ei ole vitsi - he asettivat antureita johtimilla päähänsä, jotka lukevat “kaiken, joka on menossa pääkallon sisäpuolelle” ja välittävät koko informaation älypuhelimeen (itse asiassa elektrodit tallentavat mahdollisten erojen muutoksia kahden anturin välillä eri johtimissa). Aikuisille tarjotaan symmetrinen kiinnitys 20 anturin + 1 parittomien pääpinnan pinnalle, joka on päällekkäin parietaalialueella, ja pienellä lapsella on myös 12.

Samaan aikaan erityisen herkät potilaat haluavat vakuuttaa: tutkimus on täysin vaaraton, sillä ei ole rajoituksia taajuudelle ja iälle (vähintään useita kertoja päivässä ja missä tahansa iässä - ensimmäisistä elämän päivistä äärimmäiseen vanhuuteen, jos olosuhteet sitä edellyttävät).

Päävalmistelu on varmistaa hiusten puhtaus, jota varten potilas pesee päänsä shampolla edellisenä päivänä, huuhtelu ja kuivaus hyvin, mutta ei käytä kemiallisia keinoja hiusten muotoiluun (geeli, vaahto, lakka). Koristeluun tarkoitetut metallituotteet (leikkeet, korvakorut, hiusneulat, lävistykset) poistetaan myös ennen EEG: n tekemistä. Tämän lisäksi:

  • Kahden päivän ajan he luopuvat alkoholista (voimakkaasta ja heikosta), eivät käytä juomia, jotka stimuloivat hermostoa, eivät maistavat suklaata;
  • Ennen tutkimusta he saavat lääkärin neuvoja otetuista lääkkeistä (unilääkkeet, rauhoittavat aineet, antikonvulsantit jne.). Saattaa olla tarpeen peruuttaa yksittäisiä lääkkeitä, sopia hoitavan lääkärin kanssa, ja jos tämä ei onnistu, sinun tulee ilmoittaa enkefalogrammia salakirjoittavalle lääkärille (merkitty viittauslomakkeeseen), jotta hänellä olisi nämä olosuhteet ja otettaisiin ne huomioon päätettäessä.
  • 2 tuntia ennen tutkimusta potilaiden ei pitäisi syödä ja rentoutua savukkeella (tällaiset tapahtumat voivat vääristää tuloksia);
  • Ei ole suositeltavaa tehdä EEG: ää akuutin hengityselinsairauden, yskän ja nenän ylikuormituksen korkeudessa, vaikka nämä merkit eivät liity akuuttiin prosessiin.

Kun kaikki valmisteluvaiheen säännöt havaitaan, tietyt kohdat otetaan huomioon, potilas istuu mukavasti tuoliin, pään pinnan kosketuspisteet elektrodeilla levitetään geelillä, anturit on kiinnitetty, korkki asetetaan päälle tai pois, laite kytketään päälle, laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle... aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnin aika. Yleensä tämä tarve syntyy, kun rutiinimenetelmät eivät tarjoa riittävää tietoa, toisin sanoen epilepsian epäillessä. Menetelmät, jotka aiheuttavat epileptistä aktiivisuutta (syvä hengitys, silmien avaaminen ja sulkeminen, uni, valon ärsytys, unihäiriö) aktivoivat GM-kuoren sähköisen aktiivisuuden, elektrodit poimivat kuoren lähettämät impulssit ja välittävät päälaitteelle käsittelyä ja tallennusta varten.

Lisäksi epilepsian epäillylle (erityisesti ajalliselle, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa diagnoosin vaikeuksia) käytetään erityisiä antureita: ajallista, spenoidista, nasofaryngeaalista. Ja on syytä huomata, että lääkärit totesivat virallisesti, että monissa tapauksissa nasofaryngeaaliset johdot paljastavat epileptisen aktiivisuuden painopisteen ajallisella alueella, kun taas muut johtajat eivät reagoi siihen ja lähettävät normaaleja impulsseja.

Sleep EEG - mikä on tämän tutkimuksen tarkoitus ja kuinka informatiivinen se on?

Ilman tällaista tutkimusta EEG: nä on nykyään mahdotonta tarjota diagnoosia useimmista neurologisista ja henkisistä sairauksista, jotka perustuvat aivojen kouristusvalmiuteen, sekä tunnistaa unettomuuden syyt. Lapsilla taudin alkuvaiheet ilmenevät usein kouristuksina, jotka johtuvat korkeasta kuumeesta. Aikuisilla tämä voi johtua aivovammasta, aivohalvauksesta tai kehittyvästä kasvaimesta.

Mikä on uni EEG

EEG (elektroenkefalografia) on aivojen bioelektristen potentiaalien tutkimus. Tämä diagnostiikkamenetelmä antaa mahdollisimman informatiivisia tuloksia, kun se toteutetaan unessa. Tämä mahdollistaa:

  • paljastaa piilotetun tai ilmeisen kouristavan valmiuden;
  • tunnistaa keskushermostoon (CNS) vaikuttava osa;
  • määrittää, kuinka pitkälle tauti on kulunut (vaihe);
  • valvoa lääkkeitä, joita lääkkeellä on määrätty (sen tehokkuus).

Sleep EEG on informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit tutkia tämän tilan kaikkia vaiheita alkaen nukahtamisesta. Voit siis tunnistaa piilotetut muutokset aivojen eri osien työssä.

Tallennusmenetelmät

On useita tapoja tallentaa elektroenkefalografiaa:

  1. Lyhytaikainen (rutiini) tallennus herätystilassa 15–20 minuuttia. Näin tehdään ensisijainen diagnoosi selvän patologian tunnistamiseksi. Toisinaan menettelyyn liittyy lisää provosoivia elementtejä (kevyt, nopea hengitys jne.), Mikä edistää keskushermoston elvyttämistä.
  2. EEG yöunetonta. Käytön osoittaminen on patologian puuttuminen ensisijaisessa diagnoosissa. Potilasta koko yön tai 2-3 tunnin ajaksi on riistetty mahdollisuus nukahtaa - tämä sallii piilotetun kouristavan valmiuden paljastamisen.
  3. Äänitä pitkäaikainen päivä. Se toteutetaan epäilemällä kouristavan valmiuden vahvistumisesta nukahtamisen aikana.
  4. Talleta yön aikana (seuranta). Sitä pidetään tehokkaimpana keinona tunnistaa piilotetut kouristukset ja niihin liittyvät sairaudet. Tämä menetelmä on erityisen tehokas neurologisen patologian havaitsemiseksi lapsuudessa. Joskus seurantaan liittyy videovalvonta, tutkimus lihasrelaksaation asteesta (sähköromografia) ja sydämen aktiivisuuden tila (EKG).

Kenelle annetaan menettely

  • aikuiset - kärsimyksen, aivohalvausten, neuroinfektioiden kärsimisen jälkeen ikään liittyvistä aineenvaihduntaan kohdistuvista aivovaurioista, Alzheimerin taudista, epileptisistä kohtauksista;
  • lapset - joilla on perinataalinen (alkaen 28 viikon kohdunsisäisestä kehityksestä 4. viikkoon synnytyksen jälkeen) keskushermoston vaurioita, neuropsykkisen kehityksen heikkenemistä, hyperaktiivisuutta, epäasianmukaista käyttäytymistä, tainnutusta, yöllistä enureesia (virtsankarkailua);
  • erilaisia ​​unettomuusmuotoja.

Mikä on yö-EEG-seuranta?

Tässä tutkimuksessa voit tunnistaa rikkomusten syyt: nukahtaminen, unettomuus, unihälytys, kuorsaus (mukaan lukien hengityksen lopettaminen yli 10 sekuntia - apnea) jne. Näin voidaan tehdä oikea diagnoosi ajoissa ja määrätä tarvittava hoito. Usein yövalvonta suoritetaan vahvistetun lääkkeen tehokkuuden vahvistamiseksi. Jos tutkimuksen aikana havaittiin hoidon tehottomuus, lääke muuttuu.

Nukkuminen lapsilla ja aikuisilla

Sekä lapsilla että aikuisilla esiintyy lepotilaa tai jatkuvaa unenpuutetta. Nuorilla lapsilla (syntymästä kolmeen vuoteen) se liittyy useimmiten perinataaliseen keskushermoston leesioon, mukaan lukien ne, joilla on syntymävamma. Esikouluikäisillä lapsilla puutteeseen liittyy usein aikuisten huomion puute, kun lapsi on suihkussa leluilla, mutta samalla on vähän yhteyttä hänen kanssaan. Koulun kouluikäisen oppimisen hallintaan liittyvä lisääntynyt ahdistuneisuus ja kommunikointi ikäisensä kanssa kohoaa koulun iässä.

Aikuisilla unen puute voi liittyä sekä istumiseen, että uneen rajoittamiseen (iltatyö, opiskelu, viihde jne.) Sekä erilaisiin neuropsykiatrisiin sairauksiin.

Unen pysyvä puute johtaa neuroosien ja masennusten muodostumiseen, joten on tärkeää tunnistaa oikea-aikaisesti unen puutteen syyt ja poistaa ne.

Näihin asioihin erikoistunut neurologi (somnologisti) ratkaisee ongelman parhaiten.

Missä nukkumisfysiologia tutkii

Yö- ja päivävalvonta suoritetaan neurologin tai somnologin määräämässä sairaalan klinikassa. Tutkimuksessa tarvitaan erikoisvarusteita ja koulutettua lääketieteellistä henkilökuntaa, joka valvoo potilasta ja kaikkien anturien työtä koko tutkimuksen ajan.

Tutkimuksen valmistelu

Ennen menettelyä sinun on:

  • on tärkeää, että hiukset pestään perusteellisesti shampoolla tutkimuksen aattona;
  • koordinoi lääkärisi kanssa ottamalla lääkkeitä;
  • kaksi päivää ennen menettelyä, älä juo alkoholia, vahvaa teetä, kahvia ja suklaata;
  • Älä tupakoi ennen tutkimusta.

Menettelyn suorittaminen

Ennen toimenpidettä potilas istuu mukavassa tuolissa. Sitten anturit asennetaan pään alueelle (niiden kiinnityspaikat pyyhitään alkoholilla rasvanpoistoon). Anturit on kiinnitetty päähän erityisillä valjaista koostuvilla kypärillä. Joskus anturit on asennettu nenäonteloon. Jokainen anturi kytketään numeroituun enkefalografi-liittimeen. Näin voit tallentaa aivojen yksittäisten osien bioelektrisen aktiivisuuden.

Lääkärin määräyksellä on liitetty kouristuksia aiheuttavia lisäkuormituksia (kirkas valo, usein vilkkuva, syvä hengitys jne.). Jos päivittäinen tai yövalvonta suoritetaan, lääkäri seuraa potilasta jatkuvasti.

Videossa kuvataan elektroenkefalografiaa:

Joissakin tapauksissa EEG auttaa diagnosoimaan

Menetelmä auttaa tunnistamaan unettomuuden syyt ja eliminoimaan ne lääkehoidon avulla.

Antaa sinun tehdä oikean diagnoosin keskushermoston epilepsialle, verisuonille, tulehduksellisille ja aineenvaihduntaan kohdistuville häiriöille. Erityisen tärkeänä tässä diagnostisessa menetelmässä on tunnistettava kasvaimet, koska se mahdollistaa niiden lokalisoinnin.

Lapsilla havaitaan aivovaurion aste, jonka avulla voit määrätä riittävän hoidon.

EEG: n keskihinta Venäjällä

Venäjän hinnat ovat erilaisia. Moskovassa ne ovat korkeampia, alla olevassa reunassa. Rutiinitutkimus maksaa keskimäärin 400-100 ruplaa, yövalvonta - 10 000 ruplaa, päivittäinen seuranta - 5 000 ruplaa.

Elektrokefalografian unta käytetään laajalti neuropsykiatristen sairauksien diagnosointiin lapsilla ja aikuisilla. Nykyään se on tehokkain diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa kouristava taipumus sairauden alkuvaiheessa.

Pidät Epilepsia