Mikä aiheuttaa aivokalvontulehdusta ja miten se on vaarallista?

Lääketieteen aivokalvontulehdus on vakava tartuntatauti, jossa aivojen tai selkäytimen kalvo, joka sijaitsee luiden ja aivojen välissä, tulehtuu. Tämä patologia syntyy monista syistä ja voi kehittyä itsenäisenä sairautena tai infektioiden komplikaationa. Aivokalvontulehdus tunnistetaan useilla tyypillisillä oireilla.

Tätä tautia pidetään erittäin vaarallisena, koska se voi johtaa vammaan, koomaan ja kuolemaan. Siksi, kun sairauden merkkejä ilmenee, on tärkeää kutsua hätäapua. Aikainen ja oikea hoito voi estää vakavia seurauksia.

Meningiitin syyt

Meningiitti on vaarallinen tartuntatauti.

Eri taudinaiheuttajat aiheuttavat taudin - bakteerit, sienet sekä virukset. Tästä riippuen on olemassa kaksi meningiitin muotoa: kurja ja serous.

Purulenttisen aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat tällaisia ​​patogeenisiä bakteereja:

• meningokokki
• Klebsiella
• streptokokki
• pneumokokin
• Tubercle bacillus
• stafylokokki
• E. coli
• Hemofiilinen sauva

Useimmiten aikuisilla esiintyy bakteriaalista aivokalvontulehdusta. Taudin seroottista muotoa (ilman pyöreän prosessin kehittymistä) aiheuttaa ECHO-virus, enterovirus, Coxsackie-virus, sikotauti tai polio-virus, herpeettinen infektio. Virusmeningiitti havaitaan yleensä lapsilla.

Lisäksi meningiitti voi kehittyä sienen vuoksi, esimerkiksi jos elimistössä on Candida tai Cryptococcus. Joissakin tapauksissa taudin aiheuttajia pidetään yksinkertaisimpina mikro-organismeina - Toxoplasma ja amoeba.

On myös sekamuoto, kun tauti kehittyy useiden taudinaiheuttajien seurauksena.

Aivokalvontulehdus on ensisijainen, kun se katoaa itsenäisenä sairautena, ja toissijainen - sen kehitykseen liittyy jonkinlaisen tartunnan komplikaatio, esimerkiksi tuhkarokko, syfilis, tuberkuloosi, sikotauti. Tauti voi esiintyä käsittelemättömän sinuiitin, osteomyeliitin, kasvojen kiehumisen taustalla. Patologia voi kehittyä pään vamman seurauksena.

Lisätietoja meningiitista löytyy videosta:

Patologisen tilan kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

1. Heikentynyt immuunijärjestelmä.
2. Huono ruoka.
3. Taudin krooniset muodot.
4. HIV.
5. Diabetes.
6. Stressaavat tilanteet.
7. Vitamiininpuutokset.
8. Alkoholin väärinkäyttö.
9. Huumeiden käyttö.
10. Usein ylimääräinen jäähdytys.
11. Lämpötilan vaihtelu.

Lapsilla on riski saada aivokalvontulehdus. Tämä selittyy sillä, että lapsuudessa veri-aivoesteen läpäisevyys on suurempi, minkä seurauksena aineet, jotka eivät läpäise aikuisia, tulevat aivoihin.

Sairaus voi tarttua ilmassa olevilla pisaroilla saastuneen veden, ruoan kautta. Hyönteisten ja jyrsijöiden puremat ovat myös välitysväline. Lisäksi meningiitti voidaan siirtää synnytyksen aikana äidiltä lapselle. Myös tartuntatavat ovat seksuaalisia tekoja, suukkoja ja kosketusta tartunnan saaneen veren tai imusolmukkeen kanssa.

Taudin oireet

Meningiitin tärkeimmät aiheuttajat ovat virukset ja bakteerit.

Aivokalvontulehdus on ominaista pääasiassa päänsärkyillä, jotka ovat luonteeltaan erilaisia ​​ja voimakkaita. Useimmiten pää sattuu jatkuvasti, ja lisäksi se pahenee, kun pää kallistuu eteenpäin äänekkäillä äänillä ja kirkkaalla valaistuksella. Myös tärkeä merkki meningiitin kehittymisestä on jäykkä niskalihakset. Tässä ilmiössä potilaiden on vaikea taivuttaa päätään, kunto on helpompaa, kun pää kallistuu taaksepäin.

Meningiitin kohdalla Kernigin oire on ominaista - lonkkanivelet ja polvet taivutetussa asennossa eivät voi olla sietämättömiä. Taudin erottelua pidetään myös Brudzinskyn merkkinä, jossa jalat kääntyvät tahattomasti, kun potilas on matalassa asennossa ja taivuttaa päänsä rinnassa.

Imeväisillä tyypillinen meningeaalinen oire on suuren fontin paisuttaminen, syke ja jännitys. Jos lapsi on kainaloissa, hänen päänsä kallistaa tahattomasti taaksepäin ja hänen jalkansa vetävät vatsaan. Tällaista lääketieteen ilmiötä kutsutaan Lesagen oireiksi.

Myös aivokalvontulehduksen oireet ovat kipu, joka tapahtuu, kun painat korvalla ja kun koputat.

Taudilla on myös muita oireita. Näitä ovat:

• huimaus
• Usein oksentelu, pahoinvointi
• lämmönnousua
• Yleinen heikkous
• Pelko kirkasta valoa
• Pelko pelko
• Kaulan tunnottomuus
• Lisääntynyt hikoilu
• karsastus
• Pehmeä iho
• Kaulan tunnottomuus
• Kaksinkertaiset silmät
• Lihaskipu
• Hengenahdistus
• takykardia
• Unihäiriöt (lisääntynyt uneliaisuus)
• Vähentynyt ruokahalu
• Jännityksen tunne
• kouristukset
• Painehäviö
• Tietoisuuden menetys
• Ripuli (useimmiten lapsilla)
• Paine silmien alueella
• Paisuneet imusolmukkeet
• Mimiksen lihasten paresis

Meningiitin fyysisten merkkien lisäksi havaitaan myös henkisiä oireita, nimittäin hallusinaatioita, aggressiivisuutta, ärtyneisyyttä, apatiaa. Potilaalla on huomattavasti pienempi tajunnan taso meningiitin kanssa.

Vaarallinen merkki taudista on punaisen tai vaaleanpunaisen värin ihottuma. Tämä ilmiö ilmaisee sepsiksen meningiitin kanssa. Jos ilmenee näitä oireita, on tärkeää etsiä lääkärin apua ajoissa, koska myöhäisen hoidon seuraukset voivat olla hirvittäviä.

Sairausvaara

Juokseva meningiitti on hengenvaarallinen!

Kun aivokalvontulehdus vaatii potilaan pakollista ja kiireellistä sairaalahoitoa. Tämä selittyy sillä, että tauti on vaarallinen tällaisten vakavien komplikaatioiden vuoksi:

1. Asteninen oireyhtymä.
2. Sepsis.
3. Vesipää.
4. Lisääntynyt nestepaine aivoissa.
5. Epilepsia.
6. Heikentynyt mielenterveys sairailla lapsilla.
7. Purulentti niveltulehdus.
8. Endokardiitti.
9. Veren hyytymiseen liittyvät sairaudet.

Taudissa kehittyy usein tarttuva toksinen sokki, jolle on ominaista voimakas paineen lasku, takykardia, elinten heikentynyt toiminta ja niiden järjestelmät. Tämä ehto johtuu siitä, että taudinaiheuttajat tuottavat toksiineja, joilla on kielteinen vaikutus ihmiskehoon.

Tässä tilanteessa elvytyshuolto on välttämätöntä, koska kooma tai kuolema on mahdollinen tarttuvien toksisten sokkien tapauksessa. Vaarallista tautia pidetään myös näön ja kuulon vähenemisen tai häviämisen vuoksi, mikä johtaa vammaisuuteen.

Hoitomenetelmä

Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa!

Sairautta hoidetaan välttämättä vain sairaalassa. On tärkeää, että potilas noudattaa sängyn lepoa.

Hoito toteutetaan integroidulla lähestymistavalla ja siihen kuuluu seuraavien lääkeryhmien käyttö:

• Antiviraaliset aineet tai antibiootit (riippuen aivokalvontulehduksen aiheuttavasta aineesta).
• Hormonaaliset lääkkeet.
• Diureettilääkkeet (aivojen turvotuksen vähentämiseksi) - Diakarb, Lasix.
• Keinot vähentää päihtymisprosessia (ne annetaan laskimonsisäisesti), esimerkiksi glukoosiliuos tai suolaliuos.
• Antipyreettiset: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Vitamiinikompleksit, mukaan lukien ryhmien B ja C vitamiinit.

Antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää penisilliini-, makrolidi- ja kefalosporiiniryhmissä. Ne annetaan laskimonsisäisesti tai endolyumbalnoe (johdanto selkäytimen kanavaan).

Jos aiheuttaja on virus, interferoni on useimmiten määrätty. Sieni-infektioita varten käytetään flusytosiinia tai amfoterisiini B: tä.

Jos kyseessä on vakava sairaus, elvytysmenetelmät ovat tarpeen.

Lisäksi on määrätty myös selkäranka. Tämä menettely koostuu aivo-selkäydinnesteen keräämisestä (cerebrospinal fluid). Tällä menetelmällä liuoksen paine pienenee selvästi, mikä johtaa parempaan potilaan tilaan. Oireiden hoitoa käytetään allergisten reaktioiden, oksentelun, ärtyneisyyden poistamiseen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikean ja oikea-aikaisen hoidon avulla sairaus on täysin parannettavissa!

Kun sairaalassa hoidetaan oikea-aikaisesti ja sairauden hoitoon kulunut aika voidaan parantaa, tämä prosessi on pitkä.

Jos toimenpiteet toteutetaan myöhässä, mahdollinen ennuste voi olla vammaisuus tai kuolema.

Sairauksien ehkäisytoimenpiteet ovat seuraavat:

1. Suurten väestöryhmien välttäminen, joilla on lisääntynyt epidemiologinen tilanne.
2. Multivitamiinien käyttö syksyllä ja talvella.
3. Meningokokkirokotteen käyttö.
4. Muiden rokotusten käyttö eri infektioita vastaan.
5. Karkaisu.
6. Rationaalinen ja tasapainoinen ravitsemus.
7. Hygieniavaatimusten noudattaminen.
8. Yllään ennaltaehkäiseviä naamioita epidemioiden aikana.
9. Terveellinen elämäntapa.

Jos henkilöllä oli kosketusta tartunnan saaneeseen aivokalvontulehdukseen, on välttämätöntä käyttää antimeningokokki-immunoglobuliineja ja antibakteerisia lääkkeitä ennaltaehkäisyä varten.

aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdus. Pakymeningiitti - dura mater-tulehdus, leptomeningiitti - pehmeiden ja arachnoidisten aivokalvojen tulehdus. Pehmeiden kalvojen tulehdus on yleisempää, jolloin käytetään termiä "meningiitti". Sen patogeenit voivat olla yksi tai toinen patogeeninen mikro-organismi: bakteerit, virukset, sienet; vähemmän yleisiä ovat alkueläinten meningiitti. Aivokalvontulehdus ilmenee voimakkaana päänsärkynä, hyperestesia, oksentelu, jäykkä kaula, potilaan tyypillinen sijainti sängyssä, verenvuototulehdus iholla. Meningiitin diagnoosin ja sen etiologian toteamisen varmistamiseksi suoritetaan lannerangan puhkeaminen ja sitä seuraava tutkimus aivo-selkäydinnesteestä.

aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdus. Pakymeningiitti - dura mater-tulehdus, leptomeningiitti - pehmeiden ja arachnoidisten aivokalvojen tulehdus. Pehmeiden kalvojen tulehdus on yleisempää, jolloin käytetään termiä "meningiitti". Sen patogeenit voivat olla yksi tai toinen patogeeninen mikro-organismi: bakteerit, virukset, sienet; vähemmän yleisiä ovat alkueläinten meningiitti.

Meningiitin etiologia ja patogeneesi

Meningiitti voi ilmetä useilla tartuntatavoilla. Yhteysreitti - meningiitin esiintyminen esiintyy jo röyhtäisessä infektiossa. Sinusogeenisen aivokalvontulehduksen kehittymistä edesauttaa paranasaalisten poskionteloiden (sinuiitti), otogeenisen - mastoidiprosessin tai keskikorvan (otiitti) ja odontogeenisen - hampaiden patologian - infektio. avoin traumaattinen aivovamma tai selkärangan vamma, kallonpään murtuma tai murtuma.

Infektiot, jotka tulevat kehoon sisäänkäynnin portin kautta (keuhkoputket, ruoansulatuskanava, nenänihka), aiheuttavat tulehdusta (seroosista tai kurjasta) tyypin ja vierekkäisten aivokudosten osalta. Niiden myöhempi ödeema johtaa aivojen ja sen kalvojen verisuonten heikentymiseen, hidastamalla aivo-selkäydinnesteen imeytymistä ja sen ylieristymistä. Samanaikaisesti kallonsisäinen paine nousee, aivojen turvotus kehittyy. Ehkä tulehdusprosessin edelleen leviäminen aivojen aineelle, kraniaalisen ja selkärangan hermojen juuret.

Meningiitin luokittelu

Meningiitti luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Etiologian mukaan:

• bakteeri (pneumokokki, tuberkuloosi, meningokokki jne.)
• virus (Coxsackie- ja ECHO-virusten aiheuttamat virukset, akuutti lymfosyyttinen choriomeningiitti jne.)
• sieni (cryptococcosis, ehdokas jne.)
• alkueläin (malaria, toksoplasmoosi jne.)

Tulehdusprosessin luonteen mukaan:

• räjähdysmäinen (neutrofiilit ovat lipeässä vallitsevia)
• seroosi (lymfosyytit hallitsevat lipeässä)

Patogeneesin mukaan:

• ensisijainen (historiassa ei ole yleistä infektiota tai minkään elimen infektiota)
• toissijainen (tartuntataudin komplikaationa)

Prosessin yleisyyden mukaan:

• yleistää
• rajallinen

Taudin nopeuden mukaan:

• salama nopeasti
• terävä
• subakuuttiin
• krooninen

Vakavuuden mukaan:

• kevyt muoto
• kohtalaisen vakava
• vakava muoto
• erittäin vakava muoto

Meningiitin kliininen kuva

Minkä tahansa meningiitin oireiden kompleksi sisältää yleisiä infektio-oireita (kuumetta, vilunväristyksiä, kuumetta), lisääntynyttä hengitystä ja sen rytmihäiriöitä, sykemuutoksia (taudin etenemisen aikana, kun tauti etenee - bradykardia).

Meningeaalisen oireyhtymän koostumukseen sisältyvät aivojen oireet, jotka ilmenevät rungon ja raajojen lihasten tonaalisessa jännityksessä. Usein esiintyy prodormaalisia oireita (nenä, vatsakipu jne.). Meningiitin oksentaminen ei liity ravinnon ottamiseen, vaan se ilmenee välittömästi aseman muutoksen jälkeen tai kun päänsärky lisääntyy. Päänsärky, luonteeltaan kaareva luonne, on pääsääntöisesti potilaalle erittäin tuskallista, se voi sijaita niskakalvon alueella ja antaa kohdunkaulan selkärangan. Lisäksi potilaat reagoivat tuskallisesti pienimpään ääniin, koskettavat, kevyet, joten he yrittävät välttää puhumista ja valehdella heidän silmänsä kiinni. Lapsilla saattaa esiintyä kohtauksia.

Meningiitin vuoksi ihon hyperestesia ja kallon kipu lyömäsoittimessa ovat tyypillisiä. Taudin alkuvaiheessa jänneen refleksit lisääntyvät, mutta taudin kehittyessä ne vähenevät ja usein häviävät. Jos kyseessä on aivojen tulehdusprosessi, ne kehittävät halvausta, epänormaaleja refleksejä ja pareseesiä. Vaikeaa aivokalvontulehdusta seuraa yleensä laajennettu oppilas, diplopia, strabismus, lantion elinten heikentynyt hallinta (mielenterveyshäiriöiden kehittyessä).

Meningiitin oireet vanhuudessa ovat epätyypillisiä: heikko päänsärky tai oireita, pään ja raajan vapina, uneliaisuus, mielenterveyden häiriöt (apatia tai päinvastoin psykomotorinen ravistelu).

Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi

Meningiitin pääasiallinen diagnoosimenetelmä (tai poissulkeminen) on lannerangan puhkeaminen, jota seuraa aivojen selkäydinnesteen tutkiminen. Tätä menetelmää suosivat sen turvallisuus ja yksinkertaisuus, joten lannerangan pistos on osoitettu kaikissa meningiitin epäiltyissä tapauksissa. Kaikille meningiitin muodoille on tunnusomaista nesteen vuotaminen korkeassa paineessa (joskus jet). Seerumin aivokalvontulehduksen myötä aivo-selkäydinneste on kirkas (joskus hieman opalesoiva), ja se on röyhtäinen aivokalvontulehdus - samea, keltainen-vihreä. Käyttämällä laboratoriotutkimuksia aivo-selkäydinnesteestä, pleosytoosista (neutrofiilejä kurjakuolevaa aivokalvontulehdusta, lymfosyyttejä myrkylliselle aivokalvontulehdukselle) määritetään solujen lukumäärän ja lisääntyneen proteiinipitoisuuden muutos.

Taudin etiologisten tekijöiden määrittämiseksi on suositeltavaa määrittää glukoosin taso aivo-selkäydinnesteessä. Tuberkuloosisen meningiitin sekä sienien aiheuttaman aivokalvontulehduksen tapauksessa glukoosipitoisuus vähenee. Purulenttisen aivokalvontulehduksen tapauksessa glukoosin taso laskee tavallisesti merkittävästi (nollaan).

Neurologin pääasialliset viitekohdat aivokalvontulehduksen erilaistamisessa ovat aivo-selkäydinnesteen tutkimus, nimittäin solujen, sokeritason ja proteiinin suhteen määrittäminen.

Meningiittihoito

Jos oletetaan meningiittiä, potilaan sairaalahoitoa tarvitaan. Prehospital-vaiheen vakavassa kulmassa (tajunnan masennus, kuume) annetaan potilaalle prednisoni ja bentsyylipenisilliini. Lannerangasta prehospital-vaiheessa on vasta-aiheinen!

Purulenttisen aivokalvontulehduksen hoidon perusta on sulfonamidien (etatsoli, norsulfatsoli) tai antibioottien (penisilliini) varhainen määritys. Mahdollistaa bentsyylipenisilliinin sisääntulon sisäisesti (vakavimmissa tapauksissa). Jos tällainen meningiitin hoito on tehoton ensimmäisten 3 päivän aikana, sinun tulee jatkaa hoitoa puolisynteettisillä antibiooteilla (ampisilliini + oksasilliini, karbenisilliini) yhdistettynä monomysiiniin, gentamisiiniin, nitrofuraaneihin. Todistettiin tällaisen antibioottien yhdistelmän tehokkuutta patogeenisen organismin valintaan ja sen herkkyyden tunnistamiseen antibiooteille. Tällaisen yhdistelmähoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa, minkä jälkeen on tarpeen siirtyä monoterapiaan. Peruutusehdot ovat myös kehon lämpötilan lasku, sytosiksen normalisointi (enintään 100 solua), aivojen ja meningeaalisten oireiden regressio.

Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen monimutkaisen hoidon perusta on kahden tai kolmen antibiootin (esimerkiksi isoniatsidi + streptomysiini) bakteriostaattisten annosten jatkuva antaminen. Jos esiintyy mahdollisia sivuvaikutuksia (vestibulaariset häiriöt, kuulon heikkeneminen, pahoinvointi), tätä hoitoa ei tarvitse peruuttaa, antibioottien annosta pienennetään ja desensitisoivien lääkkeiden (difenhydramiini, prometatsiini) sekä muiden tuberkuloosilääkkeiden (rifampisiini, PAS, phivazide) hoitoon lisätään väliaikaisesti. Indikaatiot potilaan purkautumisesta: tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen oireiden puuttuminen, aivo-selkäydinnesteiden kuntoutus (6 kuukauden kuluttua sairauden alkamisesta) ja potilaan yleisen tilan parantaminen.

Viruksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoito voi rajoittua oireenmukaisten ja korjaavien keinojen (glukoosi, metamitsoli-natrium, vitamiinit, metyyliurasiili) käyttöön. Vaikeissa tapauksissa (merkittävät aivojen oireet), kortikosteroideja ja diureetteja määrätään harvemmin, toistuvasti selkärangan puhkaisu. Bakteeritartunnan kerrostumisen yhteydessä voidaan määrätä antibiootteja.

Meningiitin ennuste ja ehkäisy

Tulevassa ennusteessa tärkeä rooli on meningiitin muodossa, terapeuttisten toimenpiteiden ajantasaisuudessa ja riittävyydessä. Päänsärky, intrakraniaalinen hypertensio, epileptiset kohtaukset, näköhäiriöt ja kuulo jäävät usein jäljelle jääneiksi oireiksi tuberkuloosin ja utuisen meningiitin jälkeen. Koska patogeeni on myöhään diagnosoitu ja resistenssi antibiooteille, kuolleisuus poikkeavasta aivokalvontulehduksesta on korkea (meningokokki-infektio).

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä aivokalvontulehduksen, säännöllisten kovettumisten (vesi-menettelyt, urheilu) ehkäisemiseksi, kroonisten ja akuuttien tartuntatautien oikea-aikainen hoito sekä lyhyet kurssit immunostimuloiville lääkkeille (eleutherokokki, ginseng) meningokokki-aivokalvontulehduksissa (päiväkodissa, koulussa jne.)

Meningiitti - oireet ja hoito

Infektionisti, 10 vuoden kokemus

Lähetetty 7. marraskuuta 2017

Sisältö

Mikä on aivokalvontulehdus? Syyt esiintymiseen, diagnoosiin ja hoitomenetelmiin käsitellään Dr. A. Aleksandrovin artikkelissa, joka on infektiologi, jolla on 10 vuoden kokemus.

Taudin määritelmä. Sairauden syyt

Tarttuva aivokalvontulehdus on kollektiivinen ryhmä akuutteja, subakuutteja ja kroonisia tartuntatauteja, joita aiheuttavat erilaiset patogeeniset mikro-organismit (virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet), jotka organismin spesifisen resistenssin olosuhteissa vahingoittavat aivojen ja selkäydin kalvoja, jotka ilmenevät merkitsevänä aivojen ärsytysoireyhtymänä, vakava myrkytysoireyhtymä ja aina jatkuva potentiaalinen uhka potilaan elämälle.

Tarttuva aivokalvontulehdus voi olla sekä primäärinen patologia (kehittyy itsenäisenä nosologisena muotona) että sekundaarinen (kehittyy toisen sairauden komplikaationa).

Tulevaisuudessa haluan vastata lukijoiden ja netisenssien suosioon: mikä on infektioriski potilaalta, ja onko mahdollista pysyä lähellä potilasta ilman suurta riskiä saada aivokalvontulehdus? Vastaus on melko yksinkertainen: kun otetaan huomioon, että aivokalvontulehdus on erilaisten tartuntavaarallisten aiheuttamien sairauksien kollektiivinen ryhmä, infektioriski riippuu aivokalvontulehduksen etiologisesta syystä, kun taas meningiitin kehittymisen todennäköisyys on ihmisen immuunijärjestelmän kyky. Toisin sanoen, jotta voidaan tietää, onko olemassa riski, sinun on tiedettävä, mikä mikro-organismi aiheutti potilaan aivokalvontulehduksen ja mitkä ovat muiden suojaavat immuunikyvyt.

Meningiitin tyypistä riippuen tartuntareitit ja taudin mekanismit ovat erilaiset. Infektiivisen aivokalvontulehduksen osalta on mahdollista osoittaa erittäin laaja maantieteellinen jakauma, jolla on taipumus lisätä taudin polttovälinettä Afrikan mantereella (meningokokki-aivokalvontulehdus), taudin yleistä kehittymistä lapsilla ja esiintyvyyden lisääntymistä kylmänä vuodenaikana (virusmeningiitti ARVI: n komplikaationa). Infektioiden siirtyminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta. [3] [5] [6]

Meningiitin oireet

Meningiitille (ja erityisesti meningokokkiprosessille) on ominaista melko tyypillinen merkki osallistumisesta aivokalvojen patologiseen prosessiin (meningeaaliset oireyhtymät), jotka on jaettu ryhmiin:

• oireelinten herkkyysherkkyyden ilmentymiä (lisääntynyt kipu kirkkaassa valossa - valonarkuus, kovat äänet - hyperakusia);
• kraniofasikaaliset tuskalliset ilmiöt (Bekhterevan kylä - kipu lyömäsoittimella pitkin zygomaattista kaaria, Mendelin kylä - kipu ulkoiseen kuulokanavaan jne.);
• tonaaliset jännitteet (niskakyhmyjen jäykkyys, ts. potilaiden päätä ei voi tuoda rintakehään, "aseiden koiran" asento - pää heittää takaisin, kädet ja jalat vedettyinä vatsaan, S. Kernig - vaikeudet ulottaa jalkoja polven ja lantion taipumisen jälkeen nivelet jne.);
• epänormaalit vatsan ja jänteiden refleksit (yleensä voimakas lasku). [4]

Erillinen, erityinen ilmentymä, joka muistuttaa meningiitin oireita (meningeaalinen oireyhtymä), mutta ei sellaista ja jolla ei ole mitään tekemistä todellisen meningiitin, meningismin patogeneesin kanssa, on syytä mainita. Useimmiten se kehittyy mekaanisten tai myrkytysvaikutusten seurauksena aivokalvoille ilman tulehdusprosessia. Docked, kun poistetaan provosoiva vaikutus, eräissä tapauksissa differentiaalidiagnoosi on mahdollista vain erityistutkimuksia tehtäessä. [3]

Meningiitin patogeneesi

Henkilöiden patogeenien ja yksilöllisten ominaisuuksien moninaisuus ihmisen väestössä määrittelee meningiitin muotojen ja ilmenemismuotojen, muiden ihmisten infektioriskin, melko voimakkaan vaihtelun, joten tässä artikkelissa keskitymme sairauksien ja niiden patogeenien merkittävimpiin muotoihin sosiaalisesti.

Meningokokki meningiitti on aina akuutti (akuutti) sairaus. Vekselbaum meningococcus (gram-negatiivinen bakteeri, epävakaa ympäristössä, 50 ° C: n lämpötilassa kuolee 5 minuutin kuluttua, UFO ja 70% alkoholi tappavat lähes välittömästi). Infektion leviämisen aiheuttaja on sairas (mukaan lukien meningokokin nasofaryngiitti) ja bakteerikantaja, siirto tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla.

Sijoituspaikka (portti) on nenän limakalvo. Ylivoimaisessa määrässä tapauksia, joissa tartuntaprosessi ei kehitty tai sairauden paikallisia muotoja kehittyy. Kun meningokokki paikallisia anti-infektioesteitä on voitettu, infektion hematogeeninen leviäminen tapahtuu ja yleistyy meningokokki-infektio, mukaan lukien meningokokki-aivokalvontulehdus, ilman riittävää hoitoa, joka johtaa yli 50%: iin kuolemista. Taudin patogeneesissä, myrkkyjen roolissa, joka vapautuu verenkierron bakteerien kuoleman jälkeen, verisuonten seinämien vaurioituminen, joka johtaa hemodynamiikan häiriöihin, elinten verenvuotoon ja syviin aineenvaihduntahäiriöihin. Aivojen limakalvon ärsytystä, kudoksen tulehduksen kehittymistä ja kallonsisäisen paineen nopeaa kasvua esiintyy. Usein aivokudoksen turvotuksen ja turvotuksen vuoksi aivot kiertyvät suurelle niskakyhmyille ja potilas tapetaan hengitysteiden halvaantumisen seurauksena.

Taudin piilevä aika on 2 - 10 päivää. Alku on akuutti (jopa oikeampi - kaikkein akuutti). Taudin ensimmäisinä tunteina kehon lämpötila nousee jyrkästi 38,5 asteen ja enemmän, vakava letargia, heikkous, periorbitaalisen alueen kipu, ruokahaluttomuus ja terävä päänsärky. Päänsärky on tyypillinen merkki sen voimakkuuden jatkuvasta lisääntymisestä, kivun leviämisestä ilman selkeää lokalisointia, kaarevuutta tai sorrettavaa luonnetta, mikä aiheuttaa todellista kärsimystä potilaalle. Päänsärkyjen korkeudessa, joka puhaltaa oksentelua ilman edeltävää pahoinvointia, eikä tuo mitään helpotusta. Joskus potilailla, joilla on vaikea hallitsematon virtaus, lähinnä tajuttomissa lapsissa, on hallitsematon itku, jota seuraa pään kiinnitys kädellään - niin sanottu. "Hydroefaalinen itku", joka aiheutuu kallonsisäisen paineen voimakkaasta kasvusta. Potilaiden ulkonäkö leikkautuu muistiin - kasvojen ominaisuuksien terävöittäminen (Laforin oire), meningeaalinen asento 2-3 päivän sairaudelle (toistaiseksi "koira"). Joillakin potilailla keholle kehittyy verenvuotoinen ihottuma, joka muistuttaa tähti-ihottumaa (epäedullinen merkki). 2-3 päivän aikana oireiden vakavuus lisääntyy, hallusinaatiot ja delirium voivat näkyä. Tietoisuuden heikkenemisen aste voi vaihdella somnoleniasta koomaan, ilman hoitoa kuolema voi tapahtua missä tahansa jaksossa.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on hitaasti kehittyvä patologia. Se on lähinnä toissijaista, ja se kehittyy muiden elinten jo olemassa olevan tuberkuloosimenettelyn kanssa. Sillä on useita kehitysjaksoja, jotka kehittyvät jatkuvasti pitkään:

1. prodromal (enintään 10 päivää, jolle on ominaista yleisen huonovointisuuden ei-kirkkaat oireet)

2. sensorimotorien ärsytys (8–15 vuorokautta, alkuperäisten aivojen ja heikkojen kuukautisten ilmenemismuotojen ilmaantuminen)

3. pareseesi ja halvaus (se houkuttelee huomiota 3 viikon kuluttua infektioprosessin debyytistä muutosten ja tajunnan menetyksen, nielemisvaikeuden, puheen) muodossa.

Aluksi kehon lämpötila nousee kohtalaisesti ilman voimakkaita hyppyjä ja nousuja, melko sietokykyisiä päänsärkyjä, jotka ovat hyvin tukahdutettuja kipulääkkeiden avulla. Tulevaisuudessa päänsärkyä pahenee, pahoinvointi ja oksentelu ovat yhteydessä toisiinsa. Vakava merkki tuberkuloosista aivokalvontulehduksesta on kuume, kuume, ja luvut ja kesto voivat vaihdella subfebrilistä hektiseen. Vähitellen, toisen viikon lopusta, ilmenee ja hitaasti kasvaa disorientaation oireita, tainnutusta, potilaan syvää "työtaakkaa", soporia ja koomaa. Kehittää lantion elinten toimintahäiriöitä, vatsakipua. Meningeaaliset oireet kehittyvät myös vähitellen, ja todella klassiset oireet (”koiran asento”) kehittyvät vain kehittyneissä tapauksissa.

Herpeettistä meningiittiä aiheuttavat useimmiten herpes simplex -tyyppiset virukset tyypin 1 ja 2, varicella zoster-virus, ja se kehittyy kehon heikkenemisen taustalla SARS: llä tai vakavalla immunosuppressiolla, mukaan lukien AIDS. Se on jaettu primaariseen (kun prosessi kehittyy virusperäisen infektion aikana) ja toissijainen (infektion uudelleenaktivointi heikentyneen immuniteetin taustalla). Aina akuutti sairaus, primaariset ilmentymät riippuvat aiemmasta ennalta ehkäisevästä taustasta. Useimmiten akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, perioraalisella alueella esiintyvien herpeettisten purkausten ja sukupuolielinten kohdalla on vakava hajakuoren päänsärky, joka pahenee ajan myötä, oksentelu, joka ei tuo helpotusta. Kaikki tämä voi tapahtua kohtalaisen tai korkean kuumeen taustalla, lievillä meningeaalisilla oireilla. Usein aivovauriot liittyvät, tällaisissa tapauksissa henkiset häiriöt (usein aggressio), hallusinaatiot, disorientaatio, yleistyneet kouristukset esiintyvät 3-4 päivän ajan. Asianmukaisella hoidolla ennuste on yleensä melko suotuisa, sillä riittävän hoidon puuttuessa heikentyneessä immunologisessa resistenssissä kuolema tai pysyvät jäännösvaikutukset ovat mahdollisia. [2]

Meningiitin luokittelu ja kehitysvaiheet

On olemassa seuraavia tartuntavaivoja:

1. Etiologinen tekijä (suora patogeeni)

• virus (enterovirus, herpesvirus, joka aiheutuu enkefaliittiviruksesta, hengityselinten viruksista, sikotautiviruksesta jne.)
• bakteriaalinen (meningokokki, pneumokokki, joka on aiheuttanut hemofiiliset bakteerit, tuberkuloosimikobakteerit, listerioosi jne.)
• loistaudit (amebiset, toksoplasmat, malariaaliset plasmodiumit jne.)
• sieni (Candida-suku, cryptococcus)
• sekoitettu etiologia

2. Tulehdusprosessin vallitsevan kulkusuunnan mukaan:

• röyhkeä (meningokokki, pneumokokki, hemofiilisten bakteerien aiheuttama)
• serous (virus)

• terävä (salama nopeasti vaihtoehtona)
• subakuuttiin
• krooninen

4) Paikannuksen, vakavuuden, kliinisten muotojen jne. Mukaan [4]

Meningiitin komplikaatiot

Meningokokin luonteen aivokalvontulehduksessa havaitut komplikaatiot (harvemmin muut meningiitin muodot) ovat varhaisia ​​ja myöhäisiä, liittyvät sekä hermoston katastrofiin että muihin kehon osiin. Tärkeimmät ovat:

• aivojen turvotus ja turvotus (lyhyen ajan kuluessa, myrkytysilmiöt lisääntyvät jyrkästi, aivosairaudet lisääntyvät, väliaikainen psykomotorinen kiihtyminen, jota seuraa täydellinen tajunnan menetys, kouristukset, sarveiskalvon refleksien sammuminen. Keuhkopöhö, hengenahdistus, takykardia, hengityslaman voimakkuuden lisääntyminen, ahdistuksen, ahdistuksen, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, takykardian, ahdistuneisuuden, turvotuksen, t tulee hengityskeskuksen halvaantumisesta);
• tarttuva toksinen sokki (useammin yleistyneillä vaurioilla - meningokokemia - nopea kehon lämpötilan nousu, hemorragisen oireyhtymän lisääntyminen, jonka lämpötila laskee myöhemmin, lihasten ja nivelten kipu, kylmä tunne, usein hehkulamppu, kylmä tahmea hiki, hengenahdistus ja akuutin munuaisten vajaatoiminta) epäonnistuminen, verenpaineen alentaminen, kouristava oireyhtymä, riittävän hoidon puuttuessa johtaa potilaan kuolemaan;
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta (v. Waterhouse-Frideriksen - jyrkkä verenpaineen lasku);
• ei-spesifiset elinvauriot (myokardiitti, niveltulehdus, epilepsia, halvaus, verenvuoto jne.). [4] [5] [6]

Meningiitin diagnoosi

Ensisijainen diagnostinen haku sisältää tartuntatautien lääkärin ja neurologin tekemän tutkimuksen, ja jos epäillään mahdollista aivokalvontulehdusta, lyijydiagnostiikkatesti on lannerangan puhkeaminen.

Siihen liittyy ontto neulan tuominen selkäydin subarachnoidiseen tilaan lannerangan tasolla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selventää aivo-selkäydinnesteessä tapahtuvien muutosten tyyppiä, ominaisuuksia ja luonnetta, mahdollisten patogeenien tunnistamista ja tapoja hoitaa tämän tyyppistä aivokalvontulehdusta.

Meningiitin aiheuttajasta riippuen CSF: n ominaisuudet eroavat toisistaan, annamme niiden päätyypit ja ominaisuudet:

1. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus (mukaan lukien meningokokkien aivokalvontulehdus):

• korkeapaineinen neste (yli 200 mm vettä)
• kellertävä vihreä, viskoosi neste, jolla on merkittävä solun proteiinien dissosiaatio, vuotaa hitaasti
• korkea solupitoisuus (neutrofiilinen pleosytoosi 1000 μl: ssä tai enemmän)
• nostaa proteiinin tasoa 2-6 g / l ja enemmän
• kloridien ja sokerien määrän lasku

2. Serous meningiitti (mukaan lukien virus):

• nestepaine on normaali tai hieman kasvanut
• neste on kirkas, virtaus punk- tissa 60-90 tippaa minuutissa
• soluelementtien lukumäärä aivo-selkäydinnesteessä (sytoso) on alle 800 μl
• proteiinipitoisuus enintään 1 g / l ja alle
• glukoosia normaalin alueen sisällä

3. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus:

• lievän paineen nousu
• läpinäkyvä, toisinaan opaalinen kalvo
• kohtalainen solumäärä (enintään 200 µl, enimmäkseen lymfosyytit)
• proteiini nousi 8 g / l
• glukoosi ja kloridit vähenevät

Aivo-selkäydinnesteiden fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien määrittämisen lisäksi menetelmiä käytetään nykyään laajasti taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi ja tunnistamiseksi, jolla voi olla ratkaiseva rooli hoidossa ja ennusteessa. Merkittävimmät ovat luonnollisen aivo-selkäydinnesteen viljely ravinteissa (bakteerien, sienitautien etsiminen), aivojen selkäydinnesteen PCR (polymeraasiketjureaktio) syövän nukleiinihappojen, ELISA: n, veren, virtsan jne. Tunnistamiseksi. tarkoituksena on määrittää aivokalvontulehduksen mahdollisten aiheuttajien antigeenit ja vasta-aineet, aivo-selkäydinnesteen mikroskooppi ja nenän limakalvon limakalvot, kliiniset ja biokemialliset verikokeet. Aivojen MRI on melko informatiivinen. [1] [2] [4]

Aivojen MRI meningiitin aikana

Brain CT

Meningiittihoito

Meningiittipotilaiden tehokkaan hoidon tärkein ja tärkein edellytys on varhainen sairaalahoito ja erityisen etiotrooppisen ja patogeenisen hoidon alku! Siksi lääkärin tai lääkärin avustajan vähäisimpiä epäilyjä meningiitille on ryhdyttävä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin epäilyttävän potilaan nopeaksi toimittamiseksi tartuntatautien sairaalaan ja hoidon aloittaminen, lääkärin tai potilaan itsensä epäilyt diagnoosista ja sairaalahoidosta olisi pidettävä kohtuuttomina (vaarallisena) ja lopetettava välittömästi.

Etiotrooppinen hoito (jonka tarkoituksena on päästä eroon patogeenistä) riippuu erityistilanteesta (tutkimukset, lääkärin kokemus, algoritmit) ja se voi sisältää antibakteeristen lääkkeiden, myös tuberkuloosin (bakteeri- tai tuberkuloosimyrkytyksen, tilanteen epäselvyyden), antiviraalisia lääkkeitä keinot (herpeettinen aivokalvontulehdus, muut virusperäiset patogeenit), sienilääkkeet (sieni-infektioita varten). Etuna on lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen potilaan tilan valvonnassa ja CSF: n säännöllinen seuranta (lannerangan kontrollointi). [9]

Patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon tarkoituksena on keskeyttää patogeneesiyhteydet, parantaa etiotrooppisten aineiden toimintaa ja parantaa potilaan yleistä tilaa. Se voi sisältää hormonien, diureettien, antioksidanttien, verisuonivalmisteiden, glukoosin jne. Käyttöä [8].

Vaikeat ja hengenvaaralliset meningiitin muodot tulisi sijoittaa tehohoitoyksikköön ja tehohoitoon lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa. [4]

Ennuste. ennaltaehkäisy

Meningiitin kehittymisen ennuste riippuu sen aiheuttajasta. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen (kun otetaan huomioon, että 60%: ssa tapauksista se on meningokokki-aivokalvontulehdus) ennuste on aina (jopa nykyaikaisissa sairaaloissa) erittäin vakava - kuolleisuus voi nousta 10-15%: iin ja yleistyneiden meningokokki-infektioiden kehittymiseen - jopa 27%. [10] Vaikka onnistunut lopputulos onkin olemassa, on olemassa suuri riski jäljellä olevista (jäljellä olevista) ilmiöistä, kuten henkinen vajaatoiminta, pareseesi ja halvaus, iskeeminen aivohalvaus jne.

On mahdotonta ennustaa tiettyjen rikkomusten kehittymistä, on mahdollista vain minimoida heidän ulkonäköään käymällä ajankohtaisella lääkärillä ja hoidon alkaessa. Virusmeningiitin ennusteet ovat suotuisampia, yleensä kuolleisuus on enintään 1% kaikista taudin tapauksista.

Meningiitin ehkäiseminen sisältää erityisiä ja ei-erityisiä toimenpiteitä.

Epäspesifinen - terveellinen elämäntapa, immuunijärjestelmän vahvistaminen, hygienia, repellenttien käyttö jne.

Spesifinen ennaltaehkäisy pyrkii kehittämään immuniteettia tietyille tarttuvan meningiitin taudinaiheuttajille, tämä on rokotus esimerkiksi meningokokki-infektiosta, pneumococcus, hemophilus bacilli. Tehokkaimmat rokotukset lasten ryhmissä, koska lapset ovat alttiimpia aivokalvontulehduksen kehittymiselle, ja rokotus vähentää niiden esiintyvyyttä luotettavasti. [4] [5]

Meningiitin tauti

Aivokalvontulehdus on sairaus, joka kehittyy bakteerien tai virusten mikroflooran tunkeutumisen kautta enkefaliittisen esteen kautta. Tämä tapahtuu yleensä heikentyneen immuniteetin taustalla, jolloin tarttuvien aineiden leviäminen tapahtuu hematogeenisellä tai lymfogeenisellä aineella. Ehto on vaarallinen ihmisen elämälle. Kun suuria osia rakenteellisista hermosäikeistä on vaurioitunut, hengitysteiden pysähtyminen ja sydämen aktiivisuus voivat ilmetä.

Kuolema meningiitti

Äidit varoittavat usein lapsiaan siitä, että ilman miehistöä talvella pääset helposti meningiittiin. Ja sitten he eivät pelasta niitä, ja jos ne pumppaavat - on olemassa riski, että elinaika pysyy henkisesti hidastettuna. Valitettavasti tässä on jonkin verran totuutta - ihmiset kuolevat aivokalvontulehduksesta. Eikä vain lapsia.

Meningiitin aiheuttaja

On tunnettua, että aivokalvontulehdus voi aiheuttaa sekä bakteereita että viruksia. Selitä, mikä patogeeni on vaarallisinta? Bakteerit aiheuttavat taudin vakavimman ja vaarallisimman muodon kehittymistä - punaista aivokalvontulehdusta. Yleisin aivokalvontulehduksen aiheuttaja on meningokokki, pneumokokki ja hemofiiliset bakteerit. Nämä mikro-organismit eivät voi vain jättää henkilön vammaiseksi elämään, vaan jopa tappaa potilaan.

Miten meningiitti tartunnan? Miten ne tulevat tarttumaan aivokalvontulehdukseen riippuvat infektion muodosta. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus välittyy vain henkilöstä toiseen. Meningiitin infektio on mahdollista, jos kommunikoi tiiviisti potilaan kanssa, juo yhdestä mukista, käytä tavallisia astioita, pyyhkeitä ja hygieniatuotteita. Mutta ilmaan meningiittiä ei siirretä, koska mikro-organismit, jotka aiheuttavat sen elävän ympäristössä hyvin lyhyessä ajassa. Esimerkiksi riittää, että huone tuuletetaan niin, että huonekaluihin asettuneet meningokokit häviävät.

Viraalinen aivokalvontulehdus: miten se välitetään

Vanhemmat pelkäävät usein lapsia, he sanovat, jos et käytä hattua kylmässä, saat varmasti sairastua aivokalvontulehdukseen. Onko niin? Jos elimistössä ei ole taudinaiheuttajaa, niin ei ole paikkaa sairauden ottamiseksi. Siksi tällainen lausunto on harhaa. Ilman hattua talvella en kuitenkaan suosittele kävelyä - tällä tavoin voit heikentää huomattavasti koskemattomuuttasi ja poistaa aseistasi monien eri infektioiden edessä.

Tämä on väärin virusinfektiossa. Miten meningiitti välittyy viruksen etiologian kautta? Ilmassa olevat pisarat.

Meningiitin syyt

Myrkyllinen aivokalvontulehdus on sairas nuoresta vanhaan: käytännössä nuorin potilas ei ollut edes kuukausi, ja vanhin potilas oli yli 80-vuotias.

Tilastossa kerrotaan, että useimmiten potilaat saavat meningiitin keväällä.

Miksi immuniteetti ei tällä hetkellä kestä vaarallista infektiota? Tosiasia on, että meningiitin syyt ovat tänä aikana voimakkaampia.

Joka päivä miljoonat erilaiset taudinaiheuttajat tulevat kehoihimme, mukaan lukien meningiitin aiheuttajat. Immuunijärjestelmä lähettää välittömästi sieppauksen puolustajille - erityisiä soluja, jotka sieppaavat, nielevät ja sulavat haitalliset virukset ja bakteerit. Yleensä koskemattomuus helposti ja nopeasti selviää vihollisen kanssa, jotta emme edes huomaa. Mutta keväällä kehoa heikentää voimakkaasti vitamiinien ja auringon, kylmän ja erilaisten infektioiden puute. Erityisesti monet tartuntatautien potilaat tulevat taantumaan influenssaepidemiaan, joka useimmiten putoaa talven loppuun - kevään alkuun. Meidän koskemattomuutemme on hillittävä voimakas virusten hyökkäys, eikä enää ole tarpeeksi voimaa torjua bakteereja.

Aivojen aivokalvontulehdus

Miksi muut infektiot eivät pääse aivoihin, ja meningokokki, pneumokokki ja hemofiilinen bacillus tekevät tämän ja meningiitti kehittyy?

Tosiasia on, että luonto suojasi aivojamme paitsi ulkopuolelta tulevan luun (kallo) lisäksi myös sisäisen veren aivoesteen (BBB) ​​kanssa. Tämä on pään verisuonten seinien ainutlaatuinen rakenne. Ne kulkeutuvat hermokudokseen, vain ravintoaineisiin. Mutta aivojen verenkierrossa kiertävät tarttuvat aineet ovat kiinni. Jopa omat immuniteettisolut eivät voi kulkea BBB: n läpi, puhumattakaan vieraista bakteereista. ”Linnoituksen” tunkeutumiseksi aivojen aivokalvontulehdusta aiheuttavat bakteerit tulevat hyvin osittain: ne peittävät erityisen kalvon. Tämän seurauksena solut - puolustajat imevät infektion, mutta eivät pysty sulamaan sitä. Tällainen "troijalainen hevonen" (immuunisolun sisällä oleva bakteeri) ei ainoastaan ​​kulje vapaasti kehon läpi, vaan tuottaa myös erityistä ainetta, joka auttaa voittamaan veri-aivoesteen. Vaikka lopulta aivot saavat muutaman bakteerin.

Meningiitin merkkejä

Veri-aivoesteen takana on todellinen paratiisi patogeenisille mikrobeille: ravinteita, siellä on paljon ja kukaan ei voi puolustaa itseään - ei vasta-aineita eikä puolustussoluja. BBB: n takana bakteerit kasvavat ja lisääntyvät, kuten inkubaattorissa. Sen vuoksi meningiitin merkit alkavat näkyä melko nopeasti infektion jälkeen.

Meningiitti-infektio

Riittää vahvistamaan immuunijärjestelmää ja hoitamaan flunssan asianmukaisesti, jotta meningiitti ei sairastu? Bakteereille on toinen tapa päästä "kiellettyyn vyöhykkeeseen", jossa on päävammoja, kun luun eheys on rikki. Äskettäin onnettomuudet tapahtuvat useammin, ja niiden ohella lisääntyy myös punaisten infektioiden, meningiitin tapausten määrä. Tosiasia on, että kallon pohjan murtumien tapauksessa aivojen vuori kommunikoi suoraan nenän nielun hengitysteiden kanssa, ja on välttämätöntä, että patogeeni ilmestyy kehoon, kun se tunkeutuu hermokudokseen ja lisääntyy hyvin nopeasti.

Mitä merkkejä on aivokalvontulehdus?

Sairaus kehittyy nopeasti - muutamassa tunnissa.

Mitä merkkejä meningiitistä pitäisi etsiä? Bakteerit, jotka saavat BBB: n, ottavat pois kaikki ravintoaineet aivojen kalvoista, emittoivat myrkkyjä, jotka vaikuttavat ympäröiviin kudoksiin ja halventavat soluja. Jos infektiota ei pysäytetä tuolloin, esiintyy nekroosia: aivojen kalvot kuolevat pois ja muodostuu mätä. Potilaan kuolema johtuu aivojen turvotuksesta: ei enää sovi pääkallon runkoon, aivot kiilautuvat suuriin niskakyhmyihin. Samaan aikaan tapahtuu halvaus: hengitys ja sydämen syke ovat häiriintynyt, elintärkeät keskukset vaikuttavat.

Miten meningiitti ilmenee?

Voitko tunnistaa taudin ja auttaa henkilöä? Kyllä, jos tiedät, miten meningiitti ilmenee.

Purulenttinen aivokalvontulehdus kehittyy hyvin nopeasti, elävillä oireilla. Sairaus alkaa voimakkaasta päänsärky, oksentelu, ei tuo helpotusta, myrkytystä. Lämpötila nousee yli 40 ° C, hengenahdistus, vaikea heikkous, joskus ihottuma iholle. Potilas ei voi edes istua, puhumattakaan liikkumisesta. Pehmeän aivokalvontulehduksen myötä tietoisuus häiriintyy nopeasti: henkilö muuttuu kiihtyneeksi, aggressiiviseksi, tekee toimia, jotka eivät ole hänelle tyypillisiä, eivät voi suorittaa joitakin tuttuja toimia tai menettää tajuntansa kokonaan. Vakavimmissa tapauksissa esiintyy kohtauksia (selvä merkki vakavista aivovaurioista). Tässä tapauksessa pisteet jatkuvat minuutteina: mitä nopeammin henkilö viedään lääkäriin, sitä enemmän toivoa pelastukseen.

Meningiitin ensimmäiset oireet

Meningiitin oireet on kuvattu edellä. On hyvin yksinkertainen tapa havaita aivokalvontulehdus, kun ihminen on tajuissaan - jos kliinisessä potilaassa on valtava potilas influenssaepidemian aikana eikä ole aikaa perusteelliseen tutkimukseen, pyydä potilasta kallistamaan päätään ja painamaan leuan hänen rinnaansa. Henkilö, jolla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus, ei voi koskaan tehdä tätä: hänen päänsä sattuu niin paljon, että hän pitää häntä kristallina, pelkää taas kerran liikkua. Ja kun kallistat, kipu kasvaa dramaattisesti. Nämä ovat meningiitin ensimmäisiä oireita.

Meningiitin kurssi

Bakteerien etiologian meningiitin kulku on yleensä nopea.

Mitä tehdä, jos epäillään röyhkeä aivokalvontulehdus? Soita ambulanssiin. Viive voi olla potilaan elämän arvoinen. Joskus pyöreä meningiitti kehittyy niin nopeasti, että potilas itse ei pääse edes puhelimeen. Ongelmaa pahentaa se tosiasia, että on hyvin vaikea määrittää, miksi ihminen pyörtyi ja milloin tämä tapahtui. Useimmiten ihmiset menettävät tajuntansa sydän- ja verisuonitauteihin tai aivoverenkierron häiriöihin. Siksi ensinnäkin ambulanssiryhmä ottaa potilaan verisuonikeskukseen, jossa he suorittavat tietokoneen ja magneettikuvauksen. Jos rikkomuksia ei löydy, potilas lähetetään välittömästi tartuntatautien sairaalaan. Kaikki nämä matkat voivat kuitenkin kestää arvokasta aikaa. On välttämätöntä tietää, ettei sydän- ja verisuonitauteihin ole korkea lämpötila. Siksi, jos potilaalla on kuumetta, sinun on välittömästi lähetettävä se tartuntatautien asiantuntijoille. Sukulaisten on ymmärrettävä, että ihmisen jättäminen kuumeeseen, heikentynyt tietoisuus ja toivo, että kaikki menee itsestään, ei ole mitenkään mahdotonta. Toinen valtava tunnustus
K - verenvuotoinen ihottuma. Tämä on erittäin huono oire. Hemorrhaginen ihottuma on osoitus vakavimmasta meningokokkitartunnan muodosta - meningokokki-sepsis, jossa kaikki ihmisen elimet vaikuttavat. Tällainen potilas tulee viedä sairaalaan viipymättä.

Tärkeimmät kysymykset bakteerien aivokalvontulehduksen hoidosta

Myrkyllinen aivokalvontulehdus ei ole sairaus, jossa voit maata kotona. Ei vain hoidon tehokkuus, vaan jopa potilaan elämä riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas käy lääkärin luona.

Meningiitin diagnoosi

Meningiitin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa kokeneelle lääkärille. Jos potilas on tajuissaan, ota testit. Ja sattuu, että henkilö tuodaan tällaiseen tilaan, kun hänen ei enää tarvitse ottaa näytteitä: ensin sinun täytyy palauttaa syke, hengittää, ottaa se pois shokista. Tämän tekee erityinen elvytysryhmä.

Meningiitin testit

Huolimatta super-modernien tietokonetomografien esiintymisestä bakteerien läsnäolo voidaan määrittää vain tutkimalla aivo-selkäydinneste. Siksi kun aivokalvontulehdus on erityinen toimenpide, niin sanottu lannerangan pistos, kun erityinen neula asetetaan potilaan takaosaan ja viina (aivo-selkäydinneste) otetaan tutkittavaksi. Tämä on ainoa 100 prosentin tarkka meningiitin menettely ja analyysi, jonka avulla voit nopeasti havaita myrkyllisen aivokalvontulehduksen läsnäolon (toisin kuin bakteerivirukset voidaan heti nähdä mikroskoopilla) ja jopa määrittää sen aiheuttaneen mikro-organismin tyyppi (käyttämällä klassista (kylvöä) ja nopeita menetelmiä (agglutinaatio, hybridisaatio)).

Kuinka turvallinen on lannerangan puhkeaminen? Lannerangan suorittaminen tapahtuu paikallispuudutuksessa, potilas ei tunne mitään. Punktio tapahtuu lannerangan alueella. Punktiokohdassa ei ole selkäydintä, ei rakenteita, jotka pitävät selkärankaa. Siksi et voi pelätä, että neula satuttaa mitään. Myös tunkeutumisen jälkeen ei tapahdu komplikaatioita.

Mitä tapahtuu infektion löytymisen jälkeen? On erittäin tärkeää aloittaa intensiivinen hoito ensimmäisessä epäilyttävässä punaista meningiittiä edes ennen analyysin tulosten saamista. Potilas sijoitetaan välittömästi sairaalaan ja hoidetaan intensiivisesti antibiooteilla. Lisäksi määriteltiin lääkkeitä, jotka poistavat ylimääräistä nestettä seerumikalvoista ja vähentävät kallonsisäistä painetta, neurometaboliitteja, parantavat aivojen aineenvaihduntaa ja vitamiineja (jos potilas ei ole allerginen). Koti-potilas vapautettiin aikaisintaan kuukauden (ja joskus jopa myöhemmin - valtiosta riippuen). Sitten potilaan on edelleen oltava kotona 2 viikkoa. Ja vasta sitten vähitellen toipuminen voi palata tavanomaiseen elämän rytmiin. Toipumisen jälkeen lääkärit saavat säännöllisesti seurata potilasta vielä 2 vuoden ajan, hoitaa kuntoutushoitoa. Hänellä on kielletty liikunta ja urheilu.

Miten hoitaa aivokalvontulehdus

Onko mahdollista käsitellä itsenäisesti? Ei mitään! Ennen meningiitin hoitoa on tarpeen määrittää patogeenin herkkyys antibiooteille. Röyhtäistä aivokalvontulehdusta tulee hoitaa vain tarttuvissa sairaaloissa, joissa on vahvoja antibakteerisia lääkkeitä, koska potilaat haluavat diagnosoida itsensä ja määrätä hoitoa yksin. Tämä johtaa usein tuhoisiin seurauksiin.

Meningiittihoito

Meningiitin hoito suoritetaan sairaalassa laboratoriotutkimusten jälkeen. Ainoastaan ​​lääkäri voi lääkärin määräämisen, annoksen ja hoidon keston mukaan, riippuen syövyttäjistä, aikaa käydä lääkärissä, samanaikaisissa sairauksissa, potilaan kehon ominaisuuksissa.

Antibiootit aivokalvontulehdukseen

Meningiitin antibiootteja voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Bakteerit kehittyvät nopeasti ja mukautuvat ympäristöönsä. Antibioottikäsittelyn aikana on välttämätöntä juoda täysi kurssi tappamaan kaikki bakteerit. Jos kurssi keskeytyy (ja monet ihmiset tekevät sen paremmin), bakteerit eivät pelkästään selviydy, vaan saavat myös vastustuskyvyn (immuniteetin) tähän lääkkeeseen.

Jopa 20 vuotta sitten penisilliini oli yksi tehokkaimmista lääkkeistä. Tänään se melkein ei toimi. Tämä johtaa siihen, että hallitsemattomat antibiootit johtavat! Samalla lähes kaikki niistä voidaan ostaa apteekista vapaasti. Viimeisten seitsemän vuoden aikana maailmassa ei ole luotu yhtä uutta antibakteerista lääkettä, koska nämä tutkimukset ovat erittäin kalliita.

Nyt aivokalvontulehdusta hoidetaan uusimmalla tehokkaalla kolmannen sukupolven antibiootilla. Jos bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi heille, tulee katastrofi - sitten ei enää jää mitään parantamaan sairaita ja lääke palaa 1920-luvun tasolle, kun meningiitti voisi "squashia" kokonaisia ​​lohkoja. Tartuntatautien asiantuntijat kohtaavat jo tänään, että jopa nykyaikaisimmat lääkkeet eivät toimi, eikä potilasta voi pelastaa.

Purulent meningiitti: seuraukset ja komplikaatiot

Meningiitin komplikaatiot ilmenevät, jos potilas on liian myöhäistä etsimään lääketieteellistä apua, ja infektio ei ole onnistunut vahingoittamaan pelkästään aivokalvoja vaan myös itse aivojen rakennetta. Röyhtäisen meningiitin kaikkein kauhea komplikaatio on tietysti kohtalokas lopputulos. Mutta vaikka potilas pelastettaisiin, hänellä saattaa olla pareseesi, halvaus, kuulon heikkeneminen. Harvinaisissa tapauksissa henkilö muuhun elämäänsä pysyy poissa käytöstä. Meningiitin yleisin komplikaatio on aivoverenkierron oireyhtymä, kun henkilö reagoi jyrkästi sää- ja ilmastomuutoksiin.

Onko mielenterveyshäiriöitä mahdollista? Se, että meningiitin jälkeen tulee varmasti henkisesti hidastunut, ei ole totta. Hoidon jälkeen potilaat suorittavat 2 tutkimuslaitosta. Useimmat potilaamme, jotka tulivat meille erittäin vakavassa kunnossa, valmistuivat, löysivät hyvän työn. Mielenterveyshäiriö voi olla erittäin harvinaista ja vain jos potilas pyysi apua liian myöhään.

Voinko sairastua uudelleen aivokalvontulehdukseen? Sen jälkeen, kun potilas on ollut pistävä meningiitti, hän kehittää elinikäistä immuniteettia. Mutta vain yhdelle tietylle bakteerille. Sen vuoksi aivokalvontulehdus voidaan tartuttaa useita kertoja. Tämä on kuitenkin valtava harvinaisuus. Vain potilaat, joilla on traumaattisia aivovaurioita, joilla on traumaattista likorreaa (CSF purkautuu nenän läpikulkuihin pääkallon pohjassa olevan halkeaman kautta).

Meningiitin ehkäisy

Meningiitin ehkäisy ei ole mahdollista, vaan se on suositeltavaa kaikille lääkäreille. Ensimmäinen askel on saada rokotettu ajoissa. Kalenteriin sisältyy rokotus hemofiilistä infektiota vastaan. Se tehdään lapsille 3, 4,5 ja 6 kuukauden ajan. Tee myös uudelleen rokotus 18 kuukauden kuluttua. Pneumokokki- ja meningokokki-rokotuksia voidaan nyt tehdä vain yksityisissä klinikoissa, koska ne ilmestyivät vasta äskettäin. Nämä rokotteet suunnittelevat kuitenkin pian lisäämään kansalliseen ennaltaehkäisevän rokotuksen kalenteriin.

Sinun pitäisi myös huolehtia terveydestäsi, älä aja kroonisia infektiokohtia, hoitaa hampaita ajoissa, ota yhteyttä lääkäriin eikä yritä levätä sängyssä kotona. Terveydenhuollon perussääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää: jokaisella perheenjäsenellä on oltava omat hygieniatuotteensa, omat mukit, lusikat ja levyt. Mutta mikä tärkeintä - pese kädet mahdollisimman usein.