Elpyminen hemorragisesta aivohalvauksesta

Verenvuotoinen aivohalvaus on aivojen verenvuoto, joka esiintyy verisuonen repeämisen seurauksena. Spontaanin verenvuodon syy on useimmiten hypertensio, joka kestää pitkään. Taudille on ominaista vakava kulku ja pienet mahdollisuudet elpyä. Puolet potilaista kuolee jopa oikea-aikaisesti. Noin 80% hemorragista aivohalvausta sairastavista ihmisistä jää pois käytöstä.

90 prosentissa tapauksista verenvuoto on suuressa pallonpuoliskossa, vain 10 prosentissa tapauksista patologinen prosessi on lokalisoitu runkoon. Harvoin patologinen prosessi on lokalisoitu aivojen kammiot. Hemorrhaginen aivohalvaus tapahtuu viidenneksellä potilaista, joilla on ollut tämä patologia. Henkilön elämän lisäksi myös hoidon ja toipumisen kesto riippuu lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta. Elvytys hemorragisesta aivohalvauksesta sisältää toimia, jotka kannustavat henkilöä palaamaan normaaliin elämään.

Kuntoutus on välttämätöntä kaikille potilaille, jotka ovat kärsineet poikkeuksetta aivoverenvuodosta. Toipumiseen liittyvien toimenpiteiden monimutkaisuus riippuu siitä, mitä kehon toimintoja vaikuttaa. Aivot ovat erittäin hauras elin, joten on erittäin tärkeää tarjota ensiapua, riittävää hoitoa ja kuntoutusta, mikä mahdollistaa aivosolujen suorituskyvyn palauttamisen jonkin ajan kuluttua.

Elvytysjaksot

Elvytys hemorragisesta aivohalvauksesta on jaettu kolmeen jaksoon:

Kuntoutus ensimmäisen vuoden jälkeen patologian siirron jälkeen tuo merkittävimmät tulokset. Kaikki talteenottomenetelmät, jos mahdollista, suoritetaan ensimmäisten 12 kuukauden aikana verenvuotohyökkäyksen jälkeen.

Onnistuneen kuntoutuksen perussäännöt

Palautusprosessissa on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Toipumisen enimmäisvajaus - jo sairaalahoidon aikana on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin aivohalvauksen jälkeen.
Harjoitukset tulisi suorittaa säännöllisesti, viikonloppuisin viettämättä.
Jokaisen potilaan on noudatettava yksilöllistä luokkien luokkaa riippuen heikentyneistä toiminnoista. On tarpeen aloittaa kevyemmistä harjoituksista ja vaikeuttaa niitä entisestään.
Kuntoutusmenetelmiä on vaihdeltava.

Primitiivisten taitojen palauttaminen (itsehoito, yksinkertainen kotityö).
Mahdollisuuksien mukaan ihmisen suorituskyvyn palauttaminen, palauttaminen hänelle entiseen työpaikkaansa.
Uhrin sosiaalisen tarpeen säilyttäminen.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet toistuvien aivohalvausten estämiseksi.

Hemorrhagisen aivohalvauksen jälkeen potilaan on opittava kaikki nämä taidot uudelleen. Kadotettujen toimintojen toipumismahdollisuudet kasvavat, jos potilasta avustavat lääketieteelliset työntekijät, psykologit, sukulaiset ja ystävät.

elpyminen

Toipuminen hemorragisesta aivohalvauksesta sisältää:

Terveellinen elämäntapa

Kehon kyvykkyyden lisäämiseksi ja suuntaamiseksi oikeaan suuntaan on tarpeen luopua huonoista tavoista, kuten tupakointi ja alkoholi, ravitsemuksen säätäminen ja laihtuminen. Tutkijat ovat osoittaneet, että tupakoitsijoiden elämänlaatu ja kesto eroavat merkittävästi tupakoimattomista. On välttämätöntä luopua alkoholijuomista kaikissa muodoissa. Jopa yksi alkoholijuoma lisää merkittävästi toistuvan aivohalvauksen riskiä. Kaikkien kehon toimintojen nopeaan palauttamiseen on suositeltavaa noudattaa oikeaa ravintoa, syödä mahdollisimman paljon vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvainen liha ja kala.

Pääsymaksu huumeiden

lääkitys

Eloonjääneet neuronit voivat osittain ottaa kuolleiden toiminnan, mikä johtaa niiden kuormituksen lisääntymiseen. Lisäksi hematomien altistumisen vuoksi väliaikaisesti menettäneitä neuroneja voidaan jatkaa. Hematoma-absorboivia lääkkeitä käytetään niiden toiminnan nopeaan jatkamiseen.

Elvytys hemorragisesta aivohalvauksesta ei saisi rajoittua sairaalahoitoon välittömästi aivojen verenvuodon jälkeen. Kolme kuukautta aivohalvauksen jälkeen on välttämätöntä palata sairaalaan ylläpitohoidon aikana. Ylläpitohoitoa on suositeltavaa käyttää kolmen kuukauden välein vuodessa, sitten elpymisen mahdollisuudet kasvavat merkittävästi. Lääketieteellisessä laitoksessa lääkkeitä annetaan injektiona. Sairaalasta poistumisen jälkeen suositellaan, että samat lääkkeet otetaan suun kautta.

Huumeiden tukemiseen kuuluvat:

Vitamiinikompleksit kiinnittävät erityistä huomiota ryhmän B vitamiineihin.
Neurometaboliset stimulantit - lääkkeet, joita käytetään laajasti neurologiassa. Näillä työkaluilla on positiivinen vaikutus aivojen toimintaan. Niiden suosituimmat edustajat ovat Cerebrolysin ja Actovegin.
Neuromuskulaarista johtavuutta parantavat lääkkeet. Lääkkeet stimuloivat, aktivoivat ja palauttavat impulssien johtumisen.
Verenpaineen säätimet. Tätä varten valtimon verenpaineesta kärsivälle henkilölle määrätään painetta alentavia lääkkeitä, jotka hänen on otettava jatkuvasti (amlodipiini, konsori, lisinopriili).

psykoterapia

Ihmisen elämä, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, on jaettu ennen ja jälkeen. Monet ihmiset joutuvat masennukseen, tässä yhteydessä psykologinen apu on erittäin tärkeää. Psykologit väittävät, että lähes kaikilla potilailla on psykologisen ja sosiaalisen sopeutumisen loukkaus. Tämän syntyminen edistää moottorin, puheosaamisen rikkomista. Potilaan tulisi olla ystävälliseen psykologiseen ympäristöön, jonka luomisessa sukulaisten tulisi osallistua aktiivisesti. Luokitukset psykologin kanssa pidetään pääsääntöisesti 1-2 kertaa viikossa kuuden kuukauden ajan vastuuvapauden jälkeen.

fysioterapia

Kontraindikaatioiden puuttuessa fysioterapia alkaa 21 päivää hemorragisen aivohalvauksen jälkeen. Fysioterapian tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa, parantaa aivojen verenkiertoa. Lääkehoitoa täydentämällä fysioterapia lisää varhaisen elpymisen mahdollisuuksia. Seuraavat menettelyt ovat tehokkaita:

Sähköinen stimulaatio - sähkövirtauspulssit edistävät lihasten supistumista, pulssiparametrit ovat lähinnä luonnollisia. Sähköinen stimulaatio edistää lihasten palautumista tavallisessa tilassa. Tämä menettely on välttämätön moottorin toiminnan palauttamiseksi.
Magnetoterapia - vaikutus matalataajuisen magneettikentän kehoon. Menettely vähentää paineita, parantaa lihaskudoksen inervoitumista, innervointia.
Laserterapialla on positiivinen vaikutus verisoluihin ja verisuoniin. Laserterapia parantaa verisuonten sävyä, estää verihyytymien muodostumista, parantaa veren virtausta elimiin.

Lisäksi kuntoutus hemorragisen aivohalvauksen jälkeen sisältää lämpövaikutuksia ja ultraääniä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteinen lääketiede tällaisen vakavan sairauden hoitoon käytetään lisämenetelmänä. Ennen kuin käytät kansanhoitoa, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa. Suuri jakelu väestön korjaustoimenpiteiden joukossa on käpyjen tinktuura, salviaukko, ruusunmarja ja muut.

Terapeuttinen voimistelu

Asiantuntijat uskovat, että positiivisen vaikutuksen saavuttaminen hoidossa, jossa käytetään vain lääkkeitä, on mahdotonta. Lääkehoitoa tulisi tukea voimisteluharjoituksilla. Säännöllinen, jatkuva liikunta voi laittaa henkilön jalkoihinsa. Jokaiselle potilaalle on määritettävä tiukasti harjoituksia.

Lääkärin on valvottava liikuntaa. Henkilön harjoittamat harjoitukset muuttuvat monimutkaisemmiksi päivittäin ja vaikuttavat kaikkiin uusiin lihasryhmiin. Joukko harjoituksia on määritetty taudin vakavuudesta riippuen.

Voimistelun alkuvaiheessa on potilaan oikea sijainti, passiiviset harjoitukset, hengitysharjoitukset. Elvytysprosessissa kuorma kasvaa.

hieronta

Hieronta on määrätty lisähoitomenetelmäksi kuntoutusjakson aikana. Menettely on määrätty ensimmäisen kuukauden aikana verenvuotohyökkäyksen jälkeen, ja se on suoritettava asiantuntijan toimesta. Hieronta parantaa verenkiertoa, estää kontraktuurien muodostumista, vähentää kivun vakavuutta, vähentää lihaksen sävyä.

Vasta-aiheet hierontaan: pahanlaatuiset kasvaimet, kuume, mielenterveyshäiriöt, veren häiriöt, kouristava oireyhtymä.

Luokat puheterapeutin kanssa

Puhehäiriöiden elämänlaatu heikkenee jyrkästi, joten tällaisilla potilailla puheterapeuttien luokat ovat erittäin tärkeitä. Puheen palauttamisprosessi voi viivästyä yhdellä vuodella. Henkilön sukulaisten tulisi puhua hänen kanssaan selvästi ja hitaasti, esittää kysymyksiä, joihin vastaus voi olla negatiivinen tai positiivinen. Puheterapeutin tulee auttaa ääntä ja sanoja uudelleen lausumaan. Puheen palauttamiseen tähtäävän työn pitäisi alkaa mahdollisimman pian. Aivohalvauksen jälkeinen puheen kuntoutus on välttämätön osa elvytysohjelmaa.

Mikä on hemorraginen aivohalvaus - tärkeimmät merkit

Äkillinen sairaus, kuten muutkin ongelmat, voi aiheuttaa vakavia seurauksia, jotka voivat täysin muuttaa potilaan ja hänen sukulaisensa tavanomaista elämäntapaa. Aivojen hemorraaginen aivohalvaus on vaarallinen ja vakava patologia, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa ihmisten terveydelle. Taudin kehittymisen estämiseksi sinun on tiedettävä, mikä on taudin syy ja miten se voidaan estää.

Vaarallinen diagnoosi, jonka hän salaa

Aivohalvaus on yksi pahimmista aivoverenkierron aiheuttamista sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista. Sairaus on vaarallinen, koska se syntyy yllättäen, kehittyy nopeasti ja tuhoaa aivojen asian veren ja verisuonten murtumisen seurauksena. Tämän seurauksena voi esiintyä kallonsisäinen hematooma, joka aiheuttaa ihmisen aivojen turvotusta ja edistää siten hermosolujen kuolemaa.

On olemassa useita erilaisia patologioita: hemorraginen ja iskeeminen aivohalvaus. Ensimmäinen tapahtuu suuren verenvuodon seurauksena. Iskeeminen aivohalvaus muodostuu tietyn aivojen osan ravitsemuksen lopettamisen seurauksena valtimoiden terävän kouristuksen tai trombin tukkeutumisen seurauksena.

Kaikista verenvuotoa heikentävistä patologioista hemorragiset aivohalvaukset muodostavat noin 20%. Keskimäärin 100 tuhatta asukasta kohden on 25 henkilöä, jotka ovat kärsineet vastaavasta tilanteesta, ja nämä indikaattorit kasvavat nopeasti. Lääkärien mukaan tämä erityinen tauti aiheuttaa lisääntyneen kuoleman riskin ja on yksi tärkeimmistä vammaisuuden syistä.

Verenvuodon jälkeen selviytymisen mahdollisuudet eivät ole niin suuria. Ensimmäisen 30 päivän aikana äkillisen hyökkäyksen jälkeen noin 30–50% potilaista kuolee. Jäljelle jäävät 2/3 elämästä jäävät pois käytöstä. On tapauksia, joissa aivohalvaus syntyy jälleen, joten on vaikea sanoa, kuinka kauan he elävät tämän patologian kanssa.

Aivohalvauksen riski lisääntyy niillä, jotka:

hänellä on ollut sukulaisia, joilla on ollut verenvuoto;
kärsii anginasta, kuten sairaudesta, kuten verenpaineesta, sekä enkefalopatiasta;
on diabetes;
ei voi päästä eroon riippuvuuksista (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi);
johtaa istumatonta elämäntapaa;
sillä on ylimääräinen ruumiinpaino.

Hemorraginen laaja aivohalvaus aiheuttaa äkillisiä ilmentymiä, jotka koostuvat pääasiassa ihmisen aivojen normaalin verenkierron rikkomisesta, voi esiintyä seuraavien patologioiden läsnä ollessa:

hypertensiivinen sairaus;
aivovaltimon aneurysma;
veripatologia;
ateroskleroosi;
aivojen verisuonissa esiintyvä tulehdus;
beriberi;
ja myös myrkytys.

Kaikki nämä sairaudet johtavat aivojen valtimon seinämien harventumiseen. Ja verenpainetauti lisää verisuoniverkon kuormitusta, mikä lisää niiden riskiä. Siksi juuri tämä patologia on laaja-aivohalvauksen ensisijainen syy.

Taudin pääluokitus

Verenvuotoja, jotka on havaittu verenvuodollisessa akuutissa aivohalvauksessa, jonka seuraukset ovat joskus peruuttamattomia, voidaan sijoittaa seuraaviin tyyppeihin:

subarachnoid;
kammion;
parenkymaalinen;
sekä sekalaisia.

Hyökkäyksen oireet voivat olla erilaisia riippuen laajasta verenpoistosta.

Aivoverenvuodon seuraukset ja komplikaatiot

Hemorrhagisen äkillisen aivohalvauksen jälkeen ennuste ei ole usein lohduttava, jos potilas pystyy selviytymään, vakavat seuraukset voidaan tuntea sekä pahenemisen että muutaman kuukauden kuluttua. Aivohalvauksen vakavimmista seurauksista ovat:

verenvuoto ruoansulatuskanavan elimissä;
aivojen lisääntynyt turvotus;
okklusiivisen hydrokefaluksen muodostuminen;
hengityselinten rytmin rikkominen, etenkin aivorungon leesiot.

Mainitut seuraukset havaitaan jopa pahenemisvaiheessa, minkä seurauksena on kooma, jonka jälkeen potilas kuolee 80 prosentissa tapauksista.

Toinen ryhmä negatiivisia ilmiöitä liittyy sydämen lihaksen heikentyneeseen toimintaan, lantion elinten toimintaan, mikä johtuu pitkittyneestä sängyssä pysymisestä ja ihmiskehon suojaavien reaktioiden vähentämisestä. Niiden joukossa ovat:

keuhkokuume, kongestiivinen luonne;
infuusiot, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään;
makuuhaavoja;
sepsis;
syvä jalka laskimotukos;
sydämen aktiivisuuden, sydäninfarktin ja rytmihäiriöiden rikkominen.

Yleisimmät kuolinsyyt ovat aivorakenteiden siirtyminen ja vakava turvotus. Myöhemmässä vaiheessa, jossa on verenvuotoinen aivohalvaus, vakavia komplikaatioita tartuntavaarallisessa luonnossa, pitkäaikainen keuhkokuume, kooma ovat yleisempiä.

Aivoverenvuodon oireet

Samankaltaisen patologian kliinisiä ilmenemismuotoja on yli sata, iskeemisen hyökkäyksen siirtyminen hemorragiseen akuuttiin aivohalvaukseen on myös mahdollista, mikä ei usein tuota tuloksia. Ensimmäiset aivoverenvuotoa osoittavat ilmenemismuodot voidaan määrittää nopeasti kuvaamalla potilaan tunteita, akuutteja päänsärkyä, puhe- ja tajunnan häiriöitä.

Ensisijaiset aivohalvauksen esiasteet:

kasvojen lihasten tunnottomuus;
näön selkeyden menetys, äkillinen ja sietämätön tunne epämukavuutta silmissä;
riippumaton puhe;
tajunnan menetys, tasapaino.

Nämä oireet voivat edeltää hyökkäystä, mutta nämä ovat vähäisiä merkkejä hemorragisesta aivohalvauksesta.

Tätä patologiaa leimaa hämmästyttävyys. Ennen hyökkäystä tai ennen on mahdollista saada stressaavaa tilannetta emotionaalisen tai fyysisen rasituksen muodossa.

nopeasti kasvavat päänsärky;
tahaton oksentelu, pahoinvointi;
takykardia;
suvaitsemattomuus kirkkaasta auringosta, "pisteet" silmien edessä;
jalkojen, käsivarsien, kasvojen lihasten halvaus;
aivojen aktiivisuuden väheneminen;
vaikeuksia puhua

Upea - kadonnut ilme, vastauksen puute.
Epäilemättä - etsivät mihinkään, kuin unelma, jossa on laaja silmät.
Sopor - pieni reaktio oppilaille, namataya-ääni unta, jossa on pieni vaikutus silmän sarveiskalvoon, on pieni reaktio, nielemisrefleksi on läsnä.
Koma - reaktiota ei havaita.

Tietoisuuden puuttuessa ei pitäisi sallia nielemään kielen, kaikki keinot estää hengitysteiden sulkeminen. Ennen potilaan ensiapulääkärin saapumista sinun täytyy laskea, nostaa päätä hieman ja kääntää se sivulle. Jos potilaan kasvot ovat saaneet violetti-sinertävän sävyn, on tarpeen kiinnittää jäätä.

Tietyssä osassa potilasta tajunnan menetys on vähitellen seurausta koomasta ja hengitysteiden pysäyttämisestä. Siksi on erittäin tärkeää tietää, miten äkillinen verenvuotoinen aivohalvaus ilmenee ja mikä se on niin, että hyökkäyksen ensimmäisessä oireessa ambulanssi kutsutaan kiireellisesti.

Kuoleman todennäköisyys hyökkäyksen aikana riippuen uhrin tilasta:

tietoisuus on läsnä - jopa 20%;
tainnutus on havaittu - potilaan eloonjääminen on jopa 30%;
uneliaisuus - jopa 55%;
Sopor - jopa 85%;
kooma - suurin riski 90 prosenttiin.

Kun hyökkäyksen taustalla on korkea verenpaine, hätälääkärin on alennettava se indikaattoreihin, jotka ovat hieman korkeammat kuin tämän potilaan normaalit numerot. Tätä varten suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti injektoitiin tällainen lääke "klofeliiniksi". Jos hyökkäyksen jälkeen potilas palautti tajuntansa, he voivat laittaa "Captoprilin" kielensä alle. Kouristusten, kouristusten, lääkkeiden, rauhoittavien aineiden, kuten "Relanium", "Sibazon" tai "Flunitrazepam", estämiseksi.

Aivohalvauksen oikea-aikainen diagnosointi

Jotta saat ensiapua uhreille ja ajoissa aiheuttaa BSMP: tä, sinun täytyy tietää, mikä on hemorraginen aivohalvaus. Potilaan hyökkäys on mahdollista tunnistaa seuraavien yksinkertaisimpien merkkien avulla:

nosta henkilön kädet ja pyydä pitämään heidät edessänne, jos jokin hänen raajoistaan laskee jatkuvasti, niin patologian todennäköisyys on läsnä;
kysy jotain - jos puhuttu kieli on häiriintynyt, tämä on hyökkäyksen ensimmäinen merkki.

Hemorrhagisen aivohalvauksen riittävän hoidon määrittelemiseksi on tarpeen tehdä lopullinen diagnoosi ja selvittää, miten aivot vaikuttavat. Tätä varten hoitava lääkäri määrää asianmukaisen tutkimuksen - tietokonetomografian, MRI. Saatujen tietojen perusteella määritetään aivovaurion sijainti ja laajuus.

Toinen menetelmä hyökkäyksen diagnosoimiseksi on CSF: n ottaminen, jos siinä on veri, on mahdollista sanoa 100%, että potilaalla on aivohalvaus.

Riittävä verenvuotohoito

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoito on suorittaa useita toimia:

normaalin verenkierron palauttaminen aivoissa;
poistaa turvotus;
veren laadun osoittimien parantaminen;
vaurioituneen kudoksen korjauksen stimulointi;
kehon elintärkeiden toimintojen terveyden ylläpitäminen;
neuronin stimulaatio;
terapeuttisten menetelmien käyttö, jotka perustuvat kehon palauttamiseen aivohalvauksen jälkeen.

Hemorrhagisen aivoinfarktin hoito voi pyytää hoitavaa lääkäriä vain asianmukaisen diagnoosin jälkeen.

Verenvuodon pääasialliset hoitomenetelmät

On tärkeää antaa hengityselimille hyvä virtaus. Keuhkopöhön ja aivohalvauksen vaikutusten poistamiseksi näytetään seuraavat toimenpiteet:

happea ja alkoholihöyryjä sisältävät inhalaatiot;
kardiotoniikka on määrätty;
amidopiriinin tai kipulääkkeen liuos (hypertermian kanssa);
lääkkeet "Gemiton", "Dibazol", sekä "Novocain" ja huume "Aminazin" (vähentää painetta ja siten lopettaa verenvuoto);
Vikasola-liuos ja kalsiumvalmisteet sekä askorbiiniliuos ja ”Rutin” - parantavat veren hyytymistä, vähentävät verisuonten herkkyyttä;
lääkkeet "Lazex", lääke "Mannitoli" (poistamaan turvotus).

Tärkeimmät leikkaustiedot ovat:

suuret hematomat;
verihyytymien tunkeutuminen aivojen kammiot;
aneurysma, johon liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Kirurgisen toimenpiteen aikana veritulpat poistetaan hematoomista, mikä tekee mahdolliseksi vähentää kudosten ja kallon painetta. Kirurginen interventio parantaa potilaan ennustetta.

elektroterapia tai darsonvalisointi;
balneotherapy;
faradisaatio - vuorottelevan matalataajuisen virran käyttö;
valohoito;
terapeuttinen parafiinihoito;
tehokas akupunktio.

Pioni juuret - 1 tl, murskataan, kaada kuumaa vettä. Vaadi, suodatetaan. Ota mukaan Art. l. 4 kertaa päivässä.
Bay leaf - 30 gr. kaada lasillinen kasviöljyä. Vaadi muutama kuukausi. Suodata, aseta vesihauteeseen, hiero ongelma-alueiksi.
Kuusi (neulat), laakerinlehti, voita suhteessa 1/12/6. Valmistetun rakenteen hankaaminen kaikkiin halvaantuneisiin raajoihin.
Sekoita auringonkukkaöljy alkoholiin (2: 1). Tuloksena oleva koostumus hieroo ongelma-alueilla.

Keinot perinteisen lääketieteen - vain adjuvanttihoito, joten sinun pitäisi ensin kuulla lääkärisi kanssa. Vain monimutkainen hoito auttaa palauttamaan potilaan kehon verenvuotohyökkäyksen jälkeen.

Kuntoutus aivojen laajamittaisen verenvuodon jälkeen

Kussakin yksittäisessä tilanteessa elpyminen tapahtuu potilaalle erikseen valittua ohjelmaa noudattaen - tämä johtuu aivohalvauksen laajamittaisuudesta, verenvuodon sijainnista, henkilön ikäluokasta ja organismin ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa potilas palaa normaaliin elämäntapaan muutamassa kuukaudessa aivohalvauksen jälkeen, ja joskus se kestää vuosia. Samaan aikaan lääkäri ei voi taata täydellistä toipumista aivohalvauksen jälkeen.

Elvytystoimenpiteet on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa: ne, jotka ovat edelleen sängyssä, suositellaan hengitysharjoitusten ja hieronnan suorittamiseksi.

Pääasiallinen kuntoutusmenetelmä

Elvytys laajasta verenvuodosta on toteutettava monipuolisesti. Ensisijaiset ohjeet ovat seuraavat:

Moottoritekniikka. Kadonneen fyysisen aktiivisuuden palauttaminen, taidot aivohalvauksen jälkeen. Jos tätä ei ole mahdollista tehdä lääketieteellisistä syistä, erikoislääkärin valvonnassa kehitetään erityisiä korvaavia liikkeitä, jotka ovat tarpeen ammatillisen ja kotimaisen toiminnan suorittamiseksi.
Puhetekniikka. Aivohalvauksen jälkeen puhe voi olla häiriintynyt, hidastunut tai kokonaan poissa. Puhe- laitteen normaalitoimintojen palauttamiseksi potilas voi tarvita puhe- terapeutin apua.
Psykoterapeuttinen menetelmä. Yksi tärkeimmistä kuntoutuksen aloista, koska potilas aivohalvauksen jälkeen muuttaa täysin hänen elämäntapaansa: häneltä on riistetty itsenäisyys, viestinnässä on rajoitettu, hänellä ei ole vain fysiologista epämukavuutta vaan myös psykologista stressiä. Masennustilan voittamiseksi tarvitaan lämpöä, huomiota ja hoitoa. Neuvottelut pätevän psykiatrin kanssa aivohalvauksen jälkeen auttavat kehittämään erityisen monimutkaisen kuntoutuksen menetelmän.
Kognitiivinen kuntoutus - ajattelun palauttaminen, aivojen toiminta, keskittyminen. Tämä suoritetaan yhdessä edellä mainittujen menetelmien kanssa.

Palautumista aivohalvauksen jälkeen on lähestyttävä kokonaisvaltaisesti. Riittävän lääkehoidon lisäksi hoito- ja ennaltaehkäiseviä kuormia ja hierontakompleksi tulevat tehokkaiksi keinoiksi, mutta menettelyt eivät saisi toimia tahattomasti potilaalle. Kuormituksia on lisättävä kasvavalla nopeudella, kun potilaan ei tarvitse suorittaa monia harjoituksia, koska liikuntahoito on vain terapeuttista ja palauttavaa.

Laajan aivohalvauksen jälkeen potilaan tulee noudattaa erityistä ruokavaliota, päivittäistä hoitoa, käydä kävellen niin usein kuin mahdollista, yritä olla hermostunut, välttää stressaavia tilanteita ja myös älä unohda kunnollista lepoa.

Syyt hemorraagisen aivohalvauksen voi olla perinnöllinen patologia, alkoholin väärinkäyttö, eri sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien esiintyminen. Tämäntyyppinen tauti viittaa aivojen verenkiertohäiriöiden akuuttiin muotoon, jolle on tunnusomaista kuolemaan johtaneiden lopputulosten ja vammaistapausten lisääntynyt taso. Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutusjakso voi kestää jopa 2 vuotta. Elvytys on tarkoitettu opettamaan potilaalle, kuinka voittaa neurologinen puutos, joka johtuu elämänlaadun huomattavasta heikkenemisestä aivohalvauksen jälkeen ja monien tapojen hylkäämisestä.

Elpyminen hemorragisen aivohalvauksen jälkeen on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palata tavalliseen elämäntapaan, so. potilaalle ennen sairautta. Usein tällaisia toimenpiteitä kutsutaan kuntoutukseksi. Kaikki potilaat, joilla on poikkeuksellinen hemorraginen aivohalvaus, tarvitsevat kuntoutusta. Kuntoutus hemorragisen aivohalvauksen jälkeen on pitkä ja työläs prosessi, mutta yhtä tarpeellinen kuin sairaalahoito, eikä yhtä merkittävä. On huomattava, että toimivaltainen elvytystoimenpide, joka toteutetaan sekä sairaalassa että kotona, voi palauttaa henkilön täyteen elämään.

Valtava rooli elpymisessä potilaan hemorragisen aivohalvauksen jälkeen on hänen perheensä ja ystävänsä, jotka voivat tarjota moraalista tukea ja vahvistaa potilaan henkeä. Älä unohda, että tärkein osa kuntoutusta on rakkautta ja huomiota.

Kuinka kauan elpyminen kestää?

Hemorraagisen aivohalvauksen toipumisjakson aikana on useita vaiheita:

varhainen elpymisaika - kestää jopa 6 kuukautta verisuonten katastrofin jälkeen;
myöhäinen elpymisaika - 6–12 kuukautta verenvuodon jälkeen;
hemorragisen aivohalvauksen jälkeisten jäännösvaikutusten ajanjakso - ajanjakso vuoden kuluttua.

Kuntoutus on tehokkainta ensimmäisten 12 kuukauden aikana. eli kaikki toimenpiteet olisi toteutettava mahdollisimman tehokkaasti ensimmäisellä vuodella aivohalvauksen jälkeen, ja sitten tulos on konkreettista ja mielekästä. Jäljellä olevien vaikutusten aikana ei ole tarvetta puhua suoraan elpymisestä, yleensä neurologiset häiriöt tällä aikavälillä eivät ole käytännössä palauttamisen kohteena. Siksi älä epäröi ja aloita harjoittaa mahdollisimman pian.

Elvytysprosessin suorittaminen hemorragisen aivohalvauksen jälkeen tunnistaa useita tärkeitä periaatteita, joiden noudattaminen mahdollistaa parhaat tulokset:

aikaisintaan varhaisessa vaiheessa, ts. elvytystoimenpiteitä olisi käytettävä jo hemorragisen aivohalvauksen sairaalahoidon aikana;
jatkuvuus - luokkien tulisi olla päivittäin ilman "vapaapäiviä";
Moderaatio on annosteltu lähestymistapa yksilöllisesti kullekin potilaalle niiden ominaisuuksien mukaisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun ei pitäisi vaatia kertomaan runoja tai laulaa kappaleita potilasta, jolla on vakava puhehäiriö, sinun täytyy ensin palauttaa puhetoiminnot kuluttajapalveluiden tasolle ja sitten edetä monimutkaisempiin manipulaatioihin;
Monimutkaisuus - eri menetelmien hyödyntäminen (lääkitys, fysioterapia, psykologinen jne.).

Kuntoutustehtävät

Koko kompleksi on suunnattu:

kotimaisten mahdollisuuksien palauttaminen (liike, itsepalvelu, yksinkertaiset askareet jne.);
ammatillisen työkyvyn palauttaminen (mahdollisuuksien mukaan on pyrittävä palaamaan edelliseen ammattiin, jos on vasta-aiheita tai kyvyttömyys suorittaa aikaisempia ammattitaitoja, on toivottavaa uudelleenkouluttaa);
sosiaalisen aktiivisuuden säilyttäminen ja potilaan merkitys;
toistuvien aivohalvausten ja komplikaatioiden ehkäisy.

Mikä voi olla komplikaatioita hemorragisen aivohalvauksen jälkeen?

Neurologiset viat hemorragisen aivohalvauksen jälkeen riippuvat verenvuodon suuruudesta ja lokalisoinnista. Kaikki ne voidaan luokitella seuraavasti:

moottori - raajojen heikkous ja lihasvoiman heikkeneminen (pareseesi ja halvaus), mahdottomuus tai vaikeus istua, kävellä, sängyn kääntyminen, lihaskudoksen lisääntyminen raajoissa tai spastisuus. Luonnollisesti tällaiset rikkomukset aiheuttavat itsepalvelustaitojen menetystä: pukeutuminen, uiminen, lusikka ja muki jne.;
herkkä - raajojen tunnottomuus, käsien tai jalkojen puuttumisen tunne, kipu, parestesia (indeksointi, polttava tunne). Joskus herkkyysrikkomukset aiheuttavat kyvyttömyyttä "hallita" omaa osaansa ja siten suorittaa itsepalvelun taitoja;
puhe - monipuolisin (puheen puheesta tai dysartriasta, sen täydelliseen poissaoloon, jota kutsutaan afaasiaksi, puheen ymmärtäminen ja sen lisääntyminen voidaan häiritä erikseen, toisin sanoen tilanteet ovat mahdollisia, kun potilas ymmärtää kaiken, mutta voi sanoa mitään, ja päinvastoin, kun puhua, mutta ymmärrä mitään). Tämä rikkomusryhmä sisältää virheellisen laskennan ja lukemisen mahdottomuuden, ajan väärinkäsityksen, viikonpäivien tiheyden, kuukauden vuodet jne.;
rikkomisen ja nielemisen laiminlyönnit - tukehtumiselta ja pureskella ja niellä ruokaa;
suolen ja virtsarakon toimintahäiriö - virtsan ja ulosteen viivästyminen tai inkontinenssi;
Ajattelun ja käyttäytymisen prosessien rikkominen - kyyneleisyys, apatia, masennus, "elämän maun" puute, tunnistuskyvyn menetys (kotitaloustuotteet: miksi tarvitset lusikaa, tuolia, wc: tä, sukulaisia ja läheisiä ihmisiä), huomion heikkeneminen, muisti. Moottoritoimien ohjelman mahdolliset rikkomukset. Esimerkiksi käymällä wc: ssä potilas ensin virtaa ja poistaa pesun ja ei ymmärrä, mitä on tehtävä toisin päin.

Monin tavoin palautumisprosessi hemorragisen aivohalvauksen jälkeen koostuu monien taitojen ja toimintojen uudelleenkoulutuksesta: on tarpeen oppia uudelleen lukemaan, laskemaan, puhumaan, pukeutumaan, käyttämään kotitaloustavaroita jne. Tietenkin, ilman ulkopuolista apua, tämä on mahdotonta. Siksi kuntoutusprosessi ei ole potilaan taistelu yksin sairauden seurauksena, vaan yhteinen ryhmä (lääketieteellinen, hoitotyön, psykologinen, puhehoito-, perhe).

Mitä sinun täytyy palauttaa?

Hemorrhagista aivohalvausta sairastavan potilaan elämänlaadun parantaminen saavutetaan käyttämällä erilaisia toimenpiteitä. Harkitse niitä alla.

Lääkehoito

Aivojen hengissä elävillä neuroneilla on kyky "ottaa haltuunsa" menetetyt toiminnot, mutta samalla niiden kuormitus kasvaa, mikä edellyttää ylimääräistä "lataamista". Lisäksi se osa neuroneista, jotka eivät kuolleet verenvuodon aikana, palauttavat niiden toiminnan, kun hematoma on resorboitunut. Jotta tämä prosessi olisi aktiivisempi, he käyttävät lääkkeitä.

Hemorrhagisen aivohalvauksen suoran kehittymisen jälkeen suoritettavan sairaalahoidon lisäksi on suositeltavaa suorittaa lisäkoulutusta sairaalahoidon hoitoon joka kolmas kuukausi koko elpymisjakson aikana, so. vuoden aikana. Tässä tapauksessa potilas saa injektoitavassa muodossa nootropeja (pirasetaami, gliatiliini, aivo-selkä, aktovegiini, semax jne.), Valmisteita neuromuskulaarisen johtumisen parantamiseksi (neuromidin, prozerin), ryhmän B vitamiineja (milgamma, neyrurubiini). Kun sairaalasta on poistunut, useimmat lääkkeet tulee jatkaa suun kautta (suun kautta). Tällaista hoitoa tulee tietenkin määrätä ja vaihtaa vain hoitava lääkäri.

Lääketieteellisiin menetelmiin kuuluu myös verenpaineen ylläpitäminen normaalilla alueella ilman merkittäviä vaihteluja. Tätä varten he käyttävät jatkuvasti verenpainetta alentavia lääkkeitä (angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät tai angiotensiinireseptorien salpaajat - lisinopriili, perindopriili, ramipriili, losartaani, irbesartaani, kalsiumkanavasalpaajat - nifedipiini, corinfar, amlodipiini jne., Β-adrenoblokkerit jne.) )..

Jos potilas kärsii diabeteksesta, on pakko korjata glykemian taso käyttämällä verensokeritasoa alentavia lääkkeitä.

Jos hemorragisen aivohalvauksen syy oli mikä tahansa sairaus (systeeminen lupus erythematosus, munuaissairaus, koagulopatia jne.), Tämän sairauden hoito on välttämätöntä toistuvan verenvuodon estämiseksi.

Muut kuin lääkkeen korjausmenetelmät

Tähän ryhmään kuuluvat ennaltaehkäisevät toimet elämäntapamuutoksille, joiden tarkoituksena on lisätä koko organismin palautumiskykyä ja vähentää toistuvien hemorragisten aivohalvausten riskiä:

tupakoinnin lopettaminen - on luotettavasti osoitettu, että vaikka tupakointi on pitkä, tupakoinnin lopettaminen johtaa kuolleisuuden vähenemiseen ja parempiin elämänindikaattoreihin. Jos tupakoinnin lopettaminen ei ole heti mahdollista, on tarpeen päivittäin vähentää savustettujen savukkeiden määrää vähitellen, vaihtamalla kevyempiin savukkeisiin.
alkoholin välttäminen - hemorragisen aivohalvauksen vaara yhden alkoholiannoksen lisääntyessä. Monet lääkkeet, joita käytetään aivojen verenvuodosta, eivät ole yhteensopivia alkoholin kanssa;
Rationaalinen ravitsemus - hedelmät ja vihannekset, maitotuotteet, vähärasvaisen lihan pitäisi olla ruokavaliossa, jotta elimistöön saadaan riittävästi vitamiineja ja proteiinia elpymisajanjakson aikana. Vähentynyt suolan saanti;
laihtuminen ja ylipaino.

Moottori- ja aistitoimintojen palauttaminen

Raajojen motoristen toimintojen palauttaminen on tehtävä ensimmäisten päivien jälkeen aivohalvauksen jälkeen. Aluksi tämä on sairastuneiden raajojen sijoittaminen tiettyyn asentoon kiinnittämällä silmukoita tai hiekkasäkkejä. Säännölliset muutokset kehon ja raajojen asennossa auttavat vähentämään sävyä ja parantamaan perifeeristä verenkiertoa, joka toimii keuhkojen ja keuhkokuumeiden ruuhkautumisen ehkäisenä. Jos potilas on immobilisoitu, on tarpeen kääntää potilas 1,5-2 tunnin välein, jotta estetään imeytyminen.

Jo toisena päivänä aivohalvauksen jälkeen, jos potilaan tila sallii, on mahdollista suorittaa passiivista voimistelua - sileät, hitaat passiiviset liikkeet raajojen kanssa harjoitushoitajan tai sukulaisen avulla. Tällaisten toimien ei pitäisi aiheuttaa kipua potilaalle, muuten on tarpeen lopettaa näiden manipulaatioiden suorittaminen ja jatkaa niitä muutaman päivän kuluttua.

"Korjaavan" aseman käsittely määritetään yksilöllisesti. Raajojen oikea sijainti on osoitettu lääkärin tai kuntoutuslääkärin toimesta. Tällaista "muotoilua" on suositeltavaa tehdä 2-3 kertaa päivässä voimistelun harjoittelun jälkeen. Hoitoasemaa ei suoriteta aterian, hieronnan ja terapeuttisten harjoitusten aikana unen aikana ja iltapäivällä.

Kun potilaan tila vakiintuu, hän saa istua sängyssä (yksin tai apua) vain muutaman minuutin ajan, mutta joka päivä tämä aika kasvaa.
Kun istunnon prosessi on täysin hallittu, potilaalle tarjotaan mahdollisuus yrittää nousta ylös. Tämä on tehtävä vain lääkärin luvalla. Pakollinen tuki päälaitteen muodossa ja lääketieteellisen henkilökunnan läsnäolo. Kun se on hallittu, voit yrittää "siirtää" jalasta jalkaan. Ja sitten yritä sitten kävellä. ”Ensimmäiset vaiheet” toteutetaan aina tukemalla, ja vaikka kaikki ei osoittautuisi välittömästi, on välttämätöntä rohkaista potilasta osoittamaan hänen menestystään. Joskus itsenäiset ensimmäiset vaiheet ovat useiden kuukausien kovan työn tulos. Kävelyä hallitaan vähitellen lisävarusteiden (kävelijöiden, erikoiskeppien) avulla. Vaikka potilas ei opi kävelemään pitkiä matkoja tukemalla, he käyttävät pyörätuolia liikkumiseen, myös kävelyyn.
Suuri rooli raajojen liikkeiden palauttamisessa kuuluu fysioterapiaan. Hänen menetelmänsä, paitsi hoito, passiivinen voimistelu ja oppiminen kävelemään, sisältävät harjoituksia eri lihasryhmille: aktiivinen voimistelu (kehitetty yksilöllisesti, kuormituksen asteittainen lisääntyminen, mukaan lukien venyttävät lihaksen kouristukset), mekoterapia erityisillä lihaskouluttajilla sormet ja sormet, erikoislaitteet tonuksen vähentämiseksi, heiluri ja lohkon simulaattorit.

Korjaavan voimistelun koko arsenaalin aktiivinen käyttö toipumisen eri vaiheissa hemorragisen aivohalvauksen jälkeen antaa sinulle mahdollisuuden tehokkaasti torjua kontraktuurien ja patologisen synkineesin kehittymistä.

Yhtä tärkeää on hieronnan käyttö. Aivohalvauksen jälkeisinä ensimmäisinä kuukausina käytetään vain paikallista hierontaa, johon osallistuivat raajat. Vuodepaikan varhaisvaiheessa käytetään vain sputterointitekniikoita spastisia lihaksia varten, ja aivohalvauksia, joissa on vähäisempi sävy, käytetään silittämistä ja hankausta. Alustava lopputuloksen lämmittäminen on välttämätöntä kuumavesipullolle. Hieronta kestää asteittain 5 - 20 minuutissa. Myöhässä elpymisjaksossa on jo mahdollista suorittaa yleinen hieronta, "aktiivinen" hieronta kärsiville raajoille. On välttämätöntä ottaa taukoja toistuvien kurssien välillä.

Fysioterapian tekniikat myötävaikuttavat myös liikkeen ja herkkyyden palautumiseen raajoissa. Aivoverenkierron parantamiseksi vuorottelevalla tai pysyvällä magneettikentällä; vaskulaaristen aineiden elektroforeesi kaulan kaulusalueella; helmi, happi, havupuut (yli 3 kk: n aivohalvaus), paikallisen fysioterapian eriyttäminen nimettömiin raajoihin ottaen huomioon lihasten sävy (sen voimakas nousu - lämpökäsittely, kohtalainen - niiden yhdistäminen selektiiviseen lihasten sähköstimulaatioon), paikalliset anestesiamenetelmät kipu nivelissä. Menettelyjen valinta on hyvin yksilöllistä, on aina tarpeen ottaa huomioon vasta-aiheet.

Puheen palautus

Puhe on yksi niistä harvoista toiminnoista, jotka voidaan palauttaa aivohalvauksen jälkeen vuoden kuluttua. Joskus tämä prosessi kestää vähintään kaksi vuotta. Henkilöiden, jotka joutuvat kosketuksiin puhehäiriöiden kanssa, tulisi olla kärsivällisiä ja ottaa huomioon joitakin viestintää koskevia suosituksia: sinun pitäisi puhua hitaasti potilaan kanssa selkeästi ja selkeästi, olla kärsivällinen ja antaa aikaa miettiä ja muotoilla vastaus, yrittää esittää kysymyksiä, joihin voidaan vastata yksitellen ( ”Kyllä”, ”ei”).

Luokat, joissa on puheterapeutti, auttavat potilasta vahvistamaan kielen ja kasvojen lihaksia, auttavat oppimaan uudelleen ääniä ja tavuja. Dysartriaa sairastaville potilaille on hyödyllisiä opetuksia peilin edessä.

Vähitellen, kun puhe toipuu, potilas on siirrettävä tavalliseen "puhetilaan", joka kehottaa häntä kehittämään puhetta ja monimutkaisempia leksikaalisia ja kieliopillisia rakenteita (jotka ovat onnistuneiden tutkimusten alaisia). Vakavaa huomiota olisi kiinnitettävä oikean viestintätaidon muodostamiseen potilaan kanssa perheessä.

Pureskelua ja nielemistä koskevien toimien palauttaminen

Jos tietoisuutta tai itse nielemisvaaraa rikotaan, ne antavat koettimelle erityisiä seoksia. Jos nielemisongelmat jatkuvat hoidon edetessä, siirrytään asteittain anturien syöttämisestä tavalliseen (on tarpeen oppia uudelleen syömään).

Ruuan pureskelun ja nielemisen helpottamiseksi se on valmistettava erityisellä tavalla. Ruoan pitäisi olla lämmin, mahdollisimman homogeeninen, ei nestemäinen eikä kiinteä, tuoksuva (haavan tuotannon parantamiseksi). On tarpeen kohdistaa 30–40 minuuttia ruoan saantiin, älä kiirehtiä potilasta, auttaa häntä kaikin tavoin (pidä levyä, pidä lusikaa tarvittaessa) ja tarjoa pureskella ruokaa muuttumattomalla puolella. Syömisen jälkeen suu on puhdistettava ruoan jäännöksistä.

On erityisiä harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan pureskeluun ja nielemiseen osallistuvien lihasten voimakkuuden. Terapeuttisen voimistelun tärkein edellytys ja muut komplekseja ovat suorituskyvyn säännöllisyys.

Suoli- ja virtsarakon toimintahäiriöt

Virtsaamisen ja ulostuksen loukkaaminen on usein yksi syy masennukseen potilailla, joilla on ollut hemorraaginen aivohalvaus. Näiden fysiologisten toimintojen hallinta palautuu yleensä lääkehoidon taustalla. Kun elpyminen on mahdotonta, on välttämätöntä helpottaa potilasta maksamaan virtsaamista ja ulostumista, jotta ne olisivat näkymättömiä muille. Tätä tarkoitusta varten käytetään vaippoja, virtsa- ja calopriemnikiä, puhdistavia peräruiskuja.

Jos fysiologisten eritteiden hallinta säilyy, mutta potilas ei pääse wc: hen liikehäiriöiden vuoksi, on tarpeen varustaa mukava wc-istuin sängyn lähellä tai käyttää erityistä astiaa.

Ajattelun ja käyttäytymisen prosessien loukkaukset

Tällaisia neurologisia oireita voidaan palauttaa vain lääkkeiden avulla. Nootrooppisten ja neurometabolisten lääkkeiden kurssit voivat joissakin tapauksissa parantaa aivojen kognitiivisia toimintoja.

Psykologisten ongelmien hoito tapahtuu psykologien avulla. Psykoterapia on tehokas sekä ryhmässä että yksilössä. Potilaan tavalliset keskustelut sukulaisten kanssa ovat erittäin tärkeitä, jotta hän voi tuntea olevansa tarpeellinen ja haluttu.

Mitä kotona voidaan palauttaa?

Elpyminen hemorragisesta aivohalvauksesta tapahtuu enemmän kotona kuin sairaalassa tai kuntoutuskeskuksessa. Loppujen lopuksi sairaalassa vietetty aika on vähäinen verrattuna kotona koko elpymisaikaan. Tietenkin lääketieteellisen laitoksen fysioterapeuttisten vaikutusten kompleksi toteutuu täysin, mutta kuntoutusprosessin palmu kuuluu kuitenkin potilaalle ja hänen perheelleen hoitavan lääkärin tarkassa ohjauksessa. Loppujen lopuksi, jos luokkia ei jatketa kotona, toipumisen toiveet ovat turhia.

Täydelliseen elpymiseen kotona potilaan tarvitsee varmasti ulkopuolista apua. Tämä voi olla syntyperäinen tai sairaanhoitaja, joka hallitsee terapeuttisen voimistelun taidot, hieronta, auttaa itsepalvelussa. Monet terapeuttisen voimistelun elementit suoritetaan potilaan itsenäisesti (esimerkiksi aktiiviset liikkeet raajoissa, yrittävät kiinnittää painikkeet).

Jotkut kotitaloustoiminnot ovat terapeuttisia harjoituksia: kyky käyttää lusikaa, harjata hampaita, pukeutua, lajitella viljaa, tehdä täytettyjä pannukakkuja jne. Harrastuksen läsnäolo psykologisesti ja fyysisesti edistää restaurointia (maalausten tekeminen pastasta, käsityöt otteluista, piirustus jne.).

Puhekurssit suoritetaan myös potilaan kotona tai sukulaisten avulla.
Elvytysprosessissa tärkeintä on tukea potilasta kaikin mahdollisin tavoin, yrittää säilyttää hänen sosiaalinen merkityksensä. Jos teet kaikkensa, kuntoutusprosessi antaa varmasti tuloksia.

Aivojen verenvuotoriski ja patologian seuraukset

Aivojen verenvuoto on henkilön kannalta vaarallisinta (toinen nimi on hemorraginen aivohalvaus). Vaurioituneesta astiasta vuotavan veren vuotaminen aivojen onteloihin johtaa kudoksen iskemiaan, turvotukseen ja kallonsisäisen paineen lisääntymiseen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 40% havaituista aivoverenvuototapauksista on kohtalokasta, ja suurin osa potilaista, jotka ovat kokeneet aivojen verenvuotoa, ovat vammautuneet. Mieti, mikä on hemorraginen aivohalvaus, miten se ilmenee ja voidaanko sitä välttää.

Mikä on aivoverenvuoto

Aivot tunkeutuvat verisuonten verkostosta, joka tuottaa happea ja ravinteita kudoksiin. Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta elastinen verisuoniseinämä muuttuu ohuemmaksi, tulee herkemmäksi ja voi rikkoutua. Verenvuoto esiintyy loukkaantumispaikassa, joka häiritsee soluja.

Riippuen siitä, miten verestä, joka on lähtenyt aluksesta, on jakautunut, on kaksi patologian muunnosta:

Hematooma. Tietyillä alueilla syntyy verihyytyä, joka ympäröi ympäröiviä kudoksia ja häiritsee solujen täydellistä työtä. Pitkän ajan paineessa solurakenteet alkavat kuolla.
Hemorraginen kyllästys. Plasma ja verielementit eivät muodosta hyytymää, vaan kyllästävät kudokset, miehittävät solujen välisen tilan ja vaikeuttavat tarvittavien aineiden virtaamista.

Rikkoutumisen lisäksi aivoverenvuoto voi kehittyä aluksen lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi. Joissakin sairauksissa verisuonten seinämä irtoaa, plasma ja verisolut kulkevat sen läpi. Tätä prosessia kutsutaan diapedesiksi.

Lyhyesti kuvaamaan, mitä aivojen verenvuoto on: ”Plasman ja verielementtien patologinen kosketus aivokudoksessa, joka aiheuttaa solurakenteiden kuoleman ja kehon häiriöt.

Aivoverenvuodon syyt

Tärkeimmät syyt ovat rakenteen vahingoittumisen tai rikkomisen aiheuttama verisuonten seinämän eheyden loukkaaminen. Provosoivat tekijät ovat:

Hypertensio, jossa esiintyy usein kriisejä. Usein verenpaineen nousu johtaa siihen, että verisuonten alueet ovat liian venytettyjä, ja ne ovat vähemmän kestäviä.
Päävammat Aivojen ahdistukset ja mustelmat aiheuttavat verenvuodon kehittymistä. Tällainen aivohalvaus voi esiintyä nuorilla.
Aneurysman. Kun verisuonten seinämän sairaus muodostuu yksipuolisesta ulkonemisesta. Patologisen laajenemisen sijasta tasainen lihas ohenee ja veren virtaus heikkenee (biologisen nesteen virtauksen "kierre" ilmestyy, mikä lisää paineita ohennetulle alueelle).
Synnynnäiset poikkeavuudet. Suonien ja valtimoiden patologinen limitys (epämuodostuma) on ennakoiva tekijä intravaskulaaristen verihyytymien muodostumiselle ja ulkonemille seinille, ja myöhemmin siitä tulee aluksen rikkoutumisen syy.
Ateroskleroosi. Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen johtaa verisuonten luumenin kaventumiseen ja tämän alueen kuormituksen lisääntymiseen.
Kasvaimen prosessi. Sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset kasvaimet koostuvat rappeutuneista aivosoluista ja astioista. Joissakin prosesseissa tapahtuu patologinen muutos astian rakenteessa: se muuttuu hauraaksi tai läpäisevämmäksi.
Veren hyytymishäiriö (hemofilia). Kun fibriinit ja verihiutaleet ovat vähäisiä, veren effuusio on mahdollista myös verisuonten seinäosan pienellä läpäisevyydellä.
Verenohennusaineiden pitkäaikainen käyttö. Patologisen prosessin kehitysmekanismi on samanlainen kuin hemofilialle ominainen.
Systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat suonensisäisiin pintoihin (SLE, reuma). Autoimmuuniprosessit vähentävät verisuonten seinämän voimakkuutta.

Muita provosoivia tekijöitä ovat tupakointi ja alkoholi, istumaton elämäntapa ja ylipaino, stressi.

On mahdollista arvioida aivoverenvuodon riskiä valitsemalla niistä indikaattoreista, jotka ovat tietystä potilaasta. Mitä enemmän syitä on verenvuoto, sitä suurempi on patologian kehittymisen riski.

Mitä ovat verenvuodot

Aluksen rikkoutuminen voi tapahtua missä tahansa. Verenvuodon sijainnista riippuen seuraavat aivojen verenvuototyypit erotetaan:

Parenkymaalinen (intraserebraalinen). Painopiste on lokalisoitu solurakenteeseen, joka vastaa puheen, kuulon, näkökyvyn, raajojen liikkuvuuden ja lujuuden sekä muiden tärkeiden toimintojen osalta. Aivojen sisäinen verenvuoto voi sijainnista riippuen johtaa kuolemaan tai vakavaan vammaan, ja se voi mennä pois ilman vakavia seurauksia ja henkilö palautuu täysin aivohalvauksesta.
Varsi. Tämä rakenne yhdistää pään ja selkärangan hermokudokset, jotka vastaavat sisäelinten toiminnasta. Aivokalvon verenvuoto pidetään vakavimpana ja johtaa keskeisten prosessien (hengitys, syke) häiriintymiseen. Kuolema varren hemorraagisesta aivohalvauksesta on paljon yleisempää kuin muissa lokalisoiduissa patologioissa.
Kammio (intraventrikulaarinen). Veri kerääntyy aivojen kammioihin, sillä tähän tilaan on tunnusomaista kooma ja potilaan nopea heikkeneminen. Aikuisten ja vauvojen trauman jälkeen esiintyy enemmän apuvälineitä synnytysapuun tai muuntyyppisten verenvuotojen komplikaatioon. Riippumaton, ei-traumaattinen patologia on harvoin.
Spider (subarachnoid). Veren kerääntyminen aivokalvoihin kasvaa kallonsisäistä painetta.
Sekoitettu. Yhdistettiin 2 tai useampia verenvuotoja. Sekalaiset hemorragiset aivohalvaukset ovat aina laajoja ja niillä on vakava kurssi.

Vaurion paikannus määräytyy lääkärin toimesta potilaan tutkimisen ja laitteistotutkimuksen tietojen mukaan. Henkilölle, joka ei toimi lääketieteessä, sinun on tiedettävä, mikä aiheuttaa aivoverenvuotoa ja miten verenvuotoinen aivohalvaus ilmenee.

Ominaisuudet

Aivoverenvuodon oireet näkyvät yhtäkkiä stressin, trauman tai hypertensiivisen kriisin jälkeen. Ensimmäisiä merkkejä on vaikea huomata:

tajunnan sekaannus (henkilö ei ymmärrä, missä hän on, unohtaa hänen elämäkerransa perustiedot, ei tunnista muita ja tuskin antaa vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin);
vakava migreenikipu;
koordinaation puute (uhri ei voi tehdä tarkkoja liikkeitä, käynti muuttuu häpeäksi);
oppilaiden vaihtuminen (patologisen fokuksen paikallistamisen puolelta, oppilas laajenee ja silmämuna liikkuu hitaammin tai pysyy täysin liikkumattomana);
näön heikkeneminen (johtuu objektiivin huonontumisesta tai silmämunan liikkuvuuden vaikeudesta toisaalta);
pahoinvointi ja oksentelu ilman helpotusta;
raajojen herkkyyden ja pareseesin yksipuolinen vähentäminen.

Ehkä kouristuskohtausten kehittyminen.

Ei ole välttämätöntä, että kaikki aivoverenvuodon merkit näkyvät - oireet riippuvat verenvuototarkennuksen sijainnista. Soita nopeasti ambulanssiin tai toimita henkilö lääkäriin, jos tarvitaan vähintään kaksi edellä mainituista oireista.

On tärkeää muistaa, että edullisin aika lääkehoidon suorittamiseksi on ensimmäinen tunti ensimmäisten verenvuotomerkkien jälkeen. Mitä enemmän aikaa on kulunut verenvuodon hetkestä, sitä vaikeampaa on toipua taudista.

Lääketieteelliset tapahtumat

Lääketieteelliseen laitokseen toimitettu potilas saa kiireellisesti lääkärintarkastuksen selvittääkseen vaurion paikallistamisen ja mahdollisen patologian kehittymisen syyn, minkä jälkeen potilas sijoitetaan tehohoito- tai tehohoitoyksikköön.

Veren kerääntymisen tyypistä riippuen on olemassa kaksi tapaa poistaa lähde:

Operatiivinen. Suurten (yli 30 ml: n) hematoomien on välttämätöntä estää kudoksen puristus ja nekroosi.
Konservatiivinen. Sitä käytetään aivojen rakenteen, pienten hematomien tai leikkauksen jälkeen.

Aivoverenvuodon hoito konservatiivisella menetelmällä koostuu useista vaiheista:

Aivojen turvotus. Solunsalpaajapainetta alennetaan diureettien (furosemidi) ja kortikosteroidien (deksametason, prednisoloni) avulla.
Verenvuodon lopettaminen. Hemostaattisia lääkkeitä käytetään estämään mahdolliset intraserebraaliset verenvuodot, käytä Ditsinonia, Rutinia tai Troxevasinia. Samalla tehdään säännöllisesti analyysi veren hyytymisestä. Tämä on välttämätöntä veren hyytymien lisääntymisestä johtuvan toistuvan aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.
Paineen stabilointi. Yksi syy siihen, miksi verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu, on usein verenpaineen nousu. Yksilöllinen verenpainelääkkeiden valinta auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.
Anna lepoa. Ensimmäisinä päivinä ulkoiset ärsykkeet pahentavat aivovaurioita ja asettamalla potilaalle ICU: han tai elvyttämiseen henkilö saa maksimaalisen rauhan. Poistaa herätys säädetty valoa rauhoittavat (Elenium, Fenazepam).

Konservatiivisen hoidon algoritmi on sama pienille verenvuodoille ja kuntoutushoidolle hematoman neurokirurgisen poiston jälkeen.

Aivoverenvuodon seuraukset

Hemorrhagisen aivohalvauksen seurauksia on mahdotonta ennustaa, kun potilas tulee sairaalaan: taudin lopputulos riippuu aivovaurion vakavuudesta ja kehon puolustuksesta. Joillakin potilailla 73-vuotiaana palautetaan kehon häiriintynyt toiminta ja nuoremmat ihmiset vammautuvat tai kuolevat.

Kun aivoissa on verenvuoto, seuraukset voivat olla:

Moottorin aktiivisuuden väheneminen. Parezeksen tai halvaantumisen esiintyminen johtaa siihen, että henkilö ei voi tehdä tarkkoja liikkeitä, pakko kävellä käyttäen erityisiä kävelijöitä tai kainaloja. Vakavissa vaurioissa, jotka pakotetaan liikkumaan pyörätuolissa.
Aivojen häiriöt. Henkilöllä on vaikeuksia puhua, muisti vähenee ja ajattelu on vaikeaa. Samalla psyyke kärsii: ihmiset tulevat aggressiivisiksi ja raivostuvat epämukavuuden tai masentuneisuuden takia ja pitävät itseään taakana muille.
Valvonnan puuttuminen ulosteista. Henkilö lakkaa valvomasta luonnollista kehotusta, virtsaaminen ja ulostuminen tapahtuvat refleksisesti.
Konvulsiivisten kohtausten esiintyminen.
Kuolema. Aivojen verenvuodoissa kuolinsyy on elintärkeiden keskusten työn (hengitys, syke) häiriö.

Aikuisilla aivoverenvuodon ennuste on epäsuotuisa - suurin osa verenvuotoa kärsineistä potilaista kuolee tai pysyy poissa käytöstä. Lapsilla syntymävammoissa esiintyvien vähäisten hematoomien ala osoittaa täydellisen elpymisen aivokudoksen fysiologisen kasvun vuoksi lapsenkengissä.

Heikentyneiden toimintojen palauttaminen

Kuntoutus koostuu useista vaiheista:

Taudin akuutti vaihe. Potilas saa lepoa, vähentää aivokudoksen turvotusta ja suorittaa oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan ilmenneet oireet.
Varhainen aika. Kun henkilö on elvytetty elvytyksestä yleiseen osastoon, asiantuntijat alkavat harjoittaa häntä, palauttaa heikentyneet toiminnot: heitä opetetaan kävelemään, puhumaan, hieromaan ja fysioterapiaan.
Myöhäinen aika. Elpyminen hemorragisesta aivohalvauksesta on pitkä ja potilaan on hoidettava useita vuosia.

Kuntoutuksen onnistuminen riippuu lääkäreistä, mutta myös perheenjäsenistä. Jos potilas hierotaan raajoja kotona, ne auttavat kirjoittamaan kirjeitä ja piirtämään, heitä opetetaan lausumaan sanat oikein, sitten toipumisen todennäköisyys on paljon suurempi kuin niissä perheissä, joissa he vain tarjoavat hyvää hoitoa.

Onko mahdollista estää verenvuoto

Ei ole olemassa menetelmää, joka on 100% taattu patologian estämiseksi, mutta ehdotetut lääketieteelliset suositukset vähentävät merkittävästi aivoverenvuodon riskiä:

Vuotuinen lääkärintarkastus. Tärkeä kolesterolin ja veren hyytymisen indikaattori.
Paineen säätö Usein hypertensiiviset kriisit - tärkein provosoiva tekijä.
Huonojen tapojen hylkääminen.
Oikea ravinto. Valikossa sinun on vähennettävä eläinrasvojen pitoisuutta, mieluummin kasviperäisiä elintarvikkeita.
Ohjauspaino. Lihavuus häiritsee täyttä verenkiertoa.
Keskinkertaisesti pelata urheilua. Lisääntynyt liikunta ei ole vähemmän haitallista kuin hypodynamia. Fyysisen aktiivisuuden ylläpitämiseksi sopiva kävely ja pyöräily, uinti tai liikuntaterapia.

Aivoverenvuotot ovat vaarallisia ja johtavat lääketieteellisten tilastojen mukaan lähes aina potilaan vammaisuuteen tai kuolemaan. Potilaan oikea-aikainen toimittaminen lääkärille auttaa vähentämään verenvuodon vakavia seurauksia.

Toimituksen Valinta