Miksi hermo palsy

Halvaus on tila, jossa lihakset eivät kykene suorittamaan tehtäviään, koska laskuun. Itse paralyysi on vain merkki (oire). Tämä tauti ei ole itsenäinen, vaan kehittyy vain toisen kerran jonkin sairauden tai tilan, häiriön, kasvain jne. Seurauksena.

Luokittelu ja halvaantyypit

Alkuperän osalta on olemassa kahdenlaisia ​​halvauksia:

• perifeerinen (vielä yksi sen nimi on hidas);
• keskeinen (hän ​​on spastinen).

Oheislaitteita ilmaisee neuronien liikkuvuuden tuhoaminen, lihasten tai lihasten yhteydessä olevien hermojen innervointi. Perifeerisen tuhoutumisen kehittymisen aikana halvaantuneiden lihasten sävy vähenee, ne muuttuvat ohuemmiksi ja tyhjentyvät, mikä luo täydellisen atrofian.

Keski-alueella on omat erottelukykynsä - lisääntynyt lihasaktiivisuus halvaantuneilla alueilla ja neuronin liikkuvuuden yläpuolella olevan alueen tappio.

Paralyysi luokitellaan myös toisella luokituksella - kärsivien raajojen lukumäärän mukaan:

• monoplegia - yksi raajojen halvaus;
• hemiplegia - vaurio vain toisella puolella;
• paraplegia on jalkojen tai käsivarsien osittainen halvaus (vain ylä- tai alaraajat vaikuttavat);
• tetraplegia vaikuttaa kaikkiin raajoihin, se on jalkojen ja käsivarsien halvaus.

syistä

Tilastojen mukaan noin 2% väestöstä kokee epämukavuutta alaraajoissa liikkuessaan. Joka vuosi hieman yli miljoona ihmistä vahingoittaa selkänsä vaihtelevassa määrin. Ja nämä luvut kasvavat vuosittain.

Täydellisen moottoriosaamisen heikentymisen sijasta voimme puhua pareseesista. Paresis ja halvaus ovat samankaltaisia ​​- ne esiintyvät ihmisen hermosolujen tappion yhteydessä, kun moottorijärjestelmän kaksi osaa ovat vastuussa koordinoinnista. Täydellinen halvaus voi johtua seuraavista tekijöistä:

• selkärangan vammat ja pään vammat;
• myrkytys aineilla: raskasmetallit ja niiden suolat, eri alkuperää olevat myrkyt, alkoholi, huumausaineet, huumeet jne.;
• syövät;
• tartuntataudit, jotka aiheuttavat kielteisiä seurauksia koko organismin työlle;
• aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
• botulismi (ilmenee hengitysjärjestelmän prosessin häiriöistä, ruoansulatuskanavan häiriöistä, vatsakipu, epäselvä puhe);
• huono ravitsemus, epäterveellinen elämäntapa;
• alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
• perinnölliset kehon muutokset, jotka vaikuttavat hermoston työhön ja liikkeiden huonoon koordinointiin.

Myös ihmiset, jotka ovat kärsineet syntymävammoista, voivat kärsiä halvauksesta. Tämä on myös yleinen aivojen häiriön syy.

On olemassa useita sairauksia, joilla on tuntematon alkuperä (esimerkiksi Charcotin tauti), jotka ilmenevät heikentyneellä liikkuvuudella, joilla on hyvin kielteisiä seurauksia. On suuri todennäköisyys, että halvaus voi johtua neuroosista ja että sillä on psykogeeninen luonne. Tällaiset potilaat tarvitsevat välttämättä psykologista apua ammattilaiselta.

synnyssä

Halvaantunut on tutkittava perusteellisesti, jotta voidaan havaita pienimmätkin muutokset kehossa. Jos reflekseissä on merkkejä muutoksista, sairaus johtuu todennäköisesti orgaanisista syistä. Tässä tapauksessa on olemassa atrofian ja täydellisen lihasten häiriön vaara. Jos halvaus on tilapäinen, jänne-refleksit ja lihasten sävy eivät muutu.

oireet

Halvaus voi johtua erilaisista syistä, minkä vuoksi sen oireilla voi olla erilainen luonne ja kaikenlainen lokalisointi. Yleisimmät hermoston rakennekomponentissa tapahtuvat muutokset halvaantumisen aikana voivat olla:

• degeneraatio (hermokudos kuolee eikä muodosta uutta);
• tuhoaminen (tässä tapauksessa hermoimpulssien johtuminen on häiriintynyt);
• hermotulehdus;
• verisuonten läpinäkyvyyden rikkominen, plakkien muodostuminen, verihyytymien riski;
• skleroosin kehittyminen;
• demyelinaation ilmaantuminen - hermoston myeliinivaipan tuhoamisen patologinen prosessi.

Tällä taudilla esiintyy muitakin oireita: päänsärkyä, migreeniä, kuumetta, kurkkutautia, osittaista näön menetystä, pahoinvointia ja oksentelua, väsymystä, lihaskipua tai heikkoutta, tahatonta virtsaamista, kyvyttömyyttä kontrolloida ulostetta.

Jos harkitsemme halvausta anatomian näkökulmasta, voimme jakaa ne kahteen muotoon: ensimmäinen johtuu keskushermoston (aivojen ja selkärangan) tuhoutumisesta, toinen - perifeeristen hermojen kautta.

Keskeisen halvauksen oireet

Keskeisen halvaantumisen oireet ovat hyvin erilaisia: jotkut merkit havaitaan välittömästi puhtaassa muodossa, toiset sekoittavat ne yhdistelmään joidenkin oireiden perifeerisen halvaantumisen oireiden kanssa. Mutta niihin ja muihin liittyy muutoksia aistinvaraisessa ja atrofisessa, verisuonten sävyjen patologioissa.

Tämäntyyppisen sairauden synnyssä keho kärsii täydellisesti, eikä lihas- ja liikuntaelimistön eri osista, kuten lihaksista.

Absoluuttiset jänteiden refleksit säilyvät ja voivat jopa kasvaa, on halvaantuneiden raajojen lihaskouristus kiihtynyt. Vatsan refleksit - päinvastoin: vähenevät tai häviävät halvaantuneelta puolelta.

Oireet perifeeriselle halvaukselle

Tämän muodon halvaus muodostuu hermojen juurien tuhoamisesta, lihasten heikkenemisestä, plexusten vahingoittumisesta tai hermosta itse. Tätä lomaketta leimaa yleensä haavoittuvuus.

Alaraajojen halvaantumisen oireet

Alaraajojen halvaantumisen diagnosoinnissa voi ilmetä ilmiö - Babinskyn patologinen refleksi, jossa esiintyy vaste tynnyrin ulkoreunan aivohalvaukselle - 1 varvas on vailla. Halvaantuneessa raajassa on syvien refleksien täydellinen väheneminen, on todennäköisyys, että niiden täydellinen poissaolo on. Samassa tapauksessa klooneja ei havaita. Mutta voit huomata vatsan refleksit, jotka pysyvät ennallaan.

Ensiapu

Jos raajojen äkilliset vauriot ilmenevät, on tarpeen kääntyä välittömästi lääkärin puoleen. Tämä on ensimmäinen asia, joka sinun täytyy soittaa ambulanssiin. Odotetaan hoitohenkilökuntaa, voit lievittää potilaan tilannetta.

1. Jos pää, kaula tai selkä on vioittunut (tai epäillään loukkaantumisvaaraa), uhria ei saa koskaan siirtää. Poikkeuksena on hengenvaarallinen uhka elämälle - tulipalo, tulva, luonnonkatastrofi.
2. Selkärangan kiinnitys. Jotta vältyttäisiin tulevilta vaurioilta, on tarpeen sijoittaa uhrin pää samaan linjaan rungon kanssa käyttäen käsillä olevia välineitä.
3. Älä anna juomaa. Ei mitään tekosyynä et voi antaa vettä ennen asiantuntijoiden saapumista.

diagnostiikka

• valitusten analysointi, potilaan lääkärikortin tutkiminen, sukulaisten selvitys potilaan terveydentilasta, otetuista lääkkeistä;
• mitkä merkit olivat edeltäneet valitusten ilmaantumista ja ensimmäisiä oireita (esimerkiksi migreenit, vatsavaivat, kehon lämpötilan muutokset jne.);
• onko olemassa geneettinen alttius tällaisen taudin esiintymiselle;
• onko yhteys halvauksen ja uhrin toiminnan tyypin välillä, kenties asuinpaikassa tai huoneessa on ongelma eri raskasmetallien tai orgaanisten liuottimien suolojen kanssa;
• potilaan tutkiminen neurologin toimesta lihasmassan arvioimiseksi, neurologisten oireiden etsiminen, jotka ovat välttämättömiä kliinisen kuvan selvittämiseksi (strabismus, atrofia, kasvojen epäsymmetria, nielemisrefleksin puute);
• verikoe tulehduksen havaitsemiseksi punasolujen ja valkosolujen määrän määrittämiseksi;
• myrkytyksen poissulkeminen tai vahvistaminen;
• elektroneuromyografia - arvioida bioelektrisen lihaksen aktiivisuutta, impulssihermon nopeutta, pienentää M-vasteen amplitudia;
• elektroenkefalografia - selvittää, onko aivojen eri alueiden sähköaktiivisuus muuttunut ja kuinka paljon;
• MRI - tutkia aivot ja selkäydin niiden rakenteen tutkimiseksi, tunnistamaan niiden rakenteen rikkomukset ja sulkevat pois kasvain tai verenvuodon myöhemmän muodostumisen todennäköisyyden. He tutkivat myös aivoja hermosolujen hajoamisen haavaumien ja polttimien esiintymisen suhteen;
• Herra angiografia - arvioimaan valtimoiden kraniaalisen ontelon läpäisevyyttä, niiden koskemattomuutta sekä kasvaimien muodostumista.

hoito

Ensisijainen tehtävä, jonka hoitava lääkäri asettaa, on poistaa taudin syy. Kaikissa tapauksissa, poikkeuksetta, viettää oireenmukaista lääkehoitoa, liikuntaterapiaa ja terapeuttista hierontaa, mikä auttaa nopeuttamaan moottorikehysten palautumista. Kullekin yksittäiselle tapaukselle valitaan oma ohjelma, joka sisältää sekä lääkitystä että ennaltaehkäisevää voimistelua.

Tämän vaarallisen sairauden hoidossa pääpaino on fysioterapiassa. Koulutusprosessissa on erittäin tärkeää sijoittaa kärsivä osa oikein, jotta kontraktiot eivät näy. Fyysinen kulttuuri sisältää energisiä ja passiivisia harjoituksia, joilla pyritään palauttamaan moottorin liikkuvuus ja terve lihaksen sävy. Voimistelu on tehtävä huolellisesti, kohtalaisesti noudattaen kaikkia lääkärin ohjeita.

Ennen kuntosaliharjoitusta, joka on tarkoitettu perifeeriseen halvaukseen, tarvitaan erityinen hieronta. Moottoritoimintojen asteittaisen elpymisen myötä kompleksissa lisätään aktiivisia liikkeitä, joilla pyritään vahvistamaan lihaksia, sävyn normalisointia ja kävelyn tasausta. Hyvää menestystä hoidossa voidaan saavuttaa lisäämällä tähän vesistöön liittyviä aktiviteetteja. Ne voidaan tehdä kylpyhuoneessa, ja voit rekisteröityä uima-altaaseen. Vesi auttaa vähentämään nivelten kuormitusta, joten paranemisprosessi kiihtyy eikä ole niin tuskallista.

Huumeiden lääkekurssi valitaan neuropatologi erikseen. Dibatsoli, Prozerin, Meltiktin ja B1-vitamiinin lihaksensisäiset injektiot määrätään yleensä. Vaarallisessa halvausmuodossa tähän kompleksiin lisätään kortikosteroidivalmisteita ja salisylaatteja. Äärimmäisissä tapauksissa käytetään elektroterapiaa. Vaskulaaristen häiriöiden osalta on olemassa erityisiä lääkkeitä aivojen metabolisten prosessien parantamiseksi ja sen kyllästämiseksi hapella.

Spastista halvausta hoidetaan datrolenilla yhdessä imidatsoliinin ja gabaleptiinin bentsodiatsepiinien kanssa. On tapauksia, joissa Botoxia käytetään, mikä voi auttaa loukkaantuneita lihaksia rentoutumaan ja palaamaan entiseen muotoonsa. Se on mahdollista spastisen halvauksen ja leikkauksen tapauksessa. Vähintään kuuden kuukauden on kuitenkin ratkaistava tämä. Jos tänä aikana ei ole siirtoja positiivisessa suunnassa, kirurgi vie asian.

On muistettava, että potilaan tärkein asia on liike. Jos potilas ei pysty tekemään sitä omalla tavallaan, häntä on autettava, koska mitä enemmän henkilö on liikkeellä, sitä nopeammin hän paranee.

Jos pysyt sängyssä pitkään, verenkierto on häiriintynyt, mikä johtaa usein huimaukseen ja pyörtymiseen, hengityselimiin, sydän- ja verisuoniin, niveliin, ihon tilan heikkenemiseen ja paljon muuta.

Keuhkot on otettava mukaan aktiiviseen työhön ja suoritettava yksinkertaisia ​​hengitysharjoituksia koko ajan vaivaamaan kehoa hieronnalla ja vahvistamaan sitä liikunnalla.

Tallenna lääkäriin: +7 (499) 519-32-84

Halvaus on menetys kyvystä liikkua. Yleisimmät syyt halvaukseen ovat aivohalvaus ja pään, kaulan ja selkärangan vammat.

syistä

Halvaus voi tapahtua myös seuraavista syistä:

• hermojen ja lihasten degeneratiiviset sairaudet (multippeliskleroosi, myasthenia gravis, poliomyeliitti, Parkinsonin tauti, Lou-Gehrigin tauti);
• aivojen tai selkäytimen kasvaimet; hermoston infektiot (botulismi, enkefaliitti).

Väliaikainen halvaus voi tapahtua Guillen-Barrin oireyhtymän, migreenin, kouristusten yhteydessä.

Halvauksen tyypit

Lääkärit luokittelevat halvaantumisen sijainnin ja vakavuuden mukaan:

• paraplegia - jalkojen halvaus;
• quadriplegia - selkäydinvamman tai anomalian käsivarsien, jalkojen ja rungon halvaus;
• hemiplegia - kehon yhden puolen halvaus.

Halvaantunut ei voi liikkua tahdolla ja hallita ruumiinosaa. Syynä ja tyypistä riippuen halvaus voi olla yleinen tai rajoitettu yhteen osaan; väliaikainen tai pysyvä.

Joillakin halvaantuneilla ihmisillä on hallitsemattomia lihaskouristuksia (spastinen halvaus) tai täysin rentoutuneita lihaksia (hiljainen halvaus).

oireet

Muut oireet ovat mahdollisia halvaantumisella:

• kuume;
• päänsärky;
• näön heikkeneminen;
• nielemisvaikeudet;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• virtsaamisen ja ulostuksen hallinnan menettäminen;
• lihaskipu ja heikkous;
• väsymys.

Äkillinen halvaus

Jos paralyysi kehittyy äkillisesti, hakeudu välittömästi lääkäriin. Jos epäilet pään, kaulan tai selkävamman, älä siirrä uhria, ellei hänen elämänsä ole vaarassa - esimerkiksi tulipalosta tai räjähdyksestä. Odota, kunnes ammattilaiset saapuvat.

Jotta vältettäisiin lisää vaurioita, kiinnitä selkäranka pitämällä uhrin pää suorassa linjassa kehon kanssa. Voit tehdä tämän käyttämällä huopia, pyyhkeitä, vaatteita ja laittaa ne sivuun, uhrin päähän ja kaulaan.

Älä anna uhrin juoda.

Jos epäilet pään, kaulan tai selkävamman, älä siirrä uhria.

Mitä lääkärit tekevät

Ambulanssilääkärit korjaavat selkärangan, ryhtyvät toimenpiteisiin kallon sisällä olevan paineen vähentämiseksi ja hapen antamiseksi. Potilas voidaan pistää hengitysputkeen.

tarjoamalla hengitys

Sairaalassa voidaan käyttää hengityssuojainta. Paralyysin syyn selvittämiseksi tehdään tutkimuksia.

Nielemisen varmistaminen

Silmien, kielen, kasvojen ilmentymisen, nielemisen ja muiden tärkeiden toimintojen hallitsevien kallon hermojen halvaantumisen vuoksi potilaalla voi olla nielemisvaikeuksia. Väsymyksen välttämiseksi hänelle määrätään nestemäistä ja pehmeää ruokaa, ruokaa olkea tai suonensisäisesti.

Lihaksen sävyn ja yhteistoiminnan ylläpitäminen

Halvaantuneiden raajojen lihasvärin ylläpitämiseksi kädet ja jalat tulisi suorittaa päivittäin erityisharjoituksiin.

Liittimien epänormaalin asennon välttämiseksi, joita kutsutaan kontraktiukseksi, renkaat asetetaan halvaantuneisiin raajoihin. Erityisiä laitteita käytetään, jos potilas ei voi nostaa jalkaa ja se roikkuu.

Taistele imeytymistä vastaan

Vuodevaatteet voidaan minimoida, jos vaihdat usein potilaan asemaa ja huolellisesti hoidat ihoa.

Keuhkojen ongelmien ehkäisy

Lääkäri voi määrätä rinnan fysioterapian. Siihen kuuluvat erityiset asennot, kosketus, tärinä ja yskä ja syvä hengitysharjoitukset.

Se auttaa potilasta:

• yskä pulmonaalista purkausta;
• laajentaa keuhkoja;
• käyttää tehokkaammin hengitystä tarjoavia lihaksia.

Kuntoutuksen nopeutuminen

Kun potilas toipuu, fyysinen, puhe- ja työterapia auttaa voittamaan tiettyjä vaikeuksia.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää

Pitkäaikainen halvaus voi aiheuttaa liikkumattomuuteen liittyviä komplikaatioita, jotka aiheuttavat vahinkoa lihaksille, nivelille, iholle ja keuhkoille. Näiden komplikaatioiden estämiseksi tai minimoimiseksi tarvitaan huolellista päivittäistä hoitoa.

Yksi lääkärin nimittämiskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.

halvaus

Halvaus on vapaaehtoisten liikkeiden täydellinen häviäminen kehon eri osissa. Tämä oire esiintyy monissa hermoston sairauksissa.

Ihmisen luurankolihaksen mielivaltaisia ​​liikkeitä ohjaa moottorikorju. Se sisältää jättimäisiä hermosoluja (niitä kutsutaan pyramidin hermosoluiksi), joiden prosessit laskevat selkäytimeen.

Selkäytimessä jokaisen pyramidikennon prosessi välittää hermopulssin seuraavalle neuronille, joka kuljettaa sen vastaavaan lihaan. Jos tämä ketju keskeytyy synnynnäisen epämuodostuman, trauman tai sairauden vuoksi, tapahtuu halvaus.

Kaksi erilaista halvausta

Moottorin hermosolujen roolia selkäytimessä rajoittaa paitsi aivojen hermoimpulssien vastaanotto ja siirto. He itse voivat harjoittaa yksinkertaisia ​​refleksejä, osittain säätää lihaksen sävyä. Esimerkiksi kun poistat alitajuisesti kättäsi kuumasta esineestä, aivot eivät juuri osallistu tähän - hermoketju on suljettu selkäytimessä.

Siksi, jos vain aivokuori on vaurioitunut, lihakset tulevat hitaiksi vain jonkin aikaa. Sitten niiden sävy lisääntyy, refleksit paranevat, mutta vapaaehtoiset liikkeet ovat edelleen mahdotonta. Tällaista halvausta kutsutaan spastiseksi.

Jos selkäydin tai perifeerisen hermon motoriset hermosolut ovat vaurioituneet, vastaavat lihakset yleensä eivät enää saa hermoimpulsseja. Ne muuttuvat letargisiksi, koon pieneneminen ajan myötä - atrofia kehittyy. Tässä tapauksessa halvausta kutsutaan letargiseksi.

Mitä lihaksia voi kehittyä halvaantumiseen?

Halvaus voi kehittyä kehon eri osissa. Se riippuu siitä, mikä osa hermosto on vaurioitunut. Lääketieteessä erilaisten lihasryhmien halvaus on erikoisnimiä:

• monoplegia - yhden käden tai jalkan halvaus;
• paraplegia - sekä käsivarsien että jalkojen halvaus (yleensä tapahtuu, kun selkäydin on vaurioitunut);
• hemiplegia - kehon oikean tai vasemman puolen halvaus (aivohalvaus);
• tetraplegia - kaikkien neljän raajan (molemmat kädet ja jalat) halvaantuminen
• protopoplegia - kasvojen lihasten halvaus.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa halvaantumista?

Eri taudit ja patologiset prosessit voivat johtaa liikkeiden menettämiseen. Listaamme yleisimmät:

• aivohalvaus;
• traumaattinen aivovamma, selkäytimen ja perifeeristen hermojen vammat;
• hermoston kasvaimet;
• infektiot: poliomyeliitti, botulismi;
• hermoston autoimmuuni- ja degeneratiiviset sairaudet: multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, Guillain-Barré-oireyhtymä, Parkinsonin tauti;
• hermoston synnynnäiset epämuodostumat;
• aivopahinko;
• myrkytys tietyillä aineilla, esimerkiksi tetrodotoksiinilla, joka sisältyy fugu-kalaan, toksiinilinkkeihin pureman aikana.

Useimmissa tapauksissa halvaus jatkuu pysyvästi. Mutta joskus se voi tapahtua määräajoin. Esimerkiksi unen paralyysi on tila, jossa luonnollinen lihasparalyysi, joka yleensä tapahtuu unessa, tapahtuu ennen nukahtamista tai heräämisen jälkeen.

Mitä tutkimusta määrätään halvaantumiseen?

Paralyysin syyn määrittäminen ei ole aina helppoa. Neurologisen tutkimuksen jälkeen lääkäri voi tilata tietokonetomografian, magneettikuvauksen, elektroneuromyografian ja muita tutkimuksia.

Miten hoitaa halvaus? Kuinka tehokas hoito voi olla?

Paralyysin sattuessa on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva sairaus. Esimerkiksi, kun aivohalvaus on määrätty lääkkeitä, joilla parannetaan aivoverenkiertoa, metabolisia prosesseja hermosoluissa. Multippeliskleroosissa - monimutkainen lääke, joka muuttaa multippeliskleroosin kulkua (PITRS).

Kadotettujen liikkeiden palautumismahdollisuudet riippuvat taustalla olevasta taudista, hermostoon kohdistuvien vahinkojen vakavuudesta ja laajuudesta. Pääasiallinen hoito on tärkeää, mutta myös potilaan kuntoutus, ergoterapia, mekoterapia ja psykologinen tuki. Monilla venäläisillä sairaaloilla nämä alueet kehittyvät huonosti asiantuntijoiden ja laitteiden puutteen vuoksi. Yusupovin sairaalassa entistä enemmän huomiota kiinnitetään kuntoutushoitoon.

Neurologeillamme, liikuntaterapia-lääkäreillämme, opettajillamme on laaja kokemus paralyysiä sairastavien potilaiden kanssa. Yusupovin sairaalassa on nykyaikaisia ​​mekaaniterapialaitteita. Varhainen hoito parantaa sen tehokkuutta, antaa toivoa täydellisemmälle toipumiselle.

Halvaus - syyt, oireet ja hoito

Mikä on halvaus

Orgaaninen halvaus kehittyy pyramidijärjestelmän tai perifeerisen motorisen neuronin rakenteellisten poikkeavuuksien seurauksena, jotka johtuvat verisuoni-, traumaattisista, neoplastisista ja tulehdusprosesseista hermostossa.

Funktionaalinen halvaus on seurausta psykogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka johtavat aivorakenteiden neurodynamiikkaan. Niitä havaitaan useammin hermoston toiminnallisilla sairauksilla (esimerkiksi hysteria).

Hermoston vaurion tasosta riippuen keskeinen ja perifeerinen halvaus eristetään. Lihasävyn muutoksen mukaan erottuu spastinen (keskus) ja hilseilevä (perifeerinen) halvaus.

Halvauksen esiintyvyys on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• monoplegia - yhden raajan halvaus;
• paraplegia - kahden ylemmän tai kahden alaraajan tappio;
• hemiplegia - jalkojen ja käsivarsien halvaus kehon toisella puolella;
• triplegia - kolmen raajan vaurio;
• tetraplegia - kaikkien neljän raajan halvaus.

Paralyysin syyt

Jos moottoriominaisuudet eivät ole täysin menetettyjä, vaan vain heikentyneet, he puhuvat pareseesista. Molemmat nämä olosuhteet johtuvat ihmisen hermoston, nimittäin sen moottorikeskusten, keskuksen ja reunaosien kulkeutumisesta.

Paralyysin kehittymisen syyt voivat olla orgaanisia tekijöitä:

• trauma;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• infektiot (tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, viruksen enkefaliitti, poliomyeliitti jne.);
• myrkytys (esimerkiksi lyijymyrkytys);
• syöpä;
• syömishäiriöt;
• perintötekijöitä;
• synnynnäiset sairaudet.

Halvauksen oireet

Kuten tiedetään, kaksi hermosolujen ryhmää ovat vastuussa vapaaehtoisten liikkeiden säätämisestä: keskus (ylempi) ja perifeerinen (alempi), joilla on eroja, sekä anatomisia että toiminnallisuutensa kannalta. Halvausoireet selittyvät vatsan refleksien vähenemisen tai täydellisen puuttumisen vuoksi. Keskeisen halvaantumisen sattuessa yleensä elimistön koko moottoritoiminto, eikä sen yksittäiset lihakset, joutuu kärsimään.

Halvaantuneet lihakset rasittavat kouristuksia (spastisia), mutta eivät altistu atrofisille prosesseille. Tässä tapauksessa atrofia voi olla seurausta toimettomuudesta, koska samaan aikaan ei ole elektrofysiologisia uudestisyntyneitä merkkejä. Halvaantuneet raajat ylläpitävät edelleen syviä jänne-refleksejä, joita toisinaan paljastaa klooni (spastiset nopeat kouristukset).

Siten keskushermoston hermosolujen tappion myötä syntyy spastinen halvaus ja perifeeristen neuronien tappio - unelias halvaus. Alaraajojen halvaantumisen yhteydessä on vaurioitunut aivoja tai selkäydintä, joka ilmaistaan ​​Babinski-refleksillä (isojen varpaiden dorsaalinen taipuminen, kun jalkojen ulkoreuna on ärtynyt).

Perifeeristen motoristen neuronien tappioon liittyy niiden herkkyyden loukkaaminen. Psykogeenisellä halvauksella ei ole mitään orgaanista vaurioita omassa emäksessään, mutta se voi jäljitellä minkä tahansa näistä vaihtoehdoista halvaantumisen oireita tai yhdessä useiden kerralla.

Halvauksen hoito

Halvaus on vain taudin oire, ei itse sairaus. Hoito on kohdistettava taustalla olevaa tautia vastaan, mutta myös oireenmukainen hoito on suoritettava. Tässä johtavassa asemassa ovat fysioterapiaharjoitukset - hieronta- ja terapeuttinen voimistelu, joka edistää liikkeen palauttamista sekä estää muodonmuutoksia ja kontraktioita.

Kun oppia kävelemään, potilasta tulisi ensin opettaa astumaan halvaantuneeseen jalkaan. Samalla on kiinnitettävä huomiota flexorien ja jalkojen kääntyvän lihaksen epänormaalin aseman korjaamiseen. Korkealla kävellessä nosta halvaantunut jalka lantion lihasten kustannuksella, jotta lattia ei kosketa varpaan. Aluksi potilas voi kävellä avulla ja sitten nojata kiinni.

Kun perifeerinen halvaus on alkuaikoina, keho ja raajat antavat myös aseman, joka estää kontaktien kehittymisen. Ehkä aikaisin aloittaa hieronta, jonka pitäisi olla myös valikoiva; paretic lihakset hierotaan kaikilla menetelmillä, ja antagonistit vain ajavat. Samanaikaisesti hieronnan kanssa alkaa passiivisia liikkeitä. Kun liikkeet lisätään aktiivisiin harjoituksiin. Hyödyllinen voimistelu kylvyssä, uima-allas lämpimällä vedellä.

Halvauksen lääkehoito suoritetaan neurologin määräämisen mukaisesti. Paralyysihuumeita varten prozeriinia käytetään suun kautta annoksena 0,01-0,015 g 3 kertaa päivässä tai 1 ml subkutaanisesti 0,05-prosenttisessa liuoksessa päivässä, Dibazol-annoksena 0,015 g 3 kertaa päivässä, intramuskulaarisia tiamiinikloridin injektioita - 5% liuosta 1 t ml päivässä. Kun halvaus lisääntyi lihaksen lisääntyessä - melelisiini 0,02 g 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Keskeinen halvaus

Keskeinen halvaus tapahtuu pyramidijärjestelmän tappion seurauksena. Keski-palliitin oireet riippuvat vaurion tasosta. Aivokuoren eturintamassa olevan gyrus-alueen patologisen prosessin aikana käsivarren tai jalan toiminnot patologista painopistettä vastapäätä olevalta puolelta putoavat yleensä; sisäisen kapselin tappion myötä hemiplegia kehittyy kehon vastakkaiselle puolelle yhdessä kasvojen lihasten ja lihasten keskiosan kanssa.

Pyramidi-kuitujen vaurioituminen aivorungossa (medulla oblongata, pons, aivojen jalat) aiheuttavat hemiplegiaa vastakkaisella puolella yhdessä oireiden kanssa, jotka aiheutuvat kraniaalisten hermojen vaurioitumisesta kärsineellä puolella - ns. Vuorotellen oireyhtymiä.

Pyramidijärjestelmän keskusmoottorin neuronin kahdenvälisellä vaurioitumisella, joka menee ytimiin IX, X, XII kraniaalisten hermojen pareihin missä tahansa tasossa anteriorisesta keskimmäisestä gyrusista ytimiin (fuusiopaikoitus), kehittyy pseudobulbar-palsy.

Keskeistä halvaantumiselle on ominaista lisääntynyt jänne-refleksit, lihaksen sävy, patologisten refleksien ja synkineesin esiintyminen. Lisääntyneet jänien refleksit (hyperrefleksia) refleksogeenisen vyöhykkeen laajenemisen kanssa ovat osoitus selkäytimen automaattisen aktiivisuuden estymisestä, kun kortikaalisten rakenteiden estävät vaikutukset poistetaan; refleksien äärimmäinen kasvu johtaa patellan, jalkojen ja käsien kloonien esiintymiseen.

Lihaksen hypertensio (spastisuus) kehittyy refleksisävyn lisääntyessä ja jakaantuu epätasaisesti. Samanaikaisesti lihakset ovat kireitä, passiivisilla liikkeillä, niiden vastustuskyky liikkeen alussa tuskin on voittamaton ("taittuvan veitsen oire").

Wernicke-Mannin asento on ominaista keskeiselle hemipareesille:

käsi tuodaan kehoon, taivutetaan kyynärpäälle ja ranteeseen, jalka on taivutettu lonkan ja polven kohdalle, jalka on taivutettu ja kääntynyt sisäänpäin.

Alemman spastisen paraplegian tai paraparesiksen ominaista on lisääntynyt sävy jalkojen flexor-lihaksissa ja kehittyy selkäydin kahdenvälisellä vaurioitumisella lannerangan paksuuden yläpuolella. Patologiset refleksit ovat pysyviä keskushermoston oireita.

Alaraajojen halvaantumisessa havaitaan useimmiten Babinskyn, Rossolimon ja Bekhterevin patologisia refleksejä. Yläreunoissa ne aiheuttavat analogisen Rossolimon jalka patologisen refleksin, Bechterewin käden refleksin ja muiden.

Perifeerinen halvaus

Perifeerinen halvaus on seurausta toisen tai perifeerisen motorisen neuronin vaurioitumisesta (selkäydin tai kraniaalisen hermon ytimien etureunojen solut, selkäydin tai selkärangan hermojen etujuuret ja moottorikuidut). Perifeeristä halvaantumista tai pareseesiä leimaavat jänne-refleksien heikkeneminen tai katoaminen; lihaskudoksen väheneminen, lihasten surkastuminen ja hermokuitun rappeutuminen.

Atonia ja areflexia johtuvat refleksikaaren keskeytyksestä, minkä seurauksena lihaksen ominaista sävyä ja refleksi-lihaksia menetetään. Lihas atrofia johtuu motoristen hermosolujen kuolemasta ja lihaksen erottumisesta etusarvien soluista, josta se vastaanottaa neuro-trofisia impulsseja ja stimuloi metabolisia prosesseja.

Oireet perifeeriselle halvaukselle riippuvat perifeerisen neuronin vaurioitumisasteesta. Kraniaalisen moottorin hermojen etusarvojen tai ytimien tunne johtaa perifeeriseen halvaantumiseen yhdessä hiiren atrofian ja fibrillaarisen tai faskulaarisen lihasten nykimisen kanssa. Oireiden monimutkaiset motoriset häiriöt, jotka aiheutuvat ytimien tai runkojen IX, X, XII kraniaalisten hermojen vaurioitumisesta, aiheuttavat kuvan bulbarin halvauksesta.

Kun perifeerinen hermo vahingoittuu, sen kehittämä lihas innostuu. Samalla havaitaan herkkyyshäiriöitä, jos perifeerisellä hermolla on aistinvaraiset kuidut. Plexusten (kohdunkaulan, brachiaalisen, lannerangan, sakraalin) tappio on ominaista perifeerisen halvauksen yhdistelmälle plexuksen innervoimissa lihaksissa herkkyyshäiriöillä.

Moottoritoimintojen häiriöt, jotka muistuttavat halvaantumista, voivat johtua lihasten metabolisista muutoksista. Halvauksen tyyppi määräytyy tyypillisten neurologisten oireiden yhdistelmän sekä elektrofysiologisten tutkimusten tietojen mukaan.

Aivotukea

Cerebraalipsy (CP) on vakava hermoston sairaus, joka johtaa usein lapsen vammaisuuteen. Viime vuosina se on tullut yksi yleisimmistä lasten hermoston sairauksiin. Keskimäärin 6: stä 1000: stä vastasyntyneestä kärsii aivohalvauksesta.

Aivojen häiriö johtuu alikehittymisestä tai aivovauriosta varhaisessa ontogeneesissä. Samaan aikaan eniten kärsivät aivojen ”nuoret” osat - suuret pallonpuoliskot, jotka säätelevät vapaaehtoisia liikkeitä, puhe- ja muita kortikaalisia toimintoja.

Aivojen häiriön oireet

Aivopahoinvointi ilmenee erilaisten motoristen, henkisten ja puhehäiriöiden muodossa. Moottorin vajaatoiminnan vakavuus vaihtelee laajalla alueella, jossa karkeat moottorivaikutukset ovat yhdellä napalla ja toisistaan ​​vähäiset. Mielenterveys- ja puhehäiriöillä sekä motorisilla häiriöillä on erilainen vakavuusaste, ja eri yhdistelmiä voidaan tarkkailla. Liikkuvuushäiriöillä lapsilla, joilla on aivohalvaus, on erilainen vakavuusaste.

Vaikeissa tapauksissa lapsi ei hallitse kävely- ja manipulointitoimintaa. Hän ei voi itse palvella itseään. Vähäisessä määrin moottorivaurioita, lapset pääsevät kävelemään, mutta liikkuvat alustavasti, usein erityisten työkalujen avulla (kainalot, kanadalaiset tikkut jne.). He eivät pysty liikkumaan itsenäisesti. Heidän itsepalvelustaitojaan ei kehitetä täysin manipulatiivisen toiminnan rikkomusten vuoksi. Liikkumishäiriöiden ollessa lievästi lapset kävelevät itsenäisesti, luottavaisesti sekä sisällä että ulkona.

He palvelevat itseään, heillä on riittävän kehittynyt manipuloiva toiminta. Potilailla voi kuitenkin esiintyä epänormaaleja patologisia asennoja ja asennoja, kävelyhäiriöitä, liikkeet, jotka eivät ole riittävän mutkikkaita, hidastuvat. Vähentynyt lihasvoima on hienojakoisia moottoritaitoja. Aivojen häiriö tapahtuu keskushermoston orgaanisen vaurion seurauksena useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka vaikuttavat synnytyksen aikana (synnytys), antamishetkellä (intranataalisessa) tai ensimmäisessä elinvuoden aikana (varhaisessa postnataalisessa vaiheessa).

Aivojen häiriön syyt

Suurin merkitys aivohalvauksen esiintymisessä johtuu aivovaurion yhdistelmästä synnytyksen aikana ja toimitushetkellä. Kaikki epäedulliset tekijät häiritsevät uteroplatsentaalisuutta ja johtavat syömishäiriöihin ja hapen nälkään.Syntyneen patologian ja syntymävamman yhdistelmä katsotaan nyt yhdeksi yleisimmistä aivohalvauksen syistä. Syntymävamma vaikuttaa toisaalta aivoihin, kuten mikä tahansa mekaaninen vamma, toisaalta se aiheuttaa aivoverenkiertoa ja vakavissa tapauksissa aivoverenvuotoa.

Sleep palsy

Monet potilaat kuvaavat tilannetta, kun he ovat jo hereillä, mutta eivät pysty liikkumaan. Tätä ilmiötä kutsutaan unen halvaukseksi. Tämän rikkomisen erityispiirre on se, että se voi aiheuttaa voimakasta pelkoa, varsinkin jos valtiolle liittyy visio asioista, joita ei ole läsnä todellisuudessa, sekä olemattomia ääniä.

Unen paralyytin esiintymistiheys on erilainen. Ehkä tämä on vain yksittäinen tapaus, ja se häiritsee joitakin ihmisiä useita kertoja yön aikana. Asiantuntijat ovat todenneet - useimmiten unelias halvaantuminen osoittaa, että kaikki elinikäiset unen vaiheet eivät riitä. Psykiatriset häiriöt ovat harvoin unen paralyysin syy.

Unen paralyysi voi tapahtua sekä nukahtamisen että heräämisen aikana. Muutaman sekunnin kuluessa henkilöstä on täysin riistetty mahdollisuus puhua ja suorittaa mitään toimia. Jotkut väittävät tuntevansa jotain tukehtumista, eräänlaista painetta.

Mutta on syytä ottaa huomioon, että unen paralyysiin voi liittyä muita häiriöitä, joskus se esiintyy narkolepsian yhteydessä. Tässä tapauksessa narkolepsia viittaa vakavaan uneliaisuuteen, mieleenpainumiseen, joka johtuu aivojen heikentyneestä kyvystä säätää unen ja herätyksen jaksoja.

Unen paralyysin syyt

Unen halvaus on olematon biologinen tapahtuma, jota luonto tarjoaa. On tunnettua, että unen paralyysi tapahtuu, kun tietoisuuden ja toimintojen aktivointiprosessien synkronointi tapahtuu, mukaan lukien kehon moottorijärjestelmä. Moottorin aktiivisuuden puute vahvistaa, että henkilö on herännyt ja on tietoinen todellisuudestaan, eikä fyysinen elin ole vielä lähtenyt lepotilasta.

Siksi tärkeimmät tekijät, jotka herättävät uneliaisuutta, lyövät itseään itseään ja johtuvat hermoston toimintahäiriöstä. Ennaltaehkäisevänä aineena unen paralyytin johtavana tehtävänä ovat aktiivisen tyypin pelit sekä elämäntapa ilman huonoja tapoja. Urheilu raitista ilmaa sitoo jatkuvasti aivot ja lihakset, joten heräämisen jälkeen henkilö käynnistyy välittömästi.

Sleep-halvaus on yleisempää nuorilla potilailla, mutta molempien sukupuolten aikuiset vaikuttavat usein. On myös todettu, että tämän rikkomisen syy on joissakin tapauksissa henkilön geneettinen taipumus. On olemassa monia muita tekijöitä, jotka edistävät taudin kehittymistä.

Ensinnäkin tiedemiehet kutsuvat unen puutetta, muuttuneita toimintatapoja, henkisiä tiloja stressin, kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodossa. Joissakin tapauksissa unen paralyysi tapahtuu, kun henkilö nukkuu selällään. Tietyt riskitekijät ovat muut unihäiriöt, esimerkiksi väsyneen jalkojen oireyhtymä, narkolepsia, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, päihteiden väärinkäyttö, huumeriippuvuus.

Lääkärin on vahvistettava tyypillisiin oireisiin perustuva ensisijainen diagnoosi. Yleensä potilaat menevät erikoislääkärille, jos unen paralyytin oireet aiheuttavat uneliaisuutta ja väsymystä koko päivän, häiritsevät merkittävästi unta. Kun hoidetaan kaulavaltimon halvausta, riittävästi informaatiota on tärkeä rooli, joten psykoterapeutti voi pyytää potilasta kuvaamaan esiintyvät oireet ja pitämään päiväkirjaa useita viikkoja.

Myös lääkäri selvittää, mitä sairauksia potilas oli aiemmin kärsinyt, onko hänellä perinnöllinen taipumus unihäiriöihin. Tarvittaessa potilas saa lähetyksen unihäiriöitä käsittelevälle asiantuntijalle.

Unen paralyysin hoito

Kysymyksiä unen paralyytin hoidosta ovat melko kiistanalaiset, ja monet asiantuntijat väittävät, että tässä tapauksessa erityistä kohtelua ei aina vaadita. On paljon tärkeämpää poistaa taudin aiheuttavat tekijät. Esimerkiksi useiden häiriöiden, kuten narkolepsian, hoito voi olla suurta apua taistelussa unen paralyysiä vastaan.

Hoitona käytetään seuraavia tekniikoita: unen aiheuttamien tapojen parantaminen. Toisin sanoen terveellisen unen keston tulisi olla vähintään kuusi tuntia henkilössä, ja monille ihmisille on hyvä yöunet kahdeksan tuntia.

Kaulavaltimon halvaantumisen hoidossa on tärkeää ratkaista olemassa olevien mielenterveysongelmien ongelma, esimerkiksi väsyneiden jalkojen oireyhtymä aiheuttaa suurta ahdistusta unen aikana. Jos nukkuminen on vahingossa tai jos sitä esiintyy erittäin harvoin, on toteutettava toimenpiteitä tämän tilan hallitsemiseksi ja estämiseksi. On välttämätöntä huolehtia stressin tilan vähentämisestä, erityisesti ennen nukkumaanmenoa.

Keski-spastinen halvaus: syiden ja oireiden analysointi

Lääkärin halvaus on lihasryhmän täydellinen häviö fyysisestä aktiivisuudesta. On olemassa kahta tyyppiä: spastinen (keskus) ja hilseilevä (perifeerinen) halvaus.

Neuronaaliset vauriot voivat sijaita aivokuoressa tai rintakehän selkäytimessä, ensimmäisen kärsimyksen seurauksena on spastinen halvaus, toisessa se näyttää hitaalta.

Rikkomisen ominaisuudet

Terveessä ihmisessä, kun iho koskettaa ärsyttäviä aineita, impulsseja välittyy selkäydin kautta aivoihin hermokuitujen avulla. Spastisessa halvauksessa lihakset ovat jatkuvassa sävyssä. Vyöhykkeiden refleksit eivät läpäise. Kipuimpulssi ei saavuta aivoja, mikä aiheuttaa lihaskouristuksia ja hallitsemattomia liikkeitä.

Spastisessa halvauksessa potilas ei voi hyväksyä tiettyjä asemia. Kasvojen lihasten halvaus aiheuttaa moraalista kärsimystä.

Tilapäinen äänenvoimakkuuden lasku on mahdollista lämmittämällä, erityisellä hieronnalla ja fysioterapialla.

Ääniä lisäävillä impulsseilla on sisäinen ja ulkoinen merkki. Ajan myötä potilas oppii itsenäisesti määrittämään niiden luonteen. Näin ollen ihmisillä, joilla on spastinen halvaus, ainoa tapa tuntea kipua ja epämukavuutta on spastisuuden aste.

Ihmisillä, joilla on kohtalainen spastisuus, on mahdollisuus kävellä hitaasti tai vaihtaa paikasta toiseen.

Koska keskeinen halvaus on seurausta neurologisen järjestelmän tietyn painopisteen tappiosta, se ei välttämättä ole tämän tilan ainoa ilmentymä.

Tyypillisiä seurauksia ovat liikkeen koordinoinnin puute ja syömisen prosessin vaikeus. Hengityselimissä voi olla vaikeuksia ja ruoansulatusvaikeuksia.

Kosketusherkkyys voi pahentua tai päinvastoin muuttua tylsäksi. Mahdollinen näön heikkeneminen. Tällaisten potilaiden hoito edellyttää huolellista käsittelyä. Kehon asennon muuttaminen voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia.

Ero perifeerisestä halvauksesta

Spastinen (SP) ja perifeerinen halvaus (PP) eroavat niiden ominaisuuksista. Tärkeimmät ovat seuraavat:

Spastinen halvaus merkitsee kuoren haavoittumista selkäydin etusarvien soluihin, PP: ssä selkäydin aivojen tai etummaisten juurien vaurioitumista havaitaan;

• SP: llä on lisääntynyt refleksejä, kun PP: tä ei ole;
• yhteisyritysten kanssa vatsan refleksit puuttuvat tai ne ilmaistaan ​​huonosti, PP: llä, ne ovat normaaleja;
• yhteisyrityksen patologisia refleksejä ei menetetä, PP ei ole;
• lihasten atrofia on ominaista perifeeriselle halvaukselle, jota yhteisyrityksessä ei havaita;
• myös yhteisyrityksen kanssa säilytetään sähköinen kiihtyvyys, ja perifeerisellä se on heikko tai puuttuu.

Mitä sairauksia yhteisyritykselle on ominaista?

Aikuisilla spastinen halvaus ilmenee aivohalvauksen jälkeen. Tämä on seurausta aivojen alueille, jotka ovat vastuussa moottoriaktiivisuudesta.

Myös päänvammojen ja selkäydinvamman aiheuttama halvaus voidaan havaita.

Lisäksi alaraajojen lihasten äkillinen esiintyminen voi osoittaa amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) kehittymistä.

Lasten keskeinen halvaus

Aivojen häiriöt kehittyvät tartuntatautien tai aivovammojen vuoksi. Tartuntatauteja, jotka aiheuttavat aivohalvausta, ovat:

Myös suuri synnytyksen trauma ja synnytyskäyttö. Usein esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla sekä lapsilla, jotka ovat syntyneet tukehtumisessa.

Ensimmäiset merkit lapsilla havaitaan pian syntymän jälkeen. Tällaiset lapset eivät voi erottaa jalkansa sivulle, he ovat jatkuvasti jännitteisiä, ja lapsi itse on passiivinen.

Iän myötä voidaan havaita pieniä parannuksia. Lapsi on kehityksessä jäljessä. Tämä voidaan ilmaista sekä fyysisesti että henkisesti.

Tällaiset lapset alkavat myöhemmin istua ja kävellä. Kävellessään on merkittäviä vaikeuksia. Kädet käyttävät väärin.

Jos ulkoisia ärsykkeitä esiintyy, spasmi kasvaa. Lasten aivopahoinvointitapaukset edellyttävät pitkäaikaista kuntoutusta vedenkäytöillä, fysioterapialla ja hieronnalla.

Oireet ja ilmenemismuodot

Keskeisen halvaantumisen oireet:

1. Lihaksen verenpaine on patologinen lihasjännitys. Niillä on lisääntynyt vastustuskyky liikkeen suhteen.
2. Refleksien etenemisvyöhykkeen laajeneminen - ilmenee kehon yksittäisten osien tahattomissa liikkeissä.
3. Synkinesia - tahattomat liikkeet aktiivisten toimien taustalla. Ilmeisesti heiluttivat kätensä kävelemään.

Nämä rikkomukset tapahtuvat, kun haluat ottaa tietyn asennon tai tehdä eleitä. Ihmiset, joilla on spastinen halvaus, ovat yleensä luonteeltaan luonnottomia, lihasryhmän kouristava nykiminen.

Odota on vaikeaa, koska jalkojen taivutus on sisäänpäin. Voit huomata hartioiden, käsivarsien ja kasvojen lihaksen tahattoman nykimisen. On puhehäiriö, silmäluomien nykiminen tai kasvojen lihasten heikkeneminen.

Nämä oireet auttavat paitsi erottamaan yhteisyrityksen PP: stä myös määrittämään hermoston vaurioita.

WPPT-diagnostiikka

Aikuisilla tapahtuvan keskitetyn halvauksen diagnosoinnissa käytetään differentiaalidiagnoosimenetelmää (DIF). Se toteutetaan poissulkemalla sairauksia, jotka eivät liity tiettyyn tapaukseen. Lopulta WPPT on ainoa sairaus, joka aiheuttaa spastista halvausta.

Tämä diagnoosi koostuu kolmesta vaiheesta:

• ensimmäisessä vaiheessa selvitetään kaikki potilaalle siirretyt sairaudet;
• toinen vaihe sisältää potilaan tutkimisen ja oireiden selvittämisen;
• Kolmannessa vaiheessa tutkitaan kaikki laboratoriotestit ja tietokonekokeet, joiden perusteella lääkärin on tehtävä päätelmä ja ilmoitettava diagnoosi.

Tutkimuksessa lääkäri voi luottaa kokemukseensa tai käyttää erityisiä tietokoneohjelmia. Uusimmat ohjelmistosovellukset antavat sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkoin koko taudin kuva ja tehdä diagnoosi mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Lasten häiriöt määräytyvät seuraamalla eri kykyjen kehitystä. Yleisimmät halvaantumisen merkit ovat:

• kyvyttömyys pitää ruokaa suussa;
• kun yrität tehdä mielivaltaisen liikkeen, havaitaan raajojen ääripäitä;
• jalat puristetaan jatkuvasti tiiviisti;
• omistaa kädet huonosti tai vain yksi käsi on aktiivinen.

Myös spastisen halvauksen testi sisältyy vastasyntyneiden tutkintamenettelyyn jopa 6 kuukauden ajan.

Lähestymistapa hoitoon

Hoidolla on useita tavoitteita:

• kivun ja kouristusten lievittäminen;
• vähentynyt lihasten spastisuus;
• elämänlaadun parantaminen, itsehoidon taitojen kehittäminen;
• helpottaa vapaaehtoisten liikkeiden tekemistä.

Spastinen halvaus vaatii yhdistelmähoitoa. Käytännössä käytetään usein fysioterapiaa, lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitomenetelmiä.

Lääkehoidon tulisi koostua vähintään kahdesta lääkkeestä. Yleisimmin käytetyt lääkkeet: Datrolen, baklofeeni, Gabaleptin, imidatsoliini sekä ryhmä bentsodiatsepeenivalmisteita.

Ja hyvä vaikutus antaa myös Botoxin käytön. Se pistetään pieninä annoksina sairastuneille lihaksille. Tämän seurauksena he rentoutuvat, kipu katoaa ja potilas voi tuntea helpotusta. Yksi injektio on voimassa 12-16 viikkoa.

Kirurgisessa menetelmässä lääke Baclofen injektoidaan aivo-selkäydinnesteeseen. Se suoritetaan implantoimalla ampulli vatsan ihoon.

Fysioterapian hoitoon kuuluu fysioterapia, vesihoito, voimistelu ja hieronta. Homeopatialla on myös hyvä vaikutus.

Vaarallinen ja arvaamaton

Kaikentyyppiset halvaukset ovat todellinen testi sekä potilaalle että hänen sukulaisilleen. Halvaantunut täysin riippuvainen heidän ympärillään olevista ihmisistä. Hän ei pysty vastaamaan päivittäisiin tarpeisiinsa yksin.

Taudin aikana kipu voi aiheuttaa paljon vaivaa. Rajoitetut asennot voivat johtaa jännityksen lisääntymiseen kehon muissa osissa.

Ihmiskeholla on ominaisuus, että se "kirjoittaa pois" ne resurssit, joita se ei käytä aktiivisesti. Erityisesti kehon eri osien lihakset, jotka eivät osallistu elämään, voivat atrofioida ajan myötä. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja viedä se katkeraan päähän.

Koska halvaus on aina muiden sairauksien seurauksena, on suositeltavaa hoitaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin aivohalvauksen estämiseksi.

Lapsuuden kehityksessä halvaantuminen on äidin tärkeä elämäntapa. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ei pidä tupakoida, käyttää huumeita tai osallistua alkoholijuomiin.

halvaus

Halvauksen oireet

• Lihasvoiman täydellinen puuttuminen lihas- tai lihasryhmässä (esim. Sormien, kaulalihasten ekstensoreissa) ja niihin liittyvät ilmiöt:
  • kävelyn muutos (ilman lantion voimaa lantionvyöhykkeessä) - kävely muuttuu samanlaiseksi kuin “ankka”, joka liikkuu jalasta toiseen;
  • jalkojen roikkuminen jalkojen nostaessa (jalkojen ekstenssilihasten lihasvoiman puuttuessa). Samaan aikaan kehittyy "jahtava" tai "kukko", eli jokainen askel joku yrittää nostaa jalkaa korkeammaksi, jotta hän ei kosketa maata jalkaansa;
  • pää drooping eteenpäin (ilman lihasten voimaa takaosassa olevissa lihaksissa);
  • lihasvoiman täydellinen puuttuminen käsivarren lihaksissa;
  • jalkojen lihasten heikkous ja siihen liittyvä kävelykyvyttömyys, vaikeus nousta istuma-asennosta.
• Silmien liikkeen loukkaaminen: silmä / molemmat silmät eivät käänny yhdelle tai useammalle puolelle, mikä johtaa koordinoidun silmäliikkeen rikkomiseen ja strabismuksen kehittymiseen.
• Molempien silmien sieppaus samaan suuntaan (koordinoidun katseen toiminnan rikkomisen takia) - niin sanottu "katseen halvaus".
• Abomination, inarticulate puhe (nenän kosketuksella) - pehmeän kitalihaksen halvaantuminen.
• Kielen hitaus, kielen poikkeama ulkonevasta suusta - kielen heikkoudet.

muoto

• Halvauksen alkuperästä riippuen on kaksi sen muotoa:
  • keskeinen (spastinen) liittyy motoristen motoneuronien yläpuolella oleviin häiriöihin (hermosolut, jotka tarjoavat lihasliikkeitä) yhdistettynä halvaantuneiden lihasten sävyn lisääntymiseen;
  • perifeerinen (hidas) liittyy motoristen motoneuronien tai lihaksille menevien hermojen vaurioitumiseen yhdistettynä halvaantuneiden lihasten sävyjen vähenemiseen ja niiden harvennukseen (atrofia).
• Riippuen lihasvoiman puuttumisesta raajoihin, erottuvat seuraavat halvaantumismuodot:
  • monoplegia - yhdessä osassa;
  • hemiplegia - toisaalta raajoissa;
  • paraplegia - vain käsissä tai vain jaloissa;
  • tetraplegia - kaikissa raajoissa.

syistä

• Akuutti aivojen tai selkärangan verenkierron (aivohalvaus) rikkominen, mukaan lukien verenvuotot.
• Aivojen ja selkäydin kasvaimet.
• Aivo- ja selkäydinvammat.
• Aivojen ja selkäytimen absessi (abscess).
• Aivojen tulehdus (enkefaliitti) tai selkäydin (myeliitti).
• Myeliinin hajoamiseen liittyvät demyelinoivat sairaudet (proteiini, joka tarjoaa hermojen impulssien nopean johtumisen kuitujen läpi), esimerkiksi multippeliskleroosi (sairaus, jossa monet pienet demyelinaatiopisteet muodostuvat aivoissa ja aivoissa), aivot ja aivot ovat muodostuneet moniksi demyelinaation polttimiksi).
• Myrkytykset: raskasmetallien suolat, teolliset myrkyt, hermomyrkyt, alkoholi.
• Immunotulehdukselliset sairaudet, esimerkiksi Guillain-Barren oireyhtymä, joka ilmenee refleksien puutteena (havaittu neurologisen tutkimuksen aikana), lihasvoiman väheneminen ja hengityselinten häiriöt (hengityselinten lihasten heikkous).
• Myasthenia on sairaus, jolle on ominaista epänormaali lihasväsymys ja toistuvat liikkeet, jotka lisäävät lihasten heikkoutta, joka levon jälkeen osittain tai kokonaan häviää.
• Botulismi on bakteeri Clostridium botulinumin tuottama botuliinitoksiinimyrkytykseen liittyvä tauti. Se ilmenee myös hengitysvaikeuksina, ylemmän silmäluomen epätasaisena puheena, ptosiksena (laiminlyönninä), ripulina (ripulina) ja vatsakipuna.
• Myopatiat ovat lihasten synnynnäisiin tai hankittuihin aineenvaihduntahäiriöihin liittyviä sairauksia.
• Epilepsia on sairaus, jolle on tunnusomaista ns. Epileptogeenisen fokuksen esiintyminen aivoissa: se tuottaa spontaanisti sähköisen purkauksen, joka häiritsee aivojen toimintaa.
• Motoristen neuronien sairaudet (hermosolut, jotka tarjoavat lihasliikettä), esimerkiksi amyotrofinen lateraaliskleroosi (joka ilmenee kehon lihasten vähäisen lisääntymisen, raajojen ja hengityselinten lihaksina), selkärangan lihasten atrofia (perinnölliset sairaudet, joille on tunnusomaista motoristen neuronien vähäinen kuolema).

Neurologi auttaa sairauden hoidossa.

diagnostiikka

• Valitusten analyysi ja taudin historia:
  • kuinka kauan sitten lihasten ryhmässä (käsivarret, jalat, kaula) oli voimattomuus;
  • mitä välittömästi ennen valituksen ilmaantumista (säilykkeiden käyttö, ripuli (ripuli), vaikea päänsärky, kuume);
  • onko joku tällaisia ​​valituksia perheessä;
  • onko potilaan ammatti tai asuinpaikka sidoksissa haitallisiin aineisiin (raskasmetallisuolat, orgaaniset liuottimet).
• Neurologinen tutkimus: lihasvoiman arviointi 5 pisteen asteikolla, muiden neurologisen patologian oireiden etsiminen (kasvojen epäsymmetria, refleksien puute, lihasten harvennus (atrofia), strabismus, nielemisvaikeudet).
• Verikoe: veren tulehdusmerkkien mahdollinen havaitseminen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden (punasolujen) lisääntyminen, valkosolujen määrä), lihasten aineenvaihdunnan tuotteiden lisääntyminen (kreatiinikinaasi).
• Toksikologinen verikoe: myrkytysmerkkien havaitseminen.
• Testaa prozeriinilla: voit tunnistaa myasthenian (sairauden, jolle on ominaista epänormaali lihasväsymys), jossa tämän lääkkeen käyttöönotto palauttaa nopeasti lihasvoiman.
• ENMG (elektroneuromyografia): Menetelmällä voidaan arvioida lihasten sähköistä aktiivisuutta, hermoimpulssien nopeutta hermosäikeitä pitkin, johtavuuslohkoja.
• EEG (elektroenkefalografia): menetelmä arvioi aivojen eri osien sähköistä aktiivisuutta, joka vaihtelee eri sairauksien mukaan.
• Pään ja selkäytimen CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus) mahdollistavat aivojen ja selkäytimen kerroksen rakenteen tutkimisen, kudoksen rakenteen rikkomisen havaitsemiseksi sekä haavaumien, verenvuotojen, kasvainten, hermokudoksen hajoamisen keskipisteiden määrittämiseksi.
• MRA (magneettiresonanssiangiografia): menetelmä mahdollistaa arterien läpäisevyyden ja koskemattomuuden arvioinnin kallonontelossa sekä aivokasvainten havaitsemisen.
• Myös neurokirurgin kuuleminen on mahdollista.

Halvauksen hoito

• Hoito on suunnattava halvauksen syyn.
  • Aivojen tai selkäytimen kirurginen hoito:
    • tuumorin poistaminen;
    • verenvuodon poistaminen;
    • paiseen poistaminen, antibioottihoito.
  • Arteriaalisen (veren) paineen ja aivoverenkiertoa ja aineenvaihduntaa parantavien lääkkeiden (angioprotektorit, nootropics) normalisointi aivoverenkierron vastaisesti.
  • Antibioottihoito aivojen tai selkäytimen tarttuvia vaurioita varten.
  • Antiotuliinisen seerumin käyttöönotto botulismilla (bakteeri Clostridium botulinumin tuottama botuliinitoksiinimyrkytys).
  • Lääkkeet, jotka parantavat neuromuskulaarista johtumista myasthenian aikana (sairaus, jolle on ominaista epänormaali lihasväsymys).
  • Lääkkeet, jotka parantavat hermokudoksen ravitsemusta ja palauttamista (neurotrofiset lääkkeet).
  • Myrkytyksen hoito (liuosten antaminen, ryhmän B, C, A vitamiinit).
• Halvaantuneiden lihasten kehittyminen, koska lihasfunktion pitkäaikainen puute johtaa niiden toimintojen peruuttamiseen.

Komplikaatiot ja seuraukset

• Pysyvä neurologinen vika lihasvoiman vähenemisessä tai puuttumisessa missä tahansa lihasryhmässä (käsivarret, jalat, kaula).
• Sopimukset (lihaskudosten palautumaton kovettuminen) ja nivelten ankyloosi (nivelten liikkumattomuuden muodostuminen).

Halvauksen ehkäisy

• Tartuntatautien oikea-aikainen hoito.
• Huonojen tapojen kieltäminen (tupakointi, alkoholi).
• Terveiden elämäntapojen säilyttäminen (säännölliset kävelyretket vähintään 2 tunnin ajan, fyysinen harjoittelu, päivä- ja yökäytön noudattaminen (yöunet vähintään 8 tuntia)).
• Ruokavalion ja ruokavalion noudattaminen (säännölliset ateriat vähintään 2 kertaa päivässä, vitamiinien sisältävien elintarvikkeiden ruokavalioon sisällyttäminen: hedelmät ja vihannekset).
• Oikea pääsy lääkäriin, jos sinulla on terveysongelmia.
• Valtimon (veren) paineen hallinta.

lisäksi

• Luuston lihaksen halvaantumisen lisäksi sanan tavallisessa merkityksessä käytetään joskus käsitteitä ”silmän halvaus”, ”pehmeän kitalaisen halvaus”.
• Joskus termiä "halvaus" käytetään kuvaamaan lihasten supistumisen rikkomista, jota ei voida kvantifioida (esimerkiksi 5 pisteen asteikolla). Tämä tilanne ilmenee esimerkiksi pehmeän kitalaisen supistumisen vastaisesti.

• lähteet

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Kliinisen neurologian ajankohtainen diagnoosi, 2009
Brilman J. - Neurology, 2007
GAAkimov, MMOdinak - hermosairauksien erotusdiagnoosi, 2001
M.Mumentaler - differentiaalidiagnoosi neurologiassa, 2010
Nikiforov A.S. - Kliininen neurologia, v.2, 2002

Mitä tehdä halvaantumiseen?

• Valitse oikea lääkärin neurologi
• Pass-testit
• Hoito lääkäriltä
• Noudata kaikkia suosituksia