Lapsen perinataalinen enkefalopatia

Inna Pilipenko ()
Hypoksisen geenin perinataalisen enkefalopatian seuraukset voivat olla hydrokefalinen oireyhtymä, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, aivopalku, epilepsia. Jos orgaanisten aivovaurioiden esiintyminen vastasyntyneissä riippuu pääsääntöisesti työvoiman monimutkaisuudesta ja synnytyslääkärin pätevyydestä, perinataalisen posthypoksisen enkefalopatian nosologia tunnetaan useista pysyvistä riskitekijöistä. Näitä ovat: äidin iän (alle 20-vuotiaat tai yli 35-vuotiaat) raja-aika, myöhäinen tai ennenaikainen syntyminen, istukan ennenaikainen kuorinta, diabetes tai jokin muu raskauden aikana esiintyvä sairaus, erilaiset syntymäpatologiat, tupakointi raskauden aikana, alkoholi tai psykoaktiivinen huumeiden käyttö äidillä. Myös geneettiset tekijät vaikuttavat merkittävästi myös posthypoksisen enkefalopatian muodostumiseen vastasyntyneillä, jotka määräävät pääasiassa keskushermoston kyvyn tai kyvyttömyyden toipua nopeasti. Usein tapahtuu, että hypoksiaa tai intranataalista aivovaurioita sairastava lapsi ei kehity enkefalopatiaa. Sitä vastoin lapsi, jonka synnytys ja syntymä oli normaalia, kaikki perinataalisen enkefalopatian oireet havaittiin jo ensimmäisissä elämän kuukausissa. Sekalaisen syntyperäisen perinataalisen enkefalopatian osalta yleisin syy sen esiintymiseen on vakava lapsen aivojen myrkytys ”epäsuoralla” vapaalla bilirubiinilla, joka on yksi perimän, maksan ja luuytimen makrofageissa esiintyvä hemoglobiinipuoliintumisaika. Vastasyntyneiden bilirubiinien enkefalopatia on seurausta sappien ulosvirtauksen vaikeudesta, mikä johtaa bilirubiinin kohonneisiin pitoisuuksiin veressä ja Botkinin taudissa. Tällainen enkefalopatia imeväisissä johtaa varhaisessa vaiheessa tukahduttamiseen ja sitten spastiseen vaiheeseen ja vakavaan vahinkoon aivojen molemmille puolipalloille. Perinataalisen bilirubiinin myrkytyksen seuraukset - keltaisuus, lihasten hypertensio, erilaiset silmän lihasten ja vestibulaarisen laitteen toimintahäiriöt, kuulon heikkeneminen, vakavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästykset. Myös vastasyntyneiden hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia, jossa hypoksia aiheuttaa verisuonten tukkeutumista ja paikallisesti heikentää aivoverenkiertoa, voidaan myös liittää sekasekoitusten patologioihin. Edellyttäen, että leesion riittävän suuri sijainti on todennäköisesti kohtalokas tämäntyyppiselle perinataaliselle enkefalopatialle. Seuraukset ovat kaikkein vakavimpia: osittainen tai täydellinen näköhäviö, afaasia, disatrian, iskeeminen aivohalvaus. Lasten enkefalopatian syy voi olla myös vanhempien, erityisesti sifilisin, aiemmin siirtämät sukuelimet. Ozzy ()
AED on diagnoosi, joka on nykyään muodikasta tai ei edes diagnoosia, vaan lääketieteellinen nimitys siitä, että keskushermostoon liittyy joitakin ongelmia ja jotka ovat liian laiskoja selvittämään. Jopa jokainen toinen lapsi kärsii tästä sairaudesta ja todennäköisesti jokaista ensimmäistä lasta. Pääsääntöisesti kaikki nämä diagnoosit poistetaan vuosi tai vähän myöhemmin ilman mitään seurauksia. Ja mikä tärkeintä: cerebralisyydelle kaikilla hölynpölyillä ei ole mitään tekemistä.

Lisää kommentti:

Sinun täytyy kirjautua sisään tilillesi

Suosittuja kysymyksiä:

Lasten enkefalopatia, perinataalisen enkefalopatian hoito lapsilla, oireet, aivojen enkefalopatian vaikutukset lapsilla, hypoksinen iskeeminen enkefalopatia vastasyntyneillä

Muissa tapauksissa ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että lapsilla on jäljellä oleva enkefalopatia, joka vaatii ajoissa havaitsemista ja hoitoa. Lasten enkefalopatian syy voi olla myös vanhempien, erityisesti sifilisin, aiemmin siirtämät sukuelimet. Usein tapahtuu, että hypoksiaa tai intranataalista aivovaurioita sairastava lapsi ei kehity enkefalopatiaa.

Seuraukset - hydrokefalaani, Downin oireyhtymä, aivopahoinvointi, ja tämä ei ole koko lista, voi olla epämääräinen syy anomaliaan. Ruokavalion noudattamatta jättäminen raskauden aikana, mutta myös synnytyksen trauma voi johtaa taudin syntymiseen - tällaiset enkefalopatian tapaukset ovat noin 8-10% kaikista rekisteröidyistä. Enkefalopatian oireet alkavat ilmaantua unihäiriössä: lapsi ei nuku hyvin, on kauhistuttava.

Usein pyörtyminen, jänteiden refleksien epäsymmetria, lisääntynyt lihasten sävy vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla ovat mahdollisia. Lopuksi oireet ilmenevät usein kasvullisen verisuoniston dystoniassa ja labilityssä.

Jokainen lääkäri neuvoo aloittamaan kompleksi ennaltaehkäiseviä ja parantavia toimenpiteitä heti kun enkefalopatian ensisijaiset oireet tulevat esiin. Kaikki riippuu siitä, kuinka syvästi oireet ilmenevät, milloin ikä lapsi on - määrätä oikea annostus.

Enkefalopatisten sairauksien esiintyminen viittaa yleensä lapsen elämän perinataaliseen tai vastasyntyneeseen aikaan. Lapsilla, joilla on verenkierron enkefalopatia, havaitaan pysyviä progressiivisia muutoksia aivokudoksessa, mikä johtaa sellaisiin sairauksiin kuin pseudo-neurosteninen oireyhtymä. Hypoksisen geenin perinataalisen enkefalopatian seuraukset voivat olla hydrokefalinen oireyhtymä, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, aivopalku, epilepsia.

Hankittu enkefalopatia

Myös vastasyntyneiden hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia, jossa hypoksia aiheuttaa verisuonten tukkeutumista ja paikallisesti heikentää aivoverenkiertoa, voidaan myös liittää sekasekoitusten patologioihin.

Perinataalisen enkefalopatian oireet

Jäljelle jääneen enkefalopatian uusiutumista voi ilmetä aiemmin tarttuvan tai tulehdussairauden, traumaattisen aivovamman, verenpainetaudin tai ilman näkyvää syytä. Jäljellä olevan enkefalopatian perusteella lapset voivat kehittää keskushermoston kouristavaa valmiutta, ts. epilepsia.

Jopa äitiyssairaalassa on mahdollista tunnistaa useita perinataalisen enkefalopatian tunnusmerkkejä, kuten vastasyntyneen myöhäinen tai heikko huuto, muuttunut sydämen syke ja imevien refleksien puute. Myös vastasyntyneen bilirubiinien enkefalopatiaa on asfyksian aikana tunnusomaista pitkittynyt hengitystila, sinertyminen, hengityksen vinkuminen ja extensor-lihasten lyhytaikaiset kouristukset.

Alkuvaiheessa suurin osa luetelluista oireista on myös ominaista vastasyntyneiden hypoksiseen iskeemiseen enkefalopatiaan. Useimmissa ennenaikaisissa vauvoissa useimmissa tapauksissa lapsuuden enkefalopatian perusteella tapahtuva neuro-refleksiherkkyyden oireyhtymä on selvä nosologinen merkki kouristusvalmiudesta.

Aivojen enkefalopatia

Manuaalinen hoito on tehokas keino enkefalopatian ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi minkä tahansa sukupolven vastasyntyneillä. Lapset, joilla on ollut hypoksigeeninen tai iskeeminen enkefalopatia, erityisesti ne, jotka ovat kehittäneet hydrokefaliaa, vaativat säännöllisesti neurokirurgin seurantaa. Bilirubiinin enkefalopatian korjaamiseksi lapselle määrätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat bilirubiinin poistumista elimistöstä. Enkefalopatia lapsilla, joilla on keski-ja vanhempi ikä ja aikuiset, esimerkiksi jäännös- tai verenkiertoelimistö, vaatii yleensä vakavaa pitkäaikaishoitoa.

Hyödyllinen enkefalopatiaa sairastaville lapsille, eteeristen öljyjen, erityisesti inkiväärin, geraanin, kamomillan, laventelin, rosmariinin, käyttöön. Viime aikoina monet asiantuntijat sanovat, että lapsuuden enkefalopatian myötä kantasoluterapia on tehokkain. Perinataalisen enkefalopatian ehkäiseminen on mahdollinen riskitekijöiden minimointi raskauden aikana, erityisesti äidin kieltäytyessä käyttämästä lapselle mahdollisesti vaarallisia aineita.

Näissä olosuhteissa perinataalista enkefalopatiaa ei tietenkään voida täysin sulkea pois. 50%: lla lapsista psykofyysisiä poikkeamia ei tapahdu sellaisten enkefalopatian ilmenemisten jälkeen vastasyntyneillä. Usein bilirubiinin enkefalopatia kehittyy niin nopeasti, että tautia ei voida diagnosoida ajoissa. Esimerkiksi lasten jäljellä oleva enkefalopatia on seurausta jonkin verran orgaanista aivovaurioita (syntymävamma, jne.), Joka on tuntunut monta vuotta myöhemmin.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää perinataalisesta enkefalopatiasta

Monet vastuulliset parit, jotka ovat valmistautumassa vanhemmiksi tulemiseen, kohtaavat kirjallisuudessa sellaisen termin kuin "perinataalinen enkefalopatia" tai PEP. Erikoistunut lääketieteellinen kirjallisuus antaa tavanomaisille ihmisille vaikeasti ymmärrettäviä määritelmiä, käyttää termejä ja käsitteitä, joita on lisäksi selvitettävä. Tällaisen vastuullisen asenteen seurauksena lapsen syntymässä tulevaiset vanhemmat saavat pelkoa, ahdistusta - mitään, mutta ei ymmärrystä ongelmasta.

AED on vakava sairaus, mutta nykyään se on hoidettavissa. Ajoissa PEP-hoito mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen ja lapsen henkisen kehityksen vakauttamisen. Lisäksi vuosittain AED-hoidon tutkimuksen tulokset osoittavat hoidon tehokkuuden lisääntymistä.

Mikä on perinataalinen enkefalopatia?

Lääketieteellinen kirjallisuus antaa seuraavan määritelmän:

Perinataalinen enkefalopatia tai PEP on ryhmä etiologisia ja kehitysmekanismeja, jotka esiintyvät perinataalisen jakson aikana.

Ymmärrettävämmässä kielessä perinataalinen enkefalopatia on ryhmä eri syitä aiheuttavia aivosairauksia. Perinataalisessa jaksossa on koetin, eli 28 raskausviikolta 7 päivän elämään täysikasvuisilla vauvoilla ja jopa 28 päivää ennenaikaisilla vauvoilla. Esiintymismekanismista riippuen tunnistetaan erityiset AED-tyypit - hypoksiset, traumaattiset, myrkylliset aineenvaihduntatuotteet tai tarttuvat.

Tilastojen mukaan 3–5% vastasyntyneistä syntyy perinataalisen enkefalopatian oireista. Perinataalinen enkefalopatia on yleinen patologia. Se ei ole lainkaan lause, on mahdollista ja välttämätöntä työskennellä sen kanssa.

Miksi tauti kehittyy?

Perinataalisen enkefalopatian pääasiallinen ja yleisin syy vastasyntyneille on haitallisten tekijöiden kielteinen vaikutus äidin kehoon raskauden aikana. Näitä tekijöitä ovat seuraavat:

• äidin tarttuvat akuutit sairaudet raskauden aikana sekä äidin krooniset sairaudet raskauden aikana;
• äidin ruokavalion rikkominen raskauden aikana ja imetyksen aikana;
• työvoiman patologia (heikkous, nopea toimitus) tai trauma työn aikana (murtumat, sikiön epätyypillinen asema);
• toksikoosi (sekä varhaisessa että myöhässä);
• äidin kehon riittämätön kypsyys liian nuorena;
• raskauden lopettamisen uhka;
• erilaisia ​​perinnöllisiä geneettisiä sairauksia sekä synnynnäisiä metabolisia häiriöitä;
• haitallisten ympäristötekijöiden haitalliset vaikutukset - myrkylliset aineet, säteily, haitalliset aineet elintarvikkeissa, raskasmetallit, pakokaasut, haitalliset tekijät työssä, teollisuusjätteet vedessä ja ilmassa;
• sikiön ennenaikaisuus ja kypsymättömyys, synnynnäiset epämuodostumat;
• äidin ja isän huonot tavat: tupakointi, alkoholinkäyttö, huumeriippuvuus, kahvin väärinkäyttö.

Kuten näette, syyt voivat olla haitallisia, joten tulevien vanhempien on valmistauduttava etukäteen lapsen suunnitteluun ja syntymiseen - se huolehtii omasta terveydestään ennen kaikkea.

Perinataalisen enkefalopatian tyypit

Perinataaliset enkefalopatiat luokitellaan niiden aiheuttamista syistä. Näin ollen voidaan erottaa seuraavat PEP-ryhmät:

Hypoksinen. Sitä esiintyy perifeerisen veren hapenpuutteen tai synnytyksen jälkeen.

Traumaattinen. Se kehittyy synnytyksen aikana sikiön loukkaantumisten seurauksena: väärä asema, synnytysvirhe, väärät syntymisolosuhteet, työvoiman patologia.

Myrkyllinen aineenvaihdunta - tapahtuu, kun sikiön elinten epämuodostumat, äidin tulehdus raskauden aikana.

Infektio merkitsee tietysti infektion esiintymistä.

Valon PEP, kohtalainen vakavuus ja vakava perinataalinen ekefalopatia erottuu vakavuudesta riippuen.

Kehitysmekanismista riippuen perinataalinen enkefalopatia voi olla myös hemorraginen, iskeeminen ja dysmetabolinen. Yksinkertaisesti sanottuna verenvuotojen (hemorraginen) aiheuttama aivovaurio, veren tarjonnan ja hapen (iskeeminen) ja aineenvaihdunnan heikentyminen kudoksissa ja soluissa (dysmetabolinen).

Miten tunnistaa perinataalinen enkefalopatia?

Yleensä synnytyslääkärit ja lastenlääkärit tunnistavat lähes epäilemättä perinataalisen enkefalopatian oireet. Mutta myös pätevän erikoislääkärin poissa ollessa, koetin voidaan epäillä lapsessa jo ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä.

Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota vastasyntyneen käyttäytymiseen:

• heikko tai myöhäinen itku;
• ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän tilanteessa syntymässä - rytmihäiriöt, sydämen sykkeen puute, takykardia, bradykardia;
• liiallinen heikkous tai lihasten lisääntyminen;
• riittämätön reaktio ärsykkeisiin (valo, ääni);
• refleksi mielivaltainen hätkähdys;
• vastasyntyneiden refleksien puuttuminen (imeminen, nieleminen, haku jne.);
• syytön ahdistus, hermostunut käyttäytyminen;
• usein, hysteerinen, samankaltainen kuin hysteerinen, usein äänihäiriöt, vaikea itkeä;
• okulomotorisen hermon vauriot (squint, exophthalmos);
• pään pyöriessä selässä;
• usein esiintyvä regurgitaatio, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät ja jotka eivät liity ruokaan;
• unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, usein herätys).

Valitettavasti perinataalisen enkefalopatian oireet ilmenevät usein myöhemmässä iässä. Tämä helpottaa huomattavasti diagnoosia, mutta vaikeuttaa AED-hoitojen hoitoa.

Vanhemmassa iässä saatat huomata seuraavia oireita:

• henkisten prosessien häiriöt (muisti, huomio, tunne, havainto jne.);
• passiivisuus, kiinnostuksen puute kaikkeen, mitä tapahtuu, apatia, aloitteellisuuden puute;
• masennuksen jatkuvia merkkejä - ruokahaluttomuus, masennus, haluttomuus osallistua peliin, kosketuksen tekeminen, väsymys, sekavuus, häiriötekijä, ärtyneisyys, kyyneleisyys, heikkous, huono unta, masennus;
• IRR-merkit - huimaus, päänsärky, alhainen verenpaine;
• kyvyttömyys ilmaista ajatuksiaan;
• kiinnostuksen puuttuminen kognitiiviseen toimintaan (etujen valikoiman kaventaminen);
• puhehäiriö.

Kuten näette, kaikki nämä häiriöt voidaan yhdistää kahteen ryhmään - yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen ja henkiseen hidastumiseen.

diagnostiikka

Perinataalisen enkefalopatian diagnoosi tehdään usein lastenlääkäreillä, jotka havaitsevat vahingossa oireita lapsen rutiinitarkastuksessa tai vanhempien tarinoiden perusteella.

Yleensä lääkäri tekee diagnoosin AED: stä seuraavien indikaattoreiden ja tutkimusten perusteella.

1. Äidin, lapsen ja taudin historian anamnesio - haitallisten tekijöiden esiintyminen ennen raskautta ja sen aikana, patologinen työaktiivisuus.
2. Kliininen kuva - oireet ja oireet, jotka ovat ominaisia ​​tälle tautiryhmälle:
3. Liikehäiriöiden oireyhtymä - lihaksen hypotensio tai hypertensio.
4. Neuro-refleksin lisääntyneen kiihtyvyyden oireyhtymä.
5. Keskushermoston sorron oireyhtymä
6. Intrakraniaalinen hypertensio-oireyhtymä - suuri fontanel on suurennettu ja pullistumassa, pään ympärysmitta kasvaa, kallon ompeleet eroavat toisistaan.
7. Konvulsiivinen oireyhtymä.
8. Prenataalidiagnoosi - ultraääni (sekava napanuoraan, sikiön epänormaali asento), Doppler (sydämen ja sikiön kehittymisen patologia sikiössä).
9. Neurosonografia - aivojen ultraääni - paljastaa verenvuotoa.
10. Elektroenkefalografia - patologiset aallot tai aivojen toiminnan loukkaaminen.

Miten hoidetaan perinataalista enkefalopatiaa?

Kuten aiemmin mainittiin, nykyään perinataalinen enkefalopatia on täysin hoidettavissa sen oikea-aikainen diagnosointi ja integroitu lähestymistapa.

Tässä ovat PEP-käsittelyn tärkeimmät osat. Pysyvä lääketieteellinen valvonta. Tarvitsemme säännöllisiä havaintoja hyvästä pediatrista, lasten neurologista, kardiologista ja ortopedista. Nämä neljä lääkäriä ovat lääketieteellisen valvonnan selkäranka.

Oikea tila. Tämä on säästävä tila, jossa otetaan huomioon lapsen henkilökohtaiset biorytmit ja hänen tarvitsemansa aktiivisuus ja lepo. Psykorektionaalinen ja pedagoginen korjaustyö lapsen kanssa. On parempi tehdä se itse, asiantuntijoiden suositusten mukaisesti. Hieronta. Tämä auttaa parantamaan lihaksen sävyä ja voittamaan neuropsykiatriset häiriöt. Fysioterapia - inhalaatio, sähköinen stimulaatio.

Huumeiden hoito, joka riippuu vallitsevasta häiriöstä: Jos on merkkejä aivojen turvotuksesta, hydrokefalia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, diureetit ja dekongestantit (Lasix, Mannitol). Konvulsiivista oireyhtymää hoidetaan antikonvulsantilla lääkkeillä (Difenin). Tässä tapauksessa fysioterapia ja hieronta ovat vasta-aiheisia. Dystonisten häiriöiden tapauksessa on ilmoitettu Dibazol tai muu johtavuutta parantava valmiste. Valmisteet, jotka parantavat hermoston ja aivojen verenkiertoa, erityisesti Pirasetaamia ja sen analogeja.

Vaikeissa tapauksissa neurokirurginen interventio osoittaa erittäin suurta tehokkuutta. Sama koskee kasviperäistä hoitoa, kääreitä ja kylpylähoitoa.

Perinataalisen enkefalopatian hoidon kokonaiskesto on yhdestä useita vuosia. Hoidon tehokkuus on melko korkea, ja integroidulla lähestymistavalla ensimmäiset tulokset näkyvät jo hoidon ensimmäisinä kuukausina.

Taudin seuraukset

Perinataalisella enkefalopatialla on useita mahdollisia tuloksia:

1. Täysi toipuminen. Jos kyseessä on oikea-aikainen havaitseminen, integroitu lähestymistapa tämän vaihtoehdon käsittelyssä on täysin mahdollista.
2. Viivästynyt psykomotorinen kehitys. Se voi vaihdella vakavuuden mukaan. Vaikka lapsella olisi lievä CRA (mielenterveyden heikkeneminen), tämä ei tarkoita sitä, että hänet rajoitettaisiin voimakkaasti kykyjään. CRA: n avulla lapsi voi elää täyttä elämää.
3. Hyperaktiivisuuden ja huomion alijäämän oireyhtymä (minimaalinen aivojen toimintahäiriö). Samanlainen kuin edellinen versio.
4. Neurootiset reaktiot. Tämä on vakavampi komplikaatio, joka edellyttää lapsen jatkuvaa seurantaa.
5. Vegeto-visceral-toimintahäiriö. Tämän alan rikkomukset voivat johtaa viranomaisten työn keskeytymiseen.
6. Epilepsia.
7. Vesipää.
8. Cerebralisyys.

Me diagnosoimme koettimen. Mitä tehdä

Ensinnäkin pysäytä paniikki ja lue artikkeli huolellisesti uudelleen. Tärkein ajatus - perinataalinen enkefalopatia on onnistunut mukautumaan. Monissa tapauksissa se paranee.

Ensimmäinen asia on kääntyä hyvän neurologin puoleen ja tutkia täydellisesti, mikä paljastaa PEP: n mekanismin ja syyn lapsessa. Älä hylkää sairauden tosiasiaa.

Sitten sinun pitäisi itsenäisesti tutkia tämän patologian piirteitä, jotta voit navigoida kaikissa menettelyissä, jotka odottavat lapsen hoitoprosessissa. Noudata lääkärin ruokavaliota, unta, hoitoa.

On syytä tutustua samojen ongelmien lasten vanhempiin, jakaa kokemuksia ja tarjota (ja myös vastaanottaa) tukea.

Noudata kaikkia lääkäreiden suosituksia, kolhi kaikkia ovia yksi kerrallaan ja kokeile kaikkea järkeä tapoja auttaa lasta. Selviydy tästä jaksosta yhdessä vauvan kanssa, tuke häntä ja kaikin mahdollisin keinoin osoittaa, että hänet rakastetaan ja tarvitaan.

Ohjaus testit suoritetaan säännöllisesti. Pidä päiväkirja lapsen terveydestä, jossa hän kertoo päivittäin ilmenevistä oireista, hoidosta ja hoitovasteesta. Tämä auttaa vanhempia asianmukaisesti järjestämään hoitoa, ja lääkäri valvoo lapsen terveyden dynamiikkaa.

Käy psykoterapeutissa ja / tai lääketieteellisessä psykologissa psyko-korjaustöitä varten. Älä rajoita lapsen sosiaalisia yhteyksiä, vaan helpota heidän syntymistä.

Perinataalinen enkefalopatia vastasyntyneillä

Perinataalinen enkefalopatia on aivovaurio, jossa on erilaisia ​​syitä ja ilmenemismuotoja. Tämä on hyvin monenlaisia ​​oireita ja oireyhtymiä, ilmenemismuotoja ja ominaisuuksia: lapset, joilla on vaikea perinataalinen enkefalopatia, vaativat erityistä huomiota ja lääkärin tarkkailua. Tämäntyyppiset perinataaliset vammat muodostavat noin puolet lasten hermoston patologioista, ja niistä tulee usein epilepsian, aivojen häiriön ja aivojen toimintahäiriöiden syitä.

Perinataalinen posthypoksinen enkefalopatia

PES (vastasyntyneiden ohimenevä enkefalopatia) merkitsee lapsen aivojen häiriöiden ilmaantumista, joka syntyi ennen syntymää tai prosessin aikana. Syntymävammat, neuroinfektiot, sikiön myrkytys ja hapen nälkä ovat tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat PES: n esiintymiseen.

On myös oireita suurissa vastasyntyneissä, ennenaikaisissa vauvoissa ja jos vauva syntyi napanuoralla. Diagnoosi osoittaa, että Apgar-asteikolla on korkea sikiön heikkous, lasten imevän refleksin puute, poikkeava sydämen rytmi ja jatkuva hermostunut jännitys.

"Hypoksisen iskeemisen perinataalisen enkefalopatian" diagnoosi on ajankohtana, jolloin synnytyksen aikana havaitaan useita häiriöitä. Tämä johtaa patologiaan sikiön kudosten toimittamiseksi happea, mutta aivot kärsivät ennen kaikkea.

Unettomuus raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti äidin henkiseen tilaan ja sen seurauksena syntymättömän lapsen kehitykseen.

Se voi myös muistuttaa itsestään ja cervicothoracic osteochondrosis ja kaikki. Lisää tästä.

Perinataalinen enkefalopatia vastasyntyneillä

Heti synnytyksen jälkeen aivovaurioinen lapsi houkuttelee huomiota levottomalla käyttäytymisellä, usein spontaanilla vintturilla ja regurgitaatiolla, liiallisella letargialla ja jäykkyydellä sekä lisääntyneisiin reaktioihin ääniin ja valoon.

Pään kallistus hallitsemattomalla itkeellä, huono lämmönsäätö, häiriintynyt unta kulkee usein ensimmäisen viikon aikana. Vastasyntyneiden keskushermoston masennuksen oireyhtymä ilmenee uneliaisuuden, letargian muodossa ja usein esiintyy erilaisia ​​lihasääriä, mikä johtaa kehon ja kasvojen epäsymmetrisyyteen.

Lasten enkefalopatian tyypit

• Aivovaurion jäännösmuoto diagnosoidaan, jos lapsi kärsii aikaisemmin saatujen syntymävammojen läsnä ollessa infektioista, tulehduksista sekä aivojen huonosta verenkierrosta. Tällaiset lapset kärsivät päänsärkyistä, mielenterveysongelmista, älykkyydestä, oppimisvaikeuksista.
• Dyscirculatory enkefalopatia - aivokudoksen vaurioituminen, joka johtuu verenkierron heikentymisestä. Syyt ovat osteokondroosi, hypertensio, lisääntynyt kallonsisäinen paine, dystonia.
• Iskeeminen enkefalopatia ilmaistaan ​​aivojen heikossa verenkierrossa ja tietyissä kudospohjoissa esiintyviä tuhoavia prosesseja. Tämä diagnoosi johtuu liiallisesta tupakoinnista, stressistä ja alkoholin väärinkäytöstä.
• Myrkyllinen enkefalopatia tulee aivojen myrkytyksen seurauksena myrkyllisillä aineilla infektioissa, myrkytyksissä kemikaaleilla ja alkoholilla. Aivokudoksen vakava myrkytys johtaa epileptisiin kohtauksiin.
• Säteilyn enkefalopatia ilmenee potilaiden aivojen ionisoivan säteilyn altistumisen seurauksena.
• Sekasekoitteen enkefalopatiaa leimaa laaja-alaisten valitusten ja oireiden esiintyminen, vain lääkäri voi diagnosoida oikein testien ja aivotestien perusteella.

Vakavuusasteet

PE: n aikana on tapana jakaa useita jaksoja.

Akuutti on synnytyksen jälkeinen aika ja ennen ensimmäistä elämää. Jopa vuosi tai kaksi palautumisaikaa kestää. Tätä seuraa taudin tulos.
Jokainen jakso erottuu sen erikoiskurssista ja erilaisten oireyhtymien läsnäolosta, joskus havaitaan ilmenemismuotojen yhdistelmiä.

Jopa aivojen häiriöiden lieviä ilmenemismuotoja on tutkittava huolellisesti - aliravittuneet sairaudet ovat täynnä kehitystä viivästyneitä ja haitallisia tuloksia. Kun aivovaurion vakavuus on vakava tai kohtalainen, tarvitaan pätevä sairaalahoito.

Valohäiriöitä voidaan hoitaa avohoidossa neurologin valvonnassa.

Video, josta Dr. Komarovsky puhuu ero perinataalisen enkefalopatian ja vastasyntyneiden normaalien fysiologisten refleksien suhteen:

Perinataalisen enkefalopatian syyt

Tämän aivovaurioiden ryhmän muodostumiseen vaikuttavat riskitekijät:

• Kroonisten äitien sairauksien esiintyminen;
• Syömishäiriöt;
• Äidin hyväksyminen alkoholiin ja tupakointi;
• Autoimmuuninen konflikti;
• Siirretyt tartuntataudit raskauden aikana;
• Naisen raja-ikä työssä;
• stressi;
• Patologia raskauden ja synnytyksen aikana (toksikoosi, nopea toimitus, trauma synnytyksen aikana);
• Sikiön ennenaikaisuus;
• Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

Taudin oireet

• Pitkäaikainen itku;
• Usein toistuva palautuminen;
• Raajan projektio;
• Levoton pinnallinen uni yöllä ja lyhyt nukkumisaika päivän aikana;
• Lethargy tai hyperaktiivisuus;
• Riittämätön vaste valo- ja ääni-ärsykkeille;
• Imevien refleksien puute;
• Lihassävyn häiriöt.

Nämä ja monet muut oireet on tutkittava huolellisesti hoitavan lääkärin toimesta.

Myöhemmässä iässä lapsella on usein huono mieliala, poissaolevuus, herkkyys säämuutoksille, vaikeus tavoittaa lastenhoitopalveluja.

Tremor vastasyntyneessä voidaan diagnosoida yhdessä perinataalisen enkefalopatian kanssa. Tämä artikkeli auttaa selvittämään, onko hän vaarallinen.

Joskus enkefalopatian syy voi olla sikiön aivojen turvotus, voit lukea tästä tästä.

Perinataalisen enkefalopatian tärkeimmät oireyhtymät

• Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä ilmenee aivoissa olevan ylimääräisen nesteen läsnä ollessa, mikä johtaa solunsisäisen paineen muutokseen. Diagnoosi tehdään pään koon ja suuren jousen tilan seurannan perusteella. Myös oireyhtymän ilmenemismuodot - levoton uni, yksitoikkoinen itku, kevään kohoaminen.
• Oireyhtymän lisääntynyt ärsyttävyys tekee itsensä tuntuvaksi lisääntyneen motorisen aktiivisuuden, nukahtamisongelmien ja nukkumisongelmien vuoksi, usein itkemisen, kouristusvalmiuden kynnyksen alentamisen, lisääntyneen lihasten sävyyn.
• Kouristava oireyhtymä tunnetaan epilepsialla ja siinä on erilaisia ​​muotoja. Nämä ovat kehon kaltaisia ​​kehon liikkeitä, raajojen leikkumista, nykimistä ja kouristelua.
• Comatose-oireyhtymä ilmenee voimakkaana letargiana, heikentyneenä motorisena aktiivisuutena, elintoimintojen estämisenä, imevien ja nieltävien refleksien puute.
• Vegeto-visceraalisen toimintahäiriön oireyhtymä ilmenee lisääntyneenä hermostuneisuutena, toistuvana regurgitaationa, ruoansulatuselinten häiriöinä, enteriitin, ulosteenhäiriön ja epänormaalin ihon tilan ollessa.
• Motoristen häiriöiden oireyhtymä ilmenee lieventävän tai kasvavan lihassävyn suuntaan, joka yhdistetään usein kehityshäiriöihin, mikä vaikeuttaa puhetta.
• Cerebralisyydellä on monimutkainen rakenne: ne ovat heikentyneitä hienojakoisia motorisia taitoja, raajojen vaurioita, puhehäiriöitä, näköhäiriöitä, henkistä hidastumista ja vähentynyttä oppimiskykyä ja sosiaalista mukautumista.
• Oireyhtymän hyperaktiivisuus ilmaistaan ​​lasten heikentyneenä kykyyn keskittyä ja huomioida häiriöt.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliiniset tiedot ja tiedot raskauden ja synnytyksen kulusta. Diagnostiikkaan käytetään seuraavia nykyaikaisia ​​ja tehokkaita menetelmiä.

• Neurosonografia paljastaa solunsisäisen aivovaurion.
• Doppler-tutkimus aivokudoksen veren virtauksen määrästä.
• Aivojen sähköpotentiaalia tallentava elektroenkefalogrammi antaa mahdollisuuden määrittää epilepsian läsnäolo, viivästynyt iän kehittyminen eri vaiheissa.
• Videovalvonta auttaa arvioimaan videotallennuksen perusteella lasten liikunnan erityispiirteitä.
• Elektroneuromyografia mahdollistaa perifeeristen hermojen kuitujen herkkyyden tutkimisen.
• Käytä käytettävissä olevia tomografiatyyppejä aivojen rakenteellisten muutosten arvioimiseksi.

Useimmiten objektiivista tietoa taudista saadaan neurosonografialla ja elektroenkefalografialla. Joskus he määrittelevät okulistin tutkimisen, joka tutkii optisten hermojen pohjaa ja tilaa ja paljastaa geneettisiä sairauksia.

Enkefalopatian hoito lapsilla

Jos oireet ovat kohtalaisia ​​ja lieviä, lääkärit jättävät lapsen hoitoon kotona, antavat vanhemmille suosituksia kunnon ylläpitämiseksi.

Mutta hermoston vakavat vauriot ja akuutti aika edellyttävät sairaalahoitoa. Joka tapauksessa on tarpeen valita yksilöllinen tila, hieronta, fysioterapia, kasviperäisten lääkkeiden menetelmät ja homeopaattiset lääkkeet.

Lääkehoito

Hoidon määrittelyssä on otettava huomioon diagnoosin vakavuus. Aivojen verenkierron parantamiseksi vastasyntyneelle määrätään pirasetaami, aktovegiini, vinpocentiini.

• Merkittävillä moottorihäiriöillä korostetaan Dibatsolin ja Galantamiinin valmisteita, joissa on kohonnut sävy, baklofeeni tai mydokalmi. Lääkkeiden käyttöönottoa käyttäen erilaisia ​​vaihtoehtoja suun kautta antamiseen ja elektroforeesimenetelmään. Näytetään myös hierontaa, fysioterapiaa, päivittäisiä harjoituksia lapsen kanssa erikoisharjoituksiin.
• Kun epileptinen oireyhtymä osoittaa antikonvulsiivisten lääkkeiden antamista lääkärin suosittelemiin annoksiin. Antikonvulsantteja määrätään vakaviin käyttöaiheisiin ja vakavaan epilepsiaan. Fysioterapiamenetelmät lapsille, joilla on tämä oireyhtymä, ovat vasta-aiheisia.
• Kun psykomotorisia kehityshäiriöitä määrätään, lääkkeet, joiden tarkoituksena on edistää aivojen toimintaa ja parantaa aivoverenkiertoa, ovat nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine ja muut.
• Hypertensiivisissä hydrokefalisiin oireyhtymissä on määrätty asianmukainen lääkehoito oireiden vakavuuden perusteella. Lievissä tapauksissa näytetään fytopreparaatioita (karhunmarjan ja horsetailin keittäminen), monimutkaisemmissa tapauksissa käytetään diakarbia, mikä lisää licovorin ulosvirtausta.

Vakavasti sairastuneiden potilaiden kohdalla neurokirurgisen hoidon menetelmien järkevä nimittäminen. Hemodialyysia, refleksoterapiaa, ilmanvaihtoa ja parenteraalista ravintoa käytetään myös. Lapset, joilla on PEP-oireyhtymiä, ovat usein B-vitamiineja.

Muista ottaa yhteyttä lääkäriin, jos lapsen sisäinen paine löytyy. Häntä on kohdeltava.

Koska se voi myöhemmin merkitä tällaista tautia aivojen enkefaliittina. Lisätietoja taudin ominaisuuksista löytyy täältä.

Kotihoito

On tärkeää, että lapset, joilla on perinataalinen enkefalopatia, kiinnittävät enemmän huomiota elämän ensimmäisinä päivinä. Vanhempien tulisi virittää kovettumisen, hieronnan, uinnin, ilmakylpyjen tarve.

Terapeuttinen hieronta ja erityiset voimistelukompleksit auttavat parantamaan kehon sävyä, kehittämään käsien motorisia toimintoja, kouluttamaan ja vahvistamaan vauvan terveyttä. Jos lapselle diagnosoitiin lihasten sävyn epäsymmetria, terapeuttinen hieronta on välttämätöntä.

Vitamiinikompleksien vastaanotto on pakollista, on tarpeellista jakaa riittävästi aikaa raitista ilmaa, ammatteja ja harjoituksia varten. Tarvitsemme myös tasapainoisen ruokavalion ja rauhallisen, tasapainoisen ilmapiirin talossa, stressin puuttumisen ja päivittäisen hoito-ohjelman äkillisen muutoksen.

Mitä paremmin lapsi hoidetaan, sitä enemmän lapsille kiinnitetään huomiota syntymästä ja ensimmäisistä elinvuosista - mitä pienempi on aivovaurion vakavien seurausten riski.

Taudin seuraukset ja mahdolliset ennusteet

Perinataalisen enkefalopatian yleisimmät seuraukset voivat olla: lapsen viivästynyt kehitys, aivojen toimintahäiriö (ilmaistuna huomion puutteena, huono oppimiskyky), sisäelinten erilaiset toimintahäiriöt, epilepsia ja hydrokefaali. Kasvullista dystoniaa voi esiintyä.

Noin kolmasosa lapsista toipuu täysin.

Päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen, naisten raskauden ja henkilökohtaisen hygienian käyttäytymissäännöt, tupakoinnin pidättyminen ja alkoholi voivat vähentää aivovaurion riskiä vastasyntyneillä.

Asianmukaisesti toteutettu synnytys, pätevä lääketieteellinen hoito ja neurologin suorittama seuranta, oikea-aikainen diagnoosi ja hoito vähentävät perinataalisen enkefalopatian riskiä.

Perinataalinen enkefalopatia ja se voidaan parantaa:

Perinataalinen enkefalopatia

Monimutkainen lause perinataalinen enkefalopatia löytyy lasten lääkäreiden sanastosta, ja siksi vanhemmat ovat yllättävän usein. Ainakin puolella lapsen avohoitokorttiin tutustuneista lukijoista on todellisia mahdollisuuksia löytää kuuluisa lyhenne PEP - joka tarkoittaa itse asiassa perinataalista enkefalopatiaa.
Tämän lääketieteellisen termin kääntäminen venäjäksi ei ole kovin yksinkertainen. Mutta yritämme.
"Peri-" (kreikankielinen peri) on etuliite, joka tarkoittaa "sijaintia ympärillä, jotain." "Natal" - latinalaiselta. natus - syntymä. On helppo päätellä, että synnytykseen liittyvän "perinataalisen" käsitteen ydin, joka tapahtuu ennen synnytystä, synnytyksen jälkeen, on jopa sellainen lause - "perinataalinen aika" ja "perinatologian" tiede. Näyttää siltä, ​​että on järkevää selvittää välittömästi, mitä perinatologia perinataalisen ajanjaksoksi kutsutaan välisenä aikana, joka alkaa sikiön sikiön elinkaaren 28. viikosta ja päättyy seitsemäntenä päivänä syntymän jälkeen 1.
Sana "patia-", joka on johdettu kreikkalaisesta patoksesta, käännetään "sairaudeksi", "kärsimykseksi". Myös kreikkalainen enkefalos on aivot. No, yhdessä osoittautuu "enkefalopatia" - aivosairaus.
Aivosairaus on ei-spesifinen käsite, ei ole yllättävää, että enkefalopatia ei ole tietty sairaus, vaan termi, joka yhdistää useita aivojen eniten erilaisia ​​tauteja. On ilmeistä, että periaatteessa on mahdotonta diagnosoida, hoitaa ja parantaa enkefalopatiaa, sillä miten voidaan käsitellä ei-spesifistä käsitettä.
Tästä seuraa, että jos termi "enkefalopatia" ilmaistaan, on lisättävä muita selittäviä sanoja. Näin he yleensä tekevät - taudin nimen selventämiseksi, vastaava adjektiivi lisätään sanaan "enkefalopatia", mikä osoittaa aivojen taudin (vamman) aiheuttaneen aiheuttajan.
Esimerkiksi bilirubiinien enkefalopatia (aivovauriot, jotka liittyvät korkeaan bilirubiinitasoon), hypoksinen enkefalopatia (hapenpuutteeseen liittyvä aivovaurio), iskeeminen enkefalopatia (aivovaurio, joka liittyy aivoverenkierron heikentymiseen). Tällaiset lausekkeet, kuten diabeettinen enkefalopatia, traumaattinen enkefalopatia, alkoholipitoinen enkefalopatia, ovat täysin ymmärrettäviä eivätkä tarvitse yksityiskohtaisia ​​selityksiä.
Ei ole epäilystäkään siitä, että sanalla "enkefalopatia" ei ole mitään järkeä ilman selventävää adjektiivia, ja se tarkoittaa jotain tällaista: "Aivoissa on jotain vikaa". Ja tässä suhteessa sana "perinataali" näyttää ainakin outolta, koska se ei millään tavoin selventä aivovaurion luonnetta. Tämä termi ilmaisee vain ajanjakson, jolloin muutokset tapahtuivat.
Niinpä käy ilmi, että ilmaisu "perinataalinen enkefalopatia" on ymmärrettävää kääntää venäläiseksi on yksinkertaisesti mahdotonta - hyvin, karkeasti, "jotain on vikaa aivoissa, koska vahinko ennen syntymää, syntymän aikana tai välittömästi sen jälkeen". Mikä on väärin? Kuka tietää?
Edellä mainitut tiedot huomioon ottaen lukijat eivät ehkä ylläty siitä, että diagnoosi "perinataalinen enkefalopatia" puuttuu tautien kansainvälisessä luokituksessa eikä sitä käytetä missään maailmassa, paitsi tietenkin IVY-maiden osalta.
Sellaisen taudin kutsuminen, jolla on tietty nimi tai jopa salaa, mutta sanoa "on jotain vikaa aivoissa" ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​asioita.
Lapsen hermosto yleisesti ja erityisesti aivot kehittyvät hyvin nopeasti. Kehityksen aikana kaikenlaiset käsittämättömyydet syntyvät satunnaisesti, refleksit näkyvät, häviävät ja katoavat, reaktiot ympäristöön muuttuvat nopeasti, aistit paranevat, liikkeet vaihtelevat merkittävästi jne. Jne. Lääketiede on työskennellyt kovasti ja yrittänyt systematisoida. Sieltä on lukuisia teoksia, joissa on tietoa normeista, mitä oletetaan ja mikä ei ole, mitä voi olla, mikä on sallittua, mitä ei voi koskaan olla. Ja koska on olemassa satoja tekijöitä, jotka on analysoitu ja otettu huomioon, jotain ylittää välttämättä aikarajat ja standardit.
Ja sitten esityslistalla on kysymys diagnoosista.
Ja tehdä diagnoosi, jota ohjaa sairauksien kansainvälinen luokittelu, ei onnistu. Mutta on olemassa erityisiä valituksia ja ongelmia: meillä on vapisevia leukoja, me huusimme 30 minuuttia pysähtymättä, ja eilen puhkesimme neljä kertaa, ja viime viikolla me jerkimme jalat hyvin voimakkaasti jne.
Kansallisen mentaliteetin puitteissa lastenlääkärin ja vanhempien välisen suhteen algoritmi kansallisen mentaliteetin puitteissa ei anna sellaisia ​​lauseita, kuten "kaikki on normaalia, jätä lapsi yksin" tai "rauhoittu, kasvaa". Kaikkien lääketieteellisten ja vanhempien yhteydenottomenetelmät alkavat kysymyksellä "mitä olet valittamassa?" Ja päättyy tiettyyn diagnoosiin. Tilanne, jossa vanhemmat ovat tyytyväisiä kaikkeen, on hämmästyttävä harvinaisuus. Lääketieteellinen tutkimus, jonka aikana ei havaita poikkeamia normeista, termeistä ja standardeista, on ainutlaatuinen ilmiö. Harvinainen ja ainutlaatuinen yhdistelmä on jo poissa kommenteista.
Samaan aikaan valitukset ja tutkimuksessa havaitut poikkeavuudet eivät useinkaan johda diagnoosiin itse asiassa. No, kaikki ei ole ihmeellistä, ei niin jotain, hyvin, ei aivan niin joissakin paikoissa, mutta tämä ei ole syy käsitellä, pelastaa, tutkia... Mutta sanoa, ja lisäksi, kirjoittaa ilmaisu "jotain on väärä" tai "aivoissa" jotakin ei ole oikein ”- tämä on lopulta ja peruuttamattomasti heikentää lääketieteen yleisesti ja erityisesti tietyn lääkärin uskottavuutta.
Ja tässä tulee ihana diagnoosi - ”perinataalinen enkefalopatia”. Diagnoosi on erittäin kätevä ulkoisen stipendin ja epävarmuuden vuoksi.
On myös toinen erittäin mielenkiintoinen vivahteisto. Erityinen neurologinen diagnoosi on todellinen syy vakavaan hoitoon, hyvin usein sairaalassa. Siksi on selvä suuntaus, että mitä lähempänä sairaalaa, sitä suurempi on selkeys ja varmuus. Tässä suhteessa ei ole yllättävää, että äitiyssairaaloissa, vastasyntyneiden patologian osastoissa ja lasten neurologisissa sairaaloissa ei perinataalisen enkefalopatian diagnoosia löydetä lähes koskaan. Jos on syytä kohdella vakavasti, se on mahdotonta ilman vakavaa ja mielekästä diagnoosia.
Tämä havainnollistetaan seuraavilla esimerkeillä.
Yleisin enkefalopatian muunnos pienissä lapsissa on ns. hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia - aivovaurio, joka johtuu hapen puutteesta ja aivoverenkierron heikentymisestä perinataalisessa jaksossa. Ja nyt numerot: arvovaltaisten ulkomaisten lääkärien ja venäläisen oppikirjan "Perinatologian perusteet" mukaan hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE) esiintyy täysimittaisilla vastasyntyneillä, joiden tiheys on 1,8–8 tapausta 1000 lasta kohden, eli 0,18-0, 8%.
Samojen tietojen mukaan HIE on noin puolet kaikista hermoston perinataalisista vaurioista.
Tässä on mielessä seuraavat asiat. Perinataalisessa jaksossa havaitut hermoston sairaudet ovat seuraavat: jo mainittu hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia; syntymävammat, infektiot, synnynnäiset poikkeavuudet ja metaboliset häiriöt. Joten noin puolet on HIE: tä, toinen puoli on kaikki muu.
On helppo laskea, että jos GIE: n osuus on 0,8%, sitten kaikki yhdessä - 1,6%, enintään 2%. Nämä luvut viittaavat täysimittaisiin vauvoihin. Ennenaikaisilla vauvoilla ja noin 10 prosentilla heistä hermoston vauriot ovat paljon yleisempiä, joten voimme turvallisesti lisätä lopullista lukua vielä 2 kertaa.
Yhteenveto kaikki tämä aritmeettinen. Erityinen diagnoosi hermostoon kohdistuvista perinataalisista vaurioista voidaan tehdä 4%: lla lapsista, ja perinataalinen enkefalopatia havaitaan lasten klinikoilla 50%: lla lapsista, ja joissakin sairaaloissa tämä luku on 70%.
Jälleen kerran pyydän teitä pohtimaan näitä fantastisia numeroita: hermoston erityiset, hoitoa vaativat sairaudet tapahtuvat jopa 4 prosentissa lapsista, mutta joka toinen äiti menee apteekkiin saadakseen aivopesulääkkeet.
Nämä matkat apteekkiin ovat aiheen tärkein linkki. Kaiken kaikkiaan tapahtuu, että puolella lapsista on diagnoosi "sinulla on jotain vikaa aivojesi kanssa", joka venäläisestä kääntämisestä lääketieteelliseen ääniin kuuluu "perinataalinen enkefalopatia". Näyttäisi siltä, ​​mikä on niin pelottavaa? Hyvin puhunut, kirjoitti, meni kotiin loppuun! Mutta se ei toimi tällä tavalla, sillä diagnoosi seuraa valituksesta, joten hoito seuraa diagnoosista. Koska sanotaan "A" (perinataalinen enkefalopatia), on sanottava "B" (- juo näitä pillereitä). Ja jos edellä mainittu "B" ei sano, niin se tarkoittaa välinpitämättömyyttä ja huomaamattomuutta. Miten voit tehdä mitään, jos tällainen kauhea diagnoosi.
Hermoston perinataalisten vaurioiden hoito huumeiden kanssa on yleensä erillinen aihe. Tosiasia on, että vahingollisen tekijän (trauma, hapenpoisto jne.) Aivojen altistumisen jälkeen alkaa akuutti enkefalopatian jakso, joka kestää 3–4 viikkoa. Akuutin ajanjakson aikana tarvitaan aktiivista lääkehoitoa, joka voi vakavasti vaikuttaa taudin lopputulokseen. Tätä seuraa ns. elpymisaika, jolloin farmakologisten aineiden tehokkuus on hyvin pieni ja painopiste on pohjimmiltaan erilaisissa avustusmenetelmissä - hieronnassa, fysioterapiassa jne.
On helppo päätellä, että lasten klinikan käyntiä ei koskaan tapahdu taudin akuutissa jaksossa, joten jopa vakavien neurologisten ongelmien vuoksi lääkehoito ei useimmissa tapauksissa ole välttämätöntä ja toivottavaa. Mitä voimme sanoa taudista, joka on periaatteessa kevyt tai ei-sairaus.
Ja tässä mielessä rajaton, älykäs oppiminen, mutta vaativa ja ei-sitova käsite ”perinataalinen enkefalopatia” on erityinen paha. Se on paha, koska hyvin usein se käynnistää täysin tarpeettomia, joskus vaarallisia toimia ja ilmiöitä - kokeiluja lääkkeillä, normaalin elämisen rajoituksia, lääkäriasemille menoa, aineellisia menetyksiä, emotionaalisia rasituksia.
Tämän pahan hävittäminen on lähes mahdotonta. Voit vain muuttaa hänen asennettaan. Muuta asenteita ja ymmärrä tärkeintä: perinataalinen enkefalopatia ei ole syy paeta ja olla surullinen. Loppujen lopuksi, jos lapsellesi todettiin olevan perinataalinen enkefalopatia, se tarkoittaa, että hänellä ei ole vakavia, erityisiä ja vaarallisia sairauksia. Tämä on tilapäistä, ne ovat pikkuhiljaa, tämä itse kulkee, muodostuu, nousee.
Ja tämä on syy hymyillä ja olla kärsivällinen.

Voit keskustella artikkelista foorumista.

1 Tämä on aika, jonka perinataalinen jakso kuvaa lääketieteellisten termien enciklopedista sanakirjaa (1983). Samaan aikaan perinatologian perusteet (2002) laskee perinataalisen ajan 22 viikosta.

KATSO MYÖS:

Kommentit 143

Jos haluat jättää kommentin, kirjaudu tai rekisteröidy.

Anna Venäjä, Moskova

natasha Venäjä, Saransk

Amur Venäjä

Ryziy Venäjä, Lyubertsy

* Sun * Venäjä, Jekaterinburg

Mama Ani ja Serezha Venäjä, Saratov

Doktoritsa Venäjä, Moskova

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

Nyt kun kyse on neurologien perinteisen hoidon vahingosta. Keskityn nyt vain huumeiden puoleen. Aivojen ongelmien hoitamiseksi sinun täytyy toimia aivoissa (lukuun ottamatta synnynnäisiä ongelmia pään alusten kanssa, kun aivot kärsivät hapenpuutteen vuoksi, ja sinun on toimittava aluksilla - mutta tämä ei ole vain perinteinen hoito eikä yliannostus). Ihmisen aivot ovat melko monimutkainen elin, ja mielestäni ei olisi suurta liioittelua sanoa, että erinomaisessa lääketieteessämme on edelleen neuropatologeja, jotka eivät kykene koottamaan täydellistä aivomallia suljettujen silmien kanssa. Mutta vakavasti - todellinen nykyaikainen tietämys kaikkien aivojen työstä, älykkäimmät tiedemiehet ovat suunnilleen pohjaalustan alapuolella - kuvittelemme hyvin karkeasti, miten se toimii siellä. Tiedämme, että jos tämä neste kaadetaan sinne, yleensä jotain hidastuu siellä, ja usein tämä ongelma vähenee. Tai päinvastoin - tämä lääke lisää aivojen sähköistä aktiivisuutta. No, noin, ikään kuin kaataisimme kerosiinia, vettä ja lakkaa auton säiliöön näytettä varten. ja kuunnellut moottorin ääntä. Täällä hän tuli äänekkääksi (siellä kaikki rumbles ja melu) - hurraa! olemme lisänneet toimintaa! Mutta siitä tuli hiljaisempi. jos se on liian kovaa, lisää tämä.

Ehkä olet nähnyt, kuinka he korjaivat vanhat putkitelevisiot? Näytöllä "lumi" tai raidat - hryas nyrkkeily päällä! Ja puolet tapauksista auttoi. On totta, että oli aina mahdollisuus pudottaa tarjouslamppu. Mutta televisio voitaisiin korjata ihmisille, jotka todella tietävät, miten sen pitäisi olla, ja lamput voitaisiin korvata.

Mitä olen kirjoittanut, ei ole todiste. Ymmärrän sen täydellisesti. Todisteita varten sinun täytyy kääntyä tilastoihin. Mutta tämä on harkittavaa tietoa. Ja mielestäni on olemassa vain tarve todistaa perusteettomien toimenpiteiden haitallisuudesta yhdellä niistä monimutkaisimmista yksiköistä, joita henkilö käsittelee.

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

BURKA Venäjä, Saratov, sijaintisi ("Jos lapsi on terve, ei ole mitään ongelmaa. Ja vanhemmat eivät juokse missään, ja he eivät ruoki lasta vielä kerran (jos ne ovat riittäviä)") on vain unelma. Ainoastaan ​​se, että et ymmärrä tällaisten artiklojen merkitystä, viittaa siihen, että et ymmärrä täysin tämän asian todellista tilannetta. Henkilökohtaisella kokemuksellasi ei ole mitään tekemistä sen kanssa, ja minä vain kadehdin sinua, jos sinua ympäröivät täysin riittävät vanhemmat.

Sijaintisi toinen osa on "Ja jos on epäilyksiä, niin miksi et tarkista sitä, ei hoitoa ajoissa?" - myös oikein. Mutta vain jos epäilyt ovat kohtuullisia ja vanhemmat ovat riittäviä. Mutta todellisuudessa se ei ole niin. Jopa äitiyssairaalassa tai neuropatologin ensimmäisessä suunnitellussa vastaanotossa tämä "diagnoosi" tehdään kaikille peräkkäin riippumatta todellisista ongelmista. Saadakseen sen riittää, että vanhempi sanoo, että lapsi itkee, tai että hän on ”liian tiukka” tai että hän on murskaamassa, tai että hän ei syö hyvin. Tämä on kaikki äidin mielestä, joka on huolissaan siitä, miten ei menetä mitään. Ja jos hän nostaa myös ensimmäistä lasta, hänellä ei ole mitään vertailtavaa. Mutta paljon neuvojia, jotka sanovat, että tuttavani eivät olleet niin, "olisi siis tarpeen tarkistaa, onko kaikki kunnossa." Jotta EI saisi tällaista diagnoosia, sinun täytyy joko päästä todella siistiin asiantuntijaan tai vastustaa aktiivisesti, kun lääkäri kysyy tarkasti, onko jotain, joka häiritsee sinua. Joten tämän diagnoosin saaminen ei riipu vanhempien riittävyydestä. Saatuaan tällaisen diagnoosin heillä on kohtuulliset huolenaiheet ja huolet. Ja tämä on täsmälleen riittävä pelko, koska on normaalia, että lääkäri huomasi jotain, jota äiti ei huomannut - "hän on ammattilainen ja työskentelee lasten kanssa koko ajan, hän tietää, mitä kiinnittää huomiota". Toisin sanoen sairauksien ongelmat ja merkit eivät aiheuta "epäilyksiä", vaan diagnoosia tekevän lääkärin jälleenvakuutus, mutta he eivät varmastikaan voi syyttää häntä siitä, että hän on jättänyt huomiotta jotakin.

Nyt miljoona lasta on joutunut alttiiksi tällaiselle diagnoosille. Tuhansilla on todellisia ongelmia. Loput satoja tuhansia (!) Kohta kysymys: mitä seuraavaksi? Lääkärin näkökulmasta kysymys on ratkaistu: diagnoosi on olemassa - hoito on tehtävä. No, muutosta varten - lisätutkimus. Vanhempien näkökulmasta asiat eivät ole niin sileitä. Jos ne ovat normaaleja (en tarkoita niitä, jotka ovat riittävän tajuisia, mutta tavallisia keskimääräisiä vanhempia), he kuuntelevat melko kohtuullisesti lääkäriä. Ja 99,9% heistä parantaisi olematonta tautia. Ensinnäkin, kuluttaa rahaa, toiseksi heidän hermojaan, kolmanneksi, heidän lapsensa käyttää joitakin ylimääräisiä aineita, ja neljänneksi hän vierailee lisäksi klinikoilla ja hänellä on paljon muita kontakteja potilaisiin. Ja vain murto-osa prosentista taistelee todellisen ongelman kanssa. Seuraava. Osa enemmistöstä, jonkin ajan kuluttua, riittävän hyvin, ymmärtää, että se vain vahingoittaa heidän lapsensa, ja saa siten lisää vakuuttavia todisteita virallisen lääketieteen epäjohdonmukaisuudesta ja kaikista näistä diagnooseista ja lääkemääräyksistä. Nämä vanhemmat suosivat naapureiden ja muiden palmistien neuvoja, ja pakotetut vierailut lääkäreihin otetaan vain ärsyttäväksi tehtäväksi. Ja nämä, luultavasti jo todistetut diagnoosit, nähdään seuraavaksi paska. Heidän toisen lapsensa eivät saa "PEP" -diagnooseja, koska he eivät kerro lääkärille mitään. Ja jos on tällainen diagnoosi, niin mitä he tekevät sen kanssa? Käytetään tarkoitetulla tavalla. Mutta tällä kertaa kaikki voi olla todellista!

Enemmistön toinen osa, "hoitajan" tajuttoman organismin vastustuskyvyn voittamisessa, saa lisää ongelmia, jotka ovat "todisteita" hyväksytyn kurssin oikeellisuudesta. Rehellisesti sanottuna jopa tunnelma ei ole keskustella lasten kohtalosta tässä tapauksessa.

Näin ollen AED: n yleinen diagnoosi ei johda siihen, että "he eivät menetä ongelmaa", vaan lisäkysymysten luomiseen ja lääkäreiden luottamuksen vähenemiseen. Ja - se, että ongelmia puuttuu. Mutta jos tämä hyvin AEP diagnosoitiin (epätieteellisistä tiedoista huolimatta) vain tuhannessa - tämä olisi perusteltua, koska se merkitsisi seurauksia todella tarpeellisissa tapauksissa. Ja pieni prosenttiosuus yliannostuksesta ei johtaisi nykyisiin ongelmiin. Ja niin - tämä diagnoosi on todellinen HARM. Hän "auttaa" yksiköitä ja satoja satoja.

burka Venäjä, Saratov

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

BURKA Venäjä, Saratov, kertoi, luitko vain artikkelin otsikon ja viimeisen kappaleen?

Tunnen teidän kanssanne. Ja silti lapsesi olemassa olevien tiettyjen ongelmien olemassaolo ei ole millään tavalla ristiriidassa sen kanssa, mitä tässä kirjoitetaan. Lapsesi olisi pitänyt saada erityisiä diagnooseja ja erityinen hoito. Ja tämä ei oikeuta epämääräisen ja "epävirallisen" diagnoosin olemassaoloa, jonka puolet maan lapsiväestöstä perustaa vain heidän epäpätevyytensä, perseensä ja taikinan peittämiseksi. Älä ilmoita "erimielisyyttä", joka perustuu huolimattomuuteen!