Mitä tehdä suljetun pään vamman kanssa?

Henkilön päähän kohdistuvan voiman seurauksena voi esiintyä suljettua traumaattista aivovaurioita. Se uhkaa alusten normaalin toiminnan häiriöitä, hermosoluja, aivokalvoja, kraniumin eheys kärsii.
Suljettu päävamma, usein löytynyt - suljettu aivovaurio, diagnosoitu pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä. Näitä ovat työtapaturmat, auto-onnettomuudet, onnettomuudet, rikolliset henkilövahingot.

Vahinko tapahtui

Putoamisen seurauksena kallon sisäelimiä ravistellaan liikenneonnettomuuden tai työtapaturman seurauksena, jonka seurauksia ei voida ennakoida - joskus lääkärit toteavat vain aivojen sekoittumisen, ja kun kooma ilmenee, on syytä epäillä hajanaisia ​​aksonaalisia vaurioita. Päähän kohdistuvan vaikutuksen jälkeen kallon sisältö kokee jännitystä ja siirtymää, valtimoissa ja kapillaareissa on rikki, intrakraniaalinen verenvuoto tapahtuu. Kulman pyörimisen seurauksena havaitaan hajakuiva aksonivaurio. Näitä patologioita monimutkaistaa hematoomat, joiden hoito on ensisijaisesti kirurgista.

Siten aivojen sekoittuminen häiritsee sen toimintaa ja aiheuttaa intrakraniaalista verenvuotoa.

Ryömintä ja joissakin tapauksissa aivojen tunkeutuminen aiheuttavat nesteiden epänormaalia liikkumista aivoissa. Solujen ja itse solujen väliset aukot täytetään nestemäisellä aineella, sen tilavuuden lisääntyminen aiheuttaa turpoamista, kallonsisäisen paineen nousua, koska Kehon korvaavat voimat ovat mukana, yrittäen palauttaa tasapainon ja säilyttää solujen elämää.

Aivojen puristuminen kallon luiden avulla lisää paineita sen yksittäisiin rakenteisiin, kuten runkoon, aivoihin ja muihin. Tällaiset muutokset ovat vakavia rikkomuksia, koska ne edistävät potilaan kunnon heikkenemistä. Seuraava vaihe on solujen iskemia ja nekroosi.

Päävammojen luokitus

Pään stressi on perinteisesti kolme astetta: lievä (aivotärähdys ja aivojen tunkeutuminen), kohtalainen (aivojen turvotus, aivoverenvuotojen esiintyminen) ja vakava (aivojen puristuminen ja vakavin patologia - diffuusinen aksonaalinen vaurio). Kallon luut murtuvat puolestaan ​​eri luokkiin kussakin tapauksessa. Esimerkiksi lineaarinen vaurio kuuluu lieväksi asteeksi, mutta yhdistelmä muiden vammojen kanssa muuttaa niiden luokkaa.

Kraniaalilaatikon sisäelinten tuhoutumisen tyypin mukaan nyrkki-nivelreuma voi olla polttoväli, esimerkiksi aivosärmäys, sekä aivotärähdys, joka aiheutuu isku- ja iskunvaurioista. Diffuusi aksonaalinen vaurio tapahtuu siirtymän, ns. Aivojen osien leikkaaminen, joissa haavoittuvimmat rakenteet ovat vahingoittuneet. Tällaisiin vammoihin kuuluvat diffuusinen aksonaalinen vaurio. Ja viimeinen laji - yhdistetyt patologiat, jotka sisältävät molempien tyyppisiä elementtejä.

Aivovaurion oireet

ZBMT antaa selkeitä merkkejä siitä, että kuuleminen vaatii ehdottomasti lääkärin kuulemista ja hoitoa. Joissakin tapauksissa tapahtuman jälkeen uhrit eivät tunne kaikkia aivohyökkäyksen oireita, mutta tällaiset näyttökerrat ovat harhaanjohtavia - jopa vähäinen aivotärähdys, ja vielä pahempaa, asiantuntijan on tutkittava aivojen aiheuttamaa häiriötä, koska hematomien aiheuttamia vahinkoja ei voida määrittää ilman erityistä laitteistokokeita.

Päänvamman merkit liittyvät vakavaan oireiden kompleksiin, joka aiheuttaa paitsi aivojen muutoksia myös epämuodostumia koko organismin työssä, riippuen loukkaantumispaikasta.

Harkitse eri patologioiden oireita:

1. Aivotärähdys on tunnusomaista lääkäreille klassisten oireiden kolmikko. Tapahtuman jälkeen uhrit menettävät hetkeksi tajuntansa, heillä on vakava pahoinvointi ja oksentelu, silmäluomien vapina ja kieli, ne osoittavat myös kaikki amnesian merkit (retrograde) - he muistavat kaiken olevan kauan ennen tapahtumaa, mutta juuri silloin, kun ja mistä he saivat aivotärähdyksen, älä muista. Paikallisten neurologisten oireiden seurauksia ei esiinny.
2. aivojen infuusio tapahtuu sekä isku- että vastahyökkäysalueilla. Kun sairaus on vakava, potilaat voivat heikentää jopa 60 minuuttia, heillä on pahoinvointia, voimakasta päänsärkyä ja oksentelua. Kun silmämunat siirretään sivuille, voi esiintyä nykimistä, epäsymmetrisiä refleksejä. Kun potilas tuodaan klinikalle, otetaan röntgenkuva, joka osoittaa murtuman kraniaaliholvin alueella ja nesteessä on verta. Raskaampia mustelmia "sammuttaa" uhrin tajunnan yli tunnin ajan, on klassinen amnesia, usein oksentelu, vakava päänsärky. Diagnoosi on heikentynyt hengitystoiminto ja syke, raajojen vapina. Vakava loukkaantumisaste aiheuttaa pitkäaikaisen tajunnan menetyksen, se voi puuttua jopa 14 päivään. Kehon päätoiminnot ovat häiriintyneitä, rungon alueella esiintyy tuhoutumisen oireita - nielemisvaikeuksia, raajojen vapinaa, joskus paralyysiä. Usein on episindromia. Ei röntgensäteellä näkyy kallon ja sen pohjan luiden murtumia, kallonsisäisiä verenvuotoja.
3. aivojen puristuminen johtuu hematoomien tai hygroman muodostumisesta, jotka vaikuttavat aivojen aineeseen. Aivojen puristus on kahdenlaisia: ensimmäisessä tapauksessa uhrin tila alkaa heikentyä ”kevytkauden” jälkeen, hän lakkaa osoittamasta kiinnostusta muihin kohtaan, reagoi hitaasti tapahtumiin, ikään kuin pysähtyy. Toisessa tapauksessa potilas joutuu koomaan, joka aiheutti aivojen puristumisen. Trauman vaikutuksia on paljon vaikeampi arvioida, koska aivojen puristus määräytyy erikoiskäytännöin vain klinikalla.
4. Kraniaalinen murtuma voi olla kolmea tyyppiä, mutta suljetulla loukkaantumisella useimmiten diagnosoidaan lineaarinen vaurio. Tämä vaurio ylläpitää ihon koskemattomuutta iskukohdan yli, ja röntgenkuvassa on tyypillinen murtumislinja. Jos muilla patologioilla ei ole murtumaa, hoito ei ole vaikeaa, tällaisen vahingon seuraukset ovat suotuisat.
5. aksonaalinen vaurio on yksi vakavimmista vammoista, joissa useimmilla potilailla on vakavia seurauksia. Vain kahdeksalla sadasta potilaasta on suotuisa lopputulos, loput jäävät joko syvään vammaan tai kasvullisessa tilassa. Aksonien vaurioitumiseen liittyy kooman alkaminen välittömästi iskun jälkeen, ilman kirkas aukkoa. Tällainen kooma voi kestää jopa kuusi kuukautta, minkä seurauksena uhrin terveys heikkenee, normaalin elpymisen mahdollisuudet ovat vähäiset. Hoitoa kooman aikana ei suoriteta, vain vähäinen interventio on mahdollista (kallo-luut, muovaushaavat jne.). Ennuste riippuu suurelta osin koomasta poistumisen ajasta ja siihen liittyvistä vahingoista.

Aivovamman diagnoosi

Jos epäilet ZBMT: n, sinun on tarkistettava uhrin indikaattorit:

• tajunnan läsnäolo tai puuttuminen;
• tärkeimpien indikaattorien arviointi - paine, pulssi, hengitystaajuus, kehon lämpötila;
• anisokorian läsnäolo tai puuttuminen;
• vapina, kouristuskohtaukset;
• traumaattisen sokin läsnäolo;

• niihin liittyvät somaattiset vauriot (sisäelinten repeämä, rikkoutuneet kädet tai jalat jne.).

Auta päänvammoja

Jos potilaalla on päävamma: aivotärähdys, mustelmat, aivojen puristuminen, kallon luiden murtuminen, hän saa heti ensiapua. On tärkeää muistaa, että se ei peruuta tai korvaa kliinistä hoitoa, joten lääketieteellinen tiimi kutsutaan rinnakkain.

Ensiapu on varmistaa esteetön hengitys, lepo uhreille, poistaa verenvuoto jne. Hoito klinikalla riippuu siitä, mikä diagnoosi tehdään laitteistokokeella ja neurologisten merkkien arvioinnilla. Perustutkimus, johon uhrin jatkokäsittely perustuu, on tietokonetomografia.

Käytännön mukaan 40 prosenttia traumaattisen aivovamman uhreista osoittaa verenvuotoa. Siksi, kun on merkkejä leikkauksesta, lääkärit pyrkivät suorittamaan patologisen kirurgisen hoidon, koska ei-interventio neljän tunnin ajan, kun yli 50 ml: n hematomit aiheuttavat kuoleman 90%: ssa tapauksista johtuen mahdollisen verenvuodon ja aivojen jyrkän turpoamisen vuoksi. Kirurgista hoitoa käytetään myös aivojen mediaanirakenteiden siirtymiseen. Joissakin tapauksissa hoitoa ei voida suorittaa odottaen, että potilas palautuu tajuntaan.

Traumaattinen aivovamma, päävammat: syyt, tyypit, merkit, apu, hoito

Traumaattinen aivovamma (TBI), muun muassa kehon eri osien loukkaantumisiin, vie jopa 50% kaikista traumaattisista vammoista. Usein TBI yhdistetään muihin vammoihin: rintakehään, vatsaan, olkahihnan luut, lantio ja alaraajat. Useimmissa tapauksissa nuoret (usein miehet) loukkaantuvat päähän, jotka ovat tietyssä alkoholin myrkytysvaiheessa, mikä tekee tilasta huomattavasti raskaampaa ja epämiellyttäviä lapsia, jotka tuntevat huonoa vaaraa eivätkä kykene laskemaan vahvuuttaan joissakin peleissä. Suuri osa pään vammoista aiheutti liikenneonnettomuuksia, joiden määrä kasvaa vain vuosittain, koska monet (etenkin nuoret) pääsevät pyörän taakse, joilla ei ole riittävää ajokokemusta ja sisäistä kurinalaisuutta.

Vaara voi uhata jokaista osastoa.

Traumaattinen aivovamma voi vaikuttaa keskushermoston (CNS) mihin tahansa rakenteeseen (tai useampaan samaan aikaan):

• Keskimmäisen hermoston, joka on kaikkein haavoittuvin ja pääsee vammoille, pääkomponentti on aivokuoren harmaa aine, joka on keskittynyt paitsi aivokuoressa myös monissa muissa aivojen alueilla (GM);
• Valkoinen aine, joka sijaitsee pääasiassa aivojen syvyydessä;
• Kallon luut läpi tunkeutuvat hermot (kraniaalinen tai kraniaalinen) ovat herkkiä, jotka lähettävät impulsseja aisteilta keskelle, moottorille, jotka vastaavat normaalista lihasaktiivisuudesta ja sekoittuvat kaksoistoiminnolla;
• Jokainen heidän verisuonistaan ​​ruokkii aivoja;
• GM-kammioiden seinät;
• Tapoja varmistaa viinin liikkuminen.

Keskushermoston eri alueiden yksi- aikainen vamma vaikeuttaa huomattavasti tilannetta. Vakava traumaattinen aivovamma, muuttaa keskushermoston tiukkaa rakennetta, luo edellytykset GM: n turpoamiselle ja turvotukselle, mikä johtaa aivojen toiminnallisten ominaisuuksien rikkomiseen kaikilla tasoilla. Tällaiset muutokset, jotka aiheuttavat vakavia häiriöitä tärkeille aivotoiminnoille, vaikuttavat muiden elinten ja järjestelmien työskentelyyn, jotka varmistavat elimistön normaalin toiminnan, esimerkiksi sellaiset järjestelmät, joita hengitys- ja verisuonijärjestelmät usein kärsivät. Tässä tilanteessa on aina olemassa vaara, että komplikaatioita syntyy ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana vahingon saamisen jälkeen, sekä vakavien seurausten kehittymisestä, jotka ovat kaukana ajoissa.

TBI: ssä on aina pidettävä mielessä, että GM voi loukkaantua paitsi itse iskun sijasta. Ei vähemmän vaarallista vaikutusta protivoudar, joka voi aiheuttaa vielä enemmän haittaa kuin vaikutus vaikutus. Lisäksi keskushermosto voi kärsiä hydrodynaamisista värähtelyistä (CSF) ja negatiivisista vaikutuksista dura mater -prosessiin.

Avoin ja suljettu TBI - suosituin luokitus

Luultavasti kaikki meistä ovat kuulleet toistuvasti, että aivovammoihin liittyy usein selvennys: se on avoin tai suljettu. Mikä on heidän eronsa?

Näkymätön silmälle

Suljettu pään vamma (sen kanssa iho ja sen alla olevat kudokset pysyvät ennallaan) sisältää:

1. Edullisin vaihtoehto on aivotärähdys;
2. Monimutkaisempi vaihtoehto kuin aivotärähdys - aivojen aiheuttama häiriö
3. Erittäin vakava TBI: n muoto on kompressio, joka johtuu kallonsisäisen hematooman kehittymisestä: epiduraali, kun veri täyttää alueen luun ja kaikkein helpoimman - ulkoisen (kiinteän) aivokalvon välisen alueen, subduraalisen (veren kertyminen dura materin alla), intraserebraalinen, intraventrikulaarinen.

Jos kraniaaliholvin murtumia tai sen pohjan murtumia ei ole mukana ihon ja kudosten vahingoittavien haavojen ja hankausten yhteydessä, tällaiset TBI: t luokitellaan myös suljettuun päävammoon, vaikkakin ehdollisesti.

Mikä on sisällä, jos se on jo pelottavan ulkopuolella?

Tarkastellaan avointa craniocerebraalista vahinkoa, jonka pääasialliset merkit ovat pään pehmytkudosten eheyden rikkominen, kallon ja dura mater: n luita.

• Kallon holvin ja pohjan murtuma pehmeiden kudosten vaurioitumisella;
• Kallon pohjan murtuma paikallisten verisuonten vaurioitumisella, mikä johtaa verenkiertoon sieraimien tai siivekkeen aikana.

Avoin päävamma voidaan jakaa ampuma-aseisiin ja muihin kuin ampuma-aseisiin ja lisäksi:

1. Pehmeiden kudosten läpäisemättömät vauriot (mikä tarkoittaa lihaksia, periosteumia, aponeuroosia), jolloin ulkoinen (kova) aivokotelo on ehjä;
2. Läpäiseviä haavoja, jotka rikkovat dura materin eheyttä.

Video: suljetun pään TBI seurauksista - ohjelma “Live is great”

Erotus perustuu muihin parametreihin.

Aivovammojen jakaminen avoimen ja suljetun, tunkeutuvan ja läpäisemättömän lisäksi luokitellaan myös muiden merkkien mukaan, esimerkiksi ne erottavat TBI: n vakavuusasteittain:

• Lievä aivovamma on raportoitu GM: n aivotärähdyksissä ja mustelmissa.
• Keskimääräisen vaurion aste on diagnosoitu sellaisilla aivojen aiheuttamisilla, jotka, ottaen huomioon kaikki rikkomukset, eivät enää voi johtua lievästä asteesta, eivätkä ne vieläkään saavuta vakavaa traumaattista aivovaurioita;
• Voimakkaasti aiheuttama aivotärähdys hajakuormituksilla ja aivojen puristumisella, johon liittyy syviä neurologisia häiriöitä ja lukuisia häiriöitä muiden elintärkeiden järjestelmien toiminnassa.

Tai keskushermoston rakenteiden vaurioiden erityispiirteiden mukaan, jolloin voit valita 3 tyyppiä

1. Fokaalivaurioita, joita esiintyy pääasiassa aivotärähdyksen taustalla (sokki);
2. Diffuusio (trauma kiihtyvyys-hidastus);
3. Yhdistetyt vauriot (aivojen, verisuonten, viinajohtumisreittien jne. Useita vammoja).

Ottaen huomioon syy-yhteydet pään vammaan, päävamma antaa seuraavan kuvauksen:

• Traumaattisia aivovaurioita, joita esiintyy keskushermoston täydellisen terveyden, eli aivohalvauksen, taustalla, ei edistä aivojen patologiaa, kutsutaan primaariksi;
• Sekundaarinen TBI on noin silloin, kun niistä tulee seurausta muista aivosairaudista (esimerkiksi potilas putosi epileptisen kohtauksen aikana ja osui päänsä).

Lisäksi asiantuntijat korostavat aivovaurioita kuvaavina hetkinä esimerkiksi:

1. Vain keskushermostoon vaikuttivat eli aivot: sitten vahinkoa kutsutaan eristetyksi;
2. TBI: tä pidetään yhdistettynä, kun GM: n vaurioitumisen lisäksi muut kehon osat (sisäelimet, luuston luut) ovat kärsineet;
3. Eri haitallisten tekijöiden samanaikaisesti vahingoittavien vaikutusten aiheuttamat vammat: mekaaninen rasitus, korkeat lämpötilat, kemikaalit jne. Ovat pääsääntöisesti yhdistetyn variantin syy.

Ja lopuksi: jotain on aina ensimmäistä kertaa. Niin on TBI - se voi olla ensimmäinen ja viimeinen, ja se voi tulla melkein tutuksi, jos sitä seuraa toinen, kolmas, neljäs ja niin edelleen. Onko syytä mainita, että pää ei pidä puhaltaa, ja jopa pienellä aivotärähdyksellä päävammoja voidaan odottaa olevan ajoissa etääntyneitä komplikaatioita ja seurauksia, puhumattakaan vakavasta traumaattisesta aivovauriosta?

Edullisempia vaihtoehtoja

Helpoin vaihtoehto pään vammalle pidetään aivotärähdyksenä, jonka oireet voidaan tunnistaa jopa nonmedics:

• Kun potilas on osunut päähänsä (tai saanut iskun ulkopuolelta), hän yleensä häviää tajuntansa;
• Useimmiten tajunnan menetys esiintyy stuporin tilassa, harvemmin psykomotorista sekoitusta;
• Päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua pidetään yleensä GM: n ravistelun tunnusmerkkeinä;
• Loukkaantumisen jälkeen tällaisia ​​merkkejä huonosta terveydestä, kuten vaalea iho, sydämen rytmihäiriöt (tachy tai bradykardia), ei voida sivuuttaa;
• Muissa tapauksissa muistin heikkeneminen heijastaa retrograde-amnesian tyyppiä - henkilö ei pysty muistamaan vahinkoa edeltäviä olosuhteita.

Vakavampi TBI katsotaan GM-vahinkoksi tai, kuten lääkärit sanovat, aivotärähdys. Kun synkronoidaan yhdistettyjä aivojen häiriöitä (toistuva oksentelu, vaikea päänsärky, heikentynyt tajunta) ja paikallisia vaurioita (pareseesi). Se, missä määrin klinikka ilmaistaan, mikä ilmenemismuotoja on johtavassa asemassa - kaikki tämä riippuu alueesta, jossa vauriot sijaitsevat, ja vahingon laajuudesta.

Kuten todistaa veren valta, joka virtaa korvasta...

Myös kallo-pohjaisten murtumien merkkejä esiintyy riippuen alueesta, jossa kallon luiden eheys on rikki:

1. Korvasta ja nenästä virtaava verenkierto ilmaisee etupuolen kraniaalifossan (PC) murtuman;
2. Kun etu, mutta myös keskihaava on vaurioitunut, aivo-selkäydinneste virtaa sieraimista ja korvasta, henkilö ei reagoi hajuihin, lopettaa kuulon;
3. Verenvuoto peri-orbitaalisella alueella antaa niin kirkas ilmentymä, joka ei aiheuta epäilyksiä diagnoosissa, kuten "lasien oire".

Hematomien muodostumisen osalta ne esiintyvät valtimoiden, suonien tai nilojen vahingoittumisen perusteella ja johtavat GM: n puristumiseen. Nämä ovat aina vakavia craniocerebraalisia vammoja, jotka vaativat hätätilanteen neurokirurgista toimintaa, muuten uhrin nopea heikkeneminen ei saa jättää hänelle mahdollisuutta elää.

Epiduraalinen hematoma muodostuu vahinkoon, joka aiheutuu yhdelle keskikerroksen valtimon haarasta (tai useammasta), joka syöttää dura materia. Sitten veren massa kerääntyy kallo-luun ja dura mater: n välille.

Epiduraalisen hematooman muodostumisen oireet kehittyvät melko nopeasti ja ilmenevät:

• Kärsimätön kipu päähän;
• Pysyvä pahoinvointi ja toistuva oksentelu.
• Potilaan estäminen, joskus kääntyminen, ja sitten koomaan.

Tämä patologia on ominaista myös meningeaalisten oireiden ja fokaalihäiriöiden merkkejä (pareseesi - mono- ja hemi-, herkkyyden menetys kehon toisella puolella, homonyymisen hemianopsian tyypin osittainen sokeus, jossa on menettänyt tiettyjä näkökenttien puolia).

Veneen alusten haavan taustalla muodostuu subduraalinen hematoma ja sen kehitys on huomattavasti pidempi kuin epiduraalinen hematoma: aluksi se muistuttaa aivotärähdystä klinikalla ja kestää jopa 72 tuntia, sitten potilaan tila näyttää paranevan ja noin 2,5 viikkoa uskoo on paikallaan. Tämän ajan jälkeen yleisen (kuvitteellisen) hyvinvoinnin taustalla potilaan tila heikkenee jyrkästi, ja ilmenee voimakkaita aivojen ja paikallisten häiriöiden oireita.

Intraserebraalinen hematoma on melko harvinainen ilmiö, joka esiintyy pääasiassa iäkkäillä potilailla, ja niiden suosituin paikka on keskisairauden valuma. Oireet osoittavat taipumusta etenemiseen (aivojen häiriöt ensimmäisenä, sitten paikalliset häiriöt lisääntyvät).

Traumaattinen subarahnoidaalinen verenvuoto on vakava traumaattinen aivovamma. Se voidaan tunnistaa voimakasta päänsärkyä koskevista valituksista (kunnes tietoisuus on lähtenyt henkilöstä), nopea tajunnan häiriö ja kooman alkaminen, kun uhri ei enää valittaa. Näihin oireisiin liittyy myös aivokannan ja sydän- ja verisuonitaudin dislokaation (rakenteiden siirtyminen) merkkejä. Jos tällä hetkellä tehdä lannerangan, sitten aivo-selkäydinnesteessä, voit nähdä valtavan määrän tuoreita punasoluja - punasoluja. Muuten, se voidaan havaita ja visuaalisesti - aivo-selkäydinneste sisältää veren epäpuhtauksia, ja siksi se saa punertavan sävyn.

Miten auttaa ensimmäisten minuuttien aikana

Ensiapua saavat usein ihmiset, jotka ovat sattumalta lähellä uhria. Ja he eivät aina ole terveydenhuollon työntekijöitä. TBI: ssä on kuitenkin ymmärrettävä, että tajunnan menetys voi kestää hyvin lyhyen ajan eikä sitä siksi voida korjata. Kuitenkin joka tapauksessa aivojen aivotärähdys, kuten minkä tahansa (jopa näennäisesti lievän) pään vamman komplikaatio, on aina pidettävä mielessä, ja tässä mielessä kannattaa auttaa potilasta.

Jos henkilö, joka on saanut pään vamman, ei tule aistiinsa pitkään, hänen pitäisi kääntyä vatsalleen, ja hänen päänsä on kallistettava alas. Tämä on tehtävä estääkseen oksennuksen tai veren pääsyn (suuontelon vammojen kanssa) hengitysteissä, mikä on usein tajuton (yskän ja nielemisrefleksien puute).

Jos potilaalla on merkkejä hengitysteiden heikentyneestä toiminnasta (hengitys puuttuu), on ryhdyttävä toimenpiteisiin hengitystien palauttamiseksi ja ennen ambulanssia keuhkojen yksinkertainen keinotekoinen ilmanvaihto ("suusta suuhun", "suuhun").

Jos uhrilla on verenvuotoa, hänet pysäytetään joustavalla sidoksella (pehmeä vuori haavassa ja tiukka side), ja kun uhri viedään sairaalaan, kirurgi haavoittaa haavan. Kauheampi, kun epäillään solunsisäistä verenvuotoa, koska verenvuoto ja hematooma ovat todennäköisesti komplikaation komplikaatio, ja tämä on kirurginen hoito.

Ottaen huomioon, että traumaattinen aivovamma voi tapahtua missä tahansa paikassa, joka ei välttämättä ole kävelyetäisyydellä sairaalasta, haluaisin tutustua lukijaan muihin ensisijaisen diagnoosin ja ensiapun menetelmiin. Lisäksi todistajien joukossa, jotka yrittävät auttaa potilasta, voi olla ihmisiä, joilla on tietyt lääkkeet (sairaanhoitaja, ensihoitaja, kätilö). Ja näin heidän pitäisi tehdä:

1. Ensimmäinen askel on arvioida tajunnan tasoa potilaan lisäolosuhteiden määrittämiseksi (parannus tai heikkeneminen) ja samalla psykomotorisen tilan, pään kipujen vakavuuden (pois lukien muut kehon osat), puheen ja nielemisvaikeuksien läsnäolon;
2. Kun veri tai aivo-selkäydinneste vuotaa sieraimista tai aurinkoista, olkoon kalloosan pohjan murtuma;
3. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota uhrin oppilaisiin (heitä on laajennettu, eri kokoja? Miten he reagoivat valoon? Strabismus?) Ja ilmoittaa niiden havaintojen tulokset lääkärille saapuneelle ambulanssiryhmälle;
4. Rutiinitoimenpiteitä, kuten ihon värin määrittämistä, pulssin, hengitysnopeuden, kehon lämpötilan ja verenpaineen mittaamista (jos mahdollista) ei pidä jättää huomiotta.

TBI: ssä jokin aivojen alue voi kärsiä, ja yhden tai toisen neurologisen oireiden vakavuus riippuu vaurion sijainnista, esimerkiksi:

• Aivopuoliskon kuoren vaurioitunut alue tekee mahdolliseksi liikkeen mahdottomaksi;
• Herkän kuoren tappion myötä herkkyys menetetään (kaikenlaisia);
• Frontaalisen kuoren vaurio johtaa korkeamman henkisen toiminnan häiriöön;
• Laskimonsisäiset lohkot eivät enää ohjaa näköä, jos niiden kuori on vaurioitunut;
• Parietaalilohkojen kuoren loukkaantumiset aiheuttavat ongelmia puheen, kuulon ja muistin kanssa.

Lisäksi meidän ei pidä unohtaa, että kraniaaliset hermot voivat myös loukkaantua ja antaa oireita sen mukaan, mikä alue vaikuttaa. Ja myös pitää mielessä alaleuan murtumat ja hajoamiset, jotka tajunnan puuttuessa painavat kielen kurkun takaosaan ja luovat siten esteen henkitorvelle menevälle ilmassa ja sitten keuhkoille. Ilman kulun palauttamiseksi alaleuka on työnnettävä eteenpäin asettamalla sormet kulmien taakse. Lisäksi vamma voidaan yhdistää, toisin sanoen muut elimet saattavat kärsiä samanaikaisesti, ja siksi henkilö, joka on saanut pään vamman ja on tajuton, on hoidettava erittäin huolellisesti ja varoen.

Ja vielä yksi tärkeä seikka ensiavun tarjoamisessa: sinun täytyy muistaa pään vamman komplikaatiot, vaikka olisikin ensi silmäyksellä tuntuu helpolta. Verenvuoto kallononteloon tai aivojen kasvava lisääntyminen lisää kallonsisäistä painetta ja voi johtaa GM: n puristumiseen (tajunnan menetys, takykardia, kuume) ja aivojen ärsytykseen (tajunnan menetys, psykomotorinen levottomuus, epäasianmukainen käyttäytyminen, virheellinen kieli). Toivomme kuitenkin, että siihen saakka ambulanssi saapuu tapahtumapaikalle ja toimittaa uhrin nopeasti sairaalaan, jossa hän saa asianmukaista hoitoa.

Video: ensiapu TBI: ssä

Hoito - vain sairaalassa!

Minkä tahansa vakavuuden TBI-hoito suoritetaan vain sairaalassa, koska tajunnan menetys välittömästi TBI: n vastaanottamisen jälkeen, vaikka se saavuttaa tietyn syvyyden, ei osoita potilaan todellista tilaa. Potilas voi todistaa, että hän tuntee olonsa hyvin ja että sitä voidaan hoitaa kotona, mutta kun otetaan huomioon komplikaatioiden vaara, hänelle annetaan tiukka lepo (viikosta kuukauteen). On huomattava, että jopa GM: n aivotärähdys, jolla on suotuisa ennuste, suurten aivovaurioiden tapauksessa voi jättää neurologiset oireet elinaikaan ja rajoittaa ammatin valintaa ja potilaan lisäkykyä.

TBI: n hoito on yleensä konservatiivinen, ellei muita toimenpiteitä toteuteta (leikkaus aivojen ja hematooman muodostumisen merkkien läsnä ollessa) ja oireinen:

1. Gag-refleksi ja psykomotorinen sekoitus tukahduttavat haloperidolin;
2. Aivojen turvotus poistetaan dehydratoivilla lääkkeillä (mannitoli, furosemidi, magnesiumoksidi, tiivistetty glukoosiliuos jne.);
3. Dehydratointilääkkeiden pitkäaikainen käyttö edellyttää kaliumvalmisteiden (panangiini, kaliumkloridi, kalium-orotaatti) lisäämistä reseptilistaan;
4. Vahvat kipuefektit osoittavat kipulääkkeitä sekä rauhoittavia ja rauhoittavia aineita (potilaan tulisi levätä enemmän);
5. Antihistamiinit, lääkeaineet, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä (kalsiumvalmisteita, askorutiinia, C-vitamiinia), parantavat veren reologisia ominaisuuksia, tarjoavat veden ja elektrolyytin tasapainon ja hapon ja emäksen tasapainon on hyvä vaikutus;
6. Tarvittaessa potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa;
7. Vitamiinihoito on määrätty, kun akuutti aika on jäljessä - se näkyy enemmän loukkaantumisvaiheen jälkeen.

Hard Way - Aivovammat vastasyntyneillä

Ei ole niin harvinaista, että vastasyntyneet loukkaantuvat syntymäkanavan läpi tai synnytysvälineiden ja joidenkin toimitustapojen käytön yhteydessä. Valitettavasti tällaiset vammat eivät aina maksa lapselle "vähän verta" ja vanhempien "pelottavaa", joskus he jättävät seuraukset, joista tulee suuri ongelma koko elämänsä ajan.

Ensimmäisen lapsen tarkastelun aikana lääkäri kiinnittää huomiota sellaisiin asioihin, jotka voivat auttaa määrittämään vastasyntyneen yleisen tilan:

• Onko vauva kykenevä imemään ja nielemään;
• Onko hänen äänensä ja jänteiden refleksit vähentynyt?
• Onko pään pehmytkudoksessa vaurioita;
• Missä kunnossa on suuri kevät.

Vastasyntyneissä, jotka ovat loukkaantuneet syntymäkanavan kautta (tai erilaisilla synnytysvammoilla), voimme olettaa, että:

1. Verenvuotot (GM: ssä, sen kammioissa, aivojen vuorauksen alla ja siten erittävät subarahnoideja, subduraalisia, epiduraalisia verenvuotoja);
2. mustelmia;
3. Aivojen aineen hemorraaginen liotus;
4. Keskittymän aiheuttamat keskushermoston vauriot.

Aivojen synnytyksen trauman oireet johtuvat pääasiassa GM: n toiminnallisesta kypsymättömyydestä ja hermoston refleksiaktiivisuudesta, jossa tietoisuus pidetään erittäin tärkeänä kriteerinä rikkomusten määrittämisessä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että aikuisilla ja vauvoilla, jotka ovat juuri nähneet valon, tietoisuuden muutoksen välillä on huomattavia eroja, joten vastaavassa tarkoituksessa oleville vastasyntyneille on yleistä tutkia lapsille ominaisia ​​käyttäytymisolosuhteita ensimmäisinä tunteina ja päivinä. Miten neonatologi saa tietoa pienen lapsen aivojen ongelmista? Vastasyntyneiden tajunnan heikkenemisen patologiset oireet ovat:

• Jatkuva unta (letargia), kun lapsi voi herättää vain sen aiheuttaman voimakkaan kivun;
• Stuporin tila - lapsi ei herää kipua, mutta reagoi muuttamalla kasvojen ilmaisuja
• Stupori, jolle on tunnusomaista vauvan vähäinen reaktio ärsykkeisiin;
• Comatose tila, jossa kaikki reaktiot tuskalliseen vaikutukseen puuttuvat.

On huomattava, että syntymässä loukkaantuneen vastasyntyneen tilan määrittämiseksi on olemassa luettelo erilaisista oireista, joita lääkäri ohjaa:

1. Lisääntyneen kiihtyvyyden oireyhtymä (lapsi on hereillä, jatkuvasti vääntymässä, gruntingissa ja huutamassa);
2. Konvulsiivinen oireyhtymä (kohtaukset tai muut ilmenemismuodot, jotka voivat vastata tätä oireyhtymää - apnean hyökkäyksiä);
3. Meningeaalinen oireyhtymä (yliherkkyys ärsykkeille, reaktio pään iskuille);
4. Hiilivahan oireyhtymä (ahdistuneisuus, iso pää, parannettu laskimo, pullistuva jousi, jatkuva regurgitaatio).

On selvää, että aivojen patologisten tilojen diagnosointi synnytyksen traumasta johtuen on melko monimutkainen, mikä selittyy lasten aivorakenteiden kypsymättömyydellä ensimmäisten tuntien ja päivien aikana.

Ei kaikki voi lääkettä...

Aivojen syntymävammat ja vastasyntyneiden hoito vaativat eniten huomiota ja vastuuta. Vaikea traumaattinen aivovamma lapsessa, jonka hän sai synnytyksen aikana, antaa lapselle mahdollisuuden pysyä erikoistuneessa klinikassa tai osastossa (vauva inkubaattorissa).

Valitettavasti aivojen syntymävammat eivät aina onnistu ilman komplikaatioita ja seurauksia. Muissa tapauksissa toteutetut intensiiviset toimenpiteet pelastavat lapsen elämän, mutta eivät voi taata täyttä terveyttä. Tällaiset vammat aiheuttavat peruuttamattomiin muutoksiin merkin, joka pystyy pitkälti vaikuttamaan negatiivisesti aivojen ja koko hermoston toimintaan kokonaisuudessaan, mikä aiheuttaa uhkan paitsi lapsen terveydelle myös elämälle. GM-syntymän trauman vakavimmista seurauksista ovat:

• Hydrocephalus tai lääkärit kutsuvat sitä hydrokefaaliksi;
• Aivojen psyykkyys (CP);
• Psyykkinen ja fyysinen hidastuminen;
• Hyperaktiivisuus (ärtyneisyys, heikentynyt huomio, levottomuus, hermostuneisuus);
• Konvulsiivinen oireyhtymä;
• Puhehäiriö;
• Sisäelinten sairaudet, allergiset sairaudet.

Tietenkin luettelon seurauksista voidaan edelleen jatkaa. Mutta onko aivojen syntymävamman hoito konservatiivisilla toimenpiteillä maksaa vai onko tarpeen käyttää neurokirurgista toimintaa, riippuu loukkaantumisen luonteesta ja sitä seuranneiden häiriöiden syvyydestä.

Video: päävammat eri-ikäisillä lapsilla, tohtori Komarovsky

TBI: n komplikaatiot ja seuraukset

Vaikka eri osissa mainittiin jo komplikaatioita, on vielä tarpeen koskea tätä aihetta uudelleen (TBI: n aiheuttaman tilanteen vakavuuden ymmärtämiseksi).

Niinpä potilaan akuutin jakson aikana odottamassa voi olla seuraavia ongelmia:

1. Ulkoinen ja sisäinen verenvuoto, joka luo edellytykset hematoomien muodostumiselle;
2. Aivo-selkäydinnesteen vuoto (likööri) - ulkoinen ja sisäinen, mikä uhkaa tartuntavaarallisen prosessin kehittymistä;
3. Ilmaan siirtyminen ja kertyminen kraniaalikoteloon (pneumocephalus);
4. Hypertensio (hydrokefalinen) oireyhtymä tai intrakraniaalinen hypertensio - lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka johtaa kasvullisten verisuonten häiriöiden, tajunnan heikentymiseen, kohtausoireyhtymään jne.;
5. Loukkaantumispaikkojen vaurioituminen, pyöreiden fistuloiden muodostuminen;
6. osteomyeliitti;
7. Meningiitti ja meningoentraali;
8. GM-paiseet;
9. Vapautuminen (prolapse, prolapse) GM.

Tärkein syy potilaan kuolemaan sairauden ensimmäisellä viikolla on aivojen turvotus ja aivorakenteiden siirtyminen.

Pään trauma ei pitkään anna lääkäreille tai potilaalle mahdollisuuden rauhoittua, koska jopa myöhemmissä vaiheissa se voi antaa "yllätyksen" muodossa:

• Arpien, tarttumien ja kystojen muodostuminen, GM: n ja arakhnoidiitin dropsian kehittyminen;
• Konvulsiivinen oireyhtymä, jota seuraa transformaatio epilepsiaan, sekä asteno-neuroottinen tai psyko-orgaaninen oireyhtymä.

Potilaan kuolinsyy on viime aikoina punaisten infektioiden aiheuttamat komplikaatiot (keuhkokuume, meningoenkefaliitti jne.).

TBI: n vaikutuksista, jotka ovat melko erilaisia ​​ja lukuisia, haluaisin todeta seuraavaa:

1. Liikkuvuushäiriöt (halvaus) ja pysyvä aistivaurio;
2. Epätasapaino, liikkeiden koordinointi, kävelyn muutos;
3. epilepsia;
4. Ylempien hengitysteiden patologia (sinuiitti, sinuiitti).

Elpyminen ja kuntoutus

Jos henkilö, joka on saanut lievän aivotärähdyksen useimmissa tapauksissa, vapautuu turvallisesti sairaalasta ja pian muistaa hänen loukkaantumisensa vain silloin, kun häneltä kysyttiin, on niillä, jotka ovat kokeneet vakavan pään vamman, pitkä ja vaikea kuntoutumispolku, jotta he voivat palauttaa kadonneita perustaitojaan.. Joskus henkilön täytyy oppia uudelleen kävelemään, puhumaan, kommunikoimaan muiden ihmisten kanssa, itsepalvelemaan. Täällä kaikki keinot ovat hyviä: fysioterapia ja hieronta sekä kaikenlaiset fysioterapiatoimenpiteet ja manuaalinen hoito sekä luokat puheopapeutin kanssa.

Kognitiivisten kykyjen palauttamiseksi päänvamman jälkeen psykoterapeutin luokat ovat erittäin hyödyllisiä, sillä ne auttavat sinua muistamaan kaiken tai oppimaan kaiken, opettamaan sinua havaitsemaan, muistamaan ja toistamaan tietoa, mukauttamaan potilaan jokapäiväiseen elämään ja yhteiskuntaan. Valitettavasti joskus kadonneita taitoja ei koskaan tule takaisin... Silloin se säilyy maksimaalisena (henkisen, motorisen ja arkaluonteisten kykyjen mukaan) opettaa henkilöä palvelemaan itseään ja kommunikoimaan läheisten ihmisten kanssa. Tällaiset potilaat saavat tietenkin vammaisryhmän ja tarvitsevat apua.

Kuntoutusjakson lueteltujen toimintojen lisäksi samanlaista historiaa sairastavat ihmiset ovat määrättyjä lääkkeitä. Yleensä nämä ovat verisuonivalmisteita, nootrooppisia aineita, vitamiineja.

Suljettu aivovaurio (suljettu craniocerebralisvamma)

Päävammat, jotka vahingoittavat kudoksia, kallon luut ja aivojen vuori, ovat melko vakavia päävammoja, jotka edellyttävät hätäapua ja pitkäaikaista hoitoa. Erottele avoin (OCMT), vastoin pehmeiden kudosten eheyttä, ja jänteen kypärää, joka kattaa kraniaaliholvin, ja suljetut (CSTD) vammat, esimerkiksi aivotärähdyksen, sekoittumisen, aivojen puristamisen ilman, että kullan kudosten eheys rikkoutuu ja kallon venytys venyy. Tilastojen mukaan kuolemaan johtaneet vammat aiheuttavat 2/3 TBI: n tapauksista.

Vahingon syyt ja seuraukset

Kallo voi vahingoittua seuraavista syistä:

• Auton onnettomuus.
• Kick (pelaajan, kotitalouden, urheiluvamman).
• Satunnainen / tahallinen putoaminen korkeasta maasta. Voit saada kuolemaan johtavan vamman putoamalla jopa pienestä korkeudesta, joka ei ylitä oman korkeuden korkeutta.

Fyysinen vaurio kraniaaliholvin luut, aivorakenteet, hermopotit ja verisuonet häiritsevät aivoja. Vaurioituneen alueen toiminta kärsii merkittävästi myös hermosolujen pienimmistä muutoksista johtuen.

Vahva isku, hajauttamattomat neuroniprosessit kierretään ja venytetään. Haitallisen impulssin koko voima putoaa aivopuoliskon ja syvennyksen jakautumiseen. Intraserebraalisten rakenteiden paineen ero johtaa mikrohemorrhagian muodostumiseen, joka liittyy pienimpien kapillaarien rikkoutumiseen.

Intrakraniaalisten verisuonten vaurioitumista pidetään yhtenä vakavimmista ja vaarallisimmista pään vammoista. Tämän seurauksena verenvuoto tapahtuu aivojen naapurialueilla, mikä aiheuttaa akuutteja päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Tällaisten olosuhteiden seuraukset voivat olla hyvin surullisia. Usein TBI-potilailla, myös pitkän kuntoutuksen jälkeen, havaitaan raajojen pareseesi ja kognitiiviset aivosairaudet.

Kraniocerebraalisen vamman luokittelu

Kallon tyyppi on jakautunut seuraavasti:

• Eristetty.
• Yhdistetty (vaurioitunut muihin elimiin).
• Yhdistetty (kun elimistöön vaikuttavat muut negatiiviset tekijät).

Aivokudoksen vahingon tyypit erottuvat:

• Murskaa aivot. Se tapahtuu kasvavalla ja kasvamattomalla tyypillä, johtuu suurista kokoonpanoista, mikä vähentää merkittävästi kallonsisäistä tilaa. Kun kallon luiden murtumia esiintyy, aivot puristuvat fragmenteilla, luukudoksen fragmenteilla ja muilla vierailla elimillä, joita kutsutaan ei-kasvavaksi puristukseksi. Kaikentyyppinen hematoma sisältää inkrementaalityypin: intratekaalisen, intraventrikulaarisen, epiduraalisen. Tällaisilla potilailla on muodostuneiden hematomien ohella lähes välittömästi vamman jälkeen havaittu aivorakenteiden primaarivaurioiden kliinisiä ilmenemismuotoja.
• Aivojen sekoittuminen. Aivorakenteet loukkaantuvat ja muodostuu hermokuidun nekroottinen fokus.
• Aivotärähdyksen. Toimii, kun se altistuu pienelle traumaattiselle pulssille. Useimmat TBI: n uhreista kohtaavat tämän ongelman. Patologialle on tunnusomaista lyhyt synkooppi vaikutuksen jälkeen. Usein potilaat valittavat tunteen, joka edeltää oksentelua, harvemmin - sen jaksoja: pään pyörimistä, letargiaa, kipua silmämunan kiertämisen aikana.

Kaikkein vaarattomin, mutta ei vähäisempi, vaativa terapeuttinen toimenpide, suljettu kraniocerebraalinen vamma on aivojen aivotärähdys (SGM), jossa hermopäätteet venyvät ilman verisuonten häiriöitä ja ilmeisiä muutoksia aivorakenteessa.

Aivojen aivotärähdyksen vakavuus

Ruuhkat jakautuvat sekä vaikutusalueen että vakavuuden mukaan:

• Helppoa. Sille on ominaista tajunnan menetys tai sen väliaikainen menetys muutaman minuutin ajan. Uhri saattaa kärsiä pään, oksentelua, kasvonpuutetta (tai punoitusta), hikoilua. Iäkkäillä potilailla verenpaineen nousua esiintyy usein. Hypotensiolla se voi laskea huomattavasti. Samanlaisia ​​oireita havaitaan 15 minuutin kuluessa ja ne häviävät ilman seurauksia. Jos henkilö on alkoholin / huumeiden vaikutuksen alaisena vammautumisen aikana, epämiellyttävät oireet jatkuvat pidempään.
• Keskimäärin. Sille on ominaista tajunnan menetys jopa viisi minuuttia, huimaus, päänsärky ja pahoinvointi. Tämän tilan selvä oire on häiriö, sekavuus, korvan kohina. Tarkasteltaessa uhri paljastaa pienten mustelmien esiintymisen silmien alueella. Merkittiin myös valoa, zvukofobiaa, konsentraation menetystä. Aivovamman instrumentaalidiagnostiikka (tietokonetomografia, magneettikuvaus, elektroenkefalografia) ei paljasta aivokudosten poikkeavuuksia eikä muita kraniereerumivammoihin liittyviä patologioita.
• Raskas aste. Huomattavia hematomeja silmien ympärillä, pyörtymistä, kestää yli viisi minuuttia, voimakasta kefalgiaa, oksentelua, muistin vajaatoimintaa ja muita neurologisia merkkejä. Samaan aikaan sydän- ja keuhkojärjestelmän työ kärsii, mikä vaatii välitöntä lääketieteellistä väliintuloa.

Lievä, samoin kuin kohtalainen aivotärähdysvaara uhkaa terveydentilaa, joka ei ole pienempi kuin suljetun kraniaalisen trauman vakava muoto. Siksi potilas tarvitsee asianmukaista hoito- ja ohjausasiantuntijaa.

Aivotärähdyksen seuraukset ilman asianmukaista hoitoa voivat tapahtua milloin tahansa ja johtaa:

• Depressiivinen tila.
• Terävät mielialan vaihtelut.
• Aivojen turvotus.
• Näön terävyyden ja kuulon menetys.
• Muistin heikkeneminen.
• Neuroosi.
• Migreenihyökkäykset.
• Meningioma, aivosyöpä.

Miten auttaa

Ei ole väliä, millainen aivotärähdys on saanut (lievä, kohtalainen, vakava). Tärkeintä on heti soittaa lääkäreille ja tarjota kaikkein pätevin ensiapu traumaattiselle aivovammalle, jonka perusteet jokaiselle on tiedettävä.

Sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

• Tarkasta uhri avoimista haavoista. Jos mahdollista, prosessoi ja sido ne.
• Kiinnitä jotain kylmää mustelmaan.
• Älä anna vettä, ruokaa, lääkkeitä.
• Yritä rajoittaa potilaan liikettä.
• Jos hän on tajuton - ensiapua aivotärähdyksissä - käännä keho oikealle puolelle ja taivuta vasen käsi / jalka kyynärpää / polvi.
• Anna hapen virtaus.
• Aseta pieni koho pään alle (takki, tyyny).
• Oksentelun sattuessa käännä päätä tai laske sitä niin, että oksentaminen ei tapahdu.

On mahdotonta tuoda ihmistä aisteihinsa, vetämällä, vetämällä, istuttamalla, nostettaessa loukkaantumisen yhteydessä kallo-luiden ja muiden loukkaantumisten murtumien puuttuessa. On kiellettyä voittaa uhri poskilla ja pään päällä. Ei ole suositeltavaa yrittää siirtää tai kuljettaa sitä ilman asiantuntijan ensisijaista tutkimusta.

Diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet

Jopa lievä TBI on täynnä hermoston toiminnallisia häiriöitä (jopa epilepsiaan), aivojen verenkiertoa ja nestemäistä dynamiikkaa. Sairaalan jälkeen on mahdollista vahvistaa diagnoosi nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä (ultraääni, pään ja kaulan alusten MRI, röntgenkuvaus) ja kapeiden asiantuntijoiden tutkiminen: neurologi, silmälääkäri, traumatologi.

Päänärähdyksen pääasiallinen hoito perustuu potilaan lepoon (sängyn lepotila, jossa on rajoitettu määrä kirjoja, tabletteja ja muita apuvälineitä). Lisähoito ja sairaalahoidon ehdot riippuvat aivovaurion asteesta, potilaan yleisestä tilasta ja kliinisten oireiden vakavuudesta:

• Bromocaffeine-juoma auttaa normalisoimaan unta.
• Kipulääkkeet voivat vähentää päänsärkyjen vakavuutta.
• On mahdollista parantaa aineenvaihduntaa hermokudoksissa antamalla 40% glukoosiliuosta, nootrooppisia valmisteita, vitamiineja B, C.
• Hävittäminen parantaa Eufillinia, Trenatalia.

Kun aivotärähdyksen jälkeinen kuntoutusjakso (2-3 kuukautta), alkoholia ei voi juoda, liikkua eri ilmasto-olosuhteisiin, pysyä auringonpaisteessa.

On tärkeää varmistaa, että elpyvä henkilö on helppo työ. Kuten kotiin korjaustoimenpiteitä, asiantuntijat suosittelevat rauhoittavia yrttejä, jotka normalisoivat hermoston työtä: äiti, piparminttu, sitruunamelami ja misteli. Ruokavaliosta ei kuulu paistettuja ja suolaisia ​​ruokia.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Kaikki aivotärähdyksen aivojen aivotärähdyksestä: mikä se on, mitä tapahtuu tällä hetkellä ja mitä aivot näyttävät?

Aivomme on erittäin hyvin suojattu kallon avulla. Et voi kuitenkaan suojella häntä kaikista vammoista ja sairauksista.

Yksi kaikkein vaarallisimmista ja yleisimmistä loukkaantumisista on aivojen aivotärähdys (kallo).

Jotta se ei aiheuttaisi vakavia seurauksia, sinun on tiedettävä, mitä sen merkkejä ja oireita esiintyy ja miten niitä käsitellään.

Mikä se on?

Ryömintä on lievä muoto aivoissa (ZCMT), jonka seurauksena aivojen alukset eivät ole vahingoittuneet, mutta keskushermoston toiminnot häiriintyvät. Se on seurausta terävästä loukkaantumisesta tai loukkaantumisesta. Traumaattinen aivovamma on laajempi käsite. Siinä viitataan kalloihin tai pehmeisiin kudoksiin kohdistuviin vaurioihin. Traumaattiset aivovammat on jaettu avoimeen ja suljettuun. Kuvattu vahinko viittaa jälkimmäiseen.

Iskutus on suljetun kraniocerebraalisen vamman kevyin muoto. Oireet kestävät yleensä enintään 10 päivää. Pitkäkestoisilla valituksilla tehdään muita vakavampia vammoja. Se voi olla:

• Aivojen sekoittuminen. Niistä syntyy mustelmia lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia. Tämän vamman seurauksena aivokudos on vaurioitunut, näkyviin tulee mustelmoitu haava.
• Aivojen puristus. Tämä prosessi johtuu vammoista, usein hematomeista, ja se johtaa aivokannan hajoamiseen tai heikentymiseen. Voi olla hengenvaarallinen.

Avoimilla TBI: ille on ominaista pehmeiden kudosten vaurio, usein verenvuoto, kallo-luiden murtumat. Suurin uhka tällaisissa pään vammoissa on aivojen infektio.

Lisäksi voit tutustua kuvatun ZCHMT: n kuvaan.

Syyt ja riskitekijät suljettuun päävammaan

Tärkein ja jopa ainoa aivotärähdyksen syy on trauma. Lisäksi pään ei tarvitse välttämättä kohdata jotain. Ajoneuvon pysähtyminen, jään putoaminen ilman päätä kärsimättä voi aiheuttaa päänvammoja.

Riskitekijät, jotka herättävät sitä:

• henkilöllä on jo ollut aivovaurio aiemmin;
• henkilö harjoittaa kontaktiurheilua (rugby, paini);
• vaaralliset työolot (rakennustyömaa, metsä);
• auton kaatuminen.

Taudin vaiheet

Taudin kolme vaihetta:

1. Akuutti. Se alkaa siitä hetkestä lähtien, kun ensimmäiset oireet näkyvät vamman jälkeen ja päättyvät, kun potilaan tila palautuu normaaliksi (7-14 vrk).
2. Intermediate. Se jatkuu tilan normalisoinnista aivojen ja koko organismin toimintojen korvaamiseen ja normalisointiin (1-2 kuukautta).
3. Kauko. Tilanne, jossa potilas palautuu kokonaan tai neurologisten sairauksien eteneminen tapahtuu (1,5-2,5 vuotta).

Aivohalvauksen tai laskun jälkeen ilmenevät oireet

Välittömästi vamman jälkeen seuraavat oireet havaitaan:

• Tunteiden ja kehon liikkeiden estäminen, sekaannus ja tainnutus, kasvojen lihasten jännitys.
• Lyhytaikainen tajunnan menetys (enintään 5 minuuttia).
• Pahoinvointi ja oksentelu voivat ilmetä.
• Vertigo, jota pahentaa yrittämällä istua, seistä, kääntyä jne.
• Sydämen sydämentykytys tai päinvastoin heikkous.
• Pehmeän ja kasvojen huuhtelun vaihto.
• Pistävä kipu mustelmissa tai niskakyhmyissä.
• Tinnitus.
• Kipu liikuttaessa silmiä, epäselvät silmät.
• Liikkumisen koordinoinnin rikkominen.
• Liiallinen hikoilu. Kylmä tai märkä kämmenet.

Muutama tunti loukkaantumisen jälkeen:

• oppilaiden supistuminen tai laajentuminen;
• silmien vapinaa sisäänvedettäessä;
• epänormaali refleksireaktio, kun isku törmää polvin ja kyynärpäähän.

2-5 päivän kuluessa loukkaantumisesta:

• tuskallinen reaktio kirkkaaseen valoon tai kovaan ääniin;
• ärtyneisyys tai hermostuneisuus;
• unihäiriöt, unettomuus;
• lyhytaikainen muistin menetys tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa;
• huomiotta huomiota;
• kävelyhäiriö.

Diagnoosi kraniocerebraalisesta vauriosta

Vahingon jälkeen sinun täytyy käydä lääkärissä. Jos tila on vakava, voit soittaa ambulanssiin. Tämä tapahtuu vakavien seurausten estämiseksi. Tosiasia on, että ensimmäistä kertaa mustelman tai pudotuksen jälkeen ei voi olla näkyviä oireita. Sitten henkilö rentoutuu, rauhoittuu, mutta tauti etenee edelleen.

Mieti, mitä voit diagnosoida suljettua craniocerebraalista traumaa ja nähdä, miten aivot näyttävät ja mitä sille tapahtuu traumaattisen aivovaurion aikana. Diagnoosi seuraavat menetelmät:

1. Radiografia. Kallon luiden murtumat vahvistetaan tai poistetaan sen avulla.
2. Neurosonography. Tämä on aivojen ultraääni, jonka avulla voidaan arvioida nielun ja kammioiden tilaa.
3. Echoencephalography. Menetelmä, joka kuvaa aivorakenteiden siirtymisen suhteessa keskilinjaan.
4. CT. Informatiivisin menetelmä. Diagnoosi hematoomia, mustelmia, vieraita elimiä, kallon luiden vaurioitumista.
5. MR. Keskushermoston tilaa tutkitaan.
6. Sähkökefalografia auttaa analysoimaan aivojen bioelektristä aktiivisuutta.
7. Lannerangan piste - aivojen selkäydinnesteiden CS analyysi. Veren läsnä ollessa oletetaan vakavia kudosvaurioita.

TBI: n hoito

Aivotärähdyksen hoito määrätään yksilöllisesti tarvittavien tietojen keräämisen ja tutkimuksen suorittamisen jälkeen.

Heti vahingon jälkeen sinun on annettava ensiapu. Potilas asetetaan vaakasuoraan, hänen päänsä nostetaan. Jos uhri on tajuton, on parempi sijoittaa hänet oikealle puolelleen, kallistamalla häntä hieman ja kääntämällä päätä maahan.

Kun diagnoosi määritetään, se määritetään lepoa varten. 3-5 päivän ajan potilaan pitäisi makuulle, lukuun ottamatta television katselemista, musiikin kuuntelemista ja lukemista. Vähitellen potilas suositellaan palaamaan aktiiviseen tilaan ja lisäämään liikkuvuutta 2-3 päivää ennen purkausta.

Lääkehoidon tarkoituksena on vähentää aivojen sisäistä painetta, lievittää emotionaalista jännitettä, tarvittaessa lievittää kipua, parantaa aivosolujen aineenvaihduntaa ja ravintoa pahoinvoinnin - dehydraatiohoidon avulla.

Mikä on tämän pään vamman vaara ja mikä voi olla komplikaatio?

On virhe uskoa, että tämä vahinko ei edellytä hoitoa ja kulkee ”itsestään”. Hoitamattomana voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• Pysyvä tai usein vakava päänsärky, huimaus.
• Kohtuuton pahoinvointi ja oksentelu.
• Nyrkkeilijöissä enkefalopatiaa esiintyy toistuvalla traumalla. Tämä on rikkominen, jolle on ominaista yhden jalan viive kävelyn aikana, jalkojen löystyminen, huikea ja epätasapaino. Joissakin tapauksissa vaikutusten huomattava hidastuminen, sekavuus, käsien, jalkojen ja pään vapina, puhehäiriöt.
• Epätyypillinen reaktio alkoholin saantiin: tajunnan pilvistyminen, vihan puhkeaminen, liiallinen stimulaatio.
• Vaskulaarisen sävyn häiriöt, jotka aiheuttavat päänsärkyä harjoituksen aikana.
• Iho ja punoitus.
• Hallitsematon aggressiota, raivoa, ärtyneisyyttä.
• Kouristusten esiintyminen, epileptiset kohtaukset.
• Paranoidihäiriöt, ahdistuneisuus.

Kuvattu traumaattinen aivovamma asianmukaisella hoidolla poistuu nopeasti eikä aiheuta vakavia komplikaatioita. Jos sivuutat taudin, jopa oireiden puuttuessa seuraukset voivat olla hirvittäviä. Lisäksi lääkärit voivat sulkea pois muut vammat (mustelmat, hematomas).

Älä unohda terveyttä! Jos tapaturma on vahingossa, putoaa, jyrkkä törmäys, ota yhteys traumatologiin.

Mielenkiintoinen video

Tarjoamme sinulle mahdollisuuden katsella videota siitä, mitä aivotärähdys on, mitä oireita ja hoitoa on:

Varoitus! Tämän artikkelin tiedot ovat vahvistaneet asiantuntijamme, ammattilaisemme, joilla on monen vuoden kokemus.

Jos haluat kuulla asiantuntijoita tai kysyä kysymyksesi, voit tehdä sen täysin ilmaiseksi kommenteissa.

Jos sinulla on kysymys tämän aiheen ulkopuolella, jätä se tälle sivulle.