Corpus callosum - rulla, polvi ja avain

Aivot ovat yhtenäinen järjestelmä, joka jatkuvasti vastaanottaa tietoa ja jakaa käskyn kaikille elimille ja järjestelmille impulssien kautta, jotka ovat keskittyneet korpukutsoon.

Mikä on tällainen corpus callosum?

Corpus callosum on hermokuitujen plexus, joka yhdistää oikean ja vasemman pallonpuoliskon, koordinoimalla aivojen molempien puolien työtä yhteen kokonaisuuteen.

Corpus callosum on edustettu tiheänä, valkoisena värjättynä, venytettynä edestä taaksepäin ja 7–9 senttimetriä pitkä. Se sijaitsee aivojen pituussuunnassa.

Korpuksen yläpinnalla on ohut harmaata ainetta - harmaa kansi. Se erottaa corpus callosumin rungon, joka on taivutettu polven muodostumiseen ja rullautuu corpus callosumin nokkaan. Nokka ulottuu päätylevyyn, mutta corpus callosumin takaosa on sakeutunut.

Corpus callosumin poikittaissuuntaiset kuidut kasvatetaan säteittäisesti missä tahansa pallonpuoliskossa ja muodostavat kehon kirkkauden.

Aivojen kutsumaiset kuidut sitoutuvat molempien pallonpuoliskojen aivokuoren symmetrisiin alueisiin menemällä vasemmanpuoleiseen korpukutsuumiin, ajallisiin ja parietaalisiin lohkoihin, mutta etuosan puolipallokuidut ovat rostraalialueella, joka muodostaa sen ruumiin.

Keskiosa, corpus callosum, muodostaa pullistuman pituussuunnassa ja on pisimmän osan aivoista. Takaosa on sakeutus, joka roikkuu vapaasti kartion rungon, kattopinnan ja keskipitkän yli. Ylemmällä pinnalla on pieni kerros harmaata ainetta. Se muodostaa neljä sakeutusta nauhojen muodossa, jotka sijaitsevat kahdessa keskipisteessä. Horisontaalista viipaletta käytettäessä corpus callosum on selvästi nähtävissä: aivojen puoli ja valkoinen aine.

Corpus Callosumin toiminnot

Corpus callosum on tärkein "kaapelijärjestelmä", jolla oikealla ja vasemmalla puolipallolla välitetään nopeasti. Oletetaan, jos henkilö soittaa harmonikaa, niin nämä puolipallot välittävät välittömästi käskyn toisiaan koordinoidessaan sormet.

Sen pääasiallisena tehtävänä on lähettää vastaanotetun informaation, joka kerätään yhden pallonpuoliskon aivokuoressa ja joka vastaa toisen puolipallon kortikaalisia palloja.

Näitä toimintoja on helpompi selittää ensimmäisen tutkimuksen kartoituksen avulla. Apin alusta alkaen he tekevät osan korpukutsusta, visuaalisen risteyksen ja mistä tahansa silmästä tulevien signaalien murto-osa on kaikilla mahdollisilla toimilla vain silmän reunassa olevaa aivopuoliskoa kohti.

Sitten apina opetetaan erottamaan eri esineet oikealla silmällä, tässä tapauksessa vasen silmä on edelleen peitetty.

Tämän kokeen jälkeen peitä oikea silmä ja tarkista, pystyykö se tunnistamaan nämä esineet vasemmanpuoleisella silmällä.

Tämän seurauksena voimme päätellä, että vasen silmä ei tunnista esineitä.

Kun tutkitaan uudelleen, mutta vain toisessa apinassa, jossa leikataan visuaalisia risteyksiä koskemattomaan corpus callosumiin, tunnistaminen määräytyy aivojen ensimmäisen tai toisen pallonpuoliskon mukaan, eli tunnistaminen muodostuu vastakkaiseen suuntaan toisesta pallonpuoliskosta.

Corpus callosumin rooli on suuri, mikä kykenee vastaanottamaan ja lähettämään informaatiota puolipallokuorelle.

Erikoisuus: Neurologi, Epileptologi, Funktionaalinen diagnostiikka Lääkäri 15 vuoden kokemus / Ensimmäisen luokan lääkäri.

Corpus callosumin anatomia ja toiminta: epämuodostumat ja niiden seuraukset

Aivot ovat ihmiskehon monimutkaisin elin, satoja tieteellisiä teoksia on omistettu sen rakenteelle ja toiminnalle.

Kaikkien poikkeuksettomien elinten työtä ohjaa aivot. Ilman hänen osallistumistaan ​​ei tapahdu mitään (tietoinen tai tajuton).

Tällaisen suuren työn suorittamiseksi aivojen on oltava vakiintunut mekanismi, jossa jokainen yksityiskohta on paikallaan ja suorittaa tietyn toiminnon.

Tunnettujen suurten aivopuoliskoiden lisäksi aivot sisältävät: aivopuolen, aivolisäkkeen, hypotalamuksen, corpus callosumin ja siemenen. Alla käsitellään corpus callosumia ja sen sijaintia hermoston toiminnassa.

Mikä on corpus callosum?

Aivojen corpus callosum (MT) tai suuri lääkäri, kuten lääkäreitä kutsutaan, edustaa kymmeniä miljoonia hermopäätteitä. Se on tiheä valkea aine, joka on peitetty ohuella harmaalla aineella.

MT yhdessä muiden kahden piikin kanssa on linkki ihmisen aivopuoliskojen välillä. Se tarjoaa yhteenliittämisen ja tiedonsiirron yksittäisten segmenttien välillä.

Corpus callosumin anatomia

Commissure on pitkä, 2–4 cm leveä, sen pituus riippuu iästä ja sukupuolesta, mutta ei ylitä 10 senttimetriä. Sisältää useita osastoja.

Corpus callosum -rulla on sakeutunut takana. Keskiosa on runko. Pääosa on 2/3 koko työpisteen pituudesta.

Edessä - polvi, joka päättyy ohueseen nokkaan.

MT: n rakenne on sellainen, että se sijaitsee pitkittäisen uran syvyydessä ja yhdistää vain puolipallot vaikuttamatta muihin aivoihin.

Kehon toiminnot

Tiedemiehet eivät pystyneet ymmärtämään tarkkaan, mitkä toiminnot esiintyvät, kun ne on löydetty. Aluksi oletettiin, että epileptimuotoisen aktiivisuuden keskipiste on.

Potilaat, joilla on epilepsiakirurgia, hajottivat sen poistamaan kohtaukset. Takavarikot kulkivat, mutta ihmisten käyttäytyminen muuttui. Niinpä potilas, jolla oli leikattu corpus callosum hänen oikean kätensä kanssa, otti vaimonsa vastaan, ja vasemmanpuoleinen työnsi hänet pois hänestä.

Vain eläinkokeet ja myöhemmin vapaaehtoisen osallistuminen toivat selkeyttä:

1. Ilmeinen tehtävä on fyysisesti liittää oikean ja vasemman pallonpuoliskot, koska korpukutsu sijaitsee puolipallojen välisen pitkittäisen rakon syvyydessä. Hermokuidut yhdistävät molempien puolipallojen symmetriset osat ja epäsymmetriset sekä saman pallonpuoliskon eri osat.
2. Tietoliikenne puolipallojen välillä. Neuronien kuidut (valkoiset aineet), kuten tuuletin, poikkeavat eri suuntiin ja välittävät puolipallojen eri lohkoista saatuja tietoja.
3. Puolipallojen työn koordinointi. MT ei tarjoa ainoastaan ​​vasemmanpuoliskon ja oikeanpuoleisen välisen tiedon vaihtoa, vaan se vastaa myös näiden tietojen analysoinnista ja riittävästä vastauksesta.

Corpus callosum miehillä ja naisilla

Tutkijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen corpus callosumin koon ja sen suorittamien toimintojen välisestä suhteesta. Aluksi amerikkalaiset tutkijat väittivät, että naiset ovat MT: tä laajemmat kuin miehillä, ja tämä selittää naisen intuition erityispiirteet.

Muutama vuosi myöhemmin ranskalaiset tiedemiehet kiistivät tämän teorian ja totesivat, että urospuolinen corpus callosum on suurempi aivojen koon suhteen kuin naisilla, ja aivot ovat suurempia.

Mutta he onnistuivat saamaan yhden mallin: neuraalikuitujen erilainen tiheys puheesta vastuussa olevien puolipallojen segmenttien välillä on erottuva piirre ihmiskunnan heikkoon puoleen.

Naisilla molemmat puolipallot sisältyvät työhön, kun taas miespuoliset aivot käyttävät yhtä puolipalloa enemmän kuin toinen.

Corpus callosumin epämuodostumat ja niiden seuraukset

Ensimmäinen raskauskolmanneksi on raskauden tärkein vaihe. Tänä aikana on asetettu kaikki tärkeimmät elimet, ja juuri nyt he ovat kaikkein haavoittuvimpia. Neuraaliputki muodostuu lähempänä raskauskolmanneksen loppua, 12-13 viikkoa.

Tuleva äiti tekee ultraäänitarkastuksen, ja se osoittaa, onko vastasyntyneellä aivojen rakenteessa poikkeavuuksia, mukaan lukien corpus callosum, koska ne johtavat henkiseen hidastumiseen.

Siksi on erittäin tärkeää seurata terveyttä, läpäistä kaikki tutkimukset ajoissa ja ottaa vitamiinikomplekseja raskauden aikana.

Corpus callosumin tärkeimmät epämuodostumat ovat:

Kaikki nämä asiat aiheuttavat lukuisia sääntöjenvastaisuuksia muiden elinten työhön. Mutta mikä tärkeintä, ne ovat mielenterveyden heikkenemisen syy.

Näiden vikojen lasten vanhemmat puhuvat melko suotuisista ennusteista, jos keskushermoston sairauksia ei ole.

Tällaiset lapset ovat tietysti tuomittuja ottamaan lääkkeitä elämään: nootropiikka - aivokudosten ravitsemuksen parantaminen, neuroleptit - korjaava käyttäytyminen, hormonaaliset ja antikonvulsanttiset lääkkeet.

Neurologit ja neurokirurgit tarkkailevat tällaisia ​​lapsia. Psykologit, defektologit, puheterapeutit, neuropsykologit ja psykiatrit harjoittavat kuntoutusta.

Ne 30 prosentin todennäköisyys, että lääkäri antaa suotuisia tuloksia, riippuu vanhempien arkielämästä. On tarpeen käsitellä sekä fyysistä että puhetta, psykomotorista ja henkistä kehitystä.

Lapsi ei aina halua osallistua. Hän voi nopeasti väsyä, tulla kapriisiksi, hajallaan, jopa aggressiiviseksi.

agenesis

Corpus callosumin synnytys sikiössä - pääkomissillisen commissuren täydellinen tai osittainen puuttuminen puolipallojen välillä. Se voi olla erillinen sairaus, samoin kuin osa muista synnynnäisistä puutteista, esimerkiksi Aicardin oireyhtymä.

Syyt, joiden vuoksi corpus callosumia ei ole:

1. Geneettinen anomalia. Kromosomaalinen mutaatio voi olla perinnöllinen (ei välttämättä seuraavien sukupolvien aikana, on mahdollista, että ennakkotapaus oli 5-6 polvessa tai aikaisemmin). Genetikko voi tehdä tarkan diagnoosin tutkimuksen jälkeen.
2. Sikiön sisäinen infektio. Kolme vuosikymmentä sitten termi TORCH, joka yhdistää yleisimmät infektiot, jotka ovat vaarallisia sikiölle - toksoplasmoosi, mykoplasmoosi, syfilis, vihurirokko, sytomegalovirus ja herpes. Valitettavasti ne johtavat vakaviin epämuodostumiin, keskenmenoihin ja vastasyntyneiden kuolemaan.

Corpus callosumin osittainen ageneesi ei ole niin vaarallista. Puuttuvien tonttien toiminnot ottavat huomioon viereiset segmentit sekä etu- ja takakuljetukset. Se vaatii kuitenkin myös vauvan tilan ja lääkehoidon jatkuvaa seurantaa.

Yleensä poikkeama näkyy ultraäänitutkimuksessa, mutta joskus sairaus jää huomaamatta. Elämän ensimmäisten kuukausien aikana ongelma ilmenee. Corpus callosum agenesiksen oireet:

1. Näön ja kuulon heikkeneminen. Lapsi ei kuule hyvin tai ei ymmärrä ääniä lainkaan, ei keskity silmiinsä aiheeseen. Tämä on jo havaittavissa 1,5-2 kuukautta.
2. Pään koko ja siten aivot ovat pienemmät kuin normi. Suunnitellussa kuulemisessa neurologi mittaa senttimetrin lapsen pään ympärysmitan ympärille.
3. Kallon kasvojen osien rakenteen rikkomukset - erityisesti ilmeisesti silmissä ja nenässä.
4. Epilepsian eri muodot - kouristukset, häipyminen, tajunnan menetys.
5. Viivästynyt henkinen, psykomotorinen ja puhekehitys.

Vanhemmat voivat huomata nämä oireet itse ja ottaa yhteyttä lääkäriin. On olemassa useita merkkejä, jotka voidaan havaita vain kyselyjen avulla:

• kasvaimet, kasvaimet, kystat - sekä corpus callosumin että muiden elinten kohdalla, useimmiten mahassa ja suolistossa;
• adheesiot ja luonteenomaiset täplät alustassa;
• EEG-poikkeavuuksia voi esiintyä vain toiminnallisilla testeillä, vaikka joskus EEG näissä lapsissa on normin muunnos.

Hypoplasia ja dysplasia

Se on kudosten kehittymisen rikkominen, koska se on erillinen osa corpus callosumia ja koko kehoa. Syynä ovat samat syyt kuin agenesis - kromosomaaliset poikkeavuudet, kohdunsisäinen infektio ja odottavan äidin väärä elämäntapa.

Tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö johtavat sikiön hermostoputken epänormaaliin muodostumiseen.

Dysgenesis MT ei aiheuta vaaraa elämälle, mutta ongelmat ovat väistämättömiä. Ensinnäkin näillä lapsilla on ongelmia suullisen ja kirjallisen puheen, valosignaalien havaitsemisen ja ulkoisten ärsykkeiden kanssa.

Aivojen corpus callosumin hypoplasia on yleinen MT: n alikehitys. Hypoplasia, kuten muutkin corpus callosumin kehityshäiriöt, voi olla itsenäinen tauti tai se voi liittyä muihin epämuodostumiin.

• suhteettoman kallo. Yleensä tämä on silmiinpistävää, mutta poikkeamat voivat joskus olla vähäisiä;
• konvoluutioiden rakenne muuttuu - ne muuttuvat tasaisiksi;
• lihaksikas dystonia. Lapsen epävarmat liikkeet, vauvat pitävät pään huonosti, älä nojaa kahvoihin. Jos taudin ensimmäiset kuukaudet tutkittiin, niin vanhemmalla iällä havaitaan kiusallisuutta ja kömpelöä. Lapset putoavat usein, pudottavat esineitä;
• hermoston häiriöt. Joskus on hyvin vaikea ennustaa sairaan vauvan reaktiota tiettyyn ärsyttävään;
• kehitysviive. Lapsi alkaa kävellä myöhemmin kuin muut, tuskin hallitsee puhetta.

Yleensä aivojen rakenteen poikkeavuudet näkyvät ultraäänellä raskauden aikana. Laitteiden heikko laatu, lääkärin alhainen pätevyys, sikiön erityinen asema tutkimuksen aikana saattaa vaikeuttaa diagnoosin tekemistä alkuvaiheessa.

Jopa kaksi vuotta lapset, joilla on hypoplasia, voivat kehittyä yhdessä ikäisensä kanssa, ja vasta tämän iän jälkeen oireet alkavat näkyä.

On olemassa useita tapoja määrittää, kuinka hypoplasia, dysplasia:

• Magneettikuvaus - voit nähdä aivojen ja kaikkien sen osastojen orgaaniset vauriot.
• Electroencephalogram - osoittaa, miten potilas reagoi tiettyihin ärsykkeisiin, korjaa epiaktiivisuuden.
• Neurosonografia - aivojen ultraääni jousen kautta. Mahdollisesti vain ensimmäisten 1,5 vuoden aikana sidekudos korvataan luulla.

Lopuksi

Tutkijat myöntävät, että aivot ovat kuin maailmankaikkeus. Lääkärit eivät pysty selittämään monia periaatteita ja lakeja. Kaikkien osastojen kaikkia toimintoja ei ole täysin ymmärretty, lääkärit eivät voi sanoa, kuinka suuret ovat aivorakenteiden kompensointimahdollisuudet.

Mutta yksi asia on varma: jokaisella segmentillä, jokaisella solulla ja jokaisella neuronilla on valtava arvo, erityisesti niin tärkeä rakenne kuin corpus callosum.

Tällaisten tärkeiden toimintojen, kuten tiedonsiirron ja puolipallojen koordinoidun työn rikkominen vaikuttaa epäilemättä henkilön henkisiin kykyihin. Suuri aivojen commissure on erittäin tärkeä rooli.

Corpus callosum -toiminto, kerro minulle!

”Sperryn tärkeimmät kokeet oli omistettu eläinkokeille, joissa kirurgisesti leikattiin aivojen molempien pallonpuoliskojen yhdistävät hermokuidut. Sperry huomasi, että leikkauksen jälkeen kukin puolipallon ei enää reagoi siihen, mitä tapahtuu toisella pallonpuoliskolla.

Nämä kokeet osoittivat, että puolipallojen väliset hermoyhteydet ovat ratkaisevassa asemassa kokonaisvaltaiseen aistien havaitsemiseen. Hänen kokeissaan osoitettiin, että vasemman pallonpuoliskon aivot ovat vastuussa verbaalisista (verbaalisista) operaatioista ja puheesta, ja oikean pallonpuoliskon aivot kontrolloivat ei-sanallisten toimintojen suorittamista. Toisin sanoen oikean pallonpuoliskon toiminta antaa mahdollisuuden selvittää, mikä aihe on, mutta osoittautuu riittämättömäksi, että henkilö ilmaisee sen sanoin. Lisäkokeessa osoitettiin, että oikealla ja vasemmalla puolipallolla suoritetaan erilaisia ​​kognitiivisia toimintoja.

Vasemmanpuoleinen (hallitseva) pallonpuoli käsittelee tietoja peräkkäin ja analyyttisesti. Se käsittelee tilapäisten suhteiden käsittelyä, sanallista toimintaa, matemaattisia laskelmia, abstraktia ajattelua ja symbolisten käsitteiden tulkintaa. Lisäksi sillä on erittäin kehittynyt kyky muodostaa puhefunktioita.

Corpus callosum aivoissa: commissuren rakenne ja toiminnot

1. Toiminnot 2. Agenesis 3. Hypoplasia

Henkilön keskushermosto on hyvin monimutkainen mekanismi, joka on vakiintunut ja toimii normaalisti keskeytyksettä. Kaikille kehon prosesseille, jotka ovat vastuussa aivoista. Hän vastaanottaa jatkuvasti tietoa hermoimpulssien muodossa, käsittelee sen ja lähettää sen soluihin. Tällä elimellä on erityinen rakenne ja se on jaettu useisiin osiin: aivot, aivopuoli, silta, aivopuoliskot, keski-, posteriori- ja keski-aivot, corpus callosum, aivolisäkkeet ja hypotalamus. Tämä ei ole kaikkia aivojen osia.

Fysiologisesti isot puolipallot olisi liitettävä. Tätä helpottavat kolme kiinnitystä. Suurin niistä on suuri aivojen commissure tai corpus callosum.

Suuri commissure on yksi aivorakenteista, joka koostuu yli 250 miljoonasta hermosolujen prosessista. Tärkein ja, ehkä sanottuna, ainoan suuren commissuren ainoa tehtävä on yhdistää kaksi puolipalloa yhteen.

Aivojen corpus callosum on pitkänomainen pitkittäinen etuosa ja saavuttaa 6–9 cm pitkittäisessä leikkauksessa ja 2 - 4 cm poikittaissuunnassa. Se sijaitsee suurten aivojen pituussuunnassa, ja se on jaettu useisiin osiin:

1. Runko tai runko on pitkänomainen osa, joka sijaitsee keskellä.
2. Rulla - selän paksuuntuminen.
3. Polven kaarevat kaarevat osat edessä.
4. Nokka on polven hienostunut äärimmäinen osa.
5. Ohut rostraalilevy - hermosolujen kerros, joka liikkuu nokkaan.
6. Päätylevy on rostraalilevyn äärimmäinen osa.

Kuten aivopuoliskot, aivojen corpus callosum peitetään ohuella harmaalla kerroksella. Se muodostaa symmetrisesti 2 pientä uraa. Jos tarkastelemme aivoja keskilinjan pitkittäisleikkauksessa, on valkoisilla kuiduilla säteilevä erotus puolipalloissa. On syytä huomata, että puolipallojen mediaalisen (sisäisen) pinnan kohdalla korpuksen yläreunan yläpuolella kallosum kulkee corpus callosumin uran läpi, joka edestä ja alaspäin siirtyy takaosaan hippokampuksen syvään uraan. Aivojen suurimman commissuren alaosa on lähellä runkoa.

tehtävät

Corpus callosumin merkitys on pitkään ollut tiedemiehille mysteeri, ja vain kahdennenkymmenennen vuosisadan puolivälissä, eläinkokeissa, esiteltiin hieman selkeyttä sen rakenteesta ja toiminnoista. Myöhemmin hänen tutkimuksissaan epilepsiasta, Dr. Sperry huomasi, että leikkauksen jälkeen erottaa hermokuidut puolipallojen välillä, epileptiset kohtaukset lakkaavat. Tutkimuksen aikana hänen tiiminsä tuli kuitenkin siihen tulokseen, että tällainen toimenpide muuttaa yksilön persoonallisuusominaisuuksia ja hänen perustaitojaan.

Elävät esimerkit: potilaat kokivat tunnistavan esineitä, mutta eivät voineet lausua niiden nimiä ääneen tai ollakseen absoluuttisia oikeakätisiä leikkauksen jälkeen, he eivät pystyneet piirtämään peruskuvia tässä kädessä. Voidaan väittää, että tämä erityinen kokeilu oli lähtökohta suurten pallonpuoliskojen toimintojen tutkimuksessa.

Seuraavat toiminnalliset ominaisuudet on osoitettu aivojen suurelle commissurelle:

1. Tämän rakenteen ansiosta kerätyt tiedot siirretään toisesta pallonpuoliskosta toisen kortikaaliseen ja subkortikaaliseen rakenteeseen, mikä takaa riittävän ja oikea-aikaisen vastauksen.
2. Corpus callosumin täydellä risteyksellä molemmat pallonpuoliskot ovat täysin erillään toisistaan, kun taas tietoisuus on täysin säilynyt.

Viime vuosina eri maiden neuropatologit ovat kiinnittäneet huomiota eri ihmisten aivojen sopeuttamisen anatomisiin piirteisiin.

Ryhmä tiedemiehiä analysoi miehet ja naiset magneettiresonanssikuvauksesta ilman aivojen näkyvää orgaanista patologiaa. Tämän tutkimuksen perusteella he tunnistivat neljä anatomista tyyppiä aivojen suuresta commissuresta.

1. Komissaari, jolla on kohonnut keskimmäinen osa rungosta ja avoin alaspäin kulma, kun taas polven, tynnyrin ja rullan ääriviivat on pyöristetty.
2. Corpus callosum on avoin kulma ylöspäin ja etupuolella polven ja rungon etureunan välillä.
3. Corpus callosum, jossa on avoin ylös- ja takakulma rullan ja rungon takareunan välillä.
4. Sileä, selkeä kaari polven, rungon ja korpukutsujen välillä.

Tutkimuksen tulosten mukaan anatominen rakenne ei voi puhua minkään anatomisen vaihtoehdon iästä tai sukupuolesta tutkimuksen pienen mittakaavan vuoksi. On myös syytä huomata, että on mahdotonta puhua corpus callosumin rakenteen ja corpus callosumin anatomisten piirteiden välisestä yhteydestä.

agenesis

Corpus callosumin agenssi johtuu yleensä geneettisesti hankituista sairauksista, joille on tunnusomaista corpus callosumin rakenteen puuttuminen, vähentäminen (katkaisu) tai muut anatomiset poikkeamat.

Kirjallisuudessa kuvataan aivojen suuren commissure-agensiksen tapauksia, kun corpus callosumin runko on esitetty yhtenäisenä, ei hyvin leveänä ja pitkänä kaulana. Pilarit ovat lähes läpinäkyviä. Virallisten tietojen mukaan tämä diagnoosi on vahvistettu yhdellä lapsella vuonna 2000.

Patologia kehittyy 12-14 viikon sikiön sisäisen kehitystyön aikana hermokuitujen ja niiden yhdisteiden muodostumisen ja kehittymisen aikana.

Lääkärit eivät voi selittää kaikkia taudin patogeneesin ominaisuuksia, mutta perinnöllinen tekijä on todettu.

Oireet, jotka kuvaavat suurten aivotyöryhmien tarttumista:

1. Microcephaly (aivojen koon väheneminen yhdessä kallon vähenemisen kanssa).
2. Näön ja kuulon heikkeneminen.
3. Kystat tai kasvaimet tomogrammilla.
4. Seksuaalisen kehityksen häiriöt (ennen heidän ikäisensä).
5. Merkittävä viive psyko-emotionaalisella alalla.
6. Selkäytimen rakenteen häiriöt.
7. Ruoansulatuskanavan kasvaimet.
8. Usein on lipomeja.
9. Aikardin oireyhtymä.

Sairaus ilmenee yleensä lapsen ensimmäisen kahden vuoden aikana.

Aikardin oireyhtymä on geneettinen tauti. Maailmassa ei ole yli 500 tapausta.

Patologian ominaispiirteet ovat:

• corpus callosumin agenesi;
• spesifiset lacunar-muutokset alustassa;
• epileptoidihoidon varhainen kehitys, joka on vastustuskykyinen antikonvulsanttihoitoon;
• kasvojen dysmorfismi;
• EEG-muutokset;
• huomattava viive psykomotorisessa kehityksessä, maha-suolikanavan häiriöt.

hypoplasia

Usein on olemassa aivojen suurta commissure-hypoplasiaa. Sairaudelle on tunnusomaista hermokudoksen alikehitys ja koko vartalo. Tällaiset viat esiintyvät kohdussa. Sairauden etiologia (syy) ei ole luotettava.

Vaikka tauti on synnynnäinen, sitä voidaan korjata. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suuremmat tulokset voidaan saavuttaa. Hoito koostuu säännöllisesti harjoitusten sarjasta aivojen kahden pallonpuoliskon välisten yhteyksien kehittämiseksi ja vahvistamiseksi, joita on kehittänyt erityisesti neurologit ja psykologit. Menetelmää on parannettu viime vuosina: fyysisiin harjoituksiin on lisätty aaltojen aivojen stimulointia.

44. Corpus callosum: topografia ja toiminnot.

Corpus callosum on suurin commissure, joka sijaitsee pitkittäisen rakon pohjalla ja joka yhdistää vasemman ja oikean puolipallon uuden aivokuoren yhdistämällä (koordinoimalla) aivojen molempien puolien tehtävät yhteen yksikköön. Corpus callosumissa corpus callosum (truncus) taivutetaan eteenpäin, jolloin muodostuu corpus collosumin polvi (depi), joka kulkee corpus callosumin nokkaan (rostrum), ja nokka jatkuu päätylevyyn (lamina terminalis). Corpus callosumin takaosa on sakeutunut, jota kutsutaan tyynyksi (splenium), joka ripustaa vapaasti käpyrahan yläpuolelle ja keskiyhdistelmälevyn yläpuolelle.

45. Topografian kupolit

Kraniaaliholvissa etuosassa on pullistuma - otsa, frons. Kaaren takaosassa voidaan todeta kolme uloketta: kaksi sivuttaista - parietaaliset kuoppat, tubera parietalia ja takaosa, niskakyhmy, niskakyhmy. Näiden kolmen ulkoneman välillä kaaren näkyvin ylöspäin suuntautuva kohta on määritelty - kruunu tai kärki, huippu. Kraniaaliholvin aivopinnalla on useita epäsäännöllisyyksiä, jotka toistavat aivojen pinnan helpotuksen. Lisäksi kraniaalisen holvin aivopinta kantaa verisuonitaitoja: valtimon sulcus, sulci arteriosi, laskimonsulsi, sulci venosi ja laskimotukosten sulcus, jolloin suurin urista kulkee kallon holvin keskiviivaa, ylimmän sagitaalisen sinuksen sulcus. sulcus sinus sagittalis superioris. Tämän aallon reunoilla on näkyvissä pieniä, mutta syviä syvennyksiä - rakeistukset, foveolae-granulaatit, joihin aivojen arachnoidisen kalvon kasvut ulottuvat. Näiden syvennysten lisäksi sagittaalisen sulkin takaosissa on foramina nutricia. Ne eivät useimmiten sijaitse itsessään itsessään jonkin verran toisistaan ​​sen reunoista.

46. ​​Haju aivot

Aivojen hajualue on jaettu perifeerisiin ja keskiosiin.

Seuraavat rakenteet kuuluvat hajuosaston perifeeriseen osaan:

- haju- polttimo (bulbus olfactorius);

- hajuinfektio (tractus olfactorius);

- haju kolmio (trigonum olfactorium);

- mediaalinen haju-gyrus (gyrus olfactorius medialis);

- sivuttainen haju-gyrus (gyrus olfactorius lateralis);

- lähes lopettamisalue (alue parolfactoria);

- etupuolinen rei'itetty aine (perforoitu etupuoli).

Hajujaon keskiosa on hyvin monimutkainen muodostuminen, johon kuuluu useita hajujärjestelmän suuria aivokeskuksia. Se sisältää:

- holvattu gyrus (gyrus fornicatus) (holvattu gyrus puolestaan ​​koostuu kolmesta kierrosta: cinguloi gyrus, isthmus ja hippocampal gyrus);

- hippokampuksen koukku (merihevonen) (uncus hippocampi);

- dentate gyrus (gyrus dentatus);

- harmaa kansi (indusium griseum) (harmaa kansi on ohut harmaaseen kerros korpuskosteen yläpinnalla);

- hippokampus (merihevonen, ammoniumnorvi) (hippokampus).

Fornix on haju- aivojen johtava järjestelmä. Holvissa on voimakkaasti taivutettu valkoinen aine, joka koostuu lähes kokonaan pitkittäiskuiduista. Se erottaa holvin rungon (corpus fornicis), holvin jalka (crus fornicis) ja holvin pylvään (columna fornicis) (kuva 67).

Kaaren runko sijaitsee corpus callosumin alla. Sen yläpinta kasvaa yhdessä läpinäkyvän väliseinän alareunan kanssa ja korpukutteen alemman pinnan kanssa. Holvin rungon alempi sivupinta on thalamuksen vieressä, mutta ei sulautu niihin, koska se on erotettu suuntaisilla kuiduilla.

Kaaren takaosa - kaaren oikea ja vasen jalka kasvavat yhdessä korpukutteen alemman pinnan kanssa sen tyynyn edessä. Talamuksen takana kaarenjalat eroavat toisistaan, taipuvat sivusuunnassa alaspäin ja kukin niistä muodostaa osan sivuttaisen kammion alemman sarven seinämästä. Täällä, jokainen holvikaista päättyy, siirtymällä hippokampuksen (fimbria hippocampi) reunaan.

Kaaren etuosat poikkeavat jonkin verran sivusuunnassa ja kulkevat kaaren sarakkeisiin, jotka sijaitsevat etummaisen commissuren takaosassa ja thalamuksen etuosien yläpuolella. Jokainen pilari, kaareva, menee alas ja putoaa hypotalamuksen aineeseen, jossa pilarit eroavat hieman. Seuraavaksi kukin kaaren pylväs päättyy hypotalamuksen vastaavaan mastoidiin.

Haju-aivojen keski- ja perifeeriset osat ovat toisiinsa yhteydessä ja edustavat täydellistä perus- ja toissijaisten keskusten järjestelmää, jotka ohjaavat hajua.

Corpus callosum: toiminnot ja agenesis

Aivojen corpus callosum on aivoissa sijaitsevien valtavien puolipallojen kiinteä piikki, jotka muodostuivat yhdessä neopalliumin kehittymisen kanssa. Aivojen corpus callosum on valkoisen värinen elin, jolla on pitkä muoto ja hieman tiivistetty muoto.

Corpus callosum vedetään koko alueensa takaa edestä ja sen kokonaispituus on noin 9-10 senttimetriä, joten se on suurin ihmisen aivojen puolipallojen commissure.

Yleistä tietoa

Corpus callosum sijaitsee aivojen pitkittäisten halkeamien syvässä osassa. Yleensä tällainen runko voidaan jakaa kolmeen suurempaan osastoon, jotka ovat takana, keskellä ja edessä. Haluaisin nyt pohtia tarkemmin, mitä kukin korpussososin osa on.

Jos puhumme etuosasta, niin se taivutetaan eteenpäin, sitten alas ja lopulta takaisin. Täten muodostuu elin, jota kutsutaan korpuskallukseksi, joka kulkee sujuvasti kölin alempiin osiin tai suoraan korpukutsun nokkaan. Sitten jälkimmäinen siirtyy edelleen päätylevyyn, joka sijaitsee yhteisen juotteen edessä ja hieman sen alapuolella.

Corpus callosumin keskiosaa kutsutaan myös aivokannaksi. Sen ulkonäkö on tietty pullistuma, joka puolestaan ​​muistuttaa suorakulmion muotoa. Juuri tätä osaa pidetään pisimpänä kaikista, jotka ovat ihmisen aivojen piikkejä.

Takapää Tässä ovat korpukutsu-tyyny, sakeutus. Muuten vapaa-tyylinen rulla roikkuu aivojen epifyysiin, samoin kuin kannen levyn yläpuolelle, joka sijaitsee aivojen keskiosassa.

Corpus callosumin yläosassa on hyvin ohut harmaa neste, niin sanottu harmaa hartsi. Joissakin erillisissä tilanteissa tällainen aine kykenee muodostamaan neljä pienikokoista sakeutusta, jotka sijaitsevat korpukutsuumia pitkin ja joilla on ohuet nauhat. Corpus callosumin kummallakin puolella on kaksi tällaista nauhaa.

Jos leikkaat aivopuoliskon horisontaaliseen suuntaan, kun kosketat korpukutsun yläosaa, voit nähdä selvästi valkoisen aineen, joka erottaa aivojen molemmat pallonpuoliskot. Tämän valkoisen aineen aivojen jokaisella pallonpuoliskolla on erityinen soikea muoto ja sitä kutsutaan tutkijoiden puoliksi ovaaliksi keskukseksi.

Tällaisen nesteen ympärillä on koko kehä, jossa on pieniä harmaata ainetta. Corpus collosumista jotkin säteittäisen menetelmän valkoiset kuidut poikkeavat aivojen jokaiseen erilliseen pallonpuoliskoon.

Edellisen commissure- ja corpus callosumin toiminnot

Corpus callosumin kuitujen ansiosta kummallakin puolella on runsaasti hermoyhteyksiä, ja lähes kaikki alueet, jotka ovat sekä ensimmäisen että toisen puolipallon aivokuoressa, on yhdistetty. Ainoa poikkeus on ajallisten lohkojen etuosa. Nämä ajalliset alueet, ja erityisesti ne osa, jotka ovat osa niitä, on liitetty toisiinsa erityisillä kuiduilla, jotka kulkevat etupiirikunnan alueen läpi.

Aluksi tutkijat olivat vakuuttuneita siitä, että corpus callosum suorittaa melko tärkeitä tehtäviä, koska juuri tässä on paljon kuituja. Ensinnäkin uskottiin, että aivojen molempien pallonpuoliskojen aktiivisuuden on oltava jonkinlainen korjaustoiminto.

Kun tiettyjä tutkimuksia tehtiin, tuloksena oli, että tällaisen elimen poistamisen jälkeen ei ollut vakavia aivojen poikkeavuuksia. Kaikki tämä johti siihen, että asiantuntijat eivät ole pitkään pystyneet vahvistamaan corpus callosumin todellista toimintaa.

Tänään, koska lukuisia kokeita tehtiin asianmukaisella tavalla, tiedemiehet pystyivät vielä selvittämään corpus callosumin tärkeimmät toiminnot, ja kuten kävi ilmi, ne ovat melko tärkeitä. Ensinnäkin tämän elimen avulla välitetään tietoa, joka tietylle ajanjaksolle kerättiin yhteen puolipalloista.

Kaikki yhdeltä pallonpuoliskolta vastaanotettu ja kertynyt informaatio lähetettiin toisen pallonpuoliskon kortikaalisille alueille. Nyt haluaisin esittää muutamia esimerkkejä, jotka osoittavat, kuinka tärkeää on näiden kahden pallonpuoliskon välinen vuorovaikutus.

• Corpus callosumin leikkaaminen kykenee estämään tärkeän informaation Wernicke-sivustolta, joka on hallitseva aivopuoliskolla aivojen toisella puolella sijaitsevaan motoriseen kuoreen. Näin ollen voimme päätellä, että kaikki Wernicken älylliset toiminnot, jotka ovat paikallisia vasemmalla pallonpuoliskolla, menettävät lähes kokonaan aivon toisen alueen - oikean kuoren - hallinnan.
• Corpus callosumin osasta johtuen visuaalisen ja somaattisen informaation välittäminen oikealta pallonpuoliskolta hallitsevan pallonpuoliskon Wernicke-osassa vasemmalle on estetty. Näin ollen voidaan todeta, että sekä visuaalinen että somaattinen tieto eivät kykene saavuttamaan tällaista välttämätöntä aivojen osaa, joten sitä ei voida käyttää tärkeiden päätösten tekemiseen.
• Potilailla, joissa corpus callosum on kokonaan leikattu, on kaksi täysin eristettyä ja samalla tietoisia aivojen alueita.

Corpus callosumin alkuaine

Corpus callosumin patologia on patologia, joka esiintyy potilaassa siitä päivästä lähtien, kun hän syntyi. Tärkeimmät tekijät, jotka edistävät tämän patologian syntymistä, ovat ihmiskehon geneettiset ominaisuudet.

Noin 4-5 kuukauden raskausjakson aikana hermokuidut alkavat muodostaa yhteyden, ja siksi muodostuu yhteys aivojen molempien puolipallojen kanssa. Tutkijat ovat hyvin tietoisia siitä, että on tapauksia, joissa corpus callosum puuttuu kokonaan tai osittain.

Haluaisin pohtia syitä, jotka johtavat samanlaisen diagnoosin syntymiseen. Ensinnäkin on syytä huomata, että melko usein ageneesi alkaa kehittyä monien synnynnäisten häiriöiden ja vikojen vuoksi. Tämän seurauksena ihminen alkaa menettää omia henkisiä kykyjään tällaisen taudin läsnäolon vuoksi.

Lisäksi voidaan havaita, että corpus callosumin pääkomissio puuttuu osittain tai jopa kokonaan, ja sen sijasta on sijoitettu melko lyhyitä osioita, jotka yhdistetään useisiin läpinäkyviin yhteenvetosarakkeisiin.

On syytä huomata, että tällaiset tapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia, mutta kuitenkin noin jokaista 2000 vauvaa esiintyy.

Jopa ammattimaiset lääkärit eivät joskus voi selittää syitä, koska usein tämä johtuu geenien eri mutaatioiden tai tiettyjen perinnöllisten ominaisuuksien olemassaolosta.

Corpus callosum agenesiksen tärkeimmät ja havaittavimmat oireet ovat seuraavat:

• Ensinnäkin corpus callosumin syntyminen ja sitten melko nopea kehitys voi keskeyttää alkuvaiheessa.
• Sekä näön että kuulon hermojen havaitut atrofiat.
• Aivojen puolipallojen alueilla voit nähdä käden paikannuksen sekä vakavat ja näkyvät Microencephalyn kasvaimet.
• Eri kasvaimia esiintyy.
• Paljon aikaisemmin kuin tavallinen aika, murrosikä alkaa.
• Potilas on merkittävästi jäljessä ikäisensä psykologisen kehityksen kannalta.

Jo kuvattujen merkkien lisäksi joskus on joitakin muita merkkejä tällaisen sairauden kehittymisestä, mutta tämä ei tapahdu niin usein. Yleensä ageneesi ilmenee ihmisen elämän kahden ensimmäisen vuoden aikana.

epämuodostumia

Ensinnäkin tutkijat tunnistivat kaksi epämuodostumien ryhmää, nimittäin hypoplasiaa ja dysplasiaa. Aivojen epänormaali hypoplasia ilmenee alikehittyneen elimen seurauksena, johon liittyy elimen koon merkittävä väheneminen sekä massan puute potilaan syntymästä.

Dysplasia on koko elimen poikkeavuus yleensä ja erityisesti sen kudosten rakenne. Tällainen diagnoosi ilmenee heikentyneen elimen muodostumisen ja histogeneesin vuoksi. Cerebellar-hypoplasiaa voi ilmetä se, että solujen migraatio pysähtyi aikaisemmin kuin vakiintunut aika, tai sen ajan sataman satamassa, jossa rakenne vain alkoi kehittyä, havaittiin liian korkea apoptoosi.

Termiä käytetään yhdessä pienen aivopuolen kuvauksen kanssa, jossa on sekä aivojen molempien pallonpuoliskojen aukkojen standardikoot että aivopuolen mato. On huomattava, että se voi olla sekä polttoväli että yleistetty, esimerkiksi solun proliferaation vakavien loukkausten seurauksena, joihin liittyy rakeinen kerros, nimittäin sen pelkistysprosessi.

Dysplasiaa pidetään hermosolujen epänormaalin muuttumisen seurauksena sekä häiriöitä aivokuoren alueilla. Tällöin taitto on merkittävästi vääristynyt ja särmien muodostuminen häiriintyy. Tärkein oire tämän taudin ulkonäölle on vaippojen muutos ja koko ja niiden suunnat.

Lisäksi valkoisten ja harmaiden nesteiden välillä, jotka ovat aivojen vasemmassa ja oikeassa pallonpuoliskossa, on rajalinjoja. Valkoista ainetta ei myöskään ole tyypillistä, sillä siihen liittyy harmaan nesteen tai jopa aivopuolen ytimen puuttuminen.

On muitakin dysplasiaa koskevia merkkejä, jotka luokitellaan erityisesti radiologisiksi, ne kuuluvat hypertrofiaan, merkittävä kortikaalisten kerrosten harvennusasteeseen sekä muutoksiin aivokuoren yleisessä rakenteessa.

Dysplasia-hoito

Useimmiten he pyrkivät parantamaan tautia terapeuttisen toimenpiteen avulla, yleensä tällaisen diagnoosin eri muodot on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

• Oireellinen vaikutus.
• Abakteerisen nefritvin, glomerulonefriitin hoito.
• Korvaus ja konservatiiviset vaihtoehdot kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoon.

Melko usein, jos rakenteellisella ja anatomisella luonteella on anomalia, käytetään kirurgisia toimenpiteitä. On huomattava, että jos toimenpide suoritetaan oikein ja ammattimaisesti, vaikutus on enemmän kuin positiivinen.

Pääsääntöisesti on välttämätöntä turvautua kirurgiseen interventioon tilanteissa, joissa vakavia komplikaatioita esiintyy ihmisen elintärkeissä elimissä, jotka liittyvät suoraan corpus callosumiin. Tärkeää on leikkauksen aika.

Lääketieteellinen sisäpiiriläinen

Medical Network Edition

Corpus callosum: toiminnot ja häiriöt

Corpus callosum yhdistää vasemman ja oikean puolipallon ja koostuu 200 miljoonasta hermokuiduesta. Hyvin harvoin ihminen voi syntyä ilman corpus callosumia. Tätä tilannetta kutsutaan corpus callosum agenesikseksi, joka aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä ja käyttäytymisoireita.

Mikä on corpus callosum?

Aivojen jokainen puoli ohjaa liikkeitä ja tunteita kehon vastakkaisella puolella. Siksi fyysinen koordinointi ja tietojenkäsittely edellyttävät, että molemmat aivopuoliskot toimivat yhdessä. Corpus callosum toimii liittimenä.

Corpus callosum sijaitsee aivojen keskellä, pituus on noin 10 senttimetriä ja se on muotoiltu C-kirjaimella. Yleensä corpus callosum muodostaa aivoissa 12-16 viikkoa hoidon jälkeen raskauden ensimmäisen kolmanneksen lopussa. Se kehittyy koko lapsuuden ajan. 12-vuotiaana corpus callosum on täysin muodostunut ja pysyy muuttumattomana koko elämän ajan.

1950-luvulle saakka corpus callosumin tarkka toiminta ei ollut tiedossa. Chicagon yliopiston jatko-opiskelija Ronald Myers osoitti vuonna 1955 korpukutsun toimintaa toimien koordinoinnissa ja monimutkaisten ongelmien ratkaisemisessa.

Corpus callosumin alkuaine

Jotkut vauvat syntyvät ilman corpus callosumia, melko harvinainen poikkeama on korpuskutsun synty, joka esiintyy noin 1 000: sta ihmisestä. Corpus callosum voi myös vahingoittua.

Corpus callosumin häiriöt voivat ilmetä raskauden viidennen ja kuudennentoista viikon välillä.

Corpus callosum agenesiksen riskitekijät

Tietyt kehityshäiriöiden syyt eivät ole vielä tiedossa, mutta mahdollisia tekijöitä ovat:

1. Sikiön infektiot tai virukset, kuten vihurirokko;
2. Geneettiset poikkeavuudet;
3. Myrkylliset aineenvaihdunnan häiriöt - sikiön alkoholin oireyhtymä;
4. Brain-kysta.

Corpus callosumin poikkeavuudet voivat myös liittyä recessiviseen geneettiseen häiriöön. Tämä tarkoittaa, että vanhemmat voivat olla anomalia aiheuttavan geenin kantajia.

Vaikka corpus callosumin läsnäolo ei ole välttämätöntä elämälle, lapset, joilla on korpuskallon poikkeavuuksia, jäävät usein kehitystyöhönsä. Lapset, joilla on ageneesi, voivat olla sokeita, kuuroja, ei voi koskaan kävellä tai puhua, kun taas toiset voivat olla seurallisia. ”Viestintä” on termi, joka liittyy usein autismiin. Sitä käytetään, kun autistisella henkilöllä on puheosaamista ja suhteettoman korkea IQ-taso.

Corpus callosumin anomalia ei ole sairaus, monet ihmiset, joilla on corpus callosumin synty, johtavat terveelliseen elämäntapaan. Tämä voi kuitenkin johtaa sellaisiin ongelmiin kuin takavarikot, jotka edellyttävät lääkärin hoitoa.

Corpus callosumin alkuperää voidaan yhdistää muihin aivojen poikkeavuuksiin. Näitä ovat:

Aivojen selkäydinnesteen liiallinen kertyminen aivojen kammiojärjestelmään, joka tunnetaan hydrokefaluksena;

Neuraalisen siirron häiriöt.

Corpus callosumin synnytys voi tapahtua yhdessä spina bifidan kanssa, kun selkärangan kanavassa on vika.

Oireet ja diagnoosi corpus callosum agenesis

Corpus callosumin alkuperää diagnosoidaan yleensä henkilön ensimmäisen kahden vuoden aikana. Epileptiset kohtaukset ovat usein ensimmäisiä merkkejä aivojen toimintahäiriöstä. Lievissä tapauksissa sairaus voi jäädä huomaamatta useita vuosia.

Aivojen kuvantaminen on välttämätöntä, jotta varmistetaan, että ongelma on corpus callosumissa. Näihin testeihin voi kuulua:

Tietokonetomografia (CT);

Corpus callosum agenesis on kuitenkin yhteisiä piirteitä, jotka voidaan jakaa neljään ryhmään:

Fyysisiä merkkejä ovat:

1. Näön hämärtyminen;
2. Alhainen lihasten sävy;
3. Väärät kasvojen ominaisuudet;
4. Korkea sietokyky kipua kohtaan;
5. Häivytys;
6. kouristukset;
7. Kuulon heikkeneminen;
8. Krooninen ummetus.

Kognitiivisia, kognitiivisia merkkejä ovat:

1. Kasvojen ilmaisun tai äänen sävyn ongelmat;
2. Vaikeuksia ongelmien ja haasteiden ratkaisemisessa;
3. Ei arvioi riskiä;
4. Vaikeudet ymmärtää abstrakteja käsitteitä;
5. Sarkasmin ymmärtäminen;
6. Ongelmia tunteiden ymmärtämisessä.

Moottorikehityksen ominaisuuksia ovat:

1. Viivästynyt istuminen, kävely;
2. Viivästykset puheen ja kielen oppimisessa;
3. Vaivallisuus ja huono koordinointi;
4. Viive oppii käyttämään wc: tä.

Sosiaaliset ja käyttäytymismerkit ovat:

Vaikeus ymmärtää sosiaalisia vihjeitä;

Ongelmat näkymien ymmärtämisessä;

Vaikeus kiinnittää huomiota;

Pakko- tai pakonomainen käyttäytyminen.

Jos corpus callosum ei ole muodostunut sikiön kehityksen aikana, se ei koskaan tule olemaan. Kun corpus callosumin ageneesin oireet tunnistetaan, niitä voidaan hoitaa. Hoito ja neuvonta voivat parantaa kieli- ja sosiaalisia taitoja.