Kuumeiset kouristukset lapsilla

Kuumeiset kouristukset, kuten heidän nimensä viittaavat, esiintyvät korotetussa kehon lämpötilassa. Ne vaikuttavat 6 kuukauden ikäisiin lapsiin (ja joidenkin tekijöiden mukaan 3 kuukautta) 6 vuoteen. Useimmiten ne esiintyvät 12–18 kuukauden välillä. Ne kestävät useita minuutteja ja esiintyvät lämpötilan taustalla, joka on tavallisesti yli 38 ° C.

Vaikka tämä on hyvin stressaavaa kokemusta vanhemmille, se tapahtuu useimmissa tapauksissa spontaanisti lapsilla ilman hoitoa. Jos esiintyy kuumeista kouristusta, tämä ei tarkoita, että epilepsia tai pitkäaikaiset vaikutukset hermostoon kehittyvät.

Kuumeisten kohtausten tyypit

Kuumeisia kohtauksia on kahdenlaisia:

1. Yksinkertainen kuumeinen kohtaus - se kestää muutaman minuutin, hyvin harvoin, jopa 15 minuuttia. Hyökkäyksen aikana vauvan keho voi vapistaa, ravistaa tai rikkoa. Silmät voivat poiketa toisesta suunnasta. Tänä aikana lapsi ei yleensä ole kosketuksissa, voi olla oksentelua.
2. Vaikea kuumeinen kohtaus - kestää yli 15 minuuttia tai toistaa useammin kuin kerran 24 tunnin kuluessa. Se voi kattaa vain yhden osan kehosta.

Kramppi pysähtyy yleensä spontaanisti, kunnes kuume itsessään jatkuu jonkin aikaa hyökkäyksen jälkeen. Poistuessaan valtiosta lapsi voi olla unelias, hämmentynyt.

Kuumeisen kouristuksen tarkkaa syytä ei ole osoitettu.

Voivatko kuumeiset kouristukset toistua?

Jokaisella kolmella kouristusta kärsivällä lapsella on toistuva ensimmäinen tai kaksi vuotta ensimmäisen jälkeen. Kun kuumeinen kohtaus esiintyy aikaisemmassa iässä (enintään 15 kk), toistumisen todennäköisyys on suurempi. Valtio "kasvaa" jopa 5 vuotta.

Entä jos lapsella on takavarikot?

• Varmista, että lapsi asetetaan vakaalle ja suojatulle pinnalle, josta hän ei putoa.
  Käännä lapsi toiselle puolelle (mieluiten vasemmalle). Tämä estää tukehtumisen oksentamalla. Tämä on erityisen tärkeää, koska joissakin tapauksissa syljeneritys lisääntyy hyökkäyksen aikana.
• Huomioi lapsen hengitysliikkeet, jotta havaitaan varhainen hengitysteiden vajaatoiminta. He puhuvat vauvan ihonvärin muuttamisesta - sininen, valkoinen.
• Jos hyökkäys kestää yli 5 minuuttia tai lapsella on sininen iho, tämä on luultavasti monimutkainen kuumeinen hyökkäys. Tässä tapauksessa sinun täytyy soittaa ambulanssipalveluun.

Mitä ei pidä tehdä kouristusten aikana?

• Älä yritä korjata lapsen raajoja tai runkoa estämään kramppeja.
• Älä laita mitään lapsen suuhun.
• Älä yritä antaa lapsellesi keinoja vähentää lämpötilaa.
• Älä aseta lasta kylmään tai lämpimään veteen jäähtyä ja alentaa lämpötilaa.

Kun hyökkäys on ohi, ota yhteys lääkäriisi. Hän kysyy yksityiskohtaisesti hyökkäyksen kulun ja sen tapahtumisen olosuhteet. Tarvittaessa voidaan käyttää lisätutkimuksia. Niitä suositellaan, varsinkin jos lapsi on alle 1-vuotias ja sillä on muita vastaavia valituksia, kuten oksentelua, ripulia.

Milloin minun pitäisi soittaa numeroon 112 heti?

• Hyökkäys kestää yli 5 minuuttia.
• Hyökkäys kattaa vain ruumiinosat, ei koko kehoa.
• Hengityselinten ongelmia tai muutoksia ihossa esiintyy.
• Lapsi on järjetöntä tai ei-yhteyttä.
• Tunnin kuluttua hyökkäyksestä lapsen käyttäytyminen ei ole vielä palannut normaaliksi.
• Vauva näyttää olevan kuivattu.
• Toinen kohtaus tapahtui 24 tunnin kuluessa.

Usein kysytyt kysymykset kuumeisista kouristuksista. 7 kysymystä.

Kuumeiset kohtaukset ilmenevät 6 kuukaudesta 5 vuoteen lämpötilan aikana, yleensä yli 38 ° C: ssa, ja hyökkäyksen herkän neurologisen tai metabolisen syyn puuttuessa. Ne esiintyvät 2–5%: lla terveistä lapsista, ja vaikka he näyttävät hyvin dramaattisilta vanhemmille, takavarikot johtavat harvoin pitkäaikaisiin neurologisiin komplikaatioihin.

• Yksinkertaiset yleistetyt tonic-klooniset kohtaukset kuumeen aikana. Niiden kesto on alle 15 minuuttia, eikä niitä näytetä uudelleen seuraavien 24 tunnin aikana.
• Niiden kesto on pidempi (yli 15 minuuttia), sitä ei voi yleistää, mutta se vaikuttaa vain puoleen kehosta. Voi olla relapsi 24 tunnin kuluessa.
• Kuumeinen tila epilepticus - hyökkäyksen kesto on yli 30 minuuttia.

On olemassa joitakin tekijöitä, jotka lisäävät epilepsian kehittymisen todennäköisyyttä kuumeisen kohtauksen jälkeen: kun inhibitio tapahtuu neuropsykologisessa kehityksessä, perheen historia on epilepsia, monimutkaiset kuumeiset kohtaukset.

• Reikä. Keskushermoston kalvojen infektio - meningiitti - on vahvistettu tai poissuljettu. Yleensä tarvitaan lannerangan esiintymistä kaikissa alle 6 kuukauden ikäisissä lapsissa, joilla on kuumetta ja kohtauksia. Sitä käytetään myös vanhemmilla lapsilla, kun niiden immunisointi on epätäydellinen tai epävarma.
• EEG. Elektrokefalografia on valinnainen. Lapsella, jolla on ensimmäinen kuumeinen kouristus ja joilla ei ole muita neurologisia ilmenemismuotoja, hän ei voi ennustaa tulevan kuumeisten kohtausten tai epilepsian hyökkäyksen esiintymistä, vaikka tulos ei olisi ikäraja. Epänormaaleilla EEG-tuloksilla on suositeltavaa toistaa tutkimus tietyn ajan kuluttua, 2-4 viikkoa.
• Verikoe Verikokeita ei pidetä pakollisena ensimmäisen yksinkertaisen kuumeisen hyökkäyksen aikana. Joissakin tapauksissa määrätään täydellisestä verenkuvasta, tulehduskertoimista, verensokeriarvoista, elektrolyytteistä, biokemialle ja muille, riippuen lapsen tilasta ja kliinisestä kuvasta.
• Visualisointi. Ensimmäisessä yksinkertaisessa kuumeisessa hyökkäyksessä ei tarvita tietokoneistettua tomografiaa tai MRI: tä. Jos kyseessä on monimutkainen kohtaus, sitä kuitenkin arvioidaan yksilöllisesti klinikasta riippuen, onko tarpeen tehdä tutkimus ja mikä se on.

On osoitettu, että antipyreettiset lääkkeet eivät vähennä toistuvien kuumeisten kohtausten riskiä. On kuitenkin suositeltavaa määrätä niitä niin kauan kuin lapsen lämpötila on noin 37,5 ° C.

Kuumeiset kohtaukset

Kun pieni lapsi kehittyy kouristuksiin (joita kutsutaan myös kouristuksiksi), usein niiden syy on kehon lämpötila yli 38,9 ° C. Tätä tilannetta kutsutaan "kuumeeksi" tai kuumeisiksi kohtauksiksi. " Kuumeiset kouristukset voivat kehittyä 6–5 vuoden ikäisillä lapsilla, mutta useimmiten ne esiintyvät 12–18 kuukauden ikäisillä vauvoilla.

Mitä ovat kuumeiset kohtaukset?

Kun pieni lapsi kehittyy kouristuksiin (joita kutsutaan myös kouristuksiksi), usein niiden syy on kehon lämpötila yli 38,9 ° C. Tätä tilannetta kutsutaan "kuumeeksi" tai kuumeisiksi kohtauksiksi. " Kuumeiset kouristukset voivat kehittyä 6–5 vuoden ikäisillä lapsilla, mutta useimmiten ne esiintyvät 12–18 kuukauden ikäisillä vauvoilla.

Vaikka kuumeiset kohtaukset näyttävät kauhistuttavilta, ne eivät itse asiassa ole niin vaarallisia kuin ne näyttävät.

Kuinka vaarallisia ne ovat?

Yleensä kuumeiset kohtaukset eivät uhkaa vauvan terveyttä. Ne eivät vahingoita aivoja. Lisäksi yleisestä väärinkäsityksestä huolimatta lapsi ei voi nielemään kielen kouristusten aikana (oman kielen nieleminen on fyysisesti mahdotonta). Kuumeiset krampit voivat kestää useita minuutteja. Hyvin harvoin ne kestävät yli 5 minuuttia. Yleensä kuumeisissa kouristuksissa lapsi ei tarvitse sairaalahoitoa, röntgenkuvia tai sähkökefalogrammaa. Yleislääkärin tai perhelääkärin on kuitenkin tutkittava, onko takavarikoiden syy määriteltävä.

oireet

Kuumeisissa kouristuksissa lapsi voi menettää tajuntansa, ja hänen silmänsä voivat rullata. Lapsen jalat ja kädet voivat jäykistyä, ravistella tai nykiä. Kaikki tämä voi liittyä oksentamiseen. Krampin jälkeen lapsi tuntee todennäköisesti uneliaisuutta ja sekaannusta.

Onko febrilaisten kohtausten vuoksi lapsi epilepsia?

Nro Yksittäinen kohtauskohtelu ei tarkoita, että lapsella olisi epilepsiaa. Lisäksi jopa toistuvia kuumeisia kouristuksia ei voida pitää epilepsialla, koska lapset ylittävät kuumeista johtuvien kohtausten riskin. Jotta epäillä epilepsiaa lapsessa, hänellä on oltava vähintään 2 tapausta, joissa ei ole kuume.

Kuumeiset kouristukset eivät aiheuta epilepsian kehittymistä. Samalla lapsilla, joilla on esiintynyt useita kuumeisia kohtauksia, on tilastollisesti suurempi riski sairastua epilepsiaan verrattuna lapsiin, joilla ei ole ollut kuumeisia kohtauksia. Keskimäärin kuumeisten kohtausten läsnäolo lisää epilepsian kehittymisen todennäköisyyttä 2% -4%. Ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että kuumeisten kohtausten hoito voi jotenkin estää epilepsian kehittymisen.

Onko mahdollista estää kouristuksia ottamalla lääkkeitä?

Ehkä monet lääkärit uskovat, että haittavaikutusten riski ottaa asianmukaiset lääkkeet ovat vaarallisempia kuin toinen kuumeinen kohtaus. Lisäksi lääkkeet eivät takaa toistumisen estämistä.

Mitä tehdä, kun lapsella on kramppeja?

• Aseta lapsi sivulleen siten, ettei ole mahdollista tukehtua omalla syljellä tai oksennuksella.
• Älä laita mitään suuhunsa.
• ja älä yritä rajoittaa sen liikettä kouristusten aikana.
• Sinun on säilytettävä mahdollisimman rauhallinen. Suurimmassa osassa tapauksia kouristukset poistuvat itsestään muutamassa minuutissa, joten katsokaa kelloa huolellisesti.
• Jos kouristukset kestävät kauemmin kuin 10 minuuttia tai niihin liittyy kaulan jäykkyys, oksentelu tai hengitysvaikeudet, soita ambulanssi välittömästi.
• Älä yritä laskea lapsen ruumiinlämpötilaa asettamalla se kylmähauteeseen, erityisesti kouristusten aikana.

Mitä minun pitäisi tehdä krampien päättymisen jälkeen?

Soita lääkärille. Hän voi määrätä lapsen tutkimisen lämpötilan nousun syyn määrittämiseksi.

Ovatko toistuvat kouristukset mahdollisia?

Useimmissa tapauksissa uusiutuminen on epätodennäköistä. Kuitenkin toistuvien kuumeisten kouristusten riski on suurempi, jos lapsi on alle 18 kuukauden ikäinen, jos muut perheenjäsenet ovat kokeneet kuumeisia kohtauksia tai jos ruumiinlämpö ei ollut kovin korkea hyökkäyksen alkamisajankohtana.

Mitä ovat kuumeiset kouristukset lapsilla ja mitä ensiapua tulisi antaa?

Kun vauvalla on korkea kuume, on olemassa riski kouristavan oireyhtymän kehittymiselle. Useimmat vanhemmat tietävät tämän. Mitä se tapahtuu, kuinka todennäköistä se on ja miten antaa vauvan ensiapua, me kerromme tässä materiaalissa.

Mikä se on?

Lapsille on tyypillistä lihaksen supistuminen kuumetta vastaan. Aikuiset, joilla on tällainen lämmön komplikaatio, eivät kärsi. Lisäksi takavarikkojen kehittymisen todennäköisyys vähenee vuosien varrella. Niinpä, nuorilla, niitä ei ole lainkaan, mutta syntymästä syntyvissä vauvoissa ja alle 6-vuotiailla vauvoilla, jotka reagoivat kuumeeseen ja kuumeeseen, riski on suurempi kuin kukaan muu. Taudin huippu esiintyy lapsilla kuudesta kuukaudesta puolitoista vuotta.

Kouristukset voivat kehittyä missä tahansa sairaudessa, johon liittyy huomattava kehon lämpötilan nousu.

Kuumeisten kouristusten todennäköisyyden kannalta kriittistä pidetään lämpötilaa, joka ylittää subfebrile-arvot, kun lämpömittari nousee yli 38,0 asteen merkin. Harvoin tarpeeksi, mutta tämä ei ole suljettu pois, kouristukset alkavat 37,8 - 37,9 astetta.

Todennäköisyys, että lapsi aloittaa tällaisen epämiellyttävän oireen, ei ole liian suuri. Vain yksi 20 karapuzista, joilla on korkea lämpötila, on tilastojen mukaan alttiita kouristukselle. Noin kolmanneksessa tapauksista febriiliset kouristukset palaavat - jos lapsi on kokenut ne kerran, niin toistuvien kohtausten riski kuumetta ja lämpötilaa seuraavan sairauden aikana on noin 30%.

Riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, alipainoiset, vauvat, joilla on keskushermoston patologioita, lapset, jotka ovat syntyneet nopean syntymän seurauksena. Nämä lausunnot eivät kuitenkaan ole muuta kuin lääkärien ja tutkijoiden olettamusta. Todelliset riskitekijät eivät ole vielä tiedossa.

Yksi asia on kuitenkin luotettavasti tiedossa - kouristukset esiintyvät todennäköisemmin lapsilla, joilla on korkea kuumuus, kun heidän vanhempansa tai sukulaiset toisessa ja kolmannessa sukupolvessa kärsivät epilepsiasta tai muista kouristuksista ja tiloista.

Geneettisellä taipumuksella on siis ratkaiseva merkitys.

Miten kehittää?

Korkeissa lämpötiloissa lapsen sisäinen lämpötila nousee, mukaan lukien aivot. Itse ylikuumentunut aivot kykenevät monenlaisiin ”temppuihin”, mutta useammin se alkaa lähettää vääriä signaaleja lihaksille, jotka alkavat tahattomasti sopia.

Kysymys siitä, miten kuume herättää kouristavaa oireyhtymää, on yksi kiistanalaisimmista lääketieteessä. Tutkijat eivät päässeet yksimielisyyteen. Erityisesti ei vieläkään ole selvää, voivatko pitkät kuumeiset kohtaukset "aloittaa" epilepsian prosessin lapsessa. Jotkut tutkijat väittävät, että nämä sairaudet eivät ole millään tavoin toisiinsa, vaikka ne ovat samankaltaisia ​​oireissa, toiset näkevät tietyn yhteyden.

On ilmeistä, että lasten hermoston epäkypsyys, sen työkyvyttömyys, liittyy kouristusten kehittymismekanismiin. Siksi, kun se kehittyy riittävästi, lähemmäksi esikouluajan loppua, febrilaariset kouristukset voidaan unohtaa, vaikka niitä toistettaisiin kadehdittavan pysyvyyden kanssa jokaisen sairauden kohdalla, jossa lämpötila nousi ennen tätä ikää.

syistä

Kuumeiden takavarikointiin perustuvia syitä tutkitaan edelleen, niitä on vaikea arvioida varmasti. On kuitenkin tiedossa provosoivia tekijöitä. Lapsen korkea kuume voi aiheuttaa tarttuvia ja ei-tarttuvia tauteja. Yleisiä infektioita ovat:

virukset (ARVI, flunssa, parainfluenssi);

bakteerit (staph-infektio, scarlet-kuume, difteria jne.);

Kuumeet, jotka eivät ole tarttuvia, ja takavarikkojen todennäköisyys:

lämpöhalvaus, auringonpolttama;

kalsiumin ja fosforin puute kehossa;

neurogeeninen kuume;

vakava allerginen reaktio;

DTP-rokotusreaktio (esiintyy harvoin).

oireet

Kuumeiset kouristukset eivät kehitty välittömästi, vaan vain päivä sen jälkeen, kun lämpötila on saavutettu suurilla arvoilla. Konvulsiiviset supistukset ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Yksinkertaiset kouristukset kestävät muutamasta sekunnista 5-15 minuuttiin, ja kaikki lihakset supistuvat tasaisesti, lyhytkestoinen tajunnan menetys, jonka jälkeen lapsi ei yleensä muista, mitä tapahtui ja nopeasti nukahtaa.

Monimutkaiset kuumeiset kohtaukset ilmenevät vain raajojen supistumisena ja kouristuksina tai vain puolet kehosta. Hyökkäykset, joiden epätyypilliset kouristukset kestävät yli neljänneksen tunnissa.

Jos yksinkertaisia ​​kouristuksia yleensä eristetään, niitä ei toisteta koko päivän ajan, niin epätyypilliset voivat palata useita kertoja päivässä.

Mitä ne näyttävät?

Kuumeinen kouristuskohtaus alkaa aina yhtäkkiä, ilman mitään edellytyksiä ja esiasteita. Lapsi menettää tajuntansa. Ensimmäinen koskee alaraajojen kouristavia supistuksia. Vasta kun tämä kramppi peittää kehon ja käsivarret. Lapsen aiheuttama vaste kouristuksellisille leikkauksille muuttuu ja muuttuu - vauva kaaree kaaren selän ja heittää päänsä takaisin.

Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi voi ilmetä. Syanoosi ilmenee tavallisesti nasolabiaalisen kolmion alueella, myös kiertoradat näyttävät uponnut. Lyhytaikainen hengitysvaikeus voi tapahtua.

Lapsi jättää hyökkäyksen sujuvasti, kaikki oireet kehittyvät päinvastaisessa järjestyksessä. Ensinnäkin ihon luonnollinen väri palaa, huulien syanoosi katoaa, tummat ympyrät silmien alla, sitten asento palautuu - selkä suoristaa, leuka laskee. Lopuksi, alaraajojen kouristukset häviävät ja tietoisuus palaa lapseen. Hyökkäyksen jälkeen vauva tuntuu väsyneeltä, rikkoutuneelta, apaattiselta, hän haluaa nukkua. Uneliaisuus ja heikkous jatkuu useita tunteja.

Ensimmäinen hätätila

Kaikkien vauvojen vanhempien on poikkeuksetta tiedettävä säännöt ensiapupalvelujen tarjoamisesta, jos lapsilla on yhtäkkiä kuumeinen kohtaus:

Jos haluat kutsua ambulanssin ja korjata hyökkäyksen alkamisajankohdan, nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä lääkäreiden vierailevalle joukkueelle erottamaan kouristukset ja päättämään jatkokäsittelystä.

Aseta lapsi sen puolelle. Tarkista, ettei vauvan suussa ole mitään vieraita, jotta hän ei tukehtu. Tarvittaessa suuontelot puhdistetaan. Kehon sivukulmaa pidetään universaalina "pelastuskokoonpanona", joka estää hengitysteiden mahdollisen aspiraation.

Avaa kaikki tuuletusaukot, ikkuna, parvekeovi, jotta raikas ilma saadaan mahdollisimman pian käyttöön.

Paikasta, jossa lapsi on, on poistettava kaikki terävät, vaaralliset, jotta hän ei voinut vahingossa loukkaantua kouristuksissa. Vauvan kehoa ei tarvitse pitää voimana, se on myös täynnä lihasten, nivelsiteiden ja luiden vahinkoa. Riittää, kun pidät ja pidätte, että lapsi ei vahingoita itseään.

• Vanhempien on muistettava kaikki hyökkäyksen piirteet mahdollisimman tarkasti, kun ambulanssijoukkue matkustaa - onko lapsella reaktio toisiin, valoon, koviin ääniin, vanhempien ääniin, yhtenäisiin tai epätasaisiin leikkauksiin raajoissa, kuinka voimakas kouristus on. Nämä tiedot ja hyökkäyksen tarkka aika auttavat lääkäriä ymmärtämään tilanteen nopeasti, tekemään oikean diagnoosin, estävät epileptisen kohtauksen, meningiitin ja useita muita vaarallisia terveysongelmia, joihin liittyy myös kouristava oireyhtymä.

Mitä ei voi tehdä hyökkäyksen aikana?

Jos sinulla on kouristuksia, et voi tehdä seuraavaa:

Ruiskuta lapsi kylmällä vedellä, upota hänet kylmään kylpyyn, laita jään kehoon. Tämä voi aiheuttaa verisuonten kouristuksen ja tilanne on monimutkainen.

Suorista raajat suoritetuilla kouristuksilla. Tämä voi johtaa luiden, jänteiden, nivelten ja selkärangan loukkaantumiseen.

Voit levittää lapselle rasvoja (mäyrä, pekoni), alkoholia (ja myös vodkaa). Tämä häiritsee termoregulointia, mikä johtaa entistä enemmän aivojen ylikuumenemiseen.

Esittäkää lusikka lapsen suuhun. Yleinen mielipide siitä, että vauva ilman lusikaa voi niellä omaa kieltään, ei ole pelkästään tavallinen kapea ajattelu. Kielen nieleminen on periaatteessa mahdotonta.

Niinpä lusikasta ei ole hyötyä, ja vahinko on suuri - yrittäessään purkaa lapsia kramppeilla, vanhemmat rikkovat hampaitaan lusikalla, vahingoittavat kumit. Hampaiden fragmentit pääsevät helposti hengitysteihin ja aiheuttavat mekaanista tukehtumista.

Tee keinotekoinen hengitys. Tajuton lapsi hengittää edelleen, vaikka hengityksessä olisi lyhyt pysähdys. Keskustelu tähän prosessiin ei ole sen arvoista.

Kaada vettä tai muita nesteitä suuhun. Hyökkäyksessä lapsi ei voi niellä, joten on vain tarpeen antaa hänelle vettä, kun lapsi on tajuissaan. Kokeita laittaa vettä tai lääkettä suuhun kuumeisten kohtausten aikana voi olla tappava lapselle.

Ensiapu

Ensiapu vierailevilta ambulanssilääkäriltä on Seduxen-liuoksen hätäapu. Annostus voi olla erilainen, ja se otetaan 0,05 ml: n nopeudella lapsipainoa kohti. Injektio tehdään lihaksensisäisesti tai sublingvaaliseen tilaan - suuontelon pohjaan. Jos vaikutusta ei ole, 15 minuutin kuluttua annetaan Seduxen-liuoksen toinen annos.

Tämän jälkeen lääkäri aloittaa haastattelun vanhempiensa kanssa kouristavan oireyhtymän luonteen, keston ja ominaisuuksien selvittämiseksi. Visuaalinen tarkastus ja kliininen esitys auttavat sulkemaan pois muita sairauksia. Jos krampit olivat yksinkertaisia ​​ja lapsi on yli puolitoista vuotta vanha, lääkärit voivat jättää sen kotiin. Teoreettisesti. Käytännössä sairaalahoitoa tarjotaan kaikille lapsille vähintään päivän ajan, jotta lääketieteellinen henkilökunta voi varmistaa, että lapsella ei ole toistuvia hyökkäyksiä, ja jos ne ilmenevät, vauva saa välittömästi pätevän lääkärin apua.

hoito

Sairaalaympäristössä lapselle, joka on kokenut kuumeisten kohtausten hyökkäyksen, annetaan tarvittavat diagnostiset tutkimukset, joiden tarkoituksena on tunnistaa keskushermoston, perifeerisen hermoston ja muiden patologioiden rikkomukset. He ottavat häneltä verta ja virtsaa analysoitavaksi, alle 1-vuotiailla vauvoilla on varmasti aivojen ultraäänitutkimus jousen läpi, ultraääniskanneri antaa meille mahdollisuuden tarkastella aivorakenteiden kokoa ja ominaisuuksia. Lapset, jotka ovat vanhempia, joilla on taipumus usein hyökätä, nimittävät tietokoneen tomogrammin.

Jos hyökkäys toistetaan, lapsi injektoidaan lihaksensisäisesti natriumhydroksibutyraatin 20-prosenttisella liuoksella, joka riippuu vauvan painosta - 0,25 - 0,5 ml / kg. Sama lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti 10%: n glukoosiliuoksella.

Jos aikaisemmin lapsia kuumeisten kouristusten jälkeen määriteltiin antikonvulsanttien pitkäaikaiseen käyttöön (erityisesti ”fenobarbitaali”), nyt useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että näistä lääkkeistä on enemmän haittaa kuin mahdolliset hyödyt. Lisäksi ei ole näytetty toteen, että kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden käyttö vaikuttaa jotenkin kouristusten toistumisen mahdollisuuteen seuraavan sairauden aikana kohotetulla lämpötilalla.

Vaikutukset ja ennusteet

Kuumeiset kouristukset eivät vaaranna mitään erityistä vaaraa, vaikka ne näyttävät olevan erittäin vaarallisia vanhemmille. Tärkein vaara on ennenaikainen apu ja yleiset virheet, joita aikuiset voivat tehdä hätäpalveluissa. Jos kaikki tehdään oikein, vauvan elämään ja terveyteen ei ole vaaraa.

Väitteillä, että kuumeiset kohtaukset vaikuttavat epilepsian kehittymiseen, ei ole riittävän vakuuttavaa tieteellistä perustaa. Vaikka joissakin tutkimuksissa on osoittautunut selvä yhteys pitkittyneiden ja toistuvien toistuvien kohtausten välillä, jotka johtuvat korkeasta kuumeesta ja sitä seuraavasta epilepsiasta. Erityisesti korostetaan, että näillä lapsilla on myös geneettisiä edellytyksiä.

Lapsi, joka kärsii kouristuksista jokaisessa sairaudessa, jossa on kuumetta, yleensä vapautuu tästä oireyhtymästä kokonaan kuuden vuoden iän saavuttamisen jälkeen.

Psyykkisen ja fyysisen hidastumisen ja kuumeisen kouristavan oireyhtymän välinen yhteys näyttää myös lääkäreille riittämättömästi todistetuksi.

Onko mahdollista varoittaa?

Vaikka lastenlääkärit neuvoo tarkkailemaan lapsen lämpötilaa sairauden aikana ja antamaan hänelle kuumetta vähentäviä lääkkeitä, joiden sanamuoto on ”kouristusten välttämiseksi”, on mahdotonta välttää kuumetta. Ei ole olemassa mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka takaavat, että kramppeja ei esiinny. Jos lapsella on geneettinen taipumus, niin ei antipyreettisten aineiden sokeriannos eikä kehon lämpötilan jatkuva mittaus pelastaa häntä hyökkäykseltä.

Kliinisessä ympäristössä tehdyt kokeet osoittivat, että lapset, jotka käyttivät antipyreettiä 4 tunnin välein, ja lapset, jotka eivät käyttäneet antipyreettiä, olivat yhtä alttiita kuumeisille kohtauksille.

Jos kuumeinen kohtaus on tapahtunut kerran aikaisemmin, lapsen tarvitsee vain lisätä kontrollia. Vanhempien tulisi olla valmiita kehittämään kouristavaa oireyhtymää milloin tahansa päivällä, jopa yöllä unen aikana. Sinun tulisi toimia edellä mainitun hätätilanteessa.

Seuraavassa videossa kerrotaan, mitä tehdään kuumeisilla kouristuksilla lapsilla.

Kuumeiset kouristukset lapsessa: oireet, syyt ja hoito

Lapsilämpötilan nousu on aina vanhempien huolenaihe, varsinkin jos siihen liittyy kouristuksia. Kaikilla lapsilla ei tietenkään ole sellaista reaktiota lämpötilaan, mutta vanhempien on tiedettävä, miten toimia tällaisissa tapauksissa.

Lastenlääkäri ja kardiologi Daria Dolinskaya kertoi Online-lääkärin palvelusta, Letherelle, mitkä kuumeiset kouristukset ovat, miten ne kulkevat ja mitä tehdä, jos lapsi kehittää kouristavaa reaktiota lämpötilan kasvaessa.

Mikä on kuumeinen kohtaus

Kuumeiset kohtaukset ovat hermoston reaktio kehon lämpötilan nousuun. Ne ilmentyvät toistuvien äkillisten luuston lihasten supistumisten muodossa, pääasiassa tonisten tai tonic-kloonisten kohtausten muodossa.

Tällöin lapsi ei reagoi aikuisen puheeseen, se estyy, tajunnan menetys on mahdollista.

Missä iässä ovat kuumeiset kohtaukset

2 - 5%: lla lapsista esiintyy kouristavaa reaktiota lämpötilaan (ei epilepsiaan). Useimmiten niitä havaittiin 6–5-vuotiailla lapsilla. Mitä nuorempi lapsi on, sitä useammin kouristukset kehittyvät, myöhemmin lapset "kasvavat" ja eivät reagoi kehon lämpötilan nousuun tällä tavalla.

Kuumeisten kohtausten syyt

Asiantuntijat uskovat, että takavarikoiden perusta on keskushermoston epäkypsyys.

Febriilisten kohtausten kehittymisen herättämiseksi voi tartunnan sairauksia, jotka aiheuttavat ruumiinlämpötilan nousua, aiheuttaa. Myös kouristuksia voi esiintyä akuutin gastroenteriitin ja hengitysteiden bakteeri-infektioiden yhteydessä.

Kuitenkin on olemassa myös ei-tarttuvia syitä kuumeisiin kohtauksiin, esimerkiksi hampaiden, lämpöhalvauksen, myrkytyksen ja jopa kehon makro- ja mikroelementtien aineenvaihdunnan rikkomisen, kalsiumin aikana.

Lisäksi lääkäreiden havaintojen mukaan perinnöllisellä taipumuksella on tärkeä rooli kuumeisten kohtausten esiintymisessä, kun lapsuuden perheenjäsenellä oli samanlainen reaktio kuin lämpötilan nousussa.

Miten takavarikot kehittyvät

Kuumeinen kohtaus esiintyy taustalla olevan taudin puhkeamisen yhteydessä, yleensä kun kehon lämpötila nousee yli 38 ° C.

Miten vanhemmat toimivat

Takavarikoinnin aikana vanhempien ei tarvitse antaa lääkkeitä siirappien tai tablettien muodossa!

Soita nopeasti ambulanssi!

Laita lapsi sivulleen niin, että hänellä on helpompi hengittää ja estää nesteen (syljen, emeetisten massojen) tunkeutuminen hengitysteihin.

Poista kaikki esineet, joilla lapsi voi vahingoittaa itseään, ja pysyä lähellä häntä koko ajan, kun kouristukset kestävät, älä yritä pitää häntä voimassa.

Täydellisen kohtauksen jälkeen ennen lääkärin saapumista voit antaa lapselle antipyreettisiä lääkkeitä ikäannoksena, joka perustuu parasetamoliin tai ibuprofeeniin.

Kuumalle iholle voit käyttää fyysisiä jäähdytysmenetelmiä - pyyhkimällä vedellä huoneenlämmössä. On myös tarpeen hoitaa kuumetta aiheuttanut taustalla oleva sairaus.

Lääkäri tutkiessaan lapsen kouristusten aikana ja sen jälkeen arvioi yleistä tilannetta ja elintoimintoja: tajunta, hengitys, verenkierto. Lääkärit suorittavat lyyttisen seoksen (se sisältää kolme vaikuttavaa ainetta, sisältää antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia) lihaksensisäisesti kuumeen helpottamiseksi, mikä riittää näihin kouristuksiin.

Pitkäaikaisille kouristuksille lääkärit pistävät antikonvulsantteja tiukasti oireiden mukaan.

On tärkeää huomata, että eristetyt kouristukset, jotka kehittyvät vain korkeissa lämpötiloissa, ovat hyvänlaatuisia ja niillä on hyvä ennuste, heidän lapsensa kasvavat. Tällaiset kohtaukset edellyttävät vain lapsen tarkkailua ja kuumeiden kehittymisen estämistä yli 38 ° C: n lämpötilassa. Toisin sanoen, jos lämpötila nousee nopeasti, sinun ei pidä odottaa 38-38,5 ° C: n lämpötilaa, mutta antaa antipyreettiä jo 37,5 ° C: ssa.

Jos kohtaukset lisääntyvät ja niiden esiintyminen ei ole vain lämpötilan nousun aikana, lasten neurologin kuuleminen ja lisätutkimukset ovat tarpeen.

Vaikka lapsella olisi ollut kuumeisia kohtauksia, rokotuksiin ei yleensä ole mitään absoluuttisia vasta-aiheita. Toinen asia on, että tässä tapauksessa immunoprofylaksia suoritetaan tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon EEG-tiedot ja viimeisten kohtausten jakson kesto.

Kuumeiset kouristukset lapsilla lämpötilassa

Febrilaariset kohtaukset lapsilla johtuvat korkeasta lämpötilasta - keuhkokuumeesta, keskikorvan patologioista, keuhkoputkien sairauksista jne. Terveen lapsen lämpötilan tulee olla 36,6 astetta. Jos lämpötila vaihtelee välillä 37 - 38 astetta - tämä tarkoittaa tilaa, jota kutsutaan subfebriliseksi ja yli 38 astetta - kuume.

Krampit esiintyvät yleensä, kun lämpötila ylittää 39-40 astetta - tämä tila on erittäin vaarallinen lapsen elämälle ja terveydelle. Yli 41,5 asteen kehon lämpötila voi vahingoittaa hermosolujen proteiineja, jotka voivat jopa johtaa kuolemaan. Lapsilla noin 38,5 ° C: n lämpötilassa tulevia kohtauksia saattaa kehittyä epilepsiaan.

Tutkimusten mukaan lapsilla esiintyy kuumeisia kohtauksia noin 3-4%: ssa tapauksista, useimmiten pojilla kuin tytöillä.

Kouristusten ja relapsien esiintymiseen vaikuttavia riskitekijöitä ovat:

• lapsen usein esiintyvät infektiot;
• kuumeisten kohtausten esiintyminen sukulaisten keskuudessa (geneettiset tekijät);
• ensimmäisten kouristusten monimutkaisuus;
• Ensimmäinen kohtauskohtaus tapahtui lämpötilan lievällä nousulla.

On muistettava, että monet muut tekijät vaikuttavat kehon lämpötilan nousuun lapsessa, esimerkiksi voimakkaat tunteet tai pitkittynyt itku.

Oireet kuumeisilla kohtauksilla lapsilla

Kuumeiset kohtaukset on jaettu yksinkertaisiksi ja monimutkaisiksi. Useimmiten lapsilla on ensimmäinen tyyppi:

• lyhyt;
• ilmestyy koko kehon tunnottomuus ja jännitys;
• välittömästi tajunnan menetys ja kosketus ympäristöön;
• liiallinen syljeneritys tai vaahto suussa;
• lyhytaikainen hengenahdistus.

Yksinkertaisia ​​kouristuksia ei yleensä toisteta toisen kerran saman sairauden aikana.

Kuumeinen monimutkainen kohtaus voi esiintyä useita kertoja saman infektion aikana, ja hyökkäys kestää jopa 15 minuuttia. Samaan aikaan ei koko kehoa altisteta hyökkäyksille, vaan vain yhdelle rungolle tai puolelle kehoa. Tällöin lapsen tulisi tehdä tarkempi diagnoosi, koska tämä rikkominen voi olla epilepsian patogeneesi.

Mitä tehdä lapsen kuumeisten kouristusten kanssa

Jos kyseessä on kuumeinen kohtaus, ei pidä paniikkia. Onko tämä tyyppi yksinkertainen tai monimutkainen, on välttämätöntä pysyä rauhallisena. Lapsi on asetettava tasaiselle, pehmeälle pinnalle - mikä parasta on matolle tai sängylle. Hengityksen estämiseksi lapsen pää on asetettava sivulle ja mieluiten ruumiin alle. Hyökkäyksen aikana ei pitäisi laittaa mitään suuhun, älä anna mitään lääkkeitä ja juomia. Sinun ei myöskään pidä rajoittaa tai vakavasti rajoittaa lapsen kehoa - tämä voi johtaa sulkijalihaksen rentoutumiseen ja siten virtsan tai ulosteiden inkontinenssiin.

Jos kouristushyökkäys kestää yli 5 minuuttia, sinun pitäisi kutsua ambulanssi.

Hyökkäykset voivat liittyä oksentamiseen, joten on tärkeää, ettei lapsi pääse tukahduttamaan vatsan sisältöä. Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen lapsi on unelias, hän ei ehkä ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu, joten on välttämätöntä varmistaa hänelle rauha ja lepo.

Jos hyökkäys tapahtuu ensimmäisen kerran, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos haluat vähentää kohtausten toistumisen riskiä tulevaisuudessa, jos korkean lämpötilan esiintyy, sinun on välittömästi vähennettävä sitä - on tarpeen ottaa käyttöön antipyreettiset lääkkeet mahdollisimman pian (ennen kaikkea peräpuikkojen muodossa); alentaa ruumiinlämpötilaa kylmillä paineilla tai kylmässä vedessä (kaksi astetta pienempi kuin lapsen kehon lämpötila). Lapsen pitäisi olla pukeutunut kevyesti, ja jos hikoilu on raskasta, vaatteet on parempi ottaa pois. Kuten tutkimuksista käy ilmi, kuumeinen kohtaus ei heijasta tulevaisuudessa lapsen älyllistä tai fyysistä terveyttä.

Kuumeisten kohtausten diagnoosi

Jos esiintyy monimutkaisia ​​kuumeisia kohtauksia ja ensimmäinen kouristava episodi, on välttämätöntä suorittaa täydellinen diagnoosi, jotta voidaan sulkea pois niihin liittyvät sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia. Neuvotteluja voi tehdä parhaiten neurologi. Viimeistään 48 tunnin kuluttua hyökkäyksestä olisi tehtävä EEG-tutkimus, jonka tarkoituksena on diagnosoida aivojen toiminta.

Tutkimuksessa käytetään erityistä korkkia, jossa on elektrodit lapsen päähän, jonka ansiosta aivojohdot luetaan ja tallennetaan. EEG-testi tehdään yleensä yöllä, unen aikana. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista määrittää, aiheuttiko kouristushyökkäyksen vain korkea kuume, vai onko se seurausta toisesta taudista. Jos kohtausten esiintyminen ei liity aivokalvontulehdukseen, ja lapsen kunto paranee kohtausten jälkeen, sairaalahoitoa ei tarvita.

Monimutkaisten hyökkäysten sattuessa on tarpeen suorittaa lääkärin hoito mahdollisimman pian sekä tehdä testejä:

1. yleinen ja biokemiallinen verikoe;
2. analyysi elektrolyyttien, glukoosin, ammoniakin ja muiden biokemiallisten markkereiden tason määrittämiseksi.

Joskus on myös välttämätöntä saada lannerangan (luuytimen seulonta) syvemmälle diagnoosille. Lisäksi he voivat määrätä tietokonetomografian tai MRI: n.

Kuumeisten kohtausten ehkäisy

Valitettavasti, jos lapsella oli ensimmäinen hyökkäys, seuraavan kerran riski kasvaa. Ei ole olemassa tehokasta hoitoa, joka voisi poistaa kramppeja, mutta niitä voidaan ehkäistä jossain määrin. Jos lämpötila on korkea, sinun tulee välittömästi huolehtia siitä välittömästi. Lisäksi on välttämätöntä suorittaa kaikki määrätyt rokotukset, jotta estetään tartuntatautien kehittyminen, jolle on tunnusomaista korkean lämpötilan esiintyminen.

Lapsella, jolla on riskitekijöitä, tulisi välttää yhteyttä sairaisiin perheenjäseniin. Jos lapsi on altis kramppeille kuumeen aikana, on tarpeen suojata häntä infektioista. Imetys on paras suoja lapsenkengissä. Myöhemmässä elämässä terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio, joka vahvistaa immuunijärjestelmää, on tehokas.

Kuumeiset kouristukset lapsilla. Syyt ja hoitomenetelmät

Febrilaariset kohtaukset lapsilla muodostuvat pääsääntöisesti kehon lämpötilan nousun taustalla. Tällaisia ​​kohtauksia ei katsota epilepsian tyypiksi ("musta" tauti), joka voi ilmetä missä tahansa iässä. Raajojen kouristusten hoitomenetelmä raajoissa riippuu kurssin luonteesta ja niiden toistumisen tiheydestä.

Yleinen käsite

Kuumeiset kouristukset ovat erilaisia ​​pikkulasten keston aikana imeväisillä ja pikkulapsilla, jotka muodostuvat 37,8 - 38,5 ° C: n ruumiinlämpötilassa (lukuun ottamatta kouristuksia, joilla on neuroinfektioita) ja jotka esiintyvät pääasiassa kouristuksellisten kohtausten muodossa raajoissa. Ulkoisesti ne näkyvät:

• Paikallisten kouristusten muodossa, jotka ilmenevät usein valssaamana silmien valkoisissa, ylä- ja alaraajojen vapina liiallisen lihasjännityksen takia
• Tyylikäs-kloonisina kouristuksina - kuntoon on ominaista kehon lihasten voimakas jännitys, kouristava päänpoisto, silmien valkovarteet ja käsien painaminen rinnassa ja jalkojen tahaton suoristaminen
• Atonisten kohtausten tyypin mukaan - kehon lihasten voimakkaan heikkenemisen, tahattoman suolen liikkeiden ja virtsan purkautumisen seurauksena.

Tärkeä tekijä tällaisten kouristusten muodostumisessa on geneettinen perintö.

Jos lapsen vanhemmat tai sukulaiset kärsivät mistä tahansa epilepsiasta, on kouristusten kohtausriski erittäin suuri.

Kuumeisten kohtausten tärkeimmät oireet

Tilastojen mukaan lapsilla esiintyy kuumeisia kohtauksia yleensä kuuden kuukauden ja kolmen vuoden välillä, harvemmin - jopa 6 vuotta.

On kuumeisia kohtauksia:

• Tyypillisiä (yksinkertaisia) - jopa 15 minuutin kouristuskohtauksia vakavan hypertermian taustalla. Lisäksi psykomotorisen kehityksen indikaattorit tällä hetkellä vastaavat ikään liittyviä tyypillisiä muutoksia elektroenkefalogrammissa (EEG), eikä hermoston keskipisteen (CNS) orgaanisen vaurion historiassa ole viitteitä.
• Epätyypilliset (monimutkaiset oireet) - pidempiä kouristuksia, jotka kestävät jopa useita tunteja. EEG: llä havaitaan fokusaalisia (fokusoituvia) muutoksia, jolloin puolen kehon postiktal halvaus tapahtuu. Samalla perinataalisen keskushermoston vaurion ja päänvammojen esiintymisen riski on erittäin suuri.

Kuumeiset kouristukset lapsilla

Ei vielä tiedetä, miksi alle 6-vuotiailla lapsilla esiintyy kuumeisia kohtauksia, joilla ei ole koskaan ollut tällaisia ​​tapauksia. On myös todettu, että lämpötilan kouristukset voivat muodostua lapsen hermoston kypsymättömyyden seurauksena.

Hermoston epäkypsyys luo tiettyjä ehtoja herätepulssien välittämiselle aivojen hermosolujen ja itse asiassa tällaisten kouristusten esiintymisen välillä.

Koska lapsuudessa kouristukset esiintyvät korkean lämpötilan taustalla, jopa tavallinen kylmä tai edellisenä päivänä annettu rokotus voi aiheuttaa tällaisen tilan lapsessa.

Useimmissa tapauksissa hyökkäyksen aikana lapsen reaktio ulkoisiin tekijöihin katoaa, hän menettää täysin yhteyden ulkomaailmaan (eli hän ei kuule ollenkaan eikä näe vanhempiaan, ei itke, ei huutaa). Joissakin tapauksissa on tilapäinen hengityspaikka, joka voi aiheuttaa vauvan ihon siniseksi.

Noin 30%: lla lapsista kuumeinen kohtaus voi toistua jokaisen myöhemmän lämpötilan nousun myötä.

Tutkimusmenetelmät

Yleensä kuumeisten kouristusten diagnoosin tarkoituksena on löytää takavarikon syy, jotta epilepsia voidaan poistaa. Tietenkin jo lapsen kouristusten ensimmäisen jakson jälkeen on kiireesti osoitettava lasten neurologille.

Laboratoriokokeiden koko valikoima sisältää:

• Aivo-selkäydinnesteen tekeminen aivojen selkäydinnesteen - meningiitin tai enkefaliitin kattavan analyysin suorittamiseksi on jätettävä pois.
• Virtsan keräys yleistä ja biokemiallista analyysiä varten
• Verinäytteiden ottaminen kalsiumpitoisuuden määrittämiseksi - kalsiumin puute voi osoittaa raksiittiä, joka aiheuttaa spasmofiliaa.
• Tietokone- ja NMR-tomografia
• Elektrokefalogrammi (EEG).

Lasten kuumeisten kohtausten hoidon periaatteet

Jos takavarikointijakson kesto ei ylitä 15 minuuttia, niin riittää, kun otat antipyreettisiä lääkkeitä (parasetamolikynttilöitä parhaiten) käyttämällä vaihtoehtoisia keinoja vähentää ruumiinlämpötilaa (jäähtyä pakkaa), seuraten jatkuvasti lapsen kunnon muutosten dynamiikkaa. Jos lapsilla esiintyy kuumeista kohtausta (esiintymistiheys ja niiden voimakkuus), on kiireesti haettava lääkärin apua.

Ennen lääkäritiimin saapumista lapsen tarvitsee ensiapua kotona:

• Lasten, jolla on kramppeja, on nopeasti riisuttava ja asetettava kovalle, tasaiselle pinnalle kääntämällä päänsä puolelle
• On tarpeen valvoa vauvan hengityksen rytmiä hyökkäyksen aikana. Jos hengityselinten rytmit ovat hyvin heikkoja, keinotekoinen hengitys on suoritettava vain hyökkäyksen aallon lopussa.

Yleisempien ja pitkittyneiden kohtausten vuoksi tarvitaan erikoishoitoa, jonka ydin on antikonvulsanttien (kuten fenobarbitaalin, valproiinihapon, fenytoiinin jne.) Laskimonsisäinen antaminen.

On erittäin tärkeää, että sairas lapsi ei jätä yksin ennen kuumeisten kouristusten täydellistä lopettamista. On mahdotonta yrittää avata lapsen suuhun lusikan, sormen tai muiden esineiden asettamiseksi hampaidensa väliin, koska tämä voi vahingoittaa. Et voi vedellä lasta hyökkäyksen aikaan tai tarjota nielemään lääkettä! Tämä voidaan tehdä vasta hyökkäyksen päätyttyä.

Kuumeisten kohtausten ehkäisy

Antipyreettisten lääkkeiden varhainen käyttö on ehkäisevä toimenpide. Tällaisen ennakoinnin tarve johtuu riskistä, että lämpötilahyökkäykset muuttuvat epileptisiksi. Joka tapauksessa neurologi tekee lopullisen päätöksen tietyn hoidon tarpeesta.

Yleensä kuumeiset kouristukset vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ovat erittäin harvinaisia, joten kohtausten ja kohtausten esiintyminen tässä iässä osoittaa neurologisten ongelmien olemassaolon tai ilmaisee selkeitä hermosairauksien oireita.

Kuumeiset kouristukset lapsilla: syyt ja ensiapu

Kuumeinen kohtaus esiintyy 5%: lla lapsista, ja heitä havaitaan vain 5-6-vuotiaille, vanhemmalla iällä, tämä reaktio kuume menee pois. Useimmiten heillä ei ole vaikutusta terveyteen, mutta lapsella, jolla on tällainen reaktio kuumeeseen, on tehtävä täydellinen tutkimus neurologin toimesta. Vanhempien on tärkeää tietää tarkalleen, miten vauva auttaa hyökkäyksen aikana ja milloin lääkärin väliintuloa tarvitaan. MedAboutMe auttaa ymmärtämään tärkeimmät kysymykset, jotka liittyvät tähän patologiaan.

Cramps lämpötilassa

Kuumeinen kehon lämpötila vaihtelee 38–39 ° C: n välillä ja kouristukset, jotka ovat saaneet tällaisen nimen, esiintyvät voimakkaan lämmön taustalla. Harvinaisissa tapauksissa lapset voivat kehittyä tällaiseen reaktioon alhaisempaan lämpötilaan, mutta kohtausten ensimmäinen ilmenemismuoto liittyy aina tarkasti kuumeeseen, joka on yli 38 ° C. Tämän komplikaation esiintymistiheys on hyvin yksilöllinen, voi esiintyä vain kerran, ja se voi vaivata lasta kunkin lämpötilan nousun taustalla.

Lääkärit erottavat kahdenlaisia ​​patologioita:

• Tyypilliset (yksinkertaiset) kohtaukset. Ne diagnosoidaan useimmiten noin 97 prosentissa tapauksista. Niiden kesto ei ylitä 15 minuuttia.
• Epätyypillinen (monimutkainen). Merkitty 3 prosentissa tapauksista, kestää yli 15 minuuttia ja vaatii lääkärin apua.

Pääsääntöisesti hyökkäys alkaa heikosta, lapsi ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, hänen silmänsä. Vauva muuttuu vaaleaksi, ja hänen hengittäminen vaikeutuu. Erilaisia ​​kehon nykäyksiä esiintyy:

• Tonic - vakavimmat kouristukset, joissa on merkittävä lihasten jännitys, lapsi rullaa silmänsä, ruumiinsa jäykistyy, pää heittää takaisin ja keho alkaa ravistella jyrkästi ja rytmisesti.
• Atoniset - lihakset, päinvastoin, rentoutuvat, hyökkäyksen aikana lapsi voi kokea virtsan ja ulosteiden inkontinenssia.
• Paikallinen - tahaton lihasten supistuminen havaitaan vain raajoissa.

Kuumeisten kohtausten syyt

Lapsen epätyypillinen reaktio korkeaan kuumeeseen liittyy kehon kypsymättömyyteen. Koska kouristukset eivät johdu keskushermoston tai sairauksien patologisista häiriöistä, iän myötä lapsi ylittää ne.

Miksi juuri 5%: lla lapsista on tällainen reaktio kuumeeseen, nykyään sitä ei ole määritelty tarkasti. Lastenlääkärit toteavat kuitenkin, että se on yleisempää seuraavissa potilasryhmissä:

• Ennenaikaiset vauvat.
• Lapset, joilla on selkäranka.
• Lapset, joilla on keskushermoston patologioita (tässä tapauksessa on muita kouristuskohtauksia).
• Vastasyntyneet, joilla on syntymävammoja.

Myös lastenlääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että lapsen tällaiset kouristukset liittyvät perinnölliseen taipumukseen. Tilastojen mukaan 24%: lla perheen potilaista on sukulaisia, jotka kärsivät myös tästä patologiasta lapsuudessa.

On myös tärkeää erottaa toisesta lajista kuumeiset kohtaukset, jotka voivat kehittyä myös lämmön taustalla. Tämä oire on ominaista taudeille:

• Epilepsia.
• Meningiitti ja enkefaliitti.
• Hypoglykemia.

Tällaisten diagnoosien yhteydessä lasten kouristukset ovat melko vaarallisia, he voivat puhua keskushermoston vauriosta ja tarvitsevat erityishoitoa.

Ambulanssi kuumeisille kouristuksille

Jos lapsella on yksinkertainen kuumeinen kohtaus, on mahdollista selviytyä hyökkäyksestä ilman lääketieteellistä apua. Tätä varten tarvitset:

• Aseta lapsi tasaiselle alustalle. Tämä auttaa vauvaa ei satuta hyökkäyksen aikana. Paras sijainti on sivussa. Tämä tehdään niin, että lapsi ei tukehtu oksennuksella tai syljellä.
• Anna tuoretta ilmaa - avaa ikkunat, älä peitä lasta, älä laita tyynyjä. On välttämätöntä poistaa vauvan rajoittavat vaatteet ja seurata hänen hengitystä.
• Anna viileys. Ihanteellinen lämpötila huoneessa on + 18-20 ° C.
• Älä missään tapauksessa jätä lasta yksin, varmista, että hyökkäyksen aikana hän ei osu ja vahingoita itseään.

Hyökkäyksen aikana voit käyttää antipyreettisiä lääkkeitä, mutta vain peräpuikkojen muodossa. On erittäin vaarallista antaa lapselle pillereitä tai kaada vettä suuhunsa. Älä yritä avata leukoja, päästä kielelle tai laittaa esineitä suuhun. Lisäksi on ehdottomasti kiellettyä pitää lapsi väkisin, painaa sitä sängyssä, yritä suoristaa päätä ja niin edelleen.

Ambulanssi on kutsuttava, jos:

• Hyökkäys kestää yli 15 minuuttia.
• Lapsi muuttuu siniseksi ja sillä on vaikeuksia hengittää (tässä tapauksessa hyökkäyksen jälkeen voi olla tarpeen saada kardiovaskulaarista elvytystä).
• Hyökkäyksen aikana alkoi oksentelu, oksentaa päällekkäin hengitysteitä.

Lapsilla kouristusten hoito ja ehkäisy

Febriiliset kohtaukset lapsessa vaativat harvoin erityishoitoa. Jos hyökkäykset ovat suhteellisen helppoja, lääkehoitoa ei tarvita, ennaltaehkäisevät toimenpiteet riittävät.

Jos havaitaan vakavia kouristuksia, lapselle määrätään neurologin suorittama tutkimus, jonka tuloksista voidaan antaa antikonvulsantteja. Mutta on syytä huomata, että suoritetut tutkimukset eivät selvästi vahvistaneet näiden lääkkeiden tehokkuutta juuri kuumeisilla kohtauksilla. Nyt yhä useammat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​luopumaan kokonaan lääkehoidosta hyökkäysten välillä.

Lääkkeitä käytetään suoraan vakaviin kouristuksiin, tässä tapauksessa hätälääkärit käyttävät antikonvulsantteja - diatsepaamia, fenytoiinia, fenobarbitaalia. Kotona ennen prikaatin saapumista voidaan käyttää kylmää pakkaa ja pyyhkimistä lämpötilan vähentämiseksi.

Jos lapsella on ollut kuumeinen kohtaus ainakin kerran elämässään, hänen on osoitettu saavan antipyreettisiä lääkkeitä missä tahansa, jopa pienessä lämpötilan nousussa. Tästä lääkeryhmästä ibuprofeeni ja parasetamolipohjaiset lääkkeet ovat lapsille parhaita.

Joidenkin rokotusten kohdalla lapsen kohtaukset ovat vasta-aiheita. Siksi ennen rutiinirokotusta on tarpeen ilmoittaa pediatrille tästä ominaisuudesta. Erityisesti tällaisille potilaille korvataan DTP: n koko solu-rokote ADS: llä (ilman pertussis-komponenttia).

Normaalisti kuumeiset kohtaukset häviävät 5-6 vuotta, mutta jos lapsella on edelleen patologia, se on oire keskushermoston vaurioille. Tämä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin. Esimerkiksi tämän patologian yhteys epilepsiaan on epätodennäköistä - tauti kehittyy vain 2%: lla potilaista, jotka kärsivät tällaisista komplikaatioista lapsuuden aikana kuumeessa.

Lapsilla esiintyvien kuumeisten kohtausten tyypit, tärkeimmät syyt ja ensiapu

Lapsen kuumeiset kohtaukset voivat pelottaa vanhempia. Itse asiassa kaikki ei ole yhtä pelottavaa kuin se näyttää ensi silmäyksellä.

Toisin kuin yleinen usko, tällaiset ilmiöt eivät johda epilepsiaan. Tilastot osoittavat, että 98 prosentissa tapauksista he menevät täysin ilman jälkiä lapsen ruumiille, ja esiintyvät komplikaatiot johtuvat hyvin erilaisista tekijöistä kuin korkea kuume.

Miksi näin tapahtuu ja mitä oireet näyttävät

Useimmissa tapauksissa kuumeiset kouristukset ovat lihasten supistuksia reaktiona kohonneeseen lämpötilaan. Lisäksi joissakin lapsissa keho reagoi vain 38 asteen merkkiin. Aivot eivät ole vahingoittuneet.

Useimmiten tämä ehto on havaittavissa 6–5-vuotiailla lapsilla. Ja syy on banaalinen kylmä tai ei vakava tartuntatauti, kuten mutkaton otiitti. Raskaampia vaivoja, kuten aivokalvontulehdus, kuumeiset kouristukset, ei koskaan mukana!

Lapsen aivot ovat paljon herkempiä kuin aikuisen aivot. Solukalvot tunkeutuvat ioneihin, mikä helpottaa sähköisen purkauksen etenemistä. Tähän prosessiin osallistuvat hermosolut - neuronit. Tässä suhteessa on olemassa patologinen purkaus, joka aiheuttaa kouristuksia. Myös infektio ja jotkut virukset voivat vahingoittaa hermosoluja. Kuumeiset krampit ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia.

Yksinkertaiset kouristukset muodostavat 80–90% kaikista lämpötilaan liittyvistä kouristavista tiloista. Niiden kesto on enintään 15 minuuttia. Lapset reagoivat eri tavalla - jotkut käyttäytyvät rauhallisesti, toiset itkevät sen päätyttyä.

Tietysti monet vanhemmat pelkäävät hyvin samaan aikaan, koska lapsi menettää tajuntansa, kehon jännitys kasvaa, sitten käsien ja jalkojen rytminen vapina seuraa. Silmät kouristusten aikana saattavat olla auki, mutta heidän pitäisi varoittaa "tyhjästä" ja erillisestä ulkoasusta. Jos lapsi ei vastaa äänesi, tietoisuus katoaa.

• liikkuvat silmät tai käsien vääntäminen on yksinkertainen vaihe;
• lihasten täydellinen väheneminen koko kehossa ja tajunnan menetys - monimutkainen hyökkäys.

Riippumatta siitä, kuinka vaikeaa on lapsen ulkonäkö, neurologit sanovat, että lasten yksinkertaiset kouristukset menevät pois itsestään eivätkä vaikuta kehitykseen.

Monimutkaiset kohtaukset kestävät yli 15 minuuttia, ja ne voidaan toistaa kahdesti tai useammin kerran päivässä ja toisinaan seurata toisiaan. Jos yksinkertaisten kramppien aikana lihasjännitys on symmetrinen vasemmalle ja oikealle, monimutkaisia ​​on havaittu epäsymmetriaa.

Erityisominaisuudet

Kuumeisia kouristuksia kutsutaan usein kuumeisiksi kouristuksiksi, koska mikä tahansa ruumiinlämpötilan nousu voi johtaa kaoottisiin lihasten supistuksiin.

Yleisimpiä infektioita ovat korvan, kurkun, nenän ja flunssan tulehdus, joka voi johtaa kouristuksiin. Keuhkokuume tai munuaisten tulehdukselliset prosessit aiheuttavat kohtauksia paljon harvemmin.

Hyökkäysten taajuus - keskimäärin kolme lasta sadasta ihmisestä, joilla on tartuntatauti. Kuusia ja viiden vuoden kuluttua kouristuksia ei käytännössä käytetä pediatrisissa käytännöissä.

Tällä hetkellä ei ole mahdollista ennustaa tahatonta lihasten supistumista korkean lämpötilan vaikutuksen alaisena - ei yksittäinen lastenlääkäri voi sanoa varmuudella, että tämä tai kyseinen lapsi ohittaa takavarikot.

Ensiapu

On tärkeää, että vanhemmat eivät paniikkia ja toimisi johdonmukaisesti. Vauvaa ei pidä pitää voimana (irrota jalat tai kahvat). Sen sijaan se siirretään turvalliseen paikkaan - kauempana esineistä, jotka voivat vahingoittua tai jotka voivat pudota lapselle.

• laittaa vauva kylmällä vedellä täytettyyn kylpyyn lämpötilan vähentämiseksi;
• anna lääkettä;
• yrittää laittaa jotain suuhun, kuten epilepsiassa, on ylimääräinen varotoimi (lapset, joilla on kuumeinen kouristus, eivät yritä niellä omaa kieltään!).

Mitä tehdä, kun lapsella on kuumeisia kouristuksia, tohtori Komarovsky kertoi videon hyvin tärkeistä kohdista:

Syyt ambulanssin kutsumiseen välittömästi:

• hyökkäyksen kesto yli 10 minuuttia;
• Sininen tai harmaa iho ja hengitysvaikeudet;
• oksentelun läsnäolo;
• normaalin reaktion puuttuminen hyökkäyksen päättymisen jälkeen on heikko vauva, eikä se näytä kiinnostavan mitään.

Tärkeitä seikkoja

Kuumeisia kouristuksia ei voida estää. Tähän ei ole tehokkaita lääkkeitä. Vaikka lastenlääkärit neuvoo hoitoa antipyreettisillä lääkkeillä, niiden käytön ja kouristusten puuttumisen välillä ei ole havaittu yhteyttä. Tyypillisesti parasetamolia määrätään lämpömittarin merkillä yli 38,5 astetta. Mutta tällainen lämpötila voi aiheuttaa kouristuksia ennen lääkkeen ottamista.

1. Toistuvia kouristuksia havaitaan vain kolmannes lapsista.
2. Ongelmat häviävät kokonaan viiden vuoden iässä.
3. Rokotusten (rokotus) ja kohtausten välinen yhteys on vähäinen.
4. Se ei ole sama kuin epilepsia. Epileptinen kohtaus tapahtuu aina ilman kehon lämpötilan nousua.
5. Kuumeiset kouristukset Vain kaksi tapausta 100: sta voi johtaa aivovaurioon ja epilepsian esiintymiseen tulevaisuudessa.

Jos vanhemmat ovat huolissaan kouristusten toistumisen todennäköisyydestä, ota yhteyttä pediatriin. Hän nimittää lisätutkimuksia.

Ole varovainen useiden suosittujen jäähdytysmenetelmien kanssa: vedellä vetäminen, vodka tai etikka. Monet lääkärit ovat epäileviä tällaista hoitoa, koska kehon vaste voi olla arvaamaton. On erityisen vaarallista lyödä lämpötila tällä tavalla, kun vauvalla on korkea lämpötila, ja kädet ja jalat ovat kylmiä. Tämä viittaa siihen, että vauvalla on lihaskouristus, joka voi kehittyä krampaksi.