Toipuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen kotona

Iskeemisen aivovaurion potilaan kuntoutus alkaa sairaalassa. Saatuaan pois tajuttomasta tilasta ja hemodynaamisten parametrien normalisoinnin lisäksi potilaalle määrätään lääkkeiden lisäksi ruokavalio-, hieronta- ja fysioterapiaharjoituksia. Nämä toimenpiteet eivät ole yhtä merkittäviä kuin lääkkeiden saanti.

Erikoiskeskuksissa, toimistoissa, sanatorioissa luodaan optimaaliset elpymisen edellytykset. Täällä on kuntoutusasiantuntijoita: puheterapeutti, fysioterapeutti, liikuntaterapiaopettajat, psykologi, ravitsemusterapeutti. Jos potilaan sukulaisia ​​ei jostain syystä voida siirtää sairaalaan, niin iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus järjestetään kotona.

Kuntoutustoimien merkitys näkyy tilastoilla: 1,5 vuoden jälkeen jopa 85% iskeemisen aivohalvauksen saaneista potilaista voi palata elintasoon, joka lähestyy tavanomaista. Tämä edellyttää potilaan ja hänen ympärillään olevien jatkuvaa työtä. Ensimmäisten neljän kuukauden aikana 66 prosenttia kärsineistä ihmisistä saavuttaa hyviä tuloksia.

Mitkä ajanjaksot ovat eristyksissä kuntoutusterapiassa?

Kuntoutusjaksojen sekvenssi määritetään yksilöllisesti ja riippuu morfologisista muutoksista vaurion tarkennuksen ja astioiden iskemian jälkeen. Niiden kesto riippuu myös siitä, että potilas täyttää jatkuvasti kaikki tapaamiset kotona. Useimmiten päästää:

• ensimmäinen tai varhainen jakso on ensimmäinen kuusi kuukautta;
• myöhässä - jopa vuoden;
• etätulokset - yli vuosi.

Jotkut kuntouttajat suosivat toipumisprosessin 4 vaihetta:

1. ensimmäinen kuukausi on kaikkein vaarallisinta elämälle ja toistuvat häiriöt, kaiken hoidon tarkoituksena on vähentää kudosedeemaa, estää elintärkeiden keskusten puristuminen, stimuloida vakavaa verenkiertoa ja estää komplikaatioita;
2. seuraavien 6 kuukauden aikana - potilas tarvitsee psykologista sopeutumista uuteen tilaansa, motivaatioiden kehittämistä aktiiviseksi vastustamiseksi taudille;
3. vuoden jälkipuoliskolla - tehokkaalla hoidolla, aivohalvauksen (puhe, liikkeet) jälkeen hävinneiden toimintojen osittainen palauttaminen, mikä miellyttää potilasta ja sukulaisia, mutta vaatii lisää kovaa työtä;
4. toisesta vuodesta ihmisen kykyjen täysi paluu on mahdollista riippuen polttovaihtelujen esiintyvyydestä, keskeisten ytimien osallistumisesta ja iskemian etenemisestä.

Mitkä ovat vaatimukset potilaan hoito-ohjelman noudattamiseksi?

Kotona potilaan tilan seuranta on täysin rakkaansa. Auta neuvostoa tekemään terapeuttista piiriä, vierailemaan neurologissa kotona. He eivät voi tulla joka päivä, joten on parempi kirjoittaa kysymyksiä etukäteen, jotta ei unohda selvittää.

Joku perheestä on aina oltava paikassa, jossa asut potilaan kanssa. Jos kaikki sukulaiset työskentelevät ja heillä ei ole varaa vaihtoehtoiseen lomaan, sinun on palkattava hoitaja. Ennen kannattaa kysyä hänen kokemuksistaan, ominaisuuksistaan.

Kun potilas havaitsee sängyn, hän tarvitsee:

• hygieniatoimenpiteet painehaavojen ehkäisemiseksi;
• unen organisaatio;
• erityinen ravitsemus;
• yhteyden muodostaminen heikentyneeseen puheeseen;
• päivittäinen hieronta;
• harjoittaa passiivista ja aktiivista liikuntaa.

Hoidon kannalta on tärkeää luoda positiivinen asenne potilaaseen.

Sinun pitäisi puhua potilaan kanssa, kertoa uutiset, lukea kirjoja ja sanomalehtiä. On välttämätöntä suojella potilasta epämiellyttäviltä uutuuksilta, emotionaalisilta ristiriitaisuuksilta perheessä. Puheen palauttamiseksi on olemassa erityisiä harjoituksia. Voit keskustella niistä puheterapeutin kanssa.

Huone, jossa potilas sijaitsee, on tuuletettava useita kertoja päivässä. Lämpö ja kylmä ovat myös vasta-aiheita. 2,5 tunnin välein on tarpeen muuttaa sängyn sijaintia, kääntää sivulta toiselle. Tämä prosessi on yhdistetty hyvin vähäiseen passiiviseen raajojen lämpenemiseen, joka on halvaantunut aivohalvauksella ja hieronnalla, hankaamalla ihoa kamferialkoholilla, tasoittamalla ja muuttamalla vuodevaatteita.

Verenpainetta on seurattava kolmesti päivässä. Terävät vaihtelut vaikuttavat aivojen uudelleen iskemiaan, joten tällaisissa tapauksissa sinun pitäisi soittaa lääkärille ja muuttaa lääkkeen annosta.

Mitä valmistautua vastaamaan potilaaseen sairaalasta?

Aivohalvauksen omaavan potilaan kotikäsittelyn edellytykset on ensinnäkin varmistettava liikkeiden hallinnan turvallisuudesta ja mukavuudesta.

• Sen pitäisi poistaa ylimääräisiä kohteita, laatikoita, mattoja, kodinkoneiden johtoja liikkumisreiteistä. Ne lisäävät putoamisriskiä.
• Jotkut potilaat menettävät lämpötilaa, voivat polttaa itsensä liian kuumalla vedellä. Tämä edellyttää lämpömittarien asentamista kylpyhuoneeseen.
• Aluksi on parempi säätää lokeroa tai pientä kannettavaa pöytää syömään potilasta, on vaikea olla yhteisessä keittiössä tai ruokasalissa.

Pyörätuolin hankinta voidaan siirtää puoleen vuoteen, kun kuntoutustoimenpiteiden näkymät selviävät. Tänä aikana potilas voi alkaa kävellä itsenäisesti.

Jos katsomassa televisio-ohjelmaa uhri on hyvin mielenkiintoinen, hän tarvitsee kauko-ohjaimen.

Virtaongelma

Tavallisesti iskeemisen aivohalvauksen nieleminen tapahtuu ensimmäisinä päivinä, ja sairaalassa olevat potilaat kohtaavat tämän ongelman. Mutta kun kotiin on päästetty, voi olla seurauksia tukehtumisen, hitaiden pureskeluiden muodossa, kyvyttömyys avata suu kokonaan. Siksi ensimmäisten kuukausien ruokavalion tulisi olla mahdollisimman hellävarainen.

On helpompaa vedellä ei lasista, vaan juoma-astiasta, jossa on pitkänomainen nokka. Astiat valmistetaan puhtaiksi, puoliliuoksiksi.

Ruokavalio mahdollistaa useiden sääntöjen noudattamisen:

• elintarvikkeissa on tarpeen korvata voita ja eläinrasvoja kasviöljyillä (oliivi, pellavansiemen, soija, auringonkukka);
• lihan ja kalan kokonaismäärä ruokavaliossa on noin 120 g;
• maitotuotteista edullisia ovat kefirin ja raejuuston, vähärasvaisen kerman, luonnollisen maidon aiheuttama turvotus ja ei-toivottu käyminen;
• mereneläviä ei pitäisi käyttää enemmän kuin kaksi kertaa viikossa;
• On suositeltavaa rajoittaa leipää, leivonnaisia, makeisia;
• potilaalle näytetään kuivattu musta viljaleipä, leipää, kasteltu keitto;
• yöllä suositellaan teetä, jossa on lusikallista hunajaa;
• hedelmät ja vihannekset sisältyvät valikkoon, kun pureskelutoiminto on palautettu, on suositeltavaa tehdä salaatteja jauhetuista omenoista ja porkkanoista, kokonaismäärää voidaan kasvattaa 400 grammaan;
• suolan rajoittamista tarvitaan korkean verenpaineen kohdalla, lääkärille on kysyttävä kysymys;
• heikko vihreä tee, vesi, tuoreet mehut ovat sallittuja, ilman jalkojen turvotusta ja hyvä munuaistoiminta, nesteen kokonaismäärän tulee olla enintään 2 litraa päivässä.

Miten palauttaa nieleminen?

Potilaiden nielemisvaikeudet liittyvät vain suuhun, huulien, vain yhden puolen herkkyyteen. Siksi he eivät voi täysin niellä ruokaa, vaientaa ja yskää.

Koulutus auttaa palauttamaan herkkyyden vaadittuun tasoon tekemällä seuraavat harjoitukset:

• nielemisprosessin jäljitelmä tyhjällä suulla;
• haukottelu, suu auki;
• gargling tavallisella vedellä;
• yskä;
• posken inflaatio potilaan muutaman sekunnin ajan;
• ääntäminen pitkän äänen "ja" kanssa samanaikaisesti napauttamalla sormilla kurkunpään.

Mitä tehdä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana?

Lihasolujen kehittymistä raajojen atrofian estämiseksi olisi harjoitettava vähintään kaksi kertaa päivässä.

Toisen kuukauden korjaavista toimenpiteistä potilas voi päästä ulos sängystä omallaan ja oppii pitämään tasapainon.

Avustajaa ja tarkkailijaa tarvitaan tukemaan vauhdissa. Itseliikkumisen kehitys alkaa tasaisella kävelijällä ja siirretään sitten sauvaan. Samalla se tulisi sijoittaa halvaantuneelle puolelle.

Mitä harjoituksia voit tehdä?

Fyysiset harjoitukset alkavat yksinkertaisilla harjoituksilla. Onnistuneen toteutuksen jälkeen mene monimutkaisemmaksi. Terveitä raajoja on kehitettävä tukemaan heidän tukeaan. Halvaantuneen käsivarren tai jalan on "suoritettava" passiivinen taipumus ja laajennus, kunnes he "oppivat" toimimaan uudelleen enemmän tai vähemmän täysimääräisesti.

• nosta ylös;
• taivuta ja irrota polvet;
• kierrä jalat molempiin suuntiin.

Noin 2 viikon kuluttua voit tehdä pysyviä harjoituksia:

• kävele hitaasti paikalla;
• nosta taivutettua polvea eteenpäin, vie se sivulle.

Pistely suoritetaan, kun potilas on täysin palauttanut pystyasennon pystyyn ja liikkumaan samalla kun tasapaino säilyy.

Käsien lämpeneminen alkaa taipumista ja pidennystä kyynärpäissä, ranteissa, sormissa. Voit kehittää pieniä liikkeitä sormillasi käyttämällä pelitekniikoita:

• mosaiikki,
• avautuvat kortit
• palapelit,
• sekoittamalla rukous.

Potilas tällaisen vakavan sairauden jälkeen, kuten aivohalvaus, on opittava käyttämään lusikaa ja haarukkaa, oviavainta. Älä kiinnitä huomiota siihen, miten kohde voidaan ottaa, potilas itse valitsee sopivimman vaihtoehdon.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat viiden tunnin ajan sitomaan terveen käden kehoon ja yrittävät tehdä yhden kipeän raajan. Tämä on tarpeen aivojen hätätilanteen luomiseksi ja sen palauttamiseksi halvaantuneen käden toimintoihin nopeammin.

Mitä tehdä kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden välillä?

Kolmen kuukauden onnistuneen toipumisen jälkeen potilas sopeutuu tilaansa, liikkuu itsenäisesti kepin avulla. 6 kuukauden kuluttua hän oppii voittamaan vaiheet, kantamaan kevyitä laukkuja. Hän käy ostoksilla kaupassa, kävelee, käyttää liikennettä.

On tarpeen varustaa potilas puhelimella, jolla on nopea pääsy, ja laittaa muistiin taskussaan henkilökohtaisia ​​tietoja, osoitetta ja sukulaisen puhelinnumeroa. Nämä toimenpiteet lisäävät potilaan luottamusta ja vakuuttavat sukulaisia.

Tänä aikana on jo mahdollista saada menetettyä lihaksia.

Jos potilaan oikean käden kunto ei salli kirjoittamista, huomiota on kiinnitettävä tämän toiminnon hallintaan vasemman käden avulla.

Myöhäinen kuntoutus

Myöhempien aikojen (yli kuuden kuukauden kuluttua aivohalvauksen jälkeen) on saatava aikaansaadut tulokset. Puheen palauttamiseksi potilas voi mennä täysin monimutkaisten lauseiden ääntämiseen, tarkkailemalla sujuvuutta. Kädet on koulutettava painelemaan ja avaamaan painikkeet, leikkiä Rubikin kuutiossa, pestä astiat, kuori perunat, lajittele hiekkat.

Voinko käyttää perinteistä lääketietettä?

Folk-korjaustoimenpiteet eivät ole ratkaisevia elpymisjaksolla. Kaikki lääkkeet määrää ja peruuttaa lääkäri. Apuaineet on sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Niitä käytetään rajoittamatta hoitoa ja muita suosituksia.

Pitäisi jättää mainontaan viittaamalla "uusien hermosolujen kasvuun". Tämä on täydellinen bluffi. Tiedemiehet tekevät todellakin kokeita kantasolujen käytöstä aivohalvauspotilaille, mikä parantaa vastakkaisen pallonpuoliskon toimintaa. Keittämien ja kasviperäisten tinktuurien toiminta perustuu kolesterolin alentamiseen ja immuniteetin tukemiseen.

Näissä ominaisuuksissa on:

• valkosipuli-sitruuna tinktuura;
• erilaisia ​​männynkäpyjen formulaatioita;
• voide sipulista.

Mikä määrittelee kuntoutuksen onnistumisen?

Henkilön ja hänen aivojensa kuntoutuskyvyn tutkiminen mahdollisti tärkeimpien menestystekijöiden tunnistamisen. Näitä ovat:

• vaurion sijainti ja koko;
• elimen ikä ja tilan suojaus ennen aivohalvausta;
• koulutuksen taso (ihmiset, joilla on korkea-asteen koulutus, elpyvät nopeammin);
• ammatti ja elämän sosiaaliset olosuhteet (henkilö, joka on tottunut jatkuvaan luovuuteen ja oppimiseen, onnistuu nopeammin);
• potilaan halu (motivaation taso);
• sukulaisten tukeminen ja ymmärtäminen;
• hoitotoimenpiteet sairaalasta poistumisen jälkeen.

Vain viimeisessä paikassa on terveydenhuollon työntekijöiden ja erikoisvarusteiden sairaalalaitteiden ammattitaito.

Kuvitellessasi itse iskeä aivohalvauksen omaavan henkilön kodinhoitoa, kuvittele itsesi paikalleen. Hänen täytyy oppia lasten taitoja, ymmärtää hänen heikkoutensa ja riippuvuutensa ulkopuolisista. Kaikilla potilailla on mahdollisuus kuntoutukseen. Sukulaisilta saamastaan ​​tuesta kyky selviytyä iskeemisestä aivohalvauksesta, usko omaan voimaansa, riippuu suurelta osin.

Kodin kuntoutussuunnitelma minkä tahansa aivohalvauksen jälkeen.

Tässä artikkelissa opit: mitä kuntoutus tapahtuu kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen, miten jokaisen elpymisvaiheen pitäisi mennä. Mitä sinun tarvitsee tehdä palauttamiseksi mahdollisimman nopeasti.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Kaikilla aivohalvauspotilailla on hermoston häiriö. Se voi olla merkityksetön (esimerkiksi pitkäaikainen puhe tai käsien ja jalkojen heikko heikkous) ja vakava (liikkeen täydellinen puute, puhe, sokeus). Joka tapauksessa aivohalvauspotilaat sairaalasta poistamisen jälkeen olisi kunnostettava kokonaan kotona.

Kuntoutuksen päätehtävä on vaurioituneiden hermosolujen palauttaminen tai terveiden aivojen hermosolujen saannin edellytysten täyttäminen. Itse asiassa henkilön on opittava istumaan, puhumaan, kävelemään, tekemään hienoja manipulaatioita. Se kestää kuukausia, vuosia ja joskus vuosikymmeniä. Ilman kuntoutusta on mahdotonta sopeutua koko elämään. Koska henkilö on jatkuvasti sairaalassa tai kuntoutuskeskuksessa, henkilö ei voi, pääasiallinen kuntoutus tapahtuu kotona.

Tässä artikkelissa esitetyt periaatteet ovat merkityksellisiä iskeemisen tai hemorraagisen tyypin minkä tahansa vakavuuden omaaville aivohalvauspotilaille.

Hemorrhagisen aivohalvauksen kuntoutus kestää pidempään kuin iskeeminen aivohalvaus, mutta muuten kuntoutus on sama.

Viisi osa kuntoutusta

1. Yleiset toimenpiteet potilaan hoitoon: oikea ravitsemus, hygienia, ihonhoito ja imeytymisen ehkäisy.
2. Liikkeiden palauttaminen.
3. Muistin palautus.
4. Elvytyspuhe.
5. Tukeva lääkehoito.

Tässä artikkelissa tarkastellaan kohtia 2, 3 ja 4 - mitä potilas periaatteessa tekee kotona. Ensimmäinen kohta on tarkoituksenmukaisempi niille, jotka hoitavat sänkyä, ja lääkäri määrää lääkkeitä kokonaan.

Kuntoutuksen neljä vaihetta

1. Säilytetään tärkeimmät toiminnot, joihin elämä riippuu.
2. Oppimisen perusedellytykset.
3. Yleisen moottori-, puhe- ja henkisen osaamisen koulutus, ehtojen luominen elpymiselle (kyky istua, liikkua, kävellä).
4. Koulutus raajojen hienojen liikkeiden, taitojen, täydellisen puheen ja muiden kykyjen suorittamisessa.

Kuuden yleisen kunnostamisen periaatetta

Palautumisajan tärkeimmät vinkit ja säännöt:

1. Varhainen aloitus. Aloita kuntoutus sairaalahoidon ensimmäisinä päivinä ja jatka kotona kunnes menetetyt toiminnot palautetaan.
2. Järjestelmällinen - suorittaa jatkuvasti ja säännöllisesti elvytystoimenpiteitä. Vaikea työ itsellesi ja toipuminen on avain tehokkaaseen kuntoutukseen.
3. Sekvenssi - jokainen elpymisvaihe on tarkoitettu tietylle potilasryhmälle (vakaville aivohalvauksille, aloita kuntoutus ensimmäisestä vaiheesta, kevyemmille - yhdestä seuraavista). On tärkeää siirtyä askel askeleelta ja oikea-aikaisesti uuteen vaiheeseen (asetettujen tavoitteiden saavuttamisen jälkeen).
4. Monisuuntainen - palauttaa kaikki menetetyt toiminnot (liikkeet, puhe, muisti) samanaikaisesti kuntoutusvaiheessa.
5. Käytä kuntoutusvälineitä: ruoko, kävelijä, pyörätuoli, kainalosauvat. Aivohalvauksen kuntoutuslaitteet
6. Ohjausasiantuntija Riippumatta siitä, kuinka oikea kotireaktio on, neurologin on tarkkailtava aivohalvauksen jälkeen potilaita ja käsiteltävä kuntoutuslääkärin kanssa. Nämä asiantuntijat auttavat sinua valitsemaan oikeat kuntoutustoimenpiteet ja seuraamaan niiden tehokkuutta.

Elvytysliikkeet

Kuntoutuksen ensimmäinen suunta aivohalvauksen jälkeen on palauttaa liike. Ottaen huomioon, että 95 prosentilla aivohalvauspotilailla on pareesia ja erilaisten asteiden halvaus, kaikki riippuu siitä. Jos henkilö aktivoituu, verenkierto koko kehossa paranee, painehaavojen uhka katoaa, hän pystyy itsenäisesti tarjoamaan perustarpeet - kaikki muut menetetyt kyvyt paranevat myös nopeammin.

Yleiset liikuntaterapiaohjeet liikkeen palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen:

• Harjoituskompleksi sovitetaan paremmin yhteen erikoislääkärin kanssa (liikuntaterapia-lääkäri, kuntoutus).
• Lisää kuorman intensiteettiä sujuvasti ottaen huomioon todelliset mahdollisuudet.
• Vähitellen monimutkaistaa liikkeenharjoitustekniikkaa: yksinkertaisesta taivutuslaajennuksesta hienovaraisiin kohdistettuihin liikkeisiin apuvälineiden avulla (helmiä, laajennuksia, voimistelukeppiä, pyöreää kumia, harjoituslaitteita, soittimia). Avustukset käsien liikkeiden palauttamiseksi
• Liike ei saa aiheuttaa kipua. Jos se tapahtuu, pienennä kuormaa.
• Ennen harjoitusten tekemistä valmistele lihakset hieronnalla, hankaamalla tai lämpenemällä.
• Liikuntaterapian pääpaino on lihasten rentoutuminen, koska aivohalvauksen jälkeen ne ovat dramaattisesti jännittyneitä (ne ovat hypertonia).
• Vältä ylityötä. On parasta tehdä voimistelua kahdesti päivässä, kestää noin tunnin.
• Kun harjoitat hoitoa, katsokaa hengitystäsi, sen pitäisi olla sileä, hengittää ja hengittää synkronisesti tietyn harjoitusjakson mukana (esimerkiksi kun hengität hengittämistä, samalla kun suoristat uloshengityksen).
• Kun harjoituksia tehdään pysyvässä tai istuvassa asennossa, on suotavaa, että joku lähellä auttaa potilasta tai hallitsemaan hänen tilaansa. Näin vältetään mahdolliset putoamiset.
• Sopivuuden ehkäisy - mitä kauemmin raaja on samassa asennossa (taipunut kyynärpäässä, polvessa), sitä voimakkaampi lihakset on kiinnitetty väärään asentoon. Aseta pehmeä pehmuste taitettujen osien väliin (esimerkiksi rullattua kangasta kyynärpäässä tai poplitealissa). Voit myös kiinnittää sulkematon runko kovaan pintaan (levy), jossa on laastari tai side.
• Kunkin harjoituksen syklien määrä voi olla erilainen: 2-3 - 10-15, mikä riippuu potilaan fyysisistä ominaisuuksista. Älä lopeta luokkia yksinkertaisemman voimistelun jälkeen. Tee se ennen uusia harjoituksia.

Harjoitukset potilaille, jotka ovat matalassa asennossa

Peruskoulutushoito kotireaktion yhteydessä on tarkoitettu potilaille, joilla on ollut vakava iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus. Kaikki heistä joutuvat makaamaan alas, heillä on karkea yksipuolinen halvaus (lisääntynyt sävy, käsien ja jalkojen taipuminen).

Sopiva voimistelu voi olla:

1. Noudata kummassakin kädessä taivutuslaajennusta ja niiden jälkeen pyöriviä (pyöreitä) liikkeitä: sormillasi (kiristämällä nyrkkeilyyn), harjanne ranteissasi, kyynärvarsi kyynärpäät, koko käsi olkapäässä. Suorita samanlaiset liikkeet jokaisella jaolla ja jalkaliitoksella (varpaat, nilkka, polvi, lonkkanivel).
2. Harjoitukset pyyhkeellä. Ripusta pyyhe sängyn päälle, ota se harjalla, suorita kaikki liikkeet tällä kädellä (pyyhkeellä): taivuta kyynärpään selkänne, siirrä se sivulle sivulta.
3. Taakse selkänne, taivuta jalat polvin ja lonkan nivelissä ja aseta jalkasi sängylle. Tartu alempiin jalkoihin kädet nilkkojen yläpuolelle. Kun autat kädet, taivuta ja irrota jalka polvilla ottamatta jalkasi pois sängystä niin, että se liukuu sen yli.

Voimistelu istuma-asennossa

Istunnon aikana suoritettujen harjoitusten tarkoituksena on laajentaa käsivarren liikkeitä, vahvistaa selkälihaksia ja valmistaa heidät kävelyyn:

1. Istu sängyn reunaan, laske jalat. Kädet ulottuvat, tartu tupsujen reunoihin. Päästä takaisin, vetämällä vartaloa eteenpäin samanaikaisesti päästämättä kädet irti. Samalla ota henkeä. Rentoutuessasi hengitä ulos. Toista noin 10 kertaa.
2. Istu sängylle, älä laske jalkojasi alas. Nosta jokainen jalka vuorotellen. Levitä kätesi sängylle selästä, nosta molemmat jalat yhteen.
3. Älä laske jalkoja istuessasi, aseta kädet sängylle, työnnä niitä selän taakse. Tuo lapaluet yhteen, suoristamalla hartiat. Samanaikaisesti heitä takapää takaisin. Katsokaa hengitystäsi: johdatkaa olkapäät, hengitä, rentouttava - hengitä.

Kolme harjoitusharjoitusta pysyvässä asennossa

Harjoitusten tarkoitus pysyvässä asemassa on hienovaraisen liikkeiden ja taitojen kunnostaminen:

1. Nosta pieni esine lattiasta pysyvästä asennosta (esim. Kolikko, matchbox, ottelu), paina työkalun tai näppäimistön näppäimiä, vastustakaa peukaloa vuorotellen kaiken muun kanssa.
2. Ota harjalaajennin. Puristamalla ne nyrkkiin, siirrä kädet samalla puolella, jalanjälki - johtaa vartaloon.
3. Käytä "saksia". Levitä lattialla jalat jalat leveäksi. Venytä kätesi edessäsi. Suorita vaihtoehtoiset ylitysvarret siirtämällä ne vastakkaiselle puolelle.

Puheen palautus

Potilaiden tulee olla valmiita siihen, että huolimatta pitkistä puheiden palauttamisesta (useita kuukausia tai jopa vuosia) ei ehkä ole positiivista vaikutusta. 30–35 prosentissa tapauksista puhe palaa spontaanisti eikä vähitellen.

Suositukset puheen palauttamiseksi:

1. Jotta potilas voisi puhua, hänen on jatkuvasti kuunneltava ääniä, sanoja, taitettua puhetta.
2. Huomioi kuntoutuksen peräkkäisten vaiheiden periaate. Aloita yksittäisten äänien ääntämisellä, siirry tavuille, yksinkertaisille ja monimutkaisille sanoille, lauseille, rimoille. Voit auttaa ihmistä lausumalla sanan ensimmäistä osaa, jonka loppu hän puhuu itsenäisesti.
3. Musiikin kuuntelu ja laulaminen. Se, että henkilö aivohalvauksen jälkeen ei voi puhua normaalisti, mutta laulumahdollisuus säilyy. Yritä laulaa. Tämä palauttaa puheen nopeammin.
4. Suorita peilin edessä harjoituksia kasvojen lihaskuntojen palauttamiseksi. Erityisesti tämä kotona tapahtuva kuntoutus on merkityksellistä, jos aivohalvaus ilmenee kieroutuneena kasvona:

• purra hampaasi;
• taita ja venyttää huulet putken muodossa;
• avaa suu, työnnä kieli eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista;
• purkaa ylä- ja alahuuli vuorotellen;
• nuolla huulet ympyrään, ensin yhteen suuntaan ja sitten toiseen suuntaan;
• vedä suuhun kulmat ylös, kuin hymyillen.

Muistin ja älykkyyden palauttaminen

On toivottavaa aloittaa henkisten kykyjen kuntoutus sairaalassa yleisen tilan vakauttamisen jälkeen. Mutta aivojen ylikuormitus ei ole sen arvoinen.
Muistin funktionaalista palauttamista edeltää sairastuneiden hermosolujen tukeminen. Laskimoon annettavia lääkkeitä annetaan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) tai ne otetaan tabletteina. Niiden terapeuttiset vaikutukset toteutuvat hyvin hitaasti, mikä edellyttää pitkää vastaanottoa (3-6 kuukautta). Tällaisen hoidon kurssit on toistettava 2-3 kuukauden kuluessa.

Huumeet, jotka auttavat muistin palauttamisessa

Välittömät kuntoutustoimenpiteet muistin palauttamiseksi:

• Mahdollisuus muistaa on palautettu nopeasti, jos henkilö voi puhua, nähdä, kuulla hyvin ja on riittävä käyttäytymiseen.
• Koulutus kyky muistaa: kuunteleminen ja numeroiden, sanojen, runojen toistaminen. Ensinnäkin saavutetaan lyhytaikainen muistutus (toistaminen on mahdollista heti tiedon kuuntelun jälkeen). Hänen terminsä pidentyvät vähitellen - potilaan pyynnöstä numero lasketaan itsenäisesti. Tämä osoittaa kuntoutuksen tehokkuuden.
• Tarkastele kuvia, videoita, muistaa ja lausua kaikki kuvatut kuvat.
• Pelaa lautapelejä.

Mikä määrittää kuntoutuksen ja ennusteen ajoituksen

Toimenpiteet, joiden tarkoituksena on palauttaa hermoston toiminnot aivohalvauksen jälkeen kotona, ovat tärkeä osa kuntoutusjaksoa:

• Noin 70% potilaista, jotka täyttävät ne, saavuttavat odotetut tulokset (toipuvat mahdollisimman paljon yleensä).
• 15–20%: ssa kuntoutuksen tehokkuus ylittää odotetun ajan ja toiminnallisuuden.
• 10–15% potilaista ei pysty saavuttamaan odotettua elpymistä.
• Kuntoutuksen puute kotona on syvään vammaan syynä 75 prosentin aivohalvauksen jälkeen.

Elvytysennusteet ja -ehdot näkyvät taulukossa:

Elpyminen kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen

Elpyminen kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen alkaa sairaalassa. Kaikkien toimenpiteiden tavoitteena on, että potilas toipuu hyvin aivohalvauksen jälkeen.

Hänen on sovittava yhteen perheensä ja yhteiskunnan kanssa akuutin tapahtuman jälkeen ja pystyttävä elämään mahdollisimman aktiivisesti.

Jotta toipuminen onnettomuuden jälkeen onnistuisi, potilaalla on oltava halu ja motivaatio työskennellä perheensä ja lääkärinsä kanssa tilanteen parantamiseksi.

Yksittäiset tavoitteet ja toipuminen aivohalvauksen jälkeen kotona:

• Palauta fyysinen kunto ja hanki itseluottamusta.
• Kyky hallita itseäsi jokapäiväisessä elämässä - muiden kanssa tai ilman.
• Selvitä mahdolliset rikkomukset, ja tämä on mahdollista.
• Tietoisuus elämäntavan tarpeellisista muutoksista ja niiden pitäminen pitkään.
• Aivohalvauksen negatiivisten psykologisten, sosiaalisten seurausten ehkäiseminen tai vähentäminen.

Aivohalvauksen jälkeen on usein mahdotonta arvioida, pysyykö vamma ja kuinka vakava se on. Elpyminen voi kestää useita viikkoja, kuukausia, harvinaisissa tapauksissa yli vuoden.

On tärkeää, että potilas ja sukulaiset kärsivät ja harjoittavat säännöllisesti. Heikentyneiden toimintojen parantaminen on aina mahdollista. Rajoitusten luonteesta ja laajuudesta riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​hoitoja.

Kotiterapia aivohalvauksen palauttamiseksi:

• Lääketieteellinen hoito: terveydentilan seuranta, suurten sairauksien hoito ja riskitekijät uudelleenkäytössä.
• Hoito: tuki jokapäiväisessä elämässä (ravitsemus, vartalonhoito, uni, liikkeiden palauttaminen).
• Fysioterapia: fysioterapia, vahvuus ja koordinointi, kävely ja oppiminen pyörätuolissa
• Työterapia: harjoittaa päivittäistä toimintaa, kuten pukeutumista, syömistä, hoitoa, ostoksia, kotitaloutta, etuuksien asianmukaista käyttöä.
• Puheterapia: puhe, puheopetus, nielemisvaikeuksien koulutus, luku- ja kirjoituskäytäntö.
• Neuropsykologia: selitys heikentyneestä havainnoinnista ja muistista, muistikoulutuksesta, havaitsemisen ja huomion keskittymisestä.
• Ravitsemusneuvonta: tiedot tasapainoisesta ruokavaliosta ja erityisten ravitsemustarpeiden selventämisestä.
• Luova terapia: musiikin luominen, maalaus, keramiikka tai kudonta käytännön taitojen, keskittymisen ja rentoutumisen edistämiseksi (valitse haluamasi suunta).
• Psykiatrinen hoito ja psykologinen neuvonta: apu ja hoito mielenterveyshäiriöistä ja valituksista, lääkärin tarkkailu.
• Sosiaalinen neuvonta: neuvonta ja tuki sosiaali-, vakuutus- ja rahoitusasioissa.

Muita tärkeitä toipumisen tavoitteita aivohalvauksen jälkeen ovat:

• Optimaalinen hoito, mukaan lukien toimenpiteet toisen iskun estämiseksi.
• Sairaalassa ollessaan potilaan ja sukulaisten pitäisi alkaa suunnitella elämäänsä sairaalan jälkeen.
• Hoito aivohalvauksen aikana tai sen jälkeen voi olla kallista valtavien rajoitusten vuoksi. Mutta psykologiset muutokset (esimerkiksi masennus) voivat vaikeuttaa potilaan elämää.

Jos mahdollista, anna potilaalle vastata seuraaviin kysymyksiin sukulaiselle:

• Elämä: Voinko asua kotona? Jos ei, millaisia ​​vaihtoehtoisia asuntoja on? Missä potilas elää?
• Valvonta: kuinka paljon apua tarvitsen? Kuka hoitaa minua? Miten järjestää hoito? Kuinka paljon perheeni tarvitsee? Miten sukulaiset voivat huolehtia minusta?
• Hoito: milloin ja millä lääkärillä potilaan lääkärintarkastus tehdään? Mitä lääkettä minun on otettava? Tarvitsenko silti säännöllistä hoitoa?
• Ammatti: voinko silti toimia uudelleen? Jos ei, mitkä vaihtoehdot ovat minulle?
• Rahoitus: miten taloudellinen tilanne muuttuu? Kuka maksaa henkilökohtaista hoitoa ja apua? Voinko saada työkyvyttömyyseläkettä tai muuta taloudellista tukea?
• Työkalut: mitä työkaluja tarvitsen? Mistä saan ne? Kuka maksaa apua?

Aivohalvaus vaatii aina nopean diagnoosin kokeneilta ammattilaisilta. Jotta voidaan selvittää aivohalvauksen syyt - olipa kyseessä aivoverenvuoto tai verenkiertohäiriöt - on käsiteltävä nopeasti.

Mitä kauemmin verenkiertohäiriö aivoissa säilyy, sitä enemmän hermosoluja tuhoutuu ja mitä vakavampia aivohalvauksen seurauksia.

Hoidon jälkeinen hoito:

1. Koska nopeampi ja tehokkaampi potilas voidaan hoitaa aivohalvauksen jälkeen, sitä enemmän hermosoluja aivoissa voidaan tallentaa.
2. Tärkein lääkäreiden kysymys on lähinnä aivohalvauksen syy: oli aivoverenkierron aiheuttama aivohalvaus (iskeeminen aivohalvaus) tai aivojen verenvuoto (hemorraginen aivohalvaus)?
3. Tätä kysymystä diagnosoitaessa vastataan muutamassa minuutissa CT: n ja MRI: n avulla. Jos aivohalvauksen syy määritetään, on jatkokäsittely annettava.
4. Akuutin aivohalvauksen jälkeen lääkärit yrittävät ensin minimoida potilaan aivojen vahingot mahdollisimman paljon. Tällöin he yrittävät säilyttää aivokudoksen, joka, vaikkakin vaikutuksen uhalla, voidaan pelastaa.

Hoito iskeemisen aivohalvauksen jälkeen (riittämätön verenkierto):

• Jos verihyytymä on aiheuttanut tukkeutumisen, niin sanotaan yleensä niin sanottu trombolyysi tai lyysihoito.
• Tässä tapauksessa aivohalvauspotilaille annetaan lääkkeitä, jotka liukenevat verihyytymän.

Lyysihoitoa on kaksi:

• Systeeminen trombolyysi (noin 4,5 tuntia aivohalvauksen jälkeen).
• Paikallinen trombolyysi (mahdollisesti noin 6 tuntia aivohalvauksen jälkeen).

Hemorrhagisen aivohalvauksen (aivoverenvuoto) hoito:

• Jos aivohalvaus on seurausta aivojen verenvuodosta, se on vakavampi.
• Aivojen lisääntynyt veren määrä painostaa ympäröivää rakennetta ja vahingoittaa aivojen neuroneja.
• Osana operaatiota lääkärit yrittävät imeä verta aivojen rakenteen väliltä ja siten vähentää painetta.
• Tajuttomat tai hengityselinten potilaat tulevat suoraan tehohoitoyksikköön ja ovat täysin hallinnassa.

Elintoimintojen parantaminen aivohalvauksen aikana:

• On tarpeen määrittää tarkasti verenpaine, sokeritaso henkilön, jolla on aivohalvaus, veressä.
• Potilaalle on annettava riittävästi happea, eikä hän saa missään tapauksessa infektoida.

Vaskulaaristen katastrofien poistaminen:

• Jos verisuonen on tukossa, lääkärit yrittävät liuottaa hyytymän lääkehoidon aikana.
• Tämä on mahdollista joissakin tapauksissa niin sanotun lyysihoidon avulla.

Estä uusi aivohalvaus:

• Vaara, että aivohalvauksen jälkeen tulee toinen aivohalvaus, on korkea. Siksi aivohalvauksen diagnoosi on erittäin tärkeä, jotta voisimme tietää aivohalvauksen (iskeemisen tai hemorragisen katastrofin) tarkat syyt ja siten estää toisen aivohalvauksen.
• Veren korjaavat lääkkeet ovat yleensä osa hoitoa, jos ensimmäinen aivohalvaus oli iskeeminen aivohalvaus, eli verenvirtauksen puute aiheutti aivohalvauksen.
• Erityisen vakava aivohalvaus on aivojen turvotus. Joskus kirurgit poistavat kallon osat vähentääkseen kudoksen painetta.
• Lisäksi kohtausten hoito (epilepsia aivohalvauksen jälkeen) voi olla tarpeen.
• On tietysti aivohalvauspotilaita, jotka toipuvat täysin ja eivät kärsi vakavista komplikaatioista.
• Se riippuu muun muassa siitä, kuinka vakava isku oli, kuinka nopeasti potilaalla, jolla oli aivohalvaus, oli lääketieteellinen hoito, ja kuinka vakavia aivohalvaus oli.
• Itse asiassa nuoremmilla potilailla (alle 70-vuotiailla) on paremmat mahdollisuudet parantaa täysin aivohalvausta tai poistaa kokonaan mahdolliset elpymisen rajoitukset.
• Kuitenkin jokainen toinen potilas tarvitsee jatkuvasti apua aivovaurion vuoksi.

Pitkäaikainen hoito aivohalvauksen jälkeen:

• Valitettavasti lakon vaikutuksia ei aina voida vähentää niin paljon, että uhrit voivat jatkaa elämäänsä (lähes) ilman rajoituksia.
• Noin kahdessa kolmasosassa kaikista tapauksista fyysiset vahingot jäävät jälkeensä ja usein ainakin väliaikainen hoitotarve.
• Yli 1,5 miljoonaa ihmistä on tällä hetkellä pysyvästi vammautunut aivohalvauksen seurauksena ja tarvitsevat hoitoa.

Yleiset seuraukset kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen tapahtuvaan talteenottoon:

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen:

• Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen on aina yksilöllistä, koska lopulta se tuskin muistuttaa toisen henkilön iskuja.
• Erityinen kuntoutusmuoto on neurologinen. Potilaat, joilla on aivohalvaus, liikkuvat intensiivisesti, 120–300 minuuttia päivässä, ja heidän täytyy nähdä asiantuntija, jos he voivat käsitellä tällaista kuormaa.

Ruokavalio aivohalvauksen jälkeen:

• Erityinen postoperatiivinen ruokavalio voi olla hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide toisen iskun estämiseksi.
• Kun terveellinen ruokavalio on vanhuus, riskitekijät, kuten liian korkea kolesteroli- tai sokeritaso, voidaan tarkistaa, mikä voidaan pitää aivohalvauksen syynä.
• Syö yleensä hyvin ja älä syö liikaa.

Mahalaukku aivohalvauksen jälkeen:

• Aivohalvaus aiheuttaa akuutin nielemishäiriön noin puolessa sairastuneista, ja noin neljäsosa heistä kärsii kroonisesta nielemisvaikeudesta (dysfagia).
• Jos nielemistä rikotaan, sitä voidaan käyttää nestemäisenä elintarvikkeena, vakavissa tapauksissa mahalaukku voidaan käyttää (enteraalinen ruokinta).

Varo aliravitsemusta:

• Rikkoutunut nielemisrefleksi tulee aina hoitaa.
• Toisaalta, koska potilas voi olla nälkäinen, toisaalta, koska muu ruoka voi tunkeutua keuhkoihin.

Ajaminen aivohalvauksen jälkeen:

• Onko se turvallista ajaa lyömisen jälkeen? Kaikki riippuu aivohalvauksen kärsivän potilaan seurauksista ja siitä, miten nämä rajoitukset vaikuttavat hänen hyvinvointiin.
• Luulen, että lääkäri kieltää auton ajamisen, koska tauti on hyvin vakava.

Voinko lentää lentokoneilla:

• Jos ihmiset ovat liikkuvia ja lääkäri on antanut luvan, he voivat lentää aivohalvauksen jälkeen.
• Aivohalvauspotilaiden tulee suunnitella huolellisesti lentonsa ja kuljettaa aina tärkeitä lääkkeitä.

Kodinhoito aivohalvauksen palauttamiseen:

Mistä toipua aivohalvauksesta? Monilla ei ole vaihtoehtoa - vain kotona.

Vaihe A: akuutti vaihe:

• Tässä vaiheessa, heti aivohalvauksen jälkeen, sinun on ensin aloitettava pelastustoimenpiteet erityisessä sairaalassa uusien hyökkäysten ja sekundaaristen sairauksien (esim. Tromboosi tai infektio) välttämiseksi.

Vaihe B: varhainen kuntoutus:

• Tämän vaiheen elvytystoimia käytetään raskaan iskun jälkeen.
• Sairaalassa potilaan perusmoottori- ja aistillisia kykyjä vahvistetaan ja mahdollisuuksien mukaan palautetaan.

Vaihe C: vakauttaminen - elpyminen:

• Vaikka kaksi edellistä vaihetta keskittyivät uusien komplikaatioiden ehkäisyyn, tämä kuntoutusvaihe alkaa parantaa vaikutuksia aivohalvauksen jälkeen.
• Pienissä liikkeissä moottori- ja fyysiset prosessit koulutetaan ja vahvistetaan entisestään. Vaikka potilas on tietoinen, se on edelleen voimakkaasti vaikuttunut ja riippuvainen hoidosta.

Vaihe D: myöhempi talteenottovaihe:

• Tässä vaiheessa potilaan pitäisi pystyä selviytymään päivittäisestä työstä kotona, enimmäkseen itsenäisesti.

Vaihe E: työelämän kunnostaminen (työ):

• Henkilö on jälleen täysin itsenäinen ja voidaan asteittain osallistua päivittäiseen rutiiniin.

Kuinka kauan elpyminen kestää aivohalvauksen jälkeen kotona?

• Se riippuu täysin seurausten vakavuudesta, mutta myös potilaan iästä. Nuoret pyrkivät toipumaan nopeammin aivohalvauksesta.
• Kuntoutus vaiheissa A - C voi kestää useita viikkoja - useita kuukausia sairaalassa.
• Jos seuraava palautusvaihe on tukikelpoinen, se kestää useita viikkoja.
• Lisäksi jotkut sairastuneet ovat riippuvaisia ​​pysyvistä korjaavista apuvälineistä.

Mitä elvytystoimenpiteitä on kotona tapahtuneen iskun jälkeen?

Jalkojen heikkous:

• Fysikaalisten häiriöiden, kuten halvaantumisen, osalta korjaavat toimenpiteet ovat fysioterapia ja työterapia.
• Erityinen hoitomuoto on (toiminnallinen sähköinen stimulaatio) jalkojen ja jalkojen halvaantumisesta.
• Tätä varten lääketieteellisissä laitoksissa on laitteita, jotka tarjoavat sähköistä käsittelyä.
• Stimulanttien avulla potilaat voivat jälleen nousta jalkojensa päälle, joilla on häiriötekijä välitunteen kanssa.
• Erityiset kuntopyörät, jotka ovat käytettävissä molemmissa jaloissa ja käsivarsissa, ovat hyödyllisiä riippuen siitä, missä korjaustoimenpiteitä tarvitaan.
• Sinun pitäisi kokeilla sensorimotor-pohjallisia - erityinen mekanismi, jossa käytetään toimia, joiden tarkoituksena on palauttaa erityistä palautetta alaraajan lihaksilla käyttäen painepisteitä sisäpuolella.

Äänen palauttaminen:

• Joillakin aivohalvauspotilailla on opittava puhumaan uudelleen, kun taas luotetaan osittain tai kokonaan puheterapiaan.
• Toiset tarvitsevat neuro - ortopedista kuntoutusta, jotta he voivat palauttaa kykynsä toipua ja nähdä.
• Aluksi isku merkitsee vahva fyysinen, psyykkinen taakka uhreille.
• Paluu jokapäiväiseen elämään ja työhön on yleensä hankalaa, mikä edellyttää kuukausittaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä.

Yleiset suositukset talteenottamisen jälkeen kotona:

• Tällaisen ajanjakson koulutusta ei pidä pitää vain kärsivällä alueella, erillistä käsivartta tai jalkaa ei ole.
• Tarve kouluttaa kaikki kehon lihakset. Ilman liikuntaa elpyminen ei tapahdu koskaan.
• Ensinnäkin, hiljaa, lääkärin luvalla, tee liikkeitä. Hän antaa sinulle suosituksia, opit istumaan, seisomaan ja kävelemään.
• Sukulaiset auttavat ilman heitä menemään seinään, pitämään kiinni huonekaluista.
• Päivittäinen hieronta tarvitaan myös vähintään kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

• Aluksi raajat, joilla on lisääntynyt sävy vain aivohalvaus, lähellä ei-spastisia lihaksia, voidaan hieroa, vaivata, mutta ilman fanaattisuutta. Hieronta on tarpeen aamulla ja muina aikoina.
• Muista, että kaikki liikkeet, joita sinun täytyy tehdä kivun kautta. Älä kiinnitä huomiota sen jälkeen, kun palautus alkaa.
• Pahoittelet itseäsi, raajat pysyvät kiinteinä ikuisesti.
• Aluksi on välttämätöntä, että avustaja tekee liikkeitä, jotka ymmärtävät, että nivelet ovat edelleen heikkoja ja venytys on erittäin helppoa.
• Kiinnitä huomiota jalkojen taivuttamiseen polvilleen, jos näin ei tehdä, se ei taipu.
• Kasvojen lihasten palauttamiseen tarvitaan myös erityistä voimistelua, joten on parempi valita videokurssi, kuvata sitä selkeästi ja oikein ongelmalliseksi.

Puheen palautus:

• Jotta puhe voitaisiin palauttaa hyvin, ohjaajan täytyy ensin lausua lause kokonaan, ja toistat vain viimeisen tavun hänen jälkeensä.
• Esimerkiksi - "Haluatko maitoa?", Sinun pitäisi puhua vain viimeinen tavu "ka".
• Siirry sitten kahden viimeisen tavun toistamiseen "Loka". Jos yrität, puhut pian siedettävästi hyvin.
• Laulaminen parhaiten palauttaa puheen, kysyy sukulaisilta, anna heidän laulaa kanssasi. Mikään ei tapahdu heti, sinä voit tehdä, moo, ja se on hyvä.
• Miten pieni sopimus menee sujuvasti, opi ääntämään kielen twisters.
• Etsitkö ääniä B, P, L, V.
• Iltaisin, muistakaa joka minuutti koko päivän, se auttaa paljon opettelemaan muistiasi.
• Ajan myötä alkaa oppia pieniä jakeita, sitten enemmän.
• Anna ensimmäisenä päivänä lukea yksi rivi runoja - toistat sen koko päivän.
• Huomenna on toinen - toistat jo kaksi riviä.
• Kolmantena päivänä kolmas rivi - toistat jo kolme riviä.

Elpyminen kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen on vaikea, pitkä asia, joka vaatii potilaan ja sukulaisten ponnisteluja. Jos haluat olla aktiivinen eikä makaa sängyssä, sinun täytyy toipua.

Täysi kuntoutus kotona tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen: mikä monimutkainen auttaa potilasta?

Aivohalvauspotilaille osoitetaan, että pakollinen kuntoutusjakso palauttaa menetetyt taidot - kävely, puhe ja omahoito. Voit tehdä tämän luokkiin fysioterapiassa, puhe- ja muistikoulutuksessa. Ne ovat tehokkaimpia yhdistettynä ruokavalioon, hoitoon, jota täydentävät folk-korjaustoimenpiteet.

Lue tämä artikkeli.

Elämä aivohalvauksen jälkeen: elpymisjaksot

Potilaan kuntoutus aivokierron akuutin rikkomisen jälkeen lisää asteittaista kuormitusta. Aluksi tarvitaan vakauttamista. Yleensä potilaat purkautuvat 20–25 päivän hoidon jälkeen. Kotona voit alkaa harjoittaa liikuntaa edellyttäen, että oli mahdollista normalisoida verenpaine, pulssi, terävä heikkous ja masennusreaktiot.

Ja tässä on enemmän varren aivohalvausta.

Kuntoutus enintään 3 kuukautta

Aivohalvauksen jälkeistä alkuaikaa pidetään tärkeimpänä, koska tällä hetkellä toiminnot palautuvat eniten. Tässä vaiheessa on mahdollista saavuttaa:

• itse istuva, sängyn lähellä, käymällä wc: ssä, pukeutumisessa ja syömisessä;
• henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen;
• seurata virtsarakkoa ja suolistoa;
• parantaa näkemystä ja puhetta;
• herkkyys.

Asianmukaisella hoidolla potilas voi 2 kuukauden kuluttua seisoa jaloillaan ja ylläpitää tasapainoa. Kävely vaatii tukea kävelijän tai sauvan muodossa. On tärkeää järjestää fysioterapia luokat vähintään 2 - 3 kertaa päivässä. Harjoituskompleksi koostuu johdonmukaisesta tutkimuksesta, joka koskee sekä terveiden että kärsivien sivujen lihasryhmiä, ensin tarvitaan hieronta lihaksen lämmittämiseksi ja spasmin poistamiseksi.

Toipuminen kädet aivohalvauksen jälkeen

Enintään kuusi kuukautta

Itsepalvelustaitojen palauttamisen jälkeen (kokonaan tai osittain) alkaa huomattavampi kävelykoulutus. Ensinnäkin, sukulaisen tai opettajan avulla, ja sitten potilaan itsensä on luottavaisin mielin liikkua asunnon ympäri, kävellä.

Ensimmäiset viikot vaativat pakollista tukea, ja tulevaisuudessa on välttämätöntä varmistaa mahdollisuus hätäkommunikaatioon potilaan kanssa. On syytä muistaa, ettei ole mitään täydellistä takeita siitä, että taudin toistuminen tai äkillinen pudotus ei onnistu edes elpymisjakson jälkeen.

Aluksi tarvitaan lyhyitä kävelyretkiä ja kävelyä portaita ylöspäin, ja kuudennen kuukauden loppuun mennessä on suositeltavaa luopua laitteista ja ulkopuolisista ohjeista. Potilaan on oltava kokonaan ruokailuvälineet, kyky kirjoittaa, muistuttaa ja kopioida liitetyt tekstit. Terapeuttisissa harjoituksissa painot (kevyet käsipainot, muovipullot vedellä, raajojen hiekkasäkit).

Elpyminen aivohalvauksen jälkeen jopa vuoden

Ulkoilmassa kävely on pidempi ja pidempi - 1,5 - 2 tuntia tai enemmän. Heidän pitäisi vaihtaa lepoa, sitä ei pitäisi ylikuormittaa. Puhe tässä jaksossa on yleensä palautettu tai se on vähemmän sekava. On tärkeää kehittää hienojakoisia moottorin sormia. Tätä varten he käyttävät ompelua, neulomista, kutomista, soittimien soittamista, palapelejä.

Jopa 18 kuukautta, lähes 90% potilaista voi tehdä ilman ulkopuolista apua edellyttäen, että ne noudattavat täysin lääketieteellisiä suosituksia:

• päivittäiset harjoitukset;
• asianmukainen ravitsemus;
• määrättyjen lääkkeiden ottaminen;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• verenpainetta, kolesterolia ja verensokeria.

Harjoitukset kuntoutukseen iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen jälkeen

Moottorin aktiivisuus on tärkein paikka potilaiden toipumisessa. On tärkeää varmistaa luokkien säännöllisyys ja vähintään 2 harjoituksen käyttöönotto päivittäiseen rutiiniin. Muista aloittaa harjoitukset terveeltä puolelta ja vaihtaa ne sitten kärsiviin raajoihin. Kun väsymys ilmestyy, tauko on välttämätön, useita hengityssyklejä uloshengityksen venyttämisellä, ja sitten voit jatkaa harjoituksia.

Vähentää kouristusta

Lihas spastisuus vähenee, kun suoritetaan erityinen kompleksi Bobath-menetelmän mukaisesti. Kaikki liikkeet ovat sileitä ja hitaita, toistetaan kolmessa ensimmäisessä ja sitten viisi kertaa:

• peukalo on vedetty oikeaan kulmaan, tässä asennossa on välttämätöntä viipyä enintään 3 minuuttia;
• venyttää loput sormet;
• kun peukalo on venytetty ja pidetty, taivuta ja taipu kättä, koko varsi olalla;
• peukaloa kiinnitettäessä tehdään käsivarren ja käsivarren sieppaus (voimisteluopettajan tai sukulaisen avulla);
• vedä ja vedä iso varvas, kiinnitä asento 2 minuutiksi tai pidempään, kunnes lihakset ovat täysin rentoutuneet;
• makaa selässäsi, taivuta polviasi. Jos tämä liike annetaan vaikeuksin, sinun pitäisi koputtaa kätesi polven alle. Pysäytä peukalo vetämällä sivulle ja alas.

Ylemmälle raajalle

Kädessä liikkuminen palautuu pahemmaksi kuin kärsivällä jalalla. Aivohalvauksen halvaantumisen ominaisuus on deltalihaksen toimintahäiriö, joka kiinnittää olkapään nivelen. Kun potilas alkaa istua, seistä tai kävellä, roikkuva varsi voi omalla painollaan provosoida nyrjättyä nivelkapselia ja dislokaatiota. Olkapään käytön vahvistamiseksi:

• käden vetäytyminen;
• olkapään pyöreät liikkeet vuorotellen ja yhdessä;
• nosta hartiat ylös ja pudota alas;
• terien tiedot ja laimennus;
• istuu tai seisoo suoristetuilla käsivarsilla, näytä avoimet kämmenet ja käännä kädet takapuolella (supination ja pronation).

Olkapään jälkeen he menevät kyynärpäähän (taivutus, hidas laajennus ja kiinnitys) ja ranne. Harjaa tulisi harjoittaa mahdollisimman usein, sillä se palautuu pidempään. Tätä varten voit käyttää mitä tahansa sijaintia - makaa, istua tai seisoa, sinun pitäisi ensin auttaa itseäsi terveellä kädellä. Liike suoritetaan kaikissa suunnissa ja tasoissa - taivuttaminen, kääntyminen sivulle, kiertokierto molempiin suuntiin, lampun ruuvin jäljitelmä.

Suunnittele jalat

Ensinnäkin sinun täytyy pitää lonkkanivelen, polven ja jalkojen taivutus ja jatke makuulla. Jos potilas pystyy seisomaan, lisää ympyrät lantioon, polvien pyöriminen. Sängyssä suositellaan seuraavaa kompleksia:

• johtaa polven taivutettuun jalkaan ja suorista se sitten kokonaan;
• makaa suorilla jaloilla, liikuta kärsivää osaa sivulle ja palaa alkuasentoon;
• liu'uta kantapäät sängylle;
• jäljitellä pyöräilyä (heikolla puolella, ensin apuna);
• nosta jalkasi vuorotellen hihnalla tai kuminauhalla.

Katso harjoitusvideot jalkojen kehittämiseen:

Palautuslaitteet

Kuntoutusprosessissa erityislaitteet tarjoavat merkittävää apua, ne hankitaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitteissa. Ne on suunniteltu ottamaan huomioon liikkeen loukkaukset kehon toisella puolella, kehittyneemmillä malleilla on palautetoimintoja, jotka auttavat muodostamaan yksilöllisen sävytysmuodon.

Yleisimmät lajikkeet ovat:

• jalkojen pyöräily;
• juoksumatto sivukiskoilla;
• manuaalinen kuntopyörä.

Ei myöskään yhtä tehokas voi olla monenlaisia ​​käytettävissä olevia työkaluja - laajennin, kuminauha, asennettu staattiseen esineeseen tai suljettu renkaassa, tavallinen tappi mopista, pallo, palkit, vaiheet. Puhallettavaa tyynyä käytetään tasapainon harjoittamiseen, ensin istuen ja sitten seisomassa. Harjan kehittämiseksi hyödyllinen savi, pavut, joista sinun täytyy sijoittaa kuva.

Puheen kuntoutus

Eniten intensiivistä puhefunktiota havaitaan ensimmäisten kuuden kuukauden aikana aivohalvauksen alkamisesta, ja se voi kestää jopa 2–3 vuotta laajalla vaurioitumisella tai myöhäisellä hoidolla. Riippuen siitä, mitkä aivojen alueet vaikuttavat, potilaat kehittävät joko motorisen tai aistin muotoisen puhehäiriön (afaasia). Potilaan ensimmäisessä versiossa:

• kuulee puheen, havaitsee sen korvalla;
• ymmärtää hänelle osoitetut sanat;
• vastaa pyyntöihin;
• ei voi lausua ilmausta tai muotoilla ajatusta;
• lukemisessa ja kirjoittamisessa on vaikeuksia, joten potilaat välttävät niitä.

Katsokaa videokuvaa harjoituksista, joilla palautetaan puhe moottorifaasiassa:

Aisteellisessa afaasiassa potilas ei kiinnitä huomiota muiden puhetta, hänen omat sanansa ovat epäjohdonmukaisia, eivät hallitse häntä. Lukeminen on mahdollista, mutta jatkumisten merkitys on käsittämätön, kirjoittamisen taito on täysin kadonnut. Henkilön, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, puheelle on ominaista riittämätön ymmärrys, gestulaatio. Koska potilaat yrittävät selittää ajatuksiaan muille, mutta he eivät ymmärrä häntä, tämä johtaa ärtyneisyyteen ja herkkyyteen.

Puheen kunnostamiseen käytetään seuraavia tekniikoita:

• kortit, joissa on kirjoitettuja kirjeitä, tavuja ja sanoja, joista sinun on tehtävä ja luettava lause;
• kannustaminen kommunikoida - kysymykset, pyynnöt, laulaminen yhdessä, runoutta;
• kuunnella potilaan suosikkikirjoja niiden sisällön uudelleenkirjoittamisen yhteydessä;
• Tarkastele kuvia ja pyyntöjä kuvaamaan niitä.

Jos puhetta palautetaan kotona, on tärkeää, että sukulaiset säilyttävät ystävällisen asenteen jopa merkityksettömiin yrityksiin lausua sanoja, eivät korjata virheitä, vaan vain kannustaa potilaita. Puhehäiriön voittamisessa tarvitaan sitkeyttä ja jatkuvaa kommunikointia potilaan kanssa.

Katsokaa videokuvaa harjoituksista, joilla palautetaan puhe aistivassa afaasiassa:

Ruoka aivohalvauksen jälkeen

Koska suurimmalla osalla tapauksista aivohalvauspotilailla on taipumus ateroskleroosiin, on suositeltavaa poistaa käytöstä:

• rasvainen liha (sianliha, karitsa);
• lihapullat;
• kaikki eläinrasvat;
• sisäelimet;
• kerma- ja smetanaa, raejuusto, joka sisältää yli 10% rasvaa, juusto yli 40% rasvaa;
• makkarat, makkarat, makkarat, valmisruoat.

Korotetussa paineessa pöytäsuolan määrä minimoidaan 3-4 g / vrk. On suositeltavaa vähentää huomattavasti valkoisen jauheen ja sokerin, alkoholin, kofeiinin ruokavaliota.

Proteiinin lähteen tulisi olla:

• keitetty kala;
• keitetty, hienonnettu tai paistettu kana tai kalkkunanliha;
• käynyt maito;
• vähärasvainen raejuusto ja juusto;
• mereneläviä.

Kasviöljy olisi lisättävä salaatteihin, ei ole suositeltavaa paistaa. Myös valmiissa astiassa voit laittaa enintään 1 rkl hapan kermaa tai kermaa, 5 g voita päivässä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kasviperäisten valmisteiden rooli toipumisen jälkeen aivohalvauksen yhteydessä liittyy seuraaviin terapeuttisiin ominaisuuksiin: