TRIMIGREN

Peräsuolen peräpuikot ovat valkoisia tai lähes valkoisia, torpedo-muotoisia.

Apuaineet: Witepsol.

1 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
2 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
5 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
5 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.

Peräsuolen peräpuikot ovat valkoisia tai lähes valkoisia, torpedo-muotoisia.

Apuaineet: Witepsol.

1 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
2 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
5 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
5 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.

Sumatriptaani on verisuonten 5-hydroksitryptamiini-1-reseptorien (5HT) spesifinen selektiivinen agonisti_ID), ei vaikuta muihin 5HT-serotoniinireseptorien alatyyppeihin (5HT₂ - 5HT₇). 5HT-reseptorit_ID sijaitsevat pääasiassa aivojen verisuonissa ja niiden stimulaatio johtaa näiden alusten supistumiseen. Vähentää kolmiulotteisen hermon herkkyyttä. Molemmat näistä vaikutuksista voivat olla sumatriptaanin migreenin vastaisen toiminnan taustalla.

Yhteys plasman proteiineihin on 14-21%, yhteensä V_d - 170 litraa (2,4 l / kg). Aika saavuttaa C_max 0,5 h. Keskimääräinen C_max 23,2 ng / ml. Lääkeaine metaboloituu hapettamalla monoamiinioksidaasien (pääasiassa isoentsyymi A) kanssa, jolloin muodostuu metaboliitteja, joista suurin osa on sumatriptaanin indoli-etikka-analogi, jolla ei ole farmakologista vaikutusta 5-HT1- ja 5-HT2-serotoniinireseptoreihin, ja sen glukuronidia. Puoliintumisaika on 1,5 tuntia, plasmapuhdistuma on 1160 ml / min, munuaispuhdistuma on 260 ml / min; ekstrarenaalinen puhdistuma - 40% oraalisen annon jälkeen. Erittyy munuaisten kautta, pääasiassa metaboliittien muodossa - vapaan hapon tai glukuronidikonjugaatin muodossa.

- migreenihyökkäysten helpottaminen (erityisesti oksentelun mukana) auran kanssa tai ilman sitä.

- yliherkkyys lääkkeen jollekin komponentille;

- migreenin hemiplegiset, basaaliset ja oftalmoplegiset muodot;

- iskeeminen sydänsairaus (IHD) (mukaan lukien sydäninfarkti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi, Prinzmetal angina) ja IHD: n esiintymistä viittaavat oireet;

- perifeeristen alusten okklusiiviset sairaudet;

- aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (myös historiassa);

- vastaanotto yhdessä ergotamiinin tai sen johdannaisten kanssa (mukaan lukien metysergidi);

- käyttö monoamiinioksidaasin estäjien ottamisen taustalla tai aikaisemmin kuin 2 viikkoa näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen;

- vaikea maksan ja / tai munuaisten toiminta;

- 18-vuotiaat ja yli 65-vuotiaat (turvallisuutta ja tehoa ei ole vahvistettu);

- raskaus ja imetys.

Varovasti: kontrolloitu valtimon verenpaine; taudit, jotka voivat muuttaa tämän lääkkeen imeytymistä, metaboliaa tai erittymistä (esimerkiksi munuaisten tai maksan vajaatoiminta); epilepsia ja mikä tahansa tila, jossa on alentunut kynnyksellinen valmius; potilailla, joilla on yliherkkyys sulfonamidille (sumatriptaanin antaminen voi aiheuttaa allergisia reaktioita, joiden vakavuus vaihtelee ihon ilmenemismuodoista anafylaksiaan. Tiedot ristiin herkkyydestä ovat rajalliset, mutta sumatriptaania on annettava varoen näille potilaille).

Peräsuoli, 1 peräpuikko kukin migreenihyökkäyksen tapauksessa.

Jos migreenin oireet eivät kadota eikä heikkene ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen, sinun ei pitäisi ottaa lääkettä uudelleen saman hyökkäyksen lievittämiseksi. Lääkettä voidaan kuitenkin käyttää helpottamaan seuraavia migreenihyökkäyksiä.

Jos potilas on parantunut ensimmäisen annoksen jälkeen ja sitten oireet ovat jatkuneet, toinen annos voidaan ottaa seuraavan 24 tunnin aikana.Satriptanin enimmäisannos ei saa ylittää 300 mg 24 tunnin aikana.

Kipu, lämpö- tai pistely tunne, ahdistuneisuus tai raskaus. Nämä oireet ovat yleensä ohimeneviä, mutta voivat olla voimakkaita ja esiintyä missä tahansa kehon osassa, myös rintakehässä ja kurkussa.

Kuumat aallot, huimaus, heikkous, väsymys, uneliaisuus ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia ​​ja ovat ohimeneviä.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

Verenpaineen lasku, bradykardia, takykardia, ohimenevä verenpaineen nousu (havaittu pian sumatriptaanin ottamisen jälkeen). Harvoin - sydämen rytmihäiriöt, iskeemisen tyypin ohimenevä EKG-muutos, sydäninfarkti, sepelvaltimon kouristus. Joskus kehittyy Raynaudin oireyhtymä.

Ruoansulatuskanavasta:

Pahoinvointi, oksentelu, iskeeminen koliitti (mutta näiden sivuvaikutusten yhteys sumatriptaaniin ei ole osoitettu), dysfagia ja epämukavuus tunne vatsassa.

Keskushermoston ja aistinelinten puolelta:

Huimaus, harvoin kouristukset. Joskus sumatriptaanin ottamisen jälkeen, diplopia, vilkkuminen lukujen edessä, nystagmus, skotoma, havaitaan näön heikkenemistä. Osittain ohimenevä näön menetys on erittäin harvinaista. On kuitenkin pidettävä mielessä, että näkövamma voi liittyä itse migreenihyökkäykseen.

Yliherkkyysreaktiot:

Harvinaisia ​​anafylaksia esiintyy ihon ilmenemismuodoista (ihottuma, nokkosihottuma, kutina, punoitus).

Laboratorioindikaattoreista:

Vähäiset muutokset "maksan" transaminaasien aktiivisuudessa.

Oireet: haittavaikutusten vakavuus.

Hemodialyysin tai peritoneaalidialyysin vaikutuksesta sumatriptaanin pitoisuuteen veriplasmassa ei ole tietoa.

Sumatriptaanin ja propranololin, flunarisiinin, pitsotifeenin ja etyylialkoholin vuorovaikutusta ei havaita.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti ergotamiinin kanssa, havaittiin pitkittynyt vasospasmi. Sumatriptaania voidaan antaa aikaisintaan 24 tuntia ergotamiinia sisältävien lääkkeiden ottamisen jälkeen; ja päinvastoin, ergotamiinia sisältävät lääkkeet voidaan antaa aikaisintaan 6 tuntia sumatriptaanin ottamisen jälkeen.

Sumatriptaanin ja MAO: n estäjien, samoin kuin sumatriptaanin ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmän lääkkeiden välinen vuorovaikutus on mahdollista. On olemassa erillisiä raportteja heikkouden, hyperrefleksian ja heikentyneen koordinaation kehittymisestä potilailla, jotka ovat saaneet sumatriptaania ja lääkkeitä SSRI-ryhmästä. Sumatriptaanin ja SSRI: ien samanaikaisen nimittämisen yhteydessä potilaan tilaa on seurattava huolellisesti.

Sumatriptaania tulee määrätä vain, jos migreenin diagnoosi ei ole epäilystäkään, vaikka sitä olisi sovellettava mahdollisimman pian migreenihyökkäyksen alkamisen jälkeen, vaikka se on yhtä tehokas myös hyökkäyksen missä vaiheessa. Ei voida käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Kuten muiden migreenilääkkeiden käytön yhteydessä, kun sumatriptaania annetaan potilaille, joilla on aiemmin määrittelemätön migreeni tai potilailla, joilla on epätyypillinen migreeni, muut potentiaalisesti vakavat neurologiset tilat on suljettava pois. On huomattava, että migreeni-potilailla on suurempi riski sairastua tiettyihin aivoverisuonisairauksiin (aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkierto).

Sumatriptaania ei tule määrätä potilaille, joilla on epäilty sydänsairaus, ilman etukäteistutkimuksia sydän- ja verisuonitautien sulkemiseksi pois. Näitä potilaita ovat postmenopausaaliset naiset, yli 40-vuotiaat miehet ja sepelvaltimotaudin riskitekijät. Vaikka tutkimuksessa ei aina ilmene sydänsairautta joillakin potilailla, ne kehittävät hyvin harvoin sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutuksia. Sumatriptaanin ottamisen jälkeen voi esiintyä ohimeneviä voimakkaita kipuja ja kireyttä rinnassa, jotka ulottuvat kaulan alueelle. Jos on syytä uskoa, että nämä oireet ovat sepelvaltimotauti, on tarpeen tehdä asianmukainen diagnostinen tutkimus.

Potilailla, joilla on migreeni, voi esiintyä uneliaisuutta, joka liittyy sekä taudin että sumatriptaanin kanssa, joten heidän on oltava erityisen varovainen ajaessaan autoa ja työskentelemällä liikkuvien koneiden kanssa.

Migreenikynttilät

Miten valita oikea huumeet kaikkein salakavalaisimpaan päänsärkyyn - migreeniin? Missä vaiheessa pilleri otetaan ja milloin - käytä kynttilää tai injektiota? Mitä tärkeitä vivahteita voi nopeuttaa tai hidastaa lääkkeen vaikutusta?

Bestsellerin kirjoittajat suosittelevat “Miten migreeni nukkuu?” (Eksmo Publishing House, Moskova), Kansainvälisen päänsärky-tutkimusyhdistyksen jäsenet: Ph.D. IM Sechenov, neurologi Elena Glebovna Filatova ja tohtori, saman osaston dosentti Nina Vladimirovna Latysheva.

Tärkein sääntö, jonka sinun ja rakkaasi täytyy muistaa: migreenillä, sinun ei tarvitse kestää kipua sankarillisesti. On välttämätöntä ottaa tehokkaita kipulääkkeitä mahdollisimman pian. Tämä ei ainoastaan ​​edistä nykyistä tilaa. Mutta myös pelastaa sinut kohtausten lisääntymisestä.

Migreeni-pilleri täytyy juoda kahden tunnin kuluessa kivun alkamisesta. Ja varmasti ennen pahoinvointia ja herkkyyttä valolle ja äänelle. Nämä oireet puhuvat yhdistämällä paitsi aluksia myös aivoja. Niinpä analgeettien ottamiseen kuluva aika on jo menetetty.

Nykyään apteekeissa esitetään kaikkien kipulääkkeiden massa. Kaikilla niillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Toisin sanoen ne pysäyttävät verisuonten seinämän tulehduksen, joka on sykkivän kivun syy. Mutta tästä valtavasta lajista vain harvat ovat todella hyviä ja turvallisia migreenille.

Kivun torjunnan aloittaminen on aina yksinkertaisempaa - yhden komponentin kipulääkkeitä. Näitä ovat aspiriini, analgin, ibuprofeeni, parasetamoli, diklofenaakki, naprokseeni, ketorolakki ja muut. Ja jokaisella heillä on omat sovelluksensa vivahteet.

Esimerkiksi aspiriini voi auttaa migreenissä vain suurissa annoksissa - kahdessa 500 mg: n tabletissa. Ja on parempi juoda niitä jonkin verran kofeiinia sisältävällä juomalla, esimerkiksi vahvalla teellä tai kola. Mutta tällaisen "tempun" toteuttaminen on mahdollista vain terveellä vatsalla.

Analginia pidetään turvallisena verijärjestelmälle. Ja parasetamoli on huonoa maksalle. Joten kun valitset pillereitä, sinun on otettava huomioon kaikki sivuvaikutukset.

Kolminkertainen osuma

Jos yksinkertainen kipulääke ei auttanut kolme kertaa, otamme seuraavan vaiheen - valitse yhdistelmälääke kipua varten. Tällaisten lääkkeiden koostumus tuotti erityisiä lisäaineita, jotka tehostavat pääkomponentin toimintaa. Tällaisina lisäaineina käytetään yleisimmin kofeiinia, kodeiinia ja fenobarbitaalia. Kofeiini sävyttää verisuonia, mikä on hyödyllinen migreenille, kun ne laajentuvat dramaattisesti. Kaksi muuta ainetta vähentää aivokuoren ärsytystä.

Tällaisten yhdistettyjen lääkkeiden joukossa tunnetuimpia ovat citramoni II, Askofen, Pentalgin, migrenoli, kofetiini ja sedalgin-neo.

On myös kipulääkkeitä, jotka sisältävät komponentin kouristuksia vastaan. Esimerkiksi spazmalgon, otti, spazgan. Mutta migreenihyökkäysalusten aika laajenee. Joten on liian myöhäistä puhua heidän spasmistaan. Siksi antispasmodics, mukaan lukien tunnetut no-silot, auttavat harvoin tämäntyyppisellä päänsärkyllä. Älä tuhlaa arvokasta odotusaikaa.

Prick, kynttilä, pop

Valitettavasti jotkut potilaat eivät edes monien vuosien ponnistelujen jälkeen löydä pilleria, joka lievittäisi täysin päänsärkyä. Ja lopulta he mieluummin pistävät.

Intramuskulaarisia injektioita kotona voidaan käyttää baralginia. Se on analyysi ampulleissa. Injektion jälkeen lääke tulee verenkiertoon nopeammin kuin vatsasta. Tämä ero on erityisen havaittavissa pahoinvoinnin tapauksessa. Itse asiassa sen jälkeen, kun tabletit ovat alkaneet, ne eivät enää imeydy vatsasta.

Voit myös käyttää ketorolin injektiota. Yksi sen ampulleista sisältää annoksen, joka vastaa kolmea tablettia.

On myös kipulääkkeitä kynttilöiden muodossa. Tämä lomake on edullinen ihmisille, joilla on pahoinvointi ja oksentelu migreenillä. Lisäksi kynttilät auttavat suuresti potilaita, jotka eivät saa ottaa pillereitä mahahaavan tai maksasairauden vuoksi. Nykyään diklofenaakkia, parasetamolia ja indometasiinia on saatavana kynttilöinä.

Ja äskettäin markkinoille on tullut kipulääke jauheen muodossa - Voltaren Rapid Sachet. Tämä anti-inflammatorinen lääke diklofenaakki, joka toimii paljon nopeammin kuin pillerit.

Clever triptaanit

Ajan myötä keho tottuu tavallisiin kipulääkkeisiin. Niillä ei ole enää samaa vaikutusta. Vaikka sivuvaikutukset ovat yhä akuutisempia. On aika, jolloin tarvitaan erityisiä lääkkeitä - niitä, jotka pystyvät vaikuttamaan itse mekanismeihin migreenin kehittymiselle. Toisin sanoen kapeasti laajennetut alukset aivojen kalvoissa. Ja estä tiettyjen aineiden vapautuminen trigeminaalisen hermon päätteistä.

Tätä pohjimmiltaan uutta kipulääkkeiden luokkaa kutsutaan triptaaneiksi. Ne eivät vaikuta mihinkään muuhun päänsärkyyn, koska niillä ei ole klassista anti-inflammatorista vaikutusta, kuten aspiriinia, diklofenaakkia tai parasetamolia. Triptaanit kohdentavat erityisiä muutoksia verisuonissa migreenin aikana. Siksi se on paljon tehokkaampi kuin mikään muu keino, jopa yhdistettynä.

Näiden lääkkeiden kulta-standardia pidetään sumatriptaanina. Alkuperäinen tuote myydään Venäjällä nimellä imigran 50 ja 100 mg: n tablettien muodossa ja suihkeen muodossa. Tämän aineen ampullit ovat myös saatavilla ulkomailla ihonalaisen antoon. Niitä käyttävät yleensä hätälääkärit.

Ja maassamme ensimmäiset viittaavat sumatriptaanilääkkeet ovat suosittuja. Alkuperäiseen verrattuna ne ovat paljon halvempia ja samalla tehokkuudella. Tämä on venäläinen huumeiden amygreniini, puolalaiset sumamigrenit ja Islannin tuottama rapamiini.

Niiden lisäksi on muitakin triptaaneja - tabletteja zomig, relapaks ja namig.

Tärkeitä vivahteita

Triptaanien kynnyksestä lähtien migreenin hoidossa on ollut todellinen läpimurto. Suuri määrä potilaita ensimmäistä kertaa sai parannuksen hirvittävään päänsärkyyn, pahoinvointiin ja oksenteluun.

On kuitenkin huomattava, että se on merkittävä. Nämä lääkkeet toimivat myös aivojen verisuonten supistumisen vuoksi. Toisaalta se tekee niistä erittäin tehokkaita migreenille. Toisaalta heillä on vasta-aiheita, jotka on pidettävä mielessä.

Huolimatta siitä, että triptaanit vaikuttavat selektiivisesti aivojen astioihin, riskiä, ​​että niiden heikko vaikutus sydämen aluksiin ei voida sulkea pois. Siksi on epätoivottavaa ottaa näitä lääkkeitä, jos koet sydämen kipua harjoituksen aikana sekä kipua jaloissa kävellessä. Tämä voi johtua ateroskleroosista.

Triptaaneja ei pidä käyttää, jos sinulla on korkea verenpaine, jos se muuttuu dramaattisesti ja sitä kontrolloidaan huonosti. Ja tietenkin, jos sinulla on sepelvaltimotauti tai aivohalvaus.

Joka tapauksessa ennen näiden lääkkeiden käyttöä on järkevää tehdä EKG ja seurata paineita.

Ja vielä yksi tärkeä huomautus. Ole varovainen, kun otat triptaanit aura-migreenille. Tämä johtuu monimutkaisista verisuonimuutoksista tänä aikana. Tosiasia on, että aivojen aikana aivojen alukset kapenevat. Ja vasta sitten, ennen kuin päänsärky alkaa, laajenna. Siksi lääkettä tulisi käyttää vain auran päätyttyä.

Muista myös, että triptaaneja ei voi yhdistää tiettyihin muihin lääkkeisiin. Nämä ovat erityisiä ergotamiinin kipulääkkeitä ja eräänlainen masennuslääkkeitä.

Hoitoalgoritmi

Monet potilaat kysyvät, mitä pitäisi olla migreenien toiminnan järjestys. Ja miten arvioida lääkkeen tehokkuutta. Tässä ei ole erityisiä vaikeuksia.

Jos sinulla on päänsärky, varmista, että sinulla on migreeni. Se tapahtuu aina paikallisesti, sykkivä yhdessä temppelistä tai silmästä. Jos tästä ei ole epäilystäkään, niin pian kuin mahdollista päästä valmiisiin valmisteisiin - zomigiin, imigraaniin, amigreniiniin tai muihin. Ja ota yksi pilleri. Sitten on kolme skenaariota.

1. Neljäkymmentä minuuttia tai kaksi tuntia kipu katoaa tai muuttuu merkityksettömäksi. Tämä on täydellinen vaihtoehto. Joten teit kaiken oikein. Toinen tabletti varattiin seuraavaan migreenihyökkäykseen saakka.
2. Saman ajanjakson aikana kipu kulkee tai lakkaa, mutta palaa päivä myöhemmin. Tämä on myös hyvä vaikutus. Useimmiten tämä tapahtuu, jos migreenihyökkäys kestää yli yhden päivän. Tässä yksi pilleri ei välttämättä riitä. Ota toinen pilleri. Mutta välttämättä sama. Erilaisia ​​triptaaneja migreenihyökkäyksen aikana ei voida ottaa. Mutta voit lisätä annosta - 50 - 100 mg, jos vähemmän ei riitä.
3. Kipu ei läpäissyt eikä edes laskenut. Tämä on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi. Triptaanit eliminoivat vain migreenipäänsärkyä. Ehkä tällä kertaa päänsärky oli muusta syystä? On toinen uskottava selitys: otit pillerin liian myöhään.

Toinen vaihtoehto

Venäjällä ja ulkomailla on käytetty useita vuosia toisen luokan erityisiä anti-migreenisiä kipulääkkeitä, ergotamiinijohdannaisia. He kaventavat hyvin nopeasti aivojen laajentuneita aluksia ja johtavat kivun lopettamiseen. Näiden lääkkeiden suuret annokset aiheuttavat kuitenkin usein sivuvaikutuksia kuin triptaanit ja muut analgeetit. Siksi niiden käyttö rutiininomaisessa hyökkäyksen lievittämisessä monissa maissa on rajallista.

Vain kotona voit ottaa vain pillereitä, joiden ergotamiinipitoisuus on alhainen. Venäjällä on rekisteröity kolme tällaista lääkettä - nomigren, syncapton ja caffetamine. Ne koostuvat neljästä, kolmesta ja kahdesta komponentista. Yksi niistä on erityinen migreeni-vastainen vaikutus. Kofeiini sävyttää verisuonia ja lisää tablettien imeytymistä. Kolmannella komponentilla on analgeettinen vaikutus. Neljäs vähentää pahoinvointia.

Tavallisesti hyökkäyksestä eroon riittää, kun otat yhden tai kaksi tablettia tabletteja. Mutta jos päätät käyttää näitä lääkkeitä, ole varovainen. Älä ota niitä yhdessä triptaanien kanssa. Tämä voi johtaa aivojen verisuonten liian pitkään kouristukseen.

Vasta-aiheet näiden lääkkeiden hoitoon ovat verisuonitautit, verenpaine, angina ja glaukooma. Raskauden ja imetyksen aikana.

Hyödyllisiä yhdistelmiä

Päänsärkyä hyökkäyksen aikana liittyy usein pahoinvointi. Nämä tunteet ovat paitsi epämiellyttäviä, pahoinvointi myös vaikeuttaa kipulääkkeiden työtä. Jos oksentelu alkaa, pillerillä ei ole aikaa päästä vereen. Siksi, vaikka lievää pahoinvointia esiintyy, kaikki lääkkeet tulisi ottaa yhdessä antiemeettisen aineen - cerukal- tai raglan-pillerin kanssa.

Toinen erittäin tärkeä asia. Jos otat lääkkeen hyökkäyksen alussa, niin vaikka pahoinvointi ei vielä ole, vatsa lakkaa toimimasta kunnolla. Aikaisemmin syönyt ruokaa ja estää huumeiden pääsyn suolistoon, missä ne imeytyvät. Tämän seurauksena kivun pillerit ovat vatsassa ja ärsyttävät sen limakalvoa. Ja niiden imeytyminen ja analgeettisen vaikutuksen alku viivästyvät.

Siksi useimmat kipulääkkeet on otettava yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät mahalaukun supistuksia. Tämä täydellinen Motilium. Tämä on parannuskeino ylikuumenemiseen, mutta tässä tapauksessa se edistää tehokkaasti särkylääkkeitä suolistossa. Motilium ei lievittää pahoinvointia, mutta sitä pidetään turvallisempana lääkkeenä kuin cerrucal.

Erilaisia ​​taistelujärjestelmiä sovellettaessa löydät varmasti oikeudenmukaisuuden jopa itsepäisimmälle migreenille. Ja jos ilmenee ongelmia, autamme sinua aina klinikalla.

Miten hoidetaan migreenihyökkäystä?

Artikkelin artikkelit

MIGRAINE hoitaa

"Nykyaikaiset säännöt migreenihyökkäysten hoidossa: stereotypioiden hylkääminen"

Migreeni pitää välttämättömänä! Migreeni on yleinen sairaus ja yksi tärkeimmistä syistä heikentyneeseen suorituskykyyn potilailla. Sairaus ei vaikuta pelkästään potilaiden sosiaaliseen aktiivisuuteen, vaan se liittyy usein terveydenhuollon resurssien järjettömään tuhlaukseen. Migreenin esiintyvyys on 6% miehillä ja 15–18% naisilla.

Väestötutkimukset osoittavat, että yli 60% potilaista käyttää itsenäisesti reseptilääkkeitä, jotka johtavat usein vakavampaan migreeniin. Ja nykyään lääkäri on edessään erittäin tärkeä tehtävä - valita optimaalinen järjestelmä jokaisen yksittäisen potilaan migreenihyökkäysten helpottamiseksi ottaen huomioon hyökkäysten tiheys, vakavuus, provosoivat tekijät ja mahdolliset samanaikaiset sairaudet. Monet potilaat pystyvät hallitsemaan lievän ja keskivaikean migreenihyökkäyksen reseptilääkkeiden avulla. Samalla suuri määrä tällaisia ​​lääkkeitä saaneista potilaista antaa vain lyhytaikaisia ​​ja hyvin vähäisiä kivunlievityksiä, ja ne yleensä lisäävät otettujen lääkkeiden määrää ja niiden saannin taajuutta.

Kliiniset kokemukset viittaavat siihen, että migreenipotilaat eivät useinkaan osaa hoitaa migreeniä. He tekevät päätöksiä esimerkiksi mainonnan vaikutuksesta, apteekkien, ystävien, tuttavien, sukulaisten työntekijöistä, eivätkä valitettavasti usein pyydä apua lääkäriltä. Vaikka potilas kuitenkin päätti uskoa migreeninsä hoidon ammattilaiselle, lääkärit määräävät usein lääkkeitä omien mieltymysten, kliinisen kokemuksen, vakiintuneiden stereotypioiden perusteella ja voivat antaa erittäin epämääräisiä suosituksia. Samalla on olemassa kansainvälisiä suosituksia migreenihyökkäysten helpottamiseksi, jotka antavat lääkärille selkeän algoritmin, joka mahdollistaa migreenin hoitamisen mahdollisimman tehokkaasti.

Keskustelemme siitä, miten migreenin hoitoon sovelletaan kansainvälisesti hyväksyttyjä sääntöjä migreenin hoidossa sekä kuvailla migreenin lääkehoidon ominaisuuksia ja mahdollisuuksia Venäjällä. Tarkastelemme yksityiskohtaisesti, mitä huumeita on saatavilla maassamme, ja keskitymme sääntöihin niiden ottamisesta. Lisäksi artikkeli merkitsee lääkkeitä, jotka menettävät nopeasti asemansa migreenin hoidossa kaikkialla maailmassa, sekä huumeita, jotka on kokonaan hylätty monissa maissa ympäri maailmaa. Huolimatta siitä, että paljon tietoa migreenin hoidosta on parempi hoitaa migreeniä erikoistuneessa klinikassa, kuultuaan migreenihoitoalan asiantuntijaa.

SÄÄNNÖT LÄÄKEVALMISTEIDEN VASTAANOTTOON MIGRAININ KÄSITTELYÄ

Aloitetaan keskustelemalla lääkkeiden ottamista koskevista säännöistä. Ne perustuvat lisääntyvään ymmärrykseen migreenihyökkäysten taustalla olevista patofysiologisista prosesseista ja voivat auttaa meitä ymmärtämään, miten kipulääkkeet toimivat.

Kivun tunne migreenihyökkäyksen aikana johtuu aivojen kalvojen verisuonten laajentumisesta ja tulehduksesta. Siksi päänsärkyä pahentaa jopa pieni fyysinen rasitus, yskä ja pään kuristus.

Astioiden kivuliaita impulsseja kuljettaa pitkin kolmiulotteisen hermon kuituja selkäytimen sydämeen. Nämä neuronit saavat informaatiovirran dura materista ja päänahasta ja periorbitaalisesta alueesta. Siksi tässä vaiheessa monet potilaat kehittävät päänahan ja periorbitaalialueen herkkyyttä tai arkuus - ihon allodynia. Osoitettiin, että tämä ilmiö alkaa kehittyä 2 tuntia hyökkäyksen alkamisen jälkeen, ja sen leviämisen rajat ylittävät tuskallisten vyöhykkeiden koon ja voivat päästä pään ja yläraajojen vastakkaiseen puoleen.

Staropetrovskin kohta d. 10 B
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Valitse, mitkä pillerit juovat migreenistä ja joilla on vakava päänsärky

Mikä on migreeni? Ns. Päänsärky-erikoismerkki - intensiivinen, sykkivä, lokalisoitu yleensä yhteen pään osaan. Suurimmassa osassa ihmisen kauniita puolia altistuu migreenille.

Migreenit luokitellaan neurologisiksi sairauksiksi (kipu toistuu säännöllisesti ja joskus niitä on vaikea hukata). Usein kivun taustalla esiintyy pahoinvointia ja oksentelua. Tämä on erityinen päänsärky, jolla ei tällä hetkellä ole tarkkaa perustelua eikä sitä ole määritelty ilmentymismekanismin monimutkaisuuden vuoksi.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitkä pillerit voidaan käyttää migreenin hoitoon ja sen ehkäisyyn.

Mitä juoda päänsärky?

Mieti, mitä lääkkeitä juotava päänsärkyä ja migreeniä varten.

Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet ovat edullisia pillereitä minkä tahansa alkuperän päänsärkyä varten, mukaan lukien lievä migreeni. Näitä ovat:

• Ibuprofeeni (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
• Diclofenac (Ortafen, Voltaren).
• Aspiriini (Uppsarin Ups, Atzekardol, Trombo Ass).
• Analgin (Baralgin).
• Parasetamoli (Panadol, Efferolgan).

kipulääkkeet

Tämäntyyppiset lääkkeet eivät sovellu pitkäkestoiseen hoitoon, koska ne eivät vaikuta päänsärkyyn, vaan vain auttavat lievittämään sen oireita. Kivun lievittäminen lääkkeen ottamisen jälkeen tapahtuu puolen tunnin sisällä, ja vaikutus kestää 4-8 tuntia. Kipulääkkeet on otettava täyteen vatsaan, jotta limakalvoa ei vahingoiteta.

Kipulääkkeet:

1. Tempalgin (koostuu aspiriinista ja tempidonista).
2. Analgin.
3. Tsitramon.
4. Pentalgin.
5. Solpadein.
6. Ergotamiini.

Migreenitabletit - ergotamiineja ei myöskään voi ottaa pitkään. Ne ovat vasta-aiheisia iskeemiseen sydänsairaukseen. Niiden etuna on, että niillä on nopea vasokonstriktiivinen vaikutus; ja niiden epäkohtana on se, että ne muodostavat erittäin vakaan riippuvuuden ja voivat aiheuttaa angina-iskun. Tunnetuin päänsärkyjä ergotamiinit ovat:

Näiden lääkkeiden terapeuttinen vaikutus voi kasvaa yhdistettynä muihin ryhmiin.

triptans

Nämä ovat tehokkaita migreenihoitoja, joilla on lähes hetkelliset vaikutukset. Auta akuuttia migreeniä.

Triptaanit ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset, jotka ovat osoittautuneet eduksi muihin migreeniin käytettäviin pillereihin nähden.

Niiden hinta on korkea, mutta ne ovat kultainen standardi migreenipäänsärkyjen helpottamiseksi.

Triptans-luettelo:

1. Noramig.
2. Tsolmitriptaani.
3. Sumatriptaani.
4. Trimigren.
5. Zomig.
6. Imigran.
7. Neratriptan.
8. Eletriptaani.

Asiantuntijat suosittelevat triptanin tehokkuuden tarkistamista kolme kertaa. Jos migreenin täydellisen poistamisen yhden ainoan käytön jälkeen ei havaita, sinun ei pitäisi välittömästi luopua lääkkeestä. Annostuksen lisäämiseksi lääkkeen on käytettävä toistuvasti (ja tämä ei ole aikaisintaan 2 tuntia).

Migreeniyhdistelmät

Migreenin yhdistelmälääkkeisiin kuuluvat kodeiini, fenobarbitaali, kofeiini ja muut vastaavat komponentit. Nämä ovat ainesosia, jotka lievittävät päänsärkyä. Valmistettu koostumus lisää terapeuttista vaikutusta kehoon. Yhdistelmälääkkeet alkavat toimia keskimäärin 20 minuuttia annon jälkeen. Sopii lievään tai kohtalaisen pään kipuun. Vaikea päänsärky ei ehkä auta. Suosittuja yhdistelmähoitoja:

Tabletin hinnat

Ei-steroidiset ja migreeniset kipulääkkeet

1. Ibuprofeeni (hinta 80 - 150 ruplaa) - 2 kapselia lievittää voimakasta hyökkäystä.
2. Diklofenaakki (hinta 40 - 250 ruplaa) - 1 tabletti tai peräsuolikynttilä riittää.
3. Aspiriini (20 ruplasta) - halpoja pillereitä, ei auta pieninä annoksina (1000 mg).
4. Analgin (noin 200 ruplaa) - enintään 1 tabletti päivässä.
5. Parasetamoli (20 - 130 ruplaa) - 500 - 1000 mg enintään 3-4 kertaa päivässä.

Tässä tapauksessa sinun pitäisi ottaa yksi suosituista antispasmodicsista:

1. No-shpa (64 ruplaa, halvempi analoginen - Drotaverinum) - 40 - 80 mg 1 - 3 kertaa päivässä.
2. Papaveriini (40 ruplaa) - 40 - 60 mg 3 kertaa päivässä.
3. Halidiini (560 ruplasta) - 100 mg kolme kertaa.

triptans

• Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (hinta 250 - 750 ruplaa per pakkaus).
• Muut triptaanit - Rapimig, Zoligren (yli 500 ruplaa 6 tabletille).

Suosituimmat keinot: kuvaus, käyttöaiheet ja annostus

Mitä huumeita pidetään hyvinä ja auttavat migreenien hoidossa? Näitä ovat:

• suma migren;
• relpaks;
• zolmigren;
• Sedalgin;
• parasetamoli;
• tsitramon;
• analgin;
• ibuprofeeni.

1. Sumamigren - antigigeeninen lääke.
   • Vaikutus näkyy 30 minuutin kuluttua nauttimisen jälkeen.
   • Käyttöaiheet: migreenihyökkäysten helpottaminen auran kanssa tai ilman sitä.
   • Annostus: Suositeltu annos on 50 mg. Jotkut saattavat tarvita 100 mg: n annoksen.
   • Ota syömisen jälkeen tai tyhjään vatsaan. Tabletit niellään kokonaisina veden kanssa.
   • Sumatriptaanin enimmäisannos ei saa ylittää 300 mg.
   • Hinta apteekeissa: 241 - 884 p.
2. Relpaks - hänen todistuksensa on sama kuin Summamirenilla: migreenihyökkäysten helpottaminen auran kanssa ja ilman sitä. Relpaxia tulee käyttää mahdollisimman pian kivun alkamisen jälkeen. Myöhemmissä vaiheissa se on kuitenkin tehokas.
   • Tabletit on nieltävä kokonaisina veden kanssa.
   • Annostus: aikuisille (18 - 65-vuotiaille) suositeltu aloitusannos on 40 mg.
   • Jos lääkkeen ottaminen annoksella 40 mg ei anna riittävää vaikutusta, seuraavien migreenihyökkäysten jälkeen 80 mg: n annos voi olla tehokas.
   • Suurin päiväannos on 160 mg.
   • Keskihinta: 360 p.
3. Zolmigren.
   • Indikaatiot: lääkettä käytetään migreenihyökkäysten hoitoon, kuten auran näkö-, kuulo- ja mielenterveyshäiriöiden muodossa, ja migreenit ilman auraa. Aktiivisin, jos sitä käytetään välittömästi hyökkäyksen alkamisen jälkeen.
   • Käyttö: aikuiset yhdellä tabletilla (2,5 mg). Jos teho on riittämätön, yksi pilleri voidaan toistaa uudelleen, mutta ei aikaisemmin kuin kahden tunnin kuluttua.
   • Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 5 mg: aan.
   • Suurin päiväannos: 15 mg.
   • Hinta: 160 r. (2 kpl pakkauksessa)
4. Sedalgin on yhdistelmälääke. Sitä käytetään kivun oireiden vähentämiseen sekä kohonneiden kehon lämpötilojen torjumiseen erilaisissa tulehdussairauksissa.
   • Indikaatiot: päänsärky, mukaan lukien migreeni, sekä kuukautiskipu naisilla, nivelkipu, lihaskipu, lihaskipu, hermoston kipu ja herkkyys.
   • Käyttö: sisäpuoli syömisen jälkeen: niele ja juo vettä. Keskimääräinen annos on 3 tablettia päivässä, otettu noin säännöllisin väliajoin.
   • Sedalginin keskimääräiset kustannukset: 131 - 138 p. (yhdelle pakkaukselle, jossa on 10 tablettia).
5. Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus.
   • Indikaatiot: heikon ja kohtalaisen voimakkaan kivun oireyhtymä (mukaan lukien päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, lihaskipu, trauman kipu).
   • Annostus: suurin annos: yksi - 1 g päivässä - 4 g.
   • Hoidon enimmäiskesto: 5 - 7 päivää.
   • Hinta: 7 ruplaa.
6. Tsitramon. Yhdistetty lääke.
   • Asetyylisalisyylihappo koostumuksessa on antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta, vähentää kipua. Kofeiini myötävaikuttaa aivojen verisuonten sävyn normalisoitumiseen ja nopeuttaa verenkiertoa.
   • Käyttöaiheet: lievän ja keskivaikean kivun oireyhtymä (päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, lihaskipu, nivelkipu).
   • Annostus: aterioiden aikana tai sen jälkeen - 1 tabletti 4 tunnin välein.
   • Kun kivun oireyhtymä: 1 - 2 tablettia.
   • Suurin päiväannos: 8 tablettia.
   • Apteekkien keskihinta on 7–58 ruplaa.
7. Analginilla on analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
   • Käyttöaiheet: eri alkuperää olevat kivun oireyhtymä. Kuume.
   • Annostus: 250 - 500 mg 2 - 3 kertaa päivässä.
   • Suurin päiväannos - 3 g.
   • Lääkkeen hinta: 8 - 76 p.
8. Ibuprofeenilla on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia. Lääkkeen vaikutus kestää jopa 8 tuntia.
   • Indikaatiot: kipulääkkeenä kivun oireyhtymän ollessa heikko tai kohtalainen.
   • 2 kapselia tarttuu voimakkaaseen hyökkäykseen.
   • Hinnat apteekeissa: 16 ruplaa.

Mitä lääkkeitä voin ostaa ilman lääkärin määräystä?

Mitä voit juoda päänsärkyä ja mitkä myydään ilman reseptiä? Edellä mainituista huumeista vain, kun ostat triptaanit, saatetaan pyytää lääkäriltä reseptiä, koska niillä on tehokkain vaikutus. Loput lääkkeet voidaan ostaa vapaasti apteekista.

Profylaksia varten

Migreenin edelläkävijät voivat palvella:

• vilkkuva lentää hänen silmänsä edessä;
• vääristynyt todellisuuden käsitys;
• raajojen tunnottomuus;
• vilkkuu silmien edessä.

Tämä on niin sanottu "migreenin aura". Jos sen signaalit näkyvät, on järkevää ottaa huume ennen päänsärkyä, se auttaa pysäyttämään tai vähentämään sen ilmenemismuotoja nopeammin.

Mitä huumeita otetaan esiasteiden ja aurojen vaiheessa? Tässä tapauksessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet, esimerkiksi aspiriini, ibuprofeeni, parasetamoli tai lääkkeet, joissa on kofeiinia - askofeeni, tsitramon, auttavat hyvin.

Jos migreenihyökkäyksiä esiintyy hyvin usein ja niissä esiintyy neurologisia häiriöitä, jotka johtuvat raajojen tunnottomuudesta ja heikkoudesta, epileptiset kohtaukset, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka päättää tarvitsevasta ennaltaehkäisevästä lääkkeestä, kuten:

1. Beetasalpaajat - Anaprilin, metoprololi.
2. Antidepressantit - Amitriptyliini.
3. Kalsium-verapamiilin antagonistit.
4. Yhdistetyt antispasmodics / analgeetit - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Codeine.

Ne auttavat vähentämään migreenin ilmenemismääriä.

Varoitus! Tämän artikkelin tiedot ovat vahvistaneet asiantuntijamme, ammattilaisemme, joilla on monen vuoden kokemus.

Jos haluat kuulla asiantuntijoita tai kysyä kysymyksesi, voit tehdä sen täysin ilmaiseksi kommenteissa.

Jos sinulla on kysymys tämän aiheen ulkopuolella, jätä se tälle sivulle.

Migreenitabletit: luettelo ja tekniset tiedot

Migreeni on hermoston sairaus, jolle on ominaista voimakas päänsärky. Päänsärky on niin voimakas, että se saa ihmisen lopettamaan kaikenlaista toimintaa, piiloutumaan ulkomaailmasta. Migreenipäänsärky voi kestää tunteja ja päiviä ilman taukoa, jolloin potilas kärsii sietämättömästi. Migreenipäänsärky voidaan välttää käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä. Tässä artikkelissa voit selvittää, mitä lääkkeitä migreenien hoitoon, niiden ominaisuuksiin ja sovellusominaisuuksiin on.

Mikä on migreeni?

Migreeni on päänsärkyn lisäksi mukana pahoinvointia, pahentamassa oksentelua, kovaa ääntä sietämättömyyttä ja kirkasta valoa. Yleensä päänsärky on lokalisoitu pään puolelle, mutta se voi olla kahdenvälinen.

On olemassa kahdenlaisia ​​migreenejä: aura ja ilman. Aura on päänsärky-esiaste, se on aina saman tyyppinen yhdessä potilaassa. Esiasteina ovat kaikki neurologiset oireet: visuaalinen (välähdykset, salama silmien edessä, lyhytkestoinen näön menetys), herkät (vilunväristykset, pistely, tunnottomuus tietyillä alueilla), moottori (raajojen heikkous) ja muut. Areenaa käyttävissä migreenissä aina jonkin ajan kuluttua (5-60 minuuttia) jälkimmäisen jälkeen esiintyy tyypillinen päänsärky, joten tällaiset potilaat tietävät tarkalleen, milloin heillä on kipua. Jos potilaalla on aikaa ottaa päänsärky pilleri välittömästi auran esiintymisen jälkeen, hän voi välttää epämiellyttäviä oireita. Oikeudenmukaisuudessa on sanottava, että tämä sääntö ei aina toimi 100 prosentilla. Kivun ehkäisymahdollisuudet ovat kuitenkin suuret.

Migreenipäänsärkyjen esiintymistiheys on erilainen. Joillekin ne esiintyvät vain pari kertaa vuodessa, kun taas toiset huolestuttavat lähes päivittäin. Joka tapauksessa on tarpeen päästä eroon kurjottavasta kivusta. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä.

Kaikki olemassa olevat migreenin hoitoon tarkoitetut lääkkeet jakautuvat ehdollisesti kahteen ryhmään: hyökkäyksen helpottamiseksi ja sen estämiseksi. Ensimmäisessä lääkeryhmässä tarvitaan kaikkia migreeniä sairastavia potilaita. Ennaltaehkäisevät lääkkeet on tarkoitettu vain niille potilaille, joilla on kohtauksia useammin 2-3 kertaa kuukaudessa ja jotka ovat melko vaikeita.

Migreenin hoidossa on joitakin ominaisuuksia:

• lääkkeet, jotka poistavat tehokkaasti päänsärkyä joillakin potilailla, ovat voimattomia toisissa (ja asia ei ole lainkaan lääkärin määräämän lääkkeen määräämisen oikeellisuudessa);
• oireet, jotka lievittävät oireita aikaisemmin, voivat menettää tehokkuutensa ajan mittaan;
• jos potilaalla on useita eri migreenityyppejä (esimerkiksi hyökkäyksiä auran kanssa ja ilman sitä), päänsärkyä poistavat lääkkeet saattavat tarvita erilaisia.

Nämä piirteet aiheuttavat vaikeuksia valittaessa tehokkaita keinoja migreenin hoitoon, joten hoitava lääkäri kohtaa vaikean tehtävän: mahdollisimman lyhyessä ajassa vähimmäismäärällä "unohduksia" tehokkaan lääkkeen ottamiseksi.

Nopeasti vaikuttavat migreenilääkkeet

Tämä lääkeryhmä sisältää lääkkeitä, joita käytetään päänsärkyjen helpottamiseen. Toisin sanoen ne lääkkeet, joita käytetään jo tuskan tai aura-ilmiön aikana. Tehokasta ja nopeaa pidetään työkaluna, joka vähentää päänsärkyä (tai vähentää sen vakavuutta) enintään 2 tunnin kuluessa.

Nopeasti vaikuttavien migreenilääkkeiden luettelo on seuraava:

• kipulääkkeet (mukaan lukien yhdistetyt) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• ruoka-aineet;
• triptans.

Kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka alkavat hoitaa migreeniä. Ne ovat oireenmukaisia ​​ja auttavat lievittämään päänsärkyä. Tämän ryhmän tehokkain on: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofeeni (Nurofen, Faspik), Naprokseen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P on paracetamolin, asetyylisalisyylihapon ja kofeiinin yhdistelmä. Saatavana rakeina liuoksille, kapseleille ja tableteille. Suositeltu annos on 1-2 tablettia (kapseleita) kerrallaan. Parasetamoli ja asetyylisalisyylihappo tehostavat (tehostavat) toistensa vaikutusta, niillä on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, ja kofeiini auttaa normalisoimaan aivojen veren sävyjä (eli vaikuttaa johonkin migreenipäänsärkyjen päämekanismista). Lääke on vasta-aiheinen mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa akuutissa vaiheessa, astmassa, raskaudessa ja imetyksessä, veren hyytymishäiriöissä, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, merkittävässä verenpaineen nousussa.

Solpadeiini koostuu kodeiinista, kofeiinista ja parasetamolista. Saatavana tavanomaisina ja vesiliukoisina tabletteina (mikä nopeuttaa imeytymistä ja siten vaikutuksen alkamista). Kodeiini on voimakas kipulääke (viittaa lääketieteellisiin huumausaineisiin) ja tehostaa parasetamolin toimintaa. Jos haluat vähentää päänsärkyä, ota 1 - enintään 2 tablettia kerrallaan. Lääkkeen käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana, glaukooma (lisääntynyt silmänpaine), veritaudit (anemia, trombosytopenia), verenpaine.

Sedalgin-Neo sisältää kodeiinia, kofeiinia, analginia (metamitsoli natrium), parasetamolia, fenobarbitaalia. Kodeiini ja fenobarbitaali itse aiheuttavat kipua lievittävää vaikutusta ja parantavat samanaikaisesti parasetamolin ja analginin vaikutuksia. Vasta-aiheet samoissa olosuhteissa kuin Askofen-P. Ota yksi tabletti migreenihyökkäykseen. Suurin yksittäinen annos - 2 tablettia.

Pentalgin sisältää parasetamolia, naprokseeniä, kofeiinia, drotaveriinihydrokloridia, feniramiinimaleaattia, toisin sanoen aineita, joilla on kipua lievittävää, tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, normalisoidaan verisuonten sävy ja annetaan lievä rauhoittava (rauhoittava) vaikutus. Saatavana tabletteina, otettu 1 tabletti sisältä, jossa on päänsärky. Pentalginia ei voida käyttää mahalaukun maha-suolikanavan haavaumiin, verenvuotoon, raskauteen ja imetykseen, vakavaan verenpainetautiin, keuhkoputkien astmaan, sydämen rytmihäiriöihin, vakaviin maksa- ja munuaissairauksiin.

Ibuprofeeni on 400–800 mg: n annos melko tehokas migreenihyökkäyksille. Saatavana päällystetyinä tabletteina, kuohuvia liukoisia tabletteja yhdessä kodeiinin kanssa (Nurofen Plus). Yhdessä L-arginiinin suolan (Paspex) kanssa saadaan nopeampi anestesiavaikutus. Ibuprofeenia ei voida käyttää maha-suolikanavan haavaisiin sairauksiin, verenvuotoon, varhaisessa jälkikäteen, merkittäviin maksa- ja munuaisongelmiin, raskauden ja imetyksen aikana.

Naprokseeni sisältää vain yhden vaikuttavan aineen, mutta sillä on kuitenkin hyvä anestesiavaikutus. Migreenille on suositeltavaa ottaa 2 tablettia suun kautta kerran. Vasta-aiheet ovat samat kuin Ibuprofeenilla.

Diklofenaakki kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Syntetisoidut annosmuodot, jotka aikaansaavat nopeamman analgeettisen vaikutuksen alkamisen verrattuna tavanomaisiin Diclofenac-tableteihin (esimerkiksi Rapten Rapid). Suurin päiväannos on enintään 200 mg. Ei suositella hemofiliaa ja muita veren hyytymisjärjestelmän häiriöitä, raskautta ja imetystä, eroosio- ja haavaumia prosesseissa suolistossa.

Kaikki nämä lääkkeet liittyvät ns. "Ambulanssin" keinoihin migreenille. Huolimatta kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ilmeisestä yhdenmukaisuudesta on usein tilanteita, joissa yksi lääke on tehokas hyökkäyksen lievittämiseksi, ja toinen ei ole. Tämä johtuu osittain tällaisista varoista. On syytä mainita, että tällaisten huumausaineiden väärinkäyttö (eli säännöllinen, lähes päivittäinen käyttö) voi johtaa toisen tyyppisen päänsärkyjen muodostumiseen - runsaasti, joita on vaikea käsitellä. Kipulääkkeiden käyttöraja on 15 päivää kuukaudessa.

Niille potilaille, jotka eivät sovi kipulääkkeisiin ja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin tai joilla on vasta-aiheita niiden käyttöön, on suositeltavaa ottaa toinen ryhmä lääkkeitä - tylsilääkkeitä.

Ergot-valmisteet

Tämä lääkeryhmä tarjoaa tonisen vaikutuksen aivojen aluksiin, sillä on antiserotoniiniaktiivisuutta, ja tämä on syy analgeettiseen vaikutukseen migreenissä. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita vain migreenipäänsärkyä varten ja täysin hyödyttömiä muuntyyppisille päänsärkyille.

Niille lääkkeille, jotka sisältävät vain ergot alkaloideja, ovat ergotamiini ja dihydroergotamiini (Klavivrenin). Niitä voidaan käyttää sisäisesti tippojen (tai kielen alla) muodossa, ihonalaisesti, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti.

Näiden lääkkeiden yhdistetyt muodot yhdistettynä kofeiiniin (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) tablettien muodossa sekä nenäsuihkeina (Digidergot) muodostettiin. Annostusmuoto nenäsumutteen muodossa on erittäin kätevä ja tehokas, koska sen avulla voit nopeasti imeä vaikuttavan aineen nenän limakalvosta ja se ei lisää pahoinvointia ja oksentelua hyökkäyksen aikana (kuten voi olla tablettien käytön aikana). Suurin annos hyökkäyksen aikana on 4 injektiota. Näitä lääkkeitä käytettäessä on tarpeen lopettaa tupakointi, jotta ei aiheudu perifeeristen verisuonten ja verenkiertohäiriöiden kouristusta.

Syöpälääkkeitä ei käytetä sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen, kontrolloimattoman verenpaineen, vakavan maksan vajaatoiminnan, raskauden ja imetyksen aikana, verisuonten okkluusiota sairastavilla potilailla.

Joissakin tapauksissa tunkeutuvien lääkkeiden tablet-muotoja käytetään paitsi päänsärkyjen lievittämiseen myös niiden esiintymisen estämiseen. Tässä tapauksessa niitä käytetään useita viikkoja.

Migreeni triptaanit

Nämä lääkkeet ovat olleet olemassa yli vuosisadan, vaikka vain viime vuosikymmeniä on käytetty eniten. Niitä kutsutaan triptaaneiksi, koska ne ovat 5-hydroksitryptamiinin kemiallisia johdannaisia.

Triptaanien vaikutusmekanismi perustuu:

• niiden kyky sitoutua verisuonten seinämien reseptoreihin ja aiheuttaa aivojen supistumista;
• kyky estää kivun esiintyminen kolmiulotteisten hermoseptorien tasolla, jolloin pää ja kasvot ovat inervoituneet;
• kyky vaikuttaa muihin migreenin oireisiin päänsärkyn lisäksi (ts. ne ovat tehokkaita samanaikaisesti pahoinvointia, oksentelua, valoa ja pelkoa pelosta).

Tällaiset triptaanien polymorfiset vaikutukset ja niiden yleinen käyttö migreenissä.

Triptaanit ovat saatavilla eri annostusmuotojen muodossa: tabletit, peräpuikot (kynttilät), nenäsuihkeet. Kynttilöitä (Trihmigren) ja suihkeita (Imigran) on suositeltavaa käyttää vakavaan pahoinvointiin ja oksenteluun.

Yleisimpiä lääkkeitä tässä ryhmässä ovat Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Ja vaikka niillä kaikilla on sama toimintamekanismi, vain yksi voi olla tehokas kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Myös migreenihäiriöiden lievittämisen lisäksi triptaaneja voidaan käyttää estämään niiden esiintyminen (vaikka Venäjällä ei ole tehty luotettavaa tutkimusta tästä asiasta). Tässä tapauksessa määritä tabletteja useita viikkoja.

Triptaanien käytön vasta-aiheet ovat ikään asti 18-vuotiaita ja yli 65-vuotiaita, vakavia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia (sydäninfarkti, aivohalvaus), korkeat verenpaineluvut, triptan-intoleranssi.

Miten aloittaa migreenihoito?

Migreenihyökkäysten hoidossa on yleisiä periaatteita, jotka oikeuttavat useimmissa tapauksissa:

• On tarpeen aloittaa hoito käyttämällä kipulääkettä tai niiden yhdistelmää (mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• jos kipulääkkeen käyttö ei ole vaikuttanut (45 minuutissa), sinun tulee ottaa triptaani;
• jos triptaani oli tehoton, seuraavassa hyökkäyksessä on välttämätöntä käyttää "toista tripatnomia", toisin sanoen lääkettä toisesta yrityksestä tai muuta aktiivista ainesosaa;
• jos kolmen migreenihyökkäyksen aikana kipulääke ei ollut tehokas, niin kaikissa myöhemmissä matkoissa on välttämätöntä ottaa heti triptaani;
• jos päänsärkyhyökkäys ei ole tyypillinen (toisin sanoen potilas ei pysty tunnistamaan - se on migreeni tai muu päänsärky), sinun tulee ottaa ei-steroidinen tulehduskipulääke.

Keinot migreenihyökkäysten ehkäisemiseksi

Näitä lääkkeitä käytetään vain tapauksissa, joissa esiintyy usein (yli 2-3 kertaa kuukaudessa) ja vakavia migreenihyökkäyksiä (kyvyttömyys tehdä työtä ja harjoittaa päivittäistä toimintaa, toistuva oksentelu, hyökkäyksen kesto yli 8-12 tuntia).

Päätöksen tällaisten lääkkeiden käytöstä tulisi tehdä vain hoitava lääkäri!

Ennaltaehkäisevällä tarkoituksella voidaan käyttää:

• β-adrenergiset estäjät (Anaprilin, Obzidan);
• masennuslääkkeet (tehokkaimmat ja turvallisimmat lääkkeet ovat Simbaltin, Velafaxin, Ixelin uusi sukupolvi);
• antikonvulsantit (valproroatti ja topiramaatti, gabagamma);
• kalsiumkanavasalpaajat (nifedipiini);
• useita muita lääkkeitä (Sandomigran, Metisergid, jotkut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Kaikkien näiden välineiden käytön yleinen periaate on riittävä. Joissakin tapauksissa migreenihyökkäysten väheneminen tapahtuu ensimmäisen kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta, toisissa - voi kestää kuusi kuukautta. Siksi valinnan tulisi suorittaa hoitava lääkäri, ottaen huomioon potilaan sairaudet, sekä ottaa huomioon muut potilaalle jatkuvasti käytetyt lääkkeet (esimerkiksi verenpainetaudin hoitoon).

Uudet migreenilääkkeet

Parhaillaan kehitetään transdermaalista laastaria, joka sisältää sumatriptaania (nimeltään Zelrix). Tämä vapautumismuoto on vieläkin sopivampi kuin nenäsuihku, mutta lisäksi sillä on myös kyky ylläpitää lääkkeen terapeuttista pitoisuutta veressä pitkään, ohittaen ruoansulatuskanavan. Näin ollen triptaanin käyttö laastarin muodossa voi vähentää sivuvaikutusten taajuutta ja parantaa lääkkeen siedettävyyttä. Tämä on hyvä vaihtoehto tavanomaisille annosmuodoille tablettien muodossa.

Laastareiden lisäksi kehitettiin sumatriptaanin vapaa injektio, joka mahdollistaa Sumatriptanin 6 mg: n annon ihon alle, mutta ilman laukausta. Lääkkeen tulee ihon alle pienellä laitteella, joka ruiskuttaa typpikaasua ja lääkettä ihon pienen reiän läpi sekunnissa sekunnissa. Tämä annostusmuoto on välttämätön niille potilaille, joita triptaanien tabletti ei auta, ja joilla ei ole kykyä pysäyttää migreenihyökkäyksiä injektioiden avulla.

Lisäksi kehitetään erityistä dihydroergotamiinin annostusmuotoa, jota käytetään hengittämällä suun kautta, mutta tehokkuus on yhtä suuri kuin laskimonsisäinen injektio. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden lopettaa vakava migreenihyökkäys kotona tai työssä, eikä odota sairaalahoitoa.

Proklorperatsiinin aerosoli on myös kliinisissä tutkimuksissa. Lääke joutuu hengityselinten alempiin osiin käyttämällä erityistä inhalaattoria (analogisesti keuhkoputkia hoitavan laitteen kanssa), jossa se imeytyy verenkiertojärjestelmään. Vaikutus on myös verrattavissa laskimoon. On osoitettu, että tämä aine eliminoi paitsi päänsärkyä, myös pahoinvointia ja oksentelua, mutta vain laskimoon. Koska aerosolin muoto on verrattavissa injektiomuotoon, kuten tutkijat sanovat, tämä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan käyttää kotona.

Tällä hetkellä on käynnissä tutkimus uuden migreenin ja CGRP-reseptorin salpaajien hoitoon tarkoitettujen lääkevalmisteiden tehokkuudesta ja turvallisuudesta. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Telkagepant (tabletteina), Olcegepant (laskimonsisäiseen injektioon). Niiden toimintamekanismi perustuu kykyyn pysäyttää migreenin kipu ilman verisuonten supistumista vaikuttamatta muihin kehon järjestelmiin eikä siten aiheuta sivuvaikutuksia. Tämä tarkoittaa mahdollisuutta käyttää sitä sydän- ja verisuonitaudeissa.

Tähän mennessä yhden kliinisen tutkimuksen tulokset on julkaistu, mikä osoittaa, että Telkagepanta ja Zolmitriptan ovat yhtä tehokkaita migreenihyökkäysten hoidossa, mutta huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia käytettäessä Telkagepantaa. On mahdollista, että tämä lääke tulee pian arvokkaaksi vaihtoehdoksi triptaanille migreenin hoidossa.

Siten migreenin onnistuneessa hoidossa on tällä hetkellä suuri määrä lääkkeitä. Niiden arsenaali päivitetään jatkuvasti uusilla annostusmuodoilla tai jopa uusilla lääkkeillä. Hoidon valinta migreenihyökkäyksille ei ole helppo tehtävä, mikä edellyttää suurta määrää tekijöitä. Ratkaisu tähän ongelmaan on mahdollista vain kokeneen ja pätevän lääkärin avulla.

"Medical Review", haastattelu prof. G. Tabeyeva, "Triptaanit - migreenin erityinen hoito":