Epilepsian kryptogeeninen muoto

Sairauksien mainitseminen, joka tunnetaan meille cryptogenic epilepsia, löydettiin julkaisuista. Nimen termit käännetään kreikasta "merkitsemättömiksi, piilotetuiksi" ja "taisteluiksi, yllätyshyökkäyksiksi". Joidenkin tutkijoiden mukaan esimerkiksi P.I. Kovalevsky (1898) epilepsialla oli kaikkina aikoina 41 nimeä, jotka vaihtelivat "ravistamisesta" ja "epilepsiasta" ja päättyivät "Pyhän Vituksen tanssi", "Heraklessairaus" ja "Kristuksen rangaistus".

Vähän epilepsian historiasta

Kuten nimestä käy ilmi, cryptogenic tarkoittaa muotoa, jonka syitä ei ole tunnistettu. Siksi uskomme, että ennen korkealaatuisen ja täsmällisen diagnoosin syntymistä kaikkia tämän taudin muotoja lapsilla ja aikuisilla voidaan pitää salaamisina. Epilepsia on vaivannut ihmiskuntaa antiikin ajoista lähtien, jolloin sitä pidettiin pyhänä sairautena. Hän mainitsi sen ensin teoksissaan Heraclitus, jota seurasi Herodotus. Muinaiset kreikkalaiset ajattelivat, että potilaan ruumis istuu kunnolla vierailla jumalissa. Siksi tapa, jolla oireet ilmenevät, antoi taudin nimen.

Esimerkiksi potilas jauhaa hampaitaan sopivaksi - jumalien äiti Cybele vieraili hänessä, jos hän huusi shrillly - merihevonen Poseidon, roomalaiset uskoivat, että jos vaahto tulee suustaan, tämä on sodan Marsin jumala jne.

Hippokratesille on annettava kunnia - hän oli kiinnittänyt paljon huomiota epilepsian tutkimukseen, kun hän on korjaanut Aristoteleen, joka piti epilepsiaa sairauden syynä, sydänvaivoja. "Epilepsian syy on aivot", Hippokratesin sanat. Lasten epilepsia mainitaan Markuksen ja Luukkaan evankeliumissa, jossa Kristus kosketti "pakkomielle pimeää henkeä poikaa", ja hän heräsi. Ja muinaisessa Roomassa salakirurgista epilepsiaa pidettiin painavana syynä senaatin purkamiseen, jos joku läsnä olevista oli takavarikoinut. Samoin jumalat tuomitsivat näin tapahtuneen. Ei ole mitään järkeä väittää, että yleistetty tai polttava epilepsia vaikutti suurimpiin ihmisiin, Julius Caesarista ja Caligulasta Petrarchiin, Pietariin Suureen ja Napoleon Bonaparteen. Hän oli jopa sairas FM: llä. Dostojevski, miksi hänen teoksiaan kutsutaan niin lähellä todellisuutta.

Kun kyseessä on salakirjoitusmuoto?

Kun taudin oireyhtymät eivät täytä idiopaattisen muodon kriteerejä tai oireita erikseen, sanotaan, että etu- tai ajallinen (tai muu epilepsia) on kryptogeeninen. Itse asiassa potilaat saavat tällaisen diagnoosin, jos taudin syytä ei voida määrittää tarkasti kaikkien testien tuloksista.

Tilastotietojen mukaan 30–40 prosentissa tapauksista on nykyisin mahdollista perustaa takavarikkojen perimmäinen syy, loput jopa 60 prosenttia kuuluvat salaiseen tai sekoitettuun muotoon.

Tähän saakka lääkärit kehittävät ja tutkivat hermosolujen sähköimpulssien epäonnistumisen luonnetta. Mutta on erityisen vaikeaa tehdä diagnoosi lapsilla, kun tauti on epilepsia lapsenkengissään. Jos tarkastelemme tätä kysymystä tästä näkökulmasta, diagnoosi "cryptogenic" tulisi tulkita välituotteeksi ja tulevaisuudessa tehdä toistuva EEG. Ehkä epilepsia luokitellaan uudelleen tunnetussa muodossa.

Lukijat kirjoittavat

Tervetuloa! Nimeni on
Maria, haluan kiittää teitä ja sivustoasi.

Lopuksi pystyin voittamaan kohtuuttoman huimaukseni. Johtan aktiivista elämäntapaa, elän ja nautin joka hetki!

Kun olin 30-vuotias, tunsin ensimmäistä kertaa sellaisia ​​epämiellyttäviä oireita kuin päänsärky, huimaus, sydämen jaksoittaiset supistukset, joskus ei ollut tarpeeksi ilmaa. Olen kirjoittanut kaiken tämän pois istuvasta elämäntavasta, epäsäännöllisistä aikatauluista, huonosta ravitsemuksesta ja tupakoinnista. Kävin kaupungin kaikkien ENT-lääkärien ympärillä, kaikki lähetettiin neuropatologeille, he tekivät paljon testejä, MRI-skannauksen, tarkistivat alukset ja kutistivat vain, ja maksoi paljon rahaa.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle yhden artikkelin Internetissä. Ei ole aavistustakaan, kuinka paljon kiitän häntä siitä. Tämä artikkeli on kirjaimellisesti vetänyt minut kuolleista. Viimeiset kaksi vuotta ovat alkaneet siirtyä enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, nyt matkustan myös maailmaan. Ja vaikka ei huimausta!

Kuka haluaa elää pitkään ja voimakkaaseen elämään ilman huimausta, epilepsiahyökkäyksiä, aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja paineen nousua, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Taudin oireet

Tärkeintä on, että epilepsian ”havaitsemattomalla” muodolla on lajikkeita, kuten pahamaineinen Lennox-Gastaut-oireyhtymä, West-oireyhtymä ja muut lajit, joilla on myoklonisia astatisia kohtauksia (jos luet kansainvälistä luokitusta). Tämä ei tarkoita, että tätä oireyhtymää lukuun ottamatta epilepsia ei ilmene ollenkaan - usein epilepsian etumuoto kehittyy parietaaliksi, paiseet kehittyvät myokloonisiksi kohtauksiksi ja hoito tulee todellinen sekaannus.

Esimerkiksi Länsi-oireyhtymä ilmenee alle 1-vuotiailla lapsilla, useammin 4-6 kuukauden aikana, spasmien muodossa. Mutta sitten ne katoavat tai siirtyvät uudelle takavarikointimuodolle.

Mitkä ovat oireyhtymän ominaisuudet:

• Takavarikot, riippumatta siitä, mitä ne ovat, ilmenevät usein, niitä ei voida hoitaa West-oireyhtymällä.
• EEG: ssä muutokset näkyvät selvästi, mutta toistuvalla analyysillä kuva voi muuttua.
• Psykomotorinen ja psyko-emotionaalinen tila taantuu nopeasti.
• Lennox-Gasta-oireyhtymässä, joka esiintyy 2-8-vuotiailla lapsilla, abakus-myoklonia tai tonic-kohtaukset vaihdetaan jatkuvasti ja päinvastoin.

Kryptogeenisen muodon eniten odotettu ilmentymä on äkillinen lasku, eikä potilas voi menettää tajuntansa. Alla haluaisin tarkastella yksityiskohtaisesti sellaisia ​​kohtauksia, joita voi esiintyä koko diagnoosin ajan.

Osittaiset kohtaukset ovat yksinkertaisia

Kansainvälisen luokituksen mukaan takavarikot voivat olla joko osittaisia ​​(useimmiten ne johtuvat cryptogenic fokaalisesta epilepsiasta) tai yleistyvät. Yksinkertainen osittainen aiheuttaa fokaalihäiriöitä aivoissa - esimerkiksi etuosan epilepsia. Tyypillisesti epilepsiakohtauksia esiintyy häiritsemättä tietoisuutta, mutta siihen voi liittyä aura.

Aura - signaali tai oire, joka puhuu lähestyvästä takavarikosta. Esimerkiksi moottorin aura (äkilliset liikkeet) osoittaa, että taudin painopiste on etupuolen keskiosassa, jossa on silmänympäryksen näköongelmia, kun kyseessä on kuulo-aura, ajallisen lohkon ylemmissä osissa jne.

Itse asiassa "aura" on yksinkertainen osittainen sovitus. Todennäköisimmin potilas muistaa tunteet hänen aikana, mutta mitä hänelle tapahtuu, ei ole, koska on yleinen takavarikointi ja tajunnan menetys.

Täten polttoväiriö voi aiheuttaa Jacksonin motorisia kohtauksia, jotka on nimetty sen tutkijan mukaan, joka ensin löysi ne. Henkilö voi yhtäkkiä alkaa juosta, hänen ilmeensä alkaa suorittaa täysin odottamattomia muutoksia. Usein kryptisessa muodossa takavarikointi vaikuttaa vain kehon yhdelle puolelle, mutta sitten se voi yhtäkkiä mennä yli.

On tapana erottaa kaksi kouristustyyppiä: sisäelimet ja kasvulliset. Kiinnitä huomiota niihin.

Viskoosiset ja kasviperäiset kohtaukset

Nouskaa epämiellyttävien tunteiden muodossa pään, kurkun, oireyhtymän "koomassa kurkussa". Joskus ilmenee erektioina ja jopa orgasmina. Vaikka kasvulliset ilmenemismuodot ilmenevät vasomotorisissa häiriöissä - elimistön toimintahäiriöt jäljittelevät ja termoreguloituvat, vilunväristykset, pahoinvointi ja verenpaineen nousu. Usein molemmat kouristuskohtaukset sekoittuvat, mikä johtaa IRR - kasvullisen ja verisuoniston dystonian virheelliseen diagnoosiin. Jotta hoidon uskottomuus poistettaisiin, annamme tunnusomaiset kriteerit autonomisille sisäelinten kohtauksille:

• Lyhyt toiminta-aika 5-10 minuuttia.
• Kouristavan nykimisen läsnäolo.
• Heikosti ilmaistu tai täydellinen provokaatiotekijöiden puute.
• Ehkä yhdistelmä muiden epileptisten kohtausten muotojen kanssa, esimerkiksi absaanit.
• Kuva näkyy selvästi EEG: ssä.
• Hyökkäyksen jälkeen tulee disorientaatio, tyhjyys.

Yksittäisiä yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia on vielä erillisiä ryhmiä, jotka sisältävät mielenterveyden häiriöitä, illuusioiden ja orientaatioiden syntymistä avaruudessa.

Osittaiset kohtaukset ovat vaikeat

Useimmiten potilaat kehittävät monimutkaisen kouristusmuodon, joka on sekoitettu automatismin ja heikentyneen tajunnan kanssa. Ne ilmenevät lähinnä moottoriaktiivisuuden rikkomisena, jonka etuosa on vastuussa, ja sen kesto on myös 3-5 minuuttia, minkä jälkeen potilaalla on toisin kuin yksinkertaiset amnesiat. Nämä ovat sellaisia ​​takavarikointityyppejä, jotka tutkija Daily (1982) luokittelee niiden mukaan vaikuttavan tekijän mukaan:

1. Origmental - kun puheyksikkö tai suuontelot ovat mukana automatismin toiminnassa: pureskelun, nielemisen refleksit häiriintyvät tai potilas suorittaa nämä toimet automaattisesti.
2. Eleet - ilmentyvät käsien hankauksessa, tahattomissa eleissä, vaatteiden vetämisessä jne.
3. Puheautomatiikka - ilmenee epäselvissä tai toistuvissa puheissa, sekavissa sanoissa.
4. Seksuaalinen automaatio.
5. Ambulanssi - muuten somnambulistinen liike.

Yleistyneet kohtaukset

Kaikki, mitä edellä on käsitelty, liittyy kehon osittaisiin toimintahäiriöihin, mutta 30 prosentissa tapauksista ja enemmän, lääketieteessä diagnosoidaan juuri cryptogenic generalized epilepsy. Diagnoosi tarkoittaa automaattisesti aivojen täysipainoista osallistumista ja se ilmenee ns. Poissaoloina ja tonis-kloonisina kohtauksina.

Kohtuuton huimaus ja epilepsia voidaan parantaa kotona, sinun tarvitsee vain juoda sitä kerran päivässä.

Absanse on käännetty ranskaksi "poissaoloksi". Tämä on tila, jolle on tunnusomaista tajunnan lyhytaikainen irtikytkentä, kun taas EEG: ssä on kahdenvälinen synkroninen symmetrinen aktiivisuus, jossa värähtelyn huippu-aallon 3 vaihe 1 sekunnissa.

Poissaolot ovat yksinkertaisia, mikä on tyypillistä, jossa potilas näyttää jäätyneen, tavanomaisen toiminnan keskeyttämän, hänen kasvonsa puuttuu ulkonäöstä. Ja myös poissaolot voivat sisältää atonisen tai tonisen komponentin, jossa lihasten sävy vähenee tai johtaa spasmeihin, kouristuksiin ja muihin impulssisiin muutoksiin ilmeissä.

Mitä tulee tonic-kloonisiin kohtauksiin, heitä kuullaan yleensä: tämä on epilepsian ilmenemismuoto, jossa potilailla on vaahtoa suusta, kouristava kohtaus havaitaan, tietoisuus sammuu. Noin muutamassa tunnissa tai ehkä päivinä potilaalla on aura (kuten edellä on kuvattu tai tietty). Siihen liittyy keskittymisen väheneminen, ärtyneisyys ja viha, pelko. Takavarikko alkaa itsestään äkillisesti, mahdollisesti kouristuksella. Sitten toninen vaihe kestää, yleensä 20-30 sekuntia. Näissä sekunneissa on vaara, että potilas puree kielensä, hänellä on hengitysvaikeuksia tai tahatonta virtsaamista. Lyhyen kloonivaiheen jälkeen - flexor-lihasten nykiminen, takavarikon jälkeen potilas joutuu syvään uneen tai hämärän tajunnan häiriöön.

Tilanteen takavarikot

On mahdollista, että kun krypogeeninen epilepsia on vaikea määrittää takavarikointia aiheuttavaan tekijään, mutta on olemassa erillinen riskitekijöiden ryhmä. Tietäen yhden tai toisen läsnäolosta itsessään, potilas voi ennustaa, missä tapauksissa epilepsia ilmenee. Yleensä he pystyvät "herättämään" taudin syvässä vaiheessa:

• Alkoholi tai huumeet.
• Erityiset farmakologiset lääkkeet.
• Traumaattiset aivovammat ja niiden seuraukset.
• Myrkytys tai virusinfektiot veressä.
• Munuaisten vajaatoiminta, sydämen tai maksan toimintahäiriöt.
• Altistuminen lämpötilalle, kirkkaalle valolle, kovalle äänelle tai muulle säteilylle.

On tunnettua, että joissakin tapauksissa kirkkaan valon jaksollinen emissio aiheuttaa valoherkän kohtauksen.

Ei vain tilannekohtaisia, vaan myös kaikkia kohtauksia sisältäviä ryhmiä ovat kuumeisten kohtausten mahdollisuus sekä toistettavuus 24 tuntia tai enemmän. Jälkimmäisessä tapauksessa on epileptinen tila, josta vain muutama sana.

Status epilepticus

Pitkäaikainen epileptinen kohtaus, joka koostuu sarjasta erillisiä ja uhkaavan potilaan elämää. Näin lääkärit kuvaavat ES: tä, ja sen kliiniset ilmenemismuodot ovat melko erilaisia ​​ja voivat sisältää sekä osittaisia, ei-kouristavia että yleistyneitä kohtauksia.

80%: lla potilaista esiintyy epileptistä tilaa sarjana tonic-kloonisia kohtauksia.

Syyt, jotka voivat johtaa ES: hen, ovat tosiasiallisesti samat, sekä raskauttavat tekijät ja olosuhteet. Esimerkiksi potilas peruutti lääkityksen liian nopeasti, naisilla ES voi myös aiheuttaa kuukautisia tai raskautta. On ollut tapauksia, joissa lääketieteen miehillä pyrittiin parantamaan epilepsiaa. Useimmiten epilepsia ilmenee nykyisen aivosairauksien, verenkiertoelinten häiriöiden ja aineenvaihdunnan vuoksi sarjana.

Millaista mielisairautta sairaus aiheuttaa?

Useimmiten potilailla esiintyy seuraavia häiriötyyppejä:

• Mielenterveyshäiriöt ennen kouristusta - niitä esiintyy tasaisesti 10%: lla potilaista. Tässä voi esiintyä sekä paroxysmaalisia että pysyviä häiriöitä.
• Psyykkinen vajaatoiminta kohtausten aikana.
• Häiriöt takavarikon jälkeen.
• Yleiset häiriöt välikauden aikana.

Siirtymävaiheessa, toisin sanoen ohimenevissä häiriöissä, jotka voivat aiheuttaa epilepsian kryptogeenisen muodon, ovat mielialahäiriöt, stupefaction, akuutti tai krooninen psykoosi, pysyvät persoonallisuuden muutokset, dementia.

On selvää, että luetellut oireet uhkaavat ihmisen elämää ja normaalia olemassaoloa, minkä seurauksena taudin oikea-aikainen diagnosointi on tarpeen.

Epilepsian diagnoosi

Viime vuosina epilepsian sairaus on objektiivisen kliinisen arvioinnin kohteena, ja toivotaan, että lähitulevaisuudessa krypogeenisten tapausten määrä vähenee vähitellen kokonaismassaan. Tärkein tutkimus on edelleen elektroenkefalografia, jossa tarkastellaan aivojen bioelektrisen aktiivisuuden muutoksia. Erityisesti tutkitaan seuraavia vaiheita:

Kuitenkin vain 15–20% potilaista kykenee tunnistamaan nämä muutokset, koska useimmilla niistä ei ole sähköistä aktiivisuutta ja toimintahäiriöitä interkotaalisen jakson aikana. Joitakin oireita voidaan kuitenkin provosoida provosoivasti, esimerkiksi aiheuttaa hyperventilaatiota potilaalla, stimuloimalla valotekijöitä, unihäiriötä jne.

Lisätutkimustavat voivat olla: magneettikuvaus, neuroradiologinen tutkimus, tietokonetomografia, lopuksi positronipäästötomografia.

Saatujen tietojen perusteella on luotava järjestelmällinen ja yksilöllinen lähestymistapa hoitoon, joka voi kestää 3-5 vuotta pidempään. Kaikki riippuu siitä, miten "epilepsian" diagnosoinnissa oleva krypogeeninen tekijä käyttäytyy, mitä lääkkeitä tulee määrätä ja muuttaa, miten elin reagoi niiden toimintaan. Hoito on tyypillisesti rakennettu huumeiden kompleksin perusteella, mukaan lukien:

• Barbiturihappojohdannaiset.
• Valproiinihappopohjaiset valmisteet.
• Tabletit ja muut hydantoiinihapon annosmuodot.
• Karbamatsepiini.
• Erilaiset rauhoittavat aineet ja rauhoittavat ominaisuudet.

On käynyt ilmi, että keho osoittaa yksilöllistä suvaitsemattomuutta tiettyihin lääkkeisiin, tässä tapauksessa korvaaminen voidaan tehdä vain lääkärin luvalla. Lisäksi jokaiselle takavarikointityypille annetaan omat lääkkeet: yleistymisen tapauksessa antikonvulsantit ovat vallitsevia, ositapauksissa ne vaikuttavat kehon kärsimiin alueisiin taudinpurkauksen paikannuksesta riippuen.

Toivottavasti tässä artikkelissa olemme vastanneet laajalti mahdollisiin kysymyksiin epilepsian ja sen erityisen salaustapauksen diagnosoinnista.

Kryptogeeninen epilepsia: miten polttomuoto eroaa yleisestä?

Kryptogeeninen epilepsia on neuropsykiatrinen patologia, jolle on tunnusomaista kouristuskohtaukset. Tämä on yksi yleisimmistä epilepsiatyypeistä, joiden luonne on vielä tuntematon. Sairaus ilmenee sekä lapsuudessa että vanhuudessa, mutta se ilmenee useimmiten ennen 20-vuotiaita. Pitkällä aikavälillä se merkitsee persoonallisuuden metamorfoosia, jota kutsutaan epileptiseksi dementiaksi. Vaikka tauti johtaa usein vammaisuuteen, on myös suotuisia ennusteita usein.

Patologian yleiset ominaisuudet

Kuten jo mainittiin, kryptogeenisen epilepsian diagnoosi määritetään, kun tämän kroonisen neuropsykiatrisen sairauden syitä ei ole mahdollista tunnistaa. Taudin pahenemisvaiheen aikana liittyy epileptisiä kohtauksia (kouristuksia, lihaskramppeja), joiden aikana lyhytaikainen tajunnan menetys on mahdollista sekä henkiset että autonomiset häiriöt. Taudin etenemisen myötä potilaan identiteetti todennäköisesti muuttuu.

Mutta paremman käsityksen saamiseksi taudin olemuksesta on tarpeen ottaa huomioon sen kehityksen mekanismi. Epilepsian kohtauksia esiintyy lisääntyneen aivojen aktiivisuuden vuoksi tietyillä alueilla. Patologiasta johtuvan äkillisten impulssien taustalla NA: n jännittävyys kasvaa, mikä aiheuttaa lihasten kouristavan supistumisen ja epäonnistumisen muissa kehon prosesseissa.

Hyökkäyksen jälkeen tulee täydellinen amnesia: potilas ei muista hyökkäyksen aikana tapahtuneita tapahtumia. On myös syytä huomata, että kriptogeenisen epilepsian erottuva piirre on se, että potilasta tutkittaessa on mahdotonta tunnistaa patologian tarkkaa sijaintia aivoissa.

Patologian syyt

Tämäntyyppinen epilepsia on sairaus, jolla on implisiittisiä ja epävarmoja esiintymisperusteita. Tämä diagnoosi on todettu tapauksissa, joissa taudin oireet eivät sovi muuhun patologiaan tai patologian kehittymisen syy on edelleen mysteeri jopa kaikenlaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Toisin sanoen asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, millainen on krypogeeninen epilepsia ja mistä se tulee.

Taudin mahdolliset syyt ovat:

• iskemia ja aivohalvaus;
• kasvainmuodostukset;
• geneettinen taipumus;
• vakavat mekaaniset päävammot;
• myrkyllisten aineiden vaikutuksia.

Myös virusinfektiot, sydänsairaudet, munuais- ja maksasairaudet, äkillinen altistuminen voimakkaalle (vilkkuvalle) valolle, terävä ääni ja myös lämpötilan muutoksista voivat vaikuttaa sairauden esiintymiseen henkilössä. Lisäksi muissa epilepsian muodoissa patologisen aktiivisuuden painopiste esiintyy tavallisesti aivokuoressa, mutta sitä ei havaita kryptografisessa tyypissä.

Lääketieteellisistä lähteistä löytyy kriptogeenisen epilepsian jakautuminen kahteen tyyppiin:

Kryptogeenistä fokusaalista epilepsiaa leimaa selvempi kuva. Tämäntyyppisessä epilepsiassa sähköisyys on usein paikallinen aivojen ajallisessa lohkossa. Kryptogeeniselle yleistetylle epilepsialle on tunnusomaista vaihteleva kliininen kuva ja valtava määrä patologisia polkuja.

Fokusaalinen epilepsia

Kuten jo mainittiin, kryptogeenisellä fokaalisella epilepsialla on rajallinen vaikutus aktiivisen patologisen fokuksen ilmentämiseen. Kuitenkin on esiintynyt tapauksia, joissa fokaaliset epileptiset kohtaukset transformoituvat tai korvautuvat paroksismaalisesti yleistyneillä. Mitä fokaalisen epiphristapin ilmenemismuodot osoittautuvat täysin riippuvaisiksi patologiakeskuksen lokalisoinnista aivokuoressa. Joten, sähköaktiviteetilla:

• pyramidisissa neuroneissa havaitaan äkillinen motorinen aktiivisuus;
• jos aistinelimiin vaikuttaa, eri tyyppisiä aistiharhoja esiintyy (kuulo-, visuaalinen, tunto-);
• niska-alueella - potilas näkee olemattomia asioita tai ihmisiä;
• ajallisen vyöhykkeen tappio - kuuloiset hallusinaatiot;
• sagitaalisella alueella tai ammoniumkarvan koukussa - maku ja hajuja illuusioita;
• jos parietaalialue vaikuttaa - aistinvaraiset kohtaukset (parestesiat).

Tämäntyyppisen epilepsian yleisiä merkkejä ovat ajattelun viskositeetti, impulsiivisuus ja emotionaalinen napaisuus. Voi olla myös melankoliaa tai päinvastoin levottomuutta, hypokondrioita ja henkistä hajoamista.

Yleistynyt epilepsia

Tämäntyyppinen patologia diagnosoidaan pääasiassa lapsilla, ja siihen liittyy epilepsiakohtauksia ja epätyypillisiä muutoksia EEG: ssä. Toinen patologian piirre - käytettyjen lääkkeiden resistenssi. Patologia diagnosoidaan 3-7%: ssa epilepsian tapauksista ja vaikuttaa pääasiassa pojiin.

Ilmentymisen osalta havaitaan tällainen kuva: ilmentämättömät kouristukset muuttuvat toniksiksi, jotka ilman piiloaikaa muuttuvat vähitellen syndromikompleksiksi. Tämäntyyppiselle epilepsialle on lisäksi tunnusomaista seuraava kolmi: putoamisen paroxysms, tonic-karakterisoidut hyökkäykset ja epänormaalit paiseet (riippuu).

Taudin muodot

Cryptogenic epilepsia, jakautuminen tiettyihin muotoihin (oireyhtymät) on ominaista. Yleensä ne esiintyvät vauvoilla. Niinpä Länsi-oireyhtymä esiintyy vauvoilla 2-4 kuukautta, ja 1-vuotiaana voidaan muuttaa toiseen sairauden muotoon. Tämä oireyhtymä on ominaista odottamattomalle alkamiselle ja myös äkillisesti kouristusten lopettamiselle.

2-4 kuukauden ikäisillä lapsilla kryptogeeninen epilepsia ilmenee äkillisinä kouristuksina.

Lenox-Gasto-oireyhtymä diagnosoidaan 2-8-vuotiailla lapsilla ja ilmenee lyhytaikaisena epätasapainona tai tainnutuksena. Lapsi on tajuissaan, mutta tällaiset jaksot ovat myös täynnä vammoja. Tähän sairauden muotoon, kuten edelliseen, liittyy mielenterveyden heikkeneminen.

Kliiniset oireet

Oire-monimutkainen kulkee kolmena peräkkäisenä vaiheena:

• äkilliset kouristuskohtaukset;
• epävakaa henkistä hajaantumista;
• älykkyyden tuhoaminen ja potilaan persoonallisuuden tuhoaminen.

Epileptisen kohtauksen itsessään on seuraavat merkit.

1. Moottori. Epämiellyttävät tunteet kehossa, mahdollinen hallitsematon juoksu, itkee.
2. Kasvulliset, herkät ja henkiset poikkeavuudet. On perusteetonta pelkoa, visuaalisia välähdyksiä, hallusinaatioita.
3. Neurologiset oireet. Vähentynyt lihasääni, puheongelmat (viivästyminen ja alikehitys lapsilla, hajoaminen aikuisilla), sekavuus ja uneliaisuus.

Sen lisäksi epipriaatiolla on täydellistä apatiaa, usein tajunnan menetystä, vaikutuksen tilaa, johon liittyy neurologisia häiriöitä. Hyökkäystä edeltää usein unettomuus, takykardia, niin sanottu aura-tila ja hallusinaatiot. Takavarikon jälkeen paine laskee, pulssi ja hengitys palautuvat normaaliksi. Seuraavaksi tulee täydellinen kehon rentoutuminen ja syvä uni. Heräämisen jälkeen henkilöllä voi olla päänsärky, välitön ja silmäkosketus.

Patologian ilmentymisen piirteet lapsuudessa

Lapsilla tapahtuva kryptogeeninen epilepsia ilmenee usein synnynnäisten poikkeavuuksien tai kohdunsisäisen infektion seurauksena. Asiantuntijat eivät sulje pois mahdollisuutta synnynnäisten vammojen aiheuttaman patologian kehittymiseen. Yleensä lapsilla diagnosoidaan polttoväli, ja harvemmin, ensimmäisissä elinvuosina, esiintyy West-oireyhtymän tai Lenox-Gasto-oireyhtymän oireita.

Taudin ensimmäinen muoto diagnosoidaan 2%: lla potilaista, ja useimmiten se löytyy 4-6 kuukauden ikäisistä vauvoista. Oireyhtymälle on ominaista myokloniset kohtaukset, jotka lopulta muuttuvat kloonisiksi tai tonisiksi. Hyökkäykset esiintyvät usein ennen unta. Länsi-oireyhtymä muuttuu muiksi muodoiksi ilman oikea-aikaista hoitoa.

Melko usein, kun lapset saavuttavat 3 vuoden iän, Länsi-oireyhtymän sijasta ilmestyy Lenox-Gasto-oireyhtymä (yleistyyppinen epilepsia). Sitä esiintyy 5%: lla potilaista. Hyökkäykset alkavat tahattomasti raajojen nykimistä, minkä jälkeen esiintyy poissaoloja (lyhyitä muistin katkoksia), joissa lihaksen sävy putoaa jyrkästi. Harvoissa tapauksissa (jopa 20%) oireyhtymä on hoidettavissa.

diagnostiikka

Kryptogeenisessä epilepsiassa sen syiden epäselvyydestä johtuen diagnoosissa käytetään erilaista lähestymistapaa. Tämän menetelmän avulla asiantuntijat poistavat täysin aivovaurion, mukaan lukien sen vahingot. Usein hoitava lääkäri kerää täydellisen historian siinä toivossa, että potilaan elämäntavan ja kärsimien sairauksien perusteellinen analyysi auttaa tunnistamaan epilepsian syyn. Seuraavaksi potilas lähetetään EEG: ään, ultraääniin ja CT: hen.

EEG voi havaita aivoissa olevan patologisen metamorfoosin

Patologiat ovat havaittavissa laitteessa olevasta tallennuksesta muutoksilla sähköaktiivisuudessa. Lisäksi EEG myötävaikuttaa takavarikoinnin sekundäärisen yleistymisen tunnistamiseen, mikä on varsin tärkeää hoitomenetelmän valinnassa. Lisäksi cryptogenic epilepsia voidaan havaita vain EEG: n kautta, mutta mikään tutkimusmenetelmistä ei voi määrittää ilmiön syitä. Ultraääni ja CT suoritetaan aivojen kärsimien alueiden visualisoimiseksi, koska aivovaurioiden poissulkeminen on tärkeää diagnoosin kannalta.

hoito

Taudin oikea-aikainen diagnosointi tekee mahdolliseksi määrätä sopivan hoidon ja välttää vakavimmat haittavaikutukset, joita aiheuttavat epilepsialääkkeet. Kryptogeenisen epilepsian hoito suoritetaan pääasiassa lääkityksellä. Huumeiden tarkoitus on välttää toisen hyökkäyksen alkaminen ja poistaa esiintyvät komplikaatiot.

Pääsääntöisesti tämä saavutetaan kouristuslääkkeillä (karbamatsepiini, etosuksimidi) sekä GABA-reseptoriagonisteilla (Aminalon, Pikamilon). Kouristuskohtauksen luonne ja sen jälkeiset vaikutukset huomioon ottaen hoidetaan kryptogeenistä epilepsiaa:

• psykotrooppiset lääkkeet (palauttaa psykologinen tila);
• neurotropit (estävät patologisen leesion aktiivisuutta);
• hemodialyysi (munuaispatologioiden korjaamiseksi);
• diureetit (poistetaan turvotus).

Jos tällainen tarve on olemassa, potilas säätää ruokavalion ja siirtää sen erityiseen ruokavalioon. Koska alkoholi voi aiheuttaa epilepsian hyökkäyksen, on suositeltavaa luopua kokonaan alkoholista.

näkymät

Jos kyseessä on kryptogeeninen epilepsia, on suotuisa, jos potilas noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä, ja hänen vieressään on henkilö, joka pystyy antamaan hänelle ensiapua. Taudin pitkä kulku johtaa kuitenkin älyllisten kykyjen vähenemiseen, huomion huomaamattomuuteen, dementiaan ja puhehäiriöihin. Toisin sanoen tauti johtaa ajan mittaan peruuttamattomiin muutoksiin potilaan persoonallisuudessa.

Mutta vaarallisin on epilepsia, jolle on ominaista usein ja pitkittyneitä (yli 5 minuutin) kohtauksia. Näissä tapauksissa on mahdotonta tehdä ilman kiireellistä lääketieteellistä apua, sillä pitkäaikainen istuvuus voi aiheuttaa aivojen ja keuhkojen turvotusta.

ennaltaehkäisy

Jos puhumme ehkäisevistä toimenpiteistä epilepsian torjumiseksi, ne kiehuvat pääasiassa välttääkseen sen mahdollisen esiintymisen tekijöitä:

• yleiset, traumaattiset aivovammat;
• aivojen tartuntataudit;
• alkoholin väärinkäyttö.

Myös geneettiseen neuvontaan liittyy keskeinen rooli ehkäisyssä. Takavarikkojen ehkäisemiseksi Avicena totesi myös, että potilaiden fyysinen aktiivisuus (kävely, juoksu) ja erilaiset työt vaikuttavat myönteisesti. Lisäksi on tärkeää, että tällaiset potilaat kiinnittävät huomiota ruokavalioonsa: se on optimaalista tarttua maito-kasvisruokavalioon, vähentää proteiinien saantia, mausteista, vahvaa teetä ja kahvia sekä poistaa alkoholin kokonaan.

Kryptogeeninen epilepsia: mikä se on

Nykyaikaisen lääketieteen moninaisista mahdollisuuksista huolimatta tutkijat eivät aina pysty määrittämään potilaan tilan heikkenemisen syytä ja taudin kehittymiseen johtaneita tekijöitä. Tällaisiin patologioihin kuuluvat cryptogenic epilepsia. Tämän taudin ensisijaisia ​​oireita havaitaan useammin potilailla, jotka ovat olleet kahden vuoden ikäisiä. Kryptogeeninen epilepsia aiheuttaa oireita, jotka ovat ominaista muille vastaaville häiriöille.

Mikä on cryptogenic epilepsia?

Cryptogenic epilepsia on psyko-neurologinen sairaus, krooninen luonne, jonka syitä ei voida vahvistaa. Patologia pahenemisvaiheen aikana aiheuttaa epileptisiä kohtauksia (lihaskouristuksia tai kouristuksia). Kouristusten aikana havaitaan lyhyt tajunnan menetys, henkiset ja autonomiset häiriöt. Kun kriptogeeninen epilepsia etenee, potilaan persoonallisuuden muutos on mahdollista.

Taudin ominaisuuksien ymmärtämiseksi, mitä se on, on tarpeen viitata patologian kehittymisen mekanismiin. Epipripit johtuvat aivojen aktiivisuudesta tietyillä alueilla. Patologisessa kohokohdassa syntyvien spontaanien impulssien takia hermoston jännittävyys lisääntyy, minkä seurauksena lihakset alkavat supistua kouristavasti ja muiden prosessien kulku häiriintyy. Tämän jälkeen syntyy täydellinen amnesia: potilas ei muista tapahtumia, jotka tapahtuivat takavarikon aikana.

Taudin tärkeä piirre on se, että potilasta tutkittaessa on mahdotonta määrittää patologisen fokuksen tarkkaa sijaintia aivoissa.

Kliinisessä kuvassa kriptogeenisessä epilepsiassa on vaihteleva. Oireiden tyypit ja sijainti määritellään aivokuoren patologisen fokuksen sijaintialueella. Lisäksi jotkut kliiniset ilmiöt, jotka ovat häiritseviä taudin aikana, johtuvat epokrypogeenisestä epilepsiasta. Erityisesti neuropsykiatristen häiriöiden metabolisen häiriön pääasiallinen syy - haiman, maksan tai vatsan patologia.

Huolimatta siitä, että taudin esiintymistä herättäviä tekijöitä ei voida todeta, tutkijat huomauttavat seuraavat patologiat, joita vastaan ​​epilepsia usein esiintyy:

• geneettinen alttius taudeille, jotka laukaisevat aivojen toimintahäiriöitä;
• iskemia, aivohalvaus;
• aivokasvaimet;
• synnynnäiset sairaudet;
• myrkytys myrkkyillä;
• tarttuva aivovaurio.

Epilepsiset kohtaukset johtuvat monenlaisten tekijöiden vaikutuksesta. Hyökkäykset johtuvat kovista äänistä, kirkkaista tai vilkkuvista valoista, jyrkästä lämpötilan laskusta, stressistä.

Lasten tauti

Kryptogeenisen epilepsian esiintyminen lapsilla liittyy synnynnäisiin poikkeavuuksiin tai kohdunsisäiseen infektioon. On myös mahdollista synnytyksestä johtuvista vammoista johtuvien neurologisten häiriöiden kehittyminen.

Fokusaalinen epilepsia diagnosoidaan useammin lapsilla. Harvemmin, ensimmäisinä elinvuosina, havaitaan Westin ja Lenox-Gaston oireyhtymien merkkejä.

Ensimmäinen muoto esiintyy 2%: lla potilaista. Pohjimmiltaan West-oireyhtymä havaitaan 4-6 kuukauden ikäisillä pojilla. Tämä kryptaalisen epilepsian muoto on ominaista myoklonisille kouristuksille, jotka lopulta tulevat tonisiksi tai klooneiksi. Riittävän hoidon puuttuessa West-oireyhtymä muuttuu muiksi. Epipridaatio tapahtuu usein ennen unta.

Usein 3-vuotiaana saavuttaessaan Länsi-oireyhtymän sijasta esiintyy Lenox-Gastaut-oireyhtymää (yleistynyt kryptogeeninen epilepsia). Se diagnosoidaan 5%: lla potilaista ja se on ominaista 3-8-vuotiaille lapsille. Hyökkäys tässä epilepsian muodossa alkaa raajojen tahattomalla nykimällä. Sitten on paiseita (lyhytaikainen muistin katkeaminen), taustaa vasten lihaksen sävy vähenee jyrkästi. Tätä oireyhtymää voidaan harvoin korjata (noin 20%).

Myokloniset absansat ovat vaarallisia, koska potilas menettää oman ruumiinsa hallinnan ja voi osua päähänsä tai muuhun kehon osaan terävillä esineillä.

Erillisessä ryhmässä ne erottavat epilepsian myoklonuksen astatisen muodon, joka on yleinen. Tämän taudin aikana hyökkäyksen aikana havaitaan ylä- ja alaraajojen asynkroninen nykiminen.

Ensimmäistä kertaa diagnosoidaan neurologisen häiriön myokloninen-astaattinen versio 10 kuukauden ikäisenä 5 vuoteen. Tällainen yleistynyt epilepsia on vaikea parantaa (enintään 30% potilaista toipuu).

1-7 vuotta lapsille, joilla on taipumus tälle neurologiselle häiriölle, myokloniset paiseet ovat mahdollisia. Tälle sairauden muodolle on tunnusomaista lyhytkestoiset (jopa 30 sekunnin) hyökkäykset, joiden aikana kouristukset vaikuttavat vain ylempiin raajoihin ja hartioihin. Myokloninen absansy harvinaisissa tapauksissa, joihin voidaan soveltaa lääkehoitoa.

Luokittelu ja oireet

Kryptogeeninen epilepsia on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Focal. Tämän tyyppisellä taudilla on selvempi kliininen kuva. Kryptogeenisessä fokaalisessa epilepsiassa toiminnan painopiste sijaitsee usein aivojen ajallisessa lohkossa.
2. Yleistynyt. Tämäntyyppiselle kryptogeeniselle epilepsialle on tunnusomaista vaihteleva kliininen kuva ja monen patologisen polven esiintyminen aivoissa.

Kryptogeenisessä epilepsiassa ei ole auraa (epiphristop harbinger). Kuitenkin ajan mittaan jotkut potilaat alkavat tuntea kohtauksen alkamisen.

Jokainen hyökkäys käy läpi useita vaiheita:

1. Toniset lihasten supistukset, joissa potilas taittuu tahattomasti kehoon. Mahdollisen lyhytaikaisen hengitysvangin alkuvaiheessa. Useimmilla potilailla kasvojen iho muuttuu siniseksi. Pulssin katoaminen on myös mahdollista.
2. Klooniset kouristukset. Kehon tila palaa normaaliksi. Tällöin potilas alkaa kääntää tahattomasti raajoja. Tyypillinen tonisten kohtausten oire on vaahdon aktiivinen vapautuminen suusta.
3. Lihaksen rentoutuminen. Tässä vaiheessa voi esiintyä tahatonta virtsaamista ja / tai ulosteita. Lihasten rentoutumisen takia kehon herkkyys vähenee jyrkästi, ja potilas menettää väliaikaisesti kykynsä hallita kehoa.

Jokainen hyökkäys päättyy yleensä syvään uneen, jonka jälkeen potilas kokee väsymystä ja päänsärkyä.

Kliinisen kuvan luonne vaihtelee takavarikoinnin tyypin mukaan: yksinkertainen tai monimutkainen. Ensimmäisillä kouristuksellisilla supistuksilla havaitaan vain yhtä kehon osaa (molemmat ovat harvoin kiinni).

Osittaisilla kohtauksilla on seuraavat häiriöt:

• gestural (automaattiset ja hallitsemattomat, toistuvat liikkeet);
• vähäinen (nielemisvaikeudet);
• puhe (väliaikainen kyvyttömyys puhua);
• visuaalinen (heikentynyt näön laatu, hallusinaatiot).

Takavarikon jälkeen havaitaan ambulatorisia häiriöitä, joiden vuoksi potilas on puolet unessa.

Yksinkertaisen osittaisen hyökkäyksen taustalla on mahdollisia sisäelinten ja autonomisia häiriöitä. Aluksi havaitaan kehon yläosassa sijaitsevien elinten (pääasiassa pään) toimintahäiriöt. Erityisesti potilas hyökkäyksen jälkeen valittaa vierasobjektin (nipun) esiintymisestä kurkussa. Joissakin tapauksissa merkittävät seksuaaliset häiriöt.

Kasvullisissa häiriöissä kehon lämpötila nousee, verenpaine väliaikaisesti muuttuu ja pahoinvointi häiriintyy.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet salausta aiheuttavan yleistyneen epilepsian, lääkäri pyytää ensin potilaan sukulaisia ​​selvittämään epilepsiakohtausten aikana esiintyvät ilmiöt ja mahdolliset häiriön kehittymisen syyt. Tämän jälkeen:

• biokemiallinen verikoe;
• Sisäelinten ultraääni;
• Aivojen CT ja MRI;
• electroencephalogram.

Jälkimmäinen menetelmä on informatiivisin. EEG näyttää kuitenkin patologisen koh- dan läsnäolon edellyttäen, että tutkimus suoritetaan epiphristapin aikana.

Hoitomenetelmät

Kryptogeenistä epilepsiaa, jossa on yleistyneitä kohtauksia, hoidetaan lääkkeiden avulla, joita käytetään estämään seuraavan epi-hyökkäyksen alkaminen ja pysäyttämään syntyneet komplikaatiot.

Antikonvulsantit, kuten etosuksimidi tai karbamatsepiini, auttavat saavuttamaan tämän. Myös lääkehoitoa täydennetään GABA-reseptoriagonisteilla ("Pikamilon", "Aminalon").

Hyökkäysten luonteesta ja siitä johtuvista seurauksista riippuen hoito-ohjelmaan annetaan seuraavat:

• psykotrooppiset lääkkeet (palauttaa psykologinen tila);
• neurotropit (inhiboivat patologisen fokuksen toimintaa);
• diureettiset lääkkeet (poistetaan turvotus);
• hemodialyysi (munuaispatologioiden yhteydessä).

Tarvittaessa potilas siirretään erikoisruokavalioon. Toisen taudin pahenemisen välttämiseksi on suositeltavaa luopua alkoholin käytöstä.

Mitkä ovat seuraukset?

Kryptogeenisen epilepsian ennuste on suotuisa, jos potilas noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, ja potilaan vieressä on henkilö, joka voi tarjota ensiapua. Patologian pitkäaikainen kehitys johtaa ihmisen kognitiivisten kykyjen vähenemiseen (hajanainen huomio, heikko äly).

Kryptogeeninen epilepsia aiheuttaa muutoksen potilaan persoonallisuudessa. Potilaalla on merkkejä dementiasta (dementiasta), kehitysviiveestä, puhehäiriöistä.

Vaarallisin epileptinen tila, jolle on ominaista usein ja pitkään (yli 5 minuutin) hyökkäykset. Tällaisissa olosuhteissa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua, koska pitkäaikainen kohtaus voi aiheuttaa aivojen tai keuhkojen turvotusta.

Cryptogenic epilepsia - ilman selkeitä syitä, mutta ilmeisiä seurauksia

Epilepsian monista lajikkeista on myös tavallista eristää cryptogenic. Ensi silmäyksellä se on samanlainen kuin muutkin häiriötyypit, jotka ilmenevät samoista oireista, mutta yksityiskohtaisissa tutkimuksissa löytyy joitakin ominaisuuksia.

Sana "cryptogenic" suhteessa mihin tahansa sairauteen, jota sitä ei käytetty, tarkoittaa - tuntemattomasta alkuperästä. Näin ollen käsitteellä "cryptogenic epilepsy" tarkoitetaan sitä, että aivoissa ei ole näkyviä vaurioita, jotka aiheuttaisivat epileptisiä kohtauksia.

Ja epileptiset kohtaukset esiintyvät kuitenkin joskus täysin kohtuuttomasti. Oireiden oireet ovat samankaltaiset kuin tavallisessa epilepsiassa. Ainoa ero on patologisen aktiivisuuden nidoksen puuttuessa.

Hieman historiaa

Epilepsia, sairaus, tunnetaan maailmalle jo pitkään. Virallisesti sairaus alkoi kuitenkin ottaa huomioon vasta 1800-luvun jälkeen. Siihen asti sen alkuperää selitti eri versiot.

Muinaisen maailman kuuluisat lääkärit pitivät tätä tautia sydämen ja verisuonten patologiana. Ja vain Hippokrates ehdotti, että epilepsian ydin on aivojen tappiossa. Tämän oletuksen lisäksi hän ei ole edistynyt.

Keskiajalla uskottiin, että epilepsia on sielun tauti, joka on seurausta "paholaisen koneistuksista". Ihmiset, joilla oli epileptisiä kohtauksia, katsottiin pakkomielle ja kidutettiin tai jopa tapettiin paholaisen karkottamiseksi.

Psykiatrian kehittymisen jälkeen, tieteena, epilepsiasta puhuttiin jälleen kehon taudista. Diagnostisten menetelmien kehittämisen myötä epilepsian orgaanisia syitä alkoi löytää. Ja vain cryptogenic epilepsia on edelleen mysteeri.

Anatominen viite

Aivojen aineen tavallisessa epilepsiassa, tai pikemminkin sen aivokuoressa, muodostuu patologisen hermoston aktiivisuus. Ne esiintyvät alueilla, joilla terveellä henkilöllä ei pitäisi olla niitä. Tällaisten patologisten alueiden toiminta ilmenee ulkoisesti tyypillisenä epileptisenä kohtauksena.

Kryptogeeninen epilepsia ilmenee samoina oireina, jotka sopivat taudin tavallisen variantin kuvaan. Tällä hetkellä tunnettujen tutkimusmenetelmien avulla ei ole mahdollista havaita aivojen patologisesti muuttunutta osaa.

Siksi on epäselvää, mikä aiheuttaa tyypillisen kuvan tällaisesta rikkomisesta.

Nykyaikaisen lääketieteen taso sallii vain 40%: n diagnosoinnin epilepsiasta. Jäljelle jäävät 60% tapauksista liittyvät kriptogeeniseen epilepsiaan. Sairaus ilmenee satunnaisesti sukupuolesta ja iästä riippumatta. Tämän taudin leviämisen alueellisia ominaisuuksia ei myöskään tunnisteta.

Tietoja syistä

Koska ei ole näkyvää tarkennusta, jonka seurauksena epileptistä aktiivisuutta olisi voitu muodostaa, ei ole olemassa tarkkaa syytä sen esiintymiseen krypogeenisen epilepsian kanssa. Tällä hetkellä todennäköiset syyt ovat samat, jotka aiheuttavat klassisen rikkomisen:

• tärkein syy on rasitettu perinnöllisyys;
• taudin muodostuminen voi joissakin tapauksissa johtua pään vammoista;
• rikkomus voi johtua aivohalvauksista;
• myrkytys tietyillä aineilla voi myös johtaa taudin esiintymiseen.

Kliininen kuva

Cryptogenic epilepsia on ominaista samat oireet kuin klassinen. Epileptiset kohtaukset voidaan luokitella niin normaaliksi. Taudin ominaisuuksia on useita:

• hyökkäys on hieman vaikeampaa kuin klassisessa versiossa;
• on vaikea löytää sopivaa hoitoa, koska tauti reagoi huonosti käytettyjen lääkkeiden pääryhmiin;
• persoonallisuuden regressio tapahtuu useita kertoja nopeammin;
• Tutkimuksen tulokset, varsinkin neuromuodostusmenetelmät, ovat erilaisia ​​aina.

On kuitenkin olemassa useita spesifisiä polttomuotoja, jotka viittaavat spesifisesti tähän taudin muunnokseen.

Länsi-oireyhtymä

Länsi-oireyhtymä on kriptogeenisen epilepsian aikaisin ilmenemismuoto, se diagnosoidaan yleensä 2-4 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Sen oire on äkilliset takavarikon iskut, jotka myös yhtäkkiä lakkaavat.

Ne johtavat lapsen henkiseen hidastumiseen.

Kun lapsi saavuttaa yhden vuoden iän, oireyhtymä voi pysäyttää itsensä tai muuttua taudin toiseen versioon.

Lenox-Gasto-oireyhtymä

Lenox Gasto -oireyhtymä on myös taudin lapsuusmuoto, mutta myöhemmässä iässä kahdesta kahdeksaan vuoteen. Tämä oireyhtymä voi esiintyä yksin tai kehittyä West-oireyhtymästä.

Valtio ilmenee äkillisillä epätasaisilla tasapainon menetyksillä lapsella tai lyhyen aikavälin tainnutusolosuhteissa. Samalla ei havaita tajunnan menetystä.

Hyökkäysten yleinen esiintyminen johtaa lapsen traumaan ja heikentyneeseen henkiseen kehitykseen.

Myoclonic-astatic-versio

Tämäntyyppinen cryptogenic epilepsia on ominaista lapsille, jotka ovat viisi kuukautta - kymmenen vuotta. Ilmeisesti enintään vuoden ikäisenä, kun ilmenee yleistyneitä kouristuksia (suuria kohtauksia).

Kun lapset alkavat kävellä, he kokevat äkillisen tasapainon menetyksen.

Kryptogeenisen epilepsian jäljellä olevat variantit, jotka ilmenevät sekä lapsuudessa että aikuisilla, ovat kliinisesti samanlaisia ​​kuin klassinen taudin kulku. Kaikki hyökkäykset voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - osittainen ja yleistetty. Kussakin ryhmässä on useita alalajeja.

Osittaiset kohtaukset

1. Moottorihyökkäys Tässä kouristuksessa kehon erillisen osan lihakset vähenevät. Se voi olla raajojen lihakset, selkä, vatsa, kasvojen lihakset. Hyökkäys tapahtuu yhtäkkiä, ja myös kulkee. Tietoisuuden menetystä ei havaita.
2. Aistihyökkäys. Tätä vaihtoehtoa leimaa jokaisen tunteen äkillinen esiintyminen. Nämä voivat olla parestesioita - kuuman tai kylmän tunne, ryömintä, pistely, polttaminen ja heikkous raajoissa sekä aistielinten häiriöt - näkö-, kuulo-, maku- ja hajuhalusinaatiot. Aistinvaraisilla kohtauksilla ei ole tajunnan menetystä, mutta on olemassa tietty aura tainnutus- tai kohinaa korvissa.
3. Kasvullista hyökkäystä. Tätä hyökkäystä leimaa erilaisten autonomisten häiriöiden ilmaantuminen ilman tajunnan menetystä. Saattaa esiintyä ihon tiettyjen alueiden hyperemiaa, lisääntynyttä hikoilua, sykkeen vaihtelua ja verenpainetta.
4. Mielenterveyshyökkäys. Henkisen toiminnan äkillinen rikkominen - puhe, ajattelu, kognitio. Eri hallusinaatiot, epätasapaino ja liikkeiden koordinointi voivat näkyä.

automatismien

Tämä on monimutkaisempi versio epilepsiakohtauksesta, jolle on tunnusomaista usein toistuvien ihmisten liikkeiden esiintyminen, ja hän suorittaa ne tiedostamattomasti. Liikkeet ovat luonteeltaan erilaisia:

• jäljitellä;
• gestural;
• nykiminen;
• kävelyhäiriö.

Toissijainen yleistynyt hyökkäys

Tällaisen hyökkäyksen alkaminen voi tapahtua missä tahansa edellä mainituista vaihtoehdoista, mutta se päättyy aina yleistyneiden kouristusten muodostumiseen, toisinaan tajunnan menetykseen.

poissaolo

Absaanit ovat jo yleistettyjä ja niille on ominaista äkillinen tajuttomuus, joka on enintään viisi minuuttia. Tähän voi liittyä jokin osittainen kohtaus, useimmiten se on automaattista.

Yleistyneet kouristukset

Kryptogeeninen yleistynyt epilepsia on vakavin sairauden tyyppi. Jonkin aikaa ennen kouristusten kehittymistä aura-aika on merkitty - päänsärky, kasvulliset häiriöt, paniikkitilanteet.

Tämän jälkeen kehittyvät toniset ja klooniset kouristukset, jotka kestävät keskimäärin kymmenen minuuttia. Tällainen hyökkäys päättyy suolien ja virtsarakon tahattomaan tyhjentämiseen.

Hyökkäyksen jälkeisellä jaksolla havaitaan amnesiaa.

Diagnostiset kriteerit

Kryptogeenisen epilepsian tärkein diagnostinen kriteeri on näkyvän orgaanisen aivovaurion täydellinen poissulkeminen. Tämän estämiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

1. Potilaan elämän ja sairauden huolellinen ja täydellinen historia. Sen tarkoituksena on määrittää epilepsian muodostumisen mahdollinen syy.
2. Tärkein diagnostinen menetelmä on elektroenkefalografia. Menetelmän ydin on aivojen sähköisen aktiivisuuden tallentaminen erikoislaitteen avulla. Patologisen aktiivisuuden läsnä ollessa havaitaan elokuvan muutoksia.
3. Neuroiming-tekniikoilla pyritään tunnistamaan patologinen painopiste. Näitä ovat ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Kryptogeenisellä epilepsialla nämä menetelmät vahvistavat orgaanisen aivovaurion puuttumisen.

Niinpä cryptogenic epilepsia on ominaista vain tyypillisten kouristusten ja muutosten, jotka tällä hetkellä on kirjattu elektroenkefalogrammiin, olemassaolosta. Mahdollisia syitä tai orgaanista patologiaa ei voida tunnistaa.

Taudin hoito

Kryptogeeninen epilepsia on huonosti hoidettavissa tavanomaisilla tekniikoilla. Ehkä tämä johtuu patologisen keskittymisen puuttumisesta. Kuitenkin muita hoitomenetelmiä, paitsi klassista, ei keksitty.

Hoito epilepsialääkkeillä alkaa aina yhdellä lääkkeellä - useimmiten se on karbamatsepiini tai valproaatti. Jos hoito on tehoton, lääke korvataan toisella tai käytetään useiden lääkkeiden yhdistelmää.

Samanaikaisesti muiden niihin liittyvien sairauksien korjaus. Kryptogeeninen epilepsia on sairaus, joka ei ole täysin selvä omilla kurssin ominaisuuksilla. Se voi olla vaikeaa parantaa sitä, koska sen esiintymisen syy on tuntematon.

Kryptogeeninen epilepsia lapsilla ja aikuisilla

Epilepsia on CNS-vaurion aiheuttama vakava krooninen sairaus. Kryptogeenistä fokusaalista epilepsiaa luonnehtivat usein syntyvät paroksismaalitilat (kouristukset ja muut kohtaukset) ja pitkään aikaan johtavat persoonallisuuden muutoksiin - niin sanottuun "epileptiseen dementiaan". Se voi alkaa sekä varhaisessa että vanhassa, mutta se ilmenee useammin ennen 20-vuotiaita.

Historialliset tosiasiat

Epilepsia oli tiedossa muinaisina aikoina. Legendan mukaan se kärsi kuuluisasta sankarista Herculesista sekä Guy Julius Caesarista. Uskottiin, että takavarikointi on sairaan jumaluuden käynti, ja ulkoisen merkin avulla he yrittivät selvittää, mitkä. Esimerkiksi jos potilas hioa hampaitaan - sitten kateellinen Hebe, vaahto näkyy huulillaan - sodan jumalana Ares, ja niin edelleen. Kokouksessa keskeytettiin mielenkiintoinen tapaus, jos jollakin osallistujista oli epileptinen kohtaus - uskottiin, että jumalat antavat siten merkin siitä, että se, mitä tapahtuu, on heille epämiellyttävä. Kristillisyyden aikana tätä tautia pidettiin myös Jumalan rangaistuksena.

Yhteys korkeimpien joukkojen kanssa ei ole sattumaa: tämä tauti kävi äkillisesti ja ilman ilmeistä syytä kuljettajaan, muuttamalla voimakkaasti sen käyttäytymistä, mikä ei ollut mahdollista huomata, joten uskonnolliselle henkilölle tuntui, että jotkut muut maailmalliset yhteisöt ottivat haltuunsa ruumiin. Lääkärit muinaisista ajoista yrittivät ymmärtää, mitä se todella on. Esimerkiksi Avicenna uskoi, että epilepsiaa aiheuttaa salaperäinen aine - musta sapi, joka tulee maksasta pernalle. Jos elin ei toimi hyvin, maksan musta sapi menee suoraan aivoihin, ja tämän estämiseksi se luo kouristuksen - näin tapahtuu epileptinen kohtaus.

Sairauden syyt

Kryptogeeninen epilepsia on taudin muoto, jossa on implisiittisiä tai tuntemattomia syitä. Tämä diagnoosi tehdään tapauksissa, joissa taudin oireet eivät ole sopivia sen muille lajikkeille, eikä taudin aiheuttajaa voida todeta edes kaikkien mahdollisten testien jälkeen. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, millainen on kriptogeeninen epilepsia ja mistä se tulee.

Perinnöllisiä taipumuksia, pään mekaanisten vammojen seurauksia, aivohalvauksia ja myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa pidetään esiintymistiheinä. Tähän kuuluvat myös virusinfektiot, sydän-, maksa- tai munuaissairaus, kirkas (erityisesti vilkkuva) valon äkillinen vaikutus, terävä ääni, lämpötilan muutokset.

Muissa tämän taudin muodoissa patologisen aktiivisuuden painopiste esiintyy aivokuoressa, jossa se ei saisi olla normaalia. Kryptogeenisessä epilepsiassa ei ole ilmeistä paikannusta.

Oireet ja erot muista sairauden muodoista

Epilepsian pääasiallinen oire on kouristusten kohtaus. Ne ovat eri tyyppejä, jotka jakautuvat pääasiassa kahteen ryhmään: yleistetty ja osittainen.

Fokulaalisessa tai cryptogenic epilepsiassa osittaiset (osittaiset) kohtaukset ovat yleisempiä.

Usein takavarikkojen lähestymiseen liittyy niin sanottu aura, oire, joka ilmaisee niiden alkuvaiheen. Tämän oireen näkökulmasta voit määrittää aivokuoren leesion paikannuksen. Kun potilaan aura liikkuu yhtäkkiä, tämä tarkoittaa, että sairastunut alue on yhdessä etuosan lohkossa. Näkyvyyden tai kuulon heikkeneminen, okcipitaalisen tai temporaalisen lohen kohdalla. Itse aura on myös osittainen takavarikointi.

Myös epilepsian aikana voi esiintyä ns. Hämärässä olleet potilaat voivat olla hyvin aggressiivisia ja jopa vaarallisia, yrittää tehdä väkivaltaa toisia tai itseään vastaan ​​tai päinvastoin yrittää paeta jokaiselta, piilottaa.

Kryptogeenisellä epilepsialla on seuraavat ominaisuudet: vakavampi kohtaus, vaikean valinnan tehokas hoito ja tavanomainen muille tämän taudin lääkkeiden muodoille on heikko vaikutus. Potilaan psykomotorinen ja emotionaalinen tila vähenee nopeasti. Jos teet EEG: n, se näkee muutokset selvästi, mutta seuraavan kerran kuva voidaan siirtää.
Tässä taudin muodossa jokin yksittäinen oireyhtymä voi ilmetä selvästi ja muita tunnusmerkkejä ei ole. Ajan myötä ne voivat kuitenkin näkyä. Pääsääntöisesti oireyhtymä itse ei reagoi tai on huonosti hoidettavissa. Esimerkiksi kriptogeenisellä epilepsialla voi esiintyä ns. Jackson-moottorihyökkäyksiä: henkilö voi yhtäkkiä hypätä jaloiltaan ja juosta, tai hänen kasvonsa ilmaisevat läpi jatkuvia kaoottisia muutoksia.

Taudin spesifiset fokusmuodot

Cryptogenic fokaalinen epilepsia nuorilla lapsilla ilmenee eräiden tunnusmerkkien muodossa. Länsi-oireyhtymä - esiintyy kahden ja neljän kuukauden välillä, noin vuosi voi muuttua toiseen sairauden muotoon. Ominaisuuksia ovat äkillisesti alkavat ja myös äkilliset kohtaukset.

Lenox-Gasta-oireyhtymä - ilmenee 2-8-vuotiaina lapsina lyhytaikaisina epätasapainon tai upeina ajoina. Samalla ei ole tajunnan menetystä, mutta tällaiset jaksot ovat täynnä traumoja. Kuten edellinen sairauden muoto, johon liittyy mielenterveyden heikkeneminen.

Myokloninen astatinen oireyhtymä - ilmenee 5 kuukaudesta vuoteen yleisten kohtausten kanssa ja siitä hetkestä, kun lapsi alkaa kävelemään - tasapainon menetyksiä. Muita salakirurgisen epilepsian muotoja ovat samanlaiset kuin klassinen taudin kulku ja niillä on samat alalajit.

Fokaalisten epileptisten leesioiden tyypit eroavat leesion paikannuksessa.
On olemassa niin sanottu ajallinen epilepsia, jossa, vastaavasti, vaikuttaa ajallisiin lohkoihin, jotka vastaavat käyttäytymisestä, kuulemisesta ja loogisesta ajattelusta. Frontaalisen epilepsian yhteydessä vaikuttaa ensin puhe- ja kognitiivinen toiminta. Parietaalinen johtaa kouristuksiin ja pareseesiin, koska GM: n kuoren alue on vastuussa liikkumisesta. Occipital epilepsia aiheuttaa ongelmia näkö- ja koordinointiin sekä väsymykseen.

Epilepsian mielenterveyden muutokset

Yleensä muistissa, huomiossa, ajattelussa, puheessa, persoonallisuuden piirteissä on tyypillisiä muutoksia, yleensä henkisten prosessien määrän merkittävä väheneminen. Jo taudin alkuvaiheessa havaitaan henkisen aktiivisuuden jonkin verran inertisyyttä, esimerkiksi potilaan on vaikea vaihtaa huomiota, jota on helppo havaita kytkentätestillä, esimerkiksi Schulte-taulukolla, jossa on mustia ja punaisia ​​numeroita, joissa on tarpeen vuorotellen etsiä ja soittaa numeroita 1 - 25 punaiseksi - laskeva, musta - nouseva.

Heidän ajattelunsa voidaan kuvata erittäin liikkuvaksi, viskoosiksi, ja epileptisen dementian lisääntyminen on vaikeaa toimia monimutkaisilla loogisilla rakenteilla. Puhe paljastaa myös ”hilloja” merkityksettömistä yksityiskohdista, mutta sanallisen viestinnän tavoitteen saavuttaminen ei tapahdu. Keskustelussa tällaiset potilaat käyttävät usein pieniä suffiksia: "lääkäri", "veri", "pojat", he saattavat jopa tuntua liian tukevilta ja sokeroisilta, näyttää siltä, ​​että he yrittävät miellyttää. Samaan aikaan epilepsiapotilaiden persoonallisuuden toinen ääripää on teräviä ja hallitsemattomia raivoja, myös pienistä syistä.

Näiden potilaiden ominaispiirre on myös liiallinen taipumus tilata, esimerkiksi ne voivat järjestää astiat kooltaan kooltaan ja mieluiten jopa järjestää vaatekappaleet vaatesäilyksi täysin tasaisesti. Heidän puheensa on ominaista tyypillinen ajattelutapa, joka eroaa skitsofreniasta: he voivat puhua matalista, arkisista, pinnallisista asioista säälittävästi tai moraalisessa sävyssä. Myös kärsii, ja kun ilmaistaan ​​persoonallisuuden muutoksia, ei ole huumorintajua.

Epilepsian vaara

Cryptogenic epilepsia on yhtä vaarallinen kuin sen muut muodot. Sen lisäksi, että se on itsessään vakava sairaus, joka aiheuttaa vakavia kärsimyksiä ja huonontaa elämänlaatua, mikä johtaa asteittain persoonallisuuden ja henkisten toimintojen heikentymiseen, on vaarallista, että elämää yhteensopimattomia vammoja, joita potilas voi saada kohtausten aikana. Ihmiset, joilla on epilepsian diagnoosi, ovat kiellettyjä työskentelemään korkeudella, liikkuvilla mekanismeilla, lähellä tulta ja vettä.

Lisäksi on olemassa vaara, että ns. Status epilepticus - kun takavarikot seuraavat toisiaan ja potilas käytännössä ei toipu tietoisuutta, tai yksi takavarikointi kestää yli 30 minuuttia. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa, koska on olemassa riski aivojen turvotuksesta, keuhkopöhöstä ja muista vaarallisista ja peruuttamattomista komplikaatioista hypoksian ja hermosolukuoleman seurauksena.

Hoito ja ehkäisy

Kryptogeenistä epilepsiaa on vaikea käsitellä, koska taudin tarkkaa painopistettä ei ole, mutta ei ole muuta keinoa kuin klassinen hoito. Epilepsialääkkeitä määrätään yleensä: karbamatsepiini, valproaatti, fenobarbitaali ja muut. Jos yksi lääke on tehoton, vaihda se toiseen tai yhdistä se. Lisäksi hoidetaan samanaikaisia ​​häiriöitä. Hoito aloitetaan pienellä annoksella, joka lisää annosta vähitellen. Ei missään tapauksessa voi yhtäkkiä lopettaa hoitoa, koska epilepsiasta on suuri riski.

Näytetään myös oikein valittu tila ja teho. Potilaille, joilla on kryptogeeninen masennus, sekä muille muodoille määrätään usein yksi neljästä ruokavalion tyypistä lääketieteellisiin tarkoituksiin: nälkään, suolattomaan, vakavaan nesteenrajoitukseen ja ns. Melkein kaikkia näitä ruokavalioita on vaikea hoitaa, mutta epilepsiapotilaita suositellaan noudattamaan ainakin seuraavia ruokavaliorajoituksia: kuluttavat vähemmän proteiinia, akuutteja (koska tämä merkitsee suurta nesteen saantia), jos mahdollista, seuraa maitoa ja vihanneksia teetä ja kahvia. Alkoholi on ehdottomasti kielletty, koska sen vastaanotto pahentaa taudin kulkua.

Jopa Avicenna havaitsi positiivista vaikutusta epilepsiaa sairastavien potilaiden tilaan, juoksuun ja kävelyyn. Kohtuullisella fyysisellä ja henkisellä työllä on hyvä vaikutus, ja se edistää myös potilaiden sosiaalista kuntoutusta.

Epilepsian ehkäisemiseksi on vältettävä sen mahdollisia esiintymisiä: geneerisiä ja kraniocerebraalisia vammoja, aivojen tarttuvia tauteja ja geneettistä neuvontaa on merkittävä rooli ehkäisyssä.