Miksi henkilöllä on vaahtoa suustaan?

Suun vaahto on patologinen oire, joka ilmenee väärinkäytösten takia eri elinten ja kudosten työssä. Vaahdonpoisto on vaarallista, koska se vähentää alveolien hengityspintaa, voi estää hengitystien sisäänkäynnin ja johtaa kuolemaan.

syistä

Jotta voisit ymmärtää, miksi vaahto tulee suusta, sinun on tiedettävä sen esiintymisen syyt:

• Myrkkyjen, huumeiden ja huumeiden myrkytysten aiheuttamat kohtaukset.
• Sydämen kipun hyökkäys sydäninfarktissa, ei stenokin pysäyttäminen seurauksena - kardiogeeninen sokki, jossa potilaan kuolemaan johtavaa apua ei saatu.
• Sydämen astma pääverisuonten massiivisessa ateroskleroottisessa leesiossa, sydämen epämuodostumissa, venttiilirakenteissa.
• Akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu ateroskleroosin hypoksiasta tai verenvuodosta aneurysmassa, verisuonten seinämän heikkoudessa.
• Aivojen hermosolujen disonanssista johtuva epilepsia.
• Traumaattinen aivovamma.
• Kasvaimet ja metastaasit aivoissa, puristavat elimen rakennetta.
• Aivojen ja sen kalvojen tarttuvat vauriot.
• Diabeteksen komplikaatiot - hyper- ja hypoglykeminen kooma.
• Anafylaktinen sokki.
• Peruuttamisoireyhtymä, jossa alkoholin pidättyminen.
• Äkillinen sydän- ja hengitysteiden toiminnan pysäyttäminen.

Mikä tahansa näistä syistä, joiden vuoksi ensiapua ja pätevää lääkäriä ei ole annettu, johtaa vakaviin rikkomuksiin ihmiskehon elimissä ja jopa kuolemassa.

Sydämen sydänsairaus on yksi yleisimmistä sairauksista yli 50-vuotiaille, ja puolet väestöstä kärsii useimmiten. Vaskulaarisen seinämän lumenin kaventuminen johtaa verenkierron heikentymiseen tämän verisuonen vieressä olevissa kudoksissa, on paikan hypoksia ja iskemia, joka johtaa sydänlihassolujen kuolemaan. Stenokardian oireet ilmentyvät ja sitten voi kehittyä sydäninfarkti.

Tämän prosessin seurauksena on akuutti sydämen vajaatoiminta ja keuhkopöhön kehittyminen. Potilas on kehon pakkoasennossa - istuu tai lepää sängyllä, pöytä. Pintapuolinen, meluisa hengitys voidaan kuulla etäisyydellä, huolestunut hakkerointi yskä ja vaahdon vapautuminen suusta. Lisäksi voi kehittyä kardiogeeninen sokki ja kliininen kuolema.

Ensiapu tässä tapauksessa on ottaa nitroglyseriinia kielen ja Aspirin-tablettien alle, jotka on pureskeltava. Rytmihäiriöillä - Valocordin. Muista soittaa ambulanssibrigadiin.

Jos apua tai tehottomia korjaustoimenpiteitä ei tapahdu, tapahtuu biologinen kuolema.

epilepsia

Epileptinen kohtaus esiintyy useimmiten äkillisesti, mutta jotkut kokevat erityisolosuhteita, joita kutsutaan auraksi ennen tajunnanmenetyksen alkamista. Henkilö, joka ennen hyökkäystä voi kuulla epätavallisia hajuja, ääniä. Tässä tapauksessa hoitajaa voidaan varoittaa.

Hyökkäyksen aikana koko lihaksen ryhmä supistuu voimakkaasti, suu on vaahtoava.

Jos kadulla on tapahtunut epilepsiahyökkäys, on suositeltavaa:

1. Catch the fall, makasi maan pinnalla, aseta tyyny kaulan alle. Rulla voidaan valmistaa improvisoiduista keinoista - takista, laukusta.
2. Käännä sen sivua ja pidä päätä tässä asennossa vaurioiden välttämiseksi sekä kielen nielemisen estämiseksi. Ei-pakattuja hampaita ei tarvita.
3. Jos vaahto on mennyt suusta, pyyhi se varovasti nenäliinalla niin, että henkilö ei niele sitä, muuten voi kehittyä asfiksi. Vaahdolla on valkoinen väri, se voidaan sekoittaa veren kanssa, jos kielen tai posken sisäpinta on purettu.

Epileptisiä kohtauksia voi esiintyä aivohalvauksen (aivohalvauksen), aivovamman traumaattisen vamman, kasvaimen kasvun ja metastaasien, aivojen ja sen kalvojen tarttuvien vaurioiden yhteydessä.

diabetes

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus ja se on jaettu tyypin 1 ja 2 ryhmään. Samalla tästä taudista kärsiville ihmisille on annettava insuliiniannostuksia elämää varten tai ottamalla sokeria vähentäviä pillereitä. Jos ruokavaliota ei noudateta, voi esiintyä lääketieteellisiä tapaamisia, voimakasta fyysistä rasitusta, hypo- tai hyperglykeemistä tilaa. Tämän seurauksena kooma kehittyy.

Hypoglykemia syntyy äkillisesti tajunnan menetyksen, kylmän ja tahmean hikiilemisen, meluisan hengityksen, käsien ja jalkojen vapinaa, kohtausten esiintymisen vuoksi. Ensiapua tarvitaan. Sinun on annettava lämpimän makean juoman, karkin, hienostetun sokerin palan, joka lämmittää raajat. Tarvitaan myös ambulanssi.

Hyperglykemia kehittyy vähitellen, kun päänsärky, heikkous, pahoinvointi, oksentelu, kuiva iho, suun limakalvo kehittyvät. Asetonin haju on ominaista (joskus sekoittuu alkoholin aromiin, ohikulkija voi ajatella, että henkilö on humalassa, kun hän kulkee kuolevan henkilön kautta jalkakäytävällä). Kun yksilö löytyy tällaisesta tilasta, hänen on kutsuttava sairaanhoitohenkilökunta, sitten mahdollisuuksien mukaan otettava henkilö varjossa, kumottava vaatteiden yläpainikkeet. Vapauta suuontelot oksennuspitoisuudesta ja vaahtoavasta purkauksesta.

Allergiset reaktiot

Anafylaktinen sokki esiintyy antigeenin ruumiiseen tunkeutumisen taustalla, kehittyy biokemiallisten reaktioiden ketju, joka johtaa verenkiertohäiriöön ja muutoksiin kaasunvaihtoprosessissa kudoksissa. Antigeenit voivat toimia:

• Siitepölyä.
• Hyönteisten purenta.
• Huumeita.
• Ruoka-allergeenit.
• Bakteereja.

Symptomatologia on moninainen ja se voi ilmetä kutinaa, ihottumaa, turvotusta, astmaattista oireyhtymää, syljen vaahtoamista, hengitysvaikeuksia, käheyttä. Iskun piirre on salaman kehittyminen ja vakava kurssi.

Ensiapu on kutsua ambulanssiryhmään, kosketuksiin allergeenin kanssa. Potilas on asetettava tasaiselle alustalle, kääntämällä päänsä sivulle. Jos henkilöllä on oksentelu tai vaahto suusta, aseta sideharso tai nenäliina sormellesi ja poista vieraat aineet.

Käytösääntöjen noudattaminen ja ensiapun antaminen vähentävät suuresti kuoleman riskiä.

Mikä on kooma ja hemorraginen aivohalvaus?

Koma, verenvuotoinen aivohalvaus on vakava verenkierron rikkominen aivoissa, joka ilmenee akuutissa muodossa rikkoutuneiden verisuonten ja verenvuotojen läsnä ollessa. Aivojen patologisten prosessien vuoksi tietyssä tilanteessa voi esiintyä ns. Apokalyptista koomaa, sen esiintymisen luonne on suoraan yhteydessä verenvuotohyökkäyksen läsnäoloon.

Tällainen ehto ei tapahdu yksin, vaan se johtuu useimmiten muista sairauksista ja provosoivien tekijöiden esiintymisestä. Tämän seurauksena aivojen verisuonten seinämiä on rikottu ja niiden haavoittuvuus kasvaa.

Lisääntyneellä paineella, jonka terve ihminen sietää ilman seurauksia, patologiset ihmiset kehittävät aneurysmaa - aivojen laajenemista. Tässä tapauksessa havaitaan usein sisäisten hematomien esiintymistä. Liiallinen fyysinen rasitus, usein esiintyvät rasitukset, pään vammat, auringon ylikuumeneminen ja hypertensiivinen kriisi voivat olla yksi aivoverenvuodon syistä.

Tämäntyyppinen aivohalvaus on yksi vakavimmista, ja 90 prosentissa tapauksista se on kohtalokas. Kuoleman puhkeaminen tapahtuu pääsääntöisesti kahden ensimmäisen päivän aikana, ja se johtuu aivojen ohimenevästä turvotuksesta tai aivokannassa sijaitsevien keskusten puristamisesta, johon liittyy aivojen verenvuoto.

Aivohalvauksen vetäytymisellä ja sen suotuisammalla tavalla vakavat neurologiset komplikaatiot pysyvät jäljellä olevina ilmentyminä, mikä johtaa osittaiseen näkökentän häviämiseen, joidenkin raajojen ja kehon osien tylsyyteen tai täydelliseen herkkyyden puuttumiseen, puhehäiriöihin, psyykeen, muistin osittaiseen häviämiseen ja halvaukseen. Nämä seuraukset ilmaistaan ​​eri tavoin kullekin, sama voidaan sanoa palautusprosessista.

Mitä tulee palautumisprosessiin hemorragisen aivohalvauksen jälkeen, ne esiintyvät melko hitaasti. Periaatteessa remissio on jonkin verran kiihtynyt ensimmäisellä vuodella, sitten elin jatkaa elpymistä hitaammin, ja täydellisen kuntoutuksen aika voi kestää useita vuosia.

Syyt hemorraginen aivohalvaus

Tärkeimmät syyt, jotka ovat provosoivia hetkiä ja luovat pohjan hemorragisen aivohalvauksen esiintymiselle, ovat seuraavat:

• verenpaine, valtimoverenpaine;
• deformaatioprosessit, jotka liittyvät valtimoiden heikentyneeseen elastisuuteen johtuen riittämättömästä proteiiniaineenvaihdunnasta ja kolesterolin kertymisestä astioihin - ateroskleroosi;
• leukemia, eri asteinen hemofilia, verenmyrkytys;
• yleinen myrkytys ja myrkytys;
• avitaminosis, kehon immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• tulehdusprosessit aivojen verisuonissa, mikä aiheuttaa niiden muodonmuutoksia ja muutoksia rakenteessa;
• aivojen aneurysma;
• kollageeni;
• ylikuumeneminen auringossa;
• pään vammat, aivojen tärinät, pään vammat;
• stressi ja hermokuormat, masennus.

Nämä sairaudet aiheuttavat aivohalvauksen hitaasti liikkuvan kaivoksen periaatteen mukaisesti, joka voi räjähtää yllättäen henkilölle, vaikka tietyt edellytykset tähän ovat pitkään muodostuneet kehoon.

Verenvuotohyökkäyksen oireet

Ilmentymiset ovat yleensä luonteeltaan salamoita. On voimakas ja sykkivä päänsärky, joka ei ole kipulääke, ja jolla on taipumus lisääntyä, alkaa tuntua pahalta, oksentelu avautuu, sydämen lyöntitiheys ja hengitys häiriintyvät, välkkyminen tapahtuu silmien edessä, tietoisuus löystyy, kouraa tai raajojen halvaantumista toisella puolella voi esiintyä. Hemorrhaginen aivohalvaus voi alkaa epilepsian hyökkäyksellä, ja hänellä on täysi tietoisuus ja erinomainen hyvinvointi. Mies yhtäkkiä putoaa, iskut kouristuksissa, vaahto tulee suustaan, silmien oppilaat tekevät itsestään pyöreitä liikkeitä. Tietoisena ihmisen lihasjärjestelmä lakkaa olemasta tottelematon luonnon impulsseista.

Pienen heikkenemisen myötä ei ole mahdollista kallistaa taaksepäin tai eteenpäin, ja rungon ollessa lepoasennossa, taivuttaa jalkaa lonkkanivelen kohdalla, jolloin se ei pääse polviin.

Noin puolet verenvuodoista prosentteina johtaa läpimurtoihin aivokammioissa. Tässä tapauksessa kooman kehittyminen on väistämätöntä, samalla kun suojaavat refleksit alkavat toimia, jotka ulkoisesti näyttävät tahallisilta toimilta. Tässä tilanteessa kehon lämpötila nousee, vilunväristykset tulevat näkyviin, otsahiekka näkyy otsaan. Kun nämä merkit tulevat näkyviin, ainoa oikea päätös on kutsua hätätapahtuma.

Kooma aivohalvauksen jälkeen

Kooman kehittyminen on aivohalvauksen jälkeinen komplikaatio. Kun henkilö on koomassa, voidaan todeta, että kyseessä on verenvuodon aiheuttama tajuton tila. Henkilö on elossa, mutta hän ei kykene reagoimaan millään tavalla elämään ja ympäristöön liittyviin prosesseihin. Vastauksena ulkoisiin ärsykkeisiin henkilö, jolla on kooma, voi reagoida spontaaneilla liikkeillä, alitajuisesti avautuneilla silmillä, itkeä, nauraa, muuttaa ilmeitä. Hän ei kuitenkaan ymmärrä, mitä hän tekee, hän ei voi puhua ja selittää.

Kooman vetäytymisen jälkeen voidaan odottaa vegetatiivista tilaa tietyn ajan. Tässä tapauksessa kyseessä on muistin täydellinen tai osittainen menettäminen, oman persoonallisuuden tuntemus ja läheiset ihmiset hänen ympärillään. Tämä säilyttää kuitenkin kaikki elämän refleksit ja tunteet, voi esiintyä fobioita, transsia ja aggressiota. Unen ja herätyksen vaiheissa ne eivät muutu ja pysyvät tärkeimpänä refleksitilana.

Jos vegetatiivinen tila muuttuu vastustuskykyiseksi, se on vakava uhka aivojen normaalin toiminnan menetyksellä tai joillakin sen toiminnoilla, kuten hengityksellä.

Aivohalvauksella kooma voi kehittyä vähitellen.

Tietoisuus on järkyttynyt tietyn ajan, yleensä tämä aika kestää noin päivän. Potilas on huimausta, heikkoutta, puhetta häiritään, raajojen tunnottomuus on unen aikana, kasvot ovat luonnottomia. Lievä rytmihäiriö voi ilmetä, hengittäen yleensä jopa ennen kooman alkamista.

Hemorraginen aivohalvaus

Tämän riippumattoman interventiomuodon aivohalvauksen hoito ei ole mahdollista. Yleensä potilas tässä tilanteessa joutuu intensiivihoitoon ja hänen neurokirurgin on pakko tutkia. Ensimmäisessä vaiheessa tärkein tehtävä on poistaa aivoihin kaatunut veri. Tätä varten potilas tutkitaan kiireellisesti okulisti, lääkäri ja anestesiologi. Aivojen tietokonetomografia on tehty, ja käsitellään kysymystä kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.

Mitä tulee erottamattomaan hoitoon, tämä sisältää elvytysmenetelmän hengityksen palautumisen palauttamiseksi, sydämen toiminnan säätämiseksi ja verenpaineen. Sen oletetaan ottavan käyttöön laskimonsisäisiä lääkkeitä Cerebrolysinia tai vastaavia vaikutuksia omaavia varoja, antioksidantteja määrätään: aktovegil, mexidoli, solcoseryl ja sytokromi. Vitamiinit määrätään vitamiineista, ja valmistelut ovat tarpeen myös verenkierron stimuloimiseksi.

Erilaistettu menetelmä käsittää tiukan sängyn levon, jossa on korotettu pää, antibiootteja, glukokortikodeja, antiserotonergisiä lääkkeitä, aminokapronihappoa ja kalsiumin antagonisteja.

Antibiootteja määrätään pääasiassa päänvammoille tai aivohalvauksen tulehdusprosesseille.

Kun otetaan huomioon taudin vakavuus ja mahdolliset seuraukset, potilaan hoidon ja kuntoutuksen ajan on oltava lääkäriasemassa, kokonaan riippumaton päätös.

Vaahto suusta aivohalvauksen aikana

Ensimmäinen asia, jos potilaalla on oireita, jotka voivat epäillä aivojen verenkierron akuuttia loukkaantumista, on kutsua ambulanssibrigade. Potilasta ei voi häiritä. Kysy siis sukulaisilta ja läheisiltä ihmisiltä, ​​jotka eivät voi todella auttaa lähteä.

Aseta potilas siten, että pää ja kehon yläosa nousevat, vapauta kaulus hengityksen helpottamiseksi. On välttämätöntä päästä raikkaaseen ilmaan, avata ikkuna. Jos potilaalla on oksentelua, käännä päänsä sivulle ja puhdista suuontelon huivi tai sideharso.

Yksi akuutin aivohalvauksen ilmenemisistä voi olla epileptinen kohtaus. Henkilö menettää tajuntansa, ja muutaman sekunnin kuluttua hän alkaa kouristua, joka kestää muutaman minuutin. Joskus kouristuskohtaukset toistuvat toistensa jälkeen. Mitä tässä tapauksessa tehdä? Käännä potilas hänen puolellaan, aseta tyyny pään alle (jos se tapahtui kotona), rullattu laukku tai vaatteet (jos se tapahtui talon ulkopuolella). Pidä pään kädet pyyhkimällä jatkuvasti suustasi tuleva vaahto nenäliinalla niin, että se ei pääse hengitysteihin. Estäksesi potilaan kieltämistä kielellä, aseta kammio tai sauva, joka on kääritty nenäliinalla hampaiden väliin. Et voi missään tapauksessa pitää kädet ja jalat voimakkaasti, yritä purkaa sormiasi sormiasi, ja myös nojata potilaaseen koko kehossasi. Tämä voi johtaa lisääntyneisiin kouristuksiin, satunnaistoimintaan ja murtumiin. Potilaan kädet ja jalat tulisi pitää vain vähän, jotta hän ei vahingoita itseään ja muita. Nestemäisen ammoniakin käyttö on ehdottomasti kiellettyä! Se voi aiheuttaa hengitysteiden pysäyttämisen ja läikkyä kiireellisesti huolimattomuuden vuoksi - vakavia palovammoja.

Et voi kantaa potilasta hyökkäyksen aikana. Jos hänen sydämensä ei tunne, hänen sydämensä on pysähtynyt ja hänen hengitys on pysähtynyt, alkaa välittömästi välillinen sydänhieronta ja suuhun suuhun tai suuhun nenä keinotekoinen hengitys. Kaikki muu on ambulanssi.

Jos potilas jäi jostain syystä kotiin, tärkeintä on antaa oikea hoito. Sängyn tulee olla tasainen, ilman taitoksia. Kontraktuurien (jäykkyys) muodostumisen estämiseksi lamaantuneet raajat asetetaan tietyllä tavalla. Käsi asetetaan tyynylle, suoristetaan ja asetetaan sivuun niin, että se ja olkapään nivel ovat vaakasuorassa tasossa. Harjaa kämmen ylös, sormet suorista ja levitä. Pidä käsi sellaisessa asennossa hiekkasäkkien ja ripsien kohdalla. Polvinivelen halvaantuneet jalat sisältävät puuvillan rullan. Jalka pidetään 90 asteen kulmassa kumin veto- tai tukipalkissa puukotelossa. Jos potilas sijaitsee terveellä puolella, varsi asetetaan runkoon tai taivutetaan 90 asteen kulmassa tyynylle. Jalka on taivutettu lonkka- ja polvinivelissä, sen alla on tyyny. Potilaan sijainti sivussa ja takana vaihdetaan 2 tunnin välein.

STROKEn tärkeimmät riskitekijät:

• korkea verenpaine
• sydänsairaus
• diabetes
• veren reologisten ominaisuuksien häiriöt
• tupakointi
• alkoholin väärinkäyttö
• istumaton elämäntapa, ylipainoinen
• korostaa
• rasitettu perinnöllisyys (aivohalvaus, sydäninfarkti, valtimoverenpaine välittömässä perheessä)

Tietäen aivohalvauksen ensimmäisiä merkkejä auttaa sinua pelastamaan elämäsi tai naapurinne

Aivohalvauksen oireet ovat hyvin erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä osa aivoista oli vaurioitunut. Jos aivojen vasen puoli on vaurioitunut, oireet näkyvät kehon oikealla puolella ja päinvastoin.

Harkitse ensimmäisiä merkkejä aivohalvauksesta, joka useimmiten vain ei huomaa.

Sinun täytyy seurata huolellisesti heidän rakkaansa ja omaa puhettaan. Jos yhtäkkiä huomaat, että henkilö on alkanut puhua epäselvästi, epäselvästi, niin tämä saattaa olla yksi aivohalvauksen varhaisimmista merkkeistä.

Esimerkiksi aikuinen mies meni töihin ja menetti näkönsä jonkin aikaa. Kaikki muuttui pimeäksi, ja hän oli tietenkin hyvin peloissaan. Hieman myöhemmin hän alkoi taas nähdä, mutta esineet kaksinkertaistuivat. Hän meni lääkärin puoleen, ja hän diagnosoi ongelman tasapainossa - huimaus. Mutta itse asiassa miehellä oli mikrosiru.

Alus pysäytettiin tilapäisesti ja aivot lopettivat veren vastaanottamisen. Yleensä jokainen neljäs mikrosiru päättyy yleiseen aivohalvaukseen seitsemänkymmentäkaksi tuntia. Seuraavana päivänä mies oli halvaantunut selän alapuolelle.

Näön menetys, huimaus, päänsärky - nämä ovat aivohalvauksen ensimmäisiä oireita. Nämä ovat jo tunnettuja oireita. On kuitenkin merkkejä, jotka useimmiten jäävät huomaamatta.

Henkilön aivohalvauksen ensimmäiset merkit ovat epäselvä puhe ja "loppujen nieleminen". Et voi vain laittaa sitä stressiin. Ota yhteys lääkäriin.

Kääntynyt hymy (kyvyttömyys hymyyn) on yksi ensimmäisistä aivohalvauksen merkkeistä.

Klassiset merkit aivohalvauksesta

• oksentelu;
• päänsärky;
• tajunnan masennus;
• kooma;
• kouristukset;
• raajojen halvaus;
• sekavuus;
• lämpötilan nousu;
• vakava emotionaalinen tila.

Näet aivohalvauksen ja sydänkohtauksen merkkejä. Vaikka sydänkohtaus on helpompi määrittää (usein ilmaistaan ​​kipua).

Milloin kutsua ambulanssi?

Sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin, jos huomaat seuraavia oireita:

• tunteen menettäminen jalalla, kädellä tai kasvoilla, varsinkin jos kaikki ilmenevät toisella puolella;
• näön muutos yhdessä tai molemmissa silmissä;
• puheen ja muiden ihmisten puheen ymmärtäminen;
• tasapainon menetys, avaruuden häiriö, huimaus. Erityisesti jos se yhdistetään oireisiin, kuten kaksoisnäkymään, heikkouteen, huonoon puheeseen;
• vaikea päänsärky;
• tajunnan menetys;
• potilaan iho muuttuu punaiseksi, kehon lämpötila nousee voimakkaasti, ja oppilaat eivät enää reagoi valoon.

Nämä ovat jo ilmeisiä merkkejä aivohalvauksesta, eikä sinun pitäisi toivoa niiden kulkua.

Tarve toimia viipymättä

Muut merkit

Yksi merkkejä siitä, miten aivohalvaus ilmenee, on epileptinen kohtaus. Takavarikko alkaa siitä, että henkilö menettää tajuntansa vain muutaman sekunnin ajan. Sen jälkeen alkaa kramppeja. Tällaiset takavarikot kulkevat joskus toisensa jälkeen.

On tarpeen kääntää potilas millä tahansa puolella, laittaa tyyny päänsä alle. Vaahto vapautuu suusta. On tarpeen pyyhkiä se varovasti, jotta se ei pääse nenän tai suun hengitysteihin.

Potilas voi purkaa kielensä, joten kannattaa lisätä pieniä esineitä hampaidensa väliin. Ei tarvitse yrittää paljastaa kehon koukutettuja osia. Tämä voi vain vahvistaa takavarikkoa.

Riippumatta siitä, mitä potilaalla on aivohalvaus, nestemäistä ammoniakkia ei tarvitse käyttää missään tapauksessa!

Tällainen toimenpide voi lopettaa hengityksen, ja jos vahingossa vuotaa se, potilas voi kokea vakavia palovammoja. Älä koskaan kuljeta potilasta hyökkäyksellä.

Jos et tunne potilaan hengitystä tai sydämenlyöntiä, aloita välittömästi välillinen sydämen hieronta ja suuhun tai suuhun keinotekoinen hengitys. Kaikki, mitä tarvitsee tehdä edelleen, tehdään lääkäreiden toimesta.

Täydellinen kuvaus hemorragisesta aivohalvauksesta: oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on hemorraginen aivohalvaus, seitsemän tyyppistä tautia. Oireet ja hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Hemorraginen aivohalvaus on akuutti aivoverenvuoto, joka johtuu repeämästä tai lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä. Tällainen aivoverenkierron rikkominen poikkeaa klassisesta (iskeeminen) aivohalvauksesta, joka esiintyy useammin (70% potilaista).

Hemorraginen ja iskeeminen aivohalvaus

Verisuonten muutosten luonne iskeemisen aivohalvauksen aikana on niiden luumenin tukkeutuminen verihyytymillä, mikä johtaa aivosolujen asteittaiseen kuolemaan ja verenvuotoon, verisuonten seinämän eheyden rikkomiseen, jolloin aivokudos imeytyy ja puristuu ulosvirtaavalla verellä.

Hemorraginen aivohalvaus on vaarallinen ja salakavalainen sairaus. Sille on ominaista:

• Yllättävyys (60–65%: lla potilaista verenvuoto tapahtuu ilman edeltäviä oireita).
• Korkea kuolleisuus (60–70% potilaista kuolee ensimmäisen viikon kuluessa sairauden alkamisesta).
• Eloonjääneiden potilaiden syvällinen vammaisuus - 70–80% ihmisistä on vuoteet ja eivät kykene ylläpitämään itseään, loput 20–30%: lla on vähemmän selvä neurologinen alijäämä (raajojen työ, kävely, puhe, visio, älykkyyttä jne.)

Yli 80% aivoverenvuodoista liittyy verenpaineen nousuun (hypertensio). Antihypertensiivisten lääkkeiden (paineistaminen) avulla voidaan vähentää aivohalvauksen, verenvuodon ja aivovaurion vakavuuden riskiä. Jos potilaat ovat sairaalassa sairaalassa kolmen ensimmäisen tunnin aikana, se lisää mahdollisuuksia selviytyä. Erikoistuneet kuntoutuskeskukset auttavat maksimoimaan menetetyn aivotoiminnan palautumisen aivohalvauksen jälkeen. Täysi toipuminen tapahtuu harvoin, mutta mahdollista.

Aivohalvausten hoito suorittaa neurologi (neuropatologi), ja tarvittaessa kirurginen hoito suoritetaan neurokirurgilla.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, mitkä ovat hemorragisia aivohalvauksia ja kuinka vaarallisia ne ovat, mitkä ovat kehityksen ja ilmentymien syyt, miten hoitaa tätä tautia, ja mitä tulokset ja ennusteet riippuvat.

Hemorrhagisen aivohalvauksen olemus ja vaiheet

Aivohalvaus - aivojen alueen nekroosi verenkiertohäiriöiden vuoksi. Hemorraginen aivohalvaus on yksi taudin tyypeistä, joka perustuu aivojen kudoksiin, kalvoihin tai kammioihin tapahtuvaan verenvuotoon.

Patologisten muutosten kehittymisen vaiheet ovat seuraavat:

Aivojen verenkiertoon johtavan valtimo- tai laskimoalueen seinän läpäisevyyden lisääntyminen (verenvirtaus tai ulosvirtaus) lisääntyy tai heikkenee.

Veren ulosvirtaus aluksen ulkopuolella kallon onteloon.

Hematoomin (verihyytymän) muodostuminen tai aivokudoksen kyllästäminen verellä.

Välitön tuhoaminen, aivosolujen ärsytys veren ja sen hajoamistuotteiden avulla.

Verenvuodon vieressä olevien hermokeskusten puristus, siirtyminen.

Ulkonäkö koko aivojen turvotusta, joka puristuu kolon luiden ympäröimään onteloon.

Kaikkien näiden muutosten seurauksena ei ole vain tuhoutuneiden hermosolujen, vaan myös koko aivojen toimintahäiriö. Mitä enemmän tällainen verenvuoto tilavuudessa on, sitä voimakkaampia ovat neurologiset häiriöt ja mitä vakavampi potilaan tila. Hengityksen ja sydämen äkillisen lopettamisen vaara on olemassa.

Verenvuotojen aivotyypit

Riippuen siitä, missä verenvuoto sijaitsee aivoissa, on 7 erilaista verenvuotoa. Ne on lueteltu taulukossa:

Syyt ja riskitekijät

Tärkein syy siihen, miksi hemorraginen aivohalvaus ilmenee, on solunsisäisten alusten lujuuden ja elastisuuden väheneminen. Tämä voi johtua tällaisista tekijöistä:

• Arteriaalinen verenpainetauti on paineen nousu, molemmat äkillisten tippojen muodossa (hypertensiiviset kriisit, joiden paineet ovat jopa 190–220 / 100–120 mmHg) ja joilla on jatkuva lievä lisäys (150–160 / 90–100 mmHg) )..
• Synnynnäiset ja hankitut verisuonten poikkeavuudet - epämuodostumat (viallisten valtimoiden, laskimot ja imusolmukkeiden patologiset plexukset glomeruloiden muodossa) ja aneurysmat (astian seinämän dissektio, harvennus ja pussin muotoinen ulkonema). Arteriovenoosinen epämuodostuma aivoissa
• Ateroskleroosi on kolesterolin plakkien laskeutuminen aivojen valtimoihin, mikä tekee niistä heikkoja ja hauraita, etenkin niissä paikoissa, joissa ne haarautuvat suorassa kulmassa.
• Alusten tulehdukselliset ja dystrofiset muutokset (normaalin seinän korvaaminen arpilla tai viallisella kudoksella) enkefaliitin, lupus erythematosuksen, vaskuliitin, kehon kroonisen myrkytyksen taustalla.
• Vähentynyt veren hyytyminen, joka voi johtua taudeista (hemofilia, leukemia, trombosytopenia), hypovitaminosis, veren ohennuslääkkeiden yliannostus (aspiriini, hepariini, varfariini jne.).

Vaaralliset henkilöt

Ihmiset, joilla on lisääntynyt taipumus hemorraagiseen aivohalvaukseen - riskiryhmä tämän taudin esiintymiselle:

Hemorraagisen aivohalvauksen oireet ja ilmenemismuodot

65–75 prosentissa tapauksista hemorraginen aivohalvaus tapahtuu päivällä, kun henkilö on aktiivisin. Se ilmenee äkillisenä tajunnanmenetyksenä muutaman sekunnin kuluessa. Tänä aikana potilaalla on aikaa antaa äkillinen ääneen huuto, joka johtuu voimakkaasta päänsärkystä ja kiinnittää huomiota toisiin. Tämän jälkeen henkilö menettää tajuntansa ja putoaa.

1. Aivohalvauksen prekursorin oireet

Jotkut potilaat (20–30%) saattavat havaita sellaisia ​​oireita, jotka edeltävät aivohalvausta useita minuutteja, tunteja tai jopa päiviä:

• vakava päänsärky hyökkäysten tai vakiona;
• huimaus ja yleinen heikkous;
• pahoinvointi ja oksentelu ilman helpotusta;
• lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys, raajojen ja kasvojen ihon tunnottomuus;
• kuuma vuorovesi ja kasvojen huuhtelu;
• ärtyneisyys kirkkaaseen valoon ja koviin ääniin;
• raajojen lihasheikkous kehon toisella puolella, kierretty kasvot;
• näköhäiriöt näkyvien alueiden häviämisessä.

2. Ilmentymät sairauden keskellä

Yksityiskohtainen kliininen kuva hemorragisesta aivohalvauksesta ilmenee seuraavista ilmenemismuodoista ja oireista:

• Tietoisuuden puute (kooma) tai stupori (esto, uneliaisuus).
• Usein meluisa tai heikentynyt hengitys.
• Kouristukset (koko kehon jännitys, pään kulkeutuminen ja raajojen lihasten nykiminen).
• Kierretty kasvot, jotka johtuvat lihaksen jännityksestä kärsivälle puolipallon puolelle tai rentoutumiseen (suuhun, ylävartaloon, posken liikkumiseen hengityksen aikana) aivohalvauksen vastakkaisella puolella. Kasvojen ryppy on yksi hemorragisen aivohalvauksen oireista.
• Kääntämällä silmät kohti kärsivää aivoa tai niiden kaoottisia liikkeitä ("kelluvat" silmämunat).
• Oppilaan laajeneminen kärsivän pallonpuoliskon puolella.
• Vähentynyt tai lisääntynyt lihaksen sävy ja refleksit kärsivälle puolelle aivoja.
• Meningeaaliset oireet - niskakalvon lihasten jännitys, kyvyttömyys taivuttaa päätä, tuoda leuka rinnassa.

Hemorrhagista aivohalvausta sairastavien potilaiden yleinen tila on vakava, kriittinen. Kuolema voi tapahtua hengityksen lopettamisen ja sykkeen seurauksena. Siksi potilaat tulee toimittaa sairaalaan mahdollisimman pian. Puolipallon verenvuotot ovat vähemmän hengenvaarallisia, toisin kuin varren lokalisoinnin aivohalvaukset tai tunkeutuvat aivokammioihin, jotka 98 prosentissa tapauksista päättyvät kuolemaan.

3. Ilmentymät elpymisjakson aikana

Jos hemorragisia aivohalvauksia sairastavia potilaita voidaan säästää, ne kohtaavat neurologisen alijäämän - oireet, jotka aiheutuvat aivojen alueen, jossa verenvuoto tapahtui, vahingoittumisesta. Nämä voivat olla:

• pysyvä päänsärky;
• koordinaatiohäiriöt;
• pareseesi ja halvaus - raajojen liikkeiden rikkominen kehon toisella puolella, koska ne ovat jatkuvasti taivutetussa asennossa ja niitä on mahdotonta irrottaa;
• puhehäiriö ja sen puuttuminen;
• mielenterveyden häiriöt ja ärtyneisyys;
• näön heikkeneminen täydelliseen sokeuteen saakka;
• kierretty kasvot;
• kyvyttömyys kävellä itsenäisesti ja jopa istua;
• vegetatiivinen tila - aivojen toiminnan (tajunta, muisti, puhe, liikkeet) merkkien puuttuminen, jossa on säilynyt hengitys ja syke.

Taudin oireet ja niiden kesto riippuvat verenvuodon sijainnista ja sen tilavuudesta. Ensimmäiset 3 päivää ovat vaarallisimpia, sillä tällä hetkellä aivoissa esiintyy vakavia häiriöitä. Suurin osa kuolemantapauksista (80–90%) tapahtuu tänä aikana. Loput 10–20% potilaista kuolee yhden tai kahden viikon kuluessa. Eloonjääneet potilaat toipuvat vähitellen muutamasta viikosta 9–10 kuukauteen.

Aivohalvauksen seuraukset riippuvat siitä, mitkä aivojen alueet vaikuttivat.

diagnostiikka

Oireiden ja tarkastustietojen perusteella hemorragisen aivohalvauksen diagnoosi voidaan epäillä vain. Tämä tauti edellyttää tarkkaa vahvistusta (vahvistus), koska se vaikuttaa hoitotaktiikkaan. Voimassa olevat diagnostiset menetelmät:

Lannerangan puhkeaminen on selkäydinkanavan ohut neula, jonka läpi aivojen neste (CSF) kiertää sen keräämiseksi analysointia varten. Hemorrhagisen aivohalvauksen diagnoosi tulee ilmeiseksi, jos suuri määrä punasoluja havaitaan aivo-selkäydinnesteessä tai sillä on vaaleanpunainen väri.

Lannerangan pistos on suhteellisen yksinkertainen ja vaaraton prosessi, joten potilaat ja heidän sukulaisensa eivät saisi kieltäytyä suorittamasta sitä, varsinkin jos toisella diagnoosilla ei ole mahdollisuutta.

Laskettu ja magneettikuvaus - nykyaikaiset menetelmät hemorragisten aivohalvausten nopeaan ja luotettavaan diagnosointiin. Ne mahdollistavat paitsi itse taudin määrittämisen myös arvioida verenvuodon kokoa, tilavuutta, sijaintia, sen suhdetta kammiojärjestelmään. Näiden tietojen perusteella voit päättää hoitomenetelmän valinnasta, ennusteesta ja todennäköisimmistä tuloksista.

Aivojen verisuonten angiografia - kontrastiaineen lisääminen aivojen valtimoihin ja aivojen verisuonikuvion rekisteröinti röntgenfilmin ja elektronisen kantajan kanssa. Täten on mahdollista määrittää rikkoutuneen astian tarkka sijainti. Menetelmän tärkein etu on kuitenkin sen ennaltaehkäisevä arvo: angiografia pystyy tunnistamaan aivojen verisuonten poikkeavuudet (epämuodostumat ja aneurysmat) ja suorittamaan niiden eliminoinnin jopa ennen repeämää.

Hoidon vaiheet, modernit menetelmät ja lääkkeet

Hemorrhagisen aivohalvauksen lääketieteellisen hoidon tärkein sääntö on aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa (kolmen ensimmäisen tunnin kuluttua sairauden alkamisesta). Terapeuttisten toimenpiteiden yleinen algoritmi koostuu kolmesta vaiheesta.

Ensimmäinen vaihe - hätätilanne

Hänen tavoitteena on tukea elämää, siirtää potilas välittömästi lähimpään sairaalaan, jossa on tehohoitoyksikkö. Tällä hetkellä:

• Tietoisuuden tason arviointi.
• Kaulan ja sydämen sykkeen valtimoiden pulssin arviointi - aloittaa sydämen hieronta (noin 100 painetta minuutissa rintalastan alaosassa) niiden puuttuessa.
• Hengityksen arviointi - jos ei ole, aloita keinotekoinen hengitys menetelmän mukaan suusta suuhun (laita potilas selkäänsä, suorista kaula niin paljon kuin mahdollista, ja hänen päänsä heitetään takaisin, suorita kaksi hengitystä 30 painetta varten sydämen hieronnassa).
• Jos hengitys ja sydämen syke säilyy samoin kuin kouristukset, luo edellytykset hengitystieherkkyydelle: aseta potilas toiselle puolelle, varmistamalla syljen ja vaahdon vapaa virtaus suusta.
• Verenpaineen mittaus ja korjaus (useammin sitä on vähennettävä: magnesiumsulfaatin, Enalaprilin injektiot, tippaa Pharmadipiinia, diureetteja).
• Nosta päätä hieman tai varmista, että pää on vaakasuorassa asennossa, mutta ei missään tapauksessa ollut rungon asennon alapuolella.
• Kiinnitä jääpakkaus päähän.

Ensiapu aivohalvaukseen ennen lääkärin saapumista

Toinen vaihe - erikoistunut apu ja lääkehoito

Useimmat hemorragista aivohalvausta sairastavat potilaat ovat vakavassa tai erittäin vakavassa tilassa. Siksi ne ovat sairaalahoidossa joko tehohoitoyksikössä tai tehohoitoyksikössä, jossa on edellytykset elvyttää tarvittaessa (laitteiston hengitys, droppers, defibrillaattori). Hoito tässä vaiheessa:

• Verenpaineen mittaus ja korjaus: Enap, Benzogeksony, Dibazol annetaan laskimoon tai lihaksensisäisesti. Jos potilas voi niellä - tippaa Pharmadipine, tabletteja Metoprolol, Clofelin. Alhainen paine korjataan ottamalla käyttöön Mezaton, Dopamine, Prednisolone.
• Hengityssuojaus: jos se puuttuu tai se on riittämätön, laitteessa on oltava keinotekoinen ilmanvaihto, jos sitä varastoidaan - hapen seoksen toimittaminen maskin läpi. Hengittäminen hapen avulla
• Aivojen turvotuksen vähentäminen - lääkkeiden käyttöönotto: L-lysiinin escinaatti, deksametasoni, furosemidi, mannitoli.
• Aivosolujen tehon ylläpitäminen - laskimonsisäiset injektionesteet: Ceraxon, Actovegin, Cavinton, tioketami, Pirasetaami, Cortexin.
• Hemostaattiset aineet: Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, Aminokapronihappo;
• Mikrosirkulaation pitäminen optimaalisella tasolla: laskimonsisäinen infuusio Reosorbilact, sytoflaviini, glukoosi vitamiineilla.

Onko leikkaus tarpeen?

Kaikkia aivojen verenvuotoja ei voida poistaa kirurgisesti. Käytetään kolmea tyyppistä toimintaa:

Trepanaatio - kallo-luun fragmentin poistaminen verenvuodon alueelta. Muodostuneen kanavan kautta kertynyt veri poistetaan. Tekniikan etuna on se, että se sallii pelkästään hematooman poistamisen, mutta myös pienentää painetta kallonontelossa ja aivojen turvotuksessa. Toimenpide on parhaiten sopiva pinnalliseen verenvuotoon puolipalloissa, aivohalvauksissa.

Punktio - kallon pistos erityislaitteiden valvonnassa. Neula tuodaan verenvuodon alueelle edelleen imemällä verta. Menetelmä on tarkoitettu aivoverenkiertoon aivojen syvissä osissa.

Viemäröintitoiminnot - putkimaisen viemäröinnin pysäyttäminen aivokammioihin, jotta varmistetaan aivojen selkäydinnesteen virtaus verellä, pienennetään kallonsisäistä painetta.

Kolmas vaihe - vahingoittuneiden hermosolujen palauttaminen ja kuntoutus

Miten hemorragista aivohalvausta hoidetaan viimeisessä vaiheessa:

• Lääkehoito. Aivosoluja palauttavien lääkkeiden käyttöä on jatkettava: Cortexin, Thiocetam, Fezam, Sermion, Actovegin, Cerebrolysin, Cinnarizin jne.
• Kehon varmistaminen ravintoaineiden kanssa: säilötyn nielemisen yhteydessä - vitamiinien ja proteiinien kanssa rikastettu ruoka, jos nielemisvaurioita rikotaan, ja seos ja jauhemainen ruoka, jotka tuodaan mahaan putken läpi, tajunnan puuttuessa - aminohappojen laskimonsisäinen antaminen (Infesol, Aminosol).
• Painehaavojen ehkäisy: vaihda potilaan kehon asento kahden tunnin välein, käytä anti-decubitus -patjaa, pyyhi iho kamferialkoholilla.
• Hengitysteiden tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy (keuhkokuume): anna antibiootteja (keftriaksoni, levofloksasiini, amikatsiini).
• Erikoishoito, voimistelu, hieronta, fysioterapia. Tällainen kuntoutushoito on aloitettava välittömästi potilaan tilan vakauttamisen jälkeen. Mutta täysimittainen kattava kuntoutus voidaan toteuttaa vain erikoistuneiden kuntoutuskeskusten olosuhteissa.

Funktionaalinen sähköstimulaatio (FES) on yksi aivohalvauksen jälkeistä kuntoutusta.

Viimeisimmät suuntaviivat hemorragisen aivohalvauksen hoidossa

Keskeisin aivoverenkiertohäiriöiden hoitomenetelmä on kantasolujen (ihmissolujen, joista kaikki kehon solut tulevat) käyttöönotto. Menettely on todella tehokas, mutta siihen liittyy useita vaikeuksia:

• ei ole tarpeeksi klinikoita, jotka kantavat kantasoluja;
• kasvatusprosessi on pitkä, joten se on suoritettava etukäteen ennen minkä tahansa taudin puhkeamista;
• erittäin korkeat kustannukset;
• jopa kantasolut eivät voi vaikuttaa aivoriihen massiivisten verenvuotojen tai aivohalvausten ennusteeseen.

Ennaltaehkäisy, ennuste, tulokset

Hemorrhagisen aivohalvauksen estäminen on yhtä vaikea kuin sen hoitaminen, mutta mahdollista. Tätä varten tarvitset:

• Poista kaikki mahdolliset syyt ja riskitekijät (ne on kuvattu kohdassa ”Henkilöt, jotka ovat vaarassa”), erityisesti yli 45-50-vuotiaille.
• Hypertension hoito.
• Vakavia toistuvia päänsärkyä, jotka eivät olleet siellä aiemmin, hallitsematon verenpaineen nousu - syy aivojen angiografiaan. Se poistaa heikot alukset, jotka estävät taudin.

Valitettavasti noin 70% potilaista, joilla on hemorraginen aivohalvaus, kuolee. Tämä tapahtuu lähinnä seuraavista syistä:

• ikä (yli 70 vuotta);
• vakavia samanaikaisia ​​sairauksia (sydän, keuhkot, sisäelimet);
• suuri verenvuoto;
• veren läpimurto aivojen kammioissa;
• Aivohalvauksen lokalisointi aivokannassa.

Jos näitä tekijöitä ei havaita, elämän ennusteet ovat suotuisat. Varhainen hoito (kolmen ensimmäisen tunnin aikana aivohalvauksen alkamisen jälkeen), jatkuva ja pitkäaikainen kuntoutus (noin vuosi) lisää mahdollisuuksia henkilön täydelliseen elpymiseen. 45–56-vuotiaana on mahdollista tehdä pieniä verenvuotoja aivokuoressa.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Henkilöllä makuulla on vaahtoa suustaan, mitä tehdä?

Olen havainnut tällaisen kuvan, asfaltilla makaa mies ja suusta on vaahtoa, ja ihmiset raivostuvat ja kukaan ei tiedä, mitä tehdä oikein. Kerro kuka tietää ensimmäisen liikkeen tällaisissa tapauksissa?

Mutta kuinka monta ihmistä olisi pelastettu, jos olisimme tässä tapauksessa lukutaitoisia

Ensiavun antamiseksi on tarpeen tehdä diagnoosi. Tämä voi olla vain lääkäri. Vaikka lääkäri on ohi, hän ei voi tarjota lääketieteellistä hoitoa ilman, että hänellä olisi arsenaalia lääkkeistä. Mitä voidaan tehdä:

Aseta henkilö hänen puolelleen tai käännä päänsä toiselle puolelle niin, ettei kielen pudotuksesta aiheudu tukehtumista ja vältettäisiin vaahdot hengitysteissä.

Löysää vaatteita, irrota yläpainikkeet vapaan hengityksen vuoksi.

Jos takavarikoiden tyyppi, takavarikointi ja sitten pidätät uhri, joka ei vahingossa vahingoita itseään kovista esineistä.

Odotettaessa ambulanssia voit tarkastaa henkilökohtaiset tavarat, mieluiten tietysti jonkun läsnä ollessa. Loppujen lopuksi vakavista sairauksista kärsivät ihmiset kantavat usein mukanaan joitakin vihjeitä, jotka kertoivat taudista. Ja saapuessa "nopea" raportti siitä.

Hemorraginen aivohalvaus

Hemorraginen aivohalvaus - aivojen verenkierron akuutti loukkaus verisuonten läpimurto ja aivojen verenvuoto. Tämä on pahin aivokatastrofi.

Verenvuotohyökkäyksen syyt:

- Yleisin syy on verenpaine ja verenpaine (85% tapauksista).
- aivojen alusten synnynnäinen ja hankittu aneurysma;
- ateroskleroosi;
- veren häiriöt;
- aivojen verisuonten muutokset; kollageeni; amyloidiangiopatia;
- myrkytyksen;
- beriberi.

Näiden sairauksien seurauksena aivojen verisuonien (endoteeli) seinien toiminta on heikentynyt ja niiden läpäisevyys paranee. Ja korkea verenpaine lisää endoteelin kuormitusta, joka johtaa mikroaneurysmien ja aneurysmien kehittymiseen (verisuonien siemensyöksy). Niiden muodostumista varten aivojen verisuonien kulun erityispiirre on edelleen tärkeä, niiden haarautuminen 90 asteen kulmassa.

Lokalisoinnin mukaan erottuvat parenkymaaliset (puolipallon, aivokuoren, aivojen, varren, aivosillan), subarahhnoidin (basaalin ja kupera). Ehkä intraserebraalisten hematomien, subduraalihematomien kehittyminen.

Verenvuodon laukaisumekanismi on hypertensiivinen kriisi, riittämätön fyysinen rasitus, stressi, insolaatio (auringon ylikuumeneminen), vamma.

Verenvuotohyökkäyksen oireet

Verenvuoto on erittäin vaikeaa. Kuolemaan johtaneita tuloksia havaitaan 50–90 prosentissa tapauksista.

Oireiden vakavuus johtuu sekundaaristen kantasysteemien muodostumisesta - aivokannan turvotuksesta, sen siirtymisestä, insertiosta.

Tuhoutunut veri laukaisee biokemiallisten reaktioiden kaskadin, joka johtaa kahden ensimmäisen päivän aikana vasogeenisen aivojen turvotukseen (akuutti jakso). Kolmantena päivänä kehittyy viivästynyt angiospasmi, joka johtaa nekroottisen angiopatian ja kalsiumsolujen kuolemaan.

Mahdollisen verenvuodon kehittyminen diapedemisen verenvuodon takia - aluksen pitkittyneen kouristuksen takia, sen verenvirtauksen hidastuminen ja sen jatkuva laajentuminen. Samaan aikaan on olemassa endoteelin toiminnan rikkominen, lisää astian seinän läpäisevyyttä, plasman ja verielementtien eksudoitumista ympäröiviin kudoksiin. Pienet verenvuodot, jotka sulautuvat, muodostavat eri kokoisia hemorragisia fokuksia.

Sen pitäisi olla erityisen tarkkaavainen päänsärkyä kohtaan. Hän voi olla aivokatastrofin edeltäjä.

Akuutin aivohalvauksen (apoplexy) kehittyminen, äkillinen neurologisten oireiden nopea nousu.

Nopeasti kasvava päänsärky - erityisen vakava, pahoinvointia ja oksentelua, "kuumia aaltoja ja sykkiviä" pään, kipua silmissä, kun katsot kirkasta valoa ja kun silmät pyörivät sivuilla, punaiset ympyrät silmien edessä, hengityselinsairaudet, sydämentykytykset, hemiplegia tai hemiparesis ( samankaltaisten raajojen halvaus - oikea tai vasen), heikentynyt tajunta, jolla on erilainen vakavuus - tainnutus, stupori tai kooma. Tässä on skenaario hemorragisesta aivohalvauksesta.

Ehkä sairauden äkillinen puhkeaminen epileptisen kohtauksen kehittymisen myötä. Täydellisen terveyden taustalla rannalla, voimakkaiden tunteiden aikana työssä, henkilö, jolla on itku, putoaa alas, heittää päänsä takaisin, lyö kouristuksia, hengittää raivokkaasti, vaahto tulee suustaan ​​(mahdollisesti kielen puremasta johtuvalla verellä).

Katse kääntyy verenvuodon puolelle, potilas tarkastelee aivojen loukkaantunutta puolta, leveä oppilas (mydriaasi) on verenvuodon puolella, ehkä erottuva piikki, silmämunat tekevät "kelluvia" liikkeitä, ulkonäkö ei ole kiinteä; Ylemmän silmäluomen atoni (laiminlyönti) kehittyy verenvuotoa vastapäätä olevalle puolelle, suun nurkassa roikkuu, poski ei pidä ilmaa hengittäessään ("purje"-oire).

Meningeaaliset oireet tulevat esiin - on mahdotonta kallistaa päätä eteenpäin ja päästä leukaan rinnassa, on mahdotonta taivuttaa sitä polvilla selkäänsä ja taivuttamalla jalkaa lonkkanivelessä.

Sekundaarisen kantasyndrooman voi aiheuttaa monimutkaisia ​​aivoverenvuotojen laajoja verenvuotoja. Hengityselinten häiriöt, sydämen aktiivisuus, tajunnan lisääntyminen, lihasvärin muutokset jaksoittaisten tonisten spasmien tyypin mukaan, joilla on voimakas nousu ääreissä (hormoniumi) ja lisääntyvien lihaksen (extensorien) lihasväri ja suhteellinen rentoutuminen lihaskudoksissa (derebraalinen jäykkyys). oireyhtymiä, jotka yhdistävät kraniaalisen hermon vaurioitumisen verenvuototarkistuksen puolella liikkeen ja herkkyyshäiriöiden vastakkaisella puolella).

43-73% verenvuodoista päättyy veren läpimurtoon aivojen kammioihin. Kun potilas rikkoutuu veren kammioihin, potilaan tila muuttuu dramaattisesti raskaammaksi - kooma kehittyy, kahdenväliset patologiset oireet tulevat esiin, suojaavat refleksit, hemiplegia yhdistyy levottomien raajojen ahdistuneisuuteen (väkivaltaiset liikkeet näyttävät tajuiltaan (potilaat vetävät peitteen itseensä, kuten jos he haluavat peittää peiton, kuten jos he haluaisivat peittää peiton) hormetonium, kasvullisen hermoston oireet syvenevät (vilunväristykset, kylmä hiki, merkittävä lämpötilan nousu). Näiden oireiden esiintyminen on ennustavaa suotuisasti.

Aivohalvauksen ensimmäisissä oireissa tarvitaan välitöntä apua - on tarpeen kutsua ambulanssi ja sairaalahoitoa potilaalle.

tutkimus

Päänsärky, erityisesti toistuva saman tyyppisellä lokalisoinnilla, tulisi aina johtaa neurologin kuulemiseen ja tutkimukseen. Ajankohtainen aneurysma tai muu verisuonten patologia on tunnistettu ajoissa tapahtuvaan kirurgiseen hoitoon, joka voi säästää aivokatastrofin ja jopa kuoleman. Siksi on suoritettava magneettikuvaus, mahdollisesti kontrastiaineen ja angiografian avulla. Tenttien määrä määritetään yksilöllisesti.

Silmälääkärin, kardiologin, reumatologin, endokrinologin, verikokeiden konsultointi on myös mahdollista - koagulogrammi, lipidogrammi.

Hemorrhagisen aivohalvauksen diagnoosi tekee neurologi kliinisesti. Neurovärähtelyä varten suoritetaan aivojen tietokonetomografia, joka välittömästi "näkee" ensisijaisen verenvuodon.

Hemorraginen aivohalvaus

Potilas tulee välittömästi sairaalahoitoon erikoistuneessa osastossa, jossa on elvytys ja neurokirurgi. Tärkein hoitomenetelmä - neurokirurgia - ulosvirtaavan veren poistamiseksi. Kysymys tietokonetomografian mukaisesta operatiivisesta hoidosta ja veren määrän ja vaikutuksen alaisen alueen arvioinnista ratkaistaan. Huomioon otettu ja potilaan yleisen tilan vakavuus. Useita testejä tehdään, potilasta tutkii silmälääkäri, terapeutti ja anestesiologi.

Aivohalvauksen eriytetty hoito sisältää:

- hengitystoiminnan normalisointi, hengityselinten elvytys;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintojen säätely;
- verenpaineen korjaus;
- neuroprotection - Semax 1,5% - nenätipat; ceraxone tai somazine, cerebrolysin laskimoon, sytokromi, sytomakki.
- antioksidantit - mildronaatti, aktovegiini tai soloseryyli, meksidoli laskimoon; E-vitamiini
- vasoaktiiviset lääkeaineet mikrorenkityksen parantamiseksi - trental, sermion.

Verenvuotojen erilainen hoito:

- neurokirurginen hoito;
- tiukka sängyn lepo, sängyn korotettu pää;
- tarvittaessa glukokortikoidit, mannitoli, lasix, kalsiumantagonistit, antiserotonergiset aineet, proteaasi-inhibiittorit, aminokapronihappo, hemofobiini...
- päävammat - antibiootit.

Näiden lääkkeiden vakavuus eliminoi kaikki lääkemääräykset.
Subakuutin aikana ja hemorragisen aivohalvauksen vaikutusten aikana potilaiden tulee olla lääkärinhoitajalla, hoitaa taustalla olevaa somaattista sairautta, ottaa neurorehabilitoitumiskursseja.

Subarahhnoidinen verenvuoto

Subarahnoidaalinen verenvuoto kehittyy, kun astian aneurysma tai muut verisuonten epämuodostumat repeytyvät verenvuotoon subarahnoidaaliseen tilaan (aivojen pehmeiden ja araknoidisten aivokalvojen väliseen onteloon ja selkäytimeen, joka on täynnä aivojen selkäydinnestettä (CSF)).

Kehityksessä on kolme vaihetta:

1 veren repeämä subarahnoidaalisessa tilassa, leviäminen aivo-selkäydinnesteiden polkuja pitkin ja neste-hypertensiivisen oireyhtymän kehittyminen;
2 veren hyytyminen aivo-selkäydinnesteessä hyytymien muodostumisen, heikentyneen likorodynamiikan ja vasospasmin kehittymisen myötä;
3 hyytymien liukeneminen ja poistuminen aivo-selkäydinnesteiden fibrinolyysituotteista, mikä lisää vasospasmia.

Suotuisalla kurssilla palautetaan mikroverenkierto ja aivorakenne ei vaikuta siihen.

Sairausoireet: äkillinen päänsärky, valonarkuus, huimaus, oksentelu, epileptisen kohtauksen kehittyminen.

Tarvitaan välitöntä sairaalahoitoa erikoistuneessa yksikössä.

Diagnoosi: okulistitutkimus - silmän pohjassa on näön hermolevyjen turvotusta, petechiaalisia verenvuotoja, verenpainetta alentavaa angiopatiaa; tietokonetomografia; lannerangan puhkeaminen; magneettikuvaus angiografian tilassa, tietokonetomografia.
Intraserebraaliset hematomat ovat nestemäisen veren tai hyytymien kertymistä aivokudoksessa. Aivovammoja esiintyy useammin ja ne voivat kehittyä 12 - 36 tunnin kuluessa.

Kliininen kuva johtuu aivokudoksen ensisijaisista vaurioista verenvuodon alueella ja hematoma-altistumisen oireista ympäröiville aivorakenteille - päänsärky, tajunnan menetys, mukaan lukien kooma ja fokusaaliset neurologiset oireet (hemiparesis, afasia, kouristukset).

Hätäsairauksia neurokirurgisessa osastossa on ilmoitettu.

Kaikki pään vammat vaativat neurologin ja neurokirurgin tekemän tutkimuksen, joka tarvittaessa määrittelee lisätutkimuksia.

Kirurgisen hoidon käsittelemiseksi suoritetaan tietokonetomografia, magneettikuvaus ja angiografia.

Subduraalinen hematoma

Subduraalinen hematoma on verenvuoto dura materin ja arachnoidin väliseen tilaan. Tällainen hematoma, jolla on aivojen puristus, on vaarallinen. Kovarnan subduraalihematoma on sen kehityksen aika. Ehkä akuutti kehitys: trauma - hematoma - kliiniset oireet. Ja myös "valoeron" olemassaolo on mahdollinen: trauma, tajunnan menetys - valoero, jolla ei ole mitään valituksia useista tunneista useisiin päiviin - jyrkkä huonontuminen, tajunnan menetys, neurologisten oireiden lisääntyminen.

Siksi on tärkeää aina kuulla neurokirurgia pään vamman vuoksi. Hoito - kirurginen - hematooman poistaminen.

Kaikissa tapauksissa verenvuotoja käytetään lääkehoitona potilaan elintärkeiden toimintojen normalisoimiseksi ja aivojen muuttumattomien hermosolujen säilyttämiseksi. Hoitoa määrittävät vain lääkärit, erikoisosastoissa.

Prgnoz hemorragisen aivohalvauksen jälkeen

Maksimaalinen kuolleisuus (kuolleisuus) hemorragisesta aivohalvauksesta taudin ensimmäisessä tai toisessa päivässä tuhoutumisen, aivojen turvotuksen tai aivorungossa olevien elintärkeiden keskusten puristuksen vuoksi.

Kun aivohalvaus sujuu suotuisasti, kun tajunta tyhjenee, fokusoireet ilmenevät selvästi - neurologiset viat, jotka riippuvat hemorragisen keskittymän lokalisoinnista - hemiplegia, hemianopsia (puolen näkökentän menetys), hemianestesia (kehon puolen herkkyyden menetys ja samat raajat), puhehäiriöt (vasemmalla olevat vauriot) puolipallo), apraktoagnostichesky-oireyhtymä (ei-tunnustaminen ja kyvyttömyys) (oikean pallonpuoliskon tappio), mielenterveyshäiriö (aivojen etuosan lohkojen tappio). Hemiplegiaa ilmentää raajojen halvaus ja kasvojen ja kielen lihasten halvaus. Tällöin käsivarsi lisää taivutuslihaksen sävyjä ja jalan - extensor-lihaksia, jotka johtavat tyypillisen Wernicke-Mann-asennon ilmestymiseen, taipumissopimusten muodostumiseen käsivarren nivelissä ja jalanivelissä.

Elvytysjakso on pitkä. Neurologisen alijäämän suurin mahdollinen väheneminen ilmenee ensimmäisenä vuonna aivokatastrofin jälkeen. Vähitellen elpymisen intensiteetti pienenee ja kolmen vuoden kuluttua jäännösjakso alkaa eli jäljellä olevien ilmiöiden ajanjakso.

Pose Wernicke - Mans potilas hemorraagisella aivohalvauksella.

Kuuleminen lääkärin kanssa hemorragisesta aivohalvauksesta

Kysymys: Onko hemorraagisten sairauksien ehkäisy?
Vastaus: Hemorrhagisen aivohalvauksen ehkäiseminen on ennen kaikkea verenpaineen ja kehon painon hallinta, tupakoinnin lopettaminen, alkoholin väärinkäyttö, liiallinen suolan saanti ja rento elämäntavan ylläpito.

Kysymys: 3 kuukautta hemorragisen aivohalvauksen jälkeen neurologi määritteli MRI-tarkistuksen - miksi?
Vastaus: sulkea pois verenvuodon tuoreet polttimot, havaita hemorragisen aivohalvauksen tulokset - joko kysta kehittyy (koko, sijainti...) tai kystinen - gliosis muutokset ("cicatricial" muutokset), sulkemaan pois verisuonten epämuodostumat, korjaamaan hoidon.

Kysymys: Onko täysi toipuminen hemorragisen aivohalvauksen jälkeen mahdollista?
Vastaus: ei, neurologinen vika pysyy. Toiminnon täydellinen palauttaminen on mahdollista subarahhnoidisen verenvuodon yhteydessä.

Kysymys: Onko sairaaloita potilaiden hoitoon aivohalvausten jälkeen?
Vastaus: Kyllä, mutta potilaat, jotka pystyvät hoitamaan itseään ja joilla ei ole yhteisiä vasta-aiheita, hyväksytään siellä.