Aivojen CT-skannaus: kuvia erilaisista patologioista

Pään CT: n tuloksena saadut kuvat ovat mustavalkoisia kuvia pään rakenteista ja kudoksista: kammiot, ajalliset luut, subarahnoidaalinen tila, kallon pohja, aivorunko, aivo-selkäydinneste, harmaat ja valkoiset aineet, valtimot, suonet, laskimotukokset, luukudokset kallo ja muut rakenteet.

Kolme projektiota varten valmistetut valokuvat voidaan muuntaa aivojen avaruusmalliksi, jonka perusteella voidaan arvioida päärakenteiden sijaintia suhteessa toisiinsa.

Miten eri aivojen häiriöt visualisoidaan kuvassa?

Aivojen patologiset prosessit näkyvät kuvassa pimeyden, valaistumisen tai vuorottelun alueina. Joidenkin sairauksien röntgentiheys voi kuitenkin yhtyä terveiden kudosten tiheyteen, tässä tapauksessa ne käyttävät suonensisäisiä kontrastiaineita tai vaihtoehtoisia diagnostisia menetelmiä.

Kerro esimerkkejä valokuvista joidenkin häiriöiden ja traumaattisten tilojen jälkeen, jotka on saatu aivojen CT-skannauksen aikana.

Jos kraniocerebraalisesta vauriosta johtuva aivojen supistuminen on kevyt, CT: llä voidaan havaita rajallinen alue traumaattisessa ödeemassa, jolle on tunnusomaista pienempi tiheys. Alla on esimerkki tällaisesta mustelmasta.

Tarkastellaan CT-kuvien esimerkkiä aivopoikkeesta ilman kontrasti ja kontrastia. Kuvassa ilman kontrastia on näkyvissä tumman tarkennuksen, nuolien osoittaman paiseen kapselin ja turvotusalueen selvästi näkyvät kuvassa.

Jos kyseessä on kohtalaisen vakavan mustelmia, kuvassa on huomattava määrä pieniä verenvuotoja, joilla on lisääntynyt tiheys ja jotka ovat paikallisia turvotuksen alueella. Joissakin tapauksissa aivojen intrahepaattisten tilojen ja kammioiden supistuminen voi olla havaittavissa. Seuraavassa kuvassa on esitetty CT-skannaus aivojen muutosten dynamiikasta sellaisella tavalla, että ylempi rivi on valtio, kun se otetaan käyttöön. Parietaalisten ja osittain ajallisten lohkojen alueella perifokaalisen turvotuksen ympäröimät hemorragisen liotusalueen alueet eivät sijaitse tehokkaasti. Keskirivi näyttää kuvan kunnosta 9. päivänä loukkaantumisen jälkeen. Verenvuodon polttovälien tiheyden väheneminen on nähtävissä, mutta perifokaalinen turvotus jatkuu. Alarivi: ehto 1 kuukausi loukkaantumisen jälkeen. Verenvuotovammojen alueella on havaittavissa kohtalaisia ​​muutoksia.

Vaikeassa aivojen tunkeutumisessa kuvissa on aivojen turvotusta ja / tai murskatun kudoksen vyöhykettä, jossa tuoreita verihyytymiä havaitaan pieniksi alueiksi, joilla on lisääntynyt tiheys. Seuraavassa on esimerkki tämän vamman CT-skannauksesta.

Tuloksena olevasta päävammauksesta johtuvasta diffuusisesta aksonaalisesta vauriosta on tunnusomaista aivojen turvotus kuvissa, joihin nähdään pieniä verenvuotoja, jotka ovat korpuskutsussa, subkortikaalisia rakenteita ja valkoista ainetta. Seuraavassa on kuva tällaisesta rikkomisesta.

Kasvainmuodostukset havaitaan käyttämällä kontrastin tehostamista suorien (tiheyden muutosten) ja epäsuorien (aivojen turvotus, aivojen selkäydinnesteiden tukkeutuminen, kammioiden koon muutos, niiden puristus jne.) Perusteella. Myös hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten sairauksien välinen ero-diagnoosi perustuu CT-valokuvien aivojen ominaisuuksiin, joissa on kontrasti. Erityisesti pahanlaatuinen prosessi on ominaista vaihteleville vyöhykkeille, joilla on korkea ja pieni tiheys, sekä nekroosin esiintyminen kasvaimessa. Seuraavaksi tarkastellaan kuvia joidenkin pään tuumoreista.

Alla on kuva aivokasvaimesta ilman kontrastia. Se sijaitsee kallon pohjan luukudoksessa ja sillä on heterogeeninen rakenne. Perifokaalisen turvotuksen näkyvän alueen muodostumisen ympärillä.

Tarkastellaan nyt saman kasvain kuvaa, mutta kontrastia. Kasvainmuodostus on kertynyt suureksi osaksi kontrastilääkettä, mikä osoittaa kehittyneen verisuonijärjestelmän läsnäolon siinä. Kasvain on merkitty kuvissa nuolilla.

Epiduraalisen luonteen aivojen hematoomat kuvassa näyttävät olevan kaksi- tai litteät kupera alueet kallon holvin alla, joilla on lisääntynyt röntgentiheys. Kuvassa on esimerkki tällaisesta hematoomista. Nuoli osoittaa verenvuodon alueen.

Subduraaliset hematoomit visualisoidaan serprovidnyh-alueiksi, joilla on suuri tiheys. Alla olevassa kuvassa on akuutti subduraali hematoma. Oikean pallonpuoliskon alueella visualisoidaan suuri tiheys puolikuun muotoinen rakenne (osoitettu nuolella).

Intraserebraalisilla hematomeilla on myös lisääntynyt tiheys, mutta niille on ominaista epäsäännöllinen tai pyöristetty muoto ja ne sijaitsevat aivojen aineessa. Esimerkki intraserebraalisesta hematomasta:

Aivojen kuvaaminen CT: llä, jossa on kontrastia, mahdollistaa kasvainten erottamisen kystisistä muodostelmista - kasvainsolut kertyvät aktiivisesti kontrastia, kystakudokset pysyvät inertteinä valmisteen suhteen. Seuraava on esimerkki kasvainprosessista ennen kontrastin antamista ja sen jälkeen. On havaittavissa, että kontrastin jälkeen määritetään erillinen tuumoriraja.

Yleinen häiriö - iskeeminen aivohalvaus - on ominaista aivokudoksen pimennysilmiöiden ilmentymiselle. Hemorraginen aivohalvaus, päinvastoin, erottuu kirkkaasta pisteestä kuvissa. Harkitse iskeemisen aivohalvauksen kuvaa. Oikean pallonpuoliskon alhaisen kudostiheyden alue on merkitty nuolella.

Mitä aivojen tietokonetomografia näyttää?

Aivojen tietokonetomografia on eräänlainen radiografinen tutkimus, jolla on laajemmat mahdollisuudet. Nimittäin johtajan CT: n tuloksena asiantuntija saa sarjan kerros kerroksia kuvia tutkitusta elimestä. Yksityiskohtaisen kuvan ansiosta tomogrammi osoittaa jopa kudosten rakenteen loukkauksia. CT-skannausta verisuonten kontrastilla kutsutaan angiografiaksi. Tämä menetelmä on välttämätön intrakraniaalisten alusten patologioiden diagnosoimiseksi.

Kaikista eduistaan ​​huolimatta tietokonetomografia ei ole informatiivinen kaikissa tapauksissa, koska se ei heijasta pehmeiden kudosten rakennetta. Tutkimuksessaan on edullista suorittaa magneettikuvaus.

Tietokonetomografia on eräänlainen röntgentutkimus, joka antaa tilavuuden ja yksityiskohtaisemman, yksityiskohtaisemman kuvan.

Tämän diagnoosimenetelmän perustana on röntgensäteiden käyttö. Tomografin röntgenputken tuottamat röntgensäteet suuntautuvat eri kulmiin potilaan ruumiin läpi, minkä seurauksena erityiset anturit poimivat tietoa kerroksen kerroksen skannauksesta ja tietokoneesta, käsittelee dataa, rakentaa täydellisen kuvan.

Röntgenkuvaukseen verrattuna tällainen tutkimus on paljon informatiivisempaa, koska se mahdollistaa elimen rakenteen visualisoinnin eri tasoilla.

Tietokonetomografialla ei ole kontraindikaatioita, jotka liittyvät magneettikuvaukseen:

• metalli-implantit ja proteesit;
• keinotekoinen sydämentahdistin.

Lisäksi tämäntyyppinen diagnoosi poikkeaa MRI: stä pienemmässä määrin aikaa, joka tarvitaan menettelyyn.

Kuva (tomogrammi) näyttää samat rakenteet kuin röntgensäteellä, mutta lisäominaisuuksien ansiosta tämä kuva heijastaa tarkemmin tutkittavaa elintä.

Tietokonetomografian tulos on kuvasarja, jossa kuvataan aivojen kerrosrakennetta.

Jos verisuonten suonensisäisesti käytetään tietokonetomografiaa, visualisoidaan verisuonet (tätä menetelmää kutsutaan CT-angiografiaksi). Angiografian avulla lääkäri saa mahdollisuuden nähdä aivojen aluksen tilan:

• Arterografia: aivojen valtimoiden ominaisuuksien tutkimus - niiden läpäisevyys, luumenin tasaisuus, parietaalisten trombien, ateroskleroottisten plakkien, kasvainten, aneurysmien ja epämuodostumien esiintyminen. Auttaa menetelmää arvioitaessa ja mikrokiertoa.
• Venografia on tarpeen, jotta voidaan arvioida veren virtausta suonien ja laskimotukosten kautta.

Angiografia antaa mahdollisuuden arvioida veren tarjonnan kokonaisarvoa kallonsisäisiin rakenteisiin ja diagnosoida aivojen aineen atrofia.

Pään kompuutertomografia on hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä ja sitä käytetään diagnosoimaan useita patologisia tiloja:

• Traumaattinen aivovamma. Luukudoksen rakenteen visualisointi tietokonetomografian avulla mahdollistaa kallo-luiden murtumien sulkemisen tai vahvistamisen. Ja verisuonten kontrastin avulla - osoittaa traumaattista kallonsisäistä verenvuotoa. Näyttää kallon sisällä loukkuun joutuneen tomogrammin ja vierasrungot.
• Intrakraniaalinen hypertensio. Tutkimus auttaa tunnistamaan kallonsisäisiä tilavuusprosesseja, jotka ovat hypertensiivisen oireyhtymän syitä: kallonsisäinen hematooma, kasvaimen prosessi. Venografian avulla voit tunnistaa patologiset muutokset, jotka aiheuttavat laskimoiden ulosvirtauksen loukkauksia.
• Aivoverenkierron akuutit häiriöt. Tietokonetomografia, jossa on verisuonten kontrastia, paljastaa valtimon repeämisen lokalisoinnin hemorragisessa aivohalvauksessa sekä iskeemisen keskittymisen läsnäolon ja koon aivoinfarktissa.
• Varhaislapsuudessa CT voidaan määrätä lapselle epäiltyyn synnytyksen traumaan tai selventää hydrokefalian syitä.

Mikä on aivojen CT

Tietokonetomografia päähän käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1971. Jo vuonna 1979 teknologian kehittäjät voittivat Nobelin fysiologian ja lääketieteen palkinnon. Nykyään moderni CT-laite on monimutkainen ohjelmisto- ja laitteistokompleksi. Tietokonetomografialla on lajikkeita: spiraali CT, monikerroksinen CT, tomografia kahdella säteilylähteellä, kontrastin parantaminen.

Mitä näyttää

Aivojen tietokonetomografia on ei-invasiivinen lääketieteellinen diagnostiikkamenetelmä, jolla elin tutkitaan sen kerroksellisissa osissa. CT perustuu röntgenkuvaukseen. Menetelmää voidaan pitää radiografian digitaalisena kehittymisenä.

Röntgensäde suunnataan elimeen. Mutta koska kudoksilla on tiheys, nämä säteet heikkenevät, ja jotkut eivät läpäise lainkaan. Toisin sanoen tietokonetomografia "paistaa" ohuilla alueilla ja ei loistaa tiheänä. Herkät ilmaisimet käytetään röntgensäteiden tallentamiseen. Digitaalisen käsittelyn jälkeen näytöllä, lääkäreille, annetaan kerroksittain kolmiulotteinen kuva aivoista, jossa voidaan katsoa patologisia polttimia: kasvaimia, vammoja, kystoja, paiseita, verenvuotoa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Olemassa olevat CT-merkinnät:

1. Krooninen väsymys, apatia, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, unihäiriöt, keskittymän menetys, muistin menetys ja hitaampi ajattelu.
2. Säännölliset ja krooniset päänsärky. Tajunnan menetys, pahoinvointi, oksentelu. Päänsärkyä, jota särkylääkkeet eivät lievitä. Akuutti päänsärky, kuten isku päähän - suora indikaatio CT: lle aivohalvauksessa.
3. Monimutkaiset autonomiset häiriöt: ummetus, ripuli, ilman tunteen tunne, sydämentykytys, hikoilu, huimaus, raajojen vapina, kylmät kädet ja sormet.
4. Traumaattiset aivovammat: sekoittuminen, luunmurtuma, aivojen teurastus, aivotärähdys, tunkeutuva trauma
5. Ensimmäistä kertaa kouristukset, henkisen tilan jatkuvat muutokset, kasvainten tai kohtausten esiintyminen taudin historiassa.
6. Krooninen alkoholismi, huumeriippuvuus.
7. Neurologiset fokusoireet, jotka johtuvat neurologisten toimintojen menetyksestä, esimerkiksi visuaalisten kenttien häviämisestä, äkillisestä puuttumisesta, erilaisesta oppilaiden koosta.

CT-tutkimusta ei näytetä vain oireiden läsnä ollessa, vaan myös rutiininomaisena diagnoosina ja mittarina tietyn kontingentin ehkäisemiseksi, esimerkiksi säteilylle työskentelevät ihmiset. CT-tutkimusta määrätään myös hoidon dynamiikan ja tehokkuuden, esimerkiksi kemoterapian, seuraamiseksi.

Tietokonetomografiaa käytetään siinä tapauksessa, että sinun täytyy seurata lääketieteellisen tai diagnostisen leikkauksen etenemistä. Esimerkiksi aivojen biopsia (elinikäinen kudoskeräys) suoritetaan tietokonetomografian kuvantamisen yhteydessä: on tarpeen seurata ja katsoa, ​​että pistosneulan kulku on aivoissa.

Tietokonetomografiassa käytetään röntgensäteilyä, ja siksi siihen liittyy vain vähän haittaa keholle. Siksi CT: lle on olemassa absoluuttisia vasta-aiheita (kun tutkimusta ei ole mahdollista tehdä missään olosuhteissa):

• Raskaus.
• Potilaan ylipaino, jonka vuoksi hän ei sovi skannauslaitteeseen.

Tarkempia tietoja käytetään kontrastia. Se auttaa valaisemaan aivojen aluksia. Kontrastiaine on kuitenkin farmakologinen lääke, jolle on kontraindikaatioita:

1. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
2. Allergioiden esiintyminen historiassa.
3. Diabeteksen paheneminen tai dekompensointi.
4. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
5. Raskaus.
6. Testin epätyydyttävä tila (huonovointisuus).
7. Kilpirauhasen sairaudet

Diagnostikko päättää CT: n mahdollisuudesta metallikruunuihin. Tällaisen rakenteen vieraiden kappaleiden läsnäolo on täynnä vaaraa: tutkimuksen aikana kruunut voivat lämmetä, mikä voi aiheuttaa palovammoja tai yksinkertaisesti epämiellyttäviä tunteita. Siksi ilmoita aina lääkärillesi metallikruunuista. Metalliosat eivät kuitenkaan ole tutkimuksen vasta-aihe. Menetelmässä, jossa on metallisia inserttejä, tuloste on vääristynyt: seos voi heijastaa säteitä. Visualisointi on epätarkka ja informatiivinen.

Miten menettely on

Tietokonetomografian valmistelua ei tarvita. Ennen tutkimusta on suositeltavaa laittaa vaatteita, jotka istuvat ja nousevat helposti ja jättävät metalliesineet kotiin - heitä pyydetään poistamaan ne ennen menettelyä.

Miten aivojen tietokonetomografia on vaiheissa:

• Voit kirjautua vastaanottoon.
• Mene toimistoon tietokoneen tomografilla. Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi ja pukeutumaan kylpytakkeeseen.
• Voit asettua takaisin pöydälle. Jos teet CT-skannauksen kontrastin parannuksella, lääke injektoidaan sinulle suonensisäisesti. Sinulle selitetään, että työkalun käyttöönoton jälkeen saatat kokea polttavan tunteen, lämpöä tai pistelyä kehon läpi.
• Laboratorioavustaja selittää, mitä seuraavaksi tapahtuu ja mitä tunnet. Hän sanoo myös, että hän kuulee ja näkee sinut.
• Oikeastaan ​​CT: n johtaminen: pöytä liikkuu portaalin alla (pyörivä mekanismi antureilla). Skannaus alkaa. Tällä hetkellä laite lähettää hiljaisen toiminnan kohinan. Kun CT on tehty, on välttämätöntä asua edelleen. Voit siirtyä vain laboratorion avustajan tai lääkärin käskystä.
• Viimeinen vaihe: pöytä lähtee lähtöasentoon. Poista neula kontrastilla. Nouse ylös, vaihda vaatteita ja vapauta itsesi. Kun koko tutkimus kestää jopa 30 minuuttia.

Lasten CT-skannaus tehdään anestesialla, jos lapsi:

1. Ei ole saavuttanut 1 vuoden ikää.
2. Pelkää ja ei siedä rajoitettua tilaa.
3. Näyttää pelkoa, jos vanhemmat menettävät silmänsä.
4. Hänellä on mielenterveyshäiriöitä ja taipumus kouristuksiin.

Myös lapsille tehdään CT-skannaus vanhempien kanssa. He laittoivat suojattuihin esiliinoihin, jotka eivät salli röntgensäteiden kulkua ja ovat lasten lailla. Lasten CT-valmistelua ei tarvita.

Kuinka usein CT-aivot voidaan tehdä: menettelyä ei voi suorittaa yli 3 kertaa vuodessa. Tutkimuksen välein tulisi olla 5 viikkoa. Ihannetapauksessa tomografia olisi suoritettava kerran vuodessa: kertaluonteinen menettely ei ole haitallista keholle.

Tietokonetomografia voidaan suorittaa kahdella tavalla: kontrastiaineen lisääminen ja ilman sitä. Muunnelma ilman vahvistusaineen käyttöönottoa on klassinen radiografian digitaalinen muoto. Mitä aivojen CT-skannaus kontrastina tapahtuu:

• vieraat elimet;
• vammojen vaikutukset;
• tilavuus intrakraniaaliset prosessit (kasvaimet, kystat, veren kertyminen);
• tulehdussairaudet;
• aivorakenteiden siirtyminen - dislokaatio-oireyhtymä;
• mekaaniset vauriot kallolle.

Kontrastilla

CT-tutkimusta aivojen parannuksella käytetään pääasiassa verisuonten patologioiden diagnosoinnissa. Kontrasti on erityinen farmakologinen lääke, jonka avulla voit visualisoida ne aivojen osat, jotka ovat "läpinäkyviä" ja jotka eivät ole näkyvissä röntgensäteille. Alusten kontrasti pystyy viivyttämään säteilyä ja siten parantamaan visualisointia - vastaamalla kysymykseen, mikä on ero kontrastin kanssa ja ilman sitä.

Kontrastiivisten aivoalusten CT-skannaus käyttää jodia sisältäviä vesiliukoisia rakenteita. Ne ruiskutetaan laskimoon, verenkiertoon, ne leviävät verenkiertojärjestelmän läpi ja lisäävät verisuonten kontrastia. Aine erittyy luonnollisesti munuaisten kautta virtsaan. Lääkkeen poistamisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti kivennäisvettä.

Aivojen tarkastus kontrastin kanssa alkaa kahdella vaihtoehdolla:

1. Manuaalinen lääkkeen antaminen. Hänet hoitaa sairaanhoitaja tai lab-teknikko. Lääkettä annetaan injektiona: vaikuttavan aineen syöttönopeutta ei säännellä. Tutkimus alkaa sen jälkeen, kun kontrasti leviää verenkiertojärjestelmän läpi. Tätä tyyppiä käytetään harvoin ja sitä pidetään vanhentuneena.
2. Boluksen esittely. Aine injektoidaan automaattisesti ruiskulla. Voit siis säätää kontrastin käyttöönoton nopeutta. Menetelmää käytetään lähinnä multispiraaliseen tietokonetomografiaan.

CT-angiografia on kontrastitutkimuksen pääalue. Angiografian avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan valtimoista ja suonista. Tutkimuksessa sovellettiin tietokoneiden 3D-mallinnuksen ja -rakennuksen teknologiaa.

CT-angiografia vaatii erityiskoulutusta. Esimerkiksi potilaan allerginen historia on tutkittu ennen tutkimusta: kontrastiaine on vieraana keholle ja se ei ehkä vastaa oikein. Lasten ja aikuisten angiografia suoritetaan samalla tavalla kuin perinteinen tietokonetomografia.

Angiografian avulla voidaan tunnistaa seuraavat patologiat:

• Verisuonien sulkeminen.
• Valtimon dissektio.
• Valtimoiden aneurysmi, kun aluksen alue tarttuu ulos, syntyy tasku, jonka vuoksi paikallinen verenkierto häiriintyy.
• Aivo-alusten ateroskleroosi.

Angiografian usein esiintyvä sivuvaikutus on kontrastiaineen kehittyminen verisuonten seinämien rajojen ulkopuolelle pehmeisiin kudoksiin. Tämän vuoksi iho ja ihonalainen kudos on vaurioitunut.

CT-perfuusio on ”kulta” -standardi aivojen akuuttien verenkiertohäiriöiden diagnosoinnissa. Lääkärit määrittävät perfuusion tietokonetomografian arvioidakseen veren kulkua aivokudoksen läpi. PCT: tä voidaan pitää CT-angiografian lisänä. Menetelmän ydin on veren virtauksen kvantitatiivinen mittaus arvioimalla röntgensäteilyn tiheyden muutoksia laskimonsisäisesti annettavan kontrastiaineen kulun aikana.

Valmistelu ja menettelyt ovat samat kuin tavallisen kontrastin tietokonetomografiassa. PCT: n avulla on mahdollista tutkia mahdollisimman nopeasti siemen tilaa ja sen verenkiertoa. Menetelmällä ei ole vasta-aiheita, ja se voidaan suorittaa missä tahansa vakavassa potilaassa.

Perfuusioteknologialla verisuonionnettomuuksien diagnosoinnissa on seuraavat edut:

• Aivojen verenkiertoa vahingoittavat alueet havaitaan lähes välittömästi aivohalvauksen ensimmäisten neurologisten oireiden jälkeen, jolloin voit määrittää terapeuttisen taktiikan nopeasti.
• Kyky arvioida orgaanisten ja toiminnallisten häiriöiden palautuvuutta.
• Potilaiden verenvirtauksen yksittäisten ominaisuuksien arviointi.
• Kyky arvioida trombolyyttisen hoidon tehokkuutta.

Verisuonten häiriöiden tutkimisessa käytetään perfuusion tietokonetomografiaa intrakraniaalisten vaurioiden diagnosoinnissa. Tekniikan avulla voit tutkia verenkiertoa kasvaimissa, jotka ovat huomattavasti hyvin kumuloituvia kontrastiaineita. PCT mahdollistaa kasvainhemodynamiikan ominaisuuksien määrittämisen, mikä puolestaan ​​paljastaa kasvain luonteen ja histologisen muodon. Tämä auttaa määrittämään hoidon taktiikat ja kemoterapeuttisten lääkkeiden valinnan. Tieto tuumorin verenkierrosta ja sen sisäisestä verenkierrosta antaa lääkäreille mahdollisuuden suunnitella operaatio ja poistaa menestyksekkäästi patologinen kasvain.

Onko se haitallista tehdä

Tietokonetomografia on säteilyaltistus. Säteilyaltistuksen vuosittainen sallittu annos on 150 mSv. Jos saat pienemmän annoksen - elin ei ole alttiina vaurioille, jos enemmän - mutaatioiden todennäköisyys ja säteilysairauden kehittyminen lisääntyy. Yksi aivotesti tietokonetomografialla on 2 mSv. Toisin sanoen CT: n vahingoittuminen keholle säteilyaltistuksesta pyrkii nollaan, koska tämä arvo ei saavuta 150 mSv.

Onko tietokonetomografia haitallista kontrastilla? Farmakologiset valmisteet koostuvat kemiallisista yhdisteistä, joihin, kun niitä annetaan, elimistö voi reagoida allergisella reaktiolla. Ne ovat 3 eri tyyppiä:

1. Epäselvät sivuvaikutukset. Ne kehittyvät 5 potilaasta 100: sta. Nämä ovat huimaus, pahoinvointi, joskus oksentelu, päänsärky, polttava tunne, kuumat aallot, kipu neulan paikalle. Nämä sivuvaikutukset ovat normi, ja ne kulkevat yksin.
2. Kohtalaiset sivuvaikutukset. Tämä on pääasiassa massiivinen kasvojen turvotus, hengitysvaikeudet, ilman puute. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
3. Vaikeat sivuvaikutukset. Tähän sisältyy sydän- ja verisuonivika, synkooppi. Tämä tapahtuu useammin ihmisillä, joilla on ollut allergioita muille aineille. Tässä sovelletaan elvytystoimenpiteitä.

Haittavaikutusten estämiseksi allergiatestit suoritetaan yleensä: potilaalle annetaan kevyt haava, jossa käytetään pieniä annoksia allergeenia, minkä jälkeen he tutkivat tätä aluetta - miten iho reagoi. Myös reaktioiden vähentämiseksi ennen menettelyä annetaan antihistamiineja, joilla on anti-allergisia vaikutuksia. Onko se haitallista CT: lle? Tietokonetomografia itsessään on vaaraton, mutta kontrastiaineet voivat aiheuttaa vahinkoa.

Mahdolliset tulokset

Tietokonetomografian tutkimus antaa mustavalkoisia kerrostettuja kuvia elimistöstä. Aivojen CT-skannaus saadaan kolmella ulokkeella: etu-, aksiaali- ja sagitaalisella. Kuvassa aivot ja sen alukset. Lääkäri tutkii kaikkien rakenteiden paikkakunnan sijainnin suhteessa toisiinsa ja patologisten polttimien esiintymiseen.

CT: n dekoodaus on normin ja patologian vertailu. Diagnostiikka arvioi aivojen ääriviivat, vaaleat ja tummat alueet, patologiset varjot ja vieraat aineet. Kasvainten esiintymistä arvioidaan epäsuorilla ja luotettavilla merkkeillä. Esimerkiksi luotettava merkki on aivorakenteiden siirtyminen. Aivojen hypodenaaliset fokukset CT: llä ovat epäsuora merkki kasvaimesta.

Yleensä seuraavia ilmiöitä tutkitaan kuvassa:

• Aivorakenteiden muutokset.
• Kasvainten läsnäolo.
• Kallon luiden eheys.
• Tulehdus, aivojen turvotus, nesteen kertyminen, kystojen läsnäolo.
• Muutokset turkkilaiseen satulaan.
• Muodostumat sillan alueella.
• Paranasaalisten ja etupoikkeamien pneumaatio.
• Puolipallon välisen aukon lokalisointi.
• Cortical-urat aivojen ja aivopuoliskojen pinnalla.
• Aivojen kammioiden koot ja symmetria.

Aivojen tietokonetomografia: edut ja haitat

Keskushermoston elinten ongelmat vaikuttavat välittömästi koko organismin tilaan. Tällaisten patologioiden varhainen havaitseminen on usein avain hoidon onnistumiseen, mikä lisää henkilön mahdollisuuksia sairauden suotuisaan lopputulokseen. Näiden tavoitteiden avulla he käyttävät aktiivisesti erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Yksi nopeimmista, informatiivisimmista ja saavutettavissa olevista on aivojen CT-rakenne. Lähestymistavalla on merkkejä ja vasta-aiheita, etuja ja haittoja. Se voidaan suorittaa vain lääkärin nimittämisellä, mutta se ei edellytä erityistä koulutusta.

Mitä aivojen CT-skannaus näyttää?

Aivojen tietokonetomografialla ymmärrämme menetelmän, jolla tutkitaan elimen rakennetta altistamalla röntgensäteille. Nämä signaalit syötetään laitteen röntgenputkesta kohteen runkoon eri kulmissa. Laitteen anturit heijastavat ne ja lukevat ne, jolloin voidaan saada tietoa tietyn alueen kerrostetusta tilasta.

Lähestymistavan avulla voimme tunnistaa seuraavat patologiat ja ongelmat:

• verenvuoto, iskeeminen kudosvaurio;
• kallon luiden murtumat;
• verenvuoto, hematooma;
• aivovammat, niiden vaikutukset;
• kystat, kasvaimet, paiseet;
• aivojen tai sen kalvojen tarttuvat vauriot;
• verisuonten verkon rakenteen aneurysmat ja anomaliat;
• vieraiden elinten läsnäolo.

Tekniikkaa on käytetty lääketieteessä jo yli 40 vuoden ajan ja sitä kehitetään jatkuvasti. Sen avulla voit tunnistaa ongelman sijainnin ja tyypin, määrittää elimen vahingoittumisalueen, taudin kehittymisen vaiheen. CT: tä ei käytetä ainoastaan ​​diagnoosin, vaan myös hoidon laadun arvioimiseen.

Kuka määrittelee tomografisen pään skannauksen

CT: n suorittaminen mahdollistaa kallon luiden, aivojen kalvojen ja sen aineiden tilan arvioinnin. Lähestymistapa on tehokas verisuonten ja paranasaalisten nilojen patologioiden diagnosoimiseksi. Tekniikkaa käytetään tunnistamaan kymmeniä sairauksia, arvioimaan potilaan yleistä tilaa ennen suurten operaatioiden suorittamista. Lääkäri tekee päätöksen menettelyn tarkoituksenmukaisuudesta anamneesin, kliinisen kuvan ja muiden tutkimusten tulosten perusteella.

Indikaatiot aivojen tietokonetomografiasta:

• traumaattinen aivovamma historiassa;
• usein kouristukset yhdistettynä kefalgiaan, tajunnan menetys;
• kasvojen lihaksen symmetriaongelmat, nieleminen, puhe;
• kaikki tajunnan häiriöiden muodot ja tyypit, myös senilisen dementian taustalla;
• muutos maailman käsitykseen, monimutkaisuus suuntautumiseen avaruuteen;
• aivoissa epäillään orgaanisia tai fysiologisia ongelmia;
• tulehduksellisten tai tarttuvien prosessien merkit kraniaalilaatikossa;
• hydrokefalus;
• päänsärkyä ilman näkyvää syytä vähintään 2 kuukautta.

Tutkimuksen tuloksiin perustuvan diagnoosin tarkkuus riippuu suurelta osin terveydenhuollon työntekijän ammattimaisuudesta. Tästä syystä pätevän lääkärin tulee käsitellä aivojen CT-skannausta.

Vasta

Röntgensäteiden vaikutus kehoon liittyy tiettyihin riskeihin, vaikka säteily onkin vähäinen. Tästä syystä manipulointi suoritetaan vain viitteiden mukaisesti ja sillä edellytyksellä, että ihmisillä ei ole rajoituksia.

Verisuonten ja aivojen rakenteen vasta-aiheet:

• raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• lapsuuden ikä - manipulointi tapahtuu vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä;
• akuutti kipu tai kouristukset - johtuu kyvyttömyydestä säilyttää liikkumattomuus;
• myelooma, endokriiniset patologiat;
• henkinen epävakaus, klaustrofobia (sallittu rauhoittavien aineiden aikaisemman antamisen jälkeen);
• lihavuus, jonka vuoksi potilasta ei voida sijoittaa laitteen putkeen;
• tutkimus, jossa on kontrastia tai jodia, on kielletty allergioiden, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, keuhkoastman, sydänsairauksien tapauksessa.

Joissakin tapauksissa nämä rajoitukset voidaan jättää huomiotta. Tämä on merkityksellistä, jos diagnoosin riskit ovat pienemmät kuin sen epäämisen mahdolliset seuraukset. Päätöksen tekee hoitava lääkäri, ottaen huomioon kaikki potilaan indikaattorit, tilanteen ominaisuudet.

Aivojen CT-skannaus (tietokonetomografia)

Aivojen tietokonetomografia (CT) on nykyaikainen, ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla saadaan mahdollisimman yksityiskohtaiset tiedot pään rakenteiden ja luutilan tilasta lyhyessä ajassa.

Tämä menetelmä perustuu röntgensäteiden käyttöön ja tietojenkäsittelyyn, joka erottaa merkittävästi tavanomaiset röntgensäteet CT: stä: ensimmäisessä tapauksessa tulos on yksi kuva elimistöstä kokonaisuudessaan, ja toisen menetelmän avulla voit saada suuren määrän kerros kerroksia kuvia tutkittavasta alueesta useilla tasoilla.

Kuka määrittelee tomografisen pään skannauksen

Tällä hetkellä aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) ovat tämän elimen tutkittavimpia ja informatiivisimpia menetelmiä.

Keskeinen ero näiden menetelmien välillä on tiedon saaminen: MRI-toiminnan periaate perustuu atomien (useimmiten vety) sähkömagneettisen vasteen mittaamiseen vakio magneettikentässä ja CT-laitteiden toiminnasta mittaamaan ja digitaalisesti käsittelemään röntgensäteen vaimennuksen eroa kudostiheydestä riippuen.

Ja jos toinen skannausmenetelmä (CT) sallii täysin arvioida kiinteiden rakenteiden tilaa, toinen menettely on osoitettu tutkimaan aivojen pehmeitä kudoksia ja muita komponentteja. Erityisen kontrastiaineen käyttö CT-skannauksen aikana laajentaa kuitenkin huomattavasti tällaisen tutkimuksen mahdollisuuksia, nimittäin, se sallii aivojen verisuonten ja onteloiden tilan arvioinnin.

Luettelo sairauksista, joissa hoitava lääkäri voi määrätä aivojen CT-skannauksen, on melko laaja, koska monet sairaudet ja pään vammat, joilla on runsaasti kliinistä kuvaa, voivat aiheuttaa seuraavia oireita ja merkkejä:

• vakavia päänsärkyä;
• pahoinvointi ja oksentelu, riippumatta ruoan saannista;
• huimaus;
• näön hämärtyminen, kaksinkertainen näkemys;
• usein pyörtyminen;
• kuulovamma;
• kouristava oireyhtymä;
• pitkäaikainen bakteeri-nuha;
• mielialan vaihtelut ja muut mielenterveysongelmat.

CT on myös määritetty diagnosoimaan ja seuraamaan seuraavien patologisten tilojen kulkua:

• iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
• kystat ja funktionaaliset kasvaimet;
• pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia;
• metastasioiden havaitseminen, syöpävaiheen määrittäminen;
• hydrokefalus;
• taudin aivokudos infektioiden seurauksena.

Tietokonetomografia on konkreettinen apu aivovaurioiden diagnosoinnissa ja arvioinnissa, joka johtuu aivojen aivovamman, verenvuodon ja aivojen aineen turvotuksesta. Tätä tutkintamenetelmää käytetään myös hematomien ja muiden aivovaurioiden, joiden diagnoosin tarkkuus ja nopeus riippuu ihmisen elämästä, sijainnin määrittämisessä.

Tarvittaessa CT: n avulla on mahdollista tutkia sekä aivojen verenkiertojärjestelmää että kaulan astioita, joiden kautta veri virtaa sen rakenteisiin. Tässä tapauksessa potilaan verenkierrossa on annettava tietty määrä kontrastiainetta, joka parantaa tutkittavien suonien ja valtimoiden kuvaa. Tämän lähestymistavan avulla voit tunnistaa erilaisia ​​verisuonten patologeja, esimerkiksi aneurysmaa ja fistulaa missä tahansa aivojen osassa. Tätä tutkimusmenetelmää kutsutaan CT-angiografiaksi.

Asiantuntijat suosittelevat myös, että potilaalle, joka on herkkä ateroskleroosille, verenpaineelle, trombofilialle, diabetekselle ja muille endokriinisille häiriöille, suoritetaan kontrasti-CT-skannaus.

Koska CT sallii reaaliaikaisen arvioinnin keskushermoston rakenteiden tilasta, sen valvonnassa suoritetaan tiettyjä kasvojen ja neurokirurgisten operaatioiden suorittamista sekä materiaalin näytteenotto histologista tutkimusta varten stereotaktisen aivojen biopsian aikana.

Mikä osoittaa pään tietokonetomografiaa

Tietokonetomografia on ensisijaisesti diagnostinen menetelmä kehon tutkimiseksi. Tämän menettelyn kulun aikana röntgensädeputken muodostamat röntgensäteet tunkeutuvat potilaan rungon läpi, mikä yhdessä taulukon pituussuuntaisen liikkeen kanssa laitteen syvyyteen mahdollistaa maksimaalisen kuvien lukumäärän eri ulokkeissa. Anturit, jotka sijaitsevat myös laitteen sisällä, vastaanottavat vastaanotetun informaation, käsittelevät sen ja näyttävät sen monitorissa kaksiulotteisena mustavalkoisena kuvana.

Toisin kuin MRI-kuvassa, jossa pehmeät kudokset on korostettu vaaleammalla värillä, ja luut ovat käytännöllisesti katsoen visualisoituja, CT-kuva on päinvastainen: luukudokset, koska niillä on vähiten läpäisevyys röntgensäteille, näkyvät näytössä valkoisena ja loput kontrastisen aineen puuttuminen - harmaina sävyinä.

Koska pään ja kaulan CT sallii yksityiskohtaisen tutkimuksen tutkittavasta alueesta useilla tasoilla, sitä käytetään diagnosoitaessa suuria määriä aivojen sairauksia ja akuutteja patologioita, jotka ilmaistaan ​​muutoksina siemen laadullisessa koostumuksessa:

• verenvuoto;
• murtumia kallon pohjalla;
• mustelmat ja hematomit;
• kehityshäiriöt;
• vieraiden elinten läsnäolo;
• kystat, kasvaimet;
• aivojen pehmeneminen ja tulehdus.

Aivojen verisuonten angiografiaa käytetään karttamaan aivojen verenkiertohäiriöitä - sen toteutuksen aikana voit tutkia kunkin aluksen rakennetta erikseen reaaliajassa.

CT auttaa myös tunnistamaan iskeemisen aivohalvauksen jälkeiset vauriot, jotka johtuvat aivojen alueen riittämättömästä verenkierrosta verisuonen tukkeutumisen tai mekaanisen vaurion vuoksi. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tarkimpana ja informatiivisimpana ensimmäistä kertaa 24 tunnin kuluttua tämän akuutin tilan alkamisesta. Samaan aikaan saaduissa röntgenkuvissa visualisoidaan useita iskeemisiä leesioita tummenemisalueiden muodossa, koska niissä tummuus pienenee.

Kontrastin käyttöönoton jälkeen asiantuntija pystyy eristämään kyseisen aluksen koko aivojen verenkiertoelimistöstä, koska hypodense-alue (matalatiheysvyöhyke) muodostuu sen murtumisen tai tukkeutumisen sijasta, jonka sisällä verenvirtauksen lopettamispaikka on selvästi näkyvissä.

CT-skannauksen suorittamisen jälkeen erikoislääkäri tutkii sähköisesti vastaanotetut kuvat ja antaa alustavan päätelmän aivorakenteiden tilasta. Tämän kuvauksen avulla potilaan on mentävä lääkärinsä puoleen, joka niiden perusteella voi diagnosoida aivosairauden.

Vasta

Aivojen ja sen rakenteiden CT suoritetaan tarkasti niiden käyttötarkoituksen mukaisesti, koska tämän menettelyn seurauksena henkilö saa suuremman säteilyannoksen kuin tavanomaisilla röntgensäteillä.

CT-aivojen rajoitukset ja vasta-aiheet ovat potilaan seuraavat sairaudet:

• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• vaikea astma;
• monimutkaisia ​​endokrinologisia sairauksia;
• kilpirauhasen patologia;
• epäasianmukainen potilaan käyttäytyminen.

Rajoitus koskee myös potilaita, joilla on allerginen reaktio kontrastiaineeseen, suuri paino ja klaustrofobia.

Jos kaikki turvallisuustoimenpiteet otetaan huomioon ja asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa, äärimmäisissä tapauksissa CT-skannaus on hyväksyttävää raskaana oleville ja alle 14-vuotiaille lapsille.

Kuinka usein aivotutkimus suoritetaan aikuiselle?

Huolimatta siitä, että röntgensäteilyn suuri annos on minimaalinen, asiantuntijat suosittelevat tällaista tutkimusta enintään 1 kerran vuodessa. Mutta jos potilaan elämä on vaarassa, niin 3-kertainen CT-kulku on sallittua, edellyttäen että potilaalle ei suoriteta muita ionisoivaan säteilyyn liittyviä menettelyjä.

Miten valmistautua tomografian päähän

Aivojen verisuonten tomografia on ehdottoman kivuton, ei-invasiivinen menettely, joten ei ole välttämätöntä valmistella erityisesti sen kulkua. Negatiivisten seurausten välttämiseksi potilaan tulisi kuitenkin olla perehtynyt kaikkiin tutkimuksen sääntöihin ja siihen, miten se tehdään.

Koska CT suoritetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti, seuraavat asiakirjat on otettava tutkittavaksi:

1. ote taudin historiasta;
2. aiemmin saatujen vastaavien tutkimusten tulokset;
3. CT: hen liittyvät todistukset;
4. lääkärin lähettämä asia;
5. passi ja OMS-politiikka (jos menettely on ilmainen).

Jos CT-angiografia on määrätty, potilaita ei suositella syömään 3-4 tuntia ennen tutkimusta, koska pahoinvointi ja oksentelu voivat alkaa kontrastin antamisen aikana. Heti ennen laitteeseen siirtymistä kannattaa käydä wc: ssä - yhden alueen skannausaika kestää 20-25 minuuttia ja seuraava - 15-20 minuuttia, jolloin et voi nousta.

Koska metalliesineet ovat alttiita röntgensäteiden vaikutuksille ja voivat moninkertaistaa säteilyn kielteiset vaikutukset kehoon, ennen kuin vierailet huoneessa, jossa CT pidetään, on välttämätöntä poistaa kaikki koruja ja muita metalleja sisältäviä asioita. Sitten sinun pitäisi vaihtaa sairaalahuoneeseen: jos sinulla ei ole sitä, voit tuoda mukanasi ylimääräisiä vaatteita.

On syytä huomata, että tomografia käytön aikana tuottaa epämiellyttäviä yksitoikkoisia ääniä, joten tarvittaessa potilas voi ottaa mukaan kuulokkeita tai korvatulppia.

Miten aivotutkimus suoritetaan

Tällä hetkellä aivot CT voidaan tehdä lähes kaikissa monitoimitarkastusasemissa, joissa on erityislaitteita.

Jotta voisimme ymmärtää täysin menettelyn vakavuuden, kaadetaan vähän historiaa: tiedetään, että ensimmäisen sukupolven ensimmäinen tietokoneistettu tomografi ilmestyi suhteellisen hiljattain - vuonna 1973. Se oli röntgenputki, joka oli suunnattu yhdelle ilmaisimelle. Kun otat yhden kuvan, putki kääntyi pöydän ympärille vain kerran.

Tällainen lähestymistapa mahdollisti kehon kuvien saamisen vain yhdestä poikittaisesta projektiosta. Seuraavien vuosien aikana tutkijat pyrkivät parantamaan CT-laitteen suunnittelua, eli ne lisäsivät porttirenkaan sisällä olevien ilmaisimien määrää - esimerkiksi viimeisimmässä neljännen sukupolven tietokonetomografiassa on yli 1000 ilmaisinta, mikä mahdollistaa kuvan useista projektioista.

Tällä hetkellä yleisin aivojen tutkimismenetelmä on aivojen kierteinen tietokonetomografia (CT).

Tämäntyyppisen tutkimuksen erottuva piirre on menettely ja erikoislaitteet, joiden avulla voit ottaa kuvia mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tämän tomografin toimintaperiaate perustuu kahden toimenpiteen samanaikaiseen toteutukseen: röntgenputken jatkuva pyöriminen potilaan kehon ympärille ja pöydän liikkuminen potilaan kanssa skannauksen pitkittäisakselilla.

Näissä olosuhteissa röntgensädeputken liikenne suhteessa pöydän liikkeen suuntaan potilaan ruumiin kanssa tapahtuu spiraalin muodossa. Päinvastoin kuin suora tomografi, tällaiset laitteet mahdollistavat taulukon liikkeen nopeuden muuttamisen potilaan kanssa tehtävän mukaan, mikä osaltaan vähentää merkittävästi toimenpiteen aikaa ja siten vähentää kehon kuormitusta.

Viimeisin ja vähiten haitallinen tutkimusmenetelmä tällä alalla on monikerroksinen tai monisäikeinen tietokonetomografia (MSCT). Sen erityispiirteenä on se, että röntgenputken sisällä ei ole yhtä, vaan useita riviä ilmaisimia ympärysmitan ympärillä, jonka avulla voit saada testikappaleen enimmäismäärän röntgenputken yhdessä kierroksessa.

Laitteiston olennaisista eroista huolimatta aivojen CT-skannaus suoritetaan tasapuolisesti kaikissa tapauksissa: potilas on pöydällä, laittaa kuulokkeet (jos mahdollista), hänen päänsä on kiinnitetty erityiseen laitteeseen, erityinen rulla asetetaan kaulan alle mukavuuden vuoksi, sitten pöytä liukuu skanneriin, lääkäri lähtee seuraavasta huoneesta ja käynnistää laitteen. Samalla potilas ei pysy valvomattomana - kun avustaja käyttää menettelyä videolinkin avulla. Myös laitteen sisällä, jossa on mikrofonin pää, on mahdollista soittaa lääkärille milloin tahansa.

Kuinka kauan aivojen TC kestää riippuu tutkimuksen tarkoituksesta ja diagnostiikkakeskuksen laitteesta - nykyaikaiset laitteet mahdollistavat suuren määrän kuvia useissa projektioissa muutamassa minuutissa. Lisäksi, jos on tarpeen suorittaa tutkimus toisin, menettelyyn varattu aika kaksinkertaistuu. Tämä johtuu siitä, että tomografin ensimmäisessä ajossa suoritetaan kyselyskannaus, laite sammuu, sitten avustaja pistää tarvittavan määrän kontrastia potilaalle laskimoon, sammuu ja kääntää tomografin uudelleen. Lisätutkimukset jatkuvat samassa tilassa.

Joissakin tapauksissa, kun raskaana olevalle naiselle on tehtävä CT-tarkistus, tutkimus suoritetaan tavalliseen tapaan, mutta ilman kontrastin parantamista. Samalla alueet, joita ei ole tutkittu, peitetään erityisellä esiliinalla, joka suojaa tulevaa lasta röntgensäteiltä.

Hätätilanteiden mukaan CT voidaan määrätä 3-14-vuotiaille lapsille. Koska tässä iässä oleva lapsi ei aina pysty hallitsemaan liikkeitään ja olemaan tietoinen tilanteen vakavuudesta, hänelle annetaan tässä tapauksessa kevyt anestesia. Tulevaisuudessa eroa lasten ja aikuisten tutkinnassa ei havaita.

Tomografian tulosten tulkinta

Menettelyn tuloksena saatujen aivotietojen CT-skannaus tapahtuu tutkimuksen aikana ja sen jälkeen. Tämän työn tekee erityisesti koulutettu henkilö - radiologi.

Se kestää yleensä 1–2 tuntia, mutta kulunut aika riippuu tutkimuksen laajuudesta ja tunnistettujen patologioiden määrästä. Radiologi voi tarvittaessa kerätä kuulemisen tai ottaa yhteyttä sisäisiin viestintäkollegoihinsa, mikä on ilmeinen etu muihin aivojen tutkintamenetelmiin nähden.

Menettelyn päätteeksi potilaalle annetaan digitaalisen kantajan päätelmät ja kuvat korkealaatuisilla aivojen kuvilla, jotka hänen on viitattava hoitavaan lääkäriin lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja tarvittavan hoidon määrittelemiseksi. Tarvittaessa asiantuntijat voivat siirtää tulokset Internetin tai sisäisen yhteyden kautta suoraan lääketieteelliseen laitokseen, jossa potilasta tutkitaan valvonnassa.

Aivojen tietokonetomografia on siis moderni ja erittäin informatiivinen tutkimus, joka suoritetaan erilaisten verisuonten ja aivojen patologioiden diagnosoimiseksi. Vasta-aiheiden pienen määrän vuoksi sitä määrätään tapauksissa, joissa muut tutkimusmenetelmät ovat vasta-aiheisia.

uziprosto.ru

Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja

Tomogrammi: aivotutkimuksen luonne ja mahdolliset tulokset

Ihmisen elämä, kaikki kehon prosessit riippuvat aivojen toiminnasta. Hänen työnsä loukkaaminen voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita, sairauksia, vammoja. Kaikki luetellut syyt ovat erittäin vaarallisia. Ne voivat johtaa vammaan ja jopa kuolemaan. On erittäin tärkeää tunnistaa ne ajoissa. Aivotomografia mahdollistaa tarkkojen diagnoosien tekemisen lääkäreille. Mikä se on?

Aivotomografia: määritelmä

Keskushermoston pääelintä voidaan tutkia magneettiresonanssikuvauksella (MRI) ja tietokonetomografialla (CT). Ensimmäinen menetelmä perustuu ydinmagneettisen resonanssin ilmiöön. Jatkuvassa magneettikentässä protoneja (vetyatomien ytimiä, jotka ovat läsnä suuressa määrässä ihmiskehossa) herätetään radiotaajuuspulssien vuoksi. Näistä alkaa sähkömagneettinen säteily. Se tallennetaan, digitoidaan. Tämän seurauksena muodostetaan kerrostetut kuvat tutkittavasta kohteesta.

Aivojen kuvien vertailu CT: llä ja MRI: llä

Keskushermoston pääelimen magneettikuvaus voidaan suorittaa kontrastilla. Tutkimuksessa asiantuntijat käyttävät aineita, kuten omniscania, magnneistiä. Minkä tahansa näistä lääkkeistä annetaan 0,2 ml: n annoksena 1 kg: n painokiloa kohti. Jos henkilö painaa yli 100 kg, suonensisäisesti injektoidaan enintään 20 ml kontrastiainetta.

Edellä mainitussa toisessa menetelmässä suoritetaan kerroksittain poikittainen skannaus käyttäen ohuita röntgensäteitä. Laitteessa olevat ilmaisimet rekisteröivät säteilyn. Tietokone vastaanotetuista tiedoista muodostaa kuvan - aivojen tomogrammin. Tämän seurauksena hän ilmestyy näyttöön ja tutkija alkaa tutkia sitä.

Tietokonetomografian aikana ei aina ole mahdollista erottaa patologisia rakenteita normaaleista kudoksista. Jotta saataisiin lisää tietoja keskushermoston pääelimen tilasta joissakin tilanteissa, käytetään kontrastimenetelmää. Sen ydin on 40-50 ml vesiliukoisen kontrastin lisääminen laskimoon.

Milloin tomografia on määrätty?

Indikaatiot aivojen magneettiresonanssiskannauksen suorittamiseksi ovat:

• kehityshäiriöt;
• demyelinaatioon liittyvät sairaudet (hermosolun myeliinikotelon tuhoaminen);
• kasvaimet;
• verenkiertohäiriöt keskushermoston pääelimessä;
• loistaudit;
• verisuonten epämuodostumat;
• epilepsia ja epileptiset oireyhtymät;
• vammat subakuutissa ja kroonisessa jaksossa;
• posttraumaattiset aivojen muutokset.

Tietokonetomografia on osoitettu ihmisille aivohomogrammin saamiseksi seuraavissa tapauksissa:

• traumaattisilla aivovammoilla (erityisesti akuutin ajanjakson aikana);
• intraserebraalisten loisten läsnäolo;
• kasvaimet;
• aivojen verenkiertohäiriöt iskeemisen ja hemorragisen tyypin mukaan;
• traumaattiset elimen muutokset;
• myrkyllisiä ja traumaattisia enkefalopatioita.

Tutkimuksen tekeminen

Laskettu ja magneettikuvaus ovat samankaltaisia ​​suorituskyvyssä. Ennen tutkimusta potilas sijaitsee erityisellä liikkuvalla pöydällä, joka liukuu laitteeseen skannauksen alussa. CT: ssä ja MRI: ssä käytettyjä laitteita kutsutaan tomografeiksi. Niiden avulla voit saada kuvia aivoista.

Tomografien toiminnan periaate on erilainen. CT: ssä käytetty laite on röntgenlaitteen ja tietokoneen yhdistelmä. MRI-skanneri ei säteile röntgenkuvia. Se muodostaa magneettikentän ja lähettää radiotaajuuspulssin. Sekä CT että MRI suoritetaan sairaalan erikoisosastoissa. Skannaaminen tietokonetomografialla kestää muutaman minuutin. MRI: llä päätä voidaan tutkia noin puoli tuntia, jonka aikana on mahdotonta liikkua.

Diagnostiikan valmistelu

Magneettikuvaus

Niinpä aivojen magneettikuvaus: mitä pitäisi harkita potilaille, jotka menevät tähän diagnostiseen menettelyyn? Ensinnäkin tutustutaan vasta-aiheisiin. Magneettikuvausta ei voi suorittaa seuraavilla tavoilla:

• keskikorvan ferromagneettiset ja elektroniset implantit;
• asennettu sydämentahdistin;
• hemostaattiset leikkeet;
• ferromagneettiset fragmentit;
• tatuointeja, jotka tehdään metalliyhdisteitä sisältävillä väriaineilla.

Lääkäri on varoitettava mahdollisesta raskaudesta, koska magneettikuvaus ei koske ensimmäistä raskauskolmanneksea. On myös sanottava fobioista. Asiantuntija voi määrätä rauhoittavaa lääkitystä. Ennen skannausta sinun täytyy poistaa kaikki korut itsestäsi, poista puhelin. Tällaiset kohteet voivat vääristää tuloksena olevia kuvia.

Tietokonetomografia

Aivojen tavanomainen tietokonetomografia ei vaadi erityistä valmistelua tutkimukseen. Potilaiden täytyy vain muistaa, että CT: n vasta-aiheet ovat kontrastina raskaus ja liian suuri ruumiinpaino, joka ylittää sallitun arvon (se on ilmoitettu tietyn laitteen teknisissä ominaisuuksissa).

Kontrastiaineella suoritetulla tomografialla on muita vasta-aiheita:

• munuaisten vajaatoiminta;
• allerginen lääkkeelle, joka on annettava laskimoon;
• vaikea diabetes;
• kilpirauhasen sairaus;
• multippeli myelooma;
• tutkittavan henkilön oleskelu vakavassa kunnossa.

Koska kontrasti-CT-skannauksessa on vasta-aiheita, asiantuntija kerää potilaansa täydellisen historian ennen tutkimusta:

1. Henkilö, jolla epäillään olevan virtsajärjestelmän toimintahäiriöitä, määrittää kreatiinin ja urean sisällön veressä. Jos havaitaan epäsäännöllisyyksiä, kontrastiaineita ei käytetä tai niitä käytetään vain hyvin kapeilla indikaatioilla.
2. Ennen tietokonetomografiaa lääkäri määrää skintigrafian ja laboratoriokokeet, joilla estetään tai vahvistetaan hypertroidia.
3. Asiantuntija selvittää myös, onko potilas allerginen kontrastiaineille. Jos aineen aikaisemman injektion jälkeen ilmeni oireita, kuten kutinaa, urtikariaa, ennen premedikointia tehdään tutkimus. Jos paine on laskenut tai romahtanut, kontrastia ei käytetä tai se syötetään asianmukaisten sedaatioiden jälkeen.

Ennen aivojen tietokonetomografiaa on poistettava kaikki korut, jalokivikoristeet, hiusneulat, poistettava hammasproteesit suuontelosta. Tämä on välttämätöntä, jotta vältetään artefaktien esiintyminen tuloksena olevissa kuvissa.

Tutkimustulokset

MRI-kuva-analyysi

Magneettikuvauksesta otetut kuvat voivat osoittaa kasvainten tai metastaasien läsnäolon. Tavanomaisella MRI: llä havaitaan epänormaaleja vaurioita, joilla on eri intensiteetti MR-signaaleja. Tuumorien ja metastaasien läsnäolon varmistamiseksi MRI: n kontrastia. Erityisen aineen laskimonsisäisen antamisen vuoksi kasvaimiin MR-signaalin voimakkuus muuttuu.

Tulokset voivat osoittaa demyelinoivien sairauksien esiintymisen. Diagnoosissaan tärkein arvo pelataan vain magneettikuvauksella. Näissä sairauksissa myeliini tuhoutuu erilaisten infektioiden, autoimmuuniprosessien ja toksisten vaikutusten vuoksi. Niinpä demyelinoivia sairauksia diagnosoidaan seuraavilla perusteilla:

1. demyelinaation T2-VI-fokuksissa on hyperintenssiivisiä
2. T1-VI: lla on 20% polttopisteistä, mikä heijastaa myeliinin täydellistä tuhoutumista;
3. akuutissa vaiheessa on hemato-enkefaalisen esteen loukkaus, joka visualisoidaan kontrastimateriaalin kertymisalueeksi T1-VI: ssä.

CT-kuva-analyysi

Aivojen CT-skannaus

Lääkäri tutkii aivotutkimuksessa saatuja tomogrammeja missä tahansa hänelle sopivassa järjestyksessä. Kappaleiden tarkastelu alkaa arvioimalla kammiot ja subarahnoidaalinen tila, jotta voidaan sulkea pois volyyminen neoplasma. Aivojen valkoista ja harmaata ainetta erottava raja arvioidaan huolellisesti. Sen peitto on merkki elinten turvotuksesta. Jos havaitaan patologisia muutoksia, vierekkäiset osat arvioidaan välttämättä.

Lisääntyneen tiheyden vyöhykkeen läsnäolo vierekkäisten aivorakenteiden siirtymisen ja ympäröivien kudosten turvotuksen kanssa on se, mikä on ominaista traumaattiselle verenvuodolle. Tämä on suora seuraus kallon loukkaantumiselle - aivojen sekoittumiselle. Joissakin tapauksissa verenvuodon merkkejä ei havaita, kun CT-skannaus suoritetaan välittömästi vamman jälkeen tai lyhyen ajan kuluttua sen vastaanottamisesta. Tämä on mahdollista, jos verisuonten seinämä on vaurioitunut toista kertaa (toistuva tomografia on tarpeen jonkin ajan kuluttua).

CT-skannauksen avulla havaittiin kasvaimia. Aivojen tavanomaisissa tomogrammeissa (ilman kontrastia) metastaasit voivat olla samankaltaisia ​​tiheyden läheisyydessä läheisiin kudoksiin. Joskus heitä seuraa perifokaalinen turvotus. Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan tomografiaa, jossa on kontrasti. Kiitos hänelle, kasvaimet ovat selvästi ympäröivien kudosten rajoissa. Kasvaimen reunan kohdalla näkyy rengasmainen epäsäännöllinen muoto.

Siten lasketut ja magneettikuvaukset ovat tärkeimmät menetelmät aivojen erilaisten vammojen, sairauksien ja patologioiden diagnosoimiseksi, mikä johtaa siihen, että lääkärit määrittävät usein tällaisen diagnostiikan. Nämä menetelmät ovat täysin kivuttomia ja ei-invasiivisia (ts. Tutkittavan potilaan ihoa ei häiritä toimenpiteen aikana).