aivotulehdus

Keskushermoston terveys - ei ainoastaan ​​kehon, vaan myös ihmisen henkisen tilan terveys. Aivojen aineen tappion myötä kehittyy erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita. Henkilö ei pysty hallitsemaan kehoaan ja omaa emotionaalista tunnettaan. Mitä tapahtuu henkilölle ja miten se voidaan poistaa? Kaikki enkefaliitista, lue vospalenia.ru.

Mikä on enkefaliitti?

Mikä on enkefaliitti? Tätä termiä käytetään aivojen aineessa esiintyvän tulehdusprosessin yhteydessä. Sen ilmenemisen syyt ja muodot ovat hyvin erilaisia. Harkitse niitä kaikkia:

1. Paikannuksella erotetaan seuraavat lajit:
   • Cerebral.
   • Focal - itse on jaettu seuraaviin alueisiin:

• Eturauha
• Tilapäinen lobe.
• Parietaalinen lobe.
• Occipital lobe.

1. Meningeaalikalvojen vaikutusalueiden esiintyminen:

• Eristetty.
• Meningoenkefaliitti.

1. Syistä:

• Tarttuva: virus, bakteeri, sieni.
• Autoimmuuni - immuniteetin hyökkäys omiin soluihinsa. Tähän sisältyy demyelisoiva enkefaliitti, leukoenkefaliitti.
• Rokotuksen jälkeinen rokotus (rokotuksen jälkeen) - komplikaatio rokotuksen jälkeen.
• Myrkyllistä - vakava myrkytys.

1. Vaikuttavan aivon alue on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Aivokuoren.
• Aivokuorenalaisia.
• Varsi.
• Pikkuaivot.

1. Virtausmuodot:

• Terävä.
• Krooninen.

1. Muut enkefaliitin tyypit:

• Epidemia (econo-tauti, enkefaliitti A, letarginen), jonka laukaisee ilmavirtauspisaroiden välittämä suodatusvirus.
• Kantava (kevät-kesä, taiga) - punkkien kautta välitetty infektio. Tämäntyyppiset kehitystavat:
  • Kuumeinen - kuume, helppo neurologia.
  • Meningeaalinen kipu päässä, jäykkä kaula, kyvyttömyys tasoittaa jalkoja selässä.
  • Meningoenkefaalinen - kuume, deliirium, hallusinaatiot, nykiminen, pareseesi, psykomotorinen agitaatio, epileptiset kohtaukset. Kuoleva muoto.
  • Polio - atrofia ja käsien ja kaulan lihasten halvaus: pää ripustaa, kädet putoavat.
  • Polyradiculoneurotic - perifeeristen hermojen vaurioituminen, niiden pistely ja tunnottomuus.
• Demyelinisointi (leukoenkefaliitti) - valkoisen aineen häviäminen.
• Kaksi-aaltoinen viruksen meningoenkefaliitti.
• Malaria, tuhkarokko (enkefalomyeliitti), influenssa (myrkyllinen ja verenvuoto), herpeettinen, toksoplasmoosi, polystaalinen jne.
• Polyenkefaliitti - voittaa harmaata ainetta.
• Panencephalitis on kaikkien kudosten osallistuminen nekroosiin ja verenvuotoon.
• Japanilainen (hyttynen).

1. Kehitysmekanismin mukaan:

• Ensisijainen - vahingoittaa itse aivoja.
• Toissijainen - aivovaurio - toisen sairauden oire tai komplikaatio.

1. Komplikaatioiden mukaan:

• Monimutkaista.
• Mutkaton.

syistä

Mikä aiheuttaa enkefaliitin kehittymistä? Tärkein syy on tartunnan levinneisyys:

• Virus: tuhkarokko, punkki-tarttuva enkefaliitti, HIV, herpes, letarginen enkefaliitti, Economo-taudin provokaattori.
• Bakteerit: syphilitic enkefaliitti, meningokokkien enkefaliitti.

Muita tekijöitä ovat:

1. Useita ja lukuisia rokotuksia.
2. Myrkytys hiilimonoksidilla, raskasmetalleilla, liuottimilla.
3. Kehon autoimmuunireaktio, jossa immuunijärjestelmä hyökkää terveitä aivosoluja.

Aivojen aineen enkefaliitin oireet ja merkit

Harkitse aivojen enkefaliittiaineiden oireita ja merkkejä sen ilmenemismuotojen ja -tyyppien mukaan:

1. Aivojen tulehdus:
   • Päänsärkyn painaminen ja kaareminen kaikilla kivun alueilla.
   • Oksentelu ilman helpotusta.
   • Heikkous, työkyvyn heikkeneminen.
   • Pahoinvointi.
   • Tajunnan häiriöt: alkaen lievästä uneliaisuudesta ja reaktioiden estämisestä ja päättymisestä tajunnan masennukseen ja reaktioiden täydelliseen puuttumiseen ulkomaailmaan.
   • Epileptiset kohtaukset.
   • Kuume yli 38ºС.
2. Kun etuosa on hävinnyt:

• Typeryyttä.
• Älykkyyden väheneminen.
• Moottorifaasia on puhtaasti puhe.
• Epävakaa kävelyä, joka laskeutuu selkään.
• Vetämällä huulet oljella.

1. Aikaisen lohen tappion myötä:

• Aistien ahdistuneisuus - äidinkielen ymmärtämisen puute.
• Näön puute näkökentässä.
• Hyökkää takavarikot.

1. Parietaalilohkon tappion myötä:

• Kosketusherkkyys, kipu, ympäristön lämpötilan muutos.
• Kyvyttömyys laskea aritmeettisesti.
• On olemassa tunne kehon pidentymisestä tai ylimääräisten osien ulkonäöstä.
• Taudin läsnäolon kieltäminen.

1. Niskakyhmyisen leben tappion myötä:

• Näkyvän kentän rajoittaminen tai täydellisen näön menetys.
• Vilkkuu ja kipinät silmien edessä.

1. Aivopuolen tappion myötä:

• Fuzzy ja lakaistaan ​​kehon liikkeet.
• Epävakaa kävely, nojaten sivulle.
• Nystagmus - "käynnissä" silmät sivulle.
• Lihaksen hypotonia (sävyn menetys).

1. Meningoenkefaliitti ilmenee seuraavassa:

• Pää on kallistettu taaksepäin alaluokka-lihasten kireyden vuoksi.
• Vaikea kipu pään.
• Valonarkuus.

1. Epideminen enkefaliitti:

• Huonovointisuutta.
• Lämpötila enintään 38ºС.
• Uneliaisuus.
• Kipu pään.
• Vuosisadan laiminlyönti.
• Silmien liikkumisen puute.
• Kaksinkertaiset silmät.
• Mimiksen lihasten paresis.
• Kipu kasvoissa.
• Kouristuksia.
• Huimausta.
• Pahoinvointi.
• Uneliaisuus antaa unettomuuden yöllä.
• Oksentelu.
• Valonarkuus.

1. Kääntyvä enkefaliitti:

• Kipu lihaksissa ja pää.
• Lämpötila enintään 40ºС.
• Oksentelu.
• Heikentynyt tietoisuus.
• Vilunväristykset.
• Rintakehän ja kasvojen ihon punoitus.
• Unihäiriöt
• Punaiset silmät.
• Ruoansulatuskanavan rikkominen, sydän- ja verisuonitaudit, keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus.

Samanaikaiset oireet voivat olla:

• Lihaksen hypertensio (lisääntynyt sävy).
• Squint, silmäliikkeiden rikkominen.
• Vuosisadan laiminlyönti.
• Tahattomat liikkeet.
• Jatkuva uneliaisuus.
• Kaksinkertaiset silmät.
• Korkea kuume ja vilunväristykset.

Enkefaliitti lapsilla ja aikuisilla

Enkefaliitti esiintyy missä tahansa iässä. Infektio voi tapahtua missä tahansa iässä. Maat, joissa tartunnan harjoittajat sijaitsevat, ovat vaarallisia. Sukupuolen ja iän välillä ei ole eroa: haittavaikutuksia havaitaan kaikkialla - miehillä, naisilla, lapsilla. Jos havaitset outoja oireita, ota yhteyttä neurologiin tai terapeuttiin.

diagnostiikka

Enkefaliitin diagnosointi alkaa potilaan historiasta ja valituksista. On erittäin tärkeää selvittää, mitä hän teki ja missä hän oli sairas ennen taudin alkamista (hän ​​kävi muissa maissa?). Enkefaliitin tyypin ja sen syiden selvittämiseksi toteutetaan muita menettelyjä:

• Neurologinen tutkimus: tiettyjen oireiden esiintyminen, tietoisuuden häiriintyminen.
• Verikoe
• CT ja MRI.
• Lannerangan puhkeaminen.
• EEG, REG silmät.
• Aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen.
• Meningiitin poissulkeminen, joka vaikuttaa aivokudokseen.

hoito

Enkefaliitin hoito tapahtuu vain kiinteässä tilassa. Kotona on parempi olla hoitamatta, koska mikään kansanhoito ei auta. Itsehoito vain pahentaa potilaan tilaa. Täällä tarvitaan lääkäreiden pätevä lähestymistapa.

Miten hoitaa enkefaliitti? Kaikki alkaa lepo- ja lepotilassa, minkä jälkeen lääkkeitä määrätään:

• Antipyreettiset lääkkeet.
• Särkylääkkeitä.
• Antibiootit, antibakteeriset ja viruslääkkeet, patogeenistä riippuen.
• Juo runsaasti, jos aivojen turvotusta ei ole.
• Lisä hapen syöttö.
• Nootrooppiset lääkkeet.
• Verihiutaleiden estäjät ja angioprotektorit parantavat verenkiertoa ja vahvistavat verisuonia.
• Hormonaaliset lääkkeet taudin ei-tarttuvan luonteen vuoksi.
• Dehydraatio ja diureetit.
• Antispasmodisten.
• Antialergiset ja antihistamiiniset lääkkeet.
• Vitamiineja.
• Antropiinin kaltaiset aineet.
• Seerumi.
• Immunoglobuliini.
• Antikolinesteraasilääkkeet.
• Biosimulaattorit.
• Hermoja suojaavina aineina.
• Isotoninen liuos, dekstraani, glukoosi insuliinilla, kaliumkloridi.
• Masennuslääkkeet.
• Antipsykoottiset lääkkeet.
• Antikonvulsantit.
• Lytiset seokset.
• Rauhoittavia lääkkeitä.

Fysioterapiana suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

Ei tietenkään ole mitään ruokavaliota ja kansanhoitoa ei auta poistamaan tämän taudin syitä. Älä luota itsestään parantumiseen. Hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

elinajanodote

Enkefaliitti on vaarallinen tauti, joka tuhoaa asteittain aivojen rakenteen. Kuinka monta potilasta asuu? Kaikki riippuu toteutetuista toimenpiteistä. Ilman hoitoa elinajanodote lyhenee. Aivot tuhoutuvat vähitellen, komplikaatioita kehittyy:

• Kasvulliset häiriöt.
• Karkeat neurologiset oireet.
• Halvaus.
• Pareesi.
• Orgaaniset aivovauriot.
• Kuolema.

Taudin ennaltaehkäisy voi olla vain se, että kieltäydytään vierailemasta sellaisissa maissa, joissa enkefaliitin kehittyminen on mahdollista, rokottaminen maltillisesti.

aivotulehdus

Enkefaliitti on tulehduksellinen prosessi aivojen aineen alueella, jonka aiheuttaa tarttuva, myrkyllinen, allerginen ja aineenvaihdunta.

syistä

Kaksi suurta enkefaliittiryhmää erottuu:

• ensisijainen enkefaliitti, joka aluksi vaikuttaa aivoihin, t
• toissijainen enkefaliitti, jossa aivovaurio on yksi taudin oireista.

Ensisijainen enkefaliitti voi johtua viruksista, alkueläimistä tai mikrobeista.

Toissijainen enkefaliitti voi olla allergia, parasitoosi, toksikoosi, lääkkeen yliannostus, aineenvaihduntahäiriöt jne.

Enkefaliitin tyypit

Eri kriteereistä riippuen edellä mainitun lisäksi voidaan erottaa useita enkefaliitin luokituksia. Kurssin vakavuuden perusteella voidaan erottaa yli-akuutit, akuutit, subakuutit, toistuvat ja krooniset muodot.

Leesion syvyydessä ja lokalisoinnissa voidaan tunnistaa enkefaliitti, jolla on aivopuolen, vartalon enkefaliitin, kortikaalisen tai subkortikaalisen leesioita. Aivojen valkoisen aineen tappion myötä esiintyy leukoenkefaliittia, kun harmaat aineet häviävät, esiintyy polyenkefaliitti, ja aivokudoksen täysimääräinen osallistuminen aiheuttaa paneksefaliittia, jossa esiintyy nekroosia tai verenvuotoa. Lisäksi enkefaliitti voi olla monimutkainen ja mutkaton.

Tavallisimmat ja usein esiintyvät:

• koukkuinen enkefaliitti,
• hyttynen tai japanin enkefaliitti,
• letarginen, epideminen enkefaliitti,
• flunssan enkefaliitti,
• tuhkarokko enkefaliitti
• rokotuksen jälkeinen enkefaliitti.

diagnostiikka

Enkefaliitin diagnoosin perustana ovat kliiniset oireet, aivojen oireet ja merkinnät punkkien puremista, hyttysiä, lapsuusinfektioita tai rokotuksia. Samalla, diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä eristää patogeeni verinäytteellä tai tunnistaa muita syitä - allergeeneja, vasta-aineita, toksiineja.

• yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsakokeet, t
• veriviljely steriiliyttä varten, t
• puhkaisu aivo-selkäydinnesteen saamiseksi,
• suorittaa REG tai EEG, fundus-tutkimus,
• CT tai MRI,
• tarvittaessa tehdään biopsia.

Eri enkefaliittien, primääristen ja sekundaaristen muotojen sekä enkefaliitin ja meningiitin, toksisen enkefalopatian, välillä tarvitaan erilaista diagnoosia.

Enkefaliitin oireet

Enkefaliitin kliiniset ilmenemismuodot voivat vaihdella melko voimakkaasti riippuen vaurion syystä ja syvyydestä, siitä, onko leesio alun perin ensisijainen vai toissijainen. Yleisesti ottaen yleiset merkit voidaan tunnistaa kaikkien enkefaliittien joukosta.

Enkefaliitin inkubointijakso vaihtelee yhdestä kahteen viikkoon, enkefaliitin toissijainen luonne puuttuu - ne syntyvät olemassa olevan taudin taustalla.

Enkefaliitin ensimmäiset merkit voivat olla raajojen pysyvä heikkous, sekä käsissä että jaloissa, kipu ja epämukavuus kaulalihaksissa ja kaulassa.

Kurssin ja merkkien spesifisyys annetaan niiden syiden ja oireiden ilmenemismäärän mukaan, niiden esiintymisaika voi olla erilainen.

Yleensä enkefaliitti esiintyy akuutissa muodossa vilunväristyksillä, terävä kuume jopa useita päiviä. Voi olla

• yleinen huonovointisuus
• kivulias päänsärky, sen korkeudessa, pahoinvointia ja oksentelua, t
• unihäiriöt ja unettomuus,
• impotenssi.

Tämä voi olla kasvojen ihon punainen punoitus, ylempi rintakehä ja niska, suun punoitus ja nielu.

Kehossa ja nivelissä voi olla kipuja ja kipuja, lihasten kipua. Joissakin tapauksissa enkefaliitilla tietoisuus voi heikentyä vaihtelevassa määrin, miedosta sumutuksesta syvään koomaan ilman reaktioita ärsykkeisiin.

Useimmiten enkefaliitti on lievä tai kohtalainen.

Ensisijainen enkefaliitti

Enkefaliitin ensisijaisissa muodoissa voi olla akuutti tai subakuutti sairauden alkaminen, jotka voivat olla ensimmäisiä.

• toksikoosin oireet,
• kasvava intensiteetti
• vakava heikkous
• kuumeinen tila.

Näiden oireiden taustalla voi esiintyä tajunnan heikkenemistä - potilas ei voi tarkasti navigoida avaruudessa tai ajassa, voi esiintyä harhaluuloja, visuaalisia, makuisia, ääni- tai tuntoelämän hallusinaatioita.

Aivojen vaihe kestää keskimäärin useita päiviä, mutta akuutit muodot voivat johtaa komplikaatioihin tai siirtymiseen kroonisiin muotoihin.

Toissijainen enkefaliitti

Toisissa muodoissa, olemassa olevan infektion tai somaattisen taudin taustalla, neurologiset ilmenemismuodot voivat näkyä dramaattisesti aivohalvauksen muodossa - aivojen verisuonten katastrofien merkit tai sen turvotus.

Neurologiset oireet saattavat muuttua ajan myötä - tietoisuus on häiriintynyt lievästä stuporista koomaan.

Aivojen oireiden ilmentyminen enkefaliitissa voi olla kehon raajojen tai lihasten halvaus tai pareseesi, epileptiset kohtaukset, kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine, älykkyyden heikentyminen, psykoosi.

Enkefaliitin hoito

Ensinnäkin. Tunnetulla patogeenillä suoritetaan aktiivinen hoito sen tukahduttamiseksi - antiviraalinen, interferonihoito, suonensisäiset antibiootit suurina annoksina.

Aivojen turvotuksen torjumiseksi näytetään vahvoja diureetteja ja dehydraatiota - lasix, furosemidi, mannitoli.

Kun allergioita esiintyy antihistamiineja, hormonihoito (prednisoni, hydrokortisoni).

Aivokudoksen ravitsemuksen parantamiseksi määrätään dekstraanin, glukoosin ja insuliinin, kaliumkloridin, isotonisen liuoksen tiputusliuoksia.

Tarvittaessa käytä happihoitoa tai mekaanista ilmanvaihtoa, hoitoa sydämen ja verisuonten ylläpitämiseksi, vitamiineja, aivojen aineenvaihduntaa parantavia lääkkeitä - pirasetaamia, cinnariziinia, cavintonia.

Tarvittaessa suoritettava antikonvulsanttia, antipsykoottista hoitoa, käytä antipyreettisiä ja lyyttisiä seoksia, masennuslääkkeitä.

Komplikaatiot ja ennuste

Yksi tärkeimmistä komplikaatioista on tappavien tulosten kehittyminen, orgaaninen aivovaurio sekä peruuttamattoman halvaantumisen ja pareseesin kehittyminen. Kaikki nämä komplikaatiot johtavat vammaisuuteen.

Suurin osa enkefaliitista, jonka hoito aloitettiin ajoissa, etenee lievästi ja päättyy elpymiseen.

Enkefaliitti - enkefaliitin oireet, syyt, hoito ja ehkäisy

Enkefaliitti on aivojen tulehdussairaus, jolle on ominaista hermoston vaurioituminen.

Enkefaliitin yhteydessä tärkeimmät oireet ovat päänsärky, huimaus, valonarkuus, pahoinvointi, raajojen pareseesi, kun taas sisäpuolella, turvotus ja verisuonten seinämien muutokset näkyvät aivoissa.

Aivojen kliininen kulku ja patologiset muutokset ovat suurelta osin riippuvaisia ​​tulehduksen etiologiasta. Enkefaliitin suosituimpia syitä ovat tartuntavaaralliset, myrkylliset ja allergiset tekijät - punkin tai hyttysen pureminen, joka aiheuttaa kehon lisäinfektion, tartuntatautien leviämisen tartunta-tautiin (influenssa, tuhkarokko, osteomyeliitti), myrkytys, allerginen reaktio tietylle tuotteelle / aine.

Taudin nimi tulee latinankielisestä sanasta "encephalon" (aivot) ja sufiksi "-itis" (tulehdus).

Enkefiitin kehittyminen

Enkefaliitin kulun patologinen kuva riippuu suurelta osin tulehdusprosessin etiologiasta (infektion tyyppi, viruksen antigeeniset ominaisuudet), potilaan yleisestä terveydestä, immuunijärjestelmän reaktiivisuudesta infektion aikana.

Vahingot ovat alttiimpia aivojen tartunnalle saavuttaessa - aivokuoren, subortikaalisten solmujen, kolmannen kammion pohjan rakenteiden, aivokannan solujen muodostumisen ja selkäydin.

Enkefaliitin kehittymiseen liittyy viruksen hermosolujen tuhoaminen (tulehdusinfektiolla), aivoverenvuodon kehittyminen, verisuonten seinämien vaurioituminen (niiden läpäisevyys lisääntyy) sekä nestemäiset häiriöt.

Jos puhumme histologisista muutoksista, niillä ei ole selkeää spesifistä luonnetta enkefaliitille.

Enkefaliitin jaksot

Enkefaliitin akuutti vaihe on ominaista edeeman, verenvuodon (luvattomien verenvuotojen), mikroglialisolujen proliferaation (solujen jakautumisesta) lisääntyminen, neuronien degeneratiiviset prosessit (atrofia, tigrolyysi) ja hermokuidut (aksiaalisten sylinterien hajoaminen, demyelinaatio).

Havaitaan myös hermokudoksen diffuusioinfiltraatio mononukleaaristen solujen ja polynukleaaristen solujen kanssa, erityisesti perivaskulaarisissa tiloissa.

Jos puhumme verisuonista, niin niiden seinissä on muutoksia proliferatiivisen endarteriitin muodossa.

Enkefiitin tilastot

Havainnollista enkefaliittitilastoa olisi kiinnitettävä tarkkaan.

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastojen mukaan vuosittain diagnosoidaan noin 12 000 nivelrebenin tapausta.

Suurin osa tällaisista tapauksista on Pohjois-, Keski- ja Itä-Euroopassa, Mongolian ja Kiinan pohjoisilla alueilla sekä Venäjän federaatiossa.

Enkefaliittikortti

Venäjän federaation enkefaliitin vaarallisimmat alueet ovat Permin alue, Sverdlovskin alue, Tyumen alue, Tomskin alue, Kurganin alue, Gorny Altai, Burjaatia. Näillä alueilla vuosittain tallennetaan jopa 40 tapausta, joissa on syövän aiheuttamaa enkefaliittia.

Enkefaliitti - ICD

ICD-10: A83-A86, B94.1, G05;
ICD-9: 323.

Enkefaliitin oireet

Enkefaliitin inkubointiaika on suositeltavaa huomioida vain taudin tarttuvan luonteen vuoksi. Erityisesti koukkuisen enkefaliitin inkubointiaika on 2 - 35 päivää, ts. keskimäärin 7-14 päivää.

Enkefaliitin ensimmäiset merkit

• Päänsärky, yleensä kiertoradan alueella ja otsa;
• valonarkuus;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi.
• Väsymys, letargia.

Enkefaliitin tärkeimmät oireet

• Yleinen huonovointisuus, heikkous;
• Lisääntynyt ja korkea kehon lämpötila, vilunväristykset;
• Päänsärky, huimaus;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• Uneliaisuus tai unettomuus;
• Kasvojen, kaulan ja ylemmän rinnan ihon hyperemia (punoitus);
• Paisuneet imusolmukkeet;
• Parestesiat, pareseesi ja lihasparalyysi, pääasiassa raajoissa, ja niskalihasten jäykkyys;
• Käsi vapina;
• Diplopian, afaasian säännölliset ilmiöt;
• Bradykardia, takykardia, takypnea;
• Destruktiivinen vaskuliitti ja pistevääristymät;
• masennus;
• Diagnoosi paljastaa lisääntyneen määrän veren ja lymfosyyttien leukosyyttejä aivojen selkäydinnesteessä (neste, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä).

Enkefaliitin komplikaatiot

• Tietoisuuden heikkeneminen;
• kouristukset;
• Epileptiset kohtaukset;
• Tabloidihäiriöt;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Tarttuva toksinen sokki (ITSH);
• Keuhkopöhö;
• kooma;
• Muut: ptoosi, athetoosi, amymia, kakeksia, diabetes insipidus, Parkinsonin oireyhtymä;
• Kuolema.

Enkefaliitin syyt

Enkefaliitin tärkeimmät syyt:

• Kehon infektio - virukset (arbovirukset, Coxsackie-virukset, ECHO, herpes, raivotauti, tuhkarokko, vihurirokko, HIV, influenssa), bakteerit (stafylokokit, streptokokit, mycobacterium tuberculosis, treponema, rickettsia), loiset (loiset), loiset (tuberkuloosi, tuberkuloosi myebacteria, vaalea treponema, rikettia), loiset plasmodium) jne.
• Allerginen reaktio eri aineille;
• Kehon reaktio myrkyllisiin aineisiin - tapahtuu yleensä, kun elimistössä on tartuntoja, koska toksiinit ovat elimistössä olevia jätetuotteita, kuten bakteereja;
• Rokotuksen sivuvaikutus on tuhkarokko, vihurirokko, DTa ja DPT-rokotukset.

Yleisin enkefaliitin aiheuttaja on virusinfektio, erityisesti tarttumat, jotka on siirretty ihmisille punkkeilla ja hyttyillä, kun ne on purettu. Totta on syytä huomata, että kaikki punkit eivät ole tämän tartunnan kantajia, kuten kaikki hyttyset, joten mukavuuden vuoksi on olemassa enkefaliittikortti, josta puhuimme aiemmin artikkelissa. Tämä kartta osoittaa, missä eniten enkefaliittisten punkkien väestö on läsnä.

Tartuntataudit kehossa:

• Hematogeeninen - viruksen tai hyttysen puremisen jälkeen virus leviää koko kehoon verenkierron kautta. Bakteeri- ja muut infektiot voivat levitä myös koko kehoon verisuonten kautta, esimerkiksi osteomyeliitti, akuutit hengitystieinfektiot, sinuiitti, furunkuloosia, toksoplasmoosi jne.;
• Ruuansulatus - infektio joutuu elimistöön, jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta (ruoan syöminen likaisilla käsillä tai pesemättömän ruoan ottaminen);
• Ilmassa oleva pisara - infektio joutuu elimistöön ilmavirtauksella tai mikrolevyillä aivastelemasta, yskää tartunnan kantajaa;
• Kontakti - infektio tapahtuu, kun limakalvo tai vaurioitunut iho joutuu kosketuksiin tartunnan saaneeseen kohteeseen.

Enkefaliitin tyypit

Enkefaliitin luokittelu on seuraava:

Alkuperän mukaan:

Ensisijainen - kehittyy itsenäisenä sairautena, esimerkiksi kun rasti tai hyttysen purema. Jaksotettu seuraavasti:

• Kääpiön omaava enkefaliitti (kevät-kesä, taiga) - tartunnan saajat ovat pääasiassa ixodid-punkkeja Ixodes persulcatus ja Ixodes ricinus. Infektiovarasto voi olla myös jyrsijöitä, lintuja, luonnonvaraisia ​​ja kotieläimiä (vuohia, lehmiä). Sillä on kausiluonteisuus - touko-kesäkuu ja elokuu-syyskuu. Inkubointiaika puunkorjuun jälkeen on 7-21 päivää;
• Mosquito-enkefaliitti (japanilainen) - Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus ja Culex pipiens hyttysiä ovat tartunnan saajia. Tartunnan säiliö voi olla myös apinoita, karjaa, hiiriä. Syövyttävä aine on flavivirukset (Flaviviridae), Flavivirus-sukuun kuuluva arbovirusryhmä.
• Herpetinen enkefaliitti - aiheuttaja on herpes simplex-virus (HSV 1 - 95% tapauksista ja HSV 2). Infektio tapahtuu limakalvojen ja ihon läpi.
• Enterovirus-enkefaliitti - Coxsackie-viruksen ja ECHO: n vuoksi;
• Aiheutuu raivotaudista;
• Tuntemattoman viruksen aiheuttama - Economo (epideminen letarginen enkefaliitti, enkefaliitti A, unihäiriö) - infektio tapahtuu henkilökohtaisesti ilmaan, kosketukseen ja pystysuoraan. Epideemisen enkefaliitin aiheuttavaa ainetta ei ole vielä eristetty.
• Neurosyfilisin aiheuttama;
• Syynä on typhus.

Toissijainen - kehittyy muiden sairauksien komplikaationa, useimmiten tarttuvan luonteen vuoksi - akuutit hengitystieinfektiot, herpes, sinuiitti, tuhkarokko, vesirokko jne. Jaksotettu seuraavasti:

• Viral - influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko;
• Mikrobi - stafylokokki, streptokokki, malaria, toksoplasmoosi, recekekioosi,
• Rokotuksen jälkeinen - ADS, DTP, anti-pox, raivotautirokote;
• Hitaiden infektioiden aiheuttaja - subakuutti sclerosing panencephalitis;
• Kondioidut paraneoplastiset prosessit - anti-NMDA-reseptorin enkefaliitti (akuutti ohimenevä limbinen enkefaliitti);
• Rasmussenin enkefaliitti (Rasmussenin tauti, Rasmussenin oireyhtymä, krooninen etenevä eturauhastulehdus) - tarkkaa syytä ei ole vielä todettu. Sille on tunnusomaista epileptiset kohtaukset, Kozhevnikin epilepsiahyökkäykset, tajunnan menetys, puhehäiriöt, dementia, pareseesi.

Adrift:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• Krooninen.

Paikannuksella:

Tulehdusprosessi vaikuttaa pääasiassa:

• Valkoinen aine (Leucoencephalitis);
• Harmaat aineet (polioenkefaliitti);
• Samaan aikaan sekä valkoinen että harmaa aine (Panencephalitis);
• Jotkut selkäytimen osat (enkefalomyeliitti).

Lisäksi paikannuksella erotellaan seuraavat enkefaliittityypit:

• varsi;
• pikkuaivojen;
• mesenkefaalisissa;
• puolipallon;
• Diencephalic.

Tulehduksen leviämisen mukaan:

• tulisija;
• Diffuusi.

Exudaatin luonteen mukaan:

• märkivä;
• Märkivä.

Enkefaliitin diagnosointi

Enkefaliitin diagnoosi sisältää:

• Aivo-selkäydinnesteen (aivojen ja selkäydinnesteen), jolle tehdään lannerangan, tutkiminen, jossa aivosairauksien tapauksessa aivo-selkäydinneste virtaa huomattavasti, kuin jos se puristuu ulospäin;
• Yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• Elektroenkefalografia (EEG);
• Magneettikuvaus (MRI);
• Tietokonetomografia (CT);
• Spesifisten vasta-aineiden havaitseminen käyttäen serologisia reaktioita - PCR, RSK, rtga ja PH.

Enkefaliitin esiintymisen yhteydessä havaitaan seuraavat indikaattorit:

• Lymfosyyttinen pleosytoosi aivo-selkäydinnesteessä - 20-100 solua 1 μl: ssä ja proteiinin lievä kasvu;
• Verikoe osoittaa ESR: n, leukosytoosin lisääntymisen.

Enkefaliitin hoito

Enkefaliitin hoidon tulisi olla kattava, mukaan lukien seuraavat hoidot:

1. Lepäämisen varmistaminen;
2. Patogeeninen hoito;
3. Etiotrooppinen hoito;
4. Infuusiohoito;
5. Oireinen hoito;
6. Kuntoutushoito.

Enkefaliitin hoito tulisi suorittaa vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen ja selvittää aivojen tulehdusprosessin tarkka syy. Näiden tietojen perusteella hoito suoritetaan.

On tärkeää! Ennen kuin käytät huumeita, ota yhteyttä lääkäriisi, koska monilla heistä on vakavia vasta-aiheita.

1. Lepon varmistaminen

Koska enkefaliitti on neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista erilaiset neurologiset häiriöt - valonarkuus, päänsärky, henkinen aktiivisuus, päivävaikutukset ja yöunet, potilas on helpotettava mahdollisimman paljon.

On hyödyllistä olla hieman varjostetussa huoneessa, jossa on rajoitettu ääni. Lähellä on toivottavaa sellaisen henkilön läsnäolo, joka voi vakavan ahdistuksen tapauksessa lohduttaa potilasta, selittämällä, missä hän on, kuinka paljon aikaa on, ettei kukaan jätä häntä jne.

Lisäksi on edullista tarkkailla puoli-vuodevaatetta, jotta keho voi kerätä voimia taudin torjumiseksi.

Enkefaliitin hoito tapahtuu yleensä vain sairaalassa ja joissakin tapauksissa jopa tehohoidossa.

2. Patogeeninen hoito

Patogeneettisen hoidon tarkoituksena on poistaa aivojen ja muiden hermoston osien toimintaa häiritsevät patologiset prosessit.

Enkefaliitin patogeeninen hoito sisältää seuraavien lääkeryhmien käytön:

Glukokortikoideilla (hormoneilla) on anti-inflammatorista, anti-edemaattista ja anti-allergista toimintaa. HA suojaa myös lisämunuaisen kuoren sammumista. Taudin vakavat muodot sisältävät suurten lääkeannosten käytön lyhyessä ajassa (pulssihoito).

Glukokortikoidien joukosta voidaan erottaa: "Hydrosortisoni", "Prednisoloni" (tabloidihäiriöillä ja tajunnan menetys parenteraalisesti 6-8 mg / kg, ilman taulukkomaisia ​​häiriöitä - tablettien muodossa, 1,5-2 mg / kg päivässä), "deksametasoni "(In / in tai in / m määränä 16 mg / päivä - 4 mg joka 6. tunti).

Diureetit (dekongestantit) - lievittävät aivojen turvotusta ja estävät sen turvotusta.

Dekongestanttien joukosta voidaan tunnistaa - "Mannit", "L-lysiini escinaatti", "diakarbi", "glyseroli", "furosemidi", "mannitoli" (10-20% liuos).

Antihypoksantit - käytetään hypoksian helpottamiseen (riittämätön määrä happea kehossa). Hapenpoiston poistamiseksi, kostutetun hapen käyttö (annetaan nenäkatetrien kautta 20-30 tunnissa), natriumoksybutyraatin (50 mg / kg / vrk) laskimonsisäinen antaminen, hyperbarinen hapetus (korkeintaan 10 istuntoa paineella P = 0,2 -0,25 MPa), mekaaninen ilmanvaihto.

Antihypoksisten lääkkeiden joukosta voidaan myös erottaa: "Actovegin", "Kogitum", "Sytokromi C", "Mexidol", E-vitamiini, koentsyymi Q10 (ubikinoni).

Antialergiset lääkkeet - joiden tarkoituksena on poistaa aivojen tulehdusprosessi, joka aiheutuu allergisesta reaktiosta. Lisäksi nämä lääkkeet minimoivat muiden enkefaliittien eri muotojen hoidossa käytettyjen lääkkeiden käytöstä aiheutuvien sivuvaikutusten lukumäärän.

Anti-allergisten lääkkeiden joukossa voidaan tunnistaa - "Loratadin", "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol", "Zodak".

3. Etiotrooppinen hoito

Etiotrooppisella hoidolla pyritään pysäyttämään aivojen tulehduksen perimmäiset syyt.

Koska infektio on enkefaliitin yleisin syy, antibiootteja, antiviraalisia ja antiparasiittisia lääkkeitä määrätään sen helpottamiseksi.

Antiviraaliset lääkkeet enkefaliittia varten. Niitä käytetään taudin viruksen etiologiassa - punkin, hyttynen ja yleisten tartuntatautien purkautumisessa.

Antiviraalisen lääkityksen valinta perustuu virustyyppiin. Näistä lääkkeistä voidaan erottaa - "Cycloferon", "Acyclovir", "Viferon", "Amixin", "Ribavirin", "Proteflazid", "Groprinazin", "Cytosine arabinoza".

Huomautetaan lääkkeen "Tiloron" käytön tehokkuutta enkefaliitin RNA: ssa ja DNA-virusmuodoissa.

Antibakteeriset lääkkeet enkefaliittia varten. Käytetään taudin bakteerien etiologian kanssa. Aluksi laaja-alaisia ​​antibiootteja määrätään yleensä, ja diagnostisten tietojen saamisen jälkeen lääkkeen valinta säädetään tarvittaessa tarkemmin.

Enkefaliittien antibiooteista voidaan tunnistaa - III-IV-sukupolven kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni, kefiksiimi, cefepime), aminoglykosidit (streptomysiini, neomysiini, gentamiini, amikatsiini), karbapeneemit (Imipeneemi, Meropeneemi) sekä antimikrobiset fluorokinolonit (Ofloksasiini, Siprofloksasiini, Levofloksasiini, Moksifloksasiini).

Myös vakavissa enkefaliittitapauksissa on suositeltavaa käyttää ihmisen immunoglobuliinia.

Kun punkki-enkefaliitti on osoitettu seerumin immunoglobuliinille ja homologiselle polyglobuliinille, joka on saatu veriplasmasta, joka on otettu punkkien kautta tarttuvan enkefaliitin luonnollisilla alueilla asuvien luovuttajien alueilta.

4. Infuusiohoito

Infektion esiintyminen elimistössä johtaa sen myrkytykseen, koska infektio pesää sen elintärkeän toiminnan tuotteilla - toksiinit, jotka ovat itse asiassa elinten myrkky.

Infektion poistamiseksi kehosta käytetään infuusiohoitoa, joka sisältää laskimonsisäisen antamisen - "Reosorbilakt", "Trisol", "Reopoliglyukin", "Dextran", "Atoksil", "Enterosgel", "Natriumbikarbonaatti", kaliumvalmisteita jne..

5. Oireellinen hoito

Oireellisen hoidon tarkoituksena on enkefaliittia aiheuttavien oireiden lievittäminen, joka ensinnäkin helpottaa taudin kulkua ja potilaan yleistä tilaa, ja toiseksi estää patologisen prosessin leviämisen.

Oireellinen hoito sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet) - lievittää tulehdusprosesseja, mukaan lukien kehon lämpötilan alentamiseksi: Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Ksefokam, Paracetamol.

Antikonvulsantit - kouristusten lievittämiseksi, epileptiset kohtaukset: "Difenin", "Benzonal", "Sibazon", "Finlepsin", "Valproaty".

Neuromuskulaarista siirtoa stimuloivat lääkkeet - estämään paresis, vapina: Neuromidin, Prozerin.

Neuroleptikot - tahattomien liikkeiden poistamiseksi: "Triftazin", "Ridazin", "Sonapaks".

Valmistelut lihaksen poistamiseksi: "Mydocalm", "Sirdalud".

Potilaan mielenterveyden tilan korjaamiseksi: Aminazin, Sibazone, Amitriptyliini, Ihmiset.

Antiaritmiset lääkkeet - sydämen sykkeen normalisointi: Lidokaiini, Aymaliini, Novokainamidi.

Angioprotektorit - parantaa verenkiertoa ja palauttaa verisuonten terveyttä, erityisesti niiden seinät: "Kavinton", "Instenon", "Vinpocetine", "Pentoxifylline".

Parkinsonin taudin oireiden ja tämän taudin kehittymisen ehkäisemiseksi: ”Akineton”, “L-Dofa”, “Parkopan”.

Metabolisia lääkkeitä käytetään aineenvaihdunnan normalisointiin: "Piracetam", "Phenotropil", "Phenibut".

Vitamiinit - käytetään ainoastaan ​​aineenvaihdunnan prosessien normalisoimiseen kaikissa elimissä ja järjestelmissä, mikä on tarpeen positiivisen tuloksen saamiseksi enkefaliitin hoidossa, mutta myös tärkeänä kehon elpymisen jälkeen sairauden jälkeen. Erityisen tärkeitä ovat vitamiinit C, E, B6, B12 ja muut ryhmän B vitamiinit.

6. Kuntoutushoito

Kun sairaanhoitaja on poistunut sairaanhoitolaitokselta, hän on määrätty:

• Ota vitamiini- ja mineraalikomplekseja;
• Ottaen nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa aivoissa, sekä edistävät sen työn normalisoitumista, mukaan lukien henkinen toiminta - "Aminalon", "Pantogam", "Piracetam", "Pyrititol" jne.;
• Terapeuttinen fyysinen harjoittelu (liikuntaterapia);
• Fysioterapia, hieronta;
• Kylpylähoito.

Enkefaliittien kansan korjaustoimenpiteiden hoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät enkefaliittia, ota yhteyttä lääkäriisi!

Gumbob (itkevä ruoho). Seuraava kansanhoito auttaa enkefaliittia, epilepsiaa, aivojen turvotusta, neurologisia häiriöitä, vahvistaa kehoa. Valmistelemiseksi sinun täytyy kaataa 13-16 g vaatekassin hienonnettua ruohoa 500 ml: lla kiehuvaa vettä, varattu 4 tuntia, kantaa ja juoda 50 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Alkoholin tinktuurien valmistamiseksi on täytettävä 40-50 g vaatehaudetta, joka on täytetty 500 ml: lla 70% alkoholia, varattu pimeässä paikassa 12 päivän ajan, sitten kannettava ja juoma 20-30 tippaa 3 kertaa päivässä ennen syömistä.

Valerian, pioni, talvehtiminen ja burnet. Seuraavien kansanhoitomuotojen yhdistelmä auttaa torjumaan enkefaliittia ja aivokalvontulehdusta. Päivittäinen tarve yhdistää vastaanotto:

• 1 tl hienonnettua valerianjuurta kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna sen hautua 3 tuntia, kantaa se ja juo 1 rkl. lusikka 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa;
• 1 rkl. Kaada 100 ml vodkaa, varataan 9 päivän ajan pimeässä infuusiokohdassa ja juo 40-50 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, 30 päivän ajan, 2 viikon tauon jälkeen ja toista reitti ;
• 1 h. Lusikallinen kuivaa ruohoa talven sateenvarjo sateenvarjo, kaada 100 ml kiehuvaa vettä, anna seistä 2 tuntia kannen alla käärittyyn tilaan, sitten kantaa ja juo 1 rkl. lusikka 3-4 kertaa päivässä;
• Kaada veren hienonnetut juuret alkoholilla, varaa 3 viikkoa kiinni, kun juuret tulee turvota ja kääntyä yskän kaltaiseksi tilaksi, jota on painettava, ja jäljellä oleva konsentraatti hierotaan päänahkaan 3 kertaa päivässä.

Koiruoho ja Rhodiola rosea. Sekoita yhtä suuressa määrin yrttipuun ja Rhodiola rosean juuret. Kaikki pilkotaan perusteellisesti ja kaadetaan 70% alkoholia, 25 g keräämällä 100 ml alkoholia. Kumoamaan 9 päivää vaatia pimeässä paikassa. Tarvitaan 25-40 tippaa tinktuuria, joka on laimennettu 1 rkl. lusikka lämmin keitetty vesi.

Rhodiola rosea (kultainen juuri). Tämä työkalu auttaa selviytymään punkkien aiheuttamasta enkefaliitista. Terapeuttisen vaikutuksen vuoksi joudut juoda 3 kertaa päivässä, 20 tippaa 10% tinktuuria Rhodiola Roseasta ennen ateriaa. Hoidon kulku on täydessä toipumisessa.

Topol. 1 rkl. lusikallinen mustia pappelipuita, peitä lasillinen kiehuvaa vettä, anna sen seistä 2 tuntia, sitten kantaa ja juo 2-3 sippiä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Purslane. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä 1 rkl. lusikallinen murskattua tuoretta yrttiportulaca-puutarhaa, anna sen hautua 2 tuntia, kantaa, lisää hieman hunajaa maun ja juo 2 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Enkefaliitin aiheuttama alkoholipalsami. Kaada pimeään lasisäiliöön seuraavat valmiin henki-tinktuurat - 4 osaa pistävän nokkosen lehtiä, 3 osaa sitruunameljeleitä, 3 osaa palloa (kasvua tammenlehdillä), 2 osaa hypericumia, verbena, rue, kukkakimppun kukkia sikuri, paimenen kukkaro, ruohonlehtiset, pähkinälehdet, varjolehdet, kurkkujuuret, ruusunmarjat ja humalakuoret sekä 1,5 osaa korkean elecampanen juurista. Ota 6-vuorokaudessa vastaanotettu paranemismalli - 3 kertaa 15 minuuttia ennen ateriaa ja 3 kertaa 1 tunti aterioiden jälkeen. Kurssi - toipumiseen.

Enkefaliitin ennaltaehkäisy

Enkefaliitin ehkäiseminen sisältää seuraavat toimet:

• Väestön rokottaminen - rokotusten käyttö ihmisille, jotka asuvat alueilla, joilla on lisääntynyt enkefaliittipuutarha - annetaan 3 rokotusta, jotka antavat immuniteetin arboviruksille 3 vuotta. Suosituimmat enkefaliittirokotteet ovat "FSME-Immun", "Enceptur", "EnceVir", "CE-Moscow";
• Rokottaminen alueilla, joilla on enkefaliittien hyttysiä;
• Tuhkarokko-gamma-globuliinin (tuhkarokko-aivotulehduksen ehkäisemiseksi) tai interferonien (influenssansefaliitin ehkäisemiseksi) käyttöönotto;
• Kun ulkona, erityisesti runsaalla kasvillisuudella, on hyvä pukeutua hyvin, jotta pihdit eivät ryömy vaatteiden läpi kehoon;
• Vaatteiden käsittely vaatteissa, joilla on erityisiä repellentejä ja jotka estävät punkkien syntymisen;
• Pistojen torjunta, jonka tarkoituksena on vähentää niiden määrää metsissä;
• Metsätalous- ja puutarhayritysten työntekijät - joilla on erityistä suojapuvut, jotka on kyllästetty akarisideilla (aineet, joilla on paralyyttinen vaikutus punkkeihin);
• Henkilökohtainen hygienia.

Enkefaliitin eri muotojen oireet

Enkefaliitti on akuutti tartuntatauti. Kun se tapahtuu, aivokudoksen vaurio ja tulehdus. Se voi olla merkittävä sairaus, tai se voi olla erilaisten virus- ja bakteerisairauksien komplikaatio. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti primaarisen enkefaliitin syitä ja tärkeimpiä oireita.

Taudinaiheuttajat ja enkefaliitin tyypit

Enkefaliittia on useita. Se voidaan erottaa ja luokitella patogeenin mukaan. Enkefaliitti on seuraavia tyyppejä:

Lisätietoja taudinaiheuttajista ja taudin leviämisestä on alla olevassa taulukossa:

• Jos hänet puretaan - 2 - 3 viikkoa;
• saastuneen maidon juomisen jälkeen - noin viikko.

Enkefaliitin oireet

Kaikilla näillä enkefaliittityypeillä on yleisiä oireita, joita lähes aina havaitaan aivokudoksen tulehdusprosessin aikana. Enkefaliitin tärkeimmät oireet:

1. Terävä ja äkillinen kehon lämpötilan nousu on ensimmäinen merkki taudin alkamisesta. Potilaan täydellisen terveyden taustalla lämpötila alkaa nousta. Sen lukumäärä voi olla 41 astetta.
2. Myrkytyksen merkit. Kaikki enkefaliitin ensimmäiset oireet liittyvät myrkytykseen kehoon valtavan määrän toksiinien kanssa, joita virukset tuottavat. Henkilö tuntee hyvin voimakkaan heikkouden, nivelkipu, lihakset, ruokahaluttomuuden.
3. Uneliaisuus. Taudin alkuvaiheessa sairas voi jatkuvasti haluta nukkua.
4. Päänsärky. Se on yleensä terävä, täynnä, sykkivä. Enkefaliitin viitteellinen oire on päänsärky ja oksentelu. Henkilö voi repiä pään kipun korkeudella. Tällainen oksentelu ei helpota häntä. Myös merkki keskeisestä oksentamisesta on sen ulkonäkö ilman aiempaa pahoinvointia.
5. Heikentynyt tietoisuus. Ne voivat olla:
   • kouristukset;
   • hallusinaatiot;
   • kyvyttömyys keskittyä;
   • sopor;
   • tainnutusolosuhteet;
   • comas eri syvyyksistä.
6. Fokusoireiden esiintyminen. Nämä enkefaliitin oireet voivat vaihdella riippuen aivokudoksen vaurion sijainnista. Enkefaliitin yleisimmät fokusoireet:
   • raajojen halvaus tai pareseesi;
   • kuulovamma;
   • dysfagia, nielemisvaikeus;
   • patologisten oireiden ilmaantuminen;
   • Jacksonin (paikalliset) kohtaukset.
7. Kun tulehduspitoisuus kohdistuu lähelle aivokalvoja tai kun ne otetaan käyttöön, meningeaalinen oireyhtymä voi ilmetä, joka koostuu seuraavista oireista:
   • koiramainen asento, jossa potilas sijaitsee hänen puolellaan, polvillaan vatsaan ja hänen päänsä heitetään takaisin;
   • kaulan ja niskan selän jäykkien lihasten ulkonäkö;
   • Brudzinskyn ja Kernigin positiiviset oireet.

Oireet sairauden eri muodoissa

Enkefaliitin oireet saattavat vaihdella hieman riippuen patogeenin tyypistä. Aivojen tulehdusprosessin eri muotojen tärkeimmät merkit ja erot on kuvattu taulukossa:

• kasvojen lihaksia innervaattien hermosäikeiden vaurioituminen;
• ylä- ja alaraajojen pareseesi ja halvaus.

• näön heikkeneminen diplopian muodossa, kaksinkertainen näkemys;
• petekiaalinen ihottuma iholla;
• Usein havaitaan Jacksonin paikallisia kohtauksia tiettyjen lihasryhmien nykimisen muodossa;
• käden vapina;

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Seuraukset enkefaliitille

Aivokudoksen tulehduksen yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• Aivojen turvotus. Yleensä kehittyy sairauden ensimmäisen viikon aikana, olen yleisin potilaan kuolinsyy.
• Epilepsia. Hoidon jälkeen potilas alkaa usein yleistyneitä kouristavia oireyhtymiä.
• Parkinsonismi. Tulehdusprosessin aikana voi tapahtua aivokudosten muutoksia, joiden aikana parkinsonismi kehittyy.
• Pysyvä pareseesi ja halvaus.
• Psykiatriset häiriöt. Voi ilmetä apatian, välinpitämättömyyden tai päinvastoin potilaan aggressiivisuuden muodossa.

Enkefaliitti on vakava ja vaarallinen sairaus. Ensimmäisissä oireissa on tarpeen hakea pätevää lääketieteellistä apua. Komplikaatiot, jotka aiheutuvat taudin kärsimyksestä, voivat jäädä ihmisen elämään.

Viruksen enkefaliitti

Viruksen enkefaliitti - diffuusio tai fokaaliset tulehdukselliset muutokset aivorakenteissa, jotka johtuvat virusten aiheuttamasta tunkeutumisesta niihin. Kliininen kuva on vaihteleva, riippuu viruksen tyypistä ja potilaan immuunijärjestelmän tilasta; Se koostuu yleisesti tarttuvista, aivojen ja polttovälineiden ilmenemisistä. Diagnostinen algoritmi sisältää aivojen EEG: n, Echo EG: n, CT: n tai MRI: n, lannerangan ja aivo-selkäydinnesteiden analyysin, PCR-tutkimukset patogeenin tunnistamiseksi. Yhdistetty hoito: antiviraalinen, antiedemaattinen, antikonvulsantti, antihypoksantti, neuroprotektiivinen, psykotrooppinen.

Viruksen enkefaliitti

Viruksen enkefaliitti on viruksen etiologian aivojen aineen tulehdusvaurio. Kun aivomembraanit ovat mukana prosessissa, he puhuvat meningoenkefiitista, kun taas tulehdus leviää selkäytimessä - enkefalomyeliitissä. Geneesistä riippuen erotetaan primaarinen ja sekundaarinen virus-enkefaliitti. Ensimmäinen johtuu viruksen suorasta tunkeutumisesta aivokudoksiin, toinen - sekundaaristen aivovaurioiden varalta akuutin tartuntataudin (influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, herpes zoster) taustalla tai rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden seurauksena.

Eri etiologioiden viruksen enkefaliitin esiintyvyys vaihtelee huomattavasti ilmasto- ja maantieteellisesti. Esimerkiksi japanilainen hyttysen aiheuttama enkefaliitti on yleisin Japanissa ja Aasian maissa, St. Louis -sefaliittiä havaitaan pääasiassa Yhdysvalloissa, Economon lepäävä enkefaliitti Länsi-Euroopassa, punkki-enkefaliitti Itä-Euroopan metsäalueilla. Ottaen huomioon diagnoosin monimutkaisuuden ja patogeenin tunnistamisen, riskin hirvittävien komplikaatioiden kehittymiselle, viruksen enkefaliitin ongelma on edelleen kiireellinen käytännön neurologia.

Viruksen enkefaliitin syyt

Enkefaliitin esiintymistä aiheuttavien neurotrooppisten virusten joukossa herpes simplex-virus on yleisin. Muut herpesvirukset voivat myös aiheuttaa aivojen aineen vaurioita: sytomegalovirus, varicella zoster-virus, tarttuvan mononukleoosin (Epstein-Barrin virus) aiheuttava aine. Viruksen enkefaliitin etiofaktorina toimivat myös enterovirukset (mukaan lukien poliomyeliittivirus), adenovirukset, sikotauti, influenssa A, vihurirokko, tuhkarokko, raivotauti, arbovirukset, reovirukset, areenat ja bunyavirukset.

Infektio välittyy suoraan potilaalta ilmassa olevilla pisaroilla, kosketuksella, ulosteella suun kautta tai läpäisevästi - kun kantaja on purettu (hyttynen, rasti). Jälkimmäisessä tapauksessa tartunnan säiliö voi olla lintuja ja eläimiä. Jos neurotrooppinen virus pääsee kehoon, se voi olla seurausta rokotuksesta elävällä, heikentyneellä rokotteella (esimerkiksi raivotauti, anti-poliomyeliitti, sienilääke).

Yhtä tärkeää on infektioprosessin kehittämisessä, kun virukset tulevat ihmiskehoon on sen immuunijärjestelmän tila, reaktiivisuus infektion aikana. Tältä osin tekijät, jotka lisäävät enkefaliitin kehittymisen todennäköisyyttä ja määräävät sen vakavuuden, ovat pikkulasten ja vanhuuden, immuunipuutosairauksien tai immunosuppressiotilojen esiintyminen. Näin ollen itse HIV ei yleensä toimi sairauden suorana syynä, vaan aiheuttaa immuunipuutos- tilan, jossa viruksen enkefaliitin todennäköisyys kasvaa.

Viruksen enkefaliitin luokittelu

Etiologian mukaan primäärinen virusinfektio on jaettu kausiluonteiseen, kausiluonteiseen ja tuntemattoman viruksen aiheuttamiin. Kausiluonteinen enkefaliitti on tarttuva, jonka esiintyvyys havaitaan tiukasti tiettyinä vuodenaikoina. Tähän ryhmään kuuluvat punkkien aiheuttama enkefaliitti, japanilainen enkefaliitti, St. Louis enkefaliitti ja Murray-laakson enkefaliitti (australialainen). Polisone-enkefaliitilla ei ole selvää kausivaihtelua (esimerkiksi influenssa, enterovirus, herpeettinen enkefaliitti ja raivotaudin enkefaliitti). Epäilemättömän patogeenin oletettavasti virusinfektioiden enkefaliitti sisältää leukoenkefaliitin, letargisen enkefaliitin. Toissijainen viruksen enkefaliitti luokitellaan niihin, jotka liittyvät yleiseen virusinfektioon (vesirokko, tuhkarokko jne.) Ja rokotuksen jälkeen.

Leukenkefaliitti, jolla on valtavan valkosolujen tulehdus, polyenkefaliitti, jolla on hallitsevan harmaantulon tulehdus (letarginen enkefaliitti) ja panencefaliitti, jossa aivorakenteiden diffuusio osallistuu (japanilainen, punkki, St. Louis, australialainen), tuottaa tulehduksellisten muutosten etusijalle.

Viruksen enkefaliitin oireet

Kliininen kuva riippuu enkefaliitin tyypistä ja sen luonnosta. Debyytille on tyypillistä yleiset tartuntavaikutukset: kuume, huonovointisuus, lihaskipu, kurkkukipu / kurkkukipu tai heikentynyt uloste ja vatsakipu. Sitten aivojen oireet näkyvät niiden taustalla: kefalgia (päänsärky), pahoinvointi ilman kosketusta elintarvikkeiden kanssa, oksentelu, yliherkkyys valolle, huimaus, epileptiset paroxysms jne. Cephalgia vaikuttaa yleensä etualaan ja kiertoradaan. Psykosensoriset häiriöt, meningeaalinen oireyhtymä, erilaiset tajunnan häiriöt (letargia, stupori, kooma), psykomotorinen agitaatio, delirium, amentia ovat mahdollisia.

Samanaikaisesti edellä mainittujen ilmentymien lisääntymisen kanssa esiintyy fokusaalista neurologista alijäämää. Spastinen pareseesi, ataksia, afasia, kraniaalisten hermojen vaurioitumisen merkit (kuulon heikkeneminen, näöntarkkuuden ja näkökentän muutokset, okulomotoriset häiriöt, bulbarin halvaus), aivopuolen oireyhtymä (discoordination, kääntyvä kävely, turvotus, lihasten perna, tuki- ja liikuntaelinoire, dislokaatio, turvotus, turvotus, lihaksikas, lihasten oireyhtymä (discoordination, keuhkovaikka, turvotus, lihasten perna, lihaksikas, lihasten oireyhtymä) aikomuksen vapina, dysartria).

Edellä mainitut ilmenemismuodot voivat ilmetä minkä tahansa etiologian enkefaliitilla. Yksittäisellä viruksen enkefaliitilla on kuitenkin erityisiä kliinisiä oireita tai oireiden tyypillistä yhdistelmää, jolloin ne voidaan erottaa muista samankaltaisista sairauksista. Niinpä, letarginen enkefaliitti, hypersomnia on tyypillistä japanilaiselle enkefaliitille - vakava tajunnan heikkeneminen, tuhkarokko-aivotulehdus - hallusinaatiot ja psykomotorinen jännitys, varicella - aivojen ataksia, St. Louisin enkefaliitti - kohtalaiset tajunnan häiriöt ja meningeaalinen oireyhtymä.

Viruksen enkefaliitti voi tietenkin olla tyypillinen, oireeton, abortti tai fulminantti. Oireettomia muotoja esiintyy jaksoittaisen kefalgiaa, kuolemaa tuntemattomasta alkuperästä, ohimenevää huimausta ja / tai episodista diplopiaa. Abortiveilla ei havaita neurologisia oireita, gastroenteriitin tai hengitystieinfektioiden oireita on mahdollista. Salama-virtaa leimaa kooman ja kuoleman nopea kehitys.

Viruksen enkefaliitin diagnosointi

Spesifisten kliinisten oireiden puuttuminen ja samankaltaisuus muiden keskushermoston vaurioiden kanssa (akuutti enkefalopatia, akuutti disseminoitu enkefalomyeliitti, bakteeri-enkefaliitti jne.) Tekee viruksen enkefaliitin diagnoosista pelottavan tehtävän. Ratkaisunsa aikana neurologin tulisi luottaa anamneaalisiin ja epidemiologisiin tietoihin, kliinisiin ominaisuuksiin ja lisätutkimusten tuloksiin.

Echo-enkefalografia määrittää yleensä aivo-selkäydinnesteiden verenpainetaudin, EEG-diffuusit muuttuvat hitaassa aallon aktiivisuudessa, joissain tapauksissa epiaktiivisuuden läsnä ollessa. Oftalmoskopia paljastaa muutoksia näön hermolevyissä. Lannerangan suorittamisessa havaitaan aivojen selkäydinnesteen (CSF) lisääntynyttä painetta, sen väriä ei muuteta. Viruksen geenin enkefaliitin erottuva piirre on lymfosyyttisen pleosytoosin havaitseminen aivo-selkäydinnesteen tutkimuksessa. Aluksi tällaiset muutokset voivat olla poissa, joten on tarpeen ottaa viina uudelleen analyysia varten päivässä myöhemmin.

Enkefaliitin läsnäolon varmistamiseksi tulehduksellisten muutosten esiintyvyyden ja edullisen paikallistamisen määrittämiseksi sallitaan aivojen CT ja MRI. Aivojen CT-skannaus havainnollistaa aivokudoksen kärsimää aluetta, jolla on pienempi tiheys, MRI T1-tilassa hypointenssina, MRI T2-tilassa hyperintenssinä. MRI on herkempi, mikä on erityisen tärkeää taudin alkuvaiheissa.

Taudinaiheuttajan todentaminen on usein vaikea ja joskus mahdoton tehtävä. Serologiset menetelmät viittaavat pariksi tehtyjen seerumien tutkimukseen 3-4 viikon välein ja siksi niillä on vain takautuva merkitys. Käytännössä patogeenin varhaiselle tunnistamiselle käytetään viruksen DNA: n tai RNA: n havaitsemista käyttämällä aivojen selkäydinnesteen PCR-tutkimuksia. Tämä menetelmä ei kuitenkaan tunnista kaikkia viruksia.

Viruksen enkefaliitin hoito

Hoito on monimutkainen ja koostuu etiotrooppisesta, patogeneettisestä, oireenmukaisesta ja kuntouttavasta hoidosta. Etiotrooppinen komponentti sisältää viruslääkkeiden nimittämisen: herpeettisen enkefaliitin, asykloviirin ja gansikloviirin, arbovirusten, ribaviriinin. Samanaikaisesti hoidetaan interferoni ja sen analogit. Spesifisen immunoglobuliinin käyttö on mahdollista.

Patogeenisuus on elintoimintojen korjaus, skopolamiini). Usein on tarpeen nimittää glukokortikoidit, joilla on selvä tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Oireelliseen hoitoon kuuluu tarvittaessa kouristuslääkkeitä (karbamatsepiini, valproaatti, diatsepaami), antiemeettisiä lääkkeitä (metoklopramidi) ja psykotrooppisia lääkkeitä (neuroleptit, rauhoittavat aineet).

Kuntoutushoito tarjoaa verisuonten ja neuroprotektiivisen hoidon, jotta aivorakenteet ja niiden toiminnot voidaan palauttaa mahdollisimman nopeasti. Parezeksen läsnä ollessa kuntoutuksen välttämättömät osat ovat hieronta ja kuntohoito; Fysioterapiaa on mahdollista käyttää - elektroforeesi, sähkömekosimulaatio, refleksologia. Psyykkisten häiriöiden tapauksessa on tarpeen kuulla psykiatria korjaavan hoidon, psykoterapian ja sosiaalisen sopeutumisen toteuttamisessa.

Viruksen enkefaliitin ennustaminen ja ehkäisy

Viruksen enkefaliitilla voi olla useita vakavia komplikaatioita. Ensinnäkin se on aivojen turvotus ja dislokaatio-oireyhtymän esiintyminen aivojen puristuksessa runkoon, mikä voi aiheuttaa kuoleman. Aivokooman kehittyminen uhkaa potilaan kasvullisen tilan muodostumista. Potilaan kuolema voi liittyä välitöntä infektiota, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminnan kehittymistä. Enkefaliitin taustalla on epilepsian muodostuminen, pysyvä neurologinen alijäämä, kallonsisäinen verenpaine, kuulon heikkeneminen, mielenterveyshäiriöt.

Yleisesti enkefaliitin ennuste riippuu sen tyypistä, kurssin vakavuudesta, potilaan tilasta (Glasgow-asteikon mukaan) hoidon alkaessa. Kullan-, herpes- ja letargeenisen aivotulehduksen kuolleisuus nousee 30%: iin, kun St. Louis -sefaliitti on alle 7%. Japanin enkefaliitille on ominaista suuri kuolleisuus ja suuri osa jäännösvaikutuksista niillä, jotka ovat sairastuneet. Jälkikäteen suuntautuva enkefaliitti on yleensä suotuisa. Poikkeuksena on viruksen enkefaliitti, joka kehittyy raivotautirokotuksen jälkeen Landryn halvaantumisen tapaan, ja siihen liittyy kuolemanvaara, joka johtuu pullon häiriöistä.

Toimenpiteet tarttuvan enkefaliitin ehkäisemiseksi ovat suojaa hyönteisvektorilta, endeettisten polttopopulaatioiden väestön erityinen rokottaminen ja ihmiset, jotka aikovat vierailla heissä. Toissijaisen enkefaliitin kehittymisen estäminen virustaudin taustalla on infektioiden oikea-aikainen ja riittävä hoito, joka ylläpitää immuunijärjestelmän korkeaa toimintaa. Rokotuksen jälkeisen enkefaliitin ehkäisy on yksilöiden riittävä valinta rokotuksiin, oikea annos ja rokotteiden antaminen.