Nestemäinen vastasyntyneen päähän

Nykyään lähes joka viides vastasyntynyt vauva voidaan diagnosoida lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Useimmissa tapauksissa sillä ei kuitenkaan ole traagisia seurauksia, mutta on syytä tarkistaa aivot, jos vastasyntyneen lapsen pää on ylimääräistä nestettä. Ja jos tämä ilmiö havaitaan, kannattaa harkita tarvittavien toimenpiteiden toteuttamista.

Vastasyntyneen hydropephalus (dropsy) on ns. Komplikaatio, jossa aivojen selkäydinneste, joka muuten kutsutaan nesteeksi, kertyy vastasyntyneen aivojen onteloon. Voi olla useita eri tyyppejä, mutta alle 2-vuotiaille lapsille kaikki sen merkit ovat samankaltaisia.

syitä

Vastasyntyneen dropsian syyt voivat olla ennenaikainen, erilaisten tartuntatautien läsnäolo tai siirto. Tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat myös raskaana olevan äidin tupakointi, juominen ja muut huonot tavat.
Ensimmäisten elinvuosien aikana kaikki päävammat ovat vaarallisia, koska tämä voi johtaa aivojen selkäydinnesteen tuotannon lisääntymiseen. Aivoissa oleva tuumori voi merkittävästi häiritä aivo-selkäydinnesteen normaalia ulosvirtausta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa liiallista painetta.

Miten patologia ilmenee?

Vauvan pään nesteen täytyy kiertää normaalisti, ja jos se on häiriintynyt, se johtaa hydrokefaliaan. Tärkein oire on pään muodon muuttaminen nopeasti. Tässä yhteydessä on tarpeen käydä lastenlääkäriin joka kuukausi, joka mittaa päänsä ja tarkistaa normaalit arvot.
Lisäksi vastasyntyneiden fontanel eroaa suuremmasta koosta, koska kallon ompeleet eivät ole vielä täysin muodostuneet. Ajan myötä merkit erottuvat toisistaan: kasvoille ilmestyy laskimoverkko, otsan muoto muuttuu suhteettomammaksi ja satunnaisia ​​kouristuksia esiintyy. Lapsi, jolla on hydrokefalaani, on alttiina apatialle ja usein itkee.

Lapsi on myös huomattavasti jäljessä kehityksessä, hänen psykomotorinen aktiivisuutensa on häiriintynyt: hänen päänsä pysyy huonosti, hän alkaa ryömiä, istua ja kävellä myöhään. Lisäksi vastasyntynyt usein sylkii oksentelua, hänellä on jatkuva uneliaisuus. Kaikki nämä oireet saattavat viitata lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
Kuitenkaan ei ole välttämätöntä kiirehtiä diagnoosin kanssa vain sellaisia ​​tunnusmerkkejä varten, koska yleensä lueteltujen oireiden koko kompleksin ilmentyminen voi viitata hydrokefaliinin läsnäoloon. Ainoastaan ​​lapsen tutkimuksessa oleva lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon.

Miten hoito tapahtuu?

Voidakseen muodostaa tarkan diagnoosin vastasyntyneelle on säädetty aivojen ultraääni, neurosonografia, tietokonetomografia tai MRI.
Jos diagnoosi on vielä vahvistettu, tilanne voidaan korjata leikkauksella tai konservatiivisten menetelmien avulla. Erityinen hoitomenetelmä voidaan määrätä vain lääkärin tekemän tutkimuksen perusteella.

Konservatiiviset hoitomenetelmät koostuvat erityisten valmisteiden, kuten diureettien tai erityisten hormonaalisten lääkkeiden, määräämisestä. Jotta hoito olisi tehokas, on kuitenkin tarpeen noudattaa päivän oikeaa järjestystä sekä monimutkaisen ja tulehdusta ehkäisevän hoidon edellytyksiä.

Jos leikkaus on tarpeen, suoritetaan kammion ja peritoneaalisen ohitus. Sen ydin on aivo-selkäydinnesteen poistaminen erityisten keinotekoisten silikonikanavien kautta vatsaonteloon.

Vanhemmille on usein vaikea hyväksyä leikkausta, mutta on tarpeen ymmärtää tällaisen hoidon tarve. On syytä huomata, että laajentunut pää, jolla on tämä patologia, ei koskaan enää tule sen entiseksi kooksi. Aikainen leikkaus ei ainoastaan ​​auta korjaamaan ongelmaa, vaan myös lopettamaan ei-toivotun pään laajentumisen. Lisäksi mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoidetaan asianmukaisesti, sitä nopeammin lapsi voidaan kunnostaa normaaliin elämään.

ennaltaehkäisy

Hydrocephalusta voidaan saada synnynnäiseksi, joten ennaltaehkäisyä varten ei olisi haittaa tutkia molempia vanhempia geneettisellä tasolla. Toteuttaa ajoissa olemassa olevia tartuntatauteja ja suojella kehoasi niiden esiintymiseltä koko raskauden ajan.

Älä anna vastasyntyneen pään vammoja synnytyksen aikana. On myös tarpeen tehdä ajoissa tällaisen patologisen taudin diagnoosi ja hoito hydrokefaluksena. Ja mikä parasta on terveiden elämäntapojen johtaminen.

Aivojen aivohalvaus pikkulapsilla: taudin syyt ja lääketieteelliset toimenpiteet

Vastasyntyneiden aivoödeema on yksi yleisimmin todetuista patologioista. Sen esiintyminen aiheuttaa epätasapainoa aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen välillä. Vauvan terveys riippuu havaitsemisvaiheesta ja oikea-aikaisesta hoidosta.

Hydrocephalus: mikä on patologia?

Aivojen aivot tai hydrokefaliini (kirjaimellisesti käännetty "aivoiksi") on neurologinen sairaus, joka ilmenee aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallisesta muodostumisesta kallononteloon. Patologia kehittyy sikiön kypsymisen aikana tai syntymän jälkeen.

Aivo-selkäydinneste (CSF) on aine, jolla on aivot ja selkäydin. Normaalissa kehityksessä se liikkuu vapaasti, pesemällä ja ravitsemalla aivoja, sykkivällä samalla rytmin sydämen supistumisilla. Se on aivojen selkäydinneste, joka auttaa estämään aivojen loukkaantumisen, ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta, ylläpitää ihmisen vegetatiivisen järjestelmän toimivuutta.

Tämä prosessi vauvoilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana herättää kallon koon kasvua, koska sitä ei ole vielä muodostettu. Jos aivojen selkäydinneste muodostuu iäkkäiden iäkkäiden potilaiden kohdalla, kallon muoto ei muutu. Tässä tapauksessa aivojen selkäydinnesteen määrän lisääntyminen vaikuttaa kuitenkin negatiivisesti, huuhtelemalla hermoston yksittäiset rakenteet.

Merkki hydrokefaalia

Vauvojen Hydrocephalus voidaan määrittää kallon epäsäännöllisen muodon mukaan (vauvan pään normaalit arvot vaihtelevat 33–37 cm: n välillä) ja heikkenevä refleksitoiminto. WHO: n standardien mukaan vauvan elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana pään halkaisijan tulisi nousta enintään 9 cm ja seuraava - 4 cm, jos pään tilavuus ylittää normin, tämä voi osoittaa aivojen tiputuksen. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon perinnölliset tekijät: lapsi, jolla on normaalia suurempi pään koko, voi olla täysin terve, jos kaikilla perheenjäsenillä on vahva rakennus tai iso pää.

Seuraavan terapeuttisen menetelmän määrittämiseksi on tärkeää määrittää paitsi patologian syy myös luodun paineen sijainti ja luonne.

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneissä eliminoidaan kehitysvaiheessa lääkkeiden avulla, vakavammissa tapauksissa lääkärit määräävät leikkausta.

Taudin ja lajikkeiden luokittelu

Alkuperän mukaan vastasyntyneen aivojen tiputus on synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen lajike havaitaan ensimmäisen elinkaaren potilailla. diagnosoida:

1. akuutti muoto - kesto ei ylitä 3 päivää;
2. subakuutti - kehitysjakso vaihtelee 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen;
3. krooninen - pituus vaihtelee 6 kuukaudesta yhteen vuoteen.

Lisäksi asiantuntijat luokittelevat useita aivojen turvotustyyppejä.

Ilmoitettu dropsy

Prosessille on tunnusomaista liiallinen nestemäinen muodostuminen, kun taas se ei pysty imeytymään optimaaliseen määrään. Nesteen kiertoa ei häiritä. Prosessiin kuuluu syövän metastaasien diagnosointi potilaassa, sarkoidoosin havaitseminen, kun aivokalvontulehdus havaitaan, tai erilaisia ​​verenvuotoja.

Suljettu hydrokefaali

Se ilmenee tukkeutumisen seurauksena kystisten muodostumien, arpien seurauksena verenvuotojen seurauksena.

Patologisen painopisteen lokalisoinnin mukaan tauti voi olla ulkoinen tai sisäinen. Ensimmäiselle lajikkeelle on tunnusomaista nesteen kertyminen erityisissä laajennuksissa aivojen pohjalle, ja toinen on suoraan kammioissa. Jos dropsia hoidetaan ajoissa, se lisää merkittävästi mahdollisuutta pieneen elintärkeisiin prosesseihin. Tämä antaa hyvän ennusteen myöhemmästä elpymisestä.

Patologian luokittelu tapahtuu myös aivojen prosessien tiettyjen häiriöiden ilmentymisen perusteella:

1. kompensoitu - tauti havaitaan ilman oireita aiheuttavia oireita ja ilmenemismuotoja, kun lapsen kehitys tapahtuu ilman poikkeavuuksia;
2. dekompensoitu - havaitaan potilaan yleisen terveydentilan selvät loukkaukset.

Paljastuneiden poikkeamien vakavuuden perusteella on keskivaikea hydrokefaali (lieviä poikkeamia normaaleista arvoista) ja selvä (huomattava nousu viinaa pitävillä reiteillä ja aivojen aineella).

Lasten taudin tekijät

Miksi äskettäin syntyneet vauvat diagnosoidaan aivojen turvotuksessa? Tämä kysymys koskee kaikkia poikkeuksetta vanhempia, jotka kohtaavat samanlaisen ongelman. Asiantuntijat uskovat, että patologian esiintymiseen ja myöhempään kehitykseen vaikuttavat syyt riippuvat suurelta osin potilaan iän ominaisuuksista. Lietteen liiallisen kertymisen tekijät ovat seuraavat:

1. kromosomitason rikkominen;
2. Rhesus-konflikti lapsessa ja äidissä, jonka seurauksena immuunipissi alkaa kehittyä;
3. infektioiden vaikutus sekä sairauksien mahdollinen siirtyminen äidiltä raskauden alkuvaiheessa;
4. sikiön aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
5. raskaana olevan naisen, jolla on vakava anemian tai gestoosin, diagnosointi raskaana olevalla naisella;
6. kohonnut verensokeri;
7. lapsen synnynnäisen etymologian patologiset prosessit (sydämen ja verisuonten sairaudet, tromboflebiitti, leukemia);
8. veren sekoittaminen kaksoset kuljetettaessa;
9. eri etiologisten aivojen kasvainten havaitseminen;
10. traumaa sikiölle.

Muita häiriöitä voivat aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen patologia. Yleisin niistä on Arnold Kizrin oireyhtymä. Sille on tunnusomaista suuri määrä nestettä kertyy kallon takaosaan, joka voi vähitellen laskea niskakyhmyyn.

Joissakin tapauksissa taudin syitä ovat kohdunsisäinen infektio.

Aivojen turvotusta vastasyntyneillä vaikuttavat usein ennenaikainen syntyminen tai alhainen syntymäpaino. Vähemmän vaarallinen on odottavan äidin kapea lantio sekä sikiön hypoksia.

Erityistä huomiota kiinnitetään sairauksiin, jotka on diagnosoitu yli vuoden ikäisillä potilailla. Syitä voivat olla aivojen / selkäytimen neoplastiset kasvaimet, verenvuoto, aivojen limakalvon tulehdus ja traumaattinen aivovamma.

Oireelliset oireet

Raskaudesta johtuvia oireita löytyy synnytysjaksosta. Tärkein oire on pään koon merkittävä kasvu. Kun diagnosoidaan kohdunsisäinen hydrokefaali, nainen voi synnyttää vain keisarileikkauksen kautta. Tämä estää kallon puristamisen ja estää siten muiden keskushermoston patologioiden kehittymisen, joita tuskin voidaan poistaa myöhemmin.

Tärkeimpiä oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja ovat myös:

• pitkä sulkeminen "fontanel";
• otsa-alueen kohouma / suhteeton laajentuminen;
• pullistuva ja kasvava fontanelin koko;
• hallitsematon silmäliike (nystagmus), eriytyneet piikit;
• kulmakarvat;
• visuaalisen toiminnan loukkaaminen;
• muutos ihon ulkonäössä, lähinnä niiden paksu;
• sydämen sydämentykytys;
• leuka vapina;
• tahaton raajojen nykiminen;
• laskimoverkon läpikuultavuus otsaan, temppeleihin, niskakalvon osaan;
• toistuva palautuminen;
• liiallinen itku, kauhistuttavuus;
• lapsen yleinen levottomuus, unihäiriöt ja sen jälkeinen kehitysviive.

Vanhemmilla lapsilla on kasvojen verisuoniverkosto, joka lisää fontanelin kokoa, mikä estää kasvun kasvun, raajojen lihasten sävyjen lisääntymisen ja lapsen henkisen ja fyysisen kehityksen puutteen.

Kuten yli 2-vuotiailla potilailla, tauti esiintyy yleensä vakavassa muodossa. Yleinen tila huononee usein aivojen rakenteellisten elementtien vaurioitumisen vuoksi. Tänä aikana esiintyvät oireet: pään koon merkittävä nousu, aamun päänsärky, nenän verenvuoto, pahoinvointi, vaientuminen, koordinaation heikentyminen, enureesi.

Diagnostiset toimenpiteet

Rintakehän ultraäänitutkimuksessa raskaana oleville naisille diagnosoidaan intrauteriininen hydrokefaali. Aivojen turvotuksen havaitsemisessa voidaan lisätä menettelyjen taajuutta. Lisäksi intrauteriininen neste / johto-veri voidaan kerätä napanuorasta laboratoriotutkimusta varten.

Sairauksia pienissä lapsissa esiintyy lääketieteellisen suojelun seurauksena. Vahvistaakseen diagnoosin annetaan neurosonografia - aivojen ultraääni, joka johdetaan jousen läpi. Tätä menettelyä tarvitaan nyt jokaiselle lapselle, joka on saavuttanut yhden kuukauden iän.

Ultraäänen tulosten mukaan ei kuitenkaan aina ole mahdollista määrittää tarkasti taudin syitä, mikä on erittäin tärkeää myöhemmän hoidon nimittämiselle.

Tällaisissa tapauksissa magneettiresonanssin tai tietokonetomografian prosessi auttaa yksityiskohtaisemmin tutkimaan syitä ja perustamaan hydrokefalin tyypin. Sen kulkua varten pieni potilas injektoidaan huumeiden uneen tilaan. Kerrostutkimukset auttavat tunnistamaan myös pieniä poikkeavuuksia ja aivojen rakenteen muutoksia.

Lisätoimenpiteisiin kuuluu neurologin ja silmälääkärin kuuleminen rahaston pakollisen tutkinnan kanssa.

Usein asiantuntijat käyttävät elektroenkefalografiaa, joka tallentaa aivojen sähköisen aktiivisuuden. Tarvittaessa voit mitata kallonsisäistä painetta.

Hoidon piirteet

Terapeuttisten toimenpiteiden menetelmä riippuu suurelta osin siitä, missä vaiheessa sairaus on, sekä tärkeimmistä kehitykseen johtaneista tekijöistä. Dropsyn hoito suoritetaan eri tavoin.

Konservatiivinen menetelmä

Sitä pidetään tehokkaana vain taudin kehittymisen alkuvaiheissa, kun ei ole raskauttavia seikkoja. Lääketieteen asiantuntijoille on määrätty erityisiä lääkkeitä (hormonaalinen ryhmä). Jotkut työkalut auttavat poistamaan natriumia elimistöstä, mikä mahdollistaa ylimääräisen nesteen poistumisen. Taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole olemassa, niiden toiminnan tarkoituksena on estää taudin jatkokehitys.

Kirurginen menetelmä

Leikkaus - tehokkain tapa käsitellä turvotusta. Se suoritetaan manuaalisesti. Tämän menettelyn lajikkeet erottavat toisistaan:

1. ilmanvaihto-peritoneaalinen ohjaus - silikonikateettien käyttöönotto, jonka kautta neste sekoitetaan pääalueesta vatsan osaan;
2. lumboperitoneaalinen ohjaus - vatsaontelon liittäminen selkärangan kanavaan;
3. ventriculoarthrial-shunnistus - aineen kuljettaminen oikean atriumin alueelle;
4. Torkildsen-toiminta - nesteen uuttaminen ns.
5. endoskooppinen ventriculostomy - tekniikka ei tarkoita, että käytetään manuaalista järjestelmää, menettely sisältää pieniä viiltoja endoskoopilla.

Leikkauksen jälkeen patologisen prosessin kehitys pysähtyy, jolloin lapsi voi kehittyä aktiivisesti tulevaisuudessa. Menetelmä on kuitenkin kielletty potilailla, joilla on krooninen sairauden muoto, sekä muiden tulehdusprosessien, neurologisten häiriöiden tai mielenterveyden häiriöiden havaitsemiseksi.

Voit hoitaa dropsiaa perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä. Tehokkaimmista kasviperäisistä lääkkeistä tuoreen puristetun mustan retiisin mehut, sipulit, kurpitsat, joita suositellaan paastolle, ovat osoittautuneet parhaiksi. Hyvin auttaa hydrokefaalisista petoksista petersellistä, apila, koivunlehdistä, adonisista, sitruunamelasta.

Ennen edellä mainittujen kasviperäisten lääkkeiden käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa!

Mahdolliset vaikutukset ja ehkäisy

Myöhäinen diagnoosi ja hydrokefaliinin hoidon puute on täynnä taudin vakavaa komplikaatiota. Aivojen turvotuksen seurauksena ei ole ainoastaan ​​lapsen yleisen kehityksen viivästyminen, vaan myös puheaktiviteetin häiriö, näön hämärtyminen (hänen täydellinen katoamistaan ​​ei suljeta pois), epilepsian kehittyminen ja aivohalvaus. Kuolemaan johtaneita tuloksia ei suljeta pois.

Riippumatta oireiden oireiden vakavuudesta lapsen tulee välittömästi osoittaa lääkärin. On tärkeää muistaa, että tilanne voi pahentua samanaikaisen sairauden vaikutuksen vuoksi. Lapsen myöhemmän elämän kesto riippuu kaikista edellä mainituista tekijöistä. Yleensä leikkauksen jälkeen ennuste on edelleen suotuisa.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin annetaan tärkeä rooli. Niihin kuuluvat lapsen rajoittaminen päävammoista, lapsen kuljettamisen prosessin asiantuntijoiden säännölliset kuulemiset, tartuntatautien asiantuntija mukaan lukien (tarvittaessa, jos raskaana oleva äiti kärsi joitakin sairauksia: ARVI, vihurirokko).

Muista, että kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä kuin päästä eroon myöhemmin. Seuraa vauvan terveyttä ja kehitystä, ja jos löydät pienimmät patologiset oireet, ota yhteyttä päteviin asiantuntijoihin.

Neste vauvan päähän

Aivojen turvotus on vastasyntyneiden tai hydrokefalian pään nestettä. Nesteen muodossa on tavallisesti CSF - aivo-selkäydinneste. Sen pitäisi pestä aivot ja selkäydin aivojen kammion elimissä.

Syitä hydrokefaalia lapsilla

Hydrokefaluksen tila sisältää kaksi merkkiä: kallonsisäisen paineen lisääntyminen ja aivojen selkäydinnesteiden lisääntyminen aivokammiojärjestelmässä. Useimmiten hydrokefaali määritellään vastasyntyneiden ryhmässä.

Aikuisten altistuminen aivovammojen jälkeen on vaarassa. Kerääntynyt neste vastasyntyneille - syy pään tilavuuden kasvuun. Aivojen liiallinen paine voi olla vaarallista.

Oireita hydrokefaalia lapsilla

Alle 2-vuotiaille lapsille

• Pään koon lisääminen on ensimmäinen asia, jota lääkärit ja vanhemmat näkevät. Lastenlääkäri mittaa vauvan päätä kolmen kuukauden välein ja arvioi pään koon rinnan ympärysmitan suhteen. Syntymähetkellä normaalia pidetään, jos pään ympärysmitta on 1-2 cm suurempi kuin rinnan ympärysmitta. 6 kuukauden kuluttua pään ympärysmitta tulee pienemmäksi kuin rintakehä.
• Turvotus keväällä ja aaltoilu. Tämä johtuu kallonsisäisestä paineesta.
• Nukkuminen, usein herääminen ja levottomuus unen aikana, hidas painonnousu.
• Psykomotorisen kehityksen viive - he pitävät pään huonosti, ryömivät myöhään, istuvat ja kävelevät.

Yli 2-vuotiailla lapsilla

• Päänsärkyä. näön hämärtyminen, kouristukset, tajunnan menetys. Kaikki nämä oireet voivat johtua mistä tahansa fyysisestä tai henkisestä stressistä sekä psyko-emotionaalisesta sokkista tai stressistä. Usein nenäverenvuoto tapahtuu, näön heikkeneminen.
• Lisääntynyt väsymys, oppimisen viive.

Jos oireita havaitaan, sinun on ensin otettava yhteyttä lastenlääkäriisi. Hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän diagnosoimiseksi lapsen on suoritettava aivotutkimus. Jos kyseessä on suuri, ei umpeenkasvuinen jousi, suoritetaan aivojen ultraääni.

Tämä tutkimus on hyvin informatiivinen ja täysin vaaraton. Lapsilla, joilla on suljettu fontaneli, tutkimus suoritetaan röntgensäteellä käyttäen magneettikuvausta. Tällä menetelmällä on kielteisiä puolia - tutkimus on kallista, ja se ylittää radioaktiivisen annoksen. Toinen diagnostiikkatyökalu on lannerangan (selkärangan) puhkaisu.

Hydrokefaliinin hoito ja ehkäisy

Hoitomenetelmä riippuu siitä, mikä sairaus ilmenee. Ainoa lääke, joka vähentää aivojen selkäydinnesteen tuotantoa ja jota määrää neurologi, on Diakarb.

Kirurginen hoito on korjaus. Sen pitäisi vähentää nesteen määrää.

Yleensä menettely on seuraava. Keinotekoinen kulku on järjestetty nesteen poistamiseksi aivojen lateraalisen kammion läpi vatsaontelon alueelle. Harvemmin nesteen poistaminen viemäröintijärjestelmän kautta voidaan poistaa aivojen sivuttaisesta kammiosta oikean puolen atriumiin, josta se lähetetään suoniin.

Vanhempien kannattaa käydä säännöllisesti tarkastuksissa. Aistien ärsytyksen tulisi olla lapsen iän mukaista. Siten vastasyntyneiden pään nestettä voidaan ehkäistä.

Hydrokefaalihoidon ennuste on suotuisa. Lapset ovat toipumassa ja tavoittelevat ikäisensä, sekä hermostollisessa että fyysisessä kehityksessä.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä - äidit kuulevat usein tällaisen diagnoosin lasten neurologin vastaanotossa. Länsimaissa tällaista diagnoosia ei kuitenkaan löydy. Ja näin ei ole, koska he eivät ole kuulleet tällaisesta termistä. Valitettavasti CIS-maissa tällainen diagnoosi tehdään neurologilla kliinisessä yhteisten oireiden perusteella (esimerkiksi lapsen ahdistuneisuus, leuka vapina). Kehittyneiden maiden lääkkeissä kallonsisäisen paineen lisääntymistä ei pidetä itsenäisenä diagnoosina, vaan vain joidenkin vakavien sairauksien oireena. Niinpä meillä on lisääntynyt ICP imeväisillä, tämä on enemmän yliannostus kuin todellinen todellisuus.

Mikä on kallonsisäinen paine:

Jokainen ihminen (kuten selkäydin) aivot pestään jatkuvasti juoma. Alkoholi on nestettä, joka muodostuu erityisistä laskimopusseista ja joka veren tavoin on aina liikkeessä. Voidaan sanoa, että aivot on suspendoitu aivo-selkäydinnesteeseen (toinen nimi on aivo-selkäydinneste). Aivo-selkäydinnesteen liikkuminen suoritetaan erityisillä anatomisilla onteloilla (aivojen kammiot, selkäydinkanava). Alkoholi muodostuu jatkuvasti, ja se imeytyy myös veriin erityisten laskimotukosten avulla (jotka sijaitsevat kallonontelossa). Terveen henkilön intrakraniaalinen paine on aina läsnä (samoin kuin valtimopaine). Patologia tapahtuu, kun joko tämän nesteen muodostuminen tai sen imeytymisen ongelmat ovat häiriintyneitä.

Verenpaineen tapaan ICP ei ole vakaa ja muuttuu koko päivän. Aivo-selkäydinnesteen liikkeen nopeus, imutoiminta riippuu monista tekijöistä - lapsen fyysisestä aktiivisuudesta, kehon lämpötilasta ja ympäristöstä, vauvan emotionaalisesta tilasta. Jos lapsi itkee, hänellä on oksentelua tai yskää, silloin hänellä on lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Ongelmia syntyy jatkuvassa ja pitkittyneessä kallonsisäisen paineen lisääntyessä imeväisillä.

Erillisesti on huomattava, että lisääntynyt kallonsisäinen paine (toinen nimi on kallonsisäinen verenpaine) ei ole itsenäinen sairaus. Se on aina vain tiettyjen sairauksien oire. Syövänsisäisen verenpainetaudin syitä voivat olla aivojen selkäydinnesteiden lisääntynyt muodostuminen tai aivo-selkäydinnesteiden imeytymisen heikkeneminen.

Mitkä oireet saattavat viitata lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen imeväisillä?

• Huono uni;
• Jatkuva ahdistus, kyyneleisyys;
• Ruokahaluttomuus, jatkuva palautuminen;
• Vapina kädet, jalat ja leuka;
• Fontanelin jatkuva pullistuminen;
• Pään ympärysmitan nopea kasvu.

Koska vastasyntyneillä on useita ominaisuuksia. Imeväisten lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet eivät ole tyypillisiä muille ikäryhmille. Vauvoilla elämän ensimmäisinä kuukausina on jousia. joka, kallonsisäisen verenpainetaudin myötä, suurentaa ja päästää (puhumme suuresta keskeisestä fontanellesta). Näin ollen pystysuorassa asennossa suuri jousi on pään tason yläpuolella. Toinen oire lisääntyneelle ICP: lle imeväisissä on kallon ompeleiden ero, koska ne eivät ole vielä osifioitu tässä iässä. Kallon suonet ulottuvat ja muodostuvat laskimoverkon päähän, joka on selvästi näkyvissä. Toinen ominaispiirre on toistuva palautuminen. jopa oksenteluun. Harvinainen hidas, voi alkaa jäädä kehityksessä, huono paino. Vauva tulee whiny, itkee yksitoikkoinen ääni ("yhdellä muistiinpanolla").

Huomattakoon, että fontanelin pullistuminen, kun lapsi itkee, ei ole merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, ja se on ehdoton normi!

Sairaudet, joiden imeväisillä on oireita lisääntyneestä ICP: stä:

• hydrokefalus;
• Aivojen tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
• Traumaattiset aivovammat (mukaan lukien syntymävammat);
• Aivokasvaimet;
• Metaboliset häiriöt (esimerkiksi vaikea diabetes).

Hydrocephalus on yleensä synnynnäinen poikkeavuus. jossa on hyvin aktiivinen aivo-selkäydinneste, tai sen käänteinen imeytyminen on heikentynyt. Joissakin tapauksissa hydrokefaali ei ole synnynnäinen, vaan se on seurausta vakavista sairauksista (esim. Meningoentraali, syntymävamma) tai se tapahtuu neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Hydrokefaliassa liiallinen määrä CSF: ää (tai lisääntyneen tuotannon tai käänteisen imun rikkomisen vuoksi) aiheuttaa painetta aivokammioille, ne laajenevat. Tämän seurauksena pään kasvu on nopeaa, kasvaa fontanelin koko, saumojen eroaminen kallon luiden välillä.

Ennenaikaisilla vauvoilla on suuri riski vakavasta kallonsisäisestä verenvuodosta syntymähetkellä, minkä seurauksena hydrokefaali voi kehittyä. Tämä sairaus ei kuitenkaan ole yleinen (1 tapaus useita tuhansia lapsia varten).

Hydrocephalus voi olla eri asteista. Kompensoiduissa muodoissa luetellut oireet ovat kohtalaisia, vauvan henkinen kehitys ei kärsi, ja hoito on mahdollista ilman leikkausta (eli konservatiivisesti). On määrätty erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät nesteen tuotantoa tai aktivoivat sen ulosvirtausta. Vakavammissa tapauksissa tarvitaan neurokirurgista interventiota (shunt). Hydrokefalin oireita esiintyy jo lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Tärkein oire on pään koon nopea kasvu. Tämä indikaattori on tärkeä dynamiikassa, eli jos lapsen pään ympärysmitta on kasvanut 6-7 cm 1 kuukauden ajan, tämä on hyvä syy huolelliseen seurantaan ja lisädiagnoosiin.

Joskus lisääntynyt kallonsisäinen paine imeväisillä on oire tulehdussairauksiin - aivokalvontulehdus, enkefaliitti. Vauvan infektio voi esiintyä jopa kohdussa, kun äidin lähde on infektoitunut (yleisin on herpeettinen aivokalvontulehdus).

Diagnoosi lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta imeväisillä:

Suora kallonsisäisen paineen mittaaminen on melko ongelmallista, koska tällöin on välttämätöntä puhkaista selkäranka (tai aivokammio). Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin (neuroinfektioilla) ja vain sairaalassa. Jäljellä olevat diagnostiset menetelmät perustuvat yksilöityjen ICP: n lisääntymisen merkkien tunnistamiseen imeväisillä.

ICP: n diagnoosimenetelmät imeväisillä:

• Neurologin tutkimus (fontanelin tila, lihaskudoksen arviointi, lapsen pään ympärysmitan koko);
• Neurosonografia (aivojen ultraääni);
• Silmälääkärin suorittama runkopiirin tutkiminen;
• Tietokonetomografia, magneettikuvaus.

Neurosonografiaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen diagnosoimiseksi käytetään vain imeväisillä, koska niitä voidaan tutkia jousen läpi. Aikuisilla tätä menetelmää ei voida käyttää, koska kallon luut eivät välitä ultraääniaaltoja. Tämä menetelmä on turvallinen ja käytettävissä. Aivojen ultraäänellä arvioidaan kammioiden kokoa, jos ne ovat suurentuneet, tämä voi olla merkki kallonsisäisestä verenpaineesta. Tämä menetelmä on kuitenkin tärkeä ajan kuluessa (ts. Toistuva suoritus tietyin väliajoin).

Silmälääkärin suorittama tutkimus voi myös auttaa määrittämään lisääntyneen ICP: n esiintymisen lapsessa. Laajentuminen rintakehän suoniin, näköhermon levyjen turvotus ovat epäsuoria merkkejä kallonsisäisestä verenpaineesta.

Tarkempi diagnoosi tietokonetomografian tai magneettisen ydin-tomografian avulla. Tätä varten vauvan on annettava anestesia, koska näiden menetelmien toteuttaminen olisi suoritettava täydellisen lepotilan aikana. Tomografiamenetelmä on melko kallista, eikä sitä käytetä usein vain vakavien intrakraniaalisten patologioiden epäiltyjen tapauksissa.

On olemassa toinen menetelmä - kaiun enkefalografia (Echo EG), joka on melko vanhentunut, mutta jota käytetään laajasti maassamme.

käsittely:

Hoito alkaa syystä, joka aiheutti kallonsisäisen paineen kohoamisen lapsessa. Kun hydrokefaali määrittelee lääkkeitä, jotka vähentävät nesteen muodostumista, ja parantaa sen erittymistä. Yleensä diureetteja käytetään tähän. Jos aivojen selkäydinnesteiden tilavuus ei ole vakaa, määritä sitten lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta aivoihin, ja verisuonilääkkeitä, vitamiineja. Muita hoitomenetelmiä voidaan käyttää - fysioterapia, uinti, hieronta.

Vaikeissa hydrokefaalisissa muodoissa on osoitettu, että manuaaliset toiminnot parantavat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta. Tällainen toiminta on tehokasta 85%: ssa tapauksista, ja tällaisen toiminnan periaatteena on, että erityisten putkien ja venttiilien avulla liiallinen neste tuodaan mihin tahansa ruumiinonteloon (vatsanonteloon, eteisonteloon). Tällä hetkellä on olemassa minimaalisesti invasiivisia endovideokirurgisia menetelmiä.

Neuroinfektiot (meningiitti, enkefaliitti), kattava hoito antibakteeristen lääkkeiden nimittämisellä.

Aivojen hydrosephalus vastasyntyneillä

Diagnoosilla "hydrokefaali", lapsen vanhemmat voivat kohdata äitiyssairaalaan. Usein patologia löytyy myös myöhemmin purkauksen jälkeen. Äskettäin lyötyjen vanhempien sekaannus ja pelko on ymmärrettävää, koska patologiaa pidetään varsin vakavana. Mutta hydroenkefalopatia ei ole lainkaan lause, ja nykyaikaisella lääketieteellä on monia tapoja auttaa lasta. Tästä materiaalista opit liittymään tällaiseen diagnoosiin ja miten hoitaa vauva.

Tietoja taudista

Lapsen aivot pestään aivo-selkäydinnesteellä, jota kutsutaan CSF: ksi. Tämä neste on uskomattoman tärkeä - se puhdistaa ja pesee aivot, toimittaa sille suojaukseen tarvittavat valkosolut. Alkoholituotanto on jatkuvaa. Terveessä lapsessa se ei pysähdy - aivojen pesu, aivo-selkäydinneste tulee jälleen selkärangan kanavaan. Vastoin aivoverenkiertoa alkaa kerääntyä aivojen kammioihin ja sen kuoriin. Tätä tilannetta kutsutaan aivojen vesisydämeksi tai hydrokefalaksi.

Nesteen määrän lisääminen johtaa väistämättömään ja ilmeiseen paineen nousuun kallon sisällä. Paineen alla jotkut rakenteet voivat osittain tai kokonaan kärsiä, "uuttaa ulos". Vaikea atrofinen hydrokefaali voi olla aivojen tuhoisa.

Mitä aikaisemmin tämä tila löytyy pikkulapsista, sitä parempi. Poikkeaman alkuvaiheet ovat melko helposti poistettavissa ilman merkittäviä seurauksia lapsen terveydelle tulevaisuudessa. Keskivaikea hydrosephalus saattaa hyvin johtaa joidenkin aivojen osien toiminnan häiriintymiseen, mikä saattaa ilmetä puheena, psyykenä, neurologisina patologioina, kuulon ja näön ongelmina, liikkeiden ja liikkeiden yhteensovittamiseen yleensä. Jos et auta lasta aivojen tiputuksessa, se voi kuolla.

Tämä tila esiintyy keskimäärin yhdellä vastasyntyneellä neljällä tuhannella.

Luokittelu ja syyt

Vastasyntyneillä on kaksi tyyppiä dropsia - synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäiset muodot kehittyvät haitallisten tekijöiden taustalla jopa vauvan synnytyksen aikana. Tämä voi olla äidin infektio, erityisesti vaaralliset sairaudet ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tietyt keskushermoston epämuodostumat voivat myös aiheuttaa aivojen nesteen kertymistä aivoihin.

Taudin hankitut muodot esiintyvät useimmiten ennenaikaisilla vauvoilla sekä lapsilla, jotka ovat kärsineet synnytyksen traumasta. Aivo-selkäydinnesteen viemäröintikyvyn tulehdus voi aiheuttaa infektion, jonka lapsi on saanut tartunnan synnytyksen jälkeen, sekä kasvain kehittymistä yhdessä tai toisessa aivojen osassa.

Hydrokefalaanin luokittelu merkitsee selvää eroa sairauksien tyypeistä nesteen kerääntymispaikalla. Se voi olla ulkoinen, sisäinen tai yhdistetty. Ulkoinen muoto merkitsee nesteen pysähtymistä ulkokuoressa, aivojen kehoa ei vaikuta. Useimmiten ulkoinen muoto kirjataan lapsille syntymävamman seurauksena.

Sisäisessä muodossa aivojen selkäydinneste kerääntyy aivojen kammioihin ja yhdistettynä ja sekoitettuna kalvojen ja aivojen kehon alle. Tämä on vakavin patologinen muoto.

Tutkimuksen aikana he yrittävät välittömästi tunnistaa paitsi, missä alueella nesteen kerääntyminen tapahtuu, mutta myös missä paikkaan ulosvirtauksen este on syntynyt. Tällä perusteella hydrokefaali voi olla auki ja suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa ei ole esteitä aivo-selkäydinnesteen liikkeelle, mutta sen numero herättää merkittäviä kysymyksiä. Suljetussa muodossa viemärien rikkomisen syy on yleensä kammioiden tai neste- kanavien rakenteen poikkeavuudet. Aivojen nesteen kertyminen tässä tapauksessa vaikuttaa lähes kaikkiin aivojen sisäisiin osiin.

Jos kahden päivän kuluessa kehityksestä havaitaan poikkeavuuksia, diagnoosissa näkyy sana ”akuutti”. Subakuutti dropsy kehittyy useita kuukausia, hyvin hitaasti ja lähes huomaamattomasti. Krooninen vesipihka on läsnä yli kuuden kuukauden ajan ja voi "piilottaa" melko pitkään, koska nesteen kertyminen tapahtuu vähitellen. Mitä lähempänä kroonista vaihetta, sitä vähemmän suotuisat ovat tulevaisuuden ennusteet.

Hydrocephalusta kutsutaan kompensoiduksi, eikä sen oireita määritetä ulkoisesti - vauva näyttää terveeltä ja käyttäytyy normaalisti. Tilanteen huonontuessa ja ulkoisten merkkien ilmentymisessä he puhuvat taudin dekompensoidusta muodosta.

Anomalian aste arvioidaan erikseen - se voi olla kohtalainen tai vakava. Kehityksen kannalta dropsia on jaettu progressiiviseen, stabiiliin ja regressiiviseen, jossa oireet vähenevät, menevät alas.

Aivojen ahtautuminen vastasyntyneessä voi kehittyä Rh-konfliktin perusteella äidin kanssa olemassa olevien geneettisten sairauksien perusteella ja nopean syntymän taustalla. Usein se kehittyy syntymän jälkeen meningiitin aiheuttaman infektion vuoksi.

Oireet ja merkit

Uuden vastasyntyneen hydrokefaliinin pääominaisuus on suurennetun pään koko. Jos terveellä pikkulapsella on pään ympärysmitta 2 senttimetriä enemmän kuin rinnan ympärysmitta, tilanne muuttuu puoli vuotta ja mittasuhteet käännetään. Lapsessa, jolla on dropsy, pää on edelleen suurempi kuin rinnassa.

Melko erityinen kallon tyyppi on ominaista hydrokefalalle - etupään lohkojen pullistuma, pää näyttää hieman luonnottomalta. Mutta vastasyntyneessä tällainen merkki tuntuu vain jos synnynnäisen alkuperän vakava sairaus on. Kallon ulkoiset muutokset kompensoidulla dropsialla kehittyvät vähitellen.

Vastasyntyneen normaalia pidetään pään ympärysmitta 33-35 senttimetrin sisällä. Mutta poikkeamat peruskokoista eivät voi vielä puhua dropsian läsnäolosta, koska iso pää voi olla vain perinnöllinen piirre pienen henkilön ulkonäölle. Häiritsevä oire ei ole pään alkukoko, vaan sen kasvunopeus. Jos ensimmäisen elinkuukauden ympärysmitta ei ollut 0,5-1 cm, mutta 4 tai enemmän, lääkäri saattaa epäillä, että lapsi on vesipesula.

Jos vastasyntyneen jakson loppuun mennessä pään ympärysmitta kasvaa nopeasti, voi ilmetä muita merkkejä, esim. Sinisen laskimon laskimot otsaan ja vauvan pään takaosaan. 28 päivän ikäisenä murusia ei edes yritä pitää päätä, ei yritä seurata äidin silmät ja hymyillä.

Suuri "fontanelle" -kuori on kupera ja sykkivä. Lapsella voi olla huono ruokahalu, levoton uni, jatkuva itku ja erittäin hidas painonnousu. Kahden kuukauden kuluttua voi esiintyä silmien oppilaiden nystagmia ja etuosan lohkeamista. Samalla iällä voi esiintyä poikkeavia kimpuja.

Vaikea dropsia, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, ilmenee oksentelu ja yksitoikkoinen itku.

Aivojen turvotus vastasyntyneellä

On mahdotonta kuvata äidin surua, jonka lapsi on diagnosoitu kauheasti. Hydrocephalus on yksi näistä sairauksista. Kuinka korjattava tämä on ja miksi aivot putoavat vastasyntyneessä? Mitkä ovat sairauden tärkeimmät merkit? Onko mahdollista korjata murusia ja miten se uhkaa sitä?

"Hydrocephalus" tarkoittaa "vettä päähän". Aivo-selkäydinneste (CSF) kiertää solunsisäisten reittien läpi ja pesee aivot. Siihen saakka, kunnes jousi ei vedetty ulos, ja kraniaalilohkojen väliset saumat eivät paksu, lapsen pää laajenee nesteen kasaantumisen myötä. Jos sairaus iski vanhemmalle henkilölle, krani ei kasva, mutta hermoston rakenteet pestään pois.

Miten se muodostuu ja mikä on taudin vaara

Aivot ovat kiinteitä, runsaasti mukana verirakenteella, jossa on useita onteloita (kammioita), jotka kommunikoivat keskenään. Ne on peitetty viemäriin muodostuneiden alusten plexeilla. Se tuotetaan sivuttaisissa kammioissa, siirtymällä kolmanteen kammioon, ja sieltä pitkin kapeaa sylvian kanavaa neljänteen kammioon. Aivojen pinnan pesu, aivo-selkäydinneste läpäisee pallonpuoliskon aukon.

Imeytyy aivojen subarachnoidiseen kalvoon, neste tulee veriin. Alkoholi on kuin vesi - kirkas, väritön, joka sisältää proteiinia ja suolaa. Imeväisillä se on noin 50 ml, nuorilla ja aikuisilla 3 kertaa enemmän. Aivo-selkäydinneste suojaa aivoja vaurioilta, ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta, puhdistaa hermostoa haitallisilta aineilta.

Tuotannon, verenkierron, aivo-selkäydinnesteen imeytymisen rikkominen aiheuttaa sen liiallista kertymistä aivojen kammioihin, vastasyntyneen päähän on tippa. Usein hydrokefaalia esiintyy vastasyntyneillä elämän ensimmäisinä kuukausina.

Silloin alkutaudin oireet ovat selvästi näkyvissä. Päänsärky tulee syy intrakraniaalisen hypertension kehittymiseen. Aivojen ravitsemus on häiriintynyt, verenkierto hidastuu, solut kuolevat saamatta ravinteita. Kertyneet, CSF-puristimet kallon pehmeille luuteille, jotka eroavat toisistaan, jolloin aivot ovat alttiita mekaanisille vaurioille.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine vaikuttaa kielteisesti älyyn, aiheuttaa hermo- ja lihassysteemien vikoja. Endokriininen järjestelmä kärsii myös - lapsi voi kehittyä gigantismia tai päinvastoin se jää paljon enemmän kuin ikäisensä kasvussa. Huolimatta kauheasta diagnoosista vanhemmat eivät voi luopua. Taistelemaan vauvan elämästä ja terveydestä sinun täytyy tunnistaa syyt ja aloittaa välittömästi hoito.

Mikä aiheuttaa sairautta

Jotta voisimme ymmärtää, mitä hydrokefaali on vastasyntyneillä, on tärkeää tietää, että se kehittyy usein aikaisempien infektioiden takia, jotka ovat tarttuneet sikiöön vielä kohdussa. On tapauksia, joissa dropsy sairastui syntymähetkellä. Melkein ¾ lapsilla on jo muita patologioita (aivokasvain). Sikiössä hydrokefalaa aiheuttaa:

• Hermoston patologia.
• Geneettiset viat.
• Intrauteriiniset tartuntataudit.

Pää on niin suuresti laajentunut, että lapsi, jolla on dropsy, ei voi syntyä luonnollisesti. Jos hydrokefaliaa ei diagnosoida ennen synnytystä, eikä keisarileikkausta käytetä, joka kulkee syntymäkanavan läpi, kallo kompressoidaan, mikä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia vastasyntyneelle.

Vastasyntyneillä pään turvotus kehittyy seuraavista syistä:

• Sikiön sisäinen infektio.
• Aivojen kehityksen patologiat.
• Syntynyt trauma.
• Kasvaimet, aivosoluja ruokkivan verisuonten alikehittyminen.

Yli vuoden ikäiset lapset voivat kehittyä hydrokefalaan:

• Kasvaimet, papilloomat, meningiomit.
• Verenvuotot, aivotärähdykset, traumaattiset aivovammat.
• Vaskulaariset epämuodostumat.
• Geneettiset viat.
• Tartuntatautien seuraukset.

Vauva on uhattuna synnynnäisellä vastasyntyneiden hydrokefaluksella, jos äiti sairastuu raskauden aikana:

• Sytomegalovirus.
• Vihurirokko.
• Herpes 1 tai 2 tyyppiä.
• Toksoplasmoosi.
• HIV.
• Neurosyphilis.
• Sikotauti.

Psykologiaa aiheuttavat patologiat ovat:

• Arnold Chiarin epämuodostuma.
• Aivojen kammiot yhdistävien polkujen kapeneminen.
• Sisäpuolisen halkeamisen alikehitys.
• Arachnoidiset kystat.
• Aivoveren epänormaali kehitys.
• Dandy-Walkerin tauti.

Riski kuuluu:

• Ennenaikaiset vauvat, jotka ovat syntyneet ennen 35 viikkoa.
• Alipainoiset vauvat.
• Kun synnytyspuristimia käytettiin syntymäprosessin aikana, käytettiin tyhjiöuutinta.
• Syntymähetkellä esiintyi asfiksiota ja hypoksiaa.
• Naisella on kapea lantio.
• Äiti hautomolla kärsi toksoplasmoosia, klamydiaa, mononukleoosia, sytomegalovirusta.

Tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholismi lapsen kantamisessa on usein aivojen epänormaalin kehityksen syy.

luokitus

Sen lisäksi, että vastasyntyneiden aivojen ahtautuminen voidaan hankkia tai synnynnäinen, lääkärit jakavat sen useiden kriteerien mukaisesti.

Virtausnopeudesta riippuen hydrokefaali on:

1. Akuutti, kun vauvan tila pahenee 2-3 päivän kuluessa.
2. Subakuutti, kun tila pahenee asteittain (3–6 kuukaudesta), mikä aiheuttaa vakavia aivovaurioita.
3. Krooninen tiputus, avoin muoto.

Kommunikoiva (tai avoin) dropsy alkaa, kun nesteen tuotannon ja sen imeytymisen tasapaino on häiriintynyt. Oklusaalisessa (suljetussa) muodossa aivo-selkäydinnesteeseen johtavat kanavat estetään jossakin paikassa, minkä vuoksi ne laajenevat tai erotetaan. Okklusiivinen hydrokefaali on yleisempää lapsilla ja vaikeampaa hoitaa.

Aivohydraali on jaettu asteisiin, kun otetaan huomioon magneettiresonanssikuvauksen (MRI) indikaatiot:

• Ilmaistuna, kun aivojen selkäydinnesteeseen johtavat kanavat kasvavat suuresti ja aivojen rakenteessa on patologisia muutoksia.
• Kohtalainen aste Erittäin vaarallinen. Hänellä ei ole ilmeisiä oireita, mutta etenee nopeasti. Vanhemmat eivät ehkä huomaa rikkomusta ja aloittavat taudin.

oireiden

Vastasyntyneiden hydrokefaluksen oireet poikkeavat oireista, joita esiintyy 2-vuotiaille lapsille. Vauvoilla on oireita synnynnäisistä poikkeavuuksista. Sairaus etenee kovasti, vauvan tila pahenee, solut ja aivokudos vahingoittuvat. Koska pikkulapsissa kallon luut eivät ole vielä täysin sulautuneita, ne voivat siirtyä, jolloin päähän tulee lisää nestemäärää.

Vastasyntyneiden dropsian tärkein oire pidetään luonnollisena pään ympärysmitan kasvuna. Terveen lapsen syntymähetkellä pään ympärysmitta on 10–20 mm suurempi kuin rinnan ympärysmitta ja kuuden kuukauden kuluttua tämä osuus muuttuu. Jos vauvan pää on 6 kuukauden ikäisenä vielä suurempi kuin rinta, voi olla epäilty hydrokefalia. Muita taudin oireita ovat:

• Sinisen vihreän laskimon suonien ilmestyminen otsaan, temppeleihin ja niskaan.
• Lapsi syö vastahakoisesti, runsaasti vatsaa, on kauhistuttava, nukkuu vähän, usein huutaa ilman näkyvää syytä.
• 3 kk vauva ei oppinut pitämään päänsä.
• Päänahka kirkastuu ja muuttuu ohuemmaksi.
• Springwell pullistuu ulos ja sykkii.
• Otsa on huomattavasti laajentunut.
• Silmän kiinnittämisen aikana oppilas vapisee, silmäluomet ovat pihalla ja laiminlyönnillä.
• Chin vapina ja lihasten hypertonus lausutaan.

On tärkeää! Kevät terveessä lapsessa on täysin suljettu vuoteen mennessä. Lasten, joilla on hydrokefalaani, kiristysprosessi kestää jopa 2-3 vuotta.

Nopeasti kehittyvä aivojen hydrokefaali vastasyntyneissä vaatii sairaalahoitoa. Vanhemmat vauvat ovat heikentäneet kallon luita, jotka eivät salli pään määrän kasvua, ja aivojen hydrokefalaa ilmenee eri tavalla:

• Usein päänsärkyä, erityisesti unen jälkeen.
• Nenävuoto.
• Nukkua painajaisia, heräämällä, itkemällä.
• Sosiaalinen puutteellisuus.
• Koordinoinnin heikentyminen.
• Kävely kärki.
• Enuresis.
• Hyperaktiivisuus.
• Ärtyneisyys.
• Uneliaisuus, apatia, uneliaisuus.
• Siniset ympyrät silmien alla.
• Virtsan erittyminen suuressa määrässä.
• Kouristukset, jotka johtavat tajunnan menetykseen.
• Kasvojen ja raajojen lihasten spontaani nykiminen.
• Näön hämärtyminen
• Lihavuus.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi "aivojen ahtautuminen vastasyntyneillä", lastenlääkäri lähettää pienen potilaan:

• Neurologin kuuleminen, pään ja rintakehän ympärysmitan määrittäminen, lihasten ja refleksien tarkistaminen.
• Konsultointi otolaryngologist tarkastaa silmän pohjan.
• Aivojen ultraäänitutkimus ei-pitkittyneen kevään kautta näkee selvästi kudosten ja aivojen rakenteen vastasyntyneillä.
• MRI, joka havaitsee kasvaimia, verenvuotoja, Arnold-Chiarin epämuodostumia.
• CT (tietokonetomografia), jossa tutkitaan aivojen röntgensäteiden rakennetta.

Intrakraniaalisen paineen mittaaminen auttaa määrittämään hoitomenetelmän diagnoosin jälkeen.

hoito

Aivojen tiputuksen hoito vastasyntyneillä tapahtuu neonatologin, neurologin ja neurokirurgin tekemien diagnostisten tutkimusten perusteella. Lääkärit käyttävät kahta terapeuttista taktiikkaa: lääke ja radikaali (toiminnallinen).

Lääkehoito

Lääkehoito pyritään vähentämään kallonsisäistä painetta vähentämällä aivo-selkäydinnesteen tuotantoa ja sen varhaisesta eliminoinnista aivoista. Avoin, ei progressiivinen hydrokefaliini, Diacarb on määrätty. Lääke poistaa kaliumia elimistöstä, estää tiettyjä entsyymejä, lisää virtsaamista. Ota se tyhjään mahaan aikuisten annoksena.

Diureettisia aineita, jotka nopeuttavat ylimääräisen nesteen poistamista, on kahdenlaisia:

1. Osmootti lisää plasman osmolaarisuutta. Vesi aivojen vaikutuksesta liikkuu verisuoniin ja erittyy luonnollisesti. Nämä ovat glyseriini, dultsiitti, sorbitoli, mannitoli.
2. Suolaliuos, nesteen poistaminen, natriumin imeytymisen estäminen (furosemidi).

Hydrokefaliinin hoito suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa. Ne voivat myös määrätä Encephabolia, Aminalonia, Bravintonia, kalsiumgopantenaattia, joka eliminoi kallonsisäisen verenpaineen.

Jos lääkkeet eivät auta vähentämään kallonsisäistä painetta ja poistamaan muita merkkejä aivojen turvotuksesta vastasyntyneillä, lääkärit käyttävät voimakkaita toimenpiteitä.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio pysäyttää dropsian kehittymisen ja säästää aivoja. Nykyaikaiset lääkärit käyttävät usein endoskooppisia tekniikoita, jotta vältetään vaihtelu. Pieni endoskooppi työnnetään aivoihin. Se luo ohituksen viinaa poistettaessa. Tällaista toimintaa kutsutaan endoskooppiseksi kammiotulehdukseksi.

Mutta useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät shunt-järjestelmää, joka poistaa nestettä oikeaan atriumiin. Onnistunut kirurginen toimenpide lopettaa dropsian kehittymisen, ja monet lapset voivat palata normaaliin elämään.

Video: Vodyanka - kansanhoitojen käsittely

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Mahdollisuudet päästä eroon taudista riippuvat syistä, miksi hydrokefaali voi kehittyä, vastasyntyneillä esiintyvät komplikaatiot. Ihmisen synnynnäinen muoto, antaa hoidon paremmaksi kuin hankittu. Lapset, joilla on vakavia komplikaatioita, kärsivät:

• Heikentynyt puhe, kuulo ja näkö.
• Korkea kallonsisäinen paine.
• Kehitysviive.
• Epileptiset kohtaukset.

Jos vanhemmat eivät mene lääkäreihin ajoissa, kuolema on mahdollista. Dropsian kehittymisen minimoimiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Pidä vauva päävammoilta.
• Raskauden aikana älä ohita lääkärin ohjeita TORCH-tutkimukseen ja välitä se.
• Jos raskaana oleva nainen on sairastunut vihurirokkoa, ARVI: ta tai muuta tartuntatautia, sikiön ylimääräinen ultraääni on tehtävä ja neuvoteltava geneettisesti.
• Ennenaikaisesti syntyneet, aivoverenvuotoa, päänvammoja, lapsen tulisi tehdä ultraääniä, käydä neurologissa ja pediatrissa.

Jos lapsi on diagnosoitu vastasyntyneiden ”vesipisaralla”, häntä on suojeltava virusinfektioista, jotta vältetään stressi, ylikuormitus ja voimakas levottomuus, jotta kallonsisäinen paine ei kasva. Immunologi muodostaa tällaisten lasten rokotusohjelman erikseen.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko