Miten aivohalvaus ajoissa estetään

Aivohalvauksella tarkoitetaan aivojen verenkierron akuuttia häiriötä - polttoväliä tai aivojen. Sairaus on toiseksi yleisin kuolinsyy ja yksi tärkeimmistä vammaisuuden syistä. 70–80% tapauksista tulee vammaisiksi, joista jopa 30% vaatii erityistä huolellisuutta.

Aivohalvauksen ehkäiseminen on tehokas tapa pidentää itseäsi ja rakkaasi elämää sanan kirjaimellisesti.

Aivohalvauksen tyypit

Taudin syyt ovat useita. Heidän mukaansa aivojen aivohalvaus on jaettu kolmeen tyyppiin. Myös eristyksissä, vaikkakaan ei kaikissa teoksissa, ei-traumaattisten vakuuksien verenvuotoja - ne viittaavat hemorragisen aivohalvauksen tyyppiin.

Iskeeminen - sen osuus on 75–85%. Tunnetaan myös aivoinfarktina. Iskeeminen aivohalvaus laukeaa johtuen valtimoiden työosuuden vähenemisestä. Samalla on pehmennetty kudosta, jota ei yleensä voida palauttaa.

Se johtuu aivohalvauksesta, jossa on tromboosi, embolia, alentunut verenkierto ja joka liittyy suoraan sydämen ja verisuonten vaurioihin. Se kehittyy korkean ja alhaisen verenpaineen taustana.

Iskeeminen aivohalvaus on jaettu kolmeen ryhmään vakavuuden mukaan:

• helppo - pieni aivohalvaus, jonka jälkeen neurologinen toiminta palautuu 1-3 viikon kuluessa;
• keskipitkän neurologiset oireet hallitsevat yli aivojen. Sairaus ei ole mukana eikä aiheuta tajunnan häiriöitä;
• vaikea - ominaista aivojen häiriöt, tajunnan masennus ja häiriöt, puheen ja muistin toiminnot.

Iskeemisen aivohalvauksen estäminen liittyy ensisijaisesti sydänsairauksien hoitoon ja sydämen toiminnan palauttamiseen.

Intraserebraalinen verenvuoto - sitä pidetään usein hemorragisen aivohalvauksen muunnoksena. Tämä on "nuorempi" tauti, joka vaikuttaa ikäryhmään 40 - 60 vuoteen. Syy on yleensä hypertensio ja ateroskleroosi. Aivojen valtimoiden ja arterioolien kouristukset aiheuttavat verisuonten seinien toimintahäiriöitä, minkä vuoksi veri pääsee siemenelle ja luo yhden tai useamman verenvuodon.

Hypertensiivisessä kriisissä hemorragisen aivohalvauksen malli on hieman erilainen. Korkean paineen takia alukset menettävät kykynsä supistua ja täyttää verellä. Tämän seurauksena seinien läpäisevyys kasvaa, ja veri menee uudelleen sylinteriin. Tässä tapauksessa aivohalvauksen ehkäiseminen edellyttää ensinnäkin verenpaineen ja elämäntapamuutosten seurantaa.

Subarahhnoidinen verenvuoto - on seurausta verisuonten repeämästä, joka johtuu loukkaantumisesta, valtimon aneurysman repeämästä, verisuonten kaikista patologisista häiriöistä. Tällaisen aivohalvauksen ehkäiseminen merkitsee tupakoinnin lopettamista, huumeiden ja alkoholin ottamista, koska nämä erittäin huonot tavat ovat tärkeimmät riskitekijät.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 80% tapauksista liittyy iskeemiseen aivohalvaukseen, ja 15–20% on verenvuototapauksia.

Sairauden syyt

Sellaisena ei ole selvää ainoaa syytä aivohalvaukseen. Useat sydän- ja verisuonten työhön liittyvät sairaudet valmistavat maahan aivoinfarktin tai hemorragisen verenvuodon esiintymisen. Näiden sairauksien kehittymiseen liittyy useita tekijöitä ja olosuhteita, jotka ovat välillisiä aivovaurion syitä.

Alusten ja sydämen patologioita lukuun ottamatta useimmat niistä ovat melko vähäisiä.

• Ikään liittyvät muutokset - sydämen toiminnan heikkeneminen, verisuonten seinien vaurioituminen, reumaattiset viat ja niin edelleen liittyvät viime kädessä aineenvaihdunnan tason vähenemiseen ja kehon huonontumisasteeseen. Tässä ikärajat ovat hyvin epäselviä ja riippuvat huonojen tapojen määrästä ja laadusta.
• Hypertensio - absoluuttisessa enemmistössä tapauksista, jolloin tauti sairauden kehittymiselle - verenvuotoinen aivohalvaus, on verenpaineen nousu. Jos tätä kuvaa havaitaan pitkään, sitä ei voida jättää huomiotta myös muiden oireiden puuttuessa. Aivoinfarkti kriisin taustalla ei ole harvinaista, mutta vain yli 160/95 mm. Hg. Art. lisää verenvuodon verenvuodon riskiä 4 kertaa.
• Sydänsairaus - etenkin eteisvärinä, lisää riskiä 3-4 kertaa. Sydämen vajaatoiminta - 3 kertaa.
• Diabetes mellitus - tähän tautiin liittyy usein ateroskleroosin erilaisia ​​muotoja, mikä puolestaan ​​lisää aivojen arterioolien tukkeutumisen riskiä.
• Transistorin iskeeminen hyökkäys (TIA) lisää sekä aivohalvauksen että sydänkohtauksen uhkaa.
• Tupakointi - lisää iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen riskiä 2 kertaa.
• Kaulavaltimon aivohalvauksen riski kasvaa 70%.

Todellisen riskin arvioinnin vaikeus johtuu siitä, että suurin osa näistä tekijöistä voi olla melko maltillista, mutta yhdessä ne luovat suotuisimman pohjan aivohalvauksen kehittymiselle. Siksi käytetään kunkin potilaan yksilöllisen riskin arvioimiseksi erityisiä testejä.

Aivohalvauksen ehkäisy

Pääasiallisen riskitekijän luonteesta riippuen ennaltaehkäisy sisältää erilaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tärkeimmät ovat 4 suuntaa.

Aivohalvauksen ehkäisy potilailla, joilla on korkea verenpaine

Hypertensio luokitellaan vakavuuden mukaan. Ja kuten useimmissa muissa samankaltaisissa tapauksissa, lievässä muodossa olevat potilaat sivuuttavat usein taudin, parhaimmillaan turvautumalla kansanhoitoon tai lievittämään kohtauksia. Tilastojen mukaan 61% iskeemisen aivohalvauksen kärsineistä ja 39% hemorragisesta aivohalvauksesta oli lievässä muodossa eli paineessa 140/90 - 180/105 mm. Hg. Art.

Arteriaalinen verenpaine on merkittävä tekijä ateroskleroosin kehittymisessä yhdessä kolesterolemian kanssa, ja se aiheuttaa myös reologisia muutoksia veressä. Akuutti lyhytaikainen paineen nousu on lacunar-sydänkohtausten tärkein "provokaattori".

Samalla tietojen mukaan vain 50% potilaista tietää sairaudestaan ​​ja vain 15% saa tarvittavaa apua.

Iskeemisen aivohalvauksen ja hemorragisen ehkäisyyn sisältyy välttämättä hypertensioiden ja niiden hoidon tunnistaminen. Tutkimukset osoittavat, että sekä lievien että vakavien verenpaineiden lääkehoito vähentää aivohalvauksen riskiä.

Hyväksytään seuraavasti:

• verenpainelääkkeitä tai muita lääkkeitä ei ole määrätty;
• Verenpaineen korjaaminen potilaan kannalta optimaalisiin indikaattoreihin. Tässä on otettava huomioon niihin liittyvät sairaudet: diabetes mellitus, lipidiaineenvaihdunta, ateroskleroosin muoto jne.;
• Siinä keskitytään pitkäaikaiseen, joskus elinikäiseen hoitoon.

BP: tä ei voida parantaa lopullisesti, verenpaineen arvoa on seurattava ja toimenpiteitä toteutettava poikkeaman tapauksessa.

Aivohalvauksen ehkäisy sydänsairauspotilailla

Puolet sydän- ja aivohalvauksen tapauksista johtuu eteisvärinästä. Itse asiassa tauti viittaa kohtalaisen vakavaan, mutta sairauden kehittymisen tekijänä rytmihäiriö on vaarallisinta.

Taudin ennaltaehkäisy on vähentynyt antikoagulanttien tai verihiutaleiden vastaisen aineen käyttöön - lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä ja verihyytymien riskiä. Tutkimusten mukaan aivohalvauksen riski pienenee 60–70%.

Häiriöiden ehkäisy TIA-potilailla on samanlainen. Tässä aspiriini ja tiklid tai niiden yhdistelmä on useimmiten määrätty potilaan yleisestä tilasta riippuen. Verihiutaleiden esto on tehokasta vain pitkäkestoisen, jatkuvan käytön tapauksessa - jopa useita vuosia. Siksi AD: n, TIA: n tai ateroskleroosin kärsivien hoitoa pidetään elinikäisenä.

Lipidien metabolian korjaus ateroskleroosilla

Lipidien aineenvaihdunnan häiriöt tai lisääntynyt alhaisen tiheyden kolesteroli ovat monien sairauksien syy. Atherosclerotic plakit ovat yleinen seuraus korkea kolesteroli, ja samalla ne ovat yksi "tehokkain" keino kaventaa työosassa ja estää verenkiertoon.

Kaulavaltimon ateroskleroottiset plakit voivat helposti aiheuttaa aivojen emboliaa, jopa silloin, kun stenoosin aste on merkityksetön.

Miten estää aivohalvaus tässä tapauksessa? Käytetään 2 suuntaa:

• verihiutaleiden vastainen hoito dipyridamolilla ja aspiriinilla;
• Angiosurgia - ateroskleroottisen plakin poistaminen kirurgisesti.

Yleiset ehkäisevät toimenpiteet

Kaikkien edellä kuvattujen toimenpiteiden toteuttamista voidaan pitää turvallisesti merkityksettömänä, jos tämä ei muuta elämäntapaa. Aivohalvauksen ehkäisyssä on välttämättä oltava seuraavat.

• Tupakoinnin täydellinen kieltäytyminen - tässä tapauksessa tupakointia ei voida kutsua haitalliseksi, vaan tappavaksi tavaksi, kun otetaan huomioon iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen seuraukset. Ja jos kuolema jossakin määrin näyttää potilaalle olevan jotakin epätodellista, kannattaa kiinnittää huomionsa muihin seurauksiin: osittaiseen halvaantumiseen, aivojen kognitiivisten toimintojen heikentymiseen, muistin menetykseen, dementiaan ja niin edelleen.
• Alkoholi - alkoholijuomien kieltäytyminen on kokonaan poissuljettu. Verenpaineen alentamisen jälkeen on kohtuullisen sallittu punaviinin kulutus.
• Painonpudotus on merkittävin "mekaaninen" tekijä, koska se aiheuttaa ylimääräistä taakkaa sydämelle ja verisuonille. Usein ylipaino on lähtökohta diabeteksen kehittymiselle, ja tässä tapauksessa aivohalvauksen riski kasvaa dramaattisesti.
• Asianmukainen ravitsemus - sisältää toimenpiteitä, joilla vähennetään sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, joilla on vaarallisesti korkea matalatiheyksinen kolesteroli. Tämä tarkoittaa, että päivittäisestä valikosta ei oteta rasvaisia ​​lihoja ja makkaroita, kermaa, kermavaahtoa, voita. Ja syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuituja - raakoja vihanneksia, hedelmiä, viljaa.
• Aivohalvauksen ennaltaehkäisy folk-korjaustoimenpiteillä on tehotonta. Tunnetuimpia ovat vuoristoisen tuhkan, valerianin ja orapihlajan kuori. Älä käytä reseptejä, joissa vodka on yksi ainesosista: kaikki valmisteet ja tuotteet, jotka edistävät verisuonten laajentumista, on suljettava pois.
• Liikunta - jos urheilu oli välttämätön osa elämäntapaa, niin todennäköisimmin muita ehkäiseviä toimenpiteitä ei tarvita. Mutta jos heitä käytetään, kun he ovat saavuttaneet 40-vuotiaalle tai ehkäisevät toistuvaa tautia, on noudatettava varovaisuutta. Kun lihaskehitys on vähäistä ja kun on muita sairauksia, harjoitusten valintaan on suhtauduttava äärimmäisen vakavasti. Aerobisia harjoituksia suositellaan - pyöräily, reipas kävely, uinti. Koulutuksen intensiteetti tulisi määrittää yleisen tilan mukaan.

Aivohalvaus on erittäin vakava ja vaarallinen sairaus. Ikä, sen esiintymisriski kasvaa ja epäterveellisen elämäntavan myötä se kasvaa useita kertoja. Tällöin sairauden ehkäiseminen on yksinkertaista, ja se on itse asiassa useiden standardien mukaista.

Kullekin näistä säännöistä ovat kuitenkin monivuotiset tutkimukset ja lääkärien pyrkimykset pelastaa ihmishenkiä.

Toissijainen aivohalvauksen ehkäisy

Ihmisillä, joilla on iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus, jopa lievässä muodossa, on todennäköisesti aivokierron akuutti toimintahäiriö. Tämän riskin vähentämiseksi tarvitaan hoitoa ja sekundääristä ennaltaehkäisyä. Monet ihmiset kuitenkin laiminlyövät sen, eivät ymmärrä, kuinka vaarallista se on.

Valmistelut aivohalvauksen ehkäisemiseksi

Lääketieteellisten tilastojen mukaan uudet aivoriihit:

• 40% ihmisistä - 4-5 vuotta ensisijaisen aivohalvauksen jälkeen;
• 20% - 12 kuukautta;
• 18% - 2-3 vuotta myöhemmin.

Aivohalvauksen toissijainen ennaltaehkäisy on ensinnäkin monimutkainen lääkehoito. Kun iskeeminen aivohalvaus on määrätty:

• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa: Warfarin, Cardiomagnyl (tai Thrombone ACC), Curantil, Plavix - elämää varten;
• lääkkeet, jotka aktivoivat aivojen aineenvaihduntaa: Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Fezam, Lutsetam - suonensisäiset injektiokurssit, jotka vuorottelevat pillereiden ottamisen kanssa;
• keinot verenkierron stimuloimiseksi kapillaareissa: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
• masennuslääkkeet (psykoterapeutti tai psykologi).

Toissijainen sairauden ehkäisy potilailla, joilla on hemorraginen aivohalvaus, erityisesti niille, jotka ovat tehneet leikkauksia, tehdään myös lääkkeiden nimittämiseksi aivojen aineenvaihduntaan liittyvien prosessien parantamiseksi. Lääkkeistä, jotka estävät verihyytymien muodostumista, voit ottaa Cardiomagnylia, mutta varovasti lääkärin valvonnassa. Lisäksi ennaltaehkäisy sisältää:

• lääkkeet verenpaineen korjaamiseksi verenpaineessa: enalapriili, metoprololi, liprasidi, furosemidi ja muut;
• rauhoittavat aineet: valerian tinktuura, Corvalol, Persen, Phyto Novo-Sed, Gidazepam;
• verisuonivalmisteet, jotka vahvistavat kapillaareja: Askorutiini, Profylaktiini C, Bilobil, Ginkorin linnoitus;
• statiinit, jotka suojaavat verisuonten seinämiä.

Aivohalvauksen ehkäisyohjeet

ONMK - vaarallinen tila, joka johtaa usein potilaan vammaan tai kuolemaan. Lääketieteessä aivohalvauksen ennaltaehkäisyllä on tärkeä rooli, koska riskialttiiden potilaiden oikea-aikainen tunnistaminen ja provosoivien tekijöiden poistaminen auttaa estämään patologian kehittymistä. Harkitse, mikä aiheuttaa aivohalvausta ja miten aivokudoksen akuutin iskemian kehittyminen vältetään.

Tekijät, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä

Akuutti aivoverenkiertohäiriö, jota seuraa aivojen iskemia, johtuu verisuonen tukkeutumisesta verihyytymällä tai ateroskleroottisella plakilla. Seuraavat tromboembolian syyt:

• verenpainetauti;
• ateroskleroottiset talletukset aluksissa:
• ylipaino;
• emotionaalinen ylikuormitus ja usein esiintyvä stressi;
• diabetes;
• liikunnan puute;
• tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö.

Vähemmän yleisiä aivohalvauksen syitä ovat:

• sydänsairaus;
• korkea veren hyytyminen;
• veren virtausnopeuden patologinen hidastuminen;
• lipidimetabolian häiriö;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Merkittävästi lisää akuutin iskemian iän riskiä. Yli 40-vuotiaat ja yli 50-vuotiaat naiset kehittävät todennäköisemmin aivohalvausta. Aivohalvauksen ehkäiseminen on provosoivien tekijöiden vaikutuksen poistaminen tai vähentäminen. Jos haluat suojautua aivohalvauksesta, sinun on kuultava lääkärisi kanssa. Lääkäri valitsee ennaltaehkäisevät toimenpiteet ihmisen kunnon perusteella.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tyypit

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy voi olla 2 eri tyyppiä:

• Ensisijainen. Henkilö on vaarassa patologian kehittymiselle ja lääkäri antaa tässä tapauksessa suosituksia aivohalvauksen välttämiseksi.
• Toissijainen. Akuutti iskeeminen hyökkäys on aiemmin ollut sekundaarinen aivohalvauksen ehkäisy, jonka tarkoituksena on estää taudin mahdollinen uusiutuminen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan myös ottaen huomioon potilaan sukupuoli:

• Aivohalvauksen ehkäiseminen miehillä keskittyy oikeaan ravitsemukseen, elämäntavan normalisointiin ja huonojen tapojen hylkäämiseen. Vahvemman sukupuolen edustajat pyrkivät syömään ateriapalvelussa, mieluummin syömään rasvaisia ​​ruokia, juovat alkoholia ja työskentelevät ilman lepoa.
• Aivohalvauksen ehkäisy naisilla tapahtuu ottaen huomioon elämäntavan erityispiirteet. Kauniit naiset käyttävät harvoin rasvaisia ​​elintarvikkeita, ruokavaliota ja kunnon pitämistä, mutta ne ovat herkempiä stressiin, enemmän ahdistuneita ja huolestuneita, ja he käyttävät myös ehkäisyvalmisteita.

Kun tunnistetaan tauteja tai provosoivia syitä, henkilölle, joka suosittelee tapoja estää aivohalvaus, annetaan muistio, jossa kuvataan tärkeimmät vinkit patologian kehittymisen estämiseksi.

Miten ennaltaehkäisy tehdään?

Ensisijaiset ja toissijaiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat lähes samat. Niillä pyritään poistamaan provosoivia syitä tai vähentämään niiden tekijöiden haitallisia vaikutuksia, joita ei voida poistaa.

Ennaltaehkäisy koostuu toiminnoista:

• muuttuvat ruokailutottumukset;
• taistelu hypodynamia;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• lääkitystä.

Ruokailutottumusten muuttaminen

Aivohalvauksen estämiseksi on tarpeen tarkistaa ruokavalio. Valitsemalla valikko, jossa annetaan etusija:

Lihan kulutus on suositeltavaa olla minimaalinen ja mieluummin suosia vähärasvaisia ​​lajikkeita.

On parempi kokata ruokaa hitaalla liesi tai paistamalla - paistamisen aikana elintarvikkeessa esiintyy ylimääräistä kolesterolia.

Tutkijat ovat osoittaneet, että rusinojen, banaanien, bataattien ja tomaattien usein kuluttaminen lisää merkittävästi akuutin iskemian kehittymisen riskiä 20 prosentilla. Tämä johtuu siitä, että luetellut tuotteet sisältävät suuren määrän kaliumia.

Mutta aivohalvauksen ehkäiseminen ei saisi vaikuttaa ravitsemuksen tasapainoon. Päivittäisen ruoan saannin on sisällettävä riittävä määrä proteiinia, hiilihydraatteja ja rasvoja.

Taistelu hypodynamian kanssa

Nykyaikainen henkilö, joka harjoittaa istuntosalaa toimistossa, löytää harvoin aikaa pelata urheilua. Kotiin tullessaan naiset alkavat valmistaa ja puhdistaa huoneistoa, miehet haluavat "rentoutua" tietokoneessa tai television edessä, mikä johtaa veren pysähtymiseen ja verihyytymien muodostumiseen.

Yksi keino estää aivohalvaus on kohtalainen fyysinen aktiivisuus. Urheilua valittaessa on kuitenkin muistettava, että liiallinen fyysinen rasitus ei ole vähemmän haitallinen kuin fyysinen vamma. Lääkärit suosittelevat:

• uima-;
• jooga;
• terapeuttiset harjoitukset;
• pyöräily;
• Vaellus.

Jos urheiluun ei ole aikaa, vaihtoehto on kävellä työstä työhön. Tällainen kävely ei ainoastaan ​​vahvistaa verisuonia ja parantaa yleistä verenkiertoa, vaan myös lisää sävyä.

Huonoista tavoista kieltäytyminen

Suosittelemalla, miten ei estetä aivohalvausta, lääkärit selittävät yksityiskohtaisesti nikotiinin ja alkoholin vahingon keholle.

Nämä kaksi huonoa tapaa lisäävät verihyytymien ja ateroskleroottisten plakkien riskiä ja vaikuttavat haitallisesti verisuonten yleiseen tilaan. Varoitus aivohalvauksen pitäisi alkaa alkoholin hylkäämisestä ja tupakoinnista.

Aivohalvauksen ehkäisyvalmisteet

Erityisiä aivohalvauslääkkeitä ei ole vielä luotu, ja hoito suoritetaan lääkkeillä, jotka voivat vähentää haitallista vaikutusta sairauksien provosaattien aluksiin.

Valmistelut aivohalvauksen estämiseksi valitaan useista ryhmistä. Rungon rikkomuksista riippuen he määrittävät:

• Verenpainelääkkeet. He käyttävät pitkävaikutteisia lääkkeitä (Prestarium, Enap, Larista), jotka estävät verenpaineen nousun ja lyhyet (Physiotens, Captopril) - kriisien lopettamiseksi. Hypertensio on yleinen tekijä, joka aiheuttaa akuutin iskeemisen hyökkäyksen, ja paineen normalisointi vähentää patologian kehittymisen riskiä.
• Diureetit (Furosemidi, Lasix). Lääkkeet lisäävät diureesia, poistavat ylimääräistä nestettä kehosta, auttavat poistamaan turvotusta. Nimetty pahanlaatuisilla verenpainetaudeilla lisänä verenpainetta alentavaan hoitoon, sydämen vajaatoimintaan ja muihin sairauksiin, joihin liittyy turvotuksen kehittyminen.
• Verihiutaleiden vastaiset aineet (Trombot ACC, Cardiomagnyl). Tabletit vähentävät veren hyytymistä, parantavat verenkiertoa ja vähentävät verihyytymien todennäköisyyttä.
• Statiinit (simvastatiini, pravastatiini). Kolesterolilääkkeet määrätään korkealla kolesteroliarvolla ateroskleroottisten plakkien muodostumisen estämiseksi.

Aivohalvauksen ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet ja niiden annostus valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kehon poikkeamat. Itsehoito lääkkeillä ei ole hyväksyttävää ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

On tärkeää muistaa, että kaikki suositellut ehkäisypisteet on toteutettava. Jos henkilö ottaa pillereitä, mutta jatkaa savua, syö rasvaisia ​​elintarvikkeita ja liikkuu vähän, tämä ei auta välttämään AIS: ää.

Erityistä huomiota riskiryhmiin

Erityistä huomiota kiinnitetään vaarassa oleviin ihmisiin:

• hypertensiiviset potilaat, joilla on usein verenpaineen nousu suuriin lukuihin;
• henkilöt, joilla on hallitsematon diabetes;
• ihmisiä, joilla on hyperkolesterolemia.

Riskiryhmään kuuluvat myös kaikki yli 65-vuotiaat potilaat ja ne, joilla on perinnöllinen alttius taudille (ACMC oli lähisukulaisia).

Tällaisten henkilöiden tulisi seurata säännöllisesti:

• glukoosipitoisuus;
• kolesterolipitoisuus;
• veren viskositeetti.

Arteriaalisen verenpainetaudin tapauksessa lääkkeet valitaan estämään hypertensiivisten kriisien kehittyminen.

Usein riskiryhmässä olevilla potilailla on jo ollut mikrosiru ja jo esiintyvä aivokudoksen häiriö on lisäriskitekijä, joka lisää akuutin iskemian todennäköisyyttä. Potilaiden, jotka ovat vaarassa, on noudatettava lääkärin neuvoja: mitä tehdä aivohalvauksen välttämiseksi.

Potilaat on jaettu kahteen ryhmään: jotkut pelkäävät aivohalvauksen kehittymistä ja epäilevät patologiaa, jos hyvinvoinnin heikkeneminen ilmenee, toiset jättävät huomiotta syntyvät oireet. Kiireellinen tarve käydä lääkärillä, jos saat seuraavat merkit:

• tajunnan pilvinen;
• yleinen epämukavuuden tunne;
• migreenipäänsärky.

Näitä oireita esiintyy paitsi akuutissa aivojen iskemiassa, myös diabeettisessa prekoomassa, aivokudoksen kasvaimissa ja joissakin muissa olosuhteissa.

Minkälaisen testin tulisi olla aivohalvauksen sulkeminen pois? Informatiivinen diagnostiikkamenetelmä on CT: n tai pään MRI. Aikainen diagnoosi on yksi keino estää aivohalvauksen alkaminen.Kerroksittain tapahtuvan skannauksen tapauksessa ensimmäiset iskeemiset oireet näkyvät päivässä ennen aivohalvauksen oireita.

Toistuvan aivohalvauksen ehkäisy

Toistuvan iskeemisen aivohalvauksen ennaltaehkäisy ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen. Jos henkilö on jo kärsinyt akuuttia aivokudoksen tarjonnan heikkenemistä, se tulee alttiimmaksi toiseen akuutin iskemian hyökkäykseen. Tällaisille potilaille on suositeltavaa estää toistuva aivohalvaus:

• hypokolesterolin ruokavalio;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• painonhallinta (lihavuuden vuoksi sinun täytyy laihtua);
• säännöllinen liikunta (liikuntaterapia, kävely).

Miten estää toistuva aivohalvaus lääkkeillä, yksilöllisesti valittu lääkäri. Yleisemmin potilaat ovat määrättyjä antikoagulantteja (veren ohentavia lääkkeitä) ja verenpainelääkkeitä.

Lääkehoidon lisäksi aivohalvauspotilaiden tulee käydä säännöllisesti sairaalahoitoa tukevia kursseja. Lääketieteellisten suositusten ja elämäntapamuutosten noudattaminen auttaa välttämään toistuvaa iskeemistä hyökkäystä.

Auta vihreää apteekkia

Hyvää vaikutusta saa väkivaltaisuuksien ehkäiseminen. Kansanterveyden käsikirjassa on monia reseptejä, miten aivohalvauksen välttäminen on alla suosituin ja saatavilla:

• Aloe. Agave-lehdet (kasvien ikä on oltava vähintään 3 vuotta). Ota yksi lehdistä ja 2 osasta hunajaa ja Cahorsia. Tuloksena oleva seos vaati pimeässä 5 päivää ja juo ennen ateriaa ensimmäisellä viikolla teelusikallista, ja seuraava - ruokasalissa. Seoksen kesto on 2 kuukautta.
• Rosehip ja Rowan. Brew ja juoda sen sijaan teetä lisäämällä hunajaa tai sokeria.
• Sinappijauhe. Säännölliset jalat jalat parantavat verenkiertoa, estävät pysähtymistä ja vähentävät painetta. Kielletty suonikohjuja ja jalkojen tromboosia.
• Nokkosia. 200 g tuoreita kasviperäisiä raaka-aineita kaadetaan puoli litraa vodkaa ja vaaditaan valoa 24 tunnin ajan ja sitten poistetaan pimeään paikkaan. Juoma tl aamulla tyhjään vatsaan ja yöllä. Infuusio vähentää kolesterolitasoa ja vahvistaa sydänlihakseen. Nettalla on toukokuussa eniten parantavia ominaisuuksia ja pitkäaikaishoitoa varten on suositeltavaa tehdä tarvittava määrä lääkettä etukäteen. Infuusio tulee säilyttää pimeässä paikassa.

Mutta etsimällä resepti, jolla vältetään aivohalvaus, on muistettava, että ei-perinteisillä keinoilla on yleinen vaikutus kehoon ja ne eivät aina ole yhteensopivia otettujen lääkkeiden kanssa. Ennen infuusioiden ja liemien juomista kannattaa kuulla lääkärisi kanssa, muuten aivohalvauksen estäminen voi pahentaa muiden somaattisten sairauksien kulkua.

Yleiset suositukset

Vihjeitä aivohalvauksen estämiseksi ovat tärkeitä kaikille ikäryhmille. Sairaus on ”nuorempi”, ja nuorten ja keski-ikäisten keskuudessa esiintyy akuuttia iskemiaa.

Suositukset aivohalvauksen estämisestä auttavat vähentämään patologian kehittymisen todennäköisyyttä:

• Oikea ravinto. Oikein koostuva ruokavalio on yksi keinoista suojautua taudilta. Lääketieteessä on harvoja tapauksia, joissa aivohalvaus on kehittynyt ihmisillä, joilla on normaali kolesterolitaso.
• Kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito. Edellä mainitut taudit provosoivat, jotka edistävät aivojen tromboosia. lääkkeiden säännöllinen käyttö vähentää patologian riskiä.
• Stressitekijän poistaminen. Emotionaalinen ylikuormitus ja jännitykset rikkovat aivoverenkiertoa. On aina välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita. Mutta miten suojautua stressiltä, ​​jos töissä tai kotona on jatkuvia konflikteja? Yritetään oppia vastaamaan rauhallisemmin tilanteeseen: tämä auttaa autokoulutusta, psykologin kuulemista tai rauhoittavia aineita.
• Biokemiallisten parametrien hallinta. Vaikka henkilö ei ole vaarassa, älä unohda vuosittaista lääkärintarkastusta. Veren poikkeavuuksien varhainen havaitseminen auttaa estämään patologian kehittymistä.

Aivohalvauksen ehkäisy vanhuudessa on lähes sama kuin nuorilla. On kuitenkin muistettava, että vanhat ihmiset unohtavat ottaa lääkkeitä, ovat alttiita rikkomaan ruokavaliota, ovat herkkiä ja liikkuvat vähän.

Mitä tässä tapauksessa tehdä? Ikääntyneen henkilön sukulaisten on oltava tahdikkaita:

• lääkehoito;
• ei pidä roskaruoka kotona (on parempi, jos koko perhe syö samaa ruokaa, anti-aivohalvaus -valikko on hyödyllinen myös lapsille);
• tarjota psykologista mukavuutta (on tarpeen määrittää, miten vanhan miehen epäkohtia voidaan välttää);
• seuraa raikasta ilmaa (paras on kävellä vanhusten sukulaisen kanssa).

Edellä esitettyä analysoimalla voidaan sanoa, että ei ole olemassa yleistä tapaa välttää aivohalvausta. Ihmiskeho on yksilöllinen ja on vaikea sanoa, mikä aiheuttaa aivojen verenkierron akuutin häiriön. Mutta ehdotetut ehkäisevät suositukset aivohalvauksen estämisestä voivat vähentää merkittävästi patologian kehittymisen todennäköisyyttä.

Artikkelin kirjoittaja
Paramedic ambulanssi

Diplomit diplomaattisissa ja hätäpalveluissa sekä yleislääketieteessä

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet iskeemisen aivohalvauksen varalta

Yksi vaarallisimmista sairauksista, jotka uhkaavat ihmiskuntaa, ja tämä ei ole liioittelua. Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä on jatkuvassa stressissä, joten iskeemisen aivohalvauksen, kouristusten tai aivojen verisuonten riski lisääntyy vuosittain. Siksi iskeemisen aivohalvauksen estäminen on tärkeä paikka lääketieteen luettelossa.

Tutkimustiedot, joihin osallistui 1 000 lääketieteen valaisinta Euroopasta, todistivat, että 75% heistä pitää tehokkainta menetelmää kuolleisuuden vähentämiseksi eteisvärinästä (sydäninfarktin syynä) estääkseen toistuvan iskeemisen aivohalvauksen.

Mikä on vaarallinen iskeeminen aivohalvaus

Koska iskeeminen aivohalvaus on yleisin aivohalvauksissa (iskemian osuus on jopa 80% tapauksista), sen esiintymisen todennäköisyys on otettava huomioon taudin perustapauksena. Siksi Euroopassa tällaista huomiota kiinnitetään väestön propagandaan ja valaistumiseen aivohalvauksen vaikutuksesta heidän elämäänsä. Terveellinen elämäntapa, säännölliset kuntoharjoitukset ja lääkärin tutkimukset, kaikki on järkevää taistella aivohalvausta vastaan.

Valitettavasti maassamme ei jokaisella ole mahdollisuutta käydä säännöllisesti kalliita tutkimuksia. Ekologia ja haitallinen elämäntapa vaikuttavat myös. Ja jos noin 3 miljoonaa ihmistä kärsii iskeemisestä aivohalvauksesta joka vuosi, 65% heistä on Itä-Euroopan ja Venäjän väestössä.

Mitä tapahtuu aivojen verenkiertohäiriön seurauksena, joka johtuu aluksen kapenemisesta (verihyytymästä tai krampusta) aivohalvauksen aikana? Verenvirtauksen väheneminen ei salli hermosolujen syöttämistä happeen, joten ne eivät voi suorittaa normaalia toimintaa ja kuolevat 3 tunnin kuluessa. Aivohalvauksen seuraukset voivat olla eri asteisia:

• Osittainen tai täydellinen pareseesi, yhden puolen kehon halvaus.
• Vaikeat neuroottiset leesiot.
• Häiriöt mielenterveysjärjestelmän ja puheyksikön toiminnassa.
• Kuolema on mahdollista.

AF-eteisvärinä, sydämen rytmihäiriö, joka vaikuttaa 2 prosenttiin maailman väestöstä, voi lisätä iskeemisen aivohalvauksen riskiä 5 kertaa.

Niinpä, kuten näemme, iskeeminen aivohalvaus voi olla vakava isku paitsi potilaille myös heidän perheidensä elämäntapaan ja lompakkoon, jotka hankkivat kykenemättömän sukulaisen pitkään tai jopa elämään. Ennaltaehkäisy tulisi tehdä kattavasti, varsinkin jos TIA: n muodossa oleva tauti on jo lykätty, ja toistuvan aivohalvauksen riski on mahdollista.

Ei-huumeiden ehkäisemisen menetelmät

Se on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat kärsineet sydänlihaksen tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, mukaan lukien ohimenevä iskeeminen hyökkäys, toisen sydänkohtauksen riski kasvaa 10 kertaa. Lääkityksen aikana pitäisi jo aloittaa muut kehon suojausmenetelmät. Erityisesti merkittävimmät tekijät aivohalvauksen riskin vähentämiseksi ovat:

1. Huonoista tavoista kieltäytyminen - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja huumausaineet.
2. Valtimon verenpainetaudin hallinta verenpaineen säännöllisen mittauksen muodossa ja tarvittaessa painetta vähentävien lääkkeiden ottaminen.
3. Valtimoiden ateroskleroottisen stenoosin oikea-aikainen hoito, plakkien ulkonäkö. Kolesteroli, jota kulutamme suurina määrinä, on pääasiallinen riskitekijä ateroskleroosin kehittymiselle ja verisuonten seinämien talletuksille. Lopullinen ominaisuus on aivohalvaus.
4. Tuloksena on ruokavalion säätely ja oikea ravitsemus. Tämä ei tarkoita kehon tyhjentämistä, vaan vain ottamalla kaikki tarvittavat ravintoaineet oikeaan määrään ja enempää.
5. Ohjaus kroonisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, rytmihäiriön, munuaisten vajaatoiminnan, aikana.
6. Aktiivinen elämäntapa ja fyysisen rasituksen säilyttäminen normaalilla alueella.

Tähän olisi lisättävä raitista ilmaa, vaikka asut ekologisesti saastuneella alueella, sinun pitäisi valita vuoden aika ja käydä sanatorion virkistysalueilla.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa ratkaisemaan aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Ennaltaehkäisy vanhuudessa ja huonot tavat

Erityinen riskiryhmä on edistyneen iän ihmiset, joille on vaarana kehittyä aivohalvaus 3-5 kertaa korkeampi kuin nuoret. Ennaltaehkäisevässä terapiassa tämän ryhmän kanssa tehtävässä työssä olisi otettava huomioon somaattiset sairaudet. Muuten, 65-70-vuotiaalla henkilöllä, joka ei koskaan väärinkäytä huonoja tapoja, on kaksi kertaa vähemmän todennäköisyyttä saada iskeeminen aivohalvaus kuin tupakoitsija 30-vuotiaana.

Jos tupakointi lopetetaan melko kypsässä iässä, myös tässä tapauksessa verisuonitautien kehittymisen riski alkaa laskea, ja viiden vuoden täydellisen pidättymisen jälkeen se puolittuu.

Muuten, kysymys siitä, kuinka paljon alkoholia voidaan kuluttaa, jotta ei vaarannu itseäsi, on vastaus. Päivänä on sallittua juoda enintään 20 mg alkoholia, ja tämä:

• 1 pullo olutta 0,5.
• 1 lasillinen kuivaa viiniä - 200ml.
• 30-60 ml voimakkaita juomia.

Mielenkiintoista on, että maltillinen alkoholinkäyttö on myös eräänlainen aivohalvauksen ehkäisy. Koska se vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, fibrogeeniä ja kolesterolia, se rentouttaa verisuonten seinät. Mutta juuri se sallittu määrä ylittää aamulla nälkäisen spasmin.

Ylipainon torjunta

Yhtenä vaarallisimpina tekijöinä aivohalvauksen kehittymiseen voi liiallinen paino vaikuttaa sydämen ja verisuonten kuormitukseen. Rasvaisen ruoan, pikaruokien, siirtogeenisten rasvojen hylkäämisen lisäksi sinun tulisi jatkuvasti ravita kehoa vitamiineilla ja hivenaineilla, joita voit ostaa apteekista, jos kausituotteita ei ole.

Voit toipua aivohalvauksesta kotona. Älä unohda juoda kerran päivässä.

Älä unohda urheilua: lihaksen säännöllinen kuormitus ei ainoastaan ​​vähennä rasvaa, vaan jakaa glukoosia ja vähentää kolesterolia. Kävely jalka on raitista ilmaa on ihanteellinen vaihtoehto vanhemmille ihmisille. On suositeltavaa pidättäytyä ylityöstä, mukaan lukien henkinen.

Kehon painon säätämiseksi lasketaan optimaalinen indeksi, joka on potilaan painon suhde ikään, korkeuteen ja muihin biometriikkaan. Parasta pidetään 18,5 - 24,9 etiketistä.

Lääketieteellisten profylaktisten aineiden vastaanotto aivohalvauksen jälkeen

Tämä profylaktisen lääkityksen menetelmä on saavuttanut suurimman suosion iskemian ehkäisyssä, erityisesti toistuvissa tapauksissa. Se koostuu sellaisten lääkkeiden ottamisesta, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregoitumisominaisuuksia, jolloin ne eivät kykene kertymään tromboosin muodostumiin. Näiden lääkkeiden joukossa ovat seuraavat:

1. Asetyylisalisyylihappo, joka tunnetaan nimellä askorbiini.
2. Plavixin tai klopidogreelin annostusmuoto.
3. CF-dipyridamoli.
4. Syklopidiini ja muut.

Tutkimusten tulokset osoittivat, että potilailla, jotka saivat aivohalvauksen jälkeen säännöllisesti näitä lääkkeitä, vaikka hoitokurssien muodossa (vähintään 3 vuotta), SS-järjestelmän sairauksien kehittymisriski laski vähintään 20%.

Sen pääasiallinen vaikutus on syklo-oksigenaasin estäjien työssä, ja lisäksi ASA vähentää merkittävästi prostatsykliinin tasoa. On osoittautunut, että yksinkertaisen ”ascorbinka”: n säännöllinen käyttö vähentää sydäninfarktin tai aivojen aiheuttamaa riskiä 13%.

Askorbiinihapon suositusannos on päivässä 75-325 mg, ja hoitava lääkäri määrää sen tiukasti.

Mitä tulee suhteellisen uusiin lääkkeisiin ennaltaehkäisyyn, niiden joukossa klopidogreeli ja syklopidiini (tiklopidiini) ovat osoittautuneet menestyksekkäimmiksi verihiutaleiden aggregaation suppressoreiksi. Tämän ryhmän tehokkuus on lähes kolminkertaistunut: syklopidiinin säännöllinen käyttö vähentää sydänkohtauksen riskiä 35%.

Tiklopidiinin annos vuorokaudessa - 2 annosta 250 mg / kk, lääkärin kanssa kuultuaan.

Huumeiden ehkäisyn sivuvaikutusten osalta ruoansulatuskanavan sairaus voi ansaita erityistä huomiota. Erityisesti kun otat asetyylisalisyylihappoa, mikä pahentaa haavaumia. Tiklopidiinin yliannostus voi puolestaan ​​johtaa luuytimen toiminnan, ihon komplikaatioiden ja ripulin estoon.

Naisille ruokinta-aikana, vaihdevuodet tulisi myös keskustella lääkärin kanssa siitä, onko huumeiden käyttö sopiva.

Klopidogreeli tai sen annostusmuoto Plavix on samankaltainen koostumuksessa ja toimii tiklopidiinilla, mutta samalla se maksaa hieman enemmän. Mutta haittavaikutukset ovat harvinaisempia. Näin ollen lääke on tehokkaampi: päivittäinen annos on 75 mg. Toistuvan aivohalvauksen aiheuttama kuolleisuus klopidogreelihoitoa saaneilla potilailla oli vain 8,7%.

CLASSICS-tutkimuksista saadut tiedot ovat osoittaneet, että 1000 potilaalle, jotka ottivat säännöllisesti tiettyä lääkettä ennaltaehkäisyyn, asetyylisalisyylihappo estää 19 toistuvaa aivohalvausta, kun taas klopidogreeli - 24x.

Ja toinen huume, joka on peräisin verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä - dipyridamoli, määrätään estämään toisen iskun hyökkäyksen. Annos on 400 mg / vrk, voi vaihdella, määrätään erikseen. Yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa vähennetään aivohalvauksen riskiä 22%.

Tätä lääkeryhmää määrätään potilaille, joilla on eteisvärinä tai jo olemassa oleva trombi sydämen kammiot, mitraaliventtiilin vaurioituminen tai keinotekoinen tai muu sydänsairaus. Joten tehokkain niistä pidetään varfariinia, jonka avulla voit pitää verihiutaleiden (INR) kansainvälisen normalisoidun suhteen normaalitasolla 2 - 3.

Muut ohjeet lääkkeiden yhdistelmässä

Jos potilas päättää aivohalvauksen jälkeen hoitoa hoitomuodossa, hänen on ehdottomasti tutkittava ja annettava täydellinen verenkuva. Yleensä tällaisia ​​toimenpiteitä käsittelevät ne, joilla on jo ollut iskeeminen aivohalvaus ja jotka yrittävät estää uudelleen kehittymistä. Hoidon kulku on määrätty 7–12 kuukauden ajaksi, minkä jälkeen tehdään tauko, jotta elin voi palauttaa resurssin.

Muuten ASK: n ja klopidogreeliryhmän rinnakkaiskäyttö ei tuota synergististä vaikutusta, mutta se lisää sisäisen verenvuodon avautumisriskiä. Lääkärit määräävät kuitenkin usein tämän yhdistelmän kohtuullisina annoksina niille, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus, TIA tai äskettäinen valtimon stentointitoiminta.

Lopuksi, älä unohda säännöllisesti turvautua verenpainetta alentavaan hoitoon. Muistutamme, että systolinen normaali merkki on 12 mmHg, diastolinen - 5 mmHg. Vanhassa iässä olevilla potilailla on suurin riski äkilliseen paineeseen, eli jyrkkä hyökkäys johtaa iskeemisen aivohalvauksen esiintymiseen, usein jopa nukkumaan.

On suositeltavaa vähentää suolan määrää elintarvikkeissa ja kalorivalmisteissa yleensä.

tulokset

Tärkeimmät tässä artiklassa ehdotetut ehkäisevät toimenpiteet auttavat vähentämään toistuvien aivohalvausten riskiä ajoittain. Jos noudatat näitä yksinkertaisia ​​lääkemääräyksiä, jopa niitä, jotka eivät pelkää sairauden alkamista nuorena, voit pidentää elämääsi ja löytää koko kehon tasapainon. Älä ole sairas ja huolehdi rakkaasi.

Oletko vaarassa, jos:

• kokee äkillisiä päänsärkyä, vilkkuvia kärpäsiä ja huimausta;
• paine "hyppää";
• tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
• harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E. Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>

Iskeeminen aivohalvauksen ehkäisy

Apua km.ru

Valitettavasti tällä hetkellä tämä tauti vaikuttaa yhä useampiin nuoriin tehokkaisiin ihmisiin.

Nyt on monia ns. ”Neljänkymmenen vuoden aivohalvaus” eri ammattien ihmisissä. Siksi on tärkeää tehdä sepelvaltimotaudin ja kuntoutuksen tehokas ennaltaehkäisy sairaalahoidon jälkeen iskeemisen aivohalvauksen akuutilla hyökkäyksellä.

Tämän taudin riskiryhmän perustana ovat nykyään työskentelevät miehet, jotka tupakoivat, käyttävät alkoholin väärinkäyttöä, ovat epäsäännöllisiä työaikoja, häiritsevät biologista unia rytmiä (he istuvat tietokoneessa myöhään yöhön). Sekä ne, jotka ottavat tonic-juomia energian väriaineella, jotka stimuloivat, mutta heikentävät kehon puolustusta, syövät paljon rasvaisia, kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita. Yleensä tällaisella elämäntavalla neljänkymmenen vuoden iässä henkilöllä on ongelmia verenkiertoon sekä sydäntä ruokkivissa sepelvaltimoissa että aivoja ruokkivissa aluksissa.

Taudin oireiden kehittyminen alkaa kevyellä lyhyen aikavälin huimauksella, vilkkuvilla kärpäsillä silmien edessä, jotka liittyvät näköhäiriöiden aluksiin. Kuten tiedätte, aivojen niskakalvo kulkee nikaman valtimoista. Usein esiintyy erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavuuksia, ja sisäseinämässä havaitaan ateroskleroottisia verisuonten muutoksia, jotka muuttavat veren reologiaa (sen juoksevuutta, joka määräytyy muodostuneiden elementtien funktionaalisen tilan yhdistelmällä) ja jotka vaikuttavat niskakalvon aivoihin. Tämä johtaa jatkuvaan hapen nälkään.

Jos et aloita hoitoa, henkilö kehittää lopulta ns. Ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä. Niiden oireet ovat: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, puhehäiriöt, epävakaus kävelyn aikana, päänsärky, makuelämykset, haju. Nämä oireet ovat yleensä ohimeneviä eli lyhytaikaisia ​​ja ohimeneviä. Mutta ajan myötä ne tuottavat kirkkaampia neurologisia oireita ja johtavat lopulta iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen. Miehillä, jotka käyttävät alkoholia ja joilla on verenpaine, verenvuoto on mahdollista. Suurimmassa osassa kuitenkin juuri eri paikannuksen iskeemiset aivohalvaukset kehittyvät vaihtelevalla aivovaurion asteella.

Kun käännytään päteviin asiantuntijoihin ajoissa apua varten, on mahdollista saavuttaa aivojen iskeemisen sairauden tehokas ehkäisy. Erinomainen otsonihoito auttaa tätä: laskimonsisäiset otsonoidut suolaliuokset. Se lisää verisuonten sävyä, parantaa niiden sisäseinää, huokoisuutta, lisää hemoglobiinia. Tämä tekniikka on usein yhdistettävä tehokkaasti akupunktioon biologisesti aktiivisissa kohdissa. Tällaisen hoidon päätavoitteena on kouluttaa aluksia siten, että ne pystyvät vastaamaan muuttuviin olosuhteisiin (ulkoisiin ja sisäisiin). Heidän on opittava rentoutumaan ja kutistumaan viipymättä.

Tehokkaana keinona vähentää kolesterolia voit käyttää homeopaattisten lääkkeiden hoitoa. Klinikassa potilaan on analysoitava yksityiskohtaisesti kolesterolia lipidikaavalla. Ja sitten homeopaattisten lääkkeiden avulla lisätä hermoston vakautta, minkä ansiosta hermosolu alkaa herkemmin hapettaa nälkää.

Akupunktion avulla voit auttaa henkilöä eroon nikotiiniriippuvuudesta ja lopettamaan tupakoinnin, säätämään painetta, parantamaan veren reologisia ominaisuuksia.

Jos veren biokemiallisia merkkejä rikotaan, jotka vaikuttavat tromboosiin, hirudoterapia auttaa tekemään verestä nestemäisempää. Vaikka on jo olemassa plakkeja, joissa on tromboottisia muodostelmia, leech purkaa ne.

On myös tarpeen saada tehokasta apua toipumisajan alkuvaiheessa akuutin aivohalvauksen ja sairaalahoidon jälkeen. Poista tietyt moottorijärjestelmän rikkomukset - pareseesi (heikkeneminen), halvaus. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää aloittaa kuntoutusprosessi heti sairaalasta poistumisen jälkeen.

Iskeemisen aivohalvauksen läpikäyneiden kuntoutukseen hieronta on erittäin tehokasta (motoriset raajat, niiden rikkomisen tai kohdunkaulan alueella), fysioterapia ja laserhoito kaulavaltimon ja nikaman valtimoiden projisoinnissa - ateroskleroottisten verisuonitautien seurantaan.

Keinot iskeemisen aivohalvauksen estämiseksi

Tuoreiden kirjallisuuslähteiden analyysi osoittaa, että akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitovaihtoehdot ovat edelleen hyvin rajalliset, ja jotkut uudet lääkkeet, joilla on suuria toiveita, eivät ole vahvistaneet tehokkuuttaan (jotkut neuroprotektorit) tai aiheuttavat edelleen suurta ristiriitaa asiantuntijat (kudosplasminogeeniaktivaattori) [5]. Niinpä aivohalvaus liittyy edelleen korkeaan kuolleisuuteen (toiseksi yleisin syy maailmassa), eikä sen hoitoon liittyvää ihmelääkeä ole olemassa, eikä sitä todennäköisesti esiinny lähitulevaisuudessa. Tältä osin lääkäreiden pyrkimykset olisi suunnattava ensisijaisesti sen ehkäisemiseen. Tässä tarkastelussa tarkastellaan pääasiassa lääketieteellisiä menetelmiä iskeemisen aivohalvauksen ehkäisemiseksi.

Yleisen strategian rakentaminen tämän vakavan verisuonten komplikaation ehkäisemiseksi on pidettävä mielessä, että jokainen ennaltaehkäisevä lääketieteellinen vaikutus liittyy tiettyyn, vaikkakin useimmiten pieneen, potilaalle aiheutuvaan riskiin ja maksaa joitakin (joskus huomattavia) rahaa. Siksi täysin perusteltua strategista lähestymistapaa iskeemisen aivohalvauksen ehkäisemiseksi voidaan pitää keskittävänä, ensisijaisesti potilaiden alaryhmään, jolla on suurin absoluuttinen aivohalvausriski, koska niiden on todennäköisesti annettava suurin absoluuttinen hyöty.

Tämä potilasryhmä on hyvin hahmoteltu. Yleensä niiden historiaa pahentavat verisuonten tukkeutuminen - jo esiintyvä iskeeminen aivohalvaus tai aivoverenkierron, iskeemisen sydänsairauden tai perifeeristen verisuonten häiriöiden dynaaminen heikentyminen. Ensimmäisen iskeemisen aivohalvauksen aikana elossa olleiden potilaiden lukumäärä nousee 80%: iin, ja toistuvan aivohalvauksen riski on erityisen suuri ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana ja kasvaa noin 5% joka vuosi. Niille on tunnusomaista suuri sydäninfarktin riski. Tähän potilasryhmään liittyy suurin riski sellaisista riskitekijöistä kuin verenpaine, tupakointi, hyperlipidemia, diabetes mellitus ja liikalihavuus. Siksi on ilmeistä, että ennaltaehkäisevän hoidon ohella itsensä kohdalla on ehdottoman välttämätöntä, että tällaiset potilaat muuttavat voimakkaasti elämäntapaansa, lopettavat tupakoinnin, vähentävät huomattavasti alkoholin kulutusta, kontrolloivat veren glukoosipitoisuutta ja ryhtyvät toimenpiteisiin kehon painon vähentämiseksi. Jos voidaan kuitenkin todistaa, että ravitsemuksen muutos tuoreiden hedelmien ja vihannesten kulutuksen lisäämiseksi rasvan ja suolan rajoittamisen taustalla, tupakointi ja tupakoinnin lopettaminen estävät ensimmäisen aivohalvauksen, sitten näiden toimenpiteiden tehokkuuden niiden käytön yhteydessä sekundäärisen aivohalvauksen ehkäisyssä, ei ole ilmeinen. Aivohalvauksen ennaltaehkäisevän lääkehoidon pitäisi olla monimutkainen ja verenpaineen hallinta on sen toiminnan kannalta ensiarvoisen tärkeää, sillä iskeemisen aivohalvauksen johtava riskitekijä on epäilemättä hypertensio.

On todettu, että iskeemisen aivohalvauksen riski kaksinkertaistuu jokaisen normaalin diastolisen verenpaineen nousun ollessa 7,5 mm Hg. ja riittävän primaarisen ennaltaehkäisevän verenpainetta alentavan hoidon suorittaminen vähentää aivohalvauksen riskiä 38% [12]. 9 satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista saatujen tietojen meta-analyysi osoitti, että verenpainetta alentava hoito, jota käytetään sekundaarisena profylaksina, vähentää toistuvan aivohalvauksen suhteellista riskiä 29% [16]. Joitakin ongelmia, jotka liittyvät verenpainelääkkeen käyttöön sekundäärisen aivohalvauksen yhteydessä, on kuitenkin tutkittava edelleen.

Huolimatta lukuisista tutkimuksista, jotka koskevat antihypertensiivisten lääkkeiden käyttöä aivohalvauksen primaarista ja sekundääristä ennaltaehkäisyä varten, tehokkaimpien lääkkeiden valinta aiheuttaa vakavaa ristiriitaa. Iskeemisen aivohalvauksen ennaltaehkäisyyn suositellaan yleensä diureetteja ja beetasalpaajia, jotka annetaan pieninä annoksina [13]. Samalla WHO: n ja Kansainvälisen hypertensioyhdistyksen (1999) laatimat uudet kansainväliset valtimoiden verenpainetaudin hoitosäännöt korostavat, että kaikkien antihypertensiivisten lääkkeiden luokkien edustajat soveltuvat verenpainelääkityksen aloittamiseen ja tukemiseen, vaikka aiemmissa säännöissä (1993) nämä lääkkeet luokitellaan niiden hyödyllisyyden mukaan, ja diureetit ja beetasalpaajat käyttivät ensimmäisiä paikkoja luettelossa [14]. Tuoreessa laaja-alaisessa ruotsalaisessa tutkimuksessa antihypertensiivisen hoidon käytöstä iäkkäillä potilailla osoitettiin, että sellaiset hyvin tunnetut beetablokaattorit kuten atenololi, metoprololi, pindololi ja hydroklooritiatsidi yhdessä amiloridin kanssa eivät olleet huonompia niiden verenpainetta alentavilla lääkkeillä uudemmille verenpainelääkkeille (APA-estäjät) ja lisinopriili, kalsiumkanavasalpaajat felodipiini ja isradipiini) [7]. Molemmissa potilaiden ryhmissä, jotka käyttivät "vanhoja" tai "uusia" lääkkeitä, havaittiin samanlainen verenpaineen lasku (keskimäärin 35/17 mm Hg), ja samanaikaisesti ne eivät eronneet aivohalvausten (kuolemaan johtaneiden ja ei-kuolemaan johtaneiden) esiintyvyydessä. ja muut vakavat tulokset, mukaan lukien kuolema.

On korostettava, että äskettäin kalsiumkanavasalpaajille, joita käytetään valtimon verenpainetaudin kardiovaskulaaristen komplikaatioiden ehkäisemiseen, on erittäin kriittinen asenne muotoutua asiantuntijoiden keskuudessa. Niinpä äskettäin julkaistiin 8 satunnaistetun kliinisen tutkimuksen meta-analyysin tulokset, joissa verrattiin kalsiumkanavasalpaajia, joilla oli pitkäaikainen vaikutus, diureettien, beetasalpaajien, klonidiinin ja ACE: n estäjien kanssa. Kuten kävi ilmi, verenpaineen vakavien komplikaatioiden yleinen riski kalsiumkanavasalpaajien käytön yhteydessä oli 11% korkeampi kuin muilla verenpainelääkkeillä, ja sydäninfarktin riski kasvoi 26%. Vaikka tässä työssä ei ollut eroa aivohalvausryhmien välillä, toisessa tutkimuksessa todettiin, että kalsiumkanavasalpaajat olivat huonommat kuin hydroklooritiatsidi kykynsä estää aivohalvausta [10]. Samalla kiinnitetään huomiota siihen, että nykyaikaiset kalsiumkanavasalpaajat ovat kustannusten kannalta paljon parempia kuin muut verenpainelääkkeet, erityisesti diureetit. Kaikki nämä tiedot kyseenalaistavat kalsiumkanavasalpaajien (erityisesti pitkävaikutteisten) käytön tarkoituksensa aivohalvauksen estämiseksi.

Yksityiskohtaisemmin on välttämätöntä pysyä ACE: n estäjien ehkäisevässä potentiaalissa. Vuonna 2000 julkaistu laajamittaisen monikeskustutkimuksen tulokset ramipriilin ennaltaehkäisevästä käytöstä viittaavat siihen, että reniini-angiotensiinijärjestelmän aktivointi on riippumaton riskitekijä potilailla, joilla on vaikea kardiovaskulaarinen patologia, ja ACE: n estäjien käyttö voi vähentää verisuonionnettomuuksien riskiä tässä alaryhmässä [15 ].

Tässä tutkimuksessa yli 9 tuhatta potilasta, joilla oli sepelvaltimotaudin oireita, aikaisempi aivohalvaus tai perifeerinen verisuonisairaus, saivat 10 mg ramipriiliä tai lumelääkettä päivittäin. Tämä kliininen tutkimus saatiin päätökseen aikaisemmin, kun havaittiin, että vakavia tuloksia (sydäninfarkti, aivohalvaus tai kardiovaskulaarinen kuolema) esiintyi 13,9%: lla ramipriliryhmän potilaista ja 17,5%: lla lumelääkeryhmässä. Samanaikaisesti sydän- ja verisuonitautien kuoleman riski ramipriilin käytön yhteydessä väheni 25%, sydäninfarktin esiintyminen - 20% ja aivohalvaus - 32%.

Kardiovaskulaaristen komplikaatioiden väheneminen oli suurempi kuin pelkästään verenpaineen laskusta odotettavissa, mikä vahvistaa hypoteesin, että ACE: n estäjillä on ennaltaehkäisevä vaikutus paitsi verenpainetta alentavan vaikutuksen vuoksi. Edellä mainitun kliinisen tutkimuksen merkitys on se, että jos 50% kehittyneistä maista ja 25%: lla kehittyneistä potilaista, joilla on verisuonitauti, saatiin ACE-estäjiä, tämä estäisi vuosittain 400 000 kuolemaa ja 600 tuhatta kuolemaan johtavaa tapausta. kardiovaskulaariset komplikaatiot. Tällaisen tapahtuman kustannukset ovat melko korkeat, vaikka kustannustehokkuussuhdetta (tai hyväksyttävää kustannusta) ACE: n estäjien laajamittaiseen käyttöön ei määritetty [15].

Vähentynyt kolesterolipitoisuus

American National Stroke Associationin uusimman version mukaan 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjien (statiinien) käyttöä suositellaan kolesterolipitoisuuksien alentamiseksi sydäninfarktin kärsimisen jälkeen, jotta voidaan vähentää sepelvaltimotautiin liittyvää kuolemanriskiä. kuolemaan johtava tai ei-kuolemaan johtava iskeeminen aivohalvaus [4]. Statiinien kykyä estää hemorraaginen aivohalvaus ja vähentää iskeemisen aivohalvauksen kuolleisuutta ei ole vielä osoitettu. Useiden satunnaistettujen tutkimusten analyysi osoittaa, että statiinit tulisi antaa aivohalvauspotilaille, joilla on aiemmin ollut sepelvaltimotauti, ja kokonaiskolesterolipitoisuus on yli 5 mmol / l (matalan tiheyden omaava lipoproteiinifraktio kolesteroli - yli 3 mmol / l) [9]. Statiinien käyttökelpoisuutta aivohalvauspotilailla, mutta ilman sepelvaltimotaudin oireita, ei ole vielä vahvistettu, mutta asiaa koskevat testit ovat parhaillaan käynnissä. Tulevat tutkimukset auttavat selventämään statiinien sijaintia iskeemisen aivohalvauksen primaarisessa ja toissijaisessa estossa.

Analyysi 10 tutkimuksesta verihiutaleiden vastaisen lääkkeen ennaltaehkäisevää käyttöä varten, joka julkaistiin jo vuonna 1994 [1], osoitti aspiriinin käyttöä kolmen vuoden ajan monoterapiana (50-1500 mg / vrk) tai yhdistelmänä dipyridamolin tai sulfiinipyratsolin kanssa suuressa riskissä olevilla potilailla. vakavat vaskulaariset komplikaatiot 25% vähentävät toistuvan iskeemisen aivohalvauksen, sydäninfarktin tai sydän- ja verisuonitautien kuoleman. Arvioitiin, että pitkäaikainen verihiutaleiden vastainen hoito, joka on määrätty aivoverisuonisairaudelle, mahdollistaa 38 vakavan verisuonten komplikaation välttämisen 1000 potilaalle kohden. Samanaikaisesti verihiutaleiden estäjien nimittämiseen liittyvä kallonsisäisen verenvuodon riski oli pieni - enintään 1-2 tapausta 1000 potilasta kohden vuodessa. Siten tästä näkökulmasta verihiutaleiden vastaisen hoidon hyödyllisyys potilailla, joilla on jo olemassa oleva aivoverisuonisairaus, ylitti selvästi sen vaaran.

Aspiriinia käytetään yleensä iskeemisen aivohalvauksen anti-verihiutaleiden ehkäisyssä. Sen optimaalisia annoksia sekundääriselle ennaltaehkäisylle, jolla on aivoverenkiertohäiriö, ei määritellä lopullisesti, mutta tällä hetkellä ne ovat melko pieniä (75-325 mg päivässä). Viime aikoihin asti uskottiin, että aspiriinin annoksen pienentäminen vähentää sen maha-suolikanavan haittavaikutusten riskiä, ​​mutta tätä ei vahvistanut 24 kliinisen tutkimuksen tulosten viimeaikainen analyysi, joka osoitti, että jopa aspiriinilla hyvin pieninä annoksina (50-162,5 mg / vrk) siihen liittyvä ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on melko korkea [3]. On arvioitu, että keskimäärin 2 aivohalvauksen estotapausta aiheuttaa yhden verenvuodon. Lääkäreiden on otettava tämä seikka huomioon, mutta periaatteessa potilaan hyödyllisyydestä ja farmakologisista näkökohdista katsottuna tällaista riskiä voidaan pitää varsin perusteltuna.

Vaihtoehto aspiriinille, varsinkin kun se on intolerantti, voi olla tienopyridiini (tiklopidiini ja klopidogreeli). Erityisesti on osoitettu, että niiden käyttö kykenee estämään 7 toistuvaa aivohalvausta 1000 potilasta kohden kahden vuoden hoidon aikana [6]. Yritetään myös yrittää käyttää aspiriinia ja dipyridamolia.

Verihiutaleiden vastaisen lääkkeen käytön ongelmaa iskeemisen aivohalvauksen sekundäärisen ehkäisyn keinona käsiteltiin yksityiskohtaisesti Buenos Airesissa vuonna 1997 pidetyssä neuropatologien kongressissa [2].

Osallistujien mukaan aspiriini pysyy lähitulevaisuudessa valittavana lääkkeenä tai "kultaisena standardina" toistuvien aivohalvausten estämiseksi. Tärkein syy tähän on aspiriinin erittäin kustannustehokas suhde. Samalla todettiin toistuvan iskeemisen aivohalvauksen ehkäisyyn liittyvässä symposiumissa, että klopidogreeli (Plavix) ja tiklopidiini (Tagren, Tiklid, jne.) Ovat hieman tehokkaampia kuin aspiriini (noin 10%), mutta ne voivat painaa niitä vakavasti vain, jos ne laskevat jyrkästi hinta. On selvää, että näitä lääkkeitä, erityisesti tiklopidiinia, tulisi käyttää, kun potilailla on useita hemorragisia komplikaatioita riskitekijöitä. Voi kuitenkin olla lupaavaa etsiä sopivimpia aspiriinin yhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Erityisesti aspiriinin ja dipyridamolin (Curantil, Persantin) yhdistelmä antaa tiettyjä toiveita.

Iskeemisten aivohalvausten ehkäisemiseksi ryhmä potilaita, joilla on suuri aivojen verenkiertohäiriöiden riski ja eteisvärinä, ovat yksin. Niille antikoagulantit ovat valittavia lääkkeitä.

Kuuden kliinisen tutkimuksen metaanalyysi, jossa antikoagulantteja verrattiin lumelääkkeeseen 2900: lla eteisvärinästä kärsivällä potilaalla, osoitti, että he alensivat aivohalvauksen suhteellista riskiä keskimäärin 62% (28%: sta 72%: iin) ja absoluuttinen riski 2,7% ensihoitoon ja 8,4% toissijaiseen hoitoon. Intrakraniaalisten hemorragisten komplikaatioiden riski oli keskimäärin 0,3% vuodessa (0,1% lumelääkeryhmässä) [8].

Samassa työssä tehtiin meta-analyysi viidestä kliinisestä tutkimuksesta, joissa varfariinia ja aspiriinia verrattiin eteisvärinästä kärsivillä potilailla. Molemmat lääkkeet vähentivät aivohalvauksen riskiä, ​​mutta varfariinin ennaltaehkäisevä teho oli suurempi. Käytettäessä aivohalvauksen suhteellinen riski pieneni keskimäärin 49% (26%: sta 65%: iin) ja absoluuttinen riski oli 0,6% vuodessa primaarisen ennaltaehkäisyn kanssa ja 7% toissijaisen ehkäisyn yhteydessä.

American National Stroke Associationin viimeisimmän version mukaan käytettävissä olevien todisteiden perusteella varfariinia tulisi suositella potilaille, joilla on eteisvärinä, ja erityisiä iskeemisen aivohalvauksen riskitekijöitä (aiempi aivohalvaus tai dynaaminen aivoverenkierto, muut tromboemboliset jaksot, valtimon verenpaine ja vamma) vasemman kammion sydän) ja yli 75-vuotiailla potilailla, joilla oli eteisvärinä, myös muiden tekijöiden puuttuessa s riski [4]. Varfariinina ja verihiutaleiden verihiutaleiden hoitona voidaan suositella 65–75-vuotiaita potilaita, joilla oli eteisvärinä, mutta muiden riskitekijöiden puuttuessa, riippuen niiden tilasta vaihtoehtoisesti. Iskeemisen aivohalvauksen estämiseksi varfariini on myös osoitettu sydäninfarktin jälkeen, ja riskitekijät, kuten venttiilin eteisvärinä, vasemman kammion toiminnan heikkeneminen ja verihyytymien esiintyminen siinä.

Yleensä suositellaan kohtalaisen voimakasta ennaltaehkäisevää antikoagulanttihoitoa. Se olisi valittava yksilöllisesti ottaen huomioon uusiutuvan aivohalvauksen riskin lisäksi myös verenvuotojen komplikaatioiden riskitekijät, erityisesti äskettäinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksan sairauksien esiintyminen, hallitsematon verenpaine jne., Mahdollisen korrelaation hyödyllisyyden perusteella. hyötyä / haittaa "kullekin erityiselle potilaalle. Pitkäaikaisen antikoagulanttihoidon suunnittelussa on otettava huomioon potilaan mieltymykset, hänen suhtautumistaan ​​tällaiseen hoitoon ja mahdollisuus seurantaan.

On syytä huomata, että potilailla, joilla on eteisvärinä kuin aivohalvauksen riskitekijä, varfariinia käytetään yleensä harvemmin kuin on tarpeen, minkä seurauksena siihen liittyvä verenvuotojen komplikaatioiden riski voi olla huomattavasti alhaisempi kuin riski, joka johtuu siitä, että sitä ei käytetä liiallisen varovaisuutta lääkärit.

Samaan aikaan, jos sydämen normaali sykerytmi on käytössä, antikoagulanttien, erityisesti varfariinin, käyttöä iskeemisen aivohalvauksen estämiseksi tällä hetkellä saatavilla olevien tietojen mukaan ei voida pitää perusteltuna. Esimerkiksi 9 kliinisen tutkimuksen tulokset, joissa sisäisesti annettua varfariinia verrattiin lumelääkkeeseen tai ei hoitoa potilailla, joilla oli normaali sinus-rytmi, eivät osoittaneet positiivista vaikutusta toistuvaan aivohalvaukseen tai kuolleisuuteen [11]. Päinvastoin, tässä potilasryhmässä antikoagulanttiterapia lisäsi solunsisäisten verenvuotojen komplikaatioiden absoluuttista riskiä, ​​jonka kuolema oli 2%, ja ekstrakraniaalisia (kuolemaan johtavia ja ei-tappavia) komplikaatioita - 5%.

Jos antikoagulanttihoito on huonosti siedetty tai vasta-aiheinen eteisvärinää sairastavalla potilaalla, aspiriini on hyväksyttävä vaihtoehto, vaikka sen ennaltaehkäisevä teho on ilmeisesti pienempi.

Vertaileva meta-analyysi kuudesta tutkimuksesta, joissa verihiutaleiden hoitoa verrattiin lumelääkkeeseen, osoitti, että eteisvärinän (40%: lla oli ollut iskeeminen aivohalvaus) saaneet potilaat pienensivät aivohalvauksen yleistä ilmaantuvuutta 22%, mikä vähentää absoluuttista riskiä 1,5% vuosittain, kun sitä käytetään primaarisena profylaksina, ja 2,5% toissijaisen ennaltaehkäisyn aikana [8]. Koska riittävää alkamispäivää sekundäärisen ennaltaehkäisevän antikoagulanttihoidon jälkeen aivohalvauksen jälkeen ei ole määritetty tarkasti, aspiriinia voidaan pitää parhaimpana keinona sen välittömässä varhaisessa ehkäisyssä.

Siten kirjallisuudessa vahvistetaan tarve aktiiviselle lähestymistavalle iskeemisen aivohalvauksen primaariseen ja sekundääriseen ehkäisyyn. Lisäarvoa näille tiedoille antaa se, että ne saadaan lukuisista satunnaistetuista kokeista ja tutkimuksista käyttäen metaanalyysiä, jossa otettiin huomioon riskitekijät ja määritettiin tehokkaimmat hoitomenetelmät ja niiden vaihtoehdot. Lisäksi farmakologista analyysia käyttäen vahvistettiin, että suurin osa ehdotetuista hoitomenetelmistä (antikoagulanttien, aspiriinin, verenpainetta alentavan hoidon, statiinien riittävä käyttö) ovat kustannus-hyötysuhteen kannalta hyväksyttäviä.

ISCHEMISEN KÄSITTELYN PÄÄKIRJOITUS JA ANTAMINEN.

MI - sydäninfarkti;

AI - iskeeminen aivohalvaus;

MA - ei-reumaattisen genomisen eteisvärinä;

TIA - ohimenevä iskeeminen hyökkäys

(W. Feinberg. Neurology, 1998, v.51, N3, Suppl. 3, 820-822)

ISCHEMISEN SÄHKÖN ENSIMMÄINEN JA TOISEN VÄHENTÄMINEN

Yksi tärkeimmistä terveysongelmista on aivohalvaus, joka on toiseksi suurin kuolinsyy kehittyneissä maissa ja johtava vamman syy aikuisväestössä, jolla on eniten työikäistä. Sosiaaliset kustannukset, jotka liittyvät sairastuneiden potilaiden hoitoon sairaalassa ja avohoidossa, ovat useimmissa maissa tärkeimmät terveydenhuollon menot.

Vuonna 1997 aivoverisuonisairauksien (CEH) esiintyvyys Venäjällä oli 393,4 / 100 tuhatta asukasta, mikä on lähes 11% enemmän kuin vuonna 1995. Aivohalvauksen jälkeinen työkyvyttömyys on ensinnäkin kaikkien pysyvän vammaisuuden syiden joukossa. (Gusev E.I. 1997)

Venäjän federaatiossa näiden sairauksien eteneminen on valitettavasti tasaista, kun taas taloudellisesti kehittyneissä maissa on vähentynyt.

1980-luvulta lähtien aivohalvauksesta kuolleisuus on ollut selkeä 45–50% Yhdysvalloissa. Tämä johtuu suurista saavutuksista aivohalvausten ehkäisyssä ja hoidossa.

CEH: n ennaltaehkäisy perustuu tietyn riskitekijän torjuntaan.

Toistuvan aivohalvauksen toissijainen ennaltaehkäisy on tärkeää, koska valitettavasti kuolema on edelleen yksi aivohalvauksen yleisimmistä tuloksista. Noin 40% potilaista kuolee ensimmäisen vuoden aikana ja 25% ensimmäisen kuukauden aikana.

Aivohalvauksen seuraukset ovat edelleen suuri sosiaalinen ongelma.

Epäsuotuisin ennuste löytyy aivojen tromboembolisista infarkteista.

Yleisimmät seuraukset ovat neurologisen alijäämän paheneminen potilailla. 1/3 potilaista huononeminen tapahtuu välittömästi aivohalvauksen jälkeen.

Uudelleen aivohalvauksen esiintyminen on myös vakava ongelma. Toinen aivohalvaus kehittyy noin 5%: lla potilaista - ensimmäisen kuukauden aikana ja 6%: lla - joka seuraavana vuonna. Näin ollen viiden ensimmäisen vuoden aikana uusiutuva aivohalvaus kehittyy joka neljäs potilas (taulukko 1).