Aivojen turvotus on sairaus, joka on vaarallinen missä tahansa iässä. Aivo-ödeeman syiden analyysi viittaa siihen, että sekä lapset että aikuiset ovat alttiita tälle patologialle.
Taudin seuraukset ovat vakavia. Ne voivat johtaa henkisen toiminnan, vammaisuuden tai henkilön kuoleman loukkaamiseen.
Mikä on aivojen turvotus?
Aivojen turvotus on sen turvotus, joka johtuu kehon fysikaalis-kemiallisista prosesseista loukkaantumisen tai sairauden vaikutuksesta. Ödeeman ydin on ylimääräisen nesteen kertyminen aivokudokseen. Tilaa rajoittaa kallon luut. Tuloksena on aivokudoksen puristus.
Aivojen keskukset, jotka ovat vastuussa aivojen ja kehon elintärkeästä toiminnasta, voivat vaurioitua.
Edeeman tyypit ja syyt
Aivojen turvotus voi kehittyä seuraavista syistä:
- traumaattinen aivovamma vaihtelee vakavasti;
- myrkytys myrkyllisten aineiden, huumeiden, alkoholin kanssa;
- asphyxia;
- aivokudoksen ja verisuonten puristavien kasvainten esiintyminen aivoissa;
- toisen paikan syövän metastaasit;
- anafylaktinen sokki, joka johtuu vakavasta allergisesta reaktiosta;
- subarahhnoidinen verenvuoto iskeemisen aivohalvauksen aikana, jossa on korkea verenpaine;
- korkea kallonsisäinen paine hemorragisessa aivohalvauksessa;
- hematoma aivokuoren alalla;
- vaikea diabetes mellitus, jossa on kohonnut verensokeritaso;
- vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- lapsilla: synnytyksen trauma, vakava myöhäinen toksikoosi äidin raskauden aikana, tukehtuminen nielun sisäänkäynnin aikana tai pitkäaikainen työ;
- kouristukset epilepsiassa, lämpöhalvaus, korkea lämpötila vakavien tartuntatautien taustalla (influenssa, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tuhkarokko ja muut);
- kallon kirurgisen avaamisen jälkeen;
- äkilliset painehäviöt ja hapen puute korkeuseroilla.
Vaskulaarisen läpäisevyyden rikkominen, lisääntynyt paine kapillaareissa lisäävät veden kerääntymistä solujen väliseen tilaan, mikä myös edistää turvotuksen muodostumista.
Aivojen turvotus jaetaan lokalisoinnin asteella:
- Paikallinen tai alueellinen turvotus sijaitsee tietyllä alueella. Tämän tyyppinen turvotus on erilaisia: kysta, hematoma, paise, kasvain.
- Yleinen (diffuusi) - ulottuu koko aivoihin. Kehitetty johtuen suuresta proteiinin häviämisestä virtsassa johtuen biokemiallisten prosessien muutoksista vakavien patologioiden aikana. Sen kehitys on erityisen vaarallista, kun se vaikuttaa aivokannaan.
Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, alkoholin väärinkäyttö, fyysisen työn tekeminen suurella loukkaantumisriskillä. Erillinen ryhmä - vastasyntyneet lapset.
Aivojen turvotus on luonteeltaan jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Sytotoksinen ödeema - kehittyy iskemian, hypoksian, myrkytyksen seurauksena; siihen liittyy harmaan aineen määrän epänormaali kasvu.
- Vasogeeninen - esiintyy kasvaimen kehittymisen, paiseen, iskemian ja kirurgisten toimenpiteiden taustalla. Valkoisen aineen määrä kasvaa patologisesti. Kallon puitteissa aivot puristuvat aktiivisesti.
- Osmotic - patologia, joka esiintyy veren korkean glukoosin ja natriumin kanssa; taudin seurauksena on aivojen kuivuminen ja sitten koko keho.
- Interstitiaalinen turvotus - kehittyy veden tunkeutuessa aivokudokseen.
OGM vastasyntyneillä
Lasten aivojen turvotuksessa on useita erityisiä piirteitä, jotka johtuvat kallon kudosten pehmeydestä, jotka yhdistävät kallon luita, "fontanellien" esiintymistä ja aivojen kasvua. Silloin kun nestettä kertyy lapsen aivoihin. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:
- trauma syntymäkanavan kautta;
- hermoston synnynnäiset patologiat;
- sikiön hypoksia, krooninen hapenpuute;
- synnynnäiset sairaudet, jotka liittyvät kasvainten muodostumiseen päähän;
- enkefaliitti tai meningiitti;
- äidin raskausinfektiot, mukaan lukien toksoplasmoosi;
- ennenaikainen, jolloin natriumin määrä veressä kasvaa.
oireet
Aivojen turvotuksen oireet ilmenevät sairauden vakavuudesta riippuen.
Useimmiten potilas on huolissaan:
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- huimaus;
- päänsärkyä;
- muistin heikkeneminen;
- liikkeiden koordinoinnin puute;
- hypotensio (alennettu paine);
- puheongelmat;
- henkinen hengitys.
Kaikki nämä oireet muistuttavat useisiin muihin sairauksiin ominaisia valituksia.
Vakavammissa tapauksissa havaitaan kouristuksia ja halvaantumista, mikä johtaa lihaskyvyttömyyteen. Saattaa olla hallusinaatioita, kasvojen turvotusta ja mustelmia, pyörtymistä.
Aivojen turvotus voi johtaa koomaan. Jos tautia ei hoideta, kuolema on mahdollista.
Diagnostiikka: perusmenetelmät
Aivojen turvotuksen diagnosoinnin vaikeus on, että tauti ei ilmene lähes alkuvaiheessa. On kuitenkin mahdollista määrittää diagnoosi, ottaen huomioon riskitekijät - trauma tai sairaus, jota potilas kärsii. Molemmat voivat aiheuttaa turvotusta.
Jos epäillään aivojen turvotusta, potilas on tutkittava sairaalassa, yleensä tehohoitoyksikössä tai neurokirurgiassa.
Pohjakokeet auttavat tunnistamaan taudin. Diagnoosin selvittämiseksi määritetään turvotuksen, CT: n (tietokonetomografia) ja aivojen magneettiresonanssikuvauksen (MRT) lokalisointi ja vakavuus. Nämä ovat hyvin informatiivisia moderneja ei-invasiivisia menetelmiä, joiden avulla eri patologiat voidaan diagnosoida ajoissa.
Tilanteen mukaan on myös mahdollista suorittaa angiografiaa, lannerangan puhkeamista. Tämän tai tämäntyyppisen tutkimuksen tarkoituksenmukaisuuden määrää lääkärit.
hoito
Aivojen turvotusta hoidetaan useimmiten lääketieteellisellä menetelmällä. Päätavoitteena on parantaa verenkiertoa, aktivoida CSF: n liike aivokudoksissa ja poistaa niistä ylimääräinen neste ja toksiinit.
Hoito suoritetaan jatkuvalla kehon lämpötilan ja verenpaineen seurannalla. Tarvittaessa määrätään antibiootteja, diureetteja, diureetteja ja barbituraatteja antikonvulsanteina.
Paikallisen turvotuksen myötä kortikosteroidihoito auttaa (hormonihoito). Aivokudoksen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi suositellaan nootrooppisia lääkkeitä: pirasetaami, nootropiili, aivoverenkierto.
Aivojen verenkierron parantamiseksi lääkäri määrää verisuonten seinämien vahvistamista varten trentalit, vastakkaiset ja muut keinot. Usein potilaalle määrätään lihasrelaksantteja, rauhoittavia aineita. Viime vuosina myös korkeammilla hapen ja hapen terapian annoksilla on tullut tehokas ja suositeltu menetelmä.
Aivojen turvotus on hoidettava sairaalassa ja tapauksissa, joissa potilas voi tarvita hätäapua henkivakuutusyksikössä.
Lääkehoito ei kuitenkaan aina anna toivottua vaikutusta. Sitten vain kirurgisten toimenpiteiden toteuttaminen. Tämä voi olla kallon melko pieni toiminta tai monimutkaisempi. Kraniini avataan, jos aivokudokseen on muodostunut hematoomia tai jos potilaalle on diagnosoitu onkologinen sairaus. Tässä tapauksessa turpoamista aiheuttava hematoma tai tuumori poistetaan.
Aivojen turvotuksen seuraukset aikuisilla
Taudin seuraukset riippuvat suurelta osin sen vakavuudesta ja diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos vain taustalla olevaa tautia hoidetaan, jonka komplikaatio on aivosairaus, on vaikea antaa hyvää ennustetta, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Täysin palauttaa vaikutusalueen toiminta on mahdollista vain pienellä perifokaalisella turvotuksella. Muiden potilaiden tulevaisuus näyttää enemmän synkältä. He saavat vähintään vammaisryhmän.
Hoidon jälkeen henkilöllä on usein niin epämiellyttävä oire kuin lisääntynyt kallonsisäinen paine. Se antaa potilaalle uneliaisuutta, letargiaa ja usein päänsärkyä. Potilaan henkiset kyvyt vähenevät, sama asia tapahtuu hänen kykynsä kommunikoida ihmisten kanssa, suunnata ajoissa. Tällaisen henkilön elämänlaatu heikkenee huomattavasti.
Toinen taudin seuraus on adjektiivinen prosessi aivoissa. Adheesit voivat muodostaa aivojen kalvojen, kammioiden välissä nestemäisen nesteen virtausta. Tämä patologia ilmenee päänsärkyinä, masennuksina, tajunnan häiriöinä ja neuropsykiatristen reaktioiden häiriöinä.
Turvon seuraukset nielussa ovat erittäin vaarallisia. Se on siinä elimen tärkeimpiä elämän tukikeskuksia. Tuloksena voi olla veren tarjonnan, hengityksen, kouristusten, epilepsiahyökkäysten rikkominen. Jos aivokannan rikkominen tai siirtyminen (siirtyminen) tapahtuu, voi tapahtua paralyysi, hengitysvajaus.
Potilaan kuolema ilmenee myös, jos pitkälle edennyt aivojen turvotus ei ole hoidettu. Edullisimmassa tapauksessa potilas ilman hoitoa siirtynyt sairaus aiheuttaa myöhemmin älykkyyden vähenemisen, aivojen heikentyneen toiminnan. Mutta tämä ei ole pahin turvotus.
On kuitenkin olemassa täydellisiä parannuskeinoja ilman seurauksia. Tämä on ominaista nuorille, jotka eivät kärsi kroonisista sairauksista, lääkärin neuvojen perusteella. Yleensä tällaisissa tapauksissa puhumme ei-laajasta paikallisesta turvotuksesta, joka on useimmiten seurausta onnettomuuden tai taistelun aiheuttamasta aivotärähdyksestä. Lisäksi syy on myrkytys (mukaan lukien alkoholi), vuoristosairaus (voidaan havaita kiipeilijöissä). Pieni turvotus näissä tapauksissa voi kulkea itse.
Miten turvotuksen vaikutukset vaikuttavat lapsiin
Aivojen turvotusta lapsilla ja aikuisilla ei aina ole täysin mahdollista. Tämä on täynnä terveysongelmia tulevaisuudessa. Lapsi voi pysyä puhehäiriöissä, liikkeiden koordinoinnissa. Mahdolliset seuraukset sisäelinten sairauksien muodossa. Lapset, joilla on ollut aivojen turvotus, voivat kehittyä epilepsiaan, hydrokefalaaniin, cerebralisyyn (CP).
Lapsi voi kokea henkistä hidastusta. Aivojen siirtynyt turvotus voi myös tuntua lisääntyneestä hermostuneisuudesta, henkisestä epävakaudesta.
Vanhemmat, jotka ovat lähellä lapsia, joilla on edennyt aivosairaus, tarvitsevat paljon kärsivällisyyttä ja rakkautta vauvaansa, jotta ne voivat voittaa (mahdollisimman pitkälle) taudin seuraukset.
Aivojen turvotus
Tämän taudin välttämiseksi sinun on huolehdittava siitä, ettei kotivammoja, onnettomuuksia, onnettomuuksia, putoamisia jne. Ole. vaaratilanteita. Tavoitteena on noudattaa käyttäytymissääntöjä, turvallisuutta jokapäiväisessä elämässä, tieliikenteessä, polkupyörällä ratsastettaessa, työskenneltäessä työmaalla.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä kehoon, kun vaellat vuoristossa. On tarpeen antaa aivojen aikaa aklimatisoida ja tottua korkeuden nousuun.
Huonojen tapojen hylkääminen edistää myös suuresti aivojen aineenvaihduntaprosessien normalisoitumista, vähentää riskitekijöitä ja lisää ihmisten turvallisuutta. On tarpeen rokottaa ajoissa, huolehtia itsestäsi ja muista ihmisistä tartuntatauteista ja niiden leviämisestä, noudattaa hygienia- ja sanitaatiostandardeja.
Raskaana olevilla naisilla on erityisen tärkeää säästävä hoito, huolehtiva asenne, terveellinen elämäntapa. Joidenkin lasten aivojen turvotusta voidaan ehkäistä jatkuvasti seuraten äidin terveyttä, lääkärin tarkkailua koko raskauden ajan, ultraäänitutkimuksia ja muita toimenpiteitä, joilla varmistetaan työturvallisuus.
Aivojen turvotus: sen kehityksen syyt ja seuraukset
Aivojen turvotus on patologinen tila, jolle on tunnusomaista, että kudoksen nopea hajoaminen nesteellä verisuontitilasta. Monet sairaudet voivat aiheuttaa tämän kauhean komplikaation kehittymisen. Useimmissa tapauksissa hätäavun puuttuessa turvotus aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa aivokudokselle ja johtaa kuolemaan.
Aivojen turvotuksen etiologia
Monet sairaudet voivat vaikuttaa verenkierto- ja imusolmukkeisiin. Tämän patologian syyt eri ikäryhmissä eroavat toisistaan. Esimerkiksi vastasyntyneissä tällaista rikkomusta havaitaan usein pään vammojen synnytyksen aikana. Lisäksi nuoremmassa ikäryhmässä aivokudoksen kyllästäminen imukudoksen tai veriplasman kanssa voi johtua geneettisistä poikkeavuuksista, hypoksiasta ja pahanlaatuisista kasvaimista.
Aivojen turvotuksen syyt aikuisilla ovat vaihtelevampia. Yleisimpiä altistavia tekijöitä tällaisen häiriön esiintymiseen ovat seuraavat sairaudet:
- pään vammat;
- iskeeminen kudosvaurio;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
- anafylaktinen sokki;
- sepsis;
- pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia;
- diabetes;
- palovammat;
- maksan vajaatoiminta;
- ilmakehän paineessa;
- aivoverenvuoto;
- aivotulehdus;
- aivokalvontulehdus.
Aivojen turvotuksen kehittyminen liittyy leikkaukseen. Esimerkiksi pahanlaatuisten kasvainten ja aneurysmien poistaminen voi johtaa veren ja imusolmukkeiden rikkoutumiseen. Näin ollen aivojen toiminta on erityisen vaarallista, mikä vaatii kudosten eheyden loukkaamista. Yleensä tämä komplikaatio ilmenee muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Aivojen turvotuksen syyt voivat johtua vakavasta myrkytyksestä. Melko usein havaitaan aivokudoksen kyllästymistä nesteen kanssa, jos kyseessä on myrkytys alkoholilla ja huumausaineilla.
Psykotrooppisten aineiden pitkäaikainen väärinkäyttö johtaa erilaisten elinten ja järjestelmien työn häiriintymiseen, edistää toksiinien kertymistä ja tietyissä olosuhteissa, kun kehoon tulevien myrkyllisten aineiden määrää ei voida nopeasti poistaa, tämä patologia kehittyy. Se voi johtua raskasmetalleista ja luonnollisista myrkkyistä. Harvinaisissa tapauksissa tällaisia rikkomuksia esiintyy anestesian yliannostuksen yhteydessä. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa tällaista komplikaatiota. Tämä patologia löytyy vuoristosairaudesta - kiipeilijöiden ja muiden, jotka nousevat suuriin korkeuksiin, keskuudessa.
Aivojen turvotuksen patogeneesi
Tällainen rikkominen kehittyy useiden fysikaalis-biokemiallisten prosessien yhdistelmän takia.
Aivojen turvotusmekanismi on melko monimutkainen. On syytä huomata, että aivokudos vie 80-85% kallon tilasta. Noin 5 - 15% putoaa aivojen selkäydinnesteeseen, joka ruokkii aivokudosta. Loput 6% on verisuonten käytössä.
Jos aikuinen on terve, intrakraniaalinen paine vaihtelee välillä 3 - 15 mmHg. Niinpä neste normaalisti kiertää astioiden läpi.
Kun altistetaan erilaisille epäsuotuisille tekijöille, aivojen ravitsemuksen herkkä mekanismi on häiriintynyt. Kasvanut intrakraniaalinen paine, verisuonten läpäisevyys ja muut ilmiöt, veriplasma ja aivo-selkäydinneste puristuvat pois kanavista, mikä johtaa kudoksen kyllästymiseen nesteen kanssa.
Aivojen turvotukseen liittyy nopea verenpaineen nousu.
Nestemäisiä kankaita kasvatetaan. Kallon sisäisen paineen lisääminen johtaa nopeasti alusten puristumiseen, mikä nopeuttaa veriplasman ja imusolmukkeen puristamista niistä. Aivosolut alkavat kuolla nopeasti puristuksen, nesteen saannin ja ravinteiden ja hapen puutteen vuoksi. Mikrokierron häiriöt lisääntyvät. Vaarallisin on aivokuoren turvotus, koska se johtaa sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja termoregulointikeskuksen rikkomiseen, joka useimmissa tapauksissa päättyy kuolemaan.
Aivojen turvotus
On olemassa monia parametreja, jotka otetaan huomioon tämän patologisen tilan diagnosoinnissa. Ehkä tärkein asia on arvioida prosessin leviämistä. Tämän parametrin perusteella havaitaan 2 aivojen turvotustyyppiä:
- Paikallinen.
- Yleistynyt.
- Paikallisella turvotuksella on selvästi rajoitettu leviämisalue, ja se muodostuu useimmiten paiseesta, hematomasta, kystasta tai kasvaimesta johtuen.
- Yleistetyssä muodossa kudosten syöttämisen patologinen prosessi siirretään koko aivoon. Syyt sen esiintymiseen ovat erittäin erilaisia.
Tämän komplikaation esiintymiseen vaikuttavista etiologisista ja patogeneettisistä tekijöistä riippuen erotellaan neljä päätyyppiä aivosairausta:
- Sytotoksiset.
- Vasogeeninen.
- Interstitiaalinen.
- Osmoottinen.
Jokaisella patologian muunnoksella on omat ominaisuutensa.
- Aivojen vasogeeninen turvotus on yleisin. Tämä kudosten diffuusion kyllästämisen muunnos nesteen kanssa johtuu veri-aivoesteen läpäisevyyden kasvusta.
- Sytostaattinen aivojen turvotus kehittyy lihas solujen progressiivisen toimintahäiriön ja hermosolujen heikentyneen osmoregulaation seurauksena. Täten vaikuttaa pääasiassa harmaaseen aineeseen.
- Osmoottinen ödeema kehittyy kudosten osmolaarisuuden lisääntyessä, mutta veri-aivoestettä ei ole selvästi rikottu.
- Interstitiaalinen muunnos on seurausta useista mekanismeista, jotka edistävät aivo-selkäydinnesteen nestekomponentin hikoilua verisuonten seinämien läpi.
Aivojen turvotuksen oireelliset oireet
Merkkejä liotuksesta, jossa on nestemäistä valkoista ja harmaata ainetta, voidaan ilmaista vaihtelevina vakavuusasteina. Esimerkiksi pienellä aivotärähdyksellä saattaa esiintyä hieman paikallista turvotusta. Useimmissa tapauksissa se kulkee nopeasti ilman mitään seurauksia. Kun aivojen turvotus vaikuttaa suuriin alueisiin, oireita voidaan ilmaista merkittävästi. Lisäksi tällaisten komplikaatioiden merkkien kasvunopeus ei ole pieni. Joissakin tapauksissa patologisen prosessin alusta kuolemaan asti kestää alle 20 minuuttia, mikä antaa vähän elvytysmahdollisuuksia. Aivokudoksen pehmeys voi ilmetä seuraavilla oireilla:
- apatia;
- uneliaisuus;
- päänsärkyä;
- huimaus;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- suuntautumisen menetys avaruudessa;
- kyvyttömyys olla tietoinen ympäröivästä todellisuudesta;
- muistin heikkeneminen;
- tahaton lihasten nykiminen;
- kouristukset;
- kuulo- ja näön heikkeneminen;
- pyörtyminen;
- horros;
- puheongelmat;
- erilainen strabismus;
- kuume;
- verenpaineen alentaminen;
- epävakaa pulssi;
- hengityselinten vajaatoiminta.
Eri potilaiden aivojen turvotuksen oireet voivat vaihdella merkittävästi. Vaikeissa tämän patologisen tilan tapauksissa esiintyy usein kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita. Yleensä tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisempiä vakavan myrkytyksen aiheuttamalle aivoverenvuodolle. Lisäksi tämän komplikaation nopean kehityksen myötä potilaat joutuvat usein koomaan.
Oireiden oireiden joukko riippuu suurelta osin aivokudoksen vahingoittumisasteesta. Mitä vaikeampi potilaan akuutti jakso, sitä huonompi on elpymisen ennuste ja mitä vaikeampi on tämän patologisen tilan kehittymisestä. Siksi sinun täytyy tietää, mitä oireita tämä patologia liittyy hoidon alkuvaiheessa.
Menetelmät aivojen turvotuksen diagnosoimiseksi
Kun pienimmätkin merkit tällaisen komplikaation kehittymisestä ilmenevät muiden kroonisten sairauksien tai organismin myrkytyksen taustalla, on kutsuttava ambulanssi. Patologian kehittymisen ulkoiset merkit ovat pääsääntöisesti riittäviä ongelman luonteen määrittämiseksi ja ensiavun tarjoamiseksi. Potilaat, joilla on aivoödeeman oireita, viedään kiireellisesti tehohoitoyksikköön, jossa tila arvioidaan. Diagnoosin vahvistamiseksi neurologi tekee ensin potilaan ulkoisen tutkimuksen. Turvallisin ja informatiivisin tutkimusmenetelmä on CT ja MRI.
Lannerangan pistäminen aivoödeeman kanssa on vaarallista ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Lisäksi diagnosoinnissa tehdään usein biokemiallisia ja yleisiä veri- ja virtsatestejä. Tietyt tiedot voidaan hankkia neuroväritystutkimuksesta. Koska aivojen turvotus on akuutti tila, ensisijainen diagnoosi suoritetaan hoidon yhteydessä. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen voidaan määrätä lisätutkimuksia.
Miten aivojen turvotus hoidetaan
Lievissä tämän patologisen tilan tapauksissa, joissa potilaan elämää ei ole vaarassa, aivoveren hoitoon liittyy olemassa olevien oireiden ilmentymien lopettaminen ja ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta. Tällaisella suotuisalla tavalla kaikki ominaispiirteet häviävät noin 2-4 päivän kuluttua.
Aivojen turvotuksen vaikeissa tapauksissa hoidon tarkoituksena on ylläpitää kaikkien elintärkeiden elinten työtä. Hengityselinten vajaatoiminnan sattuessa potilas intuboidaan ja liitetään hengityslaitteeseen.
Jos potilaalla ei ole hengitysongelmia, happihoito on osoitettu, mikä mahdollistaa hypoksian poistamisen ja aivokudoksen vahingoittumisen kasvun.
Jos potilas on koomassa, ryhdytään toimenpiteisiin hänen poistamiseksi tästä tilasta. Mitä nopeammin tietoisuus palaa potilaaseen, sitä suuremmat mahdollisuudet saada täysi toipuminen.
Osana aivojen turvotuksen hoitoa on osoitettu dehydraatioterapia, joka mahdollistaa huomattavan määrän nestettä nopeasti poistavan elimistöstä ja estääkseen tilan huononemisen. Tätä varten yleensä määrätään osmoottisia ja silmukka-diureetteja. Näiden ryhmien lääkkeitä ovat:
Lisäksi annetaan usein L-lysiinin tutkijaa. Tämä työkalu ei eroa voimakasta diureettista vaikutusta, mutta sen avulla voit poistaa nestettä aivokudoksesta ja vähentää turvotusta. Lisäksi on esitetty laskimonsisäinen hyperosmolaaristen liuosten, mukaan lukien 25% magnesiumsulfaatin ja 40% glukoosin, antaminen. Jään levittäminen päähän voi ilmaista turvotuksen esiintymisen vähentämiseksi.
Edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöönottoa, jotka parantavat metabolisia prosesseja kyseisissä kudoksissa. Näitä lääkkeitä ovat:
Glukokortikoidihormoneja, esimerkiksi hydrokortisonia tai prednisolonia, käytetään usein solumembraanien stabiloimiseksi. Lisäksi lääkkeitä määrätään yleensä, joilla on neuroprotektiivinen vaikutus. On myös osoitettu oireenmukaista hoitoa epileptisten kohtausten ja kohtausten läsnä ollessa, antikonvulsantteja lisätään. Lisäksi tarvittava toimenpide on lääkkeiden nimittäminen sydämen työn vakauttamiseksi ja kehon lämpötilan normalisoimiseksi. Jos potilas on tajuissaan, käytä kipulääkkeitä, myös huumeita.
Perimmäisen syyn poistaminen
Hoitoa tarvitaan ongelman perimmäisen syyn ratkaisemiseksi. Kun aivojen turvotus huumeiden tai alkoholin väärinkäytön taustalla on suunnattu, on suunnattu vieroitushoito tarpeen. Sepsiksessä määrätään suuria annoksia antibiootteja. Jos aivojen turvotus johtuu kasvaimesta tai hematomasta, kirurgiaa tarvitaan usein. Poista tarvittaessa pahanlaatuinen kasvain. Joissakin tapauksissa on pakko poistaa alueet, jotka ovat vakavasti vaurioituneet traumaattisen aivovaurion aikana. Usein vaaditaan, että kallon ylimääräinen liuos poistetaan. Tällaiset interventiot voivat nopeasti vähentää kallonsisäistä painetta. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan dekompressiivinen kraniotomia, hematoomien endoskooppinen poistaminen ja heikentynyt kammionpoisto.
Kun aivojen turvotus kehittyy, hoidon tulee olla kattava. Terapeuttisten toimenpiteiden täydellisyys riippuu siitä, miten tämän patologisen tilan kehittymisen seuraukset ovat kohtalokkaita. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen tarvitaan:
- erityisruokavalion noudattaminen;
- fysioterapia;
- LFK-monimutkainen.
Kaikki tämä mahdollistaa patologian seurausten tasoittamisen. Luku-, kirjoitus- ja puhumiskyvyn palauttamiseksi tarvitaan usein erikoistuneiden asiantuntijoiden luokkia. Toipumisaika kestää usein kauan.
Edeema, joka on kokenut turvotusta, on edelleen vaarassa sairastua, joten elintapojen muutos on tarpeen.
On välttämätöntä poistaa kaikki huonot tavat, normalisoida paino ja päivittäinen käyttökelpoinen fyysinen harjoitus, joka parantaa aivokudoksen verenkiertoa ja lisää aineenvaihduntaa.
Aivojen turvotuksen ennuste ja vaikutukset
Potilaan muu tila ja mahdollisuus palata täydelliseen elämään riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien oireiden ilmentymien lisääntymisnopeus ja ensiapun oikea-aikaisuus.
Aivojen havaitsemisessa ja sairauden merkkien lopettamisen alussa aivokudoksissa esiintyvät prosessit ovat palautuvia.
Pääsääntöisesti harmaiden ja valkoisten aineiden hajotetun kyllästämisen jälkeen 100%: n talteenotto havaitaan yksinomaan nuorilla ja terveillä ihmisillä, joilla tällainen rikkominen on seurausta ruumiin vakavasta myrkytyksestä. Vaurioiden täydellinen poistaminen, vaikka tässäkin tapauksessa, on kuitenkin mahdollista vain kohdennetulla hoidolla.
Aivojen turvotuksen itsenäinen vähentäminen on mahdollista vain, jos tämä patologinen tila kehittyy osana korkeussairautta. Toisen etiologian aivoödeeman tapauksessa ennuste on yleensä vähemmän suotuisa. Vaikka potilaan elämä on mahdollista säästää akuutin ajanjakson aikana, suunnattu kuntoutus tarvitaan edelleen aivokudoksen vahingoittumisen vaikutusten tasoittamiseksi. Joissakin tapauksissa turvotuksen jälkeiset jäännösvaikutukset ovat melko kevyitä ja sisältävät unihäiriöitä, masennuksen kehittymistä, henkistä laskua jne.
Useimmilla potilailla on havaittu akuutin sairauden jälkeen pareseesin ja halvaantumisen kehittymistä.
Pitkän aikavälin kuntoutus on yleensä tarpeen, jotta voidaan palauttaa normaali liikkumiskyky. Kognitiivisten kykyjen palauttaminen on usein täysin mahdotonta. Kaikkia ihmisiä, jotka ovat kokeneet aivojen turvotusta, on mahdollista palauttaa kyky ilmaista ajatuksia normaalisti. Usein tällaisen komplikaation jälkeen ihminen menettää kykynsä itsepalvelukseen ja tulee vammaiseksi, joka vaatii jatkuvasti sukulaisten ja ystävien huomiota. Lisäksi, jos perustoiminnot voidaan palauttaa ja terveyttä palauttaa henkilölle, aivokudoksen hajakuormituksen jälkeen on vaurioita, mikä johtaa dementian kehittymiseen vanhuudessa.
Turvotus lapsilla
Lapsilla edema-ennuste on yleensä suotuisampi. Vastasyntyneen lapsen aivot, jotka ovat kokeneet aivojen turvotusta, voivat rakentaa ja kompensoida kuolleiden alueiden toimintaa. Oikean yhdistelmähoidon ja täydentävän kuntoutuksen avulla mahdollisuudet poistaa patologisen tilan seuraukset ovat täysin korkeat.
Tärkeää tietää
Kun ilmenee aivovaurion merkkejä, potilas on sijoitettava sairaalaan etukäteen hoidon aloittamiseksi.
Mitä tehdä aivojen turvotuksessa
Aivojen turvotus on vakava patologia, joka johtaa väistämättä kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Sairaus on erityisen vaarallinen lapsille, koska sillä on piilotettuja oireita ja se aiheuttaa useita häiriöitä. Aikuisilla se etenee helpommin, mutta se ei toimi yksin. Mikä on tämä tauti ja mitkä tekijät sen aiheuttavat?
Mitä tarkoitetaan aivojen turvotuksella
Aivojen turvotus on reaktiivinen prosessi, joka tapahtuu, kun aivojen onteloissa ja kudoksissa on liiallista nestemäärää. Tähän vakavaan sairauteen liittyy kallonsisäisen paineen lisääntyminen ja verisuonten vaurioituminen, jolloin hermosolut kuolevat.
Aivojen turvotuksen syyt
Patologia kehittyy hypoksian aikana, johon liittyy lisääntynyt hiilidioksiditaso kehossa.
Aivojen turvotus käynnistyy seuraavista tekijöistä:
- Kallon vaurio. Joskus on kraniaaliluun aivojen palojen haava. Kaikki tämä aiheuttaa voimakkaan turvotuksen, joka estää nesteen ulosvirtauksen.
- Aivovamma.
- Iskeeminen aivohalvaus, heikentynyt aivoverenkierto, joka johtuu hyytymän hyytymisrummusta. Se estää soluja saamasta normaalia happimäärää, jonka jälkeen ne kuolevat pois ja aiheuttavat turvotusta.
- Verenvuotoinen aivohalvaus, joka kehittyy verisuonten vaurioitumisen ja aneurysmin sattuessa ja joka herättää kallonsisäisen paineen nousun.
- Aivokalvontulehdus on aivokalvojen tulehdus.
- Intrakraniaaliset hematomat.
- Kasvainmetastaasi aivokudoksessa.
- Toksoplasmoosi on yksinkertaisimman toksoplasman aiheuttama tauti. Se on erityisen vaarallista kohdussa kehittyvälle sikiölle.
- Myrkyllinen infektio, joka nopeasti virrata tulee turvotuksen lähteeksi ja estää nesteen virtauksen.
- Kasvaimet, jotka häiritsevät verenkiertoa puristettaessa tiettyjä aivojen osia.
- Enkefaliitti on hyönteisten kantama virusperäisen aivojen tulehdus.
- Korkeuserot. Yli 1,5 km merenpinnan yläpuolella hapenpuutteen vuoksi aivojen turvotus alkaa. Tämä on yksi vuorten sairauden oireista.
- Myrkytys neuroparalyyttisillä myrkkyillä, alkoholilla, kemikaaleilla.
- Maksan, sappiteiden vaurio.
- Aivokudoksen toiminta.
- Anafylaktiset reaktiot.
- Anasarka - turvotus, johon liittyy sydämen vajaatoiminta.
Aivojen turvotus on vaarallista, koska tämä elin on rajoitettu kallon koon mukaan eikä se pysty lisäämään sen tilavuutta ilman, että se vaikuttaa koko kehoon. Kallon puristaminen yhdessä hapen tason laskun kanssa merkitsee neuronien veren tarjonnan täydellistä lopettamista, mikä lisää turvotusta.
Mikä edistää tautia
Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin syntymiseen:
- Lisääntynyt verenpaine lisäämällä sitä kapillaareissa. Tämä johtuu aivojen valtimoiden laajenemisesta. Itse asiassa vesi kerääntyy solunulkoiseen tilaan.
- Vaskulaarisen läpäisevyyden loukkaaminen. Tämän seurauksena solujen väliseen tilaan kohdistuva paine nousee, mikä vahingoittaa solukalvoja.
Aikuisilla laskimonsisäisen paineen indikaattori on 3-15 mmHg. Art. Joissakin tilanteissa (yskiminen, aivastelu ja lisääntynyt vatsan sisäinen paine) määrä on 50–60 mmHg. Art., Mutta se ei aiheuta ihmisen hermoston häiriöitä, koska se kulkee nopeasti aivojen suojauksen sisäisten mekanismien vuoksi.
Riskiryhmät
Aivojen turvotus suuremmassa määrin:
- Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia. Näitä ovat siirretty iskeeminen tauti, verenpaine, ateroskleroosi.
- Potilaat, joiden ammatit liittyvät loukkaantumisvaaraan, putoavat korkeudesta.
- Aikuiset alkoholismilla. Jos alkoholia käytetään etanolin vaikutuksen alaisena, hermosolut kuolevat ja niiden neste kerääntyy.
- Syntymäkanavan läpi kulkevat vastasyntyneet.
oireet
Paikallisesti esiintyvä patologia kattaa nopeasti koko elimen. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy vähitellen, ja sen jälkeen, kun on havaittu ensimmäiset oireet, potilaan elämä voidaan säästää.
Oireet riippuvat muodostumisen alkuperästä ja taudin vakavuudesta. Yleisimmät oireet ovat:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- päänsärky, joka ilmenee akuuteissa aivosairauksissa;
- muistihäiriöt;
- unohduksen;
- näön hämärtyminen;
- verenpaineen alentaminen, epävakaa pulssi;
- kaulan kipu;
- epätasainen hengitys;
- puheongelmat;
- usein huimausta;
- koordinoinnin puute;
- raajojen halvaus;
- lihasten atooniin siirtyvät kouristukset (kyvyttömyys vähentää);
- hallusinaatiot;
- alkoholin turvotuksessa kasvojen turvotusta havaitaan monien hematomien muodostumisen myötä;
- tajunnan menetys ja tilanteen paheneminen koomaksi.
Aivojen turvotuksen tyypit
Aivojen turvotus tapahtuu:
- paikalliset, jotka vaikuttavat aivojen tiettyyn alueeseen;
- diffuusio, joka peittää aivokannan ja pallonpuoliskon.
Tässä tapauksessa hajakuoren turvotuksessa on selvempiä oireita.
Mutta erottaa myös seuraavat turvotyypit:
- Sytotoksinen turvotus johtuu hypoksiasta, myrkytyksestä ja iskemiasta. Harmaat aineet kasvavat patologisesti.
- Vasogeeninen turvotus muodostuu, kun veri-aivoesteet ovat heikentyneet. Se tapahtuu kasvaimen, paiseen, iskemian ja leikkauksen jälkeen. Tämä patologia ilmenee valkoisen aineen määrän kasvuna ja on perifokaalinen, mikä johtaa aivojen puristumiseen.
- Osmoottinen ödeema kehittyy veren glukoosin ja natriumin lisääntyessä. Se johtaa aivojen dehydratoitumiseen ja sitten dehydraation loppuunsaattamiseen.
- Interstitiaalinen turvotus muodostuu veden tunkeutumisesta aivokudokseen.
Mikä aiheuttaa patologiaa
Turvotus on usein kuolemaan johtava, mikä aiheuttaa aivokudoksen peruuttamattomia vaurioita. Nykyaikainen lääketiede ei voi taata potilaan toipumista jopa asianmukaisen hoidon avulla.
Aivojen turvotus uhkaa seuraavia ehtoja:
- Turveen eteneminen, joka aiheuttaa potilaan kuoleman. Nämä seuraukset ovat tyypillisiä useimmille uhreille. Henkilö on vakaassa tilassa, jos kallon ontelossa on vapaata tilaa. Kun se on täynnä nestettä, aivot kiristyvät. Samaan aikaan aivojen tiheät rakenteet muuttuvat pehmeiksi. Täten aivopuoliset mandellit kiilautuvat runkoon, mikä johtaa hengityksen lopettamiseen ja henkilön sykkeeseen.
- Ödeeman poistaminen ilman seurauksia aivolle. Tällainen lopputulos on harvinaista ja mahdollista nuorille, jos turvotus johtuu myrkytyksestä.
- Edeeman hävittäminen potilaan ollessa poissa käytöstä. Täten päättyy tartuntatautien, vähäisten vammojen ja hematomien muodostama turvotus. Samalla vammaisuus ei ehkä näy visuaalisesti.
Kun tällaista patologiaa on havaittu aikuisilla:
- usein päänsärkyä;
- hajamielisyys;
- kouristukset;
- koordinointiongelmat;
- huono unta;
- fyysisen kehityksen puutteet;
- viestintätaitojen häiriö;
- hengitysongelmat;
- masennus;
- epilepsia;
- halvaus;
- kooma;
- kasvullisen tilan, kun potilas ei ole tietoinen ja ei reagoi ympäristöön, koska aivokuoren toiminta katoaa.
Lasten aivojen turvotus
Vastasyntyneiden pääkallolla on omat ominaisuutensa. Kraniaaliset luut liitetään rustoon lapsen aivojen kasvun myötä.
Syitä
Nesteen kertyminen aivoissa lapsilla provosoi:
- sikiön hypoksia;
- hermoston synnynnäiset patologiat;
- syntymävamma;
- pään kertyminen aivoissa;
- aikaisemmat infektiot kohdussa;
- meningiitti ja enkefaliitti;
- lisääntynyt natriumipitoisuus veressä (havaittu ennenaikaisilla vauvoilla);
- synnynnäiset kasvaimet.
Paisumisen oireet
Seuraavat oireet osoittavat aivojen turvotusta vauvalla:
- uneliaisuus;
- ahdistuneisuus;
- rintojen epäonnistuminen;
- takykardia;
- vahva itku;
- laajentuneet oppilaat;
- uupumus;
- lämpötilan nousu;
- kiristyskehän jännitys tai turvotus;
- oksentelu;
- pään koon kasvu;
- kouristukset.
Ennenaikaisella hoidolla lapsen tila pahenee, tauti kehittyy nopeasti ja päättyy kuolemaan.
Jos lapsi on altis turvotukselle, neurologin on valvottava sitä estääkseen intrakraniaalisen patologian, joka lisää selviytymismahdollisuuksia. Vaarallisin aika lapselle on kuukausi syntymän jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Taudin seuraukset lapsilla ovat:
- älyllisten taitojen väheneminen;
- kehon toimintahäiriö (refleksien puute, kyvyttömyys pitää päätä);
- Cerebralisyövyys;
- viestintätaitojen puute;
- epilepsia;
- kuolema.
Diagnostiset ominaisuudet
Jos epäilet aivojen turvotusta, potilas määrätään:
- neurologin ja silmälääkärin suorittama tutkimus;
- verikoe;
- kohdunkaulan alueen tutkiminen;
- Aivojen MRI ja CT;
- alle 1-vuotiaille lapsille.
Taudin alkuvaiheessa, kun oireet ovat himmeitä, tarvitaan fundus-tutkimusta. Turvetta ilmaisee näön hermolevyjen pysähtyminen, oppilaiden reaktio, silmämunojen tyypilliset liikkeet.
Puffiness hoito
Terapeuttinen kurssi koostuu joukosta menettelyjä, joiden tarkoituksena on:
- aivojen turvotuksen etenemisen torjuminen;
- turvotuksen syyn poistaminen;
- oireita, jotka aiheuttavat komplikaatioita ja pahentavat potilaan hyvinvointia.
Aivojen turvotuksen syyt poistuvat:
- antibioottihoito: cefepime, kefuroksiimi;
- kalsiumkanavan salpaajien nimittäminen: fendilin, verapamiili, nimodipiini;
- toksiinien poistaminen;
- verisuonten sävyjen normalisointi;
- tuumorin eliminaatio, jos potilaan tila on vakaa;
- verenkierron parantaminen;
- viinaa.
Tätä patologiaa hoidettaessa on tarpeen valvoa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja kehon lämpötilaa, koska sen lisääntyminen pahentaa turvotusta.
Aivojen turvotusta diagnosoitaessa potilas on sairaalassa. Hän on sijoitettu tehohoitoyksikköön, ja potilaan elintärkeät toiminnot säilytetään keinotekoisesti.
Tärkeimmät hoitomenetelmät:
- lääketieteellinen;
- happihoito;
- leikkauksen avulla.
Lääkehoito
Hoitoon määrätyt monimutkaiset lääkkeet:
- Diureetit liiallisen nesteen poistamiseksi kudoksista: lasix, sorbitoli, furosemidi, mannitoli. Niillä on diureettinen vaikutus ja niitä käytetään yhdessä glukoosin ja magnesiumsulfaatin kanssa vaikutuksen tehostamiseksi.
- Dekongestantti L-lysiinin escinate.
- Laitokset kudosten kyllästymisen lisäämiseksi hapella ja tarvittaessa keinotekoinen ilmanvaihto.
- Mexidol, asiayhteys, aktovegin, cerakson parantaa aineenvaihduntaa.
- Lihasrelaksantit kramppien poistamiseksi.
- Glukokortikoidihormonit: prednisoni, deksametasoni, kortisoni, hydrokortisoni. Ne vakauttavat sairastuneiden solujen kalvon vahvistamalla verisuonten seinämiä.
Happihoito
Tähän menetelmään liittyy hapen tuonti suoraan vereen keinotekoisin keinoin. Tämä manipulointi antaa aivolle ravitsemuksen, mikä auttaa poistamaan turvotusta.
Kirurginen toimenpide
Kirurgian avulla poistetaan aivokudoksen turvotus. Tämä on ainoa tapa päästä eroon vaarallisesta taudista, jos se aiheutui kasvaimesta, verisuonten eheyden rikkomisesta, traumaattisesta vahingosta kallolle.
Päähän kertynyt neste poistetaan katetrilla, joka vähentää kallonsisäistä painetta.
näkymät
Taudin ennuste vaikuttaa hoidon ajankohtaisuuteen. Kun aivot ovat turvoksissa, on voimakas paine, joka voi vahingoittaa elintärkeitä hermokeskuksia. Neuronaalisen kuoleman seurauksena tapahtuu halvaus tai kooma.
Perifokaalista turvotusta on helpompi parantaa, mutta ei ole mahdollista palauttaa kaikkia potilaan menetettyjä toimintoja.
ennaltaehkäisy
Sairaudet voidaan välttää noudattamalla turvallisuusmääräyksiä. Näitä ovat:
- kiinnitys turvavöillä;
- kypärä yllään polkupyörällä, rullaluistelu, työmaalla työskentely;
- kulkee akklimatisoituminen vuorikiipeilyä harjoitettaessa;
- tupakoinnin lopettaminen;
- verenpaineen jatkuvaa valvontaa.
johtopäätös
Aivojen turvotus on vaarallinen tila, joka johtuu useimmiten kallonvammasta tai infektiosta. Kun ensimmäiset sairauden merkit tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin, joka määrittelee useiden menettelyjen jälkeen hoidon. Jos tauti havaitaan alkuvaiheessa, se voidaan parantaa lääkkeillä. Samanaikaisesti pitkittynyt patologia hoidetaan vain leikkauksella ja jättää elämälle vaihtelevan vakavuuden komplikaatioita.
Aivojen turvotuksen syyt ja oireet
Aivojen turvotus on yksi vaarallisimmista sairauksista, joka johtaa usein henkilön kuolemaan, ellei lääketieteellistä apua ole annettu ajoissa.
Mikä on aivojen turvotus? Miten hän on vaarallinen? Aivojen turvotus on tila, jossa aivojen selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) normaali kierto häiriintyy, mikä esiintyy ihmisissä traumojen (esim. Pään vamma), tiettyjen infektioiden tai patologioiden vuoksi. Taudille on tunnusomaista seuraavat oireet: aivojen alueen aivo-selkäydinnesteen paineen voimakas nousu, verenkierron heikkeneminen, joka voi johtaa peruuttamattomiin nekroottisiin muutoksiin kudoksissa ja jopa kuolemaan. Vain ajoissa suoritetut turvotusta estävät hoidot antavat mahdollisuuden selviytyä tässä tilanteessa.
Mikä on tämä sairaus
Terveessä ihmisessä aivo-selkäydinneste kiertää sujuvasti kaikissa aivojen osissa. Hän on vastuussa aivokudosten toimittamisesta hapen ja ravintoaineiden kanssa. Se on lisäsuojaa aivojen sisäisten osien vaurioilta mekaanisen trauman seurauksena. Aivojen sisäosissa kiertävän aivo-selkäydinnesteen määrä vastaa myös kallonsisäisestä paineesta. Aivokudoksen lievästi lisääntynyt paine yskän tai painon nostamisen aikana ei aiheuta vaaraa keholle.
Mutta jos on negatiivinen tekijä (jolla on diagnosoituja kasvaimia aivokudoksessa, pään vammat, tartuntataudit), voi tapahtua jyrkkä CSF-tilavuuden nousu, mikä johtaa jatkuvaan paineen kasvuun kallon sisällä ja sen seurauksena aivokudoksen turvotusta. Taudin oireet näkyvät hyvin nopeasti. Potilaan tila voi huonontua joka minuutti. Jos aika ei poista aivojen turvotusta, eloonjäämisen ennusteet eivät ole liian kirkkaita.
Aivojen turvotuksen syyt voivat olla seuraavat:
- Aivokudoksen tarttuminen viruksiin, bakteereihin, kehittyviin sairauksiin, kuten aivokalvontulehdukseen, aivopoikkeeseen, enkefaliittiin.
- Myrkyllisten aineiden nauttiminen.
- Komplikaatiot, jotka voivat aiheuttaa tiettyjä sairauksia (influenssa, märehtivä tonsilliitti, ylemmän tulehduksen tulehdus, otiitti-media), yhdessä aivojen läheisyydessä olevien kudosten kehittymiseen.
- Kallon mekaanisten vammojen läsnäolo, johon liittyy verenvuotoja ja kallonsisäisten hematomien muodostuminen. Päänsärky aivoissa leikkauksen jälkeen joillakin kallon osilla.
- Kystisten muodostumien ja kasvainten muodostuminen aivoissa, joka johtaa hermokudoksen ja alusten normaalin virtauksen aiheuttavien alusten puristumiseen, mikä aiheuttaa aivojen turvotusta ja turvotusta.
- Syntymävammat. Patologiset muutokset, jotka tapahtuivat sikiön muodostumisen aikana raskaana olevan naisen eri sairauksien vuoksi.
- Aivohalvaukset ja sydänkohtaukset, joilla on selvä iskeeminen ja hemorraginen tyyppi.
- Allerginen reaktio, johon liittyy aivokudoksen turvotus.
- Munuaisten tai maksan vajaatoiminnan komplikaatiot.
- Alkoholimyrkytyksen komplikaatiot (vieroitusoireyhtymä).
- Kun nousee huomattavaan korkeuteen, on myös aivojen turvotusta, jota kutsutaan "vuoren turvotukseksi".
Kun on selvitetty aivojen turvotuksen syyt, on välttämätöntä selvittää tarkemmin kudosten turvotustyyppien luokittelua.
Taudityyppien luokittelu
Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa on yksityiskohtaiset kuvaukset turvotuksen oireista ja turvotuksen kehittymismekanismista. Erottaminen tyypin mukaan mahdollistaa nopean diagnoosin, patologisten muutosten havaitsemisen juuri kehityksen alussa, aivosairauden negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi.
Lääkärit erottavat seuraavat turvotyypit ja ilmenemismuodot:
- Vasogeeninen turvotus on yleisin sairauden tyyppi.
Tämä aivojen turvotus kehittyy häiriöiden seurauksena kapillaarien toiminnallisessa järjestelmässä. Liiallisen läpäisevyyden ansiosta valkoisen aineen määrä alkaa kasvaa. Oireet voivat näkyä nopeasti, kun päänvammoja esiintyy, turvotus tapahtuu ensimmäisen 24 tunnin aikana. Kun tapahtuu vasogeeninen turvotus, aivojen selkäydinneste kerääntyy turvotuksen ja kasvainmuodostusten ympärillä oleviin hermokudoksiin, kirurgisilla alueilla, aivojen ja sen alusten loukkaantuneet alueet löytyvät aivokudoksissa esiintyvän tulehdusprosessin alueelta tai puhkeamisen muodosta, jossa esiintyy iskemiaa.
Tämäntyyppinen turvotus voi nopeasti kehittyä aivojen puristumiseen. Perifokaalinen aivosairaus on yksi aivokudoksen turvotuksen alaryhmistä, joka on vasogeeninen. Se muodostuu aivokudosten sisäisen verenvuodon vuoksi.
Tämäntyyppinen turvotus tapahtuu pääasiassa ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta: altistuminen myrkyllisten aineiden keholle (esimerkiksi hiilimonoksidi); nopeasti kehittynyt iskeeminen kriisi, joka johtui aivojen verisuonten tukkeutumisesta; myrkytys kemiallisilla yhdisteillä ja myrkkyillä, jotka pystyvät tuhoamaan punasoluja (punasoluja). Tämä aivojen turvotus kehittyy harmaassa sylissä olevan epätasapainon vuoksi.
Tämän tyyppinen pehmeys on ominaista poikkeamille, jotka johtuvat aivokudoksen ja veriplasman suhteesta. Syyt ovat usein seuraavat: tukehtuminen hukkumisen aikana; väärä hemodialyysi (veren puhdistusprosessi); geneettiset sairaudet, joissa verisolujen kierto lisääntyy merkittävästi; metaboliset häiriöt (munuaisten vajaatoiminta).
Tällainen aivojen turvotus kehittyy nesteen tunkeutuessa aivokudokseen vaurioituneen kammion seinämän läpi. Pehmeys voi olla paikallinen (leviää pienelle aivojen alueelle) tai yleistynyt (vaikuttaa koko aivoihin).
Se voi aiheuttaa häiriöitä, joilla on tyypillinen kallonsisäisen paineen nousu. Yleensä diagnoositaan imeväisillä, tämäntyyppisten aikuisten aivoödeema on erittäin harvinaista, syy - aivojen loukkaantuminen tai leikkaus.
Tämäntyyppinen turvotus kehittyy syntymävamman (sikiön hypoksian, vaikean työvoiman), raskauden komplikaatioiden vuoksi.
Taudin diagnosoinnissa otetaan huomioon kaikki aivojen turvotuksen oireet ja sen kehitykseen vaikuttavat ulkoiset tekijät, joiden perusteella määritetään turvotyyppi.
Taudille ominaiset ilmentymät
Mitkä ovat tyypillisiä aivoverenvuodon oireita, jotka voivat havaita kauhean taudin varhaisessa vaiheessa?
Terävä päänsärky on tyypillisin merkki siitä, että ylimääräinen neste kerääntyy pullossa. Tällainen akuutti kipu voi aiheuttaa muita sairauksia. Mutta jos pään vammoja on äskettäin vastaanotettu, anestesia auttaa vain lyhyen ajan, pahoinvointi ja oksentelu tapahtuvat säännöllisesti, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
Yleiset aivoverenvuodon oireet, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille turvotuksille, ovat seuraavat:
- Voimakas päänsärky, johon liittyy huimausta, vaientumista, pahoinvointia.
- Häiriö, huomion heikkeneminen, keskittymiskyvyttömyys, unohtaminen.
- Unihäiriöt, jatkuva uneliaisuus tai unettomuus.
- Henkisen suunnitelman ongelmat: masennustilat, masennuksen tunne, suuntautumisongelmat ajoissa, suuntautumisen keskeytykset avaruudessa.
- Jatkuva väsymys, haluttomuus nähdä ketään, väsymys.
- Visio, puhe- ja kuulo-ongelmat.
- Muutettu kävely, epävarmat liikkeet.
- Raajojen halvaus, kouristukset.
- Jyrkkä paineen lasku.
- Häiriintynyt sydämen rytmi.
- Erityisen vakavissa tapauksissa liittyy sekaannusta, sydämen rytmihäiriöitä, hengityselinten häiriöitä, jolloin henkilö on koomassa.
Jos aika ei aloita aivojen turvotusta, seuraukset voivat olla hyvin surullisia. Tietyn ajan kuluttua potilas joutuu stuporin tilaan, sitten koominen tila, joka on täynnä hengitysvajausta, joka on kohtalokas.
Mikä on taudin vaara
Miksi aivokudoksen turvotusta pidetään yhtenä vaarallisimmista sairauksista? Tosiasia on, että on usein mahdotonta täysin turvata turvotuksen vaikutuksia myös silloin, kun aivojen turvotukseen tarvittava hätähoito on annettu ajoissa. Joka tapauksessa, kun patologia havaitaan, lääketieteen ammatin ensimmäinen tehtävä on oireiden lievittäminen ja turvotuksen hoito, johon kuuluu myös turvotuksen vaikutusten torjuminen.
Aivojen turvotuksen vakavimmat seuraukset ovat nekroottiset prosessit, jotka kehittyvät soluissa ja pehmeissä aivokudoksissa. Kuolleiden alueiden täydellinen palauttaminen on lähes mahdotonta. Vaurion alueesta riippuen ja mitä aivojen turvotusta on määrätty, potilas voi myöhemmin kehittää seuraavat komplikaatiot:
- Neurologian osalta: kroonisten päänsärkyjen esiintyminen, kasvojen lihaksen symmetrian rikkomukset, unettomuus, heijastuneet refleksitoiminnot.
- Psyyken osa: ahdistuneisuus, stressi, synnytyksen jälkeinen masennus.
Aivojen traumaattinen turvotus on vaarallista, koska se voi johtaa raajojen halvaantumiseen, usein aivojen turvotus vamman jälkeen on suora tie vammaisuuteen.
Tietoja koomasta, jolla on aivojen turvotus
Aivojen turvotus, jos oireet viittaavat suurempaan leesioalueeseen, voivat johtaa potilaan koomaan. Miksi näin tapahtuu, miten hoitaa tämä ehto?
Laaja leesio puristaa voimakkaasti aivokudoksen. Tässä tapauksessa organismin algoritmi on seuraava: elintoimintojen säilyttämiseksi tarvittavat suojamekanismit tulevat voimaan. Henkilö ensin menettää tajuntansa, ja myöhemmin se voi joutua koomaan. Tämä on kehon suojaava reaktio. Laajan aivojen turvotuksen hoitoon liittyy välitöntä lääketieteellistä apua. Sairaalahoito on tämäntyyppisen turvotuksen edellytys.
Miten diagnosoidaan sairaus
Jos potilaalla on epäilys aivojen turvotuksesta, taudin hoitoa ei pitäisi tehdä kotona. Potilaan tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jossa hänet aiotaan tutkia ja hoitaa asianmukaisesti.
Lääkäri määrää lääkkeitä ja hoitomenetelmiä, jotka perustuvat turvotuksen tilan aiheuttamiin tunnusmerkkien ja oireiden yhdistelmään sekä useisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin.
Tutkimukset, jotka on määrätty epäillään edeeman esiintymisestä:
- Magneettikuvaus. Tutkimuksen avulla voidaan havaita turvotuksen lokalisointi, sen suuruus. Auttaa ennustamaan turvotuksen vaikutusta aivoihin.
- Laskettu tomogrammi. Tutkimus auttaa tunnistamaan aivokudoksen vahingoittumisasteen paikantamispaikan havaitsemiseksi. CT: n avulla on mahdollista tehdä alustava ennuste mahdollisista komplikaatioista.
- Verikoe Tällainen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden selvittää, onko organismin myrkytys tapahtunut.
- Reikä. Analyysi otetaan selkäydinkolonnista, selkäydinneste tutkitaan infektioiden tai syöpien havaitsemiseksi.
Hoito, kehon elpyminen sairauden jälkeen
Diagnoositetun turvotuksen omaavan potilaan hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Asiantuntijan määräämien lääkkeiden hyväksyminen. Lääkärin on voitava määrittää, mitä ja kuinka paljon pitäisi saada saatujen tietojen perusteella. Tämäntyyppisellä patologialla on yleensä määrätty: hormonaaliset aineet, tehokkaat lääkkeet turvotuksen lievittämiseksi; lääkkeet, jotka tukevat vakaa verenpaine; diureetti; verisuonivalmisteet jne.
- Vakavimmissa tapauksissa suoritetaan kraniotomia, joka on erittäin traumaattinen potilaalle. Siksi turvotuksen hoidossa lääkärit turvautuvat vastahakoisesti leikkaukseen.
- Palautumisaika. Kun turvotus on poistettu, asiantuntijat suorittavat joukon toimia, joilla pyritään palauttamaan potilaan aivot ja ehkäisemään vastaavia tilanteita tulevaisuudessa. Elvytysjakso on äärimmäisen tärkeä seurausten minimoimiseksi. Se olisi suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa olevalla lääketieteellisellä laitoksella.
Miten auttaa potilasta kotona
Voiko aivojen turvotus kulkea ilman komplikaatioita? Kyllä, jos tauti hoidettiin sairaalassa, ja potilaalle annettiin ajoissa apua kotona.
Jos epäilet, että potilaalla on tämä patologia, sukulaisten tulisi välittömästi kutsua ambulanssi, ja ennen lääkärin saapumista:
- Aseta potilas vaakasuoralle pinnalle, avaa kaikki ikkunat happea varten.
- Oksentelutapauksissa on tarkkailtava tarkasti potilasta, jotta hengitystiet eivät tukkeudu oksennuksella. Tässä tapauksessa voit asettaa potilaan sivulle.
- Peitä potilaan pää jääpakkauksilla tai kääri kylmässä vedessä kastettuun kankaaseen.
- Jos talossa on happimaskia, laita se potilaaseen.
Mitä nopeammin potilas viedään sairaalaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että taudin vakavat seuraukset minimoidaan. Kun kuljetat potilaan itse sairaalaan, on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- asettaa potilas vaakasuoraan asettamatta mitään pään alle;
- laita rullattu huopa tai tyyny jalkojesi alle;
- käännä pääsi sivulle, suojattu hengitysteiden oksentamisesta.