Aivojen aivolisäkkeen kysta: miksi tällaisessa tilanteessa on mahdotonta lykätä hoitoa?

Aivojen arachnoidinen kysta on hyvänlaatuisen luonteen kupliva muodostuminen, joka on lokeroitu aivokalvojen väliin ja täynnä selkäydin aivo-selkäydinnestettä. Usein patologia ei kiinnitä huomiota itseensä ja se havaitaan satunnaisesti pään MRI: n aikana. Muodostumisen suuri koko aiheuttaa kuitenkin hermokudoksen puristumisen, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.

Yleistä tietoa

Kuten jo mainittiin, aivojen arachnoidinen kysta on rajoitettu kokoelma aivo-selkäydinnestettä suojaaviin aivomembraaneihin. Muodostumisen nimi kiinnitettiin sen sijainnin perusteella araknoidikalvossa. Kystan kehittymispaikassa se paksunee ja jaetaan kahteen verihiutaleeseen, joissa aivo-selkäydinneste kerääntyy.

Araknoidikystojen luokittelu

Kun otetaan huomioon kokoonpanojen sijainti, ne erottavat tällaiset lajikkeet tällaisiksi.

  1. Arachnoidinen kysta. Se sijaitsee aivojen kalvojen välissä ja usein vaikuttaa miehiin. Ilman kehittymisen merkkejä hoidossa ei tarvita. Lapsilla se voi laukaista aivojen vesivoimaa tai nostaa kallon kokoa.
  2. Aivojen aivoverenkiertoinen kysta. Se on peräisin aivojen syvyydestä harmaata ainetta kuolion alueilla. Se aiheutuu aivohalvauksesta, enkefaliitista tai aivojen verenkiertohäiriöistä.
  3. Subarachnoidinen kysta. Tämä on primaarinen muodostuminen, jonka kasvu voi johtaa oireisiin, kuten pään pulsoitumiseen, kouristukseen liittyvään oireyhtymään tai epävarmaan kulkuun.
  4. Araknoidi-likööri-kysta. Usein esiintyy potilailla, joilla on seniili-ikä tai ateroskleroottinen metamorfoosi.

Patologia on alkuperänsä mukaan seuraava:

  • ensisijainen (synnynnäinen);
  • toissijainen (hankittu).

Ensimmäisessä tapauksessa muodostuminen muodostuu alkionkehityksen vaiheessa tai raskaan työvoiman seurauksena (esimerkiksi Blaken taskukysta). Hankittu koulutus syntyy kokeneiden sairauksien tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Kun otetaan huomioon oireiden erityispiirteet, ne erottavat progressiiviset muodostumiset (kystan koon kasvun ja negatiivisten ilmentymien lisääntymisen) ja jäädytetyt muodot (piilevällä kurssilla).

Arachnoidisen kystan syyt

Ensisijaiset kystat voivat esiintyä aivojen kehittymisen poikkeavuuksien vuoksi. Poikkeamat tapahtuvat yleensä tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • alkoholin, nikotiinin, huumausaineiden, teratogeenisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden myrkytys;
  • alkion sisäinen infektio (herpes, vihurirokko, toksoplasmoosi, sytomegalovirus);
  • ylikuumeneminen (aurinko, sauna, kylpy);
  • altistumista.

Lisäksi pääasiallisen sinuksen arachnoidinen muodostuminen voi ilmetä Marfan-oireyhtymän (sidekudoksen patologia) tai korpuskutsun hypogeneesin vuoksi.

Hankitut kystat esiintyvät samanlaisissa tilanteissa:

  • aivojen leikkaus;
  • pään vammat;
  • degeneratiiviset elimen prosessit;
  • infektiot: araknoidiitti, aivokalvontulehdus, meningoentfaliitti;
  • aivoverenkierron ongelmat: aivohalvaus, iskemia, multippeliskleroosi.

Aikavyöhykkeellä tapahtuvan araknoidin muodostumisen osalta se ilmenee hematoma-pahenemisen taustalla.

Arachnoidisten kystojen oireet

Monissa tapauksissa muodostuminen ei aiheuta epämiellyttäviä oireita. Mutta vaarallisempi aivojen arachnoidinen kysta, joten on epäspesifisiä ilmenemismuotoja, jotka vaikeuttavat merkittävästi diagnoosia. Oireiden vakavuus riippuu koulutuksen koosta ja sijainnista. Aivojen muodostumisen yleisiä oireita ovat:

  • kouristukset;
  • pyörtyminen;
  • tinnitus;
  • hallusinaatiot;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • huimaus;
  • unihäiriöt;
  • halvaus ja paresis;
  • muistin ongelmat;
  • puhehäiriöt;
  • käsien ja pään vapina;
  • sekava tietoisuus;
  • voimakas migreeni;
  • näön hämärtyminen ja kuulo;
  • kehon osien ja raajojen tunnottomuus;
  • pulssi päähän, kireyden tunne ja raskaus;
  • koordinaation poikkeamien ilmenemismuodot (värähdys, tasapainon menetys).
Krampit - yksi aivojen arachnoidisen kystan oireista

On kuitenkin jo mainittu, että spesifiset ilmenemismuodot ovat luontaisia ​​araknoidikystassa. Niiden joukossa ovat:

  • vaeltava kävellä;
  • lihasten hypotensio;
  • pysyvä migreeni;
  • lisääntyneet kouristukset;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • ongelmia vestibulaaristen laitteiden kanssa;
  • halvaus (joskus puolet kehosta);
  • näköelimien toiminnalliset häiriöt;
  • tahattomat silmäliikkeet, piikit, silmäliikkeiden vaikeudet.

Jos tällainen kysta muodostaa ajalliseen vyöhykkeeseen, niin potilaat, jotka liittyvät kriittisesti heidän tilaansa, kärsivät kyyneleellisyydestä, visuaalisista ja kuuloisista hallusinaatioista. Lapsen aivojen arachnoidinen kysta voidaan ilmaista fontanelin pulssiossa, käsivarsien ja jalkojen alentuneessa sävyssä, epämiellyttävässä ulkoasussa ja voimakkaassa regurgitaatiossa ruokailun jälkeen.

Diagnostiset toimenpiteet

Kun visuaalinen tarkastus arachnoidin muodostumisen havaitsemiseksi on mahdotonta. Oireista puhutaan vain patologisen muodostumisen kehityksestä, mutta se voidaan erottaa vain laitteistojen tutkimusmenetelmien avulla.

  1. CT ja MRI. Paljasta kysta, sen koko ja sijainti.
  2. Angiografia, jossa kontrasti. Myötävaikuttaa pahanlaatuisen kasvain läsnäolon poissulkemiseen.
  3. EKG ja sydämen ultraääni. Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa ongelmia aivojen verenkiertoon.
  4. Alusten Doppler-ultraääni niiden läpinäkyvyyden arvioimiseksi,
  5. Verikokeet kolesterolia ja infektioiden esiintymistä varten.
MRI on yksi menetelmistä aivojen arachnoidisen kystan diagnosoimiseksi

hoito

Usein aivojen jäädytetty araknoidikysta (ajallinen, hippokampus, taka-aivokalvo, aivopuoli, aivopohja) ei tarvitse hoitoa, jos ne eivät aiheuta epämiellyttäviä tunteita. Kuitenkin hoitavan lääkärin on määritettävä ilmiön perimmäiset syyt, jotta vältetään muiden muodostumien kehittyminen.

Araknoidikysta on mahdollista hoitaa lääkityksellä vain patologian etenemisen myötä. Lääkkeitä määrätään tulehduksen poistamiseksi, aivojen verenkierron normalisoimiseksi ja hermokudoksen palauttamiseksi. Kurssin kesto annetaan yksilöllisesti. Seuraavia lääkkeitä määrätään usein:

  • Karipatiini, Longidaz: adheesioiden poistamiseksi;
  • Amiksin, Pyrogenal: viruslääkkeet;
  • Viferon, Timogen: immuunijärjestelmän stimulointi;
  • Actovegin, Gliatilin: kudosten metabolian palauttaminen.

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain siinä tapauksessa, että konservatiivinen hoito osoittaa tehottomuutta. Lisäksi on selkeä merkki toiminnasta. Näitä ovat:

  • kysteen repeämisen uhka;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • lisääntyneet polttovälineet;
  • lisääntyneet kouristukset, epileptiset oireet;
  • lisääntyminen.
Aivojen arachnoidisen kystan kirurginen interventio

Kirurginen interventio voidaan toteuttaa käyttämällä tekniikoita, kuten viemäröintiä (CSF: n poistaminen neulan aspiraatiolla), manuaalinen (aikaansaa nesteen ulosvirtaus), endoskooppi (CSF: n poistaminen puhkaisulla ja endoskoopilla), fenestration (laserin muodostumisen poistaminen) ja kraniotomia.

näkymät

Araknoidin muodostuminen on erittäin vaarallinen patologia, jonka vakavia komplikaatioita on tyypillisiä ilman riittävää hoitoa. Jos henkilö haki välittömästi lääketieteellistä apua koulutuksen tai hälyttävien oireiden havaitsemisen jälkeen ja noudatti kaikkia lääkärin neuvoja, ennuste on melko suotuisa. Muuten arachnoidinen kysta (erityisesti ajallinen lohko ja käpyrauhas) aiheuttaa lopulta epämiellyttäviä oireita, vakavia komplikaatioita (kohtauksia, epileptisiä kohtauksia, herkkyyden menetystä) ja myöhemmin kuolemaa.

Kuinka vaarallinen on arachnoidinen kysta ja onko se mahdollista elää sen kanssa?

Ihmisen aivoissa voi muodostua pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia. Benignin mukaan tällainen kasvain on arachnoidinen kysta (joissakin lähteissä araknoidilipeän kysta). Tämän taudin syitä, oireita ja hoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Yleistä tietoa

Joten, mikä on aivojen selkäydinnesteen kysta? Tämä on pallomainen kasvain, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF), ja tästä syystä tauti on saanut tämän nimen.

Se on arachnoid, koska se sijaitsee aivojen arachnoidisessa kalvossa. Sellaisessa paikassa, jossa kasvain muodostuu, kuoren paksuus on jaettu kahteen terälehteen, ja neste kerääntyy näiden kahden terälehden väliseen kuiluun.

Kystan lokalisointi on erilainen, se voi sijaita turkkilaisen satulan yläpuolella olevassa aukossa tai sillan alueella aivojen kulmaan.

Yleisyyden kannalta tämä sairaus ei ole harvinainen, koska noin 3-4% maailman väestöstä kärsii siitä. Neoplasman pienen tilavuuden vuoksi monet eivät edes ymmärrä, että ongelma on olemassa.

Miehet ovat alttiimpia tälle taudille kuin naiset.

Sitä paitsi aikuiset, mutta myös lapset kärsivät tästä taudista. Samankaltaisen kystan kehittyminen lapsessa tapahtuu saman skenaarion mukaisesti kuin aikuisessa.

Vaarallisinta tässä sairaudessa on se, että sitä ei voi tuntea pitkään aikaan ja että se havaitaan sattumalta, rutiinitarkastuksen tai toisen sairauden diagnoosin aikana.

luokitus

Taudin luokittelussa on useita alueita. Erityisesti kystan sijainnin mukaan on:

  1. Aivojen araknoidikysta.
  2. Aivojen aivojen selkäydinnesteinen aivojen selkäydinnesteen kysta.

Tärkein ero on se, että aivojen arachnoidinen retrocerebellar-kysta sijaitsee syvällä aivoissa, kun taas tavallinen sen pinnalla.

Näiden kystojen pääpiirteet ovat seuraavat:

  1. Normaali, kehittyy pintaan ja aivojen sisällä oleva retrocerebellar harmaata ainetta kuolemaan.
  2. Retrocerebellar-tyypin taudissa aivot voidaan tuhota jopa ilman leikkausta, vaikka kysta kuuluu hyvänlaatuiseen kasvaimeen.

Kystan alkuperän mukaan jakautuvat:

Aivojen primäärilipeysysta on useimmissa tapauksissa synnynnäinen. Toissijainen vaihtoehto voi kehittyä ulkoisen altistuksen (trauma, tartuntataudit, kallonsisäinen verenvuoto jne.) Vuoksi.

Morfologian mukaan erotetaan:

Yksinkertaisessa CSF-kystassa on rakenne, jonka avulla neste voi liikkua vapaasti. Monimutkainen sisältää vain araknoidikalvon solut, mutta myös kolmansien osapuolten kudokset ja elementit.

Alavirta erottaa:

Progressiiviset kystat ovat kasvuvaiheessa ja kasvavat jatkuvasti, kun taas jäädytetyt eivät edisty.

Kliininen kuva, jolla on tämän sairauden hoidon taktiikka, on suurin arvo.

Paikannuksen osalta kystat muodostavat useita vaihtoehtoja, mukaan lukien kysta:

  • taka-aivokalvo;
  • oikea tai vasemmanpuoleinen lohko (riippuen siitä, missä kysta sijaitsee - vasemmalla tai oikealla, oireet ovat erilaisia);
  • interhemisfäärinen (sijaitsee aivopuoliskojen välisessä aukossa);
  • etu- tai parietaalinen osa;
  • cerebellar (voi sijaita sekä cerebellum itse, ja viereisten osastojen);
  • käpyrauhan.

Joka tapauksessa pään sisällä muodostunut kysta, riippumatta siitä, missä osastossa, on vakava häiriö ja vaatii välitöntä hoitoa. Kystan asteittainen kasvu aiheuttaa painetta tietylle aivojen alueelle, mikä puolestaan ​​johtaa vaihtelevan vakavuuden ja intensiteetin neurologisten oireiden muodostumiseen.

syistä

Aivojen cerebrovaskulaarisen kystan syyt on jaettu kahteen tyyppiin:

Ensisijainen on:

  • poikkeavuudet raskauden aikana (synnynnäinen sairauden tyyppi);
  • huumeiden tai muiden kemikaalien väärinkäyttö;
  • epäterveellisen elämäntavan ylläpitäminen, joka johtaa haitallisten aineiden kertymiseen elimistöön;
  • säteilyaltistus.

Toissijaisen sairauden tyypin voi aiheuttaa:

  • aivokalvontulehdus;
  • corpus callosumin agnesia;
  • pään vammat;
  • operatiivinen interventio;
  • tulehdukselliset prosessit aivoissa;
  • lisääntynyt aivo-selkäydinneste;
  • aivohalvaus;
  • vihurirokko;
  • herpes;
  • araknoidiitin;
  • aivotulehdus;
  • aivoverenvuoto.

Lisäksi kysta voi aiheuttaa huumeiden tai alkoholin väärinkäytön.

Raskaana olevien tyttöjen kohdalla heidän banaalinen käynti kylpyyn tai saunaan raskauden aikana voi aiheuttaa tämän sairauden, kuten usein kuumia kylpyjä.

oireet

Taudin ensisijainen tyyppi tuntuu itsestään jo lapsuudessa, koska tällainen kysta alkaa muodostua sikiön kehityksen vaiheessa. Jos kyseessä on lapsuuden tyyppinen sairaus, se aiheuttaa kehitysviiveitä, näköhäiriöitä tai psyykkisiä ongelmia pienellä potilaalla.

Useimmissa tapauksissa diagnoosin vaikeuksia esiintyy aikuisilla ja mitä sanoa vauvoista. Lapsi, vaikka hän tuntee joitakin poikkeavuuksia, ei voi ilmoittaa vanhemmille tästä.

Taudin toissijainen muunnos voi myös kehittyä vastasyntyneelle (tai teini-ikäiselle), mutta tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Syyt CSF-araknoidikystojen sekundäärityypin muodostumiseen ovat sopivampia aikuisen elinaikaan.

Kuitenkin oireet kahdessa tapauksessa ovat suunnilleen samanlaiset ja voivat vaihdella vain ilmentymisen intensiteetissä. Yleisiä oireita ovat:

  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • lisääntynyt väsymys;
  • patologinen uneliaisuus;
  • takavarikointiolosuhteet;
  • kouristukset.

Kun kystan massa ja tilavuus kasvavat, osoitetut oireet lisääntyvät ja siihen voidaan lisätä seuraavat merkit:

  • epävakaa kävely;
  • kuulon heikkeneminen;
  • hallusinaatiot;
  • hemipareesi;
  • pään painovoima;
  • "Sisäinen" paine silmämunoille (johtaa näön vähenemiseen, kaksoisnäkymään, "tummien pisteiden" muodostumiseen);
  • vestibulaarinen ataksia;
  • dysartria;
  • tajunnan menetys

Vaara ei ole niin paljon itse kysta, koska useimmissa tapauksissa sen läsnäolo ei vaikuta potilaan hyvinvointiin, vaan sen murtumiseen. Rikkoutumisen sattuessa aivoissa esiintyy aivojen selkäydinneste, joka aiheuttaa potilaan kuoleman.

Pitkäaikainen aivojen alueiden puristus johtaa palautumattomiin degeneratiivisiin vaikutuksiin.

On ymmärrettävä, että sairauden, joka voi aiheuttaa araknoidikystettä, läsnäololla on omat oireet, ja usein nämä oireet ovat samat, mikä vaikeuttaa diagnosointia.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa arachnoidinen kysta muistuttaa aivokasvainta, hematomaa tai paiseita, mikä tarkoittaa, että potilaan tutkimukseen perustuvan diagnoosin tekeminen epäonnistuu.

Neurologi käyttää kaikkia diagnostisia menetelmiä patologian tunnistamiseksi ja oikean hoidon osoittamiseksi.

Niinpä monimutkainen diagnostiikka sisältää:

  • elektroenkefalografia;
  • rheoencephalography;
  • kaiku Encephalography;
  • magneettikuvaus (MRI);
  • tietokonetomografia (CT).

Tärkein analyysi taudin määrittämisessä - MRI. Vain sen avulla voit tehdä diagnoosin. Koska muiden tutkimusvaihtoehtojen tapauksessa voidaan tunnistaa vain kasvaimen prosessi, ja vain MRI voi paljastaa tämän prosessin luonteen.

hoito

Aivojen arachnoidisen aivo-selkäydinnesteen hoito voidaan yleensä suorittaa kahdella tavalla:

  • lääkehoito (konservatiivinen hoito);
  • kirurgiset toimenpiteet.

Jos kysta ei kasva ja ei häiritse potilasta, on mahdollista välttää kirurgisia toimenpiteitä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että potilaan ei pitäisi neuvotella lääkärin kanssa, vaan pikemminkin hänen on oltava hänen valvonnassaan ja säännöllisesti diagnostisissa toimenpiteissä. Lisäksi lääketieteellisiä lääkkeitä on perustettu, jonka lääkäri määrää potilaalle, vaikka hänellä ei ole kliinisiä taudin ilmenemismuotoja.

  • viruslääkkeet;
  • immunostimuloivat lääkkeet;
  • lääkkeet, jotka stimuloivat tarttuvuuden imeytymistä;
  • lääkkeitä, jotka aiheuttavat parempaa verenkiertoa.

Jos kysta kasvaa ja oireet lisääntyvät vähitellen, kirurginen interventio on osoitettu.

Toiminnolle on kolme vaihtoehtoa:

  1. Endoskooppinen menetelmä.
  2. Ohitusleikkaus.
  3. Kystan leikkaus.

Edullisin menetelmä on endoskooppinen. Tämä menetelmä sisältää kystan sisällön poistamisen kallon pienen reiän (jyrsintäreiän) läpi, jonka halkaisija voi olla muutaman millimetrin ja 1,5–2 senttimetrin välillä. Sisällön poistamisen jälkeen luodaan erityinen aukko, joka yhdistää kystan kammioon tai subarachnoidiseen tilaan sen uudelleen täytön estämiseksi.

Shuntti merkitsee erityisen shuntin syöttämistä kysteen, jonka kautta kaikki siihen kerääntynyt CSF virtaa vatsaonteloon, jossa se imeytyy. Ego-vastaanoton tärkein haittapuoli on shuntin tukkeutumisen riski.

Kystan eksissio (poisto) on traumaattisin ja harvoin käytetty menetelmä. Tosiasia on, että kun kysta on poistettu, sen viereisten aivojen vaurioitumisriski on erittäin korkea, mikä puolestaan ​​johtaa neurologisiin ongelmiin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tämän sairauden ennuste vakavuudesta huolimatta on hyvin optimistinen ja elämä edellisen toiminnan jälkeen on melko normaalia. Aikaisella hoidolla potilas palautuu kokonaan. Luonnollisesti, jos hoitoa ei ole tai se on huonolaatuista, on mahdollista, että tietyt seuraukset tulevat esiin ja erityisesti laiminlyötyissä tapauksissa jopa tappava lopputulos.

Normaalisti potilas toipuu muutaman viikon kuluessa.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden osalta sen tarkoituksena on vähentää kystan riskiä, ​​sitä ei ole olemassa. On kuitenkin olemassa yleisiä suosituksia, jotka auttavat pelkästään vähentämään arachnoidisen kystan riskiä, ​​mutta myös muita kasvaimia, mukaan lukien:

  • vasta-aiheet tuleville äideille kaikki huonot tavat (erityisesti tupakointi), koska ne voivat aiheuttaa sikiön hapen nälkää, ja tämä ei ole hyvä;
  • terveellinen syöminen;
  • työ ja lepo;
  • stressaavien tilanteiden välttäminen;
  • ylläpitää normaalia kolesterolitasoa;
  • verenpaineen hallinta (ylempi ja alempi);
  • kehon kaikkien tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen ja laadukas hoito;
  • säännöllinen lääkärin tarkastus.

tehosteet

Mitä tulee seurauksiin myöhemmälle elämälle, ne voivat olla taudin hallitsematon kulku, mukaan lukien:

  1. Neurologiset ongelmat (herkkyyden menetys, sisäelinten ongelmat hermoston tasolla).
  2. Epilepsia ja kohtaukset.

Niinpä arachnoidinen kysta on vakava ja ennalta arvaamaton sairaus, hoito tai havainto, joka tulisi suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa. Älä pahenna tilannettasi, ja lääkärit kohtelevat niitä oikein!

Subarakhnoidisen kystan vaara

Aivokysta on tunnettu ja äärimmäisen vaarallinen patologia, joka vaatii oikea-aikaisen ja laadukkaan hoidon. On mahdollista selvittää tarkemmin, mikä on subarahnoidinen kysta, kasvaimen puhkeamisen syy-mekanismi, oireet ja hoitomenetelmät.

Arachnoidisen kystan käsite

Arakhnoidiitti - aivojen araknoidikalvon seroottinen tulehdus, selkäydin, joka johtuu viruksista, bakteereista. Taudin ulkonäön takia aivoseinässä esiintyy adheesioita, muodostuu kasvaimia, havaitaan hermoimpulsseista johtuvia päätteitä, aivojen aktiivisuus on järkyttynyt.

Sairaus vahingoittaa keskushermoston tärkeimpiä elimiä. Käsittelemätön tauti johtaa huonoon lopputulokseen:

  • aivojen dropsian muodostuminen;
  • hernia kehitys aivoissa;
  • kuolema

Aivojen arachnoidinen kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka muistuttaa valtimon välissä olevaa vesikkeliä, joka sisältää nestettä ja joka edistää keskushermostojärjestelmän pääelimen kuolemaa. Usein taudin ilmenemismuodot ovat oireettomia, asetetaan satunnaisesti magneettikuvauksen avulla. Suuret kasvaimet painostavat keskushermoston pääelimiä, mikä johtaa tyypillisiin oireisiin.

Arachnoidisten kystojen lisäksi diagnosoidaan aivojen sisällä oleva subarahnoidinen kasvain. Toisella tavalla tautia kutsutaan aivojen kystoomaksi. Kasvaimella ei aina ole kielteistä vaikutusta ihmisen elämään. Aivokysta löytyy pääasiassa miehistä.

Sairauden muodostumisen syyt

Ihmisissä kruunun välissä temppeli kerää nestemäistä eritettä. Alueen traumatisointi kärsii vakavasta sairaudesta, operaatiosta, nestemäisestä muodosta "jumissa yhdessä" aivoseinissä ja korvasi kuolleet osat. Useat nestemassat painostavat aivokalvon kerroksia, muodostuu kystinen muodostuminen, henkilöllä on päänsärky.

  1. Ensisijaiset syyt - synnynnäiset - muodostuvat kohdun vaurioiden vuoksi. Rikkomukset provosoivat: alkion infektio kohdussa (herpes, sytomegalovirusinfektiot, toksoplasma, vihurirokko), raskaana oleva nainen otti kielletyt huumeet; alkoholismi, tupakointi, huumeet; ylivalotus; ylikuumeneminen (aktiivinen auringonpaiste, kylpy, höyrysauna).
  2. Toissijaiset tekijät - kallon, aivojen, vahingoittuminen; aivojen operatiiviset toimenpiteet; degeneraatioprosesseja.

Synnynnäiset ominaisuudet ilmenevät lapsuudessa, provosoivat henkistä hidastumista, kasvun poikkeavuudet ja visuaaliset kyvyt ovat heikentyneet.

Toistuvista syistä on tunnusomaista lokalisointi, parametrit.

  1. Kasvavat kasvaimet
  2. Regressiiviset kystat - ei kasva, turvallinen

Rajoitettu veren kertyminen ajallisella alueella on tekijä arachnoidisen kystoman esiintymisessä.

50% arachnoidisista sairauksista johtuu infektioista:

  • influenssavirus;
  • broileripokki;
  • sytomegalovirusinfektio;
  • tuhkarokko;
  • aivojen kalvojen tulehdus, selkäydin;
  • sidekudoksen mutaatio;
  • corpus callosum hypoplasia

Sairaudet ovat ihmisiä, joilla on krooninen huimaava tulehdus pääalueella:

  • tulehdukset limakalvon paranasal sinuses;
  • krooninen tulehdusprosessi nielurisissa;
  • korvan tulehdus;
  • tulehdus kudos, joka ympäröi hampaiden juuria

Usein keskushermoston pääelimen arachnoidinen kasvain muodostuu kokeneen TBI: n takia.

Taudin aiheuttavat seuraavat negatiiviset syyt:

  • jatkuva väsymys;
  • perinnöllinen tekijä;
  • alkionkehityksen poikkeavuudet;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat;
  • leikkauksen jälkeinen verenvuoto;
  • usein myrkytys - binges;
  • kovaa työtä häiriötilanteessa;
  • virukset, infektiot;
  • toissijaiset vammat

Kiinnittämällä huomiota kasvainten rakenteeseen, keskitytään:

  1. Yksisilmäinen muodostuminen - kysta muodostuu aivo-selkäydinnesteestä
  2. Monimutkainen kasvain sisältää erilaisia ​​epiteelin kudoksia.

Kasvainmuotojen luokittelu

Kiinnitä huomiota sijaintiin, erota seuraavat kasvaintyypit.

  1. Aivojen seinämien välillä esiintyy araknoidia, 60% miehistä kärsii. Jos kysta ei kasva, älä käsittele poikkeavuutta. Vatsakalvojärjestelmässä oleva aivo-selkäydinneste kerääntyy liian paljon lapsille ja pää kasvaa.
  2. Retrocerebellar arachnoidal kehittyy aivoissa sydän- ja verisuonitautien vuoksi. Sairaus edistää kudosten tuhoutumista, hermosolujen tuhoutumista.
  3. Subarachnoidinen kysta on synnynnäinen poikkeavuus, joka aiheuttaa tahatonta kivuliasta lihasten supistumista, kävelyn poikkeavuutta, pulsointia kallon laatikossa.
  4. Ateroskleroosista kärsivissä ihmisissä muodostuu arnoideja sisältävä neste, joka esiintyy vanhuudessa.
  5. Taimenen kasvain on paikallinen epifyysiin, vaikuttaa endokriinisiin rauhasiin.

Aivokasvain aiheuttaa paineita aivoille, kuuloelinten ongelmat, kosketusnäytöt, neuroottiset komplikaatiot havaitaan. Anomalia kehittyy akuutisti, subakuutti trauman, virussairauksien vuoksi. Kysta sijaitsee, kun keskushermoston pääkomponentin neuronit kuolivat. Pienet aivot ovat takana nestemäistä ainetta sisältävät pussit.

Vertaa aivokystää arachnoidiin.

  • retrocerebellar-kysta on lokalisoitu aivojen sisäpuolelle, araknoidikasvain - pinnallisesti;
  • arkehnoidi muodostuu välikappaleiden välillä, toinen - jossa solukappaleet kuolivat;
  • araknidaalista leikkausta ei tarvita, retrocerebellar: ilman leikkausta keskushermoston tärkein elin tuhoutuu

Terapeuttinen painopiste liittyy kystisen tyypin luomiseen.

oireiden

Pienikokoisilla kystoomeilla ei ole kliinistä kuvaa. Kun saavut kapselin, esiintyy 2-3 senttimetrin tunnusmerkkejä. Arachnoidisen kystoman oireet ovat luontaisia ​​muihin aivosairauksiin.

Yleisiä ilmentymiä:

  • kauhea päänsärky;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • väsymys;
  • jatkuva halu nukkua;
  • tahaton lihasten supistuminen, takavarikot;

Kasvain läsnä ollessa otsaan:

  • slovoohotnost;
  • henkinen lasku;
  • "Drunk" -vaihe;
  • sanojen käsittämätön ääntäminen;
  • curling-huulet

Kysta "pieni aivot":

  • lihaksen hypotonia;
  • ongelmat elimen kanssa, joka havaitsee pään ja ruumiin muutokset;
  • ”Squint” silmät

Aivojen sisällä olevan kasvaimen lokalisointi:

  • näön heikkeneminen;
  • visuaalisten akseleiden rinnakkaisuuden rikkominen;
  • En voi kääntää silmäni mihinkään

”Pienien aivojen” kasvain on vaarallinen sairaus. Kystan muodostuminen aivoihin johtaa henkilön liikkumattomuuteen. Halvauksen lisäksi, kun henkilöllä on aivopuolinen kysta, ihminen menettää tasapainonsa, kulkua ja gesticulaatiomuutoksia.

Jos potilaalla ei ole oireita, jos ei ole taipumusta lisääntyä, ihminen johtaa normaaliin elämään, joka rajoittuu ajankohtaisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Progressiivinen kasvain osoittaa: potilasta on hoidettava.

Diagnostiset testit

Taudin muodostuminen on vaarallista, mieluiten varhaisessa vaiheessa lipun ottamiseksi neurologille. Tärkeimmät kystoomien tunnistamisen tutkimukset:

  • magneettikuvaus - kontrastin käyttöönotto, määrittää: pahanlaatuinen kasvain tai hyvänlaatuinen;
  • tietokonetomografia - auttaa tunnistamaan kasvaimen sijainnin, parametrit;
  • USDG - etsii verenkiertoa kudoksissa, tunnistaa aivokierron loukkaukset aivokudoksen vaurioitumisella, arvioi verisuonten läpäisevyyttä;
  • EKG, Echo-KG - paljasti sydämen suorituskyvyn rajalliset oireet, rytmihäiriöt;
  • "ylemmän" paineen tarkkailu - tunnistaa henkilöt, jotka ovat alttiita aivohalvaukselle;
  • OAK - määrittää kasvainten esiintymisen syyt;
  • verisuonten röntgenkuvaustutkimuksen menetelmä - eliminoi onkologian, pahanlaatuiset kasvaimet reagoivat kontrastiin;
  • määrittää kolesterolitaso veressä, hyytyminen

hoito

Hoidon valintaan vaikuttavat koulutuksen muodostumisen tekijät, diagnostiset menettelyt. Pieni, ei-progressiivinen kystinen hoito ei ole hoidettu eikä sitä käytetä lääkärin suositusten perusteella. Konservatiivinen hoito on määrätty oireettomalle taudille. Lääkkeellä pyritään vähentämään tulehdusta aivokalvoissa, palauttamaan kuolleita soluja ja parantamaan verisuonten kiertoa. Lääkehoito:

  • viruslääkkeet - Pyrogenal, Amiksin;
  • immunomoduloivat lääkkeet - Viferon, Timogen;
  • välineet verenkierron parantamiseksi - Actovegin, Gliatilin;
  • lääkeaineet, jotka poistavat tartunnan - Longidase, Karipatin

Konservatiivisen hoidon tehottomuudella sovelletaan radikaaleja menetelmiä käsitellä kysta. Toiminta on määrätty ilman lääkkeitä, joilla on vaarallisia riskejä

  • kystisen läpimurron vaara;
  • epileptinen tila, kouristukset;
  • lisääntynyt paine kallon sisällä;
  • oireiden lisääntyminen

Radiologinen menetelmä kystan poistamiseksi on leikkaus. Kirurgian tyypit:

  1. Endoskooppi on uusin ja turvallisin altistustapa pistoskohdan avulla. Vähäiset riskit, vähiten kudosvauriot. On vasta-aiheita: ihmiset, joilla on näköongelmia, eivät voi tehdä endoskooppista kirurgiaa.
  2. Ohjaus - alhaisen resistanssin vastus pistetään neoplasmiin, aivojen selkäydinneste pumpataan ulos tiettyä kanavaa pitkin. Kanavan tukkeutumisen vaara, potilaan tila heikkenee ja infektio tapahtuu.
  3. Skull trepanation on vaarallisin kirurginen menetelmä, vähemmän suosittu, tehokkain. Neurokirurginen operaatio poistaa kystoman läheisellä epiteelillä. Potilas vaatii pitkäaikaista kuntoutusta.
  4. Fenestration - vain kystinen muodostuminen poistetaan keskushermoston pääelimen epiteelikudoksesta.
  5. Viemäröinti - neste pumpataan ulos neulan imulla.

Ennaltaehkäisevä primaarinen araknoiditauti on mahdotonta. On tärkeää, että raskaana oleva nainen ylläpitää terveellistä elämäntapaa eikä anna sikiön hapen nälkää. Voit suojella itseäsi sekundaarisesta kystasta ylläpitämällä kolesterolitasoa, tarkkailemalla paineita, parantamalla oikea-aikaisia ​​infektioita ja immuunitauteja - varmistamalla terveyden. Ajo-diagnoosi, oikein valittu hoito on avain aivokystin hoidon myönteiseen tulokseen.

"NEIRODOC - Neurosurgeon Tikushinin blogi"

"NEIRODOC on lääketieteellinen tieto, joka on parhaiten käytettävissä oppimista varten ilman erityisopetusta ja joka perustuu käytännön lääkärin kokemukseen."

Aivojen araknoidikysta

Arachnoidinen aivo-selkäydinnän kysta on synnynnäinen muodostuminen, joka tapahtuu kehityksessä aivojen arachnoidisen (arahnoidisen) kalvon halkaisun seurauksena. Kysta on täynnä aivo-selkäydinnestettä - fysiologista nestettä, joka pesee aivot ja selkäydin. Todelliset synnynnäiset arachnoidiset kystat tulisi erottaa kystoista, jotka esiintyvät aivovaurion, aivohalvauksen, infektion tai leikkauksen aiheuttaman aivovaurion jälkeen.

Arachnoidinen kystakoodi ICD10 G93.0: n (aivokysta) mukaan, Q04.6 (synnynnäiset aivokystat).

Araknoidilipeän kystan luokitus.

  1. Sylvianlaakson arachnoidinen kysta on 49% (aivojen etu- ja ajallisen lohkon muodostama kuilu), jota kutsutaan joskus ajallisen lohen arachnoidiseksi kystaksi.
  2. Sillan aivopuolen kulmakarvan kysta 11%.
  3. Kraniovertebraalisen risteyksen araknoidikysta 10% (siirtyminen kallon ja selkärangan välillä).
  4. Aivopuolen maton (retrocerebellar) araknoidikysta 9%.
  5. Arachnoidinen kystamalli ja parasellar 9%.
  6. Interhemisfäärisen halkeaman araknoidikysta 5%.
  7. Suurten pallonpuoliskojen araknoidi-kysta-kupera-pinta 4%.
  8. 3-prosenttisen stingraarisen kystan.

Jotkut retrocerebellar arachnoid-kystat voivat simuloida Dandy-Walkerin anomaliaa, mutta niillä ei ole aivokalvon maton angeneesiä (termi tarkoittaa täydellistä poissaoloa) ja kysta ei valuta neljänteen kammioon.

Sylvian-halkeamien arachnoidisten kystojen luokittelu.

1. tyyppi: pieni arachnoidinen kysta ajallisen lohkon napapiirissä, ei aiheuta massavaikutusta, valuu subarahnoidaaliseen tilaan.

Tyyppi 2: sisältää sylvian halkeamien proksimaaliset ja keskiosat, sillä on lähes suorakulmainen muoto ja se on tyhjennetty osittain subarachnoidiseen tilaan.

Kolmas tyyppi: sisältää koko sylvianlaakson, jolla on tällainen kysta, luun ulkonema on mahdollista (ajallisen luun vaa'an ulkoinen ulkonema), minimaalinen vedenpoisto subarahnoidaaliseen tilaan, kirurginen hoito ei usein johda aivojen suoristumiseen (siirtyminen toiseen tyyppiin on mahdollista).

Jotkut synnynnäiset arachnoidiset kystat.

Tässä artikkelissa on tarpeen erottaa erikseen sellaiset synnynnäiset kystat, jotka ovat läpinäkyvän väliseinän kysta, Verge-kysta ja väliliikkeen kysta. Ei ole mitään järkeä omistaa erillinen artikkeli kullekin kystalle, koska et kirjoita paljon niistä.

Klikkaa kuvaa lisätäksesi aivojen CT-skannausta aksiaalitasossa. Punainen nuoli osoittaa läpinäkyvän väliseinän kysta. Lähettänyt Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], Wikimedia Commonsista, klikkaa kuvaa lisätäksesi aivojen MRI: tä koronaaritasossa. Punainen nuoli osoittaa läpinäkyvän väliseinän kysta. Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 tai GFDL], Wikimedia Commonsista

Läpinäkyvän väliseinän tai läpinäkyvän väliseinän ontelon kysta on raon kaltainen tila läpinäkyvän väliseinän lehtien välillä, joka on täynnä nestettä. Se on normaalin kehityksen vaihe ja ei kestä pitkään syntymän jälkeen, joten lähes kaikki ennenaikaiset vauvat ovat läsnä. Sitä esiintyy noin 10 prosentissa aikuisista ja se on synnynnäinen oireeton kehityshäiriö, jota ei tarvitse hoitaa. Joskus se voi kommunikoida kolmannen kammion ontelon kanssa, joten joskus sitä kutsutaan "aivojen viidenneksi kammioon". Läpinäkyvä väliseinä kuuluu aivojen mediaanirakenteisiin ja se sijaitsee sivuttaisen kammion etusarvien välissä.

Cyst Verge tai Verge's ontelo sijaitsee välittömästi läpinäkyvän osion ontelon takana ja kommunikoi sen kanssa usein. Se on hyvin harvinaista.

Kolmanteen kammion yläpuolella olevan thalamuksen väliin muodostuu välikiekon kysta tai onkalo kaaren jalkojen erottamisen seurauksena, yksinkertaisemmin se sijaitsee aivojen keskilinjan rakenteissa kolmannen kammion yläpuolella. Se on läsnä 60%: lla alle 1-vuotiaista lapsista ja 30%: lla 1–10-vuotiaista. Yleensä ei aiheuta muutoksia kliiniseen tilaan, mutta suuri kysta voi johtaa obstruktiiviseen hydrokefalaaniin. Useimmissa tapauksissa ei tarvita hoitoa.

Arachnoidisen kystan kliiniset oireet.

Arachnoidisten kystojen kliinisiä ilmentymiä esiintyy yleensä varhaislapsuudessa. Aikuisilla oireet näkyvät paljon harvemmin. Ne riippuvat araknoidikystojen sijainnista. Usein kystat ovat oireettomia, ovat vahingossa löydettyjä tutkimuksen aikana eivätkä edellytä hoitoa.

Tyypilliset arachnoidisen kystan kliiniset ilmentymät:

  1. Aivojen oireet lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus.
  2. Epileptiset kohtaukset.
  3. Kallon luiden ulkonema (se on harvinaista, en ole henkilökohtaisesti täyttänyt).
  4. Fokusoireet: monopareesi (käsivarren tai jalkojen heikkous), hemiparesis (käden ja jalkojen heikkous toisaalta), heikentynyt herkkyys mono- ja hemithipalle, puhehäiriöt aistien muodossa (ei ymmärrä käänteistä puhetta), moottori (kyvyttömyys puhua) tai sekoitettu (aistinvarainen) afaasia, visuaalisten kenttien menetys, kallon hermojen paresis.
  5. Äkillinen heikkeneminen, johon voi liittyä tajunnan alentuminen koomaan asti:
  • Kystan verenvuodon yhteydessä;
  • Kystan repeytymisen yhteydessä.

Arachnoidisen kystan diagnoosi.

Yleensä riittää diagnosoimaan arachnoidinen kysta suorittamalla neuroväristystekniikoita. Nämä ovat tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).

Muita diagnostisia menetelmiä ovat selkäydinnesteiden kontrastitutkimukset, kuten cisternografia ja kammiotutkimus. Niitä tarvitaan harvoin, esimerkiksi tutkimalla mediaalisia suprasellarisia kystoja ja posteriorisen kraniaalisen fossan tappiossa Dandy-Walkerin anomaliassa tapahtuvaa differentiaalidiagnoosia varten.

Silmälääkärin tutkiminen hypertensiivisen oireyhtymän (intrakraniaalinen hypertensio) osalta.

Elektrokefalografia (EEG) siinä tapauksessa, että epileptinen kohtaus ilmenisi, johtuuko se kystan aiheuttamasta.

Arachnoidisen kystan hoito.

Kuten edellä sanoin, useimmat synnynnäiset araknoidilipeät kystat ovat oireettomia eivätkä vaadi mitään hoitoa. Joskus neurokirurgi voi suositella kystan koon dynaamista seurantaa, joten sinun on suoritettava ajoittain laskettu tai magneettikuvaus.

Harvinaisissa tapauksissa, kun arachnoidinen kysta on edellä mainittujen oireiden mukana ja sillä on massavaikutus, käytetään kirurgista hoitoa.

Joissakin tapauksissa, joilla on voimakas heikkeneminen araknoidikysteen repeytymisen tai siihen tapahtuneen verenvuodon vuoksi, he käyttävät kirurgista hoitoa kiireellisesti.

Arachnoidisissa kystoissa ei ole normaalia kokoa. Käyttöaiheet leikkausta varten määritetään arachnoidisen kystan sijainnin ja oireiden perusteella eikä vain sen koon mukaan. Tämän voi määrittää vain neurokirurgi sisäisen tutkimuksen aikana.

Absoluuttiset merkinnät leikkaukseen:

  1. intrakraniaalinen verenpaineesta johtuva oireyhtymä araknoidikysteen tai samanaikaisen hydrokefalin vuoksi;
  2. neurologisen alijäämän syntyminen ja lisääntyminen.

Suhteelliset käyttöaiheet leikkaukseen:

  1. suuret "oireettomat arachnoidiset kystat", jotka aiheuttavat vierekkäisten aivolohkojen epämuodostumia;
  2. asteittain lisääntyvä kystan koko;
  3. kysta-indusoitu aivo-selkäydinnesteen epämuodostuma, joka johtaa aivo-selkäydinnesteen t

Kirurgian vasta-aiheet:

  1. elintoimintojen dekompensoitu tila (epävakaa hemodynamiikka, hengitys), terminaalikoma (kooma III);
  2. aktiivisen tulehdusprosessin läsnäolo.

Araknoidikystojen kirurgiseen hoitoon on kolme vaihtoehtoa. Hoitavanne neurokirurgi valitsee taktiikan ottaen huomioon kystan koon, sen sijainnin ja toiveesi. Kaikki arachnoidiset kystat eivät sovi kaikkiin kolmeen menetelmään.

Arachnoid-kystan evakuointi kallon reiän läpi navigointiaseman avulla. Etuna on yksinkertaisuus ja toteutusnopeus, jossa potilaalle on minimaalinen trauma. Mutta on olemassa haittapuoli - kystin toistumisen suuri esiintymistiheys.

Avoin operaatio, ts. Kraniotomia (leikkaamalla luun siirto kalloille, joka sopii paikalleen leikkauksen lopussa), jossa kysta seinät irrotetaan ja fenomointi (tyhjennys) se perusastioihin (kalkin pohjassa olevat neste-tilat). Tämä menetelmä antaa edun kystisen ontelon suoran tutkinnan mahdollisuutena, välttää pysyvän shuntin ja on tehokkaampi useista onteloista koostuvien araknoidisten kystojen hoidossa.

Ohjaustoimenpide, jossa on asennettuna shuntti systeemikammiosta vatsaonteloon tai korkeampaan vena cavaan lähellä oikeaa atriumia yhteisen kasvojen tai sisäisen verisuoniston kautta. Monet ulkomaiset ja kotimaiset neurokirurgit pitävät araknoidilipeän kystauksen parhaana hoitomenetelmänä, mutta ei kaikissa tapauksissa sopivaksi. Etuna on alhainen kuolleisuus ja kystan pieni toistuminen. Haittapuolena on, että potilas tulee riippuvaiseksi elämälle asetetusta shuntista. Jos tukos tukkeutuu, shuntin täytyy muuttaa sitä.

Toiminnan komplikaatiot.

Varhaiset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot - likorhea, ihonsiirron marginaalinen nekroosi ja haavan, meningiitin ja muiden tarttuvien komplikaatioiden ero, verenvuoto kystan onteloon.

Arachnoidisen kystan hoitotulokset.

Jopa onnistuneen toiminnan jälkeen osa kystasta voi jäädä, aivot eivät ehkä ole täysin säröillä ja mediaani-aivorakenteiden siirtyminen voi jäädä. Myös hydrokefaluksen kehittyminen on mahdollista. Mitä tärkeämpiä neurologisia oireita on paresis ja muut asiat, sitä kauemmin se on olemassa, sitä vähemmän mahdollisuuksia sen elpymiseen.

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; kohden. englanniksi - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 s., Ill.
  2. Käytännön neurokirurgia: opas lääkäreille / toim. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippokrates, 2002. - 648 s.
  3. Neurosurgery / toim. ON Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Käsikirja lääkäreille). - Osa 2 - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I, Ozerova V.I. Laskimonsisäisten araknoidikystojen luokittelu lapsille // Sotilaslääketieteen todelliset ongelmat. Almaty, 1994. Osa 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Lapsissa synnynnäiset intrakraniaaliset araknoidikystat. Almaty: Gylym, 1995.
  6. KA Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Kirurgisen taktiikan piirteet suurikokoisissa arachnoidisissa kystoissa. Tieteellinen ja käytännön lehti "Luova kirurgia ja onkologia" © Valko-Venäjän tiedeakatemia © Media Group "Terveys" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnoosi ei-viestivästä kallonsisäisestä araknoidista kystasta. Surg Neurol 2007

Sivuston materiaalien tarkoituksena on tutustua taudin erityispiirteisiin eikä korvata lääkärin henkilökohtaisia ​​kuulemisia. Lääkkeiden tai lääketieteellisten toimenpiteiden käyttöön saattaa liittyä vasta-aiheita. Älä hoitaa itseäsi! Jos jotain on vikaa terveydellesi, ota yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on kysymyksiä tai kommentteja artikkelista, jätä kommentit sivulle tai osallistu foorumiin. Vastaan ​​kaikkiin kysymyksiin.

Tilaa blogin uutiset ja jaa artikkeli ystävien kanssa käyttämällä sosiaalisia painikkeita.

Kun käytät sivuston materiaaleja, tarvitaan aktiivinen linkki.

Arachnoidisen kystan koko on normaali ja milloin leikkaus on tarpeen?

Arachnoidinen kysta

Arachnoidinen kysta koostuu kertyneestä aivo-selkäydinnesteestä, se on aivojen selkäydinneste, joka vaikuttaa aivoihin ja sen aktiivisuuteen tuhoavalla tavalla (CSF). Artikkelissa selvitetään araknoidikysteen koko, kun leikkaus on tarpeen.

Arachnoidisen kystan syitä voivat aiheuttaa synnynnäiset tekijät, jotka liittyvät synnytykseen, raskaana olevan naisen käyttämättömien lääkkeiden saantiin ja hankittuihin (sairauden vaikutus, vamman negatiivinen vaikutus ja patologiset seuraukset). Yli puolet ihmisistä, joilla on tällainen diagnoosi, voi helposti elää elämää tietämättä, että tällainen patologia on araknoidikysta.

Ratrocerebellar-kysta

Ratrocerebellar-lajit sijaitsevat aivojen kaukaisella vyöhykkeellä ja niillä voi olla tuhoava vaikutus kudoksiin, joka on solukuoleman syntymisen lähde. Tällaiset tekijät, kuten aivohalvaus, enkefaliitti, aivojen heikentynyt verenkierto ja muut olosuhteet edeltävät sen esiintymistä. Paikallistettu aivojen paksuuteen, jossa harmaa aine oli aiemmin kuollut paikan päällä.

Molempia kystatyyppejä: aivoissa esiintyvää araknoidista ja retrocerebellaria kutsutaan hyvänlaatuisiksi kasvaimiksi, ja niiden kehitys etenee asymptomaattisesti.

Oireyhdistelmä

Oireiden ilmentyminen riippuu pääasiassa kystisen neoplasman sijainnista ja tilavuudesta. Kun potilaan lisääntyneeseen kokoon liittyvä kysta kohdistuu paineeseen mihin tahansa aivojen alueeseen, potilas kehittyy:

  • terävä kipu päähän;
  • huimaus, joka yhtäkkiä ilmestyy;
  • pahoinvoinnin ja oksentamisreaktioiden leikkaaminen;
  • jatkuva väsymys;
  • uneliaisuus, hallusinaatiot;
  • liikehäiriö;
  • näön ja kuulon heikkeneminen;
  • kohtauksia ja kohtauksia.

Ensisijaisten oireiden joukossa ovat erilaiset - kouristukset, hallusinaatiot, kehon osittainen halvaus, psyyken toiminnan epäjärjestys. Jos sellainen on, sinun tulee välittömästi etsiä erikoisapua ja tutkia se täydellisesti jatkokäsittelyä varten.

Miten diagnoosi tehdään?

Tätä tarkoitusta varten on järjestetty laboratoriotutkimus, instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, magneettiresonanssin tomogrammi, tietokonetomografia ja kontrasti, verisuonten Doppler.

Diagnostiset menetelmät sisältävät myös lääkärin suorittaman neurologisen tutkimuksen, testauksen, mukaan lukien verikokeet, verenpaineen mittauksen.

Toiminnan koon ja tarkoituksen normi

Normi ​​koskee kystan puuttumisen tilaa, jos on olemassa araknoidikysta, riippumatta siitä, minkä kokoinen se on, tämä on anomalia. Arachnoidinen kysta voi saavuttaa erilaisia ​​kokoja, mutta se ei voi kasvaa voimakkaasti - aivojen nesteen aiheuttaman paineen takia supistuminen vastustaa.

Pienen kystisen neoplasman (1-2 mm) diagnosoinnissa seurataan tilavuuden muutoksia, jotta saadaan selville, kasvaako araknoidikysta. Yleensä se on sen kehityksen alkuvaiheessa. Kystan keskikoko on noin 0,9-1 cm: n tilavuus ja vakavampi, vakava tila - yli 1 cm ja enintään 12 cm.

Tilanteessa, jossa araknoidikystalla on vakiokoko ja joka ei lisäänny aikuisilla, leikkausta ei tarvitse poistaa. Lääkäri määrää tiettyjä suosituksia ja sen jälkeen jatkuvaa vuosittaista tutkimusta kystan muutosten seuraamiseksi.

Suuri arachnoidinen kasvain on synnynnäinen ja muodostuu jopa sikiössä yhdessä keskushermoston kanssa. Pienet määrät araknoidikysta ovat ominaista aikuisilla tapahtuvalle hankinnalle, lisääntyminen sen sisällä kertyneen nesteen vuoksi.

Jos havainnoinnin aikana havaitaan koon muutoksia, se kasvaa, sen oireet alkavat näkyä, sitten kirurginen toimenpide on yksinkertaisesti tarpeen. Toiminnan välttämättömyys koostuu myös sellaisten tekijöiden negatiivisista seurauksista, kuten: lisääntynyt paine kallon sisällä, aivojen verenvuotot, kouristukset, kystin repeämä.

Kysta poistaminen

Toiminta toteutetaan useilla tavoilla:

  • Puhkaisutapa poistaa kystan sisällön. Tämä on mahdollista, kun neula on työnnetty pieneen reikään kallossa.
  • Ohjausmenetelmä suoritetaan erityisen putken läpi, jonka läpi neste virtaa kystasta vatsaonteloon.
  • Fenestration-menetelmä - käyttäen erilaista endoskooppista menetelmää suoritetaan kystisen muodostuksen seinämien poistaminen sen poistamiseksi.
  • Myös neurokirurginen toiminta.

Arachnoidinen kysta

Aivokysta on ontto epänormaali muodostuminen, joka on täynnä nestettä, joka on samankaltainen kuin aivo-selkäydinneste, jolla on erilainen lokalisaatio aivoissa. Aivosysteemejä on kaksi: arachnoidi-, retrocerebellar-kysta.

Aivojen arachnoidinen kysta on hyvänlaatuinen ontto massa, joka on täynnä nestettä ja joka muodostuu aivojen pinnalle araknoidikalvojensa alueella.

Arachnoidinen dura on yksi kolmesta dura, joka sijaitsee aivojen pintamateriaalin ja syvän pia materin välillä.

Arachnoidisten kystojen seinät muodostuvat joko aivojen araknoidikalvon soluista (primaarinen kysta) tai cicatricial-kollageenista (sekundaarinen kysta). Araknoidikysta voi olla kahdenlaisia:

  • Ensisijainen tai synnynnäinen arachnoidinen kysta on seurausta aivokalvojen epänormaalista kehityksestä sikiössä fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden (lääkkeet, säteilyaltistus, myrkylliset aineet) seurauksena;
  • Toissijainen tai hankittu araknoidikysta on seurausta erilaisista sairauksista (aivokalvontulehdus, corpus callosumin agenssi) tai komplikaatio loukkaantumisen jälkeen, leikkaus (mustelmat, aivotärähdykset, mekaaniset vauriot aivojen ulkokuorille).

Useimmissa tapauksissa arachnoidisen kystan kehittyminen on oireeton. Näkyviä neurologisia oireita esiintyy vain 20 prosentissa tapauksista.

Arachnoidisen kystan ulkonäköön ja kasvuun vaikuttavien tekijöiden joukossa on:

  • Keuhkojen tulehdus (virus, infektio, araknoidiitti);
  • Lisääntynyt nestepaine kystisen muodostumisen sisällä;
  • Aivotärähdys tai muu aivovaurio potilaassa, jolla on aikaisemmin muodostunut araknoidikysta.

Arachnoidisen retrocerebellar-kystan oireet

Useimmissa tapauksissa aivokystat (arachnoidi-, retrocerebellar-kystat) ovat oireettomia. Nämä kasvaimet havaitaan potilaan seuraavan tutkimuksen aikana tai vastaavien oireiden neurologisten sairauksien diagnosoinnissa. Arachnoidisten kystojen oireet ovat epäspesifisiä. Arachnoidi-, retrocerebellar-kystan oireiden vakavuus riippuu muodostumisen sijainnista ja koosta. Useimmilla potilailla on aivojen oireita, jotka liittyvät tiettyjen aivojen alueiden puristamiseen. Hymroman muodostumisen, arachnoidisen kystan repeytymisen takia havaitaan harvoin fokusoireita.

Arachnoidi-, retrocerebellar-kystan tärkeimmät oireet:

  • Huimaus, jota ei ole aiheuttanut muut tekijät (väsymys, anemia, lääkitys, raskaus naisilla);
  • Pahoinvointi, oksentelu, jota ei aiheuta muita tekijöitä (lääkitys, myrkytys, muut sairaudet);
  • Hallusinaatiot, mielenterveyshäiriöt;
  • kouristukset;
  • Tajunnan menetys;
  • Raajojen tunnottomuus, hemipareesi;
  • Päänsärky, huono koordinointi;
  • Pulssin tunne, pään tunkeutuminen;
  • Kuulon heikkeneminen, visio;
  • Tinnituksen selkeä tunnistus säilyttäen kuulon
  • Raskauden tunne pään päällä;
  • Vahvistetaan kipua päätä liikuttaessa.

On huomattava, että sekundaarisessa araknoidikysteen tyypissä kliinistä kuvaa voidaan täydentää taustalla olevan sairauden tai vamman oireilla, mikä on ensisijainen syy kystisen ontelon muodostumiseen.

Arachnoidilipeän kystan diagnoosi

Erilaisia ​​menetelmiä käytetään arachnoidilipeän kysteen diagnosoimiseksi (cyster, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä). Tärkein niistä on magneettikuvaus ja tietokonetomografia kystisen muodostumisen havaitsemiseksi, sen sijainnin, koon määrittämiseksi. Kontrastin laskimonsisäinen antaminen sallii araknoidilipeän kystan erilaistumisen tuumorista (kasvain kerääntyy kontrastiin, ei ole kysta).

On muistettava, että araknoidikysta on usein toisen neurologisen sairauden tai minkä tahansa elinjärjestelmien toiminnan heikentymisen seurauksena. Arachnoidisen kystan perussyiden tunnistamiseen käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Verikokeet virusten, infektioiden, autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi;
  • Verikokeet hyytymistä ja kolesterolia varten;
  • Doppler-tutkimus mahdollistaa havaitun verisuonten läpäisevyyden havaitsemisen, mikä johtaa aivoverenkierron puutteeseen;
  • Verenpaineen seuranta, paineen vaihtelujen tallennus päivässä;
  • Sydämen tutkimukset.

Arachnoidisten kystojen kehittymisen syiden täsmällinen tunnistaminen mahdollistaa parhaan tavan hoitaa kystistä koulutusta ja minimoida toistumisen riski.

Arachnoidisen kystan hoito

Arachnoidisten kystojen kehityksen dynamiikan mukaan erotettiin jäädytetyt kystiset muodostumat ja progressiiviset kystat. Jäädytetyt muodot eivät yleensä aiheuta potilaan kipua, eivätkä ne aiheuta normaalia aivojen toimintaa. Tässä tapauksessa arachnoidisen kystan hoitoa ei tarvita. Jäädytettyjen kystamuotojen avulla diagnoosi ja hoito pyritään tunnistamaan kystan muodostumisen perimmäiset syyt sekä poistamaan ja ehkäisemään uusia kystoja muodostaviin tekijöihin.

Progressiivisella kystisten muodostumien tyypillä arachnoidisen kystan hoito käsittää joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tunnistaa ja eliminoida kystan syyt, sekä itse kystan poistaminen välittömästi.

Arachnoidisten kystojen lääkehoito pyritään poistamaan tulehdusprosessit, normalisoimaan aivoverenkiertoa, palauttamaan vahingoittuneet aivosolut.

Arachnoidisen kystan konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuudella tai alhaisella tehokkuudella käytetään radikaaleja menetelmiä. Käyttöaiheet ovat:

  • Arachnoidisten kystojen repeämisriski;
  • Potilaan henkisen tilan loukkaukset, joissa esiintyy usein kouristuksia ja epileptisiä kohtauksia;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • Fokusoireiden vahvistaminen.

Arachnoidisten kystojen kirurgisen hoidon tärkeimmät menetelmät ovat:

  • Viemäröinti - nesteen poistaminen ontelosta neulan imemällä;
  • Ohjaus - vedenpoiston luominen nesteen ulosvirtaukselle;
  • Fenestration - kystin leikkaus.

Arachnoidinen kysta: seuraukset, ennuste, komplikaatiot

Arachnoidisten kystojen oikea-aikainen diagnosointi ja hoito ennuste on erittäin suotuisa. Tärkeimmät arachnoidisten kystojen kehitykseen liittyvät riskit ovat aivokeskuksissa olevien kystojen lisääntynyt paine, mikä johtaa kehon toimintahäiriöihin sekä kystojen repeämiseen. Arachnoidisen kystan poiston jälkeen kuulo- ja näköhäiriöt voivat heikentää puhefunktiota. Jos arachnoidisten kystojen diagnoosi on viivästynyt, seuraukset voivat olla äärimmäisen vaarallisia (hydrokefaalia, aivotauti, kuolema).

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Pidät Epilepsia