Iskeeminen aivohalvaus, vasen puoli - seuraukset

Aivohalvaus on tila, jossa aivojen verenkierto häiriintyy, mikä johtaa neurologisten oireiden ilmaantumiseen.

Sitä pidetään väestön vamman tärkeimpänä syynä ja kuolemaan johtavana toisena yleisimpänä patologiana.

Joka vuosi maailmassa tallennetaan noin 12 miljoonaa iskua. Sen tyyppejä on useita: iskeeminen ja hemorrhaginen, laaja ja paikallinen, vasen ja oikea. Harkitse iskeemisen aivohalvauksen vaikutuksia vasemmalla puolella.

Vasemmanpuoleisen hemorragisen aivohalvauksen seuraukset

Hemorraginen aivohalvaus on verenkiertohäiriö, joka johtuu verisuonien seinämien repeämästä ja intraserebraalisesta verenvuodosta. Tilanne esiintyy useimmiten 40–60-vuotiailla. Sen taajuus muuntyyppisten aivohalvausten välillä - 20-25%. Termi "vasemmanpuoleinen" tarkoittaa vasemman pallonpuoliskon vaurioitumista.

Syyt ja patogeneesi

Tärkein tekijä, joka johtaa hemorragisen aivohalvauksen esiintymiseen, on verenpaine, tai pikemminkin kriisi (jyrkkä paineen nousu).

Potilailla esiintyy harvemmin aivojen ateroskleroosia, verisairauksia, aivojen tulehdusta, myrkytystä ja niin edelleen.

Tila kehittyy äkillisesti ylirasituksen taustalla (emotionaalinen tai fyysinen).

Verisuonien repeämisen seurauksena veri kaadetaan aivosoluihin ja muodostuu hematoomia. Niiden koko riippuu vaurioituneen suonen tai valtimon kaliipista. Vaikeissa tapauksissa yli 50 ml veren leviää. Samalla havaitaan hermokudoksen siirtyminen, puristus, tulehdus ja nekroosi. Aivot turpoavat ja sen toiminnot heikentyvät merkittävästi.

oireet

Aivohalvauksen aivo-ilmentymät eivät riipu verenvuodon sijainnista. Näitä ovat:

• vaikea päänsärky;
• tinnitus, huimaus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• osittainen häiriö tai tajunnan menetys;
• näön hämärtyminen - terävyyden tai täydellisen häviön menetys jonkin aikaa;
• voimakas hikoilu;
• kuuma;
• suun kuivuminen;
• takykardia.

Vasemmanpuoleisen iskun erityiset merkit:

• kasvojen ja käsien lihasten tunnottomuus oikealla puolella, harvemmin koko kehon oikea puoli on mukana prosessissa;
• puhehäiriöt ja epäjohdonmukaisuus kasvojen lihasten häiriöiden vuoksi.

Jos henkilö on tajuissaan, vasemman pallonpuoliskon verenvuoto voidaan diagnosoida yksinkertaisen testin perusteella. On kysyttävä häneltä:

• nosta kätesi edessäsi - oikea käsi ei tottele;
• hymy - suun oikea kulma ei nouse ylös, hymy vääntyy;
• lausua nimi ja sukunimi - puhe on epäjohdonmukainen, harhaileva;
• näyttää kielen - kielen kärki uppoaa oikealle.

Aivohalvaus on vaarallinen sen seurausten vuoksi, jotka eivät valitettavasti ole täysin palautuvia. Iskeeminen aivohalvaus - vaikutukset ja jäännökset, lue huolellisesti.

Voit lukea hemorragisen aivohalvauksen seurauksista täällä.

Vaikeissa tapauksissa henkilö voi aivohalvauksen jälkeen joutua koomaan. Tässä tapauksessa ennuste on harvoin suotuisa. Lue lisää kooman vakavuudesta lue linkki.

tehosteet

Vasemmanpuoleinen hemorraginen aivohalvaus on erittäin vaarallinen tila. 35% potilaista kuolee 30 päivän kuluessa hyökkäyksen jälkeen.

Mahdollisuudet selviytyä kriisin jälkeen ensimmäisenä vuonna - 50%. Noin 75% ihmisistä, joilla on ollut aivoverenvuoto, on vammautunut. Lopuilla on joitakin neurologisia häiriöitä.

Vasemman pallonpuoliskon hemorraginen aivohalvaus johtaa tämän aivojen alueen toimintojen häiriöihin, mikä on vastuussa logiikasta ja puheesta. Tärkeimmät seuraukset:

• puhehäiriö - henkilö ei puhu selkeästi sanoja (jopa hämmentäviin ääniin), kopiot menettävät yhteyden, muuttuvat ajoittain;
• vaikeuksia ymmärtää kuullut sanat;
• loogisten ketjujen rakentamisen ongelmat;
• nivelten heikentyminen;
• kyvyttömyys kirjoittaa ja lukea normaalisti;
• kotimaisten kykyjen väheneminen - aiemmat tapahtumat, tarkat päivämäärät, kronologiset sekvenssit poistetaan;
• puhemuistin menetys - henkilö ei muista, mitä hän sanoi.

Potilas, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, tietoinen ongelmistaan, vetäytyy ja ahdistuu, hän kieltäytyy kommunikoimasta muiden kanssa.

Lisäksi vasemman pallonpuoliskon verenvuoto johtaa muutoksiin oikealla puolella olevaan fyysiseen tasoon, nimittäin kasvojen, kurkun, kielen, käsivarren, jalan lihasten halvaukseen ja pareseesiin (äänen vähenemiseen).

Tämän seurauksena ihon herkkyys vähenee, nielemisrefleksi muuttuu vaikeaksi, kävely on häiriintynyt.

Kävellessään henkilö ei voi hallita oikeaa jalkaansa, käsi taittuu veneeksi (kuten kysymysgestti), keho poikkeaa aina sivusta.

He auttavat heitä oppimaan istumaan, seisomaan, kävelemään, puhumaan, rakentamaan loogisia sekvenssejä ja niin edelleen.

Aivoinfarktin seuraukset aivojen vasemmassa pallonpuoliskossa

Aivoinfarkti (iskeeminen aivohalvaus) on ominaista äkilliselle verenvirtauksen häiriölle, joka johtuu aivoja ruokkivien astioiden tukkeutumisesta tai kaventumisesta. Tämän seurauksena neuronit eivät saa tarvittavaa määrää happea ja kuolevat. Iskemia on 75–80% aivoverenkierron tapauksista. Yli 60-vuotiaat ihmiset ovat alttiimpia sille.

syistä

Sairaudet, jotka usein aiheuttavat iskeemisen aivohalvauksen:

• aivojen suurten ja keskisuurten valtimoiden ateroskleroosi - plakki kapenee astian luumenia ja provosoi verihyytymien muodostumista;
• venttiilinen sydänsairaus, reumaattinen tai bakteerinen endokardiitti - parietaalinen trombi erottaa ja tukkii valtimon;
• aivojen puristaminen tuumorin avulla;
• aivojen verisuonten poikkeavuuksia, väliseinän valtimoiden stenoosia, sydämen rytmihäiriöitä, mikä johtaa dramaattiseen hemodynaamiseen häiriöön - paineen alenemiseen, hypovolemiaan, sydämen minuuttimäärän pienenemiseen;
• verenpainetauti, joka aiheuttaa pienten rei'itysvaltimoiden vahingoittumisen;
• häiriöt hemostaasin järjestelmässä ja verihyytymien liukeneminen, mikä johtaa veren reologian (lisääntyneen viskositeetin) häiriintymiseen.

Normaali alus ja ateroskleroosi

Aivoinfarktin riskiä lisäävät tekijät ovat:

• tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
• diabetes;
• raajojen laskimotromboosi;
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• migreeni.

oireet

Iskeemisen aivohalvauksen kliininen kuva riippuu verisuonten vaurion spesifisyydestä ja alueesta. Oireet voivat kasvaa asteittain (useita tunteja tai päiviä) tai kehittyä äkillisesti. Aivoinfarkti esiintyy usein yöllä.

Patologiset oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään: aivo-, autonomiset ja fokusoidut neurologiset. Aivojen turvotukseen liittyvät aivojen oireet, joista tärkeimmät ovat:

• päänsärky;
• tajunnan häiriöt;
• pahoinvointi, oksentelu.

Miten tunnistaa aivohalvaus

Toisin kuin iskeemisen aivohalvauksen verenvuoto, luetellut oireet voivat olla hyvin heikkoja tai puuttuvia. Heidän läsnäolonsa osoittaa nekroosin keskittymisen kosketuksen aivokalvojen tai vaurion laajuuden kanssa.

Kasvulliset häiriöt havaitaan minkä tahansa aivohalvauksen yhteydessä. Näitä ovat:

• lisääntynyt syke;
• kipu sydämessä;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt hikoilu;
• suun kuivuminen;
• näön heikkeneminen - kaksinkertaistuminen, hämärtyminen, yksittäisten kenttien häviäminen;
• kuoleman pelko niin edelleen.

Vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen fokaaliset neurologiset ilmentymät vastaavat hemorragisen muodon merkkejä, mutta useimmissa tapauksissa niiden aste ei ole niin merkittävä.

Yleensä ei ole paralyysiä, vaan lihaksen värin väheneminen oikealla puolella.

• käsivarren ja / tai jalkojen heikkous, aistihäviö;
• laskee suun kulmaa, alemman silmäluomen ja posken oikealla puolella;
• kontrollin ja suuntautumisen menetys;
• puhehäiriö;
• väärinkäsitys sanoista ja vastaavista.

tehosteet

Vasemmanpuoleisen aivojen iskemian seuraukset riippuvat potilaan iästä, leesiosta, verenkiertohäiriöiden syistä ja ensiapun nopeudesta. Eloonjäämisennuste on 75-85% eli korkeampi kuin aivoverenvuodon yhteydessä.

Uskotaan, että potilaat, jotka tuodaan lääketieteelliseen laitokseen 3-6 tunnin kuluessa hyökkäyksestä, ovat suurimmat mahdollisuudet elpymiseen.

On tärkeää, että aivojen vaurioituneen alueen verenkierron normalisointitoimenpiteet alkavat mahdollisimman pian.

Akuutin ajanjakson pääasialliset hoitomenetelmät ovat laskimonsisäisten trombolyyttisten lääkkeiden, verisuonia laajentavien lääkkeiden ja neuroprotektorien antaminen.

Kuten verenvuodon tapauksessa, jossa aivoinfarkti on vasemmalla puolella, on rungon oikean puolen moottorin aktiivisuuden, muistin heikentymisen, puheen ja logiikan loukkaus. Jos on mahdollista luoda nopeasti verenkierto keskushermostoon kärsineelle alueelle, niin näiden kykyjen palauttamisen todennäköisyys on suuri, koska jäljellä olevat terveet neuronit pystyvät kompensoimaan "kuolleiden" solujen toiminnot.

Vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmät psyko-emotionaaliset häiriöt:

• Afasia (25-30% tapauksista) - puheopin kieliopin rikkominen, kyvyttömyys rakentaa lause, äänien korvaaminen ja niin edelleen;
• dysartria (55%) - vaikeuksia sanojen sanottamisessa;
• masennus (40%);
• Mielenterveysongelmat;
• lukemisen, kirjoittamisen, matemaattisten laskelmien, loogisen ja abstraktin ajattelun vaikeudet.

Lisäksi 60–75%: lla potilaista esiintyy näkökenttien häviämistä, ja 15–35%: lla on dysfagiaa (nielemisvaikeuksia). 70–80 prosentissa ihmisistä havaitaan paresis ja liiallinen liikkeiden koordinointi.

Laajan vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Laaja iskeeminen aivohalvaus - aivojen verenkiertohäiriö suurten valtimoiden tukkeutumisen seurauksena. Tässä tapauksessa voi kärsiä yksi suuri tai moni pieni hermokudoksen osa. Joka tapauksessa se vaikuttaa koko vasemmanpuoliskon puoleen, jolloin se menettää toiminnonsa.

Riskiryhmä ja oireet

Laaja aivohalvaus vaikuttaa ihmisiin:

• siirtää ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä (mikrostrokkeja) ja aivohalvauksia;
• vanhuudessa;
• joilla on taipumus hypertensioon;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kanssa;
• diabeteksen kanssa;
• kaulavaltimon stenoosilla;
• lihavuus;
• kärsivät alkoholista, nikotiinista tai huumeriippuvuudesta.

Kliininen kuva, jolla on laaja aivohalvaus, muistuttaa aluksi aivoinfarktin oireita vasemmalla puolella, mutta sille on ominaista suurempi vakavuus. Potilas voi kokea kouristuksia, täydellistä tajunnan menetystä ja koomaa - voimakasta heikkenemistä tai täydellistä vastetta ärsykkeisiin.

tehosteet

Laajan aivohalvauksen kuolleisuus on 25%. Kuolema lopputulos voi olla joko hetkellinen tai kooman jälkeen, jolloin keskimääräinen kynnys poistumiselle on 3-4 kuukautta.

60 prosentissa tapauksista vasemman aivojen laaja sydäninfarkti aiheuttaa vakavia seurauksia, joista suurin osa on:

• osittainen amnesia - henkilö ei muista joitakin yksityiskohtia;
• vaikeuksia tietojen käsittelyssä ja ehdotusten tekemisessä;
• raajojen heikkoudesta ja halvaantumisesta johtuva koordinoinnin ja liikkuvuuden heikkeneminen;
• vaikeiden äänen ja nielemisen vaikeudet, jotka johtuvat oikealla olevista kasvojen lihaksista;
• yleinen heikkous, huimaus;
• vaikeus suuntautumiseen avaruudessa.

Täysi kuntoutus laajalle aivohalvaukselle on mahdotonta. Vakavien somaattisten sairauksien ja riittävän lääketieteellisen hoidon puuttuessa on kuitenkin mahdollista minimoida negatiiviset seuraukset. Elvytysjakso kestää 6-12 kuukautta.

Ennuste: elinajanodote

Kuinka kauan potilaat elävät vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen ja sen seurausten jälkeen? Eloonjäämisen ennuste vasemman iskeemisen aivohalvauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä. Akuutin ajanjakson aikana 15–25% ihmisistä kuolee.

Tärkeimmät kuolinsyyt:

• kudosten turvotus, johon liittyy nekroosin painopisteen liikkuminen aivokannassa, joka on vastuussa elintoiminnoista - hengityksestä, sydämen toiminnasta;
• aivoinfarktin muuttuminen laajaksi verenvuodoksi (hemorraginen aivohalvaus);
• toissijaisten iskemian polttimien muodostuminen hoidon puutteen vuoksi.

Jopa sillä edellytyksellä, että akuutti vaihe voitetaan menestyksekkäästi hyökkäyksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana, toistuvan aivohalvauksen riski on edelleen suuri, eloonjäämismahdollisuudet, joiden jälkeen vain 30%. Lisäksi keuhkokuume, munuaisten vajaatoiminta ja erilaiset sydämen patologiat voivat olla kuolemaan johtavia.

Laajasta aivohalvauksesta noin 25% potilaista elää yli 5 vuotta, loput kuolevat ensimmäisen vuoden kuluessa hyökkäyksestä. Tavanomaisen vasemmanpuoleisen aivoinfarktin tapauksessa kuolemantapaukset ovat seuraavat:

• 30 päivän kuluessa - 8-20%;
• 1 vuosi - 15-25%:
• 5 vuotta - 40-60%.

Keskimääräinen elinajanodote hyökkäyksen jälkeen on 7-11 vuotta. Mutta nämä tiedot ovat ehdollisia.

Monet potilaat onnistuvat elämään pidempään oikean elämäntavan ja laadukkaan hoidon vuoksi.

Tilastot osoittavat, että vasemmanpuoleinen vaurio verrattuna oikeanpuoleiseen on tunnusomaista parhaimmalle psyko-emotionaaliselle ja moottorin palautumiselle.

Vasemmanpuoleinen aivohalvaus on 57% iskeemisen aivovaurion tapauksista.

Mikä tahansa aivohalvaus vaatii hoitoa sairaalassa. Iskeeminen aivohalvaus - hoito lääkityksellä suoritetaan kuntoutusjakson aikana.

Miten toipua hemorragisesta aivohalvauksesta ja mitä kuntoutusmenetelmiä käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä, lue lisää.

Useimmiten sairaus johtuu verisuonten tukkeutumisesta, joka ruokkii aivokudosta, ateroskleroottista plakkia tai verihyytymää. Samalla kehossa on heikkoutta oikealla puolella, heikentynyt puhe, päänsärky, takykardia.

On tärkeää auttaa potilasta 3-6 tunnin kuluessa hyökkäyksestä. Tämä lisää huomattavasti toipumisen todennäköisyyttä. Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen mahdolliset seuraukset ovat puheen, muistin, lukemisen, kirjoittamisen, loogisen ajattelun ja lihaspareseesin ongelmia oikealla puolella.

Sydämen hoito

online-hakemisto

Iskun iskeeminen vasemman puolen talteenotto

Aivohalvaus on vakava patologia, joka on usein kohtalokas, koska sitä ei aina tunnisteta ajoissa, ja hoidon nopeus on ratkaisevan tärkeää. Jopa oikea-aikaisen hoidon aikana useimmat potilaat odottavat vakavia seurauksia. Oikean puolen aivohalvaus vasempaan verrattuna on erilainen kuin oireiden mukaan. Hoito- ja kuntoutusmenetelmät ovat myös epätasaisia.

Vasemman puolen halvaus tapahtuu, jos aivohalvaus on tapahtunut oikealla pallonpuoliskolla. Tällaisen patologian diagnosointi on vaikeampaa, koska uhrin puhe on lähes täysin säilynyt. Patologia havaitaan myöhään, joten hoito ei aina onnistu.

Patologian oireet

Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen läsnä ollessa on tärkeää huomata ensimmäiset ilmenemismuodot. Voimme erottaa seuraavat merkit:

1. Ongelmat kasvojen lihasten toiminnallisuudella. Tavallisesti vasemmanpuoleinen suu ja silmät laskevat.
2. Raajojen osittainen halvaus. Se myös häiritsee kehon vasemmassa reunassa olevia sisäelimiä.

Koska on vaikea määrittää aivohalvauksen läsnäoloa (jonka seuraukset heijastuvat kehon vasemmalle puolelle), ja hätäapu on myöhässä, toinen kliininen kuva kehittyy. Oireet ovat voimakkaampia. Verenvuodon seurauksena on silmien halvaus, kuulo-ongelmat. Pään vasemman puolen käsityksessä on loukkaus.

Potilalla on muita merkkejä:

• Suuntauksen häiriöt avaruudessa ja ajassa.
• Muistiin, näköön liittyvät ongelmat (yksi oppilas on suurempi kuin toinen), kosketus ja kuulo.
• Käyttäytymismuutokset: lisääntynyt aggressio, jota on vaikea selittää, riittämätön reaktio tapahtumiin.
• Värien havaitseminen.

Sekä vasemman että oikean puolen iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus on ominaista heikentynyt tajunta, oksentelu, huimaus ja pään kipu. Uhrin hengitys on heikentynyt. Laaja verenvuotoinen aivohalvaus on korkea aivojen oireiden intensiteetti. Neurologiset merkit ovat hallitsevia riippuen siitä, missä valtimo vaikuttaa.

On huomattava, että vasemmanpuoleisissa, joiden pää on vaurioitunut oikealle, ei välttämättä tapahdu paikkatietoisuuden rikkomista.

Vasemman pallonpuoliskon iskeemistä aivohalvausta leimaa seuraavat oireet:

1. Vaikeudet suorittaa yksinkertaisimmat kotitalousfunktiot, itsepalvelutoimet (henkilö voidaan halvaantua).
2. Kehon oikean puolen työn rikkominen.
3. Muutos koordinoinnissa.
4. Kivulias tunne kehon oikealla puolella.
5. Puhehäiriö (kirjallinen ja suullinen).

Merkittävä erikoislääkäri Mihail Moseryevich Shperling kertoo patologian oireista:

Aivohalvauksen seuraukset (joissa ruumiin vasen puoli kärsii ja halvaantuvat henkilölle) ovat erittäin vaikeita ja vaikeita poistaa. Tosiasia on, että potilas aivojen hematoomissa olevan valtimon repeämisen jälkeen, joka painaa voimakkaasti kudosta. Tällä hetkellä solukuolema tapahtuu, joten mitä nopeammin apua annetaan, sitä vähemmän seurauksia tulee. Henkilö voidaan kuitenkin halvaantua, vaikka hoito olisi suoritettu oikein. Kaikki riippuu siitä, missä verisuonten allas on vaurioitunut.

Patologisen hoidon piirteet

Koska potilas voidaan halvaantua, hoito on tehtävä välittömästi. Aluksi uhri on asetettava vaakasuoralle pinnalle, jonka pään on oltava kehon tason yläpuolella (on suositeltavaa kääntää se sivulleen, koska henkilöllä voi olla oksentelua). Samalla on kiireesti pyydettävä ambulanssi. Ennen lääkärien saapumista sinun ei pidä antaa potilaalle mitään lääkkeitä, jotta oireet eivät alentuisi.

ICD 10: n mukaan patologialla on oma koodi - I63. Aivohalvauksessa, johon liittyy vaurioita kehon vasemmalle puolelle, hoito suoritetaan vain sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Patologian vakavuus on yksi ratkaisevista tekijöistä, jotka vaikuttavat hoito-ohjelman valintaan. Akuutin jakson poistamiseksi ja kehon normaalin tilan säilyttämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Neuroprotektorit: Diakarb, Piracetam, Ceraxon, Semax. Ne suojaavat aivokudosta, estävät verenvuotoa.
• Vitamiinit, antioksidantit: Mexidol.

• Yhdistetty tarkoittaa: Fezam, Thiocetam.
• Jos henkilöllä on kuume, hänelle määrätään antipyreettisiä lääkkeitä.

Elpyminen aivohalvauksen jälkeen ei myöskään tee lääkitystä. Täällä tarvitset: neurotrofisia, lääkkeitä, joilla on erytrosyyttitoimintaa, vasoaktiivisia ja verenpainetta alentavia lääkkeitä. Sedatiivit ja angioprotektorit ovat myös tarpeen.

vähentää verisuonten kouristusta

nimitetty "glysiiniksi". Kaikkia lääkkeitä käytetään tiukasti hoitavan neurologin valvonnassa. Lääkkeet on suunniteltu paitsi vasemmanpuoliskon aivohalvauksen vaikutusten eliminoimiseksi kuin myös sen toistumisen estämiseksi sekä aivojen toiminnan parantamiseksi.

Yleiset säännöt potilaan toipumisesta ja hoidosta

Jotta aivojen vasempaan pallonpuoliskoon vaikuttava aivohalvaus ei kehittyisi, on välttämätöntä estää tekijät, jotka voivat aiheuttaa sen: seurata verisuonten tilaa, syödä kunnolla, luopua huonoista tottumuksista. Jos potilaalla oli pään vamma historiassa, niin aivotärähdyksen hoito olisi pitänyt suorittaa ilman epäonnistumista.

Jos hyökkäys tapahtui, ja vasemmanpuoleisen halvauksen jälkeen potilas tarvitsee perusteellisen ja pitkäaikaisen kuntoutuksen. Aivojen kärsimien alueiden toimivuuden jopa osittain palauttaminen voi kestää kuukausia ja jopa vuosia. Tarkkaa ennustetta on vaikea tehdä.

Niinpä kuntoutusprosessilla on omat ominaisuutensa:

1. On tarpeen palauttaa paitsi henkilön fyysiset toiminnot myös psyykkinen tila. Henkisten prosessien normalisointi on tarpeen.
2. Potilas, joka on kärsinyt aivohalvauksesta ja halvaantunut, on melkein aina makaamassa. Koska hänen vasemman silmänsä on vaikuttanut, hänen sänkänsä tulee asentaa niin, että hän voi peittää huoneen oikean.
3. Puhuminen potilaan kanssa on välttämätöntä, siirtymällä oikealle, jotta hän pystyy arvioimaan tilannetta ja keskustelukumppania.

1. Kaikki asiat, joita potilaan tulisi käyttää, on myös sijoitettava oikealle puolelle.
2. Elvytys on suoritettava puhetoiminnoilla. Eli uhrin pitäisi yrittää kuvata niitä asioita ja esineitä, jotka kuuluvat hänen näkökenttään. Koska puhe on lähes häiriintynyt, potilaalla on mahdollisuus säätää aivojen molempien pallonpuoliskojen toimivuuden tasapainoa.

Videossa Venäjän federaation presidentin kuntoutuksen hallintakeskuksen neurologit puhuvat kattavasta lähestymistavasta potilaiden elpymiseen, jotka ovat kärsineet eri aivohalvauksista:

1. Potilaan kanssa on välttämätöntä harjoittaa hengitystyövoimaa, joka estää keuhkoissa esiintyvien kongestiivisten prosessien kehittymisen.
2. Kotona tapahtuneen purkautumisen jälkeen sairas henkilö jatkaa erityisharjoituksia, jotka on määrätty sairaalassa. Tämä auttaa palauttamaan moottorin aktiivisuuden.
3. Hieronta pidetään tehokkaana korjaustoimenpiteenä kuntoutukseen.
4. Tee harjoitukset 3-4 tunnin välein. Tämä mahdollistaa kehon vasemman puolen herkkyyden nopean palauttamisen. Ensinnäkin voimistelu tehdään vaakasuorassa asennossa, ja kun potilaan tila paranee, hän suorittaa kaikki istuvat ja seisovat toimet. Aluksi potilas tarvitsee ulkopuolista apua. Ja hänellä on suositeltavaa käyttää erikoistyökaluja: vyöt, telineet, kaiteet.

Oikean kuntoutuksen lisäksi vasemman puolen halvaus vaatii ammattitaitoista hoitoa ja uhrin sukulaisia ​​hänen hoitoonsa nähden. Siinä säädetään:

• Potilaan aseman jatkuva muuttuminen niin, ettei hänellä ole kovin vaikeasti korjattavia aivoputkia. On myös tärkeää estää keuhkokuumeiden kehittyminen. Kierrä ja hiero potilas 2 tunnin välein.
• Henkilön tulee olla puhdas, kuiva ja tasainen.
• Raajojen ei pidä roikkua sängystä, koska tämä johtaa nivelien muodonmuutoksiin. Jos käsi tai jalka putoaa, on parempi laittaa tuoli tai uloste vuoteeseen.

Passiiviset harjoitukset halvaantuneille raajoille: a - liikkeet olkapään nivelessä; b, c, d - liikkuminen kyynärpäässä; d, e - liikkeet lonkan ja polven nivelissä.

• Raajan toimivuuden palauttamiseksi on välttämätöntä kehittää jatkuvasti. Tätä varten käytetään tiettyjä harjoituksia (passiivinen voimistelu, kun kuntoutusterapeutti taipuu ja irrottaa halvatut kädet ja jalat). Hieronta on hyödyllistä.
• Jos potilas on täysin halvaantunut, kainalot tulee asettaa rullille. Tämä antaa mahdollisuuden sijoittaa olkapään nivelet oikein ja estää niiden muodonmuutoksen.

Yleensä kuntoutusprosessi sisältää myös fysioterapeuttisia menettelyjä, harjoituksia puheterapeutin kanssa. Erityiset korjausohjelmat ovat hyödyllisiä potilaan normaalin psykologisen tilan palauttamiseksi. Henkilö on mukautettava siihen, että hänen täytyy työskennellä paljon ja pitkään elpyä. Positiivinen henkinen asenne auttaa sinua toipumaan nopeammin.

Palauttavan lääketieteen instituutin opettaja, Bonduryansky, Alexander Davidovich, esittelee kuntoutusvaiheen kompleksin aivohalvauksen jälkeen:

Kuntoutuksen aikana potilaan tulee noudattaa päivittäistä hoitoa, syödä oikein. Hänellä on kiellettyä juoda alkoholia tai savua. Helppo urheilu jopa osittaisen toipumisen jälkeen auttaa vahvistamaan positiivisen tuloksen.

Kuntoutusprosessin vauhdittamiseksi potilaan tulisi yrittää itsenäisesti harjoittaa joitakin perusopetusta.

tehosteet

Monet lukijat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon he elävät vasemman puolen aivohalvauksen jälkeen. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta, ja kuinka laajalla alueella se on. Noin 30% potilaista kuolee ensimmäisen vuoden kuluttua aivohalvauksesta. Kuitenkin, jos elpymisaika oli onnistunut, silloin, kun uusiutumista ei tapahdu, henkilö voi elää pitkään. Jos hän joutuu koomaan, on tärkeää saada hänet ulos hänestä mahdollisimman nopeasti.

Jos kooma pysyy paikallaan yli viikon, selviytymismahdollisuudet laskevat jyrkästi.

Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen seuraukset voivat olla erilaisia. Tämä on lähinnä halvaus, suuntautumisen menetys, muutokset henkisten prosessien käyttäytymisessä ja toiminnallisuudessa. Useimmat rikkomukset jäävät uhrin elämään. Siksi on tärkeää tehdä tehokkain kuntoutus ensimmäisellä vuodella aivohalvauksen jälkeen.

Auttaako kansanhoitoa?

Yleensä kansanhoito voi auttaa hienosäätämään kehon työtä, mutta niitä voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Hyödyllisiä reseptejä voi olla:

1. Paralysaatioalueiden hankausta varten voit käyttää tätä infuusiota: sekoita 30 g laakerinlehteä ja lasillista auringonkukkaöljyä. Lisäksi neste sattitaan 2 kuukautta pimeässä paikassa. Lääkettä on ravistettava säännöllisesti. Tämän jälkeen seos on suodatettava ja keitettävä. Hiero vaikutusalueelle kahdesti päivässä.
2. Sage-keittäminen. Ruoanlaittoon tarvitaan ruokalusikallinen kuivattua raaka-ainetta ja lasillinen kiehuvaa vettä. Pehmustettu salvia on infusoitava tunnin ajan. Jännityksen jälkeen keittäminen on käyttövalmis. On tarpeen juoda sitä 100 ml: lla aamulla ennen ateriaa.
3. Verenpaineen vakauttamiseksi käytetään tätä infuusiota: 1 osa suolan juurista on täynnä 10 osaa vodkaa. Infuusio kestää 3 viikkoa. Sitten se pitäisi kuluttaa kolme kertaa päivässä, 40 tippaa.

Hyvät lukijat, tutustu hoitomenetelmiin perinteisen lääketieteen avulla. Yksi niistä on käyttää männynkäpyjä:

Aivohalvaus on monimutkainen ja vaarallinen sairaus, jonka ennuste on vaikeasti äänestettävissä. Ajankohtaista ja asianmukaista lääkäreiden apua sekä tehokasta kuntoutusta tarjoavat kuitenkin mahdollisuuden parantaa uhrin elämänlaatua.

Vasemman pallonpuoliskon iskeeminen aivohalvaus on verisuonijärjestelmän sairaus, jossa aivojen vasemmassa osassa olevien aivojen verenkierto häiriintyy, minkä seurauksena sen yksittäisten osien ravinto pysähtyy. Hapen puute aivoissa sekä hiilidioksidin kertyminen sen soluihin johtaa siihen, että kaikki redox-prosessit ovat häiriintyneitä ja aineenvaihdunta keskeytyy. Tässä tapauksessa hermosolut, jotka eivät saa riittävää ravintoa, kuolevat vähitellen, mikä vaikuttaa käyttäytymiseen, ja se ilmenee myös tyypillisten oireiden muodossa. Mitä ominaisuuksia on vasemmanpuoleisella aivohalvauksella, ja mitä seurauksia sille on, katso, pidemmälle.

Iskun iskeeminen vasen puoli: seuraukset

Iskeeminen vasemmanpuoleinen aivohalvaus: taudin piirteet

Vasemmanpuoleinen aivohalvaus sai nimensä verisuonten tukkeutumisen sijainnin ja hermopäätteiden tappion vuoksi. Aivojen vasemman pallonpuoliskon tappion myötä oireet ilmenevät kehon oikealla puolella.

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu harvoin yllättäen. Yleensä tämä tauti on paljon edeltäviä tekijöitä, jotka merkitsevät tulevaa katastrofia. Tällaiset kehon "vihjeet" ovat tärkeitä ajoissa nähdäksemme ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin, jotka eivät salli hyökkäyksen kehittymistä. Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen koko mekanismia voidaan kuvata kolmessa vaiheessa, kunkin piirteet esitetään taulukossa.

Iskeeminen vasemmanpuoleinen aivohalvauksen vaikutus

Vasemman pallonpuoliskon iskeeminen aivohalvaus on verisuonijärjestelmän sairaus, jossa aivojen vasemmassa osassa olevien aivojen verenkierto häiriintyy, minkä seurauksena sen yksittäisten osien ravinto pysähtyy. Hapen puute aivoissa sekä hiilidioksidin kertyminen sen soluihin johtaa siihen, että kaikki redox-prosessit ovat häiriintyneitä ja aineenvaihdunta keskeytyy. Tässä tapauksessa hermosolut, jotka eivät saa riittävää ravintoa, kuolevat vähitellen, mikä vaikuttaa käyttäytymiseen, ja se ilmenee myös tyypillisten oireiden muodossa. Mitä ominaisuuksia on vasemmanpuoleisella aivohalvauksella, ja mitä seurauksia sille on, katso, pidemmälle.

Iskun iskeeminen vasen puoli: seuraukset

Iskeeminen vasemmanpuoleinen aivohalvaus: taudin piirteet

Vasemmanpuoleinen aivohalvaus sai nimensä verisuonten tukkeutumisen sijainnin ja hermopäätteiden tappion vuoksi. Aivojen vasemman pallonpuoliskon tappion myötä oireet ilmenevät kehon oikealla puolella.

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu harvoin yllättäen. Yleensä tämä tauti on paljon edeltäviä tekijöitä, jotka merkitsevät tulevaa katastrofia. Tällaiset kehon "vihjeet" ovat tärkeitä ajoissa nähdäksemme ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin, jotka eivät salli hyökkäyksen kehittymistä. Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen koko mekanismia voidaan kuvata kolmessa vaiheessa, kunkin piirteet esitetään taulukossa.

kohdunkaulan valtimoiden pulssi

oikean puolen halvaus;

kehon oikealla puolella olevien lihasten hypertonisuus

Puolipallon toiminnot sivusta riippuen

Vasemmanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus on paljon yleisempää kuin oikeanpuoleinen, ja sen varhainen diagnoosi voi pelastaa henkilön elämän. Ihmisen aivojen vasen osa on vastuussa puheesta, ajattelusta ja artikulaatiosta, joten sen ensimmäiset merkit liittyvät suoraan näiden toimintojen heikentymiseen.

Aivohalvauksen kehittyminen sekä kuntoutus ja seuraukset riippuvat kokonaan joistakin tekijöistä:

1. Aivohalvauksen vakavuus määräytyy aivojen kärsimän alueen alueen perusteella. Mitä suurempi se on, sitä vaikeampia seurauksia keholle ja sitä suurempi kuoleman riski.
2. Ensiapunopeus - mitä aikaisemmin se tarjotaan, sitä suuremmat mahdollisuudet kuntoutukseen ja onnellinen lopputulos.
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisten sairauksien esiintyminen - jos on ongelmia ateroskleroosin tai sydämen muodossa olevien alusten kanssa, vammaisuuden ja kooman riskit ovat korkeat.
4. Potilaan ikä - mitä enemmän hän on, sitä pienempi mahdollisuus selviytyä.

Vaarallisin tilanne, jossa kuolema ilmenee 85 prosentissa tapauksista, on toinen aivohalvaus. Se kehittyy edellisen aivohalvauksen taustalla, kun potilas ei täysin toipunut tai jätä huomiotta asiantuntijoiden suosituksia elämäntavasta. Tarkastellaanpa tarkemmin, mitä seurauksia odotetaan tapahtuvan vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

Aivohalvauksen vaikutukset puolipallosta riippuen

Puhehäiriöt

Erityisen akuutteja puheongelmia ilmenee aivohalvauksen akuutissa vaiheessa. Kuntoutuksen aikana on mahdollista palauttaa tietty puhetoiminnan taso, mutta sinun täytyy olla valmis siihen, että potilaan puhe on:

• epäyhtenäisiä;
• hidas;
• merkityksettömiä.

Henkilön on vaikea muodostaa ajatuksiaan pitkiin lauseisiin. Yleensä keskustelu koostuu useista vakiolausekkeista, joista puuttuu emotionaalinen ja semanttinen kuormitus (ilman epiteettejä). Merkitys menetetään, eli henkilö puhuu erillisissä lauseissa, joita ei voi yhdistää tarinaksi. Jokaisen lauseen rakentaminen vie jonkin aikaa.

Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen vuoksi voi esiintyä puhehäiriöitä.

Kiinnitä huomiota! Vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen puhe- laitteen häiriöitä havaitaan vain oikeassa kädessä. Ihmiset, jotka kirjoittavat ja syövät vasemmalla kädellään, eivät välttämättä näy.

Henkilölle on vaikea kirjoittaa, lukea ja oppia myös runoutta. Kadonnut kyky pelata kappaleita ja oppia uusia taitoja. Kuntoutus ei takaa entisten toimintojen täydellistä palauttamista varsinkin iäkkäillä potilailla, joten potilaiden, jotka eivät voi edes huolehtia itsestään, pitäisi olla helppoa. Ehkä jokainen peruskoulun yksinkertainen toiminto annetaan heille suurella vaivalla, mikä vaatii tiettyä voimaa.

Aivohalvauksen jälkeen oppimisfunktio vähenee

Kehon oikean puolen halvaus

Vasemmanpuoleisella aivohalvauksella havaitaan kehon ja kasvojen oikealla puolella olevien lihasten hypertoniaa. Hermoimpulssien rikkominen johtaa halvaukseen, jossa tällaisia ​​vaikutuksia voi esiintyä:

• raajojen tunnottomuus (ajoittainen tai pysyvä);
• käsivarren tai jalan täydellinen halvaantuminen, jossa fyysinen aktiivisuus häviää ja johtaa vammaisuuteen;
• kasvojen lihasten halvaus, joka ylläpitää vääriä hymyjä ja kasvot itsessään muuttuu epäsymmetriseksi.

Oikeanpuoleinen kasvojen halvaus

Lihasten halvaus johtaa siihen, että ihminen ei pysty liikkumaan itseään, ja jatkuva kipu raajoissa aiheuttaa epämukavuutta ja kärsimystä.

Henkilöllä on vaikeuksia suorittaa erilaisia ​​pieniä liikkeitä kädellään, jotka ovat mukana keskustelussa, sekä koordinoida liikettä asianmukaisesti suuontelon kanssa äänen muodostamiseksi. Tämän seurauksena puhe on epäselvä, käsittämätön ja myös vokaaleista puuttuu.

Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen jälkeen tunnistetaan kaksi muistivaje:

1. Täydellinen amnesia - henkilö ei muista mitään, joka tapahtui ennen hyökkäystä. Hän ei tiedä hänen nimeään, ikäänsä tai perheen koostumustaan.
2. Osittainen amnesia - ihminen muistaa elämän ennen aivohalvausta, jossa on osia ja osia, jotka myöhemmin pitkän aikavälin kuntoutusmuodossa muodostuvat yhdeksi kuvaksi.

Myös puhe- muistin menetys. Mies unohtaa, että hän puhui muutama minuutti sitten, sekä hänen keskustelukumppaninsa. Lisäksi henkilön on vaikea kuvata ympärillään olevia esineitä sekä määrittää niiden ominaisuuksia ja toimintoja.

Aivohalvauksen jälkeen voi tapahtua muistin menetys.

Useiden aivokuoren solujen kuolemasta johtuvat seuraavat muistin häviämisen merkit:

• henkilö ei tunnista rakkaansa, unohtaa ja sekoittaa jatkuvasti heidän nimensä;
• on vaikea muistaa tosiasiat henkilökohtaisesta elämäkerrasta, erityisesti lapsuudesta;
• potilas ei muista tärkeitä asioita: miten pukeutua, kampaa hiukset tai pese;
• muistissa esiintyvät aukot esiintyvät spontaanisti.

Tyypillisiä oireita, kuten:

• epäselvät kuvat;
• näkökentän kaventuminen;
• pitkittynyt huomion keskittyminen yhteen aiheeseen;
• yleinen näön menetys;
• silmänpaineen nousu.

Aivohalvauksen jälkeen silmänsisäinen paine nousee

Aivohalvauksen jälkeisenä aikana voi liittyä sellaisia ​​sairauksia kuin glaukooma ja kaihit, jotka johtavat sokeuteen.

On kaksi vastakkaista tilaa, jotka tapahtuvat iskun jälkeen:

1. Apatia on hidas henkilö, joka on välinpitämätön kaikelle, menettänyt kiinnostuksensa elämään. Luonteenomaista on henkisten reaktioiden väheneminen.
2. Agressio - ilmenee äkillisinä liikkeinä, joihin liittyy nopea temperamentti ja voimakas mielialan muutos.

Kokeneen stressin ja tietoisuutta siitä, että elämä ei ole sama, taustalla henkilö muuttuu itsestään, tulee ärtyneemmäksi. Häviää halu elää ja nauttia elämästä.

Ihmisen aivokuoren vaurioitumisen aikana osa refleksitoiminnoista on tylsää, mikä johtuu sellaisista ilmenemismuodoista, kuten:

• nielemisvaikeudet;
• hengenahdistus ja inhalaatio-uloshengitysprosessin lisääntyminen;
• hallitsematon virtsaaminen ja ulostuminen.

Yksi aivohalvauksen seurauksista voi olla hengenahdistus kasvavalla inhalaatio-uloshengitysprosessilla.

Nämä prosessit tapahtuvat tiedostamattomasti, mikä aiheuttaa paljon haittaa.

Henkilö, joka on selviytynyt aivohalvauksesta, kommunikoi harvoin entisten tuttaviensa ja ystäviensä kanssa, koska hänellä on vaikeuksia ja hämmennystä. Vähitellen vähennetään potilaiden ottamien henkilöiden lukumäärä, joka rajoittuu perheeseen.

Potilas vetäytyy itseensä, alkaa elää omassa maailmassa. On asteittaista heikkenemistä, kun henkilö lakkaa olemasta täysi yhteiskunnan jäsen, ja joissakin tapauksissa se on jopa uhka (psyko-emotionaalisten puhkeamisten ja epileptisten jaksojen taustalla).

Potilaan on vaikea suorittaa loogisia operaatioita, tai niiden laskeminen vie jonkin aikaa. Kehittää matala-wit, joka ilman lääketieteellistä korjausta aktiivisesti etenee, täysin tuhoaa aivojen toimintaa.

Henkisten kykyjen heikkeneminen - aivohalvauksen seuraus

Hieno moottorihäiriöt

Kompleksien sormien kosketusprosessin pieniin esineisiin. Potilaan on vaikeaa post-insultin aikana painaa ylös, poimia pieniä esineitä, kuten neuloja, kierteitä, otteluita, helmiä, ja myös sitoa itsenäisesti nauhat. Motiliteetin ongelmat kehittyvät raajojen motorisen aktiivisuuden kiintymyksen taustalla, kun kaikki liikkeet tulevat äkillisesti (nivelten joustavuuden puute ruston ja lihasten hypertonuksen vaurioitumisen taustaa vasten).

Jos edellä mainitut oireet, jotka ilmenevät aivohalvauksen jälkeen, vain pahentavat potilaan tilaa, seuraavat ilmenemismuodot voivat olla tappavia.

Syynä on kaikkien somaattisten prosessien rikkominen ja reagoimattomuus ulkoiseen ärsykkeeseen. Henkilö pysäyttää hengityksen ja suorittaa muita elintärkeitä prosesseja. Koomassa on 4 astetta, joiden ennusteet heikkenevät kasvavassa vaiheessa. Mitä pidempään henkilö pysyy kasvullisessa tilassa, sitä vähemmän mahdollisuuksia palata edelliseen elämään.

Kiinnitä huomiota! Henkilön tulo koomasta ei takaa hänen täydellistä elpymistä. Paluu aisteihin on ensimmäinen askel pitkän aikavälin kuntoutuksessa, joka voi kestää vuosia.

Kooma voi kehittyä sairaanhoidon puutteen ja hoidon aikana, kun ilmenee toinen aivohyökkäys.

Sairaus on aktiivisesti kehittymässä niillä, jotka ovat kokeneet vasemmanpuoleisen aivohalvauksen, eivätkä ole saaneet ajoissa lääketieteellistä hoitoa. Vaikuttavat hermosolut, jotka yhdessä muodostavat nekroottisten alueiden vyöhykkeitä, provosoivat ajoittain epilepsian hyökkäyksiä.

Epilepsian hyökkäyksen merkit

Epilepsian syy on organismin ominaisuuksissa, joka ei kykene täysin uudistamaan vaurioituneita soluja. Tämä koskee erityisesti ihmisiä 55 vuoden jälkeen. Epilepsian hyökkäys kehittyy kolmessa vaiheessa:

1. Hyökkäyksen alku - lisää verenpainetta, syke saavuttaa kriittisesti korkean nopeuden. Luonnollinen verenkierto häiriintyy, mikä aiheuttaa hapen nälkää.
2. Itse hyökkäys - hapen nälkä johtaa raajojen kouristaviin supistuksiin (hyökkäyksen ensimmäinen merkki).
3. Tulos - henkilön tila heikkenee dramaattisesti, hengenahdistus ja joskus yskä.

Epilepsia voi olla todellisen iskeemisen aivohalvauksen merkki, joten ihmiset, jotka kärsivät tästä mielenterveyshäiriöstä, ovat usein alttiita tuhoavan luonteen monimutkaisen patologian kehittymiselle.

Hermoimpulssien heikkenemisen taustalla raajojen herkkyys menetetään aluksi, minkä jälkeen kehon koko oikealla puolella oleva halvaus kehittyy. Henkilö ei kykene liikkumaan itsenäisesti ja suorittamaan perushenkilökohtaisen hoidon. Yleensä halvaus lamauttaa ihmisen nukkumaan, jolloin hänellä ei ole mahdollisuutta palata entiseen elämäänsä.

Aivohalvaus voi aiheuttaa halvaantumisen.

Kuolema lopputulos

Kuolema tapahtuu, kun aivoissa esiintyy turvotusta. Puffiness herättää aivosolujen täydellisen kuoleman, mikä johtaa vikaantumiseen kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Henkilö lopettaa hengittämisen itsenäisesti, syke poistuu, sydän lakkaa toimimasta. Iskeeminen aivohalvaus aiheuttaa kuoleman 18%: lla kaikista tapauksista ja 57%: lla toistuvista ilmenemismuodoista. Useimmiten (87%) ihmiset kuolevat verenvuotoisesta aivohalvauksesta, johon liittyy voimakas verenvuoto kraniaalikotelon onteloon.

On olemassa yleisiä merkkejä iskeemisestä aivohalvauksesta, huomatessasi, että sinun pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi ja antaa ensiapua potilaalle. Näitä ovat:

• sekavuus;
• kyvyttömyys säilyttää tasapaino, moottorin toiminnan häiriöt;
• puhetta vetämällä, jolla ei ole loogista rakennetta ja merkitystä;
• luonnollinen hymy, joka on vinossa toiselle puolelle.

Ensimmäiset aivohalvauksen merkit

Kun olet tunnistanut ainakin yhden näistä oireista, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, jossa kuvataan yksityiskohtaisesti potilaan tila.

Muista! Aikaisempi apu annetaan henkilölle, sitä suurempi on hänen mahdollisuutensa selviytyä ja jatkaa kuntoutusta. Aivohalvaus, joka on siirretty kotona ja jätetty ilman lääkärin hoitoa, lisää kuoleman riskiä 95%.

Valitettavasti vain 11% potilaista, joilla on ollut aivohalvaus, saavat suotuisan ennusteen ja toivovat täyttä elpymistä. Yli puolet kuolemista tapahtuu potilailla, jotka ovat kärsineet toisesta aivohalvauksesta.

Ensimmäinen apu aivohalvaukseen

Rehun jälkeiset komplikaatiot, jotka pahentavat kuntoutusta

Aivohalvauksen aikana tai kuntoutusjakson aikana esiintyy useita haittavaikutuksia, kun lääketieteellistä apua annetaan myöhässä tai väärin. Taulukossa esitetään yleisimmät tekijät aivohalvauksen jälkeisessä tilassa.

Kiinnitä huomiota! Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen seuraukset voivat ilmetä kerralla (vakavalla sairaudella), ja ne voidaan määrittää yksittäisten oireiden perusteella. Potilaan ei välttämättä tarvitse kärsiä amnesiasta tai dementiasta. Aivohalvauksen seurauksena saattaa olla kasvojen hermostuneisuus ja komplikaatioiden ja haittavaikutusten esiintyminen useimmissa tapauksissa riippuu vain kolmesta keskeisestä tekijästä: iästä, hoidon nopeudesta ja terveysongelmien esiintymisestä.

Emme saa unohtaa sitä, että vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen ja sen seurausten vakavuus riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti lääketieteellistä hoitoa tarjottiin. Mitä aikaisemmin potilas kääntyi asiantuntijan puoleen, sitä suuremmat mahdollisuudet saada suotuisa ennuste elpymiselle sekä toivoa palata edelliseen elämään. Seurausten intensiteetti määrää potilaan iän. Riskiryhmään kuuluvat aina ikääntyneet, joiden luonnolliset uudistumisprosessit ovat useita kertoja pienempiä kuin kykenevillä keski-ikäisillä potilailla.

Neurologisten sairauksien joukossa aivohalvaus on epämiellyttävin. Se uhkaa menettää henkilön kyvyn johtaa usein kuolemaan.

Aivohalvaus - aivotoiminnan akuutti häiriö. Se johtuu aivovaltimon (iskeemisen) tai säiliön seinämien repeämästä (verenvuoto).

Aivohalvaus vaihtelee sen mukaan, mikä puolipallon aivokudos vaikuttaa. Kukin pallonpuolisko ohjaa tietyntyyppisiä elintärkeitä aktiviteetteja. Vasemmanpuoleisen aivokudoksen vaurioituminen aiheuttaa vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen. Tässä tapauksessa neurologisia poikkeavuuksia havaitaan vastakkaiselta puolelta. Vasen aivot auttavat suorittamaan seuraavat toiminnot:

• kielitaito, puhe, lukeminen;
• kykyä täsmällisiin tieteisiin;
• tietojen looginen käsittely.

Vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen syy ja oikea puoli on aluksen sulkeminen verihyytymällä tai sen pitkäaikaisella puristuksella. Jos iskemia kestää yli 5 minuuttia, aivosolut kuolevat. Sulkeminen voi tapahtua aivojen ateroskleroosin, verenpaineen, sydänsairauksien, diabeteksen, migreenin, tupakoinnin ja alkoholin vuoksi.

Vasemman pallonpuoliskon aivohalvauksen oireet on jaettu ryhmiin: aivojen, polttovälien ja kasvullisten.

Aivojen oireiden ilmentyminen, joka liittyy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Ne ilmenevät voimakkaana päänsärkynä, huimaus, pahoinvointi, tajunnan menetys, kohtaukset.

Fokusoireet riippuvat suoraan paikasta vasemmalla pallonpuoliskolla, jossa katastrofi tapahtui. Kuinka suuri on luonnehtia vasemman puolen iskeemisen aivohalvauksen seurauksia:

• kehon oikean puolen halvaus;
• tunteen menetys;
• näköhäiriöt, kuulo, haju;
• puhehäiriö;
• muistin menetys;
• koordinoinnin ja tasapainon puute.

Fokusoireet alkavat yhtäkkiä ja voivat myös yhtäkkiä kulkea.

Kasvulliset häiriöt toimivat lisänäytteenä taudin kliiniselle kuvalle. Vain niiden diagnoosin perusteella ei voi olla. Kasvulliset häiriöt ilmenevät nopeana sydämen sykkeenä, sydämen rytmihäiriöissä, joille on tunnusomaista hengenahdistus, pelon tunne. Potilas kokee suun kuivumista, lämmön tunnetta, vapina koko kehossa.

Seuraukset riippuvat aivokudoksen vahingoittumisen laajuudesta ja sijainnista. Mitä suurempi vaurioalue on, sitä vaikeampia seurauksia ja kuoleman mahdollisuus lisääntyy. Myös potilaan tulevan elämän laatuun vaikuttaa lääkäreiden tarjoaman hoidon nopeus. Kroonisten sairauksien esiintyminen vain pahentaa tilaa ja estää potilaan kuntoutumista.

Vasemman pallonpuoliskon iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmät seuraukset ovat:

• kehon oikean puolen halvaus;
• puhehäiriö: Puheiden muutoksia on useita. Se voi olla epätasainen kasvojen lihasten halvaantumisen vuoksi. Potilas puhuu epäjohdonmukaisesti ja järjettömästi: hän yrittää antaa tietoa, mutta vain sanasarja saadaan. Puhe voi olla primitiivinen, koostuu substantiiveista nimellisessä tapauksessa.
• näön heikkeneminen;
• muistin menetys: Se voi olla täydellinen, kun henkilö muistaa mitään ennen hyökkäystä, jopa hänen nimensä. Osittainen amnesia voi olla läsnä: hajanaiset muistit säilyvät. Kuntoutuksen jälkeen on mahdollista palauttaa ne koko kuvaan.

Kaikki nämä ilmenemismuodot ovat mukana kompleksissa tai erikseen. Potilaan mieliala muuttuu nopeasti: euforiasta masennukseen. Aivojen vauriot voivat ilmentää kouristavia ja epileptisiä kohtauksia.

Vaikeissa tapauksissa toistuvan aivohalvauksen vaara kasvaa. Se ilmenee edellisen aivohalvauksen taustalla vasemman aivojen poolissa. Tämän välttämiseksi on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja ohjeita. Toistuva aivohalvaus vain pahentaa henkilön tilaa. Ainoastaan ​​oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa ja asianmukaisesti järjestettyä elpymisaikaa voimme varmasti sanoa, että potilas elää.

Hoito on suoritettava kiireellisesti, monimutkaisessa ja vaiheittain. Hätätilanne merkitsee 3–7 tunnin ajanjaksoa, jolloin mahdollisten rikkomusten palauttaminen on mahdollista. Monimutkaisuus ilmenee oikean hoidon nimittämisessä paitsi lääkkeillä, myös fysioterapeuttisten toimenpiteiden, puheterapeutin ja psykologin harjoitusten, hieronnan ja fysioterapian nimittämiseen. Kaikki tämä tulisi tehdä vaiheittain, lisätä kuormaa ja korvata huumeita. Tästä riippuu, kuinka kauan henkilö elää, tämän elämän laatua.

Hoito on määrätty peruslinjaksi elintärkeiden perusfunktioiden säilyttämiseksi, aivojen turvotuksen estämiseksi, muiden komplikaatioiden hoitamiseksi: keuhkokuume, verenpaine, diabetes mellitus. Erityishoito on pääasiallinen osa yleistä hoitoa, joka sisältää seuraavat lääkkeet:

• Trombolyyttiset lääkkeet tulisi määrätä katastrofin ensimmäisinä aikoina verihyytymien resorptiota varten. Absoluuttinen vasta-aihe on verenvuoto. Seuraavat lääkkeet kuuluvat tähän ryhmään: fibrinolitsiini, stremtokinaasi, urokinaasi.
• Antikoagulantit estävät veren hyytymistä. Ne on jaettu lääkkeisiin, joilla on suoraa vaikutusta, jotka estävät veren hyytymistä (hepariini, nandrorariini) ja epäsuoraa toimintaa, joka vähentää pitkään hyytymistä (varfariini, asenokumaroli).
• Neuroprotektorit normalisoivat aivojen metaboliaa, estävät aivojen hermosolujen vaurioitumisen. Näitä ovat lääkkeet, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit: nootpornye-lääkkeet - Nootropil, Cerebrolysin; antioksidantit - Mexidol, Emoxipin, Glycine.
• Verenpainelääkkeet alentavat painetta ja pitävät sitä oikealla tasolla (Clofelin, Lazortran).
• Vasoaktiiviset aineet parantavat aineenvaihduntaprosesseja palauttamaan menetetyt toiminnot ja palaavat osittain menetetyille (Cinnarizine, Actovegin, Memaplant).

Hieronta on määrätty harjoitushoidon valmisteluvaiheessa. Se palauttaa verenkierron ja palauttaa kudokset, joissa ei ole lihaksen työtä, käytetään painehaavojen ehkäisyyn. Aloita viiden minuutin kuluttua ja tuo jopa 30 minuuttia toisen viikon lopussa.

Hieronnan jälkeen sinun tulee edetä passiiviseen liikuntaan: käsien ja jalkojen taivuttaminen ja irrottaminen paitsi vasemmalla, myös oikealla halvaantuneella puolella. Kolmannella viikolla, istuma-asennossa, voit aloittaa fysioterapian silmän lihaksilla, sitten pään pyörimisellä, tarttumalla liikkeisiin, jotka ovat hyödyllisiä sormien liikkuvuuden palauttamiseksi.

Monimutkaisissa harjoituksissa, jos henkilö ei ole täysin halvaantunut, päivittäinen kävely on mukana.

On tärkeää järjestää ruokaa. Suolan ja sokerin kulutus on rajoitettava. Voit jättää pois rasvaiset elintarvikkeet, jauhot, savustetut, peitatut. Sinun pitäisi syödä kasvissyöjä keittoja, vihanneksia ja hedelmiä. On tärkeää käyttää murto-osaa, rajoittaa nesteen saantia yhteen litraan.

Usein ihmishenkien pelastaminen riippuu operaation ajasta. Ongelma poistuu - hematoma. Toiminnot suoritetaan useilla menetelmillä. Endoskooppisen poiston avulla luodaan 2 cm: n reikä ja siihen lisätään endoskooppi. Avulla imetään verta.

Stereotaktinen poisto tapahtuu intraserebraalisella hematomalla. Spatula työnnetään kahden senttimetrin reiän läpi. Avulla imetään verta.

Avoin käyttöoperaation aikana suoritetaan craniotomy, luun osa poistetaan, mikä johtaa kallonsisäisen paineen vähenemiseen.

Elämä aivohalvauksen jälkeen olisi järjestettävä oikealla tavalla, kaikki on suunnattava potilaan kuntoutukseen. Elpyminen on pitkä prosessi, ja positiivisen tuloksen saamiseksi tarvitaan monimutkaista hoitoa: lääkitys, hieronta ja passiivinen voimistelu.

Akuutti aivoverenkiertohäiriö (ONMK) on uhka ihmisen elämälle jopa ajankohtaisella lääketieteellisellä hoidolla. Aivojen vasemman pallonpuoliskon tappion myötä kliininen kuva ei ole kovin spesifinen, vaikka se osoittaa selvästi, mikä puolet aivoista on kärsinyt. Mutta iskeemisen aivohalvauksen seuraukset vasemmalla puolella voivat aiheuttaa melko spesifisiä komplikaatioita, potilaan vammaisuutta ja elämänlaadun heikkenemistä tietyillä alueilla. On vaikea yksiselitteisesti vastata kysymykseen siitä, kuinka monta vasemmanpuoleisen iskeemisen tyypin ONMK: n potilaista elää. Paljon riippuu patologisen prosessin lokalisoinnista, kudosvaurion alueesta, hätäapua ihmiselle tarjoavasta nopeudesta.

Hätätilan kliinisen kuvan kirkkaus riippuu ongelman lähteen lokalisoinnista ja patologisen prosessin alueesta. Joskus merkit ovat niin epätarkkoja, että vain laitteistojen tutkimusmenetelmät mahdollistavat aivohalvauksen. On huomionarvoista, että vasemman pallonpuoliskon kudosten häviämisellä on merkkejä ja negatiivisia seurauksia kehon oikealle puolelle.

Iskeemistä vasemmanpuoleista aivohalvausta leimaa seuraavat oireet:

• terävä päänsärky;
• huimaus, huono koordinointi, suuntautumisvaikeudet;
• sekaannus tai tajunnan menetys, ja suuret vauriot, jopa kooma;
• pahoinvointi ja oksentelu ilman selvää syytä;
• lihaskouristukset tai vapinaa;
• kehon oikean puolen pareseesi tai halvaus;
• kehon oikean puolen herkkyyden muuttaminen;
• puheongelmat, kyvyttömyys ilmaista ilmaisun ilmaisua;
• kuulon, näön, hajujen laadun muutos. Joskus uhri lopettaa vastaamisen ulkoisiin ärsykkeisiin. Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen tapauksessa oikeanpuoleiset aistinelimet kärsivät, mutta jos aivojen aine on vakavasti vaurioitunut, oire voi olla symmetrinen.

Näitä ilmentymiä täydentää sydämen rytmin rikkominen, muutos hengitystaajuuden ja -tyypin mukaan. Potilaan hikoilu lisääntyy, ihon väri muuttuu vaaleaan tai maanläheiseen harmaan. Vasemmanpuoleisen aivovaurion uhri voi tulla levottomaksi ja impulsiiviseksi. Muistiongelmien suuri todennäköisyys.

Kokenut terveydenhuollon työntekijä pystyy jo epäilemään aivojen vasemman pallonpuoliskon iskeemisen aivohalvauksen kliinisessä kuvassa. Joka tapauksessa ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää leesion sijainti, sen pinta-ala ja varmistaa, että tämä ei ole hemorraaginen hyökkäys. Kaikki nämä kohdat vaikuttavat hätä-, tehohoito- ja kuntoutusjärjestelmään.

Voit saada tarkan kuvan tilanteesta seuraavasti:

• ota yhteyttä neurologiin;
• suorittaa verta (yleinen, biokemia, hyytyminen) ja virtsan laboratoriokokeet;
• suoritettava aivojen MRI- tai CT-skannaus. Ensimmäinen vaihtoehto on parempi, koska sen avulla voit diagnosoida aivohalvauksen sen alkuvaiheessa;
• tehdä sydämen ja EKG: n ultraääni arvioimaan uhrin yleinen tila ja sulkea pois siihen liittyvien komplikaatioiden kehittyminen.

Kun potilas on päässyt intensiivihoitoyksikköön, sitä mitataan systemaattisesti verenpainetta varten, lievittää muita elintärkeitä merkkejä (pulssi, hengitys, lämpötila). Joissakin tapauksissa saatat joutua käyttämään muita tutkimusmenetelmiä alusten kunnon arvioimiseksi.

Iskeemisen tyypin sepelvaltimotaudin seurausten luettelo ja vakavuus riippuvat sijainnista, prosessin ominaisuuksista, potilaan iästä ja nopeudesta, jolla hänelle annetaan hätähoitoa. Lisävaikutus on potilaan yleisen tilan taso. Jos henkilöllä on sydän- tai verisuonitauti, kuoleman todennäköisyys, kooman tai vammaisuuden kehittyminen kasvaa dramaattisesti.

Vasemmanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus tapahtuu harvoin ilman komplikaatioita. Uudelleenkehityksen tapauksessa kuoleman todennäköisyys on 85%.

Hyvin usein vasemmanpuoleisen aivohalvauksen jälkeen kehon oikea puoli on halvaantunut. Ilmiö johtuu lisääntyneestä lihaksen sävystä ja hermopulssien johtumisesta aivoista kuituihin ja takaisin. Myös tila voi ilmetä herkkyyden menettämisenä tietyissä kehon oikealla puolella tai koko alueella, jaksottaisen tai pysyvän raajojen tunnottomuuden, kasvojen epäsymmetrian. Usein tilanne, jossa henkilön oikea käsi tai jalka ei toimi, on palautuva ja raajojen toimintojen palauttamisaste riippuu vain suoritetun kuntoutuksen laadusta. Moottoritoimintojen palauttaminen voi kestää kuukausia ja vuosia.

Aivohalvauksen tyypistä, tyypistä ja paikannuksesta riippumatta uhrien keskuudessa on usein puutteellista koordinointia. Vasemman pallonpuoliskon tappion myötä myös siihen liittyy riittämättömät tilan ja itsetuntemuksen arviointi ympäröivässä maailmassa.

Potilas menettää kykynsä tunnistaa oikein esineiden koon ja etäisyyden. Hänen ruumiinosat näyttävät hänelle liian pitkiltä, ​​lyhyiltä, ​​suurilta tai pieniltä. Tämä vaikeuttaa suuresti sopeutumisprosessia ja ei anna potilaalle selviytyä yksinkertaisimmista itsehoidon tehtävistä.

Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen jälkeen uhrin elpyminen voi olla monimutkaista, kun hänen käyttäytymisensä muuttuvat. Vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon häiriöt muodostuvat henkilön lisääntyneestä impulsiivisuudesta, liiallisesta kiireydestä. Harjoitusten suorittaminen tässä tapauksessa päättyy usein potilaan lisääntyneestä aktiivisuudesta johtuvaan epäonnistumiseen. Hän menettää kiinnostuksensa nyt esillä olevassa asiassa, vaatii jatkuvasti huomiota. ONMK voi aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä. Sen seuraukset lähdekoodin vasemmanpuoleisen sijainnin tapauksessa ilmenevät useimmiten epäoikeudenmukaisena aggressiivisena, lyhytmuotoisena, terävinä mielialan vaihteluina.

Muutokset visuaalisessa havainnoinnissa vasemmanpuoleisen aivokatastrofin jälkeen vaikuttavat usein vain oikeaan silmään, mutta laajoilla kudosvaurioilla voi levitä molempiin.

Potilaalla on yksi oire tai useita ilmentymiä kerralla. Tämä voi olla epämääräinen kuva, näkökentän kaventuminen, yleinen näön laadun heikkeneminen. Jotkut uhrit kiinnittävät huomionsa tiettyyn esineeseen liian kauan, toiset eivät päinvastoin voi keskittyä siihen. Usein aivohalvauksen jälkeen ihmisillä on tasainen silmänpaineen nousu. Aivohalvauksen jälkeen kataraktin, glaukooman ja muiden sokeuteen johtavien silmän patologioiden riski kasvaa dramaattisesti.

Iskeeminen vasemmanpuoleinen aivohalvaus voi aiheuttaa muistin täydellisen tai osittaisen häviämisen.

Ilmentymä voi kehittyä useissa skenaarioissa. Jotkut ihmiset eivät muista mitään siitä, mitä heille tapahtui ennen hyökkäystä, jopa perustietoihin itsestään ja heidän sukulaisistaan. Toiset pystyvät muistamaan menneisyyden kohtia, jotka voidaan kunnollisen kuntoutuksen vaikutuksesta koota yhdeksi kokonaisuudeksi. Joissakin tapauksissa puutteita syntyy spontaanisti - potilas sekoittaa päivämäärät ja nimet, unohtaa kasvot ja tiedot heidän rakkaistaan. Joskus muistin menetys ei ulotu elämäkerrassa oleviin tietoihin, vaan taitoihin. Näissä tapauksissa aivohalvauksen uhri ei muista kuinka pukeutua kunnolla, harjata hampaasi, harjata hiukset.

Aivojen vasen puoli on vastuussa loogisesta ajattelusta. Hänen tappionsa pienentää kykyä saada täsmällisiä tieteitä, kykyä tehdä johtopäätöksiä ja päätelmiä. Henkilö, jolla on vasemmanpuoleinen aivohalvaus, muistaa päivämäärät, numerot, puhelinnumerot huonommin. Hänellä on vaikeaa toimia mielessään jopa pienillä määrillä. Tapahtumien järjestämisessä, tietojen luokittelussa on ongelmia. Potilaat, joilla on tämä komplikaatio, eivät käytännössä pysty ratkaisemaan ongelmia ja tekemään päätöksiä. Korjaavan lääkehoidon puuttuessa aivojen aktiivisuus vähenee vähitellen, mikä johtaa dementiaan.

Aivohalvauksen profiilihoito alkaa paikasta, jossa henkilöllä oli hyökkäys. Ensinnäkin terveydenhuollon työntekijöiden on vakautettava potilaan elintärkeät merkit sairaalaan kuljetettaessa. Ensimmäisellä mahdollisuudella diagnostiikka määrittelee aivohalvauksen tyypin, sen sijainnin ja kudosvaurion asteen, jonka avulla voit kehittää hoitosuunnitelman.

Vasemmanpuoleisen aivojen iskemian hoidon suunnitelma:

• elintärkeiden merkkien seuranta, elinten ja järjestelmien toimintojen ylläpito;
• fibrinolyyttiset lääkeaineet - niiden käyttöönotto kolmen ensimmäisen tunnin aikana vähentää merkittävästi parezeksen riskiä aivohalvauksen jälkeen;
• antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet - normalisoivat veren koostumus, estävät verisuonten tromboosin kehittymistä;
• vasoaktiiviset lääkkeet - parantavat verenkiertoa, vahvistavat aivojen verisuonten seinämiä;
• verenpainelääkkeet - verenpaineen alentaminen normaalille tasolle;
• neuroprotektorit - suojaavat aivosoluja, lisäävät niiden toimivuutta.

Aivohalvauksen kärsinyt henkilön kohtelu ei koskaan pysähdy. Sairaalasta poistumisen jälkeen uhrin on suoritettava kuntoutus sanatoriossa tai erikoisklinikassa. Tätä seuraa kuntoutushoito kotona sukulaisten ja ystävien kanssa. Hoito- ja ehkäisytoimenpiteet jatkuvat vuosia. Niiden tarkoituksena on palauttaa henkilö tavalliseen elämäänsä ja estää toinen lakko.

15 prosentissa tapauksista aivojen vasemman puolen iskeeminen aivohalvaus johtaa potilaan kuolemaan. Jos uhri onnistui selviytymään ensimmäisen viikon kriittisestä jaksosta, kuoleman riski on 7,5%.

Letaalisen lopputuloksen todennäköisyys lisääntyy elimen rungon vaurioitumisen, laajan kudosvaurion tai aivokatastrofin uudelleen kehittymisen myötä. Toinen aivohalvaus johtaa paljon todennäköisemmin potilaan kuolemaan vaurion vakavuudesta riippumatta. Kolmas hyökkäys voi selviytyä vain muutamasta.

Vasemmanpuoleisen iskeemisen aivohalvauksen omaavan henkilön ennuste on seuraava:

• neljänneksellä potilaista havaitaan episodisia tai pieniä pysyviä häiriöitä, joilla ei käytännössä ole vaikutusta elämänlaatuun;
• 10%: ssa tapauksista täydellinen toipuminen aivohalvauksen jälkeen;
• noin 40% uhreista tarvitsee erityishoitoa sukulaisilta tai rakkailtaan useiden vuosien ajan lakon tai muun elämän jälkeen;
• 10% ihmisistä tarvitsee elinikäistä hoitoa erikoistuneessa laitoksessa lääkärin valvonnassa.

Vasemmanpuoleisella hemorragisella aivohalvauksella on vähemmän suotuisia ennustetietoja. Kehityksensä myötä henkilöllä on usein kooma. Jos potilas tulee ulos siitä, hänen kehonsa muutokset ovat liian merkittäviä. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa vammaisuuteen.

Aivojen vasemman pallonpuoliskon iskeeminen hyökkäys on vakava ja vaarallinen sairaus. Elpyminen kotona tai asiantuntijoiden valvonnassa tapahtuneen aivohalvauksen jälkeen on mahdollista vain 35 prosentissa tapauksista. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen apu eivät pysty parantamaan näitä indikaattoreita. Lääkärit vaativat nuoria lapsia huolehtimaan terveydestään ja ehkäisemään akuuttia aivoverisuonisairautta.

näkymät

Laajan aivohalvauksen ennuste määräytyy vaurioituneen alueen sijainnin, koon ja niihin liittyvien sairauksien perusteella. Ennuste on huonompi, sitä laajempi vaikutusalue on ja sitä myöhemmin henkilö aloitti hoidon. Vaikeissa tapauksissa, varsinkin jos potilas on kärsinyt, liikkeiden, muistin ja puheen yhteensovittaminen on erittäin vaikeaa. Jokainen koomassa vietetty päivä vähentää elpymisen todennäköisyyttä 15%. Noin 20% ihmisistä, joilla on ollut massiivinen sydänkohtaus, kuolee ensimmäisen kuukauden aikana.

Neurologisten sairauksien joukossa aivohalvauksia pidetään tärkeimpänä sosio-lääketieteellisenä ongelmana, tilastojen mukaan joka vuosi aivohalvaus vaikuttaa lähes 6 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Tämä sairaus on vaarallinen, koska suurin osa aivohalvauspotilaista pysyy poissa käytöstä vaihtelevalla vakavuusasteella. Mikä on pallonpuoliskon vasemman puolen aivohalvaus, oikea puoli, mitkä ovat aivovaurion oireet, ero vasemmanpuoleisen ja oikeanpuoleisen aivohalvauksen välillä, miten antaa ensiapua uhreille - tämä löytyy tästä artikkelista.

Aivohalvaus on aivojen äkillinen vaurio, joka esiintyy joko aivojen iskemian tai aivojen verenvuodon kanssa. Siksi iskeemisen aivohalvauksen luokitus on vastaava - kun on puristusta, verisuonten tukkeutumista ja verenvuotoa - verenvuoto aluksen rikkoutuessa. Pääsääntöisesti molemmat aivohalvaustyypit eivät kehitty ilman vastaavia patologioita, jotka aiheuttavat samanlaisen kliinisen kuvan, nimittäin aivohalvaus tapahtuu potilailla, joilla on verenpainetauti, erilaiset sydänsairaudet ja aivojen ateroskleroosi (ks. Oireet ja aivojen alusten ateroskleroosin hoito).

Kasvulliset häiriöt:

Fokaalihäiriöt:

Nämä aivohalvauksen oireet riippuvat aivojen osasta, jossa aivohalvaus tapahtui - vasemmalla tai oikealla. Tässä tapauksessa henkilö kokee heikkoutta, ruumiin tai raajan yhden osan tunnottomuutta, joka ilmenee pääsääntöisesti yhden käden tai jalan ripustuksella. Useimmiten kehon yhden osan vaurioituminen ilmenee kasvojen ja vastaavan käsivarren oikean tai vasemman osan vaurioitumisessa.

Aivojen oikean pallonpuoliskon tappion myötä kehon vasen puoli halvaantuu ja päinvastoin vasemmanpuoleisen aivohalvauksen myötä kehon oikea puoli halvaantuu.

Miksi näin tapahtuu? Ihmiskehon monimutkaisin ja tärkein elin on tietenkin aivot, jolla on kaksi puolipalloa, joiden toiminnot ovat erilaisia. Samalla ihmisen aivot luodaan siten, että vasemman pallonpuoliskon impulssit ohjaavat kehon oikeaa puolta ja päinvastoin. Siksi kehon yhden puolen herkkyyden rikkominen aivohalvauksen aikana riippuu siitä, mikä osa aivoista oli altistettu iskeemiselle hyökkäykselle tai jossa esiintyi pallonpuoliskon verenvuotoa.

Vasemman pallonpuoliskon vastuu ihmisen logiikasta ja puheesta, ja oikea puolipallo on vastuussa tunteista, tunteista, luovuudesta ja ympäristön käsityksestä. Siksi uuden tiedon analysointi tapahtuu vasemmalla ja jo tuttujen tietojen synteesi oikealla pallonpuoliskolla.

Aivohalvaus on vakava seuraus aivojen normaalin toiminnan häiriöstä.

Useimmiten se diagnosoidaan aikuisilla ja vanhuksilla, vaikka se ei ohita nuoria.

Viime aikoina erilaisten terveysongelmien syntymisen seurauksena on yhä useammin mahdollista kuulla erittäin epämiellyttävä diagnoosi - aivohalvaus.

Sen esiintymisen syystä se on jaettu useisiin eri tyyppeihin. joista yksi on iskeeminen aivohalvaus. Joten mikä on sen ominaisuus?

Iskeeminen aivohalvaus on aivosairaus, jonka aiheuttaa verenkierron heikentyminen ja aivosolujen kuolema. Tunnetaan myös aivoinfarktina.

Tämän taudin syitä voi vaihdella - kehossa esiintyvien prosessien häiriöistä ja jännitysten ja huonojen tapojen päättymisestä.

Anna iskeemisen aivohalvauksen pääasiallinen syy - valtimoiden tukkeutuminen verihyytymillä (verihyytymiä).

Tämän seurauksena aivot eivät voi saada riittävästi happea toimiakseen. Mutta kuten tiedätte, niin koko organismin ja sen yksittäisten elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan häiriöt eivät näy missään.

Kaikenlaiset poikkeamat normista johtuvat epäterveestä elämäntavasta.

Niinpä liiallinen tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huono ruokavalio, rasvaisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus sekä usein esiintyvät jännitykset aiheuttavat ei-toivottuja terveysongelmia.

Toisaalta iskeeminen impulssi on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden, verenpaineen, leukemian, diabeteksen, ateroskleroosin seuraus.

Useat edellä mainitut taudin syyt toimivat erinomaisena perusteena biokemiallisten reaktioiden käynnistämiselle, jotka johtavat aivovuodon prosessiin ja sen seurauksena sen tappamiseen.

On olemassa kahdenlaisia ​​iskeemisiä impulsseja: aivojen infarkti ja lakunarinen iskeeminen aivohalvaus.

Aivojen infarktin alkuvaiheessa havaitaan pahoinvointia, huimausta ja oksentelua. Tätä seuraa aivokuoren supistumisen tunne, joka johtuu aivoverenkierrosta.

Tässä tapauksessa mahdollinen kooma ja kuolema.

Mitä tulee lakunarinfarktiin, aivojen valtimoiden seinät ovat merkittävästi kovettuneet, mikä on ominaista verenpaineelle ja diabetekselle. Tämäntyyppinen aivohalvaus menee pois ilman tyypillisiä oireita.

Riippuen siitä, missä aivoissa on ongelmia hapen siirrossa, esiintyy erilaisia ​​oireita:

• raajojen tunnottomuus;
• koordinointiongelmat;
• hypersomnia;
• tajunnan menetys;
• alentunut herkkyys;
• näön heikkeneminen;
• päänsärkyjen esiintyminen;
• huimaus;
• kyvyttömyys hallita tunteita;
• koomaan

Olet päättänyt tehdä aivotomografian ja tiedä, kuinka paljon aivot maksavat. Vastaus tähän ja moniin kysymyksiin materiaalissamme on muistettava, että Chlorprothixen on addiktoiva, saman lääkkeen analogit ovat vähemmän vaarallisia terveydelle. Valinta on sinun.

Aivomme koostuvat kahdesta pallonpuoliskosta, joiden kautta myös kulkevat veren kuljettavat valtimot. Siksi aivohalvaus voi osua näihin kahteen osaan toisistaan ​​riippumatta ja kussakin tapauksessa voidaan jäljittää niiden rikkomukset.

Vasemmanpuoleinen pallonpuoli on vastuussa puhetoiminnoista.

Siten vasemman pallonpuoliskon sydänkohtauksen aikana havaitaan ongelmia puhekojeella, loogisella ajattelulla, kehon oikean puolen halvaantumisella ja oikean puolen kasvojen lihaksilla.

Ihmiset ovat alttiimpia tämäntyyppiselle sydänkohtaukselle vasemmassa pallonpuoliskossa. kärsivät rytmihäiriöistä, ylipainoisuudesta, kohonnut kolesteroli ja ne, joiden verisuonet ovat alttiita verihyytymien muodostumiselle.

Sen kärsineiden fyysinen aktiivisuus toipuu nopeammin kuin oikean puolen tappion jälkeen. Kuntoutusjakson jälkeen potilaalla on vaikeuksia ymmärtää jonkun toisen puhetta, kirjallinen informaatio, osittain tai kokonaan menettää puhumiskykynsä, kärsii reaktion (esto) ja muistin ongelmista.

Aivojen vasemman pallonpuoliskon iskeeminen aivohalvaus on paljon yleisempi kuin oikea.

Oikealla pallonpuoliskolla on vastuu ympäristön, tunteiden, tunteiden ja luovuuden havaitsemisesta. Siksi ensin on paljon vaikeampi diagnosoida se.

Tämän alueen tappion myötä havaitaan masennustilaa, passiivisuutta, lyhyen aikavälin muistin ongelmia (muistin säilyttäminen kaikista menneisyyden tapahtumista), kehon vasemman puolen halvaantumista ja kasvojen lihaksia vasemmalla puolella, heikentynyttä havaitsemista ja tuntemusta, sivuuttamatta tilaa vasemmalle puolelle.

Oikeanpuoleisen sydänkohtauksen jälkeinen elpymisaika kestää pidemmän ajan. kuin vasemmalla. Potilailla se aiheuttaa niiden raajojen tuntemattomuutta oman kehonsa osina tai useampien käsien tai jalkojen läsnäoloa.

Oikeanpuoleisen pallonpuoliskon alentamisen myötä aivojen oireet ovat hallitsevampia kuin fokusoireet ja niille on ominaista äkillinen ulkonäkö ja progressiivisuus.

Fokusoireet näkyvät lyhyessä ajassa. yhdistettynä yleiseen - oksenteluun, huimaukseen, tajunnan menetykseen. Potilaat menettävät kykynsä tunnistaa asianmukaisesti esineiden, niiden muotojen ja kokojen liikkumisnopeuden.

Ihmiset, jotka ovat kärsineet iskeemisen aivohalvauksen oikealla pallonpuoliskolla, tarvitsevat pidemmän kuntoutusjakson. Tässä tapauksessa todennäköisemmin vammaisuus ja kuolema.

Iskeemisen aivohalvauksen alkuvaiheessa potilasta pyydetään suorittamaan useita toimia:

1. Nosta molemmat kädet pään yläpuolelle, minkä vuoksi sen pitäisi olla samalla korkeudella.
2. Hymy. Aivohalvauksella potilaan suuhun kulmat ohjataan eri suuntiin, ja hymy on vääristynyt.
3. Puhu vaikea lause. Potilaalla on ongelmia sanan kanssa.
4. Kiinnitä kieli. Aivohalvauksella se voidaan taivuttaa tai romahtaa sivulle.

Iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. joka on tunnistanut aivohalvauksen.

Aivojen tomogrammi tehdään. jonka avulla voit määrittää kudosvaurion tason. Tämän jälkeen lääkärillä on riittävästi tietoa asianmukaista hoitoa varten. Potilaalle injektoidaan suonensisäisesti hepariini - hepariini.

Jos haluat välttää aivohalvauksen vakavia seurauksia, veren ohenteet on otettava (streptokinaasi, fibrinolysiini). Mutta tämä on sallittua vain taudin alkuvaiheissa.

Tämän lisäksi he seuraavat veren hyytymistä ja sydämen toimintaa. Välittömästi diagnoosin toteamisen jälkeen suoritetaan aivojen iskeemisen aivohalvauksen hoito, mikä tarkoittaa:

• seurata sydämen asianmukaista toimintaa;
• loput potilaasta;
• suoritetaan menettelyt verenkierron parantamiseksi, erityisesti alueilla, jotka ovat alueen kärjessä.

Hoito on aloitettava mahdollisimman pian diagnoosin tunnistamisen jälkeen. Tämä yhdessä varhaisen kuntoutuksen kanssa auttaa välttämään kuolemaa ja vähentämään potilaiden vammaisuutta.

Kun potilas on vapautettu klinikasta, hänen elpymisprosessi jatkuu, mikä vie melko kauan. Asianmukainen ravitsemus monimutkaisessa, jossa on riittävä lepo, antaa niiden tulokset ja pystyy estämään toisen aivohalvauksen.

Sinun on noudatettava tasapainoista ruokavaliota, joka on tarkoitettu iskeemisen aivohalvauksen torjumiseen. joka sisältää seuraavat aineet: t

• kuitua sisältävät hedelmät ja vihannekset;
• liha proteiinin lähteenä, jolloin voit nopeuttaa lihasmassaa;
• purppuranpunaiset ja punaiset vihannekset ja hedelmät, jotka sisältävät antisyyanideja: viinirypäleet, punajuuret, granaattiomenat, munakoisot, luumut jne.;
• antioksidanttivalmisteet.

Lääkärit suosittelevat, että vältetään suurten määrien käyttö, kuten:

• punainen liha;
• jauhot ja makea;
• maitotuotteet;
• munat;
• tyydyttyneet rasvat, jotka ovat siirtogeenisiä, hydratoituja ja eläinperäisiä;
• kasviöljyjä suurina määrinä.

Tällöin ruokavalioon liittyy nesteen käyttö, ottaen huomioon 30 ml / 1 kg painoa, joka on keskimäärin 1,8-2,2 l.

Kuten kaikki tietävät, aivot ovat vastuussa elinten oikeasta toiminnasta koko kehossa.

Niinpä tämän ruumiinosan tappion vuoksi se ei vain kärsi, vaan myös muusta kehosta, jolle se on vastuussa. Siksi aivojen iskeemisen aivohalvauksen vaikutuksia voidaan muuttaa:

• puhehäiriöt, joita ilmaisevat laskemisen, kirjoittamisen ja lukemisen vaikeudet;
• käyttäytymishäiriöt, jotka ilmenevät aggressiossa muille, hidas vaste ulkoisille ärsykkeille;
• ongelmat kehon tyhjentämisessä;
• psykologiset häiriöt masennuksen muodossa, matala itsetunto, kohtuuton nauru tai itku;
• liikehäiriöt;
• nielemisfunktion rikkominen, mikä tekee siitä mahdottomaksi normaalin ruoan saannin;
• epilepsia.

Monia aivohalvauksen seurauksia ei käsitellä, minkä seurauksena henkilö voi pysyä pysyvästi pois käytöstä.

Yleensä kuntoutusjakson kulkua varten aivojen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen tarvitaan paljon aikaa.

Se koostuu taudin komplikaatioiden ehkäisemisestä, jotta estetään sen uusiutuminen, henkilön sosiaalinen ja psykologinen sopeutuminen ja tautien aikana menetettyjen toimintojen palauttaminen.

Heikentyneiden toimintojen palauttaminen on hidasta, joten aivohalvauksen kärsineet potilaat vaativat erityistä huomiota ja huolellisuutta.

Valitettavasti suurin osa aivohalvauksen vaikutuksista on parantumaton. riippuen taudin vakavuudesta, ja he muistuttavat henkilöä itsestään koko elämänsä ajan.

Ensinnäkin, kun puhutaan ehkäisystä, on huomattava, että verenpainetauti on usein aivojen iskeemisen aivohalvauksen syy.

Siksi on välttämätöntä pitää jatkuvasti normaali verenpaine tällaisten seurausten estämiseksi.

Tämä voidaan saavuttaa johtamalla aktiivista elämäntapaa tai ottamalla lääkkeitä paineen vähentämiseksi.

Toinen kohta on otettava huomioon kolesterolin tasossa veressä. jota sinun täytyy seurata ja rajoittaa säännöllisesti sitä sisältävien tuotteiden käytön suurissa määrissä. Tämä vähentää verihyytymien riskiä.

Yleensä tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttiminen sekä terveellisen elämäntavan säilyttäminen. fyysinen rasitus voi vähentää merkittävästi sekä aivohalvauksen että muiden terveysongelmien riskiä.

Miten elää sairaalasta poistumisen jälkeen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Kova keskustelu niiden kanssa, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus, jotka haluavat tai eivät halua elää täyttä, normaalia elämää.

Iskeeminen aivohalvaus, muuten (akuutti aivoverenkiertohäiriö) - patologinen tila, joka kehittyy aivojen verisuonihäiriöiden seurauksena.

Alentunut veren virtaus voi johtua astian tromboosista, ateroskleroottisesta leesiosta, kouristuksesta. Aivohalvaus on yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien vaarallisimmista komplikaatioista.

Katsotaanpa, mikä on vasemman puolen iskeeminen aivohalvaus, mitkä ovat aivojen pallonpuoliskon vaurioitumisen oireet ja seuraukset, kuinka kauan he elävät ja mikä on vasemmanpuoleisen hyökkäyksen hoito.

Vasemmanpuoleinen pallonpuoli ohjaa kehon oikean puolen toimintaa, vastaa kaikentyyppisistä herkkyydestä, motorisesta aktiivisuudesta, visiosta, kuulosta. Noin 95% ihmiskunnasta on oikeakätinen, eli niitä hallitsee vasemman aivot.

Siinä on keskukset, jotka vastaavat erilaisista puheista, matemaattisista operaatioista, loogisesta, abstraktista, analyyttisestä ajattelusta, dynaamisten stereotypioiden muodostumisesta, ajan havainnosta.

Eräs vasemmanpuoliskon aivohalvauksen tunnusmerkkejä on puhehäiriöt, mukaan lukien puhekyvyn menetys.

Ilmentävät oireet riippuvat vaurion sijainnista ja koosta. Ne on jaettu aivoihin, autonomisiin ja polttovälineisiin. Aivojen iskemiassa aivosairaudet ovat vähemmän voimakkaita kuin hemorragisessa aivohalvauksessa, joissakin tapauksissa ne saattavat olla poissa. Yleisimmät:

• äkillinen vakava päänsärky;
• huimaus;
• tajunnan menetys, jossa on suuria vaurioita - vaihtelevaa koomaa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kouristukset.

Jokaiseen aivohalvaukseen liittyy polttovälien ilmentyminen, ja niiden yhdistelmä ja vakavuus määräytyvät vaikutusalueen funktionaalisten ominaisuuksien perusteella. Vasemmanpuoleinen isku on tyypillinen:

• erilaista vakavuutta vaativan kehon oikeanpuoleisen halvaantumisen;
• kehon oikean puolen herkkyyden loukkaaminen;
• näön heikkeneminen, kuulo, haju, kunnes kyky havaita vastaavia ärsykkeitä on kokonaan menetetty. Vakavissa vaurioissa häiriö voi tarttua molempiin puoliin;
• epätasapaino ja liikkeen tasapaino;
• puhehäiriöt.

Objektiivisesti autonomiset häiriöt ilmenevät sykkeen, hengityksen, hikoilun, vapinaa ja ihonvärin muutoksina. Uhrit ovat usein levottomia, ja heillä on paniikkia rajoittava pelko.

Aivohalvaus viittaa hätätilanteeseen, patologiset muutokset leesiossa kehittyvät muutamassa minuutissa. Mitä nopeammin potilas saa hoitoa, sitä suurempi on onnellinen lopputulos.

Jos huomiota kiinnittäisi henkilö, jolla on outo kävely, luonnoton epäsymmetrinen kasvot, sinun pitäisi:

• Kun puhutaan hänelle, kun vasemmanpuoleinen aivohalvaus ei ole kuultavissa, henkilö ei voi soittaa itseään, paikka, aika, ei ymmärrä kysymystä tai ei voi sanoa sanaa.
• Pyydä hymyilemään tai poistamaan kielesi. Kasvojen epäsymmetria lisääntyy, vasemman pallonpuoliskon leesiot, kasvojen oikean puolen jäljittelevien lihasten liike on hyvin vaikeaa.
• Pyydä nostamaan kätesi. Aivohalvauksen osoittaa oikean käden liikkuvuuden heikkeneminen.

Joidenkin oireiden havaitseminen on riittävä peruste hätäpuhelun saamiseksi epäiltyyn aivohalvaukseen liittyvästä ambulanssista. Ennen lääkärin saapumista:

• Aseta uhri sivulle, asettamalla jotain pehmeää pään alle suojaamaan henkilöä mahdollisten kouristusten yhteydessä;
• Anna ilmavirtaus;
• Vapauta, löysää, jos mahdollista - poista kaikki vaatteet, jotka tekevät hengityksestä vaikeaksi;
• Jos paine on mahdollista mitata, verenpainetta alentava lääke voidaan antaa vain, jos uhri on tajuissaan ja lääkärin on aiemmin määrittänyt lääkkeen;
• Kun kohtaukset kehittyvät, avaa suu potilaalle;
• Kun hengitys- tai sydänpysähdys - jatka elvytystä.

Saapuvien lääkäreiden on varmasti kerrottava kaikista toimista, jotka suoritettiin odottaessaan.

Tarjoamme sinulle videon siitä, mitä aivohalvaus on ja miten antaa ensiapua hyökkäyksessä:

Iskeemisen aivohalvauksen hoito alkaa paikan päällä. Hätätoimenpiteet riippuvat potilaan tilan vakavuudesta ja pyrkivät ensisijaisesti vakauttamaan erityisyksikköön kuljetuksen edellytykset.

Heti sairaalahoidon jälkeen tehdään tutkimuksia potilaan yleisen fyysisen tilan, vaurion sijainnin ja koon määrittämiseksi. Iskeemisten aivohalvausten perushoito on tarkoitettu palauttamaan verenkierto vaikutusalueella, ylläpitämään ja palauttamaan elimistön elintärkeät toiminnot ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.

Muutaman tunnin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta potilaalle annetaan trombolyyttinen lääke trombin liuottamiseksi. Tämän ajan kuluttua tromboosi voidaan poistaa vain kirurgisesti. Potilas on määrätty lääkkeitä, jotka parantavat veren mikropiiristystä, verisuonten vahvistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä verenkierron normalisoimiseksi.

Neurotrofioita määrätään aivokudoksen metabolisten prosessien palauttamiseksi ja normalisoimiseksi.

Osana tromboottisten komplikaatioiden ehkäisyä on määrätty verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, antikoagulantteja ja verenvirtausta parantavia aineita.

Samalla suoritetaan taustataudin hoito ja elintärkeiden elinten mahdollisten komplikaatioiden oireenmukaista hoitoa.

Aivohalvauksen kaikkein vaarallisimmat varhaisvaikutukset ovat aivojen turvotus, kooma ja toistuva aivohalvaus, jotka ovat yleisin kuolinsyy potilaille akuutin ajanjakson aikana.

Täysi toipuminen aivohalvauksen jälkeen tapahtuu melko harvoin, suurin osa potilaista menettää suorituskyvyn osittain tai kokonaan.

Jäljelle jääneiden neurologisten vaurioiden vakavuus vaihtelee suuresti, pienistä puhe- ja moottorivaurioista aina liikkuvuuden täydelliseen häviämiseen, kykyyn minimoida itsehoitoa. Aivohalvauksen, mielenterveyden häiriöiden, muistihäiriöiden, puheen häiriöiden jälkeen havaitaan.

Aivohalvauksen ennuste yleensä on melko epäsuotuisa, kunkin yksittäisen tapauksen mahdollisia seurauksia on erittäin vaikea ennustaa jopa potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen. Ennuste pahenee sekä vanhusten että tiettyjen kroonisten sairauksien yhteydessä.

Tilastojen mukaan iskeemisen aivohalvauksen varhaiset komplikaatiot aiheuttavat noin 25% potilaista kuolemaan kuukauden kuluessa aivohalvauksesta.

Noin 60%: lla on edelleen vammaisia ​​neurologisia häiriöitä.

Eloonjääminen vuoden aikana on lähes 70%, viiden vuoden sisällä - noin 50%, noin 25% eloonjääneistä potilaista voittaa kymmenen vuoden kynnyksen. Toistuvat aivohalvaukset viiden vuoden kuluessa ensimmäisestä jaksosta ilmenevät noin 30%: lla potilaista.

Uudelleen lakon riskin arvioimiseksi on kehitetty erityisiä menetelmiä.

Aivohalvauksen jälkeinen elpymisaika kestää jopa kolme vuotta. Potilaille määrätään ruokavalio, joka riippuu tilan ja taustan sairauksien, hierontakurssien, terapeuttisten harjoitusten läsnäolosta. Spa-hoito näytetään. Potilaille määrätään tukihoitoa, usein elinikäistä.

Yksi toimenpiteistä toistumisen estämiseksi on päivittäinen verenpaineen säätö, jyrkkä vakaan paineen nousu on syynä lääkärille.

Tarkempia suosituksia voi antaa vain hoitava lääkäri, jolla on täydelliset tiedot taudin kulun ominaisuuksista ja potilaan yleisestä tilasta.

On paljon hyödyllistä tietoa elpymisestä sairauden jälkeen: