Panadol

Panadol on lääke, jolla on analgeettisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Se on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, ei vaikuta taudin etiologiaan eikä nopeuta paranemista. Lääke auttaa eri alkuperää ja lokalisointia aiheuttavassa kivun oireyhtymässä.

Vaikuttava aine ja annosmuoto

Panadolin vaikuttava aine on parasetamoli (1 välilehti - 500 mg).

Saatavana ovat sekä tavanomaiset päällystetyt tabletit että dispergoituvat tabletit. Ne toimitetaan 6 tai 12 kappaleen läpipainopakkauksissa.

Mikä auttaa Panadol-tabletteja?

Panadol-tabletit auttavat pysäyttämään tai vähentämään kipua ja kuumetta kylmyyden ja ARVI: n (myös flunssa) taustalla.

Muita merkintöjä ovat:

  • migreeni;
  • hermosärky;
  • nivelkipu;
  • eri paikkojen lihassärkyjä;
  • kipu kuukautisten aikana;
  • hammassärky ja pulpiitti tai periodontiitti;
  • traumaattinen kipu (mukaan lukien palovammat);
  • kipu leikkauksen jälkeen.

Paracetamolitabletteja ei saa antaa alle 6-vuotiaille lapsille. Muita lääkkeen annostusmuotoja on saatavilla niille - siirappi (suspensio) ja rektaaliset peräpuikot.

Kuka ei saa ottaa Panadolia?

Vasta-aiheet Panadol-hoidolle ovat yliherkkyyttä paratsetamolille. On oltava erittäin varovainen, jos muihin tulehduskipulääkkeisiin, mukaan lukien asetyylisalisyylihappoon, on tullut kielteisiä reaktioita.

Panadol-tabletteja ei määrätä seuraaville sairauksille ja patologisille tiloille:

  • toiminnallinen maksan vajaatoiminta;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • hyperbilirubinemia (hyvänlaatuinen);
  • veren muodostavien elinten patologiat.

Pääsymääräykset ja suositeltu annos

6–9-vuotiaille pienille potilaille annetaan 250 mg (puolet tablettia) 3 tai 4 kertaa päivässä, jos se on ilmoitettu. Sallittu päiväannos - 2 g.

9–12-vuotiaat lapset voivat ottaa 1 välilehden. jopa 4 kertaa päivässä (suurin päiväannos - 4 g).

Kerta-annos yli 12-vuotiaille potilaille on 500-1000 mg, eli 1-2 tablettia; Vastaanottotaajuus - enintään 4 kertaa päivässä 4 tunnin välein.

Kipulääkkeenä Panadol voidaan juoda enintään 5 päivää peräkkäin, mutta lämmön vähentämiseksi - enintään 3 päivää. Jos tarvitset pidempää hoitoa, sinun tulee ehdottomasti neuvotella terapeutin kanssa. Parasetamolin ottaminen yli 1 viikon ajan edellyttää perifeerisen veren ja maksan toiminnan seurantaa.

Farmakologinen vaikutus

Parasetamoli estää epäselektiivisesti syklo-oksigenaasin entsyymin keskushermostoon, mikä estää prostaglandiinien (kipulääkkeiden) biosynteesin. Aine vähentää lämpöregulaation hypotalamuskeskuksen jännitystä, joka aiheuttaa antipyreettistä vaikutusta. Tämän aktiivisen komponentin tulehdusta ehkäisevä vaikutus on lievä, joten Panadolin turpoaminen ja eksudoituminen ei lähes vähene.

Nielemisen jälkeen parasetamoli imeytyy hyvin nopeasti ruoansulatuskanavaan ja jakautuu lähes tasaisesti kudoksiin ja biologisiin nesteisiin. Biotransformaatio inaktiivisten metaboliittien muodostumiseen tapahtuu maksassa, ja erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisilla.

Mahdolliset haittavaikutukset

Suurin osa potilaista sietää Panadol-tabletteja, jos annostusta noudatetaan. Poikkeuksia ovat ne, joilla on yliherkkyyttä paratsetamolille tai apuaineille. Niillä voi kehittyä allerginen allerginen reaktio (kutina ja ihottuma eryteemisen "urtikarian" tyypissä), angioedeema ja bronkospasmi. Vaikeissa tapauksissa anafylaktinen sokki ei ole suljettu pois.

Todennäköiset sivuvaikutukset:

  • huimaus;
  • psykomotorinen agitaatio;
  • epigastrinen kipu (vatsan projektiossa);
  • suuntautumishäiriö avaruudessa (yliannostuksen taustalla);
  • dyspeptiset häiriöt;
  • veren glukoositasojen merkittävä väheneminen;
  • munuaiskolikot (nefrotoksisten vaikutusten vuoksi);
  • maksan vajaatoiminta;
  • ei-spesifinen bakteriuria.

Pitkittyneellä kontrolloimattomalla hoidolla suurilla annoksilla voi kehittyä tubulaarinen nekroosi ja interstitiaalinen nefriitti. Hematopoieettinen toiminta voi kärsiä; perifeeriset verikokeet osoittavat anemiaa, leukopeniaa ja trombosytopeniaa.

Yliannostus, Panadol-myrkytystabletit

Jos aikuinen on maksan patologioiden puuttuessa, parasetamoli on vaarallista, jos päivässä otetaan vähintään 10 g.

Akuutit oireet kehittyvät 6–14 tunnin kuluttua annoksen vahingossa ylittämisestä (≥ 10 g) ja kroonisista - 2–4 päivän kuluttua.

Akuutin yliannostuksen kliiniset merkit:

  • hyperhidroosi (liiallinen hikoilu);
  • anoreksia (voimakas lasku tai täydellinen ruokahaluttomuus);
  • oksentelu;
  • suolistosairaudet;
  • kipua tai epämukavuutta vatsan alueella.

Kroonisen yliannostuksen oireet:

  • moottorin aktiivisuuden väheneminen;
  • vakava heikkous;
  • vatsakipu.

Yliannostus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten hepatonekroosi, progressiivinen enkefalopatia (maksan vajaatoiminnan taustalla), rytmihäiriöt, DIC, kouristukset, kollaptoidinen tila ja kooma. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa, paracetamolimyrkytys voi olla hengenvaarallinen potilaalle.

Yliannostuksen tapauksessa sinun täytyy kutsua ambulanssi, pestä vaikutusmahdollinen vatsa ja antaa kelaattoreita (normaali tai valkoinen aktiivihiili). Parasetamolin spesifinen vastalääke on metioniini; se on annettava 8-9 tunnin kuluessa myrkytyksestä. 12 tunnin kuluttua tehdään N-asetyylikysteiinin laskimonsisäisiä injektionesteitä detoksifiointia varten. Veren puhdistamiseen saattaa tarvita hemodialyysihoitoa. Vakava myrkytys on ehdottomasti osoitettu sairaalahoidon saamiseksi sairaalan erikoisosastoon.

Panadolin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Lievä yliannostus (≥ 5 g) voi aiheuttaa vakavaa myrkytystä, kun barbituraatit, trisykliset masennuslääkkeet, antibiootti Rifampisiini tai antiviraalinen lääke Zidovudine otetaan samanaikaisesti.

Yhdessä Panadol-tablettien kanssa antipsykoottiset ja parkinsonismilääkkeet (erityisesti karbamatsepiini) aiheuttavat usein ummetusta ja dysuriaa.

Parasetamoli tehostaa epäsuoria antikoagulantteja (varfariinia ja muita kumariineja) ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita; tällaisissa tilanteissa eri lokalisoinnin verenvuotoriski kasvaa (lähinnä ruoansulatuskanavassa).

Samanaikaisesti Panadolin kanssa on mahdotonta käyttää muita tulehduskipulääkkeitä (erityisesti niitä, jotka sisältävät paratsetamolia), jotta vältetään nefropatian kehittyminen (jopa terminaaliseen munuaisten vajaatoimintaan asti).

Pahoinvoivat aineet (Domperidone ja Metoclopramide) lisäävät parasetamolin imeytymistä ja Kolestiramin vähentää sitä.

Aktiivisen komponentin pitoisuus plasmassa kasvaa puolitoista kertaa, jos potilas saa Diflunisalin.

Parasetamoli vähentää uricosouric-lääkkeiden terapeuttista vaikutusta.

Panadol-tabletit raskauden ja imetyksen aikana

Tutkimuksissa ei havaittu paracetamolin embryotoksisia, mutageenisia ja teratogeenisiä vaikutuksia, mutta lapsen raskauden ja imetyksen aikana Panadolia voidaan määrätä vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Erityistä varovaisuutta on noudatettava raskauden alkuvaiheessa (I-jakso) ja viime viikkoina ennen synnytystä.

Tarvittaessa oireenmukaista hoitoa imetyksen aikana herättää kysymys lapsen väliaikaisesta siirrosta keinotekoisiin maitovalmisteisiin.

lisäksi

Hoidon aikana tulee pidättäytyä ottamasta alkoholijuomia ja farmaseuttisia alkoholitinktuureja, koska etanoli lisää merkittävästi hepatotoksisuutta ja aiheuttaa haiman tulehdusta.

Yksi mahdollinen haittavaikutus on huimaus, joten Panadol-tabletteja käyttäville potilaille on suositeltavaa lopettaa ajokäyttö ja työskennellä muiden mahdollisesti vaarallisten mekanismien kanssa.

Varastointiolosuhteet ja apteekkien jättäminen

Panadolin ostamiseen ei tarvita lääkärin määräystä.

Säännöllisiä ja dispergoituvia tabletteja tulee säilyttää paikoissa, joissa kosteus on alhainen, lämpötilassa, joka ei ylitä + 25 ° C.

Panadol-tablettien säilyvyysaika on viisi vuotta sen myöntämispäivästä.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Panadol-tablettien analogit

Panadol-tablettien analogit vaikuttavalle aineelle ovat lääkkeitä Paracetamol, Strymol ja Efferalgan.

Vladimir Plisov, lääkäri, lääkäri

4 871 näyttökertaa, 4 katselua tänään

Panadol

Kuvaus 20.6.2016 alkaen

  • Latinalainen nimi: Panadol
  • ATC-koodi: N02BE01
  • Vaikuttava aine: Parasetamoli (parasetamoli)
  • Valmistaja: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Yhdistynyt kuningaskunta)

Panadol-koostumus

Erikoiskalvopäällysteinen tabletti sisältää 500 mg parasetamolia. Lisäkomponentit: povidoni, kaliumsorbaatti, maissitärkkelys, triasetiini, esigelatinoitu tärkkelys, hypromelloosi, steariinihappo, talkki.

Liukoisen tabletin koostumus: 500 mg vaikuttavaa ainetta ja lisäkomponentteja: dimetikoni, natriumlauryylisulfaatti, povidoni, natriumkarbonaatti, sitruunahappo, natriumbikarbonaatti, natriumsakkarinaatti, sorbitoli.

Vapautuslomake

Panadol on saatavana tabletin muodossa: Panadol-liukoiset tabletit ja tabletit kalvopäällysteessä.

Liukoisilla tableteilla on valkoinen väri, tasainen muoto, karkea pinta, viistetty reuna ja riski toisella puolella.

Kalvokuoren tableteissa on kapselin muoto, litteät reunat, valkoiset värit, toisella puolella vaarassa ja toisella puolella erityinen kohokuviointi “Panadol”.

Farmakologinen vaikutus

Antipyreettinen kipulääke. Aktiivisella komponentilla on antipyreettisiä, kipua lievittäviä vaikutuksia. Vaikutusperiaate perustuu TSOG-1,2: n estämiseen pääasiassa hermoston keskiosassa. Vaikuttava aine vaikuttaa lämpökäsittelyn ja kivun keskuksiin.

Paracetamolin tulehdusta ehkäisevä vaikutus ei ole käytännöllistä. Vaikuttava aine ei ärsytä ruoansulatuskanavan limakalvoja (suolet, vatsa). Panadol ei pysty vaikuttamaan prostaglandiinien syntetisoimisprosessiin perifeerisesti sijaitsevissa kudoksissa, joten lääke ei vaikuta veden ja suolan metaboliaan.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan luumenista passiivisen kuljetuksen kautta. Vaikuttava aine imeytyy pääasiassa ohutsuolesta. Parasetamolin maksimipitoisuus 500 mg: n kerta-annoksen jälkeen merkitään 10-60 minuutin kuluttua (C (max) = 6 μg / ml). 6 tunnin kuluttua indikaattori saavuttaa vähitellen tason 11-12 μg / ml.

Vaikuttavalle aineelle on tunnusomaista tasainen jakautuminen kehon nestemäisiin väliaineisiin ja kudoksiin, jotka eivät putoa aivo-selkäydinnesteeseen ja rasvakudokseen.

Sitoutuminen plasman proteiineihin ei ylitä 10%: a, mikä ylittää hieman yliannostuksen aikana. Glukuronidin ja sulfaatin metaboliitit eivät voi sitoutua plasman proteiineihin edes suhteellisen suurina annoksina. Panadol metaboloituu pääosin maksajärjestelmässä sulfaatin ja glukuronidin kanssa tapahtuneen konjugoinnin sekä sytokromi P450: n ja maksan oksidaasien sekoittumisen vuoksi.

N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (hydroksyloitu metaboliitti, jolla on negatiivinen vaikutus), joka on muodostunut pieninä määrinä munuais- ja maksajärjestelmissä hapettuneiden oksidaasimuotojen vuorovaikutuksen tuloksena, detoksifioidaan sitoutumalla glutationiin. Yliannostuksen tapauksessa kumuloituu N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini, joka voi aiheuttaa kudosvaurioita. Merkittävä osa parasetamolista liittyy glukuronihappoon, alaikäiseen, rikkihapon kanssa. Näillä konjugoiduilla metaboliiteilla ei ole biologisia vaikutuksia eikä niillä ole aktiivisuutta. Vastasyntyneille ja ennenaikaisille vauvoille aineenvaihdunta on ominaista sulfaatin metaboliittien muodostumiselle.

Puoliintumisaika on 1–3 tuntia, ja maksan järjestelmän kirroottinen vaurio on T1 2 merkittävästi. Munuaispuhdistuma on 5%. Munuaisten kautta lääkeaine erittyy virtsaan sulfaatti- ja glukuronidikonjugaattien muodossa. Alle 5% paratsetamolia erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet, joista tabletit Panadol

Lääkettä käytetään oireenmukaiseen hoitoon ja kivun lievitykseen:

Febrifugina (febriilinen oireyhtymä) lääkettä annetaan korkeammissa kehon lämpötiloissa (vilustuminen, flunssa, infektio). Lääke ei vaikuta perussairauden etenemiseen ja kulkuun eikä sitä käytetä vain kivun oireiden vakavuuden vähentämiseen.

Vasta

Yksittäisen yliherkkyyden vuoksi Panadolia ei määrätä. Ikäraja on enintään 6 vuotta.

Suhteelliset vasta-aiheet:

  • Gilbertin oireyhtymä;
  • maksan vajaatoiminta;
  • hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
  • alkoholin vaurioituminen maksajärjestelmään;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus;
  • viruksen hepatiitti;
  • ikä;
  • glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
  • alkoholismi;
  • imettävät.

Haittavaikutukset

Panadol on hyvin siedetty valmistajan suosittelemilla annoksilla.

Negatiiviset muutokset virtsajärjestelmässä:

  • interstitiaalinen nefriitti;
  • munuaiskolikot;
  • papillin nekroosi;
  • ei-spesifinen bakteriuria.

Muut reaktiot:

  • anemia;
  • neutropenia;
  • ihottumat;
  • angioedeema;
  • agranulosytoosi;
  • dyspeptiset oireet;
  • trombosytopenia;
  • kutina;
  • methemoglobinemian;
  • maksatoksinen vaikutus, maksavaurioita.

Käyttöohjeet Panadol (menetelmä ja annostus)

Perinteiset tabletit Panadol, käyttöohjeet

Aikuiset nimittävät tarvittaessa 500-1000 mg enintään 4 kertaa päivässä. Suositeltava aikaväli vastaanottojen välillä on 4 tuntia. Päivänä voit ottaa enintään 8 tablettia. Panadolin pitkäaikainen käyttö anestesia-aineena (enintään 5 päivää) ja antipyreettinen (enintään 3 päivää) ei ole sallittua. Päätös nostaa päivittäistä annosta tai hoidon kestoa tekee hoitava lääkäri.

Höyrystävät tabletit Panadol, käyttöohjeet

Tabletit ennen käyttöä, liuotettu lasilliseen vettä. Voit ottaa enintään 4 tablettia päivässä. Liukeneva Panadol on määrätty pääasiassa pillereiden nielemisvaikeuksissa ja pediatrisessa käytännössä.

yliannos

Valmistaja suosittelee lääkkeen ottamista vain ohjeissa määriteltyihin annoksiin. Kun otat suurempia annoksia, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua, vaikka ei olisi negatiivisia oireita maksan järjestelmän mahdollinen viivästynyt vaurio. Aikuisilla potilailla havaitaan ensimmäisiä maksavaurion merkkejä, kun otetaan yli 10 grammaa lääkettä. Yli 5 gramman hyväksymisellä on myrkyllinen vaikutus tietyntyyppisiin kansalaisiin, joilla on riskitekijöitä:

  • alkoholia sisältävien juomien käyttö suurina määrinä ja korkealla taajuudella;
  • ottaa fenytoiinia, fenobarbitaalia, karbamatsepiinia, rifampisiinia, primidonia, Hypericum perforatum -valmisteita ja muita lääkkeitä, jotka stimuloivat maksan entsyymien tuotantoa;
  • glutationin puutos (HIV-infektio, kystinen fibroosi, huono ravitsemus, uupumus ja paasto).

Myrkytysmerkit:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • pahoinvointi;
  • epigastrinen kipu;
  • ihon haju;
  • oksentelu.

Vakavissa myrkytyksissä voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta, rytmihäiriöt, enkefalopatia, kooma, tubulaarinen nekroosi ja haimatulehdus.

Hoitoon kuuluu mahahuuhtelu, enterosorbointiaineiden käyttö (Polyphepan, aktivoitu hiili), glutationi-metioniinin ja SH-luovuttajien synteesin prekursorien käyttöönotto. Tapauksissa, joissa maksan systeemi on merkittävä, hoito suoritetaan toksikologiakeskuksen johdolla.

vuorovaikutus

Hepatotoksisten vaurioiden riski lisääntyy, kun mikrosomaalisia maksaentsyymejä ja lääkkeitä hoidetaan samanaikaisesti maksatoksisten vaikutusten indusoijien kanssa. Protrombiiniajan kohtuullisen voimakas tai lievä nousu on rekisteröity.

Parasetamolin imeytyminen on vähentynyt antikolinergisiä lääkkeitä määrättäessä. Analgeettisen vaikutuksen vakavuus vähenee ja erittyminen kiihtyy oraalisten ehkäisyvalmisteiden hoidon aikana. Parasetamoli estää uricuric-lääkkeiden aktiivisuutta. Panadolin biologinen hyötyosuusindeksi pienenee, kun käytetään aktiivihiiltä. Diasepaamin erittyminen vähenee.

Zidovudiinin suhteen myelodepressiivinen vaikutus lisääntyy. Lääketieteellisessä käytännössä on raportoitu 1 vakavaa myrkyllistä vahinkoa maksajärjestelmälle. Myrkylliset vaikutukset lisääntyvät Isoniazidin käytön aikana. Parasetamolin aineenvaihdunta (hapettuminen, glukuronisaatio) kiihtyy ja teho heikkenee, kun seuraavia lääkkeitä käytetään samanaikaisesti:

Kolestiramiini hidastaa parasetamolin imeytymistä (jos ei havaita 1 tunnin välein tapahtuvaa vastaanottoa). Panadol kiihdyttää Lamotriginan eliminaatiota. Metoklopramidi lisää parasetamolin pitoisuutta veressä, mikä lisää sen imeytymistä. Probenesidi vähentää Panadolin puhdistumaa. Vastakohtainen vaikutus havaitaan sulfinpyatsonin ja rifampisiinin suhteen. Etinyyliestradioli parantaa lääkkeen imeytymistä suoliston luumenista.

Myyntiehdot

Se julkaistaan ​​erikoispisteissä, apteekeissa lääkärin lääkemääräyksen esittämisen jälkeen.

Säilytysolosuhteet

Valmistajaa suositellaan säilyttämään lämpötilaolosuhteet (korkeintaan 30 astetta), jotta lääkkeen tehokkuus säilyy koko pakkauksen ajan.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Valmistaja suosittelee veriarvojen säännöllistä seurantaa. Kolesterolia alentavia lääkkeitä (Kolestiramin) käytettäessä, munuaisten / maksan järjestelmän patologiassa, antiemeetit (Domperidone, Metoclopramide) vaativat varovaisuutta.

Panadol-valmistetta ei käytetä usein, jos on tarpeen ottaa päivittäin antikoagulantteja. On välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille parasetamolin käytöstä, kun testataan sokerin ja virtsahapon määrää veressä. Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole sallittua. Ole varovainen nimittämään henkilöitä, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismista.

analogit

  • parasetamoli;
  • Efferalgan;
  • Prohodol;
  • PERFALGANia;
  • Cefkon D.

Lapsille

Lapset 6-9 vuotta, lääke on määrätty 3-4 kertaa päivässä, 2 tablettia. Valmistajan suosittelemien vastaanottojen välinen aikaväli on 4 tuntia. Suurin päiväannos on 1000 mg (2 tablettia).

9–12-vuotiaille lapsille lääke on määrätty enintään 4 kertaa päivässä, 1 tabletti. Voit ottaa enintään 4 tablettia päivässä.

Panadol raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Aktiivinen komponentti pystyy kulkemaan istukan läpi. Panadolin kielteistä vaikutusta sikiöön ei ole rekisteröity, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön raskauden aikana tarvittaessa.

Panadol imettää

Vaikuttava aine erittyy imetyksen aikana maitoon pitoisuudella 0,04-0,23% äidin suorittamasta annoksesta. Ennen hoitoa arvioidaan tarvetta saada Panadolia ja odotettua haittaa sikiölle / lapselle. Kokeelliset tutkimukset eivät ole osoittaneet Paracetamolin teratogeenisiä, embryotoksisia ja mutageenisia vaikutuksia.

Panadole arvostelut

Lääke on hyvin siedetty, ja annostussuositukset aiheuttavat harvoin negatiivisia reaktioita, jollei hoidon ehdoista muuta johdu. Potilaiden ja lääkärien arvioinnit ovat enimmäkseen myönteisiä. Yksi lääkkeen eduista on sen saatavuus ja alhaiset kustannukset.

Hinta Panadol, mistä ostaa

Panadolin hinta riippuu myyntialueesta, apteekkiketjusta ja harvoin yli 100 ruplaa Venäjällä.

Mikä auttaa lääkettä Panadol, sen koostumusta ja käyttöohjeita

Jokainen henkilö, iästä ja sukupuolesta riippumatta, kokee säännöllisesti erilaisia ​​kipuja tai lämpöä. Kipulääkkeet, antipyreettiset lääkkeet auttavat selviytymään tällaisista oireista. Yksi suosituimmista ja turvallisimmista lääkkeistä on Panadol. Kaikki eivät kuitenkaan osaa soveltaa sitä oikein, joten kannattaa tutkia käyttöohjeita tarkemmin, jotta vältetään yleisimmät lääkehoidon aikana tehdyt virheet.

Yleistä tietoa

Panadol on lääketieteellinen lääke, jota käytetään lievittämään eri kohtien lievää tai kohtalaista voimaa. Tämän työkalun tuottaa lääkeyhtiö GlaxoSmithKline Dungarvan LTD (Irlanti / Iso-Britannia).

Huumeiden ryhmä, INN, käytä

Panadol-tabletit johtuvat erityisestä lääkeryhmästä - antipyreettisistä kipulääkkeistä. Tällaiset aineet ovat ei-huumaavia kipulääkkeitä. Ne pystyvät myös vähentämään korkeaa kehon lämpötilaa erilaisissa vilustumis- ja tartuntatauteissa, joihin liittyy tulehdusprosessi. Erityisen suosittuja poretabletteja (Panadol Solubl), jotka liukenevat nopeasti veteen ja ovat paljon nopeampia kuin normaalisti.

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi riippuu vaikuttavasta aineosasta, joka on osa lääkettä ja määrittää sen vaikutuksen. Panadol INN - Parasetamoli. Lääkettä käytetään kivun oireyhtymän poistamiseen ja korkean kehon lämpötilan vähentämiseen kylmien, akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden sairauksien yhteydessä.

Vapautuslomake ja kustannukset

Panadol esitetään pillerimuodossa. Jokaisessa tabletissa on valkoinen väri ja lieriömäinen muoto. Toisaalta sillä on erityinen vikaviiva, ja toisaalta yrityksen logo kolmion muodossa. Kotelossa on yhteensä 12 tällaista tablettia.

Panadolia voi ostaa missä tahansa apteekissa, koska se on myytävissä. Lääkkeen vähittäishinta riippuu ostopaikasta. Esimerkkejä lääkkeen kustannuksista (12 tabletille) Venäjän eri apteekeissa:

Monet ihmiset tänään ovat vakuuttuneita huumeiden tilaamisesta online-apteekeista. Nämä myymälät tarjoavat kohtuulliset hinnat sekä tarjoavat tavaroiden nopean toimituksen suoraan kotiisi.

Komponentit ja niiden toiminta

Lääkkeen koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta - parasetamolia. 1 tabletti sisältää 500 mg. Lisäkomponenteilla on apuvaikutus. Niiden joukossa ovat maissitärkkelys, gelatiini, hypromelloosi, povidoni, talkki, triasetiini, kaliumsorbaatti, steariinihappo.

Lääkkeen farmakodynamiikka riippuu sen vaikuttavan aineen vaikutuksesta. Parasetamoli estää syklo-oksigenaasia (1 ja 2), mikä johtaa prostaglandiinien tuotannon vähenemiseen (kivun ja lämmön säätelyn välittäjät). Tätä vaikutusta havaitaan pääasiassa keskushermostoon vaikuttamatta perifeeriseen. Siksi tämä aine ei ärsytä suoliston limakalvoa eikä vaikuta veden ja suolan aineenvaihduntaan.

Parasetamolilla on kyky poistaa kipua ja lämpöä, mutta se ei kykene lievittämään tulehdusta.

Parasetamoli imeytyy hyvin ruoansulatuselimiin. Tunnin tai 2 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen sen maksimipitoisuus havaitaan. Metabolisen prosessi tapahtuu maksassa, jossa vuorovaikutuksessa eri aineiden (glukuronihappo, sulfaatit, glutationi) kanssa muodostuu aktiivisia ja inaktiivisia metaboliitteja. Aine erittyy munuaisten metaboliitteina (3% muuttumattomana) virtsan mukana. Puoliintumisaika on 1 - 4 tuntia.

Panadol Extra

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita, mikä ero on tavallisella Panadolilla ja Panadol Extrailla? Toinen lääke on tyyppi Panadol, joka sisältää lisäksi kofeiinia. Se edistää parasetamolin aktiivisempaa imeytymistä ja lisää sen biologista hyötyosuutta.

Tämä parantaa huomattavasti lääkkeen kipua lievittävää kykyä. Lisäksi aineella on tonistinen vaikutus astioihin ja se antaa lisää kipua lievittävää vaikutusta. Mutta on syytä muistaa, että tämä työkalu on kielletty ottamaan hypertensiivisiä potilaita, koska se voi lisätä verenpainetta hieman.

Yhdessä tabletissa on 500 mg parasetamolia sekä lisäksi - kofeiinia (65 mg). Höyrystyvät tabletit, eli ennen käyttöä, liuotetaan veteen, mikä nopeuttaa imeytymistä.

Merkinnät ja mahdolliset rajoitukset

Panadolia käytetään, jos on olemassa asianmukaisia ​​merkkejä. Joten mitä apu auttaa? Sitä käytetään kivun oireenmukaiseen lievitykseen, jolla on heikko tai keskivaikea ja erilainen lokalisointi. Samalla se helpottaa:

  • kipu hampaissa (myös hammaslääkärin jälkeen);
  • pään kipu (jännityksen tai migreenin kipu);
  • reumaattiset tai neuralgiset kiput selässä;
  • lihassärky;
  • kuukautiskipu;
  • neuralgiset kiput kehon eri osissa.

Parasetamolin käyttöaiheet

Lääkettä käytetään laajalti antipyreettisenä lääkkeenä vilustumista ja tartuntatauteja varten kuumeiden poistamiseksi. Lääkitys ei vaikuta patologian etenemiseen, koska sillä ei ole ominaisuuksia pysäyttää tulehdusprosessi.

Vasta-aiheet ovat yksilön suvaitsemattomuus yhdelle tai useammalle osalle, lapsen ikä (alle 6-vuotiaat). Näissä tapauksissa lääkettä ei käytetä lainkaan. Erittäin varovaisesti hänet voidaan nimittää tällaisten valtioiden läsnä ollessa:

  • hyperbilirubinemia;
  • viruksen hepatiitti;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta vaikeissa vaiheissa;
  • glukoosin puute;
  • alkoholin väärinkäyttö, alkoholin hepatiitti tai kirroosi;
  • ikä;
  • lapsen kantamisaika;
  • imetyksen aikana.

Tällaisten tilojen läsnä ollessa lääke tulisi ottaa vain lääkärin valvonnassa. Siinä otetaan huomioon riskit, määritetään mahdollisuus ottaa lääkettä ja määrätä erityinen annostusohjelma.

Panadol on sallittu raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Vaikka sen vaikuttava aine paratsetamoli pystyy tunkeutumaan istukan esteeseen ja rintamaitoon, sillä ei ole kielteistä tai vaarallista vaikutusta sikiöön, raskauden tai imetyksen aikana, ei vahingoita vauvaa. Mutta sitä tulisi käyttää varoen.

Käyttöohjeet

On tärkeää käyttää tätä lääkettä oikein. Tämä on lääkettä sisäiseen käyttöön. Siksi tabletit niellään kokonaisina, pestään nesteellä. On myös tärkeää noudattaa annostusta:

  1. Aikuisilla potilailla ja yli 12-vuotiailla lapsilla on oikeus juoda 1 tai 2 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Enintään vuorokaudessa voi ottaa jopa 4000 mg parasetamolia (8 tablettia).
  2. Yli 6-vuotiailla lapsilla on erityinen annostusohjelma, joka riippuu niiden painosta. Kerran he voivat ottaa 10-15 mg 1 kg: n painosta. Suurin mahdollinen päivittäinen annos on 60 mg / 1 kg painoa.

On tärkeää muistaa, että annosten välillä on odotettava vähintään 4 tuntia. Lapsille annetaan lääkkeitä enintään 3 vuorokautta peräkkäin, sitten lääkärin on kuultava.

Farmakologinen vuorovaikutus

Panadolin käytön kannalta tärkeä seikka on mahdollisuus yhdistelmään muiden lääkkeiden kanssa. Seuraavassa on muutamia seikkoja hänen huumeiden vuorovaikutuksista, joita on harkittava:

    Paratsetamoli imeytyy nopeammin metoklopramidin, domperidonin käytön yhteydessä. Kolestyramiini vähentää sen imeytymistä.

Jos on pitkä yhdistää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet Panadoliin, niin nefropatia, munuaisten nekroosi ja loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta voivat kehittyä.

  • Parasetamolisalisylaattien suuret annokset lisäävät munuaisten tai virtsarakon pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskiä.
  • Lääkkeet, joilla on antikonvulsantteja (barbituraatit, fenytoiini), trisykliset masennuslääkkeet, etyylialkoholi, lisäävät myrkyllistä vaikutusta maksasoluihin.
  • Jos otat paracetamolia pitkään yhdessä antikoagulanttien (varfariinin ja muiden) kanssa, on olemassa verenvuotoriski.
  • Parasetamoli vähentää diureettien aktiivisuutta.
  • Kun otat Panadolia, sinun pitäisi luopua alkoholista. Se sisältää etanolia (etanolia), joka edistää haimatulehduksen kehittymistä ja lisää myös myrkyllisten maksavaurioiden riskiä.
  • Erityiset ohjeet

    Negatiivisten seurausten välttämiseksi kannattaa harkita joitakin lääkkeen ominaisuuksia. Erityisohjeiden joukossa on kiinnitettävä huomiota tällaisiin hetkeihin:

    1. Lääke sisältää parasetamolia. Sitä ei pidä yhdistää muihin lääkkeisiin, jotka ovat tällaisen aineen koostumuksessa. Tämä johtaa yliannostukseen. Se voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa, joka johtaa usein kuolemaan.
    2. Jos potilaalla on erilaisia ​​maksan tai munuaisten patologioita, hänen on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen lääkkeen ottamista. Tällaisilla ihmisillä on lisääntynyt paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riski.
    3. Työkalua on ehdottomasti käytettävä alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon.
    4. Lääkeaine voi muuttaa virtsahapon ja glukoosin plasmatasoja.
    5. Lääkettä ei voi jättää paikkaan, jossa se voi saada pieniä lapsia. Lisäksi se on pidettävä poissa suorasta auringonvalosta.

    Joissakin olosuhteissa (uupumus, sepsis, HIV-infektio) on glutationin puute, joka osallistuu parasetamolin metaboliaan. Tässä tapauksessa metabolisen asidoosin kehittymisen riski kasvaa. Sen merkit ovat:

    • usein hengitys, kyvyttömyys hengittää;
    • pahoinvointi;
    • oksenteluhyökkäys;
    • ruokahaluttomuus.

    Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Panadol ei vaikuta reaktionopeuteen, joten sitä voidaan soveltaa ajoneuvojen kuljettajiin. Jos noudatat näitä suosituksia, voit pienentää negatiivisten ja mahdollisesti hengenvaarallisten seurausten vaaraa.

    Haittavaikutukset ja yliannostuksen merkit

    Kun lääke annetaan oikein, lääke on yleensä hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa tällaiset negatiiviset sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

    • veren muodostumisen esto (anemia, trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi);
    • pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua;
    • syanoosi, hengenahdistus, sydämen kipu;
    • mustelmia, verenvuotoja, verenvuotoa;
    • maksan entsyymiaktiivisuuden lisääntyminen (ei mukana keltaisuutta);
    • hypoglykeminen oireyhtymä;
    • allergisten ilmentymien (bronkospasmi, anafylaktiset tilat) kehittyminen;
    • ihottuma iholla, sen punoitus, kutina, punoitus, kuolee ihon pintakerroksesta;
    • angioedeema.

    Yliannostus on melko vaarallinen ilmiö, varsinkin jos potilas on ottanut yli 5 g parasetamolia. Tämä voi aiheuttaa maksan myrkytystä. Tällaisen vaurioitumisen vaarana ovat ihmiset, jotka:

    • ottaa lääkkeitä, jotka stimuloivat maksaentsyymejä (rifampisiini, fenobarbitaali, primidoni ja muut);
    • alkoholin väärinkäyttö;
    • syödä järkevästi, nälkää, ruokavaliota, on käytetty loppuun;
    • joilla on vakavia patologioita, jotka aiheuttavat glutationin puutetta (HIV-infektio, kystinen fibroosi).

    Miten määritetään paratsetamolimyrkytys? Yliannostuksen tapauksessa potilaalla on:

    • vatsakipu;
    • hyökkäys pahoinvointiin ja oksenteluun;
    • vaalea iho;
    • liiallinen hikoilu;
    • yleinen heikkous.

    Parasetamolimyrkytyksen vaiheet

    Maksanmyrkytyksen merkkejä ilmenee 2. päivänä. Samalla voi kehittyä maksan vajaatoiminta, haimatulehdus, epänormaali sydämen rytmi, enkefalopatia. Tällaisten patologioiden läsnä ollessa henkilö joutuu koomaan. Useimmiten tällaisia ​​hengenvaarallisia olosuhteita syntyy, kun otetaan yli 10 g lääkitystä.

    Mitä minun pitäisi tehdä, kun otan suuria annoksia parasetamolia? Ensinnäkin, riippumatta siitä, miten sinusta tuntuu, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Siellä potilaalle määrätään mahahuuhtelu ja absorboivien aineiden imeytyminen. Seuraavaksi saatat joutua ottamaan käyttöön vastalääkkeitä - metioniinia ja asetyylikysteiiniä. Tällainen hoito suoritetaan vain sairaalassa.

    Samankaltaiset lääkkeet

    Tarvittaessa vaihda lääke analogien avulla. Niiden joukossa on suosituimmat:

    1. Apap Light. Se on tablettien muodossa, joista jokainen sisältää 500 mg parasetamolia. Se on tehokas kipulääke. Tuottaja - yritys "Unilab LP" (Puola / USA).
    2. Grippostad. Käytettävissä oleva jauheena oleva lääke kuuman juoman valmistamiseksi suun kautta annettavaksi. Alkuperämaa on Saksa. Usein käytetään vilustumiseen ja flunssan oireisiin.
    3. Tsefekon. Panadolin analogi, joka on saatavana peräsuolisuppoina 50, 100, 250 mg parasetamolia. Kotimaisen tuotannon tehokas ja edullinen lääke (Nizhfarm, Venäjä).
    4. Parasetamolia. Suosittu ja edullinen työkalu, joka tuottaa eri maita. Saatavana eri annostusmuodoissa.
    5. Rapidol Retard. Nämä ovat paisuvia tabletteja, joilla on pitkäaikainen vaikutus ja jotka sisältävät 500 mg samaa vaikuttavaa ainetta. Tuottaa lääkeyritysyhtiön Islannista "Actavis Group JSC".
    6. Efferalgan. Analgeettiset kuohuviinitabletit, joissa on 500 mg parasetamolia. Pakkauksessa 16 kpl. Valmistaja - UPSA SAS (Ranska).
    7. Älä itke. Yleinen tabletteina Intiasta.
    8. Algodein. Se on lääke, joka sisältää parasetamolin lisäksi kodeiinia, jolla on lievä huumaava vaikutus. Tällaisia ​​kuohuvia tabletteja valmistaa Belgia (Rick-Farm).

    Monet parasetamolipohjaiset lääkkeet, jotka auttavat flunssaan ja kylmiin oireisiin, ovat kuumien juomien muodossa (Theraflu, Multigrip, Pharmacitron, Maxicold Reno ja muut). Tällaiset lääkkeet auttavat myös kuumuuttamaan ja lievittämään kuumeista oireyhtymää.

    Esimerkkejä huumeiden arvosteluista

    Jotta saat täydellisen kuvan huumeesta, sinun täytyy lukea lääkäreiden ja niiden potilaiden arviot siitä:

    Panadol on suosittu korjauskeino, jota käytetään erilaisten lokalisointien kivun oireyhtymän lievittämiseen. Se on myös määrätty kylmyydestä, flunssaoireista. Tämä lääke ei vaikuta tartuntataudin kehittymiseen, koska se ei kykene pysäyttämään tulehdusprosessia, joten sitä tulisi käyttää vain monimutkaisessa hoidossa.

    Panadol

    Latinalainen nimi: Panadol

    ATX-koodi: N02BE01

    Vaikuttava aine: Parasetamoli (parasetamoli)

    Analogit: Efferalgan, Tsefekon

    Valmistaja: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Yhdistynyt kuningaskunta)

    Kuvaus: 09/26/17

    Online-apteekkien hinta:

    Panadol on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluva lääke. Sitä käytetään vähentämään kehon lämpötilaa. Lisäksi tällä työkalulla on analgeettinen vaikutus.

    Vaikuttava aine

    Vapauta muoto ja koostumus

    Lääkettä on saatavana oraaliseen käyttöön tarkoitettujen tablettien muodossa, paisutettavien tablettien muodossa Panadol Solublin liuoksen valmistamiseksi, joka on siirapin (suspensio) muodossa lapsille ja rektaalisiin peräpuikkoihin lapsille.

    Käyttöaiheet

    Panadolia käytetään bakteeri- ja virusinfektioiden aiheuttamaan kuumeeseen (akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, ARVI, nielutulehdus, tonsilliitti ja muut). Tämä korjauskeino on tarkoitettu myös algodysmenorrhea, päänsärkyyn (mukaan lukien migreeni), nivel- ja lihaksen kipuun, mukaan lukien kipu tartuntatautien akuutin jakson aikana sekä reumaattiset kiput, neuralgia ja hammassärky.

    Lääkettä määrätään lapsille varhaisessa iässä hampaiden aiheuttamasta kuumeesta.

    Vasta

    Panadolia ei tule käyttää hyperbilirubinemian ja muiden maksan häiriöiden yhteydessä, yliherkkyyteen parasetamolille ja kaikille tulehduskipulääkkeille, sekä sellaisten sairauksien esiintymiselle, joille on ominaista veren kuvan heikkeneminen.

    Lääke on myös vasta-aiheinen alle kolmen kuukauden ikäisille lapsille, alkoholismin ja munuaissairauden sairastaville. Käytä työkalua naisille raskauden ja imetyksen aikana vain lääkäri.

    Käyttöohjeet Panadol (menetelmä ja annostus)

    Päällystetyt tabletit tulee niellä niin, että ne eivät pureskele ja juo runsaasti vettä. Huuhtelevat tabletit on liuotettava 200 ml: aan vettä.

    Aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille määrätään tarvittaessa 500 mg-1 g (1-2 tablettia) enintään 4 kertaa päivässä. Annosten väli - vähintään 4 tuntia, kerta-annos (2 tablettia) voidaan ottaa enintään 4 kertaa (8 tablettia) 24 tunnin kuluessa.

    6-9-vuotiaat lapset: 1/2 välilehti. 3-4 kertaa päivässä Annosten väli - vähintään 4 tuntia. Suurin yksittäinen annos 6-9-vuotiaille lapsille - 1/2 välilehti. (250 mg), suurin päivittäinen - 2-välilehti. (1 g).

    9–12-vuotiaat lapset: 1 välilehti. jopa 4 kertaa päivässä. Annosten väli - vähintään 4 tuntia, kerta-annos (1 välilehti) Voidaan ottaa enintään 4 kertaa (4 välilehteä.) 24 tunnin kuluessa.

    Panadolin kunkin sovelluksen välillä on tarpeen pitää neljän tunnin välein. Ohjeiden mukaan tämä työkalu voidaan ottaa itsenäisesti enintään kolme päivää. Jos kolmen päivän hoidon jälkeen kunnossa ei ole paranemista, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

    Haittavaikutukset

    Lapset ja aikuiset sietävät panadolia hyvin. Joissakin tapauksissa sen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia.

    Ruoansulatuskanavan osassa, kuten maksan transaminaasien, dyspepsian ja epigastrisen alueen kivun kasvuna.

    Veren osalta voi kehittyä anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia, agranulosytoosi ja harvoin pancytopenia.

    Immuunijärjestelmän osalta voi esiintyä erilaisen vakavuuden omaavaa allergista reaktiota.

    Metabolia voi kehittää hypoglykemiaa sekä munuaisten vajaatoimintaa.

    Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista alkoholin kanssa samanaikaisesti. Tämän työkalun käyttö yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa voi lisätä munuaisten syövän kehittymisen riskiä.

    yliannos

    Yliannostuksen oireet ensimmäisen 24 tunnin aikana - oksentelu ja vatsan alueen kipu, pahoinvointi, huono. 12 - 48 tunnin kuluttua nielemisestä voidaan havaita maksan ja munuaisten vaurioitumista maksan vajaatoiminnan (kooma, enkefalopatia, kuolema) kehittymisen myötä.

    Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, jossa on tubulaarinen nekroosi, esiintyy vakavan maksavaurion puuttuessa. Maksan vaurioituminen on mahdollista 10 g tai enemmän (aikuisilla). Muita yliannostuksen oireita ovat haimatulehdus ja sydämen rytmihäiriöt. Hoito - N-asetyylikysteiinin metioniinin saanti tai laskimonsisäinen antaminen.

    analogit

    Älä tee päätöstä lääkkeen korvaamisesta itse, ota yhteys lääkäriisi.

    Farmakologinen vaikutus

    Parasetamoli on formulaation pääasiallinen vaikuttava aine. Tämä työkalu estää tulehdusvälittäjien, mukaan lukien kemialliset yhdisteet ja prostaglandiinit, muodostumisen, mikä aiheuttaa kehon lämpötilan nousua.

    Panadolille ja muille paracetamolipitoisille aineille, joille on ominaista heikko anti-inflammatorinen aktiivisuus. Tämä johtuu siitä, että kun parasetamoli tulee kudokseen, soluentsyymit alkavat tuhota sen. Lääkkeellä on antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia keskushermoston tasolla. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä saavutetaan 0,5 - 2 tunnin kuluttua ottamisesta. Parasetamolin tuhoutuminen tapahtuu maksassa. Lääke johdetaan munuaisten työn kautta. Tämä työkalu ei häiritse elektrolyyttien tasapainoa, ei vaikuta haitallisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon eikä vaikuta nesteen kertymiseen kehossa.

    Erityiset ohjeet

    Yliannostuksen riski lisääntyy potilailla, joilla on ei-kirroottinen alkoholipitoisuus.

    Raskauden ja imetyksen aikana

    Raskauden aikana tapahtuvan käytön aikana aineen vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteeseen. Tästä syystä Panadolin käyttöä raskauden aikana ei suositella. Lääkettä raskauden aikana määrätään vain, jos sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski on alhaisempi kuin äidin terveydelliset edut.

    Lapsuudessa

    Vasta-aiheet: alle 6-vuotiaat lapset.

    Vanhassa iässä

    Varovaisuutta tulisi käyttää huumeiden vanhuus.

    Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

    Käytä varovaisuutta munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

    Maksan vajaatoiminnalla

    Käytä varovaisuutta maksan vajaatoiminnassa.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Parantaa epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset) vaikutusta. Metoklopramidi tai domperidoni lisääntyy ja kolestyramiini vähentää imeytymisnopeutta.

    Apteekkien myyntiehdot

    Myydään ilman reseptiä.

    Säilytysehdot

    Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.

    Hinta apteekeissa

    Panadolin hinta yhdelle paketille alkaa 38 ruplasta.

    Tällä sivulla julkaistu kuvaus on yksinkertaistettu versio lääkkeen yhteenvedon virallisesta versiosta. Tiedot on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin eikä se ole opas itsehoitoon. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä asiantuntijaan ja lue valmistajan hyväksymät ohjeet.

    Pidät Epilepsia