Varren aivohalvauksen täydellinen arviointi: syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: taudin kantasolun kulku, sen oireet. Mahdolliset komplikaatiot, ennuste, patologian hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Varren aivohalvaus - aivojen tärkeimmän osan hermosolujen kuolema (nekroosi, tuho) - sen runko - aivojen verenkierron akuuttien häiriöiden seurauksena.

Kuten mikä tahansa muu aivohalvaus, tuhoutunut kudos menettää toimintansa. Mutta lokalisointiprosessissa rungossa on välitön uhka elämälle. Tässä vyöhykkeessä sijaitsevat hermokeskukset, jotka säätelevät kehon elintärkeän toiminnan ylläpitämisen tärkeimpiä toimintoja - hengityselimiä ja sydän- ja verisuonitautia.

Siksi rungon verenkiertohäiriöt aiheuttavat pysyviä vammautumishäiriöitä (raajojen, kasvojen ja jopa nielemisvaaran täydellinen halvaus) tai aiheuttavat kuoleman muutaman tunnin kuluessa sairauden alkamisesta. Tällaiset varren aivohalvauksen ominaispiirteet saivat erottaa sen erillisenä muotona minkä tahansa muun paikannuksen aivohalvauksista.

On mahdollista selviytyä muutamasta (noin 20%) lääkärinhoidon alkuvaiheessa (kolmen ensimmäisen tunnin aikana). Täydellisen toipumisen ennuste ei ole enempää kuin 2–3%. Neuropatologit (neurologit) hoitavat hoitoa yhdessä elvytysalan asiantuntijoiden kanssa.

Mitkä ovat patologian piirteet

Varren aivohalvaus johtuu siitä, että alukset, jotka tuovat veren tähän aivojen osaan, eivät pysty tarjoamaan sitä ravintoaineilla ja hapella. Kun tämä tapahtuu solukuolemassa, jonka toiminta ei voi ottaa jäljellä olevia neuroneja.

Aivokanta on erikoisvyöhyke paitsi hermostolle, myös koko organismille, koska se sisältää tärkeimmät keskukset, jotka tukevat sen elinkelpoisuutta.

Lyhyt retki anatomiaan

Runko on aivojen vanhin osa. Sen merkityksen takia se on syvin paikka kallo - sen pohjalla (alareunassa). Sen kautta kaikki aistinelinten antamat tiedot kulkevat aivokuoressa, ja kaikki moottorin impulssit lähtevät aivokuoresta selkäytimeen, kun runko siirtyy suoraan siihen. Rungon anatomiset osat ja toiminnot, joista he ovat vastuussa, on kuvattu taulukossa.

Aivokannan toiminnot. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Aivokalvon aivohalvaus: oireet ja vaikutukset

Kun verenkiertohäiriöt ilmenevät aivokannan varren aivohalvauksesta. Potilaan tilan vakavuus ja hoidon tulos riippuvat vaurion koosta, sen sijainnista ja aivohalvauksen tyypistä.

Aivosäiliö

Aivorunko vaikuttaa molempien puolipallojen aktiivisuuteen. Se yhdistää aivot selkäytimeen, välittää komentoja, vaikuttaa tällaisiin toimintoihin kuten nielemiseen ja hengityselimiin. Auttaa lämpötilan säätelyyn ja ohjaa sydämen työtä. Psyykkisiä kykyjä ei vaikuta.

Mikä on varren aivohalvaus? Tämä on aivohalvaus, joka johtaa hapen kulkeutumisen estämiseen aivovarteen ja häiritsee kaikkien sisäelinten toimintaa. Se on vaikein sairaus. Kun se on suurta todennäköisyyttä koomalle, kun kuolema jatkuu.

Varren iskun ominaisuudet

Varren aivohalvauksessa on useita erityisiä ilmenemismuotoja:

Dysfagia on nielemisen häiriö. Henkilö ei yleensä saa ruokaa. On olemassa vaara, että aspiraatiopneumonia syntyy, koska osa ruoasta tunkeutuu hengitysteihin, mikä aiheuttaa infektiota.

Dysarthria on ääntämishäiriö, joka liittyy ääntämiseen hermoston vahingoittumisen seurauksena.

Vaikea huimaus, huono kävely - hyökkäyksen ensimmäiset oireet.

Lämpötilansäädön rikkominen. Lakon ensimmäisinä tunteina lämpötila nousee 39? Sitten, jos se putoaa normaalista tasosta, tämä osoittaa aivokudoksen kuoleman.

Sydänhäiriöille on ominaista nopea syke. Jos syke hidastuu, potilas joutuu koomaan.

Varren aivohalvauksen oireet

Aivokannan aivohalvauksessa on vain oireita, jotka harvoin esiintyvät muissa aivovaurioissa:

• terävä oppilaiden supistuminen;
• peittää silmäluomet vaikutusalueella;
• mahdottomuus keskittyä näön keskittämiseen, joka liittyy keskushermoston varren rikkomiseen;
• keuhkokuumeiden kehittyminen;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• vaurion vastakkaisella puolella olevien raajojen halvaus;
• korkea verenpaine;
• korkea kehon lämpötila;
• kosteuttaa ihoa asianomaisella puolella.

Syövän aivohalvauksen syyt

Varren aivohalvauksen syyt ovat tromboosi, hypertensio, aneurysma, eteisvärinä, synnynnäinen verisuonien poikkeama, ateroskleroosi, trauma, joka muodostuu verisuonten muodostumisesta. Ilmentymismekanismin mukaan varren aivohalvaus voi olla iskeeminen ja hemorraginen. Ensimmäinen esiintyy ateroskleroosin seurauksena, toinen liittyy synnynnäisiin verisuonten poikkeavuuksiin, niiden harvennukseen, joka johtaa näiden alusten seinien rikkoutumiseen. Aivokalvon iskeemisen aivohalvauksen merkit lisääntyvät vähitellen, verenvuoto tapahtuu välittömästi ja potilas joutuu välittömästi koomaan.

diagnostiikka

Hyökkäyksen alussa suoritetaan CT-skannaus. Se auttaa määrittämään aivohalvauksen tyypin. Iskeemisen varren aivohalvauksessa suoritetaan myös MRI erottamaan aivohalvaus muista sairauksista: kasvaimet, vammat. Jos mahdollista, on parempi tehdä ultraääni aluksista. Kaikki nämä tutkimukset ja oireet, jotka ovat ilmaantuneet, mahdollistavat hoidon oikean määräämisen sairauden alkaessa ja välttävät epämiellyttäviä seurauksia.

hoito

Taudin suotuisan lopputuloksen vuoksi sairaalahoitoa suositellaan viimeistään 2-3 tunnin kuluttua hyökkäyksen ensimmäisten ilmenemisten alkamisesta. Varren aivohalvaus on vaikein käsitellä.

Pääsuunnat

Pääpaino on potilaan ruumiin jäljellä olevien toimintojen säilyttämisessä ja emotionaalisen ja fyysisen rasituksen vähentämisessä. Hoito suoritetaan neurologisessa osastossa tai vaarallisemmissa tapauksissa elvyttämisessä. Potilaan tilan ilmaisin on hänen tietoisuutensa taso. Se voi olla masentunut ja saavuttaa kooman tilan. Käytä lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa aivojen toiminta.

Nielemisfunktion häiriöissä käytetään nasogastrista putkea. Se on ulkonäkö putki. Yksi pää sijaitsee nenäreitin ulostulossa, toinen sijoitetaan vatsaan. Ruoka suoraan vatsaan. Koettimia käytetään tajunnan rikkomisessa.

Nielemisen ja puhelun toiminnan korjaamiseksi luokat suoritetaan puheterapeutilla, joka opettaa sinua suorittamaan erityisiä harjoituksia nielemisfunktion palauttamiseksi.

Jos potilaan hengityselimiä rikotaan, se on kytketty keinotekoiseen hengityslaitteeseen.

Tällä taudilla äly ei ole rikki.

Kirurginen toimenpide

Hemorrhagisessa aivohalvauksessa on esitetty leikkaus. Hematoomin poistamiseksi suoritetaan avoin kraniotomia. On myös mahdollista käyttää invasiivista menetelmää. Se koostuu trombolyyttisen aineen johtamisesta aukon läpi, ja sen on liuotettava hematooma. Suoritettu hypertensiivisille potilaille. Tämä toimenpide on aneurysmeille ehdottomasti kielletty. Jotta vältetään seuraukset, on vain muutama tunti.

tehosteet

Kahdessa kolmasosassa varsan aivohalvaus kuolee. Suotuisa voi olla nuorten ennuste sekä lääkärin apua ajoissa. Jos potilas on tajuissaan, on suotuisa lopputulos mahdollisuus.

Täysin toipuminen on lähes mahdotonta. Kaikkein vaarallisin uudelleenkäyttö. Nielemisen toimintoa ei voi palauttaa, voit opettaa nielemään pehmeää ruokaa.

Moottorin toiminnot palautetaan kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Mitä aikaisemmin kuntoutusprosessi alkaa, sitä suurempi on elpymisen mahdollisuus.

Koordinointi palautetaan lääkehoidon aikana.

Jos hengitysteiden toiminta on heikentynyt, potilas on täysin riippuvainen keinotekoisesta hengityslaitteesta. Tässä tapauksessa ennuste on pettymys.

On myös mahdotonta palauttaa sydämen ja verisuonten työtä, jos he kärsivät hyökkäyksen aikana.

ennaltaehkäisy

Koska varren aivohalvauksen vaikutuksia on vaikea käsitellä ja korjata, on parempi estää sen esiintyminen. Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

• luopua huonoista tavoista;
• muista seurata verenpainetta ja pitää se normaalilla tasolla;
• suorittaa säännöllisiä tutkimuksia erityisesti kroonisista verisuoni- ja sydänsairauksista kärsiville henkilöille;
• tarkkaile oikeaa ravitsemusta: rasvaisen ja mausteisen ruoan, suolan ja sokerin hylkääminen.

Varren aivohalvauksen syyt ovat epänormaaleja elämäntapoja ja verisuonitauteja. Hoito ja elpyminen on pitkä prosessi. On välttämätöntä varmistaa, ettei hyökkäys toistu, niin että ei ole surullisia seurauksia.

Aivokalvon aivohalvaus - vaurioiden oireet ja syyt, diagnoosi, hoitomenetelmät, seuraukset

Aivoverenkierron (aivohalvaus) akuuttien häiriöiden joukossa varren aivohalvaus on erityisen vaarallista. Syynä on se, että tärkeimmät henkivakuutuskeskukset sijaitsevat aivokannassa. Kun iskunvarren osa menettää happea, mikä johtaa lähes kaikkien elinten toimintahäiriöihin.

Aivovarteen aivohalvauksen mekanismi

Aivorunko on keskushermoston rakenteiden yhdistelmä, joka on esitetty laajennetun muodon muodossa, joka jatkaa selkäydintä ja yhdistää sen aivoihin. Tällaisen rakenteen pituus on noin 7 cm, runko on selkäytimen ja diencephalonin välinen yhteys, vaikka jälkimmäinen on joskus mukana varsissa. Anatomisesti se sijaitsee kallon pohjalla, yläpuolella ja sivuilla suljetaan pallonpuoliskolla. Rungon rakenne sisältää:

• Keski-aivot. Oikean ja vasemman jalan muodostamat neljä poskia.
• Varolievin silta. Tämä on rungon paksuuntunut osa. Sieltä siirry viidennestä kahdeksannen ganglionpariin.
• Pitkät aivot. Erillään Pons Special Bridge -sillalta.

Aivokannassa on myös hermosoluja, joissa on ytimiä - reticular-muodostumia. Ne koostuvat dendriiteistä ja aksoneista. Jälkimmäisessä on T-muotoinen haara, ja ne muodostavat yhdessä ruudukon - reticulum. Ne lähettävät ja lähettävät muille käsittelykeskuksille sisäisten elinten työhön tarvittavat tiedot. Aivoriihi koostuu useista sellaisista ytimistä, jotka ohjaavat:

• sydämen työ, hengityselimet;
• moottorin aktiivisuus;
• seksuaalinen toiminta;
• lihaksen sävy;
• pureskelu, nieleminen;
• kuulo ja näkö;
• kasvulliset reaktiot;
• silmäluomen ja silmämunan refleksi;
• oppilaiden liikkeet;
• makuhermoja.

Aivohalvaus kehittyy aivokannan heikentyneen verenkierron takia. Syy mukaan tämä patologia luokitellaan kahteen tyyppiin:

• Iskeeminen. Se kehittyy aivoja ruokkivan astian tukkeutumisen seurauksena, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon. Tämän seurauksena jotkut rungon osat eivät enää vastaanota happea. Tämä johtaa kudosekroosiin, minkä vuoksi kuolleet solut eivät enää voi suorittaa tehtäviä. Iskeeminen varren aivohalvaus kehittyy vähitellen.
• Hemorraginen. Se liittyy ruokinta-aluksen murtumiseen, jonka vuoksi veri kaadetaan aivokudokseen. Tämä johtaa myös kudosten kuolemaan. Tällaista aivohalvausta leimaa hetkellinen esiintyminen. Aivoverenvuoto aiheuttaa turvotusta ja kallonsisäistä hypertensiota. Tässä tapauksessa kuoleman riski on paljon suurempi.

Varren aivohalvaus: tyypit (iskeeminen, hemorrhaginen), syyt, oireet, hoito, ennuste

Varren aivohalvausta pidetään yhtenä vakavimmista aivovaurion muodoista veren virtauksen akuutin loukkauksen taustalla. Ei ole sattumaa, koska tärkeimmät hermoturvakeskukset ovat keskittyneet runkoon.

Potilaista, joilla on aivovarren aivohalvaus, vanhemmat henkilöt, joilla on olennaiset edellytykset heikentyneelle verenkierrolle, ovat tärkeitä - verenpaine, ateroskleroosi, veren hyytymisen patologia, sydän, joka altistaa tromboembolialle.

Aivorunko on tärkein alue, joka toimii linkkinä keskushermostoon, selkäytimeen ja sisäelimiin. Se valvoo sydämen työtä, hengityselimiä, ylläpitää kehon lämpötilaa, liikuntaa, säätelee lihaksen sävyä, itsenäisiä reaktioita, tasapainoa, seksuaalista toimintaa, osallistuu näkö- ja kuuloelinten työhön, tarjoaa purukkaa, nielemistä, sisältää kuituja makupungista. On vaikeaa nimetä kehomme toiminto, joka maksaisi ilman aivokannan osallistumista.

aivokannan rakenne

Varren rakenteet ovat vanhimpia ja sisältävät ponsseja, siemeniä ja keskipitkän, joskus myös pikkuaivoja. Tässä aivojen osassa ovat kraniaalisten hermojen ytimet, ovat johtavia moottori- ja aistien hermoratoja. Tämä osasto sijaitsee puolipallojen alapuolella, pääsy siihen on erittäin vaikeaa, ja rungon turvotuksella se alkaa nopeasti siirtyä ja puristaa, mikä on potilaan kannalta kohtalokas.

Varren iskujen syyt ja tyypit

Varren aivohalvauksen syyt eivät eroa muista keskushermoston verenkiertohäiriöiden lokalisoinneista:

• Arteriaalinen hypertensio, joka aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia aivojen valtimoissa ja arterioleissa, verisuonten seinät tulevat hauraiksi ja ennemmin tai myöhemmin voivat rikkoutua verenvuodon myötä;
• Ateroskleroosi, joka on havaittu absoluuttisessa enemmistössä ikääntyneistä ihmisistä, johtaa rasva-plakkien esiintymiseen aivoihin ruokkivissa valtimoissa, minkä seurauksena on plakin repeämä, tromboosi, aluksen tukos ja munan nekroosi;
• Aneurysmat ja vaskulaariset epämuodostumat aiheuttavat aivohalvauksia nuorilla potilailla, joilla ei ole samankaltaisia ​​sairauksia tai yhdessä sen kanssa.

Diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt, reuma, venttiilin sydämen viat ja veren hyytymishäiriöt, mukaan lukien verenohenevia lääkkeitä, joita yleensä määrätään kardiologisille potilaille, edistävät rungon aivohalvauksen kehittymistä suuressa määrin.

Vahingon tyypistä riippuen aivokannan aivohalvaus on iskeeminen ja hemorraginen. Ensimmäisessä tapauksessa muodostuu nekroosin (infarkti) painopiste, toisessa veren ulosvirtaus aivokudokseen tapahtuu, kun verisuoni repeytyy. Iskeeminen aivohalvaus etenee suotuisammin, ja verenvuodon turvotuksella ja kallonsisäisellä verenpainetaudilla kasvaa nopeasti, joten kuolleisuus on paljon suurempi hematoomien tapauksessa.

Video: perus noin aivohalvaustyypeistä - iskeeminen ja hemorraginen

Aivokalvon vaurioiden ilmentyminen

Varren aivohalvaukseen liittyy vaurioita polkuja, kraniaalisten hermojen ytimiä, minkä vuoksi niihin liittyy runsaasti sisäelinten oireita ja vakavia häiriöitä. Sairauden oireet ilmenevät voimakkaasti, alkavat voimakasta kipua niskakyhmyalueella, tajunnan heikkenemiseen, halvaantumiseen, huimaukseen, takykardiaan tai bradykardiaan, kehon lämpötilan voimakkaisiin vaihteluihin.

Aivojen oireet, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, sisältää pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä, tajunnan heikkenemistä, komeettiseen tilaan asti. Liitä sitten oireet kraniaalisten hermojen ytimien, fokusaalisten neurologisten oireiden.

Iskeeminen kantasykäys ilmenee erilaisilla vuorottelevilla oireilla ja merkkeillä sen sivun, jossa on nekroosi, kraniaalisten hermojen ytimiin. Samalla voidaan havaita:

1. Paresis ja lihasten halvaus rungon kärsineessä osassa;
2. Kielen poikkeama tappion suuntaan;
3. Kehon päinvastaisen osan halvaus kasvojen lihaksen työn säilyttämisellä;
4. Nystagmus, epätasapaino;
5. Pehmeän kitalaisen halvaus hengitysvaikeuksilla, nielemisellä;
6. Vuosisadan laiminlyönti aivohalvauksen puolella;
7. Kasvojen lihaksen halvaus kärsineellä puolella ja hemiplegia vastakkaisella puolella kehoa.

Tämä on vain pieni osa kantasydämen aiheuttamista oireista. Pienillä polttimilla (jopa puolitoista senttimetriä) voidaan eristää herkkyyden häiriöitä, liikkeitä, keskeistä halvausta tasapainon patologian kanssa, käden häiriöitä (dysarthria), kasvojen ja kielen eristettyjä häiriöitä puhekyvyllä.

Verenvuotomaisessa kantasolussa oireet kasvavat nopeasti, motoristen ja aistien häiriöiden lisäksi intrakraniaalinen hypertensio ilmenee selvästi, tajunta häiriintyy ja kooma on hyvin todennäköinen.

Merkkejä verenvuodosta rungossa voivat olla:

• Hemiplegia ja hemiparesis - kehon lihasten halvaus;
• Näön hämärtyminen, paresis-katse;
• Puhehäiriö;
• Herkkyyden väheneminen tai puuttuminen vastakkaisella puolella;
• Tajunnan masennus, kooma;
• Pahoinvointi, huimaus;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Hengittäminen, syke.

Aivohalvaus tapahtuu yleensä äkillisesti, kadulla olevat sukulaiset, kollegat tai jalankulkijat voivat tulla todistajiksi. Jos sukulainen kärsii verenpaineesta tai ateroskleroosista, useat oireet saattavat varoittaa rakkaansa. Niinpä puhelun, heikkouden, päänsärkyjen, liikkeiden mahdottomuuden, hikoilun, kehon lämpötilan hyppyjen, sydämen lyönnin äkillisten vaikeuksien ja epäjohdonmukaisuuden pitäisi olla syy siihen, että ambulanssiryhmät kutsuvat välittömästi. Kuinka nopeasti ihmiset suuntautuvat, ihmisen elämä voi olla riippuvainen, ja jos potilas menee sairaalaan ensimmäisten tuntien aikana, mahdollisuuksia pelastaa ihmishenkiä on paljon suurempi.

Joskus aivokalvossa esiintyvät pienet nekroosikeskukset, etenkin ne, jotka liittyvät tromboemboliaan, esiintyvät ilman dramaattista muutosta. Heikkous kasvaa vähitellen, esiintyy huimausta, käynti muuttuu epävarmaksi, potilaalla on kaksinkertainen näkemys, kuulo ja näön heikkeneminen, ruoan saanti on vaikeaa vaientamisen vuoksi. Näitä oireita ei myöskään voida sivuuttaa.

Varren aivohalvausta pidetään vaikeimpana patologiana, ja sen seuraukset ovat hyvin vakavia. Jos akuutin ajanjakson aikana on mahdollista säästää elämää ja vakauttaa potilaan kunto, poista hänet koomasta, normalisoi paine ja hengitys, sitten kuntoutusvaiheessa syntyy merkittäviä esteitä.

Varren aivohalvauksen jälkeen pareseesi ja halvaus ovat yleensä peruuttamattomia, potilas ei voi kävellä tai edes istua, puhua ja nielemistä häiritään. Syöminen on vaikeaa, ja potilas tarvitsee joko parenteraalista ravintoa tai erityistä ruokavaliota, jossa on nestemäistä ja puhdasta ruokaa.

Kosketus potilaan kanssa, jolla on ollut kantasyöpä, on vaikeaa puhehäiriön takia, kun taas äly ja tietoisuus siitä, mitä tapahtuu, voidaan säilyttää. Jos on mahdollisuus ainakin osittain palauttaa puhe, niin aphasiologi, joka tuntee tekniikoita ja erikoisharjoituksia, tulee pelastamaan.

Sydäninfarktin tai aivoverenkierron hematooman jälkeen potilaat pysyvät vammaisina, ja ne edellyttävät jatkuvaa osallistumista ja apua ruokailu- ja hygieniamenettelyissä. Hoito taakkaa sukulaisten olkapäillä, joiden pitäisi olla tietoisia vakavien sairastuneiden potilaiden ruokintaa ja hoitoa koskevista säännöistä.

Varren aivohalvauksen komplikaatiot eivät ole harvinaisia ​​ja voivat aiheuttaa kuoleman. Yleisin kuolinsyy on aivokannan turpoaminen ja sen ahtautuminen aivojen kiinteän kalvon alle tai niskakyhmyissä, sydämen korjaamattomat häiriöt ja hengitys, mahdolliset epileptiset tilanteet.

Myöhemmässä vaiheessa virtsateiden infektiot, keuhkokuume, jalkojen laskimotromboosi, painehaavaumat, joita helpottaa paitsi neurologinen alijäämä, myös potilaan pakkoasento. Ei suljettu pois sepsis, sydäninfarkti, verenvuoto mahassa tai suolistossa. Potilailla, joilla on lievempiä kantasolun muotoja, jotka yrittävät liikkua, on suuri riski pudota ja murtumia, jotka voivat myös olla kuolemaan johtavia.

Aivojen aivohalvauksen omaavien potilaiden sukulaiset haluavat jo akuutin jakson aikana tietää, mitkä ovat parannuskeinot. Valitettavasti joissakin tapauksissa lääkärit eivät voi toivoa heitä ainakin jollakin tavalla, koska tämän leesion paikannuksen yhteydessä kyse on ensinnäkin ihmishenkien pelastamisesta, ja jos tilan vakauttaminen on mahdollista, suurin osa potilaista pysyy syvästi vammaisina.

Kyvyttömyys korjata valtimopaine, korkea, ei laskeva, ruumiinlämpötila ja comatose-tila toimivat epäedullisina ennustemerkkeinä, joissa kuoleman todennäköisyys ensimmäisten päivien ja viikkojen jälkeen sairauden alkamisen jälkeen on korkea.

Varren aivohalvaus

Varren aivohalvaus on vakava, hengenvaarallinen tila, joka vaatii välittömiä korjaavia toimenpiteitä, ja taudin ennuste riippuu siitä, kuinka nopeasti hoito aloitetaan. Kaikkien potilaiden tulisi olla sairaalahoitoon erikoistuneissa yksiköissä, vaikka joillakin alueilla tämä on erittäin pieni - noin 30% potilaista menee sairaalaan ajoissa.

Paras aika aloittaa hoito katsotaan ensimmäiseksi 3-6 tunniksi taudin alkamisesta, kun taas suurissa kaupungeissa, joilla on korkea lääketieteellinen hoito, hoito aloitetaan usein kymmenen tai useamman tunnin kuluttua. Trombolyysi suoritetaan yksittäisille potilaille, ja ympärivuorokautinen CT ja MRI ovat todennäköisemmin fiktiota kuin todellisuus. Tässä suhteessa ennustearvot ovat edelleen pettymys.

Potilasta, jolla on vartalohyökkäys, tulee viettää ensimmäisen viikon intensiivihoitoyksikössä asiantuntijoiden jatkuvan valvonnan alaisena. Kun kaikkein akuutti aika on päättynyt, varhaisen kuntoutuksen kammioon siirtyminen on mahdollista.

Hoidon luonteella on ominaisuuksia iskeemisessä tai hemorraagisessa leesion tyypissä, mutta on olemassa joitakin yleisiä kuvioita ja lähestymistapoja. Perustason hoito on tarkoitettu ylläpitämään verenpainetta, kehon lämpötilaa, keuhkojen ja sydämen toimintaa sekä veren vakioita.

Keuhkojen työn ylläpitämiseksi tarvitaan:

1. Ylempien hengitysteiden puhdistaminen, henkitorven intubaatio, keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto;
2. Happihoito alhaisella kylläisyydellä.

Henkitorven intuboinnin tarve varteen liittyvässä aivohalvauksessa liittyy nielemisen heikentymiseen ja yskärefleksiin, joka luo edellytykset mahalaukun sisällölle keuhkoihin (aspiraatio). Veren happea kontrolloidaan pulssioksimetrialla ja sen happisaturaatio (kylläisyys) ei saa olla pienempi kuin 95%.

Aivokannan vaurioitumisessa on suuri sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden vaara, joten seuraavat seikat ovat tarpeen:

Jopa niille potilaille, jotka eivät kärsivät valtimon verenpainetaudista, esiintyy verenpainetta alentavia lääkkeitä toistuvan aivohalvauksen estämiseksi. Lisäksi, kun paine ylittää 180 mmHg. Aivosairauksien pahenemisriski kasvaa lähes puolet ja huono ennuste neljännes, joten on tärkeää seurata jatkuvasti paineita.

Jos paine oli korkea ennen aivovaurioita, sen katsotaan olevan optimaalinen pitämään se tasolla 180/100 mmHg. Art., Ihmisille, joilla on normaali normaalipaine - 160/90 mm Hg. Art. Nämä suhteellisen suuret luvut liittyvät siihen, että kun paine laskee normaaliksi, myös aivojen verenkiertoaste vähenee, mikä voi pahentaa iskemian negatiivisia vaikutuksia.

Arteriaalisen paineen korjaamiseen käytetään labetalolia, kaptopriiliä, enalapriiliä, dibatsolia, klofeliinia, natriumnitroprussidia. Akuutissa jaksossa näitä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti paineen tason valvonnassa, ja suun kautta antaminen on mahdollista myöhemmin.

Jotkut potilaat kärsivät päinvastoin hypotensiosta, joka on hyvin haitallinen aivojen kärsineelle osalle, koska hypoksia ja hermosolujen vaurio lisääntyvät. Tämän tilan korjaamiseksi infuusiohoito suoritetaan liuoksilla (reopolyglukiini, natriumkloridi, albumiini) ja vasopressoriaineilla (norepinefriini, dopamiini, mezaton).

Biokemiallisten veren vakioiden hallinta katsotaan pakolliseksi. Siten, kun sokeripitoisuus laskee, injektoidaan glukoosia, kun insuliinia on enemmän kuin 10 mmol / l. Intensiivihoitoyksikössä mitataan jatkuvasti natriumin määrää ja veren osmolaarisuutta, vapautuneen virtsan määrä otetaan huomioon. Infuusiohoito on osoitettu vähentämällä verenkierron määrää, mutta samanaikaisesti joidenkin diureesien sallitaan ylittää niiden liuosten määrä, jotka on injektoitu aivojen turvotuksen estämiseksi.

Lähes kaikilla potilailla, joilla on vartalohyökkäys, on kohonnut ruumiinlämpötila, koska termoregulaation keskus sijaitsee aivojen kärsivässä osassa. Lämpötilan vähentämiseksi tulisi olla 37,5 astetta, jolle käytetään paracetamolia, ibuprofeenia, naprokseenia. Hyvää vaikutusta saadaan myös, kun magnesiumsulfaattia ruiskutetaan laskimoon.

Tärkein askel aivovarteen hoidossa on aivojen turvotus, joka voi johtaa mediaanirakenteiden syrjäytymiseen ja niiden insertointiin niskakyhmyyn, aivopuolen alaisuuteen, ja tämä komplikaatio liittyy suuren kuolleisuuteen. Aivojen turvotuksen torjumiseksi käytä:

1. Osmoottiset diureetit - glyseriini, mannitoli;
2. Albumiiniliuoksen käyttöönotto;
3. Hyperventilaatio IVL: n aikana;
4. Lihasrelaksantit ja rauhoittavat aineet (pancuronium, diatsepaami, propofoli);
5. Jos edellä luetellut toimenpiteet eivät tuota tulosta, on osoitettu barbituraattikooma, aivojen hypotermia.

Hyvin vaikeissa tapauksissa, kun intrakraniaalista painetta ei voida stabiloida, käytetään samanaikaisesti lihasrelaksantteja, rauhoittavia aineita ja keinotekoinen hengitys. Jos tämä ei auta, he suorittavat kirurgisen toimenpiteen - aivojen purkamiseen tähtäävän hemikranotomian. Joskus tyhjentää aivojen kammiot - hydrokefalaanin kanssa, jolloin paine on lisääntynyt kallononteloon.

Oireellinen hoito sisältää:

• Antikonvulsantit (diatsepaami, valproiinihappo);
• Tserukal, motilium, jolla on vaikea pahoinvointi, oksentelu;
• Sedatiivit - Relaani, haloperidoli, magnesiumoksidi, fentanyyli.

Iskeemisen aivohalvauksen spesifinen hoito on trombolyysin suorittaminen, verihiutaleiden estoaineiden ja antikoagulanttien lisääminen veren virtauksen palauttamiseksi tromboidun astian läpi. Laskimonsisäinen trombolyysi on tehtävä kolmen ensimmäisen tunnin kuluttua aluksen tukkeutumisesta alteplaasia käyttäen.

Verihiutaleiden vastainen hoito tarkoittaa aspiriinin nimeämistä, joissakin tapauksissa antikoagulanttien (hepariini, fraxipariini, varfariini) käyttö on ilmoitettu. Veroviskositeetin vähentämiseksi on mahdollista käyttää reopolygluciinia.

Kaikilla näillä spesifisen hoidon menetelmillä on tiukat käyttöaiheet ja vasta-aiheet, minkä vuoksi niiden käyttökelpoisuus tietyssä potilaassa päätetään erikseen.

Neuroprotektiivinen hoito tarvitaan vahingoittuneiden aivorakenteiden palauttamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään glysiiniä, pirasetaamia, encephabolia, cerebrolysiinia, emoksipiinia ja muita.

Hemorrhagisten aivohalvausten erityinen hoito on neuroprotektorien (Mildronaatti, Emoxipin, Semax, Nimodipine, Actovegin, Piracetam) käyttö. Hematoman kirurginen poistaminen on vaikeaa sen syvän sijainnin vuoksi, stereotaktisen ja endoskooppisen väliintulon edut, jolloin operatiivinen trauma minimoidaan.

Aivojen aivohalvauksen ennuste on hyvin vakava, sydänkohtausten kuolleisuus on 25%, verenvuotot ensimmäisen kuukauden lopussa yli puolet potilaista kuolee. Kuolemansyistä tärkein paikka kuuluu aivojen turvotukseen, jossa varren rakenne on syrjäytynyt ja niiden nipistyminen niskakyhmyihin, dura materin alla. Jos on mahdollista säästää elämää ja vakauttaa potilaan kunto, sitten varsihyökkäyksen jälkeen hän todennäköisesti pysyy vammaisena elintärkeiden rakenteiden, hermokeskusten ja -reittien vahingoittumisen vuoksi.

Mikä on kantasyöpä ja elpymisen ennuste?

Varren aivohalvaus on yksi vaarallisimmista aivovaurioista. Tämä patologia kehittyy verenvirtauksen jyrkän häiriön taustalla. Useimmiten tauti vaikuttaa yli 60-vuotiaille iäkkäille. Patologia sai nimensä heikentyneen verenvirtauksen lokalisoinnista. Jos aivorungossa oleva alus on repeytynyt tai tukkeutunut, lääkärit diagnosoivat kantasolun. Patologian syyt, sen vaara ja esiintymisriskit.

Mikä on aivojen varsi

Ihmisen aivorunko on erityinen elin, joka pitää aivot ja hermosto kosketuksissa muun kehomme kanssa. Täällä lähetetään signaaleja, jotka tekevät sydämemme sykkeemme, keuhkoistamme hengittävät ja kädet ja jalat liikkumaan. Kehossamme ei ole yhtä järjestelmää, joka ei riipu aivojen varresta. Runko sijaitsee syvällä kallon alla pallonpuoliskojen alla. Kun verenkierto on heikentynyt, tuumori esiintyy välittömästi, runko siirtyy ja heikkenee, mikä johtaa potilaan vammaan tai kuolemaan.

Tynnyri on jaettu kolmeen osaan. Ensimmäinen on siemen. Hän vastaa hengityksestä, sykkeestä, yskimistä, aivastelua, vilkkumista ja nielemistä. Medulla-oblongatan funktionaaliset häiriöt voivat johtaa sydämen pysähtymiseen tai hengityselinten masennukseen, joka on hengenvaarallinen.

Aivokannan toinen osa on silta. Tämän sillan läpi kulkee aivojen ja selkäydin ja aivopuolen välinen yhteys. Kaikkien äänitietojen kulkee tämän sillan kautta. Tässä osassa alkavat kolmivaiheiset, kasvojen, statoakustiset ja abducentit hermot.

Rungon tämän osan rikkomukset ovat täynnä kuuroutta, kasvojen halvaantumista ja muita komplikaatioita.

Trunkin kolmas osa on keski-aivot. Tämä runko-osa vastaa kehon liikkeestä, tajuttomista liikkeistä. Rikkomukset rungon tässä osassa johtavat liikkumisen rajoituksiin.

Patologian syyt

Varren aivohalvaus johtuu aivokalvon verenvuodosta tai verenkierron estämisestä. Kun aivokannus on lisääntynyt, niiden seinät ovat ohuempia ja heikompia. Aluksen murtuminen voi tapahtua milloin tahansa, ja sitten varren aivohalvaus on väistämätön.

Syyt, joiden vuoksi alukset saattavat heikentyä ja hauraita, ovat useita, joista yleisimpiä ovat:

• Ateroskleroosi.
• Diabetes.
• Hypertensio 2,3,4 astetta.
• Vaskuliitti reumaattinen.
• Perinnöllinen taipumus
• Ylipainoisia.

Lisäksi aivohalvauksen riski kasvaa huonojen tapojen läsnä ollessa. Alkoholi ja tupakointi vaikuttavat haitallisesti astian seinän tilaan ja aiheuttavat sen haurauden ja haurauden. Myös riskiryhmässä ovat iäkkäät potilaat, joiden muutos aluksen seinissä tapahtuu vanhuudesta. Lääkärit antavat erityistä huomiota naisten terveyteen ilmasto-aikana. Ensimmäinen aivohalvaus on korkea verenpaine.

Aivohalvauksen tyypit

Aivohalvaus on kahdenlaisia, riippuen siitä, mitä patologisia muutoksia aluksissa on tapahtunut. Jos ateroskleroottinen plakin estää veren virtauksen tai muusta syystä tapahtuu aivosolujen nekroosi. Tällaista aivohalvausta kutsutaan iskeemiseksi. Sitä voidaan kutsua myös aivoinfarktiksi. Potilaiden ennuste tässä tapauksessa on usein optimistinen, lääkärit palauttavat verenkierron ja monia komplikaatioita voidaan välttää. Tärkeintä, että potilas otettiin sairaalaan ensimmäisten 40 minuutin kuluttua hyökkäyksestä. Yleisin syy iskeemiseen aivohalvaukseen on ateroskleroosi.

Aivokannan hemorraginen aivohalvaus on paljon vaarallisempi. Se tapahtuu, kun aluksen purkautuminen ja aivoverenvuoto alkaa. Tämä muodostaa hematooman, joka hermostuu ja häiritsee järjestelmien normaalia toimintaa. Aivojen turvotus ja hypertensio voivat usein olla kuolemaan johtavia. Aivokalvon verenvuoto voi esiintyä missä tahansa sydän- ja verisuonitautissa.

oireet

Mikä on varren aivohalvaus? Tämä on aivokalvojen vaurioituminen. Koska kaikki hermopäätteet ovat ytimiä, aivohalvauksen aivohalvaus on runsaasti oireita. Oireet riippuvat siitä, missä rungossa patologinen muutos tapahtui.

Myös patologian ilmenemismuodot ovat suoraan riippuvaisia ​​vaurion muodosta.

Iskeeminen aivohalvaus ilmenee seuraavina oireina:

• Kasvojen halvaus toisella puolella.
• Kieli poikkeaa sivusta.
• Kehon yhden puolen halvaus.
• Koordinointihäiriö.
• Vaikea nieleminen ja hengitys.
• Silmäluomi lasketaan.

Patologian alku ei kuitenkaan aina ilmene ilmeisillä merkeillä. Pienillä vaurioilla voi olla huono aistihäviö suulassa, kasvoissa, käsivarressa jne. Potilaiden puhe on usein heikentynyt. He eivät voi sanoa pitkiä lauseita, kieli on kudottu. Vaarallisen patologian ensimmäisessä merkissä on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi.

Verenvuotoinen aivohalvaus ilmenee aina elävinä oireina, jotka kasvavat nopeasti. Hyökkäys alkaa koordinoinnin ja puheen rikkomisesta. Edelleen paralyysi liittyy, tajunnan menetys ja kooma ovat mahdollisia.

Aivorungon verenvuodon tärkeimmät oireet ovat:

• Pinnan tai kehon osien halvaus.
• Vähentynyt visio.
• Epäselvä puhe
• Tajunnan menetys, kooma.
• Huimaus ja pahoinvointi.
• Lämpö ja kuume.
• Hengityksen vakavuus.
• Sydämen rytmin epäonnistuminen.

Jos sinulla on merkkejä aivohalvauksesta, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Potilaan sairaalahoito ensimmäisellä tunnilla hyökkäyksen jälkeen lisää huomattavasti selviytymismahdollisuuksia. On syytä huomata, että tilastojen mukaan myöhäisessä sairaalahoidossa 2 potilaasta kuolee ensimmäisen 24 tunnin aikana.

hoito

Aivoinfarkti hoidetaan lääkehoidolla, joka sisältää antikoagulantteja ja lääkkeitä verenpaineen lisäämiseksi.

Potilas on määrätty myös samanaikaisen sairauden hoitoon.

Hemorragista aivohalvausta käsitellään useimmiten kirurgisesti. Avoin kraniotomia antaa potilaalle mahdollisuuden päästä eroon hematomasta, joka on kuolevainen uhka. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään lääkehoito.

tehosteet

Aivokannan aivohalvaus on vaarallista paitsi kuolemaan, myös suurelle osalle vammaisista. Usein ihmiset, joilla on ollut takavarikointi, eivät voi kävellä ja edes istua omillaan. Heillä on heikentynyt puhe, ja heistä tulee täysin riippuvaisia ​​niistä, jotka huolehtivat heistä. Lisäksi potilaat voivat milloin tahansa hyökätä uudelleen tai kehittää vaarallisia komplikaatioita. Tämän taudin kulkiessa potilaat kuolevat useimmiten.

Yleisin kuolinsyy aivohalvauksen jälkeen on aivokalvon turvotus. Hematoma syntyy loukkuun, ja sen seurauksena on sydän- tai hengitysvajaus. Tämä komplikaatio kehittyy hyökkäyksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä.

Myöhemmässä vaiheessa potilas voi kehittää sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

• Keuhkokuume.
• Suonien sulkeminen.
• Munuais- ja virtsateiden tartuntataudit.
• Sisäinen verenvuoto.
• Sydämen sydänkohtaus.

Nämä ovat vain ne komplikaatiot, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan, mutta on muitakin, jotka pahentavat merkittävästi potilaan hoitoa ja aiheuttavat paljon kärsimystä potilaalle, muun muassa:

• Väkevyys
• Nielemisvaikeudet.
• Psyko-emotionaaliset häiriöt.

Ne potilaat, jotka voivat liikkua vähän, loukkaantuvat usein putoamisen seurauksena. Potilaan jälkeisten potilaiden hoito vaatii erityistä kärsivällisyyttä sukulaisilta. Hoito voi kestää vuosia ja usein ei tuo toivottuja tuloksia.

Elvytysennusteet

Lääkärien ennusteet riippuvat suoraan potilaan oireista. Edullisimmat ennusteet niillä potilailla, joiden oireet eivät ole voimakkaita, fyysinen aktiivisuus säilyi ja puhe ei heikentynyt.

Epäsuotuisa ennuste. Lääkärit epäilevät potilaiden täydellistä elpymistä, jos heillä on seuraavat oireet:

• Nielemisvaikeudet.
• Raajojen halvaus.
• Huimausta.
• Silmäliikkeen häiriöt.

On huomattava, että potilaan ennuste riippuu myös hänen iästä ja fyysisestä tilasta. Mitä nuorempi potilas on, ja mitä vähemmän siihen liittyviä sairauksia hänellä on, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. On myös erityisen tärkeää, että potilaan, joka kärsi aivoinfarktista, seuraavassa tilassa, on sairaalahoidon nopeus. Mitä nopeammin henkilö viedään sairaalaan, sitä enemmän lääkärit voivat ehkäistä kantasolujen laajoja patologisia muutoksia.

kuntoutus

Potilaan kuntoutussuunnitelma tulisi kehittää yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta. Kuntoutusta tarvitaan ensisijaisesti taudin oireiden lievittämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Kun puhehäiriöt ovat suositeltuja luokkia puheterapeutin kanssa, nielemisvaikeuksia sairastavien potilaiden on hallittava erityisiä tekniikoita, joilla opetetaan nielemään pehmeää ruokaa, niille, joilla on raajojen halvaus, määrätään erityisiä hierontoja ja harjoituksia.

Tehokkaan kuntoutuksen kannalta on erittäin tärkeää potilaan sukulaisten osallistuminen. Läheiset ihmiset voivat tarjota korvaamattoman apua potilaan terveyden palauttamisessa. Potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa, tukea ja ymmärrystä.

Jos sukulaiset noudattavat selvästi kaikkia lääkärin suosituksia, osittaisen tai täydellisen elpymisen mahdollisuudet lisääntyvät huomattavasti.

Usein edes pieni edistys vaatii melko paljon aikaa. Jos perheessäsi on tällainen sairaus, tärkeintä ei ole luopua. Esimerkiksi raajojen moottorin kapasiteetti palautuu vuoden kuluessa, muita häiriöitä voidaan hoitaa vielä pidempään. Useimmiten henkilö ei voi koskaan palata täysipainoiseen elämään, mutta on mahdollisuus, että hän pystyy palvelemaan itseään.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisemistoimenpiteisiin kuuluu kaikkien aivoinfarktia aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen hoito. Ensinnäkin riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on ateroskleroosi ja verenpaine. Lisäksi diabetesta sairastavilla ja perinnöllisellä taipumuksella sydän- ja verisuonitauteihin on kiinnitettävä erityistä huomiota heidän terveyteensä.

Aivohalvaus on patologia, joka ei kulje ilman jälkiä. Kaikkien vaarassa olevien on muistettava, että terveellinen elämäntapa voi säästää heitä kuolemasta tai vammaisuudesta. Sairauksien, kuten verenpaineen, ateroskleroosin ja diabeteksen, hoidon tulee olla oikea-aikainen. Aivohalvaus tulee äkillisesti, ja jos et välitä itsestäsi, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Ensimmäisiä merkkejä sairauksien, jotka voivat laukaista aivohalvauksen, on kuultava lääkäriltä ja tarkistettava elämäntapaasi.

Aivosäiliö

Terveellä henkilöllä ei ole ongelmia verisuonten kanssa. Kehon toiminnallisten järjestelmien pienin epäonnistuminen kuitenkin muuttaa tilannetta radikaalisti. Jos verenpaine kasvaa, astiat voivat tukkeutua tai repeytyä. Aivoverenkierron häiriöt aiheuttavat aivokudoksen hapen nälkää ja seuraukset ovat vakavia. Varren aivohalvaus on kaikkein vaarallisinta, koska sen jälkeen tilastojen mukaan suurin osa kuolemista on kirjattu.

Aivokannan rakenteen ominaisuudet

Aivokanta on aivojen alaosa, joka sijaitsee selkäytimen rajalla. Se sijaitsee kallon pohjassa. Eri puolilta sitä ympäröivät puolipallot ja aivopuoli.

Suorittaa seuraavat toiminnot:

• Tarjoaa sydämen, hengityksen, liikkeiden ja lihasvärin säätelyn ja tuen.
• Se on vastuussa aivokuoressa olevien rakenteiden liittämisestä selkärangan hermoratiin.
• Vaikuttaa molempien pallonpuoliskojen työhön, joka yhdistää ne.

Aivoriihi koostuu useista osista:

• Medulla oblongata. Tässä on verikierron ja hengityksen keskuksia. Tässä osassa käsitellään sellaisten hermojen ytimiä kuin glossofaryngeal, hypoglossal, vaeltelu, nielemisliikkeiden hallinta, aivastelu, vilkkuminen.
• Keskipitkä. Keskipitkä antaa lihaksen sävyä, kykyä liikkua.
• Silta Sillan, aivokuoren, selkäydin kautta, aivopuoli on kytketty. Kiitos hänelle, kuuloelimet lähettävät tietoa havainnoista. Aloita tästä kasvojen ja kolmiulotteiset hermot.

Taudin kehittymisen mekanismi

Varren aivohalvaus ilmenee hermosolujen kuolemasta aivorungossa.

Kehitysmekanismiin liittyy useita aivojen aivohalvauksia:

• Iskeeminen. Se kehittyy aluksen tukkeutumisen seurauksena kolesterolin plakin tai veren hyytymän kanssa, joka on irronnut. Verenvirtauksen hidastuminen tai sen lopettaminen johtaa neuronien toiminnan häiriintymiseen, solujen sisäiseen metaboliaan, myrkytykseen hajoamistuotteilla ja sen seurauksena kuolemaan 2-4 minuutissa.
• Hemorraginen. Verisuonien repeämisen seurauksena esiintyy aivokudoksessa.

Iskeemisen aivohalvauksen ominaisuudet

Aivokuoren iskeeminen aivohalvaus pidetään vaarallisimpana. Se on toisessa paikassa kuolemaan johtavien sairauksien joukossa. Toisin sanoen sitä kutsutaan aivojen sydänkohtaukseksi.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana aivokudoksen suuret vauriot johtuvat verisuonien tromboosista tai niiden tukkeutumisesta kolesterolipitoisuuksiin. Solut kuolevat nopeasti, mutta ne eivät voi toipua. Tulee ateroskleroosin taustaa vasten, joka usein kärsii diabeteksesta. Kuolleisuus kirjataan ensimmäisten 48 tunnin aikana alkamisen jälkeen.

Iskeemiseen aivohalvaukseen on tunnusomaista asteittainen kurssi, jossa oireet lisääntyvät.

Verenvuodon syyt

Esitetty patologia ei kehitty yksin. On olemassa tiettyjä syitä, jotka rikkovat aivojen toimintaa.

Aivokalvon aivohalvaus kehittyy sairauksien, kuten:

• Aivo-alusten ateroskleroosi.
• Reumaattinen vaskuliitti.
• Diabetes.
• Verenpainetauti.
• Aivovamma.
• Geneettinen taipumus.

Riippumatta siitä, miksi patologia ilmenee, sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi, joka kutsuu oletetun diagnoosin. Metabolisten prosessien häiriöt voivat aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen tai repeämisen, mikä johtaa seinien harvennukseen ja niiden vaurioitumiseen.

Vaihtoehtoiset oireyhtymät

Aivojen aivohalvaus poikkeaa kuoren tappiosta siinä mielessä, että patologinen prosessi vaikuttaa moottorin hermojen ytimiin ja reitteihin. Potilas kärsii keskeisestä halvauksesta ja oireista.

Vaihtoehtoiset oireyhtymät ovat oireiden yhdistelmä, joka ilmenee, kun tietyt reitit ja ytimet vaikuttavat. Niitä on useita:

• Milhars-Gyublera. Kasvojen hermo on halvaantunut, jossa suun ja silmäluomien kulma putoaa.
• Jackson. Painopiste on syvennyksen puolella. Nielemisfunktio on heikentynyt, yksi kielen puolikkaiden halvaus kehittyy.
• Brissot Sicard. Koska ärsyttävä vaikutus on kasvojen hermon ja pyramidiradan ytimessä. Spastiset supistukset näkyvät vaikutusalueella.
• Avellisa. Tapahtuu nikaman valtimon haarojen tromboosin kanssa. Pehmeä suulaki ja äänihelmet sekä osa kurkunpään on halvaantunut. Samaan aikaan nestemäisessä muodossa oleva ruoka virtaa nenään, henkilö ei voi puhua normaalisti, havaitaan nielemisen rikkominen (hän ​​ryöstää aterioiden aikana).
• Wallenberg-Zakharchenko. Moottorin toiminta ja ihon herkkyys menettävät vastakkaisella puolella.

Akuutti verenkiertohäiriö johtaa usein "lukitun miehen" oireyhtymään. Potilas ei voi liikkua, mutta hänen henkiset kykynsä ovat täysin säilyneet. Siksi hän pystyy osallistumaan aktiivisesti elvytysprosessiin.

Taudin oireet

Varren aivohalvaus on melko vakava aivovaurio, jonka seurauksia ei aina voida ratkaista. Hänen mukana on seuraavat oireet:

• Oppilaiden halkaisijan voimakas lasku.
• Merkittävää vuosisadan laiminlyöntiä ja liikkumattomuutta puolelta, jossa aivohalvaus tapahtui.
• Aivojen hermostuneisuus.
• Silmät tekevät kelluvista liikkeistä.
• Hengityskeskuksen tappion takia potilas kehittää nopeasti keuhkokuumeita, ne turvotetaan.
• Raajojen herkkyyden loukkaaminen puolelta, joka on vastapäätä aivohalvauksen painopistettä.
• Lisääntynyt kallonsisäinen ja verenpaine.
• Kooma (se ei esitä positiivista ennustetta, koska elimistön toimintojen palautuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on lähes mahdotonta).
• Lämpötilan muutos (varren isku rikkoo termoregulointia).
• Äkillinen ihon sävyn muutos: se muuttuu vaaleaksi tai punaiseksi.
• Lisääntynyt hikoilu vaikutusalueella.

Jos potilaalla on aivorungon tauti, joka on luonteeltaan tromboottista, sen toimintojen rikkominen tapahtuu vähitellen. Eniten kärsivät nikaman valtimot ja suuret alukset. Oireet voivat pahentua tai laskea, mutta tämä ei tarkoita, että tauti ei edetä.

Ihmisillä on tällaisia ​​ilmenemismuotoja:

• Käynnin rikkominen (potilaan staggers liikkumisen aikana).
• Huimausta.
• Kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen.
• Puheongelmat.

Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä oireet näkyvät hitaasti, joten oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito mahdollistavat potilaan pelastamisen ja jopa toipumaan mahdollisimman paljon.

Diagnoosi ja patologisen hoidon ominaisuudet

Tietäen, mikä on varren aivohalvaus, sinun täytyy ymmärtää, että eloonjäämisen ja elpymisen ennuste riippuu siitä, kuinka nopeasti ja ammattimaisesti potilas sai ensiapua ja hoitoa.

Ensiapu henkilön tilan vakauttamiseksi on annettava kolmen ensimmäisen tunnin kuluessa. Jos aivoissa on vaurio, joka on lokeroitu runkoon, aika on kriittinen.

Ennen lääkäreiden saapumista on tarpeen asettaa potilas vaakasuoraan asentoon, nostaen päänsä varmistaakseen hapen virtauksen, poistaa tiukat vaatteet. Tarvittaessa elvytystoimia pidetään.

On ehdottomasti kiellettyä antaa uhrille mitään lääkkeitä.

Aivohalvauksen hoitoon kuuluu hengitystie- ja sydäntoimintojen ylläpito kehossa, aivoihin vaikuttavan turvotuksen poistaminen. Potilaalle näytetään happihoitoa, jolla hengitys palautuu. Jos keho ei pysty ylläpitämään tätä toimintoa yksin, potilas intuboidaan ja liitetään laitteeseen.

Seuraavat lääkkeet on määrätty hoitoon:

• Antiarrytminen, auttaa normalisoimaan ja ylläpitämään verenpainetasoja.
• Alkaliset liuokset.
• Veren ohenteet ja normalisoivat veren hyytymistä: Reopoliglyukiini. On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, millainen varren aivohalvaus on.
• Neuroprotektorit: Cerebrolysiini, Pirasetaami. Ne suojaavat hermosoluja.
• Diureetit. Vähentää aivojen turvotusta, joka kehittyy minkä tahansa aivohalvauksen jälkeen.
• Särkylääkkeitä.
• Lihasrelaksantit.
• Sedatiiviset lääkkeet
• Antikonvulsantit.

Trombolyyttinen hoito voidaan määrätä vain, jos vaskulaarinen tukkeuma vahvistetaan diagnostisesti. Se antaa positiivisen vaikutuksen vain silloin, kun käyttö on ajoissa - ensimmäisen 6 tunnin kuluttua sairauden kliinisten ilmenemisten alkamisesta.

Ennen hoidon aloittamista on tehtävä perusteellinen ja tarkka tutkimus. Diagnoosi sisältää MRI: n tai CT: n käytön. Aivokannan aivohalvauksen diagnosoimiseksi suoritetaan myös verisuonten angiografia, jossa on laskimonsisäinen kontrastiaine.

Useimmissa tapauksissa potilas tarvitsee leikkausta.

Elvytysennuste

Jos aivorunko vaikuttaa, ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Potilaan eloonjäämisen tapauksessa on kuitenkin mahdollista määrittää taudin seuraukset vain muutaman päivän kuluttua.

Vakavien bulbarihäiriöiden läsnä ollessa elpyminen on lähes mahdotonta. Tässä tapauksessa elämää tukee keinotekoinen hengityslaite. Jos elintärkeitä keskuksia voidaan kuitenkin vakauttaa, lisätoimenpide riippuu komplikaatioiden tyypistä.

Jos varren aivohalvaus on erityisen monimutkainen, potilaasta tulee riippuvainen erityislaitteista, joka takaa hänen elintärkeän toiminnan koko loppuelämänsä ajan.

Henkilön hengenvaarallisten oireiden poistamisen jälkeen on tarpeen toteuttaa kuntoutustoimenpiteitä. Niiden pitäisi alkaa lähes välittömästi.

Ensinnäkin hoito sisältää passiivista fyysistä harjoittelua ja hierontaa, joka estää painetta ja lihasten surkastumista. Kun moottorin toiminnot jatkuvat, potilas pystyy tekemään joitakin harjoituksia itsestään.

Kuntoutus kestää loput uhrin elämästä. Hän on jo vasta-aiheinen fyysiseen tai emotionaaliseen stressiin, stressiin. Potilas tarvitsee asianmukaisen ravinnon ottaen huomioon nielemisvaurioita.

Miten määritetään oireiden ennuste

Selkeä ennuste aivokannan vaurioista voidaan tehdä seuraamalla taudin oireita. Aivokannan aivohalvauksella on haittavaikutuksia, jos potilaalla on:

• Puheen funktion ongelmat (yhdessä lukitun henkilön oireyhtymän kanssa, ennuste on epäsuotuisat, koska potilas ei voi viestiä tunteistaan).
• Hengityksen tiheyden vähentäminen voi pysähtyä heti unen aikana.
• Bradykardia, verenpaine laskee (tällaista tilaa aivohalvauksen aikana on vaikea hoitaa, koska mikään lääke ei voi palauttaa lämpöasetuksesta vastaavan keskuksen työtä).
• Lämpötilan indikaattorien voimakas nousu ja sitä seuraava väheneminen.

Komplikaatioiden kehittymistä ei ole aina mahdollista ennustaa, koska verenkierron heikkeneminen aivohalvauksen aikana on erilainen.

Jos aivorunko on vaikuttanut, seurauksia ei voida määrittää, jos:

• Nielemisvaikeudet (osittainen tai täydellinen palautuminen on mahdollista).
• Raajojen halvaus (kuntoutus tapahtuu hyvin kahden ensimmäisen kuukauden aikana, mutta sitten dynamiikka laskee).
• Huimausta.

On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman nopeasti. Kaikki viiveet ovat täynnä kuolemaa. On tarpeen tietää, miten varren aivohalvaus tapahtuu, että tämä on sairaus, joka vaatii enemmän uhrin uhrien huomiota. Niiden tuki ja apu auttavat sinua toipumaan mahdollisimman nopeasti.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko