Lastenlääkäri, lääketieteen kandidaatti kertoo lapsen intrakraniaalisen paineen ja miksi on vaarallista jättää päänsärkyä lapsille.

Intrakraniaalisen paineen (ICP) olemassaolo on tällä hetkellä kaikkien vanhempien tiedossa. Joskus lääkärit tutkivat ja tutkivat vauvaa, ilmoittavat, että lapsella on intrakraniaalinen hypertensio. Mitä tämä termi tarkalleen tarkoittaa? Mitkä ovat oireet ja syyt? Mitä voi tapahtua aivoissa, jos pään paine pysyy liian korkeana?

Mikä on kallonsisäinen paine?

Lisääntynyt kallonsisäinen paine lapsessa (intrakraniaalinen hypertensio) tarkoittaa kirjaimellisesti sitä, että kallon sisällä oleva aivojen selkäydinnesteen (CSF) paine on liian korkea. "Intrakraniaalinen" tarkoittaa "kallon sisällä". "Hypertensio" tarkoittaa "korkeaa nestepainetta".

Ymmärtääkseen, miten tämä tapahtuu, on hyödyllistä tarkastella aivojen ja kallon perusanatomiaa sekä prosessia, jolla CSF on luotu ja imeytynyt.

Aivo-selkäydinneste on yksi kolmesta pääkehästä pääkallon sisällä; kaksi muuta ovat veren tarjonta (valtimot ja laskimot, jotka tunnetaan verisuoniverkostona), jotka takaavat aivojen ja itse aivojen toiminnan. Normaaleissa olosuhteissa nämä komponentit toimivat yhdessä herkässä tasapainossa. Paineen ja tilavuuden suhde on CSF: n, aivojen ja verisuoniverkon välillä.

Aivo-selkäydinneste suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Se on eräänlainen aivojen tyyny kallon sisällä, kuljettaa ravinteita aivokudokseen ja poistaa aineenvaihduntatuotteita. Aivo-selkäydinnestettä tuotetaan aivojen alueella, jota kutsutaan koroidiplexukseksi, joka tuottaa noin 400 - 500 ml nestettä joka päivä (noin 0,3 kuutiometriä / min). Kallon kokonaistilavuus on milloin tahansa noin 140 ml. Tämä tarkoittaa, että keho tuottaa, absorboi ja täydentää CSF: n kokonaistilavuutta noin 3 - 4 kertaa päivässä.

Aivojen selkäydinneste kulkee koroidiplexuksesta aivojen neljän yhdistävän kammion läpi ennen kuin se siirtyy aivojen ja selkäydin ympäröivään subarahnoidaaliseen tilaan. Sitten neste virtaa kammiojärjestelmän ja aivojen ja selkäytimen intershell-tilojen läpi ja imeytyy lopulta veren laskimojärjestelmään pienten yksipuolisten kanavien kautta.

Kun tämä jatkuva CSF: n tuotannon, kierto- ja imeytymisjakso on normaali, se säätää nesteen määrää kallossa ja nestepaine pysyy vakiona. Toisin sanoen aivo-selkäydinnesteen tuotannon nopeus on yhtä suuri kuin sen imeytymisnopeus.

Mutta kun keho ei pysty tehokkaasti imeytymään, nesteen tilavuus kasvaa, paine kallon sisällä nousee. Kallon luut eivät voi laajentaa. Ja aivojen ja verisuonten kutistumisen myötä kallonsisäinen paine kohoaa.

Mikä on korkea kallonsisäinen paine?

Intrakraniaalinen hypertensio voidaan jakaa kahteen ryhmään: akuutti ja krooninen.

1. Akuutti intrakraniaalinen hypertensio lapsilla kehittyy usein vakavan päänvamman tai kallonsisäisen verenvuodon seurauksena. Sille on tunnusomaista erittäin nopea alkaminen alkuperäisen vamman jälkeen ja erittäin korkea kallonsisäinen paine, joka voi olla kohtalokas. Tärkein syy akuuttiin intrakraniaaliseen verenpaineeseen on aivojen turvotus tai kallonsisäinen verenvuoto aivojen ympärillä olevaan subarahnoidaaliseen tilaan.
2. Lasten krooninen kallonsisäinen verenpaine on neurologinen häiriö, jossa aivojen selkäydinnesteen korkea paine esiintyy yleensä ja pysyy korkeana pitkään. Tämä voi tapahtua ilman määriteltävää syytä (idiopaattinen VCG) tai se voi johtua tunnistettavissa olevasta syystä, kuten ensisijaisesta taudista tai häiriöstä, reaktiosta lääkkeeseen, vammaan tai verihyytymään aivoverisuonissa (sekundaarinen intrakraniaalinen hypertensio). Usein tämä tauti säilyy elinaikana ja se aiheuttaa fyysisiä ja emotionaalisia häiriöitä, mutta vaatii myös taloudellisia investointeja hoitoon.

Krooninen kallonsisäinen verenpainetauti voi aiheuttaa sekä nopean että asteittaisen muutoksen visiossa. Kroonisen verenpainetaudin aiheuttama näön menettäminen ja sokeus liittyy yleensä näköhermon turvotukseen, joka johtuu aivojen selkäydinnesteen korkeasta paineesta hermossa ja sitä kuluttavissa astioissa.

Lisäksi tämä sairaus kärsii usein voimakkaasta päänsärkystä. Yleisin muoto on krooninen päänsärky, joka yleensä ei reagoi kipulääkkeisiin.

Kuka tahansa voi kehittää kroonista intrakraniaalista hypertensiota iästä, sukupuolesta, etnisestä alkuperästä, rodusta tai kehosta riippumatta. Vaikka krooninen intrakraniaalisen verenpainetaudin muoto ei yleensä ole kuolemaan johtava, nykyaikaiset sairauden hoitomenetelmät voivat johtaa vakaviin, joskus hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Lapsilla tapahtuvan kallonsisäisen verenpaineen syitä

Intrakraniaalinen paine sekä verenkierto on hyvin haihtuva luokka. Sen taso voi nousta ja laskea päivän aikana. Vauvoilla on useita ehtoja, jotka voivat johtaa ICP: n lisääntymiseen: huutaminen, itku, vahvat tunteet. Tämä on erityisen havaittavissa vauvoilla, joissa itku johtaa usein fontanelin turpoamiseen - tämä johtuu kasvavasta paineesta.

Useimmiten vähäiset ICP: n vaihtelut ovat täysin luonnollinen ilmiö, joka liittyy lapsille ja aikuisille. Mutta joissakin tapauksissa kohonnut paine on riittävän korkea ja joskus pitkä aika, joka voi jopa tuhota aivot. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat viittaavat intrakraniaalisen hypertension esiintymiseen.

ICP: n lisääntyminen lapsessa voi olla lyhytaikainen (alhaisen ilmakehän paineen tai esimerkiksi SARSin vuoksi) ja pitkäaikainen (hyvästä syystä).

Aivo-selkäydinnesteen ja aivojen välisen epätasapainon pitkällä aikavälillä syitä voivat olla:

• traumaattinen aivovamma (synnytyksen, mustelmien ja putoamisten aikana);
• infektiot (enkefaliitti ja aivokalvontulehdus);
• verisuonten seinämien patologia, joka johtaa aivoverisuoniliuoksen verenkiertoon;
• estävät aivo-selkäydinnesteen poistumisreitin (esimerkiksi aivokasvaimen vuoksi), hypoksia (hapen nälkä);
• myrkytys (eri myrkytykset);
• hermoston kypsymättömyys (yleinen syy alle vuoden ikäisille lapsille).

Joskus tuntemattomista syistä syntyy kallonsisäisen paineen nousu. Tätä kutsutaan hyvänlaatuiseksi (idiopaattiseksi) kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

Tämän muodon erityispiirre on sen oireiden palautuvuus sekä piilotettu suotuisa kulku. Hyvänlaatuisen muodon luominen tapahtuu yleensä silloin, kun asiantuntijat eivät tunnista sen kehittämiseen johtanutta etiologista tekijää. Hyvänlaatuinen intrakraniaalinen hypertensio kehittyy lapsilla usein glukokortikosteroidilääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen ja myös tetrasykliiniantibioottien pitkäaikaisen käytön sivureaktiona.

Endokriiniset poikkeavuudet, jotka voivat liittyä idiopaattiseen intrakraniaaliseen hypertensioon, ovat lisämunuaisen toimintahäiriö ja Addisonin tauti, hypothyroidismi tai hypertyreoosi, D-vitamiinin puutteen aiheuttama hypokalsemia.

Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta lapsessa

Oireita ovat melko laaja valikoima ilmenemismuotoja, joten jokaiselle lapselle tämä patologia voi esiintyä eri tavoin. Lisäksi kallo-alueen paineenkorotusasteella on suuri merkitys kliinisten oireiden kehittymisessä.

Tyypillinen oire on raskauden ja voimakkaan päänsärkyn ilmaantuminen yöllä, jolla on oma selitys. Selkäasennossa aivo-selkäydinnesteiden tuotanto lisääntyy, ja sen imeytyminen hidastuu.

Korkean kallonsisäisen paineen huipussa lapsella on vakava pahoinvointi ja gagging, ja nämä olosuhteet eivät liity ravinnonottoon edellisenä päivänä. Myös oksentamisen jälkeen lapsen hyvinvointi ei muutu paremmaksi, mikä on myös määrittävä ominaisuus.

Pieni aika intrakraniaalisen paineen lisääntyminen häiritsee lapsen psyko-emotionaalista tasapainoa, joka ilmenee lisääntyneenä kiihtyvyydessä, ärtyneisyyden murtuessa ja nopeassa väsymyksessä jopa ilman voimakasta fyysistä rasitusta.

Nousujaksoilla on selvä riippuvuus muuttuvista sääolosuhteista. Siksi kallonsisäinen hypertensio voidaan luokitella meteorologiseksi patologiaksi.

Imeväisten kallonsisäisen verenpainetaudin erityispiirre on pitkä piilevä aika, jolloin vanhemmat eivät huomaa oireita, jotka mahdollistaisivat tämän patologian esiintymisen epäiltyä lapsessa. Tämä johtuu lapsen kallon luiden erityispiirteistä - kehittymättömistä jousista.

Kuitenkin, kun lapsessa esiintyy kallonsisäisen paineen voimakasta kasvua, esiintyy useita erityisiä merkkejä kutistuvan huuton muodossa, ihon jyrkkä turpoaminen paisuttamalla fontanelia, lisääntynyttä ärsytystä, oksentelua ja vaihtelevaa tajunnan heikkenemistä. Korkean paineen aikana vanhemmat panevat merkille muutokset lapsen käyttäytymisessä, mikä heijastuu ilmeisen ahdistuksen nopeaan muuttumiseen letargiaan.

Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio lapsilla

Alussa taudin tämäntyyppisen muodon myötä ilmenee jaksoittain lievä päänsärky, joka pysähtyy nopeasti minkä tahansa kipulääkityksen tai itse. Tässä vaiheessa vanhemmat harvoin kääntyvät asiantuntijoiden puoleen.

Ajan myötä päänsärky muuttuu aggressiivisemmaksi, hyökkäykset aiheuttavat yhä useammin lapsen terveyden pitkittymistä. Kipun ominaispiirre on sen voimakkuuden lisääntyminen pään kaltevuus ja kalvon liikkeet yskimisen aikana. Jyrkällä muutoksella rungon asemassa avaruudessa ilmenee usein huimausta, pahoinvointia ja jopa oksentelua.

diagnostiikka

Intrakraniaalisen verenpaineen oireyhtymä on diagnosoitava useilla tavoilla.

Lääketieteellinen historia ja lääkärintarkastus

Oftalmoskoopin tutkimus

Seuraavassa vaiheessa lääkäri tutkii lapsen silmät silmälääkeä tarkistaakseen, onko optisen levyn turvotusta, tai jos on muita sokeita kohtia.

Visuaaliset menetelmät

Seuraavassa on yksityiskohtainen neurologinen tutkimus, jossa käytetään erilaisia ​​visuaalisia diagnostisia menetelmiä:

• magneettikuvaus (MRI);
• tietokonetomografia (CT) ongelman syyn ja laajuuden tunnistamiseksi, kuten tuumorin ulkonäkö tai verihyytymien esiintyminen astioissa.
• Alle vuoden ikäisten lasten (kun suihkulähteet ovat vielä auki) informatiivisin tutkimusmenetelmä on neurosonografia. Tämä on lapsen aivojen ultraääni.

Lannerangan puhkeaminen

Selkärangan (lannerangan) pistos voi olla tarpeen aivo-selkäydinnesteen paineen tarkistamiseksi ja glukoosin ja proteiinin arvioimiseksi.

Lasten lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito

Kun paine kallo nousee kasvaimen, hematooman, kystan tai jonkin muun ongelman vuoksi, aivokudoksen puristaminen voi johtaa pysyvään traumaan.

Potilaiden hoito edellyttää monitieteistä lähestymistapaa. Jotta varmistetaan oikea-aikainen hoito ja optimaaliset tulokset, asiantuntijoiden välinen nopea viestintä on välttämätöntä.

Useimmilla potilailla hypertensioiden hoito on onnistunut. Joskus intrakraniaalisen verenpainetaudin oireet ratkaistaan ​​alkuperäisen lannerangan puhkeamisen jälkeen. Jos näin tapahtuu, lisähoitoa ei tarvita. Toistuva pistos voi auttaa joitakin potilaita, mutta sen invasiivisuus ja vaikeudet suorittaa lapsia tekevät puhkaisusta vähemmän kuin ihanteellinen hoitostrategia. Paineen lasku on usein vain lyhyt.

Kun lääkehoitoa tarvitaan, useimmat lapset reagoivat lääkkeisiin, kuten steroideihin, asetatsolamidiin, furosemidiin tai topiramaattiin.

Lasten, joilla on vaikea päänsärky ja / tai näön menettäminen, hoito on enimmillään sallittua.

Lapsilla on vaikea ennustaa intrakraniaalista painetta ja sen seurauksia. Ennuste vaihtelee suuresti. Se riippuu pääasiassa siitä, kuinka paljon paine nousee ja kuinka kauan se pysyy korkeana. Käytetyt hoitomenetelmät vaikuttavat myös taudin ennustamiseen.

Intrakraniaalinen paine imeväisillä ja vauvoilla

Aivojen muutokset ovat melko vaarallisia vastasyntyneille. Lisääntynyt kallonsisäinen paine on hyvin yleinen patologia vastasyntyneiden käytännössä.

Mikä se on?

Jokaisen lapsen syntymän jälkeen lääkärin on arvioitava elintärkeiden elinten suorituskyky. Intrakraniaaliset painemittarit ovat hyvin tärkeitä aivojen normaalille toiminnalle imeväisillä. Kraniaalisen paineen normaalit indikaattorit osoittavat hypertensiivisen oireyhtymän esiintymisen. Lääkärit kutsuvat sitä myös kallonsisäiseksi verenpaineeksi.

normi

Aivojen ja selkäytimen normaali työ on mahdotonta ilman aivojen selkäydinnesteen säännöllistä kiertoa. Normaalisti se muodostuu aivojen erityisastioista - kammioista. Niitä tarvitaan myös kumulatiivisen toiminnan varmistamiseksi. Liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä voi kerääntyä, mikä johtaa hydrokefalisen oireyhtymän kehittymiseen.

Tuloksena oleva aivo-selkäydinneste kiertää vapaasti aivojen vuorauksen välillä. Aivoja ympäröivät useat tällaiset kokoonpanot kerralla: kova, arachnoidinen ja pehmeä. Aivo-selkäydinnesteen paremman viestinnän aikaansaamiseksi on aukkojen välissä mikroskooppisia aukkoja. Tämä pysyvyys varmistetaan aivojen selkäydinnesteen jatkuvalla muodostumisella ja kiertämisellä aivorakenteiden välillä. Tämä johtaa siihen, että normaalilla kallonsisäisellä paineella on tiukasti määritellyt arvot.

Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa sen tulisi olla 2–6 mm. Hg. Art. Imeväisissä kallonpaine voi olla 3-7 mm. Hg. Art. Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös tämän indikaattorin normaalit arvot muuttuvat. Korkea kallonsisäinen paine pitkään johtaa resistentin hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.

Syyt nostamiseen

Provokatiiviset tekijät, jotka myötävaikuttavat kallon paineen nousuun, paljon. Ei ole sattumaa, että neonatologit havaitsevat yhä useammat tapaukset perustaa tällainen oireyhtymä vauvojen syntymän jälkeen. Maailmassa syntyy joka päivä satoja vauvoja, joilla on synnynnäinen intrakraniaalinen hypertensio.

Seuraavat syyt johtavat kallon paineen nousuun vastasyntyneillä ja imeväisillä:

• Istukan rakenteen poikkeavuudet. Tämän elintärkeän elimen kautta koko raskauden 9 kuukauden aikana tarvittavat ravintoaineet pääsevät vauvaan. Istukan tai syöttävien verisuonien rakenteen puutteet johtavat sikiön laskimonsisäisten häiriöiden kehittymiseen. Synnytyksen jälkeen tämä tila ilmenee intrakraniaalisen hypertension kehittymisen myötä.
• Synnytyksen aikana syntynyt patologia. Väärin valittu toimintatapojen tai odottamattomien komplikaatioiden taktiikka voi johtaa traumaattiseen aivovaurioon. Usein nämä vaikutukset johtavat myös aivokalvojen vaurioitumiseen ja mikro-murtumiin. Vaurioita aivojen kammioille tai pään suoneille, lapsen sisäisen verenpaineen oireet kasvavat useita kertoja.

• Intrauteriinitartunta. Vaarallisimmat 1 ja 3 raskauskolmanneksen. Virukset ja bakteerit, jotka tunkeutuvat tulevaan äidin kehoon, kulkevat hyvin helposti hemato-placentan esteen läpi. Kun he tulevat lapsen kehoon verenkierron kautta, ne voivat aiheuttaa aivojen vaurioita, jotka joissakin tapauksissa edistävät lapsen sisäisen verenpaineen kehittymistä syntymän jälkeen.
• Traumaattiset vammat. Kun lapsi putoaa ja iskee päähän, lapsella on usein erilaisia ​​nivelten häiriöitä sekä anatomisesti sijaitsevien kohdunkaulan nikamien vammoja. Tällaiset traumaattiset viat rikkovat merkittävästi neste- nesteen ulosvirtausta aivoista selkäytimeen. Loppujen lopuksi tämä vaikuttaa lapsen sisäisen verenpaineen kohoamiseen.

• Kasvaimet. Enintään 1-2% tapauksista. Aivojen aktiivisesti kasvavat kasvaimet pakottavat aivojen kammiot kompressoimaan. Tämä johtaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen ja hypertensiivisen oireyhtymän kehittymiseen.
• Aivojen verenvuoto. Vastasyntyneillä vauvoilla ne esiintyvät usein massiivisten aivovaurioiden yhteydessä. Joissakin tapauksissa ne voivat olla synnynnäisiä, mikä johtuu verisuonittoman verisuonitulehduksen aiheuttamasta lisääntyvästä epävarmuudesta.
• Aivojen tulehdussairaudet. Tarttuva aivokalvontulehdus johtaa laskimoverenvuodon heikentymiseen, mikä edistää intrakraniaalisen hypertension kehittymistä.

Kaikki intrakraniaalisen verenpaineen kehittymiseen vaikuttavat tekijät aiheuttavat vakavaa aivojen hypoksiaa.

Tämä tila on ominaista hapen riittämättömyydelle ja korkealle hiilidioksidipitoisuudelle kehossa. Pitkäaikainen happipitoisuus vaikuttaa aivojen toiminnan häiriintymiseen ja johtaa siihen, että haittavaikutuksia ilmenee.

oireet

Lievällä intrakraniaalisella hypertensiolla on melko vaikea tunnistaa tämä tila. Yleensä vauva ei välitä mitään. Oireet voivat näkyä melko vähäisinä tai ne voidaan poistaa. Kohtalainen kurssi ja vakava intrakraniaalinen hypertensio ilmenevät yleensä hyvin selvästi. Niihin liittyy haitallisten kliinisten oireiden syntyminen, joiden poistaminen edellyttää monimutkaisen hoidon nimeämistä.

Vastasyntyneiden ja imeväisten aivopaineen lisääntymisen oireista:

• Kokoa muutettava pää. Hänestä tulee useita senttimetrejä enemmän kuin ikäraja. Tämä oire on havaittu selvästi vastasyntyneillä.

• Silmäluomien pullistuminen. Vaikeissa tapauksissa silmämunat ulottuvat hieman kiertoradan ulkopuolelle. Samalla ylemmät silmäluomet eivät voi sulkea tiiviisti. Tämä oire voidaan määrittää itsenäisesti. Unen aikana lapsen iiris on näkyvissä.

• Pysyvä regurgitaatio. Tyypillisin oire lapsille ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Vaikka lapsi syötetään pieninä annoksina, vauva voi usein palauttaa ruokaa. Tämä tila johtaa jonkin verran ruokahaluttomuuteen ja heikentyneeseen ulosteeseen.
• Imetyksen hylkääminen. Tämä johtuu vain ruokahaluttomuudesta, mutta myös lapsen ulkonäköstä, jolla on räjähtävä päänsärky. Vastasyntynyt vauva ei voi vielä kertoa äidille, missä se sattuu. Hän ilmaisee sen vain rikkomalla hänen tavanomaista käyttäytymistään.

• Päänsärky. Se voi olla eri intensiteetin ja voimakkuuden. Vaaleat alkavat itkeä, kun heillä on selvä kivun oireyhtymä. Yleensä kipu kasvaa vaakasuorassa asennossa. Tämä johtuu siitä, että verisuonet täyttyvät suu- remmin, ja lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine.
• Muutos yleisessä käyttäytymisessä. Lapsi, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, tulee tunnelmalliseksi. Hän saattaa olla hermostunut. Vastasyntyneet lapset kieltäytyvät käytännössä kaikista aktiivisista peleistä. Lapset eivät reagoi heille kääntyneisiin hymyihin.

• Unihäiriöt Intrakraniaalisen verenpaineen nousu havaitaan pääasiassa illalla ja yöllä. Tämä johtaa siihen, että lapsen on vaikea nukahtaa. Yön aikana hän voi usein herätä, itkeä ja pyytää käsiä. Iltapäivällä lapsen uni ei yleensä häiritse.
• Suonien turvotus. Vastasyntyneillä lapsilla tämä oire voidaan tarkistaa kotona. Pään suonet tulevat hyvin täynnä, hyvin visualisoituja. Joissakin tapauksissa voit jopa nähdä niiden erillisen pulsion.

• Henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Pitkäaikainen kallonsisäinen verenpaine johtaa aivojen toiminnan häiriintymiseen. Säännöllisten tutkimusten aikana lastenlääkäri pystyy tunnistamaan nämä häiriöt, jotka ovat selkeitä merkkejä lisääntyneen kallonsisäisen paineen mahdollisesta kehityksestä lapsessa.
• Näön hämärtyminen Usein tämä oire voidaan havaita vain pitkällä ja melko korkealla aivopaineella. Vauvojen havaitaan heikkenevän näkökyvyn ja kaksinkertaisen näön perusteella.
• Käden ravistelu tai sormen vapina.

Miten tunnistaa?

Lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ei aina voida epäillä kotona. Lieviä verenpaineen muotoja ei liity kirkkaiden oireiden esiintymiseen.

Hypertensiivinen oireyhtymä havaitaan yleensä pediatrien tutkimuksessa. Ne voivat myös suorittaa ylimääräisiä testejä, jotka paljastavat intrakraniaalisen hypertension piilotetut merkit.

Tämän edellytyksen toteaminen edellyttää konsulttia neurologia, silmälääkäriä. Jos traumaattinen aivovaurio on tullut hypertensiivisen oireyhtymän syy, on myös tutkittava neurokirurgia. Tutkittuaan asiantuntijoita tarvitaan lisää analyysejä ja tutkimuksia.

Intrakraniaalisen verenpaineen käyttö:

• Yleinen verikoe. Perifeerinen leukosytoosi osoittaa, että lasten elimistössä on erilaisia ​​infektioita. Pysyvien neutrofiilien lisääntyminen viittaa mahdolliseen bakteerien infektioon.
• Nesteen biokemiallinen tutkimus. Sitä määrätään traumaattisissa loukkaantumisissa sekä erilaisissa neuroinfektioissa. Proteiinin ja ominaistiheyden suhdetta käytetään indeksin arvioimiseen. Myös aivo-selkäydinnesteessä voidaan havaita mahdollisia patogeenejä ja tunnistaa niiden herkkyys antibiooteille. Menetelmä on invasiivinen ja vaatii selkärangan. Nimittää vain lasten neurologi tai neurokirurgi.

• Aivorakenteiden ultraääni. Auttaa luomaan aivojen ja selkäytimen anatomisia vikoja. Ultraäänen avulla lääkärit mittaavat kallonsisäistä painetta. Yhdessä neurosonografian kanssa on melko täydellinen kuvaus aivojen olemassa olevasta patologiasta.

• Elektroenkefalografia. Tätä menetelmää käytetään apuna. Se auttaa luomaan aivosairaudet.
• Laskettu ja magneettikuvaus. Annetaan tarkat kuvaukset kaikista aivorakenteista. Näillä menetelmillä voidaan havaita myös pienimmät traumaattiset vammat. Nämä tutkimukset ovat turvallisia eivätkä aiheuta lapselle kipua.

tehosteet

Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu on tila, joka on erittäin vaarallinen kasvavalle vauvalle. Pysyvää hypertensiivistä oireyhtymää seuraa voimakas hypoksia. Se johtaa keskeisten elinten työn häirintään. Tällaisessa pitkässä tilassa kehossa esiintyy erilaisia ​​patologioita. Näitä ovat mielenterveyshäiriöt, epileptisen oireyhtymän kehittyminen, fyysisen ja henkisen kehityksen viive, näkövamma.

hoito

Intrakraniaalista hypertensiota on mahdollista parantaa vain sen jälkeen, kun on poistettu tämän sairauden aiheuttamat syyt. Tohtori Komarovsky uskoo, että jos heitä ei ole poistettu, intrakraniaalisen verenpaineen oireet voivat toistua vauvassa uudelleen ja uudelleen. Hoito-ohjelma rakennetaan hoitavan lääkärin toimesta kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen. Tyypillisesti hoidon kulku lasketaan useita kuukausia.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin hoitoon käytetään:

• Diureetit. Nämä lääkeaineet edistävät virtsan aktiivista poistamista ja näin ollen kehon nesteen kokonaismäärän vähenemistä. Vanhempien mukaan tällaiset työkalut parantavat merkittävästi lapsen hyvinvointia. Diakarbumilla, furosemidillä, puolukalla, petersellin keittämisellä, glyseriinillä on diureettinen vaikutus. Käytä lääkkeitä, jotka perustuvat lapsen ikään.
• Nootropics ja työkalut, jotka parantavat aivojen toimintaa. Näitä ovat Actovegin, Pantogam ja muut keinot. Määritä lääkkeitä vaihtoon. Säännöllisen käytön ansiosta ne auttavat normalisoimaan aivojen toimintaa ja parantamaan merkittävästi vauvan hyvinvointia.

• Rentouttava hieronta. Auttaa parantamaan laskimoiden ulosvirtausta, poistamaan lisääntyneen sävyn ja sillä on myös korjaava vaikutus. Terapeuttista hierontaa käytetään vauvoilla 2-3 kertaa vuodessa 10-14 menettelyä varten.

• Parannusmenetelmät. Erityisesti valittuihin vastasyntyneisiin soveltuvilla hoito-ohjelmilla on positiivinen vaikutus aivojen selkäydinnesteen leviämiseen lasten vartaloon. Säännöllisten vedenkäytäntöjen myötä myös lapsen koskemattomuus ja erilaisten infektioiden suojaus vahvistuvat.

• Antibakteeriset ja viruslääkkeet. Ne on määrätty infektioiden havaitsemiseksi. Huumeita määrätään yleensä 7–10 päivää. Määritetyn hoidon tehokkuuden seurantaa arvioidaan parantamalla yleistä hyvinvointia ja muuttamalla veren kokonaismäärää.
• Antiemeeteillä. Määritetty lisähoitona. Sitä käytetään oksentelun eliminoimiseen, jolla on vakava intrakraniaalinen hypertensio.
• Multivitamiinikompleksit. Näiden varojen on välttämättä oltava riittävästi ryhmän B vitamiineja. Näillä biologisesti vaikuttavilla aineilla on positiivinen vaikutus hermoston toimintaan.

• Rauhoittavia lääkkeitä. Nimitetty lisääntyneellä ärtyneisyydellä ja hermostuneisuudella lapsessa. Rauhoittavana, voit käyttää yrttejä, joilla on rauhoittava vaikutus. Näitä ovat: äiti, Valerian, sitruunamelami. Vastasyntyneille sopivat myös lämpimät kylpyammeet, joissa on laventeli.
• Täysi ravitsemus. Vauvoille on erittäin tärkeää saada äidinmaito. Tämä luonnollinen tuote imeytyy hyvin ja tarjoaa lasten elimistölle kaikki tarvittavat ravintoaineet. Yhdessä äidinmaidon kanssa vauva saa kaikki vitamiinit, joita tarvitaan hermoston täydelliseen toimintaan.
• Päivän oikean tilan varmistaminen. Lapsella, joka kärsii kallonsisäisestä verenpaineesta, tulee säännöllisesti kävellä ulkona. Lapsen kanssa kävelemällä raitista ilmaa on positiivinen vaikutus selkärangan toiminnan kiertoon.
• Kirurginen hoito. Sitä käytetään traumaattiseen aivovaurioon, joka aiheuttaa hypertensiivisen oireyhtymän kehittymistä. Neurokirurgi suorittaa luun rakenteiden eheyden palauttamisen ja kallonsisäisten hematomien eliminoinnin.

ennaltaehkäisy

Jotta lapsi voisi joutua ihon sisäiseen paineeseen ikästandardin sisällä, on käytettävä seuraavia suosituksia:

• Järjestä vauva oikeaan aikaan. Imeväisten täytyy levätä päivän aikana ja nukkua yöllä.
• Kävele lapsesi kanssa säännöllisesti raitista ilmaa. Suuren määrän hapen saanti on erittäin hyödyllistä hypoksian poistamisessa.
• Edullinen ilmapiiri talossa. Positiiviset tunteet ovat erittäin tärkeitä ensimmäisen elinvuoden vauvoille. Hermoston ja täydellisen henkisen toiminnan normaaliin toimintaan lapsen täytyy tuntea olonsa täysin turvalliseksi.

• Pidä imetys mahdollisimman pitkään.

Äidinmaito on elintärkeä ja täysin mukautettu ruoka kaikille vauvoille. Se sisältää kaikki tärkeät ravintoaineet ja vitamiinit, joita lapsi tarvitsee.

• Kiinnitä huomiota lapsen käyttäytymisen muutoksiin. Jos vauva muuttuu hitaammaksi ja kauhistuttavaksi ja alkaa myös kieltäytyä rintamasta, varmista, että näytät lapsen lastenlääkärille.

Lisätietoa imetyksen kallonsisäisestä paineesta voidaan tarkastella seuraavassa videossa.

Miten tunnistaa ja hoitaa kallonsisäinen paine imeväisillä

Intrakraniaalinen paine imeväisillä on osoitus nesteen vaikutuksesta lapsen aivoihin. Patologian perusta - vakavat hermoston sairaudet ja synnynnäiset kehityshäiriöt. Ei ole välttämätöntä käsitellä itseänsisäistä painetta, vaan sen syitä. Tässä tapauksessa hoito on useimmiten leikkausta.

Sairauden syyt

Kraniaalinen ontelo on rajallinen tila, joka sisältää aivot, aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) ja verisuonet. Alkoholi tuotetaan jatkuvasti aivojen koroidiplexuksen avulla ja se purkautuu kammioiden välisen tiedonsiirtojärjestelmän kautta, joka lopulta putoaa laskimoon.

Lisääntynyt intrakraniaalinen paine imeväisissä kehittyy useista syistä:

• aivojen selkäydinnesteen tuotannon lisääntyminen (neuroinfektio);
• aivo-selkäydinnesteiden heikentynyt imeytyminen (neuroinfektio, traumaattinen aivovamma);
• aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkominen (rakenteen poikkeavuudet, tuumori, traumaattinen aivovamma);
• aivokudoksen turvotus (neuroinfektio, myrkytys, traumaattinen aivovaurio);
• ylimääräisen "tilavuuden" esiintyminen kallonontelossa (tuumori, kysta, aneurysma, veri).

Hankittu intrakraniaalinen paine

Ulkoiset syyt, jotka voivat lisätä painetta kallon sisällä, ovat:

• neuroinfektio: meningiitti, enkefaliitti;
• traumaattinen aivovamma: aivojen aivotärähdys tai sekoittuminen vaihtelevan vakavuuden, intraserebraalisen, intraventrikulaarisen ja subarahhnoidisen verenvuodon vuoksi;
• aneurysman repeämä (verisuonten laajentuminen) verenvuodolla;
• aivokasvain: pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen;
• myrkytys: alkoholi, hiilimonoksidi, lyijy, omat metabolitit munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnassa;
• muiden elinten sairaudet, jotka estävät laskimon ulosvirtauksen kallonontelosta: niskan kasvain, mediastinum, obstruktiivinen keuhkosairaus.

Synnynnäinen kallonsisäinen paine

Aivopaine vastasyntyneillä voi olla merkki vakavista aivojen kehittymishäiriöistä:

• Arnold Chiarin epämuodostuma;
• nesteiden tyhjennysreittien likaantuminen;
• aivojen synnynnäiset kystat;
• aneurysmaalinen aivosairaus (aneurysma viina-aineen tyhjennyspolulla tai suurempi koko).

Samalla intrakraniaalinen paine voi ilmetä kliinisesti ensimmäistä kertaa 3-vuotiaassa lapsessa.

Patologia ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan se on vain jonkin edellä mainitun sairauden oireyhtymä.

Visuaalisesti videossa näkyy aivo-selkäydinnesteen kierto. Julkaisija tania ledovskay.

Solun sisäisen paineen oireet

Henkeä uhkaavissa olosuhteissa korkea kallonsisäinen paine esiintyy hyvin nopeasti. Tällöin merkkejä imetyksen sisäisen paineen lisääntymisestä ovat:

• heräämisen tason lasku (lisääntynyt letargia, uneliaisuus), jopa tajunnan täydelliseen masennukseen (kooma);
• päänsärky, jonka tärkeimmät oireet ovat kapriisiteetti, ärtyneisyys, unihäiriöt ja huono ruokahalu;
• pahoinvointi ja oksentelu (regurgitaatio "suihkulähde");
• hengitys- ja sydämentykytys.

Lapsen kehitykseen liittyvät ulkoiset merkit ja ominaisuudet auttavat tunnistamaan kallonsisäisen paineen imeväisillä, joilla on asteittainen kasvu.

Kallon saumojen poikkeama pikkulapsilla

Vastasyntyneen lapsen kallo koostuu luunlevyistä, jotka on liitetty yhteen ompeleilla. Lapsen kallo-ompeleet ovat pehmeitä sidekudoksia, joiden avulla lapsi voi kasvaa ja kehittyä nopeasti. Saman tehtävän suorittaa fontaneli, suuri ja pieni. Vauvan kallon luut ovat karhennettuja reunoja, jotka voidaan helposti tuntea ihon läpi. Yli 0,5 cm: n luumarginaalien poikkeama voi olla merkki kallonsisäisestä paineesta, mutta se esiintyy myös kalsiumin ja / tai D-vitamiinin puutteen vuoksi.

Imeväisissä on myös mahdollista tunnistaa kallonsisäinen paine lisäämällä fontanellien kokoa. Pitkästi kasvanut kevät ei ole merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.

Suuri otsa

Kallo koostuu kasvojen ja aivojen luurankosta. Suuri otsa osoittaa kallon osuuksien rikkomista, sen aivojen nopeampaa kasvua.

Suuri otsa, jossa on kallonsisäinen verenpaine (vasen), kallon normaalit osuudet (oikea).

Lapsen kasvuvauhdin aikana mittasuhteet on usein rikottu, joten sinun ei pidä luottaa visuaaliseen käsitykseen. Jotta varmistetaan, että vauvan pää on todella iso, on tarpeen mitata sen ympärysmitta oikein ja verrata saatuja kokoja keskimääräisen pään kasvunopeuteen alle vuoden ikäisillä lapsilla ja rintakehällä.

Taulukko 1. Imeväisten antropometristen indeksien kasvu kuukausittain.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä (intrakraniaalinen hypertensio) on patologinen tila, joka ei yleensä ole itsenäinen sairaus, vaan merkki useista sairauksista.

Tämä on vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten on suositeltavaa, että vanhemmat ovat tietoisia siitä, mitä intrakraniaalinen verenpaine on, miksi se ilmenee, miten se ilmenee ja mitä tehdä, kun havaitset lapsen sairauden oireita.

Kraniaalista painetta (toisin kuin valtimopaine, jota voidaan tarkistaa kotona) ei voida mitata kotona. Jos lapsen intrakraniaalista hypertensiota epäillään, se tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille, koska patologiaa hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ennen peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä. Aikaisen, riittävän hoidon puuttuessa intrakraniaalinen hypertensio voi johtaa henkiseen hidastumiseen, näön menetykseen, halvaantumiseen, epilepsiaan ja muihin neuropatioihin ja vakavissa tapauksissa kuolemaan.

Imeväisissä lisääntynyt kallonsisäinen paine ilmenee imeytymisen vähenemisenä, kiristyskuoren jännitteenä ja pullistumana, jossa ei ole pulsoitumista, pään suonien laajenemista, lisääntynyttä lihaksen sävyä ja kovaa huutoa.

Merkkejä intrakraniaalisesta paineesta imeväisillä

Imeväisten sisäisen paineen oireet eivät ole spesifisiä ja niitä voidaan havaita joissakin muissa patologisissa tiloissa.

Imeväisissä lisääntynyt kallonsisäinen paine ilmenee imeytymisen vähenemisenä, kiristyskuoren jännitteenä ja pullistumana, jossa ei ole pulsoitumista, pään suonien laajenemista, lisääntynyttä lihaksen sävyä ja kovaa huutoa. Ahdistuneisuus lapsilla, joilla on kallonsisäinen verenpaine, lisääntyy yleensä illalla ja vaakasuorassa asennossa. Lapsi voi kieltäytyä ruokkimisesta (imeytymisprosessissa on lisääntynyt kallonsisäinen paine), mikä aiheuttaa laihtumista.

Intrakraniaalisen verenpainetaudin oireet voivat kasvaa hitaasti (yleensä tämä mahdollisuus havaitaan 2–6 kuukauden ikäisillä lapsilla, joissakin tapauksissa jopa vuoden ajan) tai kehittyy nopeasti (yleensä yli vuoden ikäisillä lapsilla).

Hitaasti kasvavat oireet: toistuva ruokahaluttaminen syömisen jälkeen, runsas oksentelu useita kertoja päivässä ruoan saannista riippumatta, säännöllinen itku ilman näkyvää syytä, pinnallinen uni, epäsuhtainen pään suurentuminen, joka ei vastaa ikäsääntöä, kallojen luiden välisten saumojen poikkeama, kehitysviive (myöhemmin lapset alkavat pitää päänsä, istua, ryömiä).

Nopea intrakraniaalisen paineen nousu lapsilla ilmenee lakkaamattoman oksentelun, kouristusten ja tajunnan menetyksenä. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Päänsärky, jossa vastasyntyneillä ja imeväisillä on kallonsisäinen verenpaine, esiintyy yleensä aamulla. Pystyasennossa kipu pienenee tai häviää kokonaan, koska aivo-selkäydinnesteen kierto paranee.

Jos lapsen intrakraniaalista hypertensiota epäillään, se tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille, koska patologiaa hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti varhaisessa vaiheessa ennen peruuttamattomien vaikutusten kehittymistä.

Jos aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan orgaanisten esteiden takia, lapsi voi kehittää haju-, näkö-, herkkyys- ja moottoritoimintojen heikkenemistä. Joissakin tapauksissa on todettu endokriinisiä patologioita (ylipaino, mutkikas kasvu, diabetes mellitus). Lapsessa, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, esiintyy usein raajan vapinaa, leuka vapinaa, strabismusta ja heikentynyttä tietoisuutta.

Usein vanhemmat pitävät usein väsymystä merkkinä lapsesta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Tohtori Komarovsky muistuttaa, että tämä oire ei liity kallonsisäiseen verenpainetautiin, mutta useimmiten toimii nenän limakalvon riittämättömän hydraation ilmentymisenä.

Syyt ja riskitekijät

Välittömät syyt lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen vastasyntyneessä ovat aivojen selkäydinnesteen lisääntynyt vapautuminen, pieni imeytymisaste, sen verenkierron rikkominen aivo-selkäydinnesteissä ja kudosnesteen tai veren määrän lisääntyminen. Intrakraniaalinen hypertensio kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, hydrokefaluksen, aivohalvauksen, päänvammojen, vammautumisten, kohdunkaulan verisuonien, paiseiden ja vakavan diabeteksen yhteydessä.

• aiemmin esiintynyt intrauteriininen hypoksia;
• patologinen synnytys;
• äidin toksisuosi raskauden viimeisellä kolmanneksella;
• äidin raskauden aikana kantamat tartuntataudit;
• varhaisen elämän trauma;
• myrkytyksen;
• aivojen ja / tai aivojen epänormaali kehitys.

diagnostiikka

Jotta voidaan ymmärtää, minkälainen hoito tarvitaan lapselle, jolla on intrakraniaalinen verenpaine, on tarpeen määrittää tarkka diagnoosi, koska tämä tila on yleensä toissijainen patologia.

Jos aivojen selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan orgaanisten esteiden takia, lapsi voi kehittää haju-, näkö-, herkkyys- ja moottoritoimintojen heikkenemistä.

Kun lapsilla havaitaan intrakraniaalisen verenpaineen oireita, tarvitaan lääkärin (yleislääkäri), neuropatologin ja silmälääkärin kuuleminen.

Todennäköisiä lapsen sisäisen paineen loukkauksia joissakin tapauksissa voidaan epäillä syntymän alkuvaiheessa, kun tutkitaan raskaana olevaa naista ja havaitaan sikiön kohdunsisäinen hypoksia. Ultraääni raskauden viimeisellä kolmanneksella antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa verisuonten muutokset, jotka voivat johtaa hapen nälkään ja myöhempään intrakraniaaliseen hypertensioon lapsessa.

Neonatologi määrää usein vakavan patologian (esimerkiksi hydrokefaluksen), joka voi aiheuttaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta vastasyntyneillä ja imeväisillä, vauvan tutkimisen jälkeen heti syntymän jälkeen. Patologinen tila voidaan epäillä rutiinitarkastuksen aikana.

Intrakraniaalisen hypertension diagnosoimiseksi voi olla tarpeen tehdä aivojen ultraäänitutkimus (neurosonografia) - edullinen ja turvallinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida aivojen kammioiden kokoa epäsuorana merkkinä kraniaalipaineesta.

Joissakin tapauksissa käytetään magneettista resonanssia tai tietokonetomografiaa (yleensä sulkemaan pois vakavan intrakraniaalisen patologian), kaikuenkorvan. Magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa käytetään harvoin, koska laadukkaiden kuvien saamiseksi on tarpeen varmistaa lapsen jatkuva liikkumattomuus, joka voi olla vaikeaa. Yleensä, jos tällainen diagnoosi on tarpeen, lapsilla käytetään yleistä anestesiaa, joka voi vaikuttaa haitallisesti lapsen tilaan.

Diagnoosin selventämiseksi saattaa olla tarpeen tehdä aivojen röntgenkuvaus, selkärangan pistos.

Intrakraniaalinen hypertensio kehittyy aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, hydrokefaluksen, aivohalvauksen, päänvammojen, vammautumisten, kohdunkaulan verisuonien, paiseiden ja vakavan diabeteksen yhteydessä.

Tärkeä askel diagnoosissa on oftalmoskopia. Silmäkannan tutkimisessa intrakraniaalisen verenpaineen alaisuudessa on näköhermon pään turvotusta, fundus-suonien laajenemista.

Lasten lisääntyneen kallonsisäisen paineen hoito

Ensinnäkin on pidettävä mielessä, että jos epäillään intrakraniaalista hypertensiota, ja vielä enemmän, kun lapsen sisäinen verenpaine on todistettu, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Tämä tila voi olla merkki vakavasta sairaudesta, ja oireiden poistaminen poistamatta syytä voi pahentaa potilaan tilaa, kehittää komplikaatioita ja olla kuolemaan.

Imeväisten kallonsisäisen verenpaineen hoito on monimutkainen, riippuen sairauden syystä ja vakavuudesta, käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä.

Lääkehoito on diureettien ja dekongestanttien käyttö (usein määrätään diakarbia, joka arvioiden mukaan osoittaa hyviä tuloksia vastasyntyneillä ja imeväisillä), neuroprotektiiviset lääkkeet. Kun intrakraniaalista painetta on vähennetty, hoito käsittää taustalla olevan sairauden hoidon.

Jos ihon sisäinen paine vauvoilla lisääntyy hydrokefalian taustalla, kasvaimia, hematoomia, leikkausta voidaan tarvita.

Kirurginen hoito koostuu kasvain poistamisesta tai keinottelusta - luomalla keinotekoinen reitti aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaamiseksi. Kun lapsi kasvaa ja kasvaa, voi olla tarpeen pidentää putkea useita kertoja, jotta aivo-selkäydinneste valuu.

Päähoitoa voidaan täydentää fysioterapeuttisilla tekniikoilla, hieronnalla, folk-korjaustoimenpiteillä (rohdosvalmisteet jne.). Kaikki hoidot on kuitenkin koordinoitava lääkärisi kanssa.

Tärkeä askel diagnoosissa on oftalmoskopia. Silmäkannan tutkimisessa intrakraniaalisen verenpaineen alaisuudessa on näköhermon pään turvotusta, fundus-suonien laajenemista.

Hyvällä terapeuttisella vaikutuksella joissakin tapauksissa on terapeuttinen uinti. Lapsilla, joilla on kallonsisäinen verenpaine, suositellaan enemmän aikaa ulkona.

Imeväisten kallonsisäisen verenpaineen hoidon kesto on keskimäärin 3 kuukautta - kuusi kuukautta.

Ennuste riippuu patologian ja hoidon havaitsemisesta sekä ensisijaisesta taudista.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Imeväisten intrakraniaalinen paine ei ole syy äidille repiä hiuksiaan

Melko usein, lastenlääkärille pääsyn jonossa, nuoret äidit johtavat aktiivisia keskusteluja. Lähes jokaisessa keskustelussa voit kuulla sanan "intrakraniaalinen" (merkitse painetta). Komarovsky kertoo siitä, että kallonsisäinen paine on jokaisessa ihmisessä eikä ole itsessään vaarallinen. Vain lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä voi olla monia sairauksia ja aiheuttaa todellista vaaraa elämälle.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine voi olla katalysaattori monille sairauksille.

Hyväksyttyjen rajojen sisällä

Jos on poikkeama, on olemassa normi. Kumpi?

Edellytykset ICP: n mittaamiseen

Missä tapauksissa imeväisissä mitataan intrakraniaalista painetta:

Jos lapsi ei nuku hyvin, vanhempien tulisi miettiä hänen ahdistuksensa syitä.

Määritä ICP

Lapsen sisäisen paineen merkkejä ilmenee:

• Fontanelin pullistuminen (näyttää hieman turvotuksesta tai kuoppasta);
• kallon parietaalisten ja muiden luiden välillä olevien saumojen poikkeama yli 5 mm;

On erittäin tärkeää seurata vauvan pään muotoa ja kokoa.

Silmät "paikalla" eivät merkitse mitään vauvan terveydelle.

Jos lapsesi reagoi kiivaasti säämuutokseen, sinun pitäisi tarkistaa, onko sen paine normaalia.

Vaikeat oireet

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet ilmaistaan:

• liiallinen kaprisiteetti ja jännittävyys, tai päinvastoin, letargia;
• levoton wakefulness ja uni;
• huono ruokahalu tai sen puute;

Huono ruokahalu on huolenaihe.

Menetelmät ICP: n mittaamiseksi

Sen selvittämiseksi, onko vauvalla korkea kallonsisäinen paine, se on mahdollista aivojen ultraäänitutkimuksen avulla keväällä (neurosonogrammi). Aivojen ultraäänen ansiosta voidaan nähdä kammioiden koko ja arvioida niiden kokoa. Laajentuneet kammiot voivat osoittaa epäsuorasti intrakraniaalisen paineen aiheuttamia ongelmia. Tämä tutkimus tulisi tehdä dynamiikassa: ainoa tapa tunnistaa ongelman todellinen olemassaolo. Menetelmä on kivuton ja täysin vaaraton.

Lääkäri tietää, kuinka tunnistaa tarkemmin ICP: n lisääntyneet oireet.

Tehokas mittaus suoritetaan vain ottamalla aivo-selkäydinneste (CSF) - lannerangan selkärangan kautta tai aivoverisuonista (myös aivo-selkäydinnesteestä) peräisin oleva neste. Tämän menettelyn toteuttamiseksi vyötäröllä tai pään sisään työnnetään neula, jossa on liitetty mittatilausputki tylpään päähän. Paineen taso määräytyy nestemäisten osastojen lukumäärän mukaan. Mittausmenetelmää kutsutaan tomografiaksi (tietokone tai ydinmagneettinen resonanssi). Se on varsin vaarallista ja sitä toteutetaan vain silloin, kun ilman sitä on mahdotonta.

Vanhin kaikista menetelmistä ICP: n määrittämiseksi on echoencephalography. Lapsen päähän laitetaan hattu, jossa on rakoja, erityiset anturit kiinnitetään reikien läpi, joista ultraäänisignaalit luetaan ja tallennetaan 5–10 minuuttia. Lapset Echo EEG tehdään yleensä lepotilassa. Menettely ei aiheuta lapselle kipua. Ainoa mahdollinen epämukavuus on erityinen geeli päähän (jonka avulla anturit on kiinnitetty).

Jos epäilet lisääntyneen ICP: n, näytä lapsi silmälääkäriin.

Peruskoe-tutkimuksen perusteella silmälääkäri voi tehdä oletuksia intrakraniaaliseen paineeseen liittyvistä patologioista. Asiantuntija arvioi laskimonsisäisyyden, määrittää visuaalisen kentän ja monia muita indikaattoreita, joihin perustuva hypoteesi perustuu paineen nousuun.

Mikään näistä menetelmistä ei voi tarjota absoluuttisesti tarkkoja tietoja siitä, kärsii vauva suuresta kallonsisäisestä paineesta. Kaikki ne auttavat vain tunnistamaan meneillään oleva maalaus.

Mommies, älä ole huolissasi lukemalla kaikki edellä kuvatut kauhut. Vain yksi lapsi 5 000: sta kärsii korkealta ICP: stä. Tarkastellaan tämän vakavan oireen syitä eli oireita.

Monet nuoret äidit pelkäävät, jos vastasyntynyt vauva yhtäkkiä muuttuu keltaiseksi. On turhaa, tämä ilmiö on aivan luonnollista, se johtuu bilirubiinitason noususta veressä. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä ikävuotetta vastasyntyneillä on.

Mistä ICP tulee?

Niinpä normaalisti kaikissa ihmisissä esiintyy kallonsisäistä painetta. Miksi se on? Kallon luut ja aivot ovat jonkin verran tilaa, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF). Jälkimmäinen toimii iskunvaimentimena erilaisiin mekaanisiin vammoihin. Alkoholi päivitetään jatkuvasti, selkäytimessä ja aivoissa. Verenkierron aikana aivo-selkäydinneste painaa aivoja ja selkäydintä vastaan ​​sisäpuolelta. Tämän seurauksena tapahtuu kallonsisäinen paine.

ICP: n lisääntymisen syyt

Lapsi voi tulla lisääntyneen ICP: n panttivangiksi seuraavista syistä:

• hapen puute äidin raskauden tai synnytyksen aikana;
• geneeriset komplikaatiot: tarttuminen napanuoraan, istukan katkeaminen, pitkittynyt yleinen prosessi;
• synnynnäiset poikkeavuudet aivojen kehityksessä ja rakenteessa;
• infektiot äidin raskauden aikana (kohdunsisäinen);

Raskauden aikana ilmenevät ongelmat voivat vaikuttaa lapseen tulevaisuudessa.

Neurologit toteavat lisääntyneen ICP: n oireet melkein jokaisessa vastasyntyneessä, mutta tämä ei tarkoita, että vauva on tuomittu. Onko lapsella kipua korkealla ICP: llä? Vasta vuoden kuluttua, kun pään luut ovat jo kasvaneet riittävän hyvin.

Tulevat painajaiset

Mikä uhkaa korkeaa kallonsisäistä painostusta? Tämä on edellytys vegetatiiviselle dystonialle nuoruusiässä, muistin menetys, visio, huomio. Ilman ICP: n parantamista voidaan saada usein päänsärkyä, huimausta, lisääntynyttä väsymystä, aivojen iskemiaa, henkistä hidastumista, verenkierron pysäyttämistä, täydellistä tai osittaista halvaantumista.

Mikä aiheuttaa korkeaa ICP: tä?

Mitä sairauksia ICP antaa meille? Heidän massansa. Seuraavassa on muutamia niistä: vaikea diabetes, hydrokefaali (aivojen turvotus). Tällaisten sairauksien seuraukset ovat hirvittäviä: elämä riippuu huumeiden tuntimäärästä. Saattaa olla kuolemia.

Lisääntynyt ICP voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia.

Äiti voi auttaa

Jos luulet, että lapsellasi on korkea ICP-arvo, niin vierailu neuropatologiin, joka todistaa huolenaiheesi, tai tutkinnan jälkeen, mitätöi ne, ei ole tarpeeton. Tämän oireen itsehoito on erittäin vaarallista. Ainoa asia, jonka rakastava äiti voi auttaa, on rajoittaa negatiivisia tunteita, jotka aiheuttavat ICP-piikkejä, vähentävät lapsen juomien nestemäärää, käyttävät suolaista ruokaa, laittaa korkean tyynyn pinnasängyn, välttävät kuumien huoneiden vierailua ja pysyvät siellä pitkään.

Äidin rakkaus ja hoito on paras lääke sairauksiin.

Hoitomenetelmät

ICP: n hoitoa määrää yleensä lääkäri, joka perustuu pienen potilaan diagnoosin ja persoonallisuuden ominaisuuksiin. Hoito itsessään riippuu ICP: n syystä. Jos etiologia ei ole selvä, määrätään laaja valikoima antibakteerisia lääkkeitä, jos alkuperä on selkeä - kapea. Käytä erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät CSF: n, nootropisten, diureettien määrää. He harjoittavat myös yleistä hierontaa, akupunktiota, uintia. Vaikeissa tapauksissa turvautua kirurgiaan.

Päivittäin, anna lapsellesi kevyt, yleinen hieronta.

Komarovsky sanoo, että ICP on erittäin harvinainen ja erittäin vakava oire, joten hänen hoitonsa voidaan suorittaa vain sairaalassa.

Dysbakterioosissa lapsille määrätään useimmiten uuden sukupolven probiootti - bifidumbacterin. Ymmärretään, millaisia ​​hedelmiä se on ja mitä se syö.

Kipu sydämessä

”Poika 3 ja puoli kuukautta. Neurologimme sanoi, että 43 senttimetrin ympärysmitta on paljon (huolimatta siitä, että rinnan ympärysmitta on 45 cm). Ultraääni paljasti nesteen määrän. Määritetty hoitokurssi, vaikka poika on rauhallinen ja hyvin kehittynyt. Täällä istun ja ajattelen: onko sen arvoinen aloittaa hoito?

”Olemme 3 kuukauden ikäisiä. Neurologi sanoi, että meillä oli "lihaksen dystonian oireyhtymä" ja lähetimme meidät aivojen ultraääniin, jossa meidät laitettiin rajatilaan. Emme kuitenkaan voi viitata mihinkään artikkelissa kuvattuihin oireisiin, niitä ei ole. Näin uskot lääkärit, koska et voi tehdä diagnoosia yhden ultraäänen perusteella. Huomenna menemme toiseen neurologiin, jolla on hyvä maine. "

”Hei, mutta meille annettiin selkeästi hydrokefalian diagnoosi, vaikka he itse sanovat, että päämme kasvaa huonosti. Tässä on, miten sellainen asia, jonka voit "vetää päähän"?