Kortikaalisten rytmikoiden epäjärjestys lapsessa. Sähkökefalografian tulosten tulkinta

Sähköenkefalografia tai lyhennetty EEG on yksi menetelmistä ihmisen aivotutkimuksen suorittamiseksi. Tämän menetelmän perustana on sähköisten impulssien rekisteröinti aivoista tai joistakin sen yksittäisistä alueista käyttämällä erityistä laitetta.

Sähkökefalografia antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa paljon erilaisia ​​poikkeavuuksia ja sairauksia, joilla on suuri tarkkuus, se tehdään nopeasti, kivuttomasti ja voidaan tehdä lähes kaikille.

Menettelyn voi määrätä erikoislääkäri, ja itse menettely suoritetaan erikoislääkäri. Indikaattoreiden dekoodaus on sekä ensimmäisen että toisen asiantuntijan vastuulla.

Historiallinen huomautus: Hans Bergeria pidetään yhtenä sähkökefalogrammin kehittäjistä. Hän oli onnistunut vuonna 1924 tallentamaan sähkökefalogrammin ensimmäisen samankaltaisuuden galvanometrilla (pieni virtausten mittauslaite). Myöhemmin kehitettiin erityinen laite, jota kutsutaan enkefalografiksi, jonka kanssa se tehdään nyt.

Aluksi elektroenkefalogrammia käytettiin vain henkisten poikkeavuuksien tutkimiseen ihmisillä, mutta useat testit osoittivat, että tekniikka soveltuu myös muiden poikkeavuuksien löytämiseen, jotka eivät liity psykologiaan.

Miten elektroenkefalografia toimii?

Ihmisen aivoissa on suuri määrä neuroneja, jotka ovat yhteydessä toisiinsa synaptisten yhteyksien kautta. Kukin neuroni on heikko pulssigeneraattori. Aivojen kullakin alueella nämä impulssit ovat johdonmukaisia, ja ne voivat vahvistaa ja heikentää toisiaan. Muodostuneet mikrovirrat eivät ole stabiileja, ja niiden lujuus ja amplitudi voivat muuttua.

Tätä toimintaa kutsutaan bioelektriseksi. Sen rekisteröinti tehdään erityisistä metallista valmistetuista elektrodeista, jotka on kiinnitetty ihmisen päähän. Elektrodit poimi- vat mikrorakenteita ja välittävät laitteelle amplitudimuutosten enkefalografin jokaisella testiaikavälillä. Tätä tietuetta kutsutaan elektroenkefalogrammiksi.

Paperilla tai sähköisen median asiantuntijoilla tallennetut vaihtelut kutsuvat aaltoiksi. Ne on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• Alpha, taajuudella 8 - 13 Hz;
• Beeta, taajuudella 14 - 30 Hz;
• Delta, taajuudella enintään 3 Hz;
• Gamma, taajuudella yli 30 Hz;
• Theta, taajuudella enintään 7 Hz;

Moderni enkefalografi on monikanava, mikä se on? Tämä tarkoittaa, että laite voi kaapata ja tallentaa kaikkien aaltojen lukemat samanaikaisesti. Laite on erittäin tarkka (virhe on vähäinen), lukemat ovat luotettavia ja menettely on paljon lyhyempi. Ensimmäiset enkefalografit saivat vain yhden aallon, ja testaus suoritettiin useiden tuntien ajan ilman mahdollisuutta pysähtyä.

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään 16-, 21-, 24-kanavaisia ​​laitteita, joissa on suuret joukot eri toimintoja, joiden avulla voidaan suorittaa monipuolisia tarkastuksia.

Miksi tarvitsemme elektroenkefalografiaa?

Hyvin suoritettu aivojen elektroenkefogrammi mahdollistaa erilaisten poikkeavuuksien havaitsemisen jopa varhaisessa kehitysvaiheessa. Sama menettely voi auttaa tutkimuksessa:

1. Aivojen toimintahäiriön luonteen ja laajuuden arviointi;
2. Heräämisen ja lepotilan syklin tutkiminen;
3. Patologian keskuksen sijainnin määrittäminen;
4. Aivojen toiminnan arviointi kohtausten välillä;
5. Tiettyjen lääkkeiden käytön tehokkuuden arviointi;
6. Tyypillisten psykologisten poikkeamien syiden tutkiminen ja määrittäminen: paniikkikohtaukset, epilepsia, kouristukset, pyörtyminen jne.;

Myös elektroenkefalografia on tarkoitettu selventämään muiden testien, kuten tietokonetomografian, tuloksia, jos potilas kärsii neurologisista sairauksista.

Vamman tai patologisen prosessin paikka sähkökefalogrammin avulla ei löydy. Eri tyyppisillä hyökkäyksillä tulokset voidaan objektiivisesti arvioida vain jonkin aikaa.

Kuka johtaa EEG: ää?

Neuropatologit käyttävät useimmiten elektroenkefalogrammaa. Sen avulla diagnosoidaan onnistuneesti sairaudet, kuten hysteeriset häiriöt, epilepsia jne.. Dekoodausta osoittavien tietojen lisäksi voit tunnistaa ihmisiä, jotka yrittävät jostain syystä simuloida tautia.

Sähkösinkkataulu suoritetaan pääsääntöisesti:

1. Endokrinologisilla sairauksilla (,);
2. Kouristuksilla;
3. Unettomuus tai unihäiriöt;
4. Kaulan ja pään pään tai verisuonijärjestelmän loukkaantumisen yhteydessä;
5. Kaikenlaisia;
6. Kun migreeni ja muut päänsärky, huimaus tai jatkuva väsymys tuntuu;
7. Enkefaliitilla;
8. Änkytys;
9. Tunnistetut kehitysviiveet;
10. Kun aivojen kehittyminen jostain syystä (esimerkiksi milloin);
11. Eri epätavallisissa tapauksissa (usein pyörtyminen, unen herääminen, diencephalic-kriisit jne.);

EEG-menettelyn toteuttamiseen ei ole vasta-aiheita ja rajoituksia. Mutta jos potilaalla on sydänsairaus tai mielenterveyshäiriö, kutsutaan lisäksi anestesiologi sähkökefalogrammiin. Raskauden aikana tai tutkimuksen aikana lapsille ei suoriteta toiminnallisia testejä.

Uudet säännöt

Vuonna 2016 liikennesääntöihin tehtiin toinen muutos, jonka lisäksi tutkintotodistuksen muuttamismenettelyä muutettiin liikennepoliisissa tehdyn tenttijärjestyksen muuttamisen lisäksi. Innovaatiot on suunniteltu vahvistamaan valvontaa ehdokkaista, jotka haluavat päästä pyörän taakse, sekä suojella matkustajia, joita he jatkavat tulevaisuudessa.

Uusien sääntöjen mukaan kuljettajien ehdokkaat (tai jo ajettavat) ovat pakollisen sähkökefalografian alaisia.

• C. antaa oikeuden kuljettaa yli 3,5 tonnin painoisia ajoneuvoja, joihin kuuluu CE-luokka (perävaunun kuorma-auto) sekä alaluokka C1 (enintään 7,5 tonnia painavat autot) ja C1E (enintään 7-vuotiaat autot); 5t perävaunulla);
• D - Bussit, tähän luokkaan kuuluvat: DE (linja-auto perävaunulla), D1 (bussi jopa 16 hengelle) ja alaluokka D1E (linja-auto enintään 16 henkilölle perävaunulla);
• Tm. Antaa oikeuden hallita raitiovaunua. Avoin luokka on mahdollista vain erikoiskoulutuksen jälkeen ja aikaisintaan 21 vuotta;
• Tb. Oikeus ohjata vaunua. Vastaanottojärjestys on samanlainen kuin luokassa Tm;

Nämä innovaatiot koskevat myös muita ehdokkaita tai kuljettajia, jotka käyvät lääketieteellisessä toimeksiannossa, mutta sähkökefalogrammin suorittaminen ei ole välttämätöntä heille, ja hänellä on rooli lisätutkimuksessa, johon ne voidaan ohjata.

Tämä voidaan tehdä sekä psykiatri että neurologi. Viittaus annetaan vain, jos on olemassa kliinisiä oireita tai erilaisia ​​sairauden oireyhtymiä, joille on kiellettyä ajaa.

Sääntöjen mukaan tällaisiin sairauksiin kuuluvat krooniset mielisairaudet, epilepsia, hermoston sairaudet tai pään vammat.

Miten valmistautua EEG: ään?

Ennen menettelyä ei ole erityisiä jäykkiä sääntöjä tai rajoituksia, mutta on olemassa useita sääntöjä, joita suositellaan noudattamaan:

• Vain valvova lääkäri voi päättää peruuttaa tai muuttaa lääkkeiden annosta;
• Ennen toimenpiteen suorittamista vähintään 12 tuntia (mieluiten 24 tuntia) ei ole suositeltavaa ottaa käyttöön kofeiinipitoisia tuotteita, hiilihappoa sisältäviä juomia, suklaata tai kaakaota sisältäviä tuotteita tai muita energiakomponentteja, kuten tauriinia. Sama sääntö koskee päinvastaisen, rauhoittavan vaikutuksen omaavien lääkkeiden ja tuotteiden ottamista;
• Henkilön pää, joka joutuu sähkökefalogrammiin, on pestävä. Ei ole suositeltavaa käyttää muita tuotteita, kuten öljyjä, balsamia, lakkoja jne. Tämä voi vaikeuttaa tutkimusta, koska elektrodien kosketus on riittämätön;
• Jos tutkimuksen tarkoituksena on tutkia takavarikointitoimintaa, on ennen sen toteuttamista nukkuttava;
• Luotettavan tuloksen saamiseksi potilaan ei pitäisi olla hermostunut ja huolissaan, eikä myöskään ole suositeltavaa olla pyörässä vähintään 12 tuntia ennen tutkimusta;
• Pari tuntia ennen menettelyä on syytä syödä;

• Lapsen ei pidä olla kampauksia, korvakoruja ja muita koruja;
• Pään on oltava puhdas ja hiukset kuiva;
• Lapsen pitäisi olla rauhallinen. Auttaa vanhempia tulemaan pelimuotoon tai hiljaiseen keskusteluun lapsen kanssa;
• Lapsen tulisi olla tietoinen siitä, että menettely on yksinkertainen ja kivuton, ja että lääkäri voi pyytää lapsen suorittamaan tiettyjä toimia ja että hänen on noudatettava sitä;
• Lapsen ei pitäisi olla nälkäinen;
• Nuorille potilaille ruoka tai lelut sallitaan rauhoittumisen keinona;

Ilman edellä mainittuja sääntöjä tulos, joka osoittaa aivojen EEG: n, ei ehkä ole tarkka, ja menettelyä suositellaan toistamaan.

Miten EEG on?

Sähkökefalogrammi suoritetaan tavallisesti päivän aikana, mutta joissakin tapauksissa se voidaan suorittaa yöllä (unitutkimukset). Aika 40–45 minuuttia - 2 tuntia iltapäivällä tai 1–24 tuntia seurannan muodossa.

Tutkimuksen tilaa käytetään eristetyssä valossa ja ulkopuolisissa äänissä. Yhteydenpito potilaan kanssa suoritetaan mikrofonilla, ja itse tutkimus tehdään useimmiten kamerassa.

Potilaan päähän laitetaan erityinen laite, jossa on tavanomaisen korkin kaltainen elektrodi. Korkin alla levitetään hiuksiin tai päänahkaan erityinen johtava geeli, jonka avulla voit kiinnittää elektrodit paikoilleen ja lisätä niiden herkkyyttä. Tämän jälkeen potilas ottaa mukavan paikan istua tai makaamaan.

Tutkimuksen aikana potilasta voidaan pyytää vilkuttamaan useita kertoja tai yksinkertaisesti avaamaan silmänsä, tämä on tarpeen aivojen työn arvioimiseksi silmien ollessa töissä. Tutkimuksen aikana potilaan silmät ovat kiinni.

Diagnoosin keskeyttäminen on sallittua, jos henkilö tarvitsee sitä jostain syystä.

Suuri osa vanhempien kysymyksistä aiheuttaa lapsille EEG: n. Itse menettely ei ole vaarallista myös vastasyntyneille. Rekisteröityneet mikrovirrat ovat niin pieniä, että niiden havaitseminen ja tallentaminen on mahdollista vain vahvistimen avulla. Ja geeli, jota käytetään parantamaan elektrodien ja päänahan kosketusta, on hypoallergeeninen ja valmistetaan vain vedellä.

Tutkimusten tekeminen lapsilla ei eroa paljon aikuisen EEG: stä. Lapset, jotka ovat enintään vuoden ikäisiä, ovat äidin käsissä, ja itse menettely suoritetaan vasta, kun lapsi nukkuu. Vanhemmat lapset makasi sohvalla. Menettelyaika lyhenee, yleensä se on enintään 20 - 30 minuuttia. Ja jos näytteiden ottaminen oli välttämätöntä, vanhemmille ei olisi tarpeetonta ottaa lempiruokaa, leluja tai maitoa vauvan rauhoittamiseksi.

Miten tulkita?

Dekoodaus EEG, mikä se on? Itse dekoodauksen käsite merkitsee tuloksen tallentamista, jonka lääkäri ymmärtää vain lääkärille muodossa, jota potilas ja muut asiantuntijat ymmärtävät.

Elektrokefalogrammin dekoodaus näyttää useita eri aaltoja yhdellä tai useammalla järjestelmällä. Aaltojen säännöllisyydestä huolehtii aivotyö, jota kutsutaan talamukseksi. Hän on vastuussa niiden syntymisestä ja synkronisuudesta sekä vastuussa koko keskushermoston toiminnasta.

Jokaisella aallon EEG: tä osoittavalla aallolla on omat ominaisuutensa ja heijastaa tietyntyyppistä aivotoimintaa. Esimerkiksi:

• Alfa-aallot auttavat seuraamaan aivojen työtä herätyksen tilassa (suljetut silmät), normaali rytmi katsotaan normaaliksi. Vahvin signaali tallennetaan parietaalisille ja occipital-alueille;
• Beeta-aallot aiheuttavat ahdistusta, masennusta tai ahdistusta, ja ne arvioivat sedatiivien käytön tehokkuutta näiden aaltojen avulla;
• Theta-aallot ovat vastuussa unesta (luonnollisesta), lapsilla tämäntyyppinen aalto on vallitseva yli kaikkien muiden;
• Delta-aaltojen avulla diagnosoidaan patologian läsnäolo sekä sen sijainnin likimääräisen sijainnin etsiminen;

Tietojen analysoinnissa lääkärin on otettava huomioon monet tekijät, mukaan lukien signaalin symmetria ja mahdollinen indikaattorivirhe (riippuu laitteesta) sekä toiminnallisten testien tulokset (reaktio valoon, vilkkuu ja hidas hengitys).

EEG-lukemat voivat vaihdella suuresti riippuen henkilön tilasta, esimerkiksi nukkumassa henkilössä rytmit ovat hitaampia kuin lepotilassa olevalla henkilöllä, ja ärsykkeiden tai jopa ulkopuolisten ajatusten ilmetessä aaltojen amplitudi voi nousta dramaattisesti. Siksi hermoston jännityksen puuttumista koskeva sääntö on äärimmäisen tärkeä ja siksi ei ole suositeltavaa ajaa pyörän taakse jonkin aikaa ennen EEG: ää.

Menetelmä aivojen toiminnallisen tilan tutkimiseksi, joka perustuu sen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröintiin koskemattomien pään kudosten kautta. Hans Bergerin teki ensimmäisen aivojen bioresurssien tallennuksen vuonna 1928. EEG: ssä aivojen sähköinen aktiivisuus tallennetaan, syntyy aivokuoressa, synkronoidaan ja moduloidaan talamus- ja reticular-aktivointirakenteilla. Aivojen bioelektristen potentiaalien ja niiden graafisen kuvan rekisteröiminen valokuvausmenetelmällä tai musteen tallennuksella tuotetaan erikoislaitteella - elektroenkefalografilla.

Sen pääsolmu on erittäin herkkiä elektronisia vahvistimia, jotka mahdollistavat reaaliaikaisen kuvan biopotentiaalisen värähtelyn muutoksista aivokuoren eri alueilla paperinauhalla ja oskillografisilla tallennusjärjestelmillä. Nykyaikaiset elektroenkefalografit ovat monikanavaisia ​​laitteita (joissa on usein 8 tai 16, joskus 20 tai useampaa vahvistavaa tallennusyksikköä), jotka mahdollistavat samanaikaisesti useiden symmetristen pään osien siirtymisen. Tutkimus on tehtävä vaaleissa ja äänieristetyissä huoneissa.

Miten sähkökefalografia (EEG)

Henkilön päähän asetetaan erityinen korkki, johon on liitetty itse elektrodit. Aivokuoren signaalit lähetetään elektroenkefalografille, joka muuntaa ne graafiseksi kuvaksi (aalto). Tämä kuva muistuttaa sydämen rytmiä elektrokardiogrammissa (EKG).

Aivojen biologisten virtausten rekisteröintiprosessissa potilas on tuolissa miellyttävässä asennossa (makuuasentoon). Hän ei kuitenkaan saa:
a) olla rauhoittavien aineiden vaikutuksen alaisena;
b) olla nälkäinen (hypoglykemian tilassa);
c) olla psyko-emotionaalisen kiihotuksen tilassa.

Indikaatiot EEG: lle

Kaikkia neurologisia, psyykkisiä ja puhehäiriöitä käytetään elektroenkefalografialla. EEG: n mukaan voidaan tutkia “uni- ja herätyssykliä”, määrittää leesion puoli, vaurion sijainti, arvioida hoidon tehokkuutta ja tarkkailla kuntoutusprosessin dynamiikkaa. EEG on erittäin tärkeä epilepsiaa sairastavien potilaiden tutkimuksessa, koska vain elektrokefalogrammissa voidaan havaita aivojen epileptistä aktiivisuutta.

Elektrokefalogrammin dekoodaus

Aivojen bioresurssien luonnetta kuvaavaa tallennettua käyrää kutsutaan elektroenkefalogrammiksi (EEG).

Sähkökefalogrammi heijastaa suuren määrän aivosoluja ja koostuu monista komponenteista. Sähkökefalogrammin analysointi mahdollistaa sen, että sen aallot, jotka ovat erilaisia ​​muodoltaan, pysyvyydeltään, värähtelyjaksoiltaan ja amplitudiltaan (jännite), tunnistavat. Terveen ihmisen elektroenkefalogrammilla (EEG) on tunnusomaisia ​​piirteitä: rytminen aktiivisuus noin 10 Hz: n taajuudella ja 50–100 µV: n amplitudi poistetaan kaikista aivokuoren alueista - alfa-rytmistä. Sähkökefalogrammissa (EEG) tallennetaan myös muita rytmejä: sekä alemmat - delta ja theta (2–4, 5–7 Hz) ja korkeammat beeta-rytmit (13–30 sekunnissa), mutta amplitudi on normaali ne ovat vähäisiä ja alfa-värähtelyillä päällekkäisiä.

Terveessä aikuisessa, joka on levossa, EEG paljastaa yleensä:
a) alfa-aallot, joille on tunnusomaista taajuus 8-13 Hz ja amplitudi 30-100 µV, ne ovat symmetrisiä, sinimuotoisia, paremmin ilmaistuina potilaan silmissä suljettuina, pääasiassa määritetty niskakalvon-parietaalialueella; nämä aallot lisääntyvät ja vähenevät spontaanisti ja häviävät nopeasti, kun potilas kiinnittää huomiota tai avaa silmänsä;
b) beeta-aallot, joiden värähtelytaajuus on yli 13 Hz (tavallisesti 16-30) ja amplitudit enintään 15 µV normaaleilla elektroenkefalogrammeilla, ne ovat symmetrisiä ja erityisesti etupiirille ominaisia;
c) delta-aallot, joiden taajuus on 0,5–3 Hz ja amplitudi jopa 20–40 µV; d) teta-aallot, joiden taajuus on 4-7 Hz ja amplitudi samalla alueella.

Sähkökefalogrammi (EEG) muuttuu toiminnallisen tilan muuttuessa. Esimerkiksi nukkumisen aikana hitaat värähtelyt tulevat hallitseviksi, ja alfa-rytmi katoaa. Vahva kiihottuma alfa-rytmihäiriöiden taustalla paljastaa dramaattisia muutoksia: ne ilmentyvät hitaiden värähtelyjen lisääntymisenä, joskus beta-rytmeinä, vastoin alfa-rytmin säännöllisyyttä ja taajuutta. Nämä ja muut muutokset ovat epäspesifisiä.

Ilmeisen alfa-aktiivisuuden myötä delta- ja theta-rytmit terveessä aikuisessa eivät ole käytännössä havaittavissa, koska ne ovat päällekkäisiä alfa-rytmin kanssa, jolla on selvempi amplitudi. Kuitenkin, kun alfa-rytmi on estetty, tavallisesti silloin, kun potilas on innoissaan, sekä uneliaisessa tilassa ja matalan unen aikana (ensimmäinen ja toinen vaihe), EEG: n delta- ja theta-rytmit näkyvät ja niiden amplitudi voi nousta vastaavasti 150 ja 300 uV: iin. Syvällä unella (kolmas vaihe) EEG tallentaa hitaan toiminnan. Hitaat aallot ilmenevät useammin hajallaan, harvemmin paikallisina (aivojen patologisen keskittymän alueella), "flash": ssä muodostuneisiin rytmisiin vaihteluihin. Heräämisen taso vaikuttaa EEG: n luonteeseen: Normaalisti nukkuvassa aikuisessa bioelektrisen aktiivisuuden rytmi on symmetrinen, kun hitaat aallot ja unelaiset karat lisääntyvät amplitudissa parietaalialueilla. Mikä tahansa likimääräinen reaktio ulkoisiin vaikutuksiin heijastuu terveen ihmisen EEG: iin käyrän väliaikaisen litistymisen muodossa. Emotionaalista-henkistä kiihottumista seuraa yleensä nopea rytmi.
Siirtymävaiheessa lapsuudesta aikuiseen, normaalin luonne

EEG muuttuu vähitellen. Varhaislapsuudessa se heijastaa lähinnä hitaita tärinöitä, jotka korvataan vähitellen useammin, ja 7-vuotiaana muodostuu alfa-rytmi. Täysin EEG: n kehitysprosessi valmistuu 15-17-vuotiaaksi, jolloin aikuiset EEG: n ominaisuudet saadaan aikaan tällä iällä. 50–60-vuotiaana normaali EEG poikkeaa nuorten EEG: stä vähentämällä delta-rytmin taajuutta, sen säätelyä ja lisäämällä theta-aaltojen määrää.

Kun aikuisen hereillä olevan henkilön patologisen aktiivisuuden arvo EEG: ssä on teta- ja delta-aktiivisuus sekä epileptinen t
Aktiivisuutta.

Erityisen merkittävä EEG-tutkimus on epileptisen aktiivisuuden havaitsemisessa, mikä viittaa taipumukseen kouristuneisiin tiloihin ja ilmenee seuraavina merkkeinä:

1) terävät aallot (huiput) - potentiaalin vaihtelu, jolla on jyrkkä nousu ja jyrkkä lasku, kun taas aallon terävyys ylittää yleensä niiden taustavärähtelyjen amplitudin, joihin ne yhdistetään; teräviä aaltoja voi olla yksi tai ryhmä, jotka havaitaan yhdessä tai useammassa johdossa;
2) huippu-aaltokompleksit, jotka ovat potentiaalivärähtelyitä, jotka koostuvat terävästä aallosta (huippu) ja siihen liittyvästä hitaasta aallosta; epilepsiassa nämä kompleksit voivat olla yksittäisiä tai seurata toisiaan sarjana; 3) paroksismaaliset rytmit - värähtelyjen rytmit, joissa esiintyy eri taajuuksien korkean amplitudin välisiä välähdyksiä, teta- ja delta-värähtelyjen paroksysmaalisia rytmejä tai 0,5-1,0 Hz: n hitaita aaltoja ovat yleisiä.

EEG-tietojen mukaan on mahdollista erottaa diffuusi aivovauriot paikallisesta patologisesta prosessista, määrittää patologisen painopisteen suunta ja paikallistuminen jossain määrin, erottaa pinnallisesti sijaitsevan patologisen kohokohdan syvältä, tunnistaa koomaalisen tilan ja sen asteen; tunnistaa polttovälin ja yleistyneen epileptisen toiminnan.

EEG: n vaikutusmahdollisuuden määrittämiseen aivojen toiminnalliseen tilaan ja joihinkin sen patologisiin tiloihin, erityisesti epileptiseen aktiivisuuteen, helpottavat erityiset provokatiiviset testit: npoba hyperventilaatiolla - syvä hengitysliike, jonka taajuus on 20 per minuutti, mikä johtaa aivojen alkaloosiin ja verisuonten supistumiseen. fotostimulaatio voimakkaan valonlähteen (strobe) avulla. Niinpä potilaan reaktiot fotostimulaatioon herättävät luottamusta siihen, että kohde havaitsee ainakin valon. Jos reaktio fotostimulaatioon on poissa yhdestä pallonpuoliskosta, voidaan arvioida, että visuaalisten impulssien johtokykyä on rikottu subkorttisista keskuksista visuaalisen analysaattorin kortikaaliselle osastolle sen puolella. Jos fotostimulaatio aiheuttaa patologisten aaltojen esiintymisen EEG: ssä, on harkittava kortikaalisten rakenteiden lisääntynyttä jännittävyyttä. Samalla pidempi valokuva-stimulaatio voi aiheuttaa todellisten kouristavien päästöjen ilmaantumisen EEG: lle, ja erityisen suurella valmiudella kouristusolosuhteisiin, kasvojen, kaulan, olkahihnan lihasten selkeä nykiminen, kädet voivat joskus kehittyä yleistyneiksi todellisiksi lihaskouristuksiksi (photoparoxysmal-reaktio).

Sähkökefalogrammin informaatiosisältö paranee, jos se tallennetaan potilaan lepotilassa.

EEG: n avulla saadaan tietoa aivojen toiminnallisesta tilasta potilaan tajunnan eri tasoilla. Tämän menetelmän etuna on sen vaarattomuus, kivuttomuus, ei-invasiivisuus.

Elektrokefalografiaa käytetään laajasti neurologisessa klinikassa. EEG-tiedot ovat erityisen merkittäviä epilepsian diagnosoinnissa, niiden spesifinen rooli kallonsisäisten lokalisointikasvaimien, vaskulaaristen, tulehduksellisten, degeneratiivisten pään sairauksien tunnistamisessa
aivot, kooma. EEG, joka käyttää valoista stimulaatiota tai äänen stimulaatiota, voi auttaa erottamaan todellisen ja hysteerisen näön ja kuulon häiriöt tai tällaisten häiriöiden simuloinnin. EEG: ää voidaan käyttää potilaan seurannan seurantaan. Bioelektrisen aktiivisuuden merkkien puuttuminen aivojen EEG: lle on yksi tärkeimmistä kriteereistä sen kuolemiseen.

Neurokirurgisissa laitoksissa toiminnan aikana, jos on todisteita, altistuneista aivoista peräisin olevat biovoimat voidaan tallentaa - sähkökortikografia. Toisinaan neurokirurgisessa toimintaympäristössä on kirjattu elektroenkefalogrammi käyttäen aivoihin upotettuja elektrodeja. Tietokoneiden tai erikoistuneiden spektrianalysaattoreiden käyttö mahdollistaa automaattisen EEG-käsittelyn, joka sallii
tunnistaa sen taajuuskoostumuksen määrälliset ominaisuudet. EEG: n puristetun spektrianalyysin mahdollisuus, joka perustuu primäärisen EEG: n tietokoneistettuun muuntamiseen tehospektriksi käyttäen nopeaa Fourier-muunninta, mahdollistaa EEG: n kvantitatiivisen arvioinnin, sen esittämisen visuaalisemmassa muodossa sekä EEG-taajuuskomponenttien tehon tai amplitudin tietyssä tutkimuksessa. ajanjakso (jakso), jonka avulla voidaan määrittää EEG-rytmien tehon suhde ja tunnistaa ne taajuudet, joita ei havaita yksinkertaisella renium käyrä EEG, ja siten parantaa tietosisältöä kyselyn tuloksia.

Aivojen sähköisen aktiivisuuden toposelektiivinen kartoitus. 16-kanavaisen EEG: n analysointiprosessissa on mahdollista muuntaa tutkimuksen tulokset numeeriseen muotoon aivokuoren elektrogeneesin tehospektrin muodossa. Tuloksena olevat tiedot esitetään sitten.
erilaisten sähköisten aivotoimintojen tehonjakelukartan muodossa. Sähkötoimisen kartan ominaisuuksista
aivokuoren eri osissa toistetaan tavanomaisella värillä ja mustavalkoisella kuvalla kuoriutumisen muodossa; samanaikaisesti kukin tehoarvo (koherenssi) vastaa sen omaa väriä tai varjostustiheyttä.

Elektrokefalografia mahdollistaa objektiivisesti EEG-epäsymmetrian vakavuuden, sekä yleistyneiden että fokaalisten muutosten esiintymisen aivojen sähköisessä aktiivisuudessa, jotka ilmenevät suoraan EEG-tutkimuksen aikana.

Elektrokefalografia (EEG) TBI: ssä

CT- ja MRI-diagnostiikan kehittymisen myötä elektroenkefalografia (EEG) on menettänyt roolinsa paikallisten aivovaurioiden kohdentamisessa. Se on kuitenkin pysynyt välttämättömänä aivojen toiminnallisen tilan arvioimiseksi vakavien päänvaurioiden eri aikoina.

Lievän TBI: n akuutin ajanjakson aikana normaalista poikkeamasta normistosta esiintyy pääasiassa alfa-rytmin epäsäännöllisyydestä ja lisääntyneistä vaihteluista, jotka johtuvat patologisten muutosten nopeasta kääntymisestä elektroenkefalogrammissa (EEG).

Jos kyseessä on kohtalainen loukkaantuminen ja vakava traumaattinen aivovaurio, muutokset elektroenkefalogrammissa (EEG) ovat vakavampia, joita esiintyy vaiheissa. Hitaiden vaihtelujen ja alfa-rytmihäiriöiden vakavuus riippuu kantarakenteiden osallisuudesta asteen patologiseen prosessiin, infuusiohuokojen ja intrakraniaalisten hematomien läsnäoloon. Häiriötarkennuksen projisoinnin alueella hidas aktiivisuuden ilmentyminen riippuu vammavyöhykkeen sijainnista ja jakautumisesta.

Suurimmat paikalliset muutokset, myös taustalla esiintyvien aivojen muutosten taustalla, paljastuvat massiivisilla corticolorma-subkortikaalisilla infuusioalueilla. Näissä tapauksissa patologiset muutokset pyrkivät lisääntymään ensimmäisten 5-7 päivän aikana.

Akuutissa jaksoissa, joissa esiintyy epiduraalisia hematoomia, ei usein ole selviä aivojen muutoksia; polttopisteellä on hajautettujen hitaiden aaltojen luonne tai alfa-rytmin paikallinen sorto.

Subduraalisissa hematomeissa elektrokefalogrammin (EEG) muutokset ovat monipuolisia, jolle on tunnusomaista merkittävät aivojen muutokset: yleinen aktiivisuuden estäminen, polymorfisten delta-aaltojen läsnäolo alfa-rytmin hidastumisen, vähenemisen ja hajoamisen aikana, "varren" hidas aallonpurkausten ilmentyminen. Keskeisistä muutoksista on tunnusomaista laajuus, sumea rajaus. Usein havaitaan vain hemisfäärinen epäsymmetria ilman selkeää tarkennusta.

Kun intrakerebraaliset hematomat elektrolyyttisalogrammissa (EEG) ilmenevät, ilmenevät ilmeiset aivojen delta-teta-aallot. Keskitetyt muutokset hematooman projektioalueella - hitaiden aaltojen vallitsevana muotona. Erityisen tärkeänä tilan ja ennusteen arvioinnissa on elektroenkefalografia (EEG) vakavassa pään traumassa, johon liittyy pitkä kooma. Näissä havainnoissa elektrokefalogrammin (EEG) muutokset ovat monipuolisia ja riippuvat vamman vakavuudesta, sekoituspisteiden ja intrakraniaalisten hematomien läsnäolosta ja paikannuksesta.

Potilaille, jotka ovat kärsineet vakavasta traumasta käännettävällä kurssilla, on tyypillinen vaihemuutos elektroenkefalogrammissa (EEG). Alkuvaiheessa - polyrytmi, jossa esiintyy hitaita toimintamuotoja, harvemmin - värähtelyjen amplitudin väheneminen. Tyypillinen on sigma-rytmin (13–15 Hz) esiintyminen, joka on ominaista normaalille unelle, kahdenvälisille theta-aaltoille tai matalataajuiselle alfa-rytmille, teräville aaltoille delta-värähtelyjen taustalla. Hemisfäärinen epäsymmetria ilmenee, ärsytysreaktiivisuus heikkenee. Hitaita aaltoja vilkkuu "varsi". Jatkossa, kun poistutaan koomasta toiminnan yleisen vähenemisen vaiheen jälkeen, toiminnan asteittainen elpyminen.

Kun vakava TBI, joka päättyy tappavaksi, on syvää tajunnan häiriötä ja elintärkeitä funktioita elektroenkefalogrammissa (EEG), hidas aalto hitaasti beeta-oskillaatioihin (alfa-kooma, beeta-kooma) hallitsee monotoniaa, reaktiivisuutta ärsykkeisiin, mukaan lukien kipua, tasoittaa alueellisia eroja. Fokusaaliset aallot eivät näy kontaminaation tai hematooman alueella. Tyypillinen on alhaisen taajuuden teta-rytmin (5 Hz) esiintyminen, mikä osoittaa aivojen kuoren aktiivisuuden täydellisen tukkeutumisen ja sääntelyn dominoinnin aivojen ja subkortikaalisten järjestelmien avulla.

Etäkauden aikana TBI: n elektroenkefalografia (EEG) mahdollistaa epileptisen aktiivisuuden määrittämisen. Sähkökefalogrammin (EEG) patologiset piirteet pysyvät yleensä pidempinä kuin kliiniset oireet. Elektrokefalogrammin (EEG) palautumisnopeus riippuu vamman vakavuudesta. Pysyvimmät muutokset sähkökefalogrammissa (EEG) ovat infuusio- tai entisen hematooman alueella. Näissä aivojen alueilla epileptinen aktiivisuus muodostuu usein.

Muutokset sähkökefalogrammissa (EEG) pitkällä aikavälillä tunkeutumisessa TBI: hen voivat ilmetä suuressa määrin monien vuosien ajan. Ne ovat sekä aivojen luonteeltaan sellaisia, jotka johtuvat tällä hetkellä kehittyneistä verenvuoto- ja nestemäisistä häiriöistä ja jotka ilmenevät paikallisten muutosten (epileptinen tai hidas aktiivisuus) aivovaurion alueella.

Aivojen EEG pidetään yhtenä saatavilla olevista diagnostisista menetelmistä, joiden avulla voidaan määrittää aivosolujen aktiivisuuden tilan muutokset. Nykyaikaisen laitteiston käytön ansiosta on mahdollista saada diagnostisia tietoja mahdollisimman vähän aikaa.

Sähkökefalogrammi on käyrä, joka saadaan tallentamalla aivojen sähköisen potentiaalin vaihtelut. Tämä tutkimusmenetelmä tarjoaa mahdollisuuden kuvata aivokuoren toiminnan mosaiikkia. Terveessä ihmisessä sillä on selvä kuva, joka vastaa useiden hermoprosessien kulkua. Jos aivoissa on orgaaninen patologia, tämä harmonia on rikki.

EEG näyttää yhden hermoston toiminnan tärkeimmistä parametreista, jota kutsutaan rytmin omaisuudeksi, - sen avulla voit kuvata eri aivorakenteiden työn johdonmukaisuutta. On huomattava, että sähkökefalografiset tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden paljastaa, miten aivot käyttävät toiminnallisia varauksiaan.

1. Rutiininomainen EEG - tämän tutkimuksen avulla aloitetaan paroksismaalisten olosuhteiden diagnosointi. Se merkitsee aivojen biopotentiaalien lyhytkestoista (10-15 minuuttia) tallennusta. Suorita toiminnallisia testejä - fotostimulaatiota ja hyperventilaatiota piilotettujen muutosten tunnistamiseksi.
2. EEG, jossa on puutetta tai yöunen riistämistä - tämä tutkimus suoritetaan lääkärin luvalla siinä tapauksessa, että rutiini EEG oli informatiivinen. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi potilas herätetään kaksi tai kolme tuntia aikaisemmin kuin tavallisesti, tai hän ei saa nukkua ollenkaan.
3. Pitkä EEG ja päiväunen rekisteröiminen - se suoritetaan epäiltyyn paroxysmiin tai jos nukkumisen aikana tapahtuu muutoksia.
4. Yöunet EEG on informatiivisin tutkimustyyppi. Tässä tapauksessa korjaa pitkä jakso heräämistä nukkumaanmenoa, uneliaisuutta, yöunet ja heräämistä. Tarvittaessa EEG: n mukana tulee videotallennus ja lisäantureiden liittäminen.

Indikaatiot EEG: lle

Tämä tutkimus suoritetaan siinä tapauksessa, että:

1. Tarve arvioida lasten aivojen toimintakyvyttömyyden astetta.
2. Unihäiriöt
3. Paroksismaaliset, epileptiset tai epileptiset kohtaukset.
4. Nosologiset muodot, joihin liittyy aivovaurioita.
5. Aivojen verisuonitaudit.
6. Traumaattinen aivovamma ().
7. Aivojen tulehdukselliset sairaudet, siirrettyjen neuroinfektioiden seuraukset tai tarttuva neurotoksikoosi.
8. Diencephalic-oireyhtymä.
9. Neurotoksisten myrkytysten myrkytyksen seuraukset.
10. Neuroosi, psykopatia, mielenterveyshäiriöt.
11. Antiepileptisten lääkkeiden tehokkuuden ja annosvalinnan valvonta aikaisempiin tutkimuksiin verrattuna.
12. Häiriöt ja häiriöt.
13. Anestesian syvyyden arviointi leikkauksen yhteydessä.
14. Koomaan.
15. Vahvistus aivokuoleman diagnoosista.

Valmistelu EEG: n toteuttamiseksi

Lääkärin kanssa neuvoteltaessa, kolme päivää ennen menettelyä, antikonvulsantit on lopetettava. On välttämätöntä, että hiukset päähän olivat puhtaita, et voi käyttää lakkoja tai geelejä, päänahan pitäisi olla vahingoittumaton. Spit ja dreadlocks tulisi purkaa. Ennen tutkimuksen tekemistä sinun täytyy poistaa korvakorut.

Siinä tapauksessa, että aivojen EEG suoritetaan lapselle, hänen on selitettävä, mitä hän odottaa ja vakuuttaa lapsen siitä, että menettely on kivuton. On suositeltavaa ottaa mukaan hänen suosikki lelu. Jos lapsi pelkää, sinun täytyy ensin harjoitella kotona, yrittää opettaa hänelle tätä menettelyä pelin muodossa. Jotta tutkimus olisi onnistunut, lapsen on oltava rauhallinen. Lisäksi on pidettävä mielessä, että tätä menettelyä ei suoriteta potilailla, jotka kärsivät riniitistä tai yskästä.

EEG-menettely

EEG on melko yleinen tutkimustyyppi, jonka avulla voit tutkia aivojen tilaa, joka heijastuu aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen. Aivojen EEG osoittaa, millaista sähköistä aktiivisuutta sillä on, se suoritetaan normaaleissa olosuhteissa herätyksen aikana tai unen aikana.

Tätä menettelyä varten potilaan päähän laitetaan erityinen korkki. Apua käyttäen lääkäri asentaa elektrodit - lapsille asetetaan yleensä 12 elektrodia ja 21 aikuista.

EEG-elektrodit ovat erikoislaitteita, jotka on valmistettu metallista tai joiden sisällä on erityinen sähköä johtava osa.

Elektrodi täytetään erityisellä sähköä johtavalla aineella kosketuksiin päänahan kanssa. Ohuella johdolla elektrodi on liitetty erityiseen laitteeseen, elektroenkefalografiin, joka vahvistaa signaalin aivoista ja lähettää sen sitten tietokoneelle käsittelyä varten.

Tämän signaalin muoto, joka näkyy näytössä käyränä, antaa lääkärille mahdollisuuden antaa lausunto aivojen tilasta. Esimerkiksi asiantuntija voi määrittää patologisen toiminnan polttopisteiden läsnäolon - aivojen alueet, jotka eivät toimi kunnolla.

EEG: n diagnostinen arvo

Aivojen EEG: llä on edelleen historiallinen merkitys. Tämäntyyppinen tutkimus korvattiin informatiivisemmilla menetelmillä - tietokoneella, positronipäästöillä ja magneettikuvauksella. Nykyisten diagnostisten standardien mukaan EEG on arvokas seulontatutkimuksena. Lisäksi tällainen tutkimus on hyvin edullinen eikä vaadi paljon aikaa tehdä. EEG-asiantuntijan avulla suoritetaan differentiaalidiagnostiikka. Käyttämällä elektroenkefalografiaa voit avata aivojen toiminnallisten ominaisuuksien varaukset.

Erityisesti informatiivinen tällainen tutkimus epilepsiassa. Tämä on ensimmäinen ja ainoa menetelmä, joka voidaan suorittaa klinikalla. EEG: n avulla tehdään erilaista diagnoosia epileptisen ja ei-epileptisen hyökkäyksen välillä. Tällaisen tutkimuksen avulla on mahdollista perustaa epileptisiä polttimia, seurata lääkkeiden vaikutusta, määrittää aivojen vajaatoiminnan vakavuus remissiossa. On suositeltavaa suorittaa EEG kymmenen päivää viimeisen hyökkäyksen jälkeen.

EEG: n edut

Aivojen EEG on edullinen eikä vaikuta henkilöön. Tämäntyyppinen tutkimus voidaan tehdä potilailla, jotka ovat koomassa. Lisäksi se on optimaalisin menetelmä epilepsian läsnäolon määrittämiseksi. Myös elektroenkefalografia osoittaa aivorakenteiden työn johdonmukaisuuden.

EEG: n ominaisuudet lapsilla

EEG-menetelmä nukkumisen estämiseksi antaa mahdollisuuden arvioida oikein
aivojen toiminnallinen tila sekä vaiheet
bioelektrisen aktiivisuuden kypsyminen vauvoilla ensimmäisen elinvuoden aikana. Lisäksi on mahdollista saada tietoa patologisten muutosten läsnäolosta, tunnistaa kouristavan valmiuden vähenemisen merkit epileptimuotoisen aktiivisuuden tunnistamiseksi.

Indikaatiot EEG: n suorittamisesta lapsille luonnollisen päivä- tai yöunetilanteessa ovat seuraavat:

1. Diagnoosi erilaista alkuperää olevista paroxysmal-tiloista - epilepsia, kuumeinen kohtaus, pseudoepileptiset kohtaukset.
2. Epilepsian hoidon dynamiikan arviointi.
3. Keskushermoston hypoksisen ja iskeemisen vaurion vakavuuden määrittäminen tai arviointi.
4. Eri alkuperää olevien aivovaurioiden dynamiikan ja ennusteen arviointi.
5. Arvio bioelektrisen aivotoiminnan kypsyydestä lapsilla ensimmäisten elinvuosien aikana

EEG-aivopuhe on täysin turvallinen tutkimusmenetelmä. Se voidaan toteuttaa kaikenikäisille lapsille, myös vastasyntyneille, rajoittamattoman määrän kertoja.

EEG: n suorittaminen lapselle on seuraava: lapsi istuu tuolissa, hattu, jossa on lankojen häntä, asetetaan päähän, jonka jälkeen lääkäri viestii lapsen kanssa mielenkiintoisen pelin muodossa ja suorittaa tarvittavat toimet.

- Tämä on hyvin tärkeä menetelmä eri aivojen häiriöiden diagnosoimiseksi. Sen epäilemätön etu on menettelyn saatavuus ja täydellinen kivuttomuus. Siksi älä välttämättä laiminlyö tätä tutkimusmenetelmää.

Elektrokefalografia (EEG) on funktionaalisen diagnostiikan menetelmä, jonka avulla voit arvioida ihmisen aivojen tilaa sen bioelektrisen aktiivisuuden perusteella, jota käytetään laajasti nykyaikaisessa neurofysiologiassa, neurologiassa ja psykiatriassa. EEG-menetelmä on täysin vaaraton, ei-invasiivinen, ei vaadi erityistä valmistelua tutkimukseen, on kivuton ja erittäin herkkä. Tämän toiminnallisen diagnostiikan menetelmän vasta-aiheita ei ole.

EEG-merkinnät:

• Epilepsia. On mahdollista määrittää aivojen alueet, jotka ovat mukana epilepsiahyökkäysten syntymisessä, seurata epilepsialääkkeiden vaikutusta.
• Jos esiintyy tuntemattoman alkuperän kouristuksia.
• Usein pyörtyminen.
• Jos epäilet aivokasvain (seulontamenetelmänä).
• Potilaiden, joilla on huimausta, päänsärkyä, verisuonten dystoniaa, lisääntynyttä tai vaihtelevaa verenpainetta, neuroottisia häiriöitä, merkkejä vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan diagnoosista.
• Aivojen toiminnan vakavuuden ja toipumisen arvioiminen aivovaurion jälkeen.
• Potilaat, joilla on dyscirculatory encephalopathy.
• Aivojen leikkauksen jälkeen hallita normaalia aivotoimintaa.
• Keskushermoston tulehdukselliset sairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti jne.).
• Aivoverenkierron akuutit ja krooniset sairaudet.
• Paroxysmal käyttäytymisen häiriöt.
• Henkisen ja puheen kehittämisen viivästyminen ei ole selvä Genesis.
• Endokriiniset sairaudet.

EEG: n taajuudesta ja amplitudista riippuen aallot erottuvat kreikkalaisilla kirjaimilla:

• Alfa (a) -aktiivisuus havaitaan, kun tehdään sähkökefalogrammi passiivisen herätyksen tilassa ja se on sinimuotoinen värähtely taajuudella 8-13 Hz ja amplitudi 40-100 μV. Aikuisten aivojen alfa-aktiivisuus moduloidaan yleensä karaan ja se hallitsee pääasiassa niskan alueita.
• Beta (β) -aktiivisuus on 14 - 40 Hz: n värähtelytaajuus ja amplitudi jopa 15-20 µV. Se havaitaan pääasiassa aivojen etualueilla aktiivisen herätyksen aikana. Beeta-aktiivisuuden rakenteessa erotetaan alhaisen taajuuden (jopa 22-24 Hz: n taajuus) ja korkean taajuuden (taajuus yli 22-24 Hz) aktiivisuus.
• Mu (μ) -aktiivisuus havaitaan aivojen keskialueilla, joiden vallitsevuus on rolandic sulcus -alueella (liittyy proprioseptiiviseen herkkyyteen). Taajuudella ja amplitudi vastaa alfa-aktiivisuutta, mutta sillä on tyypillinen arkopodobnuyu-muoto.

Aikuisille on patologisia rytmejä ja ilmiöitä:

• Theta (θ) - aktiivisuus - hidasaaltoinen aktiivisuus, jonka taajuus on 4-7 Hz eri amplitudeilla, joita pahentaa emotionaalinen kiihtyminen ja unen aikana. EEG: n aktiivisuuden esiintyminen muilla aikaväleillä osoittaa aivokuoren ja koko aivojen funktionaalisen aktiivisuuden vähenemistä kokonaisuutena.
• Delta (Δ) - aktiivisuus - hidasaaltoinen aktiivisuus, jonka taajuus on 1 - 3 Hz eri amplitudeista, jotka ovat suurimmat unen aikana. EEG: n aktiivisuuden esiintyminen muilla aikaväleillä osoittaa aivokuoren ja koko aivojen funktionaalisen aktiivisuuden vähenemistä kokonaisuutena.
• Epileptinen (epileptiformi, kouristava, kouristava) aktiivisuus.
• Peak tai piikki (englanniksi. Spike) - tämä on huipun muotoinen potentiaali. Sen kesto on 5-50 ms, amplitudi ylittää taustatoiminnan amplitudin ja voi saavuttaa satoja tai jopa tuhansia mikrovolttia.

EEG epilepsian diagnoosissa

EEG on ensimmäinen ja usein ainoa neurologinen poliklinikka, joka suoritetaan epileptisten kohtausten aikana. EEG: n avulla voit:

• luoda aivojen alueita, jotka liittyvät hyökkäysten herättämiseen;
• seurata huumeiden toiminnan dynamiikkaa;
• päättää lääkehoidon lopettamisesta;
• tunnistaa aivojen vajaatoiminnan aste interkotaalisten jaksojen aikana.

Epileptinen aktiivisuus kuvaa aivojen tilaa hyökkäyksen ulkopuolella,

• kiinnikkeistä;
• terävät aallot;
• kollektiivinen piikki - hidas aalto;
• komplekseja akuutti aalto - hidas aalto;
• useita piikkejä, joita seuraa hidas aalto.

90% epilepsiapotilaista voi havaita muutoksia EEG: ssä.

EEG kasvainten diagnosoinnissa

• Intraserebraaliset kasvaimet aiheuttavat merkittäviä yleisiä muutoksia EEG: ssä, peittämällä biopotentiaalien fokaalihäiriöitä. Fokusaalisen patologian selkeämmäksi havaitsemiseksi esitetään EEG-tutkimukset dehydraation ja hormonihoidon jälkeen, mikä johtaa hajakuormitettujen aaltojen vähenemiseen.
• Aikaisen EEG-lokalisoinnin tuumoreille diagnoosi, joka osoittaa patologisen sähköisen aktiivisuuden keskipisteen ajallisella alueella, on tarkin (enintään 90%). Yleensä havaitaan fokusaalista beeta-aktiivisuutta.

EEG, jossa on verisuonihäiriöt

• Kun leesio on lokalisoitu aivopuoliskoissa useimmissa tapauksissa (80%), EEG: llä on merkittävä puolipallon epäsymmetria johtuen patologisten aktiivisuusmuotojen esiintymisestä kärsivällä pallonpuoliskolla; tässä tapauksessa voidaan myös tallentaa aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen kohdistuvat muutokset leesion vastaavalla alueella. 20%: ssa tapauksista EEG paljastaa vain diffuusiot vaihtelevat vaihtelevien asteiden esiintymisessä puolipallojen kohdalla.
• Vaurion varren lokalisoinnin tapauksessa EEG: n muutokset eivät ole yhtä merkittäviä kuin aivopuoliskojen vahingoittuminen. EEG: n rakennetta muutetaan selkeämmin aivokannan yläosien tappion kanssa joko rytmi desynkronointireaktion vahvistuksen tyypin tai kahdenvälisen synkronisen a-, activity-aktiivisuuden perusteella. Aivokannan alaosien vahingoittumisen seurauksena EEG-muutokset ovat merkityksettömiä.

EEG aivovamman jälkeen

• Pienen loukkaantumisen tapauksessa muutokset voivat olla poissa tai aivopotentiaalien indikaattoreiden vain vähäisiä rikkomuksia kirjataan lisääntyneiden toistuvien vaihteluiden ja epätasaisen a-rytmin muodossa. Samaan aikaan on mahdollista saada aikaan puolipallon epäsymmetria sekä aivokannan vaurioitumisen elektrografiset merkit.
• Vaikeassa traumaattisessa aivovauriossa (jossa on huomattava tajunnan menetys) EEG: lle on ominaista hallitsevuus kaikilla korkean amplitudin aves-aallon alueilla, joiden taustalla karkeat Δ-aktiivisuuspoistot (1,5–2 värähtelyä 1 sekunnissa), mikä osoittaa merkittäviä muutoksia toiminnallisessa aivojen olosuhteet ja ennen kaikkea sen mediaanirakenteet.

Näissä olosuhteissa EEG: n suurin arvo ei ole diagnoosin vahvistaminen - itse vamma ei ole nähtävissä tutkimuksen aikana. Mutta toistuvat EEG-tutkimukset auttavat arvioimaan aivojen toimintahäiriöiden merkkien häviämisen nopeutta ja täydellisyyttä.

normisto

Tyypillinen heränneessä olevan aikuisen normaalille EEG: lle: suurin osa (85–90%) terveistä ihmisistä, kun silmät sulkeutuvat levossa, hallitseva alfa-rytmi kirjataan EEG: ään. Sen maksimaalinen amplitudi havaitaan niskaosissa. Etupuolen lohkoa kohti a-rytmi pienenee amplitudissa ja yhdistetään beta-rytmin kanssa. Terveillä koehenkilöillä 10-15% EEG: n säännöllinen alfa-rytmi ei ylitä 10 µV, ja korkean taajuuden matalan amplitudin värähtelyt tallennetaan aivoihin. Tätä EEG-tyyppiä kutsutaan tasaiseksi ja EEG: ksi värähtelyjen amplitudilla, joka ei ylitä 20 uV, alhainen amplitudi.

Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä elektroenkefalografiaa

Nuorten poissaolo epilepsia

EEG: n aikana epilepsian aikana on mahdollista luoda aivojen alueita, jotka ovat mukana epilepsian jaksojen muodostamisessa, seurata epilepsialääkkeiden vaikutusta. 90% epilepsiapotilaista voi havaita muutoksia EEG: ssä.

Aivojen ajallisen lohen kasvain

Aikaisen paikannuksen kasvaimille EEG-diagnostiikka, joka osoittaa patologisen sähköisen aktiivisuuden keskipisteen ajallisella alueella, on tarkin (enintään 90%). Yleensä havaitaan fokusaalista beeta-aktiivisuutta.

Aivojen limakalvon pahanlaatuiset kasvaimet

Jos kasvain sijaitsee lähellä aivojen pintaa ja vaikuttaa pääasiassa aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden kanssa, EEG-muutokset tapahtuvat vaikutusalueella. On olemassa paikallisia patologisia muutoksia tuumorin projektioalueella - alfa-rytmin masennus, delta-aaltojen amplitudin lisääntyminen.

Aivoissa, riippumatta siitä, onko henkilö nukkumassa vai henkistä työtä, on bioelektrinen aktiivisuus. Menetelmää, jonka avulla voit rekisteröidä tämän aktiviteetin, kutsutaan elektroenkefalografiaksi, ja kuva saadaan tutkimuksen aikana - elektroenkefalogrammi (EEG).

Elektrokefalografiaa käytetään laajalti sekä lasten että aikuisten neurologiassa. Kokenut lääkäri voi EEG: n avulla arvioida aivojen tilaa, havaita siinä iskeemisen, traumaattisen tai minkä tahansa muun vaurion alueita sekä tunnistaa aivokudoksen epileptisen aktiivisuuden. Tutkimus on mahdollista läpäistä erikoistuneissa psykoneurologisissa laitoksissa ja monitieteisissä diagnostiikkakeskuksissa. Aikuiset ja lasten neuropatologit, neurokirurgit ja psykiatrit tarjoavat viittauksia EEG: lle.

Mitä sähkökefalogrammi näyttää

Sähkökefalografia on yksi tärkeimmistä instrumentaalisista keinoista tutkia neurologisia, psyykkisiä ja puhehäiriöitä sairastavia potilaita. EEG-merkinnät ovat seuraavat patologiset tilat:

Miten valmistautua tutkimukseen

EEG: n erityinen valmistelu ei edellytä. Ennen menettelyä on suositeltavaa, ettei alkoholia ja voimakasta kahvia juoda, ei tupakoida, ei harjoita raskasta fyysistä työvoimaa eikä olla kovin hermostunut, koska tämä voi vääristää tutkimuksen tulosta.

Ei ole tarvetta nälkää tai seurata ruokavaliota, päinvastoin, on mahdotonta mennä tutkimukseen ilman syömistä. Nälkä ja veren sokeripitoisuuden lasku (hypoglykemia) aiheuttavat aivotoiminnan muutoksen, jonka lääkäri voi tulkita patologian merkkinä, vaikka itse asiassa sitä ei ole.

Psykotrooppisia lääkkeitä käyttäville ihmisille EEG-valmiste voi koostua yhden tai toisen lääkkeen väliaikaisesta peruuttamisesta. Sinun ei kuitenkaan pitäisi tehdä muutoksia hoidon kulkuun itse. Kaikkien tapaamisten pitää suorittaa lääkäri, joka antaa lähetykset EEG: lle.

Potilaat, joilla on epäilty epilepsiaelektrokefalografia, suoritetaan usein ei tavanomaisella menettelyllä, mutta unen aikana tai päinvastoin sen jälkeen, kun pitkäaikainen pidättyminen unesta on tapahtunut. Tällaisten tekniikoiden avulla lääkärit pystyvät rekisteröimään epänormaalia aivotoimintaa, joka ei aina ole havaittavissa rutiinitutkimuksen aikana. Jos EEG on tarkoitus toteuttaa jollakin esitetyistä menetelmistä, erityiskoulutus voi olla tarpeen: nukkumasta pidättäytyminen 24–36 tuntia tai unilääkkeiden ottaminen.

Miten elektroenkefalografia on

Elektroenkefalografia on ei-invasiivinen tutkimus, johon ei liity minkäänlaista säteilyä ihmiskehoon. Se ei aiheuta haittaa terveydelle, se on yleensä helposti siedettävissä, ja siksi se voidaan suorittaa toistuvasti. EEG: n ainoa "miinus" on pitkäikäisen liikkumattomuuden tarve (vähintään 20 minuuttia). Pienen lapsen tutkimisessa tämä ”miinus” voi tulla vakavaksi ongelmaksi, mutta lääkärit tarjoavat varmasti erilaisia ​​vaihtoehtoja sen ratkaisemiseksi. Äiti on velvollinen ruokkimaan vauvaa, viemään sen vessaan ja vaihtamaan vaipat ennen menettelyä.

Sähkökefalografisen tutkimuksen suorittamiseksi potilas asetetaan erityiseen tuoliin tai sohvalle (tavallisesti makuuasentoon), erityinen geeli levitetään päähän ja korkki, jossa on elektrodit, joka on sijoitettava selvästi omien aivojensa yläpuolelle. Kun laite on kytketty päälle, kohteen on oltava mahdollisimman rauhallinen ja liikkumaton. Jos asemaa on tarpeen muuttaa, EEG: n rekisteröinti keskeytetään.

Tutkimuksen aikana lääkäri yleensä pyytää potilasta tekemään joitakin manipulaatioita: avaa ja sulkea silmänsä, hengittää syvästi ja usein, seuraa vilkkuvaa valoa jne. Nämä ovat stressitestejä, joiden avulla lääkäri voi arvioida aivojen vastetta ärsykkeisiin. Niiden avulla he voivat paljastaa, mikä on piilossa, kun henkilö pysyy täysin rauhallisena.

Elektrokefalogrammin dekoodaus

Aivojen bioelektrinen aktiivisuus, joka on tallennettu elektroenkefalografilla, näkyy paperilla kaarevien viivojen muodossa - aallot (rytmit). Niitä on yhtä paljon kuin kohteena olevilla elektrodeilla. Jokaisella tällaisella aallolla on oma amplitudi- ja värähtelytaajuus. Näiden indikaattoreiden suuruudesta riippuen erotetaan seuraavat EEG-rytmit:

• Alfa-rytmi (8-13 tärinää sekunnissa). Se on ominaista aikuiselle ja melko terveelle henkilölle, joka on rauhallisen herätyksen tilassa. Tämä rytmi ilmenee parhaiten aivojen niskan ja parietaalisten alueiden johtimissa.
• Beta-rytmi, sen taajuus on korkeampi kuin alfa-rytmin. Tämän rytmin vallitsevuus on aktiivisen herätyksen, henkisen rasituksen, emotionaalisen kiihottumisen ja nopean unen aikana. Beta-rytmi syntyy aivopuoliskon etupään lohkoista.
• Gamma-rytmi. Sen taajuus on jopa suurempi kuin beta-rytmin. Aivotoiminta on sellainen, että huomion enimmäispitoisuus on.
• Theta-rytmi on matalampi kuin alfa-rytmi. Se on voimakkainta 2-8-vuotiailla lapsilla, aikuisilla se voi olla unen aikana.
• Delta-rytmi - alimman taajuuden rytmi. Se on tyypillinen ensimmäisten eliniän terveille vauvoille, ja sitä voidaan pitää myös alle 6-vuotiaiden lasten normaalin vaihtoehtona (kaikki riippuu kliinisistä tiedoista). Aikuisilla delta-rytmi esiintyy hyvin syvän luonnollisen unen, yleisanestesian, kooman aikana. Heräävässä tilassa tämä rytmi syntyy, kun EEG rekisteröidään aivojen alueista, jotka rajoittuvat patologisiin polttimiin ja kasvaimiin.
• Suora - ei rytmiä. Tämä EEG-kuva osoittaa aivojen sähköisen aktiivisuuden puuttumisen, toisin sanoen sen mahdollisen kuoleman.

Koska jokainen kuvattu rytmi vastaa aivojen tiettyä tilaa, yhden rytmin korvaaminen toisella voi osoittaa patologian läsnäolon. Lisäksi poikkeama normista katsotaan myös epätyypillisten aaltojen esiintymistä joillekin lyijyille tai niiden värähtelyjen amplitudin merkittävää kasvua tai vähenemistä.

Jotta elektrokefalogrammi voitaisiin tulkita mahdollisimman oikein, lääkäri ottaa välttämättä huomioon potilaan iän (lapsille, aikuisille ja vanhoille ihmisille, omat standardit aivokudoksen bioelektriseen aktiivisuuteen) ja arvioi erikseen lepotilassa ja stimuloinnissa saadut tiedot.

Täten tutkimalla EEG: tä, asiantuntija (funktionaaliseen diagnostiikkaan osallistuva lääkäri) voi määrittää, onko normaalista poikkeama, joka tietty aivojen alue tuottaa "vääriä" aaltoja, erottaa hajanaisen aivokudoksen vaurion paikallisesta, pinnallisesta patologisesta painopisteestä syvästä, paljastavasta epileptisestä tunnistaa kuka ja asettaa vakavuuden aste. Nämä tiedot ovat korvaamattomia neuropatologeille ja neurokirurgille, joiden ansiosta lääkäreillä on mahdollisuus ”katsoa” potilaan aivoihin, ymmärtää, mitä siellä tapahtuu, ja saatujen tietojen perusteella valitse oikea hoitorakenne.