Antikonvulsantit: luettelo lääkkeistä ja vasta-aiheista

Antikonvulsantilääkkeiden tarkoitus on selvä niiden nimestä. Näiden lääkkeiden tavoitteena on lihaskouristusten ja epilepsiahyökkäysten vähentäminen tai poistaminen kokonaan. Monia lääkkeitä otetaan yhdistelmänä vaikutuksen parantamiseksi.

Ensimmäistä kertaa tätä hoitomenetelmää käytettiin yhdeksästoista ja kahdennenkymmenennen vuosisadan rajalla. Aluksi tähän tarkoitukseen käytettiin kaliumbromidia, Phenobarbitalia käytettiin hieman myöhemmin, ja vuodesta 1938 alkaen fenitoiini tuli suosituimmaksi.

Nykyaikaiset lääkärit käyttävät tätä tarkoitusta varten yli kolme tusinaa antikonvulsantteja. Riippumatta siitä, kuinka pelottavaa se kuulostaa, tosiasia on, että meidän aikamme noin 70 prosentilla maailman väestöstä on lievä epilepsia.

Mutta jos joissakin tapauksissa antikonvulsanttiset lääkkeet ratkaisevat onnistuneesti ongelman, niin sellaisen ikivanha sairauden monimutkaiset muodot, kuten epilepsia, eivät ole kovin helppoja parantaa.

Tässä tapauksessa lääkkeen päätavoite on poistaa kouristusta häiritsemättä keskushermoston työtä.

Tarkoituksena on:

• anti-allergiset ominaisuudet;
• kokonaan poistamaan riippuvuus;
• Älä anna masennuksen ja masennuksen.

Antikonvulsantiryhmät

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä antikonvulsantit tai antikonvulsantit jaetaan eri ryhmiin pääasiallisen vaikuttavan aineosan mukaan.

Nämä ovat tänään:

1. barbituraatit;
2. hydantoiini;
3. Ryhmäoksatsolidinonit;
4. sukkinamidi;
5. iminostilbeeni;
6. bentsodiatsepiini;
7. Valproiinihappo;

Antikonvulsantit

Tämäntyyppiset tärkeimmät lääkkeet:

• Fenytoiinia. Se on osoitettu, jos potilaan hyökkäyksillä on voimakas epileptinen luonne. Lääke hidastaa hermoretseptorien toimintaa ja stabiloi kalvot solutasolla.

Sillä on sivuvaikutuksia, kuten:

1. oksentelu, pahoinvointi;
2. huimaus;
3. spontaani silmäliike.

• Karbamatsepiini. Levitä pitkäaikaisilla kohtauksilla. Taudin aktiivisessa vaiheessa lääke pystyy lopettamaan hyökkäykset. Parantaa potilaan mielialaa ja hyvinvointia.

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

1. huimausta ja uneliaisuutta.

Vasta-aiheet raskaana oleville naisille.

• Fenobarbitaali. Voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tämä lääke rauhoittaa täydellisesti keskushermostoa. Yleensä nimitetään pitkään. Peruuta myös pitäisi olla vähitellen.

Sivuvaikutukset:

1. verenpaineen muutos;
2. hengitysongelmia.

Vasta-aiheet:

1. raskauden alkuvaiheessa;
2. munuaisten vajaatoiminta;
3. alkoholiriippuvuus;
4. ja lihasheikkous.

• Klonatsepaami. Sitä käytetään myoklonisen epilepsian hoitoon. Taistelee tahattomia kohtauksia. Lääkkeen vaikutuksesta hermot rauhoittuvat ja lihakset rentoutuvat.

Myös haittavaikutusten joukossa:

1. ärtyneisyys ja apaattinen tila;
2. tuki- ja liikuntaelimistön epämukavuus.

Vastaanoton aikana on vasta-aiheinen:

1. suuri fyysinen aktiivisuus, joka vaatii erityistä huomiota;
2. raskaus eri vaiheissa;
3. munuaisten vajaatoiminta;
4. Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

• Lamotrigiini. Taistelee onnistuneesti sekä lievien kohtausten että vakavien epileptisten kohtausten kanssa. Lääkkeen toiminta johtaa aivojen hermosolujen stabiloitumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa hyökkäysten välisen ajan kasvuun. Jos tämä onnistuu, takavarikot häviävät kokonaan.

Sivuvaikutukset voivat ilmetä seuraavasti:

Vastaanoton aikana ei suositella työskentelevää, enemmän huomiota.

• Natriumvalproaatti. Se on tarkoitettu vakavien kohtausten ja myoklonisen epilepsian hoitoon. Lääke pysäyttää aivojen sähköisten impulssien tuotannon, vahvistaa potilaan vakaan somaattisen tilan. Haittavaikutukset ilmenevät yleensä mahalaukun ja suoliston häiriöissä.

On kiellettyä ottaa:

1. raskaana olevat naiset;
2. hepatiitin ja haiman sairauksien kanssa.

• Primidoni. Käytetään psykomotorisiin hyökkäyksiin sekä myoklonisen epilepsian hoitoon. Hidastaa hermosolujen toimintaa vaurioituneella alueella ja vähentää kouristuksia. Lääkeaine voi aktivoida kiihottumista, joten se on vasta-aiheinen vanhemmille ja vanhemmille lapsille.

Aiheeseen liittyvien toimien joukossa:

1. päänsärkyä;
2. anemian kehittyminen;
3. apatia;
4. pahoinvointi;
5. allergisia reaktioita ja riippuvuutta.

Vasta:

1. raskaus;
2. maksat ja munuaiset.

• Beklamidin. Poistaa osittaiset ja yleistyneet kohtaukset. Lääke vähentää jännittävyyttä ja poistaa kouristukset.

Sivuvaikutuksena on mahdollista:

1. huimaus;
2. suolen ärsytys;
3. allergia.

• Benzabamil. Yleensä määrätään epilepsiaa sairastaville lapsille, koska se on vähiten myrkyllistä. Sillä on lievä vaikutus keskushermostoon.

Sivuvaikutukset ovat:

1. uupumus;
2. pahoinvointi;
3. heikkous;
4. tahaton silmäliike.

Vasta-aiheet:

1. sydänsairaus;
2. munuaisten ja maksan sairaudet.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

Luettelo myyntilääkkeistä

Valitettavasti tai onneksi näiden lääkkeiden koostumus on sellainen, että niiden on kiellettävä vapauttaminen ilman lääkärin määräystä Venäjän federaation alueella.

Helpoin tapa saada lääkkeitä ilman reseptiä tänään on tilata Internetin kautta. Muodollisesti kuriirin on tietysti pyydettävä sinua reseptistä, mutta todennäköisesti se ei tapahdu.

Lääkkeiden luettelo lapsille

Huumeiden vaara on jaettu kahteen ryhmään:

• Ensimmäinen sisältää: bentsodiatsepiinit, lidokaiini, droperidoli fentanyylin ja natriumoksybutyraatin kanssa. Näillä työkaluilla on vain vähän vaikutusta hengitykseen.
• Toinen ryhmä voidaan liittää seuraaviin: kloorihydraatti, barbituraatit, magnesiumsulfaatti. Vaaralliset aineet hengitykseen. Niillä on voimakas masentava vaikutus.

Lasten kohtausten hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet:

1. Bentsodiatsepiinit. Useimmiten tästä sarjasta käytetään sibazonia, se on seduksen tai diatsepaami. Laskimo laskimoon voi pysäyttää kohtaukset viiden minuutin ajan. Suurina määrinä hengityslamaa on edelleen mahdollista. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä pistää lihaksensisäinen fysostigmiini, se pystyy poistamaan hermoston ja helpottamaan hengitystä.
2. Feitanil ja Droperidol. Nämä lääkkeet vaikuttavat tehokkaasti hippokampukseen (kouristusten laukaisevaan vyöhykkeeseen), mutta koska morfiini on läsnä alle vuoden ikäisillä lapsilla, samassa hengityksessä voi olla ongelmia. Ongelma ratkaistaan ​​nalorfinan avulla.
3. Lidokaiini. Melkein heti tukahduttaa lapsilta peräisin olevat takavarikot, kun ne ruiskutetaan laskimoon. Hoidon aikana kyllästysannos annetaan yleensä ensin ja siirretään sitten droppereihin.
4. Heksenaalin. Vahva antikonvulsantti, mutta sillä on masentava vaikutus hengityselimiin, joiden yhteydessä lasten käyttö on hieman rajoitettua.
5. Fenobarbitaali. Käytetään hoitoon ja ehkäisyyn. Määritä lähinnä ilman heikkoja hyökkäyksiä, koska vaikutus kehittyy melko hitaasti neljästä kuuteen tuntiin. Lääkkeen tärkein arvo toiminnan keston aikana. Pienillä lapsilla vaikutus voi kestää kaksi päivää. Erinomaiset tulokset saadaan fenobarbitaalin ja sibazonin rinnakkaiseen vastaanottoon.

Luettelo lääkkeistä epilepsiaan

Kaikkia antikonvulsantteja ei välttämättä käytetä epilepsian hoitoon. Tämän taudin torjumiseksi Venäjällä käytetään noin kolmekymmentä lääkettä.

Tässä vain muutamia niistä:

1. karbamatsepiini;
2. valproaatti;
3. pregabaliini;
4. etosuksimidiin;
5. topiramaatti;
6. fenobarbitaali;
7. okskarbatsepiini;
8. fenytoiini;
9. lamotrigiini;
10. Levetirasetaamia.

Älä itse lääkehoito, näin ei ole. Siunaa sinua!

Antikonvulsantit: luettelo parhaista epilepsiasta ja kohtauksista

Antikonvulsantiryhmän valmisteita käytetään keinona poistaa kivuliaita oireita ja lihaskouristuksia, estämään siirtyminen kivun hyökkäysten tilasta kouristuksellisiin ja epilepsisiin ilmentymiin.

Tiettyjen hermosolujen ryhmän samanaikaisesti hermoimpulssin aktivointi on samanlainen kuin aivokuoren moottorityyppisten neuronien antama signaali. Tämän tyyppisen vaurion sattuessa hermopäätteet eivät näy punkeissa tai kouristuksissa, vaan ne aiheuttavat kipua.

Antikonvulsanttien käytön tarkoituksena on poistaa kipua tai lihaskouristuksia ilman keskushermoston tukahduttamista. Taudin monimutkaisuuden asteesta riippuen näitä lääkkeitä voidaan käyttää useiden vuosien ajan käytettäväksi koko elämänsä ajan taudin vakavissa kroonisissa tai geneettisissä muodoissa.

Kouristusaktiviteettien takavarikointi liittyy aivojen hermopäätteiden herätemäärän lisääntymiseen, joka yleensä paikallistuu tietyissä sen rakenteen osissa ja diagnosoidaan, kun tila ilmenee, joka on ominaista kohtausoireyhtymän alkamiselle.

Kouristusten syy voi olla tarpeellinen kemiallisten elementtien, kuten magnesiumin tai kaliumin, kehon puute, lihashermoston puristus kanavassa tai voimakas pitkäaikainen altistuminen kylmälle. Kaliumin, kalsiumin tai magnesiumin puute aiheuttaa häiriöitä signaalien siirrossa aivojen lihaksille, mikä ilmenee kouristusten esiintymisestä.

Alkuvaiheessa neurologisen taudin kehittymisen ilmentyminen muodostuu paikallisista kipua koskevista tunneista, jotka ovat peräisin sairastuneiden hermosolujen alueelta ja jotka ilmenevät useiden vahvuuksien ja ilmenemismallien kipuista. Kun taudin kulku johtuu tulehduksellisten prosessien tai lihasspasmien kehittymisestä puristettujen hermopäätteiden alueella, hyökkäysten vahvuus kasvaa.

Jos lääkäri siirtyy varhaisessa vaiheessa asiantuntijalle, hoitoon käytetään lääkekompleksia, joka poistaa hermopäätteiden vahingoittumisen syyt ja merkit. Riippumaton diagnoosi ja hoito eivät salli valita laajaa valikoimaa antikonvulsantteja, jotka soveltuvat parhaiten kivun oireiden pysäyttämiseen ja epämukavuuden syyn poistamiseen.

Asiantuntijan tarkkailemana hän arvioi määritellyn lääkkeen työtä sen tehokkuuden mukaan ja diagnosoi patologisten muutosten puuttumisen sen vastaanoton jälkeen verikokeiden tulosten mukaan.

Antikonvulsantterapian perusteet

Konvulsiivisten ilmenemismuotojen monimutkainen hoito sisältää eri toimintaperiaatteen mukaiset lääkeryhmät, mukaan lukien:

• ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, vähentävät lämpötilaa ja eliminoivat kipua ja epämukavuutta tulehduksen poistamisen jälkeen;
• antiviraaliset neuralgiapillerit, joita käytetään estämään häiriöiden ilmaantuminen tai vähentämään kipua ulkonäön tapauksessa;
• analgeettisen ryhmän lääkkeitä, joilla on analgeettinen vaikutus, käytetään kivun poistamiseen tiukasti mitatulla määrällä sivuvaikutusten esiintymisen estämiseksi;
• tarkoittaa lihasrelaksanttien ryhmään kuuluvien paroksismaalisten ilmentymien lihaskouristusten poistamista;
• välineet, joita käytetään voiteiden ja geelien muodossa sairastuneiden alueiden tai injektionesteiden hoitoon lihaskouristusten ilmentymisen helpottamiseksi;
• aineet, jotka normalisoivat hermoston ja rauhoittavien aineiden toimintaa;
• Antikonvulsantteja lääkkeitä, jotka perustuvat kivun oireiden poistamiseen vähentämällä hermosolujen aktiivisuutta, käytetään tehokkaimmin keskittämään kivun lähde aivoihin tai selkäytimeen, ja vähemmän niin hermojen häiriöiden hoitamiseksi perifeerisessä osassa.

Joillakin määritellyistä lääkkeistä on vaikutusta allergisten tyyppisten reaktioiden kehittymisen estämiseen tai estämiseen.

Antikonvulsanttien tärkeimmät ryhmät

Antikonvulsantit on jaettu useisiin ryhmiin, joiden luettelo on alla.

iminostilbeeni

Aminostilbene, jolle on ominaista antikonvulsanttivaikutus, niiden käytön jälkeen havaitaan kivun oireiden poistuminen ja mielialan paraneminen. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

Natriumvalproaatti ja johdannaiset

Valproaatit, joita käytetään antikonvulsantteina ja aminostilbeneinä, auttavat parantamaan potilaan emotionaalista taustaa.

Lisäksi näitä lääkkeitä käytettäessä havaitaan rauhoittavia, rauhoittavia ja lihasrelaksantteja. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

• Atsediprol;
• Valproaatinatrium;
• valparin;
• Konvuleks;
• Epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbituraatit

Barbituraatit, joilla on rauhoittava vaikutus, auttavat alentamaan verenpainetta ja niillä on hypnoottinen vaikutus. Näistä lääkkeistä käytetään yleisimmin:

Bentsodiatsepiinipohjaiset lääkkeet

Bentsodiatsepiinien antikonvulsanttilääkkeillä on selvä vaikutus, niitä käytetään kouristavien tilojen esiintymisessä epilepsian ja pitkäaikais- ten hermosairauksien kohdalla.

Näille lääkkeille on ominaista rauhoittava ja lihasrelaksanttinen vaikutus, ja niiden käyttö normalisoi unen.

Näiden lääkkeiden joukossa ovat:

Suktsiminidy

Tämän ryhmän antikonvulsiivisia lääkkeitä käytetään yksittäisten elinten lihaskouristusten poistamiseen neuralgiassa. Kun huumeita käytetään tässä ryhmässä, unihäiriöt tai pahoinvointi ovat mahdollisia.

Käytetyimmät työkalut ovat tunnettuja:

Kouristuskouristuksiin käytettävät antikonvulsiiviset lääkkeet:

Puhalla yhdeksään kouristavaan "porttiin"

Tärkeimmät antikonvulsantit, joita käytetään useimmiten epilepsiaan, kouristuskohtauksiin ja eri alkuperää oleviin neuralgiaihin:

1. Finlepsiiniä käytetään neurologisten sairauksien yhteydessä, joissa on kolmiulotteisten ja glossofaryngeaalisten hermojen vaurioita. Sillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia, antikonvulsantteja, masennuslääkkeitä. Lääkkeen toimintaperiaate perustuu hermomembraanin rauhoittamiseen suurella viritysasteella natriumkanavien estämisen vuoksi. Lääkkeelle on tunnusomaista täydellinen imeytyminen suolen seinistä melko pitkään. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat karbamatsepiinin heikko siedettävyys ja lisääntynyt silmänpaine.
2. Karbamatsepiinia käytetään antikonvulsanttina trigeminaalisen neuralgian hoitoon, sillä on masennuslääke. Lääkkeen aloittamisen tulisi olla asteittaista, kun edellisen lääkkeen annos pienenee. Fenobarbitaalia sisältävät lääkeaineet vähentävät karbamatsepiinin tehokkuutta, jota on otettava huomioon määrättäessä kokonaisvaltaista hoitoa.
3. Klonatsepaami on ominaista antikonvulsanttivaikutukselle ja sitä käytetään neuralgian hoitoon vuorotellen myoklonisen luonteen kanssa. Sillä on voimakkaita rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia. Mahdolliset haittavaikutukset, kun lääkettä käytetään, ovat tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän toimintahäiriö, keskittymis- ja mielialahäiriöiden menetys. Työkalu poistaa ahdistuneisuuden tunteen, sillä on hypnoottinen vaikutus, rauhoittava ja rentouttava vaikutus potilaan kehoon.
4. Fenytoiinia käytetään kouristustiloissa tapauksissa, joissa toiminta perustuu hermopäätteiden hidastumiseen ja kalvojen kiinnittymiseen solutasolla.
5. Voltarenia käytetään kouristuslääkkeenä selkärangan neurologisille häiriöille.
6. Ketonaalia käytetään vähentämään tuskallisia kehon oireita, joilla on erilaisia ​​alueita. Kun lääkettä määrätään hoitoa varten, on tarpeen ottaa huomioon komponenttien mahdollinen suvaitsemattomuus ja sen seurauksena riski saada ristiin tyypin allergia.
7. Natriumvalproaattia käytetään tapauksissa, joissa hyökkäykset liittyvät lievien muotojen hoitoon, lihasten supistumisen epileptiseen luonteeseen. Lääke vähentää hermoston aivokuoresta lähettämien sähköimpulssien tuotantoa, normalisoi potilaan psyyken tilaa. Lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, veren hyytymisen muutokset.
8. Bentsobamilille, jota käytetään fokusoitumisen tyypin hyökkäyksissä, on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys ja korkea tehokkuus sedatiivisen vaikutuksen aikaansaamisessa. Varojen käytön sivuvaikutukset ovat heikkouden tila, heikentynyt emotionaalinen tausta, joka vaikuttaa potilaan aktiivisuuteen.
9. Fenobarbitaalia määrätään lapsille, sillä on rauhoittava vaikutus, sille on ominaista hypnoottinen vaikutus. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden keinojen kanssa, esimerkiksi keinoin laajentaa verisuonia hermoston häiriöiden sattuessa.

Kuluttajien kokemus

Mikä on antikonvulsantterapian tilanne käytännössä? Tämä voidaan arvioida potilaiden ja lääkärien arvioiden perusteella.

Otan karbamatsepiinin korvaamaan Finlepsinia, koska vieras analogi on kalliimpaa, ja kotimainen tuote sopii erinomaisesti sairauteni hoitoon.

Koska olen kokeillut molempia lääkkeitä, voin väittää molempien korkean tehokkuuden, mutta merkittävä kustannusero on ulkomaisten varojen merkittävä haitta.

Ivan

Muutaman vuoden kuluttua Finlepsinin ottamisesta lääkärin neuvon perusteella muutin sen Retardiksi, koska asiantuntija uskoo, että tämä lääke sopii minulle paremmin. Minulla ei ollut mitään valituksia Finlepsin-hoidon aikana, mutta Retardissa samanlaisen vaikutuksen lisäksi on myös rauhoittava vaikutus.

Lisäksi lääkkeelle on ominaista suuri käytettävyys, koska sen analogeihin verrattuna on välttämätöntä ottaa se kolme kertaa päivässä, mutta kerran.

voittaja

Lääke Voltaren auttaa kivun oireyhtymillä, joilla on kohtalainen vakavuus. Ei paha käyttää sitä täydennyksenä tärkeimpiin hoitovälineisiin.

Lyuba

Aika kerätä kiviä

Antikonvulsanttien erottuva piirre on kyvyttömyys lopettaa pääsynsä nopeasti. Lääkkeen konkreettisella vaikutuksella sen käytön peruuntumisaika on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana lääkkeen saannin määrä laskee asteittain.

Lääkärien yleisen mielipiteen mukaan tehokkain lääke kouristusaktiivisuuden hoitoon on karbamatsepiini.

Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten Lorazepam, Fenytoiini, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporiinihappo, jotka on järjestetty vähentämään niiden terapeuttista vaikutusta, pidetään vähemmän tehokkaina.

On vielä lisättävä, että antikonvulsantteja ei ole mahdollista saada ilman reseptejä, mikä on hyvä, koska on erittäin vaarallista ottaa ne vastuuttomasti.

Epilepsialääkkeet

Epilepsia on krooninen aivosairaus, jolle on tunnusomaista taipumus muodostaa patologinen neuronien purkautumissuunta ja joka ilmenee suurina, pieninä kohtauksina ja epileptisillä ekvivalenteilla.

Monoterapian periaatetta käytetään epilepsian hoidossa - yhden tietyn lääkkeen elinikäinen saanti. Joskus käytetään bi- ja tretirapiaa, kun potilas ottaa kaksi tai useampia lääkkeitä. Polyterapiaa käytetään siinä tapauksessa, että yhden lääkkeen monoterapia ei tuota vaikutusta.

Perusteellinen lähestymistapa

Epilepsialääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät kohtausten kehittymisen ja lopettavat akuutin epileptisen kohtauksen.

Kliinisessä käytännössä ensimmäistä kertaa käytettiin bromideja. Heikosta tehokkuudestaan ​​huolimatta heidät nimitettiin 1800-luvun puolivälistä 20. vuosisadan alkuun. Vuonna 1912 syntetisoitiin ensin lääkeaine fenobarbitaali, mutta lääkkeellä oli laaja valikoima sivuvaikutuksia. Ainoastaan ​​1900-luvun puolivälissä tutkijat syntetisoivat fenytoiinia, trimetyyliä ja bentsobarbitaalia, joilla oli vähemmän sivuvaikutuksia.

Kehittämisen aikana lääkärit ja tutkijat ovat laatineet periaatteita, joihin nykyaikaiset lääkkeet epilepsian hoitoon tulisi vastata:

• korkea aktiivisuus;
• toiminnan kesto;
• hyvä imeytyminen ruoansulatuselimissä;
• alhainen myrkyllisyys;
• vaikuttavat useimpiin epilepsian patologisiin mekanismeihin;
• riippuvuuden puute;
• ei ole haittavaikutuksia pitkällä aikavälillä.

Minkä tahansa farmakologisen hoidon tavoitteena on kouristusten täydellinen poistaminen. Mutta tämä saavutetaan vain 60%: lla potilaista. Loput potilaista saavat lääkkeille suvaitsemattomuutta tai vastustuskykyä lääkkeiden epilepsialääkkeille.

Toimintamekanismi

Tauti perustuu patologiseen prosessiin, jossa suuri joukko neuroneja synkronoidaan samanaikaisesti aivoihin, minkä vuoksi aivot käsittelevät kontrolloimattomia ja sopimattomia komentoja keholle. Oireiden kliininen kuva riippuu patologisen painopisteen lokalisoinnista. Epilepsian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehtävänä on stabiloida hermosolun kalvopotentiaalia ja vähentää niiden herkkyyttä.

Epilepsiaa aiheuttavia antikonvulsiivisia lääkkeitä ei tunneta hyvin. Kuitenkin niiden keskeinen pääasiallinen toimintamekanismi on tiedossa - aivojen hermosolujen herätyksen estäminen.

Hälytyksen perustana on hermoston pääasiallisen kiihottavan neurotransmitterin glutamiinihapon toiminta. Valmisteet, esimerkiksi fenobarbitaali, estävät glutamaatin vastaanoton solussa, minkä vuoksi elektrolyytit Na ja Ca eivät pääse kalvoon ja neuronin toimintapotentiaali ei muutu.

Muut aineet, kuten valproiinihappo, ovat antagonisteja glutamiinireseptoreille. Ne eivät salli glutamaatin vuorovaikutusta aivosolun kanssa.

Hermostoon solua stimuloivien välittäjäaineiden lisäksi on inhiboivia neurotransmitterejä. Ne estävät suoraan solujen herätystä. Tyypillinen inhibiittorien välittäjäaineiden edustaja on gamma-aminovoihappo (GABA). Bentsodiatsepiiniryhmän lääkeaineet sitoutuvat GABA-reseptoreihin ja vaikuttavat niihin, mikä aiheuttaa inhibitiota keskushermostossa.

Synaptisissa halkeamissa - siinä paikassa, jossa kaksi neuronia koskettaa - on entsyymejä, jotka kierrättävät tiettyjä neurotransmittereita. Esimerkiksi inhibitioprosessien jälkeen gamma-aminovoihapon pienet tähteet pysyivät synaptisessa kuilussa. Normaalisti entsyymit käyttävät näitä tähteitä ja tuhoutuvat edelleen. Esimerkiksi lääkeaine Tiagabin estää jäljellä olevan gamma-aminovoihapon hävittämisen. Tämä tarkoittaa sitä, että inhiboivan neurotransmitterin konsentraatio ei vähene sen vaikutuksen jälkeen, ja se estää edelleen viritystä naapurina olevan neuronin postsynaptisessa membraanissa.

Jarruvälittäjä gamma-aminovoihappo saadaan hajottamalla excitatorinen välittäjä glutamaatti käyttämällä entsyymiä glutamaattidekarboksylaasia. Esimerkiksi lääkeaine Gebapantin nopeuttaa glutamaattikäyttöä tuottamaan enemmän gamma-aminovoihappoa.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet vaikuttavat välillisesti. On kuitenkin olemassa korjaustoimenpiteitä (karbamatsepiini, fenytoiini tai valproaatti), jotka vaikuttavat suoraan solufysiologiaan. Neuronkalvolla on kanavia, joiden kautta positiiviset ja negatiivisesti varautuneet ionit tulevat ja poistuvat. Niiden suhde solussa ja sen ympärillä määrää sen, solut, membraanipotentiaalin ja mahdollisuuden myöhempään inhibointiin tai viritykseen. Karbamatsepiini estää potentiaalista riippuvia kanavia ja varmistaa, että ne eivät avaudu, jolloin ionit eivät pääse soluun ja neuroni ei ole innoissaan.

Lääkkeiden luettelosta voidaan nähdä, että lääkärillä on moderni arseeni eri ryhmien epilepsialääkkeistä, jotka vaikuttavat moniin solujen herätyksen ja inhibition mekanismeihin.

luokitus

Epilepsialääkkeet luokitellaan mediaattorin ja ionisysteemien altistumisen periaatteen mukaisesti:

1. Lääkkeet, jotka tehostavat inhiboivien neuronien aktiivisuutta stimuloimalla ja lisäämällä gamma-aminovoihapon määrää synaptisessa kuilussa.
2. Ne lääkkeet, jotka inhiboivat neuronien viritystä inhiboimalla glutamiinihappo- reseptoreita.
3. Lääkkeet, jotka vaikuttavat suoraan membraanipotentiaaliin ja vaikuttavat hermosolujen jännitteisiin ionikanaviin.

Uuden sukupolven lääkkeet

Epilepsialääkkeitä on kolme. Kolmas sukupolvi on nykyaikaisin ja tutkituin tapa sairauden hoidossa.

Uuden sukupolven epilepsialääkkeet:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabaliini.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamidi.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentoli.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Dp-valproiinihappo.
• Eslikarbamazepin.

Näistä 13 lääkettä testataan jo laboratorioissa ja kliinisissä tutkimuksissa. Lisäksi näitä lääkkeitä tutkitaan paitsi tehokkaana epilepsian hoitona myös muina mielenterveyshäiriöinä. Eniten tutkittu ja jo tutkittu lääke on pregabaliini ja lakosamidi.

Mahdolliset haittavaikutukset

Useimmat epilepsialääkkeet estävät neuronien aktiivisuutta ja aiheuttavat niiden inhibitioita. Tämä tarkoittaa, että yleisin vaikutus on keskushermoston rauhoittuminen ja rentoutuminen. Tarkoituksena on vähentää psykofysiologisten prosessien keskittymistä ja nopeutta. Nämä ovat ei-spesifisiä haittavaikutuksia, jotka ovat ominaisia ​​kaikille epilepsialääkkeille.

Joillakin korjaustoimenpiteillä on erityisiä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi fenytoiini ja fenobarbitaali aiheuttavat joissakin tapauksissa veren syöpää ja luukudoksen pehmenemistä. Valproiinihappopohjaiset valmisteet aiheuttavat raajojen ja dyspeptisten ilmiöiden vapinaa. Kun otat karbamatsepiinia, näöntarkkuus heikkenee, näy kaksinkertainen visio ja turvotus.

Monet lääkkeet, erityisesti valproiinihappoon perustuvat lääkkeet, lisäävät sikiön puutteellisen kehityksen riskiä, ​​joten raskaana oleville naisille ei suositella näitä lääkkeitä.

Epilepsia-antikonvulsiiviset lääkkeet - luettelo nykyaikaisista lääkkeistä

Epilepsia on vakava krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa. Useimmiten patologia ilmenee varhaislapsuudessa, mutta on mahdollista sairauden kehittyminen aikuisilla. Epilepsia on seurausta häiriöistä, jotka ovat syntyneet aivoissa tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Niinpä lapsilla epilepsian yleisin syy on hypoksia, sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana. Aikuisilla sairaus on seurausta päänvammasta, neuroinfektiosta, kasvaimesta jne. Tärkeä tekijä epilepsian kehittymisessä on perinnöllisyys. Jos perheessä esiintyy epilepsian jaksoja, henkilöllä on riski sairastua patologiaan.

Epilepsian pääasiallinen hoito on lääkehoito. Hoidossa käytetään epilepsialääkkeitä ja antikonvulsantteja. Heidät nimittää hoitava lääkäri. Itsenäisesti valvomatonta ottaa tällaisia ​​lääkkeitä ei voi. Epilepsia on erittäin vakava sairaus, ja riittämättömällä hoidolla voi olla aivojen häiriöitä. Laadukkaaseen hoitoon kannattaa ottaa yhteyttä Yusupovin sairaalaan. Se työllistää kokeneita neurologeja ja epileptologeja, jotka hoitavat erilaisia ​​epilepsiaa.

Kun käytät epilepsiaa antikonvulsiivisia lääkkeitä

Epilepsian hoidossa lääketieteellistä hoitoa on sovellettu onnistuneesti, mikä osoittaa positiivisen tuloksen yli 70 prosentissa tapauksista. Lääkkeet voivat vähentää hyökkäysten ilmenemismääriä, vähentää niiden määrää. Lääkehoidon avulla voidaan saavuttaa kouristusten täydellinen eliminointi. Myös epilepsian hoitoon voidaan antaa erityinen ruokavalio, erityinen työ- ja lepotila, fysioterapia. Kuitenkin ne ovat vain lisä pääasialliseen lääkehoitoon. Epilepsian hoito alkaa sen jälkeen, kun tarkka diagnoosi on todettu, ja sen suorittaa vain asiantuntija.

Epilepsian kliiniset ilmentymät ovat hyvin erilaisia. On sekä kouristuksia että epämepulisia epileptisiä kohtauksia. Kussakin tapauksessa käytetään tiettyä lääkettä, joka on tehokas tämäntyyppisissä hyökkäyksissä. Kouristusten läsnä ollessa potilaalle määrätään antikonvulsantteja.

Algoritmi potilaan hoitamiseksi epilepsialle on seuraava:

1. monoterapia on määrätty: hoito alkaa yhdellä lääkkeellä;
2. annosta lisätään vähitellen halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi;
3. lääkkeen lisääminen toisesta ryhmästä, jos ensimmäinen oli tehoton (siirtyminen polyterapiaan);
4. lääkärin määräämien lääkemääräysten noudattaminen: hoidon keskimääräinen kesto on 2-5 vuotta siitä, kun hyökkäykset alkavat lopettaa;
5. lääkkeen asteittainen poistaminen: hoitavan lääkärin on valvottava lääkkeiden annoksen pienentämistä. Lääkkeen peruuttaminen voi kestää noin vuoden. Annoksen pienentämisprosessissa potilasta on tutkittava tilan tarkkailemiseksi.

Kouristuslääkkeet epilepsian ensimmäiselle riville

Antikonvulsantteja käytetään idiopaattisen ja fokaalisen epilepsian hoitoon primaarisilla ja sekundaarisesti yleistyneillä kouristuskohtauksilla. Lääkkeet osoittavat suurta tehokkuutta tonis-kloonisten ja myoklonisten kohtausten hoidossa. Antikonvulsantit auttavat rentouttamaan lihaksia, poistamaan kramppeja ja vähentämään epileptisen kohtauksen voimakkuutta.

Nykyaikaiset epilepsiavälineet on jaettu ensimmäiseen ja toiseen riviin. Ensimmäinen rivi on lääkkeitä perushoitoon, toinen on uuden sukupolven huumeita.

Hoito alkaa yhdellä ensilinjan lääkkeellä. Ei ole suositeltavaa käyttää useita antikonvulsantteja, koska niiden perusteeton käyttö voi aiheuttaa resistenssiä lääkehoitoon ja lisää haittavaikutusten riskiä. Hoidon alussa lääkkeitä käytetään pieninä annoksina kehon vasteen arvioimiseksi lääkkeelle. Lisäksi annosta lisätään halutun tuloksen saavuttamiseksi.

Ensilinjan antikonvulsanttilääkkeitä ovat:

• natriumvalproaatti;
• karbamatsepiini;
• lamotrigiini;
• Topiramaatti.

Nämä lääkkeet osoittavat maksimaalisen tehokkuuden kouristuskohtausten hoidossa epilepsiaa sairastavilla potilailla.

Uuden sukupolven epilepsia-lääkkeet

Uusien epilepsialääkkeiden edut ovat vähemmän toksisia, hyvä siedettävyys ja helppokäyttöisyys. Uuden sukupolven lääkkeiden käyttö ei edellytä jatkuvaa lääkeaineen pitoisuuden testausta veressä.

Aluksi lääkkeitä käytettiin lisähoitona pääasiallisen lääkkeen riittämättömällä tehokkuudella, samoin kuin farmaseuttisen epilepsian tapauksessa. Nyt uuden sukupolven epilepsiaan tarkoitettuja lääkkeitä voidaan käyttää monoterapiana.

Uuden sukupolven huumeita ovat:

• felbamaatti;
• gabapentiini;
• tiagabiini;
• okskarbatsepiini;
• levetirasetaami;
• tsonisamidi;
• klobatsaamin;
• vigabatriinia.

Epilepsian hoito Moskovassa

Moskovassa onnistuu epilepsian hoito Yusupovin sairaalassa. Yusupovin sairaalan neurologit ja epileptologit ovat alan parhaita asiantuntijoita. Lääkärit käyttävät näyttöön perustuvia lääkkeitä, jotka ovat osoittaneet suurinta vaikutusta epilepsian hoidossa. Neurologit tutkivat jatkuvasti lääketieteen nykyaikaisia ​​innovaatioita, joten he ovat tietoisia uusimmista tehokkaista patologian hoidoista. Modernien menetelmien käyttö potilaan kanssa tehtävässä työssä sekä lääkäreiden laaja kokemus mahdollistavat patologian hoidossa maksimaaliset tulokset.

Yusupov-sairaalassa lääkehoito kootaan tiukasti yksilöllisesti tutkimustietojen perusteella ja ottaen huomioon potilaan kaikki ominaisuudet. Riittävä hoito parantaa merkittävästi potilaan tilaa, vähentää kouristusten määrää ja saavuttaa taudin pitkäaikaista remissiota.

Ilmoittaudu neurologien ja epileptologien kanssa, saat tietoa diagnostiikkakeskuksen työstä, voit selventää toisen mielenkiintoisen kysymyksen soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Tehokas epilepsia paranee

Monet ovat kuulleet epilepsiasta, mutta kaikki eivät ymmärrä, millaista tautia se on, miksi se tapahtuu ja miten se etenee. Useimmissa tapauksissa esitämme epileptisen kohtauksen, kun henkilö kamppailee kouristuksissa ja vaahto tulee suustaan. Tällaiset ilmiöt ovat kuitenkin vain pieni osa taudin kehittymisen mahdollisista vaihtoehdoista, koska tällaisen patologisen tilan ilmenemismuotoja on monia. Monet potilaat voivat elää ilman kouristuksia, edellyttäen, että he ottavat lääkkeitä epilepsiaan ajoissa ja että niitä tutkitaan säännöllisesti.

Tämä tauti on tunnettu jo pitkään. Ehkä epilepsia on yksi vanhimmista aivovammojen muodoista, jotka tunnustettiin ja yritettiin hoitaa kansanmusiikin menetelmiä satoja vuosia sitten. Pitkään, koska ihmiset, jotka kärsivät tästä patologiasta, halusivat piilottaa diagnoosinsa. Tämä on usein näin.

Mikä se on

Epilepsia on ollut ihmisille tuttua jo pitkään: jopa muinaiset kreikkalaiset paranijat liittyivät epileptisiin kohtauksiin jumalien maailman kanssa ja uskoivat, että tämä sairaus lähetettiin heille kelvottoman kuvan heidän olemuksestaan. Vuonna 400 eKr. Erinomainen ilmiö-kreikkalainen lääkäri ja filosofi Hippokrates kuvailivat tätä ilmiötä. Hän uskoi, että epileptisten kohtausten syy - luonnolliset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa aivojen laimentumista.

Keskiajalla tätä tautia pelättiin, koska se välittyy potilaalta epileptisen kohtauksen aikana. Samaan aikaan ennen hänen vapinaaan niin monet pyhät ja profeetat kärsivät tällaisesta vaivasta.

Nykyaikainen lääketiede on osoittanut, että epilepsia on aivojen krooninen sairaus, jonka indikaattori toistuu säännöllisesti. Tämä on hyvin yleinen sairaus, joka koskee noin 50 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa, mikä on noin 1% koko planeetan väestöstä.

Miten tauti esiintyy

Monet potilaat ihmettelevät, mikä aiheutti sairauden alkamisen, koska tämä on vaarallinen tila ja edellyttää pakollista lääkärin valvontaa. Lääketiede määrittelee kolme tärkeintä tekijäryhmää, jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen:

• Idiopaattinen (geneettinen taipumus). Jopa kymmenien sukupolvien jälkeen tauti voidaan siirtää. Tässä tapauksessa aivoissa ei ole orgaanisia vikoja ja vaurioita, mutta neuronien reaktio on selvä. Tällaisella patologialla epileptinen kohtaus voi alkaa ilman syytä.
• Oireenmukaista. Tauti voi ilmetä aivojen vammojen, myrkytyksen tai kasvaimen prosessien jälkeen. Tämä epilepsian muoto esiintyy spontaanisti, ja hyökkäys voi tapahtua arvaamattomasti.
• Kryptogeeninen. Vähän tutkittu tekijä, jonka tarkka syy ei ole vielä vahvistettu. Hyökkäys voi ilmetä minkä tahansa psyko-emotionaalisen ärsykkeen vuoksi.

Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta tilastojen mukaan epilepsiaa kärsivät useammin pienet lapset, nuoret ja yli 60-vuotiaat aikuiset. Tähän mennessä lääke on tunnistanut noin 40 erilaista epilepsiaa. Siksi hoitavan lääkärin on tehtävä tarkka diagnoosi sairauden muodon määrittämiseksi ja kohtausten luonteen määrittämiseksi. Epilepsialääkkeen valinnan riittävyydestä ja hoito-ohjelman nimittämisestä riippuu täysin tulosten tehokkuus tietyissä tapauksissa. Jos hoito on myöhässä tai riittämätön, potilas voi kuolla. Siksi potilaan täydellinen tutkimus ja taudin tarkka diagnoosi on tarpeen.

Spontaani kouristus voi ilmetä, kun kehon hormonaaliset muutokset, alkoholimyrkytys tai välkkyminen ja vilkkuvat kuvat ovat ajon aikana.

Tutkimukset ja hoito

Jos epäillään epilepsiaa, potilasta tutkitaan perusteellisesti. Ensinnäkin neurologi tutkii potilaan ja tutkii taudin kulun historiaa, mukaan lukien perhehistoria. Potilas on osoitettu tutkimukseen:

• verta;
• silmänpohjan;
• kallon radiografia;
• Doppler-tutkimus aivojen valtimoista.

On pakko visualisoida aivojen rakenne, toiminnot ja biokemialliset ominaisuudet käyttämällä röntgen-, laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta (MRI). Taudin diagnosoinnissa on suuri merkitys monta tuntia elektroenkefalografiaa (EEG).

Tällaisten laboratoriotutkimusten tarkoituksena on määrittää taudin todelliset syyt ja sellaisten patologioiden poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia, mutta jotka eivät liity aivojen sairauksiin.

Päävaikutukset epilepsiaan ovat lääkkeitä. Lääketieteellisen hoidon tulos patologian hoidossa riippuu sekä lääkkeiden oikeasta valinnasta että potilaan kaikkien lääkärin suositusten toteuttamisesta. Lääketieteellisen toimenpiteen periaate on yksilöllinen lähestymistapa kullekin potilaalle, hoidon jatkuvuus ja kesto. Antiepileptinen hoito on tehokas:

• antiepileptisillä lääkkeillä esiintyvien tyypillisten oireiden ilmenemisen alkuaika;
• halu monoterapiaan;
• epilepsian lääkityksen oikea valinta, riippuen tietyn potilaan hyökkäysten yhdenmukaisuudesta;
• tarvittaessa polyterapian järkevän yhdistelmän käyttöönotto (jos yksittäisen aineen käytöstä ei ole vaikutusta);
• sopivien lääkkeiden nimittäminen annoksiin, jotka tarjoavat täyden hoidon;
• määrättyjen lääkkeiden farmakokineettiset ja farmakodynaamiset ominaisuudet;
• epilepsialääkkeiden läsnäolon valvonta potilaan kehossa.

Epilepsiaa aiheuttavia lääkkeitä ei voi peruuttaa kerralla. Ne on otettava ennen kuin ne vapautuvat kokonaan patologisista ilmenemismuodoista. Ainoastaan ​​tapauksissa, joissa yksilön sietämättömyys huumeiden komponentteihin, allergioihin tai sivuvaikutusten ilmenemismuotoon, varojen asteittainen poistaminen on tarpeen. Epilepsian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden annosta vähennetään vähitellen. Jos lääkäri on päättänyt, että hoito ei tuota oikeaa tulosta, otetaan käyttöön myös uusia lääkkeitä.

On osoitettu, että lähes kaikki potilaat, joille on diagnosoitu ensimmäistä kertaa epilepsiaa, voivat täysin hallita kohtausten esiintymistä epilepsialääkkeiden avulla. 2-5 vuoden hoidon jälkeen useimmat potilaat voivat lopettaa hoidon ilman toistumisen riskiä.

Huumeiden ryhmät

Optimaalisten tulosten saavuttaminen epilepsian hoidossa määräytyy suuresti annoksen oikean laskennan ja hoidon keston perusteella. Oireiden oireiden mukaan suositeltujen lääkkeiden nimet voivat kuulua eri lääkeryhmiin:

• Antikonvulsantit. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet edistävät lihaskudoksen rentoutumista. Niitä suositellaan usein erilaisten epileptisten muotojen hoitoon. Tällaisia ​​aineita voidaan antaa sekä aikuisille että lapsille, kun läsnä on tonic-kloonisia ja myoklonisia kohtauksia.
• Rauhoittavat lääkkeet. Reseptilääkkeet tässä ryhmässä - hermostuneisuuden heräämisen poistaminen tai tukahduttaminen. Ne auttavat taistelemaan pieniä kohtauksia. Näitä työkaluja käytetään kuitenkin varoen, koska vastaanoton alussa ne voivat pahentaa taudin vakavuutta.
• Rauhoittavia lääkkeitä. Kaikki epileptiset kohtaukset eivät pääty hyvin. Usein ennen juuri ennen takavarikkoa tai sen jälkeen potilas joutuu vakaviin masennustiloihin, tulee ärsyttäväksi tai aggressiiviseksi. Tällaisten oireiden rauhoittamiseksi ja lievittämiseksi annetaan rauhoittavia aineita yhdessä psykoterapeutin vierailun kanssa.
• Injektiot. Käytetään hämärässä ja affektiivisissa häiriöissä. Hyvin osoittautunut keinoksi lievittää ja paikallistaa joitakin neurologisten häiriöiden oireita, nootrooppisten lääkkeiden (Actovegin, Cerebrolysin jne.) Injektiota

Huumeiden toiminta

On tunnettua, että jos otat säännöllisesti epilepsiaa varten antikonvulsantteja, voit täysin hallita epileptisten kohtausten esiintymistä. Nykyaikaiset lääkinnälliset valmisteet mahdollistavat:

• estä epileptisen fokuksen neuronien ärsytettävyys;
• stimuloi gamma-aminovoihappo-reseptorien inhiboivan kompleksin aktiivisuutta;
• vaikuttaa ionikanaviin ja vakauttaa hermosolukalvoja.

Epilepsian määrittelemillä pillereillä voi olla yksi näistä vaikutusmekanismeista sekä niiden monimutkainen. Nykyaikaiset epilepsialääkkeet jaetaan perinteisesti 1. rivin (perusluokka) ja toinen rivi (viimeisimpien sukupolvien) huumeiksi. Oireista riippuen lääkäri suosittelee näiden tai muiden lääkkeiden ottamista.

Antiepileptisten lääkkeiden perusluokka

Käytämme maassamme epilepsian merkkien hoidon pääsuuntaa perusterveydenhoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Luettelo näistä korjaustoimenpiteistä sisältää lääkkeitä, jotka on testattu monien vuosien ajan ja joilla on hyvä hoidon tehokkuus. Näitä ovat:

• Phenobarbital (Luminal);
• Primidoni (heksamidiini);
• Bentsobarbitaali (bentseeni);
• lamotrigiini;
• Fenytoiini (Difenin, Epanutin);
• Karbamatsepiini (Tegretol, Finlepsin);
• Valproiinihappo ja sen suolat (Konvuleks, Depakin);
• Etosuksimidi (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetirasetaami (Keppra, Levetinol jne.).

Tämä ei ole koko luettelo lääkkeistä, joita suositellaan epileptisten juomien juomiseksi. Tietyn lääkkeen valinta riippuu taudin muodosta, hyökkäysten luonteesta, potilaan iästä ja sukupuolesta.

Valmistelut 2 riviä

Toisen luokan epilepsialääkkeisiin kuuluvilla aineilla ei ole tätä spektrin vaikutusta tai niillä on suurempi luettelo vasta-aiheista kuin perusviivat. Luminalilla, Diakarbilla, Lamiktalilla, Sabrililla, Friziumilla tai Seduxenillä on hyvä terapeuttinen vaikutus, ja niitä suositellaan usein myös tehokkaiksi tableteiksi epilepsiaan, mutta lyhyen ajan.

Epilepsian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luettelo on hyvin suuri. Epilepsia tulisi hoitaa lääkäri. Riippumaton huumeiden valinta ja riittämätön itsehoito voivat johtaa kuolemaan.

Epilepsian pysyviä kumppaneita ovat migreeni ja masennus. On osoitettu, että migreenistä kärsivillä potilailla epilepsia esiintyy useammin. Kävi ilmi, että masennustilanne ihmisillä, joilla on kontrolloituja kohtauksia, esiintyy 20% vähemmän kuin kontrolloimattomilla kohtauksilla.

Polyterapia: yhdistetty hoito

Tämän patologian hoidossa lääkäri pyrkii monoterapiaan. Näin voit valita sopivan lääkkeen, optimaalisen annoksen ja sopivan hoito-ohjelman sekä saavuttaa korkean kliinisen tehokkuuden. Lisäksi monoterapia minimoi hoidon sivuvaikutusten vaikutukset.

Joissakin tilanteissa on kuitenkin edullisempaa valita yhdistetty lääkehoito. Joten tee:

• Patologisen prosessin muodossa, jossa useita eri hyökkäysmuotoja yhdistetään samanaikaisesti, eikä täydellistä monoterapiaa ole mahdollista;
• Kun olosuhteet ovat mukana samantyyppisissä epileptisissä kouristuksissa, mutta ne eivät kykene hoitamaan mitään lääkkeistä.

Näissä tapauksissa hoito-ohjelmat käyttävät lääkkeitä, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit. Valittujen hoitotaktiikoiden tulisi kuitenkin olla järkeviä ja yhdistää huumeita, jotka eivät ole toisiaan vastaan. Esimerkiksi kielletty yhdistelmä on fenobarbitaalin samanaikainen käyttö primidonin ja bentsobarbitaalin tai fenytoiinin kanssa lamotrigiinin kanssa.

Yhdistettyä hoitomenetelmää käytettäessä terapeuttinen vaikutus on vähäinen. Potilaat kokevat usein myrkytyksen merkkejä käytettäessä jotakin lääkettä, joka oli aiemmin hyvin siedetty. Siksi polyterapian alkuvaiheissa veriplasmassa käytettävien lääkkeiden tason seuranta on välttämätöntä.

Hoidon kesto

Epileptisten kohtausten lopettamista tai vähentämistä, niiden keston lyhentämistä, helpotusta ja potilaan psyko-emotionaalisen tilan paranemista pidetään jo hoidon myönteisenä suuntauksena. Uusimpien farmakoterapiamenetelmien käyttö sallii täydellisen helpotuksen tai kohtausten huomattavan minimoinnin.

Lääkehoidon kesto määräytyy kohtausten tyypin ja sairauden muodon, potilaan iän ja yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Käytännön toipuminen voi tapahtua epilepsian idiopaattisten muotojen yhteydessä. Pieni osa relapseista esiintyy idiopaattisissa muodoissa, kun poissaoloja esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa. Pienen epilepsian hoidon peruuttaminen on mahdollista kahden vuoden remissioiden jälkeen. Muissa tapauksissa kysymystä hoidon lopettamisesta voidaan nostaa vasta viiden vuoden remission jälkeen. Samalla EEG: llä pitäisi olla täydellinen patologisen aktiivisuuden puuttuminen.

Terapeuttisen hoidon lopettaminen suoritetaan vähitellen, annoksen pienentyminen 1/8 päivittäin 6-12 kuukauden ajan. Potilaat, joilla on oireiden oireita, eivät voi lopettaa epilepsialääkitystä.

Epilepsia ja raskaus

Tämän patologian asianmukaisella hoidolla sairas nainen saa kaiken mahdollisuuden tulla äidiksi. Jos pätevä lääkäri seuraa potilasta jatkuvasti, se täyttää kaikki hänen suosituksensa ja saavuttaa samalla pitkään hoidon terapeuttisen remistion, sitten asianmukaisissa olosuhteissa hoito voidaan peruuttaa raskauden ajaksi.

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoisten hoitomenetelmien joukosta homeopaattiset vaikutukset ovat erityinen paikka. Vaikka epilepsiaa ei voida täysin parantaa, sillä on etuja. Esimerkiksi homeopaattisten reseptien käyttö tuo konkreettista terapeuttista vaikutusta, joka vaikuttaa koko kehoon. Homeopaattiset menettelyt eivät ole riippuvuutta aiheuttavia ja helppokäyttöisiä. Lisäksi niillä on alhaiset kustannukset.

On tarpeen ottaa huomioon, että tällainen hoito on turvallinen ja säästävä vaikutus kehoon. Tällaisten tekniikoiden selkeä etu on se, että tämä on ainoa tapa, jolla ei ole myrkyllistä vaikutusta kudoksiin ja elimiin.

Antikonvulsanttien luettelo ja luokittelu

Antikonvulsantit ovat lääkkeitä, jotka voivat estää erilaisen vakavuuden ja alkuperän kouristuksia vaikuttamatta muihin kehon toimintoihin. Tätä laajaa farmakologista ryhmää kutsutaan myös antikonvulsanteiksi. Se on jaettu useisiin toisen ja kolmannen tason alaryhmiin sekä uuden ja vanhan sukupolven valmisteluihin. Mikä lääke toimii kussakin yksittäistapauksessa, tulee hoitavan lääkärin päättää.

Antikonvulsantit on jaettu useisiin yleisesti hyväksyttyihin luokituksiin, joita käytetään aktiivisesti lääketieteessä. Ensimmäinen luokitus jakaa antikonvulsantit toimintamekanismin avulla, toinen on vaikuttavan aineen kemiallisen rakenteen mukaan.

Apteekissa ei ole saatavilla antikonvulsanttista lääkettä.

Antikonvulsantit toimivat kahdella päämekanismilla: se on dopaminergisen siirron stimulointi ja kolinergisen siirron estäminen. Näitä ryhmiä edustavat varat esitetään taulukossa:

Dopaminergiset stimulantit

Kolinergiset siirtoinhibiittorit

ryhmä

Lääke

ryhmä

Lääke

Dopamiinin eritystä stimuloivat aineet

Dopamiinireseptorin stimulantit

Holinoblockereita, joilla ei ole keskeistä toimintaa, mutta jotka osoittavat tehokkuutta paikallisesti, ei yleensä käytetä takavarikon hoidossa.

Kemikaalirakenteen antikonvulsantista vaikutusta omaavien lääkkeiden luokittelu on laajempaa. Siihen kuuluu viisi pääryhmää, jotka yhdistävät lääkkeitä tehoaineen rakenteen mukaan:

ryhmä

Vaikuttava aine

Kauppanimi

Barbituraatit ja niiden johdannaiset

Fenobarbitaali, primidoni, bentsobarbitaali

Fenobarbitaali, bentsonaali, heksamidiini

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midatsolaami

Antelepsiini, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Etosuksimidi, fensuksimidi, mesuksimidi

Taulukossa on esitetty antikonvulsanttien pääryhmät kemiallisen rakenteen mukaan. Valproiinihappoon, iminostilbenseihin, oksatsolidinoneihin perustuvia lääkkeitä voidaan myös käyttää. Hoidettaessa kohtauksia ja neuralgiaa on tärkeää saavuttaa vain terapeuttinen vaikutus, mutta myös vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä. Tätä varten on kehitetty kipulääkkeiden luokittelu kullekin epileptisen kohtauksen tyypille. Luokittelussa esitetään uuden sukupolven lääkkeet.

Valittavat lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään laajalti tiettyjen sairauksien hoidossa, ja useimmissa tutkituissa tapauksissa niiden vaikutus on suurin. Keskeisimmät kouristukset ja niiden valinnanvaraiset lääkkeet:

• psykomotoriset ja suuret kouristukset, status epilepticus - Difenin;
• psykomotoriset ja suuret kouristuskohtaukset aivohalvauksen aikana - karbamatsepiini;
• psykomotoriset hyökkäykset, myokloninen epilepsia - klonatsepaami;
• vakavia psykomotorisia osittaisia ​​kohtauksia, kloonisia-tonisia kouristuksia - Lamotrigiini;
• myokloninen epilepsia - valproaatinatrium;
• fokaaliset kohtaukset, epilepticus-tila lapsilla - bentsobamili.

Jos valituilla lääkkeillä ei ole vaikutusta tai ne eivät ole hyvin siedettyjä, harkitaan mahdollisuutta korvata lääke analogilla vaikutuksella toisesta lääkeryhmästä spesifisessä patologiassa.

Fenytoiinin perusteella käytettävä lääke edustaa ensimmäistä riviä epileptisen tilan ja suurten kouristuskohtausten hoitoon. Saatavana tablettina, 10 kappaletta läpipainopakkauksessa, 99,5 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä tabletissa.

Estää takavarikoinnin aktiivisuuden, stabiloi kiihtyvyyden kynnyksen. Aktiivisesti jakautunut kudoksiin, erittynyt sylki ja mahahappo ylittää istukan. Metaboloituu maksassa.

Difeniini on tarkoitettu seuraaville patologioille:

• suuret kouristukset;
• epileptinen tila;
• sydämen rytmihäiriöt keskushermoston orgaanisissa vaurioissa;
• sydämen glykosidien yliannostus;
• trigeminaalinen neuralgia.

Sitä käytetään ennaltaehkäisevänä aineena epilepsian estämiseksi neurokirurgiassa.

Difeniinin käyttö sydämen vajaatoiminnassa, atrioventrikulaarisessa lohkossa, sinusbradykardiassa on kielletty. Ei määrätty maksan tai munuaisten vajaatoimintaan, porfyriaan.

Sitä käytetään varoen lapsille, joilla on kyynelää, vanhuksilla ja diabeetikoilla, kroonisessa alkoholismissa. Vasta-aiheinen yhdistelmä Delavardinin kanssa.

Kun hoidetaan fenytoiiniin perustuvia lääkkeitä, havaitaan sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin pahoinvointi, oksentelu, hermostuneisuus, huimaus. Laboratoriotutkimuksissa verta voi olla leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia, pancytopenia.

Tällaisia ​​haittavaikutuksia, kuten huulien ja kasvojen ääriviivojen paksuneminen, osteoporoosi, ihottumat, ihotulehdus, systeeminen lupus erythematosus, ei suljeta pois. Allerginen reaktio liittyy anafylaksiaan.

Lääkkeitä, jotka perustuvat siihen, esiintyy psykomotorisissa ja suurissa kouristuksellisissa kohtauksissa. Karbamatsepiini annosteltiin tableteiksi, jonka aktiivisen aineen pitoisuus oli 0,2 g.

Jalan kouristuksissa ja yleistyneissä kouristuskohtauksissa käytettävät lääkkeet estävät natriumkanavia ja vähentävät synaptisten hermojen impulsseja.

Karbamatsepiini stabiloi hermokuitujen kalvoja ja estää hermosolujen purkautumisen. Voit valita lääkkeen jaloille tulisi olla lisäkonsultoinnin jälkeen kardiologin ja flebologin kanssa.

Karbamatsepiini on tarkoitettu seuraaville patologioille:

• epilepsia;
• kouristuskohtaukset;
• tonic-klooniset kohtaukset;
• takavarikkojen sekamuodot;
• alkoholin vetäytyminen;
• akuutti mania.

Sitä voidaan käyttää nielun ja trigeminaalisten hermojen hermosärkyyn osana monimutkaista hoitoa.

Älä määritä karbamatsepiinia potilaille, joilla on atrioventrikulaarinen lohko, luuydinsuppressio ja maksan porfyria, mukaan lukien myöhäisen ihon porfyria. MAO-estäjien käyttö on kiellettyä.

Yleisimmät keskushermoston haittavaikutukset: huimaus, päänsärky, uneliaisuus, migreeni, heikkous. Karbamatsepiinin ottamiseen voi liittyä haittavaikutuksia ruoansulatuskanavaan: pahoinvointi, oksentelu.

Allergisia ilmenemismuotoja kuvaavat nokkosihottuma, ihottumat, vaskuliitti, lymfadenopatia. Jos allergiat ovat rikkoneet muita elimiä, lääke on lopetettava.

Bentsodiatsepiinijohdannaisen ryhmän edustaja. Saatavana tabletteina, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on - klonatsepaami - 2 mg. Sisältää laktoosia.

Vaikuttaa moniin keskushermoston rakenteisiin, limbiseen järjestelmään ja hypotalamukseen, rakenteisiin, jotka liittyvät emotionaalisten toimintojen säätelyyn. Parantaa GABAergisten neuronien estävää vaikutusta aivokuoressa.

Vähentää noradrenergisten, kolinergisten, serotonergisten neuronien aktiivisuutta. Toimii antikonvulsanttina, rauhoittavana, ahdistus- ja unilääkkeenä.

Clonazepamin käyttö on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

• kaikki epilepsian muodot aikuisilla ja lapsilla;
• epileptiset kohtaukset - monimutkaiset ja yksinkertaiset;
• toissijaiset yksinkertaiset kohtaukset;
• primaariset ja sekundaariset tonic-klooniset kohtaukset;
• myokloniset ja klooniset kouristukset;
• Lennox-Gasta-oireyhtymä;
• paroxysmal pelko oireyhtymä.

Sitä voidaan käyttää pelkojen, fobioiden, erityisesti avointen tilojen pelon poistamiseen. Ei sovelleta fobioiden hoitoon pienille potilaille.

Klonatsepaami on vasta-aiheinen hengitystoiminnan heikentyessä tai hengitysvajaus, tajunnan häiriöt ja uniapnea.

Imettämisen aikana on kiellettyä nimetä akuutti glaukooma, myasthenia, potilaat. Vasta-aihe on vakava maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta.

Yleisimpiä haittavaikutuksia havaitaan keskushermostoon: väsymys, lihasheikkous, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, huimaus. Oireet ovat tilapäisiä ja häviävät yksin tai pienemmillä annoksilla.

Pitkän aikavälin hoidon myötä puhelun viivästyminen ja huono koordinointi kehittävät kaksoisnäkymänä esiintyviä näköhäiriöitä. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Yksi suosituimmista lääkkeistä kohtauksia ja epilepsiaa vastaan. Saatavana pillerimuodossa. Yksi tabletti sisältää 25, 50, 100 tai 200 mg lamotrigiinia.

Valmiste sisältää myös laktoosimonohydraattia.

Antikonvulsanttinen lääke, jonka toimintamekanismi liittyy presynaptisen kalvon potentiaalisesti riippuvien natriumkanavien estämiseen. Lääkeaine toimii siten, että glutamaatti, aminohappo, jolla on ratkaiseva rooli epileptisen kohtauksen muodostamisessa, ei pääse synaptiseen lohkoon.

Aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille määrätään Lamotrigiinia epilepsian ensisijaiseksi ja toissijaiseksi hoidoksi, mukaan lukien osittaiset ja yleistyneet kohtaukset. Tehokas vastaan ​​Lennox-Gastautin oireyhtymään liittyvää tonic-kloonista kohtausta ja kohtauksia.

Lamotrigiinia käytetään 2-vuotiaille lapsille samoja merkintöjä varten.

Vasta-aiheet ovat yliherkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille aineosille.

Immuunijärjestelmän osalta havaitaan yliherkkyysoireita, jotka ilmenevät lymfadenopatiassa, kasvojen turvotuksessa ja laboratorion veren parametrien muutoksissa. Keskushermoston puolelta saattaa ilmetä sellaisia ​​reaktioita kuin ärtyneisyys, päänsärky, unihäiriöt.

Tunnettu antikonvulsantti, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen natriumvalproaatti. Yksi tabletti sisältää 300 mg valproaatti natriumia. Pakkaus sisältää 30 tai 100 tablettia. Reseptiä.

Estää yleistyneitä ja fokaalisia kohtauksia, erilaisia ​​epileptisiä kohtauksia. Parantaa GABA-ergic-aktiivisuutta estämällä sähköpurkauksen leviämistä.

Syöminen istukan läpi, metaboloituu maksassa.

Tärkein käyttöaihe on primaarinen yleistynyt epilepsia, mukaan lukien vähäiset epileptiset kohtaukset, myokloniset kohtaukset ja valoherkät muodot. Monimuotoisessa hoidossa sitä käytetään:

• sekundaarinen yleistynyt epilepsia, kouristukset pienissä lapsissa;
• osittain - monimutkaisia ​​tai yksinkertaisia ​​oireita;
• epilepsian sekundaarinen yleistyminen;
• taudin sekamuodot.

Jos litiumvalmisteiden käyttöön on vasta-aiheita, valproaattia määrätään manian ja bipolaaristen häiriöiden hoitoon.

On kiellettyä hoitaa valproaattia minkäänlaisen hepatiitin, maksan porfyyrian ja mefloquiinin ja hypericumin kanssa. Vasta-aiheet potilailla, joilla on mitokondriaalisia häiriöitä.

Valproaatin usein esiintyviin haittavaikutuksiin kuuluvat anemia, trombosytopenia, epäsopiva vasopressiinin eritysoireyhtymä ja kaljuuntuminen. Mahdolliset hyperandrogenismin ilmenemismuodot.

Usein nuorilla ja nuorilla naisilla on lisääntynyt paino ja ruokahalu. Hyponatremiaa havaitaan kaikissa potilasryhmissä veren laboratoriotutkimuksissa.

Barbiturihappojohdannainen, jota käytetään epilepsiahäiriöiden hoitoon sekä aikuisille että lapsille. Yksi tabletti sisältää 0,1 g bentsamiinia, 100 tablettia valmistetaan yhdessä pakkauksessa.

Antikonvulsantti ja rauhoittava vaikutus - bentsobamilin pääsuunnat. Lisäksi sillä on hypnoottinen vaikutus, alentaa verenpainetta. Sillä on vähemmän toksisuutta kuin fenobarbitaali ja bentsonaali. Metaboloituu maksassa.

Bentsobamilia käytetään epilepsiaan, se on tehokkain hoidettaessa vaivaa, jossa on kiihottuman keskipisteen paikallistaminen. Sitä käytetään epilepsian diencephalic-muodon sekä lapsuuden hoidossa epileptisen tilan hoitoon.

Vasta-aiheet maksan ja munuaisvaurioiden yhteydessä ja niiden toimivuuden loukkaaminen. Ei määrätty sydämen toiminnan dekompensoimiseksi.

Suuret bentsobamiliannokset aiheuttavat heikkoutta, uneliaisuutta, uneliaisuutta, alhaisen verenpaineen. Koordinoinnin puuttuminen voi aiheuttaa silmämunien tahattoman liikkumisen. Pitkäaikaishoidolla varustetuilla potilailla on käännettävä vaikeus.

Antikonvulsantit valitaan vasta sen jälkeen, kun on selvitetty kohtausten syy ja tyyppi. Lääkkeen valinnan tulee tehdä hoitava lääkäri.

Antikonvulsanttien itsenäinen käyttö on täynnä tahattomia seurauksia keholle.