Onko mahdollista selviytyä aivokuolemasta?

1. Mahdolliset syyt 2. Oireet 3. Diagnostiikka 4. Sukulaisten valmistelu irrottamiseksi elämää tukevista laitteista 5. Seuraukset

Henkilön kuolema on toimenpide. Kuitenkin itsensä kuoleminen on pitkä ja systeeminen prosessi, joka sisältää kehon kaikkien elinten ja kudosten epäonnistumisen ja kyvyttömyyden palauttaa elintärkeän toimintansa.

Tällä hetkellä lääketieteessä on useita erillisiä ja eriarvoisia käsitteitä. Lääkärit ympäri maailmaa erottavat kliinisen, biologisen ja aivokuoleman:

Mahdolliset syyt

Aivojen kuolema voi tapahtua eri syistä, mutta patofysiologiset prosessit ovat suunnilleen samanlaisia. Aivojen kuolema johtuu jatkuvasta verenkierron heikentymisestä, hapen nälästä, aineenvaihduntatuotteiden pysähtymisestä. Elinten kuolemaan johtaneet sairaudet voivat vaihdella: vammat, tulehdussairaudet, sydänsairaudet, monen elimen vajaatoiminta ja monet muut.

Sydän lopettamisen jälkeen aivot eivät kuole välittömästi. Se riippuu monista kriteereistä: potilaan yleinen kunto, sairaudet, potilaan ikä, sairaus, joka aiheutti tilan, ympäristön lämpötila. Käänteinen kudosekroosi alkaa 3 minuutin kuluttua, mutta nuorilla terveillä ihmisillä tämä prosessi hidastuu. Alhaisissa lämpötiloissa aivot kuolevat hitaammin. Jos potilas reagoi 3 minuutin tai kauemmin jälkeen elvytykseen ja palaa elämään, kukaan ei voi ennustaa seurauksia, ehkä jotkut neuronit ovat kuolleet, ja tämä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämään tulevaisuudessa.

Merkkejä

Aivojen kuoleman kriteerit:

1. Pysyvä tietoisuuden puute;
2. Puutteellinen vaste potilaan hoitoon, tuntoherkkyys, silitti, ihon pistely;
3. Silmien liikkumisen puute;
4. Sydänpysähdys, suora viiva EKG: ssä;

Aivokuolemaa ei diagnosoida välittömästi. Jos kaikki luetellut oireet ovat läsnä, potilasta seurataan sairaalassa keskimäärin enintään 12 tuntia, jos tänä aikana potilas ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin eikä hänellä ole aivorungon rakenteiden refleksejä, valtion biologista kuolemaa. Jos taudin syystä epäillään myrkytystä, potilas havaitaan päivän aikana. Jos kuolema johtui kraniocerebralisesta vauriosta, potilasta voidaan havaita vähemmän, vain 6 tuntia, tämän päätöksen tekee neurokirurgi, joka on antanut apua taudin alkamisesta.

Subjektiivisen (lääkärin määrittelemän, protokollan ja henkilökohtaisen kokemuksen perusteella) lisäksi on olemassa myös objektiivisia kriteereitä aivojen kuolemaan.

Kun potilas on sairas jo pitkään ja sukulaiset ymmärtävät, että ennemmin tai myöhemmin hän kuolee joka tapauksessa - tämä on yksi asia, mutta miten selittää ja todistaa, että henkilö on kuollut ja että se olisi irrotettava elintärkeästä laitteesta, jos korjaamaton tapahtui yhtäkkiä?

diagnostiikka

Aivojen kuoleman diagnosoimiseksi sairaalassa käyttäen joitakin instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

1. Aivojen verisuonten kontrastitutkimus;
2. electroencephalogram;
3. Apneetinen hapetustesti;
4. Testi, jossa ärsytetään kuuloketta jäävedellä ulkoisen kuulokurssin kautta.

Ihmisen aivojen neuronit ovat hyvin herkkiä hapen puutteelle ja sen puuttuessa kuolevat muutaman minuutin kuluessa. Tällaisen henkilön elektroenkefalogrammissa määritetään vain ns. Nollaviiva, koska aivotoimintaa ei ole.

Sähkökefalografia on eräänlainen instrumentaalinen tutkimus hermoston, erityisesti aivojen, aktiivisuudesta, joka rekisteröi aivoissa olevat biovoimat ja toistaa ne paperilla tiettyjen käyrien muodossa.

Aivojen verisuonten kontrastitutkimus on myös merkki aivojen kuolemasta ja on sisällytetty diagnostiseen tutkimukseen. Rahoituskomponentinsa ja erityislaitteidensa tarpeellisuuden vuoksi sitä ei kuitenkaan aina suoriteta. Henkilöä injektoidaan kontrastiaineella ja käyttämällä useita röntgenkuvia, sen leviämistä havaitaan veren virtauksen kautta aivojen alusten läpi. Kun aivot kuolevat, verenkiertoa ei ole, mikä osoittaa neuronien nekroosia.

Apneetisen hapetuksen aikana potilas irrotetaan hengityslaitteesta ja havaitaan spontaanit itsenäiset hengitysliikkeet. Monitori valvoo hiilidioksidin kasvua veressä. Se on tiedossa, mikä täsmälleen kasvaa₂ stimuloi hengitystä, jolloin hiilidioksidin osapaine veressä kasvaa 20 mm. Hg. Art. alkuperäisen yläpuolella, mutta itsenäinen hengitys ei jatku 8–10 minuutin kuluessa, on mahdollista sanoa luotettavasti, että aivokuolema on tapahtunut.

Kuitenkin, kun ambulanssihenkilöstö havaitsee loukkaantuneen, lääkärin henkilökunta ei voi täysin sanoa, että potilas kuoli jo kauan sitten, eikä hänen tarvitse tarjota apua. Usein tällaisia ​​uhreja diagnosoidaan kliininen kuolema ja asianmukaisesti ja nopeasti suoritettu elvytys (keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto, suljettu sydänhieronta).

Elpymistä ei suoriteta vain, jos uhrin löytämisen aikana iholla on selvästi näkyviä merkkejä nekroosista - kuolleista paikoista.

Sukulaisten valmistaminen irrottamiseksi elämää tukevasta laitteesta

Kun kaikki diagnostiset testit on saatu päätökseen ja aivokuolema on todistettu, potilaan perhe tekee päätöksen irrottaa hänet elämää tukevista laitteista, ja heidän tulisi varoittaa Lazaruksen oireiden mahdollisesta esiintymisestä. Kun laite on irrotettu hengityslaitteesta, henkilö voi kokea lihaksen supistuksia, kun hän voi kääntää päänsä, taivuttaa raajojaan, kaaren sängyllä. Läheisten pitäisi olla valmiita tähän.

tehosteet

On mahdollista selviytyä diagnosoidun aivokuoleman jälkeen, mutta aivokudoksen nekroosin seuraukset ovat kauhistuttavia. Henkilö ei voi koskaan palata täysipainoiseen elämään, yleensä hän asuu vain lääkkeiden ja lääkinnällisten laitteiden tukemisen kustannuksella. Kirjallisuudessa on tapauksia, joissa henkilö palaa elämään ja jopa tulee yhteiskunnallisesti aktiiviseksi yhteiskunnan jäseneksi, mutta näissä tapauksissa kliininen kuolema on väärässä aivokuolemassa, jonka seuraukset ovat vähemmän surullisia.

Kliinisen kuoleman seuraukset ovat palautuvia. Asianmukaisella kardiopulmonaalisella elvytyksellä elimistön nekroottisilla muutoksilla ei ole aikaa esiintyä, elinten toiminnot voidaan täysin palauttaa.

Siksi on erittäin tärkeää, että jokainen henkilö tietää ja osaa elvyttää tekniikoita. Kardiopulmonaalisen elvytyksen oikea-aikainen johtaminen (keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto suu-suuhun tai suuhun-nenä -menetelmällä ja suljettu sydänhieronta) voi pelastaa ympärilläsi olevien ihmisten elämän ja terveyden. Hätätilanteessa keho jakaa verenkiertoa uudelleen, mikä johtaa elintärkeisiin elimiin, jotka saavat eniten veren runsaasti happea ja ravinteita; ja nekroosi.

Miten määritetään, että aivot ovat kuolleet

Jos aivot kuolevat, se tarkoittaa biologisen kuoleman alkamista. Sen muodostavien kudosten kuolema on peruuttamaton. Ilman neuronien signaaleja keho ei pysty ylläpitämään sykettä, hengittämistä.

Maailmassa on tapana erottaa useita kuolemantyyppejä - biologisia, kliinisiä, aivokuolemia.

Kliininen kuolema katsotaan palautuvaksi. Degeneratiiviset prosessit alkavat ilmaantua, josta ihminen voi kuolla, mutta elimistön elintärkeitä toimintoja on edelleen mahdollista palauttaa. Hyvällä tuloksella voit palauttaa terveyden ja jatkaa elämääsi. Tässä tapauksessa ei ole kudosten ja elinten nekroosia.

Biologinen kuolema liittyy kaikkien elinten ja järjestelmien kuolemaan. Tämä prosessi on jo peruuttamaton, koska hermosolujen ja nekroosin havaitaan. Vital-toiminnot ovat täysin menetettyjä, kuolema tapahtuu.

Mitkä ovat aivojen kuoleman kriteerit? Se liittyy neuronien kuolemaan. Jos aivot kuolevat, tämä prosessi on myös peruuttamaton. Keho ei enää kykene tukemaan elintoimintoja, hengityselimet, sydän- ja verisuonijärjestelmät eivät toimi. Tämä on samanlainen kuin biologinen kuolema. Kun aivokuolema tapahtuu, sen kudosten nekroosia havaitaan.

Joskus suoritetaan aivokorjausta - aivokuoren osittainen poistaminen kirurgisesti. Tällainen vakava toiminta toteutetaan vain erityisistä syistä.

syistä

Aivojen kuolema voi aiheuttaa erilaisia ​​syitä, mutta ne käynnistävät samojen patologisten prosessien kehittymisen. Verenkierto on heikentynyt ja tämä toimintahäiriö on pysyvä. Tämä aiheuttaa akuutin hapenpoiston, jonka vuoksi aineenvaihduntatuotteet pysähtyvät kudoksissa. Aivovaurio kehittyy peruuttamattomasti.

Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

• sairaudet, mukaan lukien tulehdukselliset prosessit aivokudoksessa;
• trauma;
• verenkiertohäiriöt (verenvuoto tai iskeeminen aivohalvaus);
• monen elimen vajaatoiminta;
• myrkytys (alkoholi, litium, huumausaineet);
• kasvain (syöpä aiheuttaa lukuisia kudosvaurioita);
• sydänsairaus jne.

Verisuonten tukkeutuminen on äärimmäisen vaarallista. Samaan aikaan niiden läpäisevyys häiriintyy, kudosten hapen nälkää. Erityisen vaarallinen on aivojen johtavien valtimoiden, suonien sulkeminen. Usein kuolleena patanatomia paljastaa alusten täydellisen tukkeutumisen. Tämä voi olla seurausta loukkaantumisesta, taudista ja vahingoittaa neuroneja.

Aivoriihi voi vahingoittua ensisijaisesti tai toissijaisesti. Ensisijaisen vaurion tapauksessa esiintyy sen suoraa vahinkoa (jos kallon pohja on murtunut, rungon toiminnot rikkoutuvat). Toissijaisen vaurion tapauksessa runko kärsii muodostuneesta turvotuksesta, dislokaatio-oireyhtymästä. Kun turvotuskudos alkaa kovettua voimakkaasti kaulan aukon kautta, minkä takia runko puristuu liikaa, verenkierto pysähtyy ja nekroosi alkaa. Siksi aivojen suojaus turvotuksesta on niin tärkeää.

Kaikki edellä mainitut syyt katsotaan äärimmäisiksi, ne ovat erittäin negatiivisia neuroneille. Aivokuoren ja sen aivokuoren vaikutukset kohdistuvat ensisijaisesti. Trunkialueen tehtävänä on tukea sydämen toimintaa, hengitystä, verenpaineen hallintaa, ja kuori vastaa ajatusprosesseista, tajunnasta jne.

Sydänpysähdys ei välittömästi johda aivojen kuolemaan, mutta kaikki tapahtuu hyvin nopeasti. Henkilö, jolla ei ole verenkiertoa, voi elää vain muutaman minuutin. 3 minuuttia ilman verensyöttöä voi johtaa neuronien peruuttamattomaan kuolemaan, tulee kooma. Jos aivokuori kuoli, elintärkeät toiminnot menetetään ja kuolema voi tapahtua lähes välittömästi.

Aikaa, jona elimistö voi selviytyä ilman sydämen toimintaa, vaikuttavat monenlaisia ​​tekijöitä:

• ikä;
• kehon yleinen kunto;
• sairauksien esiintyminen;
• syy, joka aiheutti tämän tilan;
• ympäristön lämpötila jne.

Kolmen minuutin hapenpoiston jälkeen neuronit alkavat kuolla. Tämä on peruuttamaton prosessi, koska kuolleita kudoksia ei palauteta. Terveessä nuoressa miehessä aivokuolema voi hidastua hieman. Jos ympäristön lämpötila on alhainen, aivot kuolevat hitaammin. Jos tällä hetkellä asiantuntevasti suoritetaan elvytys, henkilö voidaan tuoda takaisin elämään.

Verenkierron pysähtymisen seuraukset voivat olla arvaamattomia. Joskus henkilö tulee ulos koomasta, aivojen verenkierto jatkuu, mutta osoittautuu, että merkittävä osa neuroneista on jo kuollut. Jos aivot kuolevat ja sydän toimii, ei enää ole mahdollista palauttaa uhri normaaliin elämään. Hän voi vain olla olemassa, ei myöskään pysty hengittämään itseään.

oireet

Näiden ilmenemismuotojen osoittavat, että aivot ovat kuolleet:

• ei ole tietoisuutta, ja tämä prosessi on vakaa;
• ei ole reaktioita pistelyyn, silkkiin, käsittelyyn, kosketusherkkyyteen;
• silmämunojen liikettä ei ole;
• sydän pysähtyi, kuten EKG: n suora viiva osoittaa;
• on virtsanpidätyskyvyttömyys, ulosteet;
• hengitys on häiriintynyt, rinta ei nouse.

Määrittäminen, onko potilas kuollut, on erittäin tärkeä tehtävä. Lääkärit eivät diagnosoi välittömästi kuolemaa. Vaikka kaikki luetellut oireet löytyvät, henkilö havaitaan sairaalassa jo ennen klo 12. Joskus, joskin harvoin, voi ilmetä aivojen toimintaa. Jos tänä aikana potilas ei reagoi millään tavalla, runko ei ole refleksejä, niin he voivat todeta biologisen kuoleman.

On tärkeää, miten aivot kuolevat, mikä aiheutti hermosolujen kuoleman. Jos myrkytys on johtanut tällaisiin vakaviin seurauksiin, potilasta on seurattava vähintään päivässä. Jos syy oli TBI, tarkkailuaika lyhenee 6 tuntiin. Erityisen päätöksen pitäisi tehdä neurokirurgi. On tärkeää, että lääkäri aloittaa tämän tilan alusta potilaan yli, niin hänellä on täydellinen kuva tapahtumista, joiden avulla voit tehdä oikean päätöksen.

Biologisen kuoleman puhkeaminen selviää pelkästään neurologi. Se perustuu subjektiivisiin ja objektiivisiin kriteereihin. Jos aivokuoleman merkit tunnistetaan tarkasti, sinun täytyy irrottaa henkilö elämää tukevasta laitteesta. Tätä vaikeaa päätöstä on erityisen vaikea toteuttaa, jos ongelmia ilmenee äkillisesti. Usein sukulaiset pelkäävät kirjaimellisesti tällaista viestiä. Jos henkilö on sairas pitkään, hänen sukulaisensa tottuu ajatukseen, ettei hänestä tule sukulainen. Joka tapauksessa tämä päätös on hyvin vaikeaa.

diagnostiikka

Diagnoosin yhteydessä lääkärin on otettava anamneesi. Hänen on selvitettävä, kuinka kauan potilas on mennyt niin vaaralliseen tilaan, missä olosuhteissa hän menetti tajuntansa, onko hänellä verbaalista, motorista toimintaa. On tärkeää tietää, mikä tapahtuma edeltää tajunnan menetystä. Neurologin suorittama tutkimus suoritetaan, hän arvioi välttämättä potilaan tietoisuuden tasoa, tarkistaa refleksit.

On välttämätöntä, että lääkäri sulkee pois kaikki ne tekijät, jotka voivat aiheuttaa aivojen kuoleman jäljittelyä. Joskus se johtaa vakavaan myrkytykseen, myös huumeisiin. Tästä syystä on määrätty toksikologinen analyysi. Hän auttaa tunnistamaan myrkkyjä tai lääkkeitä, jotka jäljittelevät kuoleman kuvaa.

Muista mitata kehon lämpötila. Jos lämpötila on alle 32,2 ° C, se voi vääristää kuvaa ja näyttää väärän tuomion. Tässä tapauksessa henkilö voi olla elossa, mutta testit osoittavat päinvastoin, koska fysiologiset prosessit jäädyttävät kirjaimellisesti kylmästä.

Verikoe on määritetty auttamaan määrittämään, onko aineenvaihdunta häiriintynyt, onko hormonaalista toimintahäiriötä, millä tasolla glukoosin indikaattorit ovat.

Jos haluat diagnosoida aivojen kuoleman oikein, sairaalassa käytettiin instrumentaalitutkimusta:

• enkefalogrammi (EEG);
• aivojen alusten kontrastitutkimus;
• taikina, jossa on ärsytystä korvakäytävällä (kuuloprosessin kautta jäävesi tippuu niihin);
• apneaalisen hapettumisen testi.

Neuronien hapen nälkä on erittäin tuhoisa, vaikka se ei olisi pitkä. Kirjaimellisesti monen minuutin kuluttua täydellisestä hapen saannista kudokset alkavat kuolla. Tässä tapauksessa elektroenkefalogrammi näyttää nollaviivan. Tämä tarkoittaa, että aivojen toiminta on täysin poissa.

Enkefalografia tutkii aivojen toimintaa. Tällöin laite rekisteröi biovirrat, niiden työ toistetaan paperilla käyrien muodossa.

Diagnostiikkaprotokolla sisältää myös aivojen verenkierron kontrastiaineen kanssa. Sitä ei voi aina tehdä, koska taloudellisia rajoituksia voi esiintyä, ja joskus laitteita ei ole. Testin ydin on se, että kontrastiainetta injektoidaan, joka verenkierron kautta menee aivojen aluksiin ja tunnistaa mahdolliset nekroosin alueet. Jos aivot ovat kuolleet, aine ei pääse aluksiinsa. Tämä on sata prosenttia todiste kuolemasta.

Apneetinen hapetus muodostuu siitä, että potilas on väliaikaisesti irrotettu keuhkojen ilmanvaihtolaitteesta. Tavoitteena on seurata, ovatko spontaanit hengitysliikkeet tulleet esiin. Monitorin avulla seurataan hiilidioksidin pitoisuutta veressä. Se on hiilidioksidi, joka stimuloi kehoa tuottamaan hengityselimiä. Jos 8-10 minuutin kuluttua hengitys ei tullut näkyviin, ja veren CO2-pitoisuus nousi 20 mm Hg: iin. Art. korkeampi kuin alkuperäinen, voit varmasti puhua kuolemasta.

Jos keho on vahingossa havaittu

Jos sairaankuljetusryhmä löysi uhrin ilman elämää, lääkäreillä ei ole tietoa siitä, kuinka kauan hän pysyy tässä tilassa. Ilman cadaveric-pisteitä lääkärit kenttäolosuhteissa eivät voi sanoa varmasti, että biologinen kuolema on tapahtunut. Tässä tapauksessa tarvitaan elvytystä.

Elvytystoimenpiteet ovat keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon suorittaminen, suljettu sydänhieronta. Jos on verenvuotoa, on tärkeää pysäyttää se niin, että uhri ei vuota. Äärimmäisen vaarallinen vahinko suurelle valtimolle, pää. Jos suoritat kunnolla elvytyksen, henkilö voidaan tuoda takaisin elämään.

Miten kerro perheellesi

Viime aikoina on tullut tavallista käyttää psykologin apua tällaisissa tapauksissa. Hän auttaa perhettään hyväksymään tappion.

Myös kokeneille lääkäreille on äärimmäisen vaikeaa tehdä päätös potilaan irrottamisesta elämää tukevasta laitteesta. Sukulaiset eivät aina ole valmiita tapahtumien traagiseen kehittymiseen, koska ne menettävät kirjaimellisesti mielensä. Ihmiset lähellä uskoo, että voit silti yrittää tehdä jotain. Usein pyydetään odottamaan vähintään muutaman päivän. Jos aivojen kuolemasta on todisteita, lääkärin on löydettävä oikeat sanat selittääkseen sukulaisille.

Bioetiikan sääntöjen mukaan, jos aivokuolema on määritetty tarkasti, potilas on irrotettava elintärkeitä prosesseja tukevista laitteista. Ei ole mitään järkeä odottaa, että hän palaa elämään, jos kaikki testit vahvistavat neuroniaktiivisuuden puuttumisen. Se on inhimillinen päätös.

Sukulaisten tulisi aina kysyä, mitä diagnostisia menetelmiä käytettiin. Lääkäri on velvollinen esittämään asiakirjan, joka vahvistaa vakiintuneen aivokuoleman. Vain sukulaisilla on oikeus päättää uhrin irrottamisesta elämää tukevista laitteista. Lääkärin tehtävänä ei ole periä tunteita, vaan tehdä oikea päätös potilaan tutkimuksen erityisten tulosten perusteella.

On tärkeää jättää ihmisen tekijä pois ja luottaa vain testituloksiin.

Kuinka paljon uhrin säilyttäminen henkivakuutuslaitteissa päätetään erikseen kussakin tapauksessa. Kun henkilö on irrotettu laitteesta, Lazaruksen oireyhtymä voi ilmetä. Se on siinä, että kuollut on erillinen lihasten nykiminen. Pää voi tahattomasti kääntyä, henkilö voi taivuttaa kättä, jalkaa. Se tapahtuu jopa, että kuollut on jo kaareva. Tämä on seurausta selkälihasten supistumisesta. On tärkeää, että lääkäri varoittaa potilaan sukulaisia ​​etukäteen, että tällaiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia. Tämä ei tarkoita, että uhri tulee elämään.

tehosteet

Aivokuolema ei aina johda biologiseen kuolemaan. Joskus lääkäreiden väliintulo voi pelastaa ihmishenkiä, jos tällainen ehto voidaan kutsua niin. Itse asiassa aivojen kuoleman jälkeen voidaan säilyttää vain erilliset elintoiminnot. Neuronien kokonaiskuoleman seuraukset ovat hirvittäviä, se on täydellinen dementia. Mikä tahansa elintärkeä indikaattori on niin pieni, ettei keho pysty selviytymään ilman laitteen tukea. Tällaiset ihmiset eivät enää pysty jatkamaan täyttä elämää. He elävät kuten kasvit ja voivat kuolla milloin tahansa.

Jopa elintärkeiden elintoimintojen tukemiseksi tarvitaan jatkuvaa lääkkeiden antamista. Ilman lääketieteellisiä laitteita potilas ei voi hengittää, eikä hänen sydämensä pysty voittamaan.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on useita kuvauksia siitä, miten henkilö palaa elämään kuoleman jälkeen. On hämmennystä. Todennäköisimmin tällaiset potilaat "nousivat ylös" kliinisen kuoleman jälkeen kuin biologiset. Tämä tapahtuu melko usein. Kliininen kuolema voi tapahtua vakavien vaurioiden yhteydessä ja asianmukaisella hoidolla kehon toiminnot palautetaan.

Jopa kliininen kuolema ei ole identtinen aivokuolema. Neuronien kuolema johtaa surullisimpiin seurauksiin.

reanimation

Aivokuoleman vaikutukset ovat peruuttamattomia. Jos henkilö on tajuton, se ei tarkoita, että hän tarvitsee elvytystä (hengityslaite, sydämen hieronta).

Sydänhieronta on ehdottomasti vasta-aiheinen, jos uhrin sydän lyö, vaikka se olisi väärin. Tässä tapauksessa hieronta voi päinvastoin estää sydämen lihasten oikean supistumisen.

Suun suu suuhun tai suuhun nenästä sekä epäsuora sydänhieronta suoritetaan vain, jos ei ole sykettä. Tällaiset toimet voivat pelastaa henkilön elämän. Jos varmistat hapen saannin elimistöön, verenkierron luomiseksi, peruuttamattomia nekroottisia muutoksia ei tapahdu. Rungon toiminnot voidaan palauttaa täysin.

Jos raskaana oleva nainen on kärsinyt, on tärkeää seurata paitsi hänen elintärkeitä merkkejä myös sikiön tilaa. Potilas on saatettava sairaalaan mahdollisimman nopeasti, koska lapsi voi kuolla vamman ja stressin vuoksi.

On äärimmäisen tärkeää hallita elvytyksen tekniikoita perusteellisesti. Jokainen meistä voi hallita niitä ja tarvittaessa tallentaa henkilön elämän.

ennusteet

Kliininen kuolema ei aina tarkoita sitä, että potilas kuolee. Joskus lääkäreillä on mahdollisuus saada henkilö pois kliinisen kuoleman tilasta. Ennusteeseen vaikuttaa se, mikä olosuhde johti samankaltaiseen tilaan, mitä elvytystoimenpiteitä toteutettiin. Tärkein edellytys on palauttaa verenkierto ensimmäisten 3-5 minuutin aikana. Joskus elvytys viettää jopa 20-40 minuuttia.

Vaikka neuronien osittainen sammuminen ja kuolema tapahtuivat, massan toiminnot voidaan palauttaa. Jos biologinen kuolema tai aivokuolema on vakiintunut, on mahdotonta tuoda potilasta takaisin elämään, sinun täytyy hyväksyä tämä.

Ihmisen aivojen erikoisuus on, että se pyrkii säilyttämään sen toiminnot millä tahansa tavalla. Jos osa neuroneista kuoli, niiden tehtävät voidaan jakaa uudelleen muille vyöhykkeille. Potilaat, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, iskemiasta ja jopa vakavasta päänvammasta, palaavat usein normaaliin elämään.

Kun aivot kuolevat

Mitä sinulle tapahtuu, kun sydämesi pysähtyy?

Neuronit tarvitsevat energiaa, joka on peräisin glukoosin hapetuksesta hapella. Nämä reagenssit toimitetaan veressä, ja sydämen pysähtymisen jälkeen aivosi menettävät "polttoaineen" virtauksen.

Ja aivosi, tämä on itse asiassa. Aivosi on vastuussa tunteistasi, se on osoittautunut monta kertaa (kokeissa tutkijat jopa luovat tunteita sähköisesti stimuloimalla aivojen vastaavia alueita). Aivojen etuosa tuottaa korkeimman analyysin tiedoista ja tunteista muusta aivoista, asettaa heille tehtäviä, valvoo käyttäytymistä, huomiota ja tahtoa. Hän on vastuussa tietoisuudestasi (myös osoittautunut). Pysyvätkö nämä prosessit välittömästi sydämen pysähtymisen jälkeen? Kumma kyllä, ei! Onko aivosolut säästävät energiansa kestääkseen mahdollisimman pitkään? Ei. Energia ei riitä, ja aivot kytkeytyvät hätätilanteeseen, ikään kuin tämä ongelma voidaan ratkaista ja se on kiireellisesti ratkaistava. Tämä olisi tietysti hyödyllistä kaikissa muissa tilanteissa, joissa yksilöä tulisi ylittää ja ryhtyä toimiin, mutta tässä tapauksessa se on merkityksetön. Lääkärit totesivat kuitenkin, että sydänpysähdyksen jälkeen erittyy noradrenaliini ja ilon hormoni. Toisin sanoen, olet outo tarpeeksi innoissaan. Niin kauan kuin instrumentit osoittavat, että sydän on pysähtynyt, olet elossa jonkin aikaa. Ehkäpä näet jopa jotain (jos uskot huhut, että kliinisen kuoleman jälkeen ihmiset kuvailivat oikein, mitä tapahtuu). Mutta jos näet, se ei todennäköisesti ole tavallista. Näet täysin odottamattomasta paikasta.

Ilman energiaa aivojen työ on heikentynyt, mukaan lukien vyöhykkeen toiminta, joka vastaa sijaintisi mallinnuksesta avaruudessa. Pennussa olemme soluja, jotka ovat vastuussa mielikuvituksesta, jotta voidaan yhdistää tietoja kehon eri osien sijainnista tietyssä mallissa, mutta niiden jälkeen ideoiden mallinnus meidän asemasta avaruudessa täydentää ajallisen parietaalisen risteyksen. Tämä sivusto vastaa tietojen keräämisestä aistien ympärillä olevasta maailmasta. Tämän tiedon käsittelyssä ajallinen-parietaalinen yhteinen muodostaa itsensä lopullisen käsityksen ulkomaailmassa. Tutkijat ovat esittäneet hypoteesin, että kun tämä osa aivoista on vaurioitunut, tapahtuu silminnäkijöiden kuvaama hyvin nouseva ja "poistuva keho".

Siirtiko se hypoteesista tosiasialle? Kyllä, kokeilun ansiosta!

Tutkijat pystyivät laboratorio-olosuhteissa saamaan ihmiset kokemaan elinikäisen kokemuksen. He eivät kuitenkaan tuonut aiheita kuolemaan, vaan vain stimuloivat ajallista-parietaalista risteystä sähköimpulsseilla.

Ja osoittautuu, että aivot mallinnivat katon katosta, vaikka henkilö makaa sairaalassa? Vaikka henkilö näkee esineitä toisesta näkökulmasta ja että sillä on muita sokeita kohtia? Onko se mahdollista? Vaikka tämä ilmiö koe-kokeilla osoittaa, on oikein asettaa kysymys "MITÄ tämä on mahdollista?". Vastaus on tämä: älymme ei johdu itse maailmassa, vaan sen mallissa, joka on rakennettu päähän aistien analysoinnin perusteella. Malli sisältää 3D-elementtejä-objekteja, vaikka emme voi samanaikaisesti nähdä kaikilta kulmilta, joka toinen tuntuu kummallakin puolella. Koska tosiasiallisesti elämme aivojemme "virtuaalisessa" maailmassa, emme erota todellisia hallusinaatioita mallin todellisista kohteista. Loppujen lopuksi emme ymmärrä todellista maailmaa eri tavalla, ja mallissa häiriö ei poikkea todellisuudessa olemassa olevista mallin osista. Ja vielä yksi seuraus siitä, että älymme elää hänen luomassaan mallissa - että kun työ on häiriintynyt, hän voi sijoittaa kehomme sinne. Näin tapahtuu, kun kuoleva henkilö kokee, että hänen mielensä on noussut kehon yläpuolelle. Reanimoidut ihmiset kuvaavat, että he jopa liikkuvat huoneen ympärillä ajatuksen voimalla.

Tässä tapauksessa, jos piilotat valehtelevan henkilön sokeiden vyöhykkeiden esineet, jotka näkyvät vain katosta katsottuna, hän ei kuvaa niitä. Mutta se on vaihdettavissa!

Siksi Sam Pernia, Southamptonin yliopiston (Yhdistynyt kuningaskunta) resusulaattori, suoritti kokeilun. Hän sijoittui tehohoitoyksiköihin kirkkaissa, ikimuistoisissa kuvissa, jotka näkyvät vain, jos katsot alas katosta. Mutta yksikään potilaista, joka koki näissä huoneissa kliinistä kuolemaa ja kertoi tajunnan vapautumisesta fyysisestä ruumiista, ei nähnyt näitä lukuja.

Ja jos henkilöllä ei ole aikaa uudistaa? Mitä aivoille tapahtuu, kun sen energia on loppumassa? Vähitellen solut, jotka ovat vastuussa silmän verkkokalvolle laskevan valon muuntumisesta tietyissä aivojen kuvissa, kuolevat.

Tämä saa henkilön tuntemaan lähemmäs valoa, professori Sam Parnin Edinburghin yliopiston lääketieteen laitoksesta uskoo.

Tutkijat tietävät paljon tunnelin leveydestä, jonka kautta vainaja lentää kohti valoa. Aivojen okcipitaalisten lohkojen aivokalvo, joka on vastuussa visioistamme, voi tuottaa kuvan ilman, että he saavat silti hermosignaaleja. Poistumisen prosessissa henkilö ensin lopettaa todellisen ”kuvan” saamisen ja sitten kortikaalinen analysaattori lakkaa toimimasta. Ja hän tekee tämän vähitellen. Alueet, jotka analysoivat hänen kuuloinformaatiotaan, ovat erityisen pitkiä, joten voit kuulla, miten lääkärit ovat päättäneet, että olet kuollut.

Aloitatte ensin kuolla aivojen muiden osien solut - thalamuksessa, hippokampuksessa ja vain viimeiseksi aivojen aivopuoliskoissa. Tämän prosessin aikana virtuaalinen ”näkökenttä” (muistakaa, silmät eivät enää näe, mutta aivot tuottavat vielä kuvan) kaventuvat, kunnes on vain keskeinen tai, kuten sitä kutsutaan, myös ”putkimainen” visio. Ja tällä hetkellä vestibulaarinen analysaattori, hapenpuutteen vuoksi, ei enää ymmärrä riittävästi tietoa kehon asemasta, ja näyttää siltä, ​​että hän liikkuu - esimerkiksi hän lentää. Kuvittele vain, millainen uskottava tunne lennosta koet, kun sekä vestibulaarinen laite että ajallinen-pimeä alue eivät anna sinusta tuntua nykyisessä asemassasi. Aivojemme luonteen vuoksi vyöhykkeet kommunikoivat keskenään, täyttäen puuttuvat tiedot, sopeutumalla toisiinsa sellaisen mallin synteesiin, jossa ei ole ristiriitoja. Esimerkiksi vestibulaariset laitteet voivat tehdä sinusta tunteen liikkeen, vaikka vain visio raportoi liikkumista.

Juuri tämän omaisuuden vuoksi, että aivosi kliinisen kuoleman visioissa, vaikka se ei enää vastaanota signaaleja ulkomaailmasta, pystyy sopimaan vyöhykkeiden välillä ja luomaan loogisen, yhdistettynä eri analysaattoreiden tunteisiin, tilanteeseen, vaikkakin epäonnistumalla.

Mutta aivot kuolevat edelleen, samalla kun he työskentelevät aktiivisesti sen välittämien neurotransmitterien vaikutuksen alaisena. Ulkoiset tiedot eivät pääse tietoisuuteen, mutta aivot itse syntetisoivat maailman mallin, tilanteen. Nyt tämä prosessi on hyvin tutkittu. Muistisolut häviävät vähitellen, ja sinusta tuntuu, että "kiirehtiit elämääsi." Poistumisen prosessi tapahtuu päinvastaisessa järjestyksessä, jolloin vanhemmat kuvat näkyvät ensin.

On tunnettua, että hapen puuttuminen ihmisen mielessä voi aiheuttaa hallusinaatioita. Ylimäärä hiilidioksidia veressä toimii myös psykotrooppisesti. Joten, ihminen, jolla on kuollut ruumis, kun aivot työskentelevät, pitäisi kiinnittää erityisesti! Ulkomaailmasta tuleva tieto ei pääse häneen lainkaan, ja hänen kuolevan aivonsa karkea toiminta synnyttää vain comatoseja, joita ihmiset näkevät ennen absoluuttista kuolemaa. Toisin sanoen aivot eivät sammu, se työskentelee aktiivisesti visioissa, tiedemiehet ovat jo tallentaneet sen. Henkisesti sairastuneissa häiriöt voidaan yhdistää tontilla ja logiikalla, hallusinaatiot vastaavat niiden maailmankuvaa (usko vihreisiin miehiin, paholaisiin, koko uskonnollisiin aiheisiin), ja on häiriöitä alkeellisia ja merkityksettömiä. Ihmiset, jotka palautettiin "seuraavasta maailmasta" kliinisen kuoleman jälkeen, kuvaivat molempien tyyppien hallusinaatioita. Mutta useammin nämä olivat loogisesti liittyviä tontteja eri uskonnoista. Länsi-tutkijat opiskelivat länsimaisista uskonnoista, kristittyjä hallitsi siellä.

Potilas, joka selviytyi kliinisestä kuolemasta, voi kuvata juoni, joka kestää monta kertaa pidempään kuin aivot olivat kliinisen kuoleman tilassa. Ei ole mitään yllättävää, että suuret hallusinaatiot, jotka potilaan tunteiden mukaan voivat kestää useita tunteja, kestävät vain muutaman sekunnin. Tarkista se seuraavana yönä: nukkumisvaiheessa voit elää muutaman päivän, vain kääntymällä sivulta toiselle. Unen aktiivinen vaihe (tämä on silloin, kun unelmat) voi päättyä vain 10 minuutissa.

Ja vielä, miten koomassa voimme ottaa muutaman sekunnin, kuten muutaman päivän?

Tosiasia on, että vasemman pallonpuoliskon tehtävänä on tiukka logiikka ja ajankäsitys, oikeus vastaa abstraktista ajattelusta, mielikuvituksesta ja on suunnattu avaruuteen. Aivojen kuoleman aikana oikean pallonpuoliskon epäonnistuminen ei onnistu, mutta vasemmalla puolella ei ole vähempää bugiaa, joka keskittyy ajoissa.

Kuinka kauan aivot kuolevat ruumiin kuoleman jälkeen, riippuu monista tekijöistä. On ihmisiä, joilla on ennätysmäärä aikaa, mutta yleensä aivot kuolevat nopeasti. On olemassa tietty raja, jonka jälkeen on tavallista, ettei ihmistä reanimoida, jotta hänet ei tuoda takaisin elämään puolitietoisella vihanneksella.

Sydänpysähdyksen jälkeen potilaalla ei ole verenkiertoa ja refleksejä, mutta solujen aineenvaihdunta jatkuu anaerobisesti. Jos lääkärit onnistuvat palauttamaan happipitoisuuden ainakin aivoihin ennen kehon varantojen tyhjentymistä, se todennäköisesti säilyttää kaikki tehtävänsä, ja henkilö ryömii mahdollisimman vähän haittaa aivoilleen.

Vaikka toivoa on vähän. Yhdysvaltain neurologisten ja kommunikointihäiriöiden instituutti analysoi maan 9 suurimman sairaalan tilastoja: 91% potilaista, joille oli tehty elvytystoimenpiteitä, kuoli edelleen. Meistä palanneista 4%: lla "oli hermostuneisempia häiriöitä ja vaati ulkopuolista hoitoa." Ja vain 5% toipui kokonaan. Näemme nämä ihmiset sanansaattajina seuraavasta maailmasta. Ja he käyttävät sitä voimalla ja päällä. Ne uudet ihmiset, joilla on enemmän tai vähemmän selkeä tietoisuus ja jotka voivat ajatella ja puhua, iloitsevat mielellään, että kuolleessa muodossa he lentivät pimeiden tunnelien läpi valoon, kohtasivat jumalallisia olentoja ja rakkaita (lähdettyjä) sukulaisia, katseli heidän elvyttäminen ja yleisesti tuntui hyvältä. Ja nyt tiedät miksi he olivat niin korkeat.

Amerikkalainen lääkäri ja psykoterapeutti Raymond Moudi lainaa toisen ihmisen palaneen kirjan "Elämä elämän jälkeen" sanoja: "Vahingon aikaan tunsin äkillisen tuskan, mutta sitten kipu katosi. Olin lämmin ja miellyttävä kuin koskaan ennen. ” Tämä on tyypillinen tapaus. Kuten huumeriippuvaiset, ihmiset kuvaavat, että he ovat vapautuneet kaikista maallisista huolenaiheista ja menevät taivaaseen, euforiaan. Aivot lakkaavat vastaanottamasta ulkoisia kipusignaaleja kehosta ja putoavat sisäiseen lyhyeen iloon, joka kuolevan ihmisen mielestä näyttää pitkältä. Ja niin, ihminen näkee valon tunnelin lopussa ja olemuksen, joka koostuu valosta ja rakkaudesta. Tässä ne ovat, viimeiset tietoisuuden seikkailut, jotka oletettavasti liikkuvat erillään fyysisestä kehosta. Ennen lopullista kuolemaa tietoisuutesi odottaa abstrakteja hölynpölyä tai uskonnollisia kohtauksia, joilla on syy-yhteys itsessään. Saatat jopa olla ateisti, mutta silti näillä tutuilla tontteilla on hallusinaatioita. Jotkut reanimoidut ateistit tulivat uskoviksi sellaisten suurten epäonnistumisten jälkeen aivoissa. Suurin osa kuolemantutkimuksista tehtiin ja läntiset tutkijat tekevät sitä. On selvää, että he opiskelevat maanmiehiä, jotka ovat kasvaneet yhden Abrahamin uskonnon perinteisiin ja jakavat länsimaisia ​​kulttuuriarvoja - luultavasti näin ollen niiden paratiisin ominaispiirteisiin liittyvät kuolemantapaukset yhtyvät. Ja esimerkiksi Bhavan Vissudhikunavotin kirjassa "Vipassana tapaa tietoisuutta" Thaimaan asukas kuvasi, mitä hänelle tapahtui sydänpysähdyksen jälkeen eri tavalla: ”Tunsin väsyneen ja lähti teltta. Kookospalmun alla tunsin syvää kauneuden tunnetta. Sitten näin tien ja menin pitkin sitä. Yhtäkkiä näin kaksi ihmistä. Nämä olivat Kuoleman Pitän Herran palvelijoita. Yksi heistä sanoi, että nyt he vievät minut helvettiin. Pyysin päästää minut kotiin varoittamaan sukulaisiani. Kun tulin, mökissäni oli paljon ihmisiä, jotka itkivät. Sitten kompastuin, kaatui ja tuli elämään. "

Ja ei enkeleitä trumpeteilla. Voit kokea saman asian elämäsi aikana, jos saat kiviä, mutta en suosittele.

Ja mitä tapahtuu niille, jotka on reanimoitu jo selvästi vahingoittuneella aivolla?

Ennuste riippuu siitä, kuinka vakava on hapen puute, neuronikuoleman aste ja lääketieteellisen ja kuntoutuksen hoidon laatu. Laadukkaan fysioterapian ansiosta aivosi voivat oppia kompensoimaan vaurioituneita alueita, joten jopa vakavat vammat vaativat jatkuvaa fysioterapiaa.

Hapenpoiston yleiset pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla:

Vahingot tiettyihin aivojen alueisiin, joissa ei ole happea. Tämän elimen eri alueet pyrkivät koordinoimaan erilaisia ​​toimintoja, joten jotkut niistä voivat olla vakavia, mutta toiset pysyvät ennallaan. Esimerkiksi uhri voi ymmärtää kieltä, mutta ei voi puhua samanaikaisesti.

Mielialan tai persoonallisuuden muutokset (sama tapahtuu myös psyykkisesti sairailla, joilla on heikentynyt aivokemia).

Muistin vaikeus, mukaan lukien kyky muistaa tosiasioita, nimiä, esineitä tai ihmisiä, tunnistaa kasvot, oppia uutta tietoa tai palauttaa itsestään perustuvat tosiasiat.

Moottorin taitojen muutokset. Useat aivojen alueet auttavat koordinoimaan liikettä, joten jos nämä alueet ovat vaurioituneet, et voi taistella, kävellä, kirjoittaa tai harjoittaa muita toimintoja.

Krooninen kipu. Kun aivot ovat vaurioituneet, se voi käsitellä väärin kipulääkkeitä, jolloin voit tuntea kipua, vaikka ei olisi vahinkoa.

Kyvyttömyys tuntea kipua tai vastata kivun signaaleihin. Esimerkiksi käsivarren kipu voi tuntua kipuna jalkassa. Jotkut reanimoidut ihmiset kokevat tunteita raajoissaan, joita heillä ei enää ole tämän tai tämän katastrofin seurauksena.

Vaikeudet impulssien ohjauksessa. Monet aivovammoista selviytyneet kehittävät riippuvuuksia, aggressiivista käyttäytymistä tai seksuaalisesti hyväksymättömiä pakotteita. Aivojen tietty alue on vastuussa tahdonvoimasta, estää ehkäisemättömän käyttäytymisen, se asettaa myös prioriteetteja persoonallisuudellesi, vastaa tietoisesta valinnasta, tietoisesta käyttäytymisestä, huomiosta.

Emme syytä henkilöä vääristä tunteista, mutta syytämme tietoista valintaa. Tietoisella käyttäytymisellä ja painopistealueilla arvioimme henkilöä, jotakin, jota rakastaa häntä, ja mitä vihata häntä. Joten henkilö, joka ei onnistunut palauttamaan kliinisen kuoleman jälkeen, voi olla vastenmielinen yleisesti hyväksyttyjen arviointiperusteiden perusteella.

Myös henkilöllä voi olla mielisairauden oireita, kuten masennusta tai ahdistusta.

Dementiaan (dementiaan) liittyviä oireita, kuten sekaannusta, muistiongelmia ja aivojen nopean ikääntymisen merkkejä. Henkilö voi kääntyä "vihannekseksi", jossa on sekava tietoisuus ja epäasianmukainen käyttäytyminen, tai yksinkertaisesti sellaiseen olentoon, joka alitajuisesti istuu ja reagoi koskettamaan.

Jos olisit tullut heistä, et edes häpeä ja sattuisi itsellesi, koska et olisi tietoinen tästä, aivan kuten et ymmärrä itseäsi niissä unen vaiheissa, kun et unohda mitään ja tietoisuus ei toimi.

Muista, että aivosi on sinä. Huolehdi aivoista, huolehdi itsestäsi, huolehdi muista.

Kuinka kuollut on henkilö, jolla on aivokuolema?

Jos aivoissa ilmenee turvotusta vaurioiden seurauksena, verenkierron heikentyminen, aivot kuolevat ja ihmisen olemassaolo lakkaa.

Anestesiologi ja intensiivihoidon lääkäri Catherine Elmett kommentoivat tätä siten, että kun verenkierto pysähtyy, solut eivät saa happea ja jokainen elin odottaa väistämättä kuolemaa. ”Aivot ovat ihmisen mestari,” korostaa Catherine Elmet.

Onnettomuudesta tai putoamisesta johtuva vakava vamma voi johtaa aivokuolemaan. Myös aivojen tai aivohalvausten spontaani verenvuoto sekä myrkytys esimerkiksi metanolilla voivat johtaa siihen. Useimmiten tarve diagnosoida aivokuolema tapahtuu intensiivisessä neuroterapiaosastossa.

Kuoleman diagnoosi
Se tila, jossa ihmisen aivot ovat suorittaneet elintärkeän aktiivisuutensa, ja sydämen ja hengityselinten aktiivisuus ylläpidetään vain keinotekoisesti, toisin sanoen lääkkeiden ja laitteiden avulla kaksi eri lääketieteen asiantuntijaa. Riippumatta toisistaan, he suorittavat useita testejä.

Aivokuoleman kirjaaminen alkaa sen jälkeen, kun lääkärit päättävät, että potilaan tilan ulkoiset oireet osoittavat tällaisen diagnoosin.

Tämä tarkoittaa sitä, että oppilaat laajentuvat ja eivät reagoi valoon, kun ne koskettavat sarveiskalvoa, spontaania vilkkumista ei tapahdu, ei reaktiota kipuun eikä henkilö voi hengittää itsenäisesti. Viimeinen kohta on vahvistettava testillä hengityslaitteen sammuttamiseksi.

”Aivokuoleman diagnosointi ei tapahdu kerralla, vaan koko prosessi,” toteaa Catherine Elmet. Sairaalavuoteessa näyttää olevan elävä ihminen, jonka sydämen lyönnit, hän hengittää, hänellä on normaali paine, hänen ruumiinsa tuntuu lämpimältä ja poskilla on punastuminen. Miten voit määrittää sellaisessa tilassa, että potilaan kuolema on jo tullut?

Catherine Elmet vastaa, että "aivokuoleman" diagnoosi voidaan vahvistaa täsmällisillä instrumentaalisilla menetelmillä - käyttämällä elektroenkefalogrammaa, eli tallentamalla aivojen sähköistä aktiivisuutta sekä tutkimalla aivojen verenkiertoa.

Jos potilaan tila 12 tunnin kuluessa havainnoinnista neurologisessa suunnitelmassa ei muutu positiivisesti, jos spontaanin hengityksen puuttuminen on todettu ja aivojen aktiivisuuden puuttuminen on instrumentaalinen vahvistus, on aika lopettaa aivokuoleman kirjaaminen ja tallentaa kuoleman aika.

Potilas tulee luovuttajaksi
”Tässä yhteydessä sydänpysähdys ei ole enää kuoleman hetki,” toteaa Catherine Elmet. - Potilas on jo kuollut ja työn jatkaminen, esimerkiksi hengityssuojain, ei voi enää muuttaa tätä tilannetta.

Tulevaisuudessa puhumme joko kuolemasta tai luovuttajalta, jonka sydän jatkaa työtä. Vastauksena kysymykseen siitä, onko potilas, joka on jo alkanut diagnosoida aivokuoleman, osoittaa merkkejä parannuksista seuraavina tunteina, Elmet vastaa, että hänen käytännössään ei ole ollut samanlaista tapausta.

Hän selittää, että kun ihmisen aivot kuolevat, koko keho alkaa nopeasti romahtaa. Jopa keinotekoinen interventio ei pysty tukemaan elinten elintärkeitä toimintoja pitkään. Tästä näkökulmasta Elmetin mukaan kuoleman vahvistamiseen varatut 12 tuntia ovat kohtuuttoman kauan.

Muissa maailman maissa se vähennetään kahteen tuntiin, koska nykyaikaiset instrumentaaliset diagnostiset menetelmät mahdollistavat sen. Koska siirto on tarkoitus, tämä voidaan tehdä vain, jos on olemassa ehjiä elimiä.

Catherine Elmet väittää, että kaiken hoidon tarkoituksena on parantaa jokaisen potilaan hoitoa. Jos jossakin vaiheessa käy ilmi, että tilanne on toivoton ja on tarpeen aloittaa aivojen kuoleman kirjaamismenettely, potilasta on pidettävä mahdollisena luovuttajana.

Tämän jälkeen lääkärin on tehtävä vaikeita neuvotteluja sukulaisten kanssa.

Kun aivot kuolevat

"Kun aivot kuolevat" on psykologinen trilleri Yhdysvalloissa.

Sisältö

Tontti

Bill Pullman soittaa kuuluisaa neurokirurgia Rex Martinia, joka tutkii aktiivisesti mielisairautta aiheuttavia ihmisen aivojen toimintahäiriöitä. Hänellä on kokonainen galleria, jossa on aivopalkittuja pankkeja, joissa hän tutkii, kohtelee heitä yksilöinä.

Martinin opiskelija Jim Reston, Eunicen menestyvä liikemies, pyytää häntä lukemaan John Halseyn, entisen matematiikan nero, joka työskenteli yhtiölle. "Eunice" edellyttää jonkin yhtälön oikeaa puolta, jonka John on poistanut, tai uskoa, että kukaan muu ei tiedä näitä tietoja. Nyt Halsey on vainoharhainen (lisäksi väitetään, että hän tappoi koko perheensä) ja pidetään mielisairaalassa. Reston vaatii tutkimusta, lausumalla outoa sanaa: "Ajattele, että asiat voisivat olla pahempia: voisit olla potilas, ja Halsey - lääkäri." Melkein heti tämän keskustelun jälkeen tohtori Martin koputti auton.

Martin ottaa operaation, joka on manipuloida Holseyn avoimia aivoja. Lääkäri muuttaa Holcyn mielentilaa yrittäessään pyyhkiä pois yritysten salaisuuksia aivoissaan. Kuten Martin edistyi, hän alkaa kokea paranoidisia unia ja sekoittaa unta todellisuuteen. Hän menee kauemmaksi todellisuudesta ja tulee epäselväksi: onko lääkäri Martin ja Halsey, hänen potilaansa on hullu nero tai Halsey on hullun työntekijän Ed Conklinin yritys, joka tuottaa patjoja, ja Martin on hänen hölynpölyä. Ja nyt Martin on leikattu aivoihin, ja hänen entinen avustajansa osoittautui kirjanpitäjäksi Eunicessa. Tämän seurauksena Martin (tai Holsey?) Kuolee leikkauspöydälle jättämättä harhaanjohtavia hallusinaatioita, ja hänen aivonsa täydentävät kokoelman.

Valettu

• Bill Pullman - tohtori Rex Martin (tohtori Rex Martin)
• Bill Paxton - Jim Reston - Jim Reston
• Bad Court (Eng.) - John Halsey / John Halsey
• Nicholas Pryor - mies verisessä takissa / Ramsen / Ed Conklin (Ed Conklin)
• Patricia Sharbono - Dana Martin, Rexin vaimo / Dana Martin
• George Kennedy - Vance
• Brian Brophy - Ellis
• David Sinaiko - Berkovitch

Katso myös

• "Mind Games" - elokuva nero-skitsofreniasta.

viittaukset

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso, mitä "Kun aivot kuolevat" muissa sanakirjoissa:

Kun aivot kuolevat (elokuva) - Kun aivot kuolevat Brain Dead Genre fiction Pääosissa Bill Paxton Bill Pullman Kesto... Wikipedia

Aivot (merkitys) - Käsite ja sana aivot voivat esiintyä eri yhteyksissä. Luonnontieteissä: biologia, ihmisen biologia, neurobiologia, lääketiede. Hermoston termit: aivot, ihmisen aivot, aivot, pitkänomainen aivot,...... Wikipedia

Eversti Barhamin aivot - ulkorajat: eversti Barhamin aivot... Wikipedia

Aivojen verenvuoto - aivohalvaus Viipaloidun aivojen siipi aivohalvauksesta ICD 10 I60. Minä... Wikipedia

Kauhuelokuvien luettelo - Tämä on artikkeliluettelo, joka on luotu koordinoimaan teeman kehittämistä. Tätä varoitusta ei ole asennettu tietoluetteloihin ja sanastoihin... Wikipedia

Luettelo elokuvista K - Luettelo elokuvista A | B | Vuonna | R | D | E | Yo | F | W | Ja | Th | K | L | M | H | O | P | R | C | T | | F | X | C | H | W | U | B | S | B | E | Yu | Minä... Wikipedia

Mind Games (elokuva - Mind Games (elokuva, 2001) Tässä termissä on muita merkityksiä, katso Mind Games. Beautiful Mind Mind Games... Wikipedia

Pullman, Bill - Bill Pullman... Pullman... Wikipedia

Living carrion - Braindead (US Dead Alive) Parodian tyylilaji... Wikipedia

Bill Pullman - Bill Pullman Bill Pullman 2007 Syntymän nimi: William Pullman Syntymäpäivä... Wikipedia

Aivokuolema

Aivokuoleman oireet

• Puute:
  • tietoisuus, kaikki puhetoiminta;
  • kohdennettu reaktio raekohtaan, potilaalle suunnattu puhe, kipua ärsyttävä (esimerkiksi nipistää kaulan ihoa);
  • silmäpallojen keskitetyt liikkeet: vaikka silmät voivat avautua spontaanisti, ulkonäköä ei kiinnitetä mihinkään, silmät tekevät "kelluvia" satunnaisia ​​liikkeitä.
• Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.
• Hengityselinten vajaatoiminta: epäsäännöllinen hengitys, harvinainen hengitys. Tämä pakottaa keinotekoisen hengityksen käytön - hengitystoiminnon korvaamismenetelmän.
• Arteriaalinen (veren) paineen epävakaus: taso liian alhainen tai jyrkkä paineen vaihtelu. Huumeita (hypertensiivisiä lääkkeitä) käytetään verenpaineen kompensoimiseen.
• Harvinaiset sydämen supistukset: sydämen rytmin korjaamiseen käytetyt lääkkeet (sydämen sykkeen lisääntyminen).

syistä

• Aivojen kuolema kehittyy aivojen äärimmäisten olosuhteiden vaikutuksesta, pääasiassa sen runkoon (aivojen alue, joka ylläpitää normaalia hengitysrytmiä ja valtimon (veren) paineita):
  • vakavat pään vammat;
  • akuutti aivoverisuonisairaus (iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus);
  • vakava myrkytys;
  • aivokasvaimet.

• Nämä sairaudet voivat vahingoittaa pääasiassa aivovaraa (esim. Traumaattinen aivovamma, joka on kallo-osan murtuma ja rungon toimintahäiriö), ja toiseksi (aivojen turvotuksen ja varren dislokaatio-oireyhtymän kehittymisen myötä (aivokudoksen turvotus pullistuu ison niskan aukon läpi ja puristaa runkoa voimakkaasti, joka johtaa hänen kudoksensa kuolemaan)).

Neurologi auttaa sairauden hoidossa.

Brain Dead

Ensi-ilta: 01/19/1990

Kesto: 1:24

Maat: Yhdysvallat

Nuori lahjakas neurokirurgi Rex Martin on samaa mieltä hänen ystävänsä Jim Restonin kanssa ja ei tee täysin laillista kokeellista toimintaa matemaattorin Holsin, joka on yksi suljetuista psykiatrisista sairaaloista, aivoissa.

Tämän toimenpiteen pitäisi joko vahvistaa tai kumota epätäydellinen, toistaiseksi vain teoreettinen kehitys henkisen sairauden alalla (tässä tapauksessa paranoia), jossa tohtori Martin oli mukana. Ongelmana on, että Jim Reston oli kiinnostunut kaavasta, jonka vain matemaatikko Halsey tiesi ja kyvystä ”purkaa” se sairaan tutkijan aivoista, ja kirurgi Rex Martin aloitti hallusinaatioiden, harhaluulojen, fobioiden, eli kaiken, mitä hän ammattimaisesti teki, tutkimusta.

Jos hän vain tiesisi, mikä tämä koko yritys, jolla oli kokeellinen toiminta, johtaisi siihen.

Ensimmäistä kertaa toteutettiin havainto siitä, miten ihmisen aivot kuolevat.

Tutkijat pystyivät tutkimaan ensimmäistä kertaa ihmisen aivojen kuolemaan liittyviä ominaisuuksia hetkellä, jolloin tämä tapahtuma muuttuu peruuttamattomaksi. Ilmiötä seurattiin useissa ei-reanimoitavissa potilailla sairaalassa. Tutkijat kertoivat havainnoistaan ​​julkaisussa Annals of Neurology.

Tiedemiehet ovat jo vuosia yrittäneet selvittää yksityiskohtaisesti, mitä ihmisen aivoissa tapahtuu kuolemansa aikaan. Aikaisemmista löytöistä huolimatta alan edistyminen on ollut jonkin verran pysähtynyt. Ensisijaisesti johtuu kyvyttömyydestä hallita ihmisen kuoleman todellista prosessia. Yksi lääkäreiden tärkeimmistä tehtävistä on välttää henkilön kuolema aina, kun se on mahdollista, joten asiantuntijat pyrkivät kaikin tavoin tähän näkökohtaan eikä jonkinlaiseen seurantaan.

Tämän seurauksena suurin osa tietämyksestämme siitä, mitä todellisuudessa tapahtuu aivoihin siirtyessä elävästä elottomaan tilaan, perustuu pelkästään eläinkokeiden tuloksiin, samoin kuin tarinoihin ja havaintoihin, jotka koskevat uudelleenlähetettyjä potilaita, jotka olivat itse asiassa tämän peruuttamattoman tapahtuman kynnyksellä.

Huonosti tapetut eläimet ovat vaikuttaneet merkittävästi niiden valtioiden ja prosessien ymmärtämiseen, joihin liittyy aivokuolema. Niiden ansiosta saimme tietää, että 20-40 sekunnin kuluttua hapen nälän alkamisesta aivot tulevat ns. ”Energiansäästötilaan”, joka muuttuu sähköisesti inaktiiviseksi. Lisäksi hänen neuronit pysäyttävät kommunikoinnin keskenään.

Muutama minuutti myöhemmin, hapen puuttuessa aivot alkavat hajota, kun sen solujen ionivaihtelujen hajoamisprosessi alkaa, ja sähkökemiallisen energian aalto, jota kutsutaan depolarisaatioksi (tai "aivojen tsunamiksi"), leviää koko aivokuoren ja sen osastojen läpi ja aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja.

Berliinin Charité-yliopiston neurologin Jens Dreyerin johtama kansainvälinen tutkimusryhmä onnistui kuitenkin tekemään tämän löydön. Tutkijat eivät vain voineet tarkkailla aivojen tilaa ensimmäistä kertaa sen lopettamisen aikana, mutta totesivat myös, että "aivojen tsunami", eli loppupiste, jonka jälkeen aivot lopulta kuolee, voidaan lopettaa. He tekivät tällaisen johtopäätöksen perustuen tutkimukseen, joka koski yhdeksän reanimaatiota kärsivää potilasta, joilla oli hirvittäviä aivovaurioita.

”Pian sen jälkeen, kun verenkierto on lopetettu, depolarisaatio leviää, mikä osoittaa kertyneen sähkökemiallisen energian vapautumisen aivosoluissa, minkä jälkeen myrkylliset prosessit alkavat lopulta johtaa kuolemaan. On myös tärkeää lisätä, että tämä prosessi on palautuva, aina siihen pisteeseen asti, jossa verenkierto palautuu, Dreyer kertoo.

Kun tutkijat ovat käyttäneet neuromonitorointitekniikoita ja käyttäneet subduraalisia elektrodeja sekä intraparenkymaalisia antureita, tutkijat ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että depolarisaation etenevä aalto ei muodosta lopullista aivojen kuolemista niin kauan kuin on mahdollista palauttaa verenkierto ja hapen syöttö.

"Anoksia (hapen puute kudoksissa) on täysin palautuva ilman näkyviä soluvahinkoja, jos happitaso palautuu ns. Paluupisteeseen, kun neuronikuoleman prosessi alkaa pysyvän depolarisaation vaikutuksesta," kirjoittajat selittävät teoksessaan.

Potilailla, joilla on suuri aivovaurion tai kuoleman riski iskeemisen tai muun aivohalvauksen vuoksi, tämä löytö voi jonain päivänä olla pelastaja. Tiedemiehet kuitenkin selittävät, että on vielä paljon tehtävää, jotta lääkärit voivat käyttää tämän löydön perusteella kehitettyjä asianmukaisia ​​hoitomenetelmiä.

"Tällä hetkellä ei ole olemassa suoria tapoja käyttää tätä löydöstä potilaiden pelastamiseksi ja hoitamiseksi", Dreier kommentoi, lisäämällä selvä tarve uudelle tutkimukselle ja havainnoille, jotta asia voitaisiin ymmärtää täysin.

Depolarisaation leviämiseen liittyvien prosessien ymmärtäminen on välttämätöntä sellaisten lisästrategioiden ja -menetelmien kehittämiseksi, joilla pyritään pidentämään hermosolujen selviytymistä aivojen perfuusion (oikea verenkierto) vastaisesti.