Enkefalopatia ei ole määritelty imeväisillä

Monimutkainen lause perinataalinen enkefalopatia löytyy lasten lääkäreiden sanastosta, ja siksi vanhemmat ovat yllättävän usein. Ainakin puolella lapsen avohoitokorttiin tutustuneista lukijoista on todellisia mahdollisuuksia löytää kuuluisa lyhenne PEP - joka tarkoittaa itse asiassa perinataalista enkefalopatiaa.
Tämän lääketieteellisen termin kääntäminen venäjäksi ei ole kovin yksinkertainen. Mutta yritämme.
"Peri-" (kreikankielinen peri) on etuliite, joka tarkoittaa "sijaintia ympärillä, jotain." "Natal" - latinalaiselta. natus - syntymä. On helppo päätellä, että synnytykseen liittyvän "perinataalisen" käsitteen ydin, joka tapahtuu ennen synnytystä, synnytyksen jälkeen, on jopa sellainen lause - "perinataalinen aika" ja "perinatologian" tiede. Näyttää siltä, ​​että on järkevää selvittää välittömästi, mitä perinatologia perinataalisen ajanjaksoksi kutsutaan välisenä aikana, joka alkaa sikiön sikiön elinkaaren 28. viikosta ja päättyy seitsemäntenä päivänä syntymän jälkeen 1.
Sana "patia-", joka on johdettu kreikkalaisesta patoksesta, käännetään "sairaudeksi", "kärsimykseksi". Myös kreikkalainen enkefalos on aivot. No, yhdessä osoittautuu "enkefalopatia" - aivosairaus.
Aivosairaus on ei-spesifinen käsite, ei ole yllättävää, että enkefalopatia ei ole tietty sairaus, vaan termi, joka yhdistää useita aivojen eniten erilaisia ​​tauteja. On ilmeistä, että periaatteessa on mahdotonta diagnosoida, hoitaa ja parantaa enkefalopatiaa, sillä miten voidaan käsitellä ei-spesifistä käsitettä.
Tästä seuraa, että jos termi "enkefalopatia" ilmaistaan, on lisättävä muita selittäviä sanoja. Näin he yleensä tekevät - taudin nimen selventämiseksi, vastaava adjektiivi lisätään sanaan "enkefalopatia", mikä osoittaa aivojen taudin (vamman) aiheuttaneen aiheuttajan.
Esimerkiksi bilirubiinien enkefalopatia (aivovauriot, jotka liittyvät korkeaan bilirubiinitasoon), hypoksinen enkefalopatia (hapenpuutteeseen liittyvä aivovaurio), iskeeminen enkefalopatia (aivovaurio, joka liittyy aivoverenkierron heikentymiseen). Tällaiset lausekkeet, kuten diabeettinen enkefalopatia, traumaattinen enkefalopatia, alkoholipitoinen enkefalopatia, ovat täysin ymmärrettäviä eivätkä tarvitse yksityiskohtaisia ​​selityksiä.
Ei ole epäilystäkään siitä, että sanalla "enkefalopatia" ei ole mitään järkeä ilman selventävää adjektiivia, ja se tarkoittaa jotain tällaista: "Aivoissa on jotain vikaa". Ja tässä suhteessa sana "perinataali" näyttää ainakin outolta, koska se ei millään tavoin selventä aivovaurion luonnetta. Tämä termi ilmaisee vain ajanjakson, jolloin muutokset tapahtuivat.
Niinpä käy ilmi, että ilmaisu "perinataalinen enkefalopatia" on ymmärrettävää kääntää venäläiseksi on yksinkertaisesti mahdotonta - hyvin, karkeasti, "jotain on vikaa aivoissa, koska vahinko ennen syntymää, syntymän aikana tai välittömästi sen jälkeen". Mikä on väärin? Kuka tietää?
Edellä mainitut tiedot huomioon ottaen lukijat eivät ehkä ylläty siitä, että diagnoosi "perinataalinen enkefalopatia" puuttuu tautien kansainvälisessä luokituksessa eikä sitä käytetä missään maailmassa, paitsi tietenkin IVY-maiden osalta.
Sellaisen taudin kutsuminen, jolla on tietty nimi tai jopa salaa, mutta sanoa "on jotain vikaa aivoissa" ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​asioita.
Lapsen hermosto yleisesti ja erityisesti aivot kehittyvät hyvin nopeasti. Kehityksen aikana kaikenlaiset käsittämättömyydet syntyvät satunnaisesti, refleksit näkyvät, häviävät ja katoavat, reaktiot ympäristöön muuttuvat nopeasti, aistit paranevat, liikkeet vaihtelevat merkittävästi jne. Jne. Lääketiede on työskennellyt kovasti ja yrittänyt systematisoida. Sieltä on lukuisia teoksia, joissa on tietoa normeista, mitä oletetaan ja mikä ei ole, mitä voi olla, mikä on sallittua, mitä ei voi koskaan olla. Ja koska on olemassa satoja tekijöitä, jotka on analysoitu ja otettu huomioon, jotain ylittää välttämättä aikarajat ja standardit.
Ja sitten esityslistalla on kysymys diagnoosista.
Ja tehdä diagnoosi, jota ohjaa sairauksien kansainvälinen luokittelu, ei onnistu. Mutta on olemassa erityisiä valituksia ja ongelmia: meillä on vapisevia leukoja, me huusimme 30 minuuttia pysähtymättä, ja eilen puhkesimme neljä kertaa, ja viime viikolla me jerkimme jalat hyvin voimakkaasti jne.
Kansallisen mentaliteetin puitteissa lastenlääkärin ja vanhempien välisen suhteen algoritmi kansallisen mentaliteetin puitteissa ei anna sellaisia ​​lauseita, kuten "kaikki on normaalia, jätä lapsi yksin" tai "rauhoittu, kasvaa". Kaikkien lääketieteellisten ja vanhempien yhteydenottomenetelmät alkavat kysymyksellä "mitä olet valittamassa?" Ja päättyy tiettyyn diagnoosiin. Tilanne, jossa vanhemmat ovat tyytyväisiä kaikkeen, on hämmästyttävä harvinaisuus. Lääketieteellinen tutkimus, jonka aikana ei havaita poikkeamia normeista, termeistä ja standardeista, on ainutlaatuinen ilmiö. Harvinainen ja ainutlaatuinen yhdistelmä on jo poissa kommenteista.
Samaan aikaan valitukset ja tutkimuksessa havaitut poikkeavuudet eivät useinkaan johda diagnoosiin itse asiassa. No, kaikki ei ole ihmeellistä, ei niin jotain, hyvin, ei aivan niin joissakin paikoissa, mutta tämä ei ole syy käsitellä, pelastaa, tutkia... Mutta sanoa, ja lisäksi, kirjoittaa ilmaisu "jotain on väärä" tai "aivoissa" jotakin ei ole oikein ”- tämä on lopulta ja peruuttamattomasti heikentää lääketieteen yleisesti ja erityisesti tietyn lääkärin uskottavuutta.
Ja tässä tulee ihana diagnoosi - ”perinataalinen enkefalopatia”. Diagnoosi on erittäin kätevä ulkoisen stipendin ja epävarmuuden vuoksi.
On myös toinen erittäin mielenkiintoinen vivahteisto. Erityinen neurologinen diagnoosi on todellinen syy vakavaan hoitoon, hyvin usein sairaalassa. Siksi on selvä suuntaus, että mitä lähempänä sairaalaa, sitä suurempi on selkeys ja varmuus. Tässä suhteessa ei ole yllättävää, että äitiyssairaaloissa, vastasyntyneiden patologian osastoissa ja lasten neurologisissa sairaaloissa ei perinataalisen enkefalopatian diagnoosia löydetä lähes koskaan. Jos on syytä kohdella vakavasti, se on mahdotonta ilman vakavaa ja mielekästä diagnoosia.
Tämä havainnollistetaan seuraavilla esimerkeillä.
Yleisin enkefalopatian muunnos pienissä lapsissa on ns. hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia - aivovaurio, joka johtuu hapen puutteesta ja aivoverenkierron heikentymisestä perinataalisessa jaksossa. Ja nyt numerot: arvovaltaisten ulkomaisten lääkärien ja venäläisen oppikirjan "Perinatologian perusteet" mukaan hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE) esiintyy täysimittaisilla vastasyntyneillä, joiden tiheys on 1,8–8 tapausta 1000 lasta kohden, eli 0,18-0, 8%.
Samojen tietojen mukaan HIE on noin puolet kaikista hermoston perinataalisista vaurioista.
Tässä on mielessä seuraavat asiat. Perinataalisessa jaksossa havaitut hermoston sairaudet ovat seuraavat: jo mainittu hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia; syntymävammat, infektiot, synnynnäiset poikkeavuudet ja metaboliset häiriöt. Joten noin puolet on HIE: tä, toinen puoli on kaikki muu.
On helppo laskea, että jos GIE: n osuus on 0,8%, sitten kaikki yhdessä - 1,6%, enintään 2%. Nämä luvut viittaavat täysimittaisiin vauvoihin. Ennenaikaisilla vauvoilla ja noin 10 prosentilla heistä hermoston vauriot ovat paljon yleisempiä, joten voimme turvallisesti lisätä lopullista lukua vielä 2 kertaa.
Yhteenveto kaikki tämä aritmeettinen. Erityinen diagnoosi hermostoon kohdistuvista perinataalisista vaurioista voidaan tehdä 4%: lla lapsista, ja perinataalinen enkefalopatia havaitaan lasten klinikoilla 50%: lla lapsista, ja joissakin sairaaloissa tämä luku on 70%.
Jälleen kerran pyydän teitä pohtimaan näitä fantastisia numeroita: hermoston erityiset, hoitoa vaativat sairaudet tapahtuvat jopa 4 prosentissa lapsista, mutta joka toinen äiti menee apteekkiin saadakseen aivopesulääkkeet.
Nämä matkat apteekkiin ovat aiheen tärkein linkki. Kaiken kaikkiaan tapahtuu, että puolella lapsista on diagnoosi "sinulla on jotain vikaa aivojesi kanssa", joka venäläisestä kääntämisestä lääketieteelliseen ääniin kuuluu "perinataalinen enkefalopatia". Näyttäisi siltä, ​​mikä on niin pelottavaa? Hyvin puhunut, kirjoitti, meni kotiin loppuun! Mutta se ei toimi tällä tavalla, sillä diagnoosi seuraa valituksesta, joten hoito seuraa diagnoosista. Koska sanotaan "A" (perinataalinen enkefalopatia), on sanottava "B" (- juo näitä pillereitä). Ja jos edellä mainittu "B" ei sano, niin se tarkoittaa välinpitämättömyyttä ja huomaamattomuutta. Miten voit tehdä mitään, jos tällainen kauhea diagnoosi.
Hermoston perinataalisten vaurioiden hoito huumeiden kanssa on yleensä erillinen aihe. Tosiasia on, että vahingollisen tekijän (trauma, hapenpoisto jne.) Aivojen altistumisen jälkeen alkaa akuutti enkefalopatian jakso, joka kestää 3–4 viikkoa. Akuutin ajanjakson aikana tarvitaan aktiivista lääkehoitoa, joka voi vakavasti vaikuttaa taudin lopputulokseen. Tätä seuraa ns. elpymisaika, jolloin farmakologisten aineiden tehokkuus on hyvin pieni ja painopiste on pohjimmiltaan erilaisissa avustusmenetelmissä - hieronnassa, fysioterapiassa jne.
On helppo päätellä, että lasten klinikan käyntiä ei koskaan tapahdu taudin akuutissa jaksossa, joten jopa vakavien neurologisten ongelmien vuoksi lääkehoito ei useimmissa tapauksissa ole välttämätöntä ja toivottavaa. Mitä voimme sanoa taudista, joka on periaatteessa kevyt tai ei-sairaus.
Ja tässä mielessä rajaton, älykäs oppiminen, mutta vaativa ja ei-sitova käsite ”perinataalinen enkefalopatia” on erityinen paha. Se on paha, koska hyvin usein se käynnistää täysin tarpeettomia, joskus vaarallisia toimia ja ilmiöitä - kokeiluja lääkkeillä, normaalin elämisen rajoituksia, lääkäriasemille menoa, aineellisia menetyksiä, emotionaalisia rasituksia.
Tämän pahan hävittäminen on lähes mahdotonta. Voit vain muuttaa hänen asennettaan. Muuta asenteita ja ymmärrä tärkeintä: perinataalinen enkefalopatia ei ole syy paeta ja olla surullinen. Loppujen lopuksi, jos lapsellesi todettiin olevan perinataalinen enkefalopatia, se tarkoittaa, että hänellä ei ole vakavia, erityisiä ja vaarallisia sairauksia. Tämä on tilapäistä, ne ovat pikkuhiljaa, tämä itse kulkee, muodostuu, nousee.
Ja tämä on syy hymyillä ja olla kärsivällinen.

Voit keskustella artikkelista foorumista.

1 Tämä on aika, jonka perinataalinen jakso kuvaa lääketieteellisten termien enciklopedista sanakirjaa (1983). Samaan aikaan perinatologian perusteet (2002) laskee perinataalisen ajan 22 viikosta.

KATSO MYÖS:

Kommentit 143

Jos haluat jättää kommentin, kirjaudu tai rekisteröidy.

Anna Venäjä, Moskova

natasha Venäjä, Saransk

Amur Venäjä

Ryziy Venäjä, Lyubertsy

* Sun * Venäjä, Jekaterinburg

Mama Ani ja Serezha Venäjä, Saratov

Doktoritsa Venäjä, Moskova

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

Nyt kun kyse on neurologien perinteisen hoidon vahingosta. Keskityn nyt vain huumeiden puoleen. Aivojen ongelmien hoitamiseksi sinun täytyy toimia aivoissa (lukuun ottamatta synnynnäisiä ongelmia pään alusten kanssa, kun aivot kärsivät hapenpuutteen vuoksi, ja sinun on toimittava aluksilla - mutta tämä ei ole vain perinteinen hoito eikä yliannostus). Ihmisen aivot ovat melko monimutkainen elin, ja mielestäni ei olisi suurta liioittelua sanoa, että erinomaisessa lääketieteessämme on edelleen neuropatologeja, jotka eivät kykene koottamaan täydellistä aivomallia suljettujen silmien kanssa. Mutta vakavasti - todellinen nykyaikainen tietämys kaikkien aivojen työstä, älykkäimmät tiedemiehet ovat suunnilleen pohjaalustan alapuolella - kuvittelemme hyvin karkeasti, miten se toimii siellä. Tiedämme, että jos tämä neste kaadetaan sinne, yleensä jotain hidastuu siellä, ja usein tämä ongelma vähenee. Tai päinvastoin - tämä lääke lisää aivojen sähköistä aktiivisuutta. No, noin, ikään kuin kaataisimme kerosiinia, vettä ja lakkaa auton säiliöön näytettä varten. ja kuunnellut moottorin ääntä. Täällä hän tuli äänekkääksi (siellä kaikki rumbles ja melu) - hurraa! olemme lisänneet toimintaa! Mutta siitä tuli hiljaisempi. jos se on liian kovaa, lisää tämä.

Ehkä olet nähnyt, kuinka he korjaivat vanhat putkitelevisiot? Näytöllä "lumi" tai raidat - hryas nyrkkeily päällä! Ja puolet tapauksista auttoi. On totta, että oli aina mahdollisuus pudottaa tarjouslamppu. Mutta televisio voitaisiin korjata ihmisille, jotka todella tietävät, miten sen pitäisi olla, ja lamput voitaisiin korvata.

Mitä olen kirjoittanut, ei ole todiste. Ymmärrän sen täydellisesti. Todisteita varten sinun täytyy kääntyä tilastoihin. Mutta tämä on harkittavaa tietoa. Ja mielestäni on olemassa vain tarve todistaa perusteettomien toimenpiteiden haitallisuudesta yhdellä niistä monimutkaisimmista yksiköistä, joita henkilö käsittelee.

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

BURKA Venäjä, Saratov, sijaintisi ("Jos lapsi on terve, ei ole mitään ongelmaa. Ja vanhemmat eivät juokse missään, ja he eivät ruoki lasta vielä kerran (jos ne ovat riittäviä)") on vain unelma. Ainoastaan ​​se, että et ymmärrä tällaisten artiklojen merkitystä, viittaa siihen, että et ymmärrä täysin tämän asian todellista tilannetta. Henkilökohtaisella kokemuksellasi ei ole mitään tekemistä sen kanssa, ja minä vain kadehdin sinua, jos sinua ympäröivät täysin riittävät vanhemmat.

Sijaintisi toinen osa on "Ja jos on epäilyksiä, niin miksi et tarkista sitä, ei hoitoa ajoissa?" - myös oikein. Mutta vain jos epäilyt ovat kohtuullisia ja vanhemmat ovat riittäviä. Mutta todellisuudessa se ei ole niin. Jopa äitiyssairaalassa tai neuropatologin ensimmäisessä suunnitellussa vastaanotossa tämä "diagnoosi" tehdään kaikille peräkkäin riippumatta todellisista ongelmista. Saadakseen sen riittää, että vanhempi sanoo, että lapsi itkee, tai että hän on ”liian tiukka” tai että hän on murskaamassa, tai että hän ei syö hyvin. Tämä on kaikki äidin mielestä, joka on huolissaan siitä, miten ei menetä mitään. Ja jos hän nostaa myös ensimmäistä lasta, hänellä ei ole mitään vertailtavaa. Mutta paljon neuvojia, jotka sanovat, että tuttavani eivät olleet niin, "olisi siis tarpeen tarkistaa, onko kaikki kunnossa." Jotta EI saisi tällaista diagnoosia, sinun täytyy joko päästä todella siistiin asiantuntijaan tai vastustaa aktiivisesti, kun lääkäri kysyy tarkasti, onko jotain, joka häiritsee sinua. Joten tämän diagnoosin saaminen ei riipu vanhempien riittävyydestä. Saatuaan tällaisen diagnoosin heillä on kohtuulliset huolenaiheet ja huolet. Ja tämä on täsmälleen riittävä pelko, koska on normaalia, että lääkäri huomasi jotain, jota äiti ei huomannut - "hän on ammattilainen ja työskentelee lasten kanssa koko ajan, hän tietää, mitä kiinnittää huomiota". Toisin sanoen sairauksien ongelmat ja merkit eivät aiheuta "epäilyksiä", vaan diagnoosia tekevän lääkärin jälleenvakuutus, mutta he eivät varmastikaan voi syyttää häntä siitä, että hän on jättänyt huomiotta jotakin.

Nyt miljoona lasta on joutunut alttiiksi tällaiselle diagnoosille. Tuhansilla on todellisia ongelmia. Loput satoja tuhansia (!) Kohta kysymys: mitä seuraavaksi? Lääkärin näkökulmasta kysymys on ratkaistu: diagnoosi on olemassa - hoito on tehtävä. No, muutosta varten - lisätutkimus. Vanhempien näkökulmasta asiat eivät ole niin sileitä. Jos ne ovat normaaleja (en tarkoita niitä, jotka ovat riittävän tajuisia, mutta tavallisia keskimääräisiä vanhempia), he kuuntelevat melko kohtuullisesti lääkäriä. Ja 99,9% heistä parantaisi olematonta tautia. Ensinnäkin, kuluttaa rahaa, toiseksi heidän hermojaan, kolmanneksi, heidän lapsensa käyttää joitakin ylimääräisiä aineita, ja neljänneksi hän vierailee lisäksi klinikoilla ja hänellä on paljon muita kontakteja potilaisiin. Ja vain murto-osa prosentista taistelee todellisen ongelman kanssa. Seuraava. Osa enemmistöstä, jonkin ajan kuluttua, riittävän hyvin, ymmärtää, että se vain vahingoittaa heidän lapsensa, ja saa siten lisää vakuuttavia todisteita virallisen lääketieteen epäjohdonmukaisuudesta ja kaikista näistä diagnooseista ja lääkemääräyksistä. Nämä vanhemmat suosivat naapureiden ja muiden palmistien neuvoja, ja pakotetut vierailut lääkäreihin otetaan vain ärsyttäväksi tehtäväksi. Ja nämä, luultavasti jo todistetut diagnoosit, nähdään seuraavaksi paska. Heidän toisen lapsensa eivät saa "PEP" -diagnooseja, koska he eivät kerro lääkärille mitään. Ja jos on tällainen diagnoosi, niin mitä he tekevät sen kanssa? Käytetään tarkoitetulla tavalla. Mutta tällä kertaa kaikki voi olla todellista!

Enemmistön toinen osa, "hoitajan" tajuttoman organismin vastustuskyvyn voittamisessa, saa lisää ongelmia, jotka ovat "todisteita" hyväksytyn kurssin oikeellisuudesta. Rehellisesti sanottuna jopa tunnelma ei ole keskustella lasten kohtalosta tässä tapauksessa.

Näin ollen AED: n yleinen diagnoosi ei johda siihen, että "he eivät menetä ongelmaa", vaan lisäkysymysten luomiseen ja lääkäreiden luottamuksen vähenemiseen. Ja - se, että ongelmia puuttuu. Mutta jos tämä hyvin AEP diagnosoitiin (epätieteellisistä tiedoista huolimatta) vain tuhannessa - tämä olisi perusteltua, koska se merkitsisi seurauksia todella tarpeellisissa tapauksissa. Ja pieni prosenttiosuus yliannostuksesta ei johtaisi nykyisiin ongelmiin. Ja niin - tämä diagnoosi on todellinen HARM. Hän "auttaa" yksiköitä ja satoja satoja.

burka Venäjä, Saratov

Mihail Kagansky Venäjä, Khabarovsk

BURKA Venäjä, Saratov, kertoi, luitko vain artikkelin otsikon ja viimeisen kappaleen?

Tunnen teidän kanssanne. Ja silti lapsesi olemassa olevien tiettyjen ongelmien olemassaolo ei ole millään tavalla ristiriidassa sen kanssa, mitä tässä kirjoitetaan. Lapsesi olisi pitänyt saada erityisiä diagnooseja ja erityinen hoito. Ja tämä ei oikeuta epämääräisen ja "epävirallisen" diagnoosin olemassaoloa, jonka puolet maan lapsiväestöstä perustaa vain heidän epäpätevyytensä, perseensä ja taikinan peittämiseksi. Älä ilmoita "erimielisyyttä", joka perustuu huolimattomuuteen!

Mikä on enkefalopatia: vastasyntyneiden ja lasten oireet vuoteen asti, hoitomenetelmät ja elpymisen ennuste

Kaikilla vanhemmilla lapsen syntymän jälkeen ei ole aikaa kokea äitiyden ja isyyden iloa. Jotkut ihmiset varjostavat kauhea diagnoosi enkefalopatiaa. Se yhdistää koko joukon erilaisia ​​vakavuutta sairastavia sairauksia, joihin liittyy aivojen heikentynyt toiminta. Yhä useammin vastasyntyneillä on melko vaikea diagnosoida oireiden heikkoutta. Kun myöhäinen enkefalopatian hoito lapsilla johtaa epilepsiaan ja halvaukseen. Siksi on tärkeää tietää, mitä tämä patologia on ja mitä merkkejä sinun pitäisi kiinnittää.

Mikä on enkefalopatia?

Enkefalopatia on aivojen hermosolujen orgaaninen tulehduksellinen vaurio, jossa dynaamiset muutokset tapahtuvat patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä johtaa aivojen häiriöihin. Tämän taudin kehittymisen sysäys on traumaattisten, myrkyllisten ja tarttuvien syiden aiheuttama krooninen hapenpuute. Aivokudoksen hapen nälkä häiritsee niiden luonnollisia metabolisia prosesseja. Tämän seurauksena neuronien täydellinen kuolema laukaisee aivojen vaurioituneiden alueiden sulkemisen.

Yleisimpiä enkefalopatian syitä lääkärit kutsuvat:

• antenataaliset ja intranataaliset infektiot (virus, bakteeri, loiset ja sienet);
• sikiön traumaattiset vammat työn aikana ja synnytyksen aikana;
• krooniset äititaudit ja pitkäaikaiset lääkkeet raskauden aikana.

Taudin luokittelu

Yleensä enkefalopatia on hidas sairaus, mutta joissakin tapauksissa, esimerkiksi vakavassa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, se kehittyy nopeasti ja odottamatta.

Tällä hetkellä lääkärit jakavat kaikki enkefalopatian tyypit kahteen suureen ryhmään, joista kukin on jaettu alatyyppeihin:

• Synnynnäinen. Se esiintyy yleensä dysfunktionaalisen raskauden aikana, aivojen epänormaalin kehittymisen sikiössä, metabolisten prosessien geneettisiä häiriöitä.
• Hankittu. Sitä esiintyy missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää aikuisilla. Tyypillinen patogeenisten tekijöiden vaikutuksella aivoihin henkilön elämän aikana.

laji

Enkefalopatia lapsilla on monietiologinen sairaus, mutta kaikissa tapauksissa niillä on samat morfologiset muutokset aivoissa. Nämä ovat täysin toimivien hermosolujen tuhoutuminen ja vähentäminen, nekroosikeskukset, keskushermoston tai perifeerisen hermoston hermokuitujen vaurioituminen, aivokalvojen turvotus, aivojen verenvuodon esiintyminen.

Alla olevassa taulukossa esitetään tämän patologian päätyypit.

Sairauden vakavuus

Enkefalopatian oireiden vakavuus kussakin potilaassa riippuu taudin vaiheesta. Lääkärit erottavat 3 sairauden vakavuutta:

1. Helppo (ensin). Sille on tunnusomaista oireiden lähes täydellinen puuttuminen, mikä pahenee liiallisten kuormien tai rasitusten jälkeen. Pienet muutokset aivokudoksissa tallennetaan vain instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla. Se on hyvin hoidettavissa lapsen elämän ensimmäisenä vuonna lääkärin suosituksia tehdessään.
2. Keskitaso (toinen). Oireita ilmaistaan ​​huonosti, voi esiintyä väliaikaisesti. Joitakin refleksejä ja liikkeiden koordinointia on rikottu. Aivotutkimuksissa paljastui verenvuototapahtumia.
3. Raskas (kolmas). Moottorin ja hengitystoimintojen häiriöt ovat vakavia. Vaikeat neurologiset häiriöt heikentävät vakavasti potilaan elämänlaatua ja johtavat usein vammaisuuteen. Tässä vaiheessa dementia kehittyy, henkilö ei voi palvella itseään jokapäiväisessä elämässä.

Samanaikaiset oireyhtymät

Jokaiselle lapselle tarkoitetulle enkefalopatian tyypille on tunnusomaista neurologista toimintahäiriötä osoittavat oireyhtymät.

Yleisimmät ovat:

• Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä. Lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja aivojen selkäydinnesteen liiallisen kertymisen vuoksi aivojen kammiojärjestelmään. Imeväisten oireyhtymän merkkien joukossa on pään ympärysmitan nopea kasvu (1 cm kuukaudessa), sagittaalisen ompeleen avaaminen, jousen jännitys ja pullistuminen, heikosti ilmaistut synnynnäiset refleksit, strabismus ja Grefin oire (valkoisen viivan lapsen ja lapsen ylemmän silmäluomen välillä) (lisää artikkelissa) : pöytä, jossa mitat pään ympärysmitta lapsilla - tytöillä ja pojilla.
• Motoristen häiriöiden oireyhtymä. Se ilmenee patologisena lihasäänenä - hypertonuksena, hypotonuksena tai lihasdystoniana. Tässä tapauksessa vastasyntyneen on vaikea hyväksyä fysiologisia asennoja, ja kun lapsi kasvaa, on fyysisen ja henkisen kehityksen viive. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen liian monotoniseen itkuun tai itkuun, sen myöhäisiin reaktioihin valon, visuaalisen ja äänen ärsykkeisiin ja osoittaa lapselle lääkäriin patologisen reaktion ensimmäisessä esiintymisessä.

• Hyper-virittävyyden oireyhtymä. Se merkitsee lisääntynyttä hermoreaktiota mihin tahansa ärsykkeeseen: kosketus, ääni, kehon asennon muutos. Usein on raajojen hypertonus ja vapina, leuka. Huutava vauva muistuttaa kurkistusta, ja siihen liittyy pyöreitä päät. Se usein ja runsaasti sylkeä (suihkulähde), kun taas painonnousu tapahtuu hitaasti. Lepotila ja herätys on rikki.
• Konvulsiivinen oireyhtymä. Se on organismin patologinen reaktio ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin, ja se ilmenee paikallisen (paikallisen) ja yleistyneen (koko kehon) luontaisista lihaksen supistuksista. Hyökkäykset voivat liittyä oksentamiseen, suuhun vaahdottumiseen, regurgitaatioon, hengitysvaivaan ja syanoosiin.
• Comatose-oireyhtymä. Vastasyntyneillä se on seurausta syntymävammoista, tartuntavaurioista, aineenvaihduntahäiriöistä ja toiminnallisista hengityselinten häiriöistä. Se ilmenee kolmen elintärkeän toiminnon - tietoisuuden, herkkyyden ja moottorin aktiivisuuden - masennuksessa. Kun havaitaan, että lapsilla ei ole refleksien imemistä ja nielemistä.
• Vegeto-visceraalihäiriöiden oireyhtymä. Se ilmentää patologisia muutoksia sydän- ja verisuoni-, hengityselimissä, ruoansulatuskanavan häiriöissä, epänormaalia väriä tai vaaleaa ihoa.
• Havainnoksen alijäämän häiriö. Se on neurologinen käyttäytymiseen liittyvä kehityshäiriö, jossa lapsilla on vaikeuksia keskittyä ja ymmärtää tietoa. Lapsi on liian impulsiivinen ja huonosti selviää tunteistaan.

Diagnostiset menetelmät

Vanhemmille lapsille tarjotaan myös erityisiä testejä muistin, huomion ja mielentilan arvioimiseksi. Nykyään käytetään seuraavia nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

• Neurosonography. Nimitettiin lapsille syntymästä lähtien suurikokoiseen kasvuun (ks. Myös: miten fontanel kasvaa lapsissa?). Erityisen ultraäänianturin avulla tutkitaan aivorakenteita ja tunnistetaan niiden patologiat: hypertensiiviset ja hydrokefaliset oireyhtymät, hypoksiset iskeemiset leesiot, kystat ja hematomat, aivokalvon tulehdus.
• Doppler-ultraääni. Voit arvioida aivojen verisuonien tilaa ja havaitsee aivoja toimittavien alusten verenvirtausnopeuden, patologian ja aneurysmin rikkomisen, valtimoiden tukkeutumisen tai supistumisen.
• Elektroenkefalografia. Rekisteröi aivojen sähköisen aktiivisuuden, jonka avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä tulehduksellisista prosesseista, kasvaimista, verisuonten patologioista aivoissa, epileptisissä kohdissa.
• Rheoencephalography. Se on yksinkertaisin tapa tutkia ja arvioida aivojen verisuonia ja astioita. Tunnistaa verisuonten häiriöt ja verisuonten hypertonuksen.
• Verikoe Voit määrittää leukosytoosin läsnäolon, joka osoittaa kehon tulehdusprosessit ja bilirubiinin tason, joka on tärkeää bilirubiinien enkefalopatian kehittymiselle.

Enkefalopatian hoito lapsilla

Enkefalopatia on vakava diagnoosi, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole vain sopimatonta, vaan se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Ainoastaan ​​asiantuntija valitsee tällaisen yksilön - kotiin tai sairaalaan - hoidon lapsen iän, antropometristen tietojen, patologian vakavuuden ja oireiden vakavuuden mukaan, mikä ei estä useita tärkeitä aivotoimintoja.

lääkkeet

Lääkehoito perustuu seuraaviin tärkeimpiin lääkeryhmiin:

• Nootropics tai neurometaboliset stimulantit. Aktivoi hermosolujen työ ja parantaa verenkiertoa. Näitä ovat: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (suosittelemme lukemista: Pantogam-siirapin käyttöohjeet lapsille).
• Vasodilaattorit tai vasodilataattorit. Laajenna verisuonten luumenia normalisoimalla veren virtausta. Niiden joukossa ovat papaveriini ja vinpocetiini.
• Psykoleptikot tai rauhoittavat aineet. Tarkoituksena on poistaa lisääntynyt ärtyneisyys. Näitä ovat esimerkiksi Citral, Valerianahel, Elenium.
• Kipulääkkeet tai kipulääkkeet. Niiden käyttötarkoitus on ilmaistun kivun lievittäminen. Tämä on Aspiriini, Ibuprofeeni.
• Antikonvulsantit tai epilepsialääkkeet. Tavoitteena on vähentää epileptistä aktiivisuutta ja lievittää minkä tahansa alkuperän kouristuksia. Niiden joukossa ovat Valparin, Phenobarbital.

Näiden lääkkeiden lisäksi lääkäri voi määrätä keskeisen toiminnan antispasmodicsia ja lihasrelaksantteja. Osana sairaalahoitoa fysioterapia on hyvin suositeltavaa - elektroforeesi, amplipulsihoito. Bilirubiinin enkefalopatiassa valohoito on sopiva.

suosituksia

Pelkästään lääkkeet eivät riitä tehokkaasti torjumaan perinataalisen tai hankitun enkefalopatian vaikutuksia. Vanhempien tulisi olla kärsivällisiä ja luopua jälkeläisensä fyysisestä ja henkisestä elpymisestä. Tätä varten sinun pitäisi säätää herätyksen ja muun vauvan järjestelmä, antaa ruokavalio B-vitamiinia sisältävän ruoan kanssa, suorittaa säännöllisesti fysioterapia-luokkia ja hierontaistuntoja.

Kun lapsi kasvaa, suositellaan korjausopettajien - puheterapeuttien ja patologien - osallistumista. Ne auttavat sosiaaliseen sopeutumiseen, positiivisen motivaation muodostumiseen ja kehittämissuunnitelmaan käyttäen tarvittavia menetelmiä, työkaluja ja tekniikoita, joissa otetaan huomioon lapsen ikä, yksilölliset ja psykologiset ominaisuudet.

Vaikutukset lapseen

Enkefalopatian vaikutukset ovat vakavia. Nämä ovat viivästynyttä puhetta, henkistä ja fyysistä kehitystä, aivojen toimintahäiriöitä, joita ilmaisee huomion ja muistin puute, epilepsia, hydrokefaali, aivopahoinvointi (suosittelemme lukemaan: mitä oireita lapsilla on epilepsia)? Taudin vakavuudesta riippuva ennuste vaihtelee täydellisestä toipumisesta vammaisuuteen ja kuolemaan.

Enkefalopatia, määritelty lapsilla

Enkefalopatia, jota ei ole määritelty imeväisillä - tauti, johon aivot vaikuttavat. Se voidaan käynnistää useilla tekijöillä, mukaan lukien äidin huonot tavat. Ennuste riippuu suoraan diagnoosin nopeudesta ja hoidon aloittamisesta. Mutta sivuuttaa oireet, sitten tuomita lapsi vakaviin kehityshäiriöihin, mukaan lukien vammaisuus. Kerro meille, mitä etsiä, miten ehkäistä vakavia sairauksia.

Enkefalopatia on aivojen yleinen tauti, kun sen neuronit kehittyvät viiveellä (ks. Neuronirakenne). Taudista tuntuu useita oireita: lapsen käsityksen yksittäisistä tapahtumista kasvun hidastumiseen. Tässä tapauksessa imeväisten ennalta määrittelemättömän enkefalopatian perusta voi olla hyvin erilainen.

Sairauden syyt

On näyttöä siitä, että patologia on diagnosoitu lähes puolessa kaikista vastasyntyneistä. Se kehittyy sikiön hypoksian taustalla tai syntymävamman takia. Yleensä vuoteen mennessä, jolloin rikkominen tapahtuu. Mutta vakavat muodot, kun aivosolut kuolevat tai pienenevät merkittävästi, lääkärit löytävät 10 prosenttia lapsista, ja syyt ovat paljon laajemmat.

• nuoret (tai päinvastoin, ikääntyneet) naiset työssä;
• synnyttävän rakenteen yksilölliset ominaisuudet (kapea lantio);
• istukan keskeytys;
• liian iso päänvauva;
• epäasianmukainen sikiön esitys;
• vaikeaa hypoksiaa vaikeasta annostelusta johtuen.

Opi, mikä on lapsen ventriculomegalia: syyt ja seuraukset.

Hyvin usein uhkaavat diabetes mellitusta sairastavat äidit sekä ne, jotka eivät halua luopua huonoista tottumuksista, tupakoida ja juoda alkoholia raskauden aikana. Usein epäillään enkefalopatiaa naisilla, jotka ovat työskennelleet vaarallisissa teollisuudessa jo pitkään (kemialliset tehtaat, maalaamot). On naisia, jotka ottavat valittuja voimakkaita lääkkeitä raskauden aikana. Tilanne ei kuitenkaan ole aina toivoton. Kaikki riippuu taudin muodosta ja diagnoosin nopeudesta.

Enkefalopatian merkkejä ja muotoja vastasyntyneillä

Mitä merkkejä enkefalopatiasta ei ole määritelty lapsilla? Lääkärin erottamiseksi on useita jaksoja, ja jokaisella on omat oireet:

1. Akuutti: viikosta kuukauteen.
2. Varhainen jakso, elpyminen: enintään kuusi kuukautta.
3. Myöhäinen aika, elpyminen: enintään 2 vuotta.

Ensimmäisessä akuutissa jaksossa lapsi on heikko, lihakset liikkuvat hitaasti, refleksit ovat myös hitaita (vauva imee huonosti tai päinvastoin, voimalla tarttuu rintaan) Lapsessa raajat voivat vapistaa, hän nukkuu usein ajoittain, ja aikuisen käsissä hän yrittää kallistaa päänsä taaksepäin (katso Tremor lapsilla).

Toisessa varhaisessa vaiheessa voi esiintyä aivovaurioita, joita lääkärit kutsuvat polttopisteeksi. Paralyysi on mahdollista täällä, pää on selvästi suurempi kuin normaali, ja suuret laskimoverkot näkyvät temppeleissä tai otsaan. Potilas voi hengittää tai rikastua sekaisin, tyhjentää joko nestemäisellä tai tiukalla ulosteella. Lihakset ovat myös rentoina tai liian jännittyneinä.

Kolmas jakso erottuu erilaisesta kuvasta: jopa puolelta lapsen kehityskulku on havaittavissa. Puhe ja liikkeet, hän on hyvin erilainen kuin ikäisensä. Usein lihakset puristetaan kouristuksilla, ja reaktio ihmisiin ja heidän ympärillään oleviin ilmiöihin ei ole lainkaan ennustettavissa.

Samalla lääkärit sanovat, että yleisin enkefalopatia on krooninen: oireet ovat hitaita ja sairaus kehittyy huonosti. Teräviä jaksoja esiintyy loukkaantumisten tai tulehdustautien jälkeen; esimerkiksi on haiman tai maksan enkefalopatiaa. Siksi tämän taudin diagnoosilla ja hoidolla on suuri merkitys.

On mielenkiintoista! Lapsi voi käyttäytyä riittämättömästi ja valittaa yhdestä tai toisesta asiasta. Melko pienet vauvat eivät pysty ilmaisemaan tyytymättömyyttä ja ilmoittamaan vaivasta, jossa on jatkuvia huutoja ja kapinaa. Täällä on tärkeää olla valppaana isille ja äideille ja kääntyä lastenlääkäriin (ja sitten neurologiin) pienimmässä epäilyssä vauvan kummallisesta käyttäytymisestä.

Enkefalopatian diagnoosi

Ensimmäinen, jolla voi olla olettamus vauvojen patologiasta, on neurologi. Hän tutkii lapsen, haastattelee vanhempia. Lisäksi nimitetty:

• USDG: n alusten pää;
• EEG;
• ECHO-EG;
• Aivojen MRI;
• Reoentselofalografiya.

Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat alusten tilan tutkimiseen, aivojen mahdollisten morfologisten muutosten analysointiin. Ymmärrä, miten sen toiminta riippuu kallonsisäisestä paineesta. Ne mahdollistavat myös lääkäreiden erottaa encelofapatiyan muista vakavista patologioista (enkefaliitti, aivokasvaimet). Potilaan on otettava täydellinen veri- ja virtsatesti, määrättävä sisäelinten ultraääni.

Usein diagnoosin vuoksi tarvitaan koko asiantuntijaneuvosto. Sydäntautilääkärit, nephrologit, gastroenterologit, pulmonologit ovat aktiivisesti mukana tutkimuksessa, koska vanhempien valitusten mukaan on vaikea ymmärtää, mikä tarkalleen huolestuttaa lasta.

Imeväisten enkefalopatian hoito

Patologian torjunta vaatii lääkäreiltä paljon työtä, joka menee oireiden poistamiseen ja taudin kehittymisen syiden poistamiseen. Hoidossa käytetään monenlaisia ​​toimintoja. Akuutissa muodossa on tärkeää, että lääkärit vähentävät kallonsisäistä painetta, lievittävät kouristuksia ja tukevat potilaan yleistä elinvoimaa.

Akuutin kurssin lievittämiseksi ja potilaan tilan helpottamiseksi:

• keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto;
• rasva-aineenvaihdunnan normalisointi (eli aineenvaihduntaprosessit), joille annetaan erityisiä lipotrooppisia lääkkeitä;
• huumeiden angioprotektorit, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä ja parantavat laskimoveren ulosvirtausta.

Joskus hoidon aikana ovat rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet. Ne tukevat ihmisen immuunijärjestelmää vitamiinikomplekseilla. Tärkeä edellytys on, että pikku potilas voi kuntoutua nopeammin. Jotta hän harjoittaa hierontaa, harjoitusta. Päivittäistä hoito-ohjelmaa on syytä tarkkailla samanaikaisesti levätä ja kävellä sekä syödä oikein.

Kaikki vastasyntyneiden hypoksiasta: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Tutustu vastasyntyneiden aivojen pseudokysteihin: koulutuksen syyt, ilmenemismuodot, diagnoosi ja hoito.

Lääkärit sanovat, että kaikki alkaa raskaudesta. Äidit, jotka noudattavat kaikkia suosituksia, johtavat terveelliseen elämäntapaan, ottavat vitamiinikomplekseja, ovat yleensä suojattuja. Noudata lääkärin ohjeita. Kehittyneissä tapauksissa tauti uhkaa epilepsiaa, halvaantumista ja jopa aivojen turvotusta. Myös vakavat muodot johtavat usein vammaisuuteen. Uskotaan, että on vaikeata toipua, jos et käsittele lasta syntymästä.

Mutta huolehtivat vanhemmat, jotka johtavat oikean elämäntavan ja kiinnittävät riittävästi huomiota lapseensa, voivat olla varmoja ennusteesta. Muutamien vuosien yhteisten ponnistelujen jälkeen lääkärien kanssa sairaus heikkenee.