Kuinka kauan hypertensiivisen kriisin jälkeen

Hypertensiivinen kriisi - tila, jossa verenpaine nousee äkillisesti ja hyvin. Ja hyvin paljon ei "yleensä", vaan tietylle potilaalle. Yhdelle henkilölle paineen nousu 140/90: sta 160/100: een on jo vakava paheneminen. Ja toinen, jolla on krooninen hypertensio kolmannessa vakavassa vaiheessa ja jonka säännöllinen paine on 180/110, voi tuntua normaalilta ja jos se pahenee, sen ylempi paine "menee pois asteikosta" yli 220: n. sinulla on paine, joka on vain 160/100 tai jopa vähemmän, älä epäröi soittaa ambulanssiin ja pyytää apua muilta.

Hypertensiivinen kriisi ilmentää merkittävästi heikentynyttä terveyttä ja kliinisten oireiden ilmaantumista, joita potilas valittaa. Saattaa olla sydämen, aivojen (aivohalvaus), näkökyvyn tai munuaisten komplikaatioita. Hätähoidon tavoitteena on estää kohde-elinten vaurioituminen ja lievittää oireita. Verenpaineen vähentäminen "hätätilanteissa" käytettävien lääkkeiden avulla olisi oltava nopeaa, mutta valvottavaa. Jos osoittautuu liialliseksi, kudoksille voi olla riittämätöntä verenkiertoa, mikä johtaa niiden hapen nälkään.

Vain lääkäri valitsee sopivimman verenpainelääkkeen, sen annoksen ja antoreitin. Samalla hän suunnittelee arvioidun verenpaineen alenemisen nopeuden ja suuruuden riippuen potilaan tilan vakavuudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. On tärkeää, että lääkäri ymmärtää oikein, mitä potilaan valitukset ja oireet todella tarkoittavat hoidon asianmukaisesti määräämiseksi. Vain hyvin koulutettu lääkäri, jolla on runsaasti tietoa ja kokemusta, voi ammattitaitoisesti tehdä tämän hätätilanteessa, joka on hypertensiivinen kriisi.

Kehittyneissä maissa viimeisten 20 vuoden aikana asiantuntijat ovat todenneet, että hypertensiivisten kriisien esiintyvyys on laskenut tasaisesti. Tämä johtuu siitä, että väestön verenpaineesta on tullut paremmin tunnistettu ja hoidettu. Venäjällä ja Ukrainassa tähän asti ei ole havaittu mitään tällaista. Jyrkkä verenpaineen nousu on meille yksi yleisimmistä syistä ambulanssin kutsumiseen ja sitä seuraavaan sairaalahoitoon.

Lisäksi keskimääräiset tilastot verenpainetaudin pahenemista koskevista tapauksista tulivat entistä masentavammiksi kuin neuvostovuosina. Koska sydänkohtausten ja aivohalvausten esiintymistiheys hypertensiivisen kriisin taustalla ei laske, vaan jopa kasvaa. Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin yksi yleisimmistä kuolemansyistä ja potilaiden vammaisuudesta.

Kun potilaan tila on enemmän tai vähemmän normaali, on tarpeen korjata ”suunnitellut” hypertensiohoito. On selvää, että jos hypertensiivinen kriisi on syntynyt, verenpaineen säännöllinen hoito osoittautui sopimattomaksi tai riittämättömäksi. Vaikka useammin käy ilmi, että hoito on määrätty oikein, mutta potilas ottaa pillerit epäsäännöllisesti tai jopa itsenäisesti ilman lääkärin kuulemista, lopettaa niiden ottamisen. Ota kurinalaista lääkitystä lääkärin määräämä verenpaineesta ja tee elämäntapakorjausta. Jos olet kokenut verenpainetta alentavaa kriisiä ilman vakavia seurauksia, niin älä viettele liikaa. Seuraava paheneminen suurella todennäköisyydellä voi olla kohtalokas. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta määrätä sinulle sellaisia ​​lääkkeitä, jotka riittävät 1 kerran päivässä.

Hypertensiivisen kriisin oireet

Yleisimmät hypertensiivistä kriisiä aiheuttavat tekijät:

• säämuutos
• merkittävää stressiä
• juominen alkoholia edellisenä päivänä
• huomattava määrä suolaa elintarvikkeissa

Tiesitkö, että verenpainetaudin pahenemisen syy voi olla myös verenpainetta alentavan lääkityksen äkillinen lopettaminen? Useimmiten tämä tapahtuu, jos potilas ei ota klonidiinia tai beetasalpaajia.

Listaamme yleisimmät hypertensiivisen kriisin oireet:

• huomattava verenpaineen nousu yli 140/90
• uupumusta
• päänsärky
• hikoilu
• pahoinvointi ja oksentelu
• näön hämärtyminen
• unettomuus

Katso video verenpaineen hoidosta ja hypertensiivisten kriisien ehkäisystä

Jos potilaalla on iskeeminen sydänsairaus, hypertensiivinen kriisi pahentaa sen kulkua ja pahentaa ennustetta. Sydämen rytmihäiriöt, rintakipu, kuoleman pelko voivat näkyä. Vakavissa tapauksissa henkilö voi joutua koomaan.

Muistutus hätälääkärille

Jos haluat valita hypertensiivisen kriisin hoidon taktiikan, ambulanssi voi hoitaa vain huolellisesti kerätyt tiedot. Mitä kysymyksiä on kysyttävä:

• Kuinka kauan potilas on kärsinyt verenpaineesta?
• Mitkä ovat hänen tavanomaiset ja korkeimmat verenpainetasot?
• Milloin nykyinen hypertensiivinen kriisi alkoi? Kuinka kauan se kestää?
• Mitä pillereitä potilas on jo saanut ennen ambulanssin saapumista?
• Mitä lääkkeitä verenpaineesta potilas ottaa säännöllisesti?
• Ehkä kriisi on syntynyt paineita alentavien lääkkeiden laiminlyönnistä tai peruuttamisesta? Jos on, mitkä lääkkeet?

Sinun pitäisi myös kysyä sydän- ja verisuonitaudeista, aivoverenkierron häiriöistä, munuaisongelmista, diabeteksen esiintymisestä.

Jos potilas valittaa hengenahdistuksesta, sydämen kipu, hänellä on sydämen rytmihäiriö - on tarpeen tehdä ecg. Jos havaitaan muutoksia kammion kompleksin terminaaliseen osaan (ST-segmentin vähentäminen tai kohoaminen, symmetrisen negatiivisen T-aallon muodostuminen), tämä osoittaa akuuttia sepelvaltimotapausta.

Hypertensiivisten kriisien luokittelussa on erilaisia ​​vaihtoehtoja. Ambulanssin lääkärin käytännön työssä riittää erottamaan hyperkineettinen ja hypokineettinen hypertensiivinen kriisi.

Hyperkinetic hypertensiivinen kriisi

Hyperkineettinen hypertensiivinen kriisi - muodostuu pääasiassa sydämen ulostulon lisääntyessä (liian voimakas sydämen työ). Samalla koko perifeerinen verisuoniresistenssi ei muutu lainkaan tai kasvaa hieman. Tällaisessa tilanteessa systolinen (ylempi) verenpaine nousee, mutta samanaikaisesti diastolinen (alempi) verenpaine pysyy vakaana tai muuttuu vähän.

Hyperkinetic hypertensiivinen kriisi kehittyy yleensä nopeasti ja kestää enintään 2–4 tuntia. Pulssin, tachykardian (sykkeen) lisääntyminen, hikoilu ja joskus potilaan iho muuttuu punaiseksi ja peittyy täplillä. Usein valmistuu polyuria - runsaasti virtsan erittymistä.

Hypokineettinen hypertensiivinen kriisi

Hypokineettinen hypertensiivinen kriisi johtuu yleisestä perifeerisestä verisuonten resistenssistä. Samanaikaisesti sydämen ulostulo laskee yhden asteen tai toiseen. Tällainen hypertensiivisen kriisin muunnos esiintyy yleensä potilailla, joilla on pitkä kokemus verenpainetaudista, joita on hoidettu huonosti, ja siksi niiden kohde-elimet vaikuttavat.

Hypokineettinen hypertensiivinen kriisi kehittyy hitaasti, useiden päivien tai jopa viikkojen aikana, ja on vaikeaa. Sekä systolista että diastolista verenpainetta lisätään. Lisäksi diastolisen paineen kasvu on usein merkittävämpää. Potilalla on väsymystä, vaalea iho, usein kehittyy komplikaatioita sydämen tai aivojen kanssa.

Hyperkineettisten ja hypokineettisten kriisien hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, joista keskustelemme yksityiskohtaisesti tämän sivun seuraavassa osassa.

Hypertensiivisen kriisin lopettaminen

Sana "cupping" tarkoittaa "estoa", "lokalisointia", "vähennystä". Hypertensiivisen kriisin helpotus on kiireellinen toimenpide potilaan verenpaineen alentamiseksi, oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Ne suoritetaan kotona tai sairaalassa. Käytäntö osoittaa, että potilaan akuuttien oireiden alkamisen jälkeen kahden ensimmäisen tunnin aikana verenpaineen tasoa ei pitäisi alentaa yli 20-25%, sitten 6 tunnin kuluessa 160/100 mm Hg: iin. Art. Muuten voi esiintyä ongelmia sydämen ja muiden sisäelinten verenkiertoon. Tässä tarkastellaan, miten on suositeltavaa pysäyttää mutkaton hypertensiivinen kriisi. Jos komplikaatioita on syntynyt, seuraavassa osassa käsitellään niiden hoitoa sekä yksittäisiä artikkeleita verkkosivuillamme.

Hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi suosituimmat lääkkeet ovat:

Corinfar (nifedipiini)

Corinfar (nifedipiini) on painetta aiheuttava lääke, joka alkaa toimia nopeasti, mutta ei pitkään. Useimmiten suositellaan käytettäväksi hypertensiivisten kriisien lopettamiseen 1990-luvun lopulla. Corinfar (nifedipiini) annetaan potilaalle kielen alle annoksella 5-10 mg. Myöhemmin voit ottaa nämä pillerit, kokonaisannos - enintään 30 mg.

Tämä lääke rentoutuu verisuonten seinämässä, ja verenpaineen laskua voidaan odottaa 15 - 30 minuutissa. Vasta-aiheet corinfarin (nifedipiini) käytön suhteen verenpainetaudin lievittämiseksi:

• vakava takykardia (lisääntynyt syke, sydämentykytys);
• vaikea aortan stenoosi (valtimon kaventuminen);
• sydämen vajaatoiminnan dekompensointi;
• vakavat aivoverisuonisairauden oireet - päänsärky kaulassa, oksentelu, huimaus, tajunnan heikkeneminen.

Missä tapauksissa nifedipiiniä (corinfar) tulee antaa varoen:

• angina-jänniteluokka iii-IV;
• nastable angina;
• sydäninfarkti.

2000-luvulla on yhä useampia julkaisuja, joissa kyseenalaistetaan nifedipiinin hyöty hypertensiivisten kriisien helpottamiseksi. Sen sijaan on suositeltavaa nimetä muita pitkävaikutteisia kalsiumkanavasalpaajia.

Capoten (kaptopriili)

Capoten (captopril) on tehokas lääke hypertensiivisiin kriiseihin. Aloittaa verenpaineen laskemisen 10 minuutin kuluttua. Kaptopriilin vaikutus kestää jopa 5 tuntia. Vasta-aiheet - raskaus ja imetys sekä vakava munuaisten vajaatoiminta.

Beetasalpaajat

Beta-salpaajia käytetään pysäyttämään hyperkineettisen tyypin hypertoninen kriisi, jos syke kasvaa. Propranololia (obzidaania) annoksella 2-5 mg annetaan laskimoon hitaasti nopeudella 1 mg minuutissa. Samalla potilas valvoo huolellisesti verenpainetta, sykettä ja ecg-arvoa.

Propranololilla on laaja luettelo vasta-aiheista, jotka rajoittavat sen käyttöä. Tämä luettelo sisältää:

• bradykardia - sydämen lyöntitiheyden lasku alle 60 lyöntiä minuutissa;
• atrioventrikulaarisen johtavuuden rikkominen;
• keuhkoputkien tukos - heikentynyt keuhkoputkien läpäisevyys joidenkin syiden vuoksi;
• sydämen vajaatoiminta.

Esmololi on hyvä vaihtoehto propranololille. Tämä on erittäin selektiivinen erittäin lyhyt beetasalpaaja. Sitä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on bronki- astma ja I-II-luokan akuutti sydämen vajaatoiminta Killipin mukaan. Ambulanssi-lääkäri voi pistää esmololin laskimonsisäisesti, 15 - 40 mg 1 minuutin ajan, sitten 3 - 10 mg minuutissa minuutissa 100 mg: n annoksella.
Lääke alkaa toimia ensimmäisellä minuutilla, ja sen vaikutus kestää jopa 20 minuuttia.

Aloitusannos riippuu potilaan painosta. Jos vaikutus on riittämätön, toistuva antaminen on mahdollista, kunnes valtimopaine ja pulssi ovat tavoitearvojen sisällä. Esmololi on erityisen tärkeä sepelvaltimotauti, koska se tarjoaa myokardiumin luotettavan lääketieteellisen suojan.

Procodololi on lääke, jolla ei ole pelkästään beetasalpaa, vaan myös voimakas alfa-adrenolyyttinen vaikutus. Siten se rentouttaa verisuonten sävyä ja vähentää koko perifeeristä verisuonten resistenssiä. Siksi sitä voidaan käyttää myös hypertensiivisiin hypokineettisiin kriiseihin.

Sitä annetaan laskimonsisäisesti 2 ml: n annoksena 10 ml: ssa isotonista liuosta. Jos vaikutus on heikko tai puuttuu, 10 minuutin välein on mahdollista lisätä jopa 10 ml: n fraktioannos. Luettelo vasta-aiheista on suunnilleen sama kuin propranololin. Lääkettä ei käytetä, jos potilaalla on bradykardiaa, heikentynyttä atrioventrikulaarista johtavuutta tai sydämen vajaatoimintaa.

Muut lääkkeet

Droperidolia annetaan laskimonsisäisesti 2-4 ml: n annoksena, jos potilaalla on pelkoa, voimakasta jännitystä tai todennäköisesti kouristuksia. Droperidolin annos riippuu potilaan painosta. Tämä lääke antaa paitsi neuroleptisen vaikutuksen myös alentaa verenpainetta.

Hypokineettinen hypertensiivinen kriisi on tyypillistä alusten intiman (seinän) turpoamisesta. Sitä esiintyy usein potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai krooninen munuaisten vajaatoiminta. Tällaisissa tilanteissa diureettisen furosemidin nopea intravenoosinen anto annoksella 40-80 mg on hyvä vaikutus.

Jos aivoverenkierron oireet vallitsevat, valtimopaine laskee huolellisesti, enintään 20-25% alkuperäisestä. Muuten potilaan tila voi heikentyä voimakkaasti. Tasaisen paineen laskun vuoksi niitä pidetään turvallisina ja tehokkaina keinoina:

• APF-estäjät;
• dibazol;
• aminofylliini;
• magnesiumsulfaatti.

Dibatsolia annetaan laskimoon annoksena 30-40 mg. Hän alkaa toimia 10-15 minuutissa. Dibatsoli vähentää sydäntehoa, laajentaa perifeerisiä astioita ja alentaa siten verenpainetta kohtalaisesti. Sen vaikutus kestää jopa 2 tuntia. Jos syötät nopeasti, voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka johtuvat voimakkaasta lyhytaikaisesta paineen noususta, kuumetta, päänsärkyä, pahoinvointia.

Euphyllinum on myös tarkoitettu aivojen oireita aiheuttaville hypertensiivisille kriiseille. Se annetaan laskimonsisäisesti virrassa tai tiputuksessa, 5-10 ml 2,4% liuosta. Euphyllinum parantaa aivoverenkiertoa, alentaa verenpainetta, sillä on kohtalainen diureettinen vaikutus. Iäkkäät potilaat tulee pistää varovaisesti, koska takykardia tai ekstrasystoli on mahdollista.

Magnesiumsulfaatti ei ainoastaan ​​alentaa verenpainetta, vaan sillä on myös rauhoittava ja antikonvulsanttivaikutus. Hypertensiivisten kriisien lopettamiseksi se annetaan laskimoon hitaasti 5-10 ml: aan 25%: n liuosta 5-10 minuutin ajan. Toiminta alkaa 15–25 minuutin kuluttua antamisesta. Vasta-aiheet magnesiumsulfaatin käyttöön:

• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• atrioventrikulaarinen lohko;
• bradykardia.

Monet hypertensiiviset potilaat käyttävät yhä kangasta. Peruuttamisen tai ohittamisen seurauksena kehittyy usein hypertensiivinen kriisi. Tässä tilanteessa on osoitettu 0,15 mg: n laskimonsisäistä klofiinia.

Jos potilaan hypertensiiviset kriisit esiintyvät usein ja lääkkeet eivät auta kontrolloimaan verenpainetta, on suoritettava perusteellinen lääkärintarkastus, jotta löydettäisiin ”toissijainen” verenpaineesta johtuva ”taustalla oleva” tauti. Pahanlaatuinen verenpaine ja terveydentilan heikkeneminen voivat aiheuttaa:

• Munuaissairaus (munuaisten valtimoiden tukos ja verisuodattavien kudosten kuolema)
• Aortan arterioskleroosi (tärkeä valtimo sydämen verenkiertojärjestelmässä)
• Lisämunuaisen kasvain

Monimutkaiset hypertensiiviset kriisit ja niiden hoito

Tilanteessa, jossa potilaalla on monimutkainen hypertensiivinen kriisi, lääkärin on nopeasti päätettävä, miten toimia. Mitä lääkkeitä käytetään? Syöttäkää potilaaseen suonensisäisesti tai pillereinä? Mikä on verenpaineen tavoite? Mikä pitäisi olla optimaalinen laskusuhdanne? Jotta lääkäri voisi tehdä pätevän päätöksen kaikista näistä asioista paikan päällä, lääkärillä ei saa olla ainoastaan ​​hyvää teoreettista koulutusta vaan myös käytännön kokemusta. Lisäksi potilaan verenpaineen tarkan määrän selvittäminen ei auta diagnoosia liikaa. On paljon tärkeämpää tulkita potilaan oireet ja valitukset oikein sen tunnistamiseksi, mitä komplikaatioita hänellä on. Tämä hätälääkärin taito on "tieteen ja taiteen sekoitus".

Hypertensiivisen kriisin komplikaatioiden jakauma

Komplikaatio Taajuus,% Aivohalvaus 29 Sydämen vajaatoiminta 15 Enkefalopatia 16 Sydäninfarkti 12 Keuhkopöhö 22.5 Muu 5.5

Lääkärin hätätoimenpiteet ovat:

• vähentää sydämen vasemman kammion kuormitusta;
• parantaa verenkiertoa sepelvaltimoiden (sydämen ruokinta) aluksissa;
• poistaa akuutti sydämen vajaatoiminta;
• normalisoi kiertävän veren ja plasman tilavuus, jos se on koholla;
• vaikuttaa verisuonten luumenin liiallisen supistumisen syihin;
• palauttaa aivojen verenkierto (varsinkin jos potilaalla on kouristuksia).

Jos on selvää, että potilaalla on kehittynyt jonkin verran hypertensiivisen kriisin komplikaatioita, hoito on suoritettava intensiivisesti lääkkeiden laskimoon. Aortan aneurysman leikkauksen tapauksessa verenpainetta on vähennettävä hyvin nopeasti. Nimittäin 25% alku- peräisestä 5-10 minuutista ja sitten "ylemmän" paineen tavoitetasolle, joka on enintään 110-100 mm Hg. Art. Aivoverenkierron akuuteissa häiriöissä paine alenee hyvin hitaasti ja huolellisesti. Hypertensiivisessä kriisissä, joka osoittautui monimutkaiseksi, potilas on sairaalahoidossa, mutta lääketieteellistä apua annetaan nopeasti kotona ja se viedään sairaalaan.

Komplikaatio hypertensiivisen kriisin Formulaatiot valinta toisen linjan lääkkeitä, jotka ovat vasta akuutti hypertensiivinen enkefalopatia natriumnitroprussidi, fenoldopaami labetaloli, nikardipiini, enalaprilaatin klonidiini (klonidiini) aivojensisäinen verenvuoto, subaraknoidaalivuoto labetaloli Nimodipine, fenoldopaami vasodilataattorit (hydralatsiinin, minoksidiili, diatsoksidi, nifedipiini) Akuutti aivoinfarkti Fenoldopam, nikardipiini Urapindil Vasovodilaattorit (hydralatsiini, minoksidiili, diatsoksidi, nifedipiini) Akuutti sydäninfarkti, epävakaa, angina, torasemidi Enalaprilaatti Diatsoksidi, beetasalpaajat, verapamiili Aortan aneurysman hajottaminen beetasalpaajat, natriumnitroprussidi Verapamil Diazoxide Preeclampsia, eklampsia Hydralazine, labetal oli nifedipiini, magnesiumsulfaatti, klonidiini (klonidiini), ACE: n estäjät (täysin vasta-aiheinen) natriumnitroprussidin atsotemia (lisääntynyt veren typpipitoisen kuona-tuotteita, jotka ovat tavallisesti erittyvät munuaisten), verapamiili, nikardipiini, labetaloli, furosemidi, torasemidin fenoldopaami natriumnitroprussidi, propranololi, esmololi Valtio, jossa on verenkierrossa oleva katekoliamiinin ylimääräinen natriumnitroprussidi, fentolamiini Nikardipiini, verapamiili, fenoldopa, beetasalpaajat Beta-salpaajan monoterapia

Lisätietoja on artikkelissa ”Monimutkainen ja mutkaton hypertensiivinen kriisi: miten erottaa toisistaan”, johon linkki löytyy alla

Mitä tehdä hypertensiivisen kriisin jälkeen

Voimakas verenpainetaudin paheneminen on merkki kehosta, jota sinun täytyy huolehtia vakavasti terveydestäsi. Jos tällä kertaa kriisi onnistuisi ilman aivohalvausta tai sydänkohtausta, sinun ei pitäisi toivoa, että jatkatte myös jatkossakin. Siksi ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Lääkärin on ensin lähetettävä sinut laboratorioon testien suorittamiseksi, kehon perusteellisten tutkimusten suorittamiseksi ja hoidon määrittelemiseksi. Hypertensiivisen kriisin jälkeen potilaiden ei yleensä tarvitse enää pitkään olla vakuuttunut siitä, että heidän etujensa mukaisesti on noudatettava tarkoin lääkärin suosituksia.

Jos sinulla on hypertensiivinen kriisi - tämä tarkoittaa, että tauti on mennyt tarpeeksi pitkälle. Siksi elämäntavan ja oikean ruokavalion korjaaminen ei ehkä riitä vähentämään verenpainetta hyväksyttävälle tasolle. Jos lääkäri määrää sinulle verenpainetaudin, ei ole mitään, mitä voit tehdä, sinun on nieltävä tabletit huolellisesti joka päivä ilman, että ne otetaan käyttöön. Huumeiden sivuvaikutuksia on tietysti, mutta uuden taudin pahenemisen uhka on vielä pahempi.

Mitä enemmän "kokemusta" verenpainetaudista potilaalla on, sitä korkeampi hänen verenpaine kohoaa pahenemisen aikana. Hypertension ensimmäisessä vaiheessa terveydentilan merkittävä heikkeneminen voi johtaa paineen nousuun vain 140/90 mm: iin asti. Hg. Art. Jos et käsittele verenpainetautia, elin vähitellen "käyttää" elämään jatkuvasti korkealla verenpaineella. Sitten edellä mainitut oireet on jo todettu todella suurilla numeroilla tonometrille. Joillakin potilailla verenpaine kriisin aikana voi nousta 220/120 mm Hg: iin. Art. ja jopa korkeampi. Tämä johtaa yleensä peruuttamattomiin komplikaatioihin: sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, munuaisvaurioon sekä näön verisuonista johtuvaan näön hämärtymiseen.

Johtopäätös: kiinnitä huomiota verenpainetaudin ehkäisyyn. Osta hyvä automaattinen tai puoliautomaattinen tonometri ja mittaa verenpaineesi säännöllisesti itsellesi ja kaikille aikuisille. Harvat maanmiehistämme käyvät säännöllisesti testejä ja saavat lääketieteellisen tarkastuksen sairaalassa. Useimmat verenpaineesta kärsivät potilaat eivät usko, että heillä on korkea verenpaine, eivätkä tiedä, mikä tämä voi johtaa. Siksi niitä ei käsitellä, ennen kuin "ukkoskuilu", so. hypertensiivinen kriisi ei tule, tai pahempaa, sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Miten verenpaineesta hoidetaan, jotta kriisit eivät synny

Hypertensiivinen kriisi voi ilmetä vain tilanteessa, jossa potilaalla on pitkään ollut valtimon verenpaine, mutta sitä ei ole diagnosoitu tai sitä ei hoideta riittävästi. Valitettavasti potilaan hoidon noudattaminen on erittäin huono. Tilastot osoittavat, että tavoite (turvallinen) verenpaineen taso saavuttaa vain enintään 5% potilaista. Tähän on monia syitä.

Kuntoutuksen perusteet hypertensiivisen kriisin jälkeen ilman komplikaatioita

Korkea verenpaine ei aina kulje ilman jälkiä. Jyrkkä verenpaineen nousu vaikuttaa kielteisesti sisäelimiin, ja joskus se voi olla kohtalokas. Joitakin kriisin muotoja voi esiintyä myös ilman komplikaatioita, ja jotkut vaativat sairaalahoitoa ja pitkää elpymistä.

Komplikaatiot hypertensiivisen kriisin jälkeen

Mikä on hypertensiivinen kriisi - verenpaineen jyrkkä ja äkillinen kasvu. Hypertensiivisen kriisin komplikaatiot vaikuttavat kohdeelimiin: sydämeen, aivoihin, silmiin ja munuaisiin. Jos asianmukaista apua ei anneta tai kehittyneissä tapauksissa, kääntymättömät patologiat alkavat kehittyä, mikä johtaa elimien toimintojen menettämiseen.

Aivoverenkierron rikkominen

Häiriön oireet - sekavuus (jopa koomaan), oksentelu, ataksia, dysarthria, kasvojen lihaksen paresis, kasvojen epäsymmetria. Potilailla, joilla on vaikea päänsärky, on hemipareesi ja afasia. Kun potilaan oireet kehittyvät, ne otetaan kiireellisesti sairaalaan. Sairaalalle on annettava EKG, hengityksen normalisointi ilmakanavan avulla ja lääkkeiden laskeminen. Aivoverenkierron akuutti häiriö kehittyy useimmiten monimutkaisen hypertensiivisen kriisin aikana.

Aivohalvauksella on kaksi muotoa: iskeeminen ja hemorraginen.

Hypertensiivinen enkefalopatia

Verenkierron rikkominen johtaa aivojen aineen kiintymiseen. Enkefalopatian monimutkainen verenpainekriisi on kolmivaiheinen. Ensimmäinen liittyy päänsärky, sekavuus, pahoinvointi, heikkous, muistin vajaatoiminta ja unihäiriöt. Toisessa vaiheessa esiintyy vestibulaarisen, pyramidin, ataktisen ja kefalgisen luonteen oireita. Kolmas vaihe on vaikein - kouristuksia, pisarahyökkäyksiä, kohtauksia, puhehäiriöitä, koomaa. Hoidon tarkoituksena on palauttaa verenkierto, parantaa aivojen metaboliaa ja normalisoida verenpainetta.

Sydämen vajaatoiminta

Joskus akuutti vajaatoiminta on hypertensio. Tämä johtuu munuaisten verenkierron vähenemisestä, veden ja natriumin kertymisestä kehoon. Veren virtauksen vähenemisen seurauksena tapahtuu perifeerinen vasokonstriktio. Tämä tekijä johtaa paineen nopeaan kasvuun.

Hypertensiivisessä kriisissä, jossa on vasemman kammion vajaatoiminta, on välttämätöntä alentaa nopeasti verenpainemittareita. Määritä lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen kuormitusta. Näihin kuuluvat silmukka-diureetit ja happi, nitroglyseriini, natriumnitroprussidi morfiinin kanssa.

Angina ja sydänkohtaus

Hypertensio johtaa sydämen kuormituksen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa muutoksen vasemman kammion seiniin. Heillä on paljon stressiä, tarvitaan lisää happea. Tämän seurauksena kehittyy puute, joka yleensä päättyy sydäninfarktiin. Epävakaa angina voi myös aiheuttaa sydänkohtaukseen tai sen kehittymiseen liittyviä oireita.

Iskemian hyökkäys, joka liittyy tautiin, lisää painetta kriittisiin tasoihin.

Ensimmäinen apu kriisin aikana on laskimonsisäisen nitroglyseriinin käyttöönotto tai antianginaalisten lääkkeiden ottaminen käyttöön. Myös beetasalpaajia ja ACE: n estäjiä voidaan käyttää. Paineen alentaminen ei ole hoidon päätarkoitus - huomiota on kiinnitettävä normaalin verenkierron palauttamiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä trombolyysiä, geeniterapiaa, angioplastiaa tai sepelvaltimon ohitusleikkausta.

Aortan aneurysma

Yksi vaikeimmista patologioista kriisin jälkeen on aortan aneurysmin hajottaminen. Vahva verenpaine aluksissa repeää kehon suurimman valtimon sisältä. Veri tunkeutuu aortan seinien välikerrokseen, mikä aiheuttaa asteittaista haihtumista. Kolmen seinän vaurioitumisessa alkaa voimakas verenvuoto. Ilman nopeaa hoitoa ensimmäisen 24 tunnin aikana kuolee 25%: lla potilaista. Viikkoa myöhemmin kuolleisuus nousee 50 prosenttiin ja hyökkäyksen jälkeen ensimmäisen vuoden aikana yli 90 prosenttia.

Useimmiten tämä seuraus naisilla esiintyvästä verenpaineesta ilmenee raskauden aikana aortan ja kaksisuuntaisen aortan venttiilin koarctinaation diagnoosilla.

Aneurysmaa seuraa voimakas rintakipu, niska, kurkku. Harvemmin, kipu ulottuu hampaat, vatsa ja alaselän.

Paineen alentamisen jälkeen leesion alue tunnistetaan angiografialla. Jos diagnoosi vahvistaa kolmannen tyypin erottamisen, määritä sitten huumeiden kurssi. Ensimmäisen ja toisen tyypin kerrostus ei ole täydellinen ilman leikkausta.

Sydämen astma

Ensimmäiset merkit - ilma-aluksen tunne, hengenahdistus, kuiva yskä, kohonnut verenpaine, levottomuus, kohtuuton järjetön pelko. Mukana sydänlihaksen supistumisen jyrkkä lasku sekä veren stagnaatio keuhkoverenkierrossa. Tämä aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa ja voi johtaa keuhkopöhön. Vaatii välitöntä ensiapua ja sairaalahoitoa, muuten kuoleman todennäköisyys on suuri. Potilas tarvitsee lepoa, kuumaa jalkakylpyä ja puoliksi istuvaa paikkaa. Nitroglyseriini- tai nifedipiinitabletti annetaan 10 minuutin välein, kun verenpainemittarit tarkistetaan pakollisesti.

Jos hengenahdistus kehittyy tukehtumiseen, tarvitaan huumaavia kipulääkkeitä.

rytmihäiriö

Sydämen rytmihäiriöitä on useita:

• 1 tyyppi: liittyy sydänlihaksen supistusten tiheyden rikkomiseen,
• Tyyppi 2: liittyy epäsäännöllisten rytmien esiintymiseen,
• Tyyppi 3: liittyy sähköisten impulssien sydänjohtokyvyn rikkomiseen.

Näyttää vakavia päänsärkyä ja huimausta, merkittävää verenpaineen laskua, kipua sydämen alueella, tajunnan menetystä ja pyörtymistä. Hoito koostuu pakollisesta kaliumravinnosta ja lääkkeiden, kuten lidokaiinin, etmoziinin, metoprololin, amijodaronin ja diltiatseemin käytöstä.

Verkkokalvon irtoaminen

Oireet - valo-oireet, nopea näköhäviö. Saattaa olla mukana päänsärky. Se vaatii välitöntä hoitoa, koska se johtaa usein täydelliseen näköhäviöön. Kirurgian avulla verkkokalvon kerrokset joutuvat koolle. Tämä voi tapahtua sekä skleran pinnalla että silmämunan sisällä.

migreeni

Verisuonikriisi on patologinen tila, joka liittyy voimakkaaseen muutokseen verisuonten normaalissa täyttämisessä aluksissa. Kehittää verenkiertohäiriöiden taustalla.

Yleisin kriisityyppi on migreeni. Hyökkäyksen ensimmäinen vaihe on melkein tuntematon: tällä hetkellä on aivojen alusten kouristuksia. Toista vaihetta leimaa verisuonten nopea leviäminen, mikä johtaa voimakkaaseen sykkivään kipuun. Kolmas vaihe ilmenee tylsänä, painavana kipuna. Edellyttää ottaa kipulääkkeitä, ergot-lääkkeitä tai triptaaneja.

Monimutkaiset hypertensiiviset kriisit vaativat sairaalahoitoa.

Lääkärit määrittävät lääkkeitä, jotka laskevat verenpainemittareita. Useimmiten lääkkeet injektoidaan suonensisäisesti. Potilaan tilan helpottamiseksi määrätään happihoitoa, diureetteja, antiemeettisiä ja rauhoittavia aineita, diureetteja ja kipulääkkeitä.

Neurologit, kardiologit, nefrologit ja endokrinologit ovat mukana hoidettaessa kriisiä aiheuttavia sairauksia. Hypertensiivinen kriisi paranee, jos apua annetaan ajoissa.

Elpyminen kriisin jälkeen

Terveys on mahdollista palauttaa kriisin jälkeen vain sellaisen lääkärin avulla, joka valitsee yksilöllisen kuntoutusohjelman. Se, mitä siihen sisältyy, riippuu hypertensiivisen kriisin tyypistä, komplikaatioista ja niiden asteesta, potilaan ominaisuuksista ja samanaikaisista sairauksista. Hypertensiivisestä kriisistä toipuminen on monimutkaista, ja siihen sisältyy:

• Erityisruokavalio
• Fysioterapia,
• Lääkkeiden käyttö,
• Säilytä terveellinen elämäntapa.

Jos kuntoutus hypertensiivisen kriisin jälkeen tapahtuu kotona, on välttämätöntä sulkea pois voimakas toiminta. Potilaan täytyy makaamaan enemmän, seurata hänen emotionaalista tilaansa, luopua kaikista askareista.

liikunta

Tehokkain ja tehokkain väline elpymisen jälkeen kriisin jälkeen on voimistelu tai liikunta. Harjoituksen tulisi olla mahdollista, säännöllistä ja päivittäistä. Sinun täytyy aloittaa 15-20 minuuttia päivässä, lisäämällä asteittain luokkien monimutkaisuutta ja kestoa. Harjoituksilla ei ole vain positiivista vaikutusta sydänlihaksen ja verenpaineen indikaattoreihin, vaan ne auttavat myös menettämään ylimääräisiä kiloja, muodostamaan lihasvähennyksiä ja parantamaan yleistä terveyttä. Koulutuksen aikana on välttämätöntä seurata pulssia ja hengitystä, jotta vältytään ylikuormituksesta tai vakavasta fyysisestä väsymyksestä. Voit tehdä fysioterapiaa, joogaa ja sydän voimistelua. Uinti- ja vesikoulutuksella, hippoterapialla, kävelyllä raikkaassa ilmassa on hyvä vaikutus.

Kylpylän restaurointi

Hypertensiivisen kriisin jälkeen monille potilaille määrätään kylpylähoito ja kuntoutus. Potilas on valittu yksilöllinen ravitsemus lääkärin todistuksen ja taudin ominaisuuksien perusteella. Valikko sisältää vain luonnollisia ja terveellisiä tuotteita. Usein määrätty lääkehoito ja fysioterapia, auringonotto, aaltohoito ja voimistelu, hieronta. Kriisin tyyppi ja sen seuraukset määrittelevät sanatoriohoidon tyypin: jotkut täysihoitolaitokset profiloituvat aivohalvauksen, sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan jälkeen. Mutta on olemassa yleinen, integroitu suunnitelma.

Miten elää kriisin jälkeen

Hypertensiivisen kriisin jälkeen sinun täytyy ylläpitää terveellistä elämäntapaa, ottaa lääkkeitä ja syödä oikein. On väärin uskoa, että riittää, että saavutetaan huomattavia parannuksia ruokavalion peruuttamiseksi tai tavanomaiseen aktiiviseen elämään. On aina mahdollisuus kehittää aivohalvaus, rytmihäiriö, keuhkopöhö ja muut seuraukset. Perussäännöt niille, jotka ovat toipumassa GK: n jälkeen:

• Annetaan emotionaalinen tai fyysinen rasitus,
• Kaikkien stressiriskien poistaminen
• Huonojen tapojen luopuminen
• Unen normalisointi. Sinun täytyy nukkua vähintään 10 tuntia vuorokaudessa.
• Päivittäiset kävelylenkit
• Verenpainetaudin diagnosoinnilla - pidä päiväkirjaa, jossa voit tallentaa päivittäiset verenpaineen lukemat,
• Ota säännöllisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä
• Hermoston palauttamiseksi ota rauhoittavia ja kasviperäisiä teetä.

Pelko uuden kriisin kehittymisestä

Usein ensimmäisen GC: n jälkeen potilaat kehittävät pelkoja toistumisesta. Potilaat alkavat huolehtia, etsiä lähestyvän kriisin oireita, antaa paniikkia. Tilannetta pahentaa kuoleman pelko. Jatkuvan jännityksen taustalla syntyy unettomuus. Kaikki tämä johtaa yleiseen terveydentilan heikkenemiseen: sydämen kipu, hengenahdistus, hermostuneisuus.

Potilas joutuu kieroon: pelko vaikuttaa sisäiseen stressiin, joka lisää verenpainetta. Tämän seurauksena on vielä enemmän pelkoa. Tämä edellytys edellyttää pakollista hoitoa. Jos hypertensiivisen kriisin jälkeen esiintyy fobioita, potilaalle määrätään psykoterapia ja erikoislääkkeitä.

Ruoka kriisin jälkeen

Hypertensiivisen kriisin jälkeen potilaiden tulee seurata ruokavaliota ja noudattaa seuraavia suosituksia:

• Juo enintään 1,5 vettä päivässä,
• Vähennä päivittäisiä kaloreita
• Käytä enintään 3-4 grammaa suolaa päivässä,
• Siirry kuuteen ateriaan, ja jokaisen annoksen tulee olla enintään 350 g

Hypertensiivisestä ruokavaliosta on poistettava kokonaan:

• Sokeri ja makeiset
• Marinadia
• Mausteiset mausteet,
• Savustettu liha
• Kaakao, kahvi, hiilihapotetut juomat, energia,
• Rasva liha, siipikarja, kala,
• Lihavalmisteet (makkarat, makkarat),
• Puolivalmisteet
• Pikaruokaa.

Hypertensiivisille potilaille on kriisin jälkeen hyötyä erilaisille viljoille, vihannesten liemille, tuoreille vihanneksille ja hedelmille. Muista sisällyttää ruokavalioon vähärasvainen kala, kani, äyriäiset. Jos voit, sinun täytyy syödä mahdollisimman paljon karpaloita, mustikoita ja puolukoita. Ruokavalio hypertensiiviselle kriisille voi olla suolattomaa tai vähähiilistä - kuulemalla lääkärisi kanssa.

Miten käyttäytyä hypertensiivisen kriisin jälkeen: kardiologien ja ravitsemusterapeuttien suositukset

Yksi yleisimpiä syitä sairaankuljetuspalveluihin on hypertensiivinen kriisi, sen uusiutumiset ja seuraukset.

Hoidon kulkua täydentää elpymisaika. Ammattitaitoinen järjestely ja kuntoutus hypertensiivisen kriisin jälkeen välttävät sen toistumisen uhkan.

Tätä varten on tärkeää tietää, mikä aiheuttaa kriisin, miten estää sen kehittyminen ja miten muuttaa elämäntapaa sen jälkeen.

Taudin ominaisuudet ja seuraukset

Hypertensiivinen kriisi - vaarallinen patologinen tila, joka aiheutuu äkillisestä verenpaineen noususta (BP). Se vaatii kiireellisiä toimenpiteitä sen normalisoimiseksi.

Hyökkäyksen syy on useimmiten krooninen hypertensio ja provokaattorit:

• stressi tai psyko-emotionaalinen stressi;
• verenpainelääkkeiden lopettaminen;
• suuri fyysinen rasitus;
• alkoholin käyttö;
• sää.

Merkki kriisin alusta on verenpaineen nopea kasvu. Tässä tilanteessa systolinen verenpaine nousee yli 140 mmHg.

Liittyvät oireet - päänsärky-alueen kipu, huimaus, vapina, näkö-ongelmien ilmaantuminen ja liikkeiden koordinointi, pahoinvointi, hyperemia, kouristukset, hengenahdistus. Patologinen tila kestää useita tunteja useita päiviä. Kriisin aikana aivojen, keuhkojen, sydämen, muiden elinten verenkierron rikkominen aiheuttaa keskushermoston vaurioita.

Välittömän pätevän avun puuttuessa komplikaatioiden todennäköisyys on suuri, joista vaarallisimmat ovat:

• aivohalvaus tai akuutti sydänkohtaus;
• aivojen tai keuhkojen turvotus;
• angina tai retinopatia;
• munuaisten vajaatoiminta.

Koska äkillinen verenpaineen hyppy ei kulje ilman jälkiä, kuntoutusjakson kulku on pakollinen.

Kun paine palaa normaaliksi, potilas päästetään taloon, jossa jälkikäsittely suoritetaan kotona.

Terveyden tilan erityispiirteet kriisin jälkeisenä aikana

Hypertensiivisen kriisin jälkeen ensimmäisten päivien tilaan liittyy huono terveys - heikkous, tinnitus, päänsärky. Vaikka verenpaine normalisoituu kehon palauttamiseksi, se kestää noin viikon.

Kriisin tärkeimmät seuraukset ovat sydän- ja verisuonijärjestelmään ja muihin elimiin vaikuttavat muutokset. Syynä siihen, että hypertensiivisen kriisin jälkeen on huimausta, voi tulla oikean nikaman valtimon synnynnäinen hypoplasia.

Epävakaa verenpaine aiheuttaa:

Vuodepaikan nimittäminen auttaa lievittämään niiden ilmenemismuotoja ja ottamaan huumeita, jotka parantavat aivojen täyttöä - täysin pysähtyvät.

Jos huimaus ei kulje, tarvitaan lisätutkimuksia sen syiden tunnistamiseksi. Ehkä huimauksen hyökkäykset ovat toisen sairauden ilmentymä.

Se, että hypertensiivisen kriisin jälkeen päänsärky on tyypillinen piirre kriisitilanteessa. Kivun tunteet sijaitsevat pääasiassa pään yläosassa tai kaulan alueella. Ilmeisillä oireilla särkylääkkeiden käyttö auttaa poistamaan ne. Ahdistuneisuuden ja pelon tunneessa on suositeltavaa hakea pätevää neuvontaa psykoterapeutilta.

Vähentynyt verenpaine kriisin jälkeen on huumeiden annostusten rikkominen tai virhe niiden nimittämisessä.

Jos kyseessä on närästävä ahdistuneisuus, on suositeltavaa ottaa rauhoittavia tai rauhoittavia kasviperäisiä teetä.

Ne poistavat vaarallisen jännityksen ja estävät unettomuuden. Ensimmäisellä viikolla kriisin jälkeen on suositeltavaa levätä enemmän, välttäen altistumista auringolle ilman rasittamista fyysisesti tai emotionaalisesti. Tänä aikana on suositeltavaa kieltäytyä lukemasta, työskennellä tietokoneella ja myös välttää matalat taipumukset.

Koti-kuntoutus

Elämäntavan muutos hypertensiivisen kriisin jälkeen on väistämätöntä. Terveellinen elämäntapa ja verenpaineen jatkuva seuranta ovat tärkeimmät tekijät onnistuneelle kuntoutukselle. Terveyden palauttamiseksi kriisin jälkeen on tarpeen kuulla lääkäriä, joka kehittää kuntoutusohjelman, joka vastaa kunnon ja iän, fyysisten tietojen ja olemassa olevien kroonisten sairauksien.

Kattava elpyminen kotona tapahtuvan hypertensiivisen kriisin jälkeen sisältää elämäntavan korjaamisen, ruokavalion, lääkehoidon ja verenpaineen jatkuvan seurannan:

1. Lääkärin määräämien verenpainetta alentavien keinojen vastaanotto mahdollistaa verenkierron palauttamisen ja paineen nousun estämisen. Terapeutti tekee huumeiden annoksen säätämisen hyvinvoinnin erityispiirteiden ja kuntoutusvaiheen mukaisesti tehtyjen painemittausten perusteella. Siksi on tärkeää päivittäin, kahdesti päivässä itsenäisesti mitata painetta ja tallentaa tulokset;
2. tärkeä rooli hypertensiivisestä kriisistä toipumisesta on vesijärjestelmällä ja ruokavaliosta. Vähäkalorinen ruokavalio, jossa on vähän suolaa tai jopa suolaa, vähentää painoa ja poistaa ilmeisen ja piilotetun turvotuksen, estää äkillisen paineen nousun. Ruokavaliossa on tervetullut kasvi- ja proteiini- sekä vilja- ja maitotuotteet;
3. Harjoitusterapian nimittäminen auttaa vahvistamaan kehoa ja parantamaan kaikkien järjestelmien toimintaa. Hypertensio, joka toimii biostimulanttina, yksilöllisesti valittuna ja mitattuna fyysisenä aktiivisuutena, aktivoi perifeeristä verenkiertoa, vahvistaa sydämen lihaksia ja alentaa verenpainetta, parantaa mielialaa ja työkykyä, vähentää ärtyneisyyttä, unettomuutta ja päänsärkyä. Kun tauti on toinen ja kolmas vaihe, harjoitukset suoritetaan matalalla ja istuma-asennolla. Siirryttäessä vapaaseen tilaan harjoitushoito suoritetaan ulkoilmassa tai sitä täydentää kävely, kävely;
4. poista paniikkikohtaukset ja säädä kehoa elpymistä varten, jolloin voidaan kehittää omahypnoosin, mielialan ja meditaation menetelmiä. Kriisin jälkeen ensimmäisten 5-7 päivän aikana on vältettävä äkillisiä liikkeitä ja fyysistä rasitusta, rasituksia ja konflikteja.

Vitamiinihoito ja tupakoinnin tai alkoholin täydellinen lopettaminen olisi tuettava hypertensiivisestä kriisistä. Hyväksytty monivitamiinikompleksi sisältää välttämättä B-ryhmän vitamiineja.

Elämäntapojen muutos sisältää työn poistamisen yöllä. On parempi vaihtaa meluisa työ hiljaiseksi ja yöaikataulu päivittäiseksi.

Lääkärin suosituksesta on mahdollista käydä läpi akupunktio, rentoutumiskierros tai balneoterapia, sekä tukea homeopaattisten valmisteiden käyttöä.

Unen normalisointi, huonojen tapojen ja raskaan fyysisen rasituksen välttäminen, painon ja verensokeritason hallinta, hyväntahtoinen kotiympäristö ja autogeeninen koulutus edistävät voiman palauttamista, estävät uusiutumisen.

Sanatorion kuntoutus

Opiskelevat menetelmiä, joilla parannetaan hypertensiivistä kriisiä, on kiinnitettävä huomiota sairaalahoidon mahdollisuuksiin. On suositeltavaa järjestää erityisiä sairaaloita, jotka ovat erikoistuneet sydän- ja verisuonitauteihin.

Kattava kuntoutus sanatorio-olosuhteissa on useita etuja:

• erityisesti valittu ruokavalio;
• yksilöllinen fyysinen prosessi, mukaan lukien hieronta, ilma- ja aurinkokylpylät, terrenkur, sähkö, uima-allas, kuntosali;
• raikas ilma, stressitön ja rento ilmapiiri;
• huumeiden hoitoon.

Paras aika saniteettikeskuksen hoitoon on kevät-kesä ja syksy. Terveyskurssin siirtäminen sanatorio-olosuhteisiin luo suotuisan taustan hyvinvoinnin parantamiseksi ja verenpaineen normalisoimiseksi.

ennaltaehkäisy

Kokenut hypertensiivinen kriisi, vaikka se ei olisi aiheuttanut vakavia seurauksia, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus, on hälyttävä merkki siitä, että sinun pitäisi huolehtia vakavasti terveydestänne, koska ensi kerralla kaikki päätyy paljon pahemmaksi.

Vältä kriisin kehittymistä tai toistumista, mikä mahdollistaa seuraavat lääketieteelliset suositukset:

1. verenpaineen hallinta. Tätä varten sinun tulee mitata ja tallentaa säännöllisesti sen indikaattorit, ottaa määrätyt verenpainelääkkeet;
2. jatkuvasti kuljettaa nopeita lääkkeitä heidän kanssaan, esimerkiksi Emo- tai Capoten;
3. säännöllinen liikunta terveydentilaa vastaavan kuormituksen mukaan. Hyödyllisiä ovat hieronta-, hydrokolonoterapia- ja hengitysharjoitukset, jotka antavat mahdollisuuden rentoutua lihaksissa, lievittää hermoston jännitystä ja heikentää verisuonten hypertoniaa. Auttaa palauttamaan uintia, joogaa;
4. säilyttää paino normaalilla alueella. Miksi järjestää murto-ruokavalio, poistamalla alkoholi;
5. stressaavien tilanteiden ehkäisy. Jos stressaavat tilanteet aiheuttavat hyökkäyksiä korkeaan verenpaineeseen, on suositeltavaa käydä psykologissa, joka opettaa sinulle, miten estää heidän herkkyys.

Liittyvät videot

Yleisimmät verenpainetaudin komplikaatiot:

Kuntoutus - kriisin jälkeisen valtion tärkein vaihe. Hänen ohjelmansa laatiminen lääkärin toimesta tehdään erikseen. Tietäen miten käyttäytyä kriisin jälkeen ja noudattaen kaikkia tarvittavia suosituksia, voit turvallisesti välttää vaarallisen sairauden seuraukset.

Elpyminen hypertensiivisen kriisin jälkeen

Elpyminen hypertensiivisen kriisin jälkeen

Artikkeli hypertensiivisestä kriisistä ja sen jälkeisestä elpymisestä. Ei ole mikään salaisuus, että terapeuttinen hoitaja tai harvoin psykologi toipuu hypertensiivisen kriisin jälkeen.

Potilaat, joille on tehty hypertensiivisen kriisin hoito, tarvitsevat lisää elpymistä. Usein hoidon jälkeen paine palaa normaaliksi, mutta silti päänsärky on vakava ja yleinen terveydentila kärsii.

Palauta elin kriisin jälkeen monella tavalla. Uskollisimpia ja todistetuimpia ovat edelleen perinteinen tapa, johon liittyy huume- ja kasviperäistä hoitoa. Niinpä kaulalihasten rentoutumiseen käytetään diureettista kasviperäistä teetä. Kun laitetta palautetaan, tarvitaan sängyn lepo.

Hypertensiivinen kriisi on sairaus, jonka jälkeen verisuonten kierto on häiriintynyt. Tämän vuoksi aivojen iskemia voi alkaa, ei kuitenkaan laskimonsisäistä enkefalopatiaa. On hyödyllistä noudattaa neurologin ja terapeutin ohjeita, jotka määrittävät ruokavalion, joka ei sisällä hiilihydraatteja ruokavaliosta.

Usein ihmisillä hoidon jälkeen on emotionaalinen tukos. Päänsärky on varsinkin kallon yläosassa. Tämä puhuu kivun tunteellisesta osasta, alhaisesta itsetuntoa. Potilas tuntee pelkoa, ahdistusta ja tilojen taajuutta. Tässä tapauksessa sinun täytyy käydä psykoterapeutissa, joka voi puhua ja rauhoittaa potilasta.

Lisäksi elimistön on elpymisjakson aikana juoda enemmän vettä ja otettava varmasti vastaan ​​verenpainetta alentavia lääkkeitä.

Hypertensiivisestä kriisistä toipuminen pyrkii tunnistamaan ahdistuksen syyt ja estämään ne. Usein se, mitä potilaalle tapahtuu, on vain reaktio sairaalahoitoon itse. Neuroottinen reaktio tai fobiat näkyvät. riippuen ihmisen psyyken yksilöllisistä piirteistä. Kuten jo mainittiin, henkilö menettää luonteensa ja tarvitsee asiantuntijan apua.

apismf

Mikä tämä sairaus on?

Tilastojen mukaan ambulanssiryhmien puheluista yli puolet on potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti. Ja jokainen kolmas lääkäri diagnosoi: verenpainetauti.

Hypertensiivisessä kriisissä hypertensio pahenee äkillisesti, kun verenpaine kohoaa jyrkästi. Vakava tila liittyy autonomisen hermoston ja aivojen, sepelvaltimon (sydän) ja munuaisten verenkierron häiriöihin. Hypertensiivinen kriisi on vaarallista paitsi terveydelle myös elämälle. Kriisin sattuessa potilaan on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa, joka huolehtii hätätilanteesta, selvittää äkillisen paineen nousun syyt ja määrätä hoidon.

Mitä tapahtuu?

Tärkeimmät syyt hypertensiivisten kriisien kehittymiseen ovat:

äkillinen verenpaineen nousu potilailla, joilla on krooninen verenpaine;

antihypertensiivisten lääkkeiden äkillinen peruutus;

neuropsykiset ja fyysiset ylikuormitukset;

säämuutos, ilmakehän paineen vaihtelu (joka on tyypillistä meteosensitiivisille potilaille);

tupakointi ja alkoholin juominen;

runsas ateria (erityisesti suolainen) yöllä;

akuutti glomerulonefriitti, kollagenoosi (lupus erythematosus, skleroderma. dermatomyositis jne.), munuaisvaltimoiden ateroskleroosi, fibromuskulaarinen dysplasia, iskeeminen aivohalvaus;

ottaen glukokortiko-idov, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Miten se ilmenee?

Näyttelyn ominaisuuksien mukaan erotellaan kahdenlaisia ​​hypertensiivisiä kriisejä.

Kriisit tyyppi I - kevyt ja lyhytaikainen. Potilaat valittavat päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, levottomuutta, sydämentykytystä. vapina ruumiissa, käsien vapina (vapina). Potilaiden kasvojen ja kaulan iholle ilmestyvät punaiset täplät. Paine saavuttaa 180-190 / 100-110 mm Hg. Art. pulssi kasvaa, ja myös adrenaliinin ja sokerin ylläpito veressä, veren hyytymiskyky lisääntyy.

II-tyypin kriisit etenevät kovemmin ja kestävät jopa useita päiviä. Potilaat kehittävät voimakkaita päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, oksentelua, lyhytaikaisia ​​näköhäiriöitä. Pahenemisvaiheessa potilaat tuntevat sydämen supistavaa kipua, parestesiaa (tunnottomuus, pistely kehossa), tainnutus, sekavuus. Alempi paine nousee jyrkästi ja pulssipaine (ylemmän ja alemman paineen välinen ero) ei kasva. Tällä hetkellä veren hyytyminen ja hormonin noradrenaliinin määrä kasvavat.

Potilaan, jolla on mutkaton hypertensiivinen kriisi, hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Sellaisten olosuhteiden joukossa, jotka vaativat suhteellisen kiireellistä interventiota, on pahanlaatuinen valtimoverenpaine (CAG), kun alempi paine ylittää 120 mmHg. Art. johtavat merkittäviin muutoksiin verisuonten seinämässä. Ja tämä herättää kudoksen iskemiaa ja häiritsee elinten toimintaa. Kaikkiin näihin muutoksiin liittyy aineen vapautuminen, joka aiheuttaa vasospasmia, ja vielä suurempi paineen nousu.

Hypertensiivisen kriisin tärkeimmät komplikaatiot ovat sydämen astma, keuhkopöhö, sydäninfarkti, aivohalvaus. Kriisin poistamisen myötä verenpaineen alentaminen on välttämätöntä, mutta myös sydän- ja verisuonitautien ehkäisy. Hoitoon käytettävien lääkkeiden valinta riippuu sydämen, aivojen, munuaisten, näköelimien vahingoittumisasteesta.

Verenpainetta on vähennettävä 25% ensimmäisten 2 tunnin aikana ja 160/100 mmHg. Art. seuraavien 2-6 tunnin aikana. Paineita ei ole mahdollista vähentää liian nopeasti, muuten keskushermoston iskemia (hapenpoisto), munuaiset, sydänlihas (sydänlihas) voivat kehittyä. Tämän seurauksena henkilö kärsii niin paljon itse kriisistä kuin väärästä hoidosta.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää?

Hypertensiivisessä kriisissä sinun on ensin kutsuttava ambulanssi, ja ennen lääkärin saapumista on suositeltavaa tehdä seuraavat toimet.

Mukava istua jalat alas.

Voit vähentää painetta ottamalla jonkin seuraavista lääkkeistä:

kaptopriili - 6,25 mg kielen alle, riittämättömällä vaikutuksella, ota lääke uudelleen 25 mg: n välein 30-60 minuutin välein;

klonidiini (klonidiini) -1,15 mg suun kautta tai kielen alla, taas 1 tunnin kuluttua 0,075 mg: ssa;

Nifedipiini (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

hypotiatsidi - 25 mg tai furosemidi - 40 mg suun kautta;

joilla on vakava emotionaalinen stressi, voit ottaa Corvalol -40 tippaa tai diatsepaamia-10 mg suun kautta;

iskeeminen sydänsairaus, nitroglyseriini (isosorbidin dinitraatti tai mononitraatti) ja propranololi (metoprololi, atenololi).

neurologisilla häiriöillä, aminofylliini voi olla hyödyllinen lisävälineenä.

Älä käytä tehottomia lääkkeitä -dibatsolia, papatsolia, muuten tila voi pahentua.

Kun verenpaine kohoaa jyrkästi, kun muista elimistä ei ole haitallisia oireita, voit käyttää lääkkeitä, joilla on suhteellisen nopea vaikutus (anapriliini - 20-40 mg kielen alla, nitroglyseriini).

ennaltaehkäisy

Hypertensiossa on parempi luopua kokonaan alkoholista. Monet kardiovaskulaariset lääkkeet ja alkoholi eivät ole yhteensopivia: lääkkeen vaikutus heikkenee ja suojaus vähenee.

Miehet voivat kuluttaa enintään 50 grammaa vodkaa päivässä tai 200 grammaa kuivaa viiniä (mieluiten punainen) tai puolet litraa olutta. Naisten alkoholin annosta on vähennettävä puoleen.

On tunnettua, että tupakointi kiihdyttää ateroskleroosin kehittymistä, edistää paineen nousua, vähentää happipitoisuutta veressä, lisää sydämen supistusten määrää. Monet ihmiset ajattelevat, että jos lopetat tupakoinnin. sitten on paljon stressiä, mikä on vielä pahempaa kuin tupakointi. Tämä on väärinkäsitys. Ne, joilla on sydänsairaus, on syytä luopua savukkeista, mikä epäilemättä tuo hyötyä, koska sydän- ja verisuonisairauksien riski vähenee nopeasti.

Aamuharjoitukset, uinti, pyöräily, luistelu tai hiihto, päivittäinen kävely ulkoilmassa 40 minuuttia sävyttää kehon ja palauttaa terveyttä. Kun verenpaine ei tarvitse käsitellä raskaita käsipainoja ja barbellia. Tosiasia on, että liiallinen liikunta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Galleria Melonella - Cardio

Ainutlaatuinen luonnollinen korjauskeino, jolla on myönteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Nykyaikaiset lähestymistavat vestibuloataktisten sairauksien potilaiden kuntoutukseen

Huimaus on yksi yleisimmistä potilaiden valituksista eri erikoisalojen lääkäreiden vastaanotossa. Huimausaineiden erilaisten syiden välillä voi olla satoja sairauksia ja tiloja. Samaan aikaan huimaus on vain subjektiivinen tunne ympäröivän tilan liikkumisesta oman ruumiinsa tai ruumiinsa ympärillä [4].

Melko usein potilaita kutsutaan huimaukseksi, jota tulkitaan "huimaukseksi" sellaisessa tilassa, jolle on ominaista ensisijaisesti epävakaus, epätasapaino, liikkeiden koordinointi. Nämä oireet voivat olla ilmentymiä hermoston sairauksiin, jotka liittyvät ekstrapyramidaalisiin, aivoihin ja muihin sairauksiin, eivätkä ne ole todellisia huimausta [7].

Joissakin tapauksissa potilaat määrittelevät huimausta tunteen ”pahoinvoinnista”, tyhjyydestä, lähestymisestä tajunnan menetyksestä, ”raskaudesta pään” tai päinvastoin ”poikkeuksellisen kevyydestä”. Nämä valitukset ovat tyypillisiä lipotymiselle tilalle ja ne yhdistetään kasviperäisiin viskoosisiin ilmenemismuotoihin: ihon hämmentyminen, sydämentykytys, pahoinvointi, silmien tummeneminen ja hyperhidroosi. Samanlaisia ​​olosuhteita havaitaan kardiologisessa patologiassa, muissa sydän- ja verisuonitaudeissa, diabeteksessa ja sen toissijaisessa perifeerisessä autonomisessa häiriössä, joka ilmenee ortostaattisen hypotensioiden ja posturaalisen takykardian oireyhtymän, myös hypovolemian, metabolisten häiriöiden [1, 2, 6] yhteydessä.

Toinen vaihtoehto, jonka potilaat määrittelevät huimaukseksi, on raskauden tunne ”sisäpuolella”, ”sisäinen huimaus”, myrkyllisyyteen liittyvä tila. Se on tyypillisin psykogeeniselle huimaukselle, jota havaitaan neuroosin ja masennuksen yhteydessä. T. Brandtin mukaan psykogeeninen huimaus on toiseksi yleisin huimausongelma potilaille, jotka etsivät otoneurologien apua [2]. Psyykkisten häiriöiden yhteydessä kehittyvää huimausta leimaa usein potilaan valitusten epävarmuus sekä monenlaiset tunteet (visuaalinen, kuulo jne.). Tällainen huimaus ei ole samanlainen kuin missään olosuhteissa (vestibulaarinen huimaus, pyörtyminen) ja ei yleensä esiinny sopivaksi, mutta häiritsee potilasta monta kuukautta ja vuosia [5, 8].

Perinteisen luokituksen mukaan huimaus on jaettu vestibulaariseen (todellinen, systeeminen), joka liittyy vestibulaarisen analysaattorin ja bibliobulaarisen (ei-systeemisen) tappioon, joka esiintyy vestibulaarisen laitteen ulkopuolella. Vasemmanpuoleinen huimaus on puolestaan ​​jaettu kolmeen ryhmään: perifeerinen (sokkelo), välituote (esiintyy vestibulaarisessa hermossa) ja keskeinen (esiintyy keskushermostossa).

Yleisimpiä huimauksia, verisuonten häiriöitä (aivokalvon akuutti iskemia (aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys), kroonisen aivojen iskemian, kohdunkaulan selkärangan, trauman ja aivokasvain on otettava huomioon.

Yleisimpiä syitä perifeeriseen huimaukseen, hyvänlaatuiseen paroksysmaaliseen huimaukseen, Meniereen tautiin, vestibulaariseen migreeniin, labyrinttiin, pään vammoihin (ajallisen luun pyramidin murtumiin) on syytä huomata.

Siksi huimauksen syiden differentiaalidiagnoosi edellyttää integroitua lähestymistapaa, johon osallistuvat eri erikoisalojen lääkärit: neurologit, kardiologit, otorinolaringologit, psykiatrit, angiosurgeonit jne. Huolimatta uusien teknisten mahdollisuuksien arvioimisesta vestibulaarisen järjestelmän toiminnassa, huimauksen syiden differentiaalidiagnoosi perustuu edelleen perusteelliseen analyysiin tutkimukset sairauden historiasta, potilaan kliininen ja neurologinen tutkimus. Diagnoosiongelmat voivat syntyä päänsärkyongelman asiantuntijan pätevyyden puutteen vuoksi, erityisesti perifeeristen vestibulaaristen sairauksien ja mielenterveyden häiriöiden osalta.

Hyvin usein tyypillisessä kliinisessä käytännössä useimpien ikäihmisten röntgenkuvauksen aikana havaitun kohdunkaulan selkärangan muutosten ja pääpään valtimoiden ultraäänitutkimuksen tulokset (ylemmät nivelvaltimot) on yliarvioitu. Vertebraalisen järjestelmän dyscirkulaatioon liittyvän huimauksen aiheuttama ”hypertensiivinen aivokriisi”, ”verenpainetauti”, virheellinen diagnoosi [4, 9].

Kliinisestä kokemuksesta käy ilmi, että kalliiden instrumentaalisten tutkimusmenetelmien (aivojen MRI / CT, elektastagmografia, laskettu posturografia jne.) Käyttö on välttämätöntä vain joillakin potilailla. Kun 2/3 potilaista, joilla on suuri todennäköisyys, voidaan tehdä oikea diagnoosi valitusten, taudin anamneesin, somaattisen, neurologisen ja otoneurologisen tutkimuksen perusteella.

Huimauksen hoito on ensisijaisesti pyrittävä poistamaan sen kehityksen syyt. Tämä on erityisen tärkeää aivohalvauksen huimauksen kehittymisessä, joka, kuten tiedämme, on vain oireyhtymä, taustalla olevan sairauden ilmentymä (valtimon verenpaine (AH), ateroskleroosi, diabetes jne.). Niinpä, jos huimaus on kohonnut verenpaineessa olevilla potilailla, hoito perustuu taustalla olevan sairauden hoitoon, kun taas tietenkin verenpaineen normalisointi ei kykene poistamaan huimausta useimmissa tapauksissa. Samaan aikaan hyvinvoinnin parantaminen, huimauksen tunne- tun epämiellyttävän tunteen katoaminen tai heikentyminen myötävaikuttaa potilaiden tiukempaan sitoutumiseen verenpainetta alentaviin lääkkeisiin ja siten verenpaineen normalisoitumiseen. Tästä syystä patogeeninen ja oireenmukainen hoito on ensisijaisen tärkeää huimausta sairastavien potilaiden hoidossa.

Aivojen aivohalvauksen kehittymisen myötä huimausta aiheuttaa väliaikainen tai jatkuva vestibulaarisen järjestelmän verenkierron häiriö. Ja useimmiten huimausta esiintyy aivokannan vestibulaaristen ytimien iskemian tai niiden yhteyksien seurauksena. Aivohalvauksessa huimausta liittyy yleensä muihin neurologisiin oireisiin, kuten ataksiaan, okulomotorisiin häiriöihin, bulbarin häiriöihin, pareseesiin ja aistihäiriöihin.

Vestibuloaktakticeskie-häiriöitä havaitaan usein aivohalvauksen yhteydessä. Tasapainon funktiona olevan epätasapainon läsnäolo lisää pudotusten mahdollisuutta, potilaiden traumatisointia, rajoittaa niiden toiminnallista aktiivisuutta ja vähentää elämänlaatua. Tässä suhteessa vestibulaarinen kuntoutus, vastustuskoulutus, posturaalisen valvonnan parantaminen ovat hyvin tärkeitä aivohalvauksen saaneiden potilaiden kuntoutushoidon tehtäviä.

Aivohalvauksen taktisten häiriöiden kattava kuntoutushoito sisältää farmakoterapian lisäksi vestibulaarisen ja okulomotorisen voimistelun lisäksi liikuntaterapiamenetelmien, erityisesti biomekoterapian, käytön biopalautumisvaikutuksella, koulutuksen aksiaalisella kuormituspuvulla.

Kun lopetetaan akuutti huimaus, johon liittyy yleensä väkivaltaisia ​​autonomisia oireita, aloitetaan asteittain vestibulaarinen voimistelu, joka on eräänlainen terapeuttinen voimistelu, jonka tarkoituksena on nopeuttaa vestibulaarisen järjestelmän mukautumista patologisen prosessin aiheuttamiin vahinkoihin ja aivojen iskemiaan aivohalvauksen aikana. Tätä kuntoutushoitomenetelmää käytettäessä käytetään yhtä tärkeimmistä funktionaalisen neuroplastisuuden mekanismeista, ts. Keskushermoston eri osien kykyä organisoida uudelleen rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten vuoksi - tottuminen (riippuvuus), joka koostuu refleksivasteen vähentämisestä toistuviin ärsyttäviin ärsykkeisiin. Potilaalle tarjotaan mahdollisuus suorittaa useita harjoituksia, joilla on lievä ärsyttävä vaikutus vestibulaarisiin rakenteisiin. Toistaminen johtaa siihen, että potilas on tottunut ja huimaus heikkenee (ks. Taulukko).

Oikeudellinen lisäys vestibulaariseen voimisteluun on biopalautuksen (BFB) periaatteeseen perustuvan stabilometrisen koulutuksen sisällyttäminen kokonaisvaltaiseen kuntoutusohjelmaan. Menetelmä perustuu biokontrolliin, jossa tukitason yhteisen massakeskuksen parametreja käytetään takaisinkytkentäsignaalina. Tämän menetelmän avulla potilas voidaan kouluttaa erityisissä tietokoneistetuissa "stabilometrisissa peleissä", jotta mielivaltaisesti syrjäytetään paineen keskipiste eri amplitudeilla, nopeuksilla, tarkkuustasoilla ja liikkeiden suunnilla menettämättä tasapainoa. Tekninen perusta on tietokoneen simulointi, jonka avulla voidaan näyttää esineiden liikkuminen näytöllä. Tämän tekniikan ansiosta tietylle potilaalle luodaan "yksilöllinen virtuaalitila" sen hallussa olevien moottorivaurioiden, erityisesti vestibuloataktisten häiriöiden, mukaisesti. Tässä alueessa potilas tekee liikkeet, jotka ohjaavat näytön kohdistinta, parantavat prosessia, käytetään lisävaihtoehtoja, kuten stereoskooppiset lasit [3].

Yksi yleisimmin käytetyistä koulutuksista on Target-ohjelma. Potilaan on seisottava stabilointimittarialustalla monitorin edessä siirtämällä runkoa pysähdyspaikkaan nähden, yhdistämällä painekeskiö, joka näkyy ruudulla kohdistimena, kohdekohtaan ja siirrä kohde tiettyyn näytön osaan tai pitämällä painekeskipiste (CD) kohteen keskellä. Tällöin lääkäri voi muuttaa asteikon muuttamalla potilaan tuen aluetta, vaikeuttamalla tai yksinkertaistamalla tehtävää. Koulutuksen alussa vestibuloataktisia häiriöitä sairastavan potilaan liikkeet ovat yleensä liiallisia ja vaativat suurten energiamäärien kuluja. Kuitenkin, kun tasapaino palautuu, moottorin taito ilmestyy, potilas suorittaa tarkempia ja oikea-aikaisia ​​liikkeitä, mikä johtaa muutoksiin vakauttamisominaisuuksissa. Myös stabilometrisen alustan luokkien aikana käytetään muita testejä: "Tire", "Flower", "Apple", jonka periaate on samanlainen.

Erittäin tehokas menetelmä kompleksisen kuntoutuksen yhteydessä potilailla, joilla on vestibuloatakticheskih-häiriöitä aivohalvauksen aikana, on aksiaalinen kuormituspuku, jossa on kuormituselementtien järjestelmä, joka perustuu funktionaalisten suhteiden palautumiseen afferenttisen informaation virtauksen ja kuormitettujen kudosten trofismin parantamisen vuoksi. Vaikutusmekanismi liittyy myös nivelliitoslaitteen hypermobiliteetin rajoittamiseen, jalkojen puristusvaikutukseen sen patologisen säätelyn vastapainona, lihasten venymiseen, jotka edistävät lihassävyn normalisoitumista.

Hoitopuku koostuu elastisten kuormituselementtien järjestelmästä (liivi, shortsit, polvipehmusteet, erikoiskengät), jotka jaetaan painovoiman vastaisen lihaksen topografian mukaisesti.

Ennen luokkien aloittamista puvussa on tarpeen määritellä toiminnallisen liikkuvuuden luokan taso eli liikkuvuus (Perry J. et al. 1995: n luokituksen mukaan). Liikkuvuuden tasosta riippuen ammattiohjelmassa on kaksi vaihtoehtoa:

1. Ensimmäinen koskee potilaita, joilla on matalampia toiminnallisen liikkuvuuden luokkia (luokat 2 ja 3), kun potilas ei voi liikkua ilman hoitajaa voimakkaan huimauksen ja ataksian vuoksi.
2. Toinen on potilaille, joilla on korkeampi liikkuvuusluokka, kun potilas voi liikkua ilman apua suoralla pinnalla, mutta apua tarvitaan, kun kävelet epätasaisilla pinnoilla, kiipeilevät ja laskevat portaita (luokat 4 ja 5).

Tärkein edellytys luokkien johtamiselle on menetelmien käyttäminen kuormien tehokkuuden seurantaan, mukaan lukien karbonaation ja systeemisten hemodynaamisten parametrien (BP, HR) arviointi. Hoitokurssi sisältää 10-12 luokkaa.

Tärkeä osa aivohalvauksen saaneiden potilaiden kuntoutushoitoa on hoito- ja hoitotyön organisointi. Vaurioitunut liikkeiden voimakas koordinointi raajoissa voi aiheuttaa itsepalvelun kyvyn menettämisen, potilaiden toiminnallisen aktiivisuuden vähenemisen.

Jotta parannettaisiin edellä mainittujen sairauksien sairastuneiden elämänlaatua aivohalvauksen jälkeen, uusimmat hoitotyössä käytetyt tekniikat otetaan käyttöön tänään. Asianmukainen hoito ei ole vastoin hoitoa, vaan se on sisällytetty siihen orgaanisesti olennaisena osana, ja siihen sisältyy suotuisan arjen ja psykologisen ympäristön luominen kaikissa hoitovaiheissa.

Tällä hetkellä aktiivisesti käytetään potilailla, joilla on aivohalvaus, jolla on heikentynyt toiminta johtuen vestibulo-taktisista häiriöistä, imukykyisistä aineista (MoliCare® Premium pehmeät vaipat hitaasti liikkuville potilaille ja MoliCare® Mobile imukykyisille alushousuille potilaille, jotka ovat säilyttäneet liikkuvuuden), jotka ovat välttämättömiä paitsi lantion elinten toiminta, mutta myös potilaiden yleisen toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen.

Päävaatimukset nykyaikaisille erikoishygieniatuotteille, joilla on virtsa-ongelmia (eri syistä: virtsanpidätyskyvyttömyys, kyvyttömyys virtsata) ovat: kyky imeytyä ja säilyttää virtsa useita tunteja; mahdollisuus pinnan kuivuuden säilyttämiseen pitkällä aikavälillä (jotta se ei aiheuta ihon ärsytystä); anatominen sovitus; mukavuus, mukavuus, näkymättömyys vaatteiden alla; bakteerien kasvun estäminen ja epämiellyttävien hajujen leviäminen. Tämän tuotemerkin tuotteet vastaavat täysin lueteltuja vaatimuksia, voivat merkittävästi vähentää psyko-emotionaalisia jännitteitä, lisätä sosiaalista aktiivisuutta ja siten potilaan elämänlaatua, laajentaa kuntoutusmahdollisuuksia.

Niiden neurologian klinikalla MONIKI. MF Vladimirsky suoritti 65 potilaan tutkimusta ja kokonaisvaltaista hoitoa iskeemisen aivohalvauksen varhaisvaiheessa vertebrobasilar-altaassa, jonka ikä oli 45 - 75 vuotta (keski-ikä 59,48 ± 8,63 vuotta).

Kaikki tutkimuksessa olevat potilaat jaettiin kahteen ryhmään. Pääryhmään kuului 35 potilasta (17 miestä ja 18 naista), jotka saivat kattavaa hoitoa lääkehoidolla betahistiinilla (Betaserk), vestibulaarinen voimistelu, stabilointikoulutus biofeedbackillä (BFB), luokat Regentin aksiaalisessa kuormituspuvussa. Hoidon kulku oli 10-15 tuntia. Kontrolliryhmässä oli 30 potilasta, ja se oli verrattavissa kaikkien indikaattorien tärkeimpiin. Kontrolliryhmän potilaat saivat farmakoterapiaa akuuttien aivoverenkierron häiriöiden hoidon standardien mukaisesti.

Kurssin päätteeksi potilaiden pääryhmässä resistenssin asteen kliininen arviointi osoitti merkittävän (p 0,05).

Näin ollen kattavan kuntoutushoidon toteuttaminen, mukaan lukien farmakoterapia, vestibulaarinen voimistelu, vakautuskoulutus, aksiaalisen kuormituksen miehitys, johtivat huimauksen voimakkuuden ja keston vähenemiseen, koordinaattorihäiriöiden taantumiseen, pystysuoran asennon vakauden kasvuun.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Vestibulaarinen huimaus hätäneurologiassa // Kliininen gerontologia. 2005, nro 11, p. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (käännetty englanniksi). Käännöseditori M. V. Zamergrad. M. Practice, 2009, 198 s.
3. Kadykov A.S. Chernikova L. A. Shakhparonova N.V. Neurologisten potilaiden kuntoutus. M. MEDpress-inform, 2009, 555 s.
4. Parfenov V. A. Zamergrad M. V. Melnikov O. A. Huimaus: diagnoosi ja hoito, yleiset diagnostiset virheet. Opinto-opas. M. Medical Information Agency, 2009, 149 s.
5. Tabeeva G. R., Wayne A. M. Psyko-vegetatiivisten oireyhtymien huimaus // Consilium Medicum. 2001, t. 4, nro 15.
6. Shtulman D. R. Vertigo ja epätasapaino. Kirjassa. Hermoston sairaudet. Painos N. N. Yakhno. M. 2005. s. 125–130.
7. Brandt T. Dieterich M. Vertigo ja huimaus: yleiset valitukset. Lontoo: Springer, 2008. 208 s.
8. Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Psykoterapia huimauksessa: järjestelmällinen katsaus // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, kesäkuu; 82 (6): 601 - 606.
9. Cochrane-kirjasto. Issue I. Oxford: Päivitysohjelmisto, 2009.

M.V. Romanova

S.V. Kotov, MD, professori

E.V. Isakova, MD, professori

GBUZ MONIKI ne. MF Vladimirsky, Moskova