Aivolisäkkeen aivohoito folk-korjaustoimenpiteet

Aivolisäke on ihmiskehon tärkein rauhas. Rauhanen tehtävänä on tuottaa hormoneja, jotka säätelevät muiden hormonien tuotantoa ja ylläpitävät siten normaalia kehon tilaa. Puutteella tai ylimääräisellä aivolisäkkeen hormonilla henkilö kehittää erilaisia ​​sairauksia.

Elinten toiminnan puute johtaa seuraaviin sairauksiin:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lyhytkasvuisuus;
• diabetes insipidus;
• hypopituitarismi.

Hormonien ylivalta aiheuttaa kehitystä:

• kilpirauhasen liikatoiminta;
• hyperprolaktinemia;
• gigantismi tai akromegalia;
• Itsenko - Cushingin tauti.

syistä

Useita tekijöitä vaikuttavat rauhan toimintaan.

Hormonien puute provosoi:

• aivojen leikkaus;
• akuutti tai krooninen aivojen verenkiertohäiriö;
• altistuminen;
• verenvuoto aivokudoksessa;
• pään vammat;
• synnynnäinen aivolisäkkeen vaurio;
• aivokasvaimet, jotka puristavat aivolisäkkeen;
• aivojen tulehdussairaudet (meningiitti, enkefaliitti).

Ihmisen hyperfunktion syy on useimmiten aivolisäkkeen adenoma - hyvänlaatuinen kasvain. Tällainen kasvain herättää päänsärkyä ja heikentää näköä.

Oireet, jotka liittyvät sairauksiin, jotka liittyvät rauhasen toimintaan

1. Hypothyroidism on sairaus, jossa kilpirauhasen työ vähenee. Tärkeimmät oireet: jatkuva väsymys, käsien heikkous, matala mieliala. Kuiva iho, hauraat kynnet, päänsärky ja lihassärky.
2. Lyhytkasvuisuus. Taudin ensimmäiset merkit löytyvät vain toisesta tai kolmannesta elinvuodesta. Lapsi hidastaa kasvua ja fyysistä kehitystä. Kun hoito aloitettiin ajoissa, normaali kasvu voidaan saavuttaa. Julkistamisen aikana tällaisten ihmisten tulisi ottaa sukupuolihormoneja.
3. Diabetes insipidus ilmenee usein virtsaamalla ja janolla. Päivän aikana henkilö voi tuottaa enintään 20 litraa virtsaa. Syynä kaikki hormonin vasopressiinin puute. Hoito voi johtaa täydelliseen elpymiseen, mutta se ei aina tapahdu.
4. Hypopituitarismi on sairaus, jossa hormonien tuotanto aivolisäkkeen etupäässä on heikentynyt. Taudin oireet riippuvat siitä, mitkä hormonit tuotetaan pieninä määrinä. Naiset, kuten miehet, voivat kärsiä lapsettomuudesta. Naisilla sairaus ilmenee kuukautisten puuttuessa, miehillä - impotenssin, siittiöiden määrän vähenemisen ja kivesten atrofian muodossa.

Oireet, jotka liittyvät aivolisäkkeen hormonien ylimäärään

1. Hyperprolaktinemia on sairaus, joka aiheuttaa usein hedelmättömyyttä naisilla ja miehillä. Yksi tärkeimmistä merkkeistä on maidon vapautuminen rintarauhasista sekä naisilla että miehillä.
2. Gigantismi johtuu kasvuhormonin ylisuuruudesta. Sairaus saavuttaa 2 metrin korkeuden, hänen raajansa ovat hyvin pitkiä, ja hänen päänsä on pieni. Monet potilaat kärsivät hedelmättömyydestä ja eivät elä vanhuuteen, koska he kuolevat komplikaatioista.
3. Akromegaliaa esiintyy myös kasvuhormonin ylimäärän takia, mutta tauti kehittyy kehon kasvun jälkeen. Taudille on tunnusomaista kallon kasvojen kasvaminen, kädet, jalat. Hoidon tarkoituksena on vähentää aivolisäkkeen toimintaa.
4. Itsenko-tauti - Cushing. Vakava sairaus, johon liittyy lihavuus, korkea verenpaine, heikentynyt immuniteetti. Naisilla, joilla on tämä tauti, viikset kasvavat, kuukautiskierto on häiriintynyt ja hedelmättömyys kehittyy. Miehet kärsivät impotenssista ja vähentyneestä seksuaalista halua.

Merkkejä aivolisäkkeen adenoomasta

• päänsärky, joka ei lievitä kipulääkkeiden avulla;
• näön heikkeneminen

Lisäksi esiintyy merkkejä toisesta endokrinologisesta taudista (akromegalia, Itsenko-Cushingin tauti jne.).

diagnostiikka

Jos epäilet aivolisäkkeen sairauden, henkilön on otettava yhteyttä endokrinologiin. Tämä on lääkäri, joka käsittelee kaikkia hormonaalisia häiriöitä ihmisillä. Ensimmäisen kokouksen aikana lääkäri tunnistaa potilaan valitukset, krooniset sairaudet ja perinnölliset taipumukset. Tämän jälkeen lääkäri määrää lääkärintarkastuksen. Ensinnäkin - tämä on hormonitutkimusten toimittaminen. Myös endokrinologi voi määrätä aivojen, lasketun tai magneettisen resonanssin kuvantamisen ultraäänen.

hoito

Aivolisäkkeen sairauksien hoito on pitkä ja usein elinikäinen prosessi. Kun potilas on alentunut, hänelle määrätään korvaushoito. Tähän kuuluvat myös aivolisäkkeen ja muiden hormonaalisten hormonien hormonit. Kun hyperfunktion rauhaset ovat lääkkeitä, jotka estävät sen toimintaa.

Aivolisäkkeen aivojen hoito

Yksi tärkeimmistä kehomme endokriinirauhasista on aivolisäke. Hän on vastuussa lisämunuaisen ja kilpirauhasen toiminnasta ja edistää myös lisääntymisjärjestelmän asianmukaista toimintaa. Aivolisäke sijaitsee lähellä aivojen pohjaa, ja sen erittämät hormonit edistävät lähes kaikkien ihmisen elinten normaalia toimintaa. Yksi tämän rauhan yleisimmistä sairauksista on aivojen aivolisäkkeen adenoma (ICD-koodi -10-D35-2). Mikä on tauti, miten se diagnosoidaan ja onko se hoidettavissa?

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi esiintyä adenohypofyysin soluissa. Tauti on noin 10-15% kaikista aivoissa diagnosoiduista kasvaimista. Useimmiten se havaitaan naisilla kuin miehillä. Tämän ongelman kohteena olevien potilaiden keski-ikä on 30–40 vuotta. Vaikka erittäin harvinaisissa tapauksissa lapsessa voi esiintyä aivolisäkkeen adenoomia.

Tuumorin koon perusteella eristetään mikro (halkaisija alle 1 cm), makro (halkaisija 1 - 10 cm) ja jättiläinen (halkaisija yli 10 cm) adenooma. Näin ollen mitä suurempi sen koko on, sitä negatiivisemmat ovat seuraukset organismille. Kun aivolisäkkeessä esiintyy patologisia prosesseja, hormonituotanto hajoaa, mikä johtaa taudin kliinisten oireiden ilmaantumiseen. Joskus aivolisäke tuottaa edelleen hormoneja samalla määrällä, ja adenoomaa ilmentää vain neurologiset oireet.

Aivolisäkkeen adenoomin rakenne on jaettu seuraavasti:

Kromofobinen - kasvain, joka ei pysty tuottamaan hormoneja. Kasvain, joka tuottaa edelleen hormoneja samalla määrällä. Karsinooma on aivolisäkkeen pahanlaatuinen kasvain. Sen erottamiseksi hyvänlaatuisesta kasvaimesta suoritetaan potilaalle magneettikuvaus kontrastiaineen kanssa.

Tässä elokuvan "Live Healthy!" Videossa Elena Malyshevan kanssa saat lisätietoja taudista.

Toistaiseksi lääkärit eivät ole pystyneet selvittämään tarkkaa syytä, joka edistää aivojen aivolisäkkeen adenoomien syntymistä. Oletettavasti seuraavat tekijät vaikuttavat sen ulkonäköön:

Eri pään vammat. Keskushermoston sairaudet ovat tarttuvia tai tulehduksellisia. Endokriinisen järjestelmän patologia.

Geneettinen taipumus. Naisen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyväksyminen pitkään aikaan. Negatiivinen vaikutus sikiöön, jossa voi olla ionisoivaa säteilyä tai erilaisia ​​toksiineja.

Kaikki nämä tekijät voivat merkittävästi lisätä taudin kehittymisriskiä, ​​vaikka sitä on diagnosoitu naisilla ja miehillä, jotka eivät ole altistuneet heille.

Tärkeimmät aivolisäkkeen adenoomalle ominaiset merkit jaetaan tavallisesti kahteen ryhmään:

Neurologiset oireet. Ne ovat merkki kasvaimen kasvusta ja sen paineesta noin aivojen alueille. Oireet, jotka liittyvät endokriinisiin rauhasiin ja jotka häiritsevät niiden toimintaa seurauksena siitä, että kasvain on tuottanut niitä.

Siinä tapauksessa, että aivolisäkkeen adenoma koostuu kromofobisista soluista, hormonien tuotanto pysähtyy. Tässä tapauksessa kaikki taudin oireet ovat luonteeltaan yksinomaan neurologisia. Adenooman alkuvaihe ei ilmene. Koska tässä vaiheessa oireet puuttuvat, on lähes mahdotonta diagnosoida ja aloittaa hoito. Yleensä tässä vaiheessa aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan sattumalta, kun tällaisia ​​häiriöitä ilmenee:

Näön hämärtyminen Aivolisäke sijaitsee lähellä optisia ja okulomotorisia hermoja. Siksi kasvun aikana adenoma voi vaikuttaa näihin rakenteisiin, mikä johtaa seuraavien oireiden ilmaantumiseen: näön heikkeneminen, täydellinen sokeus, visuaalisten omenoiden poikkeama, näkökentän häviäminen, strabismus, kaksoisnäkö. Nenän tukkoisuus. Tämä tapahtuu, kun aivolisäkkeen adenoomaa itkeytyy poskionteloihin. Samanaikaisesti nenän läpikulkuista CSF: n purkautuminen on mahdollista, mikä voidaan helposti sekoittaa kylmän alkamiseen. Selittämätön päänsärky, jota ei käytännössä voida hoitaa. Toisin kuin lisääntynyt kallonsisäinen paine, potilaalla ei ole pahoinvointia ja oksentelua.

Päänsärky ja näkövamma voivat aiheuttaa epäilyksiä aivojen kasvainten esiintymisestä.

Riippuen siitä, mitä aineita kasvain tuottaa, sen oireet riippuvat:

Kasvuhormoni - lisää kasvuhormonin määrää. Jos tällaisessa patologiassa on syntynyt lapsi, kehittyy gigantismi, jossa kaikki luut kasvavat merkittävästi. Naisilla ja miehillä, joiden luuranko on kasvanut, luurankojen yksittäisten luiden kasvu (jalat, kädet jne.) Tai kehon erilliset osat (nenä, kieli jne.) Alkaa. Tätä ehtoa kutsutaan akromegaliaksi. Thyrotropinom aiheuttaa kilpirauhanen häiriöitä. Tämän taudin oireet ylimääräisellä hormonilla: korkea verenpaine, exophthalmos, lisääntynyt hikoilu, sydämen rytmihäiriöt. Jos hormonia ei tuoteta tarpeeksi, niin miehillä ja naisilla on masentunut ja masentunut tila, kasvojen ja raajojen turvotus ja ihon kuivuminen.

Kilpirauhashormonien puute johtaa hypothyroidismiin

Gonadotropinomi johtaa sukupuolielinten poikkeavuuksiin. Naisilla on kuukautiskierron rikkominen, raskauden alkaminen on vaikeaa. Kortikotropiinille on tunnusomaista kasvojen ja ylävartalon rasvakudoksen lisääntyminen (hartiat, kaula). Riippumatta siitä, kuka diagnosoi sairauden (naiset tai miehet), potilas havaitsi kuivan ihon, lisääntyneen pigmentin ja seksuaalisen toimintahäiriön. Prolaktinooma ilmenee hormonien prolaktiinin tuotannossa, joka on vastuussa kuukautiskierrosta ja raskauden alkamisesta, nostaa rintarauhasia ja vapauttaa ternimaitoa.

Laajennettu tuumori myös painostaa itse aivolisäkettä, minkä seurauksena se tuottaa riittämättömän määrän hormoneja, mikä johtaa seuraaviin taudin oireisiin:

Hypotensio. Masennuksen tunne. Lapsettomuus ja erilaiset sukupuolitoiminnan loukkaukset naisilla ja miehillä.

Väsymys. Lasten viivästynyt kasvu.

Adenooman läsnäolo vaikuttaa usein sukupuolirauhasen toimintaan. Tämän seurauksena kuukautiskierto häiriintyy aina ja raskauden alkamiseen liittyy ongelmia, koska hormoni prolaktiini puuttuu. Mutta jos se on kuitenkin saapunut, useimmissa tapauksissa ennusteet ja seuraukset ovat epäedullisia. Tämä sairaus johtaa usein keskenmenoon raskauden alkuvaiheessa.

Sen lisäksi, että raskaus on uhattuna, potilaalla pahenee adenoomien ilmenemismuotoja. Vaikka nainen olisi voinut olla tietämätön kasvaimen esiintymisestä ennen raskautta, nyt ilmenee hänelle tyypillisiä oireita. Tämä johtuu siitä, että raskauden hormonit lisäävät aivolisäkkeen kokoa, joten kasvain alkaa kehittyä nopeasti ja aiheuttaa neurologisia oireita. Raskauden myöhemmissä vaiheissa aivolisäkkeitä on luonnollisesti vähennetty, ja taudin ilmenemismuodot vähenevät. Hoito on kuitenkin edelleen välttämätöntä, koska tuumori ei voi katoa itsestään.

Raskauden aikana adenoomaa poistava leikkaus on vasta-aiheinen, joten lääkärit määräävät konservatiivisen hoidon. Tässä jaksossa tapahtuvaa toimenpidettä käytetään erittäin harvoin, kun ilman kasvainta poistumista on uhka naisen elämälle.

Taudin kliinisten oireiden analysoinnin lisäksi laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset auttavat diagnosoimaan kasvain. Näitä ovat:

Hormonien tason analysointi potilaan veressä. Aivolisäkkeen adenooma liittyy aina hormonituotannon häiriöihin, joiden määrä kasvaa tai laskee dramaattisesti. Pään radiografia. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden määrittää koulutuksen sijainnin.

Kognitiivinen luento taudin diagnosoinnista ja hoidosta kertoo neurokirurgille, MD: lle, Wozniak Alexander Mikhailovichille:

Oftalmologinen tutkimus, joka mahdollistaa usein kasvaimen esiintymisen varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa aloittaa hoidon. Magneettiresonanssikuvauksella voit havaita kasvaimen visuaalisesti, vaikka sen koko olisi erittäin pieni. Tutkimus auttaa myös tunnistamaan koulutuksen paikan ja määrän. Tätä menetelmää pidetään turvallisimpana ja tarkimpana, koska se ei aiheuta säteilykuormaa keholle. Siksi on mahdollista kuljettaa lapsia ja naisia ​​raskauden aikana. Tämän diagnostisen menetelmän vasta-aiheet: metalli-implanttien tai klaustrofobian läsnäolo.

Toimintoa pidetään radikaalina hoitomenetelmänä. Adenooman koosta riippuen lääkäri valitsee sen toteuttamismenetelmän. Kasvaimen poistaminen on mahdollista trepinoitaessa kallon tai nenäreittien kautta endoskoopilla. Endoskooppia käytetään vain mikroreenomien tai sellaisten muodostumien läsnä ollessa, jotka sijaitsevat Turkin satulassa. Jättiläisten kokoonpanojen poistaminen on mahdollista vain avoimella leikkauksella, mutta sitä käytetään harvoin monien mahdollisten komplikaatioiden ja negatiivisten seurausten vuoksi. Kysymys adenoomien poistomenetelmästä leikkauksen aikana tehdään aivojen MRI-skannauksen tulosten perusteella.

Konservatiivinen hoito käsittää lääkkeiden määräämisen potilaalle, joka auttaa vähentämään hormonien eritystä. Tätä hoitoa käytetään silloin, kun jokin leikkaus on mahdotonta. Lääkkeiden käytön lisäksi tällaisen hoidon tarkoituksena on sulkea pois kaikki tekijät, joilla on kielteinen vaikutus aivolisäkkeeseen ja jotka voivat pahentaa taudin kulkua. Tällaisia ​​toimia ovat suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö tai imetys, koska ne vaikuttavat prolaktiinin hormonin tuotantoon.

Kuvio esittää kasvain endoskoopin toimintaa, joka suoritetaan potilaan nenän läpi

Jos konservatiivinen hoito ei tuo toivottua tulosta, eikä leikkaus ole mahdollista, lääkärit määrittävät potilaalle säteilykäsittelyn. Yksi sen lajikkeista on kyberveitsen käyttö, jolla on suuntaava vaikutus kasvaimeen. Säteilytekniikat ovat erinomaisia ​​pienikokoisille adenoomille. Tässä tapauksessa ennusteet ovat useammin positiivisia.

Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich kertoo hoidon ominaisuuksista, leikkauksesta tarvittaessa:

Tapauksissa, joissa kasvain ei ole kriittinen, on sallittua käyttää kansanhoitoa sairauden hoidossa. Erityisen merkityksellistä on niiden käyttö raskauden aikana naisille, vaikka miehet käyttävät usein myös kansanhoitoa kasvainten hoitoon.

Korkea tehokkuus hoidossa osoitti Ivan-teoksen tinktua. Voit ostaa tämän tehtaan apteekissa. Lääkkeiden valmistuksessa käytetään kukkia, juuria, lehtiä ja varret. Miehet, kuten tällainen tinktuura, auttavat selviytymään eturauhasen adenoomasta, ja lapsille se lievittää tulehdusta maitohampaiden hammastuksessa. Tinktuuran valmistelemiseksi kasvin eri murskatut osat kaadetaan alkoholiin ja vaaditaan 2 viikkoa pimeässä paikassa. Tämän jälkeen tinktuura suodatetaan ja otetaan sekoittamalla 10 tippaa muutama ruokalusikallinen vettä. Lasten hoidossa paju teetä keitetään kiehuvalla vedellä ja annetaan ruokalusikallista ennen syömistä.

Muita kansanhoitoaineita, jotka auttavat hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa, ovat pellavansiemenöljy. Se on yhtä hyödyllinen sekä lapsille että aikuisille naisille ja miehille. 60 g: n öljyn käsittelyä varten juotava joka aamu tyhjään vatsaan.

Tuumori voi johtaa seurauksiin, kuten näön vähenemiseen, joissakin tapauksissa, kunnes se on täysin kadonnut, ja verenvuoto aivolisäkkeeseen. Useimmissa tapauksissa ennenaikainen hoito on kuitenkin suotuisa. Jos kasvain havaittiin myöhemmissä vaiheissa, sen koko ei enää salli endoskooppista leikkausta. Tässä tapauksessa ainoana vaihtoehtona tulee avoin toimenpide, jolla voi olla kielteisiä seurauksia.

Aivolisäke on keskeinen hormonaalinen rauhas, joka vaikuttaa kasvuun, aineenvaihduntaan ja lisääntymistoimintoihin ihmiskehossa. Sijaitsee aivoissa turkkilaisen satulan pohjalla. Aikuisen aivolisäkkeen koko on noin 9 x 7 x 4 mm, paino on noin 0,5 g. Aivolisäke koostuu kahdesta osasta - etu-, adenohypofyysi- ja posteriorisesta neurohypofyysi.

Etuosan osa on hormonien tuotanto, jotka stimuloivat kilpirauhanen (kilpirauhasen stimuloiva hormoni, TSH), munasarjat ja kivekset (follikkelia stimuloiva hormoni, FSH ja luteinisoiva hormoni, LH), lisämunuaiset (adrenokortikotrooppinen hormoni, ACTH) ja säätelevät myös kehon kasvua (somatotrop) hormoni, kasvuhormoni) ja imetys (prolaktiini).

Neurohypofyysin toiminnot vähenevät antidiureettisen hormonin tuotantoon, joka säätelee veden ja suolan aineenvaihduntaa kehossa ja oksitosiinia, joka säätelee synnytyksen ja imetyksen prosessia.

Haittavaikutuksilla rauhaskudos voi lisätä tilavuutta ja tuottaa ylimäärän hormoneja - adenoma kehittyy. Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy adenohypofyysi-soluista.

microadenoma - alle 1 cm, macroadenoma - yli 1 cm, jättiläinen adenomas - yli 10 cm

ei ulotu turkkilaisen satulan ulkopuolelle - intasellar, joka kasvaa turkkilaisen satulan huipulle - endosuprasellar kasvaa pohjaan - endoinfrasselyarnaya itää turkkilaista satulaa sivulle - endolatoseralar adenoma

Hormonien erittymisen mukaan:

hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet (noin 40%), hormonaalisesti aktiiviset adenoomit (60%)

Tuotettujen hormonien luonteen mukaan:

gonadotropinooman (FSH tai LH) somatotropinoma kortikotropinoma prolaktinoma -yhdistetyn aivolisäkkeen adenoomien (tuottaa useita hormoneja kerralla, löytyy 15%: ssa tapauksista)

Tilastojen mukaan aivolisäkkeen adenoomit muodostavat 10-15% kaikista aivokasvaimista. Adenoomaa esiintyy 25–50-vuotiailla, ja se on sama taajuus miehillä ja naisilla. Harvoin sairaus voi kehittyä lapsilla - 2-6% kaikista adenoomapotilailla on lapsia ja nuoria.

Aivolisäkkeen adenooman syyt:

Neuroinfektiot: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, keskushermoston vaurioita aiheuttava tuberkuloosi, brucelloosi, poliomyeliitti, syfilis, kielteiset vaikutukset sikiöön raskauden aikana (myrkylliset ja lääkkeet, ionisoiva säteily). Perinnöllisyys. Potilailla, joilla on moninkertaisen endokriinisen adenomatoosin oireyhtymä, periytynyt, jossa on muita rauhasia, aivolisäkkeen adenoomien esiintyvyys on suurempi kuin muilla. Kilpirauhanen pitkäkestoiset autoimmuuni- tai tulehdukselliset vauriot, joiden toiminta vähenee (hypotyreoosi) Hypogonadismi - munasarjojen ja kivesten synnynnäinen alikehitys tai radioaktiivisen säteilyn, autoimmuuniprosessien jne. Aiheuttama vaurio sukupuolirauhasille. Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi viimeisimpien tietojen mukaan johtaa adenoomien kehittymiseen, koska nämä lääkkeet tukahduttavat ovulaation monien kuukautiskiertojen aikana, vastaavat hormonit eivät tuota munasarjoja, ja aivolisäkkeen on tuotettava enemmän FSH: ta ja LH: tä, ts. Gonadotropinoma voi kehittyä.

Oireet, jotka voivat aiheuttaa adenoomaa, vaihtelevat kasvaimen tyypin mukaan.

Hormonisesti aktiivinen microadenoma ilmenee endokriinisissa häiriöissä, ja inaktiivinen voi esiintyä useita vuosia, kunnes se saavuttaa merkittävän koon tai sitä ei havaita vahingossa muiden sairauksien tutkimisen aikana. Asymptomaattiset microadenomas esiintyy 12%: lla ihmisistä.

Macroadenoma ilmenee paitsi endokriinisinä myös neurologisina häiriöinä, joita aiheuttavat ympäröivien hermojen ja kudosten puristus.

Yleisin aivolisäkkeen kasvain esiintyy 30-40%: lla kaikista adenomeista. Yleensä prolaktiinien koot eivät ylitä 2 - 3 mm. Naisilla se on yleisempää kuin miehillä. Näyttää seuraavat ominaisuudet:

kuukautiskierron häiriöt naisilla - epäsäännölliset syklit, syklin pidentäminen yli 40 päivää, anovulatoriset syklit, kuukautisten puute galaktorrhea - rintamaidon (ternimaidon) pysyvä tai määräaikainen vapautuminen rintarauhasista, jotka eivät liity synnytyksen jälkeiseen aikaan, kyvyttömyys tulla raskaaksi prolaktiinin miehillä ovulaation puutteen vuoksi ilmenee voimakkuuden vähenemisenä, rintarauhasen lisääntymisenä, erektiohäiriöinä, siittiöiden muodostumisen rikkomisena, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Se on 20–25% aivolisäkkeen adenoomien kokonaismäärästä. Lapsilla esiintymistiheys on kolmanneksi prolaktiinien ja kortikotropiinien jälkeen. Luonteenomaista on kohonnut veren kasvuhormonin pitoisuus. Kasvuhormonien merkit:

lapset osoittavat gigantismin oireita. Lapsi saa nopeasti painoa ja korkeutta, koska luut kasvavat yhtenäisesti pituuden ja leveyden sekä ruston ja pehmytkudoksen kasvun takia. Gigantismi alkaa pääsääntöisesti prepubertaalisesti, jonkin aikaa ennen murrosikäisyyden alkua, ja se voi kehittyä luuranko (enintään noin 25 vuotta) muodostumisen loppuun asti. Giantismi on aikuisten kasvun kasvu yli 2 - 2,05 m. Jos somatotropinoma on syntynyt aikuisuudessa, se ilmenee akromegalian oireina - käsien, jalkojen, korvien, nenän, kielen, kasvojen ominaisuuksien muutoksen ja karkenemisen lisääntyminen, lisääntyneiden vartalokarvojen ulkonäkö, parta ja viikset naisilla, kuukautisten epäsäännöllisyydet. Sisäelinten lisääntyminen johtaa niiden toimintojen rikkomiseen.

Se esiintyy 7 - 10 prosentissa tapauksista aivolisäkkeen adenoomasta. Sille on ominaista lisämunuaisen hormonien (glukokortikoidien) ylituotanto, jota kutsutaan nimellä Itsenko - Cushingin tauti.

"Cushingoid" -tyyppinen liikalihavuus - rasvakerroksen ja rasvapitoisuuden uudelleenjakautuminen tapahtuu olkahihnassa, kaulassa, supraclavicular-alueilla. Kasvot saavat kuun muotoisen pyöreän muodon. Raajat ohentuvat ihonalaisen kudoksen ja lihasten atrofisten prosessien vuoksi. ihosairaudet - venytysmerkit vaaleanpunainen - violetti (striae) vatsan, rinnan, reiden iholle; kyynärpäiden, polvien, kainaloiden ihon lisääntynyt pigmentaatio; kasvojen ihon lisääntynyt kuivuminen ja hilseily, naisen arteriaalinen hypertensio voi olla kuukautiskierron häiriöitä ja hirsutismia - ihon lisääntynyt hiusten kasvu, parta ja viikset kasvavat miehillä usein voimakkuudella

Harvoin esiintyy aivolisäkkeen adenoomien välillä. Näyttää kuukautisten häiriöt, usein kuukautisten puute, miesten ja naisten hedelmällisyyden heikkeneminen ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten vähenemisen tai puuttumisen taustalla.

Se on myös hyvin harvinaista, vain 2-3% aivolisäkkeen adenoomista. Sen ilmenemismuodot riippuvat siitä, onko tämä kasvain ensisijainen vai toissijainen.

Hypertyreoosi on ominaista primääriselle tiretropinomialle - laihtuminen, raajojen vapina ja koko keho, silmälasit, huono unta, lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt hikoilu, korkea verenpaine, takykardia. hypotyreoosi - kasvojen turvotus, viivästynyt puhe, painonnousu, ummetus, bradykardia, kuiva, hilseilevä iho, kuono ääni, masennus - ovat tyypillisiä sekundääriselle tyrotropinomialle, joka on syntynyt pitkäaikaisen, heikentyneen kilpirauhasen toiminnan vuoksi.

Aivolisäkkeen vajaatoiminnan oireet

Normaalin aivolisäkkeen kudoksen puristumisesta johtuva aivolisäkkeen vajaatoiminnan mahdollinen kehitys. oireet:

hypotireoosi, lisämunuaisen vajaatoiminta - lisääntynyt väsymys, matala verenpaine, pyörtyminen, ärtyneisyys, lihas- ja nivelkipu, heikentynyt elektrolyytin aineenvaihdunta (natrium ja kalium), alhainen verensokeri, heikentynyt sukupuolihormonitaso (estrogeeni naisilla ja testosteroni miehillä) - hedelmättömyys, vähentynyt libido ja impotenssi, vähentynyt kehon karva miesten kasvoilla lapsilla, kasvuhormonin puute johtaa hitaampaan kasvuun ja kehitykseen

Syynä ovat muutokset hormonitasoissa kehossa. Voi olla ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, kyyneleisyys, masennus, aggressiivisuus, apatia.

Jos aivolisäkkeen adenoomaa epäillään, endokrinologin, neurologin, neurokirurgin ja okulistin kuulemiset on ilmoitettu. Seuraavat vianmääritysmenetelmät on määritetty:

kallon radiografia

Aivojen MRI (ilman laitteita - aivojen CT)

aivolisäkkeen adenoomasolujen immunosytokemiallinen tutkimus

visuaalinen kenttätutkimus

Miten aivolisäkkeen adenoomaa hoidetaan?

Kunkin potilaan hoitomenetelmän valinta määritetään yksilöllisesti, riippuen kasvaimen hormonaalisesta aktiivisuudesta, kliinisistä ilmenemismuodoista ja adenooman koosta.

Prolaktinooman, jonka prolaktiinipitoisuus veressä on yli 500 ng / ml, kanssa käytetään lääkehoitoa, ja jos prolaktiinipitoisuus on alle 500 ng / ml tai yli 500 ng / ml, mutta ei vaikutusta lääkkeisiin, kirurginen hoito on osoitettu.

Somatotropinoomien, kortikotropinoomien, gonadotropinoomien, hormonaalisesti inaktiivisten makroadenoomien kanssa kirurginen hoito on osoitettu yhdessä sädehoidon kanssa. Poikkeuksena on somatotropinoomit, joilla on oireeton virtaus - niitä voidaan hoitaa ilman leikkausta.

Tällaisia ​​lääkeryhmiä määrätään:

hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormoniantagonistit - sandostatiini (oktreotidi), lanreotidilääkkeet, jotka estävät lisämunuaishormonien (ketokonatsoli, citadren jne.) muodostumista, dopamiiniagonistit - cabergoline (dostinex), bromokriptiini

Lääkehoito johtaa tuumorin regressioon 56%: ssa tapauksista, hormonitasojen vakauttamiseksi - 31%: ssa.

Voit poistaa adenoomin ^ nopeasti kahdella tavalla

transspenoidinen - nenäontelon transkraniaalisen kautta - craniotomy

Viime vuosina on suoritettu adenooman transspenoidinen poisto mikronenoomien tai makroadenoomien läsnä ollessa, joilla ei ole merkittävää vaikutusta ympäröiviin kudoksiin. Hiiren adenoomien (halkaisijaltaan yli 10 cm) kohdalla näkyy transkraniaalinen poisto.

Aivolisäkkeen adenooman transspenoidinen poisto on mahdollista, jos kasvain sijaitsee vain turkkilaisessa satulassa tai ulottuu rajojensa yläpuolelle enintään 20 mm. Se suoritetaan sairaalan neurokirurgia kuultuaan. Yleisen anestesian aikana potilaalle annetaan endoskooppinen laite (kuituoptinen endoskooppi) oikean nenän läpi kulkevaan peräaukon etuosaan. Seuraavaksi leikattiin sphenoid-luun seinä, vapauttamalla pääsy turkkilaisen satulan alueelle. Aivolisäkkeen adenoomaa poistetaan ja poistetaan.

Kaikki manipulaatiot suoritetaan endoskoopin valvonnassa, ja suurennettu kuva näkyy näytössä, jolloin voit laajentaa kirurgisen kentän yleiskatsausta. Toiminnan kesto on 2 - 3 tuntia. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilas voidaan aktivoida, ja neljäntenä päivänä hänet voidaan purkaa sairaalasta ilman komplikaatioita. Täydellinen adenoomihoito tässä operaatiossa saavutetaan lähes 95 prosentissa tapauksista.

Transkraniaalinen (avoin) leikkaus suoritetaan vaikeissa tapauksissa trepanning kallo yleisen anestesian. Tämän toiminnan suuren sairastuvuuden ja suurten komplikaatioriskien takia nykyaikaiset neurokirurgit yrittävät turvautua siihen vain silloin, kun endoskooppista adenoomanpoistoa on mahdotonta toteuttaa esimerkiksi silloin, kun kasvain on itkeytynyt voimakkaasti aivokudoksessa.

Sitä käytetään mikro-ovomeille, joilla on alhainen aktiivisuus. Voidaan antaa yhdessä lääkityksen kanssa. Viime aikoina on levitetty Cyber-veitsellä käytetyn adenooman stereotaktisen radiokirurgian menetelmää, radioaktiivinen säde toimitetaan suoraan kasvainkudokseen. Myös jatkuva asiaankuuluva gamma-terapia - säteily kehon ulkopuolelta.

Komplikaatioiden riski postoperatiivisessa jaksossa vaihtelee kirurgisen tekniikan mukaan:

transspenoidisilla sairauksilla komplikaatiot kehittyvät 13%: ssa, ja operatiivinen letaliteetti on 3% transkraniaalisen pääsyn kanssa, 27,9% ja 7%.

Komplikaatiot voivat kehittyä:

tuumorien uusiutuminen - lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö kehittyy kilpirauhasen toimintahäiriön 15–16%: n heikkenemisessä hypopituitarismissa - aivolisäkkeen puheen, muistin, huomion häiriöiden osittainen tai täydellinen vajaatoiminta tartunnan tulehdus verenvuoto aivolisäkkeestä leikkauksen jälkeen

Komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen on hormonaalisten tasojen lääketieteellinen korjaus kehossa tutkimuksen tulosten mukaan.

Lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon puuttuessa tuumorin merkittävä koko voi johtaa vakavaan näön heikkenemiseen ja sokeuteen, joka joka kolmannella potilaalla on täynnä vammaisuutta. Mahdollinen verenvuoto aivolisäkkeen kudoksessa sen kehittymisen ja akuutin näön menetyksen myötä.

Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen adenoma ilman hoitoa johtaa miesten ja naisten hedelmättömyyteen.

Aivolisäkkeen häiriöt

Endokriinisen järjestelmän "voiman yläosassa" on aivolisäke - pieni rauhas, joka harvoin ylittää lapsen pienen sormen kynsien koon.

Hormonit, jotka vaikuttavat kaikkien elinten ja järjestelmien työhön, tulevat veriin erityisistä hormonitoimista, jotka yhdistetään yhdeksi hormonitoimintajärjestelmäksi. Näitä ovat lisämunuaiset, kilpirauhas- ja lisäkilpirauhaset, munasarjat (naiset), kivekset ja kivekset (miehillä), haima, hypotalamus ja aivolisäkkeet. Ehkä elimistössä ei ole enää hierarkkista ja kurinalaisempaa järjestelmää kuin endokriininen.

Aivolisäkkeen periaate

Virran yläreunassa on aivolisäke - pieni rauhas, joka harvoin ylittää lapsen pienen sormen kynsien koon. Aivolisäke sijaitsee aivoissa (aivan sen keskellä) ja valvoo tiukasti useimpien hormonaalisten rauhasien toimintaa ja vapauttaa erityisiä hormoneja, jotka kontrolloivat muiden hormonien tuotantoa. Esimerkiksi aivolisäke vapauttaa kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) verenkiertoon, mikä aiheuttaa kilpirauhanen muodostamaan tyroksiinia ja trijodyroniinia. Joillakin aivolisäkkeen hormoneilla on suora vaikutus, esimerkiksi somatotrooppinen hormoni (GH), joka vastaa lapsen kasvusta ja fyysisestä kehityksestä.

Aivolisäkkeen hormonien puuttuminen tai ylittäminen johtaa väistämättä vakaviin sairauksiin.

Aivolisäkkeen hormonien puute

Aivolisäkkeen hormonien puute johtaa:

• Toisten hormonaalisten hormonien puuttuminen muiden endokriinisten rauhasien, esimerkiksi sekundaarisen hypotyroidismin - puute kilpirauhashormonien.
• Lisäksi aivolisäkkeen hormonien puute itse aiheuttaa vakavia fyysisiä vajaatoimintaa. Niinpä kasvuhormonin (kasvuhormonin) puute lapsuudessa johtaa kääpiöön.
• Diabetes insipidus - jossa ei ole antidiureettista hormonia (ADH: ta tuotetaan hypotalamuksessa, tulee sitten aivolisäkkeeseen, josta se vapautuu verenkiertoon)
• * Hypopituitarismi ** - kaikkien aivolisäkkeen hormonien puute - lapsilla, se voi ilmetä viivästyneenä seksuaalisena kehittymisenä ja aikuisilla - seksuaaliset häiriöt. Yleensä hypopituitarismi johtaa vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin, jotka vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin.

Aivolisäkkeen hormonit

Yli aivolisäkkeen hormonit antavat elävän kliinisen kuvan, ja taudin ilmenemismäärät vaihtelevat suuresti riippuen siitä, mikä tai mitä hormonit ylittävät normin.

Yli aivolisäkkeen hormonit:

• Korkea prolaktiinitaso (* hyperprolaktinemia **) naisilla ilmenee kuukautiskierron häiriöinä, hedelmättömyyteen, imetykseen (rintarauhasen turvotukseen ja maidon eritykseen). Miehillä hyperprolaktinemia johtaa seksuaalisen halun, impotenssin vähenemiseen.
• Ylimääräinen somatotrooppinen hormoni (STG) on antanut maailman jättiläisille. Jos tauti alkaa varhaisessa iässä, syntyy gigantismi, jos se on kypsässä iässä - akromegalia. Guinnessin ennätysten kirjan mukaan korkein mies oli Robert Pershing Wadlow, syntynyt vuonna 1918 Yhdysvalloissa. Hänen korkeus oli 272 senttimetriä (käsivarsi 288 senttimetriä). Divon kansantalouden kirjan kirjan mukaan maailman historian korkein oli Venäjän kansalainen Fedor Makhov. Hänen korkeus oli 2 metriä 85 senttimetriä ja paino 182 kilogrammaa. Akromegaliasta potilas sakeuttaa kädet ja jalat, kasvojen piirteet kasvavat suuriksi, sisäelimet lisääntyvät. Tähän liittyy sydämen häiriöitä, neurologisia häiriöitä.
• Lisääntynyt adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) aiheuttaa Itsenko-Cushingin taudin. Tämä vakava sairaus ilmenee osteoporoosina, kohonnut verenpaine, diabeteksen kehittyminen, mielenterveyshäiriöt. Taudilla on tyypillisiä ulkonäön muutoksia: jalan ja käsivarsien painonpudotus, vatsan, hartioiden ja kasvojen lihavuus.

syistä

Jotta ymmärrät aivolisäkkeen sairauksien syyt, on muistettava, että se on osa aivoja. Sen yläpuolella ovat optiset hermot, sivuilta - suuret aivosäiliöt ja okulomotoriset hermot.

Syynä ylimääräisiin aivolisäkkeen hormoneihin on useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen kasvain - adenoma. Tämä lisää adenoomasoluja tuottavan hormonin tai hormonien tasoa, kun taas kaikkien muiden hormonien tasoa voidaan merkittävästi vähentää aivolisäkkeen jäljellä olevan osan puristumisen vuoksi. Kasvava adenoma on myös vaarallista, koska se puristaa lähellä olevat optiset hermot, verisuonet ja aivorakenteet. Käytännöllisesti katsoen kaikilla adenoomaa sairastavilla potilailla on päänsärkyä.

Aivolisäkkeen hormonien puutteen syyt voivat olla:

• verensyöttövirheet
• verenvuoto,
• synnynnäinen aivolisäkkeen kehitys, t
• meningiitti tai enkefaliitti,
• aivolisäkkeen puristus kasvain avulla,
• traumaattinen aivovamma
• joitakin lääkkeitä
• valotus
• kirurgiset toimenpiteet.

Aivolisäkkeen sairauksien diagnosointi

Aivolisäkkeen sairauksien diagnosointi ja hoito osallistuvat endokrinologiin. Ensimmäisessä vierailussa lääkäri kerää anamnesiaa (valituksia, tietoa menneistä sairauksista ja perinnöllisistä taipumuksista) ja määrittele tämän perusteella tarvittavat tutkimukset hormoniprofiilista (hormonien verikoe), testata tyroliberiinilla, testaa synacthene jne. Tarvittaessa voidaan määrittää aivojen tietokonetomografia, aivojen magneettikuvaus jne..

Aivolisäkkeen sairauksien hoito

Aivolisäkkeen sairauksien hoidon tavoitteena on normalisoida veren hormonien taso ja adenoomien tapauksessa - vähentää kasvainpainetta ympäröivissä aivorakenteissa. Jos aivolisäkkeen hormonit puuttuvat, käytetään hormonikorvaushoitoa: henkilölle annetaan halutun hormonin lääkeanalogeja. Tällainen hoito kestää usein elämää. Onneksi aivolisäkkeen kasvaimet ovat harvoin pahanlaatuisia. Niiden hoito on kuitenkin lääkärille vaikea tehtävä.

Aivolisäkkeen kasvainten hoidossa käyttäen seuraavia menetelmiä ja niiden yhdistelmää:

• lääkehoito;
• kirurginen hoito - tuumorin poisto;
• sädehoidon menetelmiä.