Kokoonpano: luokitus, oireet, diagnoosi

Vammaisuuden ja kuolleisuuden esiintyminen traumaattisten aivovaurioiden (aivotärähdys, aivojen turvotus) jälkeen Venäjän federaatiossa on yli viisikymmentä prosenttia alle 35-vuotiailla. Tilastojen mukaan noin puolet ihmisistä, jotka kärsivät aivotärähdyksen jälkeen, kuolevat ennenaikaisesti tarjoamalla pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Aivojen iskua ei tapahdu vain kallo-luiden murtumien vuoksi. Vahva ulkoinen vaikutus kallo voi johtaa vastahyökkäykseen, kun aivojen massa siirtyy dramaattisesti luuhun. Verenvuoto, hematooma ja turvotus esiintyvät kosketuskohdassa.

MRI ravistelun jälkeen: turvotuksen muodostumisen vaiheet

Aivojen iskeminen - mikä se on

Taudin kliinisiä ilmenemismuotoja aiheuttavat monipuoliset muutokset:

1. Pienten ja suurten alusten murtumat;
2. Hermokuituleikkaus;
3. Aivojen parenhyymin puhkaisu;
4. Tulehdusprosessit;
5. Kudosinfektio.

Lisäksi "plus-kangas" aiheuttaa aivojen siirtymisen. Ehto johtuu pääaineen tunkeutumisesta pääkallon avaamiseen. Aivopuolen liikkuminen suurelle niskakyhmälle on vaarallisesti tappava hengitys- ja verenkiertoelinten keskusten estämisen vuoksi.

Valovahinko aiheuttaa neurologisia oireita. Vakavia häiriöitä esiintyy komplikaatioiden seurauksena, jotka johtuvat:

1. Intraserebraaliset hematomat (epiduraalinen, subduraali);
2. verenvuoto;
3. Aivojen turvotus;
4. Lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Muita patologisia oireita esiintyy verenvuotohäiriöiden taustalla esiintyvien komplikaatioiden, ihon sisäisen parenkyymin diffuusiomuutosten, kallon hermojen vaurioitumisen vuoksi.

Jos kyseessä on kohtalainen aivotärähdys, neurologiset häiriöt ilmenevät:

• Kuulon menetys, näky;
• Liikkuvuuden patologia;
• Muistihäiriöt;
• Heikentynyt älykkyys;
• Tietoisuuden sekavuus.

Vaikeat leesiot johtavat koomaan.

Vapinaa luokitellaan ICD 10: n mukaisesti

Ennen kuin kuvaillaan kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälisen luokittelun koodauksen piirteitä, on tarpeen määrittää muutosten luonne:

• Avoin haava;
• Ilman ulkoisia vikoja.

Salausnologia nimeltä "aivojen aivotärähdys" - "S06". Latinalainen nimi "commotio cerebri". Määritettäessä diagnoosia tarvitaan tunnistamaan:

1. Traumaattinen aivojen turvotus - "S06.1";
2. Aivojen hajaantuminen - "S06.2";
3. Fokaalinen traumaattinen vamma - "S06.3";
4. Epiduraalinen verenvuoto - "S06.4".

Vahingon laajuutta määritettäessä on varmistettava sekoittuminen ja rikkoutuminen. Traumaattiseen loukkaantumiseen liittyy useita muutoksia - aivojen repeämä, infuusio, sisäinen verenvuoto.

Tärkeimmät aivotärähdyksen oireet

Diagnoosin määrittäminen kliinisillä menetelmillä perustuu useiden neurologisten häiriöiden tunnistamiseen:

1. huimaus;
2. Kipu liikuttaessa silmiä;
3. Gag-refleksi, pahoinvointi;
4. Heikkous ja kuume;
5. Hengityselinten häiriöt;
6. Unettomuus.

Kallon vakaviin loukkaantumisiin liittyy intraserebraalisten alusten vaurioita, aivokudoksen turvotusta ja samanaikaisia ​​infektio- ja tulehdusmuutoksia. Vaikeasti liittyy sekoittuminen, aivokudoksen vaurio. Näkyvien häiriöiden kliinisten oireiden erityispiirteet - nenän, suun, korvien verenvuoto.

Kontuusiomuodolle on tunnusomaista epileptiset kohtaukset, raajojen halvaus. Kun hajanaiset verenvuodot muodostavat älykkyyden, muistin menetyksen, neurologiset häiriöt kehittyvät.

Intraserebraalinen aivotärähdys on kaikenlaisista suljetuista kraniocerebraalisista traumoista kevyin. On tarpeen ottaa huomioon taudin kaukaiset oireet, jotka ilmenevät useita kuukausia alkuperäisen vamman jälkeen. Negatiivisten seurausten poistamiseksi tarvitaan lisää tarkkoja tutkimuksia - tietokone- ja magneettikuvaus (CT ja MRI).

Kliiniset aivotärähdykset

Traumaattisen aivovaurion (TBI) neurologisten oireiden määrittelyn avulla voit tarkistaa nosologian ajoissa:

• Pelko valosta;
• Oppilaan laajentuminen;
• Koordinoinnin menetys kävelyn aikana;
• Muistihäiriö;
• Huimaus ja päänsärky;
• Yleinen heikkous;
• Asteittainen upottaminen koomaan.

Minkä tahansa kuvattujen oireiden ilmaantuminen traumaattisen aivovaurion jälkeen edellyttää välitöntä ensiapua:

1. Henkilö sopii oikealle tai vasemmalle puolelle;
2. Paisumisen vähentämiseksi otsa-alueelle laitetaan kylmä side.
3. Poista tai irrota paita, mikä haittaa hengitystoimintoa.
4. Tarvittaessa hiero sydäntä ja suorita keinotekoinen keuhkoilmanvaihto.

Menettelyt suoritetaan kotona ennen ambulanssiryhmän saapumista. Huolellinen asenne henkilön tilaan kallo-iskun jälkeen, varhainen hoito estää kuoleman.

Aivojen aivotärähdyksen piirteet lapsilla

Lasten ensimmäiset oireet näkyvät varhaisessa vaiheessa - heti vaikutuksen jälkeen. Ensimmäiset merkit lapsen aivotärähdyksestä:

• Pale iho;
• Lethargy ja heikkous;
• Päänsärkyä koskevat valitukset;
• Ihon syanoosi;
• tinnitus;
• Leikkaa silmien sisään.

Epäilty intraserebraalinen aivotärähdys vaatii kuulemista neurologin ja trauma-asiantuntijan kanssa. Asiantuntijat määrittävät kliinisen ja instrumentaalisen diagnostiikan tarpeelliset tyypit:

1. Lannerangan puhkeaminen;
2. Laskettu ja magneettikuvaus (CT ja MRI);
3. echoencephalography;
4. Elektroenkefalografia.

Sairaalahoidon aikana diagnostiset menetelmät mahdollistavat nootropiikalla, rauhoittavilla aineilla, dehydraatioterapialla, paikallisella hypotermialla hoidon tehokkuuden arvioinnin.

Vauvoilla voi esiintyä epäspesifisiä oireita:

• Ruokahaluttomuus;
• Usein toistuva palautuminen;
• Ärtyneisyys ja järjetön itku;
• Tajunnan sameus.

Vanhemmat lapset kehittävät oireita:

1. Kylmä hiki;
2. Ihon syanoosi;
3. Sopor ja upea;
4. Toistuva oksentelu;
5. Lisääntynyt paine silmien sisällä;
6. Sisäinen melu.

Useat liittyvät oireet voivat johtaa antegrade- ja retrograde-amnesiaan.

Monimutkaiset häiriöt patologiassa:

• Erilaiset strabismukset;
• Okulomotoriset häiriöt;
• Paresis katse;
• Pulssiherkkyys;
• Verenpaineen alentaminen;
• Lämpötilan nousu (hypertermia).

Aivojen aivotärähdyksen oireita on vaikeampi havaita imeväisillä. Mitä pienempi vauva on, sitä vaikeampaa on tarkistaa nosologiaklinikka.

Aikuisten aivotärähdyksen oireet

Lukuisat aikuisen sairauden merkit eivät salli diagnoosia ulkoisen tutkimuksen aikana, oireiden tutkimista. Nyrkkeilijöissä esiintyy usein aivotärähdyksiä. Usein puhalluksia päähän on tunnusomaista enkefalopatian asteittainen kehittyminen.

Patologian oireet aikuisessa:

• Tasapainon menetys;
• Kevyt viisto yhdestä jalasta kävellessä;
• Hidas liike;
• Puheen köyhtyminen;
• Henkisen vasteen hidastuminen;
• Pään ja raajojen vapina.

Kuvatut oireet ilmenevät kohtalaisen tai vaikean aivotärähdyksen myötä. Lievän muodon ilmentymiä aikuisessa:

1. Mielenterveyden häiriöiden syntyminen juoman, tartuntatautien jälkeen;
2. Vaskomotoristen reaktioiden paheneminen päänsärkyä, ihon hyperemiaa fyysisten vaikutusten aikana (taivutus, juoksu, painon nosto);
3. Äkillinen ärtyneisyys, taipumus lihaskouristuksiin;
4. Paranoiden persoonallisuuden piirteiden muodostuminen (neuroosi, pelko, ahdistus, emotionaalinen epävakaus).

Lievä aivotärähdys on yleinen ilmentymä jälkikuoleman oireyhtymä, joka esiintyy useita viikkoja tai kuukausia kallo-vamman jälkeen. Taudin psykoterapeuttinen hoito on tehoton.

Aivotärähdyksen aste

Lapsilla aivojen aivotärähdyksen merkkejä pidetään suljetun pään vamman muunnoksena, jossa on merkkejä intraserebraalisten muodostumien puristumisesta, aivojen vaurioitumisesta. Patologian oireet on jaettu kolmeen asteeseen:

• Helpot - ilmentymät pysyvät vain 15 minuutin kuluttua vamman jälkeen, tajunnan häiriöitä ei ole;
• Keskikokoinen (II-aste) - oireet kestävät useita tunteja, tajuntakentän patologiaa ei ole;
• Vaikea (III) - lapsi menettää tajuntansa välittömästi tai jonkin aikaa vaikutuksen jälkeen.

Lievässä vaiheessa kallon luita ei vahingoiteta, on pieniä toiminnallisia häiriöitä.

Aivojen aivotärähdysten seuraukset

Vakavan vaiheen traumaattiset vammat voivat johtaa kuolemaan ja täyteen toipumiseen samalla todennäköisyydellä. Aivo-pallon toiminta koordinoinnin avulla, yhden aktiivisen keskuksen toiminnallisuuden monimutkainen korvaaminen toisella. Erityinen anatominen rakenne tarjoaa mahdollisuuden kompensoida kadonneen keskuksen toimintaa muiden rakenteiden kustannuksella.

Kun ikäisemme, tehtävien vaihtaminen alueelta toiseen pienenee. Funktionaaliset vyöhykkeet ovat ikääntymisiä, pysyviä puhehäiriöitä, psyykkisiä ongelmia.

Lapsen puheenvyöhykkeen vaurioitumiseen liittyy pysyvä puhehäiriön muodostuminen. Lisääntyneen reaktiivisuuden vuoksi aivojen parenhyymin vähentämiskyky, aivotärähdyksen jälkeinen kuntoutus auttaa palauttamaan suurimman osan kadonneesta toiminnasta.

Vakavaan vammaan liittyy muistin menetys, henkisen kyvyn häiriö. Joillakin lapsilla on traumaattinen oireyhtymä, jolla on neurologisia häiriöitä - huimausta, päänsärkyä, unihäiriötä.

Vakavien vammojen komplikaatiot ovat kroonisia autonomisia häiriöitä - pitkäaikainen tajunnan menetys samalla kun ylläpidetään unen, sydän- ja verisuoni- ja hengitystoiminnan laatua. Tila jatkuu rungon, puolipallojen, toiminnan normalisoinnin vuoksi. Muutokset voivat jatkua pitkään, mutta pätevällä hoidolla on mahdollisuus palauttaa suurin osa menetetyistä toiminnoista.

Mitkä ovat aivotärähdyksen diagnoosimenetelmät

Kun ensiapu on annettu paikan päällä, potilas viedään välittömästi lääkäriasemaan. Alustava diagnoosi - elintoimintojen tarkastus:

• Kaasunvaihdon ominaisuudet;
• Verenpaineen lasku;
• Tarkista syke.

Tarvittaessa diagnoosi suoritetaan ihmisen oleskelun aikana keinotekoisen keuhkojen ilmanvaihdon aikana.

Aivojen tilan arvioiminen loukkaantumisen jälkeen suoritetaan säteilypohjaisten hermostokuvantustekniikoiden avulla - aivojen MSCT ja MRI. Ennen tomografiaa kallon röntgenkuvaus on suositeltavaa murtumien varmentamiseksi. Aivojen turvotus ilman hoitoa johtaa oireiden lisääntymiseen.

Sairaalaan ottamisen jälkeen lapset tarkistavat useita merkkejä:

1. Okulomotoriset refleksit;
2. Lihasävy;
3. Palmar-refleksi;
4. Kielen sijainti.

Ensimmäisen tai toisen elinvuoden lapsilla on edelleen kirjasinlajit, joiden kautta voidaan tehdä ultraäänitutkimus.

Luettelo aivotärähdyksen diagnostisista menetelmistä:

• Echoencephalography suoritetaan aivorakenteiden siirtymisen määrittämiseksi;
• Neurosonografia - alle 2-vuotiailla lapsilla määritellään verenvuoto, turvotus, hematooma;
• Kallon radiografia kahdessa projektiossa tehdään kallon, kaulan nikamien murtumien tunnistamiseksi;
• Laskettu ja magneettinen resonanssikuvaus on määritetty määrittämään kraniaaliholvin luut, havaitsemaan aivojen parenhyymin muutokset, tarkistamaan niihin liittyvät muutokset;
• Lannerangan muoto on menetelmä tulehduksellisten prosessien, verenvuotojen todentamiseksi. Tutkimuksessa havaitaan aivokalvontulehdus, krooniset verenvuodot valkoisen ja harmaan aineen sisällä;
• Elektroenkefalografia määrittää kudoksen bioelektrisen johtavuuden, joka muuttuu demyelinaation, hermosolujen vaurioitumisen ja aivokudoksen epileptisen toiminnan aikana.

Merkittävä rooli ihmisen elämän säästämisessä on muiden ihmisten huomion kohteena vahinkoa kärsineen henkilölle. Kaikenlaista ravistelua varten on tehtävä diagnoosi vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Soita numeroon 8 (812) 241-10-46 klo 7.00-00.00 tai jätä pyyntö sivustolle milloin tahansa.

CT ja MRI aivojen aivotärähdyksille ja pään vammoille

sisältö:

1. Aivotärähdyksen oireet
2. Millainen menetelmä CT- tai MRI-valinnan aikaansaamiseksi aivotärähdyksen varalta

Jos on olemassa pään vamman ja lyhyen aikavälin tajunnan menetys, lääkäri voi määrätä CT-skannauksen tai MRI: n aivojen aivotärähdyksen varalta vahvistamaan diagnoosi ja sulkemaan pois sivuvaikutukset, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Rintalasten verisuonten repeämä
  
• Aivojen joidenkin osien loukkaantuminen
  

Loukkaantumishetkellä kallonsisäinen paine kasvaa lyhyesti, minkä seurauksena fysikaalis-kemialliset muutokset voivat tapahtua sylissä, aivokudosten solujen ravitsemus heikkenee, solujen yhteenliittäminen aivojen eri osiin on väliaikaisesti menetetty jne.

Kun tomografinen tutkimus on tapahtunut aivotärähdyksellä, lääkärin on tärkeää varmistaa, ettei morfologisia ja rakenteellisia muutoksia ole. Jos aivotärähdykseen liittyvät oireet ovat pysyvästi säilyneet, on turvallista sanoa, että vakavampia vammoja on.

Aivotärähdyksen oireet

Mahdollisten oireiden yleiseen luetteloon voidaan laskea:

• Lyhyt tajunnan menetys
  
• Näkyvät vauriot
  
• Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu
  
• Veri nenästä, ihon haju
  
• Lisääntynyt kehon lämpötila, hikoilu
  
• Väsymys, heikkous
  
• Kyvyttömyys keskittyä, hidas reaktio, huono suuntautuminen avaruuteen, muisti raukeaa
  
• Ruokahalun puute jne.
  

On muistettava, että jotkut edellä mainituista oireista eivät välttämättä näy heti, vaan ensimmäisen 12 tunnin aikana tapahtuman jälkeen. Mutta olkoon niin, kuin se voi, hänen päänsä lyöminen on välttämätöntä, jos tarvitset lääkärin apua. Lääkäri voi määrätä aivojen aivotärähdyksen MRI-tomografian, jotta voidaan sulkea pois vakavampi vamma - aivojen sekoittuminen.

Käytännössä on olemassa useita vakavuusasteita, jotka voidaan kerätä kerätystä historiasta käyttämättä MRI-tutkimuksia aivotärähdykseen. Uhrin itsensä tai asiantuntevien henkilöiden tutkimuksen tuloksena saatujen tietojen mukaan lääkäri määrittää vammojen tason ja vakavuuden:

1. Ensimmäistä astetta on ominaista lievä harppaus. Potilaan terveydentila normalisoidaan sen jälkeen, kun trauma on kärsinyt riittävän nopeasti (enintään 15-20 minuuttia)
   
2. Toisessa ravistusvaiheessa uhri kokee tilan epäjohdonmukaisuuden tilassa, jonka kesto voi olla vähintään puoli tuntia.
   
3. Kolmas vakavuusaste johtuu tajunnan menetyksestä lyhyessä ajassa. Tässä tapauksessa uhri ei voi muistaa mitä tapahtui.
   

Jos lääkäri havaitsee palpation aikana tutkinnan kallo- tai läheisen kohdunkaulan vaurion olemassaolon, hän määrittelee aivojen tietokonetomografisen skannauksen aivotärähdyksellä vakavien vammojen välttämiseksi.

Jos potilas oli tietämättömässä tilassa pitkään, minkä jälkeen hänellä on muistin raukeamista ja vakavia päänsärkyä, aivojen MRI suoritetaan aivotärähdyksellä tai muilla päänvammoilla.

Mitä menetelmää valita CT tai MRI aivotärähdykseen?

Tämä on usein kysytty kysymys, että potilaat kääntyvät neuropatologiin. Molempia diagnostisen tutkimuksen menetelmiä käytetään menestyksekkäästi neurologiassa tarkkuuden ja tehokkuuden ansiosta. Molemmat menetelmät antavat lääkärille mahdollisuuden arvioida visuaalisesti tutkittujen rakenteiden tilaa (luu, hermosto jne.).

On mahdotonta vastata yksiselitteisesti esitettyyn kysymykseen, koska aivojen CT ja MRI loukkaantumisen jälkeen voivat merkittävästi täydentää toisiaan vaikeimmissa tilanteissa, joissa kliininen kuva on epäselvä, ja kiireellinen päätös on tarpeen.

Kukin näistä menetelmistä vie aivojen diagnostiikan alalla:

• CT-tomografia - paras tapa tutkia luurakenteita
  
• MRI-tomografia - ainutlaatuinen menetelmä kudosten ja verisuonten tutkimuksessa
  

Tutkimalla ihmiskehon eri rakenteita ja anatomisia alueita, molemmissa menetelmissä käytetään työn skannausperiaatetta, jolloin saadaan uudelleen kolmiulotteisten volumetristen kuvien muodossa saatu tieto. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä visuaalinen analyysi pienimmistä patologisista ja rakenteellisista muutoksista, jotka eivät ole näkyvissä ja joita ei ole saatavilla muille diagnostisen tutkimuksen menetelmille.

Vain asiantuntija voi päättää, mitä diagnostisia menetelmiä tulisi käyttää, koska se on joka tapauksessa erilainen (potilaan terveydentila, loukkaantumisten monimutkaisuus, vasta-aiheiden esiintyminen jne.). Niinpä myrskyn myötä MRI tulisi tehdä, jos painopiste on tutkimuksen kohteen kemiallisen rakenteen tutkimisessa, ja CT-skannaus on fysiologinen.

CT-skannaukset pään vammoista suoritetaan useammin kliinisissä kuin MRI. Tämä johtuu siitä, että CT-skannerin tutkimusprosessi on nopeampi (vain muutama minuutti), mikä on tärkeää, jos puhumme potilaan elämästä.

Kuten epäilty aivohalvaus, ja traumaattisen aivovaurion diagnosoinnissa tietokonetomografia on välttämätön. CT-tomografia sallii diagnostisten lääkäreiden arvioida kallon luiden eheyttä sekä sulkea pois sisäisen aivoverenvuodon.

Hätätilanteissa tutkimuksen nopeus on suuri plus, mutta on myös haittoja. CT-skannerin työ perustuu röntgensäteiden käyttöön, jossa keho altistuu merkittävälle säteilyaltistukselle, kun taas MRI-tekniikka perustuu sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksiin (täysin vaaraton ihmisille).

Aivotärähdyksen, iskeemisen aivohalvauksen, hernoidun verisuonilevyjen, tuumorien, multippeliskleroosin ja muiden polttomuodostumien diagnosoinnin etuna on, että tällä menetelmällä on arsenaalissa erilaisia ​​tarkastustapoja. Näin voit tehdä parhaan valinnan tietyn menetelmän suuntaan, joka parantaa merkittävästi diagnoosin laatua.

Aivojen tietokonetomografia (CT)

Aivojen toiminnan ja tilan arviointi, taudin havaitseminen voidaan suorittaa CT-tietokonetomografian aikana. Se on tämä menettely, jonka avulla voit havaita tulehdusta, verenvuotoa ja kasvaimia, jotka ovat syntyneet aivoihin vaikuttavien tekijöiden takia.

Tietokonetomografian ominaisuudet

Aivojen sairaudet johtavat eri elinten ja kehon järjestelmien toimintahäiriöihin. Niiden joukossa on tällaisia ​​sairauksia:

• Alzheimerin tauti.
• Aivohalvaus.
• Kasvain.
• Epilepsia jne.

Nykyaikainen lähestymistapa sairauksien diagnosointiin antaa asiantuntijalle mahdollisuuden suorittaa yksityiskohtainen analyysi, jossa tutkitaan, mitä aivojen CT-skannaus näyttää. Aivojen eri osien häiriöt ja niiden esiintymisen perussyy tunnistetaan.

Yksi suosituimmista tarkastusmenetelmistä on tietokonetomografia, jonka avulla kallo voidaan tarkkailla tarkasti. MRI-menettelyä käytetään myös laajasti. Sen avulla on mahdollista diagnosoida aivolaivoja suorittamalla se useissa ennusteissa: koko kasvot ja profiili.

Äskettäin on käytetty aktiivisesti aivojen verisuonten tomografiaa. Menettelyn periaatteena on, että röntgensäteily tunkeutuu aivokudoksen läpi enimmäisintensiteetillä. Saatujen tulosten perusteella asiantuntija voi antaa selvän ennusteen sairauden kehittymisestä, käytetyn hoidon tehokkuudesta jne. Tomogrammin avulla voidaan tunnistaa patologioiden sijainti ja luonne, aivojen aivojen selkäydinnesteen laajentumisaste voidaan määrittää.

Menettelyn ansiosta voit tunnistaa:

• Turvotyypin, meningiomien, infuusion, syövän jne. Poikkeavuudet
• Tulehdus.
• Kallon murtumat.
• Aivovamma
• Vaskulaarinen toimintahäiriö.
• Verenvuoto.

Menettelyä varten on useita viitteitä:

1. Aivojen kehittymisen häiriöt sekä sen erilaiset patologiat.
2. Päänvammojen esiintyminen.
3. Erilaiset verisuonitaudit aivojen alueella.
4. Aivotärähdyksen.
5. Ylempien hengitysteiden sairaudet ja kiertorata.
6. Epäilykset kasvaimista.
7. Sylkirauhasen sairaudet.
8. Kirurgisen toimenpiteen tulosten analysointi.
9. Aikaisen osan sairaudet.

Miten tämä tutkimusmenetelmä toimii

Aivojen CT-skannaus osoittaa, mikä on muuttunut tärkeän ihmisen elimen toiminnassa. Tämä menetelmä on välttämätön ja merkityksellinen, joten sitä, kuten itse laite, parannetaan vuosittain. Laitteet, joilla menettely suoritetaan, ovat yhä tarkempia ja herkempiä. Näin ollen tulokset ovat tarkempia ja luotettavampia.

Kun tomografi on toiminnassa, säde liikkuu, joka pyörii laitteeseen sijoitetun ihmiskehon ympäri. Osoitetaan sarja kerrostettuja kuvia, joita voidaan käsitellä sopivalla tietokoneohjelmalla.

Tietokoneen päädyn tietokonetomografian johtaminen "väistelee" henkilöä, jolla on tietty määrä säteilyä. Tämä annos ylittää tason, jonka henkilö saa tavanomaisella röntgenkuvausmenetelmällä. Siksi tarvitset pakollisen lääketieteellisen perustelun tapahtuman tarpeeseen. On tärkeää ymmärtää, että mitä nykyaikaisempi laite on, sitä vähemmän potilas altistuu säteilylle.

Mitä CT-skannaus näyttää aivoissa? Tämän menettelyn, joka kestää enintään 15 minuuttia käytetystä menetelmästä riippuen (esimerkiksi kontrastin kanssa tai ilman), voit nähdä tietyt muutokset ihmiskehossa. Tällaisella kyselyllä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita ja rajoituksia. Tutkimuksen suorittamisen jälkeen tulos on nähtävissä viimeistään samana päivänä.

CT: n perusteet, vasta-aiheet

Tietokonetomografian suorittamiseksi on tarpeen rekisteröidä neurologi tai terapeutti, joka voi potilaan patologiaan viitaten kirjoittaa menettelyä varten viittauksen. Indikaatiot tutkimukseen:

• Epäilty tulehdus, verenvuoto aivoissa tai turvotus.
• Aivohalvaus, kun verenkiertoa on akuutti.
• Brain-kysta.
• Aivotärähdyksen.
• Paiseita.
• Tartuntataudit (enkefaliitti ja aivokalvontulehdus).
• Metastaasit ja kasvaimet.
• Aivojen ja verisuonten rakenteen poikkeavuuksien kehittyminen.
• Patologisten prosessien, erityisesti tromboosin ja aneurysmin kehittyminen.
• Vesipää.
• Näön heikkeneminen ja kouristukset, herkkyyden heikkeneminen, tajunnan tiheys.
• Päänsärky, joka kestää 2-3 kuukautta.
• Tutkimus ennen leikkausta.
• Yksilölliset indikaatiot MRI-tutkimusten kulkua varten.

On tärkeää muistaa, että tietokonetomografian menettely on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Raskaus milloin tahansa.
• Allergiset reaktiot, mukaan lukien jodia sisältävät aineet (käytettäessä kontrastia).
• Paino yli 200 kg.
• Minkä tahansa vaiheen diabetes.
• Bronchiaalinen astma.
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
• Psyyken sairaudet.

CT-skannauksen suorittamiseksi riittää, että saat lääkäriltä lähetyksen, ja sinulla on avohoitokortti käsillesi. Edellisten tutkimusten johtopäätökset saattavat kuitenkin olla tarpeen, erityisesti kuvat, joissa on täydellinen kuvaus, sekä sairaanhoitolaitoksen asiakirjoja, jotka liittyvät sairauteen.

Menettely pidetään vähintään 3 minuuttia, se voi kestää jopa puoli tuntia riippuen siitä, mitä on tutkittava.

Tutkimuksen alussa potilas poistaa kaikki korut ja metalliesineet, sitten se sijoitetaan kameran sohvan liikkuvaan puoleen. Henkilön pää kiinnitetään erityisten kiinnikkeiden avulla siten, että täydellinen liikkumattomuus säilyy. Sitten pöydän henkilö alkaa vähitellen liikkua tomografialaitteen sisällä. Skannauksen aikana tällaisen laitteen ulompi osa pyörii akselinsa ympäri ja sohva potilaan kanssa voidaan siirtää vaakasuoraan. Laitteen käyttö saattaa aiheuttaa ääntä, joka ei aiheuta epämukavuutta potilaalle.

Tämän menetelmän avulla voit nähdä potilaan tilan kolmiulotteisessa virtuaalimallissa. Aivojen CT-skannaus osoittaa, mikä on muuttunut alusten ja kudosten tilassa, missä laajenevat ja päinvastoin läpäisemättömät paikat ilmestyivät. Kuvat on kiinnitetty kerroksiin, joten hoitavan lääkärin on helpompi tehdä tarkan diagnoosin ja määrittää sopivimman hoidon.

Kontrastikuvaus

Kontrastia suoritetaan, kun on tarpeen nähdä tuoreen iskemian painopiste, kun tarkastetaan aivojen tai selkärangan aluksia, sekä erottaa toisistaan ​​pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen kasvaimen.

Tomografian menettelyn aikana on yleistä käyttää jodia sisältäviä lääkkeitä, tämä on kontrastia. Jos kehon reaktio jodiin on kuitenkin negatiivinen, tapahtuma on täysin mahdotonta.

Jodin tehokkuus johtuu siitä, että ihmiskehossa, sen käyttöönotolla, osoittautuu "korostamaan" tiettyjä alueita, joita ei voi visualisoida vapaasti röntgensäteillä.

Jos on tarpeen tutkia aivojen tai selkäytimen rakennetta kontrastin vuoksi, henkilön on lopetettava ruoan ja nesteiden syöminen 4 tuntia ennen tutkimusta.

Koska jodin perusteella potilaalle on tullut kontrastia, ilmenee, että ilmenee enemmän patologioita ja paikkoja, joissa tapahtuu muutoksia. Yleensä tätä menetelmää käytetään useammin seuraavissa tapauksissa:

• Kun aivokasvaimen ja sen kalvojen läsnäolo on ehdotettu.
• Tulehdusprosessien kehittyminen.
• Aivojen tilan arviointi, erityisesti kirurgisen hoidon jälkeen.
• Kemoterapia, säteily.

CT-skannaus

Tietokonetomografia luotettavasti luotettavasti kaikki ihmiskehon muutokset? Vastaus on ilmeinen: kyllä, siinä on tarkkoja tietoja aivojen toiminnasta ja rakenteellisista muutoksista. Potilaan kulkevan ionisoidun säteilyn ansiosta diagnoosi antaa tarkimman tuloksen. Menettely toteutetaan kahdella tavalla:

• Vakio, toisin sanoen tomografian kulun aikana, muodostuu enintään 10 kuvaa laitteen yhden kierroksen aikana. Kontrastia ei sovelleta.
• Tomografia voidaan suorittaa kontrastilla. Tämä menetelmä on tehokkaampi, koska se tuottaa tarkkoja kuvia, koska jodin kontrastikoostumus ruiskutetaan ihmiskehoon. Kontrastia voidaan käyttää kasvainten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

aivotärähdys

yleiskatsaus

Aivotärähdyksen oireet

syistä

Pahoinvoinnin syyt

Diagnoosi aivotärähdyksestä

Iskupuristus

Komplikaatiot aivotärähdyksen jälkeen

Aivotärähdyksen ehkäisy

Milloin soittaa lääkärille aivotärähdykseen?

yleiskatsaus

Aivojen törmäys on äkillinen, mutta lyhytaikainen henkisten toimintojen menetys, joka syntyy pään aiheuttaman iskun seurauksena. Tämä on yleisin ja vähiten vakava traumaattinen aivovamma.

Useimmat aivotärähdystapaukset on rekisteröity 5–14-vuotiaiden lasten keskuudessa, useimmiten he loukkaantuvat urheilun tai polkupyörästä putoamisen aikana. Falls ja auto-onnettomuudet ovat yleisimpiä iskujen syitä aikuisilla. Uhkauksen vaara on korkeampi sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka harjoittavat säännöllisesti kilpailu-, ryhmä- ja kontaktiurheilua, kuten jalkapallo tai jääkiekko.

Kun aivotärähdys on mahdollinen sekaannus tai tajunnan menetys, on muistin raukeamista, silmien pilvistyminen ja reaktio kysymyksiin on hidastunut. Aivojen skannauksen aikana aivotärähdyksen diagnoosi tehdään vain silloin, kun kuvassa ei ole patologioita - esimerkiksi verenvuodon merkkejä tai aivojen turvotusta. Termi "vähäinen traumaattinen aivovaurio" saattaa kuulostaa pahalta, mutta itse asiassa aivovamma on minimaalinen eikä yleensä aiheuta peruuttamattomia komplikaatioita.

Samaan aikaan tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että toistuva aivojen aivotärähdys voi johtaa psyykkisten kykyjen pitkäaikaiseen heikkenemiseen ja aiheuttaa dementiaa. Tällaista dementiaa kutsutaan krooniseksi traumaattiseksi enkefalopatiaksi. Kuitenkin vain niille, jotka ovat kärsineet pään vammoista, kuten nyrkkeilijöistä, on merkittävä riski tällaisiin komplikaatioihin. Joskus tätä tilannetta kutsutaan nyrkkeilijän enkefalopatiaksi.

Joissakin tapauksissa aivotärähdysoireyhtymä kehittyy aivotärähdyksen jälkeen, huonosti ymmärretty tila, jossa aivotärähdyksen oireet eivät häviä muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.

Vakavamman päänvamman seuraukset voivat olla subduraalinen hematoma - veren kertyminen aivojen ja kallon välillä ja subarahnoidaalinen verenvuoto - verenvuoto aivojen pinnalla. Siksi 48 tunnin kuluessa aivotärähdyksestä on välttämätöntä olla lähellä uhria, jotta voidaan epäillä vakavamman tilan kehittymistä ajoissa.

Aivotärähdyksen oireet

Ravistelun oireet voivat vaihdella vakavuuden mukaan, joskus tarvitaan kiireellistä hoitoa. Yleisimmät aivotärähdyksen merkit lapsilla ja aikuisilla ovat:

• sekaannus, esimerkiksi henkilö ei ymmärrä, missä hän on, vastaa kysymyksiin viipymättä;
• päänsärky;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• tasapainon menetys;
• shokki tai hämmästys;
• näköhäiriö, esimerkiksi henkilö kaksinkertaistuu tai muuttuu sameaksi silmissä, hän näkee "kipinöitä" tai vilkkuu.

Tyypillinen aivotärähdyksen oire on myös muistin vajaatoiminta. Henkilö ei voi muistaa, mitä tapahtui välittömästi ennen vammaa, yleensä muutaman minuutin. Tätä ilmiötä kutsutaan retrograde-amnesiaksi. Jos uhri ei muista, mitä tapahtui iskun jälkeen, he puhuvat anterogradeista (antegrade). Molemmissa tapauksissa muistin on palaututtava muutaman tunnin kuluessa.

Vähemmän yleisiä merkkejä aivojen aivotärähdyksistä lapsilla ja aikuisilla ovat:

• tajunnan menetys;
• epäselvä puhe;
• käyttäytymismuutokset, kuten epätavallinen ärtyneisyys;
• epäasianmukainen emotionaalinen reaktio, esimerkiksi henkilö voi äkillisesti purkautua nauramaan tai itkemään.

syistä

Pahoinvoinnin syyt

Tuhoaminen tapahtuu, kun isku päähän johtaa äkilliseen aivojen häiriöön, jota kutsutaan retikulaariseksi aktivointijärjestelmäksi (RAS, reticular muodostuminen). Se sijaitsee aivojen keskiosassa ja auttaa hallitsemaan havaintoa ja tietoisuutta, ja toimii myös suodattimena, jolloin henkilö voi jättää huomiotta tarpeettomat tiedot ja keskittyä tärkeään.

Esimerkiksi PAC auttaa tekemään seuraavia:

• nukkua ja herätä tarpeen mukaan;
• kuulla ilmoituksen lennosta haluttuun lentoon meluisalla lentokentällä;
• kiinnitä huomiota mielenkiintoisiin artikkeleihin, kun selaat sanomalehteä tai uutissivustoa.

Jos pään vamma on niin vakava, että se aiheuttaa aivotärähdyksen, aivot siirtyvät tavanomaisesta paikastaan ​​lyhyeksi ajaksi häiritsemällä ASD: n muodostavien aivosolujen sähköistä aktiivisuutta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa aivotärähdyksen oireita, kuten muistin menetystä tai lyhytaikaista menetystä tai tajunnan pilvinen.

Useimmiten aivotärähdys tapahtuu auto-onnettomuuksissa, syksyllä, sekä urheilu- tai ulkoilutoiminnoissa. Vaarallisimmat urheilulajit päävammojen saamiseksi ovat:

• jääkiekko;
• jalkapallo;
• pyöräily;
• nyrkkeily;
• taistelulajit, kuten karate tai judo.

Useimmat lääkärit uskovat, että hyödyt elimistölle harjoittelemasta näitä urheilulajeja ovat suuremmat kuin mahdollinen aivotärähdyksen riski. Urheilijan on kuitenkin käytettävä asianmukaisia ​​suojavarusteita, kuten kypärää, ja heidät on otettava mukaan valmentajan tai tuomarin valvonnassa, jolla on kokemusta aivotärähdyksen diagnosoinnista ja ensiapusta. Poikkeuksena on nyrkkeily, sillä useimmat lääkärit - erityisesti ne, jotka kärsivät pään vammoista - sanovat, että vakavan aivovaurion vaara nyrkkeilyn aikana on liian korkea, ja tämä urheilu on kiellettävä.

Diagnoosi aivotärähdyksestä

Vahingon luonteen vuoksi diagnoosi tehdään useimmiten sairaalan hätätilanteessa, ambulanssiryhmän lääkäri tapahtumapaikalla tai erikoisvalmisteinen henkilö urheilutapahtumassa.

Palveluntarjoajan on suoritettava fyysinen tarkastus varoen, jotta voidaan sulkea pois vakavampi päänvamma, johon saattaa liittyä sellaisia ​​oireita kuin esimerkiksi korvien verenvuoto. On tärkeää varmistaa, että uhrin hengitys ei ole vaikeaa. Jos henkilö on tietoinen, heiltä kysytään heidän henkisen tilansa (erityisesti muistin) arviointia, esimerkiksi:

• Missä olemme?
• Mitä teit ennen kuin satut?
• Nimeä vuoden kuukauden käänteisessä järjestyksessä.

Voit selvittää, vaikuttavatko vahingot liikkeen koordinointiin, ota paltsenosovuyu-näyte. Tätä varten henkilön on laajennettava kättään eteenpäin ja koskettava sitten hänen nenäänsä sormella.

Jos henkilö on tajuton, he eivät liiku häntä ennen kuin he asettavat erityisen suojavaipan. Koska hänellä voi olla vakava vamma selkärangan tai niskan kohdalla. Ota uhri tajuttomalle puolelle vain viimeisenä keinona, jos hän on välittömässä vaarassa. Sinun täytyy soittaa ambulanssille soittamalla puhelimitse numeroon 03 puhelimesta puhelimesta 112 tai 911 ja pysymään hänen kanssaan, kunnes lääkärit saapuvat.

Lisäkokeita aivotärähdyksille lapsilla ja aikuisilla

Joskus on syytä epäillä vakavampaa traumaattista aivovaurioita, lääkäri määrää lisää tutkimusta, useimmiten - tietokonetomografiaa (CT). Jos mahdollista, he yrittävät tehdä CT-skannauksen alle 10-vuotiaille lapsille, mutta joskus tämä on tarpeen. On tehty sarja päätä sisältäviä röntgenkuvia, jotka sitten kootaan yhteen tietokoneeseen. Tuloksena oleva kuva on aivojen ja kallon poikkileikkaus.

Jos epäilet, että niskan luut vahingoittuvat, määritä radiografia. Tämän avulla voit yleensä saada nopeampia tuloksia.

Indikaattorit CT: lle aivotärähdyksissä aikuisilla:

• uhri ei toipu puhettaan, hän suorittaa huonosti käskyt tai ei voi avata hänen silmänsä;
• esimerkiksi sellaisten oireiden esiintyminen, jotka viittaavat kallon pohjaan vahingoittumiseen, esimerkiksi henkilöllä on selkeä nenä- tai korvaneste tai silmien ympärillä on hyvin tummia täpliä (”panda silmät”);
• takavarikot tai kouristukset vamman jälkeen;
• enemmän kuin yksi oksentelu loukkaantumisen jälkeen;
• henkilö ei muista, mitä tapahtui viimeisen puolen tunnin aikana ennen vahinkoa;
• neurologisten häiriöiden oireita, esimerkiksi aistien heikkeneminen tietyissä kehon osissa, heikentynyt koordinointi ja kävely, sekä pysyvät muutokset visiossa.

CT-skannaukset annetaan myös aikuisille, jotka ovat menettäneet tajunnan tai muistin loukkaantumisen jälkeen, ja niillä on myös seuraavat riskitekijät:

• 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat;
• taipumus verenvuotoon, esimerkiksi hemofilia tai lääkkeen ottaminen veren hyytymistä vastaan ​​- varfariini;
• vakavat loukkaantumisolosuhteet: onnettomuus, putoaminen yli yhden metrin korkeudesta jne.

Indikaatiot CT: lle aivotärähdyksissä:

• tajunnan menetys yli viisi minuuttia;
• lapsi ei voi muistaa, mitä tapahtui välittömästi ennen vammaa tai välittömästi sen jälkeen, yli viisi minuuttia;
• vakava uneliaisuus;
• yli kolme oksentelua, jotka aiheutuvat loukkaantumisen jälkeen;
• takavarikot tai kouristukset vamman jälkeen;
• sellaisten oireiden läsnäolo, jotka viittaavat kallon pohjan vahingoittumiseen, esimerkiksi "pandan silmä";
• muistin menetys;
• iso mustelma tai kipeä kasvot tai pää.

Tietokonetomografiaa määrätään yleensä myös alle 1-vuotiaille pikkulapsille, jos heillä on päähän mustelmia, turvotusta tai yli 5 cm: n haavoja.

Iskupuristus

Lievän aivotärähdyksen oireiden helpottamiseksi on olemassa useita menetelmiä. Jos sinulla on enemmän vakavia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Pienellä aivotärähdyksellä suositellaan:

• Käytä kylmäpuristinta loukkaantumispaikkaan - voit käyttää pyyhkeeseen pakattua pakastettua vihanneksia, mutta älä koskaan levitä jäätä suoraan iholle - se on liian kylmä; pakkaa tulee levittää 2 - 4 tunnin välein 20-30 minuutin ajan;
• ottaa parasetamolia kivun lievittämiseksi - et voi käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia, koska ne voivat aiheuttaa verenvuotoa;
• levätä paljon ja välttää, jos mahdollista, stressaavia tilanteita;
• pidättäytyä alkoholista ja huumeista;
• palata työhön tai kouluun vasta täydellisen elpymisen jälkeen;
• ajaa uudelleen tai ajaa polkupyörää vasta täydellisen talteenoton jälkeen;
• Älä harjoita kosketusurheilua, jääkiekkoa ja jalkapalloa vähintään kolmen viikon ajan ja sen jälkeen - keskustele lääkärisi kanssa;
• kaksi ensimmäistä päivää henkilön kanssa tulisi aina olla joku - jos hänellä on vakavampia oireita.

Joskus voimakkaamman päänvamman oireet näkyvät vain muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota merkkeihin ja oireisiin, jotka saattavat merkitä huononemista.

On tarpeen ottaa yhteyttä lähimmän sairaalan hätäosastoon mahdollisimman pian tai kutsua ambulanssi, jos seuraavat oireet ilmenevät:

• tajunnan menetys tai kyvyttömyys avata silmiä;
• sekaannus, esimerkiksi kyvyttömyys muistaa nimesi ja sijaintisi;
• uneliaisuus, joka ei kulje yli tunnin, aikana, jolloin henkilö on yleensä hälytys;
• puhumisen tai ymmärtämisen vaikeus;
• huono koordinointi tai kävelyn vaikeus;
• heikkous yhdessä tai molemmissa käsissä tai jaloissa;
• näön heikkeneminen;
• erittäin vakava päänsärky, joka ei mene pitkään pois;
• oksentelu;
• kouristukset;
• kirkas neste korvasta tai nenästä;
• verenvuoto yhdestä tai molemmista korvista;
• äkillinen kuulon heikkeneminen yhdessä tai molemmissa korvissa.

Milloin voin pelata urheilua aivotärähdyksen jälkeen?

Aivotärähdys on yksi yleisimmistä vammoista urheilussa, mutta asiantuntijat eivät voi tulla yhteisymmärrykseen siitä, milloin henkilö voi palata kosketusurheiluun, kuten jalkapalloon, aivotärähdyksen jälkeen.

Useimmat lääkärit neuvoo käyttämällä vaiheittaista lähestymistapaa, jossa sinun pitäisi odottaa, kunnes oireet ovat täysin poissa, ja aloita sitten matalan intensiteetin harjoittelu. Jos terveydentila on kunnossa, voidaan asteittain lisätä koulutuksen intensiteettiä ja palata sitten täysimittaisiin harjoituksiin.

Vuonna 2013 urheilulääketieteen alan asiantuntijoiden konferenssissa ehdotettiin seuraavaa järjestelmää urheilijoiden koulutuksen nopeuttamiseksi aivotärähdyksen jälkeen:

1. täydellinen lepo 24 tuntia aivohalvauksen oireiden jälkeen;

2. kevyt aerobinen liikunta, kuten kävely tai pyöräily;

3. harjoitukset, jotka liittyvät tiettyyn urheiluun, esimerkiksi jalkapalloilun harjoitukset (mutta ei harjoituksia, joihin liittyy pään osuminen);

4. kontaktiton koulutus, esimerkiksi jalkapalloilun suorittaminen;

5. täydellinen koulutus, mukaan lukien fyysinen kosketus, esimerkiksi kuuntelemalla palloa;

6. Palaa pelikokoonpanoon.

Jos oireita ei ole, voit palata luokkiin viikon kuluessa. Jos tunnet jälleen huononemisen, sinun pitäisi levätä 24 tuntia, palata edelliseen vaiheeseen ja yritä uudelleen siirtyä seuraavaan vaiheeseen.

Komplikaatiot aivotärähdyksen jälkeen

Postcommotional-oireyhtymä on termi, joka kuvaa joukkoa oireita, jotka voivat pysyä ihmisessä aivotärähdyksen jälkeen viikkoina tai jopa kuukausina. On todennäköistä, että postkommunaalinen oireyhtymä johtuu aivojen kemiallisesta epätasapainosta, jonka aiheuttaa trauma. Lisäksi ehdotettiin, että tämä komplikaatio voi johtua aivosolujen vaurioitumisesta.

Postkommotsionnogo-oireyhtymän oireet on jaettu kolmeen luokkaan: fyysiset, henkiset ja kognitiiviset vaikutukset, jotka vaikuttavat henkisiin kykyihin.

• päänsärky - sitä verrataan usein migreeniin, koska sillä on sykkivä luonne ja se on keskittynyt päähän tai sen eteen;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• yliherkkyys kirkkaaseen valoon;
• lisääntynyt herkkyys koville äänille;
• korvat;
• pilvinen tai kaksinkertainen näkemys;
• väsymys;
• haju ja maku, menetys, muutos tai tylsyys.

• masennus;
• ahdistuneisuus;
• ärtyneisyys;
• vahvuuden ja kiinnostuksen puute maailmassa;
• unihäiriöt;
• ruokahaluttomuus;
• ongelmia, jotka ilmaisevat tunteita, kuten naurua tai itkemistä ilman syytä.

• vähentynyt pitoisuus;
• unohduksen;
• vaikeuksia uuden tiedon oppimisessa;
• heikentynyt syy.

Post-commotion-oireyhtymää varten ei ole erityistä hoitoa, mutta migreenilääkkeiden tehokkuus aivotärähdyksen aiheuttamien päänsärkyjen hoidossa on osoitettu. Masennuslääkkeet ja keskusteluterapia, kuten psykoterapia, voivat auttaa hoitamaan psykologisia oireita. Useimmissa tapauksissa oireyhtymä häviää 3-6 kuukauden kuluessa, vain 10%: ssa huono terveydentila säilyy vuoden ajan.

Aivotärähdyksen ehkäisy

Päänvamman riskin vähentämiseksi on noudatettava useita kohtuullisia varotoimia:

• on käytettävä asianmukaisia ​​suojavarusteita, kun harrastat urheilua, jääkiekkoa tai jalkapalloa;
• harjoittaa traumaattista urheilua vain pätevän asiantuntijan valvonnassa;
• varmista, että kiinnität turvavyön autoon;
• käytä kypärää moottoripyörällä ja pyörällä.

Monet pyrkivät aliarvioimaan, kuinka usein aivotärähdyksen voi saada kotona tai puutarhassa - etenkin ikääntyneiden - putoamisen seurauksena. Seuraavat vinkit auttavat tekemään kodin ja puutarhan mahdollisimman turvalliseksi:

• älä jätä mitään portaille, jotta ei kompastuisi;
• käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita korjauksen, puusepäntyön jne. aikana;
• käytä taittotikkaita vaihdettaessa lamppua;
• Pyyhi märkä lattia kuivaksi, jotta se ei pääse liukastumaan.

Milloin soittaa lääkärille aivotärähdykseen?

Päänvamman jälkeen ota yhteys lääkäriin, jos:

• tajunnan menetys oli episodi;
• En muista, mitä tapahtui ennen vahinkoa;
• huolissaan jatkuvasta päänsärkystä loukkaantumishetkestä;
• ärsytystä, levottomuutta, apatiaa ja välinpitämättömyyttä siihen, mitä tapahtuu, on havaittu - nämä ovat yleisimpiä merkkejä alle 5-vuotiailla lapsilla;
• on merkkejä epäjohdonmukaisuudesta avaruudessa ja ajassa;
• aikana, jolloin henkilö on yleensä voimakas, hukuttaa uneliaisuus, joka ei kestä yli tunnin;
• kasvoille tai päälle oli suuri mustelma tai haava;
• visio on heikentynyt, esimerkiksi henkilöllä on kaksinkertainen näkemys;
• ei voi kirjoittaa tai lukea;
• huono koordinaatio, vaikeus kävellä;
• heikkous kehon toisessa osassa, esimerkiksi kädessä tai jalkassa;
• silmän alle ilmestyi mustelmia ilman muita silmävaurioita;
• äkillinen kuulon heikkeneminen yhdessä tai molemmissa korvissa.

Kun otat varfariinia traumaattisen aivovaurion jälkeen, ota yhteys lääkäriin, vaikka terveydelläkin olisi. Henkilön, jolla on alkoholin tai huumeiden myrkytystilanne, kun hän saa traumaattisen aivovaurion, on myös otettava yhteyttä sairaalan hätätilanteen osastoon. Toiset eivät usein huomaa merkkejä vakavammasta päänvammosta.

Tietyt tekijät saavat henkilön alttiimmaksi traumaattisen aivovaurion vaikutuksille, nimittäin:

• 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat;
• aikaisempi aivojen leikkaus;
• verenvuotohäiriöt, kuten hemofilia tai veren hyytyminen, kuten trombofilia;
• veren hyytymistä ehkäisevien lääkkeiden (esimerkiksi varfariinin) tai aspiriinin ottaminen pieninä annoksina.

Aivotärähdyksen ja sen seurausten diagnosointi ja hoito hoidetaan neurologilta, joka löytyy täältä.

Sinun pitäisi soittaa ambulanssille soittamalla numeroon 03 lankapuhelimesta, 112 tai 911 - matkapuhelimesta, jos henkilöllä on seuraavat oireet:

• tajunnan menetys aivotärähdyksen jälkeen;
• henkilö tuskin pysyy tajuissaan, puhuu huonosti tai ei ymmärrä, mitä on sanottu;
• kouristukset;
• oksentelujen vammoja loukkaantumishetkestä lähtien;
• selkeän nesteen poistuminen nenästä tai korvista (tämä voi olla aivojen ympäröivä aivojen selkäydinneste), verenvuoto.

CT ja MRI aivojen aivotärähdykseen

Venäjällä vuosittain noin puoli miljoonaa ihmistä saa traumaattisen aivovamman ja aivotärähdyksen urheilusta. Aivojen aivotärähdyksen CT- ja MRI-tutkimustulosten mukaan traumatologit ja neurologit voivat vastata potilaalle kysymykseen siitä, kuinka vaarallinen tämä vahinko osoittautui hänelle ja mitä sen seurauksia on.

Aivojen diagnosointi aivotärähdyksellä

Minkä diagnoosimenetelmän - CT-skannauksen tai MRI: n, jonka lääkäri valitsee aivojen aivotärähdyksen varalta, riippuu voimakkaasti siitä, miten vahinko on saatu ja miten ihmisen aivot reagoivat iskuun kussakin yksittäisessä tapauksessa. Useimmissa tapauksissa välittömästi potilaan aivotärähdyksen tai tajunnan menetyksen jälkeen neurologi määrää todennäköisesti todennäköisesti CT-skannauksen. Se voidaan tehdä potilaalle nopeasti, ja hän antaa välittömästi vastauksen lääkäriin liittyviin kriittisiin kysymyksiin:

• Onko kallon levyjen murtuma
• on olemassa aivojen verenvuodon ja hematooman uhka.

MRI arvioi kuitenkin aineen ja aivojen vaskulaarisen kerroksen tilan ja seuraa aivojen aivotärähdyksen jälkeistä dynamiikkaa.

Rekisteröidy puhelimitse +7 (812) 209-00-79

Mikä on aivotärähdys

Ihmisen aivot koostuvat pehmeästä rasvakudoksesta, jonka rakenne on samanlainen kuin hyytelö. Se sijaitsee suojakalvojen ja kallon sisällä. Kaiken tämän pitäisi antaa aivolle turvallinen olemassaolo. Mutta jopa pienin äkillinen törmäys tai isku päähän voi sekoittaa aivot kallon sisään. Toisin kuin hyytelö, aivokudos ei ole yhtenäinen. Aivot koostuvat monimutkaisesta hermostosta, jossa on yli 90 miljoonaa hermosolua, jotka käyttävät pitkiä aksoneja lähettämään signaaleja kehon sisällä ja ohjaamaan kehoa. Tällainen rakenne on hyvin monimutkainen ja hauras, joten mikä tahansa negatiivinen vaikutus siihen voi vaikuttaa neutroniverkkoon. Aivojen siirtymisestä törmäyksestä johtuvat neuronit voivat venyttää ja rikkoutua. Tämä heikentää niiden kykyä viestiä signaaleista. Lisäksi vahingoittuneet aksonit alkavat hajota, samalla kun ne vapauttavat aineita, jotka voivat vahingoittaa muita neuroneja. Näin tapahtuu aivojen aineessa aivotärähdyksen aikana.

Siksi jopa kevyt ja näennäisesti vaaraton aivotärähdys ensimmäisellä silmäyksellä voi aiheuttaa erittäin kielteisiä pitkän aikavälin seurauksia ihmisen keskushermoston aktiivisuudelle.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

• silmien tummeneminen
• päänsärky
• näön hämärtyminen tai näön hämärtyminen
• tasapaino-ongelmat
• mielialan muuttaminen
• muistin, ajattelun ja unen ongelmat.

Joskus aivojen aivotärähdys voi olla oireeton. Jokaisen ihmisen aivot ovat ainutlaatuisia, joten kunkin potilaan reaktio aivotärähdykseen voi olla täysin erilainen. Tämä on tärkein vaikeus aivotärähdyksen diagnosoinnissa. Vain lääketieteellisten diagnostiikkatyökalujen avulla lääkärit voivat arvioida aivorakenteiden vahingoittumisen astetta loukkaantumisen jälkeen ja määrätä asianmukaista hoitoa.

MRI ja CT osoittavat aivotärähdyksen

Yleensä, jos epäillään aivotärähdystä, käytetään sekä MRI: tä että CT: tä. Nämä kaksi pohjimmiltaan erilaista tomografiatyyppiä voivat näyttää täydellisen kuvan siitä, mitä ihmisen aivoissa tapahtui traumassa, ja mitä seurauksia odotetaan.

CT: n aivojen aivotärähdys auttaa arvioimaan kallon kaikkien luurakenteiden tilaa ja vastaamaan kysymykseen, onko vaikutuksen seurauksena kraniaalisia halkeamia ja murtumia. Myös tietokonetomografia osoittaa selvästi verenvuodon uhkan, jos päänsäryt vaurioittivat aivotärähdyksen.

MRI aivojen aivotärähdyksen jälkeen antaa kattavaa tietoa aivojen ja verisuonipohjaisen aineen aineen tilasta. Lääkäri käyttää sitä myös vuotuisena valvontatestilomakkeena aivojen tilan seuraamiseksi loukkaantumisen jälkeen. On muistettava, että joissakin tapauksissa aivojen aivotärähdyksen oireet voivat kehittyä melko hitaasti ja aivoissa esiintyvät rappeutuvat muutokset tapahtuvat useita kuukausia tai vuosia törmäyshetken jälkeen.

Joskus aivotärähdys voi tapahtua, kun ei ole suoraa voimakasta vaikutusta päähän. Tällaisilla vammoilla on hienovaraisia ​​oireita, mutta ne voivat johtaa paljon vakavampiin seurauksiin. Erityisesti jos tämä tapahtuu useammin kuin kerran. Esimerkiksi voit ottaa pelaajat, jotka joutuvat usein ottamaan pallon päätään. Vuoden 2013 tutkimuksen aikana diffuusio-MRI: n avulla tutkijat arvioivat pelin vaikutusta jalkapalloilijoiden aivoihin. Pään MRI-tutkimusten aikana lääkärit tarkastelivat, kuinka heikko, mutta toistuvat miekan puhallukset päähän voivat muuttaa aivojen rakennetta. Tämän seurauksena havaittiin, että urheilijat, jotka olivat vuorovaikutuksessa pallon kanssa pään yli 1800 kertaa vuodessa, vaurioittivat niiden aksonirakenteiden eheyttä. Tästä seuraa, että pelaajat ovat huomattavasti heikentäneet muistin ja keskittymisen testien tuloksia. Tämä koe osoitti selvästi, kuinka jopa muodollisen vamman puuttuessa kaikki vaikutukset ihmisen aivoihin jättävät negatiivisen merkkinsä.

Siksi, jos olet mukana aktiivisessa urheilussa, jossa selkä ja pää ovat mukana, se on pakollista kerran vuodessa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä aivosairauksien kehittymiselle, joille on tehtävä perusteellinen tutkimus MRI: n ja CT: n pään suhteen.

Aivojen aivotärähdyksen epämiellyttävät vaikutukset

Ravistelun jälkeen jotkut saattavat kokea postkommunaalisen oireyhtymän (PCD). Se uhkaa henkilöä, jolla on pysyviä päänsärkyä, keskittymis- ja käyttäytymismuutoksia, jotka voivat tapahtua muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua traumaattisen aivovaurion jälkeen. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että aivotärähdyksen, varhaisen voimakkaiden kuormien tai aktiivisen urheilun palautuminen lisää PKS: n riskiä. Siksi on tärkeää seurata kärsivällisesti neurologin määräämää sängyn lepoaikaa 7-10 päivän ajan aivotärähdyksen jälkeen.

Myös traumaattisen aivovamman vuoksi henkilö voi kehittyä enkefalopatia (aivojen tulehduksellinen sairaus). Potilaat, joilla on tämä tauti, kärsivät mielialan vaihteluista, ajattelun ja muistin ongelmista, jotka puolestaan ​​voivat johtaa dementiaan ja dementiaan. Uskotaan, että tämän taun syy on proteiini (MAPT). Erityisesti tarvitaan pienten putkien pitäminen aksonien sisällä. Lääkärit väittävät, että pään puhallus voi vahingoittaa näitä mikrotubuleita, mikä aiheuttaa tau-proteiinien kertymisen ja hermosolujen heikentyneet viestintäfunktiot.

Jotta vältettäisiin mahdolliset kielteiset seuraukset kraniocerebralisvamman jälkeen, potilaalle, vaikka vahinko oli näennäisesti oireeton, on ehdottomasti kuultava neurologia ja hankittava CT-skannaus ja MRI aivotärähdyksen jälkeen.