Lapsiepilepsia: taudin syyt, oireet, hoito ja komplikaatiot

Lasten epilepsia on neurologinen sairaus. Lapsen elin, jolla on tämä tauti, on taipuvainen kouristukseen. Nimi epilepsia yhdistetty joukko sairauksia säännöllisesti toistuvia hyökkäyksiä.

Yleensä lapsilla tämä tauti havaitaan paljon useammin kuin aikuisilla. Lisäksi tilastot osoittavat, että tapauksia on runsaasti viiden ja kahdeksantoista vuoden välillä.

Pitkästä historiastaan ​​huolimatta epilepsia on edelleen huonosti ymmärretty sairaus.

Lapsuuden epilepsian tyypit ja muodot

Lasten epilepsia jakautuu useisiin lajikkeisiin riippuen kouristusten iästä ja tyypistä.

Kaksi pääasiallista tautityyppiä ovat keskitettyjä ja yleistettyjä.

Fokaalille on tunnusomaista prosessin keskittyminen tietyssä aivojen osassa ja paikallisen tyyppiset kouristukset.

Se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Oireinen epilepsia. Näyttää aivoissa rakenteellisten muutosten tai väärän kehityksen vuoksi. Sisältää lajikkeita, kuten:
   • Frontaalinen epilepsia. Sitä kutsutaan myös yöksi, koska se ilmenee pääasiassa yöllä;
   • Ajallinen. Tämän muodon erityispiirre on usein tajunnan menetys ilman ilmeisiä kouristuksia;
   • Päälaen.
   • takaraivo;
   • Krooninen progressiivinen;
2. Idiopaattinen epilepsia. Näyttää johtuen perinnöllisestä taipumuksesta. Siinä on useita lajikkeita:
   • Rolandin. Epicenter sijaitsee Rolandin luolassa, ja tämäntyyppinen sairaus voi helposti siirtyä yksin ilman ulkopuolista puuttumista kuudentoista vuoden kuluttua;
   • Gasthon oireyhtymä;
3. Kryptogeeninen epilepsia - alkuperää ei ole vielä selvitetty;
4. Yleistetty - eroaa polttopisteestä siinä, että prosessi leviää kahden puolipallon yli ja kouristukset näkyvät koko kehossa. Jaettu kolmeen tyyppiin:
   • idiopaattinen;
   • kryptogeeninen;
   • oireenmukaista;

Nuorten suosituimmat ovat rolandisia, etu- ja ajallisia.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

Lasten syyt

Lapsen aivoissa on korkea bioelektrinen aktiivisuus, joka muodostaa usein sähköä. Normaalissa aivotoiminnassa tällaisen sähkön päästöt toimivat tietyllä taajuudella.

Mitä tapahtuu takavarikon aikana? Jostain syystä sähkön päästöt muodostuvat väärin eri taajuuksilla ja niiden voimakkuus vaihtelee. Lisäksi kaikki riippuu paikannuspaikasta aivoissa, jossa nämä "väärät" maksut syntyy.

Samanlainen häiriö voi laukaista:

1. Aivovaurioita. Se voi olla hematoma tai kasvain;
2. Virheellinen aivojen kehitys;
3. Sikiön hypoksia;
4. Vaikea keltaisuus vastasyntyneillä;
5. Aivojen virussairaudet;
6. Päävammat;
7. perintötekijöitä;
8. Downin tauti

Lapsilla enintään vuoden

Vauvoilla epilepsian kaltainen sairaus voi johtua useista tekijöistä:

1. perintötekijöitä;
2. Tartuntataudit;
3. Päävammat;
4. Keskushermoston muodostumisen loukkaukset.

Infektiosuunnitelman erilaiset sairaudet, haitallisten tekijöiden vaikutus raskauteen, kaikki tämä voi johtaa vauvan aivojen kehitykseen ja muutoksiin.

Infektiotaudit, kuten enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, eivät ole vähiten suosittuja epileptisten kohtausten syistä lapsilla. Mitä nuorempi lapsi on, sitä suurempi on riski kouristavien tilojen kehittymiselle infektioiden siirron aikana.

Päävammat ovat lapsuudessa varsin vaarallisia, koska takavarikot esiintyvät paljon myöhemmin ja on epätodennäköistä, että he tunnistavat taudin ajoissa.

oireet

Lasten epilepsian tärkeimpiä merkkejä voidaan harkita:

• Tajunnan menetys;
• Kyynärpää- ja polviliitosten spontaani taipuminen;
• Cramps yli kaksi minuuttia;
• Lyhyt hengitystila;
• Atoniset kohtaukset;
• Hallitsematon virtsaaminen ja ulostuminen.

Miten sairaus ilmenee lapsuudessa

Hypertermian aikana lapset voivat näyttää kramppeja, mutta jos tällaisia ​​tapauksia esiintyy harvoin, niitä ei voida pitää selvänä merkkinä sairaudesta. Todelliset epileptiset kohtaukset ovat välttämättä pysyviä.

Vastasyntyneiden sairauden oireet voivat poiketa nuorten epilepsian oireista.

Kielen pureminen ja vaahtoaminen useammin nuoruusiässä. Useimmissa tapauksissa vakavat kohtaukset päättyvät nukkumaan.

Taudin tärkeimmät merkit:

1. Lapsi lopettaa äkillisesti työnsä ja jäätyy.
2. Ei reagoi ärsykkeisiin.
3. Ohjattu yhteen paikkaan.
4. Sen jälkeen hän, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut, jatkaa liiketoimintaa.

Lapsilla voi olla merkkejä taudista:

1. Silmien vapina, silmien puuttuminen.
2. Fading.
3. Kääntämällä päätä.

Samaan aikaan: tahaton virtsaaminen tai ulostaminen ei voi olla epilepsian oireita vauvoilla enintään kaksi vuotta.

Erilaisissa sairauksien kouristuksissa voi esiintyä kehon osia.

Fokusaaliset kohtaukset ovat joskus aistinvaraisia ​​hallusinaatioita:

Usein lapset voivat ennakoida hyökkäyksiä. Lapsella on eräänlainen aura. Se voi ilmetä unessa tai lisääntyneessä ärtyneisyydessä.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

1. Aseta lapsi tarvittaessa turvalliseen paikkaan, jossa hän ei voi satuttaa.
2. Varmista ilmavirtaus;
3. Käännä vauvan pää sen puolella, jotta estetään oksentelu ja kieli hengityselimissä.

Pitkällä hyökkäyksellä sinun täytyy kutsua ambulanssi. Eri kohteita ei tarvitse lisätä lapsen suuhun. Älä myöskään yritä pysäyttää takavarikkoa.

Taudin diagnosointi

Epilepsiaa hoitaa yleensä epileptologi tai lasten neurologi.

Ensimmäisessä vaiheessa lapsi tutkitaan. Lääkäri selvittää vanhemmilta, kuinka usein kouristukset ja niiden esiintymisaika ovat. Pyytää lapsen käyttäytymistä takavarikoinnin jälkeen.

Laboratorion diagnostiset menetelmät

Laboratoriomenetelmistä EEG on useimmin käytetty. Sen avulla voit löytää aivoissa korkean aktiivisuuden vyöhykkeen sairauden tyypin määrittämiseksi.

Täydellisempi kysely on käytössä:

• kallon röntgenkuva;
• EKG;
• MRI;
• biokemiallinen verikoe.

Onko epilepsiaa hoidettu lapsilla?

Ensinnäkin vanhempien on ennen hoidon aloittamista annettava lapselleen lempeä hoito. Suurin mahdollinen ylikuormituksen ja rasituksen rajoittaminen, tietokoneella vietetyn ajan lyhentäminen.

Epilepsian ruokavalio ei tarjoa mitään erityistä ravitsemusta. Riittää, kun rajoitetaan nesteen ja suolan käyttöä.

Vanhempien tulisi ymmärtää, että tämän taudin hoito kestää hyvin kauan ja ehkä koko elämän. Jokainen lääke valitaan lapselle erikseen.

hoito

Hoitomenetelmät:

1. Lääketieteelliset menetelmät. Tällöin hoitoon liittyy antikonvulsanttien jatkuva käyttö. Lue lisää antikonvulsanteista lapsillemme vastaavassa artikkelissamme. Ne alkavat antaa pienen annoksen, minkä jälkeen ne lisätään hitaasti, kunnes kohtausten lopullinen valvonta saavutetaan:
   • fenobarbitaali;
   • karbamatsepiini;
   • Valproiinihappo;
   • bentsodiatsepiini;
2. Ei-huumeiden menetelmät:
   • Muista kuin lääkkeistä valmistetuista menetelmistä hormonihoito on erityisen suosittu.
   • Ketogeeninen ruokavalio ja immunoterapia antavat myös hyviä tuloksia.
3. Kirurginen menetelmä. Tehokas useiden aivojen muodostumien aiheuttamien sairauksien kanssa. Muissa tapauksissa leikkaus ei ole vieläkään suosittu. Mutta jos lääkkeen menetelmällä ei ole tuloksia, he voivat viimeisenä keinona käyttää muita menetelmiä:
   • Anteriorinen temporaalinen lobectomia;
   • Rajoitettu ajallinen resektio;
   • hemispherectomy;
   • Imusolun stimuloivat laitteet;
   • Ekstratemporaalinen resektio;

Lasten epilepsian seuraukset ja komplikaatiot

• Vauriot takavarikoinnin aikana;
• Aspiraation keuhkokuume;
• Tila epilepticus on joukko kohtauksia, jotka kestävät jopa 30 minuuttia. Potilaalla ei yksinkertaisesti ole aikaa toipua;
• Henkinen epävakaus
• Psyykkinen hidastuminen;
• Kuolema oksentelun aikana hengitysteissä kouristusten aikana.

Epilepsian ehkäisy lapsilla

Vinkkejä vanhemmille:

1. On mahdotonta täysin sulkea pois epilepsian esiintymistä lapsellasi, koska kukaan ei voi nimetä sata prosenttia syystä hänen ulkonäköään. Mutta taudin todennäköisyyden vähentämiseksi on melko realistinen. Riittää, kun noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä:
   • Terveellinen unta ja ravinto.
   • Pään suoja.
   • Sairauksien oikea-aikainen hoito
   • Tupakan ja alkoholin epäonnistuminen raskauden aikana.
2. Ja lopuksi muutama sana vanhemmille. Jos perheessäsi tapahtui tällaista epäonnea. Lapsesi on sairastunut epilepsiaan, ei tarvetta paniikkiin.

Epilepsia lapsilla

Epilepsia lapsilla on krooninen aivosairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat, stereotyyppiset kohtaukset, joita esiintyy ilman ilmeisiä saostumia aiheuttavia tekijöitä. Lasten epilepsian johtavat ilmenemismuodot ovat epileptisiä kohtauksia, joita voi esiintyä tonic-kloonisten kohtausten, poissaolojen, myoklonisten kohtausten muodossa tai ilman tietoisuuden rikkomista. Lasten epilepsian instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus sisältää EEG: n, aivojen kallo-, CT-, MRI- ja PET-radiografian, veren biokemiallisen analyysin ja aivo-selkäydinnesteen. Lasten epilepsian hoidon yleiset periaatteet viittaavat suojausohjelman, antikonvulsantterapian, psykoterapian noudattamiseen; tarvittaessa - neurokirurginen hoito.

Epilepsia lapsilla

Lasten epilepsia on aivojen krooninen patologia, joka esiintyy toistuvien, ennenaikaisen kohtaamattomien kohtausten tai niiden autonomisten, henkisten ja aistien vastaavien kanssa, johtuen aivojen hermosolujen hypersynkronisesta sähköisestä aktiivisuudesta. Pediatrian tilastojen mukaan epilepsiaa esiintyy 1-5%: lla lapsista. 75%: lla epilepsiaa sairastavista aikuisista taudin debyytti esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa.

Lapsilla sekä epilepsian hyvänlaatuisia muotoja esiintyy pahanlaatuisia (progressiivisia ja resistenttejä hoitomuotoja). Usein epileptiset kohtaukset lapsilla esiintyvät epätyypillisesti, poistetaan ja kliininen kuva ei aina vastaa sähköencefalogrammin muutoksia. Lasten neurologia on epilepsian tutkimus lapsilla ja sen erikoisosassa, epileptologiassa.

Lasten epilepsian syyt

Aivojen epäkypsyys, jolle on tunnusomaista funktionaalisten interneuroniliitosten muodostumisen kannalta välttämättömien viritysprosessien vallitseminen, on epileptogeneesin tekijä lapsuudessa. Lisäksi epileptiset neuronit edistävät orgaanisen aivovaurion (geneettisen tai hankitun) ennaltaehkäisyä, mikä lisää kouristusta. Lasten epilepsian etiologiassa ja patogeneesissä merkittävässä asemassa on perinnöllinen tai hankittu alttius taudille.

Epilepsian idiopaattisten muotojen kehittyminen lapsilla liittyy useimmissa tapauksissa hermosolujen geneettisesti määritettyyn epävakauteen ja heikentyneeseen neurotransmitterin tasapainoon. On tunnettua, että idiopaattisen epilepsian läsnä ollessa yhdessä vanhemmista epilepsian kehittymisen riski lapsessa on noin 10%. Lasten epilepsia voi liittyä perinnöllisiin aineenvaihduntahäiriöihin (fenyyliketonuria, leukinosis, hyperglykemia, mitokondrioiden enkefalomyopatiat), kromosomaalisiin oireyhtymiin (Downin oireyhtymä), perinnöllisiin neurokuutaisiin oireyhtymiin (neurofibromatoosi, tuberousskleroosi) ja muihin.

Lapsilla esiintyvässä epilepsian rakenteessa esiintyy useammin taudin oireenmukaista muotoa, joka kehittyy prenataalisen tai postnataalisen aivovaurion seurauksena. Raskauden toksisuutta, sikiön hypoksiaa, kohdunsisäisiä infektioita, sikiön alkoholin oireyhtymää, kallonsisäistä synnytyksen traumaa ja vakavia vastasyntyneiden keltaisuutta ovat johtaneet raskaustoksisuuksiin, sikiön hypoksiaan, synnynnäisiin infektioihin. Varhaiset orgaaniset aivovauriot, jotka johtavat epilepsian ilmenemiseen lapsilla, voivat liittyä synnynnäisiin aivojen poikkeavuuksiin, lapsen siirtämiin neuroinfektioihin (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti), TBI; tavallisten tartuntatautien (influenssa, keuhkokuume, sepsis jne.) komplikaatiot, rokotuksen jälkeiset komplikaatiot jne. Lapsilla, joilla on aivohalvaus, epilepsia havaitaan 20–33 prosentissa tapauksista.

Lasten epilepsian krypogeenisillä muodoilla on oletettavasti oireenmukaista alkuperää, mutta niiden luotettavat syyt ovat edelleen epäselvät, vaikka käytettäisiin nykyaikaisia ​​neuroväristämismenetelmiä.

Epilepsian luokittelu lapsille

Epileptisten kohtausten luonteesta riippuen kohdista:

1. Fokusaalinen epilepsia lapsilla, joita esiintyy fokaalisten (paikallisten, osittaisten) kohtausten yhteydessä:

• yksinkertainen (moottori-, kasvulliset, somatosensoriset, henkiset komponentit)
• monimutkainen (heikentynyt tietoisuus)
• toissijainen yleistyminen (yleistyvät tonic-klooniset kohtaukset)

2. Lasten yleinen epilepsia, joka esiintyy primaarisesti yleistyneillä kohtauksilla:

• poissaolot (tyypilliset, epätyypilliset)
• kloonisia kohtauksia
• tonic-klooniset kohtaukset
• myokloniset kohtaukset
• atoniset kohtaukset

3. Epilepsia lapsilla, joita esiintyy luokittelemattomilla kohtauksilla (toistuva, satunnainen, refleksi, epileptinen tila jne.).

Lapsilla esiintyvät epilepsian paikallistamiseen liittyvät ja yleistetyt muodot, etiologian huomioon ottaen, on jaettu idiopaattisiin, oireenmukaisiin ja salaamisiin. Lasten idiopaattisten fokaalisten muotojen joukossa yleisimpiä ovat hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia, epilepsia, jossa on niskakalvon paroksismeja. yleistyneiden idiopaattisten muotojen joukossa ovat vastasyntyneen hyvänlaatuiset kouristukset, lapsuuden ja nuoruuden myokloninen ja paiseepilepsia jne.

Lasten epilepsian oireet

Lasten epilepsian kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia, riippuen taudin muodosta ja kohtausten tyypeistä. Tältä osin asumme vain joidenkin lapsuudessa esiintyvien epileptisten kohtausten vuoksi.

Epileptisen kohtauksen prodromaalisessa jaksossa yleensä mainitaan prekursorit, mukaan lukien affektiiviset häiriöt (ärtyneisyys, päänsärky, pelko) ja aura (somatosensorinen, kuulo, visuaalinen, maku, haju, henkinen).

”Suurella” (yleistyneellä) takavarikoinnilla epilepsiasta kärsivä lapsi menettää yhtäkkiä tajunnan ja kaatuu tai kurittaa. Hyökkäyksen tooninen vaihe kestää muutaman sekunnin, ja siihen liittyy lihasjännitystä: pään katkeamista, leuan tukkeutumista, apneaa, kasvojen syanoosia, laajentuneita oppilaita, käsien taipumista kyynärpäissä, jalkojen venyttämistä. Sitten tonic-vaihe korvataan kloonisilla kouristuksilla, jotka kestävät 1-2 minuuttia. Hyökkäyksen kloonisessa vaiheessa havaitaan meluisaa hengitystä, vaahdon vapautumista suusta ja usein kielen puremista, tahatonta virtsaamista ja ulostumista. Takavarikoinnin jälkeen lapset eivät yleensä reagoi ympäröiviin ärsykkeisiin, nukahtavat ja palautuvat amnesiaan.

”Pienet” epilepsiaa sairastavien lasten kohtaukset (abstsesit) ovat tunnusomaisia ​​lyhyen aikavälin (4–20 sekuntia) tajunnan deaktivoitumisesta: vilkkuvat silmät, liikkeiden pysäyttäminen ja puhe, jota seuraa keskeytetyn toiminnan ja amnesian jatkuminen. Monimutkaisia ​​poissaoloja, motorisia ilmiöitä (myokloninen nykiminen, silmäkuoren kiertyminen, kasvojen lihasten supistuminen), vasomotorisia häiriöitä (kasvojen punoitusta tai punastumista, syljeneritystä, hikoilua) voi esiintyä. Poissaolojen hyökkäykset toistetaan päivittäin ja usein.

Yksittäisten lihasten ryhmien nykiminen voi liittyä lapsille epilepsiassa esiintyviin yksinkertaisiin fokusoireisiin. epätavalliset tunteet (kuulo-, visuaalinen, maku, somatosensoiva); päänsärky ja vatsakipu, pahoinvointi, takykardia, hikoilu, kuume; mielenterveyden häiriöt.

Epilepsian pitkä kulku johtaa lasten neuropsykologisen tilan muutoksiin: monilla heistä on hyperaktiivisuus ja tarkkaavaisuuden puutosoireyhtymä, oppimisvaikeudet ja käyttäytymishäiriöt. Lapsilla esiintyy joitakin epilepsian muotoja älykkyyden vähenemisen myötä.

Lasten epilepsian diagnoosi

Nykyaikainen lähestymistapa epilepsian diagnosointiin lapsilla perustuu perusteelliseen tutkimukseen historiasta, neurologisen tilan arvioinnista sekä instrumentaalisista ja laboratoriotutkimuksista. Lasten neurologin tai epileptologin on tiedettävä hyökkäysten esiintymistiheys, kesto, aika, auran läsnäolo ja luonne, takavarikon erityinen kulku, hyökkäyksen jälkeinen ja interkotaalinen jakso. Erityistä huomiota kiinnitetään perinataalisen patologian, lasten varhaisen orgaanisen aivovaurion esiintymiseen, sukulaisten epilepsiaan.

Aivojen lisääntyneen ärsytettävyyden ja epilepsian muodon määrittämiseksi suoritetaan elektroenkefalografia. Tyypillinen lasten epilepsialle on EEG-merkkien läsnäolo: huiput, terävät aallot, huippu-aaltokompleksit, paroksismaaliset rytmit. Koska epileptisiä ilmiöitä ei aina löydetä levossa, on usein välttämätöntä tallentaa EEG funktionaalisilla testeillä (valon stimulaatio, hyperventilaatio, unihäiriö, farmakologiset testit jne.) Yön EEG-seurannassa tai pitkän aikavälin EEG-videovalvonnassa, mikä lisää todennäköisyyttä havaita patologisia muutoksia.

Lasten epilepsian morfologisen substraatin määrittämiseksi suoritetaan kallon, CT-skannauksen, MRI: n, aivojen PET-radiografia; lasten silmälääkäri, silmälääketiede. Kardiogeenisten paroxysmien sulkemiseksi pois tehdään EKG: n ja EKG: n päivittäinen seuranta. Lasten epilepsian etiologisen luonteen määrittämiseksi voi olla tarpeen tutkia veren biokemiallisia ja immunologisia markkereita, tehdä lannerangan aivo-selkäydinnesteellä ja määrittää kromosomaalinen karyotyyppi.

Epilepsia on erotettava lasten kouristavasta oireyhtymästä, spasmofiliasta, kuumeisista kohtauksista ja muista epilepsiakohtauksista.

Lasten epilepsian hoito

Kun järjestät epilepsiaa sairastavan lapsen hallintoa, sinun tulee välttää ylikuormitusta, ahdistusta ja joissakin tapauksissa pitkäaikaista insolointia, katsella televisiota tai työskennellä tietokoneella.

Epilepsiasta kärsivät lapset tarvitsevat pitkäaikaista (joskus elinikäistä) hoitoa yksilöllisesti valitulla antikonvulsantilla. Antikonvulsantteja määrätään monoterapiassa annoksen asteittaisen kasvun myötä, kunnes kouristusten hallinta on saavutettu. Lasten epilepsian hoitoon käytetään perinteisesti valproiinihapon, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin, bentsodiatsepiinien (diatsepaamin) ja uuden sukupolven antikonvulsanttien (lamotrigiini, topiramaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami jne.) Erilaisia ​​johdannaisia. Monoterapian tehottomuus, kuten lääkäri on määrännyt, valitaan lisäksi epilepsialääke.

Lapsilla epilepsian hoitoon tarkoitetuista ei-farmakologisista menetelmistä voidaan käyttää psykoterapiaa, BOS-hoitoa. Positiiviset menetelmät epilepsialle kouristuslääkkeitä vastustavilla lapsilla, kuten vaihtoehtoiset menetelmät, kuten hormonihoito (ACTH), ketogeeninen ruokavalio, immunoterapia ovat osoittautuneet positiivisiksi.

Neurokirurgiset menetelmät epilepsian hoitamiseksi lapsilla eivät ole vielä löytäneet laajaa käyttöä. Siitä huolimatta on olemassa tietoa hoidon vastustuskykyisten epilepsian muotojen onnistuneesta kirurgisesta hoidosta lapsilla hemisfäärin kautta, anteriorista ajallista lobektomia, epäsäännöllistä neokortikaalista resektiota, rajoitettua ajallista resektiota ja vagushermon stimulointia implantoitavien laitteiden kanssa. Kirurgiseen hoitoon osallistuvien potilaiden valinta suoritetaan yhdessä neurokirurgien, lasten neurologien, psykologien osallistuessa, arvioimalla perusteellisesti mahdolliset riskit ja toimenpiteen odotettu tehokkuus.

Epilepsiaa sairastavien lasten vanhemmilla pitäisi olla mahdollisuus antaa hätäapua lapselle epileptisen kohtauksen aikana. Kun hyökkäyksen esiaste tapahtuu, lapsi on asetettava selälleen ja vapautettava tiukasta vaatteesta ja varmistettava vapaan pääsyn ilmaan. Kielen tarttumisen ja syljen pyrkimyksen välttämiseksi lapsen pään tulisi kääntyä sivulle. Pitkien kouristusten lievittämiseksi diatsepaamin rektaalinen anto on mahdollista (peräpuikkojen, liuoksen muodossa).

Epilepsian ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Epilepsian nykyaikaisen farmakoterapian onnistuminen mahdollistaa useimpien lasten hyökkäysten täydellisen hallinnan. Kun epilepsialääkkeitä käytetään säännöllisesti, lapset ja nuoret, joilla on epilepsia, voivat johtaa normaaliin elämään. Kun täydellinen remissio saavutetaan (ei kouristuksia ja EEG: n normalisoituminen) 3-4 vuoden kuluttua, lääkäri voi lopettaa asteittain epilepsialääkkeiden käytön. Peruutusten jälkeen kohtaukset eivät toistu 60%: lla potilaista.

Vähemmän suotuisalla ennusteella on lapsilla epilepsiaa, jolle on ominaista kohtausten alkaminen, epileptiset tilat, älykkyyden väheneminen ja perushoitojen antamisen vaikutuksen puute.

Epilepsian ehkäisy lapsilla tulee aloittaa raskauden suunnittelun aikana ja jatkaa lapsen syntymän jälkeen. Taudin kehittymisen yhteydessä on välttämätöntä aloittaa hoidon alkaminen, hoito-ohjelman noudattaminen ja suositeltu elämäntapa, epileptologin tekemä lapsen tarkkailu. Kouluttajia, jotka työskentelevät epilepsiasta kärsivien lasten kanssa, tulisi kertoa lapsen sairaudesta ja epilepsiakohtauksia koskevista ensiaputoimenpiteistä.

Epilepsia: lasten syyt

✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

Epilepsiaa kutsutaan ihmiskunnalle jo yli vuosisadan - se mainittiin ensin antiikin Babylonin käsikirjoituksissa. Mutta samanaikaisesti taudin kehittymisen tarkka mekanismi, ja mikä tärkeintä, sen hoitomenetelmät ovat vielä tuntemattomia. Mitkä ovat tämän taudin oireet ja mitä tehdä sairastuneiden lasten vanhemmille?

Epilepsia: lasten syyt

Mikä on epilepsia?

Kun puhutaan mahdollisimman tarkasti, tiettyä tautia, jota voidaan kutsua epilepsiaksi, ei ole olemassa - lääkärit tunnistavat noin 60 tämäntyyppistä oireyhtymää. Niiden joukossa on niitä, jotka virtaavat hyvin kovasti, ja on valomuotoja, jotka käytännössä eivät aiheuta haittaa henkilölle.

Tilastojen mukaan epilepsia on yleisin nuoremmilla ja nuorilla vuosina - 0,5-1% lapsista kärsii siitä.

Useimmat meistä kuvittelevat tämän sairauden seuraavasti: potilas putoaa lattialle, konvuloi, tekee käsittämätöntä ääntä ja nukahtaa impotenssista. Mutta itse asiassa tilanne ei ole kaukana aina siitä, että taudin oireet ovat epätarkkoja ja vanhemmat eivät edes ymmärrä, että heidän lapsensa kärsivät epilepsiasta.

Mikä on epilepsia

Sairauden syyt

Kuten edellä mainittiin, tutkijat eivät ole vielä vahvistaneet epilepsian tarkkoja syitä, joten voimme vain puhua joistakin tekijöistä, jotka vaikuttavat sen kehitykseen.

1. Geneettiset viat. Viime vuosina asiantuntijat ovat yhä ilmaisseet näkemyksensä siitä, että genetiikka epilepsian tapauksessa on keskeisessä asemassa. Jos yksi vanhemmista kärsii tästä taudista, riski lapsen kehityksestä on 10%. Tällöin tauti liittyy hermosolujen epävakauteen ja heikentyneisiin neurotransmitteriliitäntöihin. Nämä ilmiöt liittyvät geneettisesti määriteltyihin aineenvaihduntahäiriöihin, kromosomaalisiin defekteihin, perinnöllisiin hermosyöpäoireyhtymiin.
2. Keskushermoston kehityksen rikkomukset. Yleensä tällaiset häiriöt esiintyvät perinataalisen kehityksen vaiheessa. Syitä ovat vakava tokemia raskaana olevilla naisilla, hypoksia, kohdunsisäinen infektio, pään synnytyksen trauma, äidin ja huumeiden väärinkäyttö, sepsis.
3. Tartuntataudit historiasta. Mitä nopeammin vauva on saanut tartunnan, sitä suurempi on takavarikkojen todennäköisyys tulevaisuudessa. Useimmiten meningiitti ja enkefaliitti, joskus influenssa-komplikaatiot, keuhkokuume, vastasyntyneiden keltaisuus ja rokotuksen jälkeiset reaktiot toimivat taudin katalysaattorina. Lapsilla, joilla on aivopahoinvointi, taudista diagnosoidaan 20-30% tapauksista.
4. Aivojen patologia. Näitä ovat kasvaimet, kystat ja verenvuodot sekä aivokudoksissa esiintyvät infektioprosessit.
5. Traumaattinen aivovamma. Joskus epilepsian muodossa olevien päänvammojen vaikutukset eivät näy välittömästi, vaan tietyn ajan kuluttua.
6. Joidenkin hivenaineiden puute. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että monien hivenaineiden puute voi aiheuttaa epilepsian kehittymistä. Erityisesti havaittiin yhteys kouristuskohtausten ja sinkin puutteen välillä potilaan kehossa.

Hyvin usein epilepsia sekoittaa kouristava oireyhtymä, mutta on ymmärrettävä, että kouristukset, toisin kuin epilepsia, ovat korkean lämpötilan ja muiden olosuhteiden satelliitti.

Video - Epilepsian syyt lapsilla

Epilepsian luokittelu

Asiantuntijat tunnistavat useita taudin muotoja, joista jokaiselle on tunnusomaista kehitysmekanismit, oireet ja muut ominaisuudet.

1. Idiopaattinen. Syy esiintymiseen on aivojen orgaaniset viat ja muutokset hermosolujen toiminnassa: leesioiden seurauksena niistä tulee aktiivisempia ja innostuneempia.
2. Focal. Tämä muoto tuntuu useimmiten vaikeassa ja lapsuudessa, ja oireet riippuvat siitä aivojen osasta, jossa patologinen prosessi sijaitsee.
3. Ajallinen. Syy - aivojen ajallisen lohen vauriot, jotka aiheutuvat syntymän ja pään vammoista, sekä joitakin infektioita ja sairauksia (luomistauti, aivokalvontulehdus, aivohalvaus jne.).
4. Osittainen. Sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen kurssi ja joka kehittyy hermokudosten vahingoittumisen ja niiden lisääntyneen aktiivisuuden seurauksena missä tahansa aivojen osassa.
5. Jacksonilaisesta. Tässä tapauksessa kouristava oireyhtymä vaikuttaa kehon toiseen puoleen: se alkaa sormista, ulottuu olkapäähän ja kasvoon, ja sitten menee jalkaan.
6. Nuorekas myoklonus. Yksi yleisimmistä taudin muodoista, jota havaitaan 8–26-vuotiailla, harvemmin lapsilla. Sen kehittymisen tarkat syyt ovat tuntemattomia, mutta kohtaukset esiintyvät yleensä aamulla tai illalla sekä alkoholin ottamisen jälkeen.

Epilepsian oireet

Taudin oireet ovat melko monimutkainen ja monitahoinen ilmiö, joten on hyvin vaikea määrittää. Taudin merkittävin ja tyypillisin oire on klassinen kohtaus, joka on jaettu useisiin vaiheisiin ja joka tapahtuu yleensä spontaanisti, ulkoisista tekijöistä riippumatta.

Esiasteet voivat kehittyä kauan ennen (muutamia tunteja tai päiviä) ennen epileptistä kohtausta. Potilas kokee päänsärkyä, epämukavuutta, väsymystä, heikentynyttä suorituskykyä, hänen mielialansa muuttuu jatkuvasti. Lämpötila voi nousta

Välittömästi ennen takavarikkoa, ja sille voi olla ominaista erilaiset oireet: visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot (yleensä hälyttävät ja pelottavat), epämiellyttävien hajujen tunne jne.

Lapsi menettää yhtäkkiä tajuntansa, lihakset jännittyvät voimakkaasti. Tätä seuraa jyrkkä lasku lattialle, joskus potilas purkaa kielensä. Tähän liittyy tunnusomainen ääni, joka johtuu rinnan puristumisesta, hengityksen puuttumisesta, ihon vaaleasta ja sitten sinertävästä väristä. On spontaani suolen liike ja virtsaaminen, oppilaat eivät reagoi valoon. Vaihe kestää enintään yhden minuutin - muuten hengityselinten vajaatoiminnasta johtuvan tappavan lopputuloksen todennäköisyys on suuri.

Potilas alkaa kouristuksia, hengitystoiminto palautuu ja vauva tulee ulos vauvan suusta verellä. Vaiheen kesto - noin 2-3 minuuttia

Syvä kooma ilman reaktiota ulkoisiin ärsykkeisiin

Ihmisen epilepsian oireet

Klassisten kohtausten lisäksi taudille voi olla ominaista seuraavat ilmenemismuodot.

1. Katalyyttinen kohtaus. Tällainen tila kehittyy emotionaalisen stressin tai stressin aikana, joskus jopa naurun aikana. Lapsi putoaa lattialle, mutta ei jyrkästi, mutta lihasten heikentymisen takia hän yksinkertaisesti asettuu. Tietoisuus ja muisti säilyvät.
2. Hysteerinen kohtaus. Tällaisilla kohtauksilla on kaksi ominaispiirteitä: ne kehittyvät psyko-emotionaalisen stressin seurauksena ja välttämättä ulkopuolisten läsnä ollessa. Tällöin syksyllä tapahtuva lasku on varovainen, ilman pintaan lyömistä, tietoisuus on häiriintynyt, mutta ei kriittinen eikä koskaan kadota kokonaan. Lapsi alkaa rullaa lattialla, potkaisee sitä, tekee ääneen huutoja, itkeä ja huokahtaa.
3. Narkoleptinen kohtaus. Näyttää voimakas ja ylivoimainen halu nukahtaa. Unelma on lyhyt ja heikko, mutta potilas voi nukahtaa yllättäen kaikkein oudoissa asennoissa ja sopimattomissa paikoissa. Terveydentila heräämisen jälkeen on voimakas, lapsi tuntuu levossa, refleksit ovat läsnä, kaikki henkiset ja fysiologiset prosessit ovat normaaleja.

Epileptisten kohtausten ei tarvitse noudattaa edellä mainittuja järjestelmiä, koska ne ovat hyvin vaihtelevia. Kouristuksia voi seurata tajunnan menetys tai ilman sitä, ja se ei ulotu pelkästään koko kehoon, vaan myös sen yhteen osaan - ylä- tai alaraajiin. Lisäksi epilepsiaa voidaan tunnistaa ei-kouristuksellisilla oireilla: esimerkiksi potilas voi istua tai seistä, ja yhtäkkiä hänen katseensa keskittyy yhteen pisteeseen, hänen kätensä putoavat, hän lakkaa vastaamasta kepeille tai muille ärsykkeille, ja myöhemmin ei muista, mitä hänelle tapahtui.

Ensimmäinen apu takavarikointiin

Toimet epilepsiaan

Vanhempien on tiedettävä, että pääasiallinen epilepsian vaara ei yleensä ole itse kouristuksissa vaan se, että syksyllä he voivat saada vakavia vammoja, mukaan lukien pää. Siksi on välttämätöntä tunnistaa mahdollisimman pian takavarikoinnin lähestymistapa ja toteuttaa kaikki toimenpiteet, jotta potilas ei voi vahingoittaa itseään.

1. Takavarikon ensimmäisessä merkissä lapsi on asetettava huolellisesti mihin tahansa tasaiselle pinnalle niin, että kouristusten aikana hän ei osu päätään teräviä esineitä tai reunoja vastaan.
2. Potilaan pää on kiinnitettävä turvallisesti, on parasta pitää se hyvin kädet.
3. Jos mahdollista, lapsi tulisi kääntää sivulleen niin, että se ei tukahdu vaahtoa, emeettisiä massoja tai sylkeä.
4. Jos suu on auki, hampaiden väliin on asetettava taitettu nenäliina tai pehmeä esine, jotta se ei estä hengitystietä. Voimakkaasti purkaa hampaitasi lusikalla tai veitsellä, pidä kielesi ja harjoittaa elvytystä kouristusten aikana on ehdottomasti kielletty!

Mitä tehdä epilepsiahyökkäyksen aikana

Yleensä takavarikointi päättyy 2-3 minuutin kuluttua, minkä jälkeen sinun on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• tarkista lapsen hengitystoiminta - jos hän ei hengitä, tee keinotekoinen hengitys suu-suu -menetelmällä;
• pysyä lähellä potilasta, kunnes hänen tietoisuutensa on täysin palautettu - se voi kestää jonkin aikaa, riippuen taudin muodosta;
• älä ruoki tai ruoki lasta ennen kuin hän tuntuu normaalilta ja kaikki istuvuuden oireet jäävät jälkeensä;
• jos takavarikon jälkeen on noussut korkea kuume, se on laskettava sopivalla ikään liittyvällä huumeella.

Lääkäri tulee kutsua tapauksissa, joissa kouristukset tapahtuivat ensimmäistä kertaa tai hyökkäys toistettiin toisen kerran lyhyessä ajassa, jos se kesti yli viisi minuuttia, sekä jos takavarikointi aiheutti vammoja.

Kaikki lapset, joiden epileptinen kohtaus esiintyi ensimmäistä kertaa, ovat sairaalahoidossa ja yksityiskohtaisessa tutkimuksessa. Diagnoosin tekeminen helpottaa tapahtuman videotallennusta, joten toinen vanhempi tai joku muu on suositeltavaa ottaa hyökkäys videoon.

Epilepsian diagnoosi

Enkefalogrammin valmistelu

Huolimatta siitä, että epilepsia on nyt melko yleinen, tarkan diagnoosin määrittäminen ei ole helppoa. Tosiasia on, että pikkulasten kouristava aktiivisuus on melko korkea, joten vauvoilla voi olla tiloja, joihin liittyy kramppeja, jotka eivät ole epileptisiä. Eniten informatiivinen tyyppi tutkimus on enkefalografia, jonka avulla voit määrittää tarkasti paitsi aivojen häiriöt ja patologiat, myös määrittää niiden sijainnin ja koon. EEG: n tärkein etu on kyky erottaa todellinen epilepsia samankaltaisista olosuhteista. Jos haluat sulkea pois verenvuodot, aivopotilaiden kasvaimet ja kystat on määrätty MRI: lle ja muut tutkimukset ja testit diagnoosin selvittämiseksi. Tämän jälkeen lääkäri selvittää, millaista tautia potilas on, minkä seurauksena hoito jatkuu.

Epilepsiahoito

Algoritmi epileptisiä kohtauksia sairastavan lapsen hoitoon

Lasten epilepsian terapeuttiset toimenpiteet eivät eroa aikuisten hoidossa käytetyistä. Erityiset lääkkeet ja muut korjaustoimenpiteet riippuvat epilepsian muodosta ja muista näkökohdista - esimerkiksi yksi tai kaksi yksittäistä kouristusten kohtausta ei tarkoita, että lapsi tarvitsee erityishoitoa. Toisaalta, jos taudin muoto on tarpeeksi vakava, se on hoidettava, muuten se etenee. Lisäksi hoito ei ole aina in vivo - joskus se pysähtyy, kun potilaan tila paranee.

Epilepsian hoidon päätavoitteena on estää kohtauksia tulevaisuudessa. Hoito valitaan aina jokaiselle lapselle erikseen, mukaan lukien lääkkeiden ja annosten valinta (yleisiä terapeuttisia järjestelmiä ei ole olemassa).

Toinen epilepsian torjunnan näkökohta on se, että se ei toimi nopeasti, jotta tämä sairaus pääsee eroon - tämä on melko pitkä prosessi, ja lääkkeiden muutos (tarvittaessa) tehdään asteittain välttääkseen mahdollisia komplikaatioita. On huomattava, että noin 30 prosentissa tapauksista lääkehoito johtaa merkittävästi hyökkäysten tiheyden vähenemiseen ja lapsen täydelliseen toipumiseen.

Miten epilepsia vaikuttaa lapsen elämään?

Useimmissa tapauksissa epilepsia ei ole tekijä, joka voi vaikuttaa lapsen elämänlaatuun.

Useimmissa tapauksissa epilepsia ei ole tekijä, joka voi heikentää lapsen elämänlaatua, mutta vanhemmilla on oltava selkeä määräysvalta lapsen kunnossa. Potilaan on säännöllisesti ja tiukasti noudatettava lääkärin määräämiä lääkkeitä. Toinen tärkeä rooli on psykologin avustuksella - lapsen on pystyttävä hallitsemaan tunteitaan eikä häntä saa kyseenalaistaa hänen terveydentilastaan.

Kun epilepsian diagnoosi katsottiin vakavaksi terveysrikkomukseksi ja melkein lause potilaalle, mutta nykyään ajat ovat muuttuneet dramaattisesti. Oikea asenne terveyteen tai lapsen terveyteen, suurin osa ihmisistä, joilla on tämä sairaus, johtaa täydelliseen ja aktiiviseen elämäntapaan.

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!

Epilepsia lapsessa: merkit, diagnoosi, hoito

Monet vanhemmat ovat tietoisia tällaisesta diagnoosista kuin epilepsia. Tämä on hyvin vakava diagnoosi.

Epilepsian mainitsemisessa lähes jokaisella on yhteys kouristuksiin. Epilepsia ilmenee useimmiten kouristuksilla.

Epilepsia on hermoston krooninen sairaus, jolle on ominaista joko yksittäisten osien tai koko aivojen epämääräinen sähköinen aktiivisuus, joka johtaa kohtauksiin ja tajunnan menetykseen sekä aikuisilla että lapsilla.

Ihmisen aivot sisältävät valtavan määrän hermosoluja, jotka kykenevät tuottamaan ja lähettämään kiihottumaa toisiinsa. Terveellä henkilöllä on aivojen terve sähköinen aktiivisuus, mutta epilepsia aiheuttaa sähköisen purkauksen lisääntymisen ja voimakkaan, niin sanotun epileptisen aktiivisuuden. Aivojen aalto siirtyy välittömästi aivojen naapurialueille, ja kohtauksia esiintyy.

Jos puhumme lasten epilepsian syistä, on ensinnäkin tarpeen kohdistaa aivosoluihin kohdunsisäinen hypoksia tai hapen puute raskauden aikana sekä pään vammat, enkefaliitti, jonka syyt ovat infektio, ja myös perinnöllisyys. On pidettävä mielessä, että epilepsia on vähän tutkittu sairaus, joten kaikki syyt voivat vain edistää epilepsian kehittymistä, mutta ei voida sanoa, että jokin syy aiheuttaa taudin.

Ainoastaan ​​epilepsia aiheuttaa kouristuksia?

Nro Jos lapsellasi on kouristus, älä paniikkia. Lapsilla on usein kouristuksia korkean lämpötilan taustalla, ns. Febriilisiä kohtauksia. Jotta vältettäisiin kouristuksia korkean lämpötilan taustalla, se on laskettava ajoissa. Yli 38 astetta ei pidä jättää huomiotta, vaan sitä on vähennettävä välittömästi peräsuolen parasetamolikynttilöiden tai lyyttisen seoksen avulla.

Lasten kouristukset voivat aiheuttaa paitsi korkean lämpötilan, myös kalsiumin, magnesiumin, B6-vitamiinin, glukoosipitoisuuden vähenemisen ja traumaattisen aivovaurion.

Jos lapsellasi on kouristuskohtaus ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä, että soitat sairaanhoitoon sairaalahoitoon lapsen tutkimiseksi ja hoitamiseksi.

Mitä sinun tarvitsee tehdä, jos lapsellasi on kouristus?

• Ensinnäkin, makaa sängyssä tai lattialla pois terävistä esineistä, jotta lapsi ei satuta
• Toiseksi, aseta sivulle niin, että lapsi ei tukahdu
• Kolmanneksi, älä laita mitään lapsen suuhun, älä pidä kieltä

Jos se on epileptinen kohtaus, se voi kestää 2-3 minuuttia.

Hyökkäyksen jälkeen tarkista hengitys, jos hengitystä ei ole, aloita hengitys ”suusta suuhun”. Keinotekoinen hengitys voidaan suorittaa vasta hyökkäyksen jälkeen.

Kun olet lapsen kanssa, varmista, että olet lähellä, eikä anna hänelle juomaa tai lääkitystä ennen kuin hän tulee aisteihin.

Jos lapsellasi on kuume, varmista, että annat hänelle peräsuolen kynttilän lämmöstä.

Mitkä ovat epileptiset kohtaukset?

Suuret kohtaukset alkavat koko kehon kouristuksilla, ns. Kouristuksilla, joihin liittyy tajunnan menetys, koko kehon lihasten voimakas jännitys, käsien ja jalkojen taipuminen / laajentuminen, kasvojen lihaksen supistuminen, vierintäsilmät. Suuri hyökkäys voi johtaa tahattomaan virtsaamiseen ja ulostumiseen. Hyökkäyksen jälkeen lapsi aloittaa epileptisen unen.

Suurten hyökkäysten lisäksi voi olla niin kutsuttuja pieniä hyökkäyksiä.

Pieniin hyökkäyksiin kuuluvat absansy, atoniset hyökkäykset ja lasten spasmi. Absansy - häipyminen tai tajunnan menetys. Atoniset hyökkäykset ovat kuin pyörtyminen, lapsi putoaa ja hänen lihaksensa hyökkäyksen aikana ovat erittäin hitaita tai atonisia. Lapsen spasmi tapahtuu aamulla, lapsi tuo kädet rintaan, nyökkää päätään ja suoristaa jalkansa. Kuten näemme, epilepsian ilmenemismuodot ovat melko monitahoisia, ja jos epilepsiaa epäillään edes pienintäkään epäilystä, on tarpeen tehdä välittömästi EEG-elektroenkefalogrammi.

Epilepsia voi olla totta ja oireenmukaista, eli se voi olla aivokasvain oire. On tarpeen käsitellä tätä välittömästi epilepsian diagnoosin jälkeen.

Sama diagnoosi tehdään elektroenkefalogrammin jälkeen, joka epilepsian tapauksessa havaitaan epileptisen aktiivisuuden jälkeen.

Täsmällisempää tutkimusta varten suoritetaan myös tunti-EEG.

Aivokasvaimen sulkemiseksi lapsi altistetaan aivojen magneettikuvaukselle.

Voit epäillä epilepsiaa, jos lapsella on haalistumista tai poissaoloja, lyhyen aikavälin tajunnan menetys, jossa lapsi sammuu muutaman sekunnin ajan. Samalla se on paiseepilepsia, joka esiintyy ilman kouristuksia. Joskus paise on ennen hyökkäystä. Joka tapauksessa on tarpeen ohjata lapsi EEG: ään.

Epilepsian hoito lapsella

Jos lapsella on vähintään kaksi hyökkäystä, hänen on otettava huumeita kuten valproaatti (convulex), fenobarbitaali tai karbamatsepiini sekä topomax ja keppra.

Näiden lääkkeiden saanti on pitkä, säännöllisyys on erittäin tärkeää, jos säännöllisyyttä ei noudateta, kohtaukset voivat toistua.

Useimmiten yksi lääke riittää estämään kramppeja. Antiepileptiset lääkkeet aiheuttavat huomion vähenemistä, uneliaisuutta, vähentävät koulun suorituskykyä, mutta eivät missään tapauksessa voi kumota eikä hukata niitä, koska peruutus voi välittömästi aiheuttaa hyökkäyksen. Jokainen hyökkäys työntää lapsen kehitystä takaisin.

Konvulex-lääkettä käytetään valproiinihapon valvonnassa veressä. Jos valproiinihappo veressä on yli 100 µg / ml, lääkkeen annosta ei voida lisätä, jos se on alle 50 µg / ml, niin terapeuttista annosta ei saavuteta, ja annosta on lisättävä.

Jos lapsella oli ainakin yksi hyökkäys, niin kuukauden kuluessa kaikki hieronta, keskushermoston stimulanttilääkkeet sekä puheterapeutin harjoitukset ovat hänelle kiellettyjä.

Oireellisen epilepsian kanssa kasvain poistetaan, minkä jälkeen hyökkäykset pysähtyvät kokonaan.

Epilepsiaa laukaisevat tekijät

Lepotilan tai ajoittaisen unen puute. Keho yrittää päästä kiinni menetetystä nopeasta unesta, jonka seurauksena aivojen sähköinen aktiivisuus muuttuu ja hyökkäys voi alkaa.

Stressi ja ahdistuneisuus voivat edistää kohtauksia.

Lääkkeet, jotka stimuloivat keskushermostoa (Ceraxon, Cerebrolysin), voivat aiheuttaa epilepsian hyökkäyksen sekä lisätä insuliiniannosta hypoglykemian takia.

Kaikki vakavat sairaudet, kuten keuhkokuume, voivat vaikuttaa hyökkäyksen alkamiseen.

Hyökkäys voi myös edistää kirkkaan valon vilkkumista, esimerkiksi kun katsot animaatioita. On ns. Televisio-epilepsia - tämä on valoherkkyys, joka perustuu kuvan muodostavien pisteiden liikkumiseen. Herkät lapset voivat reagoida television katselemiseen.

Jos lapsellasi on epiaktiivisuutta EEG: ssä, mutta kohtauksia ei ole, sinun on pidettävä mielessä, että mikä tahansa stressaava tekijä, olipa kyseessä tauti tai hormonaalinen muutos, saattaa esiintyä. Ja tulee vakaa remissio, sinun täytyy olla valmis.

Onko epilepsia hoidettavissa?

Onneksi epilepsia lapsilla voi kulkea. Mutta jos lapsellasi on ainakin yksi suuri hyökkäys, hänen pitäisi saada epilepsialääke kolmeksi vuodeksi. Näiden kolmen vuoden aikana lapsen on oltava sairaalahoito kolmen kuukauden välein tutkimusta ja havainnointia varten. Hyökkäysten puuttuessa diagnoosi poistetaan. Lapsi on kuitenkin neurologin valvonnassa vielä viiden vuoden ajan.

Tämä artikkeli on hyödyllinen kaikille vanhemmille, koska krampit ovat huolestuttavia, ja sinun on tiedettävä, miten lapsesi autetaan. Vaikka lapsellasi on diagnosoitu niin vakava diagnoosi kuin epilepsia, älä epäröi ja paniikkia. On välttämätöntä noudattaa tiukasti neurologin nimittämistä epileptologin kuulemiseen ja toivottavasti toivoa, että vauva paranee - niin sanotusti, kasvaa. Uskokaa minua, paljon riippuu mielestäsi.

Myös perheen ilmasto merkitsee paljon. Lapsen ympärille on tarpeen kiinnittää huomiota ja ystävällinen asenne. Epäilemättä epilepsiaa ei pitäisi psyykkisesti pitää lapsi tuntuu rauhallisemmalta eikä yrittänyt käyttää sairauttaan manipuloimalla sinua.

Epilepsiaa sairastavien lasten kuntoutuksen päätavoitteena on pysäyttää tai minimoida hyökkäysten määrä. On myös erittäin tärkeää seurustella lasta, esitellä hänet lastenjoukkueelle ja valmistautua mahdollisimman paljon kouluun ylikuormitamatta psyykeään. Tätä varten puheterapeuttien ja psykologien on työskenneltävä lapsen kanssa. Ehkä koulussa tarvitaan yksilöllistä koulutusohjelmaa.

Epilepsian ehkäisy

Tämän taudin ennaltaehkäisy on ensisijaisesti hypoksian ehkäiseminen sekä kohdunsisäisesti että synnytyksen jälkeen, aivojen vammojen ja infektioiden ehkäisy sekä lapsen stressitilanteet. Meidän on yritettävä välttää liiallista television katselemista ja laittaa vauvan nukkumaan ajoissa.

Miten lasten epilepsia tunnistetaan?

Lasten epilepsian oireet, jotka nähdään ensimmäistä kertaa, pelottavat vanhempia vakavasti. Julmat kouristukset, jotka yhtäkkiä peittävät terveen näköisen vauvan, antavat vaikutelman ukkospoltista.

Ensimmäinen asia, jonka äidit ja isät tarvitsevat, on vetää itsensä yhteen ja tutkia vauvaa. Sitten sinun täytyy tietää mahdollisimman paljon epilepsiasta lapsissa ja hallita potilaalle tehokkaita apuvälineitä. On tärkeää ymmärtää, että tauti on vakava, salakavala, mutta jota voidaan hallita ja hoitaa, kun luodaan sille riittävät edellytykset.

Taudin esiintymismekanismi

Mikä on epilepsia lapsilla? Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä patologia on neurologinen krooninen luonne ja se johtuu aivojen epänormaalista toiminnasta. Se vaikuttaa planeettamme sadoihin asukkaisiin. Epilepsiaa sairastavia lapsia havaitaan useita kertoja useammin kuin aikuiset. "Epilepsian" taudin pääasiallinen kohde - vauvat jopa vuoden ajan.

Epiphriscuesin kehittymisen mekanismi liittyy sen funktionaalisten rakenteiden, neuronien, bioelektrisen aktiivisuuden lisääntymiseen aivojen tietyllä alueella. Nämä solut muodostavat kongestiivisen patologisen kiihotuksen, ns. Epileptisen fokuksen. Kun tiettyjen syiden vaikutuksesta bioelektrinen pulssi purkautuu, aktivoi koko aivojen solut, tapahtuu epilepsiahyökkäys.

Lapsi joutuu tajuttomaksi, hänen ruumiinsa kouristuu kouristuksiin. Muutaman minuutin kuluttua jännitys korvataan lihasten heikkoudella. Tämä on osoitus siitä, että neuronien sähköaktiivisuus hajoaa, menee "lepotilaan". Kun tietoisuus palaa, potilas ei muista, mitä tapahtui.

Sairauden syyt

Jos haluat valita oikean strategian taudin korjaamiseksi, sinun täytyy selvittää sen etiologia. Lääkärit erottavat useita epilepsian syitä lapsilla:

1. Perinnöllisyys. Tutkijat pystyivät tunnistamaan aineen - dopamiinin -, joka on vastuussa yliherkistettyjen hermosolujen estämisestä. Sen tilavuus on ohjelmoitu geeneihin: jos vanhemmilla on epileptisiä kohtauksia, on mahdollista, että heidän jälkeläisensä periytyvät.
2. Sikiön aivojen epämuodostumat. Kaikki vaikuttaa äitinsä tulevan miehen terveyteen: missä iässä hän oli syntynyt (keski-ikäiset primipara-naiset ovat vaarassa), jotka loukkaantuvat, miten häntä kohdeltiin, onko hän käyttänyt huumeita tai alkoholia. Alkion myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa on tärkein aivojen patologioiden syy.
3. Syntymävammat. Epilepsian syyt ovat usein yleiseen prosessiin liittyvissä ylilyönneissä. Vauvan aivot voivat vahingoittua kätilön pihdit, pitkäaikainen työ, vastasyntyneen kaulan puristus napanuoralla.
4. Aivojen ja sen kalvojen tulehdukselliset sairaudet: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti.
5. Kuumeiset kouristukset vilustumisessa voivat paljastaa epilepsian lapsilla, joilla on vakava perintö.
6. Traumaattinen aivovamma. Mekaanisten puhallusten käyttö päähän johtaa usein epileptogeenisten polttimien esiintymiseen aivoissa.
7. Volumetriset kasvaimet. Aivojen punnitsevat kasvaimet voivat aiheuttaa kouristuksia lapsilla.
8. Metabolisten prosessien häiriöt, jotka ilmenevät hyponatremiassa, hypokalsemiassa, hypoglykemiassa.
9. Aivoverenkierron häiriöt.
10. Teen riippuvuus efedriinistä, amfetamiinista ja muista lääkkeistä.

Tärkeää: tulehdussairaus "meningiitti" voi olla kohtalokas! On erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan se ajoissa. Miten? Lue vastaus tässä artikkelissa.

Taudin lajikkeet

Patogeneesistä riippuen lapsuuden epilepsia erottaa asiantuntijat kolmeen ryhmään:

• idiopaattinen: varmistetaan, jos taudin oireet ilmenevät geneettisen tekijän seurauksena, mutta ilman merkittäviä patologioita aivoissa;
• oireenmukaista: sitä pidetään aivojen vikojen seurauksena kehityshäiriöistä, vammoista, kasvaimista;
• cryptogenic: lääkäri vahvistaa ne tapauksissa, joissa tauti esiintyi diagnosoimattomien syiden vuoksi.

Oireinen epilepsia lapsilla eroaa patogeenisen fokuksen paikallistamisen alueella.

Ja sen lokalisoinnista riippuen se ilmenee useissa eri tyypeissä:

• edestä;
• päälaen;
• ajallinen;
• takaraivo;
• krooninen progressiivinen.

Nämä epilepsiatyypit ilmoittavat itsensä eri tavoin. Esimerkiksi etuosa tulee vain yöllä; ajallisen suhteen on tunnusomaista tietoisuuden sulkemista ilman voimakasta kouristavaa oiretta.

Taudin syiden selvittäminen ja sen tyyppi auttavat valitsemaan riittävän linjan sen käsittelemiseksi. Tämä ei kuitenkaan riitä onnistuneeseen paranemiseen: on tärkeää tunnistaa lapsen epilepsian ensimmäiset merkit ajoissa.

Taudin tärkeimmät merkit

Lasten epilepsian oireita vievät joskus onnettomat aikuiset liialliseen liikuntaan. Tämä on tärkein syy vaarallisen taudin myöhään havaitsemiseen. Toinen yleinen virhe on ajatella, että epileptinen kohtaus voi ilmetä vain kouristuksilla ja vaahdolla suusta.

Jotta ikävystymättömän aikaa ei jääisi huomiotta, pikkulasten vanhempien on ymmärrettävä yksityiskohtaisesti kliininen kuva, jolla lasten epilepsia tunnistetaan.

Sen ominaisuudet ovat melko erilaisia:

1. Yleistyneet kouristuskohtaukset. He alkavat häiritsevällä harbingerilla. Tässä vaiheessa potilas tuntuu jotakin kuin ruumiin läpi kulkeva epätavallinen tunne. Sitten tulee vaihe, jossa on voimakas lihasjännitys ja hengityssuoja - lapsi putoaa itkemään. Kouristusten kierros tulee, silmien rulla, vaahto tulee suusta, spontaani virtsaaminen ja suolen liikkeitä voidaan havaita. Konvulsiivinen nykiminen voi kattaa koko kehon tai lihasryhmän. Hyökkäys kestää enintään 20 minuuttia. Kun takavarikot lopetetaan, potilas tulee mieleensä hetkeksi ja nukahtaa välittömästi uupumuksessa.
2. Ei-kouristukset (pienet) kohtaukset. Näitä ei aina havaittavia epileptisiä kohtauksia lapsilla kutsutaan absanseiksi. Kaikki alkaa siitä, että murenen puuttuu näyttävästi jäätyy. Se tapahtuu, kun potilaan silmät ovat kiinni, hänen päänsä heitetään takaisin. Sekuntia 15-20 hän ei näe mitään. Tulee ulos tuskallisesta stuporista ja palaa keskeytettyihin tapauksiin. Tällaisten taukojen puolelta voi tuntua huomaavaiselta tai poissaolevalta.
3. Atoniset kohtaukset. Tällaisten hyökkäysten ilmentyminen on äkillinen tajunnan menetys ja lihasten rentoutuminen. Usein ne ovat väärässä pyörtymässä. Varoitetaan tällaisten tilojen taajuudesta.
4. Lasten kouristus. Epilepsia murusissa voi ilmentää käsien voimakasta kohoamista rintakehään, pään ja kehon tahatonta kaltevuutta eteenpäin samalla, kun jalat suoristetaan. Tämä tapahtuu useimmiten 2-4-vuotiaiden lasten kanssa aamulla. Hyökkäys kestää muutaman sekunnin. 5-vuotiaana sairauden hälyttävät ilmenemismuodot joko siirtyvät tai muodostavat toisen muodon.
5. Puhehäiriö muutaman minuutin ajan pitäen yllä tietoisuutta ja kykyä liikkua.
6. Usein painajaiset, jotka saavat vauvan heräävät huutamalla ja itkemällä.
7. Unissakävely.
8. Säännöllinen päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu.
9. Aistien hallusinaatiot: visuaalinen, haju, kuulo, maku.

Viimeiset neljä merkkiä eivät välttämättä merkitse tautia "epilepsia". Jos tällaiset ilmiöt alkoivat ja alkoivat toistaa useita kertoja, vanhempien on suoritettava lapsen neuropsykiatrinen tutkimus.

Epipristou imeväisillä

Kysymys epilepsian tunnistamisesta alle vuoden ikäisessä lapsessa on erittäin tärkeää. Lapsuudessa sairaus menee usein epätyypillisesti. Vanhempien on oltava erittäin tarkkaavaisia ​​vastasyntyneen kunnossa ja käyttäytymisessä.

Alle 1-vuotiaille lapsille epilepsian alkuvaiheessa on tunnusomaista:

• terävä haalistuminen;
• nielemisliikkeiden lopettaminen;
• pään poisto;
• vuosisadan vapina;
• tyhjä, näe mitään;
• täydellinen koskettomuus.

Tämän jälkeen esiintyy tajunnan menetys ja kouristuksia, joita ei aina seuraa spontaani ulostus ja virtsaaminen. On syytä huomata, että alle vuoden ikäisillä lapsilla on epilepsia eräänlaista alkua ja valmistumista. Hyökkäyksen esiasteet ovat lisääntynyt itku, liiallinen ärtyneisyys, kuumeinen lämpötila. Takavarikon päätyttyä vauva ei aina nuku.

Diagnostiset menetelmät

Lasten epilepsian diagnoosi edellyttää pienen potilaan asteittaista tutkimista:

1. Historiaan ottaminen: ensimmäisten hyökkäysten alkamisen ajankohta, hyökkäykseen liittyvät oireet, synnytysolosuhteet ja synnytys, neurologisten sairauksien esiintyminen ja haitalliset riippuvuudet vanhemmilla.
2. Tärkein instrumentaalitekniikka: elektroenkefalografinen tutkimus, jossa on videonauhoitus, joka antaa täydelliset tiedot aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta ja sen rakenteessa olevien vikojen esiintymisestä.
3. Lisämenetelmät diagnoosin selventämiseksi ja taudin syyn selvittämiseksi: Aivojen MRI ja CT, verikokeet aineenvaihdunta- ja immuunitilan määrittämiseksi, lannerangan puhkeaminen.
4. Tutkimukset differentiaalidiagnoosin puitteissa: oftalmoskopia, sydän- ja verisuonijärjestelmän ultraääni sekä muut lääkärin määräämät tutkimukset.

Tällainen laaja diagnoosikompleksi mahdollistaa epilepsian läsnäolon varmuuden tai sulkemisen.

Matkalla paranemiseen

Kysymys siitä, käsitelläänkö epilepsiaa lapsilla, nykypäivän lääketiede antaa myönteisen vastauksen. Hoidon onnistuminen riippuu sekä lääketieteen ammattilaisuudesta että vanhempien asenteesta.

Jälkimmäisen tulisi olla valmis hoitamaan epilepsiaa pojalla tai tyttärellä pitkään ilman, että kurssi keskeytetään yhden päivän ajan.

Mitä vanhemmilta vaaditaan:

• anna lapsellesi ruokavalio, joka rajoittaa nestettä ja suolaa;
• järjestää päivän järkevä tila vapaa-ajan taukoilla;
• poistaa stressaavat tilanteet;
• rajoittaa lapsen pääsyä televisioon ja tietokoneeseen;
• tuoda tavalliseen kävelyyn raittiiseen ilmaan, mutta ei sallia pitkää oleskelua auringossa, itsensä uimiseen lammessa tai kylvyssä;
• rohkaista lapsia käyttämään turvallisia urheilulajeja: sulkapallo, tennis, hiihto jne.

Takavarikon aikana laita vauva kyljelleen turvalliseen paikkaan. Et voi pidättää kouristuksia, avata leukoja, antaa lääkettä tai vettä. Epileptisen henkilön vanhempien pääasiallinen tehtävä on estää häntä vahingoittamasta itseään.

Lasten epilepsian lääkehoito määritetään ottaen huomioon potilaan iän ominaisuudet ja kunto. Tärkein rooli on antikonvulsantteihin.

On suositeltavaa ottaa ne annoksittain asteittain. Vähennettäessä hyökkäysten määrää, vähennä niiden voimakkuutta, määritä täysi ikäannos.

Aivoissa olevan kasvain aiheuttaman oireenmukaisen patologisen muodon avulla on mahdollista parantaa potilasta kirurgisesti. Ennen leikkausta kerätään neurokirurgin, neurologin ja psykoterapeutin kuuleminen, otetaan huomioon invasiivisen intervention riskit ja vanhempien mielipide.

Jos kirurgian vaara on liian korkea, kysymys "miten hoitaa potilas?" Ratkaistaan ​​lääkehoidon hyväksi.

Taudin ennuste

80%: ssa tapauksista epilepsian jatkuva ja pitkäaikainen hoito lapsilla johtaa vapautumiseen vakavasta sairaudesta. Pienten epileptikoiden välittömässä ympäristössä tulisi auttaa heitä kehittymään normaalisti ja löytämään paikkansa yhteiskunnassa. Vanhempien kärsivällisyys, viisaus ja rakkaus vaikuttavat tässä valtavasti.