Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että flunssa on yleinen sairaus, joka sietää helposti jaloilla. Mutta loppujen lopuksi ARVI ei ole vaarallinen, vaan sen seuraukset. Erityinen uhka on influenssan komplikaatio meningiitti. Suojellaksesi itseäsi ja rakkaasi, sinun täytyy taistella infektiolla eikä tuoda tilannetta valitettavaan tilaan.
Mikä on aivokalvontulehdus?
Jos haluat ymmärtää, kuinka vaarallista tämä sairaus on, sinun on tiedettävä, mikä se on. Aivokalvontulehdus tunnetaan ihmisille muinaisista ajoista lähtien. Voimme kestää kestämään kaikki sairaudet, kuten keuhkokuume, tuberkuloosi, ruoansulatuskanavan ongelmat jne. Meningiitin osalta tilanne on täysin erilainen. Virustartunnan invaasion aiheuttama dura materin tulehdus vaatii vakavaa interventiota.
Jos ongelma havaitaan, pääasiallinen hoitomenetelmä on selkärangan puhkaisu. Vaikka henkilöllä on sinuiitti, keuhkokuume, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Ei voi puhua ongelman hoidosta kotona, kuoleman todennäköisyys on liian korkea. Tämä koskee erityisesti pieniä lapsia, jotka eivät ole vielä muodostaneet immuunijärjestelmää, koska ne muodostavat 90 prosenttia tapausten kokonaismäärästä.
Meningiitin syyt
Aivokalvon täyttämiseksi on välttämätöntä taudinaiheuttajan tunkeutuminen. Harvinaisissa tapauksissa syy voi olla päävamma, useammin virus tarttuu puhtaaseen otitis, antritis ja kurkkukipu flunssan komplikaation takia. Siksi on järkevää varoittaa SARSia tai tehdä sen riittävä hoito.
Flunssan jälkeinen aivokalvontulehdus: oireet
Useimmiten uhkaava sairaus ilmenee akuutin hengityselinsairauden jälkeen. Ja heti kun pienimmät merkit meningiitistä ilmenevät, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Huomiota on kiinnitettävä seuraaviin tyypillisiin ja epätyypillisiin oireisiin:
- voimakas päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua;
- korkea kehon lämpötila;
- kaulan kipu, selkä, joka muuttuu terävämmäksi pään kääntämisen yhteydessä;
- sekavuus, uneliaisuus;
- kouristukset;
- ihottuma missä tahansa kehossa;
Tärkeää: vauvoilla on tarpeen tarkkailla jousia, jos se tulee pullistumaan, soita välittömästi ambulanssiin. Myös häiritä lapsen jatkuvaa itkemistä, kuumetta.
Lääkärin kuuleminen on tärkeää
Taudin merkkejä, joita eivät tunnusta henkilöt, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voivat tunnustaa vain lääkärit. Potilas voidaan sekoittaa oireisiin, kuten tuhkarokko, banaalinen allergia, vihurirokko. Mutta meningokokki-ihottuma vaatii erikoislääkärin huolellista tutkimista, varsinkin jos se on täsmällinen verenvuoto, ja kun siihen liittyy kuume, pahoinvointi ja oksentelu.
Tärkeää: jos henkilö on sairas meningokokemian kanssa, elämä laskee minuutin ajan, joten viivästys tässä tilanteessa on samanlainen kuin kuolema.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Meille ei ole mikään salaisuus, että ARVI ja muut tartuntataudit voivat hyökätä kehoon ilman ongelmia, jos henkilöllä on heikentynyt immuunijärjestelmä. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi sinun on valmistauduttava seuraavaan epidemian puhkeamiseen:
- Rokotetaan vähintään 2 viikkoa ennen influenssakauden alkua.
- Vahvista kehoa asianmukaisella ravinnolla.
- Lohduttaa, mennä urheiluun.
- Siirry usein raikkaaseen ilmaan, tuuleta huone.
- Vältä tungosta paikoista, käytä sideharsoa.
Nämä hygieniasäännöt voivat ehkäistä paitsi banaalisen flunssan myös sen vakavia seurauksia.
Valitettavasti lapset kärsivät enimmäkseen meningiitista puutteellisen koskemattomuuden takia. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota merkkeihin ajoissa ja jopa käydä hoitavassa lääkärissä jopa pienimmässä kylmässä.
Meningiitti: tyypit, syyt, oireet, hoito
Meningiitti-video
Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen bakteeri-infektio, jossa aivosolut eivät ole vahingoittuneet, koska tulehdusprosessi kehittyy aivokalvojen ulkopuolella. Aivokalvontulehdus on jaettu viraaliin (seroosiin) ja bakteereihin.
Yleisimmät aivokalvontulehduksen syyt ovat virusinfektiot, joita esiintyy yleensä ilman hoitoa. Meningiitin bakteeri-infektiot ovat kuitenkin äärimmäisen vakavia, ja ne voivat johtaa kuolemaan tai aivovaurioon jopa asianmukaisella hoidolla.
Viruksen aivokalvontulehdus on yleisempää kuin bakteerien aivokalvontulehdus ja on helpompaa. Viruksen meningiitin puhkeaminen tapahtuu yleensä loppukesällä ja alkusyksyllä. Yleisimmin se koskee alle 30-vuotiaita lapsia ja aikuisia.
Seuraavat meningiitityypit erotellaan:
- Aseptinen meningiitti
- Cryptococcal meningiitti
- Gramnegatiivinen aivokalvontulehdus
- Meningokokki meningiitti
- Pneumokokki meningiitti
- Stafylokokki-aivokalvontulehdus
- Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus
Meningiitin syyt ja riskitekijät
Yleensä aivot ovat luonnollisesti kehon immuunijärjestelmän suojaamia esteenä veren ja itse aivojen välillä, jotka ovat aivokalvot. Ne auttavat estämään virusten tunkeutumista ja immuunivasteita omiin soluihinsa. Kun bakteerit tai muut organismit ovat löytäneet tiensä aivoihin, ne eristetään immuunijärjestelmästä ja voivat levitä. Ajan myötä, kun keho alkaa torjua infektiota, ongelma voi pahentua. Kun elin yrittää taistella infektiota vastaan, verisuonet sallivat valkosolujen ja muiden tartunnan vastustavien hiukkasten pääsyn aivokalvoihin ja aivoihin. Tämä aiheuttaa aivojen turvotusta ja voi lopulta johtaa aivojen osien verenvirtauksen vähenemiseen, infektio-oireiden pahenemiseen.
Meningiitti voi johtua myös seuraavista syistä:
- Kemiallinen ärsytys
- Huumeiden allergia
- sieni
- tuhoeläimet
- kasvaimet
- virukset
- Infektiot aivojen lähellä, kuten korvissa tai nenässä
- Aivojen, pään tai kaulan kirurgian komplikaatiot
- Hydrocephalus-shuntti
- diabetes
- Sirppisolun anemia
- Immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet
- Eläminen epäsuotuisissa elinolosuhteissa (kasarmi, kasarmi, suljetut tilat)
- Kiehuu kaulassa tai kasvoissa
Monet virustyypit voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta:
- Enterovirukset. Useimmat virusmeningiitit liittyvät suolistosairauksia aiheuttaviin enteroviruksiin, kuten E. coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa.
- Stafylokokit. Stafylokokkien aivokalvontulehduksen kehittymistä edistää krooninen keuhkokuume, paiseet, kallo- ja selkärangan luiden osteomyeliitti, sepsis.
- Herpes. Viruksen aivokalvontulehdus voi johtua herpesviruksesta, joka on sama virus, joka voi aiheuttaa herpes- ja sukuelinten herpes. Ihmisillä, joilla on herpes tai sukuelinten herpes itse, ei kuitenkaan ole suurempaa riskiä sairastua meningiittiin tämäntyyppisestä viruksesta.
- Tuberkuloosi. Infektion ensisijainen painopiste - tuberkuloosi kehittyy keuhkoissa tai imusolmukkeissa.
- Epidemian sikotauti ja HIV. Mumpsia ja HIV: tä aiheuttavat virukset voivat aiheuttaa aseptista meningiittiä.
- Länsi-Niilin virus. Länsi-Niilin virus, joka on levinnyt hyttysen puremien kautta, on viime aikoina aiheuttanut virusperäistä aivokalvontulehdusta.
- Sieni-infektiot ja kandidiaasi.
Lasten ja aikuisten aivokalvontulehduksen oireet
Meningiitin yleiset oireet esiintyvät yleensä hyvin nopeasti, ja ne voivat sisältää:
- Kuume ja vilunväristykset, erityisesti lapsilla ja vastasyntyneillä;
- Psyykkiset häiriöt, muuttunut tajunta, hallusinaatiot;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Valoherkkyys (fotofobia), potilaat yleensä joutuvat heidän päänsä kääntymään seinään ja niiden pää peitetään peitolla;
- Vahva, voimakas, räjähtävä päänsärky, jota pahentaa liikkuminen tai kävely, kovasta äänestä ja kirkkaasta valosta. ”
- Jäykkä kaula (meningismi) - pään taivutuksen rajoittaminen tai mahdottomuus;
- Kernigin oire - jalkojen laajentamisen mahdottomuus, joka oli aiemmin taivutettu polven ja lonkkaniveliin;
- kun, kun pää on passiivisesti rinnassa hänen selkänsä päällä olevan potilaan asennossa, esiintyy tahattomat jalkojen taipuminen polven ja lonkkanivelissä.
- paineella häpyliitoksen alueelle, esiintyy tahattomat jalkojen taivutukset polven ja lonkkanivelissä
- kun tarkistetaan Kernigin oireita, toisen jalan tahaton taivutus tapahtuu samoissa nivelissä.
- Nasolabiaalisen kolmion iho ja syanoosi;
- Fontanelin pullistuminen ja pulsointi vauvoilla;
- Vähentynyt huomio;
- Vauvojen imeytyminen tai ärtyneisyys ovat levottomia, usein huutavia ja jyrkästi innostuneita.
- Vähentynyt ruokahalu, mutta ei nesteitä luovuttamatta;
- Nopea hengitys ja hengenahdistus;
- Nopea pulssi;
- Verenpaineen alentaminen;
- Epätavalliset asennot lapsissa, kuten "koiran" asento, kun pää heitetään takaisin, ja jalat taivutetaan polvilleen ja vedetään vatsaan;
- Oire "roikkuu" Lesage, kun pidät lapsen kainaloissa, hän kiristää jalkansa vatsaan ja pitää ne tässä asennossa;
- Lisääntynyt tuntoherkkyys, kun jopa kevyt kosketus potilaaseen aiheuttaa lisääntynyttä kipua;
- Ihottuma;
- Kouristukset nuorilla lapsilla.
Meningiitin diagnoosi
Tyypillisesti aivokalvontulehdus voidaan tunnistaa potilaan fyysisen tarkastuksen jälkeen, kun se on tunnistettu:
- Sykkeen nousu
- kuume
- Mielenterveyden muutokset
- torticollis
Meningiitin diagnoosin kannalta keskeinen on selkäydinnesteiden tutkimus, joka saadaan lannerangan avulla. Aivo-selkäydinnesteen laboratorioanalyysi sisältää pääsääntöisesti solurakenteen, glukoosi- ja proteiinitasojen määrän ja määrityksen, aivojen selkäydinnesteen kiinteän pisaran bakterioskopian, joka on Gram-värjättyä.
Lisäksi voidaan tehdä:
- Bakteriologiset ja immunologiset tutkimukset
- Rintakehä
- Pään kompuutertomografia
- Rahaston tutkiminen
- Elektroenkefalografia.
Meningiittihoito
Jos sinulla tai lapsellasi on aivokalvontulehduksen oireita, ota välittömästi yhteys hätähoitoon. Varhainen hoito on avain hyvään lopputulokseen.
Meningiittipotilaiden hoito tulisi suorittaa sairaalassa ja aloittaa mahdollisimman pian. Ensinnäkin hoidon valinta riippuu meningiitin tyypistä.
Akuutti bakteeri, kuten viruksen aivokalvontulehdus, vaatii kirurgista hoitoa lääkkeiden laskimonsisäisenä infuusiona palautumisen varmistamiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Antibiootteja käytetään bakteerien meningiitin hoitoon. Heidän valintansa riippuu taudin aiheuttavista bakteereista. Aluksi voidaan suositella laaja-alaista antibioottia, kunnes meningiitin tarkka syy määritetään. Penisilliiniä, keftriaksonia ja kefotaksiimia käytetään parhaillaan aivokalvontulehduksen hoitoon aikuisilla ja lapsilla. Jos ne eivät anna positiivista vaikutusta, potilaille määrätään vankomysiini ja karbapeneemit. Niillä on vakavia haittavaikutuksia ja niitä käytetään vain silloin, kun on olemassa todellinen riski kuolevasti vaarallisten komplikaatioiden syntymiselle.
Antibiootteja ei käytetä virusmeningiitin hoitoon. Tämäntyyppisen taudin tapauksessa on määrätty antiviraalisia lääkkeitä.
Allergisen reaktion tai autoimmuunisairauksien aiheuttamaa ei-tarttuvaa aivokalvontulehdusta voidaan hoitaa kortisoniryhmän lääkkeillä.
Muita hoitoja ovat lääkkeet sellaisten oireiden hoitamiseksi kuten aivojen turvotus, sokki ja kohtaukset, lämpötilan ja kivun oireyhtymien väheneminen.
Jos kyseessä on vakava aivokalvontulehdus, potilaalle määrätään antibioottien endolyumbaalinen anto, jossa lääkkeet tulevat suoraan selkäydinkanavaan.
Meningiitin ennustus
Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen varhainen diagnoosi ja hoito on tarpeen neurologisten vaurioiden estämiseksi. Virusmeningiitti ei yleensä ole niin vakava, ja oireet häviävät kahden viikon kuluessa ilman pitkäaikaisia komplikaatioita.
Toistuvan meningiitin jälkeen sairaus ei tapahdu, mutta on olemassa poikkeuksia.
Meningiitin komplikaatiot
- Aivovaurio
- Nesteen kertyminen kallon ja aivojen välillä (subduraalinen effuusio)
- Kuulon menetys
- vesipää
- Näön hämärtyminen
- Epileptiset kohtaukset
- Aivoverenkierron rikkominen
- Lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine
Cryptococcal meningiitti
Kryptokokki-meningiitti on aivokalvojen sieni-infektio.
Cryptococcus-meningiitti johtuu Cryptococcus neoformans-sienestä. Tämä sieni löytyy maaperästä kaikkialla maailmassa.
Syyt cryptococcal meningiitti
Kryptokokki-aivokalvontulehdus vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Kryptokokin meningiitin riskitekijöitä ovat:
- aids
- Maksakirroosi Diabetes
- leukemia
- lymfooma
- sarkoidoosi
- Elinsiirron leikkaus
Kryptokokin meningiitin oireet
Toisin kuin bakteriaalinen aivokalvontulehdus, tämä meningiitin muoto kehittyy hitaammin, muutamassa päivässä tai muutamassa viikossa. Oireita voivat olla:
- kuume
- hallusinaatiot
- päänsärky
- Mielenterveyshäiriöt
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Valoherkkyys (valonarkuus)
- torticollis
Kryptokokin meningiitin hoito
Tämän tyyppisen meningiitin hoitoon käytetään antifungaalisia aineita. Laskimonsisäinen hoito amfoterisiinillä on yleisin hoito. Se yhdistetään usein suun kautta annettaviin lääkkeisiin, kuten 5-flusytosiiniin, flukonatsoliin, joka suurina annoksina voi olla tehokas myös tätä infektiota vastaan ja jota voidaan käyttää jatkokäsittelyssä.
Kryptokokin meningiitin komplikaatiot
- Aivovaurio
- Kuulon menetys
- vesipää
- Amfoterisiinillä voi olla sivuvaikutuksia, ja joskus se aiheuttaa munuaisvaurioita.
Syphilitic aseptinen meningiitti
Syfilitinen aseptinen meningiitti on aliravittuneen syfilisin komplikaatio. Se ilmenee aivojen ja selkäydin peittävän kudoksen tulehduksena.
Syfilitisen aseptisen meningiitin riskitekijöiden syyt
Syfilis on seksuaalisesti tarttuva infektio, jonka aiheuttaa treponema-vaalea spiroketa. Syfilis koostuu kolmesta päävaiheesta:
- Ensisijainen syfilis
- Toissijainen syfilis
- Tertiäärinen syfilis
Syphilitic aseptinen meningiitti on eräänlainen meningovascular neurosyphilis, joka on progressiivinen, hengenvaarallinen komplikaatio syfilis. Tämä tauti on samanlainen kuin muiden sairauksien aiheuttama aivokalvontulehdus.
Syfilitisen aseptisen meningiitin riskit sisältävät aiemman syfiliksen tai muiden sukupuolitautien, kuten gonorrhean, infektion.
Syfilitisen aseptisen meningiitin oireet
- Näön hämärtyminen ja näön heikkeneminen
- kuume
- päänsärky
- Psyyken muutokset, kuten sekavuus, huomion menettäminen ja ärtyneisyys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Niskakipu
- Valoherkkyys (valonarkuus)
- Herkkyys koville äänille
- Uneliaisuus, uneliaisuus, vaikea herääminen
- torticollis
- Kipu olkapäissä tai lihaksissa
Syfilitisen aseptisen meningiitin diagnosointi ja hoito
Meningiitin epäiltyjen tärkeimpien diagnostisten toimenpiteiden lisäksi on syytä tehdä aivojen angiografia ja verikoe (RPR, Wasserman RW) syfilisin havaitsemiseksi.
Hoidon tavoitteena on infektion parantaminen ja oireiden paheneminen. Infektioiden hoito auttaa ehkäisemään uusia hermovaurioita ja vähentämään oireita, mutta se ei paranna olemassa olevia vaurioita.
Penisilliiniä ja muita antibiootteja määrätään yleensä, kuten tetrasykliini tai erytromysiini, pitkään.
Selkärangan pistos suoritetaan säännöllisesti aivojen selkäydinnesteen näytteen poistamiseksi testausta varten, jotta voidaan selvittää, onko hoidolla positiivinen tulos.
Syfilitisen aseptisen meningiitin ennustus
Syfilisin myöhäinen vaihe voi aiheuttaa hermo- tai sydänvaurioita, jotka voivat johtaa vammaan ja kuolemaan.
Asianmukainen hoito ja sen jälkeinen syfilis-infektio vähentää tämäntyyppisen meningiitin kehittymisen riskiä.
Kaikki raskaana olevat naiset on suojattava syfilisille.
Meningiitti influenssan virusmuodoissa
Influenssaviruksen virusmuodoissa meningiitti aiheutuu Haemophilus influenza -bakteereista, se voi esiintyä ylemmän hengitystieinfektion jälkeen, kun infektio leviää keuhkoista ja hengitysteistä vereen ja sitten aivoihin.
Riskitekijöitä ovat:
- Vierailu lastenhoitopalveluihin influenssaepidemian aikana
- Korva-infektio (otiitti)
- Edistynyt ikä
- poskiontelotulehdus
- nielutulehdus
- Ylempien hengitysteiden infektiot
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
Influenssan virusmuodoissa meningiitin oireet
Oireet näkyvät yleensä nopeasti, ja niihin voi sisältyä:
- Kuume ja vilunväristykset
- Mielenterveyshäiriöt
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Valoherkkyys (valonarkuus)
- Vaikea päänsärky
- Jäykkä kaula (meningismi)
- Fontanelin ulkoneminen vauvoilla
- sekaannus
- Vastasyntyneiden imeytymisen heikkeneminen ja ärtyneisyys
- Nopea hengitys
- Epätavallinen asento, jossa päätä kaareva selkä ja kaula
Meningiitin hoito influenssan virusmuodoissa
Tämän meningiitin muodon antibiootit tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Keftriaksoni on yksi yleisimmin käytetyistä antibiooteista, mutta joskus ampisilliiniä voidaan käyttää.
Kortikosteroideja voidaan määrätä tulehduksen torjumiseksi, erityisesti lapsilla.
Kannattamattomien ihmisten, jotka ovat läheisessä yhteydessä sairaisiin, tulee heti aloittaa antibioottien ottaminen infektioiden kehittymisen estämiseksi.
Influenssan virusmuodoissa esiintyvä aivokalvontulehdus
Tämä vaarallinen infektio voi olla kohtalokas. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin riski kuolemaan.
Meningokokki meningiitti
Meningokokki-aivokalvontulehdus on infektio, joka aiheuttaa aivojen ja selkäytimen pintaa peittävän kalvon turvotusta ja tulehdusta.
Meningokokki-meningiitti johtuu Neisseria meningitide -bakteereista, joita kutsutaan myös meningokokiksi.
Useimmissa tapauksissa meningokokki meningiitti esiintyy lapsilla ja nuorilla. Infektio esiintyy useimmiten talvella tai keväällä. Tämä voi johtaa paikalliseen epidemiaan lennokouluissa, asuntoloissa, korkeakouluissa tai sotilastukikohdissa.
Tämäntyyppisen taudin riskitekijöitä ovat äskettäiset ylempien hengitysteiden infektiot.
Oireet ja meningokokki-meningiitin hoito
Meningiitin tärkeimpien oireiden lisäksi meningokokki-meningiittiä voidaan havaita:
- Kuume ja vilunväristykset
- mustelmia
- Verenvuotoinen ihottuma, joka näyttää punaisilta pisteiltä
- Herpeettiset purkaukset iholla, huulilla, suun limakalvoilla
- Valoherkkyys
- Vaikea päänsärky
Meningokokki-aivokalvontulehduksen hoito tapahtuu yleisen järjestelmän mukaisesti, ja se on samanlainen kuin meningiitin hoito influenssaviruksen virusmuodoissa. Varhaisessa iässä olevat lapset kärsivät yleensä tästä sairauden muodosta.
Ajankohtainen hoito alkoi, meningokokki meningiitti etenee suotuisasti ja päättyy elpymiseen 8-12 päivänä hoidon alusta. Vaaraa edustavat fulminanttiset muodot, kun kuolema voi tapahtua akuutin sydän-, verisuoni- tai lisämunuaisen vajaatoiminnan ensimmäisenä päivänä. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin riski kuolemaan.
Pneumokokki meningiitti
Pneumokokki-aivokalvontulehdusta aiheuttavat eri tyyppiset Streptococcus-bakteerit, joita kutsutaan myös pneumokokiksi, jotka ovat yleisin syy aikuisten bakteeri-aivokalvontulehdukseen. Pneumokokkien aivokalvontulehdus on toisessa paikassa meningokokki-aivokalvontulehduksen jälkeen, yleensä se on vaikeaa ja antaa suuren osan kuolleisuudesta.
Aiheuttaa keuhkotulehduksen riskitekijöitä
- Alkoholin juominen
- diabetes
- Meningiitin historia
- Sydänventtiilin infektio
- Päävammat ja päävammat
- Aivokalvontulehdus, jossa on aivo-selkäydinnesteen vuoto
- Äskettäiset korvatulehdukset, otiitti
- antritis
- Viimeaikainen keuhkokuume
- Ylempien hengitysteiden infektiot
- Pernan poistaminen
Oireet ja pneumokokin meningiitin hoito
Meningiitille tyypillisten tärkeimpien oireiden lisäksi voidaan havaita pneumokokin meningiitti:
- Terävä lämpötilan nousu jopa 40 С
- Kraniaalinen hermovaurio
- Kouristus ja halvaus
- Raajojen sävyys
- Rytmihäiriö
Hoito on aloitettava mahdollisimman pian ja siihen on sisällyttävä antibioottien kompleksi. Yksi yleisimmin käytetyistä antibiooteista on keftriaksoni. Systeemisiä kortikosteroideja voidaan käyttää, etenkin lapsille aivokalvontulehduksessa.
Ennuste pneumokokki-aivokalvontulehduksesta
Noin 1 viidestä pneumokokin meningiitin tapauksesta on kuolemaan johtava. Noin 25–50% uhreista kärsii vakavista aivojen ja hermoston komplikaatioista.
Stafylokokki-aivokalvontulehdus
Stafylokokki-aivokalvontulehdusta aiheuttavat Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus -bakteerit ja Epidermal Staphylococcus -bakteerit. Se kehittyy komplikaationa leikkauksen jälkeen tai infektio leviää toisen vahingoittuneen alueen veren kautta.
Riskitekijöitä ovat:
- Sydänventtiilin infektiot
- Viimeaikaiset aivotulehdukset tai aivojen leikkaus
- vahinko
- Krooninen keuhkokuume
- paise
- Kallon ja selkärangan luiden osteomyeliitti
- sepsis
Oireet ja stafylokokki-meningiitin hoito
Sairaus kehittyy nopeasti ja nopeasti, alkaen äkillisestä ruumiinlämpötilan noususta, on kylmä ja tajunta hajoaa koomaan.
Koska stafylokokkeille on tunnusomaista herkkyys antibiooteille, infektiolähteen poistaminen voi olla vaikeaa. Vankomysiini on ensimmäinen vaihtoehto epäiltyyn stafylokokki-aivokalvontulehdukseen, joskus käytetään Nafillillaa.
Hoito sisältää usein mahdollisia bakteerien lähteiden löytämistä ja poistamista kehossa, kuten shunteja tai keinotekoisia sydänventtiilejä.
Stafylokokkien aivokalvontulehdus
Varhainen hoito parantaa tulosta. 3–5% potilaista ei kuitenkaan selviä. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin riski kuolemaan.
Stafylokokki-aivokalvontulehdus paranee usein, kun tulehduksen lähde poistetaan. Lähde voi olla shuntti, nivelissä olevat laitteet tai keinotekoiset sydänventtiilit.
Staph-infektio voi levitä muille kehon alueille, joten ehkäisevien antibioottien ottaminen ennen diagnostisia tai kirurgisia toimenpiteitä voi vähentää riskiä. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus
Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus aiheuttaa mycobacterium tuberculosis. Bakteerit levittyvät aivojen päähän ja takaosaan kehon vaikutusalueelta.
Riskitekijöitä ovat:
- aids
- Liiallinen juominen
- Keuhkotuberkuloosi
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
Oireet ja tuberkuloosisen meningiitin diagnoosi
Oireet kehittyvät yleensä hitaasti, ja meningiitin tärkeimpien oireiden lisäksi niihin kuuluu usein:
- Kuume ja vilunväristykset, lämpötila nousee hitaasti, pysyy pitkään
- Nasofaryngitis, tracheiitti, katarraalinen tonsilliitti
- Progressiivinen astenia
- Yleinen huonovointisuus ja ruokahaluttomuus
Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi sinun on suoritettava:
- Aivojen ja nielujen biopsia
- Rintakehä
- PCR-tutkimukset (polymeraasiketjureaktio)
- Tuberkuloosin ihotesti
Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen hoito ja ennuste
Tuberkuloosisen meningiitin hoito kestää yleensä vähintään 12 kuukautta. Anti-tuberkuloosilääkkeitä määrätään yleensä, mutta myös systeemisiä steroideja voidaan käyttää.
Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta. Varmista, että tarvitset lisää diagnostisia tutkimuksia toistuvien infektioiden ajoissa havaitsemiseksi - uusiutumiset.
BCG-rokote voi auttaa estämään vakavia tuberkuloosimuotoja, kuten tuberkuloosista meningiittiä.
Gramnegatiivinen aivokalvontulehdus
,
Akuutti bakteeri-aivokalvontulehdus voi johtua gram-negatiivisista bakteereista, jotka muuttuvat vaaleanpunaisiksi, kun ne altistuvat erityiselle tahralle.
Gramnegatiivisia bakteereja ovat: E. coli, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marsescens.
Gram-negatiivinen aivokalvontulehdus on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla, mutta on yhä tärkeämpää aikuisilla, erityisesti yhdellä tai useammalla riskitekijällä.
Lasten ja aikuisten riskitekijöitä ovat:
- Paikalliset infektiot
- Viimeaikaiset aivojen leikkaukset
- Viimeaikaiset päävammat
- Virtsateiden poikkeavuuksia
- Virtsatieinfektiot
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
Oireet ja gramnegatiivisen meningiitin hoito
Meningiitin tärkeimpien oireiden lisäksi virtsarakon, suoliston tai keuhkoihin voi liittyä oireita ja munuaisinfektion aikana havaittuja oireita.
Antibiootit tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Keftriaksoni, keftatsidiimi tai kefepiimi ovat yleisimmin käytettyjä antibiootteja tämäntyyppiselle meningiitille. Muita antibiootteja voidaan käyttää myös bakteerityypin mukaan.
Monet ihmiset toipuvat täysin, mutta suuri osa ihmisistä kärsii peruuttamattomasta aivovauriosta tai kuolemasta tämän tyyppisestä aivokalvontulehduksesta. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin riski kuolemaan.
Mikä on flunssa-aivokalvontulehdus?
Influenssa-aivokalvontulehdus, riskitekijät, diagnoosi
Influenssa-aivokalvontulehdus on eräänlainen aivokalvontulehdus, aivojen ja selkäytimen aivotulehdus, joka aiheutuu influenssatartunnasta tai hemofiilisestä B-tyypin infektiosta (Hib).
Se on yksi kolmesta yleisimmistä nuorten bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tyypeistä. Kaksi muuta ovat meningokokki- ja pneumokokki-aivokalvontulehdus. Teollisuusmaissa meningokokki ja pneumokokki muodostavat jopa 80% kaikista aivokalvontulehduksen tapauksista.
Influenssa-aivokalvontulehduksen alkuvaiheen ilmenemismuodot voivat olla samankaltaisia kuin muut meningeaaliset infektiot, ja tämän taudin tärkeimmät oireet ovat
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- mielialan muutos;
- huimaus;
- valonarkuus;
- ahdistuneisuus;
- päänsärkyä;
- ärtyneisyys;
- ruokahaluttomuus;
- kouristukset.
Nämä eivät ole kaikki meningiitin oireita, mutta useimmissa tapauksissa kaikki taudin tyypit esiintyvät samanlaisella oireenmukaisella kuvalla.
Kuva 1. Meningiitin tila meningiitin kanssa.
Mahdolliset riskitekijät
- vuoden aika;
- ikä;
- potilaan rokotus;
- immuniteetin edellytykset;
- potilaan elinolosuhteet.
Influenssa-aivokalvontulehduksen diagnoosi
Tapauksissa, joissa epäillään influenssa-aivokalvontulehdusta, tehdään useita kliinisiä tutkimuksia, esimerkiksi lannerangan. Tällaiset diagnoosimenetelmät suoritetaan sairaalassa, kun potilas voi olla hoidossa. Kotona meningiitin hoito voidaan suorittaa vain, jos on olemassa asianmukaiset olosuhteet, lääketieteellisen henkilökunnan apu sekä potilaan optimaalinen kunto.
Jos tila on vakava, kunnes se paranee, potilas pidetään sairaalassa. Jos fokaalisia neurologisia oireita ei esiinny, influenssa-aivokalvontulehdusriski pienenee merkittävästi, toisin sanoen sen todennäköisyys on suljettu pois ilman puhkaisua. Joissakin tapauksissa suositellaan aivojen ja MRI: n CT-skannausta.
Tärkein influenssa-aivokalvontulehduksen hoidon näkökohta on antibioottihoidon nopea alkaminen, koska hoidon viivästyminen liittyy lisääntyneeseen riskiin, että potilas kuolee komplikaatioista.
Influenssa-aivokalvontulehduksen syitä
Influenssan aivokalvontulehduksen pääasiallinen syy on vakava influenssamuoto, potilas kärsi aikaisemmin. Lisäksi dura mater-tulehdus voi kehittyä myös influenssan aiheuttamien komplikaatioiden vaikutuksesta.
Meningiitin, erityisesti influenssan muodossa, tartuntalähde on bakteeri H. Influenzae. On kuitenkin ymmärrettävä, että H. Influenzae ei ole influenssan aiheuttaja. Päinvastoin, influenssa johtuu tietystä viruksesta, joka on yksi monista olemassa olevista kannoista, ja vain heikentyneen immuniteetin taustalla aivoissa esiintyy tulehdusta, mukaan lukien hemofiilisen bacilluksen bakteerien vaikutuksesta.
Infektiolla infektio leviää nopeasti hengitysteistä keuhkoihin. Keuhkovaurion jälkeen infektio menee suoraan vereen ja sitten aivoihin. Ennen hemofiilisen infektion rokottamista tämä tyyppi meningiitti oli noin 2 tapausta 100 tuhannesta.
Influenssa-aivokalvontulehduksen riski kasvaa näissä olosuhteissa (edellytykset):
- syöpä;
- keskikorvainfektiot (otitis media);
- sairas flunssa perheessä;
- kontakti ihmisillä, joilla on flunssa työpaikalla tai julkisissa laitoksissa;
- raskaus;
- sinuiitti;
- ikä;
- nielutulehdus (krooninen tai akuutti);
- muut ylempien hengitysteiden infektiot;
- heikentynyt immuunijärjestelmä;
- HIV.
Influenssa-aivovammoja esiintyy yleisen immuniteetin vähenemisen taustalla, esimerkiksi vilustumisen yhteydessä sekä eri elinten ja järjestelmien kroonisissa sairauksissa. Iäkkään henkilön tai lapsen keho kehittyy todennäköisimmin tulehdukseen. Vanhuksilla tällainen siirtyminen influenssasta meningiitiin johtuu pääasiassa immuunijärjestelmän heikkenemisestä sekä lapsista ja nuorista - koskemattomuuden muodostumisesta ja monista yhteyksistä muiden kanssa (koulussa, päiväkodissa).
Influenssa-aivokalvontulehduksen oireet
Influenssa-aivokalvontulehduksen pääasiallisia oireita ovat:
- kuume;
- vilunväristykset;
- psyyken tilan muutokset;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- herkkyys valolle (valonarkuus);
- vaikea päänsärky;
- jäykkä kaula;
- fontanelin pullistuminen pikkulapsissa;
- elintarvikkeiden epääminen;
- ärtyneisyys;
- nopeampi hengitys kuin tavallisesti;
- epätavallinen asento ja pääasento (taaksepäin).
Meningiitin yhteydessä neurologiset oireet ovat lähes aina olemassa, esimerkiksi:
- huimaus;
- paniikkikohtaukset;
- unettomuus;
- epileptiset kohtaukset;
- anoreksia, kaikenlaisen ruoan hylkääminen;
- shrill itku, itku (imeväisissä) tai ei itke ollenkaan.
Jos lapsi ei ole aktiivinen, jatkuvasti nukkuminen, ei herääminen ruokintaan, kummallisella tavalla pitää päänsä ja käyttää vain yhtä paikkaa nukkumaan - tämä on syy hätätilanteessa lääkärille.
Influenssa-aivokalvontulehduksen hoito. Meningiitin komplikaatiot, ennaltaehkäisy
Jos havaitset aivokalvontulehdusta, sinun on aloitettava antibioottihoito mahdollisimman pian. Keftriaksoni on yksi viimeisimmän sukupolven useimmiten käytetyistä ja tehokkaimmista antibiooteista, joskus käytetään ampisilliinia.
Ilman influenssarokotusta rokotusten todennäköisyys kasvaa heti: flunssa ja aivokalvontulehdus. Kortikosteroideja käytetään torjumaan akuuttia tulehdusta.
Flunssa-aivokalvontulehdus on vaarallista komplikaatioiden takia ja ilman hoitoa sairaus voi olla kohtalokas. Alle 14-vuotiaiden ja 60-vuotiaiden ja vanhempien lasten kuoleman suurin riski.
Mahdolliset influenssa-aivokalvontulehduksen komplikaatiot ovat:
- peruuttamaton aivovaurio;
- nesteen kertyminen kallon luiden ja aivojen välillä (subduraalinen effuusio);
- kuulon heikkeneminen;
- hydrokefalus;
- epileptiset kohtaukset;
- kooma;
- kuolema.
Influenssa-aivokalvontulehduksen ehkäisy
Kaikki rokottamattomat influenssan perheenjäsenet ja potilaiden lähisukulaiset sekä hoitajat, erityisesti koulun, päiväkodin, sairaalan työntekijöiden, tulisi rokottaa nykyisen kannan influenssaa vastaan. Nämä ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita, ne estävät influenssan leviämisen, ja kun tauti ilmenee, oireet ovat helpommat ja virus ei aiheuta keuhkoputkien tulehdusta.
Jos tautia esiintyy, on suositeltavaa:
- säilyttää puhtaus huoneessa, jossa potilas sijaitsee;
- noudattaa sängyn lepoa;
- luoda pehmeä valaistus huoneessa, jossa potilaan sänky on;
- tarkkaile lämpötilan ja veden olosuhteita;
- ruokkia potilasta laadukkaalla ruoalla, antaa vitamiineja;
- seurata fysiologisia parametreja (kehon lämpötila, hermoston tila, paine, hengitys jne.).
Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti lapsilla esiintyvinä flunssan komplikaatioina
Joka vuosi talven alkaessa influenssan ja ARVI: n esiintyvyyden lisääntymisen ongelma, erityisesti lasten ja nuorten keskuudessa, on yhä kiireellisempi. Sen lisäksi, että flunssa itsessään voi olla vakava, varsinkin varhaisessa iässä, se voi aiheuttaa erilaisia vakavia komplikaatioita, kuten aivokudoksen ja aivokalvojen vaurioitumisen. Sitten muodostuu viruksen aivokalvontulehdus ja enkefaliitti.
Lisäksi siirrettävän flunssaan taustalla saattaa kehittyä sekundaarisia komplikaatioita, jotka liittyvät mikrobi-kasviston uudelleenaktivoitumiseen influenssaviruksen aiheuttaman immunosuppression taustalla. Tämän seurauksena sekundaaristen mikrobien komplikaatioiden muodostuminen meningokokin, pneumokokin tai hemofiilisen infektion aiheuttaman aivokalvontulehduksen kehittymiseen, harvemmin - ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon on mahdollista. Puhutaanpa tästä tarkemmin, kuinka vaarallisia ovat tällaiset komplikaatiot, miten ne tunnistetaan?
Influenssa lapsilla: miten tunnistaa
Flunssan ilmenemismuodot lapsilla ovat monin tavoin samanlaisia kuin monet muut ARVI-oireet, mutta kurssi on yleensä vakavampi, jos lapsi ei ole rokotettu flunssaa vastaan. Tyypillinen kuume ja huonovointisuus, päänsärky ja lihaskipu, nivelet, syömisen kieltäminen, huijaukset ja itku, harhaileva tila. Influenssatauti on useimmiten rekisteröity epidemian aikana, ja se on yleensä kliinisesti altistunut tyypillisten ilmenemismuotojen perusteella. Flunssan katarraaliset oireet eivät ole kovin voimakkaita, sille on ominaista pieni nenä tai nenän tukkoisuus, kurkun punoitus, yskimisen tai kuivan yskän, kutistumisen ja flunssan yleisten oireiden vallitessa paikallisia.
Flunssan kehittyminen lapsilla on vaarallista, heille voi olla äärimmäisen vaikeaa, joskus heillä on hypertooksinen muoto, joka voi muistuttaa toissijaisia komplikaatioita ja johon liittyy vakava neurotoksikoosi. Tämä muoto voi uhata kuolemaa, varsinkin jos se on kolmen ensimmäisen elinvuoden vauva, sillä se on tyypillisin.
Vaikea muoto tai komplikaatiot?
Usein heikkojen tai usein sairastuneiden lasten, nuorten pikkulasten keskuudessa esiintyvien vakavien influenssamuotojen vuoksi on vaikea selvittää, mikä muodostaa vakavan tilan ja tilan - itse flunssa tai siihen liittyvät vakavat komplikaatiot. Kliininen kuva voi olla samankaltainen monella tavalla, joten on tärkeää erottaa yksi ilmiö toisesta johtuen erosta jatkokäsittelyssä.
Flunssan hypertooksisen muodon aikana on tyypillistä hyvin korkea kuume, usein luvut saavuttavat 40,0 ℃, kun taas kuume osoittaa neurotoksikoosin oireita, aivovaurioita viruspartikkelien aineenvaihdunnan tuotteiden ja kehon torjumiseksi. Neurotoksikoosissa esiintyy kiihottumishyökkäyksiä, jotka voidaan korvata masennuksella ja apatialla sekä hallusinaatioilla ja kouristuksilla (mukaan lukien kuume). Vaskulaaristen vaurioiden taustalla voi olla verenvuotoa nenän taustalla, nielun limakalvoilla esiintyy pistevuotoja, kuiva yskä, harva sputum voi olla pieniä raitoja verellä. Usein neurotoksikoosin taustalla on tyypillisiä meningismin ilmenemismuotoja - aivokalvojen ärsytykselle tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat vakavat päänsärky, jossa oksentelu tai suihkulähteen regurgitaatio (imeväisillä) muodostuu asennosta, jossa päädyt irtoavat ja nostavat raajat kehoon. Samanlaisia oireita ovat samanlaiset kuin aivokalvontulehdus, joka voi olla influenssan komplikaatio. On tärkeää erottaa nämä kaksi prosessia.
Flu-komplikaatiot: Brain Damage
Erityisen vakavat influenssatartunnan komplikaatiot voivat olla aivokalvontulehdus (tulehdusprosessi kalvojen alueella) tai enkefaliitti (aivojen aineen tulehdus) influenssan kehittymisen aikana. Lisäksi on olemassa kaksi mahdollista tapahtumavaihtoehtoa - aivojen tai membraanien vaurioituminen itse influenssaviruksen johdosta, mikä johtuu voimakkaasta immunosuppressiosta ja viruksen läpimurasta veri-aivoesteen läpi, mikä tavallisesti suojaa hermostoa infektioista.
Influenssa-enkefaliitti on tyypillinen A-influenssavirukselle, erityisesti sen A1- tai A3-alatyypeille. Aivokalvontulehdus voi johtua myös tyypin B viruksista, yleensä heikentyneistä lapsista tai immuunijärjestelmän puutteista. Tällöin kehittyy kalvojen tai aivojen aineen aseptinen (ei-röyhkeä) tulehdus, jota kutsutaan seroosiseksi meningiitiksi tai enkefaliitiksi. Aivojen aineen tai sen kalvojen turvotus, verisuonten monipuolisuus ja pienet verenvuodot, kuten neulanpistokkeet, ovat tyypillisiä, ja influenssan infektioiden hemorragista muotoa varten voi olla tyypillisiä vakavampia verenvuotoja.
Tällaiset komplikaatiot ovat tyypillisiä sekä akuutissa että yhdestä kahteen viikkoon flunssan alkamisen jälkeen. Parannetun tilan taustalla heikkeneminen tapahtuu jälleen, lämpötila nousee oksentelun ja agonisoivien päänsärkyjen, huimauksen ja tajunnan häiriöiden, kevään ja aivojen huuhtelun, jos se on nuori lapsi, muutokset asennossa ja lihasten sävyissä. Tällaisten vaurioiden taustalla voi esiintyä fokusoireita - liikkeen häiriöitä tai kraniaalisten hermojen herkkyyttä, puheita tai neuralgiaa, silmäliikkeiden häiriöitä. Tyypillisesti moottorin ärsytys hallusinaatioilla ja harhaluuloilla, kaoottiset liikkeet ja pakkomielteisten liikkeiden kehittyminen.
Kalvojen toissijaiset vauriot
Jos puhumme tällaisista influenssan komplikaatioista kuin aivokalvontulehdus, se on tyypillisempää mikrobien patogeeneille, jotka aktivoituvat influenssaviruksen aiheuttaman immunosuppressiikan taustalla. Yleisimmät syyt voivat olla meningokokit, pneumokokit tai hemofiiliset infektiot. Aivokalvojen tulehdus johtaa niiden turvotukseen ja veren täyttymiseen, minkä seurauksena myös kallonsisäinen paine kasvaa, mikä aiheuttaa sellaisia oireita kuin ahdistava pahoinvointi ja oksentelu aamulla esiintyvien vakavien päänsärkyjen taustalla. Ruokahaluttomuus, ahdistuneisuus tai apatia, pelko kovista äänistä ja valosta ovat tyypillisiä, sekä lasten kouristukset. Tila saattaa asteittain pahentua, lapsi ottaa pakotetun asennon, kallistamalla päätä takaisin vähentääkseen päänsärkyä ja epämukavuutta selkälihaksissa. Intrakraniaalisen hypertension taustalla on usein kooma. Kun tällaista sekundaarista aivokalvontulehdusta taustalla tapahtuu puhkaisu, havaitaan punaista tulehdusta sekä mikrobien että suuren määrän leukosyyttejä aivo-selkäydinnesteessä.
Tällaisella patologialla tarvitaan välitöntä hoitoa voimakkailla antibiooteilla, jotka tunkeutuvat veri-aivoesteen sisään ja luovat aktiivisia pitoisuuksia aivojen selkäydinnesteessä, joka estää lisääntymistä ja infektiota. Mutta jos kyseessä on seroosinen aivokalvontulehdus, antibiootteja ei näytetä, viruslääkkeet ja glukokortikoidit, jotka taistelevat aktiivisesti aivokudoksen tulehdusprosessia vastaan. On tärkeää, että tällaisia komplikaatioita hoidetaan vain sairaalassa, koska ne ovat erittäin vaarallisia terveydelle ja elämälle, ja ilman täyttä interventiota voi johtaa lasten kuolemaan.
Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti lapsilla esiintyvinä flunssan komplikaatioina
Joka vuosi talven alkaessa influenssan ja ARVI: n esiintyvyyden lisääntymisen ongelma, erityisesti lasten ja nuorten keskuudessa, on yhä kiireellisempi. Sen lisäksi, että flunssa itsessään voi olla vakava, varsinkin varhaisessa iässä, se voi aiheuttaa erilaisia vakavia komplikaatioita, kuten aivokudoksen ja aivokalvojen vaurioitumisen. Sitten muodostuu viruksen aivokalvontulehdus ja enkefaliitti.
Lisäksi siirrettävän flunssaan taustalla saattaa kehittyä sekundaarisia komplikaatioita, jotka liittyvät mikrobi-kasviston uudelleenaktivoitumiseen influenssaviruksen aiheuttaman immunosuppression taustalla. Tämän seurauksena sekundaaristen mikrobien komplikaatioiden muodostuminen meningokokin, pneumokokin tai hemofiilisen infektion aiheuttaman aivokalvontulehduksen kehittymiseen, harvemmin - ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon on mahdollista. Puhutaanpa tästä tarkemmin, kuinka vaarallisia ovat tällaiset komplikaatiot, miten ne tunnistetaan?
Influenssa lapsilla: miten tunnistaa
Flunssan ilmenemismuodot lapsilla ovat monin tavoin samanlaisia kuin monet muut ARVI-oireet, mutta kurssi on yleensä vakavampi, jos lapsi ei ole rokotettu flunssaa vastaan. Tyypillinen kuume ja huonovointisuus, päänsärky ja lihaskipu, nivelet, syömisen kieltäminen, huijaukset ja itku, harhaileva tila. Influenssatauti on useimmiten rekisteröity epidemian aikana, ja se on yleensä kliinisesti altistunut tyypillisten ilmenemismuotojen perusteella. Flunssan katarraaliset oireet eivät ole kovin voimakkaita, sille on ominaista pieni nenä tai nenän tukkoisuus, kurkun punoitus, yskimisen tai kuivan yskän, kutistumisen ja flunssan yleisten oireiden vallitessa paikallisia.
Flunssan kehittyminen lapsilla on vaarallista, heille voi olla äärimmäisen vaikeaa, joskus heillä on hypertooksinen muoto, joka voi muistuttaa toissijaisia komplikaatioita ja johon liittyy vakava neurotoksikoosi. Tämä muoto voi uhata kuolemaa, varsinkin jos se on kolmen ensimmäisen elinvuoden vauva, sillä se on tyypillisin.
Vaikea muoto tai komplikaatiot?
Usein heikkojen tai usein sairastuneiden lasten, nuorten pikkulasten keskuudessa esiintyvien vakavien influenssamuotojen vuoksi on vaikea selvittää, mikä muodostaa vakavan tilan ja tilan - itse flunssa tai siihen liittyvät vakavat komplikaatiot. Kliininen kuva voi olla samankaltainen monella tavalla, joten on tärkeää erottaa yksi ilmiö toisesta johtuen erosta jatkokäsittelyssä.
Flunssan hypertooksisen muodon aikana on tyypillistä hyvin korkea kuume, usein luvut saavuttavat 40,0 ℃, kun taas kuume osoittaa neurotoksikoosin oireita, aivovaurioita viruspartikkelien aineenvaihdunnan tuotteiden ja kehon torjumiseksi. Neurotoksikoosissa esiintyy kiihottumishyökkäyksiä, jotka voidaan korvata masennuksella ja apatialla sekä hallusinaatioilla ja kouristuksilla (mukaan lukien kuume). Vaskulaaristen vaurioiden taustalla voi olla verenvuotoa nenän taustalla, nielun limakalvoilla esiintyy pistevuotoja, kuiva yskä, harva sputum voi olla pieniä raitoja verellä. Usein neurotoksikoosin taustalla on tyypillisiä meningismin ilmenemismuotoja - aivokalvojen ärsytykselle tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat voimakkaat päänsärky, jossa oksentelu tai suihkulähteen regurgitaatio (imeväisissä), jolloin muodostuu asento, jossa on päänpäätä ja tuodaan raajat kehoon. Samanlaisia oireita ovat samanlaiset kuin aivokalvontulehdus, joka voi olla influenssan komplikaatio. On tärkeää erottaa nämä kaksi prosessia.
Flu-komplikaatiot: Brain Damage
Erityisen vakavat influenssatartunnan komplikaatiot voivat olla aivokalvontulehdus (tulehdusprosessi kalvojen alueella) tai enkefaliitti (aivojen aineen tulehdus) influenssan kehittymisen aikana. Lisäksi on olemassa kaksi mahdollista tapahtumavaihtoehtoa - aivojen tai membraanien vaurioituminen itse influenssaviruksen johdosta, mikä johtuu voimakkaasta immunosuppressiosta ja viruksen läpimurasta veri-aivoesteen läpi, mikä tavallisesti suojaa hermostoa infektioista.
Influenssa-enkefaliitti on tyypillinen A-influenssavirukselle, erityisesti sen A1- tai A3-alatyypeille. Aivokalvontulehdus voi johtua myös tyypin B viruksista, yleensä heikentyneistä lapsista tai immuunijärjestelmän puutteista. Tällöin kehittyy kalvojen tai aivojen aineen aseptinen (ei-röyhkeä) tulehdus, jota kutsutaan seroosiseksi meningiitiksi tai enkefaliitiksi. Aivojen aineen tai sen kalvojen turvotus, verisuonten monipuolisuus ja pienet verenvuodot, kuten neulanpistokkeet, ovat tyypillisiä, ja influenssan infektioiden hemorragista muotoa varten voi olla tyypillisiä vakavampia verenvuotoja.
Tällaiset komplikaatiot ovat tyypillisiä sekä akuutissa että yhdestä kahteen viikkoon flunssan alkamisen jälkeen. Parannetun tilan taustalla heikkeneminen tapahtuu jälleen, lämpötila nousee oksentelun ja agonisoivien päänsärkyjen, huimauksen ja tajunnan häiriöiden, kevään ja aivojen huuhtelun, jos se on nuori lapsi, muutokset asennossa ja lihasten sävyissä. Tällaisten vaurioiden taustalla voi esiintyä fokusoireita - liikkeen häiriöitä tai kraniaalisten hermojen herkkyyttä, puheita tai neuralgiaa, silmäliikkeiden häiriöitä. Tyypillisesti moottorin ärsytys hallusinaatioilla ja harhaluuloilla, kaoottiset liikkeet ja pakkomielteisten liikkeiden kehittyminen.
Kalvojen toissijaiset vauriot
Jos puhumme tällaisista influenssan komplikaatioista kuin aivokalvontulehdus, se on tyypillisempää mikrobien patogeeneille, jotka aktivoituvat influenssaviruksen aiheuttaman immunosuppressiikan taustalla. Yleisimmät syyt voivat olla meningokokit, pneumokokit tai hemofiiliset infektiot. Aivokalvojen tulehdus johtaa niiden turvotukseen ja veren täyttymiseen, minkä seurauksena myös kallonsisäinen paine kasvaa, mikä aiheuttaa sellaisia oireita kuin ahdistava pahoinvointi ja oksentelu aamulla esiintyvien vakavien päänsärkyjen taustalla. Ruokahaluttomuus, ahdistuneisuus tai apatia, pelko kovista äänistä ja valosta ovat tyypillisiä, sekä lasten kouristukset. Tila saattaa asteittain pahentua, lapsi ottaa pakotetun asennon, kallistamalla päätä takaisin vähentääkseen päänsärkyä ja epämukavuutta selkälihaksissa. Intrakraniaalisen hypertension taustalla on usein kooma. Kun tällaista sekundaarista aivokalvontulehdusta taustalla tapahtuu puhkaisu, havaitaan punaista tulehdusta sekä mikrobien että suuren määrän leukosyyttejä aivo-selkäydinnesteessä.
Tällaisella patologialla tarvitaan välitöntä hoitoa voimakkailla antibiooteilla, jotka tunkeutuvat veri-aivoesteen sisään ja luovat aktiivisia pitoisuuksia aivojen selkäydinnesteessä, joka estää lisääntymistä ja infektiota. Mutta jos kyseessä on seroosinen aivokalvontulehdus, antibiootteja ei näytetä, viruslääkkeet ja glukokortikoidit, jotka taistelevat aktiivisesti aivokudoksen tulehdusprosessia vastaan. On tärkeää, että tällaisia komplikaatioita hoidetaan vain sairaalassa, koska ne ovat erittäin vaarallisia terveydelle ja elämälle, ja ilman täyttä interventiota voi johtaa lasten kuolemaan.
Voisiko meningiitti olla flunssan komplikaatio?
Pääasiassa meningiitti on aivojen vuorauksen tarttuva tauti. Se voi johtua erilaisista bakteereista ja viruksista. Eri potilasryhmillä on tietty taipumus kehittää tätä tai tätä infektiota. Meningiitti on kuitenkin vaarallista! Hänen kohtelunsa tulisi tapahtua vain sairaalassa, lääkärin valvonnassa.
Vastasyntyneillä syynä on yleensä gramnegatiiviset enterobakteerit, streptokokit, Listeria; yli 2 kuukauden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla - hemophilus bacilli, meningococcus tai pneumococcus; heikentyneillä potilailla ja vanhuksilla - pneumokokki, listeria, gram-negatiiviset enterokokit. Kun aivokalvontulehdus traumaattisen aivovamman tai neurokirurgisen toimenpiteen jälkeen on aiheuttaja, se on usein stafylokokki, pneumokokki tai enterobakteeri.
Aivokalvontulehdus voi kehittyä vakavan influenssan taustalla, mutta useammin sitä ei aiheuta influenssavirukset, vaan heikentyneen organismin hyökkäävät bakteerit.
Mikä on aivokalvontulehdus?
Ensi silmäyksellä tulehdus ei kehitty aivokudoksessa, eikä tämä aiheuta suurta vaaraa. Kuitenkin, älä kuulu harhaluulojen vaikutuksesta, meningiitti on hyvin kauhea tauti.
Tiesitkö, että aivosolut eivät vaurioidu aivokalvontulehduksen aikana, ja patologinen prosessi kehittyy aivojen ulkopuolella? Samaan aikaan sairaus tulee muista elimistä, esimerkiksi keuhkoista, ruoansulatuskanavasta tai sydän- ja verisuonijärjestelmästä.
Sen pääasiallinen vaara on se, että kun aivokalvontulehdus on voimakas aivokalvon turvotus. Koska aivojen pää ja selkä ovat suojattuja luotettavasti ulkoisesta ympäristöstä (kallo ja selkäranka) peräisin olevista luurakenteista, turvotuksen seurauksena kallonsisäinen paine kasvaa, mikä voi puristaa aivot ja häiritä verenkiertoa siinä.
Intrakraniaalisen paineen nousu merkitsee suurempaa uhkaa, koska sen puuttuessa tai riittämättömällä hoidolla se voi johtaa aivojen aineen kuolemaan ja kuolemaan.
Meningiitin tärkeimmät oireet liittyvät myös kallonsisäisen paineen lisääntymiseen: erittäin voimakas kaareva päänsärky, oksentelu, sekavuus tai jopa heikentynyt tajunta, jopa kooma. Ilmentymien vakavuus riippuu aivokalvontulehduksen muodosta, taudin aiheuttaneesta mikrobiaineesta, potilaan iästä ja immuniteetin aktiivisuudesta sekä kroonisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta.
Toinen meningiitin vaara on se, että virus ja meningokokki-infektio voivat aiheuttaa epidemian.
Hoidon ja myöhäisen hoidon (joka tulisi suorittaa vain sairaalassa!) Tapauksessa seuraukset voivat olla erittäin valitettavia paitsi itse potilaalle myös hänen sukulaisilleen. Täällä puhumme paitsi kuolemista, myös vakavasta vammaisuudesta potilailla, joilla on ollut aivokalvontulehdus, ja kehitysvaiheita lapsilla. Siksi kysymykset meningiitin ennaltaehkäisystä ja kaikkein perusteellisimmista tiedoista taudin luonteesta ovat erittäin tärkeitä.
Kuka voi saada aivokalvontulehduksen?
Lievä meningiitti voi olla missä tahansa iässä.
Useimmissa tapauksissa ihmisten terveys on erittäin tärkeää. Kenelle on vaara saada meningiitti korkealle? Haavoittuvimpia ovat lapset, nuoret, vanhukset, alkoholismia sairastavat, immuunikatoa sairastavat. Meningokokkien aivokalvontulehdus on korkeimmillaan 6 kuukauden ja vuoden välillä.
Myös seuraavissa ihmisryhmissä on suuri aivokalvontulehdusriski:
Päänvammoja kärsivät kallo-luiden murtuma.
Potilaat, joilla on krooninen keskikuuman tulehdus, paranasaalisten poskionteloiden tulehdus ja mastoidiprosessi.
Saatuaan neurokirurgisia operaatioita (infektio tapahtuu leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen - kunnes haava on parantunut).
Joilla on aivojen heikentyneisiin anatomisiin esteisiin liittyviä sairauksia (selkäranka, pää- ja kaulan kasvaimet, epiteelikokkihuuhtelukanava ja muut).
Sepsiksessä - vaikein tila, jossa patogeeni on massiivinen läpimurto veriin ja seulonta eri elimissä ja ihossa.
Henkilöt pernan poistokirurgian jälkeen.
Syöpäpotilaat, myös leukemiaa sairastavat.
Potilaat elinsiirtojen jälkeen, jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä.