Psykalgiaa ja sen hoitomenetelmiä

Koko kivun spektristä erottuu erityinen psykogeenisen alkuperän kipu, jota kutsutaan psykoosiksi. Tämän kivun oireyhtymän synteesi tapahtuu aivorakenteissa, jotka vastaavat psyyke-emotionaalisesta kipu-havainnosta. Toisin sanoen psykalgia ei ole fysiologinen kipu, sillä sillä ei ole selkeää sijaintia ja intensiteettiä. Usein tätä ilmiötä kutsutaan kuvitteelliseksi tai hallusinatoriseksi kipuksi ilman kipua.

Tärkeä rooli psyko-emotionaalisen epämukavuuden muodostamisessa on yksilöllinen ihmisen vaste stressitekijöille. Psykogeeninen kipu esiintyy useimmiten pään, sydämen, vatsan ja selän kohdalla. Psyko-emotionaalinen kipu ei ole mikään endogeenisen taudin seuraus, vaan itse me provosoimme niiden kehitystä.

Psykogeenisen kivun käsite ja sen tyypit

Lukuisien psykofysiologisten tutkimusten mukaan psykogeenisistä kivun tunneista kärsivät ihmiset eivät voi antaa selkeää määritelmää kipua (akuutti, tylsä, spasminen). Suurin osa aiheista kuvasi tunteita tuskalliseksi, puristavaksi kivuksi, joka aiheutti henkistä kärsimystä. Jotkut haastatelluista vertaivat sitä "tuskalliseen kurkkuun" ja "surun tunteeseen". Tämä kipu johtuu stressitekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta, joka voi vaikuttaa mielentilaan, mutta myös sisäelinten toiminnalliseen työhön. Niinpä pitkien kokemusten aikana sydämen rytmin muutokset, pulssi ja hengitys lisääntyvät, mahan entsyymien tuotanto kasvaa ja kallonsisäinen paine kasvaa. Kaikki tämä lisää herkkyyttä pienimpään epämukavuuteen ja aiheuttaa kipukynnyksen vähenemisen, jonka yhteydessä ilmenee psykogeenisiä kipuja.

Psykalgiaa esiintyy usein ahdistuksen ja paniikkikohtausten yhteydessä. Tätä termiä ehdotti ensin Neuvostoliiton psykologi V. Levy 90-luvun alussa, mutta se tuli tieteelliseen käyttöön suhteellisen hiljattain. Tiedemiehen mukaan psykogeeninen kipu esiintyy useimmiten ihmisissä, jotka ovat alttiita itsemurhalle ja auto-aggressiiviselle käyttäytymiselle. Usein psykogeenistä kipua havaitaan, kun:

• vegetatiivinen-verisuoninen dystonia;
• neuroosit;
• masennus;
• neurasthenia;
• posttraumaattinen oireyhtymä;
• paniikkihäiriö;
• skitsofrenia;
• stressi;
• hysteerinen häiriö;
• luulotauti.

Luonnon kipu on suojaava signaali kehon toimintahäiriölle. Kaikki kiput osoittavat, että elimistössä on jotain vikaa: olisiko se sisäelinten toimintahäiriö, kylmä tai stressin vaikutukset. Tunnemme psykogeenistä kipua, kun keho ei kykene kestämään stressitekijöitä ja ympäristön kielteisiä vaikutuksia. Yleensä psykogeenisen kivun oireyhtymää edeltää tyhjyyden tunne, henkinen väsymys ja apatia.

Psykogeeninen kipu on sijainnista riippuen jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• psykogeeninen päänsärky;
• kardialgiya;
• dorsalgia;
• abdominalgii.

Useimmiten psykogeeninen epämukavuus ilmenee päänsärkynä. Psyykkisen stressin migreenit esiintyvät useimmiten emotionaalisissa, lämpimissä ja aggressiivisissa persoonallisuuksissa. Kipu voi esiintyä missä tahansa henkilössä, syy voi olla lievä henkinen ylirasitus tai vakava psykotraumaattinen tekijä. Kivun voimakkuus ja tiheys riippuu yksilön yksilöllisestä vasteesta epäonnistumiseen. Muita provosoivia tekijöitä tämän ilmiön kehittymiseen ovat: syyllisyys, ihmissuhdekonfliktit, unettomuus, alhainen itsetunto ja negatiivisuus.

Sydämen kipu voi esiintyä erilaisissa tilanteissa, joten psykogeenisen kardialgian toteamisen yhteydessä on välttämätöntä sulkea pois sydän- ja verisuonijärjestelmän ja selkärangan sairaudet. Usein sydänlihaa havaitaan vegetatiivis-vaskulaarisessa dystoniassa yhdessä paniikkikohtausten ja ahdistuneisuuden kanssa.

Jotta selvitetään täsmälleen psykogeenisen luonteen selkäkipu, on myös välttämätöntä poistaa selkäydinsairauksien mahdollisuus, kuten sydänlihaksen tapauksessa. Psykogeenistä kivun oireyhtymää, joka on paikan päällä, kutsutaan dorsalgiaksi. Yleensä ihmissuhdekonfliktit ovat tämän kivun pääasiallinen syy.

Abdominalgia, tai kuten sitä kutsutaan myös "hermostuneeksi", on toinen paikka psykogeenisen kivun esiintymisen kannalta. Usein tuskaa seuraa tuolin ja ilmavaivat. Tärkeimmät syyt tämäntyyppisen kivun esiintymiseen ovat: tunteet ennen tärkeitä tapahtumia, konflikteja ihmissuhteissa, itsekeskeisyyttä.

Joten, miten tunnistat psykalgiaa ja estävät oireyhtymän kehittymisen? Harkitse psyykkisen kivun tärkeimpiä merkkejä:

• kivulla ei ole selkeää sijaintia, niin sanottua kivun keskittymistä;
• epämukavuutta esiintyy yleensä päässä, sydämessä, selässä, vatsassa;
• kipu rajoittamaton, ei selvä;
• kipu jatkuu myös kipulääkkeiden ottamisen jälkeen;
• yhdessä tuskan kanssa voi olla tunne hengellisestä tyhjyydestä ja välinpitämättömyydestä.

Psykogeenisille kivuille alttiimpia ovat ne, joilla on huolestuttavaa epäilyttävää luonnetta, liiallista tunteellisuutta ja vaikutelmaa. Mitä vahvempi henkilö reagoi epäonnistumiseen, sitä useammin epämiellyttävät elämäntilanteet ja kokemukset kulkevat läpi, sitä suurempi on psykogeenisen kivun oireyhtymän kehittymisen todennäköisyys.

Psykogeenisen kivun oireyhtymän hoito

Psykogeenisen kivun hoito perustuu pääsääntöisesti kevyiden rauhoittavien aineiden ja ahdistuneisuusaineiden, rauhoittavien kasviperäisten infuusioiden käyttöön, harvinaisissa tapauksissa (mielenterveyshäiriöille) käytetään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. Usein psykogeenisen kivun oireyhtymän hoidossa käytetään erilaisia ​​psykoterapian menetelmiä, jotka useimmissa tapauksissa ovat melko tehokkaita. Psykogeenisen kivun oireyhtymän hoidossa käytetään seuraavia psykoterapeuttisia lähestymistapoja:

• kognitiivinen käyttäytyminen;
• body-suuntautunut;
• psykoanalyysi.

Kognitiivis-käyttäytymishoidossa taustalla oleva tavoite on luoda kivun psykologinen syy. Seuraava askel on erikoisharjoituksia epämukavuuden ja kivun korjaamiseksi. Asiakkaita koulutetaan erityisiin psykologisiin tekniikoihin stressin ja stressin helpottamiseksi. Ahdistuneille henkilöille kehitettiin yksilöllinen ohjelma pelkojen torjumiseksi.

Kehoon suuntautunut psykoterapia etsii psyko-palgioiden ongelmaa suojarakenteen muodostamisessa käsivarsien, jalkojen, slouching-hartioiden ja niin edelleen puristettujen lihasten muodossa. Tämän lähestymistavan edustajien mukaan psykogeenisten kipujen korjaamiseen riittää, että vapautetaan lihasten kiinnikkeistä erityisiä hengitys- ja fyysisiä harjoituksia.

Psykoanalyysi pitää kivun psykogeenistä näkökohtaa suojaavana reaktiona vakavampiin psyko-traumaattisiin tekijöihin. Siten potilas, joka elää jatkuvasti konfliktien ja riitojen ympäristössä, pakottaa heidät tajuttomalle tasolle, joten se ei ratkaise ongelmaa, vaan lykkää myöhemmin. Ja kuten tiedätte, jos nielisit harhan, se tuntuu pian päänsärkynä, masennuksena, hermostona ja muina mielenterveysongelmina. Psykoanalyyttinen lähestymistapa etsii psykogeenisen kivun oireyhtymän taustalla olevan syyn ja opettaa asiakkaalle, kuinka ratkaista ongelmia ja konflikteja.

Etsi luotettava lääkäri ja tee tapaaminen

Pääsymaksu

Vastaanottotyyppi

Artikkelin luokat

Psykogeeninen kipu

Psykogeeninen kipu tai psykalgia on tyypillinen merkki neuroottisista häiriöistä. Tämän toiminnallisen, helposti palautuvan kivun luonteen, johon ei liity aineenvaihdunnan häiriöitä, elinten ja järjestelmien rakenteelliset muutokset.

Tämä psykalgia (psykogeeninen kipu) eroaa pohjimmiltaan orgaanisten häiriöiden kivusta, joka muodostuu vakavien kroonisten sairauksien taustalla.

Kehitysmekanismi

Psykalgia kehittyy vastauksena erilaisiin stressaaviin tilanteisiin, niihin liittyviin negatiivisiin tunteisiin ja vaaran tunteisiin, suruun, ahdistukseen.

Useimmat psykalgiaa havaitaan ihmisillä, joilla on alhainen itsetunto, epäilyttävä ja jolla on labiili (epävakaa) psyyke, altis masennukselle, pakkomielteiset pelot (fobiat), jotka on kiinnitetty omiin tunteisiinsa.

Tällaiset ihmiset ovat alttiimpia neuroosille kuin toiset. Toisin kuin psykoosi, ei ole vakavia peruuttamattomia persoonallisuuden muutoksia tuottavilla häiriöillä, kuten hallusinaatioilla ja harhaluuloilla.

Henkisen häiriön muodostamisessa psykogeenisellä kivulla on suuri merkitys autonomisen hermoston sympaattiselle osalle, joka säätelee verisuonten sävyä, hengitystaajuutta ja sykettä, mahalaukun liikkuvuutta ja monia muita fysiologisia prosesseja.

Sympaattinen hermosto toteuttaa sen vaikutuksen elimiin ja kudoksiin katekoliamiiniluokkaan kuuluvan neurotransmitterin noradrenaliinin kautta.

Toinen kate- holiamiini, adrenaliini, erittyy lisämunuaisista, ja se osallistuu myös psykogeenisen kivun muodostumiseen.

Neurotransmitterin serotoniini vaikuttaa aivorakenteisiin serotonergisten reseptorien kautta. Serotoniinin puutteella, joka ei ole mikään nimeltään onnen hormoni, liittyy kivun sietokyvyn lasku ja masennustilojen esiintyminen.

oireet

Sijainnista riippuen on useita mielenterveyshäiriöitä:

päänsärky. Vaskulaarisen spasmin ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Yleensä se on lokalisoitu ajalliseen tai niskakalvoon, ja sillä on symmetrinen luonne. Usein niihin liittyy pahoinvointia tai oksentelua, ei tuoda helpotusta.

Sydämen kipu (kardialgia). Sitä esiintyy sydämen sykkeen (takykardia) lisääntymisen taustalla, ja siihen liittyy sydämen syke ja hengitysvaikeudet. Tässä tapauksessa potilaat voivat kokea kuoleman pelon.

Vatsakipu (vatsa). Tärkein syy on mahalaukun ja suoliston sileiden lihasten kouristus. Samalla on usein todettu muita ruoansulatushäiriöitä, kuten pahoinvointia, oksentelua, röyhtäilyä, ummetusta, ruokahaluttomuutta ja jopa anoreksiaa.

Selkäkipu Useimmiten havaittiin lannerangan alueella ja johtuen refleksilihasspasmista. Psykogeenisen selkäkipun erottuva piirre - se vähenee tai häviää harjoituksen jälkeen tai moottorin aktiivisuuden kasvaessa.

On huomattava, että kivun paikantaminen voi muuttua jatkuvasti. Niiden merkit muuttuvat samalla tavalla - niistä tulee kipeä, polttava, puristava, ompeleminen. Joskus potilaalla on vaikea osoittaa selvästi kipua - "se sattuu kaikkialla", "koko keho sattuu". Samalla on olemassa selvä yhteys kipujen alkamisen ja tehostumisen sekä stressaavien konfliktitilanteiden välillä.

Laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka ei anna tuloksia - orgaanisia muutoksia ei ole. Tavanomaiset hoitomenetelmät tulehdusta ehkäisevillä, kipulääkkeillä ovat myös tehottomia.

Tästä syystä potilas on skeptinen lääketieteen ja lääkärin suhteen, ja negativismi, masennus ja itsestään epäilevät ovat lisääntymässä.

Diagnoosi ja hoito

Seuraavat lääkärit voivat suorittaa oikean diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon, testit:

Millaiset lääkärit ottavat yhteyttä, jos ilmenee psykogeenistä kipua

• neurologi
• psykiatri
• psykologi
• psykoterapeutti
• osteopaatti
• fysioterapeutti

Orgaanisen patologian poistamiseksi suoritetaan kaikki tarvittavat tutkimukset - radiografia, ultraääni, gastroduodoskopia, EKG, tietokonetomografia, verikokeet, virtsakokeet.

Psykalgia ei ole hengenvaarallinen, eikä sen hoito edellytä sairaalahoitoa. Säännöllisesti esiintyvä kipu vaikuttaa kuitenkin potilaan elämänlaatuun ja vahingoittaa entisestään jo heikkoa psykettä.

Terapeuttiset toimenpiteet ovat monimutkaisia ​​ja voivat olla melko pitkiä.

Hyvä tulos antaa yhdistelmän särkylääkkeitä ja rauhoittavia aineita masennuslääkkeiden kanssa. Fysioterapia (elektrolyyttiset, männyn kylpyammeet, elektroforeesi) ovat myös tehokkaita.

Psykalgia soveltuu hyvin ei-perinteisiin hoitomenetelmiin - akupunktio, osteopatia, erilaiset psykologiset tekniikat, joissa käytetään hypnoosia ja rentoutumismenetelmiä.

Potilaita suositellaan laajentamaan moottoriajojaan, pysymään ilmastoalueilla.

Psykogeeninen kipu

Yksi somaattisen lääketieteen, psykiatrian ja psykologian kannalta tärkeimmistä ongelmista on kivun ongelma. Jos yleistätte voimakkaasti, käy ilmi, että henkilön koko elämä on suunnattu välttämään kipua - fyysistä tai henkistä, vahvaa tai ei. Kun henkilö kokee edelleen kipua, hän havaitsee sen eri tavalla "vaivaa" -alueella: siitä, että tunne on lievä epämukavuus ja sietämätön kärsimys. Meillä oli tapana yhdistää kipu kiinteään negatiiviseen, ja joskus unohdamme kivun tärkeän roolin elämässämme...

Oikeastaan ​​tuskalliset tunteet suorittavat signalointitoiminnon: ne ilmoittavat häiriön olemassaolosta elimistön työssä, trauma, sairaus, sanalla, patologia, johon huomiota tulisi kiinnittää. Kipu ilmenee taudin oireena, se syttyy ongelmalähteenä taskulampulla, jotta henkilö voi nopeasti alkaa "kuulostaa hälytyksestä" ja ohjata hänen pyrkimyksiään ongelman hoitoon ja poistamiseen.

Itse tuskan voimakkuuden ja luonteen on vastattava kehossa esiintyvää vahinkoa: mitä suurempi on patologinen prosessi, sitä voimakkaampi yleensä tuntuu kipua, ja kun paranemis- tai paranemisprosessi on ohi, kipu katoaa. Mutta joskus kivun intensiteetti ja luonne eivät välttämättä vastaa olemassa olevan vahingon luonnetta, tai kipu ei välttämättä mene pois edes somaattisen palautumisen jälkeen.

Jos kipu jatkuu yli 3–6 kuukautta, he puhuvat kroonisesta kivusta. Tässä tapauksessa kivulla ei aina ole orgaanista perustaa.

Tässä artikkelissa kolme tärkeintä kivun oireyhtymien ryhmää (nociseptinen, neuropaattinen ja psykogeeninen) oli aiheena psykogeeninen kivun oireyhtymä tai psykogeeninen kipu. Tällöin tuskalliset tunteet ovat ilmeisiä psyko-traumaattisten tilanteiden tai psykologisten konfliktien olemassaololle.

Psykogeeninen kipu: psykogeenisen kivun oireyhtymän piirteet

Seuraavat kivutyypit sisältyvät kivulias psykogeenisen luonteen ryhmään:

• Kipu, joka johtuu emotionaalisten tekijöiden, psykologisten konfliktien ja psyko-traumaattisten tapahtumien vaikutuksesta (näiden kivun tunteiden esiintyminen johtuu lihasjännityksestä);
• Kivulias tunne harhojen ja hallusinaatioiden aikana (potilas saa eroon näistä tuskallisista tunteista toipuessaan taudista, jonka oire oli kipu);
• Kipu, kun hypokondrioita, hysteriaa (ilman somaattista perustaa);
• Masennusprosessin aikana esiintyvä kipu (neurotransmitterin serotoniinin määrä vähenee - kipuherkkyyden kynnys vähenee, alitajuinen kipu, jota henkilö normaalisti ei tunne).

Siten psykogeenistä kipua ei voida selittää somaattisen emäksen olemassaololla, joka voisi johtaa kipu-ilmentymiseen. Potilas määrittelee useissa tapauksissa kivun paikallistamisvyöhykkeen, vauriot, joissa (vaikka he olisivatkin) eivät voineet aiheuttaa sellaisen voimakkuuden kipua. Joissakin tapauksissa jonkin verran vahinkoa somatosensorijärjestelmälle ja havaitaan kuitenkin tutkimuksen tuloksena - mutta ne eivät kykene selittämään kivun merkittävää vakavuutta ja voimakkuutta. Eli johtava tekijä ei ole patologinen prosessi, ei trauma, vaan henkinen ja psyko-traumaattinen tekijä, psykologinen konflikti.

Psykogeenisen kivun biologinen perusta on nociseptinen järjestelmä: kroonisen psykogeenisen kivun syntymistä edeltää nociceptorien aktivointi, useimmiten lihasjännityksen vuoksi.

Psykologinen konflikti voi myös aktivoida sympaattisen hermoston ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen akselin työn: tapahtuu nociceptive-järjestelmän reseptorien retrograde-stimulaatio, jonka jälkeen nämä reseptorit herkistyvät. Eräs esimerkki sellaisesta nociseptorien herkistymisestä voi olla sellaisten vyöhykkeiden esiintyminen, joilla on suuri herkkyys kivun stimulaatiolle (esimerkiksi fibromyalgiaa ja jännityspäänsärkyä).

Hoidon prosessissa kipuilmauksen psyykkisen syyn tunnistaminen on ensiarvoisen tärkeää - vasta sen jälkeen, kun on selvitetty perussyy, lääketieteellinen ja psykologinen apu varmistaa potilaan elpymisen. Myös kipuhäiriön diagnosoinnissa on erittäin tärkeää kuulla psykiatria, jotta voidaan tarkistaa psykogeenisen kivun ja mielenterveyden häiriöiden (masennus, skitsofrenia jne.) Välinen yhteys.

Kipu (tai kivun oireyhtymä) somatoformin ja somatisoituneiden häiriöiden rakenteessa

Melko usein psykogeeninen luonne voi esiintyä kroonisen somatoformin kipuhäiriön muodossa (ICD 10: n nykyaikaisessa luokittelussa sitä tulkitaan koodilla F 45.4.), Jolle on tunnusomaista pysyvät ja tuskalliset kiput. Tätä häiriötä ilmentävää kipua ei voida selittää patologisen prosessin läsnäololla kehossa tai somaattisessa häiriössä, ja emotionaalisia konflikteja ja erilaisia ​​psykososiaalisia ongelmia pidetään psyykkisen kivun tärkeimpänä syynä.

Somatisaatiohäiriöiden pääasiallinen oire on useita somaattisia oireita: ne esiintyvät vähintään kaksi vuotta, voivat hävitä ajoittain ja toistua, muuttua. Myös somatoformin kipuhäiriössä voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöön liittyviä epämiellyttäviä oireita: pahoinvointi, vatsakipu, täyteyden tunne tai täyteys kaasun kanssa jne. Joskus voi olla rintakipu, sukuelinten alue ja nivelissä ja raajoissa esiintyvä kipu.

Kipua kokeva henkilö alkaa saada hoitoa ja tukea huomattavasti enemmän, koska hänen läheisessä ympäristössään (ja usein lääketieteellisessä henkilökunnassa) kiinnitetään enemmän huomiota potilaaseen. Joka tapauksessa se on ehdollisesti ja ehdoitta hyödyksi sairas henkilölle, koska hän saa ylimääräistä ja toivottua huomiota, hoitoa ja rakkautta.

Siksi, jos potilas ensin kokee kipua, on välttämätöntä sulkea tietysti somaattinen syy - tauti, mutta psykogeenistä syytä ei voida diskontata, koska avun taktiikka näissä tapauksissa on täysin erilainen. Somaattinen sairaus on tietysti poissuljettu aluksi, mutta jos useiden eri profiilien lääkäreiden tutkimusten ja kliinisten tutkimusten aikana ei ole fyysistä sairautta, mene apua psykiatreihin, psykoterapeutteihin ja psykologeihin. Otettuaan perusteellisen historian he löytävät psykologisia, emotionaalisia tai psykososiaalisia ongelmia, jotka on muutettu tuskalliseksi. Mutta miten selviytyä tuskasta, mitä tehdä ja miten auttaa potilasta, he tietävät, usko minua! Koska jos et keskeytä tätä kieroa alussa, kipu palaa, muuttamalla sen väriä, voimakkuutta, luonnetta ja sijaintia pienimmissä traumaattisissa tilanteissa. Ajan myötä tällaiset potilaat menettävät tavanomaiset yhteiskunnalliset tehtävänsä, koska liiallinen hypokondrioiden kiinnitys terveyteen muuttuu heidän elämäntilanaansa, ja "niiden universumin keskus" on lukuisia ja loputtomia tutkimuksia, tutkimuksia ja vierailuja eri erikoisalojen ja alueiden lääkäreille!

Ikään kuin erityisesti, kun tämä artikkeli kirjoitettiin, 25-vuotias naimisissa oleva nuori nainen kääntyi minulle avuksi, jolla oli muutama vuosi sitten kaksi imusolmuketta kaulassaan. Syynä niiden lisääntymiseen ei löytynyt, ja useat morfologiset ja histologiset tutkimukset vahvistivat onnettomuusprosessinsa. Ehkä se ei ollut tarpeen poistaa niitä ollenkaan... mutta tämä ei ole asia. Sitten oli sellainen "hyvä" lääkäri, joka pelkäsi, että solmut voisivat "rappeutua onkologiaan" ja antoi paljon "hyvin, niin tarpeellisia neuvoja ja suosituksia". Erityisesti hän kielsi potilasta kuluttamasta... sokeria, "koska onkologiset solut ruokkivat makeisia." Et ole unohtanut vielä, että tämän naisen onkologinen ongelma ei ollut noin? Periaatteessa hiilihydraattien liiallinen kulutus ei ole koskaan johtanut erityisen hyviin seurauksiin. Mutta jos tämä ajatus muuttuu "kiinteäksi ajatukseksi" elämästä? Banaalinen ruokamyrkytys ja reosorbilaktin laskimonsisäinen tippuminen johtivat voimakkaaseen vatsa-, pahoinvointi- ja oksentelukipuun käyttämällä pienintä määrää ruokaa ja nesteitä. Ja miksi? Kun olet lukenut reosorbilaktin ohjeet, ”hän löysi siellä sorbitolin, eikä sitä pitäisi käyttää diabetespotilaille, ja näin ollen en voinut käyttää sitä...” Potilas alkoi miettiä "nyt varmasti" onkologisen patologian mahdollista esiintymistä psykosomaattisten ja somatoformin valitusten - oireiden... -.... oli voimakas ahdistuneisuus, unettomuus, sisäinen stressi, pienentynyt mieliala..... Kaikki on hyvin, että loppuu hyvin. Kuten satu, mutta jo elämästä, ”heillä oli tuttu psykiatri, ja kääntyessään hänen puoleensa ja saamalla oikean hoidon, jo sairas nuori nainen meni vanhempiensa luo juhlimaan joulua.

Kipu (tai kipu) ja masennus

Usein masennuksen ilmenemismuotoja voi peittää kipu, eli kipua voidaan pitää eräänlaisena masennuksen "näytönä" tai "maskina". Miksi näin tapahtuu? Hyvään mielialaan liittyvän neurotransmitterin, kuten serotoniinin, synaptisen aukon väheneminen johtaa kipuherkkyyden vähenemiseen, ja masennusta sairastavat potilaat tuntevat kipukipuja, jotka eivät yleensä tunne. Kun kipu syntyy masennuksen taustalla, ne muodostavat tietyn "kierteen": masennushäiriö herättää avuttomuuden ja toivottomuuden kokemuksen, uskon puuttumisen tilan parantamiseen, minkä seurauksena kipu kasvaa, ja tämä puolestaan ​​pahentaa masennusoireita.

Psykiatrien, psykoterapeuttien tai psykologien apu on välttämätöntä psykogeenisen kivun ongelman ratkaisemiseksi. Yksilöllinen ja integroitu lähestymistapa sekä lääkehoidon ja psykoterapian yhdistelmä mahdollistavat sekä somaattisen kipunmuodostusmekanismin että psykogeenisen kivun syntymisen aiheuttaneen psykologisen ongelman.

Psykalgia: taudin syyt, oireet ja hoito

Erot tavallisesta kipusta

Tärkein ero on se, että me itse luomme psykalgiaa ja me voimme päästä eroon siitä itsestämme.

syitä

1. Emotionaalisen tilan jatkuva liioittelu. Valitukset, kuten: ”päänsä tuulessa”, ”sydän rikkoo”, ”kuin veitsi selässä”.
2. Tunne huomion puutteesta. Useimmiten ihmiset, jotka rakastavat satuttaa heidän syvyyttään, koska sitten he huolehtivat niistä.
3. Halu pitää kaikki sävyisenä ja ikuisena itsekontrollina. Mitä syvemmälle menemme tietoisuuteemme, sitä enemmän näemme siellä kroonisia puutteita ja ajaudumme siten moraaliseen kuoppaan, joka liittyy psykogeenisen kivun kehittämiseen.
4. Jatkuva stressaava tilanne työpaikalla tai perheessä, sitten henkilö on jännitteessä suurimman osan päivästä.

nimi

Ominaisuushäiriö

oireet

Psykogeenisen kivun tyypistä riippuen on olemassa erilaisia ​​taudin oireita. Periaatteessa tämä on heikkous, väsymys, kipeä tai pistävä tunne pään, sydämen, selän, käsivarsien ja jalkojen alueilla. Häiriöt, muistin menetys (joitakin merkityksettömiä faktoja), ruokahaluttomuus ja unettomuus.

Mitä komplikaatioita johtaa

Koska on olemassa sanonta, että kaikki taudit tulevat pään, älä aliarvioi psykogeenisen kivun vaaraa. Puuttunut kehitys voi johtaa vakavan sairauden muodostumiseen. Tämä voi olla pysyvä masennus, stressi, muistiongelmat ja koko kehon heikkeneminen.

diagnostiikka

Sen määrittäminen, onko sydän sattuu jonkin vakavan tai työtapaturman tai jatkuvan stressin takia, on melko vaikeaa. Kun jotkut oireet tulevat esiin, on aluksi syytä selvittää, mistä ongelma tulee, poistamalla minkä tahansa kehon järjestelmien sairauden todennäköisyyden ja siirtymällä sitten elin tai psykologiseen hoitoon.

Taudin oireet - psykogeeninen kipu

Vahingot ja niiden syyt luokittain:

Painaa ja niiden syitä aakkosjärjestyksessä:

psykogeeninen kipu

Psykogeeninen kipu - (psykalgia) (kreikka: psych + aldos - kipu, synagogan henkinen neuralgia) - joukko häiriöitä, joiden hallitsevat oireet ovat henkistä alkuperää. Nämä ovat psyykkisestä traumasta johtuvia kipuja, joihin liittyy ahdistusta tai pelkoa, useimmiten päänsärkyä, selkä- ja vatsakipuja, joita esiintyy ilman näkyviä orgaanisia toimintahäiriöitä.

Psykogeeniset kivut esiintyvät ilman orgaanista vaurioita, jotka selittäisivät kivun ja siihen liittyvien funktionaalisten häiriöiden vakavuutta. Kivun muodostumista voivat vaikuttaa persoonallisuuden piirteet (ahdistuneisuus, demonstraatio, hypokondriot, epäilyttävyys), vanhempien ja yhteiskunnan asettamat asenteet, jotka määrittävät suhdetta kipuun; erilaiset emotionaaliset tilat (suru, ilo, viha, kaunaa, syyllisyyttä jne.). Psykogeenistä kipua sairastavilla potilailla on ristiriitojen siirtyminen tajuttoman tason tasolle, välttäminen ongelmien ratkaisemisessa sairauden tyypin mukaan.

Mitkä sairaudet aiheuttavat psykogeenistä kipua:

Psykogeeninen kipu voi olla yksi monista somatoformihäiriöille tyypillisistä häiriöistä. Krooninen sairaus tai kipuun liittyvä epämukavuus vaikuttaa persoonallisuuden tunteisiin ja käyttäytymiseen. Monille ihmisille kipu liittyy rangaistuksen ja syyllisyyden käsitteeseen. Kipu johtaa usein ahdistukseen ja jännitteisiin, jotka itse lisäävät kipua.

Tuskan havainto liittyy ihmisen varhaislapsuuden kokemukseen. Tästä kokemuksesta riippuen persoonallisuudella on asenteet, jotka määrittävät asenteita kipuun. Kipu ja kärsimys nähdään ilon ja ilon vastakohtana.

Kipuun ja masennukseen liittyy angieoniaan liittyviä yhteisiä muodostumismekanismeja - kyvyttömyyttä kokea nautintoa. Siksi masennus on mielenterveyden häiriöiden muoto, joka liittyy läheisesti psykogeenisen kivun esiintymiseen. Nämä rikkomukset voivat tapahtua samanaikaisesti tai toisen edessä. Potilailla, joilla on kliinisesti vakava masennus, kipukynnystä pienennetään, ja kipua pidetään yleisenä valituksena primaarista masennusta sairastavilla potilailla. Potilaat, joilla on kroonisen somaattisen taudin aiheuttama kipu, kehittävät usein myös masennusta. Psykodynaamisesta asemasta kroonista kipua pidetään masennuksen ulkoisena suojaavana ilmentymänä, joka helpottaa henkisiä impulsseja (syyllisyys, häpeä, emotionaalinen ahdistus, realisoitumattomat aggressiiviset suuntaukset jne.) Ja suojaa potilasta vakavamman henkisen ahdistuksen tai itsemurhan vuoksi. Kipu on usein seurausta puolustuksellisesta mekanismista - hysteeriselle muuntamiselle tyypillisestä tukahduttamisesta. Useissa tapauksissa kivun oireiden ja masennuksen yhdistelmää pidetään masennettuna masennuksena, jossa kivun oireyhtymä tai somatoformin kipuhäiriö tulee esiin.

Psykogeenisen kivun esiintymismekanismi.
Yleensä psykogeeninen kipu ilmenee hermoston toiminnallisen tilan muutoksista, mikä tapahtuu stressitekijöiden vaikutuksesta, jotka hermostoon vaikuttamalla muuttavat eri elinten ja kehon järjestelmien tilaa ja toimintoja. Muutokset verisuonten sävyissä, sydämen rytmissä ja hengityksessä, ruoansulatuskanavan toiminta jne. Tämän seurauksena verisuonten värähtelevän liikkuvuuden lisääntyminen, aivoverenkierron muutokset, heikentyneet aineenvaihduntaprosessit jne. Voivat ilmetä. Lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka johtaa kipuun herkkien aivorakenteiden jännitykseen, verisuonten seiniin upotettujen kivun reseptorien ärsytykseen. Näissä olosuhteissa hermoston reaktiivisuus muuttuu. Tämän seurauksena impulssit, jotka eivät yleensä aiheuta reaktiivisia siirtymiä, tulevat kynnysarvoksi tai supra-kynnykseksi keskushermoston laitteelle ja aiheuttavat kipua.

Joitakin psykogeenisen kivun tyyppejä:

1. Psykogeeninen päänsärky.

Voimakas, kiusallinen kipu, jota usein aiheuttavat stressaavat tilanteet, psykososiaaliset tekijät. Tällainen kipu ilmenee mielenterveyden häiriöiden (hysteria, hypokondriot, pakko-fobinen oireyhtymä, masennus jne.) Taustalla.

Psykogeeninen päänsärky on ryhmä oireyhtymiä, mukaan lukien psyykkinen jännitys, fyysinen jännitys, päänsärky ja ahdistus ja masennuspäänsärky.

Psykogeeninen päänsärky useimmissa tapauksissa pakottaa käyttämään lääkärinhoitoa vain silloin, kun se tapahtuu päivittäin, kestää kuukausia tai jopa vuosia. Monet näistä potilaista kärsivät masennuksesta (toivottomuuden tunne, kyyneleisyys, unettomuus, ruokahaluttomuus, jatkuva masentunut mieliala). He tuskin kuvaavat tunteitaan, valittavat kipua tai painavat päänsärkyä, yleensä hajaantuvat tai paikallistuvat niskakyhmyyn, ajalliseen tai etuosaan ja lähes aina kahdenväliset. Yksipuolinen sykkivä kipu migreenille on harvinaista.

Emotionaalinen, stressaava päänsärky voi esiintyä missä tahansa, mutta useammin se esiintyy ihmisissä, jotka ovat vaikuttavia, herkkiä, ahdistuneita, älyllisesti kehittyneitä, empaattisia, emotionaalisia. On tarpeen ymmärtää päänsärkyn syy ja poistaa stressin lähde.
Syyt: Ylikuormitus, ylityö ja krooninen väsymys; pelkoa, ahdistusta, ahdistusta; epäonnistumisen pelko, alhainen itsetunto; epävarmuuden tunne; liiallinen psyko-emotionaalinen stressi; ongelmia merkittävien ihmisten kanssa; yksilöllisyyden hylkääminen ja persoonallisuuden tukahduttaminen; fyysinen ja henkinen väärinkäyttö; avioerot.

2. Psykogeeninen vatsakipu (vatsa).

Psykogeeniset vatsakiput (vatsakipu - vatsakipu) esiintyvät yleensä neuroottisten häiriöiden taustalla yksilöillä, joilla on demonstroiva radikaali. Usein niihin liittyy neuroottisia maha-suolikanavan häiriöitä (ruokatorven kouristus, ärtyvän suolen oireyhtymä, kardiospasmi, dysfagia, anoreksia, aerofagia, neuroottinen oksentelu, gastralgia, "suoliston kriisit")

Syyt:
Stressiolosuhteet, stressi, emotionaalinen stressi, ahdistus, masennus; persoonallisuuden piirteet, jotka johtavat lisääntyneeseen tunteeseen (egocentricity, halu houkutella huomiota, epäilyttävyys, ahdistuneisuus, hypokondriot, henkinen epävakaus); konfliktitilanteet perheessä ja joukkueessa, itsetunnon vaihtelut, suhteiden rikkoutumiset jne.

On todettu, että nämä häiriöt eivät ole riippuvaisia ​​ruokailusta. Kivun esiintyminen johtuu erityisestä traumaattisesta tilanteesta ja riippuu emotionaalisista ja affektiivisista tekijöistä. Psykoterapiaa käytetään tehokkaasti hoidossa.

3. Psyykkinen kipu sydämessä (kardialgia).

Sydänalueiden kivun pääasialliset syyt ovat sepelvaltimotauti, selkäongelmat ja psykogeeniset olosuhteet.

Kivun luonteen tunnistamiseksi on tärkeää tehdä näiden sairauksien differentiaalidiagnoosi. Jos kardiologin ja neurologin näkökulmasta ei ole rikkomuksia, voimme puhua sydämen psykogeenisestä kivusta.

Psykogeenisen kivun ilmentyminen voi olla erilainen. Yleensä kipu on enemmän tai vähemmän pysyvä tai toistuva. Tällöin itse asiassa se ei koske kipua, joka kärsii "vakavista" sairauksista, vaan siitä, että kiinnitetään potilaita heidän aistimuksiinsa, jotka aiheuttavat ahdistusta ja ahdistusta, joita ne kuvaavat kipuna. Esimerkiksi "puuttuvat kivut, joita ei poisteta lääkityksellä", "sykkivä kipu", "sydän pysähtyy ja pysähtyy." Psyko-vegetatiivisessa oireyhtymässä tai ”paniikkikohtauksissa” kardiofobia on usein tapahtuma - pelko kuolla sydänkohtaukseen. Ahdistuneisuuden ja pelon taustalla voi muodostua monipuolinen kipuherkkyys (puukotus, leikkaus). Kivun kesto vaihtelee muutamasta sekunnista useisiin tunteihin. Kroonisessa kivun somatoformihäiriössä kivun luonne on yksitoikkoinen, sen sijainti on sama - se on punkkaus, stabiili, yksitoikkoinen kipu. Muita oireita ei ole käytännössä, vegetatiivisia häiriöitä ei ole.

Kriteerit psykogeenisen kivun määrittämiseksi:
kivun moninaisuus ja kesto; orgaanisten muutosten puuttuminen tai tunnistettujen muutosten epäjohdonmukaisuus potilaan valitusten kanssa; kivun ja konfliktin välinen väliaikainen yhteys; kivun käyttö keinona saavuttaa tavoite, jota ei voida saavuttaa muilla tavoilla; kipu välttää ei-toivottuja toimia.

4. Psykogeeninen selkäkipu (dorsalgia)

Dorsalgia - selkäkipu - monista syistä johtuva kliininen oireyhtymä. Jos et voi havaita neurologisia häiriöitä ja selkäydinvaurioita, puhumme psykogeenisestä kivusta.

Psykogeenisen selkäkipun syyt.
Stressi, konflikti, masennus, psykopatia, selkälihaksen ylikuormitus. Kivun oireyhtymää ei yleensä voida lievittää ennen kuin kotitalouden tai muun konfliktin tilanne on ratkaistu.

Mitkä lääkärit tulisi ottaa yhteyttä, jos ilmenee psykogeenistä kipua:

Onko sinulla psyykkistä kipua? Haluatko tietää tarkempia tietoja tai tarvitsetko tarkastuksen? Voit tehdä tapaamisen Dr. Eurolab on aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinut, tutkii ulkoiset merkit ja auttaa tunnistamaan taudin oireista, ota yhteyttä ja antaa sinulle tarvittavan avun. Voit myös soittaa lääkärille kotona. Eurolab-klinikka on avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikaan:
Klinikkamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle kätevän päivän ja ajan lääkärille. Tässä näkyvät koordinaatit ja ohjeet. Katso tarkemmin kaikki klinikan palvelut henkilökohtaisella sivulla.

Jos olet suorittanut aikaisempia tutkimuksia, varmista, että otat tulokset lääkärin kanssa. Jos tutkimuksia ei suoritettu, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai kollegojemme kanssa muissa klinikoissa.

Onko sinulla psyykkistä kipua? Sinun täytyy olla hyvin varovainen yleisen terveyden suhteen. Ihmiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota sairauksien oireisiin eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta osoittautuu, että valitettavasti he ovat jo liian myöhäisiä parantumaan. Jokaisella taudilla on omat erityiset oireet, tyypilliset ulkoiset ilmentymät - niin kutsutut taudit. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien diagnosoinnissa yleensä. Tätä varten lääkärin on tutkittava vain useita kertoja vuodessa, jotta vältetään pelkästään kauhea sairaus, mutta myös terveellisen mielen säilyttäminen kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat esittää kysymyksen lääkärille - käytä online-kuulemista, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi ja lue vinkkejä itse hoitamisesta. Jos olet kiinnostunut klinikoita ja lääkäreitä koskevista arvioista - yritä löytää tarvitsemasi tiedot foorumista. Rekisteröi myös Eurolab-lääketieteen portaaliin, jotta saat ajan tasalla sivuston uusimmat uutiset ja päivitykset, jotka lähetetään automaattisesti postitse.

Psykogeeninen kipu - psykologia

Psykalgia on erityinen kipu, kun epämukavuus ei liity endogeenisten patologioiden läsnäoloon ja on psyko-emotionaalinen. Kuvitteellinen kivun oireyhtymä on yleensä seurausta stressitilanteista, ja siihen voi liittyä lisääntynyt ahdistus ja paniikkikohtaukset. Useimmiten nämä kivut esiintyvät pään, selän, vatsan ja sydämen kohdalla. Potilaat eivät kuitenkaan kykene antamaan selkeää kuvausta kipusta.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa psykalgiaa?

Psyko-emotionaalisen kivun esiasteet ovat usein apatiaa ja hengellisen tyhjyyden tunnetta. Psykogeeninen tai hallusinatorinen kipu voi esiintyä seuraavien patologisten tilojen läsnä ollessa:

• alhainen stressitoleranssi;
• masennus;
• neuroosit;
• skitsofrenia;
• neurasthenia;
• luulotauti;
• verisuonten dystonia;
• paniikkihäiriö;
• posttraumaattinen oireyhtymä

Psykalgialajikkeet

Kun otetaan huomioon tärkein alue, kuvitteellinen kipu on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Psykogeeninen päänsärky. Pään kipu on yleisin psykalgia-ilmentymä. Henkiset, epäilyttävät ihmiset ovat alttiimpia psykogeenisen migreenin esiintymiselle. Epämukavuutta voi aiheuttaa unettomuus, henkinen rasitus, syyllisyys tai muut stressaavat tekijät.
• Cardialgia. Sydämen arkuus esiintyy usein kasvillisen verisuoniston dystoniaa ja useimmissa tapauksissa paniikkikohtauksia vastaan. Jos sydän- ja selkärankatauti havaitaan, sydän- ja selkäydinsairaudet on suljettava pois.
• Dorsalgia. Tämä patologinen tila on ominaista selkäkipu, selkärangan sairauksien puuttuessa. Tällainen epämukavuus on usein seurausta ihmissuhteista.
• Vatsan tai "hermoston vatsa". Tämä tauti ilmenee epänormaaleissa ulosteissa ja vatsan tunkeutumisessa, ja se tapahtuu yleensä ennen jännittäviä tapahtumia tai stressaavien tilanteiden jälkeen.

Psykogeenisen alkuperän kipu: patologiset oireet

Seuraavat psykalgia-oireet saattavat viitata kivun mahdolliseen psykogeeniseen alkuperään:

• tuskan sijainnin puuttuminen;
• kyvyttömyys määritellä selkeästi kivun intensiteetti ja luonne;
• kivun oireyhtymää edelsi apatia, hengellisen tuhon tunne

Psykalgiahoito

Paikallisten kipujen läsnä ollessa ja voimakkuuden asteessa tunnistetun patologian hoidon diagnoosi ja määritysmenetelmät tulisi suorittaa vain lääkäri! Psyko-emotionaalisen alkuperän tuskan poistamiseksi potilaille määrätään kevyitä rauhoittavia ja rauhoittavia kasviperäisiä teetä. Vakavien mielenterveyshäiriöiden läsnä ollessa patologian hoito edellyttää pääsääntöisesti potilaan rauhoittavia aineita ja (tai) masennuslääkkeitä. Psykogeenisen kivun torjunnassa voidaan soveltaa joitakin psykoterapian menetelmiä:

• Psykoanalyysi. Tarkoituksena on selvittää hallusinatorisen kivun esiintymisen perimmäinen syy.
• Kognitiivinen-käyttäytymismenetelmä. Tämän tekniikan avulla voit luoda kivun psykologisen syyn. Potilaille opetetaan tehokkaita tekniikoita epämukavuuden poistamiseksi ja kykyä vastustaa stressiä.
• Kehon suuntainen menetelmä. Psyko-emotionaalisen kivun korjaaminen suoritetaan poistamalla lihaskiinnikkeet erikoisharjoitusten avulla.

Psykogeeninen selkäkipu

Joskus ilman syytä koko selkä sattuu ja pillerit eivät auta. Tällainen kipu voi tulla krooniseksi ja sitä tulisi hoitaa.

Tiesitkö, että joskus selkäkipu voi olla psykogeeninen? Olen varma, että se arvasi sen! Varsinkin kun vastaat lääkärin kysymykseen, jonka jälkeen selkänne sattuu, jostain syystä et muista muilta kaupalta tuoduista raskaista pusseista eikä edes edellisenä iltana olevasta tuulesta, mutta äskettäin kokeneesta stressistä. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että riittämättömät sosiaaliset tuet työpaikalla ja tyytymättömyys korkeaan näyttöön ovat akuutin selkäkipun riskitekijöitä. Henkiseen elämään liittyvät psykososiaaliset tekijät ovat myös provosoivia. Lääkärit toteavat, että tällaiset potilaat ovat yleensä jännittyneitä, levottomia ja ahdistuneita. Aluksi he reagoivat hyvin manuaaliseen hoitoon, fysioterapiaan tai uuteen hoitoon, mutta vaikutus on useammin väliaikainen...

Mikä on psykogeeniselle kivulle ominaista?

Psykogeenistä selkäkipua kutsutaan "kipuksi kaikkialla", mutta useammin sitä tulkitaan edelleen selkäkipuina. Se on vaikea kuvailla. Freakishness kuvaamalla luonne ja paikka kipua ihmisiä, joilla on hyvä mielikuvitus voi joskus hämmästyttää jopa kokenut neurologi. Tällainen kipu ei lievene tavanomaisilla testatuilla keinoilla, eikä lääkärin tutkinnan aikana tunnista sen syitä tai havaittujen muutosten ja potilaan valitusten välillä on eroja. Usein "koko keho sattuu" ja "ei apua" kipulääkkeitä. Psykogeeninen kipu, toisin kuin neuralgia ja myofascial kivun oireyhtymä, tiivistyy levossa usein voimakkaan aktiivisuuden jälkeen ja johtuu hermoston toiminnallisen tilan muutoksista.

Stressitekijöiden, vaskulaarisen sävyn, sydämen rytmin ja hengityksen, ruoansulatuskanavan toiminnan jne. Vaikutuksesta muuttuu, minkä seurauksena voi tapahtua aivoverenkierron muutoksia ja jopa metabolisia prosesseja. Näissä olosuhteissa hermoston reaktiivisuus muuttuu. Aivot muuttavat vähäistä epämukavuutta - ja kipu tulee näkyviin.

Kun psykogeenisen kivun hyökkäykset muuttuvat usein, niin ns. "Kivulias käyttäytyminen" kehittyy - kun potilas yrittää jatkuvasti käyttää erilaisia ​​"apuvälineitä" liikkumiseen (tikkuja, kainaloja tai jopa tuoleja), hän yrittää viettää suurimman osan päivästä makuulle ja vaatii ulkopuolista apua, erityisesti pukeutumisessa, kengissä, hygieenisissä toimenpiteissä. Kaikkein äärimmäisissä tapauksissa apua tarvitaan myös silloin, kun yöllä nukkuu nukkumaan.

"Kivun käyttäytymisen" oireet

On paljon oireita, joiden avulla kipua ”hermoista” voidaan tunnistaa. Niiden joukossa ovat:

• kipun yläosassa oleva kipu;
• kipu koko jalka;
• koko jalan tunnottomuus;
• tunne, että ”jalat ovat heikkoja;”
• jopa ihon kevyellä kosketuksella ja varsinkin kierteellä ja paineella on hajanainen arkuus, joka joissakin tapauksissa ulottuu kaulasta kokkareen;
• diffuusi, ei-paikallinen kipu;
• kipu ja konflikti, stressi, tunteet;
• aktiivisen resistenssin aikaansaaminen, kun yritetään nostaa kättä tai jalkaa, joka katoaa, kun potilaan huomio on häiriintynyt;
• ei kuluneita kausia kuluneen vuoden aikana;
• suvaitsemattomuus tai erilaiset lääketieteelliset vaikutukset;
• kivun voimakkuus määräytyy potilaan psykologisen tilan vaihtelujen perusteella;
• sairaalahoitoa koskeva vaatimus "ambulanssi";
• kivun käyttö keinona saavuttaa tavoite, jota ei voida saavuttaa muilla tavoilla;
• kipu ilmenee muodossa, jolla vältetään ei-toivottuja toimia;
• joskus hyvä vaste lumelääkkeelle (havaittu noin kolmanneksella potilaista, jotka kärsivät jonkin alkuperän kipuista).

Psykogeenisen selkäkipun hoitoa vaikeuttaa ja pahentaa se tosiasia, että yleensä nämä potilaat ovat jo suorittaneet useamman kuin yhden lääkehoidon, manuaalisen ja fysioterapian. Näissä tapauksissa monimutkainen vaikutus voidaan yrittää. Käytä farmakologisia ja psykoterapeuttisia menetelmiä. Farmakologisista lääkkeistä trisykliset masennuslääkkeet ja antipsykoottiset aineet ovat perustekijöitä.

Psykogeeninen kipu

Psykogeeninen kipu ei ole merkki mielenterveydestä, eikä se ole oire, joka ilmaisee orgaanisen patologian totuutta. Pikemminkin se on joukko kipuja, jotka liittyvät ihmisen henkisen rakenteen tyyppiin - asteeniseen, hypokondriisiin, masennukseen.

Neuroottisen tekijän aiheuttama kipu on eräänlainen korvaus, vastaus erilaisiin psyko-emotionaalisiin olosuhteisiin, tilanteisiin ja ei liity elinten tai järjestelmien toiminnallisiin vaurioihin. Psyykkinen trauma, akuutti tai masentunut, ilmenee ahdistuksina, pelkoina ja useimmiten kroonisina päänsärkyinä, selkäkipuna ja vatsakivuna.

Sairauksien kansainvälisessä luokittelussa (ICD-10) psykogeeninen tai neuroottinen kipu määritellään seuraavasti:

F45.4 - Pitkäaikainen somatoformikipu

Psykogeenisen kivun syyt

Psykogeenisen kivun etiologiaa, syitä ei ole tutkittu riittävästi, vaan ne perustuvat selvästi psykologiseen kenttään, koska niillä on selvä syy, väliaikainen suhde kipulääkkeen ja tajuttoman, toissijaisen hyödyn välillä. Yksi ilmeisimmistä syistä on kipu tapa saada puuttuva huomio ja myötätunto, joka muulla tavalla potilaan mukaan on mahdotonta houkutella.

Psykogeenisen kivun syitä voidaan jakaa kahteen luokkaan: sisäinen ja ulkoinen:

1. Sisäiset - synnynnäiset tai hankitut ominaisuudet, psyko-emotionaalisen stressin reaktiot, negatiiviset tapahtumat, suhteet. Reaktiomenetelmät muodostuvat useimmiten varhaislapsuudessa, ja niitä säätelevät edelleen limbinen järjestelmä, retikulaarinen muodostuminen (subkortikaaliset keskukset).
2. Ulkoiset syyt ovat mikrosokumi, joka muodostaa henkilön emotionaalisen osan, käyttäytymistavat ja taidot, jotka siirretään lapsuudesta aikuisuuteen. Myös yksi ulkoisista syistä voi olla ns. Jäykkä kasvatus (tiukka kehys), jossa tunteiden ilmentyminen, reaktio on kielletty.

Seuraavat psyykkisen kivun pääasialliset syyt erotetaan:

• Psykodynamiikka. Kipua käsitellään tapana saada huomiota, hoitoa, rakkautta, kipua koskevien valitusten avulla, voit välttää rangaistuksen, rangaistuksen tai korvata syyllisyyden tunteen virheestä, vikasta. Tämä tekijä muodostuu varhaislapsuudessa ja se on vahvistettu lapsuudessa.
• Puolustusmekanismi on tukahduttaminen, korvaaminen, siirtyminen. Tietämättömästi henkilö tunnistaa itsensä sellaisella esineellä, joka on hänelle merkittävä ja kirjaimellisesti enemmän hänen kanssaan.
• Kivun vahvistumisen tekijä, joka saa houkutusta hoidon muodossa, mutta voi heikentyä voimakkaasti, jos sitä ei oteta huomioon tai rangaista. Sozavisimy monimutkainen kipu - kivun edistäminen voi kehittyä monta vuotta.
• Ihmisten välisen viestinnän tekijä, suhteet, kun kipu on manipuloinnin keino ja eräänlainen toissijainen hyöty potilaalle.
• Hermoston toimintaan ja ihmisen neurologiseen tilaan liittyvä tekijä, kun ahdistuneisuus aiheuttaa muutoksia yleisessä verenkierrossa, aineenvaihduntaprosesseissa, verenpaineessa. Seurauksena on kivun reseptorien ärsytys ja reaktiivisten siirtymien muodostuminen, jotka ovat kynnys aivojen keskuslaitteille. Joten pelko, vaikutus vaikuttavat verisuonten ja lihasten kouristuksiin, jotka aiheuttavat kipua.

Psykogeenisen kivun oireet

Somatoformin kivun oireyhtymien kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin orgaanisten patologioiden oireet, koska henkiset rakenteet tukevat usein ja jopa aiheuttavat orgaanista ainetta. Yksi tyypillisistä erilaisista oireista on kyvyttömyys pysäyttää kipua tavanomaisilla terapeuttisilla hoito-ohjelmilla, lisäksi psykogeenistä kipua voidaan hoitaa masennuslääkkeillä.

• Psykogeenisen kivun tärkeimmät oireet:
• Useita, toistuvia ja muuttavia kipujen lokalisointia kuuden kuukauden ajan. Tavoite, jonka tutkimukset ovat vahvistaneet, ei ole somaattista kivun syytä.
• Kipu on erilainen, se voi olla kipeä, vetävä, terävä, kouristava, polttava. Kipu muuttaa sen intensiteettiä ja sijaintia lääkityksestä riippumatta, ei myöskään riipu lääkkeiden kestosta tai kivun säteilyttämisestä.
• Psykogeeniseen kipuun liittyy yleensä masennus, ärtyneisyys, masennus.
• Kipua ei pysäytä tulehdusta ehkäisevillä lääkkeillä, kipulääkkeillä, mutta ne voivat heiketä suotuisien psyko-emotionaalisten tekijöiden vaikutuksesta.
• Kipu on anamnestic, joka liittyy stressaavaan tilanteeseen, konfliktiin, sosiaaliseen ongelmaan.
• Psykogeenisiä kipuja sairastava henkilö vaihtelee jatkuvasti lääkäreitä, hän kehittää periaatteessa skeptistä suhtautumista lääketieteeseen ja luottamuksen puutetta sen kykyihin.

Psykogeenisen kivun oireita voidaan tunnistaa mihin tahansa elimeen tai järjestelmään, mutta useimmiten potilaat valittavat vatsan, päänsärkyyn ja usein psykogeeniseen ilmeeseen kutinaa.

Diagnostisessa mielessä tällaiset valitukset ovat tyypillisiä somatoformin kipuhäiriöille:

• Koko keho sattuu, koko pää sattuu, jalka, selkä, vatsa, eli kipuvyöhykkeellä ei ole selkeää sijaintia, se näyttää muuttuvan jatkuvasti.
• Hoidon vaikutuksen puute.
• Varma kuvailemalla potilaan subjektiivisia tunteita.
• Useita kriisitiloja.
• Potilaan demonstroivat persoonallisuuden piirteet.

Psykogeeniset päänsärky

Yksi tyypillisimmistä neuroottisista kivuista on jännityspäänsärky.

Psykogeenisiä päänsärkyä aiheuttavat stressi, traumaattinen tilanne, masennustila. Tämän kivun kliininen kuva ei ole spesifinen, mutta kliinisessä käytännössä on melko selkeä erottelu - jännityksen päänsärky ja ahdistukseen tai hypokondriaaliseen tilaan liittyvä kipu. Useimmiten potilaat kärsivät neuroottisesta kipusta pitkään ja menevät lääkärille, kun kaikki itsenäiset hoitomenetelmät on kokeiltu ja ne eivät tuo apua. Tällaiset toimet pahentavat vain potilaan tilaa, koska ne muodostavat jatkuvan uskon toipumisen mahdottomuuteen ja herättävät pelkoa olemattoman sairauden kehittymisestä.

Psykogeeniset päänsärky voi olla puristava, kipeä, paroxysmal, useimmiten on vaikea tunnistaa niiden lokalisointia, mutta ne ovat harvoin yksipuolisia. Tämä voi olla differentiaalinen oire, joka erottaa psykogeenin todellisesta migreenistä, jolla on yksisuuntainen sykkivä merkki.

Neuroottiset päänsärky kärsivät pääsääntöisesti alttiimmista ihmisistä, aluksi ahdistuneista ja epäilyttävistä, heidän empatiastaan, tunteellisuudestaan ​​erilaisista syistä, ei löydä keinoa, joka ilmenee kivun muodossa. Lisäksi alkuaineinen fyysinen tai henkinen ylijäämä, krooninen väsymys voi olla myös tekijöitä, jotka aiheuttavat psykogeenistä kipua.

Neuroottisten päänsärkyjen diagnosointi on vaikeaa, ennen kaikkea on välttämätöntä jättää pois orgaaniset patologiat ja vammat, mukaan lukien piilotetut. Tärkein diagnoosimenetelmä on pitkän aikavälin tutkimukset, anamneesin kerääminen, mukaan lukien perhe, sosiaalinen, yhteys psykoterapeuttien, neuropatologien tutkimukseen sekä fyysiset menetelmät, jotka useimmiten paljastavat niskan ja pään kroonista lihasten jännitystä.

Psykogeeninen vatsakipu

Vatsaontelon kipua tai vatsakipuja diagnosoidaan useimmiten potilailla, joilla on demonstroiva persoonallisuus. Psykogeeninen vatsakipu, joka ilmenee kramppeina, koliikoina, IBS: nä (ärtyvän suolen oireyhtymä). Myös tyypillinen ablominaalisille kardiospasmille, krooniselle oksentamiselle. Psykogeeninen vatsakipu diagnosoidaan usein potilailla, joilla on anoreksia, joille kipu on syy ja argumentti syömättä jättämisestä.

Psykogeenistä vatsakipua provosoivista tekijöistä johtuu psykotrauma, jota useimmiten saadaan varhaislapsuudessa. Ajan myötä lapsi tottuu tottumuksellisesti kiinnittämään huomiota hänen persoonallisuuteensa tällä tavalla, aikuinen henkilö reagoi alitajuisesti vatsakipuihin yhteiskunnallisiin konflikteihin, tiimin ongelmiin, perheeseen. Huolimatta esittäväisyydestä ja itsekeskeisyydestä tällainen henkilö on erittäin epäilyttävä, ahdistunut ja hyvin herkkä huomiota ja huolenpitoa kohtaan.

Toisin kuin psykogeeniset päänsärky, abominalgia on diagnosoitu yksinkertaisemmin, koska orgaanisten patologioiden puuttuminen määritetään melko nopeasti ja selkeästi ultraäänen, FGDS: n ja laboratoriokokeiden avulla.

Psykogeeninen päänsärky

Neurotinen kipu, mukaan lukien päänsärky, ei ole vakava sairaus, joka vaatii sairaalahoitoa, mutta huolimatta kaikesta vaarattomuudesta psykogeenisen päänsärkyn hoito on pitkä ja vaikea prosessi.

Poistamalla orgaaniset aivovauriot ja muut patologiat lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka kuuluvat psykotrooppisten lääkkeiden, masennuslääkkeiden, lihasrelaksanttien ja muiden menetelmien ryhmään. Fysioterapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta ei ole osoitettu, vaikka niiden käyttö voi nopeuttaa elpymistä. Akupunktio, manuaalinen hoito antaa hyvän tuloksen, jos potilaalle diagnosoidaan jännityspäänsärky, joka ei liity psyko-emotionaaliseen tekijään.

Psykogeenisen päänsärkyjen hoito merkitsee myös pitkää psykoterapiaa vähintään kuuden kuukauden ajan, jonka aikana potilas, kun hän jatkaa masennuslääkkeiden käyttöä, oppii käyttämään autogeenistä koulutusta, rentoutumista ja itsesääntelyä. Hyviä tuloksia saavutetaan kehon suuntautuneen psykoterapian avulla, kun reagoimattomat ja tukahdutetut tunteet, tunteet, jotka on kiinnitetty kehoon lihaslohkojen muodossa, poistuvat ja henkilö tuntee huomattavan helpotuksen.

Psykogeenisen vatsakivun hoito

Jos lääkäri jättää vatsaelinten patologian diagnostisten toimenpiteiden avulla, psykogeenisen vatsakivun hoito koostuu seuraavista toimenpiteistä:

• Masennuslääkkeiden määrääminen (fluoksetiini, amitriptyliini, prozac, paroksetiini tai muut).
• Lihasrelaksanttien tarkoitus.
• Desensitisoivat lääkkeet - uusin antihistamiinien sukupolvi.
• Akupunktio, jolla pyritään vähentämään lihaksen sävyä.
• Pitkä psykoterapia, johon sisältyy hypnoottisia tekniikoita. Tehokas käyttäytymishoito, kehon suuntainen menetelmä.
• Autogeenisen koulutuksen koulutus, rentoutumismenetelmät.

Psykogeenisen vatsakipun hoidossa on tärkeää seurata lääkehoitoa ja psykoterapia-istuntoja. Riippumatta siitä, onko kipu vai ei, potilaan on suoritettava määrätty kurssi, jotta se muodostaisi kompensoivan käyttäytymismallin vahvistamaan kykyä hallita tunteita ja hallita tunteita refleksitasolla.

On myös tärkeää lopettaa hoitoprosessi, joka on harvinaista, koska potilaat, jotka ovat helpottuneet, lopettavat vierailun lääkärille, koska psykogeenisen vatsakivun hoito on ohi. Hoidon päättyminen voi olla jatkuva vähennys, joka on vähintään 3 kuukautta. On huomattava, että vatsakipua sairastavilla potilailla voi olla relapseja, jotka liittyvät toiseen stressaavaan tilanteeseen. Tässä tapauksessa kurssi jatkuu ja toistetaan kokonaisuudessaan.

Psykogeenisen kivun ehkäisy

On selvää, että psyykkisen kivun pääasiallinen ehkäiseminen on aloitettava kauan ennen syntymää, kun äiti kuljettaa sikiötä. Jos raskaana olevan naisen olosuhteet ovat sopeutuvia ja suotuisia, vauvaan muodostuu riittävä hermosto, ja positiivinen perheympäristö ja järkevä kasvatus ovat tehokkain ehkäisy.

Käytännössä kaikki psykogeenia aiheuttavat tekijät liittyvät lapsuuden ajanjaksoon. Tietenkin psykogeenisen kivun neuroottinen komponentti voidaan korjata sekä kypsyysvaiheessa että aikuisuudessa, mutta nämä prosessit ovat vaikeita, kestävät hyvin pitkään ja niihin liittyy tietty vastarinta potilaalta, joka yrittää säilyttää tajuttomansa toissijaisen hyödyn.

Psykogeenisen kivun ehkäisy voi koostua myös monista tutuista yksinkertaisista säännöistä, mutta harvat seuraavat niitä:

• Terveellisen elämäntavan normien ja periaatteiden noudattaminen, huonojen tapojen hylkääminen.
• Liikunta, urheilu, kuntoilu, voimistelu.
• Rentoutustekniikan, mielenterveyden helpottamisen, stressiä ehkäisevien tekniikoiden tutkimus ja säännöllinen soveltaminen käytännössä.
• Oikea hoito lääkärille, jos heillä on häiriöttömyys, tapana käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksia.

Jos henkilö suhtautuu myönteisesti hänen ympärillään olevaan todellisuuteen, oppii vastaamaan oikein muuttuviin olosuhteisiin ja ilmaisemaan tunteitaan, silloin sanalla "kaikki sairaudet hermoista" ei ole vähäisintä suhteessa häneen.