Tervetuloa Vieras RSS-syöte
Keskiviikko, 12/05/2018, 17:42
Valmistelut, joissa on suhteellinen ja absoluuttinen vasta-aihe
epilepsia ja kouristavat oireyhtymät
№ Kansainvälinen nimi huumeiden Clinico
–Farmakologinen ryhmä Synonyymit, kauppanimi
huumeiden vasta-aiheet
aiheinen
Abs Rel
1 Eetteri anestesiaan (Aether pro narcosi) Anestesian välineet
Anestesia eetteri, eetteri-anestesia + Tapauksissa, joissa
jännitys on erittäin vaarallista
2 Ketamiini (Ketaminum) Keinot anestesiaan Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral jne. + Epilepsia,
eklampsia, taipumus kouristuksiin
3 triatsolaamin (Halazolamin) unilääkettä,
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion jne. +
epilepsia
4 Nitrasepaami (nitratsefam) Sleeping-lääke Rodedorm,
Eunoktiini, nitrami jne. + Ajoittainen epilepsia
5 Karbamatsepiini (karbamatsepiini) epilepsialääke
"Apo-karbamatsepiini, Gen-Karpaz, Zagretol, Septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol jne. +
Myokloniset kohtaukset
6 Klonatsepaamin antiepileptinen lääke
Antelepsiini, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil jne. +
Konvulsiivisten kouristusten provosointi
natriumvalproaatti ja difeniini
7 Methindione (Methindionum) Antikonvulsantti +
Vaikeaa ahdistusta ja stressiä
8 Baclofen (Baclofen) Antispastiset välineet Лоререз,
Baclon, Gabalon, Spastin + Epilepsia
9 Aminaziini (Aminazinum) Antipsykoottinen lääke Largactil,
Klorpromaiini, Amplictil, klooriini, Chlorpromanyl, Contomin
ja muut. + Epilepsia
10 Levomepromasiini (Levomepromasiini) Antipsykoottinen
korjata Teasercin, Dedoran, Laevomazine, Levopromazin jne.
+ epilepsia
11 Ceperazine (Aethaperazinum) Antipsykoottinen
Porfenatsiini, klooripiprasiini, klooripiprosiiniPerfenatsiini jne. +
epilepsia
12 Triftazin (Triftazinum) Antipsykoottinen
Trifluoperatsiini, Apr-Trifluoperatsiini, Stelazin, Trazin jne. +
Epilepsia, kohtaukset
13 Peritsiatsiini (Perciazine) Antipsykoottinen
Neuleptil, Aolept. Apamin et ai. + Epileptiset kohtaukset
14 Flufenatiini (flufenatsiini) Antipsykoottinen
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorofenazine, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazine ja muut.
+ epilepsia
15 flufenatsiinidekanoaatti (flufenatsiinidekanoaatti)
Antipsykoottinen aine Lyorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- depo et ai. + Epilepsia
16 Pipotiatsiini (pipotiatsiini) Antipsykoottinen
Piportil + epilepsia (kouristuskynnyksen väheneminen)
17 Trioproperatsiini (tioproperatsiini) Antipsykoottinen
tarkoittaa Mazheptiliä, Cphalinia, tioperatsiinia jne. + Epilepsiaa
18 Chlorprothixene (Chlorprothixene) Antipsykoottinen
Chlothixen, Minithixen, Trictal ja muut. + Epilepsia
19 Zuklopentiksoli (Zuclopentixol) Antipsykoottinen
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + taipumus kouristukseen
valtiot
20 Tioridatsiini (tioridatsiini) Antipsykoottinen
Sonapaks, Apo-Thioridazin, Melleril ym. + Epilepsia
kohtaukset
21 Azaleptiini (Azaleptinum) Antipsykoottinen
Clozapine, Leponex, Clozapine, Alemoxan, Clazaril jne. +
epilepsia
22 Sulpiridi (Sulpiridi) Antipsykoottinen
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton jne. +
epilepsia
23 Tiapride Antipsykoottinen lääke Tiapride,
Delpral, Doparid jne. + Epilepsia
24 Sultopridi (Sultopridi) Antipsykoottinen
Barnetyyli, Topral + Epilepsia
25 Amilsuprid (Amisulpride) Antipsykoottinen
Solian + epilepsia
26 Risperidoni (Risperidoni) Antipsykoottinen
Rispolept, risperdal + epilepsia
27 Meprotanum (Meprotanum) Tranquilizer Apo-Meprobamat,
Meprobamaatti, Andaxin, Aneural, Biobamat jne.
+ epilepsia
28 Lorazepam Tranquilizer Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-lloratsepam jne.
+ epilepsia
29 Bromazepam Tranquilizer, Лексотан,
Lexialium, Normok ym. + Epilepsia, kohtaukset
30 Novo-Passit (Novo-Passit) yhdistelmähoito,
rauhoittava + epilepsia
31 Maprotiline Antidepressantti, Ладомил,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + Epilepsia
32 Akineton (Akineton) Holinoblokatorin keskus Akineton,
Biperiden + Varovaisuutta tulee noudattaa sairaiden.
epilepsiakohtauksia
32 Amitriptyliini (Amitriptilinum) Triptyzoli-masennuslääke,
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil jne. +
Epilepsia.
34 Reboxetiini (Reboxetiini) Antidepressantti Edronax +
epilepsia
35Melipramiini (melipramiini) Antidepressantti Imipramiini, Iliuin +
Taipumus kouristaviin tiloihin
36 Clomipramine (Clomipramine) Antidepressantti Anafranil,
Gidifen, Klominal, Klofranil jne. + Taipumus kouristukseen
valtiot
37 Fluoksetiini (Fluoxetinum) Antidepressantti Bioxetine,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac jne. + Epilepsia,
taipumus kouristuksiin
38 Fluvoksamiini (fluvoksamiini) Antidepressantti Avoxin, Fevarin,
Floxyfral, Myroxim + Epilepsia
39Zoloft (Zoloft) Serderalinin antidepressantti + epilepsia,
kouristusvalmius
Mirtazapine (Mirtazapine) Antidepressantti Remeron +
Taipumus kouristaviin tiloihin
41 Tianeptiini (Tianeptiini) Antidepressantti Coaxil +
Kestävyys kouristuksellisiin tiloihin (kun sitä käytetään estäjien kanssa)
MAO)
42 Natriumoksybutyraatti (Natrium oxybutyricum)
Nootrooppinen natriumoksibaatti, oksybaatti natrium
+
Vaikea epilepsia, eklampsia (nopeasti ja / tai johdannossa)
43 PK Mertz
tabletit, joissa on kalvopäällyste
PK Mertz + Epilepsia
44 Pyriditoli (Pyriditolum) Nootrooppinen aine Encephabol,
Pyritinoli, Cerebol, Enerbol, Biocephalin, Bonifen jne. +
Epilepsia, lisääntynyt kouristusvalmius
45 Hootropil (Nootropil) Nootrooppinen aine Piracetam,
Pirabene, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam jne.
+ hypererethism
46 Atsefen (Acephenum) Nootrooppinen tarkoittaa Meklofenosat,
Centrophenoxin, Cerutul, Analux jne. + Lisääntynyt
ärtyvyyttä
47 Cerebrolysiini (Cerebrolyzinum) Nootrooppinen aine
aineenvaihduntaa säätelevä aine + epilepsia
tila, suuret kouristuskohtaukset
48 Kofeiini (Coffeinum) Psykostimuloiva kofeiini, Guaranin,
Theinum
+. hypererethism
49 Etimizol (Aetimizolum) Psykostimulaattori + Lisääntynyt
ärtyvyyttä
50 Phenaminum (Phenaminum) Psykostimulantti Amfetamiini, Aktedrin,
Alentoli, Amphamine ja muut lisääntynyt ärtyneisyys
51 Sydnocarbum Psychostimulant Mesocarb +
hypererethism
52 Analepticeskyn analysinen seos (Mixtura analeptica)
korjata + ennakkoluulot kouristaville valtioille,
lisääntynyt jännittävyys (johtuu kofeiinista, corazolista, strykniinistä
ja pikrotoksiini)
53 Kampfori (Camphorum) Analeptinen tarkoittaa kamferia +
Epilepsia, taipumus kouristuksiin
54 Sulfocamphocainum (Sulfocamphocainum) Analeptinen aine
+ Taipumus kouristaviin tiloihin
55 Cordiaminum Cordiaminum
Anaecardone, Cardiamidum, Cormed jne. +
Ennustaminen kouristuksellisiin tiloihin
56 Corazol (Corazolum) Analeptinen aine Pentetrasoli,
Angiatsoli, Cardiazol, Ctntrazol jne. + Addiction to
kouristukset
57 Bemegrid (Bemegridum) Analyyttinen aine Ahypnon,
Btmtgride, Etimid ja muut. + Epilepsia, lisääntynyt
ärtyvyyttä
58 Strykniini (Strychninum) A tarkoittaa tonista CNS: ää
Strychninum nitricum + Predisposition kouristukselle
valtiot
59 tinktuura Chilibuhi (Tinctura Strychni)
hermostunut keskushermoston tinktuura +
Ennustaminen kouristuksellisiin tiloihin
60 Securininum (Securininum) A tarkoittaa tonista CNS +: ta
Ennustaminen kouristuksellisiin tiloihin
61 Ginseng tinktuura (Tinctura-ginseng) Korjaus
tonic CNS + Lisääntyvyys
62 Tinctura “Bioginseng” tinktuura Remedy,
tonic CNS + Lisääntyvyys
63 Aralian tinktuura (Tinctura Araliae) Korjaus, sävytys
CNS + Lisääntyvyys
64 tinktuura Zamanihi (TincturaEchinopanacis) Korjaus,
tonic CNS + Lisääntyvyys
65 Leuzei-nesteen uutetta (Extractum Leuzeae fluidum)
Välineet tonic CNS + ahdistus
66 Sitruunaruohon tinktuura (Tinctura Schizandrae) Korjaus
tonic CNS + Lisääntyvyys
67 Rhodiola-nestemäinen uute (Extractum Phodiolae fluidum)
Välineet tonic CNS + ahdistus
68 Saparal (Saparalum) A tarkoittaa tonista CNS +: ta
hypererethism
69 Sterculia-tinktuura (Tinctura Sterculiae) Korjaus
tonic CNS + Lisääntyvyys
70 Eleutherokokki-nesteen uute (Extractum Eleutherococci
rättää)
Välineet tonic CNS + ahdistus
71 Ecdisten (Ecdistenum) A tarkoittaa tonista CNS +: ta
hypererethism
72 Yohimbiini (johimbiini) erektiohäiriö
Aphrodine, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + Lisääntynyt
ärtyvyyttä
73 Sildenafiilisitraatti Erektiohäiriön stimuloija Viagra
+ hypererethism
74 Midantan (Midantanum) Parkinsonin vastainen
Amantadiini, Virgit, Amandin, Amantan, Antadine jne. +
epilepsia
75 Gludantanum (Gludantanum) Parkinsonin vastainen
+ epilepsia
76 Memantiini Parkinsonin vastainen lääke, jonka tekijä on Акатинол +
epilepsia
77 Levodopa (Levodopa) Parkinsonin vastainen
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa +
kouristukset
78 Morfiini (morfiini) Narkoottinen analgeetti Dolthard +
Konvulsiiviset tilat
79 Morphilong (Narkoottinen kipulääke +
Konvulsiiviset tilat
80 Omnopon (Omnoponum) Narkoottinen analgeetti Dormopon,
Opialum, Pantopon et ai. + Konvulsiiviset tilat
81 Pentatsosiini (pentatsosiini) Narkootinen analgeetti Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir ja muut
kouristukset
82 Promedolum (Promedolum) Narkoottinen analgeetti Trimeperidiini
+ Kohtaukset (voi esiintyä samanaikaisesti)
MAO-estäjät)
83 Indometasiini (indometasiini) Ei-huumaava analgeetti
Apo-indometasiini, Indobene, Indomet, Indopan, Articin,
Cidaslgon et ai. + Epilepsia
84 Rinza (Rinza) Yhdistelmähoito,
analgeettinen antipyreettinen + ahdistus (johtuu
kofeiini)
85 Tomapiriini (Tomapyrin) Yhdistetty lääkitys
(kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä vaikutus) +
Lisääntynyt jännittävyys (kofeiinin vuoksi)
86 Anacold Anacold Yhdistetty lääke (kivunlievitys,
antipyreettinen, antihistamiininen vaikutus)
+ Ahdistus, epilepsia
87 Bronholitin (Broncholytin) Protivokashle-
uusi ja keuhkoputkia laajentava + Lisääntynyt ärtyneisyys
88 Metoklopromidi (metoklopramidi)
Apo-metoksoli, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metpamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. ja muut. + Epilepsia
89 Dixaphen (Dixaphenum) Yhdistetty lääkitys
(antiemeettinen vaikutus, SSS-stimulaatio) + lisääntynyt
jännittävyys (kofeiinin vuoksi)
90 Asetyylikoliini (asetyylikoliini) Kolinomimeettiset välineet
+ epilepsia
91 Aceklidiini (Actclidinum) Kolinomimeettiset välineet
Actclidine. Glaucostat, Glaudin, Glaunorm + Epilepsia
Milloin antibiootit on määrätty epilepsiaan ja miten niitä juotetaan oikein?
Epilepsia on neuropsykiatrinen sairaus, joka vaikuttaa hermostoon ja johon liittyy äkillisen kouristusten kohtaus.
Näyttää aivojen kalvon loukkaantumisista, infektioista ja tulehdusprosesseista (aivokalvontulehdus). Mitä tulee antibioottien tarpeeseen epilepsiaan, puhutaan vielä tarkemmin.
Voinko ottaa
Joskus on tällaisia olosuhteita, jotta päästäisiin eroon siitä, että ilman antibioottien käyttöä ei toimi.
Esimerkiksi bronkiitti, joka ei ole kovettunut ajoissa, voi johtaa keuhkokuumeeseen, ja siihen liittyvä bakteeri-infektio johtaa vakaviin seurauksiin.
Epilepsia ei poista antibioottihoitoa, mutta on olemassa joitakin lääkkeitä, joiden käyttö ei ole hyväksyttävää.
Jos lääkäri, joka tietää diagnoosista, määritteli antibakteerisen lääkkeen, joka aiheuttaa epäilyksiä, et voi peruuttaa sitä itse.
Voit ottaa yhteyttä toiseen lääkäriin, ottaa lisää testejä. Tämän jälkeen lääkäri voi tarkistaa tapaamisia ja muuttaa lääkkeiden luetteloa.
Et voi valita lääkkeitä bakteerisairauksien hoitoon.
Vaikutus epileptisen aineen kehoon
Tällaisten lääkkeiden keksimisen jälkeen ne eivät menetä riitoja, jotka koskevat niiden käytön tarvetta tietyssä tapauksessa.
Henkilöiden suolistossa elävät vähintään 2 kg erilaisia hyödyllisiä bakteereja, joilla on tärkeä rooli immuniteetin ja normaalin ruuansulatuksen ylläpitämisessä. Antibiootit on suunniteltu tuhoamaan kaikki bakteerit, myös hyödylliset.
Konvulsiivisista kohtauksista kärsivät ihmiset on otettava käyttöön keinoja, joilla on mahdollisimman vähän vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat mahdolliset allergiset ilmenemismuodot, munuaisten ja maksan myrkylliset vauriot, immuunijärjestelmän heikkeneminen.
Lisäksi joillakin tämän sarjan lääkkeillä on voimakas vaikutus hermostoon ja veren muodostumiseen, mikä on suora vasta-aihe.
Yhteisvaikutukset epilepsialääkkeiden kanssa
On monia työkaluja, joiden yhdistetty käyttö antikonvulsanttien kanssa on vasta-aiheista.
Joitakin epilepsialääkkeitä (karbamatsepiini, difeniini, bentsonaali) ei voida käyttää yhdessä masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden kanssa. Tämä johtaa hermoston masennukseen ja kouristuslääkkeiden tehokkuuden vähenemiseen.
On tärkeää tietää, ettei takavarikointia ehkäiseviä lääkkeitä saa käyttää yhdessä Levomitsetinin, Butadionin, Suksilepin, Teturamin, kanssa anestesian keinoin.
Erityisen vakava reaktio johtuu yhdistelmästä Isoniazid-tuberkuloosin kanssa. Jos yhteistä antamista ei voida välttää, antikonvulsanttien annostus vähenee merkittävästi.
Käyttöaiheet
Lääkärin tulisi määrätä antimikrobisia aineita tutkimuksen perusteella.
Jos epilepsian diagnoosi vahvistetaan, niiden vastaanotto on välttämättä yhdistettävä antikonvulsantteihin.
Antibiootteja käytettäessä on tärkeää tietää, milloin niitä otetaan.
Tärkeimmät antibioottihoidon indikaattorit ovat:
- virtsa- ja ruoansulatuskanavan infektiot;
- tuberkuloosi;
- keuhkobakteerin vauriot;
- ylempien hengitysteiden infektiot;
- anaerobiset, suoliston infektiot.
Käytä kussakin tapauksessa tiettyjä lääkkeitä, joita voidaan käyttää neuropsykiatrisiin häiriöihin.
Vasta-aiheet ja haittavaikutukset
Antibakteerisia lääkkeitä on useita, jotka eivät eroa pelkästään laajuudesta vaan myös luokasta, ryhmästä ja lajista.
Useimmat yleisimmät ryhmät ovat:
- kefalosporiinit;
- kinolonit;
- makrolidit;
- sulfonamidit;
- tetrasykliinit;
- nitroimidatsolit:
- penisilliiniä.
Kefalosporiinit ovat laajavaikutteisia aineita ja ne on jaettu viiteen sukupolveen.
Suorat vasta-aiheet eivät ole vain epilepsia, vaan myös allergia, joka aiheuttaa vakavia allergisia ilmenemismuotoja, maha-suolikanavan vaurioita.
Kinoloneja ei käytetä epileptisiin kohtauksiin historiaan, allergioihin ja lasten hoitoon.
Tetratsykliinejä ei myöskään pidä käyttää kouristusoireyhtymässä, ja niiden sivuvaikutukset ovat tavallisia, kuten kefalosporiineissa.
Sallittu luettelo
Kun on tarpeen käyttää mikrobilääkkeitä tai injektioita, on tärkeää kertoa lääkärille liittyvistä sairauksista.
Hänen pitäisi tietää kaikki hyökkäysten tiheydestä, viimeisen takavarikon ajasta ja kestosta.
Tutkimuksen, tutkimuksen ja testitulosten perusteella hän voi antaa neuvoja tietylle lääkkeelle.
Tarkkuus:
- linkosamidit (Lincomycin, Clindamycin);
- makrolidit (erytromysiini, lincosamine, azitromysiini, klaritromysiini, Josamysiini jne.);
- nitroimidatsolit (metronidatsoli, ornidatsoli).
Toisten osalta päätöstä nimittämisestä tulee tehdä lääkäri. Jos sinulla on epäilyksiä suositusten oikeellisuudesta, sinun on kuultava muutamia asiantuntijoita.
Luettelo kielletyistä
Täällä luettelo on hieman enemmän, ja nimittäminen voi riippua paitsi kouristusten vakavuudesta ja tiheydestä, myös potilaan iästä, samankaltaisten sairauksien esiintymisestä.
kielletty:
- kaikki penisilliinilääkkeet;
- aminoglykosidit (streptomysiini, gentamiini);
- kinolonit ja fluorokinolonit (oksoliini, Ofloksasiini, Norfloksasiini);
- tuberkuloosia (Isoniazid, Pyrazinamide ja muut);
- kefalosporiinit;
- polymyksiini (Colistin).
Sulfonamidia käytetään jatkuvassa lääkärin valvonnassa sairaalassa.
Suositukset käyttöön
Useimmat antimikrobiset aineet ovat reseptilääkkeitä, ja niitä määrää lääkäri. Ne on otettu tiukasti lääkärin suosituksen mukaan, koska vain hän tietää, mikä potilaan antikonvulsantti on.
Keskittymällä tähän hän voi säätää annostusta vähentämissuunnassa. Samalla kun sulfonamidit otetaan Difeninin kanssa, jälkimmäisen annos pienenee merkittävästi.
Riskin minimoimiseksi on tarpeen jakaa antibakteeristen ja epilepsialääkkeiden vastaanotto mahdollisimman paljon.
Yleensä kylmä, stressi, vahvat tunteet, kehon heikentyminen, antikonvulsanttien annos kasvaa hieman.
Mutta samanaikainen antaminen antibakteerisella aineella, päinvastoin, antaa merkittävän annoksen pienentämisen.
Jotta vältetään vakavia seurauksia keholle, lääkkeitä ei tarvitse valita itse.
Jos lääkäri on määrittänyt tietyn lääkkeen, on syytä selventää häntä ja hoito-ohjelmaa.
Jos ohjeissa ei ole epilepsiaa vastaavia vasta-aineita, lääkettä voidaan käyttää.
Valmistelut, joissa on suhteellisia ja absoluuttisia vasta-aiheita epilepsialle ja kouristuksille
Valmistelut, joissa on suhteellinen ja absoluuttinen
vasta-aiheet epilepsialle ja kouristuksille
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Kazakstanin tasavallan valtionpalkinnon voittaja tieteen, teknologian ja koulutuksen alalla.
Lääketieteen tohtori, professori, johtaja. Farmakologian laitos
Kazakstanin kansallinen lääketieteellinen yliopisto
heille. S. D. Asfendiyarov
Alustava luettelo huumeista (ehdotettu keskustelemaan ja tekemään muutoksia)
Valmistelut, joissa on suhteellisia ja absoluuttisia vasta-aiheita epilepsialle ja kouristuksille
Datalife Engine Demo
Valmistelut, joissa on suhteellinen ja absoluuttinen
vasta-aiheet epilepsialle ja kouristuksille
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Kazakstanin tasavallan valtionpalkinnon voittaja tieteen, teknologian ja koulutuksen alalla.
Lääketieteen tohtori, professori, johtaja. Farmakologian laitos
Kazakstanin kansallinen lääketieteellinen yliopisto
heille. S. D. Asfendiyarov
Alustava luettelo huumeista (ehdotettu keskustelemaan ja tekemään muutoksia)
Valmistelut, joissa on suhteellisia ja absoluuttisia vasta-aiheita epilepsialle ja kouristuksille
Lääkkeet ovat vasta-aiheisia epilepsiassa
Valmistelut, joissa on suhteellinen ja absoluuttinen
vasta-aiheet epilepsialle ja kouristuksille
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Kazakstanin tasavallan valtionpalkinnon voittaja tieteen, teknologian ja koulutuksen alalla.
Lääketieteen tohtori, professori, johtaja. Farmakologian laitos
Kazakstanin kansallinen lääketieteellinen yliopisto
heille. S. D. Asfendiyarov
Alustava luettelo huumeista (ehdotettu keskustelemaan ja tekemään muutoksia)
Valmistelut, joissa on suhteellisia ja absoluuttisia vasta-aiheita epilepsialle ja kouristuksille
Tehokkaimmat lääkkeet epilepsiaan
- fenytoiini
- fenobarbitaali
- lamotrigiini
- Benzobamil
- Natriumvalproaatti
- primidoni
Epilepsia - sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa ihmisen aivoihin, on krooninen, aiheuttaa kouristuksia ja tajunnan menetystä. Vaarallisin ajanjakso on kohtaukset, kun vammaisen tajunnan ja kohtausten takia on mahdollisuus nielemään kieli ja myöhemmin tukehtuminen.
Kouristusten ehkäisemiseksi ja myös epilepsian häiritsemiseksi mahdollisimman vähän, on välttämätöntä lähestyä lääkehoidon valintaa asiantuntevasti ja huolellisesti.
Harkitse tehokkaimpia lääkkeitä epilepsian hoitoon. Ensinnäkin on huomattava, että mitään seuraavista lääkkeistä ei voida ottaa ilman lääkärin neuvoja ja perusteellista tutkimusta. On myös otettava huomioon, että mitä nopeammin diagnoosi oli, sitä suurempi on todennäköisyys, että lääkkeen ottaminen ei kestä elinaikaa, ja remissio olisi pidempi.
fenytoiini
- Merkkejä. Kuuluu hydantoiiniryhmään. Sen pääasiallinen vaikutus kohdistuu hermopäätteiden reaktioiden lievään hidastumiseen, jolloin tapahtuu hermosolujen stabiloituminen. Fenytoiinia määrätään usein epilepsiaa sairastaville, jotka ovat alttiita usein kouristuksille.
Käyttö ja annostus. Aikuiset määrätään 3 - 4 mg / kg / vrk, lisäämällä annosta asteittain 300-400 mg: aan päivässä aterioiden jälkeen. Lapset alkavat antaa lääkkeelle 5 mg / kg päivässä, enintään 300 mg.
Haittavaikutukset Voi aiheuttaa epämiellyttäviä haittavaikutuksia oksentelun, värinän, päänsärkyjen, tahattomien silmäliikkeiden, stuporin muodossa.
Vasta. Fenytoiini voidaan ottaa raskauden aikana vain hoitavan lääkärin luvalla.
Tämän lääkkeen hinta Venäjällä on 3000 ruplaa 200 tabletille 100 mg: aan. Ukrainassa, voit ostaa huumeiden 200 UAH. (60 tablettia).
fenobarbitaali
Lääke Phenobarbital sisältyy barbituraattien ryhmään, ja sitä käytetään aktiivisesti alkuvaiheiden hoitoon ja epilepsian remissioon.
- Merkkejä. Tällä lääkkeellä on lievä rauhoittava vaikutus, joka ei aina riitä akuutin epilepsian aikana. Tämän vuoksi fenobarbitaalia käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Käyttö ja annostus. Iästä riippuen lapsille määrätään kaksikymmentä mg 2-3 kertaa päivässä. Aikuiset 20–150 mg / vrk, riippuen taudin asteesta, 1-3 kertaa päivässä.
Haittavaikutukset Vähentynyt hermoston toiminta, allergiat, paineen nousut.
Vasta. Ei voida käyttää raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana eikä imetyksen aikana. Kun otat fenobarbitaalia kiellettyä alkoholijuomia ja huumeita.
Lääketieteen hinta Venäjän federaatiossa on 12 ruplaa kuudelle 100 mg: n tabletille. Ukrainassa - 5 UAH samasta paketista.
Tässä ryhmässä oleva lääke tulisi ottaa tietyn ajan halutun vaikutuksen saavuttamiseksi, koska aktiivisin sedatiivinen vaikutus ilmenee lääkkeen kertymisen seurauksena elimistöön. Et voi yhtäkkiä lopettaa lääkityksen ottamisen: se voi aiheuttaa sairauden pahenemisen ja provosoida hyökkäyksiä.
lamotrigiini
- Merkkejä. Yksi tehokkaimmista korjaustoimenpiteistä epilepsian hoidossa on huume Lamotrigine. Kurssin oikea nimittäminen voi lähes täysin vakauttaa hermoston, häiritsemättä tarvittavia aminohappojen vapautumista.
Käyttö ja annostus. Lapset kahdesta vuotiaasta - 2-10 mg / kg päivässä, aikuiset - 25-150 mg päivässä.
Haittavaikutukset Aiheuttaa ihottumaa.
Vasta. Suuren tehokkuuden ja voimakkaiden vaikutusten vuoksi elimistöön Lamotrigin-hoidon aikana on välttämätöntä sulkea pois keskittyminen ja nopea reaktio.
Voit ostaa lääkettä Venäjän federaatiossa keskimäärin 230 ruplaa (30 tablettia 25 mg: lla). Ukrainassa samaan pakkaukseen sinun on maksettava 180 UAH.
Benzobamil
- Merkkejä. Bentsobamililla on lievempi ja myrkytön vaikutus hermostoon, minkä vuoksi se on usein määrätty epilepsiaa sairastaville lapsille.
Käyttö ja annostus. Levitä aterioiden jälkeen. Annostus lapsille 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä aikuisille - 25 mg 3 kertaa päivässä.
Haittavaikutukset Halu nukkua, väsymys, apatia.
Vasta. Vahvojen vaikutusten vuoksi kehossa on kielletty maksan, munuaisten ja sydänongelmien sairastuneille.
Tämän vastaanoton yhteydessä on tarpeen seurata verenpainetta erityisesti tiukasti.
Kustannukset bentsobamiliin Venäjän federaatiossa on noin 100 ruplaa 50 tabletille 100 mg: lla ja Ukrainassa 50 UAH: sta.
Natriumvalproaatti
- Merkkejä. Epilepsiset kohtaukset ja käyttäytymishäiriöt.
Käyttö ja annostus. Aloita annostus 10 mg / kg päivässä ja annosta lisätään asteittain.
Haittavaikutukset Veren hyytymisen väheneminen, verenkierron heikkeneminen, ihottuma, kehon rasvan massan lisääntyminen, tajunnan selkeyden heikkeneminen jne.
Vasta. Natriumvalproaatti on kielletty hepatiitin, raskauden ja gk: n, sydänongelmien, maksan ja haiman hoidossa.
Natriumvalproaatti eroaa monista epilepsialääkkeistä sillä, että sillä ei ole vain vaikutusta aivojen hermostoon, estetään epilepsian oireiden puhkeaminen - kouristukset ja kouristukset, vaan myös henkisesti rauhoittava ihmistä, lisäävät onnen hormonin määrää ja yleensä parantavat tilaa kriisien aikana.
Lääkkeen hinta Venäjän federaatiossa on 450 ruplaa 30 tabletille 500 mg. Ukrainassa - 250 UAH.
primidoni
- Merkkejä. Primidonia määrätään epilepsian vakavien vaiheiden aikana.
Käyttö ja annostus. Aikuiset alkavat ottaa 125 mg päivässä aterioiden jälkeen, ja asteittain kasvavat 250 mg: aan. Lapsille määrätään 50 mg / vrk, joka on 125 mg.
Haittavaikutukset Halu jatkuvasti nukkua, allergioita, ihottumia, järjetöntä ahdistusta, apatiaa.
Vasta. Vanhukset, lapset, raskaana olevat naiset sekä munuais- ja maksavaikeudet.
Primidonilla on voimakas inhiboiva vaikutus vaurioituneisiin hermosoluihin, jolloin voit vähentää tai poistaa kouristuksia, ei vaikuta aivojen koskemattomiin alueisiin. Lääke on otettava vasta lääkärin kanssa, koska tämä työkalu on riippuvuutta ja riippuvuutta aiheuttava.
Primidonia voidaan ostaa Venäjällä 400 ruplaan (50 tablettia 250 mg). Ukrainassa hinta on 250 UAH.
Yllä on kuvattu kaikkein käytetyimmät ja tehokkaimmat lääkkeet epilepsiaan. Takavarikoiden oikean hoidon ja ehkäisyn kannalta on välttämätöntä valita vain tarkka lääke, mutta myös annoksen oikea määrittäminen. Et voi muuttaa lääkettä, samoin kuin lääkkeen annosta ja annosta. Kaikki lääkärin kanssa ristiriidassa olevat toimenpiteet voivat heikentää terveyttä.
Epilepsian hoitoon ja vakauttamiseen on olemassa myös useita kansanhoitovälineitä, mutta lääkärit eivät ole vielä osoittaneet näiden menetelmien tehokkuutta. Tärkeintä on muistaa, että jokainen viides ihminen kärsii tästä sairaudesta, mutta monet onnistuvat elämään, oppimaan ja työskentelemään asianmukaisesti valittujen lääkkeiden avulla.
Tietoja tämän videon epilepsian syistä, oireista ja hoidosta:
Antikonvulsantit Epilepsiaa varten: Katsaus keinoista
Antikonvulsantit ovat anti-krampilääkkeitä, kuten epilepsian pääasiallinen ilmentymä. Termiä "epilepsialääkkeet" pidetään oikeammin, koska niitä käytetään torjumaan epileptisiä kohtauksia, joihin ei aina liity kohtausten kehittymistä.
Antikonvulsantteja edustaa nykyään melko suuri joukko huumeita, mutta uusien lääkkeiden etsintä ja kehittäminen jatkuu. Tämä johtuu epilepsian kliinisistä ilmenemismuodoista. Loppujen lopuksi on olemassa monia lajikkeita, joissa on erilaisia kehitysmekanismeja. Innovatiivisten keinojen etsiminen johtuu myös epileptisten kohtausten vastustuksesta (resistenssistä) jo jo olemassa oleville lääkkeille, niiden sivuvaikutuksista, jotka vaikeuttavat potilaan elämää ja joitakin muita näkökohtia. Tässä artikkelissa kerrotaan tärkeimmistä epilepsialääkkeistä ja niiden käytön ominaisuuksista.
Jotkut epilepsian lääkehoidon perusteet
Epilepsian hoidon päätavoitteena on potilaan elämänlaadun säilyttäminen ja parantaminen. He yrittävät saavuttaa tämän kokonaan poistamalla takavarikot. Samanaikaisesti jatkuvan lääkityksen kehittyneet sivuvaikutukset eivät saisi ylittää kohtausten negatiivisia vaikutuksia. Eli et voi pyrkiä poistamaan takavarikointia "millä hyvänsä." On tarpeen löytää "keskimmäinen kenttä" taudin ilmenemismuotojen ja epilepsialääkkeiden haitallisten vaikutusten välille: niin että kohtausten määrä ja sivuvaikutukset ovat vähäisiä.
Epilepsialääkkeiden valinta määräytyy useiden parametrien perusteella:
- hyökkäyksen kliininen muoto;
- epilepsian tyyppi (oireenmukaista, idiopaattista, cryptogenic);
- iän, sukupuolen, potilaan painon;
- samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
- elämäntapa.
Hoitava lääkäri kohtaa vaikean tehtävän: noutaa (ja olisi hyvä, ensimmäisellä yrityksellä) tehokas korjaus koko epilepsialääkkeiden runsaudesta. Lisäksi epilepsian monoterapia on toivottavaa, toisin sanoen yhden lääkkeen käyttöä. Ainoastaan silloin, kun useat lääkkeet eivät kykene selviytymään hyökkäyksistä, he käyttivät samanaikaisesti kahden tai jopa kolmen lääkkeen vastaanottoa. On kehitetty suosituksia yksittäisten lääkkeiden käytöstä, jotka perustuvat niiden tehoon yhdessä tai useammassa epilepsian muodossa ja kouristuskohtauksissa. Tältä osin on valittavissa ensimmäistä ja toista riviä sisältäviä lääkkeitä, toisin sanoen niitä, joiden kanssa on tarpeen aloittaa hoito (ja niiden tehokkuuden todennäköisyys on suurempi), ja niitä, joita tulisi käyttää ensimmäisen linjan lääkkeiden tehottomuuden tapauksessa.
Lääkkeen valinnan monimutkaisuus riippuu suurelta osin sen yksilön saatavuudesta (!) Tehokas annos ja siedettävyys. Toisin sanoen kahdelle potilaalle, joilla on samanlaiset kohtaukset, sama sukupuoli, paino ja suunnilleen sama ikä ja jopa samat samankaltaiset sairaudet, saman lääkkeen eri annos voi olla tarpeen taudin hallitsemiseksi.
On myös pidettävä mielessä, että lääkettä on käytettävä pitkään keskeytyksettä: sen jälkeen, kun hyökkäykset on asetettu toisen 2-5 vuoden ajaksi! Valitettavasti joskus on otettava huomioon potilaan materiaaliset ominaisuudet.
Miten antikonvulsantit toimivat?
Kouristusten esiintyminen epilepsian aikana johtuu aivokuoren epänormaalista sähköisestä aktiivisuudesta: epileptinen tarkennus. Epileptisen fokuksen neuronien herkkyyden väheneminen, näiden solujen kalvopotentiaalien stabilointi johtaa spontaanien purkausten määrän vähenemiseen ja siten kohtausten määrän vähenemiseen. Tässä mielessä epilepsialääkkeet ovat "toimivia".
Antikonvulsanttien vaikutusmekanismeja on kolme:
- GABA-reseptorien stimulointi. GABA - gamma-aminovoihappo - on hermoston estävä välittäjä. Sen reseptorien stimulointi johtaa neuronien aktiivisuuden estoon;
- ionikanavien esto neuronikalvossa. Sähköisen purkauksen ulkonäkö liittyy solukalvon toimintapotentiaalin muutokseen, ja jälkimmäinen esiintyy tietyssä suhteessa natrium-, kalsium- ja kaliumionien molemmilla puolilla. Ionien suhteen muutos johtaa epiaktiivisuuden vähenemiseen;
- glutamaatin määrän väheneminen tai sen reseptorien estyminen synaptisessa kuilussa (sähköisen purkauksen siirtymispaikasta neuronista toiseen). Glutamaatti on neurotransmitteri, jolla on jännittävä vaikutus. Sen vaikutusten poistaminen mahdollistaa paikannuksen herätyksen painopisteen, estäen sen leviämisen koko aivoihin.
Jokaisella kouristuslääkkeellä voi olla yksi tai useampi vaikutusmekanismi. Epilepsialääkkeiden käytön sivuvaikutukset liittyvät myös näihin toimintamekanismeihin, koska ne ymmärtävät kyvykkyytensä ei valikoivasti, vaan itse asiassa koko hermojärjestelmässä (ja joskus ei vain siinä).
Major Antikonvulsantit
Epilepsiaa on hoidettu useilla lääkkeillä 1800-luvulta lähtien. Tiettyjen lääkkeiden valinta muuttuu ajan myötä uusien tietojen käytön vuoksi. Monet lääkkeet ovat joutuneet menneisyyteen, ja jotkut säilyttävät edelleen asemansa. Tällä hetkellä seuraavat lääkkeet ovat yleisimpiä ja usein kouristuslääkkeitä käyttäviä:
- Natriumvalproaatti ja muut valproaatit;
- karbamatsepiini;
- okskarbatsepiini;
- lamotrigiini;
- etosuksimidiin;
- topiramaatti;
- gabapentiini;
- pregabaliini;
- fenytoiini;
- fenobarbitaali;
- Levetirasetaamia.
Luonnollisesti tämä ei ole koko olemassa olevien antikonvulsanttien luettelo. Vain Venäjällä, nykyään yli 30 lääkettä on rekisteröity ja hyväksytty käytettäväksi.
Erillisesti on huomattava, että epilepsian hoidossa on seuraava merkitys: alkuperäistä (brändi) lääkettä tai geneeristä lääkettä (geneerinen) käytetään. Alkuperäinen lääke on lääke, joka on luotu ensimmäistä kertaa, on testattu ja patentoitu. Generic on lääke, jolla on sama vaikuttava aine, mutta joka on tuotettu toistuvasti toisen yrityksen toimesta ja brändin patentin päättyessä. Yleisiä apuaineita ja valmistustekniikoita voi poiketa alkuperäisestä. Niinpä epilepsian hoidossa merkin tai geneerisen aineen käyttö on suuri rooli, koska on huomattava, että kun siirretään potilas alkuperäisestä lääkkeestä geneeriseen (tavallisesti aineellisten vaikeuksien vuoksi, koska merkkituotteet ovat hyvin kalliita), kasvaa). Myös geneerisiä lääkkeitä käytettäessä sivuvaikutusten esiintymistiheys yleensä kasvaa. Kuten huomaatte, huumeiden vastaavuus tässä tapauksessa ei voi puhua. Siksi epilepsian hoidossa on mahdotonta vaihtaa yhtä lääkettä toiselle samanlaisella tehoaineella kuulematta lääkäriä.
Natriumvalproaatti ja muut valproaatit
Tämän ryhmän alkuperäinen lääke on Depakine. Depakiinia tuotetaan eri annostusmuotojen muodossa: tabletteja, siirappia, tabletteja ja pitkittyneen vaikutuksen omaavia tabletteja, enterokalvoja, sekä lyofilisaatin muodossa liuoksen valmistamiseksi laskimoon. On olemassa paljon geneerisiä aineita, joilla on samanlainen vaikuttava aine: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat-natrium, Valproate-kalsium, Valproiinihappo, Valprokom, Apilepsin.
Depakine on ensilinjan lääke käytännössä kaikkien olemassa olevien epileptisten kohtausten hoitoon, sekä osittainen että yleistetty. Siksi se on usein hänen kanssaan ja aloittaa epilepsian hoidon. Depakinin positiivinen piirre on kielteisen vaikutuksen puuttuminen minkäänlaisiin epileptisiin kohtauksiin, toisin sanoen se ei aiheuta kohtausten lisääntymistä, vaikka se osoittautuu tehottomaksi. Lääke toimii GABAergic-järjestelmän kautta. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 15-20 mg / kg / päivä.
Depakinilla on haitallinen vaikutus maksaan, joten on välttämätöntä valvoa maksan entsyymien määrää veressä. Yleisimpiä sivuvaikutuksia on huomioitava:
- painonnousu (lihavuus);
- verihiutaleiden määrän väheneminen veressä (mikä johtaa veren hyytymisjärjestelmän rikkomiseen);
- pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, häiriötilanne (ripuli) hoidon alussa. Muutaman päivän kuluttua nämä ilmiöt häviävät;
- vähäistä raajojen vapinaa ja uneliaisuutta. Joissakin tapauksissa nämä ilmiöt ovat riippuvaisia annoksesta;
- ammoniakin pitoisuuden lisääminen veressä;
- hiustenlähtö (voi olla ohimenevä tai annoksesta riippuva ilmiö).
Lääke on vasta-aiheinen akuutissa ja kroonisessa hepatiitissa, hemorraagisessa diateesissa, Hypericumin samanaikaisessa käytössä alle 6-vuotiailla lapsilla.
karbamatsepiini
Alkuperäinen lääke, jolla on aktiivinen aineosa, kuten Finlepsin. Generics: karbamezepiini, tegretoli, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.
Ensinnäkin osittaisten ja toissijaisesti yleistyneiden kohtausten hoito alkaa siitä. Finlepsiniä ei voida käyttää abansyisiin ja myoklonisiin epileptisiin kohtauksiin, koska tässä tapauksessa se on luonnollisesti tehoton lääke. Keskimääräinen päivittäinen annos on 10-20 mg / kg. Finlepsiini vaatii annoksen titrausta, ts. Aloitusannosta lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan optimaalinen vaikutus.
Antikonvulsanttivaikutuksen lisäksi sillä on myös antipsykoottinen vaikutus, joka mahdollistaa "tappaa kaksi lintua yhdellä kivellä" yhden lääkkeen avulla, jos potilaalla on samanaikaisesti muutoksia mielentilalla.
Lääke on sallittu lapsille vuodesta.
Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- huimaus, epävakaisuus kävelyn aikana, uneliaisuus, päänsärky;
- allergiset reaktiot ihottuman muodossa (urtikaria);
- leukosyyttien, verihiutaleiden määrän väheneminen, eosinofiilien pitoisuuden kasvu;
- pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen;
- nesteen kertyminen elimistöön ja sen seurauksena turvotus ja painonnousu.
Älä käytä Finlepsinia potilailla, joilla on akuutti ajoittainen porfyria, atrioventrikulaarinen sydänlohko, vastoin luuytimen verenvuotoa (anemia, leukosyyttien määrän väheneminen) samanaikaisesti litiumvalmisteiden ja MAO-estäjien kanssa.
Okskarbatsepiini (Trileptal)
Tämä on toisen sukupolven lääke, karbamatsepiini. Sitä käytetään myös karbamatsepiinilla, jossa on osittaisia ja yleistettyjä kohtauksia. Karbamatsepiiniin verrattuna sillä on useita etuja:
- myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden puuttuminen, toisin sanoen hänen ruumiinsa pysymiseen liittyy paljon pienempien sivuvaikutusten kehittyminen. Okkarbatsepiinin käytön yleisimmät haittavaikutukset ovat päänsärky ja yleinen heikkous, huimaus;
- potilaat sietävät paremmin;
- vähemmän todennäköisesti aiheuttaa allergisia reaktioita;
- ei vaadi annoksen muuttamista;
- vuorovaikutuksessa vähemmän muiden lääkeaineiden kanssa, joten on suositeltavaa käyttää sitä tarvittaessa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa;
- hyväksytty käytettäväksi lapsilla ensimmäisestä kuukaudesta alkaen.
lamotrigiini
Alkuperäinen huume: Lamictal. Generics ovat Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Käytetään yleistyneiden tonic-kloonisten kohtausten, poissaolojen, osittaisten kohtausten hoitoon.
Keskimääräinen terapeuttinen annos on 1-4 mg / kg / päivä. Vaatii annoksen asteittaista lisäämistä. Antikonvulsantin lisäksi sillä on masennuslääke ja normaali tunnelma. Hyväksytty käytettäväksi yli 3-vuotiailla lapsilla.
Lääke on melko hyvin siedetty. Lamotrigiinin yleiset haittavaikutukset ovat:
- ihottuma;
- aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
- päänsärky, unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus), huimaus, raajojen vapina;
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
- väsymys.
Tämän lääkkeen toinen etu on pieni määrä selkeitä vasta-aiheita. Nämä ovat Lamotrigiinin intoleranssi (allergiset reaktiot) ja raskauden ensimmäiset 3 kuukautta. Kun imetät jopa 60% veren sisältämän lääkkeen annoksesta, saat vauvan.
etosuksimidiin
Etosuksimidi tai Suksilep on harvemmin käytettyjä lääkkeitä. Sitä käytetään vain poissaolojen hoitoon ensilinjan lääkkeenä. Tehokas annos on 15-20 mg / kg / päivä. Usein käytetään lasten epilepsian hoidossa.
Tärkeimmät sivuvaikutukset:
- huimaus, päänsärky;
- ihottuma;
- valonarkuus;
- parkinsonismiin liittyvät ilmiöt;
- maha-suolikanavan häiriöt;
- vähentää verisolujen määrää.
Sitä ei tule käyttää munuaisten tai maksan vajaatoimintaan, veritaudeihin, porfyriaan, raskauteen ja imettämiseen.
topiramaatti
Alkuperäinen lääke tunnetaan nimellä Topamax, geneeriset lääkkeet - Topalepsiini, Topsaver, Maksitopyr, Epitooppi, Toreal, Epimax.
Sitä voidaan käyttää yleistyneissä tonic-kloonisissa, sekundäärisissä yleistetyissä ja osittaisissa kouristuksissa, myoklonioissa ensimmäisen linjan välineenä. Tehokas annos on 200-400 mg / kg / vrk.
Usein aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta, parestesioiden ilmaantumista (ryömintää, palamista, tunnottomuutta missä tahansa kehon osassa), heikentynyttä muistia, huomiota, ajattelua, ruokahaluttomuutta ja jopa anoreksiaa, lihaskipua, kaksoisnäköä, näön hämärtymistä, kipua ja korvien soiminen, nenäverenvuoto, hiustenlähtö, ihottuma, provosoi hiekan ja munuaiskivien muodostumista, johtaa anemian kehittymiseen. Ja vaikka absoluuttiset vasta-aiheet sisältävät vain lisääntyneen herkkyyden lääkkeelle ja lapsen ikään asti 2 vuotta, on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia vaatia Topiramaatin tarkoituksellista määräämistä. Siksi useimmissa tapauksissa tämä lääke on toisessa rivissä, toisin sanoen, sitä käytetään vain silloin, kun tällaisia korjaustoimenpiteitä ei käytetä, kuten Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.
Gabapentiini ja Pregabaliini
Nämä vaikuttavat aineet ovat gamma-aminovoihapon analogeja, joihin niiden vaikutusmekanismi perustuu. Alkuperäiset huumeet ovat Neurontin ja Lyrics. Neurontinin geneeriset lääkkeet: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Molemmat lääkkeet viittaavat epilepsian toisen linjan lääkkeisiin. Soveltuvin on niiden käyttö osittaisissa ja sekundaarisissa yleistyneissä kohtauksissa, joissakin tapauksissa primäärisissä yleistyneissä kohtauksissa. Gabapentiinin tarvittava annos on 10-30 mg / kg / vrk, Pregabaliini - 10-15 mg / kg / vrk. Epileptisten kohtausten lisäksi lääkkeet lievittävät neuropaattista kipua (postherpetic neuralgia, diabeettinen kipu, kipu alkoholipitoisessa neuropatiassa) sekä kipua fibromyalgiassa.
Lääkkeiden käytön piirre on niiden hyvä siedettävyys. Yleisimmin havaitut sivuvaikutukset ovat:
- huimaus ja uneliaisuus;
- suun kuivuminen, ruokahaluttomuus ja uloste;
- näön hämärtyminen;
- erektiohäiriö.
Gabapentiinia ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille, Pregabaliini on kielletty 17 vuoteen saakka. Ei suositella lääkkeitä ja raskaana olevia naisia.
Fenytoiini ja fenobarbitaali
Nämä ovat "veteraaneja" epilepsiaan kuuluvien lääkkeiden joukossa. Tähän mennessä ne eivät ole ensilinjan lääkkeitä, heitä käytetään vain muiden lääkkeiden kanssa kestävän resistenssin tapauksessa.
Fenytoiinia (Difenin, Dihydan) voidaan käyttää kaikentyyppisiin kohtauksiin, poissaoloja lukuun ottamatta. Lääkkeen etu on sen alhainen hinta. Tehokas annos on 5 mg / kg / vrk. Lääkettä ei voida käyttää maksa- ja munuaisongelmiin, sydämen rytmihäiriöihin erilaisina saartoina, porfyriassa, sydämen vajaatoiminnassa. Fenytoiinia käytettäessä sivuvaikutuksia voi esiintyä huimauksena, kuumeena, levottomuutena, pahoinvointina ja oksennuksena, vapinaa, liiallista hiusten kasvua, imusolmukkeiden turvotusta, kohonneita verensokeritasoja, hengitysvaikeuksia ja allergisia ihottumia.
Fenobarbitaalia (Luminal) on käytetty antikonvulsanttina vuodesta 1911 lähtien. Sitä käytetään samantyyppisiin kohtauksiin kuin fenytoiini, annoksena 0,2-0,6 g / vrk. Lääke "haalistui" taustalle johtuen sivuvaikutusten suuresta määrästä. Niistä yleisimpiä ovat unettomuuden kehittyminen, tahattomien liikkeiden esiintyminen, kognitiivisten toimintojen heikkeneminen, ihottuma, verenpaineen alentaminen, impotenssi, myrkyllinen vaikutus maksaan, aggressiivisuus ja masennus. Lääkeaine on kielletty raskauden aikana myastheniassa, alkoholismissa, huumeriippuvuudessa, vakavissa maksan ja munuaissairauksien, diabetes mellituksen, vakavan anemian, obstruktiivisten keuhkosairauksien hoidossa.
levetirasetaami
Yksi uusista lääkkeistä epilepsian hoitoon. Alkuperäinen lääke on nimeltään Keppra, geneerinen - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Käytetään sekä osittaisten että yleistettyjen kohtausten hoitoon. Päivittäinen annos on keskimäärin 1000 mg.
Tärkeimmät sivuvaikutukset:
- uneliaisuus;
- voimattomuus;
- huimaus;
- vatsakipu, ruokahaluttomuus ja uloste;
- ihottuma;
- kaksinkertainen näkemys;
- lisääntynyt yskä (jos hengityselimissä on ongelmia).
Vasta-aiheita on vain kaksi: yksilöllinen suvaitsemattomuus, raskauden ja imetyksen aika (koska lääkkeen vaikutusta ei ole tutkittu tällaisissa olosuhteissa).
Nykyisten epilepsia-aineiden luetteloa voidaan jatkaa edelleen, koska ei ole vielä täydellistä lääkettä (epilepsiakohtausten hoidossa on liian monta vivahteita). Pyrkimykset luoda "kulta-standardi" tämän taudin hoitamiseksi jatkuvat.
Yhteenvetona edellä esitetystä haluaisin selventää, että mikään antikonvulsantteja sisältävä lääke ei ole vaaraton. On syytä muistaa, että hoito on tehtävä vain lääkärin toimesta, ei ole minkäänlaista riippumatonta valintaa tai lääkkeen vaihtoa!