Syöpä ja aivokasvaimet:

Aivokasvaimet koostuvat syöpäsoluista, joilla on epänormaali kasvu aivoissa. Ne voivat olla hyvänlaatuisia (tämä tarkoittaa, että ne eivät levitä muualle eivätkä pääse ympäröiviin kudoksiin) tai pahanlaatuiset (syöpä). Aivojen syöpäkasvaimet on myös jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Syövän tyypit ja aivokasvaimet

Ensisijaiset aivokasvaimet. Ensisijaiset kasvaimet esiintyvät aivoissa, kun taas toissijaiset kasvaimet leviävät aivoista muihin elimiin, kuten rintarauhasiin tai keuhkoihin. (Tässä artikkelissa termi "aivokasvain" viittaa lähinnä primaariseen pahanlaatuiseen kasvaimeen, ellei toisin mainita).

Primaariset hyvänlaatuiset aivokasvaimet muodostavat puolet kaikista aivokasvaimista. Niiden solut näyttävät suhteellisen normaaleilta, kasvavat hitaasti ja eivät levitä (eivät metastasoitu) muihin kehon osiin, älä hyökkää aivokudokseen. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kuitenkin olla vakava ongelma, jopa hengenvaarallinen, jos ne ovat aivojen elintärkeällä alueella, jossa ne painavat hermojen herkkiä kudoksia tai lisäävät painetta aivoihin.

Vaikka jotkut hyvänlaatuiset aivokasvaimet voivat aiheuttaa terveysriskin, mukaan lukien vammaisuuden ja kuoleman riskin, useimmat niistä hoidetaan yleensä menestyksekkäästi leikkauksen kaltaisilla tekniikoilla.

Ensisijaiset pahanlaatuiset aivokasvaimet ovat peräisin itse aivoista. Vaikka ne usein välittävät syöpäsoluja muihin keskushermoston osiin (aivot tai selkäydin), ne leviävät harvoin muihin kehon osiin.

Aivokasvaimet on yleensä nimetty ja luokiteltu seuraavien kriteerien mukaisesti:

- niiden aivosolujen tyyppi, joista ne ovat peräisin;
- paikka, jossa syöpä kehittyy.

Näiden kasvainten biologinen monimuotoisuus vaikeuttaa luokittelua.

Toissijaiset pahanlaatuiset (metastaattiset) aivokasvaimet. Toissijaiset metastaattiset aivokasvaimet esiintyvät silloin, kun syöpäsolut leviävät aivoihin primaarisesta syövästä muualla kehossa. Toissijaiset aivokasvaimet esiintyvät noin kolme kertaa useammin kuin ensisijaiset.

Aivosyövän yksittäisiä metastaaseja voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisempia kuin useat kasvaimet. Useimmiten syöpään, joka on levinnyt aivoihin ja aiheuttaa sekundaarisia aivokasvaimia, esiintyy keuhkoissa, rintasyövissä, munuaisissa tai ihon melanoomassa.
Kaikki metastaattiset aivokasvaimet ovat pahanlaatuisia.

- Ensisijaiset aivokasvaimet ovat gliomas. Noin 80% primaarisista pahanlaatuisista aivokasvaimista tunnetaan nimellä gliomas. Tämä ei ole erityinen syöpätyyppi, mutta termiä käytetään kuvaamaan kasvainsoluja (neuroglia tai glia) esiintyviä kasvaimia, joissa solut ympäröivät hermosoluja ja toimivat tukevana roolina; ne muodostavat spesifisen mikroympäristön hermosoluille, mikä luo edellytykset hermoimpulssien siirrolle). Glial-solut ovat keskushermoston (CNS) sidekudos- tai tukikudosrakenteiden rakennuspalikoita.

Gliomas on jaettu neljään luokkaan, jotka heijastavat pahanlaatuisuutta. Luokat (astetta) I ja II katsotaan huonolaatuisiksi ja luokat III ja IV täyteen. Luokat I ja II ovat hitaimpia ja vähiten pahanlaatuisia. Luokka III katsotaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja kasvaa kohtuullisella nopeudella. IV-luokan pahanlaatuisuus - kasvaimet, kuten glioblastooma, nopeimmin kasvavat ja pahimmat pahanlaatuiset aivokasvaimet. Gliomas voi kehittyä useista glialisoluista.

- Astrosytooman. Astrosyytteistä peräisin olevien primaaristen aivokasvainten astrosyytomat ovat myös glia- soluja. Astrosytomien osuus kaikista pahanlaatuisista primaarisista aivokasvaimista on noin 60%.

- Oligodendrogliomit kehittyvät oligodendrosyyteistä, glia- soluista, jotka muodostavat suojapinnoitteita hermosolujen ympärille. Oligodendrogliomit luokitellaan matalaksi (luokka II) tai anaplastiksi (luokka III). Oligodendrogliomit ovat harvinaisia. Useimmissa tapauksissa ne esiintyvät sekoitetuissa gliomeissa. Oligodendrogliomas esiintyy yleensä nuorilla ja keski-ikäisillä.

- Ependymoomit ovat peräisin aivojen alaosan ependymisoluista ja selkäydin keskikanavasta. Ne ovat yksi yleisimmistä aivokasvainten tyypeistä lapsilla. Ne voivat esiintyä myös aikuisilla, jotka ovat 40–50-vuotiaita. Ependymoomit jaetaan neljään luokkaan (luokat): mixopapillary ependymomas (luokka I), subependymomas (luokka I), ependymomas (luokka II) ja anaplastiset aependymomas (luokat III ja IV).

Sekoitetut gliomit sisältävät pahanlaatuisten gliomien seoksen. Noin puolet näistä kasvaimista sisältää syövän oligodendrosyyttejä ja astrosyyttejä. Gliomas voi sisältää myös muita aivosoluista peräisin olevia syöpäsoluja kuin gliaalia.

- Non-gliooma. Pahanlaatuisia aivokasvaimia - ei-gliomas - ovat:

- Medulloblastooma. Ne ovat aina aivopuolella, joka sijaitsee aivojen takana. Nämä korkean kasvun, korkealaatuiset kasvaimet muodostavat noin 15–20% lapsista ja 20% aikuisten aivokasvaimista.

- Aivolisäkkeen adenoomit. Aivolisäkkeen kasvaimet (joita kutsutaan myös "aivolisäkkeen adenoomiksi") muodostavat noin 10% primaarisista ja usein hyvänlaatuisista aivokasvaimista, jotka kasvavat hitaasti aivolisäkkeessä. Ne ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

- CNS-lymfooma. Keskushermosto voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on terve immuunijärjestelmä ja muiden tautien aiheuttama immuunipuutos (HIV-tartunnan saaneet elinsiirron saajat jne.). CNS-lymfoomat esiintyvät yleisimmin aivopuoliskoilla, mutta ne voivat kehittyä myös selkäydinnesteessä, silmissä ja selkäytimessä.
Aivojen hyvänlaatuiset ei-gliomit sisältävät:

- Meningeooma. Nämä ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät aivojen ja selkäydin peittävissä kalvoissa. Meningiomien osuus kaikista primaarisista aivokasvaimista on noin 25% ja se on yleisin 60–70-vuotiailla naisilla. Meningiomit luokitellaan: hyvänlaatuisiin meningiomiin (luokka I), epätyypillisiin meningiomeihin (luokka II) ja anaplastisiin meningiomiin (luokka III).

Syövän ja aivokasvainten syyt

- Genetiikkaa. Vain 5-10% primaarisista aivokasvaimista liittyy perinnöllisiin, geneettisiin sairauksiin.
Esimerkiksi neurofibromatoosi liittyy 15 prosenttiin pilosyyttisen astrosytooman tapauksista, joka on yleisin glioman tyyppi lapsuudesta lähtien.

Aivokasvainten kasvuprosessiin osallistuu monia erilaisia ​​syöpää aiheuttavia geenejä (onkogeenejä). Reseptorit stimuloivat solujen kasvua. Epidermaalisen kasvutekijän reseptorilla on tärkeä rooli glioblastooman täydellisessä aivokasvussa. Tietäen aivokasvaimen molekulaarista alkuperää, on mahdollista määrittää sekä tavanomaisen kemoterapian että kohdennetun hoidon hoidon biologiset valmisteet.

Useimmat aivokasvaimia aiheuttavat geneettiset poikkeavuudet eivät ole perinnöllisiä, vaan ne johtuvat ympäristö- tai muista tekijöistä, jotka vaikuttavat solujen geneettiseen materiaaliin (DNA). Tutkijat tutkivat erilaisia ​​ympäristötekijöitä (viruksia, hormoneja, kemikaaleja, säteilyä jne.), Jotka voivat aiheuttaa aivokasvaimia johtavia geneettisiä häiriöitä. Ne pyrkivät myös tunnistamaan tiettyjä geenejä, joihin nämä ympäristövaikutukset vaikuttavat (eli ärsyttävät aineet, katalyytit).

Syövän ja aivokasvaimen riskitekijät

Primaariset pahanlaatuiset aivokasvaimet muodostavat noin 2% kaikista syövistä. Kuitenkin aivot ja selkärangan kasvaimet ovat toiseksi yleisin syöpäsuhde leukemian jälkeen.

- Paul. Aivokasvaimet ovat jonkin verran yleisempiä miehillä kuin naisilla. Jotkut niiden tyypit (kuten meningiomas) ovat yleisempiä naisilla.

- Ikä. Useimmat aikuisten aivokasvaimet esiintyvät 65–79-vuotiaiden välillä. Aivokasvaimia esiintyy yleensä alle 8-vuotiailla lapsilla.

- Rotu. Primaaristen aivokasvainten vaara valkoisissa on suurempi kuin muiden rotujen riski.

- Ympäristö- ja ammatilliset riskitekijät. Ionisoivalle säteilylle altistuminen, yleensä säteilyhoidosta, on ainoa aivokasvaimiin liittyvä ympäristöriskitekijä. Ihmisillä, jotka syövän hoidon aikana saavat pään sädehoitoa, on lisääntynyt riski kehittää aivokasvaimia 10-15 vuotta myöhemmin.

Ydinvoiman työntekijöillä on myös suurempi riski.
Metallien, kemikaalien ja muiden aineiden, kuten vinyylikloridin, öljytuotteiden, lyijyn, arseenin, elohopean, torjunta-aineiden jne. Tutkimus on käynnissä.

- Lääketieteelliset olosuhteet. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on lisääntynyt riski sairastua keskushermostoon. Elinsiirto, HIV-infektio ja kemoterapia ovat lääketieteellisiä tekijöitä, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää.

Aivosyövän aste

Pahanlaatuiset primaariset aivokasvaimet luokitellaan pahanlaatuisuuden asteen (luokkien) mukaan. Luokka I - vähiten syöpä, luokat III ja IV - vaarallisimmat. Kasvainten luokittelu voi auttaa ennustamaan niiden kasvunopeutta ja taipumusta levitä.

Luokkien I ja II tuumorisolut ovat selkeästi määriteltyjä, ja mikroskoopin alla ne ovat lähes normaaleja. Jotkut ensisijaiset matala-asteen aivokasvaimet ovat hoidettavissa vain kirurgisesti, ja jotkut niistä ovat hoidettavissa leikkauksella ja sädehoidolla. Matala-asteisilla kasvaimilla on yleensä paremmat selviytymistulokset. Näin ei kuitenkaan aina ole. Esimerkiksi joillakin matala-asteisilla gliomas II: lla on erittäin suuri etenemisriski.

Korkeamman asteen (III ja IV) tuumorisolut ovat lisämunuaisia ​​ja niillä on hajanaisempi luonne, mikä osoittaa aggressiivisemman käyttäytymisen (korkean luokan aivokasvain, leikkaus, sädehoito, kemoterapia jne.) Yleensä. Kasvaimissa, jotka sisältävät eri soluluokkien seoksen, kasvaimet erottelevat seoksen korkeimpien luokkien mukaan.

Syövän ja aivokasvainten oireet

Aivokasvaimet aiheuttavat erilaisia ​​oireita. Ne usein jäljittelevät muita neurologisia häiriöitä kuin ovat myös vaarallisia (ei aina ole mahdollista välittömästi diagnosoida). Ongelma ilmenee, jos kasvain vahingoittaa suoraan aivojen tai keskushermoston hermoja tai jos sen kasvu aiheuttaa painetta aivoille. Oireet voivat olla lieviä ja heikkeneviä, tai ne voivat esiintyä hyvin nopeasti.

Tärkeimmät oireet: päänsärky; maha-suolikanavan oireet, kuten pahoinvointi ja oksentelu; takavarikot jne.

Kasvaimet voivat olla paikallisia ja vaikuttaa aivojen alueisiin. Tällaisissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa osittaisia ​​kohtauksia, kun ihminen ei menetä tajuntansa, mutta hänellä voi olla sekaannusta ajatuksia, nykimistä, pistelyä tai hämärtää henkisiä ja emotionaalisia tapahtumia. Yleistyneet kohtaukset, jotka voivat johtaa tajunnan menetykseen, ovat vähemmän yleisiä, koska ne johtuvat hermosolujen heikentyneistä aivojen alueista.

Henkiset muutokset aivokasvainten oireina voivat olla:

- muistin menetys;
- keskittymän rikkominen;
- ongelmat, jotka liittyvät päättelyyn;
- persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset;
- unen keston kasvu.
- käsien tai jalkojen liikkeen tai tunteen asteittainen häviäminen;
- epätasapaino ja tasapaino-ongelmat;
- odottamaton näkövamma (varsinkin jos se liittyy päänsärkyyn), mukaan lukien näkökyvyn heikkeneminen (yleensä perifeerinen) yhdessä tai molemmissa silmissä;
- kuulon heikkeneminen huimauksen kanssa tai ilman;
- puheongelma.

Tuumoreiden erityinen vaikutus kehon toimintoihin

Aivokasvaimet voivat aiheuttaa kohtauksia, henkisiä muutoksia, tunnelmallisia muutoksia tunnelmassa. Kasvain voi myös heikentää lihasten, kuulon, näön, puheen ja muiden neurologisten vaikutusten toimintaa. Monet lapset, jotka selviävät aivokasvaimesta, ovat vaarassa saada pitkäaikaisia ​​neurologisia komplikaatioita. Alle 7-vuotiailla lapsilla (erityisesti alle 3-vuotiailla) on suurin riski kognitiivisten toimintojen täydelliseen kehittymiseen. Nämä ongelmat voivat johtua tuumorista ja sen hoidosta (kallon säteilyhoito, kemoterapia jne.).

Diagnoosi syöpään ja aivokasvaimiin

Neurologinen tutkimus suoritetaan yleensä, kun potilas valittaa aivokasvainta osoittavista oireista. Tutkimus sisältää silmien liikkeen, kuulon, tunteen, lihasvoiman, hajujen, tasapainon ja koordinoinnin tarkistamisen. Lääkäri tarkistaa myös potilaan henkisen tilan ja muistin.

Kehittyneet kuvantamistekniikat ovat parantaneet merkittävästi aivokasvainten diagnoosia:

- Magneettikuvaus (MRI). Aivojen magneettikuvaus tarjoaa kuvia eri näkökulmista, jotka voivat auttaa lääkäreitä rakentamaan selkeän kolmiulotteisen kuvan kasvaimista luiden lähellä, aivokalvon kasvaimia ja vähäisen pahanlaatuisia kasvaimia. MRI-skannaus osoittaa myös kasvaimen koon leikkauksen aikana, aivojen tarkan näyttämisen ja hoidon reagoimiseksi. MRI luo yksityiskohtaisen kuvan aivojen monimutkaisista rakenteista, antaa lääkäreille mahdollisuuden määrittää tarkemmin kasvaimet tai aneurysmat.

- Tietokonetomografia (CT) auttaa määrittämään kasvaimen sijainnin ja voi joskus auttaa määrittämään sen tyypin. Se voi myös auttaa havaitsemaan turvotusta, verenvuotoa ja niihin liittyviä oireita. Lisäksi CT: tä käytetään hoidon tehokkuuden arvioimiseen ja tuumorien toistumisen seurantaan. CT- tai MRI-skannaus on yleensä suoritettava ennen lannerangan menettelyä varmistaakseen, että menettely voidaan suorittaa turvallisesti.

- Positronipäästötomografia (PET) antaa sinulle mahdollisuuden saada aivojen toiminnan käsitys seuraamalla sokereita, jotka on merkitty radioaktiivisilla indikaattoreilla, joskus erottaakseen toistuvat tuumorisolut ja kuolleet solut tai sädehoidon aiheuttamat arpikudokset. PET: tä ei yleensä käytetä diagnoosiin, mutta se voi täydentää MRI-skannausta määrittelemään kasvain laajuuden diagnoosin jälkeen. PET-tiedot voivat myös auttaa parantamaan uusien radiokirurgisten tekniikoiden tarkkuutta. PET tehdään usein CT: llä.

- Yksittäinen fotonipäästötietokonetomografia (SPECT) auttaa erottamaan tuhoutuneiden kudosten kasvainsolut hoidon jälkeen. Sitä voidaan käyttää CT: n tai MRI: n jälkeen, jotta voidaan erottaa toisistaan ​​matala- ja korkealaatuiset pahanlaatuiset kasvit.

- Magneettikuvaus (MEG) skannaa sähkövirtaa tuottavien hermosolujen tuottamat magneettikentät. Käytetään arvioimaan aivojen eri osien suorituskykyä. Tämä menettely ei ole laajalti saatavilla.

- MRI-angiografia arvioi veren virtausta. MRI-angiografia rajoittuu yleensä suunnittelemaan sellaisen tuumorin kirurgista poistamista, jonka epäillään olevan veressä.

- Selkärangan puhkeamista (lannerangan) käytetään näytteen ottamiseksi aivo-selkäydinnesteestä, jota tutkitaan tuumorisolujen läsnäolon suhteen. Selkäydinnestettä voidaan myös tutkia tiettyjen tuumorimarkkereiden (aineet, jotka osoittavat kasvaimen läsnäolon) läsnäolon suhteen. Ensisijaisia ​​aivokasvaimia ei kuitenkaan havaita kasvainten markkereilla.

- Koepala. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa pieni näyte kudoksesta otetaan epäillyistä kasvaimista ja tutkitaan mikroskoopilla pahanlaatuisuuteen. Biopsian tulokset antavat myös tietoa syöpäsolujen tyypistä. Biopsia voidaan suorittaa joko osana kasvaimen poistotoimintaa tai erillisenä diagnostisena menettelynä.

Joissakin tapauksissa - esimerkiksi aivorungon glioomilla - tavallinen biopsia voi olla liian vaarallinen, koska terveiden kudosten poistaminen tästä alueesta voi vaikuttaa elintoimintoihin. Näissä tapauksissa kirurgit voivat käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä, kuten stereotaktista biopsiaa. Tämä on tietokoneavusteinen biopsia, joka käyttää MRI: n tai CT: n suorittamia kuvia ja antaa tarkkaa tietoa tuumorin sijainnista.

Syövän ja aivokasvainten hoito

- Standardihoito. Aivokasvainten hoidon tavanomainen lähestymistapa on vähentää kasvainta mahdollisimman paljon leikkauksen, säteilyn (sädehoidon) tai kemoterapian avulla. Tällaisia ​​lähestymistapoja käytetään yksittäin tai useammin yhdessä toistensa kanssa.
Menettelyjen intensiteetti, yhdistelmät ja sekvenssi riippuvat aivokasvaimen tyypistä (yli 100 tyyppiä), sen koosta ja sijainnista sekä potilaan iästä, terveydentilasta ja historiasta. Toisin kuin muut syövät, aivokasvaimia ei ole organisoitu.
Jotkut hyvin hitaasti kasvavat syövät, joita esiintyy aivoissa tai näön hermosoluilla, potilaat voivat tarkkailla ja hoitaa huolellisesti, kunnes kasvain osoittaa kasvun merkkejä.

- TTF-hoito. TTF-hoito tarkoittaa kirjaimellisesti "kasvaimia hoitavia kenttiä" (kasvaimia hoitavia kenttiä). Menetelmän perusperiaate on sähkökentän vaikutus syöpäsoluihin, mikä johtaa niiden apoptoosiin. Syöpäsolujen nopean jakautumisen häiritsemiseksi käytetään alhaisen sähkökentän intensiteettiä. Järjestelmä, jolla hoidetaan aikuisia glioblastoomalla siten, että se ei toista tai edetä kemoterapiasta ja säteilystä huolimatta, on uusi laite, jossa käytetään potilaan päänahassa olevia elektrodeja, joissa vaihteleva sähkökenttä toimitetaan alueelle, joka vaikuttaa vain alueeseen jossa kasvain sijaitsee. Vaihtuvan sähkökentän taajuuden valinnan ansiosta on mahdollista vaikuttaa vain tietyntyyppisiin pahanlaatuisiin soluihin aiheuttamatta vahinkoa terveille kudoksille.

- Sädehoito. Sädehoidolla, jota kutsutaan myös sädehoidoksi, on keskeinen rooli useimpien aivokasvainten hoidossa.

Säteilytys saadaan tavallisesti ulkopuolelta, lähteen ulkopuolelta, joka ohjaa säteilysäteitä. Vaikka kävi ilmi, että kaikki kasvaimet poistettiin kirurgisesti, mikroskooppiset syöpäsolut jäävät usein ympäröiviin kudoksiin. Altistumisen tarkoituksena on vähentää jäljellä olevan kasvaimen kokoa tai lopettaa sen kehittyminen. Jos koko kasvainta ei voida palauttaa, suositellaan postoperatiivista sädehoitoa. Jopa joidenkin hyvänlaatuisten gliomien yhteydessä voidaan vaatia säteilyä, koska ne voivat muuttua hengenvaarallisiksi, jos niiden kasvua ei valvota.
Sädehoitoa voidaan myös käyttää kirurgian sijasta vaikeasti saavutettavissa oleville kasvaimille ja niille kasvaimille, joilla on ominaisuuksia, jotka ovat erityisen herkkiä säteilyhoitolle.

Kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä on hyödyllinen joillekin potilaille, joilla on korkea pahanlaatuisuus.

Tavanomaisessa sädehoidossa käytetään ulkoisia palkkeja, jotka suunnataan suoraan kasvaimeen ja joita suositellaan yleensä suurille tai läpäiseville kasvaimille. Tavanomainen säteilyhoito alkaa noin viikon kuluttua leikkauksesta ja jatkuu avohoidossa 5 päivää viikossa 6 viikon ajan. Vanhemmat ihmiset reagoivat ulkoiseen sädehoitoon enemmän kuin nuoret.

Kolmiulotteinen konformaalinen sädehoito käyttää tietokoneistettuja kuvia, jotka tutkivat kasvaimia. Sitten käytetään säteilysäteitä, jotka vastaavat kasvain kolmiulotteista muotoa.

Tutkijat tutkivat lääkkeitä, joita voidaan käyttää säteilyn avulla hoidon tehokkuuden lisäämiseksi: radioprotektorit, radiosensitisaattorit jne.

- Stereotaktinen säteilykirurgia (stereotaktinen sädehoito tai stereotaxis) on vaihtoehto perinteiselle sädehoidolle, jonka avulla voit kohdistaa säteilyn suoraan pieniin kasvaimiin välttäen samalla terveitä aivokudoksia. Hävittäminen on niin tarkka, että ne toimivat lähes kirurgisella veitsellä. Stereotaktisen radiokirurgian edut: sen avulla voit tarkentaa suuria annospalkkeja tarkasti vahingoittamaan glioma-ainetta. Stereotaktinen radiokirurgia voi auttaa saavuttamaan pieniä kasvaimia, jotka sijaitsevat syvälle aivoissa ja joita aiemmin pidettiin käyttökelvottomina.

- Kemoterapiaa. Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan tai muuttamaan syöpäsoluja. Kemoterapia ei ole tehokas tapa hoitaa alkuvaiheen matala-asteisia aivokasvaimia, lähinnä siksi, että standardilääkkeet eivät juurikaan pääse aivoihin, koska aivot suojaavat itsensä veri-aivoesteen läpi. Lisäksi kaikentyyppiset aivokasvaimet eivät reagoi kemoterapiaan. Sitä annetaan yleensä leikkauksen jälkeen aivokasvain tai sädehoitoa varten.

- Interstitiaalinen kemoterapia käyttää kiekkomaisia ​​polymeerilevyjä (ns. Gliadel-levyt), jotka on kyllästetty Carmustineella - tavanomaisella kemoterapeuttisella lääkkeellä aivosyöpään. Levyimplantit poistetaan suoraan ontelossa kirurgisen tuumorin jälkeen.

- Intratekaalinen kemoterapia antaa tulo-kemoterapeuttisia lääkkeitä suoraan aivo-selkäydinnesteeseen.

- Arteriaalinen kemoterapia tarjoaa korkean annoksen kemoterapiaa aivojen valtimoissa pienillä katetreilla.

- Kemoterapiset lääkkeet ja hoito-ohjelmat. Kemoterapiaan käytetään monia erilaisia ​​lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä. Tavanomaisia ​​ovat Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine ja vinkristiini).
Platinapohjaiset lääkkeet: sisplatiini (platinoli) ja karboplatiini (paraplatiini) ovat tavallisia syöpälääkkeitä, joita käytetään joskus glioman, medulloblastooman ja muiden aivokasvainten hoitoon.
Tutkijat tutkivat lääkkeitä, joita käytetään muiden syöpätyyppien hoitoon, joilla voi olla hyötyä aivokasvainten hoidossa. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä, kuten Tamoxifen (Nolvadex) ja Paclitaxel (Taxol), joita käytetään rintasyövän hoitoon, Topotekaani (Hikamtin), jota käytetään munasarjasyövän ja keuhkosyövän hoitoon, Vorinostat (Zolinza), joka on hyväksytty hoitoon. ihon T-solulymfooma, irinotekaani (Kamptostar) on toinen syöpälääke, jota tutkitaan yhdistelmähoidossa.

- Biologiset aineet (kohdehoito). Perinteiset kemoterapeuttiset lääkkeet voivat olla tehokkaita syöpäsoluja vastaan, mutta koska ne eivät tee eroa terveiden ja syöpäsolujen välillä, niiden suuri yleinen toksisuus voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Samaan aikaan kohdennettu biologinen hoito toimii molekyylitasolla ja estää tiettyjä syöpäkasvuun ja solujen jakautumiseen liittyviä mekanismeja. Koska nämä biologiset lääkkeet vaikuttavat selektiivisesti syöpäsoluihin, ne voivat aiheuttaa vähemmän vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi ne lupaavat luoda yksilöllisimmistä syövän hoitovaihtoehdoista potilaan genotyypin perusteella.

Bevatsitsumabi (Avastin) on biologinen lääke, joka estää kasvaimia ruokkivan verisuonten kasvun (tätä prosessia kutsutaan angiogeneesiksi). Hyväksytty glioblastooman hoitoon potilailla, joilla aivosyöpä etenee edelleen kemoterapian ja säteilyn jälkeen.

Kohdistetut hoidot, joihin tehdään kliinisiä tutkimuksia, ovat: rokotteet; tyrosiini-inhibiittorit, jotka estävät kasvaimen solujen kasvuun osallistuvia proteiineja; tyrosiinikinaasin estäjät ja muut kehittyneet lääkkeet.

Potilaat voivat myös osallistua kliinisiin tutkimuksiin, joissa tutkitaan uusia menetelmiä aivokasvainten hoitoon.

Syöpä- ja aivokasvainten kirurginen hoito

Leikkaus on tavallisesti ensisijainen menetelmä useimpien aivokasvainten hoidossa. Joissakin tapauksissa (aivokannan gliomit ja muut syvälle aivoissa sijaitsevat kasvaimet) toiminta voi kuitenkin olla vaarallista. Useimpien aivokasvaimen leikkausten tavoitteena on poistaa tai kutistaa irtokasvain mahdollisimman paljon. Vähentämällä kasvaimen kokoa muut hoidot - erityisesti sädehoito - voivat olla tehokkaampia.

- Craniotomy. Tavallinen kirurginen toimenpide on nimeltään craniotomy. Neurokirurgi poistaa osan kallon luusta avaamaan aivojen alueen kasvaimen yläpuolella. Tuumorin lokalisointi poistetaan sitten.

On olemassa erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä tuumorin tuhoamiseksi ja poistamiseksi. Niihin kuuluvat:

- laser-mikrokirurgia, joka tuottaa lämpöä, keskittyy kasvainsolujen haihtumiseen;
- ultraäänihengitys, joka käyttää ultraääniä rikkomaan glioomakasvaimia pieniksi paloiksi, jotka sitten imetään pois.

Glioman suhteellisen hyvänlaatuista luokkaa voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Useimmat pahanlaatuiset kasvaimet vaativat lisähoitoa, mukaan lukien toistuva leikkaus.
Käytön yhteydessä käytetään kuvantamistekniikoita, kuten CT ja MRI.
Neurokirurgin taito tuumorin poistamisessa on ratkaiseva potilaan eloonjäämiselle. Kokenut kirurgi voi työskennellä monien suuririskisten potilaiden kanssa.

- Ohjaus (shunts - joustavat putket). Joskus aivokasvain voi aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen, ja aivo-selkäydinneste kerääntyy liian suureksi kalloon, mikä aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun. Näissä tapauksissa kirurgi voi istuttaa ventriculoperitoneal shunt (VP) nesteen tyhjentämiseksi.

Toiminnan riskit ja ongelmat

Aivojen leikkauksen vakavin huolenaihe on aivotoimintojen säilyttäminen. Kirurgien tulisi olla konservatiivisia työskentelemällä kudosten poistamisen rajoittamiseksi, mikä voi johtaa toiminnan menetykseen. Joskus on verenvuotoa, verihyytymiä ja muita komplikaatioita. Postoperatiivisia komplikaatioita ovat: aivoissa oleva kasvain, jota hoidetaan tavallisesti kortikosteroideilla. Toimenpiteitä veren hyytymisriskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen toteutetaan.

Syöpä- ja aivokasvainten komplikaatiot, komplikaatioiden hoito

- Peritumoraalinen turvotus ja hydrokefaali. Jotkut kasvaimet, erityisesti medulloblastoomat, häiritsevät aivo-selkäydinnesteen virtausta ja aiheuttavat hydrokefaliaa (nesteen kertyminen kallo), mikä puolestaan ​​aiheuttaa nesteen kertymistä aivojen kammiot (ontelot). Peritumoraalisen turvotuksen oireita ovat: pahoinvointi ja oksentelu, voimakkaat päänsärky, letargia, herätyksen vaikeus, kouristukset, näköhäiriöt, ärtyneisyys ja väsymys. Aivojen kammiot ovat onttoja kammioita, jotka on täytetty aivokudosta tukevalla aivo-selkäydinnesteellä (CSF).

Kortikosteroideja (steroideja), kuten deksametasonia (Decadron), käytetään peritumoraalisen turvotuksen hoitoon. Haittavaikutuksia ovat: korkea verenpaine, mielialan vaihtelut, lisääntynyt infektioriski, lisääntynyt ruokahalu, kasvojen turvotus, nesteen kertyminen. Ohjausprosessi voidaan suorittaa nesteiden tyhjentämiseksi (shuntien avulla voit ohjata ja tyhjentää nestettä).

- Hyökkäyksiä. Kouristuksia esiintyy tavallisissa aivokasvainten tapauksissa nuoremmilla potilailla, joilla on suuri riski. Antikonvulsantit, kuten karbamatsepiini tai fenobarbitaali, voivat hoitaa kouristuskohtauksia ja auttaa estämään uusiutumista. Nämä lääkkeet eivät auta ehkäisemään ensimmäisiä kohtauksia, mutta niitä ei tulisi käyttää säännöllisesti sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on äskettäin diagnosoituja aivokasvaimia. Antikonvulsantteja tulee käyttää vain potilaille, joilla on ollut hyökkäys.

Lääkkeet, mukaan lukien paklitakseli, irinotekaani, interferoni ja retinoiinihappo, voivat olla vuorovaikutuksessa aivosyövän hoitoon käytetyn kemoterapian kanssa. Potilaiden tulisi kuitenkin keskustella kaikista näistä vuorovaikutuksista lääkärinsä kanssa.

- Masennus. Masennuslääkkeet voivat auttaa hoitamaan aivokasvaimiin liittyviä emotionaalisia sivuvaikutuksia. Tukiryhmiä voidaan myös menestyksekkäästi käyttää potilaille ja heidän perheilleen.

Syöpä- ja aivokasvainten ennustaminen

Uusimmat kirurgisen ja sädehoidon edistysaskeleet ovat merkittävästi lisänneet aivokasvaimia sairastavien potilaiden keskimääräistä eloonjäämisaikaa. Nämä pitkälle kehitetyt hoidot voivat usein auttaa vähentämään pahanlaatuisten gliomien kokoa ja etenemistä.

Eloonjääminen syöpään tai aivokasvaimiin

Aivokasvaimia sairastavien ihmisten selviytyminen riippuu monista eri muuttujista:

- tuumorin tyyppi (esimerkiksi astrosytoma, oligodendroglioma tai ependymoma);
- kasvaimen sijainti ja koko (nämä tekijät vaikuttavat siihen, voidaanko tuumori poistaa kirurgisesti);
- tuumorin erilaistumisaste;
- potilaan ikä;
- potilaan kyky toimia, liikkua;
- kuinka pitkälle tuumori on levinnyt.

Potilailla, joilla on tiettyjä kasvaimia, on suhteellisen hyvä eloonjäämisaste. Ependymoomaa ja oligodendrogliomaa sairastavien potilaiden viisivuotinen eloonjääminen on vastaavasti 86% ja 82% 20–44-vuotiailla ja 69% ja 48% 55-64-vuotiailla potilailla.

Aivojen glioblastoomalla on huonompi ennuste 5-vuotisesta eloonjäämisestä: vain 14% 20–44-vuotiaista ja 1% 55-64-vuotiaista. Eloonjäämisaste on suurin nuoremmilla potilailla ja pienenee potilaan iän myötä.

Pahanlaatuiset aivokasvaimet: oireet, syyt ja vaiheet

Olet täällä

1. Etusivu /
2. Onkologia /
3. Pahanlaatuiset aivokasvaimet: oireet, syyt ja vaiheet

Sisältö

Aivojen substandardiset kasvaimet ovat erittäin kovia ja vaikeita patologioita, jotka liittyvät aivojen, varren tai muiden aivojen osien onkologisiin sairauksiin. Uusi kasvu voi kehittyä kuoressa ja johtaa muutoksiin tämän elimen rakenteessa ja geneettisessä koostumuksessa. Tämä sairaus on aivoissa oleva kasvain, jolla on kyky itää ja tuhota lähellä olevat kudokset. Luokittelun mukaan kasvaimet voivat olla kahdentyyppisiä:

• glioma, jossa kasvain kehittyy aivojen harmaassa tai valkoisessa aineessa;
• Neuroma - patologia, joka vaikuttaa hermoihin ja aiheuttaa neuroosia ja voimakasta kipua.

Huonojen aivokasvainten vaiheet ja oireet

Kasvaimien kehittymistä on kahdenlaisia ​​- primaarisia, kehittyviä suoraan aivoissa ja toissijaisia, joissa syöpäsolut verenkiertojärjestelmän kautta pääsevät aivoihin muista syöpään vaikuttavista elimistä. Lisäksi tutkijat tunnistavat neljä astetta pahanlaatuisia kasvaimia. Ensimmäisellä asteella ei ole lainkaan oireita, ja se voidaan havaita vain erityistutkimuksilla, mutta jos taudin diagnoosi on tässä vaiheessa, potilaalla on paremmat mahdollisuudet elpymiseen. Toinen vaihe voi jo ilmetä polttovälin ja muiden merkkien läsnäololla. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa on yleensä useita pahanlaatuisen aivokasvaimen oireita, mutta näissä vaiheissa on suuri vaara, että kasvain on käyttökelvoton ja siten parantumaton. Jotta saataisiin nopeasti lääketieteellistä apua, tunnistat taudin ja aloitetaan asianmukainen hoito, sinun pitäisi tietää tärkeimmät oireet, joita esiintyy useimmiten pahanlaatuisten kasvainten esiintymisessä. Näitä ovat:

• voimakkaita päänsärkyä, joka esiintyy liikunnan, jännityksen, yskän tai aivastelun aikana. Lisäksi nämä kivut eivät poista kivun pillereitä ja lääkkeitä. Monissa tapauksissa kipu ilmaantuu aamulla heti heräämisen jälkeen;
• huimaus voi olla myös huimaus, joka esiintyy spontaanisti missä tahansa kehon asennossa ja joka ei ole riippuvainen luonnollisista syistä. Onkologiassa tämä tila aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun ja vestibulaarisen laitteen siirtymisen;
• oksentelu ja pahoinvointi ilman näkyvää syytä, esimerkiksi ilman ruokamyrkytystä;
• apatia, uneliaisuus, uneliaisuus ja joskus selittämätön ärtyneisyys ja aggressio;
• näkö- ja kuuloelinten ongelmien ilmaantuminen, joka johtuu vastaavien hermopäätteiden puristumisesta. Nämä oireet esiintyvät useimmiten taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa;
• muistiongelmat, henkinen sekavuus, eristyneisyys ja haluttomuus kommunikoida jopa perheen ja ystävien kanssa;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi, joka aiheutuu tuumorin vaikutuksesta aivokannan ja aivokalvon niskaosaan. Samaan aikaan liikkumisongelmia syntyy joko vasemmassa tai oikeassa kehon osassa;
• mielenterveyshäiriöt, hallusinaatiot ja halvaus esiintyvät useimmiten taudin myöhäisissä vaiheissa;
• epilepsiakohtauksia esiintyy jopa kymmenessä prosentissa potilaista, joilla on huonokuntoisia kasvaimia.

On tärkeää! Aivojen pahanlaatuinen kasvain, varsinkin alkuvaiheessa, ei ehkä ilmene. Mutta samaan aikaan se on varhainen diagnoosi, joka antaa potilaalle mahdollisuuden täydelliseen remissioon. Siksi on tehtävä säännöllisiä tutkimuksia ja lääkärintarkastuksia.

Kasvainten syyt

Huolimatta siitä, että onkologian alalla on tehty paljon tutkimusta, tiedemiehet ympäri maailmaa eivät voi vielä antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen: "Miksi aivokasvaimet syntyvät?". On tapauksia, joissa henkilö on säteilyn tai muiden haitallisten vaikutusten vyöhykkeellä pitkään, ja samalla on käytännössä terve. Toisaalta ne, jotka johtavat oikean elämäntavan, eivät juo alkoholia, eivät tupakoi, leikkivät urheilua ja syödä hyvin, ovat alttiita eri kasvainten esiintymiselle. Silti lääkärit ovat tunnistaneet useita tekijöitä, joiden vaikutus voi aiheuttaa patologiaa.

Yksi näistä syistä on geneettisyys sekä taudit, kuten von Hippel-Landau-tauti tai Turkot-oireyhtymä. Myös pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen voi johtua muiden elinten, veren syövän ja leukemian onkologiasta. Tämä patologia voi myös aiheuttaa radioaktiivista säteilyä, sähkömagneettisia impulsseja, erilaisia ​​infektioita ja päävammoja, työtä vaarallisilla teollisuudenaloilla, alkoholin väärinkäyttöä ja tupakointia.

Cancer Survival

Taudin toipumisen mahdollisuus riippuu monista tekijöistä: kasvaimen tyypistä, koosta ja sijainnista, joka vaikuttaa kykyyn suorittaa toiminta, kasvain kehitysvaihe, potilaan fyysinen tila. Sillä on merkitystä myös, jos kasvain leviää muihin elimiin. Lisäksi tärkeä tekijä on potilaan ikä - sitä nuorempi hän on, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Tilastojen mukaan alle 19-vuotiaiden lasten ja nuorten eloonjäämisaste on 66 prosenttia ja yli seitsemänkymmenen vuoden ikäisissä ihmisissä noin 5 prosenttia. Kasvustyypistä riippuen on myös erilainen eloonjäämisprosentti. Suurimmat mahdollisuudet ovat elendioma- ja olinodendrogliomaspotilailla - noin 81-85%, ja pienin prosenttiosuus glioblastoomissa multiformessa on vain 13%.

Mutta älä anna periksi missään tilanteessa. Kun pahanlaatuisen aivokasvaimen ensimmäiset oireet näkyvät, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka määrittelee diagnostiikan ja sen jälkeen hoidon. Joissakin tapauksissa tuumori poistetaan leikkauksen avulla ja määritteli sitten tarvittavat lääkkeet, kemoterapia ja erityisruokavaliot. Ja potilaan asenne on erittäin tärkeä. Jos et luovu, älä mene epätoivoon ja usko hoidon myönteiseen tulokseen, niin tällaisen tuloksen mahdollisuudet ovat paljon suuremmat.

Aivokasvain

Lääke diagnosoi vuosittain syöpien määrän kasvun. Viime vuosikymmenellä 9%: lla kaikista kasvaimista kärsivistä potilaista havaitaan aivokasvain. 3% kuolemista johtuu taudista. ”Aivosyöpä” on yhteinen käsite. Se sisältää useita intrakraniaalisia poikkeavuuksia. Niiden esiintymisen fysiologiaa ei ymmärretä. Hallitsemattomat ja epänormaalit patologiset prosessit aivokudoksissa johtavat solujen jakautumiseen, vierekkäisten elinten kasvuun ja metastaasiin. Ympäröivässä kudoksessa itämisen jälkeen kasvaina ei voida enää poistaa kokonaan. Tämä prosessi on ominaista sekä hyvänlaatuisille että pahanlaatuisille kasvaimille. Kuinka monta tautia on olemassa, mitkä ovat syyt, kuinka monta elää sen kanssa hoidon jälkeen, mikä on sen luokitus? Kaikki tämä on artikkelimme.

Järjestelmällisyys ominaisuuksien mukaan

Kasvaintyyppien luokittelu ryhmiin tapahtuu useilla perusteilla. Se perustuu periaatteisiin: mitkä ovat syyt, kivun rajat, kuinka paljon potilas elää ja missä se satuttaa. Harkitse niitä.

Biologisten ominaisuuksien mukaan:

1. Hyvänlaatuinen. Tällä kasvaimella ei ole kykyä levitä tai vaikuttaa muihin soluihin ja elimiin, se ei voi ylittää aivojen puolipallojen rajoja. Tällainen kasvain kasvaa melko hitaasti. Oireet johtuvat suurelta osin itse kasvaimen sijainnista ja sijainnista. Hyvänlaatuiseen patologiaan kuuluvat sellaiset patologiat kuin glioma 1-aste, schwannoma, neurinoma, astrosytoma, ependioma. Tällaisilla muutoksilla potilaat havaitsevat havaitsemisen jälkeen normaalin elämän.
2. Pahanlaatuinen. Tämän taudin elementti on syöpäsolujen patologinen muodostuminen. Se kasvaa nopeasti, hiipii muihin elimiin ja syö niiden kudokset. Pahanlaatuinen patologia on ominaista kehon muissa osissa kypsytettyjen syöpäsolujen metastaasien kehittymiselle.

Jakelukeskuksen mukaan:

1. Ensisijainen - glioblastooma, glioma, joka muodostuu ihmisen aivojen solukudoksista, sen kalvoista ja kallon hermopäätteistä.
2. Toissijainen - metastaattisen etymologian kasvaimet, jotka muodostuvat keuhkojen, kilpirauhasen, ruoansulatuskanavan, rintojen ja muiden kehon elinten syöpäsoluista.

Paikannuksella:

Erikoislääketieteellisessä kirjallisuudessa on luokittelu todellisen kipua ja leesiota koskevan paikan mukaan.

1. Aivojensisäinen. On kyhmyjä, niitä kutsutaan myös infiltratiiviksi. Ne ovat peräisin aivokeskuksen gliumin eri osista (glioma). Voidaan myös muodostaa verisuonten sidekudoksesta. Intraserebraalinen kasvain voi olla sekä pahanlaatuinen (lyhyen aikaa elää sen kanssa, myös riittävän hoidon jälkeen) ja hyvänlaatuinen (sen kanssa, poistamisen jälkeen potilaat elävät yleensä pitkään). Tämä on yksi yleisimmistä aivojen kasvainten ryhmistä.
2. Aivojen nopea ja nopea kasvu, aivojen kalvojen ja hermojen juurien kasvu. Usein hyvänlaatuinen. Ominaisuuksiensa ja rakenteensa ansiosta se on helppo poistaa toiminnallisesti. Ne vievät seuraavan paikan aivojen sisäisten poikkeamien jälkeen.

Solukkoyhteys:

Tuumoreiden moderni histologinen luokittelu kuvaa yli 100 aivosyövän lajiketta, jotka on ryhmitelty useisiin ryhmiin niiden solu- koostumuksen mukaan. Harkitse yhtä yleisimpiä lääketieteen käytäntöjä.

1. Neyroepitilialnye. Muodostettu suoraan aivokudoksesta. Tämä on ependioma, glioma, astrosytoma. Ne muodostavat noin 60% aivojen syövistä. Ependioma kasvaa aivojen kammioiden ependyma-soluista sekä selkäydin keskikanavasta. Yleensä sijaitsee kallon selkäpuolella. Se on vaarallista, koska se kykenee metastasoitumaan, levittämällä tartunnan saaneita kudoksia aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausreittejä pitkin. Tällaisissa tapauksissa leikkausta täydentää sädehoito. Taudin prosenttiosuus on 7 - 14% kaikista intrakraniaalisista vaurioista. Gliooma. Yleisin primaarinen pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu aivokuiduista. Vähemmän erilaistuneet tuumorisolut, sitä monimutkaisempi sairauden kulku on havaittu. Kasvaimen koko voi vaihdella pähkinästä suureen omenaan. Hänen kanssaan elää ilman lääketieteellistä väliintuloa keskimäärin enintään vuoden. Astrosytooman. Astrosyytteistä peräisin oleva gliakasvain, joka vaatii vain kirurgista poistoa. Leikkauksen jälkeen potilaat elävät pitkään. Siinä on vaaleanpunainen väri ja ulkoisten ominaisuuksien kannalta ei eroa. Se kasvaa hitaasti. Sisällä se muodostaa usein suuria kystoja. Jos astrosytomeja ei poisteta, elää sen kanssa enintään viisi vuotta. Useimmiten niitä esiintyy yli 35-vuotiailla miehillä. Vaikuttavat aivojen puolipallot, optiset hermot, aivorunko, aivopuoli.
2. He ovat muodostuneet aivojen kalvojen kudoksista. Tämä on meningioma, joka kasvaa kummankin pallonpuoliskon ympäröivän kudoksen soluista. Tämä ei ole missään tapauksessa dura materin vakaa kasvain, kuten monet uskovat. Meningioma on hyvin yleinen sairaus. Se on 15-20% kaikista primaarisista aivojen kasvaimista, ja se on toiseksi tärkein tapa glioomien jälkeen. Useimmissa tapauksissa se on hyvänlaatuinen. Paras hoito on leikkaus kirurgisesti. Sitä esiintyy usein 35–55-vuotiailla naisilla.
3. Aivolisäkkeen. Ne on muodostettu aivolisäkkeen alemman lisäyksen ja aivolisäkkeen rauhaskudoksen solukudoksesta. Sitä kutsutaan aivolisäkkeen adenoomaksi. Monissa tapauksissa tällaisten kasvainten etiologia ei ole tiedossa. Uskotaan, että nämä kasvaimet ovat seurausta kranial-aivojärjestelmän loukkaantumisista, neuroinfektioista, myrkytyksistä, patologisista prosesseista raskauden ja synnytyksen aikana. Sen vaara on siinä, että sen laajentuminen vahingoittaa kallononteloa. Tämän patologisen muutoksen varhainen havaitseminen pidentää elämää monta vuotta.
4. Kraniaalisten hermojen tuumorit. Niitä kutsutaan neuromeiksi. Kasvu kasvaa Schwannin soluista. Ne muodostavat hermojen myeliinikotelon. Tällaista muutosta kallon hermoissa - hyvänlaatuinen aivokasvain - havaitaan eri ikäryhmissä, mutta naiset kärsivät eniten siitä. Tässä tapauksessa hoito antaa etusijan kirurgiselle toimenpiteelle. Mutta jos riskialtisen sijainnin vuoksi on teknisesti mahdotonta tai ei-toivottavaa soveltaa sädehoidon menetelmää. Taudin hoidon tulos on melko positiivinen ja kulkee ilman pienimpiä seurauksia potilaalle.
5. Kasvaimet ei-aivojen keskipisteistä. Etäpesäkkeitä. Muiden elinten kaatuminen. Tärkeimmät lähteet ovat: primaarinen keuhkosyöpä, sekundäärinen rintasairaus, harvemmin syöpä, kilpirauhasen ja munuaisten pahanlaatuiset kasvaimet. Nämä tapaukset muodostavat noin 5–7% kaikista aivojen patologioista. Hajautetut hematogeeniset, lymfogeeniset, aivo-selkäydinnesteet. Useimmiten metastaasit ovat yksittäisiä, useita esiintyy harvemmin.
6. Dembembogeneettiset kasvaimet. Näkyy alkion kehittymisprosessissa. Hyvin harvinaiset, mutta varsin vakavat patologiat.

Aivosyövän luokittelu tapahtuu myös solujen kypsyysasteen, histogeneesin ja biologisten ominaisuuksien mukaan.

Sairauden syyt

Kuten jo mainittiin, kuinka paljon lääkettä ei yritetä, syövän syitä ei vielä ole täysin ymmärretty. Vaikka lääke on paljastanut useita tekijöitä, joista tulee aivojen patologioiden katalysaattoreita. Tärkeimmät ovat:

1. Geneettinen tai perinnöllinen. Tapahtuman perustana on solujen elinkaarta säätelevien geenien taantuma. Toisin sanoen, kun solu kerää epäterveellisiä muutoksia geenitasolla, se muuttuu vähitellen hallitsemattomaksi ja hyvin aktiiviseksi. Solumutaatiot myötävaikuttavat neurofibromatoosin, aivoverenkierron, kehittymiseen. Riskinä ovat lapset, jotka kärsivät Gorlin-taudista ja joilla on ARS-geenin rakenteen poikkeavuuksia ja muita haitallisia geenitekijöitä. Tosiasia ei ole todistettu, mutta on olemassa kaikki edellytykset väittää, että jos joku perheessä on syöpä, niin tällaisen tuskan riski jälkeläisten keskuudessa kasvaa merkittävästi.
2. Säteilytys. Oletetaan, että meningioma voi johtua pitkäaikaisesta altistumisesta suurille säteilyannoksille keholle. Ihmisten aiheuttamat katastrofit, matkapuhelinten sähkömagneettinen säteily, kodinkoneet, säteilykäsittely edistävät yhtä hyvin syöpäsolujen lisääntymistä.
3. Vammoja. Aivohalvauksia, mustelmia ja vakavampia päänvammoja ovat keskeinen tekijä silmän kasvainten muodostumisessa.
4. Kemiallisesti aktiiviset aineet. Jatkuva vuorovaikutus ja työ arseenin, lyijyn, elohopean, torjunta-aineiden ja muiden raskasmetallien kanssa myötävaikuttavat hallitsemattomaan ja luonnottomaan solujen jakautumiseen, kivun syntymiseen keskushermoston elimissä. Näin ollen kemian laitoksissa työskentelevät ihmiset ovat suuressa vaarassa.
5. Ikä. Tilastojen mukaan alle 7-vuotiaiden lasten aivosyöpä kirjataan useammin kuin 8: sta 14: een. 15-vuotiaista alkaen sairastuvuusriski kasvaa vuosittain lähes 50 vuoteen. Sitten hän menee alas.
6. Paul. Aivojen sisäisiä pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan useammin miehillä ja hyvänlaatuisia - naisilla.

Riittää, kun tiedät kaikki riskitekijät ja taudin mahdolliset ilmenemismuodot, olla varovaisia ​​kipua suojellaksesi itseäsi, lapsiasi ja rakkaasi. Perinnöllisyys, epäsuotuisa ympäristön tila, heikentynyt immuunijärjestelmä ja syövän oireet ovat kiistaton tekijä välittömiin käynteihin sairaanhoitolaitokseen.

oireet

Mielenkiintoinen seikka on, että aivosyövän merkkeillä on erilaisia ​​muotoja ja ne ovat hyvin samankaltaisia ​​neurologisiin sairauksiin. Ne johtuvat aivojen puolipallon tuumoreiden puristumisesta, jotka vastaavat kehon eri toiminnoista. Taudin etenemisen jälkeen veren tarjonta häiriintyy ja aivojen komponenttien hapen nälkää esiintyy, kallonsisäinen paine kohoaa. Tällaiset aivokasvaimen merkit voivat olla täysin näkymättömiä, kasvavat hyvin hitaasti ja voivat yhtäkkiä ilmetä melko epätavallisissa muodoissa.

1. Päänsärkyä pidetään yleisimpinä aivojen puolipallojen patologisten muutosten indikaattoreina. He voivat ilmetä aamulla migreenissä, joka kulkee tunnin tai kaksi tuntia. Usein esiintyy jatkuvasti jatkuvia kipuja, joihin liittyy pahoinvointia ja oksentelua, joskus tajunnan menetystä. Vahva puristava epämukavuus, jossa kaksinkertaistat silmäsi, kädet menevät tunnoton, tuntuu lihasheikkoutta. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen huomata, kuinka paljon aikaa sattuu ja missä. Tällaiset häiriöt eivät poista edes vahvimpia särkylääkkeitä.
2. Kasvulliset muutokset. Potilaat tuntevat voimakasta heikkoutta kehossa ja merkittävää väsymystä. Jyrkällä nousulla on huimausta, pulssin ja painehyppyjen jyrkkiä vaihteluja, koko keho sattuu. Tämä johtuu verisuonten sävyn muutoksesta ja heikentyneestä vähenemisestä ja verenkierrosta.
3. Yleisen herkkyyden loukkaaminen. Iho lakkaa havaitsemasta ulkoisia patogeenejä, potilas lakkaa reagoimasta kylmään, lämpöön, kipuun ja kosketukseen.
4. Kouristuksia. Usein on lihasten nykimistä, lievää tunnottomuutta, raajojen pistelyä. Joskus on tajunnan menetys, joka liittyy aivokuoren hermopäätteiden vahingoittumiseen.
5. Epileptiset kohtaukset. Tämä on seurausta edellisestä oireesta. Kun kasvain tulee merkittäväksi leesioon ja kohtauksiin, epilepsia voi esiintyä.
6. Psykomotoriset häiriöt. Havaittu osittainen muistin menetys, hajanainen huomio, loogisen ajattelun vaikeus, lisääntynyt uneliaisuus ja muut henkiset häiriöt.
7. Moottorin koordinoinnin rikkominen. Vaimea kävely ja sen muutos on helpoin oire. Jatkuva huimaus on aivojen puristumisen oire. Ensinnäkin moottorin aktiivisuus hajoaa osittain, jolloin voi tapahtua täydellinen paralyysi. Se voi sijaita joissakin kehon osissa, esimerkiksi raajoissa, ja se voi johtaa täydelliseen halvaantumiseen. Tämä johtuu aivojen tai keskipitkän vaurioista.

Kaiken tämän lisäksi kuulo on häiriintynyt, potilas tunnistaa huonosti jonkun toisen puheen. Hän on vähentänyt näöntarkkuutta, lukeminen on vaikeaa, koska silmissä kaksinkertaistuu. Hänen puheensa tulee myös ymmärrettäväksi, yksittäisiä sanoja on vaikea tunnistaa, käsinkirjoituksen muutokset, vakavissa tapauksissa ei voi edes kirjoittaa, mitä kirjoitetaan.

Lääketieteellinen kirjallisuus herättää usein kysymyksen: "Kuinka monta potilasta elää ja mitkä ovat kuolemansyyt?" Tällainen termi on "viiden vuoden selviytyminen". Jos sairaat, kipua voittavat, voittavat tämän väliaikaisen kynnyksen, he elävät yleensä paljon kauemmin.

diagnostiikka

Jos kaikki edellä mainitut syyt ja oireet löytyvät potilaasta, on välittömästi otettava yhteyttä klinikaan. Ei ole väliä, kuinka paljon se sattuu ja missä. Vain ammattimainen lääkäri tekee oikean diagnoosin. Tätä varten käytetään visuaalisia, laboratorio- ja fysiologisia tutkimuksia.

Ensimmäinen on neurologinen tutkimus. Kuuleminen, näky, tasapaino, muisti, refleksit tarkistetaan. Seuraavaksi tulee visualisointi. Sekä pahanlaatuinen että hyvänlaatuinen aivokasvain tunnetaan hyvin tietokonetomografialla. Kuinka monta syöpäsolua kehitetään, vaurion koko ja paikan tarkka sijainti voidaan helposti analysoida magneettiresonanssikuvauksen radioisotooppimenetelmällä. Sähköinen enkefalogrammi arvioi aivokuoren muutosten vakavuutta. Radiografialla havaitaan taudin toissijaisia ​​merkkejä, jotka aiheuttavat sietämättömän kivun potilaille.

Äskettäin syntyneille vauvoille käytetään ultraääniä. On myös turvallista tunnistaa muutosten syyt jopa sikiön oleskelun aikana. Myös potilaita voidaan tarjota:

• Selkärangan tai lannerangan piste korkean verenpaineen ja nesteanalyysin syiden mittaamiseksi ja tunnistamiseksi;
• positronemissio- tomografia hoidon riittävyyden arvioimiseksi;
• antiografia tuumorin verensyötön määrittämiseksi, mikä auttaa näin suunnittelemaan optimaalisen tuloksen;
• Biopsia on mikroskooppinen tutkimus syöpäsolujen epäillyistä kudosalueista.

Kaikki kerätyt tiedot auttavat diagnosoimaan aivovaurion sijainnin ja laajuuden sekä määrittämään asianmukaisen hoidon suunnitelman.

terapia

Aivojen syövän tapauksessa konservatiivinen hoito voi olla vain luonteeltaan ylimääräistä. Tärkeintä on leesion kirurginen poistaminen.

Kirurgia aivopuoliskoilla on monimutkainen neurokirurginen interventio. Siinä on monia riskejä. Ne ovat radikaaleja ja palliatiivisia. Kun ensin, syöpäsolut poistetaan kokonaan, toisessa tapauksessa osittain. Tässä tapauksessa on olemassa parannusjakso, pienenee kallonsisäinen paine. Jokainen tällainen toiminta on traumaattinen. Joskus on yksinkertaisesti mahdotonta toteuttaa haitallisten solujen huomattavan lokalisoinnin vuoksi.

Sädehoito sallii sinun säteilyttää etäisesti tartunnan saaneita soluja, jotka ovat syviä aivoissa. Se suoritetaan kirurgisen toimenpiteen jälkeen kompleksisen hoidon seuraavana vaiheena. Se vaikuttaa paikallisesti sairastuneelle alueelle syövän vaurioituneiden solujen jäämien estämiseksi, estäen uusiutumiset ja metastaasit.

Radiokirurgia sisältää vaurion täydellisen neutraloinnin potilaan kannalta mahdollisimman pienillä komplikaatioilla. Usein käytetään pienten metastaasien esiintymisessä.

Kemoterapia suoritetaan tarkoituksena tuhota tai estää syöpäsolujen lisääntyminen, jolla on vähiten vahingollinen vaikutus kehoon.

Kryokirurgiaa käytetään patologisten kudosten jäädyttämiseen vahingoittamatta terveitä. Tämä menetelmä voi täydentää kirurgista interventiota sekä olla riippumaton hoitotyyppi.

Kaikkien näiden lääketieteellisten toimenpiteiden tuloksena saadaan joskus aikaan täydellinen palautuminen. Muista kuitenkin, että joitakin seurauksia voi jäädä, ja tämä johtaa pitkäaikaiseen remissioon. Loppujen lopuksi aivosyöpä on erittäin vakava eikä täysin tutkittu sairaus. Kliinisen onkologian tehtävät on vähennetty mahdollisimman pian diagnosoimalla syövän aivokasvaimia ja erittäin ammattitaitoinen leikkausten poistaminen. Mitä aikaisemmat potilaat menevät lääkäriasemiin, sitä tehokkaampi hoito on. Huolehdi itsestäsi ja terveydestänne!