Kista-portaali

Aivojen kolmannen kammion kolloidinen kysta on hyvänlaatuinen tuumori, pyöristetty. Kasvain ei ole onkogeeninen eikä levitä metastaaseja. Kystan vaara on aivo-selkäydinnesteen verenkierron mahdollinen lopettaminen ja hydrokefaalisen oireen (aivojen turvotus) kehittyminen.

Tiedot patologiasta

Koloidinen kysta, joka muodostuu aivojen kolmannen kammion alueelle, esiintyy usein aikuisilla potilailla. Tämä on ohutseinäinen hyvänlaatuinen kasvi, joka sisältää gelatiinia. Lokalisointi - kammion etuvyöhyke 3, katon läheisyydessä olevat vaiheet tai välirakenteisen aukon alue Monroe.

Kun kasvain on pieni, oireet eivät käytännössä ilmene. Jos havaitaan progressiivista kasvua, potilaalla on äkillisiä migreeni-, tinnitus- ja heikentynyttä visuaalista toimintaa aiheuttavia iskuja. Useimmissa tapauksissa hoito on vain operatiivinen - kystan täydellinen poistaminen ja polun palauttaminen aivo-selkäydinnesteen liikettä varten.

Aivojen kammion kolloidinen kysta 3

Mikä aiheuttaa taudin?

Aivojen kolloidisen kystan muodostumisen syitä ei ole vielä täysin tutkittu. Monet asiantuntijat sanovat, että kasvain alkaa kehittyä epäasianmukaisella sikiön kehityksellä (kysta on synnynnäinen). Haitallisten tekijöiden kompleksi vaikuttaa sikiöön:

• odottavan äidin epäterveellinen elämäntapa;
• huono ekologia;
• vakava raskaus (toksikoosi);
• reesuskonflikti (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana);
• kohdunsisäinen infektio.

Alkiokudoksen pinta-ala ei kehitty, sen solut alkavat erittää viskoosia nestettä, jonka sidekudos erottaa välittömästi. Kystan alkukoko on enintään 3 mm. Nopea kasvu on mahdollista provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Lääkäreihin kuuluvat usein stressi, unen puute, ylipaino ja alkoholin väärinkäyttö (huonot tavat).

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Yleensä kystat ovat oireettomia, ja aktiivisen kasvun alkamisen merkki on akuutti päänsärky. Ihmisen aivojen kolmannen kammion kolloidinen kysta ilmenee yleensä sen jälkeen, kun henkilö on saavuttanut 30–40-vuotiaita migreenin muodossa, kohonneen paineen sisällä kraniinissa ja akuutissa hydrokefaliassa (tyypillinen laiminlyötyyn muotoon).

Muita kystan merkkejä ovat:

• hermoston muutokset (potilaan henkisen tilan muuttaminen);
• esiintyy emeettisiä kehotuksia;
• selittämättömät epilepsiatapaukset;
• huimaus;
• jalkojen heikkous (johtuen alaraajojen hermosäikeiden venymisestä).

Vakavimmissa tapauksissa voi tapahtua kuolema. Äkillinen kuolema, joka johtuu ylikuormitetun kystan lisääntyneestä paineesta sydämen supistumisen säätelyalueella.

Aivojen kolloidinen kysta röntgenissä

Kolloidinen kysta - enemmän oireista

Kliinisen kuvan vakavuuden spesifisyys jaetaan ehdollisesti useisiin alaryhmiin.

1. Oireet, jotka ovat tukkeutuneita (akuutteja). Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat tinnitus, sietämätön akuutti päänsärky ja mahdollisuus joutua koomaan.
2. Oireet, jotka aiheuttavat asteittaista paineen nousua kallon sisällä - keskeisen näkökyvyn, kouristusten, oksentamisen halu. Kipu lisääntyy, jos ihminen on, ei lopeta kipulääkkeiden ottamisen jälkeen. Havaittu tietoisuuden masennus (uneliaisuus).
3. Korkeampien aivotoimintojen häiriöt - muistiongelmat, henkinen hidastuminen, älykkyyden väheneminen.

Kysta aiheuttaa yhä useammin kouristuksia. Ne ovat yleistettyjä (ravistavat koko kehoa) tai osittain (joidenkin lihasten nykiminen).

Kiinnitä huomiota! Aivojen kolloidinen kysta ilmaisee myös okklusiiviset kriisit - lyhyt pysäyttäminen aivo-selkäydinnesteen liikkumisreiteiltä. Havaitaan, kun kehon sijainti muuttuu jyrkästi. Kriiseille on ominaista kasvojen ihon polttava kipu ja punoitus, kiihtynyt hengitys, lämpötila tai vilunväristykset. Kuluu itsestään.

Diagnostisten menetelmien ominaisuudet

Jos epäilet kolloidikysta, sinun täytyy mennä neuropatologiin tai neurokirurgiin. Diagnoosi alkaa historian keräämisestä - oireiden syntymisestä ja kehitystekijöistä. On tärkeää tunnistaa aiemmin kärsineet sairaudet (sulkea pois komplikaatiot).

Seuraava vaihe - potilaan valitusten analysointi ja tutkiminen. Tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi käytetään myös instrumentaalisia menetelmiä.

1. Radiografia (kolloidikysta kuvissa on pimennetyn paikan ulkonäkö).
2. CT-skannaus (tietokonetomografia) - kuvan kasvain on pyöreä, valkea.
3. MRI: n avulla voit määrittää kystan tarkan sijainnin, analysoida sen vaikutusta viereisiin aivorakenteisiin.

Sinun täytyy myös käydä silmälääkärin kuulemisessa. Asiantuntija määrää lisäkokeen (oftalmoskopia). Menetelmällä voidaan arvioida alustan tilaa, tunnistaa levyn turvotus ja verkkokalvon vauriot.

Miten päästä eroon kystoista?

Aivohoidon kammion kolloidinen kysta 3 käsittää operaation. Kirurginen interventio toteutetaan ottaen huomioon potilaan ikä, tuumorin ominaispiirteet ja koko.

Viite! Äkillisen kuoleman uhalla operaatio määrätään, jos kysta on halkaisijaltaan 1,4-1,6 cm (jos tyypillisiä oireita ei ilmaista).

Toimenpiteen päätarkoitus on kolloidisen kystan täydellinen poistaminen, aivo-selkäydinnesteiden poistaminen, korkean paineen oireiden poistaminen kallon sisällä. Voit poistaa kasvaimia käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä.

1. Endoskooppinen poisto käsittää pienen reiän tekemisen kallon luuteisiin käyttämällä erityistä lääketieteellistä instrumenttia. Tämän seurauksena neurokirurgi tutkii tartunnan saanutta aluetta ja poistaa kystan.
2. Kraniotomia (tai avoin leikkaus) on kraniinin avaaminen ja jatkokäsittely suoraan aivoihin. Voit poistaa kystan ja palauttaa aivo-selkäydinnesteen liikkeen. Haitat - lisääntynyt vamma ja kosmeettinen vika leikkauksen jälkeen.

Ohjaus, joka on nimetty kiireellisillä merkinnöillä. Kammioon viedään erityinen laite, joka imee nesteen (poistaa kertyneen nesteen). Kun potilas on palannut normaaliksi, on välttämätöntä poistaa kolloidikysta.

Neurologisissa osastoissa on potilaita, joiden kolloidikysta ei ylitä sallittua kokoa. Näiden potilaiden hoitoon on kehitetty erityinen taktiikka: toimenpidettä ei ole osoitettu, potilaalle tehdään säännöllinen tutkimus (sekä MRI ja CT). Saatujen tietojen perusteella arvioidaan kystan koko ja sen taipumus kasvaa. Jos kliiniset oireet ilmenevät ja neoplasman koko on normaali, näytetään kiireellinen kuuleminen neurokirurgin kanssa.

Kolloidinen aivokysta

Yhteenveto: ennuste- ja ehkäisymääräykset

Systeemillä, jolla on pieni kystinen kasvain, on suotuisa ennuste. Tämä patologia ei vaikuta yleiseen hyvinvointiin. Jos kasvain kasvaa ja potilas kieltäytyy hoidosta, ennuste on erittäin epäedullinen. Hydrocephalus alkaa kehittyä, mikä voi olla kuolinsyy (sydänlihaksen työ häiriintyy, kun aivot painetaan ja tärkeät keskukset puristuvat, hengitys vaikeutuu).

Kiinnitä huomiota! Useimmissa tapauksissa leikkauksen jälkeen poistetaan kysta aivojen 3. kammiosta, ja potilaiden täydellinen toipuminen havaitaan.

Kolloidinen aivokysta voi ohittaa sinut, jos noudatat yksinkertaisia ​​ehkäisymääräyksiä.

1. 40-vuotiaiden saavuttamisen jälkeen on tärkeää käydä terapeutissa, neurologissa ja kardiologissa ajoissa.
2. Älä anna hypotermiaa.
3. Käsittele tartuntatauteja nopeasti ja asianmukaisesti.
4. Katso ruokaa (kolesteroli ei saa ylittää normaa).
5. Katso veren ja verenpaineen lukemat.

Aivojen kolmannen kammion kysta ei ole kauhea lause, joka varmasti tuo peruuttamattomia seurauksia. Tarkkaile pätevältä lääkäriltä, ​​älä hoitaa itseäsi, käy säännöllisesti tarkastuksissa. Vakava asenne kehoon auttaa ylläpitämään terveyttä monen vuoden ajan.

Aivokammion kolloidinen aivokysta 3

Sisältö

Aivokammion kolloidinen aivokysta 3

Kolloidinen aivokysteeri aivokammion alueella löytyy 10 - 15% tämän lokalisoinnin kasvainten tapauksista. Kolloidinen aivokysta kolmannen kammion alueella on yleisin aikuisilla. On edelleen kyseenalaista, voidaanko nämä kystat luokitella aivokasvaimiksi.

Kolloidinen aivokysta on synnynnäinen, ja jotkut raportit osoittavat sen perinnöllisen perinnöllisen luonteen. Tunnistettiin spesifinen geeni, joka oli periytynyt autosomaalisen määräävän mekanismin avulla.

Jotkut lähteet uskovat, että aivojen kolloidiset kystat ovat peräisin aivojen neuroepiteelisoluista, toisten tietojen mukaan oletetaan, että nämä voivat olla ektopisesti sijaitsevia endodermisia soluja tai keuhkoputkien kudoksia.

Aivojen kolloidinen kysta on ohutseinäinen hyvänlaatuinen massa hyytelömäistä sisältöä. Aivojen kolloidinen kysta sijaitsee kolmannen kammion etuosissa sen katon alueella, alueella ja alle Monroen välivaraston avautumisen.

Aivojen kolloidisen kystan vuoraava epiteeli (kuutiomainen tai pylväs) muodostaa muciinia muistuttavan (gelatiinisen) sisällön, joka kerääntyy paineen alaisena kystan kapselissa. Lapsissa kuvattiin aivojen kystat, joissa on verenvuotoa.

Kolloidisen aivokystin oireet aivokammion alueella 3

Useimmat aivokystat ovat oireettomia ja aiheuttavat harvoin päänsärkyä. Jos aivokysta on oireita, päänsärkyä koskevat valitukset ovat yleisimpiä. Aivokystin oireet ilmenevät useimmiten aikuisilla potilailla päänsärkyjen muodossa, lisääntyneen kallonsisäisen paineen merkkeinä, akuutin okklusiivisen hydrokefalin vuoksi aivojen lateraaliseen kammioon.

Muita aivokystan oireita ovat potilaan henkisen tilan muutos, pahoinvointi ja oksentelu, epileptinen kohtaus, huimaus ja äkillinen heikkous jaloissa. Jälkimmäiset ilmenemismuodot (jalkojen heikkous) voivat harvoin liittyä muihin aivokasvaimiin, ja ne voivat johtua kortikosterinaalisen traktin venymisestä (jalkoihin johtavista kuiduista) kasvavalla hydrokefaluksella.

Aivokysteen vakavimmissa tapauksissa tapahtuu äkillinen kuolema. Tämä voi johtua aivokystin mekaanisesta paineesta sydämen sykeohjauksen keskellä, joka sijaitsee hypotalamuksessa. Akuutti aivojen selkäydinnesteen (CSF) lohko, jossa aivojen insertio (herniaalinen ulkonema) on aivopuolen merkkiin, voi myös aiheuttaa aivokysta sairastavan potilaan kuoleman.

Aivojen kolloidisen kystan differentiaalidiagnoosi aivokammion alueella 3

Aivojen kolloidisen kystan differentiaalidiagnoosin tulisi suorittaa laajalla kolmannen aivokammion kasvaimella. Nämä kasvaimet esiintyvät yleensä kolmannen kammion ulkopuolella ja kykenevät suojaamaan luumeniaan aivojen parenchymin aiheuttamalta ulkoiselta puristukselta. Samaan aikaan nämä tuumorit voivat itse aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen (CSF) lohkon. Koloidisen plexuksen papilloomia esiintyy kolmannen kammion luumenissa 20 ensimmäisen elinvuoden aikana. Myös 10 - 30% kasvaimista, jotka löytyvät kolmannen kammion ontelosta, voivat päästä sinne sivusuunnassa olevista kammioista Monroe-interventricularular-aukon kautta. Neurosyytomit ovat hermoston suonensisäisiä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka koostuvat kypsistä ganglionisoluista ja jotka löytyvät lapsista ja nuorista potilaista aivojen lateraalisissa ja kolmannissa kammioissa.

Neurocytomas diagnosoidaan usein virheellisesti oligodendrogliomeiksi tai ependymomeiksi valomikroskopialla, joten neurosytomien todellinen esiintyvyys (hyvänlaatuiset hermoston kasvain, joka koostuu kypsistä ganglionisoluista) voi olla suurempi kuin uskotaan. Intraventrikulaarisia meningiomeja esiintyy 15–17%: ssa lapsilla esiintyvistä meningiomien tapauksista, ja vain 1,6%: ssa tapauksista, joissa aikuisilla on meningiomeja. Alkuperän mukaan meningiomit voivat olla sivuttaisen kammion luumenista (harvoin) tai itäävät kallon pohjalta kolmannen kammion pohjaan (useammin).

Kuten edellä on kuvattu, tärkeimmät vahingolliset vaikutukset kolmannen aivokammion suhteen osoittautuvat ympäröivistä aivojen parenkyymistä. Suurin osa näistä vaurioista johtuu gliakasvaimista, mukaan lukien pilosyyttiset astrosytomit, fibrillaariset astrosytomit, protoplasmiset astrosytomit, subependymal giant-cell astrocytomas, multiformaaliset glioblastoomat ja ependymomat. Kasvaimen metastaasit (kasvaimet) voivat liittää kolmannen aivokammion katonsa, pohjansa, sivuseinänsä tai koroidiplexuksen kautta. Keuhkoista, paksusuolesta, munuaisista ja rintojen metastaasit ovat yleisimpiä. Tällaisissa tapauksissa (kasvainsolujen metastaasit) ennuste on huono ja kuolema johtuu taustalla olevan sairauden etenemisestä.

Suprasellariset germinoomit ja kraniofaryngoomat voidaan lisätä aivokammion pohjaan 3 kallon pohjan pohjalta (keskimmäinen kraniaalinen fossa). Aivolisäkkeen suprasellarinen makroadenoma voidaan myös insertoida 3. aivokammioon. Tällaisissa tapauksissa yleisimmät oireet ovat visuaalisten kenttien terävyyden ja supistumisen väheneminen, endokriininen patologia ja päänsärky.

Muita aivokammion etupuolella 3 olevia kystoja ovat epidermoidiset kystat, dermoidiset kystat ja neurokystikoosi. Epidermoidiset ja dermoidiset kystat löytyvät harvoin kolmannesta aivokammiosta, ja neurokystikoosi on yleinen Itä-Euroopassa, Aasiassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa, Meksikossa ja Afrikassa. Neurokystikoosin tunkeutuminen kolmannessa aivokammiossa on 15 - 25% ja johtaa myöhempään hydrokefaluksen kehittymiseen.

Tulehdukselliset leesiot, kuten märehtymätön paise ja granulomatoottiset sairaudet, kuten tuberkuloosi ja sieni-infektiot, vaikuttavat harvemmin 3 aivoverenkiertoon. Muut vammat, kuten sarkoidoosi ja histiosytoosi, voivat vaikuttaa kolmannen aivokammion läpi pohjaan ja hypotalamukseen.

Lopuksi, aivojen vaskulaariset vauriot, kuten syvälliset epämuodostumat ja arteriovenoosiset epämuodostumat, olisi lisättävä kolmannen aivokammion vaikutusten differentiaalidiagnoosiin.

Kolloidisen aivokystin diagnosointi aivokammion alueella 3

Aivojen magneettikuvaus (MRI) suoritetaan, jos epäillään kolloidikystettä.

Kolloidisen kystan sisältö määritetään, jos se ilmenee tutkimuksen aikana kuvantamisen aikana. Kysta voidaan havaita vahingossa aivojen CT-skannauksen aikana tai kun potilaalla on oireita ja merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, mikä johtaa lääkäriin ajatukseen akuutista obstruktiivisesta hydrokefaluksesta. Tietokonetomografia (aivojen CT-skannaus) näyttää pääsääntöisesti yhtenäisenä hyperintenssiivisena massana kolmen kammion sisällä Monroen interventricularis-aukon tasolla.

Akuutti okklusiivinen hydrokefaali, jolla on periventrikulaarinen turvotus, voi esiintyä aivoverisuoniliuoksen lohkon yhteydessä matkalla kolmanteen aivokammioon. T2-painotetuissa magneettiresonanssikuvissa (aivojen MRI) kysta voi olla hypo-tai hyper-intensiivisesti värjättyä, ja neste-heikentynyt palautus inversio (FLAIR) näyttää periventrikulaarisen turvotuksen hydrokefaluksen akuutissa vaiheessa, kuten hyper-intensiivisesti värjätty ympäröivä kammion parenchyma.

Aivojen kammion kolloidinen kysta 3

Tietoa taudista:

Kolmannen kammion kolloidinen kysta

Kolmannen kammion kolloidinen kysta on pyöristetty kasvain, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion ontelossa. Se ei ole syöpä, ei metastasoitunut, vaan pystyy kasvamaan. Potilaan vaara on estää aivo-selkäydinnesteen kiertoradat hydrokefalisen oireyhtymän kehittymisen myötä. Pienillä kokoilla ei ilmene. Progressiivisella kasvulla on ominaista äkilliset päänsärkypyrkimykset, oksentelu, tinnitus, näkövamma ja muistin heikkeneminen. Diagnoosi CT-skannaukset ja MRI. Hoito on pääasiassa operatiivinen - koko kystan poistaminen ja aivojen selkäydinnesteen virran palauttaminen.

Taudin pääasialliset kliiniset oireet johtuvat nimenomaan hydrokefaluksen akuutista kehityksestä ja ilmenevät pysyvinä päänsärkyinä pahoinvointina ja oksennuksena hyökkäyksen korkeudessa, hyökkäyksissä tajunnan menetykseen, silmien edessä tapahtuvaan kaksinkertaiseen näkemykseen, näöntarkkuuden voimakkaaseen laskuun. Joissakin tapauksissa tauti etenee vähitellen pitkään, ilmentäen näennäisesti ei-spesifisiä oireita muistin häviämisestä nykyisistä tapahtumista, huimausta, tinnitusa, 'd # 233; j # 224; vu '.

Paras diagnoosimenetelmä on suorittaa MRI-skannaus. On myös tarpeen tutkia silmälääkäriä, jotta voidaan arvioida kallonsisäisen verenpainetaudin vakavuuden tila ja määrittää jatkokäsittelytapoja.

Jos kolloidikysta löytyy sattumalta, ei näytä mitään oireita, on pieni, eikä MRI: ssä ole merkkejä hydrokefaluksesta, niin potilaan dynaaminen havainto on mahdollista. On kuitenkin syytä muistaa, että kolloidiset kystat, jotka eivät ole aivojen neoplastinen tauti, voivat äkillisesti kasvaa ja aiheuttaa huomattavia oireita.

Avoin leikkaus on kolloidisen kystan mikrokirurginen poisto.

Pieni trefinaatio ja kolloidikysta poistetaan käyttäen mikroskooppia ja mikrokirurgisia instrumentteja.

Tämä menetelmä kolloidisten kystojen poistamiseksi viittaa minimaalisesti invasiivisiin kirurgisiin hoitomenetelmiin, koska toiminta suoritetaan ilman kraniotomiaa. Endoskooppi työnnetään kallon pienen reiän läpi, jonka läpi kysta poistetaan.

Palliatiiviset interventiot, joilla pyritään ratkaisemaan aivosairaus. Aivojen kammioihin istutetaan suntisysteemi, joka ohjaa aivo-selkäydinnesteen vatsaonteloon. Ohjaustoiminnot suoritetaan pääsääntöisesti pikaisesti. Potilaan tilan parantamisen jälkeen on suositeltavaa poistaa kolloidikysta.

Tässä osassa esitetyt tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille ja niitä ei saa käyttää itsensä hoitoon. Tiedot annetaan tutustuttavaksi ja niitä ei voida pitää virallisena.

Kolloidinen kysta

Kolloidikysta on hyvänlaatuinen, hitaasti kasvava kasvain, joka sisältää sidekudos solujen kapseloitua kolloidista (gelatiinista) nestettä. Kolloidiset kystat voivat muodostua kilpirauhasessa ja aivoissa.

Aivoissa oleva kolloidisysta on muodostettu siten, että kiertävän nesteen virtauksen estäminen johtaa hydrokefalian kehittymiseen. Kystan aiheuttaman paineen lisääntyminen aivoissa voi johtaa herniaan tai potilaan äkilliseen kuolemaan.

Kilpirauhasen kolloidisysta on suotuisampi. Tärkeimmät komplikaatiot, joita se voi aiheuttaa, ovat huimaus ja tulehdus. Harvoissa tapauksissa tällainen kysta voi olla pahanlaatuinen.

Päämenetelmä kolloidisysteemien hoitoon on leikkaus.

Colloid-kystan syyt

Ei vielä tiedetä tarkalleen, mitkä solut provosoivat aivojen kolloidisen kystan kehittymistä, mutta on todettu, että tämä kysta muodostuu alkion muodostumisvaiheessa keskushermoston asettamisen aikana. Tämän lajin kysta voi jäädä oireettomaksi ihmisen aivoissa koko lapsuuden ja nuoruuden ajan, ja se löytyy vain aikuisuudessa, kun se saavuttaa huomattavan koon.

Kilpirauhasen kolloidikysta muodostuu mikrokromosomien, sen follikkelien hyperplasian ja dystrofian seurauksena.

Tärkeimmät tekijät, jotka edistävät tämän kasvaimen kehittymistä, ovat:

• Jodin puute kehossa;
• Pitkäaikainen neuro-emotionaalinen ylikuormitus;
• Päivittäisen hoito-ohjelman ja huonon unen noudattamatta jättäminen;
• Happo-emäksen tasapainon rikkominen;
• Korkea fyysinen rasitus;
• Tupakointi;
• Usein raskaudet;
• Kylmät olosuhteet (asuvat pohjoisilla alueilla);
• Röntgensäteily.

Kolloidikysteen oireet

Tavallisesti kilpirauhasen kolloidinen kysta etenee ilman oireita. Kun löytyy useita tämäntyyppisiä kystoja, he sanovat, että on olemassa nodulaarinen kolloidi-struuma.

Kystan oireita esiintyy sen kasvaessa. Potilaat alkavat valittaa kurkkuutumisesta ja kurkun, yskän, nielemisvaikeuksien ja hengityksen tunneista. Kaulassa voi olla myös painetta ja arkuus.

Erotetaan seuraavia kolloidisen struuman asteita:

• nolla - ei struuma;
• ensimmäistä - visuaalisesti kilpirauhasen laajenemista ei havaita, solmut ovat havaittavissa;
• toinen on merkittävä kasvu rauhasessa sekä potilaan kaulan muodonmuutos.

Kolloidinen aivokysta ei ilmene pitkään. Sen tärkeimmät kliiniset oireet johtuvat hydrokefalian akuutista kehittymisestä ja voivat ilmetä pysyvinä päänsärkyinä, joihin liittyy pahoinvointi ja oksentelu hyökkäyksen huipussa. tajunnan menetys, näöntarkkuuden jyrkkä lasku, esineiden kaksinkertaistuminen.

Myös tämän taudin oireita ovat:

• Vähennetään muistia todellisista tapahtumista;
• tinnitus;
• huimaus;
• Odotushäiriöt;
• Mielenterveyshäiriöt;
• Virtsankarkailu;
• Näön hermopään turpoaminen;
• Lisääntyneet jänne-refleksit;
• Koordinoinnin puute;
• nystagmus;
• Vapina.

Suurin osa aivojen kliinisesti merkittävistä kolloidisista kystoista on halkaisijaltaan yli 1,5 cm.

Kolloidikysteen diagnosointi

Jotta diagnosoidaan kilpirauhasen kolloidinen kysta, se on ensin palpoitu, jonka aikana määritetään yksi tai useampia kysteitä, joilla on elastinen tiheys.

Tämän jälkeen potilas lähetetään ultraäänelle, joka vahvistaa kystan läsnäolon, määrittää sen koon ja rakenteen.

Suppuration merkkien määrittämiseksi suoritetaan hieno-neulan biopsia, jota seuraa kystatieteen histologinen tutkimus. Mutta alustava diagnoosi voidaan tehdä myös tuumorisisällön tyypin mukaan (jos kysta on kolloidityyppinen, sen sisältö on kellertävä ja kirkas).

Kun suoritetaan hieno-neulan biopsia, voidaan kertyneen nesteen aspirointi suorittaa. Suurin osa näistä kysteista niiden sisällön poistamisen jälkeen häviää ja lopettaa kertymisen.

Lisäksi, jotta voidaan arvioida rauhasen toimintahäiriön laajuutta, potilas on määrätty suorittamaan laboratorion verikokeita sen sisältämien kilpirauhashormonien sisällöstä (TSH, T3, T4).

Jos kilpirauhasen kolloidikysta on suuri, suoritetaan tietokonetomografia. Kaulan rakenteiden puristumisen oireiden laryngo- ja bronkoskopiaa suoritettaessa.

Optimaalinen menetelmä kolloidisen aivokysteen diagnosoimiseksi on magneettikuvaus. Mutta niin tapahtuu niin, että aivokysta on MRI: n isodenna ja sen diagnosoinnissa on parempi käyttää tietokonetomografiaa. MRI voi määritellä selkeästi kystan sijainnin ja sen sijainnin suhteessa aivorakenteisiin.

Kun hermostoiminen aivojen kolloidisen kystan läsnä ollessa suoritettaessa MRI: tä tai CT: tä, havaitaan tuumori, joka sijaitsee yleensä kolmannen kammion etuosissa, jossa se estää Monron aukon ja aiheuttaa yhden sivuttaisen kammion hydrokefalisen laajentumisen.

Kolloidikystinen hoito

Kilpirauhasen kolloidinen kysta alkaa hoitaa suorittamalla punkkaus ja poistamalla sen sisällön seuraavalla kovettumisella sen seinien tarttuvuuden parantamiseksi. Mutta jos kysta kerääntyy nopeasti nestettä, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Pienikokoisten kolloidisysteemien hoitoon käytetään konservatiivisia menetelmiä, joissa käytetään jodi- ja kilpirauhashormonivalmisteita. Jos kysta on tulehtunut, on määrätty anti-inflammatorista hoitoa ja antibioottihoitoa.

Tämäntyyppisen kilpirauhaskystatyypin poiston indikaattorit ovat muodon suuruus, kaulan rakenteiden puristus, nesteen pysyvä kertyminen.

Aivojen kolloidisen kystan hoitoon, johon liittyy vakavia kliinisiä oireita, käytetään kirurgista interventiota. Näihin tarkoituksiin käytetään neurokirurgiassa minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, jotka antavat hyviä tuloksia.

Toistaiseksi ei ole määritelty tarkasti, mikä kirurgisen toimenpiteen menetelmä tässä patologiassa on optimaalinen.

Aivojen kolloidisysteemissä on seuraavat kirurgisten toimenpiteiden vaihtoehdot:

• Transcallosis accesses;
• Kortikaalinen pääsy;
• Stereotaktinen vedenpoisto;
• Ventriculoscopic poisto.

Leikkaus suoritetaan yleensä käyttämällä endoskooppista menetelmää, jolla on pääsy aivojen puolipallon ja puolipallon alueille. Kun potilas toistaa, määrätään toinen toimenpide, jossa on kystaontelon lävistys ja tyhjennys, johon sitten lisätään sklerosantti, joka varmistaa sen seinien tarttumisen.

Siten kolloidikysta voi sijaintinsa sijainnista riippuen olla enemmän tai vähemmän vaarallinen potilaan terveydelle ja elämälle. Joka tapauksessa, jos kysta on huomattavan kokoinen tai pyrkii edistymään, ainoa tapa estää vaarallisia komplikaatioita on poistaa se.

Kolmannen kammion kolloidinen kysta

Kolloidikysta on pienikokoisten (useimmiten!) Muodostuminen, joka huolimatta hyvänlaatuisesta luonteestaan ​​aiheuttaa suurta vaaraa potilaalle. Tämä johtuu siitä, että aivojen kammiojärjestelmässä muodostuminen muodostuu Monroe-aukon projektiossa - eräänlainen yhdyskäytävä, jonka kautta aivojen selkäydinnesteen normaali kierto tapahtuu. Tämän aukon tukkeutuminen johtaa hydrokefaluksen edeeman kehittymiseen, josta seuraa kaikki hirvittävät seuraukset, potilaan äkilliseen kuolemaan saakka.

Taudin pääasialliset kliiniset oireet johtuvat nimenomaan hydrokefaluksen akuutista kehityksestä ja ilmenevät pysyvinä päänsärkyinä pahoinvointina ja oksennuksena hyökkäyksen korkeudessa, hyökkäyksissä tajunnan menetykseen, silmien edessä tapahtuvaan kaksinkertaiseen näkemykseen, näöntarkkuuden voimakkaaseen laskuun. Joissakin tapauksissa tauti etenee vähitellen pitkään, ilmentäen näennäisesti ei-spesifisiä oireita muistin häviämisestä nykyisten tapahtumien, huimauksen, tinnituksen ja déjà vu-jakson jaksoissa.

Paras diagnoosimenetelmä on suorittaa MRI-skannaus. On myös tarpeen tutkia silmälääkäriä, jotta voidaan arvioida kallonsisäisen verenpainetaudin vakavuuden tila ja määrittää jatkokäsittelytapoja.

Miten hoidamme

Olemme erikoistuneet neurokirurgisten operaatioiden suorittamiseen kolmannen kammion kolloidisen kystan hoidossa. 2 osastomme neurokirurgia suorittaa 1 tyyppistä toimintaa.

Hinta *

Osastomme toiminnan keskimääräiset kustannukset ovat 100-150 tuhatta ruplaa. Keskimääräiset kustannukset sairaalaan, anestesiaan, testeihin jne. - 35-40 tuhatta ruplaa. Implantit ostetaan erikseen.

Mistä aloittaa

Toiminnan mahdollisuuden määrittämiseksi sinun on kuultava neurokirurgia.

1. Ota kuvia (MRI / CT) vähintään 1,5 Teslan tomografilla. Mitkä kuvat ovat tarpeen sinun tapauksessa - voit selventää puhelimitse.
2. Ilmoittautuminen neurokirurgiaan puhelimitse 8 (495) 798-75-56
3. Jos sinulla on merkkejä kirurgisesta hoidosta, voit sopia toimenpiteen päivämäärästä.

Kolmannen kammion kolloidinen kysta

Kolmannen kammion kolloidinen kysta on pyöristetty kasvain, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion ontelossa. Se ei ole syöpä, ei metastasoitunut, vaan pystyy kasvamaan. Potilaan vaara on estää aivo-selkäydinnesteen kiertoradat hydrokefalisen oireyhtymän kehittymisen myötä. Pienillä kokoilla ei ilmene. Progressiivisella kasvulla on ominaista äkilliset päänsärkypyrkimykset, oksentelu, tinnitus, näkövamma ja muistin heikkeneminen. Diagnoosi CT-skannaukset ja MRI. Hoito on pääasiassa operatiivinen - koko kystan poistaminen ja aivojen selkäydinnesteen virran palauttaminen.

Kolmannen kammion kolloidinen kysta

Kolmannen kammion kolloidinen kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion etu- ja yläosassa. Siinä on pallomainen muoto, jota ympäröi sidekudoksen tiheä kapseli. Sisältö on hyytelömäistä vihreänharmaata massaa, joka on kysta seinän solujen erittymisen tuote. Kasvaimen koko riippuu patologisen prosessin kestosta, joissakin tapauksissa kysta voi olla lähes koko aivokammion ontelon.

Patologia ei kuulu pahanlaatuisten kasvainten luokkaan, toisin sanoen se ei metastasoidu, mutta neoplasma kykenee etenevään kasvuun ja on siten vaara potilaan elämälle. Tämäntyyppinen kysta on melko harvinaista ja muodostaa noin 1% kaikista aivokasvaimista. Aivojen kolloidiset kystat löytyvät potilailta missä tahansa iässä ja myös samalla taajuudella, jota esiintyy miehillä ja naisilla.

syistä

Kolmannen kammion lääkkeen kolloidisten kystojen syyt ovat vielä tuntemattomia. Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että niiden muodostuminen johtuu hermoston heikentyneestä kehittymisestä synnytysjaksolla. Ennen aivopuoliskon muodostumista ihmisalkio on erityisen hermoston kudoskasvua (itiötä), joka imeytyy yksilöllisen kehityksen aikana ja joka ei ole syntymän aikaan. Aivojen normaalin kasvun prosessi häiritsee eri ulkoisten tekijöiden negatiivista vaikutusta raskauden aikana: ekologia, huonot tavat, stressi; vakavan toksikoosin kehittyminen; sisäisen infektion tai rhesus-konfliktin esiintyminen raskauden alkuvaiheessa. Germinaalikudoksen alue pysyy, sen solut alkavat tuottaa hyytelömäistä nestettä, jota rajaa tiheä sidekudoksen vaippa - näin muodostuu kolmannen kammion kolloidinen kysta.

Aluksi kasvaimen koko ei ylitä muutamia millimetrejä. Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta kolmannen kammion kolloidikysta alkaa nopeasti kasvaa. Mikä on kystin kasvun todellinen syy, ei ole vielä selvitetty. On olemassa ehdotuksia siitä, että stressi, unen puute, lihavuus ja huonot tavat vaikuttavat tähän.

synnyssä

Aivot eivät ole jatkuvaa hermosolujen massaa, sen ontelossa on useita tyhjiöitä, joita kutsutaan kammioiksi. Aivo-selkäydinneste kiertää niissä - aivo-selkäydinneste. Aivoissa on 4 kammiota: I ja II (niitä kutsutaan myös lateraaliksi), III, IV. Kaikki ne muodostavat liuoksen kiertoradat ja ovat toisiinsa yhteydessä reikiin. Aivojen selkäydinnesteen tuottavat erityiset klusterit, jotka muodostuvat ohuimmista verisuonista, jotka sijaitsevat aivojen kammioiden seinillä. Terveessä ihmisessä neste virtaa vapaasti yhdestä kammiosta toiseen. Kun kolloidikysta kasvaa, sen verenkierron kanavat sulkeutuvat, eikä se pääse III-kammiosta IV: een. Nesteen kertyminen ja kallonsisäisen paineen lisääntyminen on olemassa.

Jos kystisen muodostumisen kasvu ei ole kanavien yhdistämissuunnassa, niin kallonsisäisen paineen kasvu tapahtuu vähitellen, ja taudin oireet ilmenevät pitkään (jopa 10 vuotta). Kun kasvaimen nopea kasvu on aivo-selkäydinnesteen verenkierron anatomisten aukkojen alueella tai kystan äkillinen siirtyminen, aivojen selkäydinnän akuutin tukkeutumisen oireet kehittyvät.

Koloidisen kystin erityispiirre kolmannen kammion ontelossa johtaa siihen, että jälkimmäisen koon kasvattaminen johtaa paineeseen aivojen kehoon ja hypotalamuksen ytimeen, mikä johtaa häiriöihin äskettäisten tapahtumien (lyhyen aikavälin muistin) muistamisesta, kehon lämpötilan säätelyn häiriöistä, unesta ja herätyksestä nälän täydellinen menettäminen (anoreksia) tai päinvastoin kylläisyys (bulimia), muutos emotionaalisesti.

oireet

Kolmannen kammion kolloidinen kysta ei sinänsä aiheuta vaaraa potilaan terveydelle. Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat yksinomaan sen koosta. Tämä selittää sen, että pienet kystat, jotka henkilöllä on syntymästä, eivät vaikuta terveyteen. Kasvainten vaara on niiden kasvussa.

Kaikki patologisen prosessin kliiniset ilmenemismuodot voidaan jakaa kolmeen ryhmään: aivo-selkäydinnesteen kiertoradan akuutin tukkeutumisen oireet; intrakraniaalisen paineen asteittaisen lisääntymisen oireet - hydrokefalinen oireyhtymä; korkeampien aivotoimintojen loukkaukset - lyhyen aikavälin muisti, henkiset kyvyt sekä metabolisten häiriöiden kehittyminen.

Aivo-selkäydinnesteiden akuutin tukkeutumisen oireita edustaa kallonsisäisen paineen voimakas kasvu. Sille on ominaista voimakkaasti esiintyvä sietämätön päänsärky, tinnitus, tajunnan menetys, kouristukset, joissakin tapauksissa potilas voi joutua koomaan.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä kallonsisäisen paineen asteittaiselle kasvulle: päänsärky, oksentelu, näön hämärtyminen, kohtaukset.

Päänsärky hydrokefaalisella oireyhtymällä on seuraavat ominaisuudet: suosittu kipulääkkeitä ei lievennetä aamulla tapahtuvan nukkumisen jälkeen, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja harvemmin tajunnan alentumista (uneliaisuutta).

Oksentelu, jolla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, on pääsääntöisesti korjaamaton, ei tuo helpotusta, mikä erottaa sen oksennuksesta, esimerkiksi ruoka myrkytyksestä; usein esiintyy päänsärkyhyökkäyksen korkeudella.

Optisen hermo-levyjen turvotus kehittyy subarahnoidaaliseen tilaan kertyneen CSF: n paineen seurauksena. Tämä johtaa näön heikkenemiseen: potilas valittaa varjoista (etunäkökohdista) silmiensä edessä, valon vilkkumisen välkkymisestä. Visuaalista terävyyttä taudin alkuvaiheissa ei muuteta, mutta jos intrakraniaalisen paineen nousu on krooninen, kehittyy hermoston hermoston asteittainen atrofia, joka ilmenee näöntarkkuuden asteittaisena vähenemisenä sokeuteen saakka.

Kouristuksia voidaan yleistää, kun potilaan koko elin ravistelee tai osittainen, kun yksittäisissä lihaksissa havaitaan nykimistä, esimerkiksi yksittäisiä käsivarren tai jalan kouristuksia. Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu vaikuttaa kielteisesti aivojen kortikaaliseen aineeseen, mikä johtaa korkeampien aivotoimintojen häiriintymiseen: vähentynyt älykyky, lyhyen aikavälin muistin menetys.

Kolmannen kammion kolloidisen kystan usein ilmenevät ilmentymät ovat okklusiivisia kriisejä - aivojen selkäydinnesteiden lyhyen aikavälin tukos. Tämä voidaan havaita, kun kystirunko siirtyy äkillisesti aivokammion onteloon ja estää aivojen selkäydinnesteen ulosvirtauksen. Lyhyen ajan kuluttua normaali verenkierto palautuu ja oireet häviävät. Okklusiivisia kriisejä leimaa äkillinen terävä päänsärky, johon liittyy kasvojen punoitus, sydämentykytys, lisääntynyt hengitys, kuume tai päinvastoin vilunväristykset, rytmihäiriö ja epäsäännöllinen verenpaine. Kaikki tämä voi tapahtua äkillisen heikkouden ja käsivarren tai jalan lihasten värjäytymisen taustalla.

diagnostiikka

Jos epäillään aivojen kolloidista kysta, neurologin tulisi siirtää potilas seuraaviin tutkimuksiin: aivojen MRI kontrastin kanssa, aivot CT, silmälääkäri. Yleensä nämä menetelmät riittävät oikean diagnoosin määrittämiseen.

Tietokonetomografiakuvissa kolloidikysta näyttää pyöreältä valkoiselta väriltä, ​​joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion ontelossa, joka on röntgenkuvassa musta. Kystakudoksen väri on paljon voimakkaampi kuin naapurimaiden aivokudos, jolla on harmahtava sävy kuvissa.

Silmälääkärin kuuleminen on välttämätöntä, jotta silmälääkkä voisi arvioida pohjan tilaa - onko näön hermolevyjen turvotusta ja verkkokalvon tilaa. Diagnoosin aikana kolmannen kammion kolloidikysta on eriteltävä aivolisäkkeen adenoomasta, germinomista, kraniofaryngoomasta, chiasm gliomasta, pineaalisesta kasvaimesta ja metastaattisista prosesseista.

hoito

Neurologian osastoissa kolmannen kammion kolloidisysteemien hoidossa lääkärit noudattavat seuraavia taktiikoita: pienet muodostumat, joilla ei ole oireita, eivät paranna, potilaalle viitataan vuotuiseen MRI- tai CT-skannaukseen, jossa arvioidaan koulutuksen kokoa ja kasvukykyä. Jos kyseessä ovat suurikokoiset kasvaimet, joilla on kliinisiä ilmenemismuotoja tai joilla on asteittain lisääntynyt kysta, neurokirurgia kuullaan kirurgisen hoidon kysymyksen ratkaisemiseksi.

Kirurgian päätavoitteet ovat: kystan täydellinen poistaminen, aivojen selkäydinnesteiden vapautuminen ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymän poistaminen. Käytetään seuraavia kirurgisia menetelmiä: kraniotomia ja endoskooppinen poisto. Craniotomy on avoin pääkallon ja aivojen aivojen leikkaus, jonka avulla voit poistaa kokonaan kasvaimen, tarkastaa kolmannen kammion ontelon, palauttaa aivo-selkäydinnesteiden reitit. Sen haitat ovat suuri invasiivisuus ja kosmeettinen vika leikkauksen jälkeen. Kolloidikystin endoskooppinen poisto suoritetaan kallon luiden pienen reiän avulla käyttämällä erityistä laitetta, joka sallii sekä kolmannen kammion ontelon tarkastamisen että tuumorin poistamisen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sairauden ennuste, jonka kystinen muodostuminen on pieni, ei ole alttiita kasvulle, on suotuisa. Se ei vaikuta potilaan hyvinvointiin. Käsittelemättömällä kasvavalla kystalla ennuste on huono. Hydrocephalus kehittyy, mikä voi aiheuttaa potilaan kuoleman sydämen työn häiriintymisen ja hengityksen seurauksena, kun aivot painetaan pääkallon luonnollisiin anatomisiin aukkoihin ja loukkuun elintärkeitä keskuksia niihin. Ominaisuuksia ovat muistin heikkeneminen, hankitun dementian kehittyminen. Potilaan mahdollinen kooma ja kuolema, jos akuutti tukkeuma selkäydinnesteessä.

Kirurgisen leikkauksen jälkeen poistetaan kystinen muodostuminen ja palautetaan aivojen selkäydinnesteen virta nykyaikaisilla menetelmillä. Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu patologisen prosessin toistuminen, sitten on tarpeen uudelleenkäyttöä varten.

Koska kolmannen kammion kolloidisysteemi luultavasti syntyy kohdunsisäisen kehityksen rikkomisesta, sen esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä välttää itsekäsittely minkä tahansa raskauden aikana annettavan lääkityksen kanssa, luopua huonoista tottumuksista, seurata unen kuviota, käyttää monivitamiinikomplekseja. Kolloidisen kystan kasvun estämiseksi aikuisilla on välttämätöntä johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Kysta aivojen 3. kammiossa

Mikä on 3 kammion kolloidikysta?

Sanojen # 171, kammion nro 187 kolloidisysteenin 3 alla on pyöreä muotoinen kasvain, joka sijaitsee aivojen kammion ontelossa 3. Lausunto siitä, että tämä kasvain on metastasoituva tai kasvukykyinen, on virheellinen. Potilaan vaara on vain, jos hydrokefaalisen oireyhtymän kehittymisen seurauksena kiertoradat ovat päällekkäisiä.

Pienissä kooissa kolmannen kammion kolloidinen harja ei ilmene millään tavalla, kun taas sen progressiivinen kasvu voidaan tunnistaa äkillisistä päänsärkyistä, joita joissakin erityisissä tilanteissa täydentää jopa oksentelu tai tinnitus. Mitä voimme sanoa, joskus siihen liittyy heikkeneminen ja näkövamma. Välittömän käsittelyprosessin osalta sen ydin on koko kystan nopea poistaminen ja sen jälkeen aivojen selkäydinnesteen palauttaminen. Muuten, sen diagnoosi suoritetaan CT- ja MRI-kuvien avulla.

Kolloidikysteen 3 kammion tärkeimmät syyt

Nykyaikaisen lääketieteen kehityksestä huolimatta on vielä tuntemattomia syitä, jotka johtavat kolloidisten ranteiden 3 kammioiden esiintymiseen. Samalla on olemassa useita perusoletuksia. Joten esimerkiksi jotkut tutkijat uskovat, että niiden muodostuminen johtuu hermoston heikentyneestä kehityksestä jopa synnytysjakson aikana.

Tosiasia on, että ihmisalkio on jo ennen aivopuoliskon muodostumista erityisellä kasvulla, jota jotkut tutkijat kutsuvat myös hermoputkiksi. Yksilöllisen kehityksen aikana se vähitellen häviää ja syntymän aikaan sikiö tuhoutuu kokonaan. Aivojen normaalin kehityksen prosessi voidaan häiritä eri näkökohtien vaikutuksesta.

Luultavasti tärkein niistä on huono ekologia. raskaana olevan naisen huonot tavat, stressi ja joskus jopa ns. rhesus-konfliktin syntyminen raskauden alkuvaiheessa. Kaiken tämän seurauksena jäljellä on jyväkudoksen juoni, jonka solut alkavat vähitellen tuottaa hyytelömäistä nestettä, joka alun perin rajoittuu tiheään sidekudoksen vaippaan, ja sitten myötävaikuttaa täysin kammion kolloidisen harjan 3 muodostumiseen.

Alusta alkaen kasvaimen koko ei ylitä muutamia millimetrejä. Viime kädessä, mitä edellä mainittujen provosoivien tekijöiden vaikutus edistää, kolmannen kammion kolloidikysta kasvaa vähitellen.

Miten hoito tapahtuu?

Olemassa olevan ongelman eliminoimiseksi neurologian osastoissa kolmiulotteisen kammion kolloidisten ranteiden hoidon aikana he yrittävät tarttua jo tuttuun ja näin ollen melko vakiintuneeseen toimintasarjaan, joka koostuu seuraavista vaiheista:

• Siinä tapauksessa, jos puhumme pienten kokojen muodostumisesta, niin ilman vastaavia oireita hoitoon ei ryhdytä itseään kunnioittava lääkäri. Viimeisenä keinona lähetetään vuosittainen MRI- tai CT-skannaus. Sen ohella asiantuntija pystyy määrittelemään koulutuksen koon sekä kasvukykynsä.
• Jos olosuhteet ovat sellaiset, että leikkaus on välttämätöntä, niin tällaisessa tilanteessa sen päätavoitteena on käden täydellinen ja välitön poistaminen, aivojen selkäydinnesteiden myöhempi vapautuminen, mikä eliminoi näin lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymän. Yleisimmät ovat kirurgiset tekniikat kuten kraniotomia tai endoskooppinen poisto.

Erityistä huomiota ansaitsee tarkasti kranitopia. Tämä menettely ei ole vain pääkallon avaus, vaan myös myöhempi toiminta aivoissa. Sen avulla on mahdollista ensin poistaa kokonaan syntynyt neoplasma, ja sen jälkeen, kun on tutkittu kolmannen kammion ontelo, palauta kaikki tarvittavat nesteiden polut.

Endoskooppisen poiston edut ovat yhtä paljon kuin haittapuolia. Näistä haittatekijöistä merkittävin tulisi johtua sekä suuresta invasiivisuudesta että kaikkein positiivisimmasta kosmeettisesta puutteesta, joka tuntuu jonkin aikaa myöhemmin. Asia on, että kolloidisen kystan endoskooppinen poistaminen voidaan suorittaa yksinomaan pienen reiän läpi, joka on kallon luissa ja jonka jälkeen silmäsi tulee varmasti kiinni.

Vuonna 2002 Kirovin alueen Ramil Galimzyanovin asukas ei tuntenut mitään hyvin. Ensin oli tinnitus, sitten tajunnan menetys, kooma. Tässä vaiheessa potilas tuli Kirovin alueen lääkäreiden tietoon. Tuolloin aivokalvontulehdus diagnosoitiin ja potilas sai hoitoa diagnoosista. Galimzyanov ajatteli sitten, että hän oli voittanut taudin. Kuitenkin Galimzyanovin jälkeen päänsärky alkoi vaivata häntä, hän alkoi huomata, että hän ei muista, mitä hän puhui toveriensa ja kollegoidensa kanssa muutaman minuutin sitten. Tämän vuoden kesäkuussa Ramil Galimzyanov tuli alueiden väliseen kliiniseen diagnostiikkakeskukseen. Aivojen magneettikuvauksen jälkeen potilaalle diagnosoitiin aivojen kolmannen kammion kolloidinen kysta.

Aivojen kolmannen kammion kolloidinen kysta on hyvänlaatuinen kasvu, joka kuuluu keskilinjan kasvaimeen. 11 vuotta Ramil Galimzyanov-kysta on kasvanut vaikuttavaksi. Tuumorin tilavuus oli 90 kuutiometriä.

Potilas, jolla oli kolmannen kammion ontelo, muodosti kystan, joka, kun se kasvoi, tukkii nesteen ulosvirtausreittejä sivuttaiskammioista kolmanteen ja myös aivojen neljänteen kammioon. Hydrocephalus on muodostunut, mikä on vaarallista sen kriisikurssille ja uhkaa potilaan elämää. Ja muistin menetys liittyy kasvain vaikutukseen vastaaviin muodostumiin - aivojen kaariin, sanoo lääkäri - ICRC: n neurologi Bakhtiyar Pashayev.

Kystinen massanpoistotoiminta kesti kolme tuntia. Tänä aikana poistettiin kystan sisältö, joka on valkea ja veroton aine. Näin avattiin tila, joka oli aiemmin täytetty kystalla.

Toiminnan monimutkaisuus Bakhtiar Pashayevin mukaan on kystan sisällössä. Sisältö on aggressiivinen ympäristö suhteessa aivojen kammioon, joten oli tarpeen hallita sitä niin, ettei se pääse missään muualle eikä jää kammiojärjestelmään, sanoo neuroherologi. Lisäksi kun yritetään poistaa kolloidisysteenin seinämä, tapahtui verenvuotoa, joka johti aivojen kammioon hematoomiin. Lääkärit onnistuivat poistamaan sen. Verenvuoto on yksi tässä leikkauksessa kuvatuista usein esiintyvistä komplikaatioista. Kirurgian tehtävänä on käyttää matala vaikutusmenetelmää ongelman ratkaisemiseksi eli tuumorin poistamiseksi, jota teimme. Kystan seinämiä ei tarvinnut kokonaan poistaa, koska sen erottuminen voi johtaa vielä suurempiin vammoihin ympäröiviin aivorakenteisiin, neurokirurgi selitti.

Tämä toimenpide suoritetaan endoskoopilla. Interventio on invasiivinen, mutta vähemmän traumaattinen.

Ensimmäinen maininta taudista

Ensimmäisen kerran H. Wallman kuvasi kolmannen kammion kolloidikystettä vuonna 1858. Vuonna 1910 Sjovall ehdotti, että kolloidikysta on parafyysin jäännös, joka puolestaan ​​on pysyvä osa ihmisen alkioita ja sijaitsee keski-auringon katon rostraalisessa osassa. Normaalin kehityksen prosessissa parafyysi häviää ja aikuisessa ei ole. Vuonna 1921 W. Dandy, joka käytti transventricular-transcortical-käyttöoikeutta, oli ensimmäinen, joka poisti onnistuneesti kolloidisen kystan. Vuonna 1940 B. Egorov oli ensimmäinen kotimainen neurokirurgi, joka poisti kolloidisen kystan. Vuonna 1983 suoritettiin ensimmäinen kolloidikysta poistava endoskooppinen kirurgia.

Huomaa, että koloidinen kysta aivojen kolmannessa kammiossa on melko harvinaista - 0,5-3% kaikista primaarisista aivokasvaimista ja 15-20%: sta kaikista intraventrikulaarisista muodostelmista. Yleensä tällainen kasvainmuotoinen muodostuminen esiintyy työikäisissä.

Operoinnin jälkeen Ramil Galimzyanov myönsi, että hän tuntee olonsa hyvin, tinnitus ja päänsärky ovat kadonneet, eivätkä huomaa lyhyen aikavälin muistin ongelmia. Potilas totesi myös, että toiminnan vuoksi hän lopetti tupakoinnin.

Ramil Galimzyanov kertoi myös vaikutelmistaan ​​ICTC: n henkilöstöstä. Moniin sairaaloihin verrattuna tämä keskus tuntui ihanteelliselta. "Täällä on hyvää palvelua, sairaanhoitajat ovat miellyttäviä ja kunnioittavia potilaita", sanoi potilas.

Kolloidisen aivokystin poistaminen

COLLOID CYSTS
esittely
Ensimmäinen kuvaus kolloidisista kystoista vuonna 1958 (Wallmann).
Vuonna 1921 Dandy teki ensimmäisen onnistuneen kystan poiston.
Hyvänlaatuinen koulutus, joka voi olla kohtalokas sen sijainnin vuoksi. Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet sijaitsevat lähes aina kolmannessa kammiossa (kolloidikysteen tapauksia kuvataan läpinäkyvän väliseinän alueella, neljännessä kammiossa) ja siksi ne liittyvät obstruktiiviseen hydrokefaliaan ja johtavat kallonsisäisen paineen kasvuun.
Huolimatta siitä, että ne ovat synnynnäisiä, ne ovat erittäin harvinaisia ​​lapsuudessa. Yleensä kolloidiset kystat ilmenevät 20-50-vuotiaana. Kuvaus 2-vuotiaan lapsen varhaisimmasta ilmenemisestä.
Kolloidiset kystat muodostavat 0,5% - 1% kaikista primaarisista aivokasvaimista ja 15-20% intraventrikulaarisista kasvaimista.
patofysiologia
Ajan mittaan ne kasvavat sisällön määrän kasvun vuoksi. Kolloidikysteen sisällön määrän lisääntyminen tapahtuu jollakin tavalla - epiteelisolujen erittyminen veren erittymisellä, cholesteolin kiteiden muodostumisella kystassa.
Kliininen kuva
Kolloidikysta liittyy klassiseen obstruktiivisen hydrokefaluksen oireisiin, joissa on paroxysmal päänsärky, pään sijainnista riippuen. Päänsärkyjen lisäksi voi esiintyä huimausta, muistin menetystä ja käyttäytymishäiriöitä. Lisäksi kuvataan raajojen äkillinen heikkous häiritsemättä tietoisuutta.
Jäljellä olevat oireet liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen - näköhermon pään turvotukseen, oksenteluun.
Kolloidikystassa voi esiintyä myös normotensiivisen hydrokefaluksen oireita (dementia, muistin heikkeneminen, virtsankarkailu).
anatomia
Kolloidikysta esiintyy yleensä kolmannen kammion etuosassa, fornixin jalkojen välissä. Kysta on fuusioitunut kolmannen kammion pohjaan ja usein koroidin plexukseen. Kystat sijaitsevat suoraan Monroe-aukon yläpuolella. Kuvataan harvinaisia ​​kolloidisia kystoja läpinäkyvän väliseinän, neljännen kammion ja turkkilaisen satulan alueella.

diagnostiikka
1. Aivojen CT-skannaus - homogeeninen, 2/3 korkea tiheys, 1/3 normaali tiheys ympäröiviin kudoksiin verrattuna. Ne ovat pyöristettyjä. Joskus kontrastin jälkeen kolloidikysteen ympärille voi muodostua ohut reuna. Kolmannen kammion kasvaimen koko vaihtelee 5-25 mm: n sisällä.
2. CT-skannaus on tärkeää toiminnan suunnittelussa, koska CT-skannaustiedot antavat MRI-tietoihin verrattuna selkeämmät ajatukset kystan viskositeetista. Kolloidisten kystojen sisällöllä, joka CT: llä näyttää lisääntyneellä tiheydellä, on suuri viskositeetti ja kuivaus on vaikeaa tietyin vaikeuksin.

Aivojen MRI
1. T1-tilassa - hyperintenssisignaali, T2-tilassa - hypointense-signaali.
2. MR-signaalin vaihtelu ei korreloi kystan nestepitoisuuden kanssa. MRI on tärkeä valtimon aneurysmin erottamiseksi.

Silmälääkärin kuuleminen on myös välttämätöntä diplopian, intrakraniaalisen paineen ja neuropsykologin määrittämiseksi muistin ja käyttäytymisen tilan arvioimiseksi.

Tämän patologian lääkehoitoa ei ole olemassa.
Kirurginen hoito pyrkii sallimaan hydrokefaliinin poistamaan kliinisen tilan heikkenemisen.
Jos potilaan tila on vakava, hän on stuporissa, ventrikulaarinen viemäröinti (usein kahdenvälinen). Jos potilas on vakaa potilaan tajunnassa ja kunnossa, aivo-selkäydinnesteen poistaminen on vasta-aiheista, koska kammioiden koon pienentäminen vaikeuttaa neurokirurgisen toiminnan suorittamista.

Indikaatiot neurokirurgiseen hoitoon
Kolloidisen kystan läsnäolo, joka liittyy hydrokefaluksen kliiniseen kuvaan, on osoitus neurokirurgisesta interventiosta.
On kuvattu äkillisen kuoleman tapauksia aivojen kolmannen kammion kolloidisen kystin läsnä ollessa. Äkillisen kuoleman todennäköisyys ei ole suoraan yhteydessä kasvain kokoon, hydrokefaliinin asteeseen ja aivojen kammioiden laajenemiseen. Onneksi äkillisen kuoleman todennäköisyys on pieni.

Intraperatiiviset osat
Kolmannen kammion tuumori (kolloidikysta) poistetaan transcortical-, transkalleznoe- ja endoskooppisesti.

Transkortikaalinen reitti - kortikektomia suoritetaan keskellä olevalla etupuolella, pääsy Monroe-reikään tehdään sivuttaisen kammion etusarvesta, kysta leikataan ja sisäisen sisällön aspiraatio (poistaminen) suoritetaan. Tässä tapauksessa aivojen holviin kohdistuva ei-toivottu vahinko, joka voi johtaa palautuvaan muistin vajaatoimintaan.

Transkalezny pääsy - kun aivokuori ei ole leikattu. Pääsy korpukutsuumiin suoritetaan, kehon alueella se leikataan 1 cm: n pituiseksi ja pääsee sivuttaiseen kammioon. Monroe-reikä visualisoidaan, läpinäkyvä osio erotetaan visualisoimaan vastakkainen Monroe-reikä.

Endoskooppinen pääsy - pienen trepanning-reiän (halkaisijaltaan 1,5 cm) läpi, joka on poikittain poikittain lateraalisen kammion etusarvesta, pääsee Monroe-reikään, kysti lävistetään, sisältö imetään.