Monet ihmiset maailmassa kuolevat aivohalvauksesta, joutuvat koomaan. Mitä tehdä, jos henkilö kärsi tästä taudista? Miten parantaa aivohalvausta, miten poistaa seuraukset ja mikä on ehkäisy? Lisätietoja tästä, koska ilman kuntoutusta aivohalvauksen jälkeen on mahdollista uusiutua.
Aivohalvauksen hoito
Miten aivojen aivohalvauksia hoidetaan? Ensinnäkin lääkärit yrittävät eri tavoin poistaa äkillisen verenkierron alijäämän vaikutukset aivojen alueella. Valitettavasti usein potilailla, joilla on liikuntaelimistön loukkaus. Niiden auttamiseksi voidaan käyttää terapeuttista voimistelua, hoitoa sairaalassa, vesimenettelyjä, simulaattoreita, hierontalaitteita. Tarvitaan erityisiä lääkkeitä aivoverenkierron parantamiseksi. Toiseksi uudelleen hyökkäyksen estäminen.
iskeeminen
Tämä on tauti, jossa aivojen verenkiertoa on rikottu, hermosolujen vaurioituminen veren tarjonnan puutteen vuoksi. Iskeemisen aivohalvauksen hoito tulee suorittaa vain sairaalassa. Taudin lopputulos riippuu siitä, kuinka nopeasti henkilö viedään sairaalaan. Ihmisillä, joilla on ollut lakunarihuisku, hoito aivohalvauksen jälkeen sisältää perustason ja eriytetyn hoidon. Ensimmäinen tehdään aina, riippumatta taudin syistä, toinen määräytyy sen luonteen mukaan. Hoitoon kuuluu:
- vasoaktiivisten, mikrobilääkkeiden ottaminen;
- estäjien, ACE: n estäjien, diureettien käyttö;
- verenpainetta alentava hoito;
- metabolisten häiriöiden korjaus;
- terapeuttisia harjoituksia.
verenvuototauti
Erittäin vakava aivohalvaus, jolle on ominaista verisuonten repeämä ja aivoverenvuoto. Se kehittyy muutamassa minuutissa: ryhdy toimenpiteisiin, käsittele nopeasti. Muuten ennusteet ovat epäedullisia - jopa 75% ihmisistä jää pois käytöstä. Lääkärit ehdottavat tällaisen aivohalvauksen hoitamista seuraavilla tavoilla:
- kirurginen hoito;
- kantasolujen laskimonsisäinen antaminen;
- neuroprotektiota;
- antioksidanttien, vasoaktiivisten lääkkeiden, osmoottisten diureettien, kalsiumvalmisteiden ottaminen;
- antifibrinolyyttinen hoito;
- hapen hengittäminen alkoholihöyryllä;
- fysioterapia;
- fysioterapia.
microstroke
Se on aivokudoksen nekroosi, joka johtuu pienen aluksen verihyytymästä tai kapenemisesta. Aivojen ravitsemus ei heikkene mikrosirulla, kudokset eivät muutu nekroottisiksi. Verenvirtauksen palauttamiseksi lääkärit käyttävät: antikoagulantteja, trombolyyttisiä aineita, neuroprotektoreita, vasoaktiivisia lääkkeitä, hajoavia aineita. Palauttaminen vaatii hengitysharjoituksia, fysioterapiaa, ruokavaliota, fysioterapiaa. Lisäksi voit käsitellä folk-korjaustoimenpiteitä.
Aivohalvauslääkkeet
Sairaus on erityinen, sitä ei yksinkertaisesti ole parannettu. On aivohalvauslääkkeitä, jotka auttavat vähentämään seurauksia ja hoitamaan komplikaatioita. Jos hyökkäys on vasta alkamassa, lääkärit käyttävät lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi (trombolyytit) ja vähentävät aivojen turvotusta. Kun potilaan tila on vakiintunut, niitä hoidetaan lääkkeillä, jotka parantavat tilaa. Se voi olla antispasmodinen, verenpainetta alentava, vasotoninen, dekongestantti. Erinomaiset tulokset antavat hapen käsittelyä, antioksidantteja.
Vasoaktiiviset lääkkeet
Täydellinen hoito aivohalvaukselle on mahdotonta ottamatta huumeita tässä ryhmässä. Vasoaktiivisia lääkkeitä tarvitaan veren tarjonnan lisäämiseksi iskeemisessä alueella. Yksi korjaustoimenpide on aina osoitettu: useiden yhdistelmä ei paranna eikä tuota tuloksia. Mitä aivohalvauksessa käytetään:
- Cavinton. Kun veri vapautuu, lääke siirtyy välittömästi aivoihin, kohtelee kärsivää aluetta, joka vaikuttaa verisuoniin, lisää verenkiertoa. Tämän seurauksena parannetaan aineenvaihduntaa. Cavinton on myynnissä tabletteina, injektionesteisiin.
- Vinpocetine. Laajentaa aivojen verisuonia, parantaa veren ominaisuuksia, edistää hapen kulkeutumista vaurioituneille alueille. Ei muuta verenpainetta, ei lisää sykettä. Intravenoosisesti.
verihiutaleiden vastaiset aineet
Käytetään veren viskositeetin vähentämiseen, sen liikkumisen parantamiseen astioiden läpi, normalisoimaan aivojen verenkiertoa. Yleensä ne on määrätty, jos potilaalla on jo iskeeminen hyökkäys. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet määrätään hyökkäyksen ensimmäisinä tunteina. Luettelon vakioprosesseista:
- Dipyridamolia. Aivohalvausten hoito parantuneen mikrokierron, veren hyytymien estämisen, verenpaineen alentamisen, ei-toimivan verisuonten vakuuden paljastumisen vuoksi.
- Aspiriinia. Hänen ansiostaan veren kyky liuottaa fibriinifilamentteja kasvaa, ohentaa verta. Määritä 160-325 mg / vrk ensimmäisen 2 päivän ajan sairauden tärkeimpien oireiden alkamisen jälkeen.
Veren hyytymistä aiheuttavat lääkkeet
Antikoagulantit ovat välttämättömiä useimmissa tapauksissa, koska ne estävät laskimotromboembolian, estävät fibriinifilamenttien esiintymisen ja edistävät lisääntyneiden verihyytymien kasvun lopettamista. On suoria (nopeita vaikutuksia) ja epäsuoria (pitkiä). Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat hepariini, toinen - Sinkumar, Neodikumarin. Lisätietoja niistä:
- Hepariinia. Väline veren hyytymisprosessin estämiseksi, joka estää trombiinin biosynteesin. Sen vastaanotto auttaa merkittävästi parantamaan sepelvaltimon verenkiertoa, aktivoimaan veren fibrinolyyttiset ominaisuudet. Hepariini toimii lyhyesti, sen toiminta kestää enintään 5 tuntia. Tehokkaampi annettaessa laskimoon.
- Sinkumar. Sen jälkeen, kun se on alkanut toimia 1-2 päivän kuluttua, sillä on kertyneen ominaisuus. Ensimmäisenä päivänä määrätään 8–16 mg: n annos, toisessa 4–12 mg, kolmannessa 6 mg. Ota kerran.
Aivojen verenkiertoa parantavat lääkkeet
Tämän lääkeryhmän tarkoituksena on laajentaa aivojen aluksia. Sovelluksen jälkeen verenvirtaus neuroneihin normalisoituu, aivosolujen hypoksia eliminoidaan, metaboliset prosessit aktivoituvat. Aivohalvauksessa kalsiumantagonisteja on käytetty onnistuneesti (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan ja muut). Kaikilla niillä on systeeminen vaikutus kehoon, joten heidät nimitetään potilaan tutkimisen jälkeen.
Potilaiden hoito aivohalvauksen jälkeen
Yllä olet oppinut parantamaan aivohalvausta. Kun potilas on poistettu sairaalasta, hän tarvitsee perheensä apua, varsinkin jos liike on häiriintynyt ja halvaantuminen tapahtuu. Vuodepotilaille on välttämätöntä tehdä hieronta 3-4 tunnin välein. Saatat joutua ruokkimaan häntä, auttamaan häntä käymään wc: ssä. Suositukset hoidon jälkeen:
- 2–3 tunnin välein henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, tulisi kääntää painehaavojen estämiseksi.
- On tärkeää joka päivä pyyhkiä iho desinfiointiaineella.
- On tarpeen toteuttaa toimenpiteitä ihosairauksien ehkäisemiseksi.
- Huoneessa, jossa potilas sijaitsee, on välttämätöntä säilyttää viileä lämpötila.
- Syöttö, pään nostaminen tai mukava istuin.
- Noudata suoliston työtä, jos haluat tehdä peräruiskeita.
- Jos suussa havaitaan syljeneritystä suussa, on tarpeen varmistaa, että kasvot ovat kuivia ja voidella ihoa suojaavalla voimalla.
- Ensimmäisissä laskimotromboosin oireissa (turvotus näkyy halvaantuneella puolella), keuhkokuume (vakava sivukipu, kuume), sinun täytyy soittaa lääkärille.
Miten kohdella aivohalvausta kotona
Sairaalan seinien jälkeen potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin antamia ohjeita, noudatettava erityistä ruokavaliota, tehtävä akupunktio. Hänellä voi olla kramppeja, kipua, huimausta ja jokainen oire on käsiteltävä erikseen, esimerkiksi käyttämällä perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä. Kaikki tämä ei tarkoita määrättyjen lääkkeiden poistamista. Miten käsitellä aivohalvauksen folk korjaustoimenpiteitä?
Voit käyttää joitakin lääkekasveja. Tutustu muutamiin resepteihin:
- Ota kuivattua Maryin-juuria (2 tl.), Lisää kiehuvaa vettä (200 g). Jätä 5 tuntia niin, että kaikki on todellista. Juo päivittäin 2 rkl. lusikat 3 kertaa.
- Sekoita 50 g murskattua Sophora-japanilaista misteliä, lisää puoli litraa vodkaa, jätä kuukausi.
- Kerää männynkäpyjä kesällä, pilko ne, kaada niihin vodka. Säilytä pimeässä paikassa, aloita käyttö 14 päivän kuluttua. Juo joka aamu 1 rkl. lusikka 6-7 kuukautta.
loukkaus
Aivohalvaus - aivoverenkierron akuutti loukkaus, joka johtaa pysyviin fokaalisiin aivovaurioihin. Voi olla iskeeminen tai hemorraginen. Yleisin aivohalvaus ilmenee raajojen äkillisenä heikkoudena, joka johtuu hemiteesista, kasvojen epäsymmetriasta, heikentyneestä tajunnasta, heikentyneestä puheesta ja näköstä, huimausta, ataksiaa. On mahdollista diagnosoida aivohalvaus kliinisten, laboratorio-, tomografisten ja verisuonten tutkimusten yhdistelmän perusteella. Hoito koostuu kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitämisestä, sydämen, hengityselinten ja aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamisesta, aivoverenvuodon torjumisesta, spesifisestä patogeneettisestä, neuroprotektiivisesta ja oireenmukaisesta hoidosta, komplikaatioiden estämisestä.
loukkaus
Aivohalvaus - akuutti vaskulaarinen katastrofi, joka johtuu verisuonten sairauksista tai aivojen verisuonten poikkeavuuksista. Venäjällä ilmaantuvuusaste on 3 tapausta tuhatta väestöä kohden. Aivohalvaukset muodostavat 23,5% Venäjän väestön kuolleisuudesta ja lähes 40% verenkiertoelimistön sairauksien kuolleisuudesta. Enintään 80% aivohalvauspotilailla on pysyviä neurologisia häiriöitä, jotka aiheuttavat vammaisuutta. Noin neljäsosa näistä tapauksista on syvällistä vammaisuutta omahuoltotilojen menettämisen myötä. Tässä suhteessa aivohalvauksen ja täydellisen kuntoutuksen riittävän kiireellisen sairaanhoidon oikea-aikainen tarjoaminen ovat terveydenhuollon, kliinisen neurologian ja neurokirurgian tärkeimpiä tehtäviä.
On kaksi päätyyppiä aivohalvaus: iskeeminen ja hemorrhagic. Niillä on pohjimmiltaan erilainen kehitysmekanismi ja ne tarvitsevat radikaalisti erilaisia lähestymistapoja hoitoon. Iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus muodostavat 80% ja 20% kaikista aivohalvauksista. Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti) johtuu aivojen valtimon vajaatoiminnasta, joka johtaa pitkittyneeseen iskemiaan ja peruuttamattomiin muutoksiin aivokudoksessa vaikuttavan valtimon verenkiertoalueella. Hemorrhaginen aivohalvaus johtuu aivosäiliön, jonka verenvuoto on aivokudoksiin, patologinen (atraumaattinen) repeämä. Iskeeminen aivohalvaus on yleisempää yli 55-60-vuotiailla ja hemorraginen on tyypillistä nuoremmalle ryhmälle (yleensä 45-55 vuotta).
Aivohalvauksen syyt
Merkittävimmät tekijät aivohalvauksen esiintymiseen ovat valtimon hypertensio, sepelvaltimotauti ja ateroskleroosi. Osallistu molempien aivohalvaustyyppien, aliravitsemuksen, dyslipidemian, nikotiiniriippuvuuden, alkoholismin, akuutin stressin, adynamian kehittymiseen suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden avulla. Samaan aikaan aliravitsemus, dyslipidemia, valtimoverenpaine ja adynamiat eivät sisällä sukupuolieroja. Riskitekijä, joka esiintyy pääasiassa naisilla, on lihavuus, miehillä - alkoholismi. Lisääntynyt aivohalvaus niillä henkilöillä, joiden sukulaiset kärsivät aikaisemmin verisuonten katastrofista.
Iskeeminen aivohalvaus kehittyy, koska veren kulkeutuminen yhden aivoja toimittavan verisuonen kautta on rikottu. Emme puhu vain intrakraniaalista, vaan myös ekstrakraniaalisista aluksista. Esimerkiksi kaulavaltimoiden tukkeutuminen aiheuttaa noin 30% iskeemisen aivohalvauksen tapauksista. Vaskulaariset kouristukset tai tromboemboliat voivat aiheuttaa aivoverenkierron voimakkaan heikkenemisen. Tromboembolian muodostuminen tapahtuu sydänsairaudessa: sydäninfarktin jälkeen, eteisvärinä, venttiilin saama sydänsairaus (esimerkiksi reuma). Sydämen ontelossa muodostuneet verihyytymät siirtyvät aivojen verenkiertoon ja aiheuttavat niiden tukkeutumisen. Embolia voi olla osa ateroskleroottista plakkia, joka irrotetaan verisuonten seinämästä ja joka pienempään aivoastiaan sisään pääsemällä johtaa sen täydelliseen tukkeutumiseen.
Hemorrhagisen aivohalvauksen esiintyminen johtuu pääasiassa hajanaisesta tai eristetystä aivoverisuonisairaudesta, jonka vuoksi verisuonten seinämä menettää elastisuuden ja muuttuu ohuemmaksi. Tällaiset verisuonitaudit ovat: aivoverisuonten ateroskleroosi, systeeminen vaskuliitti ja kollagenoosi (Wegenerin granulomatoosi, SLE, periarteriitti nodosa, hemorraginen vaskuliitti), alusten amyloidoosi, angiitti kokaiiniriippuvuuden kanssa ja muut riippuvuusmuodot. Verenvuoto voi johtua epänormaalista kehityksestä, johon liittyy aivojen arteriovenoosista epämuodostumista. Muutokset verisuonten seinämän alueella elastisuuden menetyksen myötä johtavat usein valtimon seinämän aneurysmin muodostumiseen. Aneurysmin alueella astian seinämä on hyvin ohut ja helposti rikkoutuva. Rush vaikuttaa verenpaineen nousuun. Harvinaisissa tapauksissa veren hyytymiseen liittyy veren hyytymistä heikentyneissä hematologisissa sairauksissa (hemofilia, trombosytopenia) tai antikoagulanttien ja fibrinolyyttien puutteellisella hoidolla.
Aivohalvauksen luokitus
Aivohalvaukset on jaettu kahteen suureen ryhmään: iskeeminen ja hemorraginen. Etiologiasta riippuen entinen voi olla kardioembolinen (okkluusio johtuu sydämen verihyytymästä), aterotromboottinen (ateroskleroottisten plakkielementtien aiheuttama okkluusio) ja hemodynaaminen (johtuu verisuonten kouristuksesta). Lisäksi eristetään aivojen laktaarinen infarkti, joka johtuu pienten aivojen valtimon tukkeutumisesta ja vähäisestä aivohalvauksesta neurologisten oireiden täydelliseen taantumiseen, joka tapahtui 21 päivän kuluessa verisuonten katastrofista.
Hemorrhaginen aivohalvaus luokitellaan parenkymaaliseen verenvuotoon (verenvuoto aivojen aineeseen), kohdunkaulan verenvuoto (verenvuoto aivokalvojen subarachnoidiseen tilaan), aivojen kammioihin liittyvä verenvuoto ja sekoitettu (sekoitettuna parenkymaaliseen ciprostomaan, stressiin), Icephrocytit ja hemorraginen verenvuoto. Hemorrhaginen aivohalvaus, jossa on läpimurto veren kammioihin, on vakavin kurssi.
Aivohalvauksen aikana on useita vaiheita: kaikkein akuutti jakso (ensimmäiset 3-5 päivää), akuutti jakso (ensimmäinen kuukausi), elpymisaika: varhainen - jopa 6 kuukautta. ja myöhään - 6-24 kuukautta. Neurologiset oireet, jotka eivät ole vähentyneet 24 kuukauden ajan. aivohalvauksen alusta on jäljellä (pysyvästi säilynyt). Jos aivohalvauksen oireet häviävät kokonaan 24 tunnin kuluessa sen kliinisten oireiden alkamisesta, tämä ei ole aivohalvaus, vaan aivoverenkierron (ohimenevä iskeeminen hyökkäys tai hypertensiivinen aivokriisi) ohimenevä rikkominen.
Aivohalvauksen oireet
Aivohalvauksen klinikka koostuu aivo-, meningeaalisesta ja kuormituksellisista oireista. Oireita ovat akuutti ilmentyminen ja klinikan nopea eteneminen. Tavallisesti iskeeminen aivohalvaus on hitaampi kuin hemorraginen. Taudin puhkeamisen jälkeen polttovälineet ovat tulleet esille, aivojen oireet ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia, meningeaaliset oireet ovat usein poissa. Hemorrhaginen aivohalvaus kehittyy nopeammin, debyytti aivojen ilmentymiä vastaan, ja taustalla, jossa polttoväli-ilmiöt näkyvät ja lisääntyvät asteittain. Subarahhnoidisen verenvuodon tapauksessa meningeaalinen oireyhtymä on tyypillinen.
Aivojen oireita ovat päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi, tajunnan häiriö (stupor, spoor, kooma). Noin 1 kymmenestä potilaasta, joilla oli verenvuotoinen aivohalvaus, havaitsi epipristupia. Aivoverenvuodon lisääntyminen tai verenvuoto, joka on valunut hemorragisen aivohalvauksen aikana, johtaa terävään intrakraniaaliseen hypertensioon, massavaikutukseen, ja uhkaa dislokaatio-oireyhtymän kehittymistä aivokannan puristuksella.
Fokaaliset ilmentymät riippuvat aivohalvauksen sijainnista. Kun aivohalvaus on kaulavaltimoiden altaassa, tapahtuu keski-hemiparesis / hemiplegia - raajojen lihasten voimakkuuden väheneminen / täydellinen häviäminen kehon toisella puolella, johon liittyy lihaskudoksen lisääntyminen ja patologisten jalka- merkkien esiintyminen. Kasvojen puolen ipsilateraaleissa kehittyy kasvojen lihasten pareseesi, joka ilmenee vääristyneenä kasvona, suussa olevan nurkan laiminlyönnissä, nasolabiaalisen taitoksen tasoittamisessa, logophthalmos; kun yrität hymyillä tai nostaa kulmakarvoja, kasvot vaikuttavat puoli jäävät terveen taakse tai pysyvät täysin liikkumattomina. Nämä moottorimuutokset tapahtuvat raajoissa ja puolet kontralateraalisen sivuvaurion pinnasta. Samoissa raajoissa herkkyys laskee. Mahdollinen homonyyminen hemianopsia - menetys kuin puolet molempien silmien näkökentistä. Joissakin tapauksissa havaitaan valohermoja ja visuaalisia hallusinaatioita. Usein on afaasia, apraxia, alentunut kritiikki, visuaalinen-alueellinen agnosia.
Vertebrobasilar-altaan aivohalvauksessa havaitaan huimausta, vestibulaarista ataksiaa, diplopiaa, visuaalisten kenttien vikoja, dysartriaa, aivoverenkiertoa, kuulo-oireita, okulomotorisia häiriöitä, dysfagiaa. Vaihtelevia oireyhtymiä esiintyy melko usein - kraniaalisten hermojen perifeerisen paresiksen ipsilateraalisen aivohalvauksen ja kontrateriaalisen keskeisen hemiparesiksen yhdistelmä. Lacunar-aivohalvauksessa hemipareesia tai hemihypestesiaa voidaan havaita erillään.
Aivohalvauksen diagnoosi
Aivohalvauksen differentiaalidiagnoosi
Diagnostiikan ensisijaisena tehtävänä on aivohalvauksen erottaminen muista sairauksista, joilla voi olla samanlaisia oireita. Sulje pään vamma, joka mahdollistaa traumaattisen historian ja ulkoisten vaurioiden puuttumisen. Sydäninfarkti, jossa on tajunnan menetys, tapahtuu yhtä äkillisesti kuin aivohalvaus, mutta fokaalisia ja aivojen oireita ei ole, ja valtimon hypotensio on ominaista. Aivohalvaus, joka ilmentää tajunnan menetystä ja epi-Crypt, voidaan sekoittaa epilepsiaan. Neurologisen alijäämän läsnäolo, joka kasvaa paroxysmin jälkeen, epiprististen historia, kannattaa aivohalvausta.
Ensi silmäyksellä myrkyllinen enkefalopatia akuuteilla myrkytyksillä (hiilimonoksidimyrkytys, maksan vajaatoiminta, hyper- ja hypoglykeminen kooma, uremia) ovat samanlaisia kuin aivohalvaus. Niiden erottava piirre on polttovälien puuttuminen tai heikko ilmentyminen, usein polyneuropatian esiintyminen, muutos veren biokemialliseen koostumukseen, joka vastaa myrkytyksen luonnetta. Aivohalvauksen kaltaisia ilmenemismuotoja voi leimaa verenvuoto aivokasvaimeen. Ilman onkologista historiaa ei ole kliinisesti mahdollista erottaa sitä hemorraagisesta aivohalvauksesta. Voimakas päänsärky, meningeaaliset oireet, pahoinvointi ja aivokalvontulehdus voivat muistuttaa subarahhnoidista verenvuotoa. Jälkimmäisen hyväksi voidaan viitata vakavan hypertermian puuttumiseen. Subarachnoidisen verenvuodon kaltaisessa kuvassa voi olla migreeni-paroxysm, mutta se etenee ilman kuoren oireita.
Iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen difdiagnoosi
Seuraava vaihe differentiaalidiagnoosissa diagnoosin muodostamisen jälkeen on määrittää aivohalvauksen tyyppi, joka on ensiarvoisen tärkeää erilaistetussa hoidossa. Klassisessa versiossa iskeemiseen aivohalvaukseen on tunnusomaista asteittainen etenemisvaikeus ilman häiriöitä avaimessa ja verenvuoto - apoplektiomuodolla, jolla on varhainen tietoisuuden häiriön alkaminen. Joissakin tapauksissa iskeeminen aivohalvaus voi olla epätyypillinen. Siksi diagnostiikan aikana tulisi luottaa erilaisiin merkkeihin, jotka todistavat tietyntyyppisen aivohalvauksen puolesta.
Hemorrhagisen aivohalvauksen vuoksi on tyypillisempää, että hänellä on ollut hypertensio, jossa on hypertensiivisiä kriisejä, ja iskeemiset rytmihäiriöt, venttiilitauti, sydäninfarkti. Myös potilaan ikä on tärkeää. Lääkärin ilmentyminen unen tai lepotilan aikana puhuu iskeemisen aivohalvauksen puolesta, verenvuotossa alkaminen tapahtuu aktiivisen toiminnan aikana. Iskeeminen aivohalvaus esiintyy useimmissa tapauksissa normaalin verenpaineen taustalla, etusijalla on fokusaalinen neurologinen alijäämä, usein havaitaan rytmihäiriöitä ja havaitaan sydämen sävyjen kuurous. Hemorrhaginen aivohalvaus tekee pääsääntöisesti debyyttinsä aivojen oireiden kohonneesta verenpaineesta, usein ilmaistaan usein obstruktiivinen oireyhtymä ja autonomiset ilmenemismuodot, joita seuraa kantasymbolien lisääminen.
Aivohalvauksen instrumentaalinen diagnoosi
Kliininen diagnoosi antaa neurologille mahdollisuuden määrittää altaan, jossa verisuonten katastrofi tapahtui, paikallistamaan aivohalvauksen keskipisteen sen määrittelemiseksi (iskeeminen / hemorrhaginen). Aivohalvauksen tyypin kliininen erottelu 15-20%: ssa tapauksista on kuitenkin virheellinen. Tarkemman diagnoosin määrittäminen mahdollistaa instrumentaalitutkimusten tekemisen. Paras on aivojen kiireellinen MRI- tai CT-skannaus. Tomografian avulla voit määrittää tarkasti aivohalvauksen tyypin, selventää hematoomin tai iskeemisen fokuksen sijaintia ja kokoa, arvioida aivojen turvotuksen astetta ja sen rakenteiden siirtymistä, tunnistaa subarahnoidaalinen verenvuoto tai läpimurto kammioihin, diagnosoida aivojen alentaminen, ahtauma ja aneurysma.
Koska ei ole aina mahdollista suorittaa hermostoa nopeasti, ne käyttävät lannerangan suorittamista. Echo EG: n esikäsittely mediaanirakenteiden siirtymisen määrittämiseksi / poistamiseksi. Biasoinnin esiintyminen on lannerangan vasta-aihe, joka tällaisissa tapauksissa uhkaa dislokaatio-oireyhtymän kehittymistä. Punktio voi olla tarpeen, kun kliiniset tiedot osoittavat subarahnoidaalisen verenvuodon, ja tomografiset menetelmät eivät tunnista veren kertymistä subarahnoidaalisessa tilassa. Iskeemisen aivohalvauksen aikana aivojen selkäydinnesteen paine on normaali tai hieman kohonnut, aivojen selkäydinnesteen tutkimuksessa ei ilmene merkittäviä muutoksia, voidaan määrittää lievä proteiini- ja lymfosytoositaso, joissakin tapauksissa - pieni määrä verta. Hemorrhagisessa aivohalvauksessa, nestepaineen lisääntymisessä, aivoverenkierron verisessä värissä, proteiinipitoisuuden merkittävä lisääntyminen; alkuvaiheessa määritetään muuttumattomat erytrosyytit, myöhemmin - ksantokrominen.
Ekstrakraniaalisten alusten ja transkraniaalisen USDG: n USDG tarjoaa mahdollisuuden diagnosoida angiospasmi ja okkluusio, määrittää stenoosin asteen ja arvioida vakuuskiertoa. Aivojen hätä angiografia on välttämätön ratkaistaessa trombolyyttisen hoidon toteutettavuutta sekä aneurysmien diagnosointia. Aivo-astioiden MRI-angiografia tai CT ovat edullisia. Aivohalvauksen syiden tunnistamiseksi suoritetaan EKG, echoCG, verihiutaleiden kliininen verikoe, koagulogrammi, biokemiallinen verikoe (mukaan lukien verensokeri), virtsan analyysi ja veren kaasuanalyysi.
Aivohalvauksen hoito
Optimaaliset sairaalahoidon ja hoidon aloittamisen ehdot ovat ensimmäiset 3 tuntia kliinisten oireiden debyytistä. Akuutin jakson hoito suoritetaan erikoistuneiden neurologisten osastojen intensiivihoidon osastoilla, sitten potilas siirretään varhaisen kuntoutuksen yksikköön. Ennen aivohalvauksen tyypin määrittämistä perusedellytyksenä oleva erottamaton hoito suoritetaan tarkan diagnoosin jälkeen - erikoistunut hoito ja sitten pitkäaikainen kuntoutus.
Aivohalvauksen eriytetty hoito sisältää hengitystoiminnan korjaamisen pulssioksimetrisen seurannan avulla, verenpaineen ja sydämen aktiivisuuden normalisoinnin EKG: n ja verenpaineen päivittäisen seurannan kanssa (yhdessä kardiologin kanssa), homeostaattisten indikaattorien säätelyä (elektrolyytit ja veren pH, glukoositaso), aivoverenvuodon (osmodyuretiikka, kortikosteriitti) torjunta hyperventilaatio, barbituraattikooma, aivojen hypotermia, dekompressiivinen kraniotomia, ulkoinen kammion tyhjennys).
Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaista hoitoa, joka voi koostua hypotermisistä lääkkeistä (parasetamoli, naprokseeni, diklofenaakki), antikonvulsanteista (diatsepaami, loratsepaami, valproaatti, natriumtiopental, heksenaali), antiemeettisistä lääkkeistä (metoklopramidi, perfenatsiini). Kun psykomotorinen kiihtyminen osoittaa magnesiumsulfaattia, haloperidolia, barbituraatteja. Base aivohalvauksen hoidon myös hermoja suojaavan hoidon (thiotriazoline, pirasetaamia, koliini alphosceratus, glysiini) ja komplikaatioiden ehkäisyssä aspiraatiopneumonia, hengitysvaikeusoireyhtymä, makuuhaavojen, uroinfektsii (kystiitti, pyelonefriitti), keuhkoveritulppa, tromboflebiitti, stressi haavauma.
Aivohalvauksen erilainen hoito vastaa sen patogeneettisiä mekanismeja. Iskeemisen aivohalvauksen, tärkein on nopea palauttaminen veren virtaus iskeeminen vyöhyke. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä ja intraarteriaalista trombolyysiä kudosplasminogeeniaktivaattorin (rt-PA), mekaanisen trombolyyttisen hoidon avulla (verihyytymän ultraäänihäviö, verihyytymän aspiraatio tomografisessa kontrollissa). Todistetulla sydän- ja aivohalvauksella suoritetaan antikoagulanttihoito hepariinilla tai nadropariinilla. Jos trombolyysiä ei ole osoitettu tai sitä ei voida suorittaa, annetaan verihiutaleiden verihiutaleiden (asetyylisalisyylihappo) määrääminen. Samanaikaisesti käytetään vasoaktiivisia aineita (vinpocetine, nicergoline).
Hemorrhagisen aivohalvauksen hoidossa etusijalla on verenvuodon lopettaminen. Hemostaattinen hoito voidaan suorittaa kalsiumvalmisteilla, Vicasolilla, aminokaproilla toisiinsa, etamylaattiin, aprotiniiniin. Yhdessä neurokirurgin kanssa tehdään päätös kirurgisen hoidon toteutettavuudesta. Kirurgisen taktiikan valinta riippuu hematooman sijainnista ja koosta sekä potilaan tilasta. Hematoomien stereotaktinen aspiraatio tai sen avoin poisto kallo on mahdollista.
Kuntoutus suoritetaan tavanomaisilla nootrooppisen hoidon kursseilla (nicergolin, pyritinoli, pirasetaami, ginkgo biloba, jne.), Liikuntaterapiaa ja mekoterapiaa, refleksiterapiaa, sähkömekostimulaatiota, hierontaa, fysioterapiaa. Usein potilaiden on luotava uudelleen motoriset taidot ja opittava itsehoitoa. Tarvittaessa psykiatriset asiantuntijat ja psykologit suorittavat psykokorrektion. Puhehäiriöiden korjaus tapahtuu puheterapeutin toimesta.
Aivohalvauksen ennustaminen ja ehkäisy
Kuolemaan johtava lopputulos iskeemisen aivohalvauksen aikana vaihtelee 15: stä 25: een prosenttiin, verenvuotohyökkäys - 40 - 60%. Sen pääasialliset syyt ovat aivojen turvotus ja dislokaatio, komplikaatioiden kehittyminen (PATE, akuutti sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume). Neurologisen alijäämän suurin regressio tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. aivohalvaus. Usein kädessä liikkuminen on huonompi kuin jalka. Kadonneiden toimintojen palautumisaste riippuu aivohalvauksen tyypistä ja vakavuudesta, lääketieteellisen avun oikea-aikaisuudesta ja riittävyydestä, iästä ja samanaikaisista sairauksista. Vuoden kuluttua aivohalvauksen jälkeen lisäparannuksen todennäköisyys on vähäinen, niin pitkän ajan jälkeen vain afasia voi yleensä taantua.
Aivohalvauksen ennaltaehkäisy on terveellinen ruokavalio, jossa on vähäinen määrä eläinrasvoja ja suolaa, liikkuva elämäntapa, tasapainoinen ja rauhallinen luonne, vältetään akuutteja stressaavia tilanteita ja huonojen tapojen puuttuminen. Sekä primaaristen että toistuvien aivohalvausten ehkäisyä edistää sydän- ja verisuonisairauksien tehokas hoito (verenpaineen korjaus, iskeeminen sydänsairauksien hoito jne.), Dyslipidemia (statiinien ottaminen) ja ylipainon vähentäminen. Joissakin tapauksissa aivohalvauksen ennaltaehkäisy on kirurgia - kaulavaltimon endarterektomia, nikaman valtimon rekonstruktio, ulkoisen kallonsisäisen anastomoosin muodostuminen, AVM: n kirurginen hoito.
Aivohalvaus. Aivohalvauksen syyt, oireet, tyypit ja hoito
Hyvä päivä, rakkaat lukijat!
Tämän päivän artikkelissa harkitsemme kanssanne sellaista hengenvaarallista tauti kuin aivohalvaus sekä sen syyt, oireet, tyypit, ehkäisy ja hoito aivohalvauksessa perinteisillä ja folk-korjaustoimenpiteillä. Lisäksi opimme, mitä tehdä toipumiseen aivohalvauksesta. So.
Aivohalvaus - aivojen verenkierron akuutti rikkominen, joka aiheuttaa hermosolujen vaurioita ja kuolemaa.
Aivohalvauksen vaara liittyy sen odottamattomaan ja erittäin nopeaan kehitykseen, joka useissa tapauksissa päättyy kuolemaan, joten hätätilanteessa tarvitaan ensiaskeleita hätätilanteessa! Terveydenhuollon oikea-aikainen toimittaminen voi minimoida aivovaurion ja estää mahdolliset komplikaatiot.
Toinen epämiellyttävä "yllätys", joka kuljettaa aivohalvausta, on hänen selviytyneensä vammaisuus Tilastojen mukaan 70-80% ihmisistä on vammautunut aivohalvauksen jälkeen.
Seuraavia patologisia tiloja kutsutaan aivohalvaukselle, tai sen tyypit ovat aivoverenvuoto, aivoinfarkti ja subarahnoidaalinen verenvuoto.
Aivohalvaus. ICD
ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91
Aivohalvauksen syyt
Kuten jo tiedämme, rakkaat lukijat, aivohalvaus tapahtuu verenkiertohäiriöiden seurauksena tietyssä aivojen alueella. Tämä sama häiriö tai patologia ilmenee aivosaluksen tukkeutumisen ja rikkoutumisen seurauksena. Katsotaanpa, ja mitä täsmälleen voi aiheuttaa tämän verenkiertohäiriön?
Tekijät, jotka lisäävät aivohalvauksen todennäköisyyttä:
- verenpaineesta (verenpaineesta - korkea verenpaine);
- kaulavaltimon ahtauma;
- tromboosi;
- embolia;
- veren hyytymisen rikkominen;
- aivojen aneurysma;
- sydämen rytmihäiriöt;
- ateroskleroosi ja muut sydän- ja verisuonitaudit;
- diabetes;
- huonot tavat (tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö);
- unettomuus;
- lihavuus;
- uniapnea - hengitysvajaus yli 10 sekuntia;
- ruumiin hypotermia;
- vammat;
- ikä - iän myötä, alusten terveydentila ja sydän.
Aivohalvauksen tyypit
Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti)
Tämäntyyppinen aivohalvaus esiintyy useimmiten - 90% kaikista tapauksista. Aivojen valtimoiden supistumisen tai estämisen jälkeen, koska sen veren virtaus vähenee jyrkästi - iskemia. Verenkierron puutteen vuoksi aivosolut menettävät ravintoaineita hapen kanssa ja voivat alkaa kuolla pois muutamassa minuutissa.
Iskeemisen aivohalvauksen tyypit:
Tromboottinen aivohalvaus. Se tapahtuu, kun verihyytymä (verihyytymä) muodostuu yhteen valtimoista, jotka toimittavat verta aivoihin. Yleensä hyytymä muodostaa ateroskleroosista kärsineillä alueilla. Tämä prosessi voi tapahtua yhdessä kaulavaltimoista, samoin kuin muista kaulan tai aivojen valtimoista.
Embolinen aivohalvaus. Se tapahtuu, kun verihyytymä muodostuu aivojen ulkopuolella olevista verisuonista, minkä vuoksi sitä kutsutaan emboliksi. Tämäntyyppisen aivohalvauksen syy on eteisvärinä (epäsäännöllinen syke).
Hemorraginen aivohalvaus (intraserebraalinen hematoma)
Noin 10% tapauksista. Verenvuotohyökkäys kehittyy verisuonen vuotamisen tai rikkoutumisen seurauksena.
Verenvuototyypin tyypit:
Intraserebraalinen verenvuoto. Silloin kun veri valuu aivojen verisuonesta ympäröiviin kudoksiin solujen vaurioitumisella. Aivosolut vahingoittuvat verenkiertohäiriöiden vuoksi.
Subarahhnoidinen verenvuoto. Verenvuoto kehittyy valtimoissa aivojen pinnan läheisyydessä, ja verenvuoto tapahtuu aivojen pinnan ja kallon välisessä tilassa. Tällainen aivohalvaus merkitsee äkillistä voimakasta päänsärkyä.
Väliaikainen iskeeminen hyökkäys (TIA) tai mikrosiru
Tätä tyyppiä leimaa lyhyt (alle 5 minuutin) jakso, joka koskee aivohalvauksen oireita.
Mikrosirussa trombi häiritsee veren virtausta aivojen osaan, mutta ei aiheuta merkittävää vahinkoa, koska aluksen tukos on väliaikainen.
On tärkeää! Mikrosirulla, kuten aivohalvauksessa, sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi, vaikka oireet ovat täysin poissa. Mikrosirun oireet osoittavat, että aivoihin johtavat astiat ovat osittain tukkeutuneet tai supistuneet ja että aivohalvauksen riski on olemassa.
Aivohalvauksen ensimmäiset merkit ja oireet
On tärkeää! Jos sinulla on aivohalvauksen oireita, soita ambulanssi välittömästi.
Aivohalvauksen oireet:
- äkillinen heikkous;
- kasvojen lihasten halvaus tai tunnottomuus, raajat (usein toisaalta);
- puhehäiriöt;
- näön hämärtyminen;
- vakava terävä päänsärky;
- huimaus;
- tasapainon ja koordinoinnin menetys, kävelyhäiriö.
Miten tunnistaa ihmisen aivohalvaus?
Jos huomaat, että ihminen ei käyttäydy luonnollisesti, älä ajaa ajatella, että hän on humalassa, ehkä henkilöllä on aivohalvaus. Tunnista tämä sairaus seuraavien kohtien huomioimiseksi:
1. Katso tarkemmin, kysy, tarvitaanko henkilöä apua. Henkilö voi kieltäytyä, koska hän itse ei ymmärtänyt, mitä hänelle tapahtui. Aivohalvauksen omaavan henkilön puhe on vaikeaa.
2. Pyydä hymyilemään, jos huulien kulmat sijaitsevat eri rivillä ja hymy näkee oudosti - tämä on aivohalvauksen oire.
3. Ravista henkilön kättä, jos aivohalvaus on tapahtunut, niin kädenpuristus on heikko. Voit myös pyytää nostamaan kädet ylös. Yksi käsi putoaa itsestään.
Kun henkilöllä on merkkejä aivohalvauksesta, on tarpeen:
1. Soita ambulanssi.
2. Antaa henkilölle ensiapua.
Aivohalvauksen vaikutukset
Jokaisen henkilön kohdalla aivohalvauksen seuraukset ilmenevät eri tavoin. Joillakin ihmisillä, kiitos Jumalalle, ei ole seurauksia, toisilla voi olla tilapäinen tai pysyvä vamma, esimerkiksi:
- lihasliikkeiden halvaantuminen tai menettäminen;
- puhe- tai nielemisvaikeudet;
- muistin menetys tai ymmärryksen selkeyden ongelma;
- joidenkin kehon osien kipu tai tunnottomuus;
- kyvyttömyys huolehtia itsestäsi.
Aivohalvauksen diagnoosi
Sopivimman aivohalvausmenetelmän nimittämiseksi on tarpeen selvittää tarkalleen, minkä tyyppinen tauti esiintyi, sekä mitä aivojen osia on saattanut kärsiä. On myös välttämätöntä sulkea pois mahdolliset oireiden syyt, kuten aivokasvain tai reaktio lääkkeisiin.
Menettelyt, jotka voidaan määrittää aivohalvauksen diagnosointiin:
Aivohalvauksen hoito
Aivohalvauksen hoito koostuu kolmesta vaiheesta:
- hätäavun antaminen;
- sairaala;
- kuntoutus (elpyminen).
Aivohalvauksen ensimmäisinä aikoina lääkärit tarjoavat hätäapua.
Sairaalan ensimmäisinä päivinä suoritetaan intensiivihoitoa, joka vähentää kuoleman riskiä, vähentää aivovaurioita ja estää toistuvan aivohalvauksen.
On tärkeää! Kaikenlaisen aivohalvauksen hoitoon voidaan käyttää erilaisia lääkkeitä, mutta muista - kaikki lääkkeet voivat määrätä vain hoitava lääkäri ja ne on otettava ehdottomasti huomioon!
Seuraavat viikot ja kuukaudet, potilas on määrätty lääkitys, ja terveydentilaa seurataan jatkuvasti (toistuvat tutkimukset ja testit tehdään).
Hoidon jälkeen henkilö on kunnostettu eri menettelyjen, fysioterapian ja hieronnan muodossa.
Iskeemisen aivohalvauksen hoito
Tämäntyyppisen aivohalvauksen hoito on suunniteltu liuottamaan veren hyytymistä, joka on estänyt veren virtauksen aivoihin. Myös hoidon aikana lääkärit yrittävät estää toisen aivohalvauksen ja muita mahdollisia komplikaatioita. Tätä varten käytä lääkkeitä tablettien, injektioiden, dropperien ja eri lääketieteellisten toimenpiteiden muodossa.
Iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet:
Kudosplasminogeeniaktivaattori. Tämä on tärkein lääke, joka käsittelee iskeemistä aivohalvausta liuottamalla verihyytymiä. Mutta se ei ole kaikille, sillä sillä on selkeät suositukset maahanpääsystä, monet vasta-aiheet ja sivuvaikutukset.
Lääkeainetta voidaan käyttää viimeistään 3 tunnin kuluttua aivoihin syötetyn valtimon jälkeen. Veritulppa estyi. On parasta, kun lääkettä annetaan potilaalle tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta. Jos yli 3 tuntia on kulunut, tämän lääkkeen käyttöriski on suurempi kuin odotetut hyödyt. 6%: lla ihmisistä lääkkeen antaminen voi aiheuttaa hemorragisen aivohalvauksen, erityisesti yli 75-vuotiaat ihmiset vaikuttavat tämän tapahtuman kulkuun.
On mahdollista lisätä kudoksen plasminogeeniaktivaattoria, jos:
- analyysit osoittavat, että aivohalvaus on iskeeminen;
- aivohalvauksen alkamisesta on kulunut alle 3 tuntia;
- seuraavien kolmen kuukauden aikana ei ollut päävammoja ja sydänkohtauksia;
- koskaan ollut aivohalvaus ennen;
- viimeisten 21 päivän aikana vatsassa, suolistossa, munuaisissa ei ollut verenvuotoa eikä havaittu virtsassa verta;
- viimeisten 14 päivän aikana ei ollut mitään kirurgisia toimenpiteitä;
- ylempi verenpaine alle 185 mmHg ja alempi alle 110 mmHg. v.;
- testit osoittivat, että veri hyytyy normaalisti;
- verensokeri ei ole liian korkea.
Lukuisat vasta-aiheet ja vaaralliset sivuvaikutukset vähentävät kudosplasminogeeniaktivaattorin käyttöä.
Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet: "Klopidrogel", "Dipyridamol" jne.
Verihiutaleiden vastaiset aineet eivät liukene jo muodostunutta trombia, vaan vähentävät uusien verihyytymien riskiä, mikä vähentää toistuvan aivohalvauksen riskiä.
Antikoagulantit: "Varfariini", "Dabigatran", "Hepariini" jne.
Antikoagulanteilla on vakavampia haittavaikutuksia kuin verihiutaleiden estäjät, joten niitä määrätään harvemmin.
Myös iskeemisen aivohalvauksen hoidossa määrätyt korkean verenpaineen pillerit sekä statiinit, jotka otetaan korkealla "huonolla" kolesterolitasolla.
Hemorraginen aivohalvaus
Hemorrhagisen aivohalvauksen hoito on suunnattu aivovaltimossa muodostuneen verenvuodon nopeimpaan pysäyttämiseen sekä veritulpan poistamiseen siitä, mikä aiheuttaa painetta aivoihin. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu neurokirurginen kirurgia.
Hemorrhagisen aivohalvauksen hoidossa määrätään myös korkean verenpaineen pillereitä, jotka on otettava tarkasti lääkärin määräyksen mukaan.
Lisäksi voidaan määrittää: "Mannitoli", barbituraatit tai steroidit.
Aivohalvauksen elpyminen (kuntoutus)
Saavutettuaan sairaalasta henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, tarvitsee elpymistä (kuntoutus). Palauttava aivohalvauksen jälkeinen hoito on tärkeä kohta aivohalvauksen hoidossa, koska Tilastojen mukaan sekundäärisen aivohalvauksen riski on 4-14%.
Hyvin, lähetä henkilö välittömästi erikoistuneeseen kuntoutuskeskukseen.
Tällaisissa keskuksissa henkilö autetaan palauttamaan voimansa ja kehon toiminnot ja palaamaan itsenäiseen elämään. Elpymisen vaikutus ja kesto riippuvat vaurioituneen aivojen alueesta ja vahingon koosta.
Aivohalvauksen palautusmenettelyt
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu (kinesetapia). Nimitettiin palauttamaan koko liikkeen, voiman ja ketteryyden sekä tasapainon ja itsensä hoidon taidot. Terapeuttiset harjoitukset, jotka suoritetaan lääkärin valvonnassa pulssin ja paineen mittauksella. Liikunnan aikana on tarpeen antaa henkilölle lepo.
Ensinnäkin on passiivinen voimistelu, kuntoutusterapeutti tai koulutetut sukulaiset suorittavat potilaan liikkeen, sitten harjoitukset vaikeutuvat, henkilö oppii oppimaan istumaan, seisomaan, seisomaan ja kävelemään, syömään itsenäisesti, pukeutumaan, noudattamaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
Hieronta. Hieronta koostuu hitaasta ja kevyestä lihaksesta, jossa sävy on kohonnut. Hionta ja pehmeä vaivaaminen on myös mahdollista.
Kivunlievitys Kivunlievitykseen suositellaan sellaisia menetelmiä kuin sähköterapia, magneettiterapia ja laserhoito. Menettelyt pysäyttävät kivun, aktivoivat immuniteettia, parantavat mikrokiertoa jne.
Kudostrofismin parantaminen. Voit tehdä tämän käyttämällä ozokeriittiä, parafiinikylpyjä, hydroprosesseja jne.
Kiinnitys side. Nimetty sairas olkapää oireyhtymä.
Puheen kuntoutus. Oman puheensa palauttamiseksi ja muiden puhemisen ymmärtämiseksi luokat on suunniteltu aphasiologin puhe- terapeutin kanssa. Niihin kuuluvat harjoitukset luokkahuoneessa sekä kotitehtävät kirjoittamisen, lukemisen ja laskemisen palauttamiseksi.
Psykologinen ja sosiaalinen sopeutuminen. Henkilölle, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, ystävien, sukulaisten ja ystävien tuki, jotka voivat ympäröidä häntä huolellisesti ja rakkaudella, on erittäin tärkeää. Positiivinen asenne on erittäin tärkeä täydellisen toipumisen kannalta. Se vaatii terveellistä psykologista ilmapiiriä perheessä, hymyilee ja apua. Näytä kärsivällisyys, kommunikoida, löytää tällainen henkilö mielenkiintoinen ammatti (harrastus), osallistu kulttuurisiin ja yhteiskunnallisiin tapahtumiin hänen kanssaan. Loppujen lopuksi ei ole mitään, että Pyhässä Raamatussa on kirjoitettu: ”Iloinen sydän on hyödyllistä, paranemista, mutta tylsä henki kuivuu luut” (Sananlaskut 17:22).
Stroke Recovery Medicine
Aivohalvauksen jälkeisten palautumisen yleisten suositusten jälkeen harkitse lääkkeitä, jotka auttavat meitä suorittamaan aivohalvauksen jälkeistä hoitoa. Joten...
Hemorrhagisten aivohalvausten jälkeen verenohennusaineita ei pidä ottaa, koska näistä varoista, taudin toissijainen kehitys lisääntyy. Kaikkia muita lääkkeitä määrätään ei erotella riippumatta aivohalvauksen tyypistä.
Lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa: "Pentoksifylliini", "Cavinton", "Cerebrolysiini", aspiriinipohjaiset lääkkeet.
Aivosolujen metabolisia prosesseja parantavat valmisteet: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.
Nootropics (lääkkeet, joilla on erityinen vaikutus korkeampiin aivotoimintoihin). Tällaiset lääkkeet voivat stimuloida henkistä toimintaa, parantaa kognitiivisia toimintoja, parantaa muistia ja lisätä kykyä oppia: Piracetam, Noofen, Lutsetam.
Yhdistetty tarkoittaa: "Fezam", "Neuro-normit", "Thiocetam".
Käytetään myös:
"Glysiini" - vähentää hermoston jännittävyyttä);
"Sirdalud" - poistaa lihasjännityksen, lihasspasmin ja hypertonuksen;
Kasviperäiset teet ja kasviperäiset keksit;
Gidatsepaami ja Adaptol ovat masennuslääkkeitä.
Aivohalvauksen folk-korjaustoimenpiteiden hoito
Folk-korjaustoimenpiteitä käytetään vain keinona palauttaa aivohalvauksen jälkeen sekä sairauden sekundäärisen kehityksen estämiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttöä.
Sitruuna. 1 kg sitruunoita lihamyllyllä ja sekoitettu liete 1 kg: lla sokeria. Tuloksena oleva koostumus säilytetään jääkaapissa lasisäiliössä. Joka aamu, ota tämä työkalu 1 tl, syöminen ylimääräinen pieni kynsi valkosipulia.
Munia. Joka aamu juo 2 raakaa kotitekoista munaa. Huomaa, että kananmunat ovat tuotteita, joilla on lisääntynyt allergeenisuus. Jos sinulla on allergia-merkkejä, lopeta niiden käyttö.
Päivämääriä. Tuoreita kypsiä päivämääriä, puhdista kivet ja hienonnetaan ne tai ohita lihahiomakone. Syö ne 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Jos nieleminen on vaikeaa, ota tämä liuos, joka on laimennettu maitoon.
Sage. Kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä 1 rkl. lusikka salvia lehtiä, kiehauta ja sammuta lämpö. Anna seistä noin puoli tuntia. Juo keittäminen 2 sips, 8-10 kertaa päivässä kuukaudessa.
Perespen valkoinen. Täytä 2 lasillista vodkaa 1 rkl. lusikallinen silputtua ruohonjuurta astetta valkoinen. Vaadi viikkoa, sitten rasittaa. Aamulla ja illalla syömisen jälkeen laimentaa 25 tippaa tinktuuria vedellä ja ota se.
White Mistletoe ja japanilainen Sophora. Sekoita 50 g misteliä ja 50 g Sophora-japania ja täytä ne 0,5 litran vodkaa. Anna sen hautua pimeässä paikassa 1 kuukauden ajan, ravistamalla säiliötä infuusiona määräajoin. Ota infuusio 2 kertaa päivässä 1 tl. 20 päivän ottamisen jälkeen tauko 15 päivää ja toista kurssi.
Shilajit. Ota pieni pala muumia, koko pään pää ja liuosta se 2 rkl. lusikat kiehuvaa vettä. Ota korjaus.
Lampaan voide. 3 rkl. ruokalusikallista murskattua laakerinlehteä kaada 1 lasillinen puhdistamatonta auringonkukkaöljyä. Antakaa seistä viikossa, rasitusta, rasvaa 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) halvaantunut aivohalvaus.
Lampaan ja männyn voide. Murskaa erikseen laakerinlehdet ja männyn neulat. Sekoita 1 tl neuloja ja 6 teelusikallista laakerinlehteä. Lisää koostumukseen 12 teelusikallista voita. Hiero tällaisia lamaantuneita raajoja tällä voidella 2 kertaa päivässä.
Kylpy salvilla. 3 kupillista salvia yrtti kaada 2 litraa kiehuvaa vettä. Anna seistä 1 tunti, kantaa ja kaada kylpyhuoneeseen lämpimällä vedellä. Ota nämä kylpylät joka toinen päivä.
Aivohalvauksen ehkäisy
Aivohalvauksen pääasiallinen ehkäisy on riskitekijöiden tunnistaminen ja poistaminen. Harkitse perussääntöjä ja suosituksia, jotka vähentävät aivohalvauksen tai aivohalvauksen riskiä:
- pitää rauhallinen ja positiivinen asenne;
- ylläpitää normaalia painoa, älä salli lihavuutta;
- Syödä oikein, korostamalla ruokavalioosi tuoreissa hedelmissä ja vihanneksissa, jotta elin saa kaikki tarvitsemansa vitamiinit ja hivenaineet;
- rajoita itsesi suolaan;
- johtaa aktiivista elämäntapaa;
- saada riittävästi unta, paras unta on, jos henkilö menee nukkumaan klo 21: 00-22: 00;
- luopua huonoista tavoista (alkoholi, tupakointi, huumeet);
- verenpaineen (verenpainetaudin) hallitseminen;
- verensokeriarvojen säätäminen, joka voidaan tehdä glukometrillä;
- valvoa "huono" kolesterolin määrää veressä.
Aivohalvaus ja sen hoito
Aivohalvaus (insultus) on vakava, tappava tila, joka ilmenee, kun aivosolujen äkillinen akuutti häiriö aiheuttaa aivokudoksen osan kuolemisen aivo- ja neurologisten oireiden kehittymisen myötä. Aivohalvaus tai aivoinfarkti kutsutaan myös akuutti aivoverenkiertohäiriö (ONMK).
Aivohalvaus ei ole erillinen itsenäinen sairaus, vaan vakava seuraus verisuonten leviämisen progressiivisesta paikallisesta tai yleisestä patologiasta eri sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien, kuten ateroskleroosin.
Verenkiertoelinten sairauksien kuolleisuuden rakenteessa aivohalvaukset ovat toisessa paikassa sydäninfarktin ja sepelvaltimotaudin jälkeen.
Aivohalvauksen syyt
Tämän äkillisen tilan syy on akuutti vajaatoiminta tai veren tarjonnan täydellinen lopettaminen mihin tahansa aivojen alueeseen. Tämä voi tapahtua ateroskleroottisten plakkien, valtimot, joilla on trombi- tai kolesteroli-laskeuma, aiheuttaman astian luumenin voimakkaasta kaventumisesta. Tällöin diagnosoi iskeeminen aivohalvaus (AI).
Hemorrhagisen aivohalvauksen (GI) diagnoosi todetaan, kun valtimon repeämä ja verenvuoto aivojen aineeseen vahvistetaan. Neurologisessa käytännössä 75–85%: ssa tapauksista diagnosoitiin iskeemiset aivohalvaukset, hemorraginen osuus oli 20–25%.
Iskeemisen aivovaurion etiologiset tekijät on jaettu kahteen ryhmään:
- ikä;
- geneettinen taipumus;
- tupakointi;
- ylimääräinen ruumiinpaino;
- alkoholi;
- uniapnea;
- huumeriippuvuus;
- usein psyko-emotionaalinen ylirasitus;
- liikunnan vähyyteen.
- valtimon hypertensio;
- kaulavaltimon vauriot;
- dislipoproteinemia;
- ateroskleroosi;
- diabetes;
- vaskuliitti (hemorraginen, syphilitic, allerginen);
- eteisvärinä;
- Takayasun tauti;
- reumaattinen endokardiitti;
- sydäninfarkti;
- tromboangiitit obliterans;
- pään suurten alusten synnynnäiset ja hankitut epämuodostumat;
- kohdunkaulan osteokondroosi.
Verenvuotohyökkäyksen syyt:
- sidekudoksen systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, vaskuliitti);
- amyloidiangiopatia;
- verenpainetauti;
- sekundaarisen valtimon verenpainetauti, jonka aiheuttaa endokriiniset sairaudet (aivolisäkkeen adenoma) tai munuaisten tulehdussairaudet;
- uremia;
- aivojen ateroskleroosi;
- septiset olosuhteet;
- leukemiat;
- hemorraginen diathesis;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- amfetamiini, kokaiini;
- pitkäaikainen hoito antikoagulanteilla ja fibrinolyyttisillä aineilla.
Aivohalvauksen patogeneesi
Verenvuotoinen aivohalvaus kehittyy, kun repeytynyt valtimo tai suuri aivosäiliö kehittyy. Erilaisissa verisuonitauteissa patologiset muutokset tapahtuvat aivojen arterioleiden ja valtimoiden seinässä - harvennuksessa, aneurysmassa jne. Hypertensiivisessä kriisissä, jossa on voimakas verenpaineen nousu, muut provosoivat tekijät, valtimoiden repeämä, jonka kautta veri kaadetaan aivojen kammioihin, muissa tapauksissa subarahnoidaaliseen tilaan, jossa muodostuu intraserebraalinen hematooma. Perivaskulaarisissa tiloissa veri voi päästä muihin alueisiin, jotka ovat kauempana repeämispaikasta.
Veren kerääntymispaikassa tapahtuu aivosolujen tuhoutuminen, ja naapurialueet joutuvat puristukseen ja siirtymiseen. Aivojen turvotus kehittyy aivo-selkäydinnesteen ja laskimon ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi. Lisääntynyt kallonsisäinen paine, ahdistunut aivokanta, joka johtaa vakavaan, hengenvaaralliseen, kliiniseen aivohalvaukseen - varren oireisiin, verisuonten häiriöihin ja sydämeen, hengitystoiminnan heikkeneminen.
Diapedeminen verenvuoto (hemorraginen liotus) on myös GI: n syy. Vasomotoriset häiriöt johtavat aivojen verisuonien pitkittymiseen ja laajentumiseen. Tämän seurauksena verenkierto hidastuu, solut kärsivät hapen puutteesta, aivokudosten aineenvaihdunta häiriintyy. Laktaattihidoosin esiintyminen aiheuttaa verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntymisen, jonka kautta veriplasma perkoloituu. Muodostuu perivaskulaarinen turvotus ja pienet diapedemiset verenvuotot, jotka yhdistyvät muodostavat hemorragisen keskittymisen.
Iskeeminen aivohalvaus johtuu verisuonten terävästä kouristuksesta tai tukkeutumisesta verihyytymällä tai lipidilevyllä. Näiden prosessien esiintymiseen vaikuttavat veren ominaisuudet (fysikaalis-kemialliset) - albumiinin ja veren viskositeetin tason nousu, punasolujen ja verihiutaleiden aggregaatio, hyperprotrombinemia, hyperlipidemia. Verestä tulee viskoosisia, pristenochnye-verihyytymiä.
Veren saannin puutteesta johtuva akuutti fokaalinen aivojen iskemia johtaa molekyylibiokemiallisiin muutoksiin aivokudoksessa, minkä seurauksena solut alkavat kuolla. Nekroosin alueen luonne, koko riippuu kestosta, verenvirtauksen vähenemisen asteesta ja aivosolujen herkkyydestä hypoksiaan.
Iskemian alueella on useita vyöhykkeitä:
- sydänkohtauksen ydin - alue, jossa on peruuttamattomia rikkomuksia;
- penumbra - palautuvien vyöhykkeiden vyöhyke;
- oligemian alue, jossa on tasapaino tarvittavien kudostarpeiden ja prosessien välillä, jotka varmistavat niiden iskemian epäsuotuisissa olosuhteissa.
Aivohalvauksen luokitus
Patologisten muutosten luonteen vuoksi aivohalvaus voi olla:
Verenvuoto luokitellaan lokalisoinnin mukaan:
- Ventrikulaarinen.
- Parenkymaalinen (intraserebraalinen).
- Subarachnoid.
- Sekoitettu (parenkymaalinen kammio ja muut).
Iskeemisen aivohalvauksen tyypit:
- Cardioembolic.
- Lacunar.
- Aterotromboottisia.
- Hemodynaaminen.
- Tuntemattoman alkuperän aivohalvaus (kun syytä ei ole vahvistettu tai on useita syitä samanaikaisesti, mutta on vaikea määrittää tarkkaa syytä).
Vaikutusalueella:
Aivoinfarktin jaksot:
- Terävin. Se kestää 72 tuntia akuuttien verenkiertohäiriöiden alkamisesta, joista kolme ensimmäistä kutsutaan "terapeuttiseksi ikkunaksi", kun trombolyyttisiä aineita annetaan systeemisesti. Jos ensimmäisenä päivänä potilaan tila palautuu normaaliksi, patologian ilmenemismuodot vähenevät, sitten puhumme ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä.
- Terävä. Viimeinen enintään 1 kuukausi.
- Varhainen elpyminen. Jopa kuusi kuukautta.
- Myöhäinen korjaava. Osittain tai kokonaan menetettyjen toimintojen palauttaminen tapahtuu kahden vuoden aikana.
- Komplikaatioiden ja jäljellä olevien oireiden aika. Kestää 2 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta.
- Jäännösarvo. Sillä on kaukaisia huonoja seurauksia.
Valmistuminen vakavuuden mukaan:
Aivohalvauksen oireet
Mitä toimintoja - henkinen, moottori, puhe - heikentyy henkilössä riippuu aivojen aineen vahingoittumisalueesta. Taudille on tunnusomaista neurologisten oireiden - polttovälin ja aivojen - esiintyminen.
Fokaaliset oireet riippuvat suoraan aivojen vaikutuksesta kärsivältä alueelta. Jos aivojen alue, joka on vastuussa motorisesta aktiivisuudesta, on kärsinyt, kliininen kuva on puolikehon halvaus tai hemipareesi tai käsivarren tai jalan paresis. Näkökyvyn heikkeneminen, puhe, tasapainon menetys liikkeen aikana, okulomotoriset häiriöt jne.
Aivojen oireita ovat uneliaisuus tai päinvastoin jännitys, orientaation menetys avaruudessa ja ajassa, stupori, tajunnan lyhytaikainen menetys, voimakas päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu, kasvulliset ilmentymät - usein syke, lämmön tunne jne.
Hemorrhagisen aivohalvauksen kehittyminen on enimmäkseen äkillinen. Stressiä tai verenpainetta alentavan kriisin taustalla huimausta, kefalgiaa alkaa, polttovälineet kehittyvät nopeasti, ja sitten tilan masentuminen tainnutuksesta koomaan tapahtuu. Aivoverenvuotoja kuvaavat sellaiset aivojen oireet kuten puhe, herkkyys, muisti ja käyttäytymishäiriöt.
Seuraavina päivinä ilmentymien ilmentymisellä on suuri merkitys Aivojen syrjäytymisestä johtuvista laaja-alaisista ja syvistä verenvuotoista on tunnusomaista sekundaaristen kantasymbolien nopea kasvu. Veren kerääntymistä kammiojärjestelmään, joka aiheuttaa tajunnan alenemista, meningiaalisia oireita, hypertermiaa ja kouristuksia, pidetään vakavana. Aivoverenvuoto aivoihin tai aivoihin johtaa heikentyneeseen tajuntaan ja elintoimintoihin.
Akuuttia jaksoa pidetään vaikeimpana, varsinkin 2-3 viikon ajan. Potilaan tilaa pahentaa aivojen ja dislokaatio-oireiden lisääntyminen, aivojen turvotuksen eteneminen. Jälkimmäinen yhdessä aivojen siirtymisen ja aikaisemmin esiintyvien somaattisten komplikaatioiden (keuhkokuume, diabetes mellitus) liittymisen tai dekompensoinnin kanssa on potilaiden kuolinsyy.
Kuukauden lopussa selviytyneiden potilaiden aivojen oireet häviävät, polttovälineet jäävät, mikä on vaikeinta toipua. Lisäennuste riippuu niiden toipumisasteesta, usein tällaiset potilaat saavat vammaisryhmän.
Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä havaitaan etuosan aivoverisuonen vaurio, oraalinen apraxia, hemitaxia, esihengitysautomaatio, hemiparesis jne..
Aivohalvauksen diagnoosi
Diagnoosi perustuu sairauden klinikkaan, anamneesiin, fyysiseen tutkimukseen, laboratorio- ja instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiin. On tärkeää määrittää aivohalvauksen tyyppi, koska Hemorrhagisten ja iskeemisten aivohalvausten hoitomenetelmät ovat erilaiset.
Fyysisen tarkastuksen aikana arvioidaan neurologista tilaa, meningealin läsnäoloa ja vakavuutta, aivojen ja polttovälineiden oireita. Potilas ja useammin mukana oleva sukulainen selvittää mahdolliset provosoivat tekijät - diabeteksen, verisuonitulehduksen, sydäninfarktin.
On olemassa erityisiä testejä, jotka auttavat tunnistamaan aivohalvauksen ilmenemismuodot:
- Pyydä potilasta hymyilemään. Akuutissa aivovauriossa suuhun yhden kulman lihakset eivät rasita.
- Keskustele potilaan kanssa. Hänen puheensa voi olla epäselvä tai poissa.
- Pyydä laajentamaan ja nostamaan molempia käsiä. Liikehäiriöillä tämä voi olla vaikeaa. Tee sama jalkojen kanssa.
- Pyydä potilasta tarttumaan ja puristamaan lääkärin kädet. Puristusvoima kullakin kädellä voi olla erilainen halvaantumisen vuoksi.
Kaikki nämä manipulaatiot ovat mahdollisia, jos potilas on tietoinen.
Neuroimingan aivohalvausmenetelmät:
- Ydinmagneettinen resonanssi (NMR),tai MRI.
- Spiraali (CT) tai tavanomainen tietokonetomografia (CT).
- Magneettiresonanssin angiografia (MRA).
Näiden instrumentaalisten menetelmien avulla voit tunnistaa aivojen rakenteessa olevan patologian, määrittää intraserebraalisen hematooman tilavuuden, lokalisoinnin, iskeemisen fokuksen jakauman koon, aivojen turvotuksen läsnäolon ja laajuuden sekä sen dislokoinnin. SKT ultrasopean aivojen skannauksen ansiosta auttaa diagnosoimaan pienimmät patologiset poikkeavuudet kudoksen rakenteessa, joita ei tavallisesti havaita tavanomainen tomografi. Angiografia suoritetaan, kun epäillään arteriovenoosista epämuodostumista tai aneurysman repeämää.
Keski-aivojen valtimon akuutissa iskemiassa, joka johtuu sytotoksisesta turvotuksesta CT: ssä, saarekkeen lentikulusista ydintä tai aivokuorta ei havaita. Varhainen CT-merkki on tiettyjen posterioristen ja useammin keski-aivojen valtimoiden hyperdistenssi patologian puolelta (näiden astioiden embolia tai tromboosi).
Hoidon aikana tarvitaan toistuvia CT-tutkimuksia, jotka ovat tarpeen ajan mittaan tapahtuvien muutosten hallitsemiseksi.
Laboratoriotutkimuksista määrätä hyytyminen, biokemialliset ja yleiset verikokeet, virtsanalyysi, tarvittaessa aivo-selkäydinnesteiden analyysi, aikana lannerangan (kontraindisoitu aivojen syrjäytymisessä tai sen epäilyssä). Hemorrhagisessa aivohalvauksessa testissä aivojen selkäydinneste (aivo-selkäydinneste), veri voidaan havaita ja iskeeminen aivohalvaus, sen koostumus on normaalia.
Ensimmäinen apu aivohalvaukseen
Jos epäilet aivohalvauksen, potilas on otettava mahdollisimman pian sairaalaan, tarkemmin sanottuna elvytykseen. Mitä nopeammin määritetään tarkka diagnoosi ja elvytystoimenpiteet alkavat, sitä suotuisampi ennuste on.
Ennen potilaan lääkäriryhmän saapumista on välttämätöntä asettaa selkään tyyny, laittaa tyyny pään ja hartioiden alle (pään nostoaste enintään 30%), vapaa tiukkaista vaatteista, älä anna mitään juoda ja syödä, koska nielemisrefleksit saattavat heikentyä. Kun oksentelu, joka yleensä esiintyy verenvuotohyökkäyksellä, taivuta potilaan pää sivulle, jotta hän ei tukehtaisi oksentelua. Jos tajunnan menetys, hengitysvaikeudet, sydämenpysähdys, alkaa tehdä epäsuoraa sydämen hierontaa ja keinotekoista hengitystä.
Aivohalvauksen hoito
Kun potilas on elvytyksessä, se on kytketty laitteeseen kiinnittämällä elintärkeitä merkkejä.
Iskeemisen aivohalvauksen lääkehoito on tehokkain, jos se aloitetaan ensimmäisten 3–6 tunnin kuluttua aivohalvauksen ensimmäisten merkkien alkamisesta.
Hoidon päätavoitteet:
- ylläpitää homeostaasia;
- kaikkien fysiologisten parametrien korjaaminen;
- kallonsisäisen ja verenpaineen normalisointi;
- komplikaatioiden ehkäisy;
- taistella aivojen turvotusta vastaan.
- prehospital;
- intensiivihoito elvytys;
- hoito neurologisessa osastossa;
- kotiin kuntoutus neurologin tai kuntoutuskeskuksen valvonnassa.
Yksi tärkeimmistä AI: n hoitosuunnista on neuroprotektiivisten lääkkeiden parenteraalinen antaminen. Cerebrolysiinilla on neurotrofisia ja neuromodulaattisia vaikutuksia, joten sen laskimonsisäinen antaminen (neuroprotektio) yhdessä reperfuusion ja perushoidon kanssa antaa hyviä tuloksia.
Perushoito toteutetaan elintärkeiden häiriöiden poistamiseksi. Ei ole suljettu pois mahdollisuutta käyttää roto-dilataattoria, henkitorven intubointia, mekaanista ilmanvaihtoa, nasogastrisen koettimen asennusta, tracheotomia.
Verenpaineen normalisointi käyttämällä antiadrenergisiä aineita, joilla on perifeerinen (β-estäjät) ja keskus (aminazin, klofeliini) vaikutusmekanismi. Myös perifeeriset vasodilataattorit (papaveriini, apressiini), a1-adrenolyytit (tropafeeni) yhdessä diureettien (furosemidin) kanssa. Antihypertensiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi varalääkkeet on kytketty - ganglioblockerit (arfonad).
Infuusiohoito sisältää natriumkloridin, reopolitslyukiinin, polygluciinin, Ringerin liuoksen, kaliumia sisältävien lääkeaineiden liuoksen laskimonsisäisen tiputuksen glukoosiin annosteltuna ja vastaavia. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi käyttämällä suoria antikoagulantteja (hepariinia).
Iskeemisten aivohalvausten kirurgista hoitoa ei yleensä suoriteta.
Hemorrhagisen aivohalvauksen hoidossa on määrätty aminokapronihappoa ensimmäisten kahden päivän ajan, ja seuraavina päivinä määrätään proteolyyttisten entsyymien (contrycal, gordox) estäjät. Käytetään Etamzilatia, rutiinia, vikasolia, kalsiumvalmisteita, askorbiinihappoa, pieniä annoksia hepariinia. Oireinen hoito koostuu antikonvulsanteista, salureteista, osmodiuretikistä, barbituraateista.
Kirurginen hoito käsittää hematomien poistamisen hellävaraisella stereotaktisella tai suoralla transkraniaalisella tavalla. Joskus tarvitaan lisää kammion kammion tyhjennystä.
Potilaiden kuntoutus tapahtuu erikoiskeskuksessa tai kotona neurologin valvonnassa.