Lääke merkitsee vuosittain lisääntyvää määrää potilaita, joille aivokasvain havaitaan. Joissakin tapauksissa se on hyvänlaatuinen ja reagoi hyvin hoitoon, toisissa se on pahanlaatuinen muodostuminen, johon liittyy monimutkainen hoito ja useimmissa tapauksissa heikko ennuste. Joka tapauksessa tämä on diagnoosi, jossa potilaan on viritettävä onnistunut lopputulos ja käytettävä kaikkia mahdollisia hoitovaihtoehtoja.
Syöpä on käsite, joka merkitsee useita erilaisia poikkeamia normistosta, ilmaistuna epätyypillisissä jakaumissa ja niiden solujen kasvussa, joista kasvain muodostuu. Vaikka ei ole tarkkaa määritelmää siitä, mikä on sen ulkonäköä ja kehitystä kehossa. Tämä koskee sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia kasvaimia.
Yritetään ymmärtää mahdolliset esiintymisen syyt, harkita pahanlaatuisten aivokasvainten tärkeimpiä oireita ja tyyppejä, hoitomenetelmiä ja ennusteita.
Miten kasvain muodostaa aivoissa?
Kaikilla aivojen kasvaimilla (ja tällä hetkellä määrittävät noin 120 lajia) on erilainen histologinen komponentti ja erilaistumisaste. Samaan aikaan ne ovat yleensä hyvänlaatuisia. Tuntemattomien tekijöiden vaikutuksesta he voivat muuttua pahanlaatuisiksi, mikä ei tapahdu usein.
Aivoissa olevat hyvänlaatuiset kasvaimet muodostuvat omista soluistaan ja ovat ensisijaisia. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat useimmiten sekundaarisia - ne muodostuvat kasvaimesta, joka on jo kehossa ja kehittyy toisessa elimessä. Yksinkertaisesti sanottuna nämä ovat primaarikasvaimen metastaaseja, jotka veren tai imunesteen kautta kulkeutuvat aivoihin ja alkoivat aktiivisesti jakaa sitä.
Erillinen ryhmä koostuu pahanlaatuisista kasvaimista, jotka on havaittu pienissä lapsissa. Heistä kaikkein salakavimmin - medulloblastoma, joka muodostuu synnytysjakson aikana alkioiden silmukoiden siirtymisen vuoksi. Epäkypsät alkion solut ovat säilyneet aivokudoksissa, joista aivopuolen mato muodostuu tuumorista. Tämäntyyppinen kasvain on noin 20% kaikista lapsilla diagnosoiduista.
Pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat hyvin nopeasti, mikä ei ole hyvälaatuisten kasvainten tapauksessa. Joissakin tapauksissa merkittävä kasvu tapahtuu yhden tai kahden kuukauden kuluessa. Kallon rajoitetussa tilassa tämä johtaa potilaan tilan vakavaan heikentymiseen. Epänormaalit solut eivät voi mennä kallon ulkopuolelle, joten ne metastasoituvat täällä selkäydinnesteisiin.
Kaikki aivoissa kehittyvä tuumori aiheuttaa hermokudoksen puristumista, pääkeskusten vaurioitumista ja aiheuttaa kallonsisäisen paineen merkittävän kasvun. Siksi monissa tapauksissa pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen kasvain oireet ovat hyvin samankaltaisia.
Aivokasvainten riskitekijät
Mikä laukaisee syöpäsolujen kasvua elimistössä? Kukaan ei voi vielä antaa tarkkaa vastausta tähän kysymykseen. Nykyään tutkijat mainitsevat useita mahdollisia syitä:
- geneettiset poikkeavuudet;
- altistuminen ympäristölle;
- hormonaaliset häiriöt;
- epäasianmukainen aineenvaihdunta;
- erilaisia säteilytyyppejä (säteily, ionisoiva);
- trauman tai infektion seurauksena;
- stressiä.
Luetteloa voidaan jatkaa, mutta useimmat tutkijat ovat taipuvaisia uskomaan, että syöpä ei ole yksi tekijä, vaan useiden yhdistelmä. Voidaan sanoa vain varmasti, että useimmissa tapauksissa pahanlaatuinen aivokasvain on seurausta keuhkosyövän, rintasyövän, suoliston syövän ja melanooman metastaasista. Jälkimmäinen on kaikkein salakavalin tauti, joka ilmenee harmittomana moolina, mutta hyvin nopeasti metastasoituu ja vaikuttaa aivoihin mahdollisimman lyhyessä ajassa.
oireet
Minkä tahansa aivokasvaimen ilmenemismuodot ovat useimmissa tapauksissa samanlaisia kuin useat neurologiset sairaudet, minkä vuoksi ne diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa. Ne riippuvat neoplasman paineesta aivopuoliskolla, jotka ovat vastuussa kehon eri toiminnoista. Kasvaimen kasvaessa veren tarjonta vähenee ja hapen nälkä alkaa, minkä vuoksi kallonsisäinen paine kohoaa. Siksi oireet voivat olla tuskin havaittavissa ja potilas voi kirjoittaa ne pois työstä, tai ne näkyvät voimakkaasti eniten arvaamattomassa muodossa.
Tuumori vahingoittaa aivokeskuksia, keskushermostoa tai vaikuttaa suoraan aivoihin. Aivosyövän pääasialliset oireet ovat jatkuva päänsärky, joka voi aiheuttaa epileptisen kohtauksen, ruoansulatuskanavan epänormaalin toiminnan, pahoinvoinnin ja oksentelun (kuten myrkytyksessä), pistely. Potilalla voi olla sekava tietoisuus eikä ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu. Useita henkisiä muutoksia tapahtuu:
- keskittymän rikkominen, muisti;
- puheongelmat;
- logiikan puute, henkilökohtaisen käyttäytymisen muutokset;
- näön heikkeneminen (perifeerisen aineen menetys yhdessä tai molemmissa silmissä), kaksinkertainen näkemys, joskus - hallusinaatiot;
- muutokset kuulossa huimauksen aikana;
- liikkeen tasapainon menetys, raajojen herkkyyden menetys;
- lisää unen kestoa.
Näiden oireiden läsnäolo on syy tehdä täydellinen diagnoosi kehosta. Varhaisvaiheessa aloitettu hoito antaa potilaalle aina paremman ennusteen.
Aivosyövän aste
Aivokasvaimen kehittyminen riippuu paitsi sen sijainnista, vaan myös niiden solujen kypsyysasteesta, joista se muodostuu. Pahanlaatuista on tunnusomaista aktiivinen kasvu, lyhyt kliinisen kuvan ilmentymä ja potilaalle epäsuotuisa ennuste. Niitä on vaikea käsitellä, koska ne ovat herkkiä erilaisille altistumismenetelmille. Tässä tapauksessa aivovarteen muodostuneet hyvänlaatuiset kasvaimet voivat lyhyessä ajassa olla kuolinsyy.
Aivokasvaimia diagnosoitaessa ei ole tapana määrittää vaiheita, koska pahanlaatuisuuden asteen määrittäminen on tärkeämpää. Ne jaetaan seuraavassa järjestyksessä:
- I aste - hyvänlaatuinen;
- Luokka II - epämääräinen tai vähäinen pahanlaatuisuus (solujen kypsyys);
- III-tutkinto. Erittäin pahanlaatuinen. Säteilyä ja kemoterapiaa tarvitaan;
- IV-tutkinto. Hyvin pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei voida hoitaa. Onko heikko herkkyys vaikutuksille. Haittavaikutukset potilaalle.
diagnostiikka
Ensimmäisen diagnoosin aikana neurologi potilaan keskustelun aikana perustuu potilaan valituksiin. Hän suorittaa alustavia tutkimuksia: arvioi silmien liikkeitä, kuuloa, muistia, lihasvoimaa, liikkeiden koordinointia, hajua, liikkeiden koordinointia ja henkistä tilaa. Määrittää histologian ja sytologian.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan sarja perusopintoja. Ne toteutetaan yleensä kolmessa vaiheessa:
Koska alkuvaiheessa kasvain käytännössä ei häiritse potilasta, useimmissa tapauksissa lääkäri pääsee vain toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Todistuksen mukaan lääkäri joko sairaalaa potilaan tai määrää avohoidon. Useimmissa tapauksissa potilaalle määrätään tietokonetomografia. Sen avulla voit määrittää:
- kasvaimen sijainti ja sen tyyppi;
- aivojen turvotus tai muut oireet;
- kasvaimen uusiutuminen, mahdollinen hoito.
Jos kasvaimen esiintymistä ei vahvistettu CT: n aikana, määrätään muuntyyppisiä tutkimuksia.
Lisäselvitysten sarjan jälkeen lääkäri tekee alustavan ja kliinisen diagnoosin. Tarkastetaan vakaus Rombergin asemassa, liikkeiden koordinointi, tunto- ja kipuherkkyys, jänteiden refleksien aktiivisuus. Potilaalle viitataan MRI: hen kontrastin parannuksella - tämä on kaikkein informatiivisin tutkimus. Suuren kasvaimen määritelmä on viittaus kiireelliseen sairaalahoitoon.
MRI (magneettikuvaus) määrittää selvästi kasvaimen koon, näyttää aivot eri kulmista ja mahdollistaa kolmiulotteisen kuvan kasvattimesta. Sen avulla voit tarkasti näyttää aivojen monimutkaiset rakenteet ja tunnistaa syövän.
Muina menetelminä:
- Positronemissio- tomografia (PET). Antaa tietoa aivojen toiminnasta. Menetelmä täydentää MRI: tä ja parantaa tarkkuutta radiokirurgian aikana;
- Yksittäinen fotonipäästötietokonetomografia (CTBC) suoritetaan CT: n tai MRI: n jälkeen pahanlaatuisuuden asteen määrittämiseksi;
- Magnetoefektiologia (MEG) - arvioi aivojen eri alueiden työtä;
- Angiografia. Veren virtausta arvioidaan;
- Selkärangan (lannerangan) puhkaisu. Suoritetaan saadakseen näytteen aivo-selkäydinnesteestä ja tutkimaan epänormaalien solujen läsnäoloa käyttämällä kasvainmerkkiä;
- Koepala. Saadaan kasvainkudoksen näyte syöpäsolujen tyypin määrittämiseksi edelleen. Se voidaan suorittaa osana kasvaimen poistotoimintoa tai diagnostisena menetelmänä.
- Vahvistus diagnoosista
Kaikista tutkimuksista saatujen tulosten perusteella asiantuntijat määrittävät lisäksi aivojen CT- tai MRI-arvot. Kun kirurginen toimenpide on määrätty, suoritetaan kasvaimen näytteen histologinen tutkimus tai suoritetaan stereotaktinen biopsia, jonka tulokset mahdollistavat oikean hoitomenetelmän.
Hoitomenetelmät
Pahanlaatuisen kasvain takia jäljellä olevien potilaiden prosenttiosuus on alhainen. Useimmissa tapauksissa ensisijainen syy hoitoon on ensisijainen kasvain. Siksi pahanlaatuisten kasvainten hoidossa toteutetaan useimmissa tapauksissa tukihoitoa potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Poikkeustapauksissa, jos ei ole muuta tapaa vähentää kallonsisäistä painetta ja yksittäisiä metastaaseja, leikkaus, sädehoito tai kranonomia suoritetaan.
Jos kasvain on resektoituva ja sen osittainen poistaminen on suoritettu, potilaalle määrätään kemoterapiaa tai säteilyä metastaasien vähentämiseksi tai oireiden vähentämiseksi. Joissakin tapauksissa menettely on tehoton, joten lääkäri voi valita toisen lempeän menetelmän tai säteilyn yhdistelmän radiokirurgian kanssa. Ne suoritetaan MRI: n tai CT: n valvonnassa, kun kudosvaurioita ei ole, anestesiaa ei tarvita. Radiokirurgialla ei ole vasta-aiheita, joten menetelmää käytetään tapauksissa, joissa leikkaustoimintaa ei ole mahdollista suorittaa.
näkymät
Pahanlaatuisten aivokasvainten hoidossa potilaiden ennuste voi olla erilainen, koska kaikki riippuu taudin vaiheesta, paikannuksesta, potilaan iästä, hänen yleisestä tilastaan ja samanaikaisista sairauksista. Useimmissa aggressiivisten pahanlaatuisten kasvainten tapauksissa voimme puhua yhden vuoden ennusteesta, mutta esimerkiksi epindiomeilla ja oligendrogliomeilla tämä aika voi olla 5 vuotta. Tällöin kaikkien hoitojen tarkoituksena on ylläpitää potilaan elämänlaatua.
Syöpä ja aivokasvaimet:
Aivokasvaimet koostuvat syöpäsoluista, joilla on epänormaali kasvu aivoissa. Ne voivat olla hyvänlaatuisia (tämä tarkoittaa, että ne eivät levitä muualle eivätkä pääse ympäröiviin kudoksiin) tai pahanlaatuiset (syöpä). Aivojen syöpäkasvaimet on myös jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin.
Syövän tyypit ja aivokasvaimet
Ensisijaiset aivokasvaimet. Ensisijaiset kasvaimet esiintyvät aivoissa, kun taas toissijaiset kasvaimet leviävät aivoista muihin elimiin, kuten rintarauhasiin tai keuhkoihin. (Tässä artikkelissa termi "aivokasvain" viittaa lähinnä primaariseen pahanlaatuiseen kasvaimeen, ellei toisin mainita).
Primaariset hyvänlaatuiset aivokasvaimet muodostavat puolet kaikista aivokasvaimista. Niiden solut näyttävät suhteellisen normaaleilta, kasvavat hitaasti ja eivät levitä (eivät metastasoitu) muihin kehon osiin, älä hyökkää aivokudokseen. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kuitenkin olla vakava ongelma, jopa hengenvaarallinen, jos ne ovat aivojen elintärkeällä alueella, jossa ne painavat hermojen herkkiä kudoksia tai lisäävät painetta aivoihin.
Vaikka jotkut hyvänlaatuiset aivokasvaimet voivat aiheuttaa terveysriskin, mukaan lukien vammaisuuden ja kuoleman riskin, useimmat niistä hoidetaan yleensä menestyksekkäästi leikkauksen kaltaisilla tekniikoilla.
Ensisijaiset pahanlaatuiset aivokasvaimet ovat peräisin itse aivoista. Vaikka ne usein välittävät syöpäsoluja muihin keskushermoston osiin (aivot tai selkäydin), ne leviävät harvoin muihin kehon osiin.
Aivokasvaimet on yleensä nimetty ja luokiteltu seuraavien kriteerien mukaisesti:
- niiden aivosolujen tyyppi, joista ne ovat peräisin;
- paikka, jossa syöpä kehittyy.
Näiden kasvainten biologinen monimuotoisuus vaikeuttaa luokittelua.
Toissijaiset pahanlaatuiset (metastaattiset) aivokasvaimet. Toissijaiset metastaattiset aivokasvaimet esiintyvät silloin, kun syöpäsolut leviävät aivoihin primaarisesta syövästä muualla kehossa. Toissijaiset aivokasvaimet esiintyvät noin kolme kertaa useammin kuin ensisijaiset.
Aivosyövän yksittäisiä metastaaseja voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisempia kuin useat kasvaimet. Useimmiten syöpään, joka on levinnyt aivoihin ja aiheuttaa sekundaarisia aivokasvaimia, esiintyy keuhkoissa, rintasyövissä, munuaisissa tai ihon melanoomassa.
Kaikki metastaattiset aivokasvaimet ovat pahanlaatuisia.
- Ensisijaiset aivokasvaimet ovat gliomas. Noin 80% primaarisista pahanlaatuisista aivokasvaimista tunnetaan nimellä gliomas. Tämä ei ole erityinen syöpätyyppi, mutta termiä käytetään kuvaamaan kasvainsoluja (neuroglia tai glia) esiintyviä kasvaimia, joissa solut ympäröivät hermosoluja ja toimivat tukevana roolina; ne muodostavat spesifisen mikroympäristön hermosoluille, mikä luo edellytykset hermoimpulssien siirrolle). Glial-solut ovat keskushermoston (CNS) sidekudos- tai tukikudosrakenteiden rakennuspalikoita.
Gliomas on jaettu neljään luokkaan, jotka heijastavat pahanlaatuisuutta. Luokat (astetta) I ja II katsotaan huonolaatuisiksi ja luokat III ja IV täyteen. Luokat I ja II ovat hitaimpia ja vähiten pahanlaatuisia. Luokka III katsotaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja kasvaa kohtuullisella nopeudella. IV-luokan pahanlaatuisuus - kasvaimet, kuten glioblastooma, nopeimmin kasvavat ja pahimmat pahanlaatuiset aivokasvaimet. Gliomas voi kehittyä useista glialisoluista.
- Astrosytooman. Astrosyytteistä peräisin olevien primaaristen aivokasvainten astrosyytomat ovat myös glia- soluja. Astrosytomien osuus kaikista pahanlaatuisista primaarisista aivokasvaimista on noin 60%.
- Oligodendrogliomit kehittyvät oligodendrosyyteistä, glia- soluista, jotka muodostavat suojapinnoitteita hermosolujen ympärille. Oligodendrogliomit luokitellaan matalaksi (luokka II) tai anaplastiksi (luokka III). Oligodendrogliomit ovat harvinaisia. Useimmissa tapauksissa ne esiintyvät sekoitetuissa gliomeissa. Oligodendrogliomas esiintyy yleensä nuorilla ja keski-ikäisillä.
- Ependymoomit ovat peräisin aivojen alaosan ependymisoluista ja selkäydin keskikanavasta. Ne ovat yksi yleisimmistä aivokasvainten tyypeistä lapsilla. Ne voivat esiintyä myös aikuisilla, jotka ovat 40–50-vuotiaita. Ependymoomit jaetaan neljään luokkaan (luokat): mixopapillary ependymomas (luokka I), subependymomas (luokka I), ependymomas (luokka II) ja anaplastiset aependymomas (luokat III ja IV).
Sekoitetut gliomit sisältävät pahanlaatuisten gliomien seoksen. Noin puolet näistä kasvaimista sisältää syövän oligodendrosyyttejä ja astrosyyttejä. Gliomas voi sisältää myös muita aivosoluista peräisin olevia syöpäsoluja kuin gliaalia.
- Non-gliooma. Pahanlaatuisia aivokasvaimia - ei-gliomas - ovat:
- Medulloblastooma. Ne ovat aina aivopuolella, joka sijaitsee aivojen takana. Nämä korkean kasvun, korkealaatuiset kasvaimet muodostavat noin 15–20% lapsista ja 20% aikuisten aivokasvaimista.
- Aivolisäkkeen adenoomit. Aivolisäkkeen kasvaimet (joita kutsutaan myös "aivolisäkkeen adenoomiksi") muodostavat noin 10% primaarisista ja usein hyvänlaatuisista aivokasvaimista, jotka kasvavat hitaasti aivolisäkkeessä. Ne ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.
- CNS-lymfooma. Keskushermosto voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on terve immuunijärjestelmä ja muiden tautien aiheuttama immuunipuutos (HIV-tartunnan saaneet elinsiirron saajat jne.). CNS-lymfoomat esiintyvät yleisimmin aivopuoliskoilla, mutta ne voivat kehittyä myös selkäydinnesteessä, silmissä ja selkäytimessä.
Aivojen hyvänlaatuiset ei-gliomit sisältävät:
- Meningeooma. Nämä ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät aivojen ja selkäydin peittävissä kalvoissa. Meningiomien osuus kaikista primaarisista aivokasvaimista on noin 25% ja se on yleisin 60–70-vuotiailla naisilla. Meningiomit luokitellaan: hyvänlaatuisiin meningiomiin (luokka I), epätyypillisiin meningiomeihin (luokka II) ja anaplastisiin meningiomiin (luokka III).
Syövän ja aivokasvainten syyt
- Genetiikkaa. Vain 5-10% primaarisista aivokasvaimista liittyy perinnöllisiin, geneettisiin sairauksiin.
Esimerkiksi neurofibromatoosi liittyy 15 prosenttiin pilosyyttisen astrosytooman tapauksista, joka on yleisin glioman tyyppi lapsuudesta lähtien.
Aivokasvainten kasvuprosessiin osallistuu monia erilaisia syöpää aiheuttavia geenejä (onkogeenejä). Reseptorit stimuloivat solujen kasvua. Epidermaalisen kasvutekijän reseptorilla on tärkeä rooli glioblastooman täydellisessä aivokasvussa. Tietäen aivokasvaimen molekulaarista alkuperää, on mahdollista määrittää sekä tavanomaisen kemoterapian että kohdennetun hoidon hoidon biologiset valmisteet.
Useimmat aivokasvaimia aiheuttavat geneettiset poikkeavuudet eivät ole perinnöllisiä, vaan ne johtuvat ympäristö- tai muista tekijöistä, jotka vaikuttavat solujen geneettiseen materiaaliin (DNA). Tutkijat tutkivat erilaisia ympäristötekijöitä (viruksia, hormoneja, kemikaaleja, säteilyä jne.), Jotka voivat aiheuttaa aivokasvaimia johtavia geneettisiä häiriöitä. Ne pyrkivät myös tunnistamaan tiettyjä geenejä, joihin nämä ympäristövaikutukset vaikuttavat (eli ärsyttävät aineet, katalyytit).
Syövän ja aivokasvaimen riskitekijät
Primaariset pahanlaatuiset aivokasvaimet muodostavat noin 2% kaikista syövistä. Kuitenkin aivot ja selkärangan kasvaimet ovat toiseksi yleisin syöpäsuhde leukemian jälkeen.
- Paul. Aivokasvaimet ovat jonkin verran yleisempiä miehillä kuin naisilla. Jotkut niiden tyypit (kuten meningiomas) ovat yleisempiä naisilla.
- Ikä. Useimmat aikuisten aivokasvaimet esiintyvät 65–79-vuotiaiden välillä. Aivokasvaimia esiintyy yleensä alle 8-vuotiailla lapsilla.
- Rotu. Primaaristen aivokasvainten vaara valkoisissa on suurempi kuin muiden rotujen riski.
- Ympäristö- ja ammatilliset riskitekijät. Ionisoivalle säteilylle altistuminen, yleensä säteilyhoidosta, on ainoa aivokasvaimiin liittyvä ympäristöriskitekijä. Ihmisillä, jotka syövän hoidon aikana saavat pään sädehoitoa, on lisääntynyt riski kehittää aivokasvaimia 10-15 vuotta myöhemmin.
Ydinvoiman työntekijöillä on myös suurempi riski.
Metallien, kemikaalien ja muiden aineiden, kuten vinyylikloridin, öljytuotteiden, lyijyn, arseenin, elohopean, torjunta-aineiden jne. Tutkimus on käynnissä.
- Lääketieteelliset olosuhteet. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on lisääntynyt riski sairastua keskushermostoon. Elinsiirto, HIV-infektio ja kemoterapia ovat lääketieteellisiä tekijöitä, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää.
Aivosyövän aste
Pahanlaatuiset primaariset aivokasvaimet luokitellaan pahanlaatuisuuden asteen (luokkien) mukaan. Luokka I - vähiten syöpä, luokat III ja IV - vaarallisimmat. Kasvainten luokittelu voi auttaa ennustamaan niiden kasvunopeutta ja taipumusta levitä.
Luokkien I ja II tuumorisolut ovat selkeästi määriteltyjä, ja mikroskoopin alla ne ovat lähes normaaleja. Jotkut ensisijaiset matala-asteen aivokasvaimet ovat hoidettavissa vain kirurgisesti, ja jotkut niistä ovat hoidettavissa leikkauksella ja sädehoidolla. Matala-asteisilla kasvaimilla on yleensä paremmat selviytymistulokset. Näin ei kuitenkaan aina ole. Esimerkiksi joillakin matala-asteisilla gliomas II: lla on erittäin suuri etenemisriski.
Korkeamman asteen (III ja IV) tuumorisolut ovat lisämunuaisia ja niillä on hajanaisempi luonne, mikä osoittaa aggressiivisemman käyttäytymisen (korkean luokan aivokasvain, leikkaus, sädehoito, kemoterapia jne.) Yleensä. Kasvaimissa, jotka sisältävät eri soluluokkien seoksen, kasvaimet erottelevat seoksen korkeimpien luokkien mukaan.
Syövän ja aivokasvainten oireet
Aivokasvaimet aiheuttavat erilaisia oireita. Ne usein jäljittelevät muita neurologisia häiriöitä kuin ovat myös vaarallisia (ei aina ole mahdollista välittömästi diagnosoida). Ongelma ilmenee, jos kasvain vahingoittaa suoraan aivojen tai keskushermoston hermoja tai jos sen kasvu aiheuttaa painetta aivoille. Oireet voivat olla lieviä ja heikkeneviä, tai ne voivat esiintyä hyvin nopeasti.
Tärkeimmät oireet: päänsärky; maha-suolikanavan oireet, kuten pahoinvointi ja oksentelu; takavarikot jne.
Kasvaimet voivat olla paikallisia ja vaikuttaa aivojen alueisiin. Tällaisissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa osittaisia kohtauksia, kun ihminen ei menetä tajuntansa, mutta hänellä voi olla sekaannusta ajatuksia, nykimistä, pistelyä tai hämärtää henkisiä ja emotionaalisia tapahtumia. Yleistyneet kohtaukset, jotka voivat johtaa tajunnan menetykseen, ovat vähemmän yleisiä, koska ne johtuvat hermosolujen heikentyneistä aivojen alueista.
Henkiset muutokset aivokasvainten oireina voivat olla:
- muistin menetys;
- keskittymän rikkominen;
- ongelmat, jotka liittyvät päättelyyn;
- persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset;
- unen keston kasvu.
- käsien tai jalkojen liikkeen tai tunteen asteittainen häviäminen;
- epätasapaino ja tasapaino-ongelmat;
- odottamaton näkövamma (varsinkin jos se liittyy päänsärkyyn), mukaan lukien näkökyvyn heikkeneminen (yleensä perifeerinen) yhdessä tai molemmissa silmissä;
- kuulon heikkeneminen huimauksen kanssa tai ilman;
- puheongelma.
Tuumoreiden erityinen vaikutus kehon toimintoihin
Aivokasvaimet voivat aiheuttaa kohtauksia, henkisiä muutoksia, tunnelmallisia muutoksia tunnelmassa. Kasvain voi myös heikentää lihasten, kuulon, näön, puheen ja muiden neurologisten vaikutusten toimintaa. Monet lapset, jotka selviävät aivokasvaimesta, ovat vaarassa saada pitkäaikaisia neurologisia komplikaatioita. Alle 7-vuotiailla lapsilla (erityisesti alle 3-vuotiailla) on suurin riski kognitiivisten toimintojen täydelliseen kehittymiseen. Nämä ongelmat voivat johtua tuumorista ja sen hoidosta (kallon säteilyhoito, kemoterapia jne.).
Diagnoosi syöpään ja aivokasvaimiin
Neurologinen tutkimus suoritetaan yleensä, kun potilas valittaa aivokasvainta osoittavista oireista. Tutkimus sisältää silmien liikkeen, kuulon, tunteen, lihasvoiman, hajujen, tasapainon ja koordinoinnin tarkistamisen. Lääkäri tarkistaa myös potilaan henkisen tilan ja muistin.
Kehittyneet kuvantamistekniikat ovat parantaneet merkittävästi aivokasvainten diagnoosia:
- Magneettikuvaus (MRI). Aivojen magneettikuvaus tarjoaa kuvia eri näkökulmista, jotka voivat auttaa lääkäreitä rakentamaan selkeän kolmiulotteisen kuvan kasvaimista luiden lähellä, aivokalvon kasvaimia ja vähäisen pahanlaatuisia kasvaimia. MRI-skannaus osoittaa myös kasvaimen koon leikkauksen aikana, aivojen tarkan näyttämisen ja hoidon reagoimiseksi. MRI luo yksityiskohtaisen kuvan aivojen monimutkaisista rakenteista, antaa lääkäreille mahdollisuuden määrittää tarkemmin kasvaimet tai aneurysmat.
- Tietokonetomografia (CT) auttaa määrittämään kasvaimen sijainnin ja voi joskus auttaa määrittämään sen tyypin. Se voi myös auttaa havaitsemaan turvotusta, verenvuotoa ja niihin liittyviä oireita. Lisäksi CT: tä käytetään hoidon tehokkuuden arvioimiseen ja tuumorien toistumisen seurantaan. CT- tai MRI-skannaus on yleensä suoritettava ennen lannerangan menettelyä varmistaakseen, että menettely voidaan suorittaa turvallisesti.
- Positronipäästötomografia (PET) antaa sinulle mahdollisuuden saada aivojen toiminnan käsitys seuraamalla sokereita, jotka on merkitty radioaktiivisilla indikaattoreilla, joskus erottaakseen toistuvat tuumorisolut ja kuolleet solut tai sädehoidon aiheuttamat arpikudokset. PET: tä ei yleensä käytetä diagnoosiin, mutta se voi täydentää MRI-skannausta määrittelemään kasvain laajuuden diagnoosin jälkeen. PET-tiedot voivat myös auttaa parantamaan uusien radiokirurgisten tekniikoiden tarkkuutta. PET tehdään usein CT: llä.
- Yksittäinen fotonipäästötietokonetomografia (SPECT) auttaa erottamaan tuhoutuneiden kudosten kasvainsolut hoidon jälkeen. Sitä voidaan käyttää CT: n tai MRI: n jälkeen, jotta voidaan erottaa toisistaan matala- ja korkealaatuiset pahanlaatuiset kasvit.
- Magneettikuvaus (MEG) skannaa sähkövirtaa tuottavien hermosolujen tuottamat magneettikentät. Käytetään arvioimaan aivojen eri osien suorituskykyä. Tämä menettely ei ole laajalti saatavilla.
- MRI-angiografia arvioi veren virtausta. MRI-angiografia rajoittuu yleensä suunnittelemaan sellaisen tuumorin kirurgista poistamista, jonka epäillään olevan veressä.
- Selkärangan puhkeamista (lannerangan) käytetään näytteen ottamiseksi aivo-selkäydinnesteestä, jota tutkitaan tuumorisolujen läsnäolon suhteen. Selkäydinnestettä voidaan myös tutkia tiettyjen tuumorimarkkereiden (aineet, jotka osoittavat kasvaimen läsnäolon) läsnäolon suhteen. Ensisijaisia aivokasvaimia ei kuitenkaan havaita kasvainten markkereilla.
- Koepala. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa pieni näyte kudoksesta otetaan epäillyistä kasvaimista ja tutkitaan mikroskoopilla pahanlaatuisuuteen. Biopsian tulokset antavat myös tietoa syöpäsolujen tyypistä. Biopsia voidaan suorittaa joko osana kasvaimen poistotoimintaa tai erillisenä diagnostisena menettelynä.
Joissakin tapauksissa - esimerkiksi aivorungon glioomilla - tavallinen biopsia voi olla liian vaarallinen, koska terveiden kudosten poistaminen tästä alueesta voi vaikuttaa elintoimintoihin. Näissä tapauksissa kirurgit voivat käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä, kuten stereotaktista biopsiaa. Tämä on tietokoneavusteinen biopsia, joka käyttää MRI: n tai CT: n suorittamia kuvia ja antaa tarkkaa tietoa tuumorin sijainnista.
Syövän ja aivokasvainten hoito
- Standardihoito. Aivokasvainten hoidon tavanomainen lähestymistapa on vähentää kasvainta mahdollisimman paljon leikkauksen, säteilyn (sädehoidon) tai kemoterapian avulla. Tällaisia lähestymistapoja käytetään yksittäin tai useammin yhdessä toistensa kanssa.
Menettelyjen intensiteetti, yhdistelmät ja sekvenssi riippuvat aivokasvaimen tyypistä (yli 100 tyyppiä), sen koosta ja sijainnista sekä potilaan iästä, terveydentilasta ja historiasta. Toisin kuin muut syövät, aivokasvaimia ei ole organisoitu.
Jotkut hyvin hitaasti kasvavat syövät, joita esiintyy aivoissa tai näön hermosoluilla, potilaat voivat tarkkailla ja hoitaa huolellisesti, kunnes kasvain osoittaa kasvun merkkejä.
- TTF-hoito. TTF-hoito tarkoittaa kirjaimellisesti "kasvaimia hoitavia kenttiä" (kasvaimia hoitavia kenttiä). Menetelmän perusperiaate on sähkökentän vaikutus syöpäsoluihin, mikä johtaa niiden apoptoosiin. Syöpäsolujen nopean jakautumisen häiritsemiseksi käytetään alhaisen sähkökentän intensiteettiä. Järjestelmä, jolla hoidetaan aikuisia glioblastoomalla siten, että se ei toista tai edetä kemoterapiasta ja säteilystä huolimatta, on uusi laite, jossa käytetään potilaan päänahassa olevia elektrodeja, joissa vaihteleva sähkökenttä toimitetaan alueelle, joka vaikuttaa vain alueeseen jossa kasvain sijaitsee. Vaihtuvan sähkökentän taajuuden valinnan ansiosta on mahdollista vaikuttaa vain tietyntyyppisiin pahanlaatuisiin soluihin aiheuttamatta vahinkoa terveille kudoksille.
- Sädehoito. Sädehoidolla, jota kutsutaan myös sädehoidoksi, on keskeinen rooli useimpien aivokasvainten hoidossa.
Säteilytys saadaan tavallisesti ulkopuolelta, lähteen ulkopuolelta, joka ohjaa säteilysäteitä. Vaikka kävi ilmi, että kaikki kasvaimet poistettiin kirurgisesti, mikroskooppiset syöpäsolut jäävät usein ympäröiviin kudoksiin. Altistumisen tarkoituksena on vähentää jäljellä olevan kasvaimen kokoa tai lopettaa sen kehittyminen. Jos koko kasvainta ei voida palauttaa, suositellaan postoperatiivista sädehoitoa. Jopa joidenkin hyvänlaatuisten gliomien yhteydessä voidaan vaatia säteilyä, koska ne voivat muuttua hengenvaarallisiksi, jos niiden kasvua ei valvota.
Sädehoitoa voidaan myös käyttää kirurgian sijasta vaikeasti saavutettavissa oleville kasvaimille ja niille kasvaimille, joilla on ominaisuuksia, jotka ovat erityisen herkkiä säteilyhoitolle.
Kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä on hyödyllinen joillekin potilaille, joilla on korkea pahanlaatuisuus.
Tavanomaisessa sädehoidossa käytetään ulkoisia palkkeja, jotka suunnataan suoraan kasvaimeen ja joita suositellaan yleensä suurille tai läpäiseville kasvaimille. Tavanomainen säteilyhoito alkaa noin viikon kuluttua leikkauksesta ja jatkuu avohoidossa 5 päivää viikossa 6 viikon ajan. Vanhemmat ihmiset reagoivat ulkoiseen sädehoitoon enemmän kuin nuoret.
Kolmiulotteinen konformaalinen sädehoito käyttää tietokoneistettuja kuvia, jotka tutkivat kasvaimia. Sitten käytetään säteilysäteitä, jotka vastaavat kasvain kolmiulotteista muotoa.
Tutkijat tutkivat lääkkeitä, joita voidaan käyttää säteilyn avulla hoidon tehokkuuden lisäämiseksi: radioprotektorit, radiosensitisaattorit jne.
- Stereotaktinen säteilykirurgia (stereotaktinen sädehoito tai stereotaxis) on vaihtoehto perinteiselle sädehoidolle, jonka avulla voit kohdistaa säteilyn suoraan pieniin kasvaimiin välttäen samalla terveitä aivokudoksia. Hävittäminen on niin tarkka, että ne toimivat lähes kirurgisella veitsellä. Stereotaktisen radiokirurgian edut: sen avulla voit tarkentaa suuria annospalkkeja tarkasti vahingoittamaan glioma-ainetta. Stereotaktinen radiokirurgia voi auttaa saavuttamaan pieniä kasvaimia, jotka sijaitsevat syvälle aivoissa ja joita aiemmin pidettiin käyttökelvottomina.
- Kemoterapiaa. Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan tai muuttamaan syöpäsoluja. Kemoterapia ei ole tehokas tapa hoitaa alkuvaiheen matala-asteisia aivokasvaimia, lähinnä siksi, että standardilääkkeet eivät juurikaan pääse aivoihin, koska aivot suojaavat itsensä veri-aivoesteen läpi. Lisäksi kaikentyyppiset aivokasvaimet eivät reagoi kemoterapiaan. Sitä annetaan yleensä leikkauksen jälkeen aivokasvain tai sädehoitoa varten.
- Interstitiaalinen kemoterapia käyttää kiekkomaisia polymeerilevyjä (ns. Gliadel-levyt), jotka on kyllästetty Carmustineella - tavanomaisella kemoterapeuttisella lääkkeellä aivosyöpään. Levyimplantit poistetaan suoraan ontelossa kirurgisen tuumorin jälkeen.
- Intratekaalinen kemoterapia antaa tulo-kemoterapeuttisia lääkkeitä suoraan aivo-selkäydinnesteeseen.
- Arteriaalinen kemoterapia tarjoaa korkean annoksen kemoterapiaa aivojen valtimoissa pienillä katetreilla.
- Kemoterapiset lääkkeet ja hoito-ohjelmat. Kemoterapiaan käytetään monia erilaisia lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä. Tavanomaisia ovat Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine ja vinkristiini).
Platinapohjaiset lääkkeet: sisplatiini (platinoli) ja karboplatiini (paraplatiini) ovat tavallisia syöpälääkkeitä, joita käytetään joskus glioman, medulloblastooman ja muiden aivokasvainten hoitoon.
Tutkijat tutkivat lääkkeitä, joita käytetään muiden syöpätyyppien hoitoon, joilla voi olla hyötyä aivokasvainten hoidossa. Nämä ovat sellaisia lääkkeitä, kuten Tamoxifen (Nolvadex) ja Paclitaxel (Taxol), joita käytetään rintasyövän hoitoon, Topotekaani (Hikamtin), jota käytetään munasarjasyövän ja keuhkosyövän hoitoon, Vorinostat (Zolinza), joka on hyväksytty hoitoon. ihon T-solulymfooma, irinotekaani (Kamptostar) on toinen syöpälääke, jota tutkitaan yhdistelmähoidossa.
- Biologiset aineet (kohdehoito). Perinteiset kemoterapeuttiset lääkkeet voivat olla tehokkaita syöpäsoluja vastaan, mutta koska ne eivät tee eroa terveiden ja syöpäsolujen välillä, niiden suuri yleinen toksisuus voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Samaan aikaan kohdennettu biologinen hoito toimii molekyylitasolla ja estää tiettyjä syöpäkasvuun ja solujen jakautumiseen liittyviä mekanismeja. Koska nämä biologiset lääkkeet vaikuttavat selektiivisesti syöpäsoluihin, ne voivat aiheuttaa vähemmän vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi ne lupaavat luoda yksilöllisimmistä syövän hoitovaihtoehdoista potilaan genotyypin perusteella.
Bevatsitsumabi (Avastin) on biologinen lääke, joka estää kasvaimia ruokkivan verisuonten kasvun (tätä prosessia kutsutaan angiogeneesiksi). Hyväksytty glioblastooman hoitoon potilailla, joilla aivosyöpä etenee edelleen kemoterapian ja säteilyn jälkeen.
Kohdistetut hoidot, joihin tehdään kliinisiä tutkimuksia, ovat: rokotteet; tyrosiini-inhibiittorit, jotka estävät kasvaimen solujen kasvuun osallistuvia proteiineja; tyrosiinikinaasin estäjät ja muut kehittyneet lääkkeet.
Potilaat voivat myös osallistua kliinisiin tutkimuksiin, joissa tutkitaan uusia menetelmiä aivokasvainten hoitoon.
Syöpä- ja aivokasvainten kirurginen hoito
Leikkaus on tavallisesti ensisijainen menetelmä useimpien aivokasvainten hoidossa. Joissakin tapauksissa (aivokannan gliomit ja muut syvälle aivoissa sijaitsevat kasvaimet) toiminta voi kuitenkin olla vaarallista. Useimpien aivokasvaimen leikkausten tavoitteena on poistaa tai kutistaa irtokasvain mahdollisimman paljon. Vähentämällä kasvaimen kokoa muut hoidot - erityisesti sädehoito - voivat olla tehokkaampia.
- Craniotomy. Tavallinen kirurginen toimenpide on nimeltään craniotomy. Neurokirurgi poistaa osan kallon luusta avaamaan aivojen alueen kasvaimen yläpuolella. Tuumorin lokalisointi poistetaan sitten.
On olemassa erilaisia kirurgisia menetelmiä tuumorin tuhoamiseksi ja poistamiseksi. Niihin kuuluvat:
- laser-mikrokirurgia, joka tuottaa lämpöä, keskittyy kasvainsolujen haihtumiseen;
- ultraäänihengitys, joka käyttää ultraääniä rikkomaan glioomakasvaimia pieniksi paloiksi, jotka sitten imetään pois.
Glioman suhteellisen hyvänlaatuista luokkaa voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Useimmat pahanlaatuiset kasvaimet vaativat lisähoitoa, mukaan lukien toistuva leikkaus.
Käytön yhteydessä käytetään kuvantamistekniikoita, kuten CT ja MRI.
Neurokirurgin taito tuumorin poistamisessa on ratkaiseva potilaan eloonjäämiselle. Kokenut kirurgi voi työskennellä monien suuririskisten potilaiden kanssa.
- Ohjaus (shunts - joustavat putket). Joskus aivokasvain voi aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen, ja aivo-selkäydinneste kerääntyy liian suureksi kalloon, mikä aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun. Näissä tapauksissa kirurgi voi istuttaa ventriculoperitoneal shunt (VP) nesteen tyhjentämiseksi.
Toiminnan riskit ja ongelmat
Aivojen leikkauksen vakavin huolenaihe on aivotoimintojen säilyttäminen. Kirurgien tulisi olla konservatiivisia työskentelemällä kudosten poistamisen rajoittamiseksi, mikä voi johtaa toiminnan menetykseen. Joskus on verenvuotoa, verihyytymiä ja muita komplikaatioita. Postoperatiivisia komplikaatioita ovat: aivoissa oleva kasvain, jota hoidetaan tavallisesti kortikosteroideilla. Toimenpiteitä veren hyytymisriskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen toteutetaan.
Syöpä- ja aivokasvainten komplikaatiot, komplikaatioiden hoito
- Peritumoraalinen turvotus ja hydrokefaali. Jotkut kasvaimet, erityisesti medulloblastoomat, häiritsevät aivo-selkäydinnesteen virtausta ja aiheuttavat hydrokefaliaa (nesteen kertyminen kallo), mikä puolestaan aiheuttaa nesteen kertymistä aivojen kammiot (ontelot). Peritumoraalisen turvotuksen oireita ovat: pahoinvointi ja oksentelu, voimakkaat päänsärky, letargia, herätyksen vaikeus, kouristukset, näköhäiriöt, ärtyneisyys ja väsymys. Aivojen kammiot ovat onttoja kammioita, jotka on täytetty aivokudosta tukevalla aivo-selkäydinnesteellä (CSF).
Kortikosteroideja (steroideja), kuten deksametasonia (Decadron), käytetään peritumoraalisen turvotuksen hoitoon. Haittavaikutuksia ovat: korkea verenpaine, mielialan vaihtelut, lisääntynyt infektioriski, lisääntynyt ruokahalu, kasvojen turvotus, nesteen kertyminen. Ohjausprosessi voidaan suorittaa nesteiden tyhjentämiseksi (shuntien avulla voit ohjata ja tyhjentää nestettä).
- Hyökkäyksiä. Kouristuksia esiintyy tavallisissa aivokasvainten tapauksissa nuoremmilla potilailla, joilla on suuri riski. Antikonvulsantit, kuten karbamatsepiini tai fenobarbitaali, voivat hoitaa kouristuskohtauksia ja auttaa estämään uusiutumista. Nämä lääkkeet eivät auta ehkäisemään ensimmäisiä kohtauksia, mutta niitä ei tulisi käyttää säännöllisesti sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on äskettäin diagnosoituja aivokasvaimia. Antikonvulsantteja tulee käyttää vain potilaille, joilla on ollut hyökkäys.
Lääkkeet, mukaan lukien paklitakseli, irinotekaani, interferoni ja retinoiinihappo, voivat olla vuorovaikutuksessa aivosyövän hoitoon käytetyn kemoterapian kanssa. Potilaiden tulisi kuitenkin keskustella kaikista näistä vuorovaikutuksista lääkärinsä kanssa.
- Masennus. Masennuslääkkeet voivat auttaa hoitamaan aivokasvaimiin liittyviä emotionaalisia sivuvaikutuksia. Tukiryhmiä voidaan myös menestyksekkäästi käyttää potilaille ja heidän perheilleen.
Syöpä- ja aivokasvainten ennustaminen
Uusimmat kirurgisen ja sädehoidon edistysaskeleet ovat merkittävästi lisänneet aivokasvaimia sairastavien potilaiden keskimääräistä eloonjäämisaikaa. Nämä pitkälle kehitetyt hoidot voivat usein auttaa vähentämään pahanlaatuisten gliomien kokoa ja etenemistä.
Eloonjääminen syöpään tai aivokasvaimiin
Aivokasvaimia sairastavien ihmisten selviytyminen riippuu monista eri muuttujista:
- tuumorin tyyppi (esimerkiksi astrosytoma, oligodendroglioma tai ependymoma);
- kasvaimen sijainti ja koko (nämä tekijät vaikuttavat siihen, voidaanko tuumori poistaa kirurgisesti);
- tuumorin erilaistumisaste;
- potilaan ikä;
- potilaan kyky toimia, liikkua;
- kuinka pitkälle tuumori on levinnyt.
Potilailla, joilla on tiettyjä kasvaimia, on suhteellisen hyvä eloonjäämisaste. Ependymoomaa ja oligodendrogliomaa sairastavien potilaiden viisivuotinen eloonjääminen on vastaavasti 86% ja 82% 20–44-vuotiailla ja 69% ja 48% 55-64-vuotiailla potilailla.
Aivojen glioblastoomalla on huonompi ennuste 5-vuotisesta eloonjäämisestä: vain 14% 20–44-vuotiaista ja 1% 55-64-vuotiaista. Eloonjäämisaste on suurin nuoremmilla potilailla ja pienenee potilaan iän myötä.
Pahanlaatuiset aivokasvaimet: oireet, syyt ja vaiheet
Olet täällä
- Etusivu /
- Onkologia /
- Pahanlaatuiset aivokasvaimet: oireet, syyt ja vaiheet
Sisältö
Aivojen substandardiset kasvaimet ovat erittäin kovia ja vaikeita patologioita, jotka liittyvät aivojen, varren tai muiden aivojen osien onkologisiin sairauksiin. Uusi kasvu voi kehittyä kuoressa ja johtaa muutoksiin tämän elimen rakenteessa ja geneettisessä koostumuksessa. Tämä sairaus on aivoissa oleva kasvain, jolla on kyky itää ja tuhota lähellä olevat kudokset. Luokittelun mukaan kasvaimet voivat olla kahdentyyppisiä:
- glioma, jossa kasvain kehittyy aivojen harmaassa tai valkoisessa aineessa;
- Neuroma - patologia, joka vaikuttaa hermoihin ja aiheuttaa neuroosia ja voimakasta kipua.
Huonojen aivokasvainten vaiheet ja oireet
Kasvaimien kehittymistä on kahdenlaisia - primaarisia, kehittyviä suoraan aivoissa ja toissijaisia, joissa syöpäsolut verenkiertojärjestelmän kautta pääsevät aivoihin muista syöpään vaikuttavista elimistä. Lisäksi tutkijat tunnistavat neljä astetta pahanlaatuisia kasvaimia. Ensimmäisellä asteella ei ole lainkaan oireita, ja se voidaan havaita vain erityistutkimuksilla, mutta jos taudin diagnoosi on tässä vaiheessa, potilaalla on paremmat mahdollisuudet elpymiseen. Toinen vaihe voi jo ilmetä polttovälin ja muiden merkkien läsnäololla. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa on yleensä useita pahanlaatuisen aivokasvaimen oireita, mutta näissä vaiheissa on suuri vaara, että kasvain on käyttökelvoton ja siten parantumaton. Jotta saataisiin nopeasti lääketieteellistä apua, tunnistat taudin ja aloitetaan asianmukainen hoito, sinun pitäisi tietää tärkeimmät oireet, joita esiintyy useimmiten pahanlaatuisten kasvainten esiintymisessä. Näitä ovat:
- voimakkaita päänsärkyä, joka esiintyy liikunnan, jännityksen, yskän tai aivastelun aikana. Lisäksi nämä kivut eivät poista kivun pillereitä ja lääkkeitä. Monissa tapauksissa kipu ilmaantuu aamulla heti heräämisen jälkeen;
- huimaus voi olla myös huimaus, joka esiintyy spontaanisti missä tahansa kehon asennossa ja joka ei ole riippuvainen luonnollisista syistä. Onkologiassa tämä tila aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun ja vestibulaarisen laitteen siirtymisen;
- oksentelu ja pahoinvointi ilman näkyvää syytä, esimerkiksi ilman ruokamyrkytystä;
- apatia, uneliaisuus, uneliaisuus ja joskus selittämätön ärtyneisyys ja aggressio;
- näkö- ja kuuloelinten ongelmien ilmaantuminen, joka johtuu vastaavien hermopäätteiden puristumisesta. Nämä oireet esiintyvät useimmiten taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa;
- muistiongelmat, henkinen sekavuus, eristyneisyys ja haluttomuus kommunikoida jopa perheen ja ystävien kanssa;
- heikentynyt liikkeiden koordinointi, joka aiheutuu tuumorin vaikutuksesta aivokannan ja aivokalvon niskaosaan. Samaan aikaan liikkumisongelmia syntyy joko vasemmassa tai oikeassa kehon osassa;
- mielenterveyshäiriöt, hallusinaatiot ja halvaus esiintyvät useimmiten taudin myöhäisissä vaiheissa;
- epilepsiakohtauksia esiintyy jopa kymmenessä prosentissa potilaista, joilla on huonokuntoisia kasvaimia.
On tärkeää! Aivojen pahanlaatuinen kasvain, varsinkin alkuvaiheessa, ei ehkä ilmene. Mutta samaan aikaan se on varhainen diagnoosi, joka antaa potilaalle mahdollisuuden täydelliseen remissioon. Siksi on tehtävä säännöllisiä tutkimuksia ja lääkärintarkastuksia.
Kasvainten syyt
Huolimatta siitä, että onkologian alalla on tehty paljon tutkimusta, tiedemiehet ympäri maailmaa eivät voi vielä antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen: "Miksi aivokasvaimet syntyvät?". On tapauksia, joissa henkilö on säteilyn tai muiden haitallisten vaikutusten vyöhykkeellä pitkään, ja samalla on käytännössä terve. Toisaalta ne, jotka johtavat oikean elämäntavan, eivät juo alkoholia, eivät tupakoi, leikkivät urheilua ja syödä hyvin, ovat alttiita eri kasvainten esiintymiselle. Silti lääkärit ovat tunnistaneet useita tekijöitä, joiden vaikutus voi aiheuttaa patologiaa.
Yksi näistä syistä on geneettisyys sekä taudit, kuten von Hippel-Landau-tauti tai Turkot-oireyhtymä. Myös pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen voi johtua muiden elinten, veren syövän ja leukemian onkologiasta. Tämä patologia voi myös aiheuttaa radioaktiivista säteilyä, sähkömagneettisia impulsseja, erilaisia infektioita ja päävammoja, työtä vaarallisilla teollisuudenaloilla, alkoholin väärinkäyttöä ja tupakointia.
Cancer Survival
Taudin toipumisen mahdollisuus riippuu monista tekijöistä: kasvaimen tyypistä, koosta ja sijainnista, joka vaikuttaa kykyyn suorittaa toiminta, kasvain kehitysvaihe, potilaan fyysinen tila. Sillä on merkitystä myös, jos kasvain leviää muihin elimiin. Lisäksi tärkeä tekijä on potilaan ikä - sitä nuorempi hän on, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Tilastojen mukaan alle 19-vuotiaiden lasten ja nuorten eloonjäämisaste on 66 prosenttia ja yli seitsemänkymmenen vuoden ikäisissä ihmisissä noin 5 prosenttia. Kasvustyypistä riippuen on myös erilainen eloonjäämisprosentti. Suurimmat mahdollisuudet ovat elendioma- ja olinodendrogliomaspotilailla - noin 81-85%, ja pienin prosenttiosuus glioblastoomissa multiformessa on vain 13%.
Mutta älä anna periksi missään tilanteessa. Kun pahanlaatuisen aivokasvaimen ensimmäiset oireet näkyvät, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka määrittelee diagnostiikan ja sen jälkeen hoidon. Joissakin tapauksissa tuumori poistetaan leikkauksen avulla ja määritteli sitten tarvittavat lääkkeet, kemoterapia ja erityisruokavaliot. Ja potilaan asenne on erittäin tärkeä. Jos et luovu, älä mene epätoivoon ja usko hoidon myönteiseen tulokseen, niin tällaisen tuloksen mahdollisuudet ovat paljon suuremmat.
Pahanlaatuiset aivokasvaimet
Viime vuosina syöpäpotilaiden määrä on kasvanut huomattavasti. Lisäksi 2 prosentissa kliinisistä tapauksista taudin syy on pahanlaatuinen aivokasvain.
Koska potilaat kiinnittävät harvoin huomiota patologian ensimmäisiin merkkeihin ajoissa, aivosyövän diagnosointi varhaisessa kehitysvaiheessa on melko vaikeaa, mikä vaikeuttaa merkittävästi taudin hoitoa. Lisäksi neoplasman sijainnin vuoksi lääkärit käyttävät harvoin kirurgista poistoa, koska on olemassa suuri peruuttamattomien vaikutusten vaara.
Kasvaimen syyt
Tällä hetkellä asiantuntijat ovat edistyneet merkittävästi aivosyövän muodostumisen tärkeimpien tekijöiden tutkimuksessa sekä aikuisilla että nuorilla potilailla.
Lapsissa keskushermoston rakenteiden onkologisten sairauksien pääasiallinen syy ovat geneettiset poikkeavuudet, joiden vaikutuksesta epätyypillisten solujen elinkaaren hallinta on heikentynyt. Toisin sanoen keholla ei ole aikaa itsenäisesti säätää niiden esiintymis- ja poistoprosessia.
Myös aivosyövän kehittymisvaarassa ovat ennenaikaisesti syntyneet lapset, koska niiden keskushermosto ja siten kaikki sen rakenteet eivät ole täysin syntyneet syntymähetkellä, ja hermoston myöhempi kypsyminen voi mennä väärään suuntaan.
Esimerkiksi NF1- tai NF2-geenien mutaatio johtaa Recklinghausenin oireyhtymän kehittymiseen, jota usein vaikeuttaa pilosyyttisten astrosytomien kehittyminen, ja APC-geenin rakenteelliset muutokset aiheuttavat Türkon oireyhtymää, joka aiheuttaa medulloblastooma ja glioblastooma.
Aikuisilla keskushermoston pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä helpottavat seuraavat tekijät:
- säteily;
- infrapunasäteily, jonka aallonpituus on 1,35 mikronia, 2,2 mikronia;
- eri muovien, myös polyvinyylikloridin, palamistuotteiden hengittäminen;
- syöminen elintarvikkeisiin, joita on käsitelty liiallisesti torjunta-aineilla;
- epäsuotuisa ekologinen tilanne, mukaan lukien raskaiden metallien aiheuttama ympäristön saastuminen.
Tietyt virukset, kuten HPV16 tai HPV18, pystyvät myös muuttamaan solujen proteiinirakennetta.
Tilastojen mukaan riskiä "ansaita" aivosyöpä lisääntyy ihmisissä ja niiden jälkeläisissä, jotka työskentelevät myrkyllisessä tuotannossa, ydinvoimaloiden onnettomuuksien selvittäjät, HIV-tartunnan saaneet, kosketuksessa elohopean, lyijyn, arseenin, torjunta-aineiden kanssa. Pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä säteilysädehoidon tai kemoterapian vaikutuksesta, ts. Minkä tahansa paikallisen kasvain hoidon jälkeen.
Aivokasvaimen ensimmäiset oireet ja merkit
Syöpädiagnoosia vaikeuttaa usein se, että sairauden alkuvaiheessa se ei ilmene globaalissa mielessä. Samaan aikaan patologian varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen toimivaltainen hoito antavat potilaalle mahdollisuuden vakaaseen remissioon. Siksi vaarassa olevien ihmisten tulisi olla entistä tarkempia terveydelle ja heidän olisi tutkittava CNS-rakenteet ajoissa.
Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa, se asettaa yhä enemmän painetta naapurimaiden aivorakenteisiin, mikä ilmenee aivosairauksien esiintymisenä lisääntyvillä oireilla.
Näitä ovat:
- voimakkaita päänsärkyä, jotka ovat huonommat kuntoilun jälkeen ja aamulla tunteja välittömästi heräämisen jälkeen;
- lisääntyneen kallonsisäisen paineen aiheuttama huimaus;
- apatia, uneliaisuus, letargia;
- terveyden heikkeneminen;
- näkökyvyn selkeä heikkeneminen, kuulo (esiintyy vastaavien alakerrosten rakenteiden tappioiden tai siirtymien yhteydessä)
- sekavuus, muistiongelmat, ajattelun muutokset, käyttäytyminen;
- epileptiset kohtaukset (10% kliinisistä tapauksista);
- liikehäiriö, liikkeiden heikentynyt koordinointi.
Aivosyövän myöhemmissä vaiheissa potilaalla kaikki luetellut oireet lisääntyvät sekä muut merkit, pahanlaatuisen aivokasvaimen oireet ja sen rakenteet: hallusinaatiot, hysteria, paralyysi kehittyvät.
Malignin kasvain tyypit
Ensinnäkin keskushermoston pahanlaatuiset kasvaimet on jaettu kahteen suureen ryhmään: primaariset ja sekundääriset kasvaimet. Entinen kehittyy suoraan itse aivosoluista, ja jälkimmäiset ovat muiden kasvainten, esimerkiksi rintarauhasen tai keuhkojen, metastaaseja.
Yhden osan pahanlaatuinen kasvain puolestaan voi metastasoitua toiseen keskushermosto-osaan, esimerkiksi pikkuaivaan tai runkoon. Tulevaisuudessa jälkimmäistä pidetään toissijaisena kasvaimena.
Tilastojen mukaan sekundääriset pahanlaatuiset aivokasvaimet diagnosoidaan 3 kertaa useammin kuin primaariset kasvaimet. Tämä johtuu siitä, että asiantuntijat tutkivat tässä tapauksessa potilaan kehoa tarkemmin.
Asiantuntijat tunnistavat 5 asteen aivokasvaimen erilaistumisen astetta, joille on tunnusomaista epätyypillisen solun rakenteen muutosten maailmanlaajuinen luonne verrattuna terveisiin, samankaltaisiin kudoksiin ja syövän kykyyn kehittyä kehossa.
Tämä indikaattori on yleensä merkitty latinalaisella kirjaimella G:
- Gx - astetta ei voitu määrittää;
- G1 - korkea;
- G2 - keskitaso;
- G3 - alhainen aste;
- G4 - tuumorisolut ovat menettäneet täysin normaalien solujen ulkonäön.
Histologisen koostumuksen mukaan CNS-rakenteiden pahanlaatuiset kasvaimet voivat olla:
- Gliomas, joka on muodostettu glialkudoksen epätyypillisistä soluista. Ne on jaettu neljään pahanlaatuisuuden luokkaan: I ja II luokitellaan mataliksi, ja luokat III ja IV ovat täynnä. Jälkimmäiseen luokkaan kuuluvat esimerkiksi glioblastooma, jonka tappio sairaus etenee nopeasti ja käytännöllisesti katsoen ei anna mahdollisuutta elpymiseen. Myös keskushermoston pahanlaatuiset kasvaimet sisältävät:
- Astrosytomit diagnosoidaan 60%: lla kliinisistä tapauksista. Useimmiten se on aivojen ensisijainen pahanlaatuinen kasvain.
- Oligodendrogliomas, kuuluvat 2. ja 3. luokan pahanlaatuisia. Harvoin havaittu.
- Ependymomas. Muodostettu ependyma-soluista.
- Sekoitettu, toisin sanoen koostuu monenlaisista mutatoituneista hermosoluista.
- Non-gliooma. Näitä ovat:
- medulloblastooma;
- Lymfoomat.
Kahden viimeisen pahanlaatuisen kasvaimen tyypillä on suuri vaurio.
Aivokasvaimen ennuste
Asiantuntijoiden joukossa on sellainen termi kuin "viisivuotinen selviytyminen". Sitä käytetään kuvaamaan syöpää sairastavien ihmisten, myös aivosyövän, ennustamista.
Tilastojen mukaan lapsilla ja nuorilla on viisivuotinen eloonjäämisaste korkeampi kuin vanhuksilla, mikä selittyy niiden elinten kyvyllä selviytyä paitsi itse sairaudesta myös ehdotetun hoidon sivuvaikutuksista.
Mutta myös tämän virstanpylvään jälkeen yksikään erikoislääkäri ei voi kertoa, onko monia pahanlaatuisia aivokasvaimia sairastavia potilaita ja että tauti ei palaa. Siksi, kun olet käynyt läpi kaikki hoidon ja kuntoutuksen vaiheet, heidän on jatkettava säännöllisiä tutkimuksia, luovutettava säännöllisesti veren kasvainmerkkiaineille ja noudatettava terveitä elämäntapoja.
Tämän taudin myötä ikuinen eläke on mahdollinen, koska pahanlaatuinen aivokasvain on vakava ruumiin sairaus. Patologian ja hoidon ensisijaisen vaiheen diagnosoinnin jälkeen potilaalle annetaan viittaus vammaisuuden rekisteröintiä varten. Kaikkien asiakirjojen keräämisen ja potilaan rekisteröinnin jälkeen hänelle annetaan rajoittamaton ryhmä (I, II tai III) työkyvyttömyydestä.