Miten hoidetaan multippeliskleroosia

Multippeliskleroosi on vaarallinen sairaus, joka on seurausta immuunijärjestelmän virheellisestä toiminnasta. Infektioiden vaikutuksesta veren leukosyytit alkavat hyökkäyksen hermokuitujen myeliinikuoren vuoksi hormonaalisten häiriöiden tai muiden syiden vuoksi. Tällaisten hyökkäysten seurauksena esiintyy demyelinaatiota, joka johtaa moniin ongelmiin keskushermoston työhön.

Kuultuaan pettymys diagnoosista, ensinnäkin ihmiset haluavat oppia parantamaan multippeliskleroosia. On mahdotonta täysin päästä eroon siitä, mutta nykyaikaisen lääketieteen on täysin mahdollista hidastaa ja jopa lopettaa taudin kehittyminen. Yhdistetty hoito yhdessä terveiden elämäntapojen ja kansanhoidon kanssa edistää kehon nopeaa elpymistä.

Onko mahdollista täysin toipua?

Nykyään lääkärit työskentelevät kovasti kolmella tavalla poistaa multippeliskleroosi:

• taistella pahenemisilla;
• ennaltaehkäisevät toimenpiteet taudin kulkua muuttavien terapeuttisten lääkkeiden kautta (PITRS);
• oireiden poistaminen.

Jokainen suunta selviää tietystä taudin vaiheesta. Hoidon pääasiallisena tehtävänä on vähentää relapsien esiintymistiheyttä ja kestoa, hidastaa taudin kehittymistä. On tärkeää, että potilas seuraa lääkärin määräämää lääkemääräystä. Jos sitä käsitellään asianmukaisesti, on mahdollista elää varattu biologinen ikä sairaudesta huolimatta.

Erilaisten skleroosien hoito

Kansainvälistä luokitusta noudattaen tauti on jaettu neljään tyyppiin sen mukaan, mitä tarkoitusta varten:

1. Remittiviskleroosia seuraa periodinen paheneminen. Remisiossa potilas tuntee paremmin. Käsittele tämän tyyppistä hormonikortikosteroidityyppiä. Lääkkeet voivat vähentää hermokuitujen tulehdusta, pysäyttää vasta-aineiden hyökkäykset omilla soluillaan. Taudin lopettamisen jälkeen lääkäri määrää lääkkeen, joka antaa muutoksen taudin kulussa. Tämä poistaa myöhempien pahenemisten kehittymisen.
2. Primaarista progressiivista skleroosia leimaa yleisen terveyden asteittainen heikkeneminen taustalla olevan sairauden jatkuvan kehittymisen yhteydessä. Tätä tyyppiä on vaikeimmin käsiteltävä. Lääkärit suosittelevat skleroosin oireiden poistamista, fysioterapeuttisten menettelyjen varmistamista ja potilaan elämänlaadun säilyttämistä.
3. Toissijainen progressiivinen tauti viittaa taudin kehittymiseen. Sen etenemisen lopettamiseksi määrätään useita immunomodulaattoreita ja immunosuppressiivisia lääkkeitä. Tämä lääkeryhmä tarjoaa immunosuppressiota, mikä vähentää valkosolujen määrää veressä. Vaikka suojatoimintojen alhainen aktiivisuus on vaarallista, koska elimistö ei kestä muita sairauksia, mutta leukosyytit eivät enää hyökkää hermosoluja ja tuhoavat niitä.
4. Jatkuva-progressiivinen tyyppi liittyy pahenemiseen, ja remissiolle on ominaista negatiivisten oireiden eteneminen. Tätä skleroosia hoidetaan PITRS-hoidolla.

Terveen henkilön (vasen) hermokuitu ja multippeliskleroosi (oikea)

Tärkeä osa minkä tahansa multippeliskleroosin hoidossa on taudin kehittymisen hallinta. Säännölliset tutkimukset, MRI-menetelmät antavat aivokuitujen muutosten havaitsemisen, antavat mahdollisuuden seurata uusia demyelinaatiopisteitä. CT: n vuoksi on mahdollista analysoida taudin kokonaisaktiivisuutta. Lisäksi lääkärit suosittelevat veren kuukausittaista immunisointia leukosyyttien määrän laskemiseksi.

Lääkehoito

Tuoreiden tutkimusten mukaan multippeliskleroosia voidaan hoitaa usealla tavalla sairauden kulun ominaisuuksien mukaisesti. Tämä tauti on seurausta immuunijärjestelmän työn puutteesta, joten suojatoimintojen tukahduttaminen on taudin torjunnan ytimessä. Myös lääkärit suosittelevat oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan epämiellyttäviä oireita ja ehkäisemään terveyden heikkenemistä.

Oireiden hallinta

Taudin ilmentyminen voi olla hyvin erilainen, ja jokaiselle potilaalle, jota he kehittävät omalla tavallaan. Aivojen vahingoittumisvyöhykkeestä riippuen tietyt kehon toiminnot häiriintyvät. Yleisimpiä oireita ovat lihaskouristukset, muistin vajaatoiminta, virtsaamisongelmat, liikkeiden koordinointi, masennus, yleinen heikkous ja masennus.

Lääke erittymisjärjestelmän korjaamiseksi

Poistamalla krampit, lääkärit määrittävät lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään lihasten ääntä. Useimmiten nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät tisanidiinia, baklofeenia. Jos erittymisjärjestelmä ei toimi kunnolla (heikko munuaistoiminta, harvinaiset WC-tilat vähäisen tarpeen vuoksi), he käyttävät vasemman karnitiinia virtsarakon toiminnan korjaamiseksi. Jos potilaalla on huono koordinaatio, yleinen hermostuneisuus, glysiiniä määrätään. Muistin ja ajattelun normalisoimiseksi asiantuntijat suosittelevat lääkkeitä, jotka tarjoavat psykostimulaattisia ja nootrooppisia vaikutuksia.

Leukosyytti-iskujen pysäyttäminen hermosoluihin

Kortikosteroidit ovat tehokkaita lääkkeitä, jotka hidastavat valkosolujen vastetta myeliinikalvoille. Yhdessä adrenokortikotrooppisen hormonin kanssa lääke vähentää keskushermoston tulehdusprosessia. Vähentämällä immuunisolujen nopeutta ja vähentämällä vasta-aineiden määrää veressä kehon suojaavat toiminnot estetään, mikä auttaa estämään myöhempiä hyökkäyksiä hermosoluihin.

Prednisoloni ja metyyliprednisoloni ovat kortikosteroidityyppisiä lääkkeitä. Ne pysäyttävät paheneminen, vähentävät oireiden vakavuutta. Hormoni ACTH lisää sähköimpulssien lähetysnopeutta, edistää vaurioituneiden kudosten regeneroitumista. Vaikka nämä lääkkeet eivät kykene hidastamaan tautia tai vaikuttamaan sen kulkuun, ne voivat saavuttaa tilapäisen parannuksen, lievittää oireita.

Muutos taudin kulussa

Nykyaikainen lääketiede kykenee hidastamaan taudin etenemistä, kunnes kouristuskohtaukset ja oireet ovat täydellisiä. Tämä voidaan tehdä vain immunomodulaattoreilla, jotka vähentävät vasta-aineiden aktiivisuutta. Tätä tarkoitusta varten käytetään interferoni-beeta-kompleksia, joka hidastaa leukosyyttien tuotantoa, varmistaa niiden hajoamisen ja eivät salli pääsyä aivoihin, ja glatirameeri, joka nielemisen jälkeen tulee tärkeimmäksi vieraaksi aineeksi immuunivasteen suhteen.

Glatirameeri on myeliiniproteiini, joten leukosyytit ja vasta-aineet hyökkäävät ensin ja jättävät omat kudoksensa ehjiksi. Linjan PITRS käyttö ensimmäisen menetelmän tehottomuuden kanssa. Tähän sisältyy lääkkeitä, jotka perustuvat alemtuzumabiin ja fingolimodiin. Taudin hoitoon liittyvien hoitomenetelmien lisäksi on tarpeen antaa potilaalle fysioterapeuttiset menettelyt, oikea päivä- ja ravitsemusjärjestelmä sekä psykologinen tuki.

Uusi lääke skleroosin hoitoon

Nykyään on jo vaikea vastata yksiselitteisesti, onko mahdollista hoitaa multippeliskleroosia. Jos 5 vuotta sitten tämä oli poissa kysymyksestä, asiantuntijat löytävät päivittäin uusia hoitotapoja ja parantavat niiden tehokkuutta. Vallankumoukselliset tekniikat mahdollistavat päivittäin tuhannet ihmiset seisomaan jaloillaan ja johtamaan normaaliin elämään sairauden monimutkaisuudesta huolimatta.

liposomit

Kliiniset rokotekokeet ovat osoittaneet, että multippeliskleroosi voidaan hoitaa onnistuneesti pysäyttämällä vasta-aineiden vaste myeliinille. Ryhmä tiedemiehiä pystyi kehittämään lääkkeen, joka sallii paitsi immuunijärjestelmän alentamisen, myös lopettaa leukosyyttien hyökkäyksen hermostoon. Liposomeja on käytetty lääketieteessä menestyksekkäästi vuoden 2015 lopusta lähtien. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaalla on hyvä siedettävyys rokotteessa. Kerättyjen tulosten mukaan tällä lääkkeellä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia. Vastaanoton aikana komplikaatioiden kehittymisen riski on vähäinen.

Kantasolut

Menetelmän periaate on potilaan biomateriaalin ja kantasolujen eristäminen. Lisäksi asiantuntijat suorittavat laboratoriossa viljelyn ja pistävät sitten potilaan takaisin. Lääkettä on käytetty virallisesti yli 10 vuotta. Menetelmällä voit palauttaa myeliinikuidut, poistaa arpikudoksen. Menettelyn tuloksena tapahtuu ajattelutapojen osittainen palauttaminen, aivojen aktiivisuus kasvaa, moottorin toiminnot palaavat normaaliksi. Potilaan hyvinvointi ja emotionaalinen tila paranevat. Kantasolujen käyttöönotto johtaa 80 prosenttiin tapauksista.

Kantasolujen regenerointiprosessi

itsensä pistämisen

Tämä prosessi koostuu useiden solujen transformaatiosta ja niiden "tavoitteiden" muodostamisesta immuunivasteelle. Ensinnäkin leukosyytit eristetään potilaan verestä, stimuloidaan laboratoriossa hermokudoksen solujen avulla saadakseen suuren määrän T-lymfosyyttejä. Nämä veren organellit ovat välttämättömiä autovaksaatiolle. Lymfosyyttejä säteilytetään säteilyllä sen jälkeen, kun ne ruiskutetaan takaisin potilaalle. Menetelmällä varmistetaan, että vieraita aineita injektoitavien elinten tunnistaminen tapahtuu, ja immuniteetti heittää kaikki voimansa niihin.

Autovakcinointi on melko vaikeaa, koska säteilytettyjen T-lymfosyyttien eliminaation aikana elimistö tappaa osittain normaalit organellit. Immuniteettireaktiota on vaikea jäljitellä, joten kunkin potilaan tehokkuusaste on yksilöllinen.

Haittavaikutusten hoito

Ylläpitohoitoa varten asiantuntijat määrittelevät peruskeinot, mutta relapsien aikana ne ovat tehottomia. Lievät pahenemismuodot eivät vaadi lisähoitoa, riittää kontrolloimaan tautia ja johtamaan terveelliseen elämäntapaan. Skleroosin etenemisen yhteydessä, johon liittyy motorisen toiminnan estäminen, tarvitaan steroidihoitoa.

Lääkkeiden käyttöönotto tässä ryhmässä antaa potilaalle mahdollisuuden harjoittaa päivittäistä toimintaa, poistaa negatiiviset oireet. Steroidit eivät vaikuta taudin kulkuun, vaan lievittävät uusiutumista.

Prosessi veriplasman korvaamiseksi plasmapereesilla

Myös plasmapereesi antaa korkean tehokkuuden. Menettely koostuu veren ottamisesta potilaasta ja plasman erottamisesta organellista. Seuraavaksi potilas injektoidaan luovuttajaplasmalla, ja se viedään luontaiseen verisoluihin. Menetelmä on monimutkainen, sitä käytetään vain äärimmäisenä mittana, jos steroidin korjaus pahenemisessa ei anna tuloksia.

Kuntoutus taudin aikana

Lääkehoidon lisäksi hoitava lääkäri voi määrätä fysioterapeuttisia menettelyjä ja muita menetelmiä sairauden eri ilmenemismuotojen torjumiseksi:

1. Terapeuttinen voimistelu. Fyysinen aktiivisuus parantaa motorista toimintaa, vähentää lihaskouristusta. Fyysisen kasvatuksen kustannuksella kompensoidaan multippeliskleroosin aiheuttamien komplikaatioiden seurauksia. Hieronta voidaan myös antaa nivelten ja lihasten kehittämiseksi.
2. Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään oireiden vähentämiseen: elektroforeesi, plasmapereesi, ultraääniterapia.
3. Psykoterapia on tarpeen potilaan emotionaalisen tilan parantamiseksi. Monet potilaat kärsivät masentuneista tiloista, negatiivisista ajatuksista. Tällainen psyykkinen tila voi pahentaa tautia, joten lääkärit määrittävät keskusteluja psykoterapeutin kanssa, työskentelevät ryhmissä psykologista tukea.
4. Hyödyllinen menetelmä on akupunktio ja vyöhyketerapia, jossa käytetään kontrastihauteita. Tällaiset menetelmät auttavat vähentämään kipua, parantamaan suorituskykyä.
5. Vetovoima sopii selkärangan hoitoon. Menettely on tehokas kivun lievittämiseksi, motorisen aktiivisuuden normalisoimiseksi.
6. Vaihtoehtoinen hoito linolihapon ja primroseen ottamiseksi oireiden lievittämiseksi. Saatavana ravintolisien muodossa, sillä on useita lääketieteellisiä todisteita tehokkuudesta.

Yhä useammat lääkärit suosittelevat innovatiivisia menetelmiä ja modernia kehitystä. Tällä hetkellä multippeliskleroosia ei voida täysin parantaa, mutta on mahdollista saavuttaa vakaa remissio ja johtaa aktiiviseen täysimittaiseen elämäntapaan.

Kansanlääketiede

Vaihtoehtoista lääketietettä voidaan käyttää hyväksi remissiossa pääasiallisen hoidon tukena. Suosituimmat reseptit ovat:

1. Lusikka mumie lasillisessa lämpimässä keitettyä vettä. Ota 5 g: n liuos kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Lääke varastoidaan hyvin viileässä paikassa.
2. Kaksi lusikaa propolista kaadetaan puoli litraa vodkaa ja vaativat pari viikkoa. Tänä aikana sinun täytyy ravistaa tinktuura säännöllisesti. 14 päivän kuluttua tuloksena oleva lääke rasittaa ja juo kaksi lusikaa kolme kertaa päivässä tyhjään vatsaan.
3. Mehiläismyrkky hoitaa hyvin multippeliskleroosin oireita. Keväällä mehiläishoidossa voit suorittaa menettelyn. Kurssi suoritetaan nousussa. Ensimmäisenä päivänä riittää yksi pistys, toisella, 2: lla ja niin edelleen 15: een, minkä jälkeen mehiläisten pistosten lukumäärä on vähennettävä. On tärkeää, että mehiläiset pistävät eri paikkoihin (raajat, selkä).

Myös homeostaasin ylläpitämiseksi suositellaan terveellistä ruokavaliota, liikuntaa ja positiivisia tunteita.

Taudin ehkäiseminen ja sen kehityksen estäminen riippuu elämänlaadusta. Päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan, joogatunnit yhdessä ruokavalion kanssa parantavat kehon yleistä tilaa.

Mikä on skleroosi? Oireet, hoito ja elinajanodote

Multippeliskleroosi on hermoston krooninen demyelinoiva sairaus. Ei ole täysin tutkinut syitä ja autoimmuuni- tulehdusmekanismia. Se on sairaus, jolla on hyvin monipuolinen kliininen kuva, on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, eikä ole olemassa yhtä ainoaa kliinistä merkkiä, joka karakterisoi multippeliskleroosia.

Hoitoon kuuluu immunomodulaattoreiden ja oireenmukaisten aineiden käyttö. Immuunilääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on pysäyttää hermorakenteiden tuhoutumisprosessi vasta-aineilla. Oireelliset lääkkeet poistavat näiden tuhoutumisen toiminnalliset seuraukset.

Mikä se on?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunisairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliinikalvo vaikuttaa. Vaikka puhekielen mukaan "skleroosia" kutsutaan usein heikentyneeksi muistiksi vanhuudessa, nimityksellä "multippeliskleroosi" ei ole mitään tekemistä senilisen "skleroosin" tai huomion poissaolon kanssa.

"Sclerosis" tarkoittaa tässä tapauksessa "arpi", ja "levitetty" tarkoittaa "moninkertaista", koska taudin erottuva piirre patologisessa-anatomisessa tutkimuksessa on sellaisen skleroosikeskittymän läsnäolo, joka on hajallaan koko keskushermostoon - normaalin hermokudoksen korvaaminen sidekalvolla.

Monistuskleroosia kuvattiin ensin vuonna 1868 Jean-Martin Charcot.

tilasto

Multippeliskleroosi on melko yleinen sairaus. Maailmassa on noin 2 miljoonaa potilasta, Venäjällä yli 150 000. Joissakin Venäjän alueilla esiintyvyys on melko korkea ja vaihtelee 30-70 tapauksesta 100 000 asukasta kohti. Suurissa teollisuusalueissa ja kaupungeissa se on korkeampi.

Sairaus tapahtuu yleensä noin 30 vuoden iässä, mutta se voi esiintyä myös lapsilla. Ensisijainen progressiivinen muoto on yleisempää noin 50 vuoden iässä. Kuten monet autoimmuunisairaudet, multippeliskleroosi on yleisempää naisilla ja alkaa keskimäärin 1-2 vuotta aikaisemmin, kun taas miehillä on epäsuotuisa progressiivinen sairauden kulku.

Lapsilla sukupuoli jakautuu tytöihin jopa kolmeen tapaan poikien kesken. 50-vuotiaiden jälkeen multippeliskleroosista kärsivien miesten ja naisten suhde on suunnilleen sama.

Skleroosin syyt

Multippeliskleroosin syytä ei ymmärretä tarkasti. Nykyisin yleisin on sitä mieltä, että multippeliskleroosi voi johtua useiden haitallisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden satunnaisesta yhdistelmästä tietyssä henkilössä.

Haitallisia ulkoisia tekijöitä ovat mm

• geoekologinen asuinpaikka, erityisesti sen vaikutus lasten kehoon;
• trauma;
• usein esiintyvät virus- ja bakteeri-infektiot;
• myrkyllisten aineiden ja säteilyn vaikutus;
• elintarvikkeiden ominaisuudet;
• geneettinen taipumus, joka todennäköisesti liittyy useiden geenien yhdistelmään ja joka aiheuttaa rikkomuksia pääasiassa immunoregulointisysteemissä;
• usein stressaavia tilanteita.

Jokainen ihminen immuunivasteen säätelyssä on samanaikaisesti mukana useissa geeneissä. Tässä tapauksessa vuorovaikutteisten geenien lukumäärä voi olla suuri.

Viime vuosina tehty tutkimus on vahvistanut immuunijärjestelmän, primaarisen tai sekundaarisen, pakollisen osallistumisen multippeliskleroosin kehittymiseen. Immuunijärjestelmän häiriöt liittyvät geenien joukon ominaisuuksiin, jotka kontrolloivat immuunivastetta. Yleisin skleroosin yleisin autoimmuuniteoria (hermosolujen tunnistaminen immuunijärjestelmänä "vieras" ja niiden tuhoutuminen). Kun otetaan huomioon immunologisten häiriöiden johtava rooli, tämän taudin hoito perustuu ensisijaisesti immuunihäiriöiden korjaukseen.

Multippeliskleroosissa NTU-1-virus (tai siihen liittyvä tuntematon patogeeni) katsotaan aiheuttavaksi tekijäksi. Uskotaan, että virus tai virusten ryhmä aiheuttaa vakavan heikentyneen immuunijärjestelmän potilaan kehossa tulehdusprosessin kehittymisen ja hermoston myeliinirakenteiden hajoamisen myötä.

Multippeliskleroosin oireet

Jos kyseessä on multippeliskleroosi, oireet eivät aina vastaa patologisen prosessin vaihetta, pahenemista voidaan toistaa eri välein: ainakin muutaman vuoden kuluttua, ainakin muutaman viikon kuluttua. Kyllä, ja uusiutuminen voi kestää vain muutaman tunnin, ja se voi nousta jopa useita viikkoja, mutta jokainen uusi paheneminen on vaikeampaa kuin edellinen, johtuen plakkien kertymisestä ja konfluenttien, jännittävien uusien alueiden muodostumisesta. Tämä tarkoittaa, että skleroosi Disseminata on ominaista remits-virtaukselle. Todennäköisesti tällaisten epäjohdonmukaisuuksien vuoksi neurologit saivat toisen nimityksen multippeliskleroosille - kameleontille.

Alkuvaihe ei myöskään ole varmuutta, tauti voi kehittyä vähitellen, mutta harvoin se voi antaa melko akuutin puhkeamisen. Lisäksi varhaisessa vaiheessa taudin ensimmäisiä merkkejä ei voida havaita, koska tänä aikana se on usein oireeton, vaikka plakit ovat jo olemassa. Tämä ilmiö selittyy sillä, että vähäisten demyelinaatiopisteiden avulla terveiden hermokudosten ydinvoimalat siirtyvät kärsineiden alueiden tehtäviin ja kompensoivat siten niitä.

Joissakin tapauksissa yksittäinen oire voi ilmetä esimerkiksi näön heikkenemisenä yhdessä tai molemmissa silmissä, joilla on aivojen muoto (okulaarinen muoto) SD. Tällaisessa tilanteessa olevat potilaat eivät saa mennä mihinkään lainkaan tai vain käydä silmälääkäriin, joka ei aina pysty yhdistämään näitä oireita vakavaan neurologiseen sairauteen, joka on multippeliskleroosi, ensimmäisiin merkkeihin, koska näköhermon levyt (NR) eivät voineet muuttaa väriä vielä (myöhemmin MS: n kanssa ZN: n ajalliset puoliskot muuttuvat vaaleiksi). Lisäksi tämä muoto antaa pitkäaikaisia ​​remissioita, joten potilaat voivat unohtaa taudin ja pitävät itseään täysin terveinä.

Multippeliskleroosin eteneminen aiheuttaa seuraavia oireita:

1. Aistien vajaatoiminta tapahtuu 80-90%: ssa tapauksista. Epätavalliset tunteet, kuten goosebumpit, polttaminen, tunnottomuus, kutiseva iho, pistely, ohimenevä kipu, eivät aiheuta uhkaa elämälle, vaan häiritsevät potilaita. Aistihäiriöt alkavat distaalisista osista (sormet) ja peittävät asteittain koko raajan. Useimmiten vain toisen puolen raajat vaikuttavat, mutta oireiden siirtyminen toiselle puolelle on myös mahdollista. Raajojen heikkous on aluksi naamioitu yksinkertaiseksi väsymykseksi, joka ilmenee vaikeuksissa yksinkertaisten liikkeiden suorittamisessa. Kädet tai jalat tulevat, kuten olivatkin, muukalaisia, raskaita, huolimatta jäljellä olevasta lihasvoimasta (käsi ja jalka vaikuttavat usein toiselle puolelle).
2. Väärinkäytökset. Visioelimen puolella on värin havaitsemisen, mahdollisesti optisen neuriitin kehittymisen, akuutin näön väheneminen. Useimmiten leesio on myös yksipuolinen. Epäselvyydet ja kaksinkertainen näkemys, silmien ystävällisen liikkumisen puuttuminen yrittäessään viedä ne syrjään - kaikki nämä ovat taudin oireita.
3. Vapina. Se näyttää melko usein ja vaikeuttaa vakavasti henkilön elämää. Raajojen tai rungon vapina, joka syntyy lihaskontraktioiden, normaalin sosiaalisen ja työvoiman riistämisen seurauksena.
4. Päänsärkyä. Päänsärky on hyvin yleinen oire taudille. Tutkijat viittaavat siihen, että sen esiintyminen liittyy lihasten häiriöihin ja masennukseen. Se on multippeliskleroosin kanssa, että päänsärky esiintyy kolme kertaa useammin kuin muissa neurologisissa sairauksissa. Joskus se voi toimia tarttumana sairauden pahenemisesta tai debyyttisen patologian merkistä.
5. Nielemisen ja puheen puuttuminen. Toiset oireet. Nieleminen puolet tapauksista ei ole sairaana huomannut eikä niitä esitetä valituksina. Muutokset puheessa ilmenevät sekavuutena, lauluna, sanojen hämärtymisenä, epäselvänä esityksenä.
6. Kävelyn rikkomukset. Kävelyvaikeudet johtuvat jalkojen tunnottomuudesta, epätasapainosta, lihaskouristuksista, lihasheikkoudesta, vapinaa.
7. Lihaskrampit. Melko yleinen multippeliskleroosin klinikalla ja johtaa usein potilaan vammaisuuteen. Käsivarsien ja jalkojen lihakset ovat altis spasmille, joka riistää ihmisen mahdollisuudesta hallita raajoja riittävästi.
8. Lisääntynyt herkkyys lämmölle. Taudin oireiden mahdollinen paheneminen kehon ylikuumenemisen yhteydessä. Tällaisia ​​tilanteita esiintyy usein rannalla, saunassa, kylvyssä.
9. Henkiset, kognitiiviset häiriöt. Asiaankuuluva puolelle kaikista potilaista. Useimmiten ne ilmenevät yleisestä ajattelun estämisestä, muistin mahdollisuuden vähenemisestä ja huomion keskittymisen vähenemisestä, tiedon hitaasta oppimisesta, vaikeuksista siirtyä yhdestä toiminnasta toiseen. Tämä oire poistaa ihmiseltä kyvyn suorittaa jokapäiväisessä elämässä esiintyviä tehtäviä.
10. Huimausta. Tämä oire esiintyy taudin varhaisessa vaiheessa ja pahenee, kun se etenee. Henkilö voi tuntea oman epävakaudensa sekä kärsivät ympäröivän ympäristön "liikkumisesta".
11. Krooninen väsymys. Hyvin usein mukana multippeliskleroosi ja tyypillisempi toisen puoliskon ajan. Potilas kokee lihasheikkoutta, uneliaisuutta, uneliaisuutta ja henkistä väsymystä.
12. Seksuaalisen halun loukkaukset. Enintään 90% miehistä ja jopa 70% naisista kärsii seksuaalisen toimintahäiriön. Tämä rikkomus voi johtua sekä psykologisista ongelmista että keskushermoston tuloksesta. Libido putoaa, häiritsee erektion ja siemensyöksyn prosessia. Kuitenkin jopa 50% miehistä ei menetä aamulla erektioaan. Naiset eivät kykene saavuttamaan orgasmia, sukupuoliyhteys voi aiheuttaa kipua, usein herkkyyden väheneminen sukuelinten alueella.
13. Kasvulliset häiriöt. On todennäköistä, että se viittaa taudin pitkään kulkuun, ja se ilmenee harvoin taudin alkaessa. Aamulla on pysyvä hypotermia, liiallinen hikoilu ja lihasheikkous, valtimon hypotensio, huimaus, sydämen rytmihäiriöt.
14. Ongelmia yön levossa. Potilaiden on vaikea nukahtaa, mikä johtuu useimmiten raajojen ja muiden tuntoherkkien kouristuksista. Lepo muuttuu levottomaksi, minkä seurauksena päivän aikana ihminen kokee tajunnan tylsyyden, ajatuksen puuttumisen.
15. Masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Diagnoosi puolet potilaista. Masennus voi olla riippumaton multippeliskleroosin oire tai se voi tulla reaktioksi taudille, usein diagnoosin julkistamisen jälkeen. On syytä huomata, että tällaiset potilaat tekevät usein itsemurhayrityksiä, ja monet päinvastoin löytävät keinon alkoholismiin. Yksilön kehittyvä sosiaalinen väärinkäyttö on viime kädessä potilaan vamman syy ja ”päällekkäisyys” olemassa oleviin fyysisiin vaivoihin.
16. Suolen toimintahäiriö. Tämä ongelma voi ilmetä joko ulosteen massojen inkontinenssilla tai toistuvalla ummetuksella.
17. Virtsaamisprosessin loukkaukset. Kaikki virtsaamisprosessiin liittyvät oireet sairauden kehittymisen alkuvaiheissa ovat edistyneet.

Multippeliskleroosin toissijaiset oireet ovat taudin nykyisten kliinisten oireiden komplikaatioita. Esimerkiksi virtsatieinfektiot johtuvat virtsarakon toimintahäiriöstä, keuhkokuumeesta ja fyysisistä rajoituksista johtuvista painehaavoista, alaraajojen verisuonitulehdus kehittyy liikkumattomuutensa vuoksi.

diagnostiikka

Instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä voidaan määrittää aivojen valkoisessa aineessa olevien demyelinaation polttimet. Optimaalisin menetelmä on aivojen ja selkäytimen MRI, jonka avulla voit määrittää skleroottipisteiden sijainnin ja koon sekä niiden muutoksen ajan myötä.

Lisäksi potilaat käyvät läpi aivojen magneettikuvauksen gadoliinipohjaisen kontrastiväliaineen avulla. Tämän menetelmän avulla voit tarkistaa sklerootisten fokusten kypsyysasteen: aineen aktiivinen kertyminen tapahtuu tuoreissa polttimissa. Aivojen MRI-kontrastin avulla voit määrittää patologisen prosessin aktiivisuuden asteen. Multippeliskleroosin diagnosoimiseksi verta testataan lisääntyneen vasta-ainetiitterin esiintymiseksi neurospecifisille proteiineille, erityisesti myeliinille.

Noin 90%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi, on havaittu oligoklonaalisia immunoglobuliineja aivojen selkäydinnesteen tutkimuksessa. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että näiden markkereiden ulkonäkö havaitaan muissa hermoston sairauksissa.

Miten hoidetaan multippeliskleroosia?

Hoito määrätään yksilöllisesti multippeliskleroosin vaiheen ja vakavuuden mukaan.

• plasmafereesin;
• sytostaatit;
• Nopeasti kehittyvien multippeliskleroosimuotojen hoitoon käytettiin immunosuppressiivista - mitoksantronia.
• Immunomodulaattorit: Copaxone - estää myeliinin tuhoutumisen, pehmentää taudin kulkua, vähentää pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
• β-interferronit (Rebif, Avonex). Интер-interferronit ovat taudin pahenemisen ehkäiseminen, pahenemisen vakavuuden vähentäminen, prosessin toiminnan estäminen, aktiivisen sosiaalisen sopeutumisen ja vammaisuuden pidentäminen;
• oireenmukainen hoito - antioksidantit, nootrooppiset aineet, aminohapot, E-vitamiini ja B-ryhmä, antikolinesteraasilääkkeet, verisuoniterapia, lihasrelaksantit, enterosorbentit.
• Hormonihoito - pulssihoito suurilla annoksilla hormoneja (kortikosteroideja). Käytä suuria annoksia hormoneja 5 päivän ajan. On tärkeää aloittaa droppereiden valmistaminen mahdollisimman varhain näiden tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten lääkeaineiden kanssa, sitten ne nopeuttavat talteenottoprosesseja ja vähentävät pahenemisten kestoa. Hormoneja annetaan lyhyellä kurssilla, joten niiden sivuvaikutusten vakavuus on vähäinen, mutta turvallisuuden vuoksi ne ottavat lääkkeitä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa (ranitidiini, omez), kalium- ja magnesiumvalmisteita (asparkami, panangiini) ja vitamiini- mineraalikomplekseja.
• Remission aikana spa-hoito, fysioterapiaharjoitukset, hieronta ovat mahdollisia, mutta lukuun ottamatta kaikkia lämpökäsittelyjä ja insolointia.

Oireellista hoitoa käytetään sairauden erityisten oireiden lievittämiseen. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää:

• Mydocalm, Sirdalud - vähentää lihaksen sävyä keskitetyllä pareseoksella;
• Prozeriini, galantamiini - virtsaamishäiriöillä;
• Sibatsoni, fenatsepaami - vähentää vapinaa sekä neuroottisia oireita;
• Fluoksetiini, paroksetiini - depressiivisille häiriöille;
• Finlepsiini, antelepsiini - käytetään kouristusten poistamiseen;
• Cerebrolysin, nootropil, glysiini, B-vitamiinit, glutamiinihappo - käytetään kurssissa hermoston toiminnan parantamiseksi.

Valitettavasti multippeliskleroosi ei ole parantuva, voit vain vähentää tämän taudin ilmenemismuotoja. Riittävän hoidon avulla voit parantaa elämänlaatua multippeliskleroosilla ja pidentää remissioita.

Kokeelliset lääkkeet

Jotkut lääkärit ilmoittavat, että naltreksonin, opioidireseptoriantagonistin, alhaisen (enintään 5 mg / vrk) annokset vaikuttivat positiivisesti spastisuuden, kivun, väsymyksen ja masennuksen oireisiin. Yksi testeistä osoitti, että pienillä naltreksonin annoksilla ei ollut merkittäviä sivuvaikutuksia ja että spastisuus pieneni potilailla, joilla oli primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi. Toinen kokeilu osoitti myös elämänlaadun paranemista potilastutkimusten mukaan. Liian monet eläkeläiset kuitenkin vähentävät tämän kliinisen tutkimuksen tilastollista tehoa.

Patogeenisesti perusteltujen lääkkeiden käyttö vähentää BBB: n läpäisevyyttä ja vahvistaa verisuonten seinämää (angioprotektorit), verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, antioksidantteja, proteolyyttisten entsyymien inhibiittoreita, aivokudoksen metaboliaa parantavia lääkkeitä (erityisesti vitamiineja, aminohappoja, nootrooppisia aineita).

Vuonna 2011 terveys- ja sosiaaliministeriö hyväksyi lääkkeen, joka on tarkoitettu multippeliskleroosin hoitoon Alemtuzumab, venäläinen Campas-nimi. Alemtuzumabia käytetään parhaillaan kroonisen lymfosyyttisen leukemian, monoklonaalisen vasta-aineen hoitoon CD52-solureseptoreita vastaan ​​T-lymfosyyteissä ja B-lymfosyyteissä. Alemtuzumabi oli tehokkaampi kuin interferoni-beeta 1a (Rebif), mutta useammin vakavia autoimmuunisia sivuvaikutuksia, kuten immuunitrombosytopeenista purpuraa, kilpirauhasen leesioita ja infektioita, oli yleisempää potilailla, joilla oli uusiutuva multippeliskleroosi.

Tiedot kliinisistä tutkimuksista ja niiden tuloksista julkaistaan ​​säännöllisesti Yhdysvaltojen multippeliskleroosipotilaiden yhdistyksen verkkosivuilla. Vuodesta 2005 lähtien luuydinsiirtoa on käytetty tehokkaasti MS: n hoitoon (ei pidä sekoittaa kantasoluihin). Aluksi potilaalle annetaan kemoterapian kurssi luuytimen tappamiseksi, sitten luovuttajan luuytimen siirto tapahtuu, luovuttajan veri kulkee erityisen erottimen läpi erottamaan punasoluja.

IMCh RAS -portaalin portaalissa on ajantasaista tietoa Venäjän federaatiossa toteutetuista useiden skleroosien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kliinisistä tutkimuksista, niiden käyttäytymisen ajoituksesta, protokollan ominaisuuksista ja potilastarpeista.

Vuonna 2017 venäläiset tiedemiehet ilmoittivat ensimmäisen kotimaisen lääkkeen kehittämisestä multippeliskleroosia sairastaville potilaille. Lääkkeen vaikutus on ylläpitohoitoa, jolloin potilas voi olla sosiaalisesti aktiivinen. Lääkettä kutsutaan "Ksemukseksi" ja se näkyy markkinoilla aikaisintaan 2020.

Ennusteet ja seuraukset

Multippeliskleroosi, kuinka monta elää sen kanssa? Ennuste riippuu taudin muodosta, sen havaitsemisajasta, pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä. Varhainen diagnoosi ja asianmukaisen hoidon nimittäminen myötävaikuttavat siihen, että sairas ihminen ei käytännössä muuta elämäntapaa - hän työskentelee aiemmassa tehtävässään, on aktiivisesti yhteydessä ja ulkoiset merkit eivät ole havaittavissa.

Pitkittynyt ja usein toistuva paheneminen voi johtaa moniin neurologisiin häiriöihin, minkä seurauksena henkilö muuttuu vammaiseksi. Älä unohda, että potilaat, joilla on multippeliskleroosi, unohtavat usein ottaa lääkkeitä, ja se vaikuttaa elämänlaatuun. Siksi sukulaisten apu ei tässä tapauksessa ole vaihdettavissa.

Harvinaisissa tapauksissa taudin paheneminen tapahtuu sydämen ja hengitystoiminnan heikkenemisen seurauksena ja sairaanhoidon puute tällä hetkellä voi olla kohtalokas.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Multippeliskleroosin ehkäisy on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa provosoivia tekijöitä ja ehkäistä uusiutumista.

Koska osatekijät ovat:

1. Suurin rauhallinen, stressiä välttävä, konfliktit.
2. Suurin suojaus (ehkäisy) virusinfektioita vastaan.
3. Ruokavalio, jonka pakollinen osa on Omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
4. Terapeuttinen voimistelu - kohtalaiset kuormitukset stimuloivat aineenvaihduntaa, luodaan olosuhteet vaurioituneiden kudosten palauttamiseksi.
5. Suorita relapsin vastainen hoito. Sen pitäisi olla säännöllinen riippumatta siitä, ilmeneekö tauti vai ei.
6. Kuumien ruokien ruokavaliosta poissulkeminen, lämpökäsittelyn välttäminen, jopa kuuma vesi. Tämän suosituksen jälkeen vältetään uusia oireita.

Multippeliskleroosi: oireet ja hoito

Multippeliskleroosi on krooninen neurologinen sairaus, joka perustuu hermokuitujen demyelinaatioon. Tämä tauti on yleinen ihmisten keskuudessa melko usein, mutta sen yleisyys maailmassa ei ole edes tasainen. Siten suurin esiintyvyys on rekisteröity Yhdysvalloissa, Kanadassa, Euroopassa ja pienimmissä maissa Afrikassa ja Aasiassa. Uskotaan, että kaukasialaisten edustajat ovat eniten vaarassa sairastua. Sairaus esiintyy 16-40-vuotiaana, esiintyvyyden huippu on kolmekymmentä vuotta. Tapahtuman rakenteessa hallitsevat naiset.

Usein ihmiset kutsuvat unohtamista, sekaannusta, etenkin ikääntyneillä, "syklisyys". Mutta näillä ilmiöillä ei todellakaan ole mitään tekemistä sairauden kanssa, jota kutsutaan multippeliskleroosiksi. Tämä on vakava sairaus, joka johtaa usein vammaisuuteen.

Sairauden syyt

Hermoston perusyksikkö on neuroni, joka koostuu ytimestä, kehosta ja sen prosesseista (dendriitit ja aksonit). Dendriitit ovat pieniä haarautuneita prosesseja. Aksoni on pitkä prosessi, jolla hermoimpulssin siirto itsestään neuronista toimeenpanevaan elimeen suoritetaan. Aksoni, toisin kuin dendriitti, on peitetty myeliinikuorella. Hermon impulssin laatu riippuu myeliinivaipan eheydestä. Multippeliskleroosissa juuri tämä kalvo on vaurioitunut, minkä seurauksena kyseinen hermo ei pysty täysin suorittamaan toimintoaan.

Miksi näin tapahtuu? Multippeliskleroosi kuuluu ryhmään autoimmuunisairaudet. Eli immuunijärjestelmä havaitsee tiettyjä kehon soluja ulkomaalaisille (kuten pahanlaatuiset solut, virukset, bakteerit) ja alkaa torjua niitä. Niinpä multippeliskleroosissa T-lymfosyytit tunkeutuvat veri-aivoesteen läpi aivoihin, joissa myeliiniproteiinia hyökätään.

Myeliinin (demyelinaatio) tuhoutumisen seurauksena hermokuidun pinnalle ilmestyy skleroottiplakkeja. Valkoisessa aineessa olevat plakit sijaitsevat ehdottomasti mihin tahansa aivojen tai selkäytimen osaan, mutta useammin aivopuoliskojen, rungon, aivopuolen, näköhermon risteyskohdan periventriculaariseen tilaan, joka on jonkin verran harvemmin subkorttisissa rakenteissa ja hypotalamuksessa. Potilaalla voi olla samanaikaisesti plakkeja, jotka ovat niiden kehityksen eri vaiheissa. Täten taudin toistumisen aikana parannetaan demyelinaatioprosesseja, muodostuu uusia plakkeja.

Moninkertaisen skleroosin syy on edelleen selittämätön. Uskotaan, että edellytyksenä taudin muodostumiselle on piirteitä geeneistä, jotka kontrolloivat immuunivastetta. Jo tässä tekijässä päällekkäin kaikenlaisia ​​ulkoisia syitä, jotka lopulta johtavat taudin kehittymiseen. Taudin kehittymistä aiheuttavat ulkoiset tekijät ovat:

1. Majoitus tietyllä ilmastoalueella;
2. Altistuminen viruksille ja bakteereille;
3. stressi;
4. Myrkytys bensiinillä, raskasmetalleilla, orgaanisilla liuottimilla;
5. Elintarvikkeiden ominaisuudet: eläinrasvojen hallitseminen, kasvituotteiden puute.
6. Aivovamma;
7. Kirurgia anestesian alla.

Multippeliskleroosin oireet

Sairaus ilmenee usein retrobulbaarinen neuriitti. Tällöin potilas on huolissaan näöntarkkuuden heikkenemisestä, näön hämärtymisestä, verhon tunteesta silmiensä edessä sekä osittaisesta tai täydellisestä sokeudesta. Tällaisilla oireilla henkilö kääntyy usein silmälääkäriin.

On huomionarvoista, että häiritsevät oireet häviävät jossain vaiheessa itsestään.

Lisäksi taudin ensimmäiset merkit voivat olla kaikenlaisia ​​epämiellyttäviä tunteita kasvoissa tai raajoissa tunnottomuuden, pistelyn muodossa. Parestesia liittyy syvän herkkyyden rikkomiseen: nivel- ja lihas- ja värähtely. Potilaat kuitenkin kiinnittävät harvoin huomiota näihin oireisiin eivätkä mene asiantuntijaan, minkä vuoksi diagnoosia ei määritetä taudin alkuvaiheessa.

Multippeliskleroosin oireet ovat moninaisia ​​ja johtuvat pääasiassa paikasta, jossa aivoissa muodostui skleroottiplakkeja. Seuraavat oireet saattavat viitata multippeliskleroosiin:

• Okulomotoriset häiriöt (squint, double vision, vertikaalinen nystagmus);
• Kasvojen hermoston neuriitti (ilmenee perifeerisellä kasvojen pareseoksella);
• huimaus;
• Pyramidihäiriöt (raajojen pareseesi, lisääntyneet jänne-refleksit, patologisten refleksien ilmaantuminen);
• Aivojen häiriöt (hämmästyttävä kävelyn aikana, ataksia, tarkoituksellinen vapina (kohdistusliikkeillä), vaakasuora nystagmus, laulettu puhe, käsinkirjoituksen muutos);
• Herkkyyshäiriöt (tunnottomuus, ihon pistely);
• Lantion elinten toimintahäiriöt (virtsaamisen heikentyminen, harvemmin suolen liikkeet);
• Neurootiset häiriöt (väsymys, emotionaalinen lability, masennustilat, euforia, apatia, henkiset häiriöt);
• Epileptiset kohtaukset.

Multippeliskleroosissa esiintyy oireyhdistelmää, jota lääketieteessä kutsutaan "kuumakylpy" -oireyhtymäksi. Kun kylpy menee, potilaan tila pahenee. Tämän oireyhtymän esiintyminen johtuu hermosolujen, joilla ei ole myeliiniä, lisääntyneestä herkkyydestä ympäristötekijöiden vaikutuksiin. Erottaa myös "kliinisten oireiden volatiliteetin" oireyhtymä, kun oireiden vakavuus muuttuu paitsi kuukausittain, myös päivän aikana.

"Kliinisen dissosiaation" oireyhtymälle on tunnusomaista oireiden vakavuuden epäjohdonmukaisuus neurologisen tutkimuksen tulosten kanssa. Esimerkiksi näkökyvyn ja jopa sokeuden jyrkän laskun yhteydessä voidaan havaita normaali, muuttumaton pohja.

Useimmissa tapauksissa potilailla on sekä aivojen että selkäytimen leesioiden oireita. Tätä kliinistä kuvaa kutsuttiin multippeliskleroosin aivo-selkäydinnesteeksi. Jos potilaalla on selkäydinvamman oireita, he puhuvat taudin selkäydinmuodosta ja aivojen, aivosarakkeen ja optisten hermojen vaurioitumisen merkit osoittavat aivojen muotoa.

Noin 90%: lla potilaista tauti on aaltomainen. Tämä tarkoittaa, että pahenemisvaiheet korvataan remissioilla. Seitsemän tai kymmenen vuoden sairauden jälkeen sekundaarinen eteneminen kehittyy, kun tila alkaa huonontua. 5-10 prosentissa tapauksista taudille on ominaista ensisijaisesti etenevä kurssi.

diagnostiikka

Instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä voidaan määrittää aivojen valkoisessa aineessa olevien demyelinaation polttimet. Optimaalisin menetelmä on aivojen ja selkäytimen MRI, jonka avulla voit määrittää skleroottipisteiden sijainnin ja koon sekä niiden muutoksen ajan myötä.

Lisäksi potilaat käyvät läpi aivojen magneettikuvauksen gadoliinipohjaisen kontrastiväliaineen avulla. Tämän menetelmän avulla voit tarkistaa sklerootisten fokusten kypsyysasteen: aineen aktiivinen kertyminen tapahtuu tuoreissa polttimissa. Aivojen MRI-kontrastin avulla voit määrittää patologisen prosessin aktiivisuuden asteen.

Multippeliskleroosin diagnosoimiseksi verta testataan lisääntyneen vasta-ainetiitterin esiintymiseksi neurospecifisille proteiineille, erityisesti myeliinille.

Noin 90%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi, on havaittu oligoklonaalisia immunoglobuliineja aivojen selkäydinnesteen tutkimuksessa. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että näiden markkereiden ulkonäkö havaitaan muissa hermoston sairauksissa.

Multippeliskleroosin hoito

Etiotrooppinen hoito multippeliskleroosi ei ole vielä kehittynyt. Siksi sairauden torjunnan pääpaino on patogeeninen hoito. Patogeenisen hoidon alueita on kaksi: taudin pahenemisen hoito ja multippeliskleroosin etenemisen estäminen. Terapeuttinen taktiikka olisi kehitettävä ottaen huomioon kliinisen kurssin ominaisuudet, patologisen prosessin aktiivisuus.

Jos sairaus pahenee, potilaat ovat määrättyjä glukokortikosteroideja. Ensin suoritetaan pulssihoito metyyliprednisolonilla - injektoidaan laskimonsisäisesti 500-1000 mg lääkettä päivässä 400 ml: aan suolaliuosta. Saatuaan positiivisen tuloksen se tapahtuu yleensä viidennessä tai seitsemännessä päivässä, ja ne siirtyvät ottamaan tabletoituja kortikosteroideja, erityisesti prednisolonia.

Immuunijärjestelmän aktiivisuuden tukahduttaminen käyttämällä sytostaattien ryhmästä peräisin olevia lääkkeitä: syklofosfamidi, syklosporiini, atsatiopriini. Näiden lääkkeiden käyttö vähentää pahenemisvaiheiden vakavuutta ja hidastaa myös taudin etenemistä.

Uusi suuntaus taudin hoidossa on beeta-interferonilääkkeiden käyttö: Rebif, Betaferon. Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia, immunomoduloivia sekä antiviraalisia vaikutuksia. Beetainterferonit määrätään 6-12 miljoonalle IU: lle joka toinen päivä pitkällä jatkuvalla kurssilla. Myös multippeliskleroosin hoidossa käyttämällä nykyaikaisia ​​lääkkeitä, kuten: Copaxone (Glatirameeriasetaatti), sytostaattinen Mitoksantroni sekä monoklonaalisten vasta-aineiden valmistaminen Natalizumab (Tizabri).

Nämä lääkkeet vähentävät pahenemisten määrää ja vakavuutta, pidentävät remissiokautta, hidastavat patologisen prosessin etenemistä.

Oireellinen hoito käytetään lievittämään tiettyjä taudin oireita. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää:

• Mydocalm, Sirdalud - vähentää lihaksen sävyä keskitetyllä pareseoksella;
• Prozeriini, galantamiini - virtsaamishäiriöillä;
• Sibatsoni, fenatsepaami - vähentää vapinaa sekä neuroottisia oireita;
• Fluoksetiini, paroksetiini - depressiivisille häiriöille;
• Finlepsiini, antelepsiini - käytetään kouristusten poistamiseen;
• Cerebrolysin, nootropil, glysiini, B-vitamiinit, glutamiinihappo - käytetään kurssissa hermoston toiminnan parantamiseksi.

Valery Grigorov, lääkäri

23.629 Yhteensä katselukertaa, 1 katselua tänään

Multippeliskleroosi - voiko sitä parantaa ikuisesti?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunisairaus, joka koskee 5 henkilöä 10 000 ihmistä kohden. Nimi "levitetty" annettiin taudille johtuen monista demyelinointikohdista, jotka näkyvät epätasaisesti aivoissa ja selkäytimessä, eikä sillä ole mitään tekemistä unohtamisen kanssa. Multippeliskleroosin hoito on pitkä prosessi, joka auttaa hidastamaan taudin kulkua. Tutkijat ovat kehittäneet kehittyneitä menetelmiä, hoito-ohjelmia ja lääkkeitä jatkuvan täydellisen remistion saavuttamiseksi.

Mikä on multippeliskleroosin diagnoosi?

Multippeliskleroosi on aivojen ja selkäytimen alueiden monivaiheinen vaurio, johon liittyy hermosäikeiden tulehduksellisia prosesseja. Neurologisille oireille on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet. Taudin multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuninen luonne. Multippeliskleroosin ilmeiset oireet riippuvat vaurioiden sijainnista.

Taudilla ei ole voimakasta riippuvuutta sukupuolesta, maantieteestä tai iästä. Tapahtumien täsmällisiä syitä ei ole vahvistettu. Viime aikoina tauti oli tyypillinen pohjoisissa maissa asuville 20–40-vuotiaille naisille. Tällä hetkellä esiintyvyys kasvaa kaikilla alueilla. Sclerosis multiplex diagnosoidaan 2/3: lla nuorista ja keski-ikäisistä naisista (15–50-vuotiaista).

Viime vuosina MS: n esiintyvyys on lisääntynyt tilastollisesti. Se johtuu paitsi todellisesta esiintyvyydestä myös parantamalla diagnostiikan laatua ja parantamalla terapeuttisia tekniikoita. Tilastollista kuvaa vaikuttaa myös se, että lääketieteen kehityksen myötä multippeliskleroosin potilaiden elinajanodote on lisääntynyt elämänlaadun paranemisen ja parannetun lääketieteellisen ja sosiaalisen sopeutumisen vuoksi. Kuitenkin "leveysgradientti" (taudin maantieteellinen esiintyvyys) pysyy muuttumattomana: esiintyvyys on suurempi pohjoisilla leveysasteilla kuin eteläisillä.

Multippeliskleroosin lääketieteelliset näkökohdat

Multippeliskleroosissa hermojen suojakalvot tuhoutuvat, mikä aiheuttaa häiriöitä hermoimpulssien siirrossa. Tämä patologia on autoimmuuni - elin tunnistaa sen solut vieraaksi ja yrittää tuhota ne. Veren lymfosyytit alkavat tuhota myeliiniproteiinia. Hermosäikeissä esiintyy pieniä skleroottisia plakkeja, jotka uusiutumisen jälkeen lisääntyvät ja kasvavat. Veri-aivoesteen rikkominen johtaa aivokudoksen tulehdukseen, joka johtuu T-lymfosyyttien tunkeutumisesta niihin.

Hermosäikeiden aiheuttamien impulssien siirron rikkomukset aiheuttavat heikentynyttä tietoisuutta, näköhäiriöiden, muistin esiintymistä. Tauti aiheuttaa aivokudoksen metabolisia häiriöitä. Hermoissa esiintyvät degeneratiiviset muutokset ovat peruuttamattomia. Autoimmuuniprosessin seurauksena on immuunijärjestelmän heikkeneminen hankitun immuunikatoksen kehittymisen myötä, lisämunuaisten hormonitoiminnan heikkeneminen.

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa multippeliskleroosille annetaan ICD-10-koodi G35.

Nykyaikaisen lääketieteen keinot eivät voi täysin parantaa tautia. Kuitenkin ateroskleroottisen plakin muodostumisen prosessi ja hermokuidun tuhoutuminen voidaan hidastaa ja jopa täydellinen remissio voidaan saavuttaa.

Taudin syntymisen ja kehittymisen mekanismi

Multippeliskleroosi on polyetiologinen sairaus, mutta patologian kehittymisessä tärkein yhteys on henkilön omalla koskemattomuudella. Jos on olemassa geneettinen alttius, vahingoittava komponentti tunkeutuu veri-aivoesteen sisään, jossa se rikkoo glialkudosten oikeaa synteesiä. Nämä kudokset toimivat tukiverkkona neuroneille, oligodendroglia osallistuu myelinaatioon.

Antigeenisten nukleiinihappojen synteesin aikana immuniteetti aktivoituu ja alkaa muodostaa vasta-aineita, jotka viallisten proteiinien lisäksi alkavat tuhota normaaleja myeliinikuituja. Keho hyökkää itseensä (autoimmuunireaktio), demylaatioprosessi alkaa, minkä vuoksi multippeliskleroosi kehittyy. Taudin alkuvaiheessa havaitaan autoalleriaa ja myöhemmissä vaiheissa - immuuniprosessien ja immuunipuutoksen vääristymistä.

Miksi tauti syntyy ja kuka on vaarassa?

Multippeliskleroosin syitä ei ole tunnistettu tarkasti. Virallinen lääketiede uskoo, että taudin kehittyminen johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä. Immuniteetin säätelemiseksi kehossa samanaikaisesti vastuussa on useita geenejä. Viime vuosina tehdyt tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ensinnäkin sairauden syistä - immuunijärjestelmän toiminnan rikkominen.

Moninkertaisen skleroosin ulkoiset syyt ovat:

• epäterveellistä ruokavaliota;
• usein esiintyvä stressi ja ahdistus;
• bakteerien ja virusten epidemiologian yleiset sairaudet;
• geneettinen taipumus immuuniprosessien itsesääntelyn loukkauksiin;
• selkä- ja päävammoja ja leikkauksia;
• altistuminen säteilylle ja kemiallisille toksiineille;
• huono ekologinen sijainti.

Sairauden syiden luettelossa olevat lääkärit pitävät HTLV-I-virusta (joka tunnetaan myös nimellä TLVCH-1 ja viitataan virheellisesti monissa muissa artikkeleissa NTU-1: nä), joka laukaisee peruuttamattoman prosessin hermokuitujen myeliinirakenteen hajoamisessa ja aivokudoksen tulehduksessa. Yleisin autoimmuuniteoria, joten hoito perustuu immunoregulaatioprosessien häiriöiden korjaukseen.

Ulkoiset tekijät, jotka lisäävät multippeliskleroosin riskiä, ​​ovat:

• suuria määriä eläinperäisiä proteiineja ja rasvoja;
• lihavuus;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• liiallinen suolan, puolivalmisteiden kulutus;
• korkea sokeripitoisuus;
• D-vitamiinin puute

Taudin oireet

Taudin ilmenemisen ikäryhmä on 15–40-vuotiaita nuoria, lapsia ja vanhuksia MS esiintyy harvemmin. Sairaus kehittyy vähitellen, multippeliskleroosin oireet näkyvät erillään, minkä vuoksi diagnoosi tehdään usein liian myöhään. Harvemmin taudin kulku on akuutti, ja hermostossa on useita vaurioita.

Optinen hermo on yksi ensimmäisistä, jotka vaikuttavat multippeliskleroosiin. Potilas tuntuu hämärtyneestä kuvasta, heikentyneestä näöntarkkuudesta, ohimenevästä sokeudesta ja huurusta (tummasta paikasta). Okulomotoristen hermosolujen tappion myötä esiintyy diplopiaa (kuvan haamukuvia) ja strabismusta.

Liikehäiriöiden joukossa keski-luonteen epävakaa paresiitti, jossa on lihasten hypertoniaa, patologisia refleksejä ja kouristuksia. Vatsan refleksit häviävät, kasvulliset toiminnot häiriintyvät, vapinaa ja epävarmoja kävelyjä, jotka liittyvät vaivaan aivoihin.

Korkeampien aivotoimintojen menetys tapahtuu taudin terminaalivaiheessa edellyttäen, että pc: lle ei ole hoitoa, on emotionaalinen lability, masennus ja älykkyyden väheneminen dementiaan.

Taudin yleisimmät kliiniset variantit

Taudin vaarallisin muoto on varren muoto. Kun aivorunko on vaurioitunut, kehon yleinen hemodynamiikka on häiriintynyt, voi olla äkillinen hengityksen pysähdys, voimakas päänsärky, lämpötila nousee suureksi, lähes jokainen vegetatiivinen toiminto kärsii, mikä voi nopeasti johtaa potilaan kuolemaan

Yleisin muoto on aivo-selkäydinneste, se on oire eri aivojen ja selkäytimen osista. Ilmeinen liikkeen heikentyminen, herkkyys, koordinointi ja optiset häiriöt.

Jäljelle jäävät multippeliskleroosin kliiniset muodot löytyvät harvoin erikseen ja niitä esiintyy vallitsevan oireyhtymän taustalla. Aivo- ja optinen muoto viittaa taudin vastaaviin ilmenemismuotoihin.

Miten diagnosoidaan sairaus?

Multippeliskleroosin diagnoosi tehdään potilaskyselyn, neurologisen tutkimuksen perusteella ja fysiologiset tutkimukset vahvistavat. PC: lle on seuraavat vianmääritysmenetelmät:

• Aivojen ja selkäytimen MRI - osoittaa leesioiden olemassaolon, melko kallista tutkimusta;
• määräajoin verinäytteitä analysoimiseksi aivoverenkierron nesteen immunoglobuliinien havaitsemiseksi;
• lannerangan puhkeaminen on kivulias selkäytimen nesteen analyysi.

Parhaillaan kehitetään menetelmää potilaan hengitys- ja pupillirefleksien sairauden määrittämiseksi, koska hermosäikeiden leesioiden monta polttoa hidastaa impulssien siirtoa. Venäläiset tutkijat esittelevät nyt uuden taudin havaitsemisen - myeliiniproteiinin vasta-aineiden esiintymisen veressä. Uskotaan, että tämä on turvallisin ja helpoin, mutta samalla erittäin herkkä tapa diagnosoida skleroosi. Jos epäilet, että taudin diagnosointi voidaan aloittaa asuinpaikassa tai multippeliskleroosin hoitoon erikoistuneessa yksityisessä klinikassa.

Nykyaikaiset lähestymistavat MS: n diagnosointiin

Potilailla, joilla on multippeliskleroosi, selkäytimen ja aivojen MRI: tä käytetään diagnostisena menetelmänä. T2-tutkimuksessa havaitaan suuri määrä hajotettuja demyelinaatiolevyjä, erityisesti aivokammioiden ympärillä. Äskettäin muodostuneen plakin havaitsemiseksi on käytettävä kontrastiainetta. MS: n diagnosointi perustuu siihen, että tunnistetaan yli 4 demyelinointialuetta, jotka ovat yli 3 mm: n kokoisia, tai 3 polttopistettä, jotka sijaitsevat lateraalisten kammioiden kehojen läheisyydessä, aivokalvossa, aivopuolessa tai selkäytimessä. Toisin kuin muut nykyaikaiset tutkimusmenetelmät, multippeliskleroosin MRI: n avulla voit nähdä pienimmät pehmeät rakenteet ja hermoston sairauksien kannalta tärkeä diagnostinen tutkimus

Oireet ja merkit

Taudin täydellinen hoito on mahdotonta, joten on tärkeää tunnistaa ja lopettaa hermojen myeliinirakenteen tuhoutuminen ensimmäisissä vaiheissa. Multippeliskleroosin oireiden mukaan voimme ehdottaa suurimpien hermosäikeiden vaurioiden sijaintia. Taudin oireet ja sen kulku ovat arvaamattomia kussakin potilaassa.

Merkit on jaettu ensisijaisiin, toissijaisiin ja tertiäärisiin. Joskus sairauden oireet ilmenevät väkivaltaisesti ja välittömästi, useammin - huomaamattomasti ja hitaasti. Miehillä ja naisilla PC: n tyypillisimmät oireet on esitetty taulukossa: