Epilepsia aikuisilla: syyt ja oireet

Epilepsia on aivojen krooninen sairaus, joka esiintyy toistuvina epileptisina kohtauksina, jotka näkyvät spontaanisti. Epileptinen kohtaus (epipay) on eräänlainen oireiden kompleksi, joka esiintyy ihmisessä aivojen erityisen sähköisen aktiivisuuden seurauksena. Tämä on melko vakava neurologinen sairaus, joka joskus uhkaa elämää. Tällainen diagnoosi edellyttää säännöllistä seurantaa ja hoitoa (useimmissa tapauksissa). Kun lääkärin suosituksia noudatetaan tiukasti, voit saavuttaa epipripsien lähes täydellisen puuttumisen. Ja tämä tarkoittaa kykyä johtaa käytännöllisesti katsoen terveen ihmisen elämäntapaa (tai vähäisiä tappioita).

Tässä artikkelissa kerrotaan yleisimmistä epilepsian syistä aikuisilla sekä tämän sairauden tunnetuimmista oireista.

Yleistä tietoa

Epilepsia aikuisilla on melko yleinen sairaus. Tilastojen mukaan noin 5% maailman väestöstä ainakin kerran elämässään kärsi epilepsiakohtauksesta. Yksittäinen takavarikointi ei kuitenkaan ole syynä diagnoosin perustamiseen. Kun epilepsiakohtaukset toistuvat tietyllä taajuudella ja esiintyvät ilman mitään tekijän vaikutusta ulkopuolelta. Tämä on ymmärrettävä seuraavasti: yksi kouristus elämässä tai toistuvat kohtaukset, jotka johtuvat myrkytyksestä tai korkeasta kuumeesta, eivät ole epilepsiaa.

Monet meistä ovat nähneet tilanteen, jossa henkilö äkillisesti menettää tajuntansa, putoaa maahan, lyöntiä kouristuksissa ja vaahto vapautuu suusta. Tällainen epipridaation muunnos on vain erityistapaus, kouristukset ovat monipuolisempia niiden kliinisissä ilmenemismuodoissa. Kouristus voi itsessään olla moottorin, aistinvaraisen, autonomisen, henkisen, näkö-, kuulo-, haju-, makuhäiriön hyökkäys tajunnan menetys tai ilman sitä. Tätä häiriöiden luetteloa ei havaita kaikilla epilepsiasta kärsivillä: yksi potilaalla on vain motorisia ilmentymiä, ja toisella on vain heikentynyt tietoisuus. Erilaiset epileptiset kohtaukset aiheuttavat erityisiä vaikeuksia tämän taudin diagnosoinnissa.

Epilepsian syyt aikuisilla

Epilepsia on sairaus, jolla on monia syövyttäviä tekijöitä. Joissakin tapauksissa ne voidaan luoda tietyllä varmuudella, joskus se on mahdotonta. Enemmän osaamista puhua taudin kehittymisen riskitekijöiden olemassaolosta eikä välittömistä syistä. Esimerkiksi epilepsia voi kehittyä traumaattisen aivovamman seurauksena, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Aivovamma ei ehkä jätä seurauksia epipadian muodossa.

Riskitekijöitä ovat:

• perinnöllinen taipumus;
• hankittu taipumus.

Perinnöllinen taipumus on neuronien erityisessä toiminnallisessa tilassa, niiden taipumuksessa jännitykseen ja sähköisen impulssin syntymiseen. Tämä ominaisuus koodataan geeneissä ja välitetään sukupolvelta toiselle. Tietyissä olosuhteissa (muiden riskitekijöiden toiminta) tämä taipumus muuttuu epilepsiaan.

Hankittu taipumus on seurausta aivojen aiemmin siirretyistä sairauksista tai patologisista tiloista. Niistä sairauksista, jotka voivat olla epilepsian kehittymisen taustaa, voidaan todeta:

• pään vammat;
• meningiitti, enkefaliitti;
• aivoverenkierron akuutit häiriöt (erityisesti verenvuoto);
• aivokasvaimet;
• myrkylliset aivovauriot, jotka johtuvat huumeiden tai alkoholin käytöstä;
• kystat, adheesiot, aivojen aneurysmat.

Kukin näistä riskitekijöistä monimutkaisten biokemiallisten ja aineenvaihduntaprosessien seurauksena johtaa siihen, että aivoissa esiintyy ryhmä neuroneja, joilla on alhainen virityskynnys. Ryhmä tällaisia ​​neuroneja muodostaa epileptisen fokuksen. Keskittymässä syntyy hermopulssi, joka leviää ympäröiviin soluihin, ja jännitys kerää enemmän ja enemmän uusia neuroneja. Kliinisesti tämä hetki edustaa jonkinlaista takavarikointia. Epileptisen fokuksen neuronien toiminnoista riippuen tämä voi olla moottori, aistinvarainen, kasvullinen, henkinen ja muu ilmiö. Kun tauti etenee, epileptisten fokusten lukumäärä kasvaa, muodostuu vakavia yhteyksiä ”innostuneiden” hermosolujen välille, uudet aivorakenteet ovat mukana prosessissa. Tähän liittyy uuden tyyppisten kohtausten syntyminen.

Joissakin epilepsiatyypeissä alun perin on olemassa alhainen virityskynnys suuressa määrässä aivokuoren neuroneita (tämä on erityisen ominaista epilepsialle, jolla on perinnöllinen taipumus), ts. tuloksena olevalla sähköisellä impulssilla on välittömästi diffuusio. Epileptinen painopiste, ei. Diffuusiosolujen liiallinen sähköinen aktiivisuus johtaa koko aivokuoren "sieppaukseen" patologisessa prosessissa. Ja tämä puolestaan ​​johtaa yleiseen epileptiseen kohtaukseen.

Epilepsian oireet aikuisilla

Epilepsian pääasiallinen ilmenemismuoto aikuisilla on epilepsiakohtauksia. Niiden ytimessä ne edustavat viritysprosessiin osallistuvien hermosolujen funktioiden kliinistä kartoitusta (esimerkiksi jos epileptisen fokuksen neuronit ovat vastuussa käsivarren taivuttamisesta, niin takavarikointi koostuu käsivarren tahattomasta taipumisesta). Takavarikon kesto on yleensä muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.

Epiphristops esiintyy tietyllä taajuudella. Takavarikoiden määrä tietyn ajan on tärkeää. Jokainen uusi epileptinen kohtaus liittyy todellakin neuronien vaurioitumiseen, niiden aineenvaihdunnan tukahduttaminen johtaa funktionaalisten häiriöiden esiintymiseen aivosolujen välillä. Ja tämä ei kulje ilman jälkiä. Tietyn ajan kuluttua tämän prosessin tulos on oireiden ilmaantuminen interkotaalisessa jaksossa: syntyy erityinen käyttäytyminen, merkin muuttuu, ajattelu pahenee. Lääkärin on otettava huomioon kohtausten esiintymistiheys sekä hoidon tehokkuuden analysoinnissa.

Kohtausten esiintymistiheys jakautuu seuraavasti:

• harvinainen - enintään kerran kuukaudessa;
• keskimääräinen taajuus - 2–4 kuukaudessa;
• usein - yli 4 kuukaudessa.

Toinen tärkeä seikka on epileptisten kohtausten jakautuminen polttoväliin (osittainen, paikallinen) ja yleistetty. Osittaiset kohtaukset ilmenevät, kun toisessa aivopuoliskossa on epileptinen fokus (tämä voidaan havaita elektroenkefalografialla). Yleistyneet kohtaukset ilmenevät aivojen molempien puolien diffuusisen sähköisen aktiivisuuden seurauksena (jota ei myöskään vahvista elektroenkefalogrammi). Jokaisella kouristusryhmällä on omat kliiniset ominaisuudet. Yleensä yhdessä potilaassa havaitaan samanlaiset hyökkäykset, ts. keskenään (vain moottori tai herkkä jne.). Kun tauti etenee, on mahdollista, että uudet takavarikot kootaan vanhoihin.

Osittainen epipripsy

Tämäntyyppiset epileptiset kohtaukset voivat esiintyä tietoisuudella tai ilman sitä. Jos tajunnan menetys ei tapahdu, potilas muistaa tunteensa hyökkäyksen aikaan, niin tällaista hyökkäystä kutsutaan yksinkertaiseksi osittaiseksi. Takavarikko itsessään voi olla erilainen:

• moottori (moottori) - lihasten nykiminen kehon pienillä alueilla: kädet, jalat, kasvot, vatsa jne. Tämä voi olla silmien kääntyminen ja rytmisen luonteen pää, joka huutaa yksittäisiä sanoja tai ääniä (kurkunpään lihasten supistuminen). Nykiminen tapahtuu äkillisesti eikä se ole riippuvainen tahdonvalvonnasta. On mahdollista, että yhden lihasryhmän väheneminen ulottuu koko kehon puolelle ja sitten toiselle. Kun näin tapahtuu, tajunnan menetys. Tällaisia ​​kohtauksia kutsutaan moottoriksi marssilla (Jackson), jossa on toissijainen yleistäminen;
• herkkä (aistillinen) - palava tunne, sähkövirran kulku, pistely eri kehon osiin. Tämäntyyppiseen epi-triadiin liittyy kipinöiden ulkonäkö silmien edessä, ääniä (ääni, kohoaminen, soittoääni) korvissa, tuoksuissa ja makuelämyksissä. Aistien takavarikoihin voi liittyä myös marssi, jossa on myöhemmin yleistyminen ja tajunnan menetys;
• vegetatiivinen-visceral - epämiellyttävän tyhjyyden tunteen, epämukavuuden tunne ylemmässä vatsassa, sisäelinten liikkuminen toisiinsa nähden jne. Lisäksi lisääntynyt syljeneritys, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, kasvojen punoitus, jano ovat mahdollisia;
• henkinen - äkillinen muistin, ajattelun, mielialan rikkominen. Tämä voidaan ilmaista voimakkaasti nousevana pelon tai onnen tunteena, tunne "jo nähty" tai "jo kuullut", kun se pysyy täysin tuntemattomassa ympäristössä. "Weirdness" käyttäytymisessä: rakkaiden äkillinen tunnustamatta jättäminen (muutaman sekunnin ajan, jota seuraa paluu keskustelunaiheeseen, kuin mikään ei olisi tapahtunut), suuntautumisen menetys omassa asunnossaan, tunne "epätodellisuudesta" tilanteesta - nämä kaikki ovat henkisiä osittaisia ​​kohtauksia. Illusioita ja hallusinaatioita voi ilmetä: käsi tai jalka näyttää olevan liian suuri, tarpeeton tai immobilisoitu; on hajuja, salamoita jne. Koska potilaan tietoisuutta ei häiritä, hän voi hyökkäyksen jälkeen kertoa epätavallisista tunteistaan.

Osittaiset kohtaukset voivat olla vaikeita. Tämä tarkoittaa, että he jatkavat tajunnan menetystä. Tässä tapauksessa potilaan ei tarvitse pudota. On vain, että hyökkäyksen hetki "poistetaan" potilaan muistista. Takavarikoinnin ja tajunnan paluun lopussa henkilö ei voi ymmärtää, mitä tapahtui, mitä hän juuri sanoi, mitä hän teki. Ja hän ei muista epiphristapia lainkaan. Miten se näyttää sivulta? Henkilö yhtäkkiä jäykistyy ja ei reagoi mihinkään ärsykkeeseen, tekee pureskelusta tai nielemisestä (imevistä jne.) Liikkeitä, toistaa saman lauseen, näyttää jonkinlaisen eleen jne. Toistan - ei ole reaktiota muille, koska tietoisuus katoaa. On olemassa erityinen monimutkainen osittainen kohtaus, joka voi kestää tunteja tai jopa päiviä. Tämän valtion potilaat voivat tehdä vaikutelman ajattelevasta henkilöstä, mutta he tekevät oikean asian (he ylittävät tien vihreään valoon, pukeutuvat, syövät jne.) Ikään kuin "johtaisivat toista elämää". On mahdollista, että unihäiriöllä on myös epileptinen alku.

Kaikki osittaiset kohtaukset voivat päättyä sekundääriseen yleistämiseen, so. koko aivojen osallistuminen tajunnan menetykseen ja yleinen kouristava nykiminen. Tällaisissa tapauksissa edellä kuvatut moottori-, aistin-, kasvulliset ja henkiset oireet ovat niin sanottu aura. Aura syntyy ennen yleistettyä epipadiaatiota muutamassa sekunnissa, joskus minuutteina. Koska kohtaukset ovat samantyyppisiä ja potilas muistaa aura-aistit, myöhemmin, kun aura esiintyy, henkilöllä voi olla aikaa makuulle (mieluiten jotain pehmeää), jotta hän ei aiheuta vahinkoa itselleen tajuttomana, jättää vaarallisen paikan (esim. Liukuportaat, ajorata). Estääksesi hyökkäyksen potilas ei voi.

Yleinen epipripadki

Yleistyneet epi-hyökkäykset tapahtuvat heikentyneellä tajunnalla, potilas ei muista mitään takavarikosta itsestään. Tämäntyyppiset epipristiset on myös jaettu useisiin ryhmiin niiden oireiden mukaan:

• absans - erityinen takavarikointi, joka koostuu äkillisestä tajunnan menetyksestä 2-15 sekunnin ajan. Jos tämä on ainoa ilmentymä, niin tämä on yksinkertainen absans. Henkilö "jäätyy" lauseen puolivälissä ja takavarikon päätyttyä, ikään kuin "kytkeytyy päälle". Jos muut oireet liittyvät tajunnan menetykseen, se on monimutkainen poissaolo. Muita oireita voivat olla: silmäluomien nykiminen, nenän siivet, silmien rullaaminen, gestulaatio, huulten nuoleminen, kohotettujen käsien putoaminen, lisääntynyt hengitys ja syke, virtsan menetys jne. Lääkäri on hyvin vaikea erottaa tämäntyyppiset kohtaukset monimutkaisista osittaisista kohtauksista. Joskus niiden välinen ero voidaan todeta vain elektroenkefalografialla (se osoittaa koko aivokuoren leviävän osallistumisen poissaolojen aikana). On tarpeen määrittää takavarikoinnin tyyppi, koska se riippuu siitä, mitä lääkettä potilaalle määrätään;
• myokloninen - tällainen kohtaus on massiivinen lihasten supistuminen, nykiminen, vapina. Se voi näyttää käden aallolta, kyykyssä, polvillaan, päätäsi kaatumalla, hartioimalla vetäytymällä jne.;
• tonic-klooninen - yleisin epilepsian kohtaus. Lähes jokainen ihminen näki elämässään yleistyneen tonic-kloonisen takavarikon. Se voi johtua unen puutteesta, alkoholin juomisesta, emotionaalisesta ylikierroksesta. Tietoisuuden menetys, potilas putoaa (joskus sattuu vakavaan vammaan), tonisten kouristusten vaihe kehittyy, sitten klooniset. Tonic-kouristukset näyttävät olevan eräänlainen huuto (kurkunpään lihaksen kouristava supistuminen), lihaskudosten supistuminen, mikä johtaa kielen tai posken puremiseen, kehon kaaremisessa. Tämä vaihe kestää 15-30 sekuntia. Sitten kehittää kloonisia kouristuksia - lyhytkestoisia taivutus- ja ekstenssilihasten supistuksia, ikään kuin raajojen ”värähtely”. Tämä vaihe kestää 1-2 minuuttia. Henkilön kasvot tulevat purppuranpunaisiksi, syke kiihtyy, verenpaine nousee, vaahto vapautuu suusta (ehkä verellä johtuen kielen tai posken puremasta edellisessä vaiheessa). Vähitellen kouristukset häviävät, ilmestyy meluisa hengitys, kaikki kehon lihakset rentoutuvat, virtsan menetys, potilas “nukahtaa”. Unen jälkeen nukkuminen kestää muutamia sekunteja useita tunteja. Potilaat eivät tule heti aistimaan. He eivät voi navigoida missä he ovat, mihin aikaan päivästä, en muista mitä tapahtui, ei voi heti antaa etunimeä ja sukunimeä. Muisti palaa vähitellen, mutta itse hyökkäys ei tallennu muistiin. Hyökkäyksen jälkeen potilas tuntee hukkua, valittaa päänsärky, lihaskipu, uneliaisuus. Samassa muodossa osittaisia ​​kohtauksia esiintyy sekundäärisen yleistämisen yhteydessä;
• tonic - ovat kuin lihaksen kouristukset. Ulkoisesti se näyttää kaulan, vartalon, raajojen jatkeena, joka kestää 5-30 sekuntia;
• klooniset - melko harvinaiset kohtaukset. Samankaltainen kuin tonic-klooniset kohtaukset, mutta ilman ensimmäistä vaihetta;
• atonic (astatic) - edustavat äkillistä lihasten värähtelyä kehon jossain osassa tai koko kehossa. Se voi olla leuan paisuminen ja häipyminen tässä asennossa muutaman sekunnin tai minuutin ajan, pään lasku rinnassa, täydellinen lasku.

Näin ollen voidaan edellä esitetyn perusteella päätellä, että epi-hyökkäys ei aina ole vain kouristuksia ja tajunnan menetys.

Epileptistä tilaa kutsutaan tilaksi, jossa epileptinen kohtaus kestää yli 30 minuuttia tai toistuvat kohtaukset seuraavat toisiaan niin usein, että henkilö ei toipu tietoisuutta niiden välillä. Tämä on hyvin hengenvaarallinen epilepsian komplikaatio, joka vaatii elvytystä. Tila epilepticus voi esiintyä kaikentyyppisillä kohtauksilla: sekä osittainen että yleistetty. Yleensä tonis-kloonisten kohtausten yleisyys on tietenkin kaikkein hengenvaarallinen. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa kuolleisuus on jopa 50%. Epistatus voidaan estää vain asianmukaisella epilepsian hoidolla, noudattamalla tiukasti lääkärin suosituksia.

Epilepsia ilmenee interkotaalisessa jaksossa. Tietenkin tämä tulee havaittavaksi vasta taudin pitkän olemassaolon ja suuren määrän kärsittyjen kohtausten jälkeen. Potilailla, joilla on usein kohtauksia, tällaiset oireet voivat esiintyä jo pari vuotta sairauden alkamisesta.

Hyökkäysten aikana neuronit kuolevat, joka myöhemmin ilmenee ns. Epileptisen persoonallisuuden muutoksena: henkilöstä tulee vindiktiivinen, vindiktiivinen, töykeä, tahdoton, nirso, pedanttinen. Potilaat murehtivat mistä tahansa syystä, riitelevät muiden kanssa. Mieliala muuttuu synkäksi ja sullen ilman syytä, kohonnut emotionaalisuus, impulsiivisuus on ominaista, ajattelu hidastuu (”hän alkoi ajatella kovasti” - näin ihmiset ympärillään reagoivat potilaaseen). Potilaat "kiinnittävät" hiukkasiin ja menettävät yleistymiskyvyn. Tällaiset persoonallisuuden piirteet johtavat sosiaalisen ympyrän rajoittamiseen, elämänlaadun heikkenemiseen.

Epilepsia on parantumaton sairaus, mutta se ei ole lause. Oikein vakiintunut takavarikointityyppi auttaa diagnoosin tekemisessä ja sen vuoksi oikean lääkkeen määrittelyssä (koska ne eroavat epilepsian tyypistä riippuen). Epilepsialääkkeiden jatkuva saanti johtaa useimmissa tapauksissa epipatioiden lopettamiseen. Ja tämä sallii henkilön palata normaaliin elämään. Kun lääkäri (ja vain lääkäri!) Hoitaa pitkään kouristuksia, voidaan harkita kysymystä lääkityksen lopettamisesta. Tämän pitäisi olla kaikkien potilaiden tiedossa.

Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Mitä se on: epilepsia on mielenterveyden hermosto, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, iskujen välisen ajanjakson aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksi hyökkäys ei ole vielä epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan antiikin kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääketieteen lääkärit jne. Mainitsevat, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä hyökkäysten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta ovat todennäköisesti aivosolun kalvon rakenteeseen ja näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin liittyvät.

Epilepsia on luokiteltu, koska se esiintyy idiopaattisella (jos perinnöllinen taipumus on olemassa ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (kun aivojen rakenteellinen vika havaitaan, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuotot, epämuodostumat) ja cryptogenic (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman terveysjärjestön WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, voimakas ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Yleistyneen kouristuskohtauksen ilmentymiset ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin voi esiintyä vain tonisia tai vain kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu kohtauksen aikana ja usein kärsii huomattavasta vahingosta, ja usein hän puree kielensä tai jää virtsaan. Kouristus päättyy periaatteessa epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
2. Osittaiset kohtaukset esiintyvät, kun liiallisen sähköisen ärsytettävyyden kuiva-aines muodostuu aivokuoren tietyllä alueella. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, itsenäisiä ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syaani ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan muutaman sekunnin, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilaan kouristus pysyy täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilaat ovat havainneet persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahan ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa kontrolloimasta toimintaa, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssiin, poistaa kaikki lävistys-, leikkaus-, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se on istutettava, hieman tukemalla pään. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Kaikki tietävät epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot vähenevät.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille voi johtaa kehitykseen viivästymisiin ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voi kehittyä sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (mukaan lukien tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimintoja, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" aivolle epilepsiaa sairastavalla potilaalla. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

• auton ajaminen;
• työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

• unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
• alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

On vaikea määrittää epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottaa sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1 000 henkeä kohden.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samoja, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

• idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

• pään vammat;
• turvotus;
• aneurysma;
• aivohalvaus;
• aivojen paise;
• meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisilla kohtauksilla. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttoväliksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuu niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrää lisäkokeita:

1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, jolloin usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliiniset ja elektroenkefalografiset, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, käytä monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Potilailla, joilla on epilepsia, suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Epipripe mikä se on

Epileptinen kohtaus on aivojen voimakkaiden hermoston purkausten aiheuttama kohtaus, joka ilmenee motorisena, autonomisena, henkisenä ja henkisenä toimintahäiriönä ja herkkyysrikkomuksena. Epilepsiset kohtaukset ovat pääasiallinen oire epilepsialle, krooniselle neurologiselle häiriölle. Tämä tauti on kehon taipumus kouristusten odottamattomaan esiintymiseen. Epipridkatsiyan erottuva piirre on lyhyt. Yleensä hyökkäys pysähtyy itsestään kymmenen sekunnin kuluessa. Usein hyökkäys voi olla sarja. Sarja epipripsejä, joissa kohtaukset kulkevat yksi kerrallaan ilman elpymisjaksoa, kutsutaan epileptiseksi tilaksi.

Epileptisten kohtausten syyt

Monissa tapauksissa epilepsiatapauksia voi esiintyä vastasyntyneillä, joilla on korkea ruumiinlämpö. Ei kuitenkaan ole välttämätöntä, että tulevaisuudessa vaivaava sairaus kehittyy lapsilla. Tämä tauti voi vaikuttaa mihin tahansa kohteeseen sukupuolesta tai iästä riippumatta. Kuitenkin useammin epileptisen kohtauksen ensimmäisiä merkkejä voidaan havaita pubertumisaikana.

Kolme neljäsosaa tästä sairaudesta ovat alle 20-vuotiaita nuoria. Jos epilepsia debytoi vanhemmalla iällä, syyt, jotka aiheuttivat sen kehittymisen, ovat useammin aivohalvauksia, vammoja jne. Nykyään tiedemiesten on vaikea tunnistaa yhtä yhteistä tekijää, joka aiheuttaa kyseisen sairauden esiintymisen.

Epilepsiaa ei voida pitää täysin perinnöllisenä patologiana. Samaan aikaan tämän taudin esiintymisen todennäköisyys kasvaa, jos joku perheessä kärsii epileptisistä kohtauksista. Noin neljäkymmentä prosenttia potilaista kärsii läheisistä sukulaisista, jotka kärsivät taudista.

Epileptisen kouristuskohtauksen aikaansaamiseksi on välttämätöntä olla kaksi tekijää, nimittäin epileptisen tarkennuksen aktiivisuus ja kouristava aivovalmius.

Usein aura voi edeltää epipridaatiota, jonka ilmenemismuodot ovat melko erilaisia ​​ja jotka aiheutuvat vahingoittuneen aivosegmentin lokalisoinnista. Yksinkertaisesti sanottuna aura-ilmentymät riippuvat suoraan kouristavan (epileptisen) fokuksen sijainnista.

On olemassa useita fysiologisia tekijöitä, jotka voivat laukaista epiphrista: kuukautisten tai nukkumisen alkamisen. Myös epileptinen kohtaus voi laukaista ulkoiset olosuhteet, kuten vilkkuva valo.

Epileptiset kohtaukset johtuvat häiriöstä, joka aktivoi harmaassa aineessa olevia hermosoluja ja pakottaa heidät vapauttamaan sähköpurkauksia. Niiden intensiteetti riippuu tämän sähköisen hyperaktiivisuuden lokalisoinnista.

Epileptiset kohtaukset voivat aiheuttaa seuraavia häiriöitä: ionikanavien vaurioituminen, neurotransmitterien epätasapaino, geneettiset tekijät, pään vammat, happipuutos.

Elimistössä kalsium-, natrium- ja kaliumionit ovat vastuussa sähköpäästöjen tuottamisesta. Sähköenergian purkautumisen on oltava säännöllistä, jotta virta voi kiertää jatkuvasti hermoyksiköstä toiseen. Jos ionikanavat ovat vaurioituneet, tapahtuu kemiallinen epätasapaino.

Poikkeamia voi esiintyä aineissa, jotka toimivat hermoston solujen välityksellä "välittäjinä" (neurotransmitterit). Erityisen kiinnostavia ovat seuraavat kolme neurotransmitteria:

- gamma-aminovoihappo (hermoston tärkein estävä välittäjä, kuuluu nootrooppisten lääkkeiden ryhmään) edistää hermosolujen säilymistä voimakkaalta polttamiselta;

- Serotoniini, joka vaikuttaa siihen liittyvään ja oikeaan käyttäytymiseen (esimerkiksi lepoon, nukkumaan ja ruokaan), sen epätasapaino johtuu masennustilasta;

- Asetyylikoliini, jolla on tärkeä merkitys muistin ja oppimisen kannalta, suorittaa neuromuskulaarisen kääntämisen.

Tarkasteltavana olevan taudin erillisillä muodoilla on olosuhteet, joissa genetiikalla on merkittävä rooli. Yleistyyppiset epiphriscues-tyypit johtuvat todennäköisesti geneettisistä tekijöistä eikä yksityisistä epileptisistä kohtauksista.

Päävammat johtavat usein epileptisten kohtausten syntymiseen, riippumatta loukkaantuneiden henkilöiden ikäryhmästä. Aivojen mekaanisten vaurioiden aiheuttama ensimmäinen epiphrista voi esiintyä vuosien kuluttua vammoista, mutta tämä on melko harvinaista.

Epileptisen kohtauksen oireet

Epilepsian taustalla esiintyy usein erilaisia ​​hermoston häiriöitä ja hermoston toimintahäiriöitä: pysyviä persoonallisuuden epämuodostumia, kohtauksia, psykoosia. Tarkasteltavan patologian melko monimutkaisia ​​oireita täydentävät erilaiset somaattiset ilmenemismuodot.

Esitetyn sairauden merkittävin oire katsotaan suureksi kouristukseksi, joka on tavallisesti jaettu neljään vaiheeseen: aura (hyökkäyksen esiasteet), tonic-vaihe, klooninen vaihe ja himmenemisvaihe.

Useimpia kohtauksia edeltää prekursorit, jotka voivat olla: päänsärky, ärtyneisyys ja sydämentykytys, yleinen huonovointisuus, huono nukkuminen. Tällaisten esiasteiden ansiosta potilaat voivat olla tietoisia tulevasta epiprikistä muutama tunti ennen sen esiintymistä.

Aura voi ilmetä kliinisesti eri tavoin. Se sisältää seuraavat lajikkeet:

- vegetatiivinen aura (ilmaistaan ​​vasomotoristen häiriöiden, erityshäiriöiden avulla);

- aistinvarainen (ilmenee kipua tai epämukavuutta kehon eri osissa);

- hallusinatorinen (tällä auralla on valoisia hallusinatorisia ilmiöitä, esimerkiksi kipinöitä, liekkejä, vilkkuu);

- moottori (koostuu erilaisista liikkeistä, esimerkiksi potilas voi äkillisesti juosta tai alkaa kiertää yhdessä paikassa);

- henkinen (ilmaisee pelon vaikutukset, monimutkaiset hallusinaatiot).

Aura-vaiheen läpi tai ilman sitä tulee ”iso kouristava epipadiaatio”, joka ilmenee ensisijaisesti rentouttamalla koko kehon lihaksia ja rikkomalla staattisia vaikutuksia, minkä seurauksena epileptiset äkillisesti putoavat ja tajunnan menetys. Sitten tulee hyökkäyksen seuraava vaihe - tooninen vaihe, jota edustavat jopa kolmekymmentä sekuntia kestävät toniset kouristukset. Tämän vaiheen aikana potilaalla on lisääntynyt pulssi, ihon syanoosi ja verenpaineen nousu. Tonaalisen vaiheen jälkeen seuraa kloonisia kouristuksia, jotka ovat erillisiä satunnaisia ​​liikkeitä, jotka kasvavat asteittain ja muuttuvat jyrkiksi ja rytmiksi. Tämä vaihe kestää enintään kaksi minuuttia.

Potilaat, jotka hyökkäävät usein hyökkäyksen aikana, tuottavat outoja ääniä, jotka muistuttavat, viipyvät, kuplivat, jyrisivät. Tämä johtuu kurkunpään kouristavasta kouristuksesta. Myös epiphrispuissa voi esiintyä tahatonta virtsaamista, harvemmin ulosteesta. Samalla ihon ja lihasten refleksejä ei ole, epilepsian oppilaat laajenevat ja liikkuvat. Vaahto suusta voi mennä, usein punainen, koska liiallinen syljeneritys ja kielen purema. Vähitellen kouristukset häviävät, lihakset rentoutuvat, hengitystaso sammuu, pulssi hidastuu. Tietoisuuden selkeys palaa hitaasti, aluksi se näkyy ympäristössä. Hyökkäyksen jälkeen potilaat yleensä tuntevat väsyneitä, hukkua, tuntuu päänsärkyä.

Alla on merkittäviä oireita epileptisestä kohtauksesta, jossa on tonic-kloonisia kouristuksia. Potilas äkillisesti shrieks ja putoaa. Jos epilepsia putosi hitaasti, kuten estettäisiin putoamisen esteenä, tämä osoittaa, että epileptinen kohtaus alkoi. Epileptikko puristuu voimakkaasti kädet rintakehään ja venyttää jalat. 15-20 sekunnin kuluttua hän alkaa kiertää. Kouristusten lopettamisen jälkeen epilepsia tulee vähitellen hänen aisteihinsa, mutta hän ei muista, mitä tapahtui. Tässä tapauksessa potilas tuntuu hyvin väsyneeltä ja voi nukahtaa useita tunteja.

Itse asiassa asiantuntijat luokittelevat epilepsian takavarikointityypin mukaan. Tällöin taudin kliininen kuva voi patologian kehittymisasteesta riippuen vaihdella.

On olemassa tällaisia ​​hyökkäyksiä: yleistynyt (suuri), osittainen tai polttoväli, kouristuksia.

Yleistyneet epi-iskut voivat tapahtua trauman, aivoverenvuodon tai perinnöllisen luonteen vuoksi. Hänen kliinistä kuvaa on kuvattu edellä.

Suuret kouristuskohtaukset ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla. Abscessit tai yleistyneet kouristukset, jotka eivät ole kouristuksia, ovat jälkimmäiselle ominaista.

Absanse on yleinen lyhytaikainen takavarikointi (enintään 30 sekuntia). Se ilmenee sammuttamalla tietoisuus eikä näe silmiä. Sivulta tuntuu siltä, ​​että ihminen ajattelee tai tunkeutuu. Tällaisten hyökkäysten esiintymistiheys vaihtelee satojen satojen välillä päivässä. Tämäntyyppisten epiphriscupien aura ei ole tyypillinen. Joskus absansseihin voi liittyä silmäluomen tai muun kehon osan nykiminen, ihonvärin muutos.

Osittaisella takavarikolla on yksi osa aivoista, joten tätä epipadiaatiota kutsutaan polttoväyläksi. Koska lisääntynyt sähköinen aktiivisuus on erillisessä tarkennuksessa (esim. Vamman aiheuttamassa epilepsiassa, se esiintyy vain kärsivällä alueella), kouristukset paikallistuvat kehon yhteen osaan tai tietty kehon toiminto tai järjestelmä epäonnistuu (kuulo, visio jne.). Tällaisessa hyökkäyksessä sormet voivat vääntyä, jalka voi heiluttaa, jalka tai käsi tahattomasti kiertää. Lisäksi potilas toistaa usein pieniä liikkeitä, varsinkin niitä, jotka hän teki juuri ennen takavarikkoa (esimerkiksi suorista vaatteita, jatka kävelyä, silmänräpäystä). Ihmisillä on tunnusomaista hämmennystä, masennusta, pelkoa, joka jatkuu hyökkäyksen jälkeen.

Epileptinen kohtaus ilman kouristuksia on myös hoidettavan sairauden tyyppi. Tätä tyyppiä esiintyy aikuisilla, mutta useammin lapsilla. Sille on tunnusomaista kouristusten puuttuminen. Ulkoisesti yksilö takavarikoinnin aikana näyttää jäätyneen, toisin sanoen, siellä on poissaolo. Muut hyökkäyksen ilmentymät, jotka johtavat monimutkaiseen epilepsiaan, voivat myös liittyä. Niiden oireet johtuvat aivojen kärsimän alueen paikallistumisesta.

Tyypillisesti tyypillinen epi-hyökkäys kestää korkeintaan neljä minuuttia, mutta se voi esiintyä useita kertoja päivässä, mikä vaikuttaa kielteisesti tavanomaiseen elinvoimaan. Hyökkäykset ovat jopa unelmien aikana. Tällaiset kohtaukset ovat vaarallisia, koska potilas voi tukehtua oksennuksella tai syljellä.

Edellä mainitun yhteydessä monet ovat kiinnostuneita epileptisen kohtauksen ensiapusta. Ensimmäisessä vuorossa sinun on pidettävä rauhassa. Paniikka ei ole paras apulainen. Et voi yrittää väkisin säilyttää henkilöä tai yrittää rajoittaa epipripsis-kouristuksia. Potilas on asetettava kovalle pinnalle. Et voi siirtää sitä hyökkäyksen aikana.

Epileptisen kohtauksen vaikutukset voivat vaihdella. Yhdellä lyhytaikaisella epiprikadilla ei ole tuhoavaa vaikutusta aivosoluihin, kun taas pitkäkestoiset paroksismidit aiheuttavat epävakaa- mattomia muutoksia ja neuroneja. Lisäksi vakava vaara vaarantaa vauvoille äkillisen tajunnan menetyksen, koska vammoja ja mustelmia on todennäköistä. Epileptisillä kohtauksilla on myös kielteisiä seurauksia sosiaalisesti. Koska kyvyttömyys hallita omaa tilaansa epipripsishetkellä, seurauksena on pelko uusista takavarikoista tungosta paikoissa (esimerkiksi koulu), monet lapset, jotka kärsivät epileptisistä kohtauksista, johtavat melko yksinäiseen elämään ja välttävät kommunikointia ikäisensä kanssa.

Epileptinen kohtaus unessa

Epilepsiaa, jossa on yöllisiä kohtauksia ja jolle on ominaista hyökkäykset nukkumisen, unelmien tai heräämisen aikana, pidetään kyseessä olevan taudin tyypinä. Tilastotietojen mukaan tilastot, tällainen patologia, kärsii lähes 30% kaikista epilepsiasta kärsivistä ihmisistä.

Yöllä esiintyvät hyökkäykset ovat vähemmän intensiivisiä kuin päivällä. Tämä selittyy sillä, että potilaan unelman aikana patologista fokusta ympäröivät neuronit eivät reagoi aktiivisuuden pyyhkimiseen, mikä lopulta tuottaa vähemmän intensiteettiä.

Haaveiluprosessissa hyökkäys voi alkaa äkillisestä kohtuuttomasta heräämisestä, jossa tuntuu päänsärky, ruumiin vapina ja gagging. Henkilö, joka on epipridationin aikana, voi nousta ylös neljään tai istua alas, keinuen jalat, samanlainen kuin harjoitus "polkupyörä".

Hyökkäyksen kesto on tyypillisesti kymmenen sekuntia - useita minuutteja. Yleensä ihmiset muistaa omia tunteitaan, jotka syntyvät hyökkäyksen aikana. Lisäksi ilmeisten viivästyneiden kouristusten merkkien lisäksi on usein epäsuoria todisteita, kuten tyynyn verisen vaahdon jälkiä, kehon lihasten kipua, kehon hankaumia ja mustelmia. Hyvin harvoin unelman hyökkäyksen jälkeen henkilö voi herätä lattialla.

Epileptisen kohtauksen seuraukset unessa ovat melko moniselitteisiä, koska uni on tärkein organismin elintärkeä toiminta. Unen riistäminen eli normaalin unen riistäminen johtaa kohtausten lisääntymiseen, mikä heikentää aivosoluja, heikentää hermostoa kokonaisuutena ja lisää kouristavaa valmiutta. Siksi usein yölliset herätykset tai varhaiset ovat vasta-aiheisia epilepsiaa sairastaville henkilöille, äkillinen muutos aikavyöhykkeillä ei ole toivottavaa. Usein säännöllinen takavarikointi voi laukaista normaalin hälytyskellon. Epilepsiapotilaiden unelmiin voi liittyä sellaisia ​​kliinisiä ilmentymiä, joilla ei ole suoraa yhteyttä sairauteen, kuten painajaisia, unihaintoa, virtsankarkailua jne..

Mitä tehdä epileptisen kohtauksen aikana, jos hän ohitti henkilön unessa, miten käsitellä tällaisia ​​kohtauksia ja miten välttää mahdolliset vammat?

Jotta epileptisen takavarikon aikana ei satuta, on välttämätöntä varustaa turvallinen laituri. Sängyn vieressä on tarpeen poistaa kaikki hauras kohteet ja kaikki, mikä voi aiheuttaa vahinkoa. Vuoteet, joissa on korkea jalka tai selkä, on myös vältettävä. On parasta nukkua lattialla, josta voit ostaa patjan tai ympäröi sängyn erikoismattoilla.

Yöhyökkäysten ongelman ratkaisemiseksi on tärkeää integroitu lähestymistapa. Ensimmäisessä vuorossa sinun on saatava riittävästi unta. Et voi unohtaa yön unta. Sinun pitäisi myös luopua kaikenlaisten stimulanttien käytöstä, kuten energiajuomat, kahvi, vahva tee. Sen pitäisi myös kehittää erityinen nukkumisrituaali, johon sisältyy mitatut liikkeet, kaikkien gadgetien hylkääminen tunnin ajan ennen suunniteltua nukkumaanmenoa, lämmin suihku jne.

Ensimmäinen apu epilepsiakohtauksille

Kouristuskohtausta ei ole aina mahdollista ennakoida, joten on erittäin tärkeää saada tietoa epileptisen kohtauksen ensiapusta.

Häiritty rikkominen on yksi harvoista vaivojen määrästä, joiden hyökkäykset aiheuttavat usein stuporia ja paniikkia ympäröivissä ihmisissä. Tämä johtuu osittain siitä, että tietoa patologiasta ei ole, sekä mahdollisista toimista, jotka on suoritettava epileptisen kohtauksen aikana.

Epileptistä takavarikointia koskeva apu sisältää ensimmäisessä vuorossa joukon sääntöjä, joiden jälkeen epileptinen lääkäri voi selviytyä takavarikoinnista vähiten häviöllä itselleen. Joten tarpeettomien vammojen ja mustelmien välttämiseksi potilas on asetettava tasaiselle tasolle, asettamalla pehmeän rullan pään alle (voidaan rakentaa jätemateriaaleista, esimerkiksi vaatteista). Sitten on välttämätöntä vapauttaa henkilö vaatteista (irrota solmio, avata huivi, irrota painikkeet jne.), Poista hänestä kaikki asiat, jotka ovat lähellä häntä, jonka hän voisi satuttaa. On suositeltavaa kääntää potilaan pää sivulle.

Toisin kuin yleinen mielipide, ei ole tarpeen laittaa vieraita esineitä suuhun kielen tarttumisen välttämiseksi, koska jos leuat ovat suljettuina, on mahdollisuus rikkoa ne, koputtaa hampaat potilaaseen tai menettää omia sormiaan (takavarikoinnin aikana leuat tarttuvat hyvin voimakkaasti).

Ensiapua epilepsiakohtaukselle on etsittävä epilepsian vieressä oleva henkilö, kunnes kohtaus on täydellinen, rauhallinen ja kerätty henkilö, joka yrittää auttaa.

Hyökkäyksen aikana sinun ei pitäisi yrittää saada potilasta humalaksi, pitää hänet voimana, yrittää antaa elvytystoimenpiteitä, antaa lääkkeitä.

Usein epi-hyökkäyksen jälkeen henkilö pyrkii nukkumaan, joten on tarpeen tarjota edellytykset nukkumaan.

Epileptisten kohtausten hoito

Monet ihmiset haluaisivat tietää, mitä tehdä, kun epilepsiakohtausta esiintyy, koska on mahdotonta vakuuttaa, onko kyseessä sairaus, jota välittömässä ympäristössä olevat ihmiset, jotka saattavat tarvita apua, voivat kärsiä myös kouristuksista.

Epileptisten kohtausten hoidon perusta on epilepsialääkkeiden jatkuva saanti monta vuotta. Epilepsiaa pidetään yleensä potentiaalisesti parantuvana sairautena. Huumeiden palauttaminen on mahdollista yli 60 prosentissa tapauksista.

Tänään voimme luottavaisesti tuoda esiin epilepsialääkkeet, joihin kuuluvat karbamatsepiini ja valproiinihappo. Ensimmäistä käytetään laajalti fokaalisen epilepsian hoidossa. Valproiinihappovalmisteita käytetään onnistuneesti sekä fokaalisten kohtausten hoidossa että yleistyneiden kohtausten lievittämisessä.

Käsiteltävän häiriön hoidon periaatteisiin tulisi sisältyä myös etiologinen hoito, joka edellyttää spesifisen hoidon määräämistä, epilepsia-laukaisinten, kuten tietokonepelien, kirkkaan valon, television katselun vaikutuksen poistamista.

Miten estetään epileptinen kohtaus? Remission saavuttamiseksi on välttämätöntä noudattaa oikeaa päivittäistä rutiinia, tasapainoista ruokavaliota ja harjoittaa säännöllisesti urheilutoimintoja. Kaikki edellä mainitut monimutkaiset lujittavat luun luurankoa, lievittävät stressiä, lisäävät kestävyyttä ja yleistä tunnelmaa.

Lisäksi epilepsiakohtauksista kärsiville henkilöille on tärkeää, että alkoholijuomia ei käytetä väärin. Alkoholi voi laukaista takavarikon. Epilepsialääkkeiden ja alkoholijuomien samanaikainen vastaanotto uhkaa vakavan myrkytyksen kehittymistä ja lääkkeestä ilmenevien kielteisten ilmentymien ilmaantumista. Alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa myös unihäiriöitä, mikä johtaa epileptisten kohtausten lisääntymiseen.

Miten tunnistaa epileptinen kohtaus

Epilepsia on sairaus, johon liittyy äkillinen tajuttomuus lihaskouristuksilla. Nosologia sai nimen latinalaiselta - "kiinni kiinni".

Epilepsiakohtaukselle on tunnusomaista voimakkaiden kouristuskohtausten esiintyminen, joissa henkilö on voimaton. Välittömästi putoaminen lattialle ja klooniset lihaksen supistukset pelottavat ympärillään olevia ihmisiä, jotka eivät tunne patologian ilmenemistä. Ei kaikki lihasten nykiminen, henkiset oireet. On olemassa lajikkeita, joiden virtaus on helpompaa. Äkillisen laskun vuoksi kuolema on mahdollista johtuen pään vaikutuksesta kiinteisiin esineisiin.

Taudin historiassa kutsuttiin "epilepsiaa", joka heijastaa sairaan ihmisen käyttäytymistä - putoaa, "lyö" kouristuksissa.

Taudin vaihtoehtoinen nimi on epileptinen kohtaus, hyökkäys.

Epileptinen kohtaus - mikä se on

Epileptinen kohtaus on tila, jossa aivoissa on voimakas ja laaja neurogeeninen purkautuminen. "Hermojen tukkeutumisen" vuoksi lihasten toiminnallisuus epäonnistuu. Taudin ulkoiset vaikutukset - motorisen toiminnan halvaus, keskus- ja perifeeristen reseptorien herkkyyden menetys.

Epileptiset kohtaukset henkilössä näkyvät ilman syytä. Kokenut henkilö, kaksi päivää ennen menettelyä, pystyy ennakoimaan takavarikon alkamisen. Lääkkeen ottamisen jälkeen on mahdollista estää epileptisiä oireita.

Kaikista neurologisista sairauksista epilepsia on kolmas yleisin sairaus. Patologian kehittämiseksi tarvitaan hermoston tiettyä valmiutta, joten nosologia havaitaan useimmiten ihmisissä 75 vuoden kuluttua.

Jotta epilepsian takavarikointi voitaisiin määrittää oikein, on harkittava patologian kansainvälistä luokittelua. Sen perusteella on helppo kuvata nosologian kliinistä kuvaa.

Hyökkäykset ovat osittaisia ​​ja yleistettyjä. Jälkimmäinen vaihtoehto tapahtuu kahdenvälisten päästöjen ilmaantumisen jälkeen aivokuoressa.

Osittaiset (polttoväli) variantit liitetään rajoitettuihin päästöihin, mikä johtaa paikallisiin merkkeihin. Patologian taustalla on aura - visuaalinen, kuulo, haju. Ennakkoluulot ovat äänien ulkonäkö, tuoksun parantuminen, visuaalisten kuvien ulkonäkö.

Kun aura ilmestyy, sairas henkilö voi varoittaa muita tulevasta tilastaan.

Fokaalinen aura ilmenee yhdellä prekursorilla.

Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• Yleistetty (yleinen);
• kloonisten;
• ajankohtainen;
• refleksi;
• Focal.

Mikä on epilepsian takavarikointi

Epilepsian takavarikointi on vaihtelevaa. Morfologian mukaan muodostuu kliinisiä oireita.

Tonis-klooninen (yleistetty) takavarikointi tapahtuu ilman näkyvää syytä. Sille on ominaista akuutti kurssi. Aluksi ihmisen silmäpallot siirtyvät ylöspäin, sitten tietoisuus sammuu. Aluksi lihaskrampit ovat melko harvinaisia, mutta niitä esiintyy.

Seuraava vaihe on tonic. Hänen lihakseensa kiristyi voimakkaasti. Äänen kesto - enintään 20 sekuntia. Toisessa vaiheessa esiintyy alemman ja yläreunan kloonista nykimistä. Masticatory-lihasten vähenemisen vuoksi kielen pureminen on mahdollista. Pakotettu huuto on spesifinen oireyhtymä yleistyneelle tonic-klooniselle kohtaukselle.

Tilan kesto on useimmissa tapauksissa noin 5 minuuttia. Viimeisessä vaiheessa ääni poistetaan, on rentoutumista. Kun oppilaiden kunto on parantunut, henkilö nukkuu.

Hyökkäyksen taustalla on neurogeenisten päästöjen vuoksi useita autonomisia oireita - paineen nousu, runsas syljeneritys, ihonalainen verenvuoto, lisääntynyt hengitystoiminta.

Ärsyttävä tekijä tonic-kloonisia kohtauksia varten on unihäiriö, aivojen koko lepoajan pieneneminen ja henkinen ylirajoitus.

Generalisoituneiden kohtausten kliiniset oireet määräytyvät myös lihasvaurion vallitsevalla alueella. Jos prosessi vaikuttaa aksiaalisiin lihaksiin, kehon lihakset ovat supistuneet. Patologisen prosessin raajat sisältyvät harvemmin.

Nautologian kurssin toinen variantti on "abscess" -tyyppisen yleistyneitä kohtauksia. Nosologialle on tunnusomaista moottorin aktiivisuuden lisääntyminen. Klassisessa kurssissa ei ole auraa. Poissaolon kokonaiskesto on noin 20 sekuntia. Tietoisuuden nopea irrottaminen liittyy usein keuhkokudoksen liialliseen hyperventilaatioon. Henkilö muuttuu vaaleaksi, tonic nykiminen on paikallisesti rinnassa ja raajoissa.

Monimutkaisilla poissaoloilla henkilöllä on epätyypillisiä oireita - punoitusta, ihon pahuutta. Hyökkäyksille on ominaista hidas alkamisaika, mutta niiden kesto on yli 5 minuuttia.

Epilepsian takavarikoinnissa myoklonuksen tyypissä liittyy voimakkaita lihasten supistuksia, joissa on paikannus raajoihin, kasvojen alue. Ilmentymä on itsenäinen vaihtoehto tai yksi hyökkäyksen osista.

Yleistyneeseen myoklonukseen liittyy hartioiden ja käsivarsien vähäinen nykiminen. Pitkän aikavälin kurssille on ominaista raajojen, rungon ja kasvojen lihasten supistuminen.

Kun jalkojen nykiminen, henkilö toteaa erityinen erottava oire nimeltään "isku polven nivelet". Tällaisilla oireilla mies kuristaa. Astmaattiseen myoklooniaan liittyy silmämunien nousu, lyhyt tajunnan menetys. Jotkut potilaat panevat merkille "kärpäsen". Tilanne selittyy visuaalisen reseptorin lisääntyneellä fotostimulaatiolla neurogeenisessä purkautumisessa.

Epilepsian epätyypilliset muodot:

• Myokloniset absaanit - olkahihnan lisääntynyt tonistinen supistuminen;
• Negatiivinen myoklonus on lihasten tuska, johon liittyy suuri määrä nopeita nykäyksiä.

Vanhemmilla ihmisillä on todennäköisemmin osittaisia ​​kohtauksia, joissa ei ole tajunnan menetystä. On monimutkaisia ​​vaihtoehtoja, joissa henkilö hyökkäyksen jälkeen ei muista mitään.

Sosiaalinen sopeutuminen, epilepsian aiheuttama vamma määräytyy sen mukaan, kuinka suurta todennäköisyyttä tajunnan menetys on ihmisessä.

Aistinvaraiset kouristukset ovat ylimääräisiä päästöjä, joiden lokalisointi on parietaalisilla ja occipital alueilla. Visuaaliset moundit ovat mukana patologisessa prosessissa, joten kun patologia on todennäköisesti hallusinaatioita. Potilas kuvaa tilannetta kirkkaina visioina, pyöristettyjen esineiden visualisoinnissa, kohtausten näkymänä menneestä elämästä.

Aivojen parietaaliseen alueeseen johtavat päästöt johtavat aisteihin. Ihmisissä raajat tulevat tunnottomiksi, on kylmän tunteita, polttava tiettyä hermoryhmää pitkin. Jos patologinen painopiste on paikallisella alueella, suussa esiintyy epämiellyttävä maku.

Asiantuntijat kutsuvat valtiota - "aistimarssia". Etupiirin päästöihin liittyy visuaalisia illuusioita, kuulon hallusinaatioita. Patologian taustalla henkilö kehittää pahoinvointia. Jotkut puhuvat koiran säröilyn, liikkuvan meren aallon tunteista.

Moottorin (moottorin) takavarikoihin liittyy tietyn alueen nykiminen. Patologisen keskittymisen lokalisoinnissa parasentrisen gyrus-ohjelman projisointi näyttää rikkoneen "Jacksonin marssia". Tilaan liittyy paikallisen nykimisen ilmaantuminen alussa, jota seuraa muiden lihasten kouristukset. Krampit jatkuvat samaan aikaan, mikä muistuttaa musiikin liikkumista.

Kun epi-purkautuu moottorivyöhykkeille, toniset supistukset näkyvät - ”fencer pose”.

Epilepsian epätyypillisiä automatismeja leimaa seuraavat ilmentymät:

• Harjojen harjaus - gesturaaliset kouristukset;
• Nieleminen, pureskelu - normalisoitu;
• "Ratsastajan pyörällä" aiheuttama piste - hypermotorin automaatio;
• Hyökkäykset itkemään - maksan kohtaukset.

Erillisessä luokassa on toivottavaa kohdistaa henkiset hyökkäykset. Kun ne synnyttävät erilaisia ​​emotionaalisia, kognitiivisia häiriöitä. Potilaan kokemukset aura-vaiheessa, joka mahdollistaa tarkan oletuksen seuraavasta hyökkäyksestä.

Psyykkisen patologian yhdistelmähyökkäykset. Emotionaalinen aura voi olla negatiivinen ja positiivinen. Jälkimmäisessä tapauksessa potilaan esiasteessa esiintyy hyviä tunteita - ekstaasia, autuutta. Asiantuntijat kutsuvat tätä väkivaltaisen ajattelun luonnetta.

Sekundaarisia yleistyneitä kouristuksia esiintyy voimakkaasti epileptisesti.

Kuka on epilepsia

Psykiatrit - epileptiset - ovat määritelmän mukaan henkilö, jolla on diagnosoitu epilepsia. Sairauden syyt:

• Aivohalvauksen historia;
• Pahanlaatuiset aivovauriot;
• Virusinfektio;
• Aivojen poikkeavuus;
• Hypoksia synnytyksen aikana.

40%: ssa epileptikoista ei ole mahdollista määrittää syitä ja provosoivia tekijöitä.

Klassisten lääketieteellisten oppikirjojen mukaan epilepsia johtaa aikaisemmin tai myöhemmin dementiaan. Käytännössä älyllisten ja kognitiivisten toimintojen rikkomista ei aina noudateta.

Historia osoittaa, että jotkut kuuluisat ihmiset kärsivät epilepsiakohtauksista. Esimerkiksi Pietari Suuri hallitsi menestyksekkäästi valtiota, Napoleon valloitti lähes koko maailman. Dostojevski kirjoitti monia kuuluisia romaaneja.

Lausunto siitä, että epilepsia johtaa dementiaan, on kyseenalainen. Kun tarkkaillaan potilaita peräkkäisten epilepsian jaksojen välillä, luovuuden lisääntyminen voidaan jäljittää.

On vaihtoehtoja, joilla on henkisen potentiaalin väheneminen. Psykiatristen sairaaloiden potilaat tekevät usein yksinkertaisia ​​punaisia ​​lukuja. Heillä on nämä sävyt, jotka aiheuttavat rauhan tunteen.

Epilepsia vetää hitaasti, mutta on mahdotonta määrittää selvää suhdetta yksittäisten linjojen ja potilaan aivokuoren patologian välillä. Kun viiva on piirretty, henkilö viipyy pitkään.

Epileptinen kohtaus - mikä se on

Epileptisen kohtauksen tyypillinen kulku on jaettu useisiin vaiheisiin:

1. Suuren takavarikon alkuvaihe - henkilö putoaa maahan. Ulkopuolella voidaan jäljittää lihasjännitys, hengitysvaikeudet, pään kallistus takaisin, ihon blansointi;
2. Toisen vaiheen aikana havaitaan lihaskouristuksia;
3. Tonic-jerkkien rentoutuminen - kolmannessa vaiheessa.

Joillakin epilepsialääkkeillä on aura ennen hyökkäystä, jonka aikana niiden mieliala muuttuu, terveydentila heikkenee.

Epilepsiahyökkäys: oireet

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet mahdollisuuden kehittää epilepsiahyökkäystä unessa, kun oireet ovat vähemmän akuutteja.

Epilepsian oletetut oireet tulevaisuudessa jokaiselle potilaalle voidaan tunnistaa perheen historiaan. Lasten sairauden ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin aikuiset, mikä osoittaa perinnöllisyyden todennäköisyyden. Monien psyykkisten sairauksien, kuten epilepsian takavarikoinnin, vuoksi henkilön omavalvonnan puute on ominaista. Ei aina dementia, henkisen toiminnan menetys - tämä on osoitus hyökkäyksen aktiivisesta vaiheesta.

Epilepsiaan ei aina liity lihasten nykimistä. Patologian tunnistamisen jälkeen taudin hyökkäyksiä ei ehkä havaita. On olemassa kaksi epätyypillistä nosologista muotoa:

1. Epileptinen tila;
2. Psevdopristupy.

Tila on pitkä aika lihaksen kramppeja, jotka kääntyvät;

Psevdopristup - tämä "väkivaltainen" provosoi oireyhtymä. Tätä lähestymistapaa käyttävät lapset usein houkuttelemaan aikuisten huomiota.