Aivojen sekoittuminen

Huolimatta korkeudesta, josta lasku tehtiin, runko saa tällä hetkellä kineettistä energiaa, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Tämän seurauksena voi esiintyä pään, korvan, suoliston ja muiden elinten sekoittumista. Muut tapaukset. Silmien sekoittuminen voi johtua voimakkaasta iskusta tai voimakkaasta paineen noususta. Päänvamman syyt voivat olla erilaisia ​​vammoja, aivojen tulehduksia, biokemiallisten parametrien häiriöitä.

Aivojen ja silmien sekoittuminen voi johtua ilmakehän paineen jyrkästä laskusta, voimakkaista värähtelyistä, korkeuden laskusta, raskaiden esineiden tukkeutumisesta.

Oireita saada

Aivoissa

Aivot, joilla on ensimmäisen asteen vahinko, lähettävät seuraavat oireet:

• Päänsärky ja pahoinvointi.
• Tietoisuuden menetys
• Huimaus ja pahoinvointi.
• Muistinmenetys.
• Takykardia, bradykardia.
• Arteriaalinen hypertensio.

Keskimääräinen aste ilmaistaan ​​seuraavasti:

1. Vaikea amnesia.
2. Pitkäaikainen päänsärky.
3. Tärkeiden elinten työn rikkominen.
4. Heikentynyt herkkyys.

Vakavan infuusion oireet ovat seuraavat:

• Luomisen menetys (noin 3 viikkoa).
• Sisäelinten rikkomukset.
• Bradykardia.
• Raajojen halvaus.
• Kuuleminen ja puhehäiriöt.
• Runsas verenvuoto.

Silmässä

Lievää silmien sekoittumista tapahtuu seuraavasti:

1. Näkyvyyden selkeyttäminen.
2. Muutokset silmämunassa (sarveiskalvon turvotus, eroosio).
3. Verkkokalvon opasoituminen.

Kohtalaisen asteen sekoittuminen ilmenee seuraavasti:

• Sarveiskalvon syvä eroosio.
• Näkövamma.
• Kataraktin paikallinen tyyppi.
• Verenvuodon läsnäolo.
• Silmän sulkijalihaksen repeämä.

Kolmannen asteen ominaisuus:

1. Laajennetut silmät.
2. Vaurioita sklera.
3. Hypotensio ja hypertensio.

Korvassa

Määritä korvan ensimmäinen, toinen ja kolmas aste. Tämä johtuu altistumisesta äänelle. Jos loukkaantuminen on lievää, kuulosi voi katoaa jonkin aikaa. Tässä vaiheessa esiintyy tukisolujen ja karvojen rappeutuminen.

Jos aste on keskiarvo, voimme havaita kuulokanavan ja sen lähellä olevien elinten trauman. Jos aste on vakava, tuhoaminen tapahtuu kaikissa soluissa. Samanaikaisesti vaikuttaa hermosäikeisiin, ja korvakäytävässä esiintyy verenvuotoa.

Mitä tehdä, jos joku sai tällaisen vahingon?

Haitallisen henkilön auttaminen on tehtävä ottaen huomioon, että hän on tajuton. Hän on täysin avuton. Siksi, jos hän esimerkiksi putosi peiliin kasvoillaan, hän voi helposti tukehtua. Ja jos vaatteissa on kipinä, se voi polttaa.

Jos tutkinto ei ole raskas, tietoisuus palaa tarpeeksi nopeasti, ja ainoa apu on tehdä kaikki niin, että se hengittää hyvin. On tärkeää tarkistaa verenvuoto ja kutsua nopeasti ambulanssi. Ei enää auta sinua.

Nyt tiedät mitä tehdä ensinnäkin, jos joku loukkaantui ja tarttui tämän ongelman sivuvaikutuksena.

hoito

Hoidossa tärkeintä on antaa potilaalle lepo. Hänen ei pitäisi kuulla kovaa ääntä, olla lähellä, tukossa.

Kuulon heikkenemisen poistamiseksi on järjestettävä tapahtumia, jotka koskevat kuulon toiminnan jatkamista. Tässä tapauksessa lääkäri voi käyttää yleistä vahvistavaa hoitoa. Se koostuu rauhoittavien vitamiinien, lääkkeiden ottamisesta.

Jos on infektio, ota antibiootteja tai kipulääkkeitä. Potilaan tilasta riippuen he voivat rauhoittaa ahdistusta ja lievittää unettomuutta.

Seuraukset ja varotoimet

Tällaisten vammojen seuraukset voidaan määrittää niiden vakavuuden asteesta sekä lääkärin suositusten vaikutuksesta. Usein komplikaatiot voivat ilmetä ajan myötä, ja tämä johtuu siitä, että aivojen rakenne palaa vähitellen töihin tietyssä järjestyksessä.

Seurauksena ovat seuraavat:

• Vaikea päänsärky.
• Kivulias reaktio koviin ääniin ja valoon.
• Unihäiriöt, hermoston lisääntynyt jännittävyys.
• Huimausta.
• Depressiivinen oireyhtymä, joka ilmenee väsymyksessä, apatiassa, letargiassa.
• Änkytys.

Oireiden lisääntymisen ja niiden pahenemisen vuoksi ei olisi tarpeellista kuulla neurologia tai psykoterapeutti. Ehkä on olemassa uudelleenkäsittelyn tunne. Jotkut potilaat lähetetään jopa sanatorioihin, jotta ne toipuisivat täydellisesti vahingosta.

johtopäätös

Lopuksi on syytä huomata, että aivotärähdys on erittäin vakava sairaus, jonka hoito voi kestää paljon aikaa. Sinun pitäisi olla varovainen ja, jos mahdollista, välttää tilanteita ja paikkoja, joissa saat niin pahoin loukkaantua. Kun viitataan hyvään lääkäriin, voit palata tavalliseen elämään.

Aivojen seurausten seuraukset

Kontuusiota kutsutaan yleiseksi vahingoksi keholle, joka johtuu äkillisestä vaikutuksesta koko kehoon tai sen yksittäisiin osiin. Aivojen sekoittuminen on vakava pään vamma, jonka seuraukset vaikuttavat kielteisesti koko hermoston toimintaan. Tapahtuman seurauksena uhri voi kehittyä kuurouteen, tyhmyyteen, muistin menetykseen, pitkittyneeseen koomaan. On tärkeää tietää, millaisia ​​merkkejä infuusiosta esiintyy ja miten hoitaa tällainen tila.

syistä

Mikä on päänsokki ja millaisia ​​vammoja se aiheuttaa? Tärkeimmät syyt aivojen sekoittumiseen ovat vakavia mustelmia, vakavia iskuja päähän, jotka aiheuttavat aivotärähdyksen. Loukkaantuneet ihmiset taistelussa, onnettomuudessa, iskuilta, kun putoavat korkeudesta.

Osallistuminen infuusion kehittymiseen voi:

• Korkea verenpaine. Samaan aikaan jatkuvasti jännittävät alukset ovat erityisen haavoittuvia ja haavoittuvia. Vahva isku, joka liittyy esimerkiksi raskaiden esineiden putoamiseen päähän, voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joka on äärimmäisen vaarallinen uhrin elämälle ja terveydelle.
• Blast-aalto Sotilaat, jotka palvelevat kuumia paikkoja, tuntevat tämän ilmiön hyvin. Lisäksi päätä voi tunkeutua tai tunkeutua tällaisissa tapauksissa ilman kallon mekaanista vaurioitumista.
• Tehokas ääniaalto, joka johtuu räjähdyksestä tai tykistön ampumisesta. Se luo äänen impulssin, joka poistaa ihmisen tuntojärjestelmän. Tämän seurauksena uhri menettää tajuntansa, joka on destabiloitu jonkin aikaa.

Voit saada voimakkaan värähtelyn, ilmakehän paineen äkilliset muutokset, vakavan aivosairauksien aiheuttaman aivo-selkäydinnesteiden koostumuksen rikkomisen.

Asiantuntijat jakavat kudosten ja elinten vammoja, jotka on saatu sekoittamisen aikana seuraavilla vakavuusasteilla:

1. Helppoa. Ominaisuuksia ovat huimaus, tajunnan menetys, kefalgia, korvan melu, sydämentykytys, voimakas paineen nousu. Kaikki epämiellyttävät oireet häviävät usein lähitulevaisuudessa ilman vakavia seurauksia uhreille.
2. Keskimäärin. Havaittu vakava päänsärky, heikentynyt lämmönvaihto, kouristukset, nenän tai korvan verenvuoto, voimakas hengitys, kehon hapen tarpeen ylittäminen, muistin heikkeneminen. Tällaisissa tapauksissa oireet kestävät useita viikkoja ja johtavat usein potilaan tärkeiden elinten ja järjestelmien toimintahäiriöihin.
3. Raskas. Täällä voit havaita sellaisia ​​poikkeamia, kuten: pitkäaikainen tajunnan menetys (komeettiseen tilaan), kouristukset, heikentyneet kehon toiminnot (tahaton virtsaaminen, sydämen rytmihäiriöt), osittainen tai täydellinen amnesia, näön menetys, kuulo.

oireiden

Saostumisen riittävän hoidon varmistamiseksi havaitaan vammojen eniten kärsimät elimet sen vakavuuden asteen arvioinnin lisäksi. Pään, silmien, korvan (akustinen), selkärangan, sydämen sekoittuminen. Jokaisella tällaisella vahingolla on erityisiä oireita. Aivojen tunkeutuminen (tai sekoittuminen) kehittyy, kun se iskee kallon sisäosaan. Verisuonet räjähtävät, verenvuoto tapahtuu, kudokset turpoavat ja puristavat vierekkäisiä rakenteita.

Pään epämuodostuman vakavuudesta riippuen seuraavat:

• Tietoisuuden menetys
• Oksentelu ennen oksentelua.
• Akuutti kefalgia.
• Pyöritä päätä.
• Raajojen halvaus.
• Muistin väliaikainen menetys.
• Lihas hypertonus.
• Kouristuksia.
• Puhehäiriö.
• Niskakalvon lihasten hypotonus.

Sekoittumisen seuraukset

Jos puhumme siitä, mitä seurauksia voi syntyä pään aivotärähdyksen jälkeen, ja kun ne ilmenevät, vahingon vakavuus on otettava huomioon. Esimerkiksi ensimmäiset vaikutukset, jotka johtuvat räjähdysaaltojen vaikutuksesta, ilmenevät muutaman kuukauden kuluttua tapahtumasta. Pohjimmiltaan uhri alkaa vaivautua:

• Vaikea päänsärky.
• Hengenahdistus, rytmihäiriöt.
• Melun pelko.
• Usein paineen nousu.
• Huimausta.
• Logoneuroosi (tainnutus).

Tällä hetkellä vaurioituneiden aivorakenteiden reseptorit palautuvat, mikä aiheuttaa lisää psykogeenisen alkuperän merkkejä:

• Hysteerian hyökkäykset.
• Epipripadki.
• Pakko-ajatukset.
• Liiallinen hikoilu.
• Itkuisuus.
• Hermostuneisuus.
• Syytön ärtyneisyys ja aggressio.
• Terävät mielialan muutokset.

Aivotärähdyksen jälkeen uhri on vaikea selviytyä elämänongelmista, hänen luonteensa muutoksista, joita lähellä olevat ihmiset eivät voi auttaa. Jos et aloita hoitoa, tämä tila virtaa krooniseen vaiheeseen. Komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi sinun tulee säännöllisesti suorittaa erityishoito- ja wellness-kursseja.

Diagnostiset menetelmät

Lääkäri selventää mahdollisen aivojen aiheuttaman taudin diagnoosin:

• Selvittää vamman syyt.
• Kerää anamnesiaa.
• Haastattelut todistavat tapahtumasta (jos potilas on tajuton).
• Suorittaa yleisen tarkastuksen ja arvioi tärkeiden elinten ja järjestelmien työtä.

Nämä toimet toteutetaan loukkaantumispaikalla tai sen jälkeen, kun henkilö on viety sairaalaan.

Tulevaisuudessa käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Röntgenkuva, joka paljastaa kallo-luiden eheyden loukkausten tunnistamisen (vakava päävamma - pakollinen merkintä tälle tutkimukselle).
• Elektroenkefalografia, jonka avulla aivot voidaan tutkia tallentamalla sen bioelektrinen aktiivisuus.
• Laskettu tai magneettikuvaus auttaa tarkasti määrittämään vammojen vakavuuden ja paikallistamisen jopa aivojen syvissä rakenteissa.

Vahingon laajuuden ja mahdollisen verenvuodon tunnistamisen jälkeen asiantuntija määrää asianmukaisen hoidon. On huomattava, että hoidon ja kuntoutuksen aikana potilasta on tarkasteltava määräajoin, jotta palautumisprosessi voidaan seurata ajan mittaan.

hoito

Aivovaurio, joka johtuu aivotärähdyksistä, tunkeutumisesta tai pään vammasta, aiheuttaa vakavia seurauksia ja johtaa neurologisiin ongelmiin. Siksi pääterapia on suunnattu aivojen palauttamiseen.

• Kipulääkkeet ja antispasmodics: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyreettiset: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofeeni.
• Antiemetic: Metoklopramidi, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diureetit: Furosemidi.

Jäähdytteisten paineiden käyttöä suositellaan tulehduksen vähentämiseksi ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun se on sekoittunut. Tarvittaessa suoritetaan leikkaus.

Kuntoutuksen aikana potilaan on seurattava terveydentilaa, syödä oikein ja poistettava kokonaan alkoholin käyttö. Hän on määrittänyt sairaalahoitoa, terapeuttisia voimisteluopintoja, rauhoittavien kasviperäisten kylpyjen saamista, hierontaa, otsoniterapiaa. Psykiatri tai psykologi kommunikoi uhrin kanssa, jolloin vältetään masennus.

Ensiapu

Jos aivotärähdys liittyy kudosten ja elinten vaurioitumiseen, loukkaantunut tarvitsee asiantuntevasti apua. Uhrin tilan lievittämiseksi, kun lääketieteellinen tiimi ei ole saapunut, apua häiriötilanteessa annetaan seuraavasti:

• Aseta uhri tasaiselle alustalle ylöspäin.
• Leikkaamattomat hampaat ja mahdollisten epäpuhtauksien suu.
• Kun oksentelu jatkuu, pidä päätä sivussa niin, että henkilö ei aiheuta oksennusta.
• Tarkista hengitys. Jos se on vaikeaa, hengitä suu suuhun.
• Tällaisissa tapauksissa sydämen hierontaa ei voida suorittaa, koska useimmissa ihmisissä esiintyvä sekoittuminen on ominaista koko kehon, erityisesti rintakehän, kudosten vaurioitumiselle. Painaminen voi pahentaa tilannetta.
• Kun nenän tai korvan verenvuoto on tarpeen kudoksen palaamiseksi ja yrittää pysäyttää se.

Sekavuus, vaikkakin kevyessä vaiheessa, jättää jälkeensä ihmisen henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Siksi on tärkeää hakea nopeasti pätevää lääketieteellistä apua, ei kieltäydy hoidosta ja noudata kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Aivojen sekoittuminen

Aivojen sekoittuminen on aivojen toiminnan paikallista häiriötä, joka johtuu pään vakavista mekaanisista vaurioista. Patologinen tila aiheuttaa useita kielteisiä oireita: vakavasta päänsärkystä, pahoinvoinnista ja lyhytaikaisesta synkoopista massiivisiin verenvuotoihin, raajojen halvaantumiseen ja syvään koomaan. Hoidolla myöhästyminen uhkaa vammaa tai kuolemaa.

Infuusio on aivosairaus, joka yleensä ilmenee päänvammojen seurauksena.

Aivojen aiheuttaman syyn syyt

Aivojen tunkeutuminen (infuusio) on traumaattinen aivovamma, joka johtaa aivojen aineen paljastumattoman tuhoutumisen muodostumiseen - tunkeutumispisteisiin.

Vakavat tekijät aiheuttavat samanlaisen patologian:

• hätätilanteissa tapahtuneen räjähdyksen aiheuttamat päävammat sodassa, voimakkaasta iskuista auton tai luonnonkatastrofin aikana;
• äkillinen ja vakava ilmakehän paine;
• ihmisten altistuminen hiekkaan, lumivyöryyn, kiviin liittyviin vakaviin olosuhteisiin;
• tulehdukselliset prosessit aivokalvoissa;
• kallonsisäisen paineen jyrkkä nousu aivo-selkäydinnesteen patologisten muutosten seurauksena.

Tutkinnot ja niiden oireet

Päähäiriön merkit riippuvat saadun vahingon vakavuudesta ja ilmenevät eri tavoin.

Taulukko "Aivojen sekoittumisen aste, niiden kliiniset oireet"

Stuporin tila voi johtua sekoittumisista

Aivotulehdus

Epäonnistunut henkilö ei pysty toipumaan omasta vahingostaan. Ilman asianmukaista hoitoa potilaalla on suuri todennäköisyys kuolla tai peruuttamattomia muutoksia sylissä.

Ensiapu

Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen uhri saa ensiapua ennen lääkäritiimin saapumista.

On pidettävä sellaista toimintaa, kuten:

• asettaa potilas tasaiselle pinnalle, aseta valssatut asiat, rulla tai tyyny pään alle;
• suoritettava keinotekoinen hengitys, jos uhri ei hengitä;
• käännä pää sivulle niin, että potilas ei tukahduttaa oksentelua;
• pura vaatteet, jotka estävät normaalin ilmavirran keuhkoihin;
• lopeta verenvuoto avoimen pään vamman avulla, levitä antiseptinen sidos;

Jos on aivotärähdys, potilaalle on annettava keinotekoinen hengitys.

lääketiede

Lievää ja kohtalaista infuusioastetta hoidettiin sairaalassa huumeiden avulla. Hoito perustuu useisiin lääkeryhmiin.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalisoi verenkiertoa, aivojen ravitsemusta ja hyödyllisiä elementtejä. Vaikuttavat aineet suojaavat harmaata ainetta hapen puutteesta.
2. Antioksidantit - Mexidol, Emoksipin, Glycine, Glutamiinihappo - edistävät kehon vastustuskykyä stressaavissa tilanteissa, lisäävät kykyä sopeutua ulkoiseen ympäristöön.
3. Antikonvulsanttiset lääkkeet - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - estävät kouristusten esiintymisen, voimakkaasti lisääntyvän lihaksen. Lääkkeet anestesoivat ja estävät epileptisten kohtausten kehittymisen. Välineillä on rauhoittava vaikutus, parannetaan potilaan emotionaalista taustaa.
4. Antihistamiinit - Suprastin, Tavegil, Diazolin - edistävät histamiinin tuotannon normalisoitumista ja estävät kehon negatiivista reaktiota.
5. Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenakki, Ibuprofeeni - anestesoi leesiota, lievittävät päänsärkyä, tuottavat tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen.

Pentalgin - tulehdusta ehkäisevä aine päävammoja varten

Muita tapoja

Lääkehoidon lisäksi käytetään useita muita hoitomuotoja kontaminoituneelle henkilölle.

1. Kirurginen interventio - käytetään vakavan sekoittumisen tapauksessa. Vaikean verenvuodon tapauksessa on suositeltavaa, että haavassa ja aivokudoksessa esiintyy luunpaloja ja vieraita esineitä. Kirurginen hoito auttaa poistamaan aivojen turvotusta, puristamaan munaa ja normalisoimaan aivo-selkäydinnesteen kiertoa.
2. Liikuntaterapia - terapeuttinen harjoitus on tarkoitus palauttaa koko tuki- ja liikuntaelimistön työ. Tämä on osa saastuneen henkilön asteittaista mukautumista ympäristöön.
3. Psykoterapia - tarvitaan potilaille, joita vihamielisyydet tai katastrofit kärsivät vakavasti. Psykologi auttaa palauttamaan potilaan emotionaalisen taustan, eliminoimaan masennuksen, hyökkäysten hyökkäykset, masennuksen, paniikkikohtaukset.
4. Puheterapia tarvitaan, jos potilas menettää puhekyvynsä. Asiantuntija auttaa palauttamaan puheen, poistamaan tainnutusta.
5. Immunoterapia - käytetään laitoksen kehon palauttamiseen ja infektioiden ja bakteerien esteen lisäämiseen.

Kun sekoitus voi kadota, sinun on käytettävä puheterapiaa.

tehosteet

Lievä sekoittuminen asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon myötä jättää vain vähän vaikutusta. Keskipitkät ja raskaat aivohalvaukset, jotka aiheutuvat ammuksen murtumasta, kranaatista, iskun aallosta, eivät ilmene välittömästi, vaan vähitellen useiden kuukausien aikana.

Vakavien aivosairauksien seuraukset ovat seuraavat:

• hätkähdyttävät jännitykset jännityksellä;
• vaikea päänsärky, huimaus;
• epilepsia;
• unihäiriöt;
• sydämen rytmihäiriö;
• astmakohtaukset;
• ylä- ja alaraajojen lihasten leikkaukset (heikkeneminen).

Vakavan aivosyntyneen jälkeen ihminen on vuosien kuluttua masennustilasta, turhuuden tunteesta, nopeasta väsymyksestä, aggressiivisuudesta. Psyyken muutokset vaikuttavat siemenelämään - vihan puhkeaminen, liiallinen ärtyneisyys johtaa skandaaleihin ja taisteluihin, minkä seurauksena perheet hajoavat.

Kallon loukkaantumisen jälkeen, joka johti sekaannukseen, jopa muutoksen jälkeen, masennus on mahdollista jo jonkin aikaa.

Sekoittamisesta johtuvat aivovauriot ovat vakavia patologioita, jotka useimmissa tapauksissa johtavat peruuttamattomiin muutoksiin aivokeskuksissa. Kontuusi saadaan useimmiten sodassa, auto- tai ilma-onnettomuudessa, äkilliset ilmakehän paineet, aivo-selkäydinnesteessä patogeeniset muutokset, aivokalvon tulehdus. Aikainen ensiapu ja riittävä hoito tulevaisuudessa mahdollistavat potilaan kuoleman välttämisen. Komplikaatioiden estämiseksi tulevaisuudessa on todellista, koska säännöllinen tutkimus, huumehoito, psykoterapia ja sanatorio- ja spa-tapahtumat ovat mahdollisia.

Arvostele tämä artikkeli
(2 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)

ruhje

Contusion - suljettu mekaaninen vaurio pehmeille kudoksille tai sisäelimille ilman näkyvää niiden anatomisen koskemattomuuden loukkaamista.

Tunkeutuminen tapahtuu seurauksena tylsää kiinteää esinettä tai putoamista kovalle pinnalle. Sisäisten elinten vaurioitumisessa on joko välitön vaikutus traumaattiseen aineeseen, puhallus keuhkoihin tai maksaan syrjäytyneellä kylkiluun, puhallus aivoihin, jossa on luun murtunut fragmentti masentuneissa murtumissa; tai hidastuvuusmekanismi kehittyy, kun kehon inertia siirtyy iskuilla seinää vasten, esimerkiksi aivot kallon päällä, keuhkot rintakehässä jne. Kliinisesti pinnallinen sekoitus aiheuttaa useimmissa tapauksissa paikallisia muutoksia. Sisäelinten sekoittuminen muodostaa systeemisen patologian, ja joskus on vakavia komplikaatioita repeämien ja joskus kaksivaiheisten verenvuotojen muodossa.

Pintakäsittely

Vahingon vakavuus riippuu voiman käyttöalueesta, iskun suunnasta, vahingoittavan aineen kineettisestä energiasta. Kun iho on 90 asteen kulmassa kehon pintaan nähden, ihon eheys ei rikkoudu ihon suuren mekaanisen rasituksen ja kestävyyden vuoksi. Mutta suurilla kineettisillä energioilla (yli 2 kg / cm2) voi muodostua mustelmia. Kun isketään 30-75 asteen kulmassa kehon pintaan, ihon saostumiseen ja voimakkaampaan voimakulmaan, irtoaminen tapahtuu ihonalaisen hematooman kehittymisen seurauksena pehmeisiin kudoksiin ja ihoon kohdistuvan tangentiaalisen vaikutuksen vuoksi.

Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat voiman käyttöpaikasta. Mahdollisen pehmeiden kudosten sekoittuminen liittyy kliinisesti kipuun infuusion aikana, joka nopeasti häviää, ja 1-2 tunnin kuluttua sitä pahentaa jälleen hermopäätteiden ärsytys kehittyvällä turvotuksella ja mustelmilla (muutos). Mustelman väri määrittelee loukkaantumisajan: ensimmäiset 2 päivää on violetti-violetti sävy; 5-6. päivä - sininen; 9-10. päivä - vihreä; kunnes 14. päivä keltainen - hajoaa vähitellen hemosideriinin resorptioksi.

Komplikaatioita ovat: nivelissä esiintyvä infuusio, joka antaa hemartroosia; pää, selkä, rintakehä ja vatsa, jotka usein vahingoittavat sisäelimiä. Suuri kineettinen energia luutilan alueella johtaa niiden murtumiin. Tiettyjen pisteiden tai vyöhykkeiden lakot voivat aiheuttaa iskureaktion, jopa kuoleman.

Elinten sekoittuminen

Aivovaurion diagnoosi

On aivojen aivohalvauksia ja sekoittumia, jotka ovat kolme asteen vakavuutta. Aivovaurion läsnäolon ja sen vakavuuden pääasiallinen differentiaalidiagnostiikka on tajunnan menetys. Muilla oireilla on ylimääräinen rooli ja ne tulisi suorittaa neurokirurgin toimesta.

Aivojen aivotärähdys on lievä ja palautuva traumaattisen aivovaurion muoto, jossa on pääasiassa keskushermoston toimintahäiriöitä. Mutta vahingon tulos riippuu suuresti hoidon oikeellisuudesta ja ennen kaikkea sängyn lepotilan ajoituksesta. Tällaisten uhrien on hyvin vaikea saavuttaa, koska he eivät ole tietoisia vahingon vakavuudesta (Anton-Babinskyn oire).

Tärkein kriteeri aivojen aivotärähdyksen diagnosoinnissa on lyhyen aikavälin tajunnan menetys muutamasta sekunnista 30 minuuttiin. Aivojen patoanatominen substraatin aivotärähdys on sen turvotus ja turvotus (muutos). Koska aivojen turvotus ja turvotus lievittyvät, vahingon ilmiöt taantuvat nopeasti.

Kliinisesti aivohalvauksen mukana ovat: päänsärky, huimaus, heikkous; pahoinvointi ja oksentelu voivat ilmetä ja lopettaa nopeasti. Ominaisuudet: horisontaalinen nystagmus, oppilaiden reaktion heikkeneminen valon stimulaatioon, nasolabiaalisen taitoksen sileys, joka myös häviää nopeasti. Patologisia meningeaalisia refleksejä ei havaita. Aivo-selkäydinneste on normaalia. Joskus esiintyy kasvullisia häiriöitä: lisääntynyt verenpaine, takykardia, kuume, nopea hengitys, joka kulkee nopeasti.

Kontuusiolla on voimakas patoanatominen substraatti: subarahhnoidisten verenvuotojen muodossa (tasomainen tai kiilamainen, ulottuu syvälle aivoihin) voiman käyttöalueella; hemorraginen pehmeneminen ja hävittämiskeskukset. Useimmiten kontuusiopisteet muodostuvat aivokuoren tai aivokuoren alueella; harvemmin aivokannassa; tai erilaisissa puolipallon ja aivojen keskipisteiden yhdistelmissä. Vammojen ja kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden mukaan on kolme astetta.

I asteen kiistely

I asteen mustelmissa muodostuu pieniä subarahhnoidisia verenvuotoja; turvotus ja turvotus. Tietoisuuden menetys vaihtelee 30 minuutista 1 tuntiin. Kliiniset ilmenemismuodot ovat voimakkaampia kuin aivotärähdyksissä: ne ovat pitkiä, pysyviä, voivat kasvaa 2-3 päivän jälkeen vamman jälkeen, niiden regressio on pitkä ja esiintyy aikaisintaan 2 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Erottuva piirre on retrogradeen amnesian oire, kun uhri ei voi muistaa vahingon olosuhteita. Sitä ei esiinny kaikissa tapauksissa, mutta se on aivojen aiheuttamien patognomonisten. Jos esiintyy I asteen mustelmia, tämä oire on ohimenevä, lopetetaan viikon kuluessa. Paralyysiä ja pareseesiä ei ole merkitty.

Neurologiset oireet tajunnan elpymisen jälkeen ovat selvät: huolissaan päänsärky, huimaus, pahoinvointi; oksentelu on harvinaista. Tutkimuksessa: horisontaalinen nystagmus, oppilaiden reaktion heikkeneminen valoon, nasolabiaalisen taittuman sileys. Tarkasteltaessa refleksiherkkyyden reuna-inervaation epäsymmetriaa. Kasviperäiset ja verisuonten muutokset eivät eroa aivotärähdyksen aikana ilmenneistä ilmenemismuodoista.

II-asteen kiistely

Anatomisesta substraatista, joka määrittää tämän kontaminaation asteen, on tasomaisia ​​subarahnoideja sisältävien verenvuotojen kehittyminen, joskus miehittää koko kenttää. Tajunnan menetys 1-4 tunnista. Joskus on hengitys- ja sydänsairaudet, jotka vaativat korvaushoitoa, jopa elvytyshyötyihin, mutta korvaus, jossa on riittävä hoito, tapahtuu ensimmäisen päivän kuluessa.

Kliinisesti tietoisuuden palautumisen jälkeen II-asteen sekoittumiseen liittyy teräviä päänsärkyä, huimausta, letargiaa, adynamia; taaksepäin amnesia on pitkä (viikosta useaan kuukauteen), mutta ohimenevä.

Tentissä: lausutaan horisontaalinen nystagmus; sileä nasolabial fold; jäykkä kaula, perifeerinen refleksivajaus; hemiparesis tai hemiplegia voi esiintyä; Plantar refleksi, Kernig ja Babinski refleksit. Mutta kaikki nämä oireet ja oireet ovat ohimeneviä, vaikkakin pitkiä. Useimmiten prosessi päättyy aivojen dystrofian tai meningien fuusion muodostumiseen, mikä määrittää neuropatologisten tilojen massan traumaattisessa jaksossa.

III-asteen kiistely

Anatomiset substraatit, jotka määrittelevät III-asteen infuusion kehittymisen, ovat: laaja-alaiset subarachnoidiset verenvuodot iskun ja sopimuksen alueella sekä aivokudoksen verenvuoto, joskus jopa aivokammioissa. Itse asiassa tällainen vaurio voidaan määritellä hemorragiseksi aivohalvaukseksi.

Kliinikko ilmaistaan ​​pitkittyneenä tajunnan menetykseen, yli 4 tuntia; pysyvä hemiparoosi; kraniocerebraalisen inervaation loukkaukset, Kernig- ja Babinski-oireiden esiintyminen.

Inkluusiovaurioiden diagnosointi ja erilaisten diagnoosien tekeminen intrakraniaalisten ja intraserebraalisten hematomien kanssa, joiden kanssa tämä sekoitus on usein yhdistetty, on suoritettava neurokirurgian ja elvytyksen erikoistuneissa osastoissa, joissa loukkaantunut ja sairaalahoito on hätäapuun.

Muiden elinten sekoittuminen

5-7%: lla rintakehän loukkaantumistapauksista, varsinkin jos isku putoaa rintakehän ja rintalastan etuosiin, on selvät sydänlihaksen muodot. Kliinisesti ja EKG: n mukaan ne ovat samanlaisia ​​kuin sydäninfarkti. 43-47%: ssa suljetun rintakipun tapauksista havaitaan sydämen piilevä sekoittuminen, joka antaa kliinisen kuvan sepelvaltimotaudista, mutta sen syy ilmenee vain erityisissä tutkimuksissa.

Munuaisten sekoittuminen havaitaan melko usein, varsinkin polytrauman kanssa. Tärkein diagnoosikriteeri on ilmeinen hematuria tai mikrohematuria. Urologi suorittaa täyden valikoiman tutkimuksia differentiaalidiagnoosin varalta, joka vaurioittaa urogenitaalisen traktin muita osia.

Maksa- ja perna-infuusion diagnoosi on pätevä, mutta diagnoosi on hyvin vaikeaa, vähän vakavuutta, ja vakavammat mustelmat muodostavat subkapulaarisia taukoja. Sama koskee onttojen elinten mustelmia.

Infuusion keuhkovaurion diagnoosi

42-47%: lla rintakehän eristetyistä vammoista ja 80–85%: ssa yhdistetyistä vammoista muodostuu keuhkojen mustelmia. Pääsääntöisesti ne muodostetaan laskettaessa reunaan tai yli kahden metrin korkeudesta tai kun keuhkojen inertiasiirtymä on isku rinnan seinään, esimerkiksi autotraumalla.

Ensimmäisten 6 tunnin aikana merkitsevä hengenahdistus, hengityksen heikentyminen. Sen jälkeen havaitaan parannusta, klinikka tasoittuu, mutta 2-3 päivänä loukkaantumisen jälkeen tapahtuu tyypillinen huononeminen: rintakipu pahenee, hengenahdistus ilmestyy uudelleen, syntyy fyysisiä ja radiologisia muutoksia, jotka määrittävät keuhkojen tai keuhkovaurion kolme vakavuutta.

I asteen kiistely

Yhdessä vaihtoehtoisen keuhkokuumeen muodostumiseen (jota ei pidä sekoittaa keuhkokuumeeseen - keuhkokudoksen terminaalisten osien pyöreä tulehdus) yksittäisten keuhkolohkojen turvotus ja verenvuoto (hemoptyysi on erittäin harvinaista - 7%: ssa tapauksista).

Rintakipu ilmestyy uudelleen hengittämällä ja yskimällä, kohtalainen syanoosi ja hengenahdistus, voi esiintyä subfebrile-lämpötilaa. Auskulttuuri: heikentynyt hengitys hienolla kuplimisella tai crepitusella. Keuhkojen röntgenkuvissa, usein alemmassa lohkossa, voidaan havaita keuhkokudoksen useita, pieniä, keskitasoisia, epäselviä himmennyksiä, voi olla Curly-viivoja (vaakasuunnassa, matala intensiteetti tumma viiva imusolmukkeita pitkin). Heikkeneminen jatkuu 6.-7. Päivänä loukkaantumisen jälkeen, ja sitä on parannettu.

II-asteen kiistely

Yhdessä eksudatiivisen hemopleuritiksen muodostumiseen, jossa esiintyy effuusiota osteo-diafragmaalisessa sini- tai interlobar-urassa. Hengenahdistus ja syanoosi ovat voimakkaampia, siellä on klooni kliinisessä oireyhtymässä. Keuhkojen röntgenkuvissa homogeeninen homogeeninen tummuminen tunkeutumisvyöhykkeellä.

III-asteen kiistely

Mukana hemoaspiraation tai keuhkojen atasiakin muodostuminen hengitysvajausoireyhtymän kehittymisen myötä. Muodostunut hypoksinen oireyhtymä, hengitysvaikeusoireyhtymä. Keuhkojen röntgenkuvat: hemoaspiraation aikana "lumimyrsky" -tyyppisen keuhkokudoksen moninkertainen tummeneminen; keuhkojen keuhkojen homogeenisen tummentumisen atelektasilla siirtymällä mediastiiniin tummemmaksi.

Silmien sekoittuminen - oireet, vakavuus, hoitomenetelmät, komplikaatiot

Silmänpään mekaanisia vaurioita, jotka johtuvat tylpästä esineestä tai iskun aallosta, kutsutaan sekoittumiseksi. Tämä on yksi syy vakavien hankittujen silmäsairauksien kehittymiseen. Trauman ennuste riippuu silmärakenteiden vaurioitumisen vakavuudesta ja luonteesta.

Silmien sekoittumisen syyt

Tilastojen mukaan sekaantumiset muodostavat 1/3 vammaisille elimille, jotka johtavat vammaisuuteen ja sokeuteen. Vaikutuksen luonne huomioon ottaen vahinko voi olla suora tai epäsuora. Ensimmäinen esiintyy silmämunan mekaanisten vaurioiden vuoksi, toinen - silmien ympärillä olevien kudosten tappion vuoksi. Keskeisimpiä syitä sekaannukseen ovat:

• pään vammat;
• räjähdysaalto-toiminta;
• osuma raskaalla tylpällä esineellä;
• voimakkaan vesisuihkun vaikutus;
• ravistamalla kehoa putoamisen aikana.

Silmänpään vaurion vakavuus

Infuusion vakavuus määräytyy traumaattisen kohteen voimakkuuden, iskun suunnan, nopeuden ja massan mukaan. Yhteensä 4 astetta:

• eroosio ja kevyt sarveiskalvon turvotus;
• subkonjunktivaalinen verenvuoto;
• pieni hyphema;
• majoituksen kouristus.

Luokan 1 infuusio tapahtuu 84,9%: lla potilaista, joilla on tällainen vamma. Näön vähentämistä ei tapahdu, silmämunan ja sen lisäysten muutokset ovat palautuvia.

• silmänsisäinen lihasparesiisi;
• syvä sarveiskalvon eroosio;
• rajoitettu iiriksen turvotus;
• iiriksen pupillisen reunan repiminen;
• hyphema.

Antaa jatkuvan näön vähenemisen. Vähäisiä peruuttamattomia muutoksia voi kehittyä.

• liota sarveiskalvo verellä;
• verkkokalvon tai koloridin irtoaminen tai repiminen;
• näköhermon vaurioituminen.
• scleral repeämä;
• silmänpainetta jatkuvasti.

Vähentynyt näkymä 0,5: een ja sen alapuolelle.

• murskata silmämuna;
• näön hermokuitujen puristus tai rikkoutuminen;
• yhteensä hemophthalmus;
• linssin siirtyminen.

Näköelimen toiminnallinen tai kosmeettinen kuolema.

Silmän silmänpurkauksen oireet

Sekoittumisen ilmentymät riippuvat suoraan siitä, mikä osa näköelimestä vaikuttaa. Verkkokalvon trauma pidetään vakavimpana ja vaarallisimpana. Tällaisen vaurion jälkeen potilaan näkökyky heikkenee merkittävästi, kunnes se on täysin sokeutunut.

Sarveiskalvon tauti

Kun sarveiskalvo on vaurioitunut, siinä muodostuu akuutteja eroosioita, joiden syvyys ja koko ovat erilaiset. Viikon kuluessa ne lisääntyvät. Tätä taustaa vasten oireita havaitaan:

• sarveiskalvo muuttuu sameaksi;
• näöntarkkuuden lasku;
• vieraan kehon tunne silmässä;
• hallitsematon lakkaus;
• luomikouristus;
• valonarkuus;
• silmän läpinäkymättömyys, kun mätä tunkeutuu syvälle stromaan.

Objektiivin vaurio

Objektiivin vaurioituminen voi ilmetä syrjäytymisenä, subluxaationa, traumaattisena kaihina. 5-10 päivää silmän etukammiossa lisää nesteen tilavuutta. Samalla havaitaan näkyviä mustelmia. Linssin subluxaation tapauksessa seuraavat:

• silmän etukammion syvyyden tai epäsäännöllisyyden muutokset;
• värikalvo iiriksestä tai linssistä;
• lasiaisen kehon hernia etukammiossa;
• lisääntynyt silmänpaine;
• glaukooma, jos linssi on kokonaan irronnut.

Verkkokalvon vauriot

Verkkokalvon sekoittuminen ilmenee sen murtumisen, irtoamisen, turvotuksen tai verenvuodon muodossa. Vahingon vakavuudesta riippuen:

• huomattava näön heikkeneminen, kunnes se häviää kokonaan;
• epäselvät silmät;
• useita mustelmia.

Silmien sekoittumisen seuraukset

Kun silmämunan 2-4 sekoittuminen aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Niiden syihin kuuluu asianmukaisen diagnoosin tai hoidon puuttuminen. Huomaa, että jopa pienillä vaurioilla voi olla arvaamattomia vaikutuksia. Yleisiä komplikaatioita ovat:

• silmän sylinterimäisen rungon tuhoaminen;
• pohjan epämuodostuma;
• näköhermon atrofia;
• giposfagm;
• sidekalvotulehdus;
• hemophthalmus;
• chorioretinal dystrofia;
• toissijainen kaihi;
• iriitti;
• verenvuoto etukammiossa;
• iridosyk- liitti;
• sekundaarinen glaukooma;
• traumaattiset aniridiat.

Silmävammojen diagnosointi ja hoito

Diagnostiikan tehtävät: aivotärähdyksen syyn määrittäminen, sen kehityksen mekanismi, vakavuus. Ennen lääkärien saapumista potilaalle on annettava ensiapu. Jo potilas on jo sairaalahoidon ja silmälääkärin suorittaman tutkimuksen jälkeen tarkoitettu useille diagnostisille toimenpiteille. Niiden kompleksi sisältää:

• biomikroskopia;
• Gonioskopia;
• visometry;
• kasvojen kallon röntgen;
• Silmän ultraääni;
• Pään MRI;
• ophthalmoscopy.

Ensiapu

Tämäntyyppisten vahinkojen vuoksi sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi. Ennen lääkärin saapumista noudata ensiapua koskevia ohjeita:

1. Pese kädet ennen käsittelyä.
2. Rauhoita uhri.
3. Levitä binokulaarista sidosta.
4. Vaikeaa turvotusta varten levitä päälle kylmä.
5. Anna potilaan päälle ylevä asema.

Hoitotaktiikka

Hoito-ohjelma sisältää hätä- ja elvytystoimenpiteet: lääkitys, leikkaus. Hoidon luonne riippuu infuusion vakavuudesta:

• Vähäisiä vammoja varten erityiskohtelua ei tarvita. Hyposagagma ratkaisee itsestään 14-21 päivän kuluttua. Lääkäri voi määrätä mydriaattisen tiputtamisen silmiin: 0,25% liuosta, jossa on Scopolamine-hydrobromidia, 1% Atropiinisulfaatin liuosta.
• Jos kyseessä on kohtalainen infuusio, kolinesteraasiamotikaatteja upotetaan sidekalvopussiin: 0,5% Proserin-liuosta, 0,25% Eserin-liuosta.

Kuvattujen valmisteiden lisäksi sekoitushoito-ohjelma sisältää muita lääkkeitä. Konservatiivisella hoidolla käytetään:

• Tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tarvitaan tulehduksen lievittämiseksi. Käytetään diklofenaakin, indometasiinin hoitoon.
• Antibakteerinen. Käytetään bakteerien komplikaatioiden estämiseen. Hoito suoritetaan antibakteerisilla tippoilla Levomyketiini, Sulfasyylinatrium, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
• Antiseptinen. Nimitetty silmäkäsittelyn desinfioimiseksi. Instillointi suoritetaan 2-6 kertaa päivässä käyttäen Pikloksidinaa.
• Glukokortikoidit. Nimitetty vahvan tulehdusprosessin tapauksessa. Tämä lääkeryhmä sisältää deksametasonin silmätipat, prednisoni ja hydrokortisoni-voide.
• Entsyymejä. Käytetään verenvuotoissa. Entsyymit sisältävät Fibrinolizin, Collagenase. Käytetään injektiona.
• Sarveiskalvon regeneroinnin stimulantit. Näkyy, kun tämä silmän osa on vaurioitunut. Näistä lääkkeistä käytettiin silmägeeliä Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Vakavien silmämunavammojen kirurginen hoito. Jos kyseessä on 3-4 vaikeusaste, lääkärin harkinnan mukaan suoritetaan:

• Iridoplastia on irrotetun iiriksen arkistointi sen juuren alueella.
• Kun scleral-haavan ompeleen subkonjunktiivinen repeämä.
• Jos objektiivi siirtyy paikalleen, se poistetaan. Sitten myös ommeltu.