Dyscirculatory encephalopathy - mikä se on? Tutkinnot, hoito ja ennuste

Dyscirculatory encephalopathy tai "paljon ado noin mitään"

Moderni neurologia "kuume". Jotkut diagnoosit korvataan muilla, uusia teorioita ilmenee, vammaisten sairauksien hoidossa käytetään tietotekniikkaa, eksoskeletoneja ja langatonta neurosensorista viestintää.

Tämä vaikutti täysin tällaiseen diagnoosiin, jolla on äänekäs ja kaunis nimi - ”dyscirculatory encephalopathy”. Mikä se on? Jos selität tämän diagnoosin kirjaimellisesti, kääntäminen "lääketieteellisestä venäläiseen" kuulostaa näin - "kroonisten verenkiertohäiriöiden aiheuttamat keskeiset ja monipuoliset häiriöt keskushermostoon".

Ajatuksettomien äänien termi on pelottava ja ei sattumalta yksi Runetin yleisimpiä pyyntöjä - "kuinka paljon voi elää dyscirculatory encephalopathyn kanssa". Virallisesti vastaamme: kuinka paljon haluat.

Voit myös lisätä tämän tarkastelemalla ikääntyneiden potilaiden poliklinikoita, jotka vierailivat neurologissa 1990-luvulla, ja huomaa, että hyvä puolet tutkimuksista päättyy diagnoosiin, kuten "DE II", eli "luokka 2 dyscirculatory encephalopathy".

Vuodesta 1995 lähtien ICD-10: n käyttöönoton jälkeen eli nykyisessä tautien kansainvälisessä luokittelussa ei ole tällaista diagnoosia. Ja virallisesti, näyttää siltä, ​​ei ole mitään puhua, ja kysymys on suljettu. "Ei-edistykselliset" lääkärimme, etenkin takaisinkytkennässä, eivät kuitenkaan käytä nyt sallittuja diagnooseja. "Sallitut" diagnoosit sisältävät esimerkiksi "kroonisen aivojen iskemian" tai "hypertensiivisen enkefalopatian".

Vanhaa, vanhaa DE: tä käytetään. Mikä tämä on?

Nopea siirtyminen sivulla

Dyscirculatory encephalopathy - mikä se on?

aivojen enkefalopatia

Itse asiassa on hyvin vaikeaa tehdä tarkkaa diagnoosia, jos sen laatimiselle ei ole selkeitä kriteerejä. Erityisesti tämä tilanne esiintyy neurologiassa, jossa kaikki ”lepää” aivojen toiminnasta, jota ei tiedetä (tähän asti) miten se toimii.

Mitä lääkärin pitäisi tehdä, jos potilas ikänsä vuoksi valittaa, että hän on ”hieman” pahentunut tapahtumien muistamisessa, unen on pahentunut, hänen mielialansa on muuttunut? Tutkimuksessa neurologi havaitsee silmäluomien lievän vapinaa, hieman heijastusta reflekseissä, eikä mitään muuta. Onko hän terve vai ei?

Ottaen huomioon, että lähes kaikilla iäkkäillä potilailla on valtimon hypertensio, aivojen ateroskleroosin oireet ja jokin mahdollinen verenkiertohäiriöiden muoto, sitten pitkien keskustelujen ja muutosten jälkeen termi "dyscirculatory encephalopathy" hyväksyttiin.

Hän ei ollut täysin selvä alusta alkaen. Pysyvää, orgaanista aivovaurioita, kuten traumaattista enkefalopatiaa, kutsuttiin kliinisesti enkefalopatiaksi. Dyscirculatory-muotojen kohdalla kaikki nämä pienet oireet hävisivät ajankohtaisella hoidolla. Tämän seurauksena enkefalopatia on täysin palautuva, vaikkakin toistuva häiriö.

• Tämä termi on tietenkin vanhentunut. Loppujen lopuksi se näytti jopa ennen miehitettyä avaruuslentoa, ennen kuin syntyi tällaisia ​​nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuten ultraääni, CT, MRI, angiografia, PET (positronipäästötomografia).

Meidän aikanamme on kuitenkin yritetty "uudistaa" tätä termiä. Usein voidaan esimerkiksi lukea, että dyscirculatory-enkefalopatia on aivojen verisuonivaurio (diffuusio), joka etenee hitaasti, monien sairauksien ja tilojen seurauksena, joihin aivojen pienet valtimot vaikuttavat.

Nykyaikaisissa sairauksien luokittelussa on mahdollista onnistuneesti korvata tämä ”mastodoni” sellaisilla diagnooseilla kuin:

• aivojen ateroskleroosi;
• hypertensiivinen enkefalopatia;
• aivoverisuonisairaus (määrittelemätön);
• verisuonten dementia;
• krooninen aivojen iskemia.

Miksi tällainen diagnoosi "aivojen dyscirculatory encephalopathy" alkoi "kuolla"? Hyvin yksinkertainen: todisteisiin perustuvan lääketieteen etenemisen yhteydessä eri sairauksien diagnosoinnissa alkoi käyttää erilaisia ​​kriteerejä, jotka tekivät selkeyttä ja selkeyttä. Mutta tällainen diagnoosi dyscirculatory-enkefalopatiaksi, pysyi erittäin epämääräisenä, annettiin ottaa vastaan ​​kaikki mahdollinen, minkä vuoksi lääkärit rakastuivat. Algoritmista etsintää ei tarvitse tehdä, miettiä kriteerien täyttämistä, kuten esimerkiksi multippeliskleroosissa.

Se on hyvin yksinkertaista: jos mikään ei ole erityisen rikki, mutta jotain on kirjoitettava - eli dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi.

Tietoja dyscirculatory-enkefalopatian syistä ja lajikkeista

Koska tekijän ajatuksen perusteella DE: n olisi perustuttava aivojen verenkierron heikentymiseen, näyttää siltä, ​​että yksinkertaisin ja luonnollisin tapa jakaa tauti oli osoittaa tekijä, joka johtaa aivokudoksen iskemiaan. Mutta tässäkin kaikki on "sekoitettu nippuun". Anna siis seuraavat "syyt" DE:

• aivojen ateroskleroosi. Miksi et aseta sitä päädiagnoosiksi? Ei, sinun täytyy "kerätä" toinen verenkierto
• ateroskleroottinen enkefalopatia;
• verenpainetauti (samoin myös ICD-10: ssä on verenpainetauti);
• sekoitettu muoto (myös mahdollinen);
• Laskimoiden.

Kaikki syyt ovat sekaisin. Kaksi ensimmäistä ovat diagnooseja ja ymmärrettäviä patologisia prosesseja, sitten ne yhdistetään, ja lopuksi syntyy anatomisesta "laskimosta", joka ei lisää selkeyttä.

Lisäksi, jos nämä usein esiintyvät diagnoosit eivät riitä, niin DE: n lähteenä he "vetävät korvien taakse" vegetatiivista dystoniaa, ja tässä tapauksessa käy ilmi, että yksikään näistä diagnooseista ICD-10: ssä ei ole olemassa, tämä on kotimainen keksintö.

Siksi vain tällaisen ehdon syiden yksinkertainen analyysi vahvistaa vain epäilystä DE: n diagnoosin olemassaolosta. Mitkä ovat tämän taudin oireet? Ehkä on jotain erityistä, jota ei tapahdu muissa sairauksissa?

Dyscirculatory-enkefalopatian oireet

Valitettavasti ei. Tuomari itsellesi: dyscirculatory-enkefalopatian merkit ja oireet eivät ole muuta kuin puristusta, "hodgepodge" -ominaisuutta, joka on ominaista niin monille neurologisille sairauksille. Dyscirculatory-enkefalopatian oireita voidaan näin ollen "harkita":

• Erilaiset kognitiiviset häiriöt, joita aiemmin kutsuttiin "älyllisiksi". Näitä ovat ajatteluhäiriöt, uupumus ja huomion ja muistin epävakaisuus, unohtavuus, poissaolevuus. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä verisuonten dementian merkkejä;
• Merkkien rikkominen. Apatian esiintyminen, raivon puhkeaminen, motivoimattoman ahdistuksen, masennuksen, pelon syntyminen;
• Pyramidisten häiriöiden ilmaantuminen (lisääntynyt sävy, lihasten hypertensio, patologisten refleksien ilmaantuminen, stop-merkit, anisoreflexia);
• Ekstrapyramidaalisten häiriöiden (akinesia, vapina, lisääntynyt "hammastyyppinen" sävy, parkinsonismin merkit, väkivaltaisten tunteiden ilmestyminen - itku ja nauru) syntyminen;
• Kraniaalisten hermojen caudal-ryhmän heikentynyt toiminta pseudobulbar-oireyhtymän (dysfagia, dysarthria, nasolalia) tyypin mukaan;
• Aivojen yhteensovittamisen häiriöt ja toiminta. Nämä ovat hämmästyttäviä, tahallisia vapinaa, skannattuja puheita, nystagmuksia, heikentyneitä hienojakoisia motorisia taitoja, myös kirjoitettaessa;
• Ooneurologiset ja vestibulaariset häiriöt: pahoinvointi, harvinaisissa tapauksissa - oksentelu, huimaus, verisuonten tinnitus (eli tinnitus).

Lyhyesti sanottuna, jopa lyhyt katsaus näihin oireisiin viittaa siihen, että dyscirculatory-enkefalopatia ei ole mitään muuta kuin nykyaikainen neurologia, ehkä meningeaalisen oireyhtymän ja intrakraniaalisen hypertension merkkien lisäksi. Nyt, jos he eivät ole laiskoja ja lisäävät, toinen diagnoosi, etenkin vanhuus, ei enää ole tarpeen. Kaikkialla kattava verenkierron enkefalopatia hallitsee korkeinta.

Sellaisten oireiden loisto ja "täyteys" johtivat siihen, että tämän outon valtion vaiheet olivat yhtä epämääräisiä ja epämääräisiä.

Kuten tiedätte, jokainen tauti (kuten yleensä jokainen prosessi) kerää kvantitatiivisia muutoksia, jotka ovat toisen dialektisen materialismin lain mukaan laadullisia. Mitkä vaiheet erottavat tämän diagnoosin kannattajat?

Dyscirculatory enkefalopatia 1 2 astetta

Dyscirculatory encephalopathy on jaettu 1,2 ja 3 asteeseen tai vaiheisiin. Ensimmäisessä vaiheessa "subjektiiviset" ilmenemismuodot ovat tyypillisiä, eli on olemassa valituksia, eikä neurologisen tutkimuksen aikana ole havaittu mitään.

Dyscirculatory-enkefalopatian toisessa vaiheessa tulee esiintyä yksi edellä mainituista oireyhtymistä, joista tulee johtava, ja muut merkit ryhmitellään sen ympärille, joihin liittyy valituksen paheneminen, oireiden eteneminen ja muutokset potilaan persoonallisuudessa.

Dyscirculatory-enkefalopatian kolmas vaihe on tila, joka kulkee "finaaliin": koskematon, epätasaisuus virtsaan ja ulosteeseen, kosketusvaikeudet, unen rytmihäiriöt ja herättävyys, elintoimintojen asteittainen sammuminen ja lopulta kuolema painehaavoista, suoliston pareseesista tai hyposaattisesta keuhkokuumeesta. tai muut välitaudit marasmuksen taustalla.

Siten oireiden muuttuminen ja muuttuminen ei ole kovin erilainen kuin verisuonidementia ja muut vastaavat sairaudet, esimerkiksi progressiivinen leusoarea, tai Alzheimerin taudin endgame tai Huntingtonin chorea.

Näin ollen ilman, että saimme selkeän vastauksen, miten voimme luotettavasti erottaa tämän tilan vaiheet monista muista sairauksista, käännymme diagnoosiin. Ehkä on selvyyttä?

diagnostiikka

Jotta diagnoosittaisiin oikein, opas neurologeille 20. vuosisadan lopussa suositteli luottamaan seuraaviin tietoihin:

• Ensinnäkin oli välttämätöntä arvioida subjektiivisten valitusten, kognitiivisten häiriöiden, affektiivisten häiriöiden, merkkihäiriöiden, ekstrapyramidaalisten häiriöiden vakavuutta, ts. määritä syndromidiagnoosi;
• Tunnista syy ja siihen liittyvä riskitekijä (korkea paine, kohde-elinten vaurioituminen, diabetes, hyperlipidemia, eteisvärinä), löytää instrumentaalisia menetelmiä käyttäen aivoverisuonisairauksien vaikutuksia (esimerkiksi löytää vanhoja, aivohalvauksen jälkeisiä vaurioita isojen pallonpuoliskojen valkoisessa aineessa);
• Tunnista johtavan oireyhtymän ja syyn välinen yhteys, joka yhdistää kaikki valitukset aivoverisuonisairauksiin;
• Poista muut syyt.

Kuten sanotaan, diagnostinen haku on yksinkertainen, kuten kaikki nerokkaat. Kovia kriteerejä ei ole. On selvää, että mikä tahansa johtava oireyhtymä voidaan yhdistää valtimon hypertensioon, joka on olemassa 90%: lla iäkkäistä potilaista.

Siksi Venäjällä on vielä kymmeniä tuhansia diagnooseja, joita ei ole, kuten sateenvarjoja sateen jälkeen. On aivan riittämätöntä, että Occamin partakoneen sanojen mukaan "ei moninkertaista yksiköitä", vaan saada aikaan olemassa olevat erityiset diagnoosit.

Miten hoidetaan dyscirculatory encephalopathy?

Itse asiassa jokainen tietää, miten hoidetaan dyscirculatory encephalopathy, mutta kukaan ei osaa parantaa sitä. Yleensä tämä diagnoosi tehnyt neurologi käsittelee johtavien oireiden klassista helpotusta.

Esimerkiksi potilailla, joilla on huono unta ja huimaus, käytetään Betaserkia ja Corvalolia Glycinin kanssa, isoisä saa rauhoittavia yrttejä ja Tanakania valituksen muisti ja vapina kädessään. Jos isoisällä ei ole tarpeeksi rahaa - ei ole väliä. Eläkeläinen on aina valmis tukemaan kotimaista tuottajaa ostamalla Ginkgo Biloba Evalar.

Täten luokka 2: n dyscirculatory-enkefalopatian hoitoon kuuluu "nootropisten kompleksi, aineenvaihduntatuotteet, vitamiinit, aineet, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja kognitiivista toimintaa."

Tämä viittaa siihen, että verenpaineen alentamisen sijasta kolesterolin normalisointi, ruokavalion ja elämäntavan muuttaminen, iäkkään miehen tupakointi tai diabeteksen lihavoitu eläkkeellä oleva eläin vietti useita tuhansia ruplaa huumeisiin, jotka antaisivat parhaimmillaan kuukauden helpotuksen.

Tämä johtuu siitä, että ei ole selvää yksittäistä vektoria, joka on suunnattu syystä hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Tämä diagnoosi, kuten valtava imuputki, imeytyi kaiken neurologiaan ja gerontologiaan, ja tässä mutaisessa porealtaassa syy ja seuraus yhdistettiin. Ja levottomilla vesillä, monien huumeiden ja elintarvikelisäaineiden myyjillä, jotka eivät ole huumeita, "paranevat" välittömästi "kaikesta", menestyvät menestyksekkäästi.

Päätelmän sijasta

Tällainen harhaluulon ja lääketieteellisen inertian joustava voima, että tähän päivään mennessä löytyy arvovaltaisia ​​tutkimuksia dyscirculatory encephalopathyn hoidon ongelmista. Ja he ovat kirjoittaneet kunnianarvoisia professoreita ja apulaisprofessoreita, joilla on "nimi". Mutta tässä on asia: tavallisesti, kun johdannollinen osa alkaa, uuden lääkkeen "laulaminen" alkaa ja jotenkin kiireesti lisättiin kliinisestä tutkimuksesta parodia. Kirjoittajien motiivi on selvä: yhtiön mainonta ja käteisvoitot tai matka kongressiin. Kun köyhien lääkäreiden terveydenhuollon kustannukset laskevat, tämä on konkreettinen lahja.

Dyscirculatory enkefalopatia terveelle, kriittiselle mielelle on sama kuin punainen rätti. Mutta on olemassa vakaampia lääketieteellisiä pseudo-instituutteja, jotka ovat pysyneet lujasti viime aikoihin asti. Puhumme homeopatiasta ja lääkkeistä, jotka vapautettiin homeopaattisiin teknologioihin.

Näyttäisi siltä, ​​että kaikki on "pinnalla": ei yksi homeopaattinen lääke pelastanut potilasta shokilla, sydän- tai verisuonitaudeilla tai munuaisten vajaatoiminnalla tai pitkittyneellä elämällä pidempään kuin tavanomaiset lääkkeet.

Ja "outoja" ja epäluotettavia diagnooseja, mukaan lukien dyscirculatory encephalopathy. Sinun ei pitäisi pelätä tätä diagnoosia, vaan kysyä lääkäriltä: miksi hän tekee diagnoosin, joka ei ole maassamme hyväksyttyyn ICD-10: een, mitä diagnostisia kriteerejä hän ohjaa, ja mitä vastuuta hän kantaa, jos potilas käyttää rahaa huumeisiin olemattoman sairauden hoitoon. Sitten lääkärille tulee aika pelätä.

Aivojen dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Kaikki aivojen ongelmat, jotka aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia, voivat olla kohtalokkaita henkilölle. Enkefalopatian dyscirculatory viittaa niihin.

Dyscirculatory enkefalopatia on sairaus, jossa jokin osa aivoista alkaa nälkää, eikä saa normaalia ravintoaineiden määrää ja happea. Tämä tauti johtaa siihen, että kudokset turpoavat, menettävät toimintansa ja kuolevat. Dyscirculatory encephalopathy on vaarallinen. Syyt sen esiintymiseen - verisuonten epäonnistuminen, sekä pienet että suuret.

Riskialue

Dyscirculatory-enkefalopatian ensimmäiset merkit ovat päänsärky, heikkous, muistin heikkeneminen ja masennus. Aivojen muutokset tässä vaiheessa voivat silti kääntyä, jos hoito aloitetaan nopeasti. Diagnoosia ei tee paikallinen lääkäri, vaan neurologi. Ja ennen tätä potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus. Diagnoosi sisältää:

• sydänkäyrä;
• pään ja kaulan verisuonijärjestelmän tutkiminen;
• elektroenkefalografia;
• pohjan tutkiminen;
• MRI;
• psyykkiset testit muistille, tunteellisuudelle ja ajattelulle.

Tärkeää! Aivojen dyskraniaalinen enkefalopatia diagnoosina tallennetaan, jos muutokset ovat kehittyneet yli kuusi kuukautta asteittain heikentäen terveyttä.

Sairaus on yleinen vanhusten ja yli 45-vuotiaiden keskuudessa. Erityisessä riskialueella ovat henkiset työntekijät, koska usein heidän aivonsa työskentelevät rajojen rajoissa, mutta ilman fyysistä rasitusta. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on mahdollisuus, että hänelle tehdään diagnoosi "dyscirculatory encephalopathy". Hän johtaa vanhempaan dementiaan tai iskeemiseen aivohalvaukseen. Dyscirculatory-enkefalopatiaa kutsutaan perustellusti vaaralliseksi, koska vammaisuus ja sen aiheuttama kuolleisuus ovat yleisimpiä ympäri maailmaa.

Sairaus kehittyy nopeammin, jos on:

• epätasapainoinen ruokavalio;
• ylipaino;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• hormonaalinen vika;
• vakaa, korkea verenpaine;
• diabetes;
• pään tai kaulan vammoja;
• ateroskleroosi;
• kohdunkaulan ja nikamien sairauksien virheellinen hoito.

VBN voidaan kovettaa, koska se on palautuva prosessi. Tällainen vika on yleinen. Vertebrobasilar-laite palautuu helposti normaaliksi, jos noudatat lääkärin suosituksia. Mutta jos VBB: ssä on syntynyt peruuttamattomia prosesseja epäasianmukaisen hoidon tai sen puuttumisen vuoksi, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Vielä pahempaa on tilanne, jossa koko CSD kärsii. Tällaisten potilaiden ennuste on aina pettymys.

Taudin vaiheet ja asteet

Aivot tarvitsevat jatkuvaa ja täydellistä ravintoa toimiakseen kunnolla. Kaikki tämä riippuu suoraan aivoverenkierrosta. Tämän järjestelmän kaikki häiriöt aiheuttavat vakavia ongelmia. Ja dyscirculatory cerebral enkefalopatia ei ole poikkeus. Sairaus alkaa siitä, että joidenkin aivojen kapillaarit eivät tuo riittävästi verta. Tämä johtaa aluksen seinämän toiminnallisuuden menetykseen, mikä puolestaan ​​johtaa eri nesteiden kulkeutumiseen aivoihin. Turvojen vuoksi neuronit eivät saa normaalia ravintoa ja kuolevat. Ja tämä on aivojen mikroinfarkti.

Sairaus tuottaa ensimmäisen iskun subkortikaaliseen valkoiseen aineeseen. Tämä tarkoittaa sitä, että aivojen on vaikeampaa käsitellä ja ohjata ääripäätä. Harmaa aine on seuraavana kärsivänä, mikä johtuu siitä, että ihmiset kärsivät ajattelun häiriöstä. Etu- ja ajallisissa lohkoissa lähes puolet soluista kuolee. Tämä johtaa nekroosiin ja kuolemaan.

Dyscirculatory-enkefalopatialla on kolme vaihetta, jotka vaikuttavat suurelta osin kliiniseen kuvaan, hoitomenetelmiin ja ennusteisiin:

Dyscirculatory-enkefalopatian 1 asteelle on tunnusomaista:

• kevyt päänsärky;
• elintärkeän energian puute;
• unettomuus;
• jyrkkä mielialan muutos kyynelistä äärimmäiseen aggressioon;
• huimaus;
• kuulon, näön ja puheen häiriöt;
• käsien tai jalkojen vähäinen tunnottomuus.

Tässä vaiheessa aivot voivat edelleen itsenäisesti säätää tilanteita, ja dyscirculatory encephalopathyn oireet häviävät päivässä.

Dyscirculatory encephalopathy 2 astetta johtaa potilaan huononemiseen. Edellä mainitut merkit yhdistetään:

• tinnitus;
• huimaus ja päänsärky lisääntyvät;
• jatkuva uneliaisuus ja heikkous;
• muistin heikkeneminen;
• kyvyttömyys havaita puhetta;
• käyttäytymistapojen täydellinen muutos;
• ääni muuttuu;
• huulet alkavat ravistella.

Dyscirculatory encephalopathy Grade 3: lle on ominaista entistä suurempi hyvinvoinnin heikkeneminen, mutta henkilö ei edes ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Moraaliset arvot ovat merkityksettömiä, jatkuvasti ärsytystä ja aggressiivisuutta. Visio tai kuulo putoaa tai katoaa kokonaan. Odota muuttuu häpeäksi ja epävarmaksi. Dementian oireyhtymän kehittyminen. Ilman ulkopuolista apua henkilö ei voi edes palvella itseään.

Usein "luokan 3 dyscirculatory encephalopathyn" diagnoosi muodostaa kysymyksen: kuinka kauan voit elää sen kanssa? Kaikki on yksilöllistä, mutta tällaisen potilaan vamma on taattu. Kaikkein pahinta, jos sekoitetun geenin dyscirculatory encephalopathy diagnosoidaan. On vaikeampaa hoitaa sitä, ja ennuste on usein pettymys.

Mikä aiheuttaa sairauden?

Diagnostiset toimenpiteet on suunniteltu sairauden tunnistamiseksi, mutta myös sen aiheuttaman syyn löytämiseksi. Aivojen enkefalopatian kehittyminen edistää verisuonijärjestelmän vaurioita. Useimmiten tämä johtuu:

1. Ateroskleroosi, joka estää kolesterolin plakkien verisuonia. Lumen on joko vakavasti pienentynyt tai kokonaan tukkeutunut. Veri ei pääse aivojen alueelle, mikä provosoi nälkää. Ateroskleroottinen syy on yleisin "laskimon aivoverenkierron" diagnosoinnissa.
2. Hypertensio vahingoittaa alusta, joka johtaa aivojen alueen tulviin verellä tai plasmalla ja sen turvotuksella.
3. Solut nälkäävät hypotensiota, jossa verisuonissa on pulaa, ja sen hitaan liikkeen vuoksi.
4. Korkean viskositeetin veri johtaa myös huonoon verenkiertoon, mikä provosoi verihyytymien muodostumista, minkä vuoksi on olemassa nekroottisia fokuksia.
5. Osteokondroosi, jossa luun prosessit tai kouristukset puristavat selkärangan valtimon, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon aivoihin.
6. Aivot tai selkäydinvamma, jossa muodostuu hematoomia. Ne puristavat vaurioituneen alueen verisuonijärjestelmää ja johtavat aivosolujen toimintahäiriöön.
7. Kehon verenkiertojärjestelmän epänormaali kehitys.
8. Tupakointi, joka aiheuttaa aivojen verisuonien kouristuksia.
9. Verenkierto- ja verisuonijärjestelmien sairaudet.
10. Hormonaalinen epäonnistuminen. Kun se on väärä hormonien tuotanto, joka vastaa koko organismin normaalista toiminnasta.

terapia

Taudin ensimmäinen aste voidaan useimmiten parantaa yksinkertaisesti muuttamalla tottumuksiasi ja normalisoimalla ravitsemusta. Mutta jos se on 2 asteen tai 3: n dyscirkulatorinen enkefalopatia, on mahdotonta tehdä ilman lääkkeitä, jotka palauttavat veren virtauksen basilarialtaassa ja tuovat hermosolut kunnossa.

lääkitys

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito 2-3 astetta suoritetaan kompleksissa, jossa on selkeä lääkehoito. Useimmiten seuraavia lääkkeitä määrätään:

• verenpaineen alentaminen, kuten Lisinopril, jos sairauden syy on verenpaine. Ne estävät tiettyä entsyymiä, joka lisää painetta. Astioiden sileät lihakset rentoutuvat, laajentavat luumenia, mikä johtaa paineen laskuun;
• kalsiumin estäjät, kuten nimodipiini. Usein 3 asteen dyscirkulatorinen enkefalopatia sekä toinen esiintyy sen ylimäärän vuoksi. Kun otetaan lääkitystä, verisuonten sävy vähenee, ne rentoutuvat ja laajentavat luumenia, joka antaa aivolle tarvittavan määrän verta. Alkuvaiheessa lääke annetaan laskimonsisäisesti ja sitten tabletin muodossa;
• beetasalpaajat, kuten atenololi. Hänen kanssaan sydämen työ normalisoituu, paineen ja pulssin lasku, mikä johtaa veren virtauksen normalisoitumiseen aivoihin. Lisäksi natriumsuola ja ylimääräinen vesi erittyvät kehosta;
• Tabletit verisuonten suojaamiseksi ja vahvistamiseksi, kuten Curantil. Se auttaa laajentamaan kapillaareja ja lisäämään niiden valoa. Aivot alkavat saada tarpeeksi verta verihiutaleita liimaamatta;
• diureetit, jotka vähentävät veren määrää ja vähentävät verenpainetta;
• veren ohennusaineet. Yleisesti käytetty korjauskeino on Aspiriini. Sen myötä verihiutaleet eivät tartu yhteen, mikä on paras esto tromboosille;
• vähentää kolesterolia veressä, kuten nikotiinihappo, jonka avulla voit parantaa aivosolujen ja verisuonten ravitsemusta;
• parantaa muistia ja ajattelua. Yleensä näille varoille käytetään elektroforeesia. Päämäärän lisäksi ne ovat voimakkaita antioksidantteja, jotka suojaavat ihmisiä vapaiden radikaalien vahingolta. Normalisoi hermosolujen yhteydet ja impulssien siirto niiden kautta.

Toisen ja kolmannen asteen enkefalopatiaa hoidetaan erityisesti kehitetyllä lääkkeellä Vasobral, joka paitsi parantaa aivojen verenkiertoa, mutta myös palauttaa sen toiminnan. Sen myötä hyytymien määrä vähenee, solujen metabolinen prosessi normalisoituu, mikä johtaa aivojen vastustuskykyyn hapen nälkään. Vaiheen 2 turvotuksen riski pienenee 74%.

fysioterapia

Miten hoitaa tauti ilman pillereitä? Jos tämä on ensimmäinen vaihe, voit tehdä ruokavalion ja fysioterapian. Mutta jos taudin syy oli krooninen ja johti siihen, että muodostui monimutkaisen alkuperän enkefalopatia, sinun on käsiteltävä vain yhdessä, yhdistämällä tabletit, ruokavalio ja fysioterapia - vaikutukset kehon fyysisiin tekijöihin, joilla on terapeuttinen vaikutus. Vähimmäiskurssi aivojen dyscirculatory encephalopathy - 10 menettelyä.

Dyscirculatory enkefalopatian eliminointi suoritetaan:

1. Sähkömagneettinen, joka stimuloi aivojen aktiivisuutta virran avulla. Hänellä on alhainen taajuus ja vahvuus. Silmien läpi kulkevan virran tunkeutuminen. Tällä menetelmällä parannetaan metabolisia prosesseja, normalisoitiin hermopäätteiden väliset hermoyhteydet.
2. Galvaaninen hoito, joka vaikuttaa kaulaan ja hartioihin heikon voiman virralla. Kapillaarien dekompensointi normalisoidaan, verenkierto heissä kasvaa. Menettelyä tehostetaan usein jodilla ja kalium-orotaatilla.
3. UHF-hoito, jossa korkean taajuuden sähkömagneettinen kenttä muodostaa veren ionivirran. Tämä parantaa sen liikkumista pienten kapillaarien läpi, rikastuttamalla aivoja hapella. Kaikki kefalgisen tyypin negatiiviset ilmenemismuodot häviävät tai vähenevät.
4. Laser, joka jatkaa toimintaansa häiriöalueilla kaulan ja kauluksen alueella. Hermosolut toimivat paremmin, veren virtaus kasvaa, veren nesteytyy, mikä lisää sen nopeutta.
5. Parantavia kylpyjä, jotka ovat happea, hiilidioksidia ja radonia. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen nukkuminen normalisoituu, huimaus kulkee ja tinnitus.
6. Terapeuttinen hieronta, joka voi olla akupunktio, imusolmuke ja normaali kaulan ja kauluksen alueella. Ensimmäisessä tapauksessa vaikutus kohdistuu tiettyihin kohtiin, jotka normalisoivat aivoja. Edema poistaa hieronta-imunestejärjestelmän ja tavallisesti - vähentää verisuonia, jotka vaikuttavat valtimoihin.

Kansanlääketiede

Dyscirculatory-enkefalopatian hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä on käytetty pitkään ja se antaa hyviä tuloksia. Oireet ja hoito liittyvät toisiinsa, mutta sinun on ymmärrettävä, että näitä menetelmiä voidaan soveltaa, jos dyscirculatory encephalopathy on estettävä. Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito vakavassa vaiheessa voi olla tärkein hoito. Useimmiten käsitelty DEP:

1. Ruohon kokoelma. Käytä esimerkiksi "Krimin kokoelmia", joka koostuu ruusunmarjojen terälehdistä, apila, koivunlehdistä, häränruskeasta, plantainista, lakritsista, linden kukkista, oreganosta, vadelmasta ja ruusunmarjasta. Tee valmistetaan ruokalusikallista seosta ja lasillinen kiehuvaa vettä. Hoidon kulku on 3 kuukautta. Hyvin auttaa aivoverenkierron enkefalopatian rauhoittavasta kokoelmasta, joka koostuu kamomillaa, mintusta, sitruunamelasta, valerianista ja sitruunankuoresta. Vastaanotto kestää 2–3 kuukautta.
2. Kaukasianpaimenkoira, joka on valmistettu propolisista, kaukasianpaimenkoirasta ja punaisesta apilaista. Lääkäriasema normalisoidaan jo toisen viikon aikana. Ihminen tuntee ylimääräisen energian puhkeamisen.
3. Hawthorn, joka on voimakas ärsyke sydämelle ja verelle. Sitä käytetään sekä raaka-aineena että infuusiotuotteina ja viipaleina. Oikean lähestymistavan jälkeen 7 päivän käytön jälkeen päänsärky katoaa.

ruokavalio

Yksi aivojen ongelmien syistä on lihavuus. Siksi ruokavalio tulisi muodostaa niin, että paino laskee ja säilytetään sitten normatiivisella tasolla. Älä käytä kardinaaleja, jotka antavat nopeita tuloksia. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia, mutta vähäkalorisia. On tarpeen antaa etusija vihanneksille ja hedelmille sekä eläinproteiineille. Jälkimmäisen tulisi olla ruokavaliota. Myös vesitason säilyttäminen on tärkeää.

näkymät

Jos vertebraaliset epätasaisuudet johtavat siihen, että henkilö ei voi työskennellä ja hoitaa itseään, hänelle annetaan vammaisuus. Tällöin taudin vaiheen on oltava 2 tai 3. Seuraava työkyvyttömyysryhmä on määritetty:

• Ryhmä 3 - sairaudella on vaihe 2, potilas voi hoitaa itsensä ja työvoimaa on mahdotonta, ulkopuolisten apu on valikoiva;
• Ryhmä 2 - taudin vaihe 2-3, elämän aktiivisuus on rajallinen, muistiin liittyvät ongelmat, neuraaliset epäonnistumiset, toistuvat aivohalvaukset;
• Ryhmä 1 - Vaihe 3, joka etenee nopeasti ja joka aiheuttaa epäonnistumisen motorisissa toiminnoissa, verenkierrossa, voimakkaassa dementiassa ja aggressiivisuudessa.

Ennuste potilaille, joilla on vaihe 1-2, jolla on pätevä hoito, on usein positiivinen, ja he voivat elää jo jonkin aikaa. Taudin toinen vaihe voidaan lopettaa kehityksessä 5-7 vuotta. Jos hoitoa ei ole, vamma on taattu. Mitä korkeampi vaihe on, sitä suurempi on komplikaatioiden ja elämänlaadun heikkenemisen riski. Vaiheessa 3 taudin eteneminen on nopeaa, mikä tekee hoidosta vaikeaa ja kallista. Mutta se voi viivästyttää kuolemaa. Kuolema tässä tapauksessa esiintyy useimmiten sydänkohtausten, iskeemisen tyypin aivohalvausten ja sydän- ja verisuonikollojen vuoksi. Jos ohitat lääkärin suositukset, uusi hyökkäys dyscirculatory encephalopathy ja sen siirtyminen uuteen vaiheeseen on 1,5-2 vuotta. Parasta on kuitenkin vain seurata terveyttäsi, syödä oikein ja tehdä harjoituksia, mikä on paras tapa estää dyscirculatory encephalopathy.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnoosi, oireet ja vaiheet, hoito

Dyscirculatory enkefalopatia (DEP) on verenkiertohäiriöiden vuoksi aivojen hermokudoksen tasainen etenevä, krooninen vaurio. Kaikkien neurologisen profiilin verisuonitautien joukossa DEP sijoittuu ensimmäiseksi taajuudella.

Viime aikoihin asti tämä tauti liittyi vanhempaan ikään, mutta viime vuosina tilanne on muuttunut, ja sairaus on jo diagnosoitu 40-50-vuotiaiden työikäisillä. Ongelman kiireellisyys johtuu siitä, että peruuttamattomat aivojen muutokset johtavat paitsi potilaan käyttäytymisen, ajattelun ja psyko-emotionaalisen tilan muutokseen. Joissakin tapauksissa työkyky kärsii, ja potilas tarvitsee ulkopuolista apua ja hoitoa tavallisten kotitaloustöiden suorittamisessa.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen perusta on hermoston kudoksen krooninen vaurio, joka johtuu verisuonitautien aiheuttamasta hypoksiasta, joten DEP: tä pidetään aivoverisuonitautina (CVD).

• Yli puolet DEP-tapauksista liittyy ateroskleroosiin, kun lipidilevyt estävät veren normaalia liikkumista aivojen valtimoiden läpi.
• Toinen tärkeä syy aivojen verenkiertohäiriöihin on verenpaine, jossa on pienten valtimoiden ja arterioolien kouristusta, verisuonten seinämien peruuttamatonta muutosta dystrofian ja skleroosin muodossa, mikä johtaa lopulta vaikeuksiin luovuttaa verta neuroneille.
• Ateroskleroosin ja verenpainetaudin, diabetes mellituksen, selkärangan patologian lisäksi, kun verenkierto vertebraalisten valtimoiden läpi, verisuonitulehdus, aivojen kehittymisen poikkeavuudet ja vammat voivat olla verisuonten enkefalopatian syy.

Usein, erityisesti iäkkäillä potilailla, on useita syövyttäviä tekijöitä - ateroskleroosi ja verenpaine, verenpaine ja diabetes, ja samanaikaisesti voi olla useita sairauksia, sitten he puhuvat sekamuotoisesta enkefalopatiasta.

DEP: n ytimessä on yksi tai useampi tekijä rikkovan aivojen verenkiertoa.

DEP: llä on samat riskitekijät kuin sen aiheuttavat sairaudet, mikä johtaa veren virtauksen vähenemiseen aivoissa: ylipaino, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ruokavaliot, istumaton elämäntapa. Riskitekijöiden tuntemus mahdollistaa DEP: n ehkäisemisen jopa ennen patologisten oireiden alkamista.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittyminen ja ilmentyminen

Syystä riippuen on olemassa useita verisuonten enkefalopatian tyyppejä:

1. Hypertensiivinen.
2. Ateroskleroottinen.
3. Laskimoiden.
4. Sekoitettu.

Alusten muutokset voivat olla erilaisia, mutta koska niiden tulos on joka tapauksessa verenvirtauksen rikkominen, eri tyyppisten enkefalopatian ilmenemismuodot ovat stereotyyppisiä. Useimmilla iäkkäillä potilailla diagnosoidaan sairauden sekamuoto.

Enkefalopatian kulku voi olla:

• Nopeasti etenevä, kun jokainen vaihe kestää noin kaksi vuotta;
• Oireiden asteittainen lisääntyminen, väliaikaiset parannukset ja älykkyyden tasainen lasku
• Klassinen, kun tauti venyy vuosia, ennemmin tai myöhemmin johtaa dementiaan.

Potilaat ja heidän sukulaisensa, jotka kohtaavat DEP-diagnoosin, haluavat tietää, mitä odottaa patologiasta ja siitä, miten se voidaan hoitaa. Enkefalopatia voi johtua taudeista, joissa heidän ympärillään oleville ihmisille aiheutuu merkittävä vastuu- ja hoitokuorma. Sukulaisten ja ystävien tulisi tietää, miten patologia kehittyy ja miten käyttäytyä sairaan perheenjäsenen kanssa.

Tiedottaminen ja rinnakkaiselo potilaan kanssa, jolla on enkefalopatiaa, on joskus vaikea tehtävä. Se ei ole vain fyysisen avun ja hoidon tarve. Erityisen vaikeaa on koskettaa potilasta, joka on jo taudin toisessa vaiheessa vaikeaa. Potilas ei saa ymmärtää toisia tai ymmärtää omalla tavallaan, kun hän ei aina menetä heti kykyä toimia ja kommunikoida.

Sukulaiset, jotka eivät täysin ymmärrä patologian olemusta, voivat tulla väitteeksi, vihastua, loukata, yrittää vakuuttaa potilaalle jotain, joka ei tuo tulosta. Potilas puolestaan ​​jakaa naapureidensa tai tuttaviensa kanssa hänen väitteensä siitä, mitä tapahtuu kotona, yleensä valittaa olemattomista ongelmista. Joskus se koskee valituksia eri viranomaisille, alkaen asunto-osastosta ja päättyy poliisiin. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää käyttää kärsivällisyyttä ja tahdikkuutta, aina muistaa, että potilas ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu, ei hallitse itseään eikä kykene itsekritiikkiin. Yritetään selittää jotain potilaalle on täysin hyödytöntä, joten on parempi ottaa tauti ja yrittää päästä eroon rakkaasi lisääntyvän dementian kanssa.

Valitettavasti ei ole harvoja tapauksia, joissa aikuiset lapset, jotka joutuvat epätoivoon, kokevat impotenssia ja jopa vihaa, ovat valmiita kieltäytymään hoitamasta sairasta vanhempaa, siirtämällä tämän velvollisuuden valtiolle. Tällaisia ​​tunteita voidaan ymmärtää, mutta sinun pitäisi aina muistaa, että vanhemmat antoivat kaikki kärsivällisyytensä ja voimansa kasvaville lapsille, eivät nuku yöllä, hoitaneet, auttaneet ja olivat jatkuvasti ympärillä, ja siksi heidän huolehtiminen on aikuisten suora vastuu.

Taudin oireet muodostuvat henkisen, psykoemionaalisen pallon, liikehäiriöiden rikkomisesta riippuen siitä, mikä vakavuus määrittää DEP-vaiheen ja ennusteen.

Klinikalla on kolme taudin vaihetta:

1. Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy vähäisiä kognitiivisten toimintojen loukkauksia, jotka eivät häiritse potilasta työskentelemään ja johtamaan normaaliin elämään. Neurologinen tila ei ole rikki.
2. Toisessa vaiheessa oireet pahenevat, älykkyyttä, motorisia häiriöitä, mielenterveyshäiriöitä ilmenee selvästi.
3. Kolmas vaihe on vaikein, se on verisuonten dementia, jolla on voimakas älykkyyden ja ajattelun väheneminen, neurologisen tilan rikkominen, joka edellyttää jatkuvan potilaan seurantaa ja hoitoa.

DEP 1 astetta

Dyscirculatory encephalopathy 1 astetta esiintyy yleensä tunne-tilan rikkomusten vallitessa. Klinikka kehittyy vähitellen, vähitellen, toiset huomaavat hahmon muutoksia, kirjoittavat ne ikään tai väsymykseen. Yli puolet potilaista, joilla on DEP: n alkuvaihe, kärsii masennuksesta, mutta eivät halua valittaa siitä, he ovat hypochondriaalisia, apaattisia. Masennus tapahtuu vähäisestä syystä tai ilman sitä, perheen ja työn täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Potilaat, joiden DEP-arvo on 1 astetta, keskittävät valituksensa somaattiseen patologiaan, huomioimatta mielialan muutoksia. Niinpä ne kärsivät nivelten, selän ja vatsan kipuista, jotka eivät vastaa sisäisten elinten todellista vahinkoa, kun taas apatia ja masennus eivät välitä paljon potilaasta.

Erittäin tyypillinen DEP on muutos emotionaalista taustaa vasten neurasteniaa. Mahdollisia mielialan vaihteluja masennuksesta äkilliseen iloon, kohtuutonta itkua, aggressiivisia hyökkäyksiä toisia kohtaan. Sleep on usein häiriintynyt, väsymys, päänsärky, sekavuus ja unohtaminen. DEP: n eroa neurasteniasta pidetään kuvattujen oireiden yhdistelmänä kognitiivisten häiriöiden kanssa.

Kognitiivista heikkenemistä löytyy yhdeksästä kymmenestä potilaasta ja sisältää keskittymisvaikeuksia, muistin menetystä ja nopeaa henkistä väsymystä. Potilas menettää entisen organisaationsa, sillä on vaikeuksia suunnitella aikaa ja vastuita. Muistellen elämänsä tapahtumia, hän tuskin toistaa saamiaan tietoja, hän ei muista hyvin, mitä hän kuuli ja luki.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa on jo joitakin moottorihäiriöitä. Saattaa olla valituksia huimauksesta, kävelyn epävarmuudesta ja jopa pahoinvoinnista oksennuksella, mutta ne ilmenevät vain kävelyn aikana.

DEP 2 astetta

Taudin eteneminen johtaa DEP 2-asteeseen, kun edellä mainitut oireet lisääntyvät, älykkyyden ja ajattelun, muistin ja huomion häiriöt vähenevät merkittävästi, mutta potilas ei voi objektiivisesti arvioida hänen tilaansa, usein liioittelemalla hänen kykyjään. DEP: n toista ja kolmatta astetta on vaikea erottaa selvästi, mutta työkyvyn täydellinen menettäminen ja itsenäisen olemassaolon mahdollisuus katsotaan kiistatta kolmannen asteen osalta.

Älykäs jyrkkä väheneminen vaikeuttaa työtehtävien suorittamista ja aiheuttaa jokapäiväisessä elämässä tiettyjä vaikeuksia. Työ muuttuu mahdottomaksi, kiinnostus tavanomaisiin harrastuksiin ja harrastuksiin menetetään, ja potilas voi viettää tuntikausia tekemättä jotain hyödytöntä tai jopa tekemättä mitään.

Häiritty suuntautuminen avaruuteen ja aikaan. Myymälään siirtyessä DEP: n kärsijä voi unohtaa suunnitellut ostot, eikä se aina lähde heti takaisin kotiin. Sukulaisten tulisi olla tietoisia näistä oireista, ja jos potilas lähtee talosta, on parempi varmistaa, että hänellä on ainakin jonkinlainen asiakirja tai huomautus osoitteen kanssa, koska on usein tapauksia etsiä sellaisten potilaiden kotia ja sukulaisia, jotka yhtäkkiä menettävät.

Tunteellinen valtakunta kärsii edelleen. Moodin muutokset antavat tien apatialle, välinpitämättömyydelle siihen, mitä tapahtuu ja toiset. Yhteys potilaan kanssa on lähes mahdotonta. Merkittävissä liikehäiriöissä ei ole epäilyksiä. Potilas kävelee hitaasti, sekoittamalla jalkojensa kanssa. On käynyt niin, että aluksi on vaikeaa aloittaa kävely, ja sitten on vaikea pysäyttää (kuten parkinsonismi).

Heavy DEP

DEP ilmaistaan ​​voimakkaasti dementiassa, kun potilas menettää täysin kyvyn ajatella ja toteuttaa tarkoituksenmukaisia ​​toimia, on apaattinen, ei voi navigoida avaruudessa ja ajassa. Tässä vaiheessa johdonmukainen puhe on heikentynyt tai jopa puuttuu, brutto-neurologiset oireet ilmenevät oraalisen automaation merkkeinä, lantion elinten toimintahäiriöt ovat ominaisia, liikkeen häiriöt jopa pareseesiin ja halvaus ovat mahdollisia, kouristukset.

Jos potilas dementian vaiheessa pystyy yhä nousemaan ja kävelemään, sinun täytyy muistaa, että on olemassa mahdollisuus, että murtumia on täynnä murtumia, etenkin iäkkäillä osteoporoosia sairastavilla. Vakavat murtumat voivat johtaa kuolemaan tässä potilasryhmässä.

Dementia vaatii jatkuvaa hoitoa ja apua. Potilas, kuten pieni lapsi, ei voi itsenäisesti syödä, mennä wc: hen, huolehtia itsestään ja viettää suurimman osan ajasta istuen tai makaa sängyssä. Kaikki vastuu elämänsä ylläpitämisestä ovat hänen sukulaisensa, jotka tarjoavat hygieenisiä menettelyjä, dieettiruokaa, jota on vaikea kuristaa, myös seurata ihon tilaa, jotta ei unohda imeytymistä.

Jossakin määrin, vaikeassa enkefalopatiassa, sukulaiset voivat jopa helpottua. Hoito, joka vaatii fyysistä vaivaa, ei koske viestintää, ja siksi ei ole mitään edellytyksiä riita-asioille, paheksunnalle ja vihalle sanoilla, joissa potilas ei ole tietoinen. Dementian vaiheessa he eivät enää kirjoita valituksia eivätkä häiritse naapureidensa tarinoita. Toisaalta, jotta voidaan tarkkailla rakkaansa pysyvää sukupuuttoa ilman mahdollisuutta auttaa ja ymmärtää hänet, se on raskas psykologinen taakka.

Muutama sana diagnoosista

Aloittavan enkefalopatian oireet eivät ehkä ole havaittavissa potilaalle tai hänen sukulaisilleen, joten neurologin kuuleminen on ensimmäinen asia.

Riskiryhmään kuuluvat kaikki vanhukset, diabeetikot, hypertensiiviset potilaat, ateroskleroosia sairastavat. Lääkäri arvioi yleisen tilan, mutta myös suorittaa yksinkertaisia ​​testejä kognitiivisten häiriöiden esiintymiselle: pyydä sinua piirtämään kello ja merkitsemään aika, toista oikeassa järjestyksessä puhutut sanat jne.

DEP: n diagnosoimiseksi on tarpeen kuulla silmälääkäriä, suorittaa elektroenkefalografia, ultraäänitarkastus pään ja kaulan alusten Dopplerilla. Muiden aivojen patologioiden sulkemiseen esitetään CT ja MRI.

DEP: n syiden selkiyttäminen edellyttää EKG: tä, joka on verikoe lipidispektrille, koagulogrammeille, verenpaineen määrittämiselle, verensokerin tasolle. On suositeltavaa kuulla endokrinologia, kardiologia ja joissakin tapauksissa verisuonikirurgia.

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Dyscirculatory-enkefalopatian hoidon tulisi olla kattava, ja sen tarkoituksena on poistaa paitsi taudin oireet myös aivojen muutosten syyt.

Aivopatologian oikea-aikainen ja tehokas hoito ei ole pelkästään lääketieteellinen, vaan myös sosiaalinen ja jopa taloudellinen, koska tauti johtaa vammaisuuteen ja lopulta vammaisuuteen, ja vaikeissa vaiheissa olevat potilaat tarvitsevat ulkopuolista apua.

DEP-hoidon tavoitteena on estää aivojen akuutit verisuonihäiriöt (aivohalvaukset), korjata aiheuttavan taudin virtaus ja palauttaa siihen aivotoiminta ja verenkierto. Lääkehoito voi antaa hyvän tuloksen, mutta vain potilaan osallistumisella ja halulla taistella tautia vastaan. Ensinnäkin on tarpeen harkita uudelleen elämäntapaa ja ruokailutottumuksia. Riskitekijöiden poistaminen, potilas auttaa suuresti lääkäriä sairauden torjumisessa.

Usein alkuvaiheiden diagnosoinnin vaikeuden vuoksi hoito alkaa DEP-asteen 2. asteesta, kun kognitiivisia häiriöitä ei enää ole epäilystäkään. Tämä sallii kuitenkin vain hidastaa enkefalopatian etenemistä, mutta myös tuoda potilaan tilan itsenäiselle elämälle ja joissakin tapauksissa työvoimalle hyväksyttävälle tasolle.

Dyscirculatory encephalopathyn ei-lääkehoitoon kuuluu:

• Normaalisointi tai ainakin painon alentaminen hyväksyttäviin arvoihin;
• ruokavalio;
• Huonojen tapojen poistaminen;
• Liikunta

Ylipainoa pidetään sekä hypertension että ateroskleroosin kehittymisen riskitekijänä, joten on erittäin tärkeää palauttaa se normaaliksi. Tämä edellyttää ruokavaliota ja liikuntaa, joka on potilaalle mahdollista hänen tilansa suhteen. Elämäntapasi palauttaminen normaaliin, fyysisen aktiivisuuden laajenemiseen on syytä lopettaa tupakointi, jolla on haitallinen vaikutus verisuonten seiniin ja aivokudokseen.

DEP-ruokavalion pitäisi auttaa normalisoimaan rasvan aineenvaihduntaa ja vakauttamaan verenpainetta, joten on suositeltavaa minimoida eläinrasvojen kulutus, korvata ne vihannesten kanssa, on parempi kieltää rasvainen liha kalojen ja äyriäisten hyväksi. Suolan määrä ei saa ylittää 4-6 g päivässä. Ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä tuotteita, jotka sisältävät vitamiineja ja kivennäisaineita (kalsiumia, magnesiumia, kaliumia). Alkoholi on myös hylättävä, koska sen käyttö edistää verenpaineen nousua ja rasvaisia ​​ja kaloreita välipaloja - suoraa polkua ateroskleroosiin.

Monet potilaat, jotka ovat kuullut terveellisen ravitsemuksen tarpeesta, jopa järkyttyneet, ajattelevat, että heidän täytyy luopua monista tutuista elintarvikkeista ja herkuista, mutta tämä ei ole täysin totta, koska samaa lihaa ei tarvitse paistaa voissa, vain keitetään. Kun DEP on hyödyllinen, tuoreet vihannekset ja hedelmät, joita moderni ihminen on laiminlyönyt. Ruokavaliossa on paikka perunoille, sipulille ja valkosipulille, vihreille, tomaateille, vähärasvaiselle lihalle (vasikanliha, kalkkuna), kaikenlaisia ​​maitotuotteita, pähkinöitä ja viljaa. Salaatit täytetään paremmin kasviöljyllä, mutta majoneesi on hylättävä.

Taudin alkuvaiheessa, kun ensimmäiset merkit aivojen häiriintymisestä ovat juuri alkaneet, riittää, kun tarkastellaan elämäntapaa ja ravitsemusta kiinnittäen riittävästi huomiota urheilutoimintaan. Patologian etenemisen myötä on tarvetta lääkehoitoon, joka voi olla patogeeninen ja joka kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, ja oireinen, joka on suunniteltu poistamaan DEP: n oireet. Vaikeissa tapauksissa myös kirurginen hoito on mahdollista.

Lääkehoito

Dyscirculatory-enkefalopatian patogeneettinen hoito sisältää korkean verenpaineen, ateroskleroottisen prosessin verisuonten vaurion, rasvan ja hiilihydraatin metabolian häiriöt. DEP: n patogeneettiseen hoitoon määrätään eri ryhmien lääkkeitä.

Hypertension poistamiseksi sovelletaan:

1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät - osoitettu potilaille, joilla on korkea verenpaine, erityisesti nuoret. Tähän ryhmään kuuluvat tunnettu Kapropriili, lisinopriili, losartaani jne. On osoitettu, että nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydämen hypertrofiaa ja keski-, lihaksikkaita, arterioleja, mikä parantaa verenkiertoa yleisesti ja erityisesti mikropiiristystä.
   ACE-estäjät on määrätty diabeetikoille, sydämen vajaatoiminnalle, munuaisvaltimoiden ateroskleroottisille leesioille. Normaalien verenpainelukujen saavuttaminen potilaalla ei ole kovin alttiita kroonisille iskeemisille aivovaurioille, mutta myös aivohalvauksille. Tämän ryhmän lääkkeiden annokset ja hoito-ohjelmat valitaan yksilöllisesti tietyn potilaan taudin kulun ominaisuuksien perusteella.

1. Beetasalpaajat - atenololi, pindololi, anapriliini jne. Nämä lääkkeet vähentävät verenpainetta ja auttavat palauttamaan sydämen toimintaa, mikä on erityisen hyödyllistä potilaille, joilla on rytmihäiriö, sepelvaltimotauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta. Beetasalpaajat voidaan määrätä rinnakkain ACE: n estäjien kanssa, ja diabetes, astma, tietyt sydämen johtamishäiriöt voivat olla esteitä niiden käytölle, joten kardiologi valitsee hoidon yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.
2. Kalsiumin antagonistit (nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili) aiheuttavat verenpainetta alentavaa vaikutusta ja voivat auttaa normalisoimaan sydämen rytmiä. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet eliminoivat verisuonten kouristukset, vähentävät arterioliseinien jännitystä ja siten parantavat verenkiertoa aivoissa. Nimodipiinin käyttö iäkkäillä potilailla eliminoi joitakin kognitiivisia häiriöitä, joilla on positiivinen vaikutus jopa dementian vaiheessa. Hyvä tulos on kalsiumantagonistien käyttö vakaviin päänsärkyihin, jotka liittyvät DEP: hen.
3. Diureettiset lääkkeet (furosemidi, veroshponi, hypotiatsidi) on suunniteltu vähentämään painetta poistamalla ylimääräinen neste ja vähentämällä verenkierrosta. Ne on määrätty yhdessä edellä mainittujen lääkeryhmien kanssa.

DEP-hoidon seuraavassa vaiheessa paineiden normalisoinnin jälkeen tulisi olla rasvan aineenvaihduntahäiriöiden torjunta, koska ateroskleroosi on tärkein aivojen verisuonten patologian riskitekijä. Ensinnäkin lääkäri neuvoo potilasta ruokavaliosta ja liikunnasta, joka voi normalisoida lipidispektrin. Jos kolmen kuukauden kuluttua vaikutus ei tule, kysymys huumeiden hoidosta ratkaistaan.

Hyperkolesterolemian korjaamiseksi tarvitaan:

• Nikotiinihappoon perustuvat valmisteet (acipimox, endurasiini).
• Fibraatit - gemfibrosiili, klofibraatti, fenofibraatti jne.
• Statiinit - vaikuttavat voimakkaimmin hypolipidemiseen vaikutukseen, vaikuttavat aivojen alusten (simvastatiini, lovastatiini, lesoli) olemassa olevien plakkien regressioon tai stabiloitumiseen.
• Rasvahappojen (kolestyramiinin), kalaöljypohjaisten valmisteiden, antioksidanttien (E-vitamiini) sekvestrantit.

DEP: n patogeneettisen hoidon tärkein puoli on sellaisten aineiden käyttö, jotka edistävät vasodilataatiota, nootrooppisia lääkkeitä ja neuroprotektoreita, jotka parantavat hermokudoksen metabolisia prosesseja.

vasodilataattorit

Vasodilaattorilääkkeet - cavinton, trental, cinnarizine, annetaan laskimonsisäisesti tai määrätään tablettien muodossa. Kun veren virtaus on heikentynyt kaulavaltimossa, cavavonella on paras vaikutus vertebro-basilarin vajaatoiminnalla - stugerone, cinnarizine. Sermion antaa hyvän tuloksen aivojen ja raajojen alusten ateroskleroosin yhdistelmällä sekä älykkyyden, muistin, ajattelun, emotionaalisen pallon patologian vähenemisen, sosiaalisen sopeutumisen heikentymisen.

Usein dyscirculatory-enkefalopatia ateroskleroosin taustalla liittyy vaikeuksiin laskimoveren ulosvirtauksessa aivoista. Näissä tapauksissa tehokas Redergin, annettuna laskimonsisäisesti, lihakseen tai tableteiksi. Vasobral on uuden sukupolven lääke, joka paitsi laajentaa aivojen aluksia ja lisää niiden verenkiertoa, mutta myös estää muodostuneiden elementtien aggregaation, joka on erityisen vaarallinen ateroskleroosissa ja verisuonten kouristuksessa verenpainetaudin vuoksi.

Nootrooppiset ja neuroprotektorit

Dyscirculatory-enkefalopatiaa sairastavaa potilasta ei voida hoitaa ilman aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa, joilla on suojaava vaikutus neuroneihin hypoksisissa olosuhteissa. Pirasetaami, encephabol, nootropil, mildronaatti parantaa aivojen aineenvaihduntaprosesseja, estää vapaiden radikaalien muodostumista, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota mikropiiristysastioissa, eliminoi verisuonten spasmin ja antaa verisuonia laajentavan vaikutuksen.

Nootrooppisten lääkkeiden nimeäminen voi parantaa muistia ja keskittymistä, lisätä henkistä valppautta ja stressiä. Semax, Cerebrolysin, Cortexin näytetään muistin vähenemisen ja tiedon havaitsemisen kyvyn avulla.

On tärkeää, että hoito neuroprotektoreilla suoritetaan pitkään, koska useimpien niiden vaikutus tulee 3-4 viikon kuluttua lääkkeen alusta. Laskimonsisäisiä lääkehoitoja määrätään yleensä, minkä jälkeen ne korvataan suullisella annolla. Neuroprotektiivisen hoidon tehokkuutta lisää B-ryhmän vitamiineja sisältävien monivitamiinikompleksien lisääminen, nikotiini- ja askorbiinihappo.

Näiden lääkeryhmien lisäksi useimpien potilaiden on tarvittava antikoagulantteja ja antikoagulantteja, koska tromboosi on yksi DEP: n taustalla kehittyvistä verisuonten onnettomuuksien tärkeimmistä syistä. Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi ja sen viskositeetin vähentämiseksi aspiriini soveltuu pieniin annoksiin (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklidiin, mutta varfariiniin, klopidogreeli voidaan määrätä veren hyytymisen jatkuvassa valvonnassa. Mikrosirkulaation normalisointia edistävät kellot, pentoksifylliini, joka on tarkoitettu vanhuksille, joilla on yleisiä ateroskleroosimuotoja.

Oireellinen hoito

Oireelliseen hoitoon pyritään eliminoimaan patologian yksilölliset kliiniset oireet. Masennus ja emotionaaliset häiriöt ovat yleisiä DEP-oireita, joissa käytetään rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita: valeriania, äitiä, relaania, fenatsepaamia jne., Ja psykoterapeutin on määrättävä nämä lääkkeet. Kun masennus osoittaa masennuslääkkeitä (Prozac, Melipramine).

Liikehäiriöt vaativat fysioterapiaa ja hierontaa, huimausta, betaserkia, Cavintonia, Sermionia. Edellä mainitun nootropiikan ja neuroprotektorin avulla korjataan älykkyyden, muistin, huomion merkkejä.

Kirurginen hoito

Vaikeassa DEP-etenemisvaiheessa, kun aivojen verisuonten supistumisaste nousee 70%: iin tai enemmän, tapauksissa, joissa potilas on jo kärsinyt aivojen verenvirtaushäiriöiden akuutteja muotoja, voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten endarterektomia, stentti ja anastomoosi.

DEP-diagnoosin ennuste

Dyscirculatory enkefalopatia on useita vammautuvia sairauksia, joten tietty potilasryhmä voi olla poissa käytöstä. Aivovaurioiden alkuvaiheessa, kun lääkehoito on tehokasta eikä työelämää tarvitse muuttaa, vammaisuus ei ole sallittua, koska tauti ei rajoita elämää.

Samaan aikaan vakava enkefalopatia ja lisäksi verisuonten dementia, kuten aivojen iskemian äärimmäinen ilmentymä, edellyttävät potilaan tunnistamista vammaisiksi, koska hän ei pysty suorittamaan työtehtäviä ja joissakin tapauksissa tarvitsee hoitoa ja apua jokapäiväisessä elämässä. Kysymys tietyn vammaisryhmän määräämisestä päättyy eri erikoisalojen lääkäreiden asiantuntijakomissiossa, joka perustuu työtaitojen ja itsepalvelun rikkomisen asteeseen.

DEP-ennuste on vakava, mutta ei toivoton.

Patologian varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito 1 ja 2 asteen heikentyneellä aivotoiminnalla voi elää yli kymmenen vuoden ajan, jota ei voida sanoa vakavasta verisuonten dementiasta.

Ennuste pahenee merkittävästi, jos DEP-potilaalla on usein hypertensiivisiä kriisejä ja aivoverenkiertohäiriöiden akuutteja ilmenemismuotoja.