Jos aivoissa on metastaaseja: onko se lause?

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat yksi monimutkaisimmista taudeista, jotka käyttäytyvät ennalta arvaamattomasti.

Ne voivat metastasoitua aivoihin ja muihin elimiin niiden alkuperäisestä sijainnista riippumatta.

Tämä vaikeuttaa merkittävästi syövän hoitoa, koska niiden ulkonäköä on vaikea ennustaa ja kuinka kauan potilas on lähtenyt elämään.

Yleistä metastaaseista

Pään metastaasit ovat sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain, joka on seurausta onkologisen prosessin kehittymisestä muissa elimissä ja vähentää merkittävästi potilaiden mahdollisuutta selviytyä.

Ja niitä löytyy 5-8 kertaa useammin kuin primäärinen aivosyöpä. Aivokudoksen vaurioitumisen vaara on se, että se on huonosti kemoterapeuttiseen hoitoon, koska aineet eivät tunkeudu näihin kudoksiin huonosti.

Niinpä pahanlaatuisten solujen kehittyminen on vaikeaa hidastaa, ja noin neljäsosa potilaista kuolee ei primaarisista aivokasvaimista vaan syövän metastaaseista. Muotojen esiintyminen aivoissa voi olla seurausta erilaisista syövistä, joiden esiintymistiheys riippuu syövän tyypistä.

Ensinnäkin nämä ovat munuaisten, suolien, ihon (melanooman), rintojen, keuhkojen onkologisia vaurioita. Lisäksi metastaasit aiheuttavat usein eturauhasen ja munasarjasyövän pahanlaatuisia vaurioita.

Tapausten pääasiallinen kontingentti - 40–60-vuotiaat, 45–50-vuotiaat naiset, miehet - 50-55 vuotta. Yli puolessa tapauksista on kuitenkin useita metastaaseja, jotka leviävät koko aivoissa. Samalla muodostuu kuolleiden kudosten alueita, jotka eivät kykene suorittamaan toimintojaan, joten taudin oireet voivat muistuttaa aivohalvauksen merkkejä.

Syöpäsolujen tunkeutumisella puolipallot vaikuttavat useammin, sillä metastaaseja esiintyy 80 prosentissa tapauksista, ja vain 20 prosentissa - aivopuolella.

Aivojen metastaasien syyt

Kasvaimen kehittyminen siinä, uusien solujen jakautumisen ja kasvun prosessit käyvät aktiivisesti, mikä edellyttää veren virtausta hapella ja ravinteilla. Tämän seurauksena kasvain ympärille muodostuu kapillaarien verkko, joka syöttää sen.

Samalla tapahtuu solujen tunkeutumisprosessi verenkiertoon ja imunestejärjestelmään, jonka kautta metastaasit tulevat aivoihin. Koska kyky tuottaa angiogeenisiä aineita, onkosyytit muodostavat verisuoniverkostonsa ja tunkeutuvat veri-aivoesteen läpi.

Aivoissa olevat metastaasit voivat myös esiintyä tunkeutumalla serosiin. Keuhkosyövän kasvain kasvaa rintakehään ja rintakehään, ja se voi myös päästä peritoneumiin tai perikardiin, josta se jo metastasoituu selkäytimeen ja aivoihin, peittämällä ne syöpäsolujen verkolla. Keuhkosyöpä metastasoituu usein aivojen parietaaliseen alueeseen. Tämä prosessi alkaa välittömästi tuumorin ulkonäön jälkeen, mutta etenee hitaasti.

Kun solunsisäisessä tilassa on soluja, ne voivat itkeä valkoisen ja harmaan aineen välillä. Usein he viipyvät aivoja toimittavien valtimoiden risteyksessä. Retrograalinen laskimovirtaus voi aiheuttaa metastaaseja aivohalvauksessa tai aivolisäkkeessä, joka on ominaista rintasyövälle.

Se voi alkaa kehittyä sekä välittömästi että useita vuosia sen jälkeen, kun tärkein onkogeeni on poistettu, "herääminen" haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Melanooma on yksi vaarallisimmista kasvainten metastaasien suhteen, se leviää hyvin nopeasti, myös aivoissa. Melanooman metastaasien tunkeutuminen aivoihin on noin 10 prosenttia.

Metastaasin prosessin varhaisessa vaiheessa pienet solut, jotka kasvavat imusolmukkeisiin, leviävät koko kehon läpi järjestelmän läpi. Niin usein tapahtuu keuhkosyöpä, jossa on metastaaseja aivoihin, enemmän hengenvaarallista kuin alkuperäinen sairaus.

Metastaasin oireet

Aivojen metastaasien oireet ilmenevät eri tavoin, mikä liittyy sairastuneeseen alueeseen. On kuitenkin yleisiä merkkejä kaikista syöpämuodoista:

• päänsärky. Se tapahtuu puolessa ihmisistä, jotka kärsivät aivojen metastaaseista;
• liikkeen koordinoinnin ja suuntautumisen huonontuminen avaruudessa;
• emotionaalinen epävakaus, joka ilmenee jatkuvassa mielialan muutoksessa;
• kohtuuton pahoinvointi ja oksentelu;
• reseptorin herkkyyden rikkominen;
• erilainen oppilaskoko, näön hämärtyminen;
• mielenterveyden häiriöt: heikentynyt muisti ja puhe, heikentynyt kyky loogiseen ajatteluun;
• kouristukset ovat samanlaisia ​​kuin epilepsia.

Lisäksi voi esiintyä fokaalisia neurologisia oireita (jotka ovat samanlaisia ​​kuin mikrosirun oireet), jotka vaikuttavat kehon osaan, joka on vastapäätä aivojen kärsimää puolta. Nämä ovat liikkeiden, kuulon ja näön heikentynyt koordinointi, raajojen halvaantuminen ja herkkyyden väheneminen.

diagnostiikka

Aivojen metastaasien diagnosointi suoritetaan useilla tutkimusmenetelmillä:

• CT-skannaus;
• MRI;
• patopykologinen tutkimus, jonka avulla voidaan havaita puhehäiriöt, lukemisen ja laskemisen ongelmat ja niin edelleen;
• neuro-oftalmologinen diagnoosi, jonka avulla voidaan tunnistaa muutokset pohjassa;
• otoneurologinen tutkimus, joka paljastaa kuuloelinten, vestibulaaristen laitteiden ja muiden aistinelinten rikkomukset;
• elektroenkefalografia;
• aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste) laboratorioanalyysi;
• aivosintigrafia;
• biopsia ja histologinen analyysi.

Kaikkein tarkimmat ja siten yleisimmin käytetyt diagnoosimenetelmät aivojen metastaasien oireille ovat magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia.

Ensimmäinen mahdollistaa kerroskuvien saamisen laadukkaista elin kudoksista, joihin kudosten tiheys muuttuu. Prosessi suoritetaan sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksesta, jotka absorboivat aivokudosta eri intensiteetillä. Syöpäsolut havaitsevat säteilyn eri tavalla, mikä näkyy kuvassa.

Tietokonetomografia toimii samanlaisen periaatteen mukaisesti, mutta käyttää röntgensäteilyä, joka myös antaa kerrokselta kuvan tutkitusta elimestä.

Aivojen metastaasien hoito

Kun on suoritettu diagnostisia menetelmiä, jotka vahvistavat metastaattisten aivovaurioiden esiintymisen, sairauden hoito alkaa. Ensin sinun on saatava neuvoja erittäin erikoistuneilta lääkäreiltä:

• neurokirurgi;
• Sädehoitolääkäri;
• neurooncology.

He tarkastelevat skannaustuloksia ja määrittävät, onko kasvaimen kirurginen poisto mahdollista tai jos on käytettävä muita menetelmiä. Nykyään on olemassa kolme tapaa käsitellä useita metastaaseja:

• operatiivinen interventio;
• sädehoito;
• lääkehoito.

Niitä voidaan käyttää yksittäin tai yhdessä. Lääkäri valitsee tehokkaimman tavan seuraavien tietojen perusteella:

• taudin historia;
• potilaan yleinen terveys;
• sekundaaristen kasvainten lukumäärä ja koko;
• metastaasien lokalisointi.

Tapauksissa, joissa on pieni määrä kasvainsoluja, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan, tai yksittäiset aivojen metastaasit, edullisesti kirurginen hoito. Sen avulla voit välittömästi poistaa tartunnan saaneet solut, ja sitten säteilyä käytetään toistumisen estämiseksi.

Yksittäisiä kasvaimia ei kuitenkaan voi aina poistaa kirurgisesti, jos ne sijaitsevat ulottumattomissa paikoissa.

Jos havaitaan 4 tai useampia metastaaseja, kirurginen interventio ei ole perusteltua, käytetään sädehoitoa ja kemoterapiaa.

Lääkkeet ja kemoterapia

Aivojen kasvainten lääkehoito on jaettu kemoterapian kurssiin, jonka tarkoituksena on tuumorin poistaminen ja oireenmukainen hoito.

Jälkimmäinen voi sisältää epilepsialääkkeitä, lievittää kramppeja, steroideja, lääkkeitä turvotuksen lievittämiseksi ja muita.

Aivojen syövän kemoterapiaa käytetään harvoin. Tämä johtuu veri-aivoesteen läsnäolosta, joka estää aineiden tunkeutumisen aivokudokseen. Joissakin tapauksissa se on täysin perusteltu ja antaa hyviä tuloksia.

Usein kemoterapiaa käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Tuoreiden tutkimusten mukaan nitrosometyyliureajohdannaiset pystyvät voittamaan tämän esteen ja tunkeutumaan suoraan aivojen harmaaseen ja valkoiseen aineeseen. Nämä lääkkeet ovat kehitteillä.

Vaurion tasosta ja muista onkopatologioista riippuen lääkehoidon ja kemoterapian lääkkeet määrätään eri hoito-ohjelmien mukaan.

Sädehoito

Sädehoidon käyttö on tehokasta pienten yksittäisten tai useampien kasvainten läsnä ollessa. Sen ydin on ionisoivan säteilyn vaikutukset, jotka tuhoavat soluja.

On erittäin tärkeää valita oikea säteilyannos eikä vahingoita terveitä kudoksia, joten sitä ei voi aina käyttää. Sädehoitoa käytetään metastaasien hoitoon, vain jos on mahdollista käyttää lineaarisen kiihdyttimen säteilyä, sillä on lehtikollimaattori, joka säätelee valotuksen tarkkuutta, jolloin voit vaikuttaa vain kasvaimen kärsimiin alueisiin.

Kurssi sisältää 10–30 istuntoa, joka lasketaan kullekin potilaalle erikseen. Jokainen istunto kestää noin 30 minuuttia, kun potilas on miellyttävässä asennossa eikä se tunne epämukavuutta. Säteilyn kokonaisannos on noin 30-35 Gy.

Sädehoitoa ei käytetä, jos potilaalla on aivojen muutos tai diureetit eivät vaikuta niihin. Se on myös vasta-aiheinen, jos aivoissa esiintyy metastaaseja kehittyviä kliinisiä merkkejä.

Kirurginen hoito

Kasvainten kirurgista hoitoa käytetään tapauksissa, joissa kasvaimet ovat kooltaan pieniä ja selvästi paikallisia. Se koostuu sairastuneiden kudosten täydellisestä poistamisesta, ja operoinnin kannalta kaikkein turvallisin on ajallinen ja etuosa, aivopuoli ja ei-hallitseva puolipallo.

Nykyaikaiset tekniikat voivat poistaa vauriot nopeasti ja tehokkaasti. Lääkärit käyttävät enimmäkseen radio- tai laserleikkausta. Ensimmäinen perustuu ionisoivan säteilyn vaikutuksiin kudokseen.

Se on potilaan turvallinen ja mahdollistaa tarkimman toiminnan, ei salli verenvuotoja ja epätarkkuuksia työstä. Automaattisen säätötoiminnon ansiosta tietoverkkorakenne reagoi mihin tahansa tahattomaan potilasliikkeeseen ja muuttaa toimintalinjan.

Laserleikkaus perustuu voimakkaan säteen virtaan, joka palaa kudoksen läpi. Sen tehokkuus varmistetaan vaikutusalueilla tapahtuvan vaikutuksen tarkkuudella ja alusten välitön sytytyksen mahdollisuus, joten kirurgi ei tarvitse häiritä verenvuodon lopettamista.

Operatiivinen hoito yhdistetään usein säteilyaltistukseen, joka auttaa poistamaan näkymättömät kasvaimet ja ehkäisemään uusiutumista.

näkymät

Syöpäpotilaan elinajanodotuksen ennustaminen on kiittämätön tehtävä, koska siihen vaikuttavat monet tekijät.

Joten, jos verrataan aivojen ja selkäytimen vaurioita, niin ensimmäisellä todennäköisyydellä merkittävä elinikä on huomattavasti suurempi. Paljon riippuu kuitenkin tuumorin tyypistä. Jos hän käyttäytyy aggressiivisesti, leviää nopeasti ja muodostaa useita metastaaseja päähänsä, ennuste tästä taudista on useita viikkoja.

Joka tapauksessa, jos sitä ei hoideta, aivojen metastaaseja sairastavan henkilön elinajanodote on enintään kuusi kuukautta. Aikaisella hoidolla tilanne muuttuu ja potilaan mahdollisuudet kasvavat.

Radiokirurgian avulla potilaan elämä voi nousta 1-1,5 vuotta. Samanaikaisesti progressiiviset sairaudet edellyttävät toissijaisten kasvainten pysyvää poistamista, kun ne ilmenevät. Yleensä ennusteet potilaille, joille kasvain antaa metastaaseja, ovat epäedullisia. Asiantuntijat voivat vain pidentää henkilön elämää jonkin aikaa.

Paljon riippuu tuumorin sijainnista, metastaasien määrästä ja käytetyistä hoitomenetelmistä. Mitä helpompi on tuumorin poistaminen ja sitä vähemmän aggressiivisesti se käyttäytyy, sitä parempi potilaalle on ennustettu. Mitä vaikeampi on päästä kärsivälle alueelle, sitä huonompi tilanne on.

Aivojen syöpämetastaasi on vaarallinen ilmiö, joka yleensä johtaa potilaan kuolemaan. Aikaisen diagnoosin ja varhaisen hoidon myötä elämää voidaan merkittävästi pidentää jopa vuosikymmeniä.

Mutta paljon riippuu tuumorin leviämistyypistä ja -nopeudesta. Jos se muodostaa metastaaseja, se on melko aggressiivinen, mikä ei anna meille hyviä ennusteita. Hoito on kuitenkin välttämätöntä, koska se ei vain pidentää elämää, vaan myös parantaa potilaan tilaa ja poistaa joitakin oireita.

Aivojen metastaasit elinajanodote

Metastaasit päähän

Aivojen sekundaariset pahanlaatuiset kasvaimet ja pään muut anatomiset rakenteet luokitellaan päähän metastaaseiksi. Ne edustavat 25–50% kaikista kehittyneistä syövistä.

Tärkein ero primaarisista muodoista on, että metastaattisella prosessilla on kaikki alkuperäisen muodostuksen histologiset ominaisuudet.

Elimet, joista syöpä leviää päähän

Yleisimmät metastaasien lähteet ovat:

Ole varovainen

Syövän todellinen syy on ihmisten sisällä elävät loiset!

Kuten kävi ilmi, ihmiskehossa elävät lukuisat loiset ovat vastuussa lähes kaikista kuolemaan johtavista ihmisen sairauksista, mukaan lukien syöpäkasvainten muodostuminen.

Parasiitit voivat elää keuhkoissa, sydämessä, maksassa, vatsassa, aivoissa ja jopa ihmisen veressä, koska niiden vuoksi kehon kudosten aktiivinen tuhoaminen ja vieraiden solujen muodostuminen alkavat.

Haluamme välittömästi varoittaa sinua, että sinun ei tarvitse juosta apteekkiin ja ostaa kalliita lääkkeitä, jotka apteekkien mukaan korrodoi kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, lisäksi ne aiheuttavat suurta haittaa keholle.

Poison madot, ensin myrkytät itsesi!

Miten voittaa infektio ja samaan aikaan älä vahingoita itseäsi? Viimeaikaisessa haastattelussa maan tärkein onkologinen parasitologi kertoi tehokkaasta kotimenetelmästä loisten poistamiseksi. Lue haastattelu >>>

• Valo: 48%;
• Rintarauhas: 15%;
• Ruuansulatuskanava: 12%;
• Osteosarkooma: 10%;
• Melanooma. 9%;
• Muut pään ja kaulan muodostuminen: 6%;
• Neuroblastooma. 5%;
• Ruoansulatuskanavan syöpä, erityisesti kolorektaalinen tyyppi ja haimasyöpä: 3%;
• Lymfooma. 1%.

Pääaseman metastaasin oireet

Yleensä potilaat eivät tunne tilannettaan muutosta. Mutta metastaasit päähän voivat sisältää monia erilaisia ​​oireita, erityisesti:

1. vaikea tai heikko huimaus;
2. aggressiivinen päänsärky;
3. muutokset havainnoissa ja heikentyneessä kognitiivisessa toiminnassa;
4. vestibulaariset ongelmat, jotka sisältävät pahoinvointia, oksentelua;
5. pitkäaikainen tai lyhytaikainen muistin menetys;
6. lisääntynyt kallonsisäinen paine;
7. parestesia;
8. näköhäiriöt;
9. ataksia ja Bellin häiriö.

Kaukaisen metastaasin läsnäolo voi vaikuttaa haitallisesti eloonjäämiseen.

Lääkärit eivät aina pysty tutkimaan vain oireita ja valituksia, jotta voidaan selvittää metastaasien esiintyminen päähän. Siksi he kääntyvät nykyaikaiseen tekniikkaan lopullisen diagnoosin määrittämiseksi tarkasti.

Innovatiiviset menetelmät metastaasin prosessin tunnistamiseksi ovat:

Harjoittaa loisten vaikutusta syöpään monta vuotta. Voin sanoa luottavaisesti, että onkologia on seurausta loistaudista. Parasiitit syövät kirjaimellisesti sinut sisältä, myrkyttävät kehoa. He lisääntyvät ja tuhoavat ihmiskehossa, ruokkivat ihmisen lihasta.

Tärkein virhe - vedä ulos! Mitä nopeammin aloitat loisten poistamisen, sitä parempi. Jos puhumme huumeista, kaikki on ongelmallista. Nykyään on olemassa vain yksi todella tehokas parasiittinen kompleksi, se on NOTOXIN. Se tuhoaa ja pyyhkii kaikki tunnetut loiset - aivoista ja sydämestä maksaan ja suolistoon. Mikään olemassa olevista lääkkeistä ei enää kykene tähän.

Liittovaltion ohjelman puitteissa jokainen Venäjän federaation ja IVY: n asukas saa hakemuksen ennen (mukaan lukien) hakemuksen 1 NOTOXIN-paketin ILMAISEKSI.

1. Tietokonetomografia voi jopa havainnollistaa oireettomia vaurioita potilailla, joilla on ekstrakraniaalisia vaurioita (jotka sijaitsevat elimen pinnalla).
2. Ultraääni, jossa käytetään hienojakoisia aspirointitekniikoita, mukaan lukien B-tilan sonografia, jossa on värikoodaus, sekä duplex-sonografia ja 3D-echography.
3. FDG PET on paras työkalu visualisointiin, jos metastaasit menevät päähän. Se voi kuitenkin havaita vain 1,5 cm: n halkaisijan.
4. MRI on kultastandardi progressiivisten syöpien diagnosoimiseksi näillä alueilla. Riippuen tunkeutumisen tyypistä kuvan laatu muuttuu.

Metastaasit pään luissa

Onkologisen muodostumisen invaasio kalloon tai ajalliseen luuhun on usein esiintyvä, joka esiintyy 15–25 prosentissa tapauksista. Leesio on pääsääntöisesti yksipuolinen ja se sijaitsee kahden puolipallon toisella puolella tai niiden luiden välillä. 5%: ssa vaurioista voi olla kahdenvälisiä.

Kliinisiin oireisiin kuuluvat aivokeskusten ja hermojen puristuminen, kohtaukset, rajoitettu silmän liikkuvuus, exophthalmos. Kuvantamistutkimukset 90%: lla antavat sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkasti metastasoituneen hyökkäyksen tyyppi, joka on lytinen, sklerootti tai sekoitettu.

Potilaiden hoito

On olemassa muita menetelmiä, joilla hallitaan pahanlaatuista prosessia, joka on yhteinen muille elimille:

1. Suurin kirurginen resektio, jota seuraa stereotaktinen radiokirurgia tai koko pään säteilytys. Tämä on vallitseva menetelmä, jolla on hyvät ennustetiedot.
2. Sädehoidolla on tärkeä rooli metastaattisen sairauden hoidossa. Sitä edistetään potilailla, joilla on useita elinvaurioita ja joiden elinajanodote on alle kolme kuukautta ja alhainen Karnovsky-suorituskyky.
3. Stereotaktinen radiokirurgia suositellaan rajoitetulle määrälle metastaaseja paikallisen kasvaimen kontrollin saavuttamiseksi.
4. Kemoterapiaa käytetään harvoin. Joitakin tyyppisiä kasvaimia, kuten lymfooma, pienisoluinen keuhko ja rintasyöpä, voidaan kuitenkin hoitaa kemoterapeuttisilla lääkkeillä. Ne annetaan injektiona aivo-selkäydinnesteeseen.

Potilaan metastaasien kesto riippuu primaarisen syövän tyypistä, potilaan iästä, metastaattisten polttimien lukumäärästä ja pään vamman erityisestä sijainnista. Jos tämä on aivot (mukaan lukien aivot ja runko), tiedot eivät ole kovin lohdullisia.

Kaikille potilaille, joilla on aivojen metastaaseja, eloonjäämisen mediaani on vain 2 - 3 kuukautta. Enemmän kuin 65-vuotiailla potilailla, joilla ei ole ekstrakraniaalista ekspansiota ja joissa on vain yksi taudinpurkaus, ennustetut tiedot ovat paljon parempia. Ne osoittavat yleisen eloonjäämisen lisääntymisen 13,5 kuukauteen.

Kuinka kauan nämä potilaat elävät?

Ilman hoitoa tällaiset potilaat elävät alle kuukauden. Potilaat, joilla on useita rajoitettuja metastaattisia aivovaurioita kirurgisen resektion jälkeen, elävät vähintään 3 kuukautta. Keskimääräinen elinaika on yksi vuosi. Kuitenkin potilailla, joilla on yksittäisiä metastaaseja, tiedot ovat optimistisempia.

Luuston invaasioissa on epäedullisia ennusteita, jotka ovat joskus rajoitettu muutamiin kuukausiin.

Potilailla, joilla on kasvain muissa pään elimissä (esimerkiksi suuontelossa, korvassa), pitkäaikaisen eloonjäämisen mahdollisuudet ovat hieman korkeammat. Keskimääräinen elinikä on 15 kuukautta.

Kuinka paljon jää elämään, jos diagnoosi on vahvistettu?

Valitettavasti pahanlaatuinen sairaus, joka on edennyt pääalueelle, vähentää merkittävästi eloonjäämisaikaa. Tässä vaiheessa lääkärit eivät usein käytä aktiivista hoitoa, vaan palliatiivisia menetelmiä, joilla torjutaan tärkeimmät oireet. Näitä ovat:

• kortikosteroidien käyttöä. Ne estävät kudosten turvotuksen kehittymisen ja poistavat neurologiset tekijät;
• antikonvulsantit, jotka kontrolloivat epileptisiä kohtauksia ja kohtauksia.

Pään metastaasit ovat syövän vakava komplikaatio, jolle on ominaista huono ennuste. Hoitoteknologioita kehitetään kuitenkin ja uusia taudinhallintatapoja testataan.

On tärkeää tietää:

Aivojen metastaasit

Lääketieteessä kasvainten alkuperää ei ole tutkittu, mutta tästä huolimatta asiantuntijat ovat tunnistaneet syyt metastaasiinsa aivoihin.

Metastaasit ovat merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka voi levitä imusolmukkeiden ja verikanavan solmujen kautta.

Syöpäsolut leviävät koko kehoon ja neoplasma voi päästä aivojen kudoksiin ja soluihin, ja uusia muodostelmia (metastaaseja) alkaa.

Aivojen metastaasien syyt

Aivojen metastaasit voivat olla seurausta erilaisista pahanlaatuisista kasvaimista, mutta useammin ne johtuvat:

• ulkoisten tai sisäelinten rauhasen epiteelin pahanlaatuinen kasvain;
• pienisoluinen keuhkosyöpä;
• maitomainen rauhasen syöpä. Erityisen vaarallinen on ductal-muoto;
• pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy melaniinia tuottavista pigmenttisoluista;
• ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset leesiot;
• eturauhasen kasvaimet;
• munasarjasyöpä.

Munasarjojen ja eturauhasen pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat aivoihin hyvin harvoin, toistaiseksi on ollut useita tällaisia ​​tapauksia.

Keuhkosyöpä useimmiten metastasoituu aivoihin. 65% keuhkosyöpätapauksista aivojen metastaaseja diagnosoidaan viimeisessä vaiheessa. Jos onkologinen sairaus etenee nopeasti, metastaasit alkavat 10 kuukauden kuluessa. Yleensä ne diagnosoidaan aivorakenteen parietaaliseen osaan.

Pääosassa olevat metastaasit voivat muodostua piilevässä muodossa, mutta useimmiten ne vaikuttavat hermostoon, joka puolestaan ​​ilmenee uneliaisuutena, apatiana ja päänsärkyinä.

Tässä tapauksessa potilas ei välttä koko aivojen ja kemoterapian säteilytystä.

Melko usein potilaat kieltäytyvät tästä hoidosta, mutta jos sitä ei anneta ajoissa, potilas elää vain pari kuukautta.

Aivojen metastaasien oireet

Spesifisten piirteiden yhdistelmä ilmenee nopeasti, koska aivojen metastaasivaurion oireet eivät riipu ensisijaisesta keskittymisestä. Yleensä jokaisen onkologisen taudin kohdalla kohoaa ensin kallonsisäinen paine.

Kun syöpämetastaasit ovat jo menneet aivoihin, oireet ovat seuraavat:

• Vahva kipu pään. Kun aivojen metastaasit alkavat vain tunkeutua, kipu voidaan poistaa kaikilla kipulääkkeillä. Jonkin ajan kuluttua kipu muuttuu voimakkaammaksi ja kipulääkkeet eivät enää auta. Usein tapahtuu, että potilas alkaa saada näköhäiriöitä.
• Myös potilaalla on usein pahoinvointi, oksentelu on mahdollista. Mitä monimutkaisempi sairausaste on, sitä useammin potilas sairastuu. Pahoinvointi on ensimmäinen merkki kehon myrkytyksestä, mutta jos se liittyy päänsärkyihin, niin todennäköisesti se on merkki syöpää metastaaseista;
• Ikääntyneillä potilailla voi esiintyä kouristuksia. Vakavat kohtaukset (tahaton lihasten supistuminen) ovat harvinaisia, pääasiassa nämä ovat lieviä kohtauksia. Joskus kouristava oireyhtymä sekoittuu epilepsian lievään muotoon;

Kaikki nämä oireet voivat viitata minkä tahansa elimen onkologiseen sairauteen. Oireiden voimakkuus riippuu metastaasin asteesta ja siitä, kuinka paljon aivojen toimintaa on heikentynyt. Jos metastaaseja leviää oikealle pallonpuoliskolle, neurologiset häiriöt voivat johtaa. Potilas ei voi tuntea vasenta kättä ja jalkaa, hänen kuulonsa, puheensa ja näkövamma on heikentynyt.

Aivojen metastaasien diagnosointi

Metastaasien läsnäolon ja sijainnin määrittämiseksi pään asiantuntijat käyttävät useita diagnostisia tekniikoita.

Ensinnäkin ne suorittavat magneettikuvauksen. Lääkäri arvioi potilaan sisäelinten tilannetta sen avulla.

Tutkimuksessa käytettiin säteilytystä erityisillä sähkömagneettisilla aaltoilla. Sitten asiantuntija käsittelee vastaanotetut tiedot tietokonelaitteita ja erityisohjelmia käyttäen. Päätelmän lopussa.

Aivojen metastaasien diagnosoimiseksi lääkärit voivat laskea tietokonetomografiaa edelleen. Voit tehdä tämän käyttämällä röntgenlaitetta. Kuten magneettikuvauksessa, lääkärit näkevät potilaan sisäelinten tilan. Röntgensäteiden avulla lääkärit määrittävät vaikuttavan pallonpuoliskon.

Aivojen metastaasien hoito

Hoito valitaan kaikille erikseen, ja se riippuu:

• ensisijaisen fokuksen paikallistaminen;
• metastaasin asteet;
• potilaan ominaisuuksista;
• tiettyjen lääkkeiden siedettävyys.

1. Sädehoito. Hoidon kesto on 14 päivää. Tänä aikana potilaan aivot säteilytetään päivittäin. Kahden viikon muodostumisen jälkeen merkitsevästi vähenivät oireet. On aikoja, jolloin sädehoito ei poista tuumoria kokonaan aivokudoksessa ja on edelleen todennäköistä, että metastaasit voivat lisätä niiden kasvua. Sädehoito vaikuttaa haitallisesti aivojen toimintaan.
2. Lääkehoito. Tämäntyyppinen hoito suoritetaan lääkkeillä, jotka voivat lievittää keskushermoston oireita, ja ne myös vähentävät kallonsisäistä painetta ja hidastavat tulehdusprosessia. Voimakkaasti vaikuttavat lääkkeet ovat ainoa mahdollisuus lievittää syövän potilaan tilaa loppuvaiheessa.
3. Kemoterapiaa. Kemoterapia voi tuhota enemmän metastaaseja ja lopettaa taudin etenemisen. Tämäntyyppisen hoidon soveltaminen on mahdollista vain silloin, kun kudokset ja neste eivät estä tulehduspainetta.

Aivojen metastaasien ennustaminen

Elinajanodote riippuu monista olosuhteista.

Jos potilas on hoidettu radiokirurgialla, elämä kestää 12-15 kuukautta. jos ensisijainen tarkennus etenee nopeasti, neoplasma on poistettava ennen metastaasien leviämistä. Yleensä lääkärit eivät anna lohdullisia ennusteita elinajanodotuksesta, kun kasvain muodostaa metastaaseja. Vaikka hoito olisi onnistunut, et pysty täysin toipumaan.

Aivojen metastaaseilla potilas voi elää enintään viisi kuukautta. Ja jos aloitat hoidon ajoissa, tilanne muuttuu radikaalisti. Ensinnäkin ennuste riippuu potilaan yleisestä tilasta.

Merkittävä rooli on sovelletulla hoitomenetelmällä, tuumorin sijainti ja aivoissa lokalisoitujen metastaasien määrä. Asiantuntijat käyttävät usein hoitomenetelmää, joka helpottaa potilaan tilannetta eikä hoitaa kokonaan kasvainta.

Vaikka taistelet taudin kanssa pitkään, potilas voi tuntua huonolta, koska metastaasit eivät salli aivojen toimintaa kunnolla.

Erityistä huomiota ansaitsee melanooma, jossa aivoissa on metastaaseja. Lääketieteessä tällaista syöpää pidetään vaarallisimpana ja vakavimpana. Ihosyöpä kehittyy nopeasti ja metastaasit vaikuttavat myös sisäelimiin nopeammin. Jos ne ovat jo ilmestyneet aivoihin, luihin tai keuhkoihin, onkologinen sairaus on käytännössä mahdotonta.

Melanoomaa diagnosoidaan useammin potilailla, joilla on suuri määrä mooleja ja pisamia, sekä niissä, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa auringon kanssa.

Jokaista syöpää varten elämän ennuste riippuu potilaasta ja hänen kehostaan.

Liittyvät tietueet

Mitkä ovat aivojen metastaasien oireet

Usein pahanlaatuiset kasvaimet pyrkivät metastasoitumaan - leviämään läheisiin kudoksiin ja elimiin.

Näin ollen yhdestä neoplasmasta voi syntyä useita muita, mikä pahentaa kehon yleistä tilaa ja vähentää eloonjäämismahdollisuuksia. Siksi on tarpeen kuulla lääkärin kanssa ajoissa metastaasien kehittymisen estämiseksi ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Aivojen metastaasit voivat esiintyä minkä tahansa onkologian vuoksi. Mutta erilaisten sairauksien joukossa voidaan tunnistaa kasvaimet, joiden kehittyminen on todennäköisintä.

Useimmissa tapauksissa seuraaville syöpätyypeille leviävät naapurikudokset ja -elimet:

• Keuhkosyöpä. Lähes 60 prosentissa tapauksista hän aiheuttaa aivovaurioita.
• Rintasyöpä. Se on noin 30% metastaasien ilmentymien kokonaismäärästä.
• Munuaisten pahanlaatuinen kasvain.
• Melanooma.
• Paksusuolen syöpä.

Yleensä metastaasit vaikuttavat syövän potilaiden aivoihin, joiden ikä on 50–70 vuotta. Vaikka todennäköisyydellä molemmissa sukupuolissa esiintyy samoja indikaattoreita, mutta tiettyjen kasvainten esiintymistiheys voi vaihdella.

Miehillä metastaasin pääasiallinen syy on keuhkosyöpä, naisilla rintasyöpä.

Paikannus ja oireet

Luuydin

Metastaasit ovat aktiivisimpia seuraavilla alueilla:

Miten hoitaa keuhkosyöpä koiruoho.

Tässä artikkelissa kuvataan kuntoutusta kohdun fibroidien poistamisen jälkeen vatsaontelon avulla.

Sairaus voi pitkään jatkua ilman oireita. Tulevaisuudessa syövän kehittymisen myötä tällaisia ​​ilmentymiä esiintyy:

• Anemia. Se aiheuttaa nopeaa väsymystä, heikkoutta, uneliaisuutta, huimausta ja silmien tummumista.
• Nestehukka.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Tuolin häiriöt.
• Ongelmia veren hyytymisessä. Tästä syystä esiintyy hematomeja, nenän tai verenvuotoa.
• Lihasten heikkous. vähemmän raajojen tunnottomuutta.
• Paisuneet imusolmukkeet.
• Asteninen oireyhtymä. Luonteenomaista on heikentynyt tietoisuus, uni, voimakas apatia.
• Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä suurennettu perna ja maksa.

Luuytimessä esiintyvien metastaasien spesifisten ilmenemismuotojen osalta voimme erottaa tyypilliset oireet:

• Osteoporoosi. Tämä on luukudoksen lujuuden ja tiheyden väheneminen. Tämän seurauksena murtumariski kasvaa. Vähimmäiskuormitus riittää.
• Kipua. Ne voivat esiintyä luuteissa paitsi liikkeessä, myös potilaan mukana koko ajan. Tämä oire on ominaista alaraajojen, lantion ja kylkiluiden vaurioille.
• Luun skaalaus tai sakeutuminen.
• Kyphoscoliosis. Selkärangan epämuodostuma on, jos metastaasi on paikallinen tässä osastossa.
• Reikät luukudoksessa. Niillä on eri kokoinen, pyöristetty muoto ja selkeät rajat.

Luuytimen syövän diagnosointi varhaisessa vaiheessa on varsin harvinaista, koska potilaat ottavat usein harkitut oireet iskias tai muut vastaavat sairaudet.

Usein tapahtuu, että syöpäpotilaita hoidetaan niveltulehduksesta jo pitkään, edes tietämättä metastaasien läsnäolosta luuytimessä.

Se on 2% onkologisten sairauksien kokonaismäärästä.

Selkäydin

Selkäydin metastaasin pääasialliset ilmenemismuodot ovat kipu. Tällaiset merkit johtuvat usein muista leesioista - esimerkiksi osteokondroosista. Kipu on tylsää ja toimii pitkään. Se tapahtuu yleensä yöllä ja sillä on kyky kasvaa.

Herkkyysaste määrää selkärangan tartunnan tason. Siksi niiden kasvu on hyvin tuhoisa ilmentymä.

Syöpäsolujen ulkonäön selkäydinkudoksessa esiintyvät radikaalit oireet johtuvat hermopäätteiden stimuloinnista jätteillä selkärangan kudoksen tuhoutumisen aikana ja selkärangan alueen epästabiilisuudesta juurien puristuksella.

Selkäytimen puristamiseen liittyy epämiellyttäviä oireita, kuten:

Se kehittyy 4%: lla syöpäpotilaista.

aivot

Aivojen metastaasien oireiden ilmentymien luonne riippuu kasvainten koosta, lukumäärästä ja sijainnista.

Kliiniset ilmenemismuodot voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• Paikallinen. Ne johtuvat tuumorin sijainnista tietyssä aivojen alueella, joka vastaa tietyn elimen toimintojen suorittamisesta.
• Cerebral. Riippuu kasvain koosta. Koko vaikuttaa aivojen optimaaliseen toimintaan.

Itse oireiden osalta voimme erottaa seuraavat kohdat syövän ilmentymässä:

• Jos kasvain on lokalisoitu lähelle osaa, joka tarjoaa silmän tarttumisen. sitten visuaalisten kenttien häviäminen on mahdollista - sitten havainnoimisorganisaatio ei voi tunnistaa joitakin tarkastelun alan osa-alueita.
• Monet pienet solmut voivat tarjota aivojen turvotusta. Tämä selittyy sillä, että grammaa kasvainkudosta kraniumissa estää nesteen normaalia kiertoa ja painetta terveille rakenteille.

Yli 50% potilaista kärsii päänsärkyistä. Tämän oireen vakavuus riippuu pään asennon muutoksesta. Tämä johtuu siitä, että tietyssä kulmassa on mahdollista palauttaa osittain aivo-selkäydinnesteen kierto ja lopulta tämä vähentää kivun voimakkuutta.

On pidettävä mielessä, että metastaasien kasvun myötä kipu toimii jatkuvasti ja sen ilmenemismäärä kasvaa.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että kasvaimen koon kasvaessa koko organismin toimivuus pienenee melko nopeasti.

Ompeleet leikkauksen jälkeen

Kasvain ympärillä olevien rakenteiden turvotus yhdistettynä lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen tuottaa seuraavat aivojen oireet:

• Huimausta.
• Pahoinvointi. vähemmän oksentelua, vähäisimmällä liikkeellä - laiminlyötyissä tapauksissa, jopa avattaessa silmiä.
• Jatkuva hikka.
• Päänsärky.

Tällaiset ilmentymät vaikuttavat merkittävästi ihmisen mieleen, kun potilas voi joutua aivokoomaan. Intrakraniaalinen paine tulee vaarallisimmaksi - jopa kuolemaan johtavaksi -, jos syke ja hengitys vähenevät.

Noin 7,5% syöpistä esiintyy aivoissa.

diagnostiikka

Aivojen metastaasien tunnistamiseksi asiantuntijat käyttävät näitä tekniikoita:

• Tietokonetomografia. Voit saada kerrostetun kuvan rakenteista. Olennaisuus on tutkitun alueen röntgensäteilytyksessä, jossa on eri astetta ja kulmaa. Vastaanotettu informaatio lähetetään tietokoneeseen, jossa sitä käsitellään, minkä seurauksena testielimen kuva rakennetaan.
• Magneettikuvaus. Toinen menetelmä kuvien hankkimiseksi kerrosten välisellä skannauksella. Poistaa tarkkuutta. Toimintaperiaate perustuu potilaan altistumiseen sähkömagneettisille aaltoille. Säteily tallennetaan ja käsitellään edelleen tietokoneella.
• USA. Aivojen tutkimisessa tämä diagnostinen menetelmä ei ole täysin valmis. Mutta sen avulla voit huomata verisuonten siirtymisen tai epänormaalisti kehittyneen verisuoniverkoston.

Mikä on aivojen lipomissa vaarallista ja miksi se poistetaan.

Tässä artikkelissa on lueteltu suoliston karsinooman merkkejä.

Kirurginen interventio on mahdollista vain tietyille syöpätyypeille. Jos on paljon metastaaseja, jotka ovat tunkeutuneet syvemmälle, tämä menetelmä on vasta-aiheinen.

Yhdessä kasvaimessa sen poistaminen on seuraava:

On muitakin hoitomenetelmiä, kuten:

1. Sädehoitoa voidaan käyttää sekä koko aivoissa että tietyissä kohdissa metastaasien lokalisoinnilla. Protonihoitomenetelmällä on useita etuja. Sen ydin on tuumorin säteilyttäminen eri puolilta eri näkökulmista. Tämä menetelmä auttaa täysin eroon kasvaimista, joita ei ole saatavilla leikkaukseen.
2. Kemoterapialla on melko pieni käyttöalue aivojen metastaaseista eroon pääsemiseksi, koska useimmat käytetyt lääkkeet eivät voi tunkeutua aivokudokseen. Ja nykyaikainen lääketiede tarjoaa uusia lääkkeitä tuumorin poistamiseksi. Useimmissa tapauksissa niitä käytetään relaksin sattuessa tavanomaisen hoidon jälkeen.
3. Gamma-veitsi on erityinen sädehoidon tyyppi. Sen periaate perustuu pahanlaatuisen kasvain säteilyttämiseen useista kohdista kerralla. Tämä antaa syöpäsoluille maksimaalisen kuormituksen. Tehokkain aivokasvainten ja metastaasien eliminoimiseksi.

Potilaille, joilla on aivojen pahanlaatuisten kasvainten metastaasi, ennuste on melko huono, koska yleensä kasvainsolut vaikuttavat myös muihin elimiin. Jos niitä ei käsitellä. sitten kuolema tapahtuu kahden tai kolmen vuoden kuluessa.

On myös mahdollista esiintyä uusiutumista, koska on mahdotonta päästä eroon tuumorista sen saatavuuden vuoksi ja toiminnan monimutkaisuuden vuoksi. Tarkka ennuste riippuu monista syistä:

• Kehon yleinen kunto.
• Primaarikasvaimen tyyppi.
• Kasvaimen koko.
• Metastaasien esiintyvyys.

Aivot varmistavat koko ihmiskehon toiminnan, sen rooli on yksi tärkeimmistä. Siksi tämän elimen tappion vuoksi ennuste useimmissa tapauksissa on epäsuotuisa.

Tässä videossa professorit keskustelevat uusista menetelmistä ja standardeista aivojen metastaasien hoidossa:

Aivojen metastaaseilla on äärimmäisen vaarallinen ominaisuus. Sairaus vaikuttaa aivojen eri osiin ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos tämä on koskettanut sinua tai voi auttaa potilaita neuvojane, suosittelemme jakamaan palautetta tämän artikkelin kommenteissa.

Lähteet: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Johtopäätökset

Lopuksi haluamme lisätä: hyvin harvat tietävät, että kansainvälisten lääketieteellisten rakenteiden virallisten tietojen mukaan onkologisten sairauksien pääasiallinen syy on ihmiskehossa elävät loiset.

Teimme tutkimuksen, tutkimme joukon materiaaleja ja mikä tärkeintä, testattiin käytännössä loisten vaikutusta syöpään.

Kuten kävi ilmi - 98% onkologista kärsivistä on infektoitu loista.

Lisäksi nämä eivät ole kaikki tunnettuja nauhakypäröitä, mutta mikro-organismit ja bakteerit, jotka johtavat kasvaimiin, leviävät verenkiertoon koko kehossa.

Haluamme välittömästi varoittaa sinua, että sinun ei tarvitse juosta apteekkiin ja ostaa kalliita lääkkeitä, jotka apteekkien mukaan syöpyvät kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, lisäksi ne aiheuttavat suurta haittaa keholle.

Mitä tehdä? Aluksi on suositeltavaa lukea artikkeli maan tärkeimmän onkologisen parasitologin kanssa. Tämä artikkeli paljastaa menetelmän, jolla voit puhdistaa elimistösi parasiitteista ILMAISEKSI, vahingoittamatta kehoa. Lue artikkeli >>>

Metastaasit aivoissa: kehitysmekanismit ja lupaavat hoitomenetelmät

Ensisijaisten kasvainten hoidossa keskitytään potilaisiin ja lääkäreihin joskus unohtamaan metastaasien varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon merkityksen. Kuinka välttää tällaisia ​​dramaattisia tilanteita, varsinkin silloin, kun hoidetaan kasvaimia, jotka usein metastasoituvat aivoihin, meidän aineistomme, joka perustuu elokuvaan "Aivojen metastaasit", jonka täysversio venäjänkielellä voidaan tarkastella sivun alareunassa.

Tunsin, että jokin oli väärässä oikealla rintani kanssa. Kävi ilmi, että minulla on rintasyöpä. Minulla oli 7 kuukautta kemoterapiaa, mastektomiaa, säteilyä. Lopuksi kaikki taudin merkit hävisivät. Onkologi ehdotti, että saan aivojen MRI-skannauksen. Koska en tehnyt sitä juuri siitä hetkestä lähtien, kun diagnoosi tehtiin (sitten minulla oli PET). Löysin kolme uutta tuumoria - aivojen metastaaseja

Tällaiset tarinat eivät ole harvinaisia. Elokuvan sisältö auttaa oppimaan lisää siitä, miksi ja miten havaita aivojen metastaasien muodostuminen aikaisemmin ja mitä hoitovaihtoehtoja niiden nykyaikainen onkologia käyttää.

Aivojen metastaasit ovat kokoelma syöpäsoluja, jotka siirtyivät toisesta kehon osasta, jossa ne alun perin ilmestyivät. Metastaasit aiheuttavat vakavaa turvotusta. Turvotus ja aivopaine aiheuttavat neurologisia oireita ja voivat johtaa kuolemaan, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti.

Aivojen metastaasit - vieraiden syöpäsolujen kertyminen kehon toisen osan primaarikasvaimesta

Yksi kehittyneimmistä aivojen metastaasien hoitomenetelmistä on kauko-stereotaktinen radiokirurgia. Ja mitä lääkärit sanovat radiokirurgiasta:

• Radiokirurgian ansiosta voimme hoitaa jopa syvimmät ja vaikeasti saavutettavissa olevat kasvaimet, lähes vahingoittamatta kehoa. Hoito on niin tarkka, ettei sillä ole merkittäviä sivuvaikutuksia.
• Radiokirurgia mullisti neurokirurgian ja säteilyn onkologian. Sitä ennen oli valittava avoimen leikkauksen ja koko pään säteilyn välillä, eikä vain kasvainta ollut mahdollista säteilyttää.
• Radiokirurgian etuna on se, että säteilyn keskittäminen suojaa aivojen ympäröiviä rakenteita säteilyvahingoista. Potilaat yllättävät meidät. He elävät pidempään - he voittavat taudin. Näemme tapauksia, joissa elpymistä ei ole koskaan aikaisemmin havaittu. Voimme suurella luottamuksella sanoa, että poistamme syöpää aivoissa ja palautamme sinut normaaliin elämään.

Radiokirurgian tehtävänä on tuhota patologinen painopiste summaamalla suuri annos tilavuuteen, jonka aivojen metastaasit (punaisen ääriviivan alue) vievät, ja terveellisten kudosten vahingoittumisen estämiseksi

Miten ja miksi aivojen metastaaseja esiintyy?

Aivokasvaimia on erilaisia:

• ensisijainen aivosyöpä eli tuumori, joka on alun perin kehittynyt aivosoluista (joka on itse asiassa harvinaisuus);
• metastaattinen aivosyöpä (metastaasit aivoihin), joka esiintyy viisi kertaa useammin.

Syöpäominaisuus on sen kyky levitä koko kehoon. Niinpä tuumori voi muodostua rintarauhasessa, ja kun se saavuttaa tietyn koon, mutatoi. Tämän seurauksena sen solu voi erottaa ja siirtyä verenkiertoon ja sitten aivoihin. Se juurtuu sinne ja muodostaa muita kasvaimia. Tämä on metastaasi.

Syöpäsolut jakautuvat hallitsemattomasti, kasvain kasvaa ja sen jälkeen metastaasi alkaa painaa aivoja

Aivot on suojattu taudinaiheuttajilta, toksiineilta ja muilta aineilta, joita veri-aivoesteet voivat olla veressä. Mutta syöpä pystyy tunkeutumaan tähän esteeseen, ja joissakin syöpätyypeissä tunkeutumismekanismi on parempi kuin muissa.

Aivojen metastaasit antavat usein tällaisia ​​syöpätyyppejä:

• keuhkosyöpä;
• rintasyöpä;
• melanooma.

Jos poistat kirurgisesti jonkin näistä metastaattisista kasvaimista aivoista ja katsot sitä mikroskoopilla, se näyttää olevan primaarisen syövän syöpä, esimerkiksi rintasyövän metastaasit näyttävät epänormaalilta rintakudokselta, ei aivokudokselta. Nämä solut luovat pallomaisen klusterin, joka on syöpä, mutta ei aivojen osa. He ovat kuin pahat naapurit, niin sanotusti. Tavoitteenamme on havaita nämä kasvaimet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska hoidon onnistumismahdollisuudet vähenevät, kun ne kasvavat.

Yleensä radiokirurgiaa käytettäessä aivokasvaimen kehittymisen riski pienenee noin 85%. Mutta miten tämä luku saadaan 99 prosenttiin?

Tätä varten on tärkeää havaita kasvaimet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Joten säännöllisesti sinun täytyy suorittaa aivotarkastus. Jos unohdat tuumorin muodostumisajankohdan, se kasvaa ja joskus aiheuttaa neurologisia oireita, joita voitaisiin välttää.

Mitkä ovat mahdolliset hoitovaihtoehdot aivojen metastaaseille?

kemoterapia

Yleensä kun olet diagnosoitu metastaattinen syöpä (syöpä leviää koko kehoon), sinulle määrätään systeemistä kemoterapiaa, jossa käytettävä lääke tappaa syöpäsoluja koko kehossa. Tällainen lääke ei pääse aivoihin veri-aivoesteen vuoksi. Syöpälääkkeellä pitäisi olla voimakas vaikutus. Mutta koska vain pieni osa sen läpäisee veri-aivoesteen, kemoterapia on huomattavasti vaikeampaa. Siksi aivojen kasvaimia on kohdeltava koulutuksina, jotka on täysin erotettu muista kehon osista. Aivojen metastaasien hoitoon käytettävissä olevat välineet ovat siis säteily ja leikkaus.

Sädehoito koko aivolle

Koko aivojen säteilytys on täysin sen nimen mukainen. Me säteilemme koko aivoa säteilyllä. Perinteisen sädehoidon menetelmää ei ole muutettu vuosia. Joka päivä annetaan pieni annos säteilyä. Ja tämä toistetaan viisi päivää viikossa 7 tai 8 viikon ajan.

Hoitosuunnitelma koko aivotilavuuden säteilyttämiseksi. Kankailla, jotka on merkitty oranssilla, annetaan suuri annos.

Samaan aikaan monet tervet kudos solut saavat saman annoksen säteilyä kuin syöpäsolut, mutta terveiden solujen elpyminen nopeutuu nopeammin säteilytysmenetelmien välillä. Jos käydään läpi nykyisen menettelyn ja seuraava 24 tunnin kuluttua, terve solut elpyvät nopeammin kuin syöpäsolut. Valitettavasti, jos potilaalle diagnosoitiin aivojen metastaaseja, monia näistä kasvaimista ei havaita MRI: llä tai muilla käytettävissä olevilla säteilydiagnoosimenetelmillä. Ja he voivat kasvaa.

Jotkut kutsuvat tätä "voikukkien vaikutukseksi": kun räjäytät voikukkia, kaikki siemenet lentävät pois. Esiintyy myös kehossa olevan primaarisen syövän kanssa. Syöpäsoluilla on kyky levitä ja itää eri aivojen alueilla. Koko aivojen sädehoitoa käytetään poistamaan paitsi näkyviä metastaaseja myös mikroskooppisia, jotka eivät ole vielä näkyvissä.

Metastaasit muodostuvat syöpäsoluista, jotka "lentävät pois" primaarikasvaimesta.

He alkoivat soveltaa säteilyä lähes 100 vuotta sitten, ja tämä oli erittäin tärkeä vaihe syövän hoidossa. Joillekin ihmisille tämä on optimaalinen hoito, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia. Lähes kaikki potilaat tuntevat väsymystä, joskus jopa uupumusta. Heidän hiuksensa putoavat, voi olla korvan tulehdus ja joskus se johtaa kuulon heikkenemiseen. Joskus säteily aiheuttaa pahoinvointia, mutta useimmat potilaat ja lääkärit ovat huolissaan siitä, että säteily voi vaikuttaa muistiin, keskittymiseen, huomiota ja muihin aivotoimintoihin. Koko aivojen säteilyterapialla on tuhoisa vaikutus kognitiiviseen toimintaan. Toimimme alueilla, joilla syntyy uusia muistoja, hippokampusta sekä kaikkia aivojen eri osien välisiä suhteita, jotka ovat kriittisiä korkeamman tason muistille ja henkiselle toiminnalle.

On mahdotonta paljastaa tällaista aivokudoksen määrää säteilyn myrkyllisille vaikutuksille ja odottaa, että seurauksia ei ole. Siksi, kun etsitään syövän hoitomenetelmää tai ainakin sen pitkäaikaista tukahduttamista, jolloin potilaat voivat pidentää elämäänsä monta vuotta, meidän täytyy miettiä elämänsä laatua. Ja elämänlaatu alkaa päähän.

Stereotaktinen säteilykirurgia

Modernien kuvantamistekniikoiden ansiosta voit nähdä pienimmät tuumorit aivoissa, joten voimme välttää koko aivojen säteilytyksen ja hoitaa näitä kasvaimia radiokirurgian avulla.

Stereotaktinen radiokirurgia on menetelmä, jolla säteily voidaan antaa tarkasti tiettyyn pään sisäpuolelle. Periaatteena on, että tuhoat kehon sisällä olevat tuumorit terän tarkkuudella. Tuumori tuhoutuu syvälle kehon sisälle, melkein kuin sen poistaminen, vain ei-invasiivista menetelmää.

Radiokirurgisilla laitteilla on yleensä millimetrin tarkkuus. Samalla tarkkuudella voimme havaita kasvain sijainnin MRI- tai CT-skannauksessa, joten tämä tarkkuus on melko lähellä vaadittua.

Radiokirurgialaitteet käyttävät useita säteilysäteitä, jotka yhtyvät yhteen pisteeseen. Säteily tulee kaikkiin suuntiin ja keskittyy yhteen pisteeseen. Mutta tämän pisteen ympärillä oleva alue ei ole lähes säteilytetty, ja se vaikuttaa tuumoriin.

Kerron potilaille, että tämä on hyvin samanlainen kuin suurennuslasin ja arkin. Jos asetat paperinpalan auringon säteiden alle, se ei syty itsestään, mutta jos otat objektiivin ja lähetät pienen annoksen aurinkoenergiaa yhteen pisteeseen, se polttaa arkin reikään.

Focusing säteet tiedetään ihmisen monta vuotta. Vasta viime aikoina tiedemiehet ovat löytäneet tavan yhdistää ionisoivan säteilyn eri palkkien annos yhdeksi annokseksi kolmiulotteisessa tietokonemallissa määritellyn kehon alueen sisällä.

Metastaasit ovat yksi harvoista aivojen leesioista, jotka voidaan poistaa kokonaan säteilyllä. Radiokirurgian suuri etu on, että sen avulla ei voi keskeyttää systeemistä hoitoa. Kun potilas on kokenut koko aivojen sädehoitoa, vakiohoito on keskeytettävä.

Stereotaktisen radiokirurgian tyypit

Gamma-veitsi

Tämä on ensimmäinen radiokirurgian erikoisjärjestelmä. Tavallisesti aivojen metastaasien käsittely Gamma-veitsellä on yhden päivän menettely.

Potilaat saapuvat sairaalaan aikaisin aamulla. Annamme heille hieman rauhoittavaa, puhdistaa ihoa, pistän pienen määrän paikallisia nukutusaineita otsa- ja kaulan ihoon ennen kuin asetat stereotaktisen ohjauskehyslaitteen. Näyttää siltä, ​​että rengas on pieniä nastoja, jotka kiinnitämme päähän numbed-alueilla. Potilas on siinä toimenpiteen aikana. Stereotaktinen kehysohjain estää pään liikettä. Toinen asia, joka tekee kehyksestä, luo analogia GPS-järjestelmästä päähän niin, että tiedämme tuumorin sijainnin tarkat koordinaatit aivoissa

Gamma-veitsellä on 192 säteilylähdettä, ja kaikki ne ovat keskittyneet yhteen pisteeseen avaruudessa. Jokainen säteilytyslaite luo eri tavalla samanlaisen epäsäännöllisen muotoisen suunnitelman.

Kaavamainen visualisointi prosessista, jossa summataan useita ohuita säteilysäteitä gamma-veitsessä.

Gamma-veitsessä käytetään ns. Isosentereitä tai säteilyn osia. Jokainen annos on kuin kulho. Epäsäännöllisen muodon saamiseksi voit tehdä sarjan palloja, jotka yhdistetään matemaattisesti kolmeen ulottuvuuteen halutun muodon luomiseksi.

Vasemmalla on kaksi isocenteria, oikealla, kolmas ja neljäs isosenteri. Tämä mahdollisti sellaisen ionisoivan säteilyn suuren annoksen, jolla on epäsäännöllinen muoto (merkitty keltaisella ja punaisella)

Tämän jälkeen ryhmä lääkäreitä valitsee säteilyannoksen, joka sopii parhaiten tietylle tuumorille tietyssä paikassa tietyssä potilaassa. Samalla on otettava huomioon monet tekijät: onko säteily aikaisin, kasvaimen koko, sen sijainti, jos on muita hoitovaihtoehtoja, jos tämä ei toimi, jos on olemassa riskejä ja miten niitä voidaan hallita.

Kun menettely on valmis, poistamme pään rungon, kiinnitämme siteet paikkoihin, joissa nastat oli asennettu, sidottu pää ja potilas lähtee melkein välittömästi.

Lineaariset kiihdyttimet

Lineaarisia kiihdyttimiä käytetään myös stereotaktiseen säteilyyn. Niissä käytettävät kiihdytetyt elektronit törmäävät raskaan metallin kohteeseen, minkä seurauksena muodostuu korkean energian fotoneja. Kun ne hidastuvat, fotonit säteilevät ionisoivaa säteilyä, mutta ei sitä, jota käytetään esimerkiksi röntgensäteilyyn. Säteily lineaarisessa kiihdyttimessä on lähes sata kertaa vahvempi. Lineaaristen kiihdyttimien syntyminen on avannut pääsyn valtavaan määrään uusia syöpähoitoja. Pystyimme ohjaamaan säteilypalkit eri kulmiin ja päällekkäin. Emme edes tarvitse syöttää kaikkia nippuja samanaikaisesti. Säteilyn biologinen vaikutus kertyy, vaikka näitä palkkeja käytetään peräkkäin. Ja se on melko nopea. Koko palkkien sarja ja koko säteilyannos kestävät viisitoista minuuttia - puoli tuntia.

Mitä eroa on kehyksetön valotus ja kehysprosessi?

Kehyksen avulla radiokirurgian etuna on, että potilas kiinnitetään tiukasti pöydälle. Tämän ansiosta potilaan liikkumattomuus taataan, ja kohde voidaan määrittää tarkasti. Kehystämättömässä radiokirurgiassa käytetään termoplastisia naamioita, jotka tehdään erikseen jokaiselle potilaalle. Tätä varten muovia kuumennetaan, muotoillaan ja jäähdytetään niin, että siitä tulee jäykkä. Kehyksen tavoin naamio pitää potilaan pöydällä, mutta mahdollistaa kuitenkin yhden tai kahden millimetrin mikromoduulien. Tämä on paljon helpompaa kuin kovan korjauksen pöydällä, mutta se voi mahdollisesti aiheuttaa virheitä.

Vasemmalla - pehmeä kiinnitys termoplastisella maskilla (käytetään lineaarisilla kiihdyttimillä ja KiberNozh) oikealla puolella - jäykkä kehys, joka mahdollistaa maksimaalisen tarkkuuden aivojen metastaasien hoidossa Gamma-veitsellä

On kehystämättömiä tekniikoita, joiden avulla voit seurata potilaan kehon pintaa näiden tietojen perusteella kolmiomittaamaan kohteen kehon sisällä, jota ei voi nähdä. Ne ovat monimutkaisempia, ne ovat kalliimpia ylläpitää, mikä lisää hoitokustannuksia verrattuna Gamma-veitsen hoidon hintaan.

Yksittäisen säteilykentän kaavamainen syöttö lineaarisella kiihdyttimellä

Aivokasvainten ja metastaasien hoidossa spatiaalinen tarkkuus on tärkeämpää kuin minkä tahansa muun kehon hoidossa. Jopa ihonväri voi vaikuttaa seurantaherkkyyteen. Lisäksi iho voi liikkua, deformoida, venyttää. Tämä on pinnan sovitusmenetelmän pääraja. Vastaavien pintojen rajoitetun tarkkuuden kompensoimiseksi säteilytetyn tuumorin ympärille voidaan lisätä ylimääräinen aukko. Pyrimme tekemään nämä aukot mahdollisimman pieniksi, koska kohteen laajentaminen tarkoittaa terveiden aivokudosten säteilyttämistä.

Säteilytysvyöhykkeen lievä laajeneminen pyöreän metastaasin hoidossa johtaa siihen, että neoplasman ympärillä oleva terve aivokudos on lähes kaksinkertainen.

Otetaan esimerkiksi sekundääriset metastaasit aivoissa 15 millimetriä halkaisijaltaan. Jos lisäämme aukon, joka on vain kaksi millimetriä, me lähes kaksinkertaistamme (!) Säteilytettävän määrän. Haluaisimme todella olla keinoja tarkkailla tuumorin todellista sijaintia.

Kehystämättömän tekniikan ansiosta visualisoinnin valvonnassa voit nähdä reaaliajassa, missä säde on suunnattu. Näin voit seurata potilasta jatkuvasti. Jos jostain syystä hän alkoi liikkua, yskää tai flinchia, huomaat ja pystyt korjaamaan menettelyn.

Jos lisäät mikromuotojen visualisointia ja säätöä termoplastiseen maskiin, voit saavuttaa saman tarkkuustason kuin kehyksen käytössä. Tämä voidaan tehdä ExacTracin kaltaisella järjestelmällä. Se käyttää sisäänrakennettua röntgenkuvausta ja pöydän robotisoitua liikettä, mikä mahdollistaa pienen potilaan sijainnin säätämisen mihin tahansa liikkeeseen.

Lineaarinen kiihdytin, jossa on asennettu röntgenkuvausjärjestelmä

Kokemukseni mukaan sairaiden ja kehyksetöntä tekniikkaa käyttävien sadojen potilaiden hoidossa kehyksetön immobilisointi on helpompaa sekä potilaalle että asiantuntijalle. Potilaille tämä tarkoittaa sitä, että sinun ei tarvitse kestää anestesiaa tai ottaa rauhoittavaa, sinun ei tarvitse kestää epämukavuutta, kun käytät kehystä koko hoitopäivän ajan. Ne immobilisoidaan vain, kun ne ovat pöydällä säteilytyksen aikana. ”

Ei ole väliä, suoritetaanko yksi menettely, kolme tai viisi. Voit saavuttaa saman tarkkuuden ja suorittaa minkä tahansa määrän menettelyjä, jotka sopivat parhaiten potilaalle ja hänen kasvainsa hoidolle.

CyberKnife® (CyberKnife)

CyberKnife on pieni robotti lineaarinen kiihdytin, joka sallii sädehoidon paljon pienemmällä teholla. Se toimii solmujärjestelmässä ja siirtyy siten paikasta toiseen ja niin edelleen. Ilman tarpeettomia liikkeitä. Tämän avulla voit usein luoda laadullisesti samanlaisia ​​suunnitelmia altistumiselle. Toisin sanoen jos tarvitset pienen kasvaimen annoksen 18 Gray, niin onko se sitten gamma-veitsi, TrueBeam STx -järjestelmä, Novalis tai Cyberknife-järjestelmä - mitä tahansa. Periaatteellinen ero annoksen jakelun ja annostelun menetelmässä. Ja myös nopeudella. Menettelyn kesto on erittäin tärkeä. Novalis-järjestelmän tavoin CyberKnife käyttää stereoskooppista visualisointia, jonka avulla voit visualisoida potilaan ja seurata sen oikeaa asemaa säteilyn aikana. ”

Multileaf Collimator

Seuraava vaihe palkinmuodostustekniikan kehittämisessä on monikerroksisia kollimaattoreita. Kaikki kasvaimet eivät ole pyöreitä. Pyöreä palkki sopii erinomaisesti pallomaiselle kohteelle, mutta kuvitellaan esimerkiksi kuumaa koiraa: se on pyöreä yhdessä projektiossa, mutta pitkänomainen toisessa.

Monisivuinen kollimaattori sallii näiden muotojen säätämisen kasvaimen projektiosta riippuen. Emme voi käyttää magneetteja röntgensäteiden ohjaamiseen tai linssien, kuten optisten linssien, käyttämiseen. Meidän on vain estettävä alueet, joissa röntgenkuvat eivät kuulu, ja luo reikä, johon heidän pitäisi mennä.

Monirunkoisella kollimaattorilla olevat vastakkain liikkuvat elementit muodostavat maskin epäsäännöllisten säteilykenttien luomiseksi

Monirunkoisissa kollimaattoreissa useat terälehdet peittävät osan palkista niin, että se vastaa täsmälleen kasvainta. Palkin ääriviiva täsmää täsmälleen tuumorin reunan kanssa tässä projektiossa. Ja kaikki tämä tapahtuu menettelyn aikana, kun säde liikkuu säteilyn kaaren ympärille tuumorin ympärille.

Jos lohkot ohjataan dynaamisesti, voit muuttaa lineaarikiihdyttimen lähettämän säteilyn voimakkuutta.

Monisivuisen kollimaattorin avulla voit luoda säteilykentän, joka on samanlainen kuin kasvain ääriviivat tietyssä projektiossa

Uskon, että monirunkoisella kollimaattorilla on aikanani suurin menestys radiokirurgiassa. Sen avulla voit annostella tarkemmin ja stabiilisti annoksen suoraan kohteeseen, mikä vähentää terveiden aivokudosten altistumista kasvain ympärille.

Useiden metastaasien säteilytys

Vaikka potilaalle määrätään 36 tuntia radiokirurgiaa, se ei ole väliä. Lineaarikiihdyttimien hämmästyttävän teknologian ansiosta voimme tehdä kymmenen metastaasin säteilytyksen mahdollisimman lyhyessä ajassa - vain puolessa tunnissa.

Useiden nykyisin käytettävien metastaasien hoitomenetelmä on yhden metastaasin säteilyttäminen toisensa jälkeen, ja tietenkin voit tehdä niin. Metastaasi on metastaasin ulkopuolella, ja menettely kestää 15-20 minuuttia kullekin. Jos potilaalla on kaksitoista metastaasia, on tarpeen säteilyttää sitä kolme tai jopa neljä tuntia.

Tämä ei ole niin totta, kun kyse on kahdesta tai kolmesta kasvaimesta. Mutta jos on tarpeen säteilyttää kymmenen tai viisitoista tuumoria, on erittäin hankalaa säteilyttää niitä yksi kerrallaan. On paljon helpompaa käyttää tekniikkaa, jota voidaan käyttää säteilyttämään kaiken kerralla.

Altistumisen suunnittelu tehdään historiallisesti manuaalisesti ja riippuu tietokoneella istuvan fyysikon tietämyksestä ja kokemuksesta. Kaikki tehdään käsin, askel askeleelta, kunnes suunnitelma on saatu. Ei paras suunnitelma, koska tiedät, että voisit viettää hieman enemmän aikaa ja saada paremman tuloksen. Mutta tämä suunnitelma on kliinisesti hyväksyttävä, eikä ole mitään syytä tehdä sitä uudelleen, koska on olemassa tehokkaita tietokoneita, jotka optimoivat sen.

Uudet lähestymistavat mahdollistavat kaikkien metastaasien säteilyttämisen yhdellä isokeskuksella. Yksi näistä menetelmistä on kaarihoito, jossa on tilavuusmodulaatio. Kääntämällä lineaarikiihdyttimen portaalia on mahdollista luoda hyvin monimutkaisia ​​aukkoja kaikkien metastaasien säteilyttämiseksi kerralla. Moniruusukollimaattorin orientaatiosta riippuen voi olla vaikeaa luoda kahta erillistä aukkoa muodostamatta niiden välillä sellaista aluetta, joka ei ole toivottavaa säteilytettäväksi.

Ohjelmisto useiden metastaasien säteilyttämiseksi.

Toinen menetelmä on suosion saaminen, jossa eri lähestymistapaa käytetään valittaessa aivojen metastaasiryhmät ja niiden säteilytys portaalin yhden kierron aikana. Oletetaan, että potilaalla on seitsemän metastaasia aivoissa. Tämä algoritmi arvioi nämä metastaasit ja päättää, että kolmesta seitsemästä voidaan säteilyttää yhdellä portaalin kaarella, ja sitten portaalin toiselle kierrokselle algoritmi voi valita loput neljä metastaasia. Tällainen päätös tehdään terveiden aivokudosten tilavuuden mahdollisimman vähän säteilyttämiseksi.

Miksi joskus tarvitaan useita radiokirurgisia istuntoja?

Yhä useammin kohtaamme monimutkaisempia kaikilta osin ja suurempia kasvaimia sekä kasvaimia, jotka sijaitsevat hyvin lähellä kriittisiä rakenteita, kuten optisen chiasman, aivokannan tai jonkin tärkeimmän kraniaalisen hermon. Olisi epätoivottavaa käyttää yhtä murto-osaa, se olisi täynnä liian vakavia sivuvaikutuksia. Tänään, nykyaikaisen teknologian, uudelleen järjestettyjen kehysten, visualisointisäädön ja säteilysäteen voimakkuuden säätämisen ansiosta, voimme toimittaa tehokkaan säteilyannoksen, joka hajottaa sen pienempiin fraktioihin.

Tätä kutsutaan hypofraktioinniksi. Esimerkiksi pienimpien kasvainten kohdalla voit käyttää 21 tai 24 harmaa. Ja tämä on säteilyannos yhdellä fraktiolla. Mutta kolmen senttimetrin suuruisen kasvain osalta käytämme paljon pienempää annosta - 16 harmaa. Se kuulostaa oudolta - koska suuressa kasvaimessa on enemmän soluja, jotka on hävitettävä. Miksi käytämme pienempää annosta?

Aivojen suurten kasvainten ja metastaasien hoito vaatii tarkimman annoksen laskemisen

Tosiasia on, että jos yritämme soveltaa kaksikymmentäneljä harmaa kolmen senttimetrin kasvaimeen, sivuvaikutukset, eli turvotus ja nekroosi, eli aivokudoksen nekroosi, ovat erittäin vakavia.

Hoitojen välillä voidaan palauttaa terve aivokudos. Jotkin kasvainalueet, jotka olivat alttiimpia säteilylle, koska he eivät saaneet riittävästi happea, voivat nyt saada enemmän happea ja tulla herkemmiksi säteilylle.

Kaikki kehon solut tarvitsevat happea, ja kasvainsolut tarvitsevat enemmän happea, koska ne kasvavat hyvin nopeasti. Itse asiassa niiden kasvu voi ylittää veren tarjonnan. Ja kun ne ovat veren tarjonnan edellä, niitä kutsutaan hypoksisiksi. Kasvaimen keskellä on vähän happea. Siksi on tehokkaampaa antaa pienempi säteilyannos, mutta useissa fraktioissa. Tästä kasvain kutistuu, ja osa, joka oli hypoksinen, saa enemmän verta. Koska se edelleen vähentää verenkiertoa, säteilytys tehostuu. Siitä tulee enemmän happea ja siten enemmän vapaita radikaaleja tuhoamaan syöpäsoluja. Tämän seurauksena hoidon tehokkuus kasvaa.

Joillakin suurilla kasvaimilla voi olla tehokkaampaa suorittaa kolme tai viisi menettelyä yhden sijasta. Lisäksi, jos on olemassa järjestelmä, jonka avulla ei voi ruuvata mitään potilaan päähän (esimerkiksi korkean tarkkuuden lineaarinen kiihdytin, jolla suoritetaan radiokirurgia), kasvain optimaalisen variantin valinta laajenee. Jos nämä ovat kolme menettelyä, teemme kolme altistusta. Jos yksi menettely - teemme yhden valotuksen. Laatu ja tarkkuus ovat samat.

Miksi koko aivojen sädehoitoa käytetään edelleen?

Koko aivojen sädehoidon käytäntö juurtuu hyvin tiukasti monien onkologien, radiologien mieliin, ja tämä on aina ollut monta vuotta. Ja sädehoito ilman tarkennusta vahingoittaa ympäröivää kudosta.

Miksi jatkaa sellaisten tekniikoiden ja säteilytekniikoiden käyttöä, jotka johtavat vakavien, pitkäaikaisten, peruuttamattomien sivuvaikutusten kehittymiseen, kuten muistin menetykseen ja dementiaan, kun radiokirurgian perusteellinen lähestymistapa yhdistettynä huolelliseen seurantaan mahdollistaa samanlaiset tulokset. Minusta vaikuttaa räikeältä, että vakuutusyhtiöt kieltävät hyviä hoitoja. Yksi syy siihen, miksi koko aivojen sädehoito on niin suosittu, mm. Yhdysvalloissa on myös se, että jopa keskuksissa, joissa on tarvittavia asiantuntijoita ja laitteita radiokirurgian toteuttamiseksi, potilaille evätään tällaisen hoidon kustannukset

Jos aloitat potilaan hoidon sädehoidolla, tämä ei tarkoita, että lisähoitoja ei otettaisi huomioon. Koko aivojen säteilyterapia voidaan suorittaa tarvittaessa myöhemmin. Uskotaan, että koko aivojen sädehoito on aina tietty paikka metastasoituneiden aivosairauksien hoidossa, mutta tämän menetelmän suosio odotetaan häviävän vähitellen, koska potilaat, joilla on monimutkaisempia metastaasitapauksia, häviävät.

Mitä voin tehdä potilaana parhaan elämänlaadun ylläpitämiseksi?

Jos et tarkkaile potilaita radiokirurgisen hoidon jälkeen, uusien metastaasien muodostumisen todennäköisyys aivoissa on viisikymmentä viisikymmentä, ja sitten ainoat syyt uudelleenkäsittelyyn heidän kanssaan ovat niiden tilan heikkeneminen. Mutta jos kutsut heidät vastaanottoon parin kuukauden välein ja suoritat MRI: n, voit havaita metastaaseja ennen kuin koko ylittää muutaman millimetrin ja poista ne. Potilaita, jopa edistyneen syövän ja aivojen metastaasin, voidaan säästää havaitsemalla ja säteilyttämällä metastaaseja, kun ne ovat pieniä.

Itse asiassa tässä vaiheessa syövän seuranta on samanlainen kuin kroonisten sairauksien hoito, jota varten on tarpeen säännöllisesti testata. Muiden elinten terveyden ylläpitämiseksi PET-skannaukset, periodiset CT-skannaukset tarvitaan myös aivoissa.

Jos huomaat pari rikkaruohoa puutarhassa, voit mennä ja tuhota näitä rikkaruohoja tai kaivaa koko nurmikon. Mutta voi olla kaksi tai kolme rikkaruohoa, joita et ole huomannut. Jos he kasvavat, voit vain painaa ne myöhemmin.

Miksi joskus tarvitaan aivojen metastaasien kirurgista hoitoa?

Potilaat haluavat tietenkin välttää leikkausta. Mahdollisuus avata kallo ja kaivaa aivoissa on hyvin pelottavaa. Mutta jos kasvain on suuri ja sillä on kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka aiheuttavat sietämättömiä päänsärkyä, usein kouristuksia tai tasapainoisia ongelmia, ja sen sijainti sopii kirurgiseen poistoon, tämän kasvain poistaminen voidaan osoittaa leikkauksella aivojen paineen vähentämiseksi. Monet potilaat ovat kiitollisia tästä päätöksestä. Kun selitän, että tämä on nopein tapa parantaa heidän hyvinvointiaan, se miellyttää heitä. Silloin ajattelemme toimintaa - kun se vastaa potilaan tarpeita.

Huolimatta siitä, että neuronavigointi näytöllä näyttää pelottavalta puolelta, tämä järjestelmä sallii merkittävästi vähentää terveelle aivokudokselle aiheutuvia vahinkoja tuumorille pääsyssä (metastaasi)

Heti kun poistamme kasvain, turvotus alkaa laskea, joten aivojen metastaasien poistamisen jälkeen potilaat tuntevat olonsa paremmin seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Käytämme minimaalisesti invasiivista menetelmää: teemme pieniä craniotomies suoraan interventiopaikan yläpuolelle. Nykyaikaisissa olosuhteissa käytetään tekniikkaa, jota kutsutaan intraoperatiiviseksi neuronavigointiksi. Sen avulla voimme laskea lyhimmän etäisyyden kallon pinnasta kasvaimeen ja tehdä pienimmän reiän mahdolliseksi.

Miksi joskus tarvitaan ja leikkaus ja radiokirurgia?

Kirurgisen toimenpiteen avulla on mahdotonta taata 100%: n kasvainpoisto. Joskus, vaikka poistettaisiin kaikki MRI: llä näkyvä, tiedämme, että mikroskooppiset solut pysyivät. Tiedot osoittavat selvästi, että hoidon tulokset paranevat, jos radiokirurgia suoritetaan alueella, jossa tuumori poistettiin. Säteilyaltistus ennen leikkausta on erittäin utelias ajatus, joka alkaa herättää yhä enemmän kiinnostusta. Käsite on, että jos kasvain säteilytetään säteilyllä ennen operaation suorittamista, säteily alkaa tappaa kasvainsoluja. Siksi, kun aloitamme tuumorin poistamisen, suurin osa siitä on jo kuollut, ja solut, jotka tulevat kudokseen leikkauksen aikana, eivät enää pysty levittämään ja muodostamaan uusia kasvaimia. Kun säteilyaltistus suoritetaan ennen operaatiota, on paljon helpompi rajata kasvaimen ääriviivat ja ymmärtää tarkalleen, missä sen ja terveiden aivokudosten välinen raja on. "

Miten valita paras ja sopivin laitos aivojen metastaasien hoitoon?

Radiokirurgia on edelleen uusi suuntaus onkologiassa. Kaksikymmentä vuotta on melko lyhyt aika. Radiokirurgia kehittyy hyvin nopeasti. Ja tämä on kaksiteräinen miekka, koska radiokirurgia, erityisesti aivojen metastaasit, voidaan nyt suorittaa suhteellisen pienissä klinikoissa, joissa on vakio-laitteet sädehoidolle. Hoidon laatu tällaisissa olosuhteissa voi kuitenkin poiketa merkittävästi hoidon laadusta suurissa laitoksissa, joissa on laitteita, jotka on suunniteltu säteilykirurgiaan. Potilaalle - ja jopa asiantuntijalle - on vaikea määrittää alusta alkaen, miten tällaiset yleisklinikat ovat kelpoisia radiokirurgiaan.

Miten metastaattisen aivosyövän hoito kehittyy tulevaisuudessa?

Metastaattisen syövän ja erityisesti aivojen metastaasien hoidossa on vain alussa. Jos ihmiset ymmärtävät, että heillä on tarpeeksi aikaa tutkia kasvainaan, selventää diagnoosiaan, riittävästi aikaa tutkia mahdollisia hoitovaihtoehtoja, sitten hoidon kulku ja tulos paranevat.

Jos hoito on myrkyllistä ja johtaa kognitiivisten kykyjen vähenemiseen, potilaat eivät pysty nauttimaan elämänvuodesta, jonka annamme heille uusien hoitomenetelmien avulla. Siksi nykyaikaisissa syöpäpotilaiden hoidon olosuhteissa on otettava huomioon elämänlaatu, jota heillä on elää.

Jos pidennetään potilaan elämää myös lyhyessä ajassa, hän voi käyttää tulevaisuudessa saatavilla olevia hoitomenetelmiä, jotka näkyvät esimerkiksi kolmen vuoden kuluttua. Se antaa toivoa.

Uskon, että tulevaisuudessa syöpää ei enää pidetä tappavana sairautena, vaan siitä tulee yksinkertaisesti krooninen sairaus.

Teknologiat ovat saavuttaneet tason, jossa voimme parantaa potilaiden hyvinvointia ja usein jopa parantaa kallonsisäisiä sairauksia. Useimmat syöpäpotilaat, joilla on metastaaseja aivoissa, ovat tietoisia siitä, että lopullinen ennuste riippuu siitä, mitä syöpään tapahtuu muualla kehossa. Näiden ihmisten tulevaisuus on todella kirkas, koska systeemisiä hoitomenetelmiä parannetaan jatkuvasti, ja selviytymisaste on paljon suurempi kuin koskaan aikaisemmin.

Jos sinä tai perheesi tarvitsee pätevää hoitoa aivojen metastaaseissa tai muissa onkologisissa sairauksissa, Pietarin MIBS-onkologian klinikka on valmis tarjoamaan maailman laadun hoitoa Venäjän hinnoilla. Soita nyt!