Aivojen valkoisen aineen polttopisteet ovat aivokudoksen vaurioitumisalueita, joihin liittyy korkeamman hermoston toiminnan henkisten ja neurologisten toimintojen loukkaaminen. Fokusalueita aiheuttavat infektiot, atrofia, verenkiertohäiriöt ja vammat. Useimmiten kärsivät alueet johtuvat tulehduksellisista sairauksista. Muutosalueilla voi kuitenkin olla dystrofiaa. Tämä havaitaan pääasiassa henkilön iän myötä.
Aivojen valkoisen aineen fokaalimuutokset ovat paikallisia, yksittäisiä polttovälejä ja diffuusiota, eli kaikki valkoiset aineet vaikuttavat kohtalaisesti. Kliininen kuva määräytyy orgaanisten muutosten lokalisoinnin ja asteen perusteella. Valkoisessa aineessa oleva yksittäinen fokus ei ehkä vaikuta funktioiden häiriöön, mutta neuronien massiivinen vaurio aiheuttaa hermokeskusten häiriöitä.
oireet
Oireiden joukko riippuu vaurioiden sijainnista ja aivokudoksen vahingoittumisen syvyydestä. oireet:
- Kivun oireyhtymä Sille on ominaista krooninen päänsärky. Epämiellyttävät tunteet lisääntyvät, kun patologinen prosessi syvenee.
- Psyykkisten prosessien nopea väsymys ja sammuminen. Huomion keskittyminen heikkenee, operatiivisen ja pitkäaikaisen muistin määrä vähenee. Uudet materiaalit hallitsivat vaikeuksissa.
- Tunteiden litistyminen. Tunteet menettävät kiireellisyytensä. Potilaat ovat välinpitämättömiä maailmalle, menettävät kiinnostuksensa. Entiset ilon lähteet eivät enää tuo iloa ja halua harjoittaa heitä.
- Unihäiriöt
- Esipohjoissa glioosin kohdat rikkovat potilaan omaa käyttäytymistä. Syvien rikkomusten vuoksi sosiaalisten normien käsite voi kadota. Käyttäytyminen muuttuu provosoivaksi, epätavalliseksi ja oudoksi.
- Epilepsiset ilmenemismuodot. Useimmiten se on pieniä kouristuksia. Yksittäiset lihasryhmät sopivat tahattomasti elämää vaarantamatta.
Valkoisen aineen glyoosi voi ilmetä lapsilla synnynnäisenä poikkeavuutena. Foci aiheuttaa keskushermoston toimintahäiriöitä: refleksiaktiivisuus häiriintyy, näkö ja kuulo heikkenevät. Lapset kehittyvät hitaasti: he nousevat myöhään ja alkavat puhua.
syistä
Valkoisen aineen vaurioalueet johtuvat tällaisista taudeista ja olosuhteista:
- Verisuonisairauksien ryhmä: ateroskleroosi, amyloidiangiopatia, diabeettinen mikroangiopatia, hyperhomokysteinemia.
- Tulehdukselliset sairaudet: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, multippeliskleroosi, systeeminen lupus erythematosus, Sjogrenin tauti.
- Infektiot: Lymen tauti, AIDS ja HIV, multifokaalinen leukoenkefalopatia.
- Myrkytys aineilla ja raskasmetalleilla: hiilimonoksidi, lyijy, elohopea.
- Vitamiinipuutteet, erityisesti B-vitamiinit.
- Traumaattiset aivovammat: sekoittuminen, aivotärähdys.
- Akuutti ja krooninen säteilysairaus.
- Keskushermoston synnynnäiset patologiat.
- Akuutti aivoverisuonisairaus: iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, aivoinfarkti.
Riskiryhmät
Riskiryhmiin kuuluvat henkilöt, joihin sovelletaan seuraavia tekijöitä:
- Arteriaalinen hypertensio. Ne lisäävät verisuonten vaurioiden riskiä valkoisessa aineessa.
- Virheellinen ravitsemus. Ihmiset yövyisivät, kuluttavat liikaa hiilihydraatteja. Niiden aineenvaihdunta on häiriintynyt, minkä seurauksena rasva-plakit leviävät astioiden sisäseiniin.
- Iäkkäillä ihmisillä esiintyy valkean aineen demyelinaation vastenmielisyyttä.
- Tupakointi ja alkoholi.
- Diabetes.
- Istuva elämäntapa.
- Geneettinen alttius verisuonisairauksiin ja kasvaimiin.
- Pysyvä kova fyysinen työ.
- Henkisen työn puute.
- Asuminen ilmansaasteissa.
Hoito ja diagnoosi
Tärkein tapa löytää useita polttimia on visualisoida magu magneettiresonanssikuvauksessa. On kerrostettu
kuvat ovat havaittuja kohtia ja kudosten pistemuutoksia. MRI näyttää paitsi polttopisteitä. Tämä menetelmä paljastaa myös vahingon syyn:
- Yksittäinen tarkennus oikeassa etuosassa. Muutos osoittaa kroonista verenpainetautia tai hypertensiivistä kriisiä.
- Diffuusi polttimot koko aivokuoressa näkyvät aivojen verisuonten rikkomisena aivojen verisuonten ateroskleroosista tai.
- Parietaalisten lohkojen demyelinaation haitta. Puhutaan verenkierron kautta tapahtuvasta veren virtauksen rikkomisesta.
- Suurten puolipallojen valkoisen aineen massakeskeiset muutokset. Tämä kuva ilmenee johtuen aivokuoren atrofiasta, joka muodostuu vanhuudessa, Alzheimerin taudista tai Pickin taudista.
- Aivojen valkoisen aineen hyperintenssiiviset fokukset näkyvät akuuttien verenkiertohäiriöiden vuoksi.
- Epilepsiassa havaitaan pieniä glioosikeskuksia.
- Eturivien valkoisessa ainesosassa muodostuu pääasiassa aivokudoksen infarktin ja pehmenemisen jälkeen yksittäisiä subkortikaalisia fokuksia.
- Oikean etupiirin glioosin yksittäinen painopiste ilmenee useimmiten merkkinä aivojen ikääntymisestä vanhuksilla.
Magneettiresonanssikuvaus tehdään myös selkäytimelle, erityisesti sen kohdunkaulan ja rintakehän alueille.
Aiheeseen liittyvät tutkimusmenetelmät:
Mahdolliset visuaaliset ja äänimahdollisuudet. Niskakyhmyjen ja ajallisten alueiden kyky tuottaa sähköisiä signaaleja tarkistetaan.
Lannerangan puhkeaminen. Tutkimuksessa selvitetään selkäydinnesteessä tapahtuvia muutoksia. Poikkeama normistosta ilmaisee orgaanisia muutoksia tai tulehdusprosesseja nesteiden johtavilla poluilla.
Neuvoa neurologin ja psykiatrin kanssa. Ensimmäisessä tarkastellaan jänteiden refleksien, koordinaation, silmäliikkeiden, lihasvoiman ja extensorin ja flexor-lihaksen synkronian työtä. Psykiatri tutkii potilaan henkistä aluetta: käsitys, kognitiiviset kyvyt.
Valkoisessa ainesosassa käsitellään useita haaroja: etiotrooppinen, patogeeninen ja oireenmukainen hoito.
Etiotrooppisen hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy. Esimerkiksi jos aivojen valkoisen aineen vasogeeniset fokukset johtuvat valtimon verenpaineesta, potilaalle määrätään verenpainetta alentava hoito: joukko lääkkeitä, joiden tarkoituksena on alentaa painetta. Esimerkiksi diureettiset, kalsiumkanavasalpaajat, beetasalpaajat.
Patogeneettisen hoidon tavoitteena on palauttaa normaalit prosessit aivoissa ja poistaa patologiset ilmiöt. Aineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, parantavat veren reologisia ominaisuuksia, vähentävät aivokudoksen tarvetta happeen. Levitä vitamiineja. Hermoston palauttamiseksi on tarpeen ottaa B-vitamiineja.
Oireellinen hoito poistaa oireet. Esimerkiksi kouristuksia varten määrätään epilepsialääkkeitä kiihottumisen poistamiseksi. Pienellä mielialalla ja ilman motivaatiota potilaalle annetaan masennuslääkkeitä. Jos valkoisen aineen vaurioita seuraa ahdistuneisuushäiriö, potilaalle määrätään anksiolyyttisiä aineita ja rauhoittavia aineita. Kognitiivisten kykyjen heikkenemisen myötä näkyy nootrooppisten lääkkeiden kurssi - aineet, jotka parantavat neuronien metaboliaa.
Kohtalaisen selvä glioosin alue kehällä. Missä taudeissa esiintyy polttovärejä MRI: ssä.
Gliosis on tila, jolle on tunnusomaista, että geenisolujen (neuroglia) aiheuttamat muutokset keskushermoston kudoksiin aiheuttavat epämuodostuneen tai kadonneen korvaamisen.
Gliososolujen kasvun ja lokalisoinnin luonteesta riippuen on olemassa useita eri tyyppejä:
- Anisomorfiset lajit, joille on ominaista laajenevien gliakuitujen kaoottinen järjestely.
- Kuitumainen ulkonäkö on glioosin muoto, jossa gliakuidut ovat voimakkaampia kuin gliaan soluelementit.
- Herkkä ulkonäkö - vaikuttaa melko suuriin selkäytimen ja aivojen alueisiin.
- Isomorfinen tyyppi - on ominaista suhteellisen oikeassa järjestelyssä laajenevat glial-kuidut.
- Marginaalinen näkymä - yhdessä glial-kuitujen lisääntymisen kanssa pääasiassa aivojen sisäpinta-alueilla.
- Perivaskulaarinen ulkonäkö on glioosin muoto, jossa kuidut ympäröivät sclerosed-tulehtuneita astioita.
- Subependymal-muoto - jolle on tunnusomaista gliakuitujen sijainti aivojen alueilla ependyman alla.
Kadonneiden kudosten korvaamismekanismi kehittyy yleensä hermokudoksissa, koska ne vahingoittavat niiden rakenteellisia yksiköitä eli neuroneja, jotka korvaavat ne kasvavilla glia-soluilla. Siten nämä solut estävät leesioita ja suojaavat siten ehjiä kudoksia.
Magneettikuvaus on tullut läpimurto lääketieteellisessä diagnostiikassa. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa tarkasti vakavia sairauksia, erityisesti syöpää. Masennus ja päänsärky ovat yleisin mielenterveyden ja fyysisen kärsimyksen syy, ja ne osoittavat suurta riippuvuutta niiden välillä. Hippokrates oli ensimmäisten kipua kuvaavien kuvausten tekijä masennuksen prosessissa.
Magneettiresonanssin tutkimus sai Nobelin palkinnon. Tällä laitteella on paljon enemmän ominaisuuksia kuin pelkästään ihmiskehon sisäisten rakenteiden visualisointi. Magneettiresonanssi eroaa tietokonetomografiasta. Molemmat diagnostiset testit liittyvät kuitenkin kuvantamistutkimuksiin.
Keskushermosto koostuu neuroneista, ependyma ja neuroglia (glial). Neuronit ovat tärkeimpiä soluja, jotka antavat impulssien muodostumisen ja siirron. Ependyma - solut, jotka sijaitsevat selkäydin keskikanavassa sekä aivojen kammiot. Neuroglia ovat hermokudoksen apusoluja, jotka muodostavat noin 40–50% keskushermoston tilavuudesta. Neuroglian pääasiallisena tehtävänä on suojata ja palauttaa hermokudos infektioiden ja vammojen jälkeen. Lisäksi nämä solut tarjoavat metabolisia prosesseja keskushermostoon.
Pään magneettinen resonanssi on perusteellinen ja innovatiivinen tutkimus, jonka tarkoituksena on osoittaa ihmisen sisäelinten poikkileikkaus kaikilla mahdollisilla alueilla. Keskushermoston infektiot aiheuttavat vakavia sairauksia ja vaativat välitöntä hoitoa. Tämän järjestelmän luonteen vuoksi infektion oireet ja kulku voivat olla erilaisia.
Kuten nimestä voi päätellä, viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus aiheuttaa viruksia. Erityisemmin enterovirukset.
Magneettikuvaus on potilaan kehon vaurioiden visuaalinen tarkastelu.
Magneettiresonanssin pitoisuus on diagnostinen testi, jossa käytetään vahvaa magneettikenttää. Se havaitsee monia sairauksia, erityisesti kasvaimia, mutta myös tulehdusvaurioita.
Glionisolujen proliferaation seurauksena leesion kohdalla muodostuu glioosin polttimia. Glioosin arvo on spesifinen arvo, joka lasketaan suurennettujen gialisolujen ja muiden keskushermoston solujen suhteesta tilavuusyksikköä kohti.
Glioosin sivuvaikutus
Glioosin polttoväreinä ovat patologiset kasvut, jotka johtuvat glia- solujen klustereista, jotka korvaavat vahingoittuneita tai tuhoutuneita neuroneja. Glioosin sivuvaikutus syntyy patologisten prosessien ja sairauksien seurauksena, joiden joukossa voidaan erottaa tuberkuloosiskleroosi, multippeliskleroosi, epilepsia, hypoksia, syntymävammat, krooninen verenpainetauti, pitkäaikainen verenpaine ja tulehdus (eri alkuperän enkefaliitti).
Glioosin polttimien tunnistamiseksi suoritetaan magneettiresonanssikuvaus, jonka tulokset määrittävät glioosikeskusten leviämisen, niiden koon ja joissakin tapauksissa tiedot taudin kestosta. Magneettiresonanssitomografian ansiosta yhdessä muiden tutkimustyyppien kanssa neuropatologi voi määrittää syyn glioosikeskittymän muodostumiselle ja määrittää myös, onko tämä keskittyminen seurausta aktiivisesta tai siirtyneestä CNS-vauriosta.
Useimmissa tapauksissa glioosia ei esiinny, joten sen läsnäolo on usein todettu täysin erilaisista merkinnöistä tehdyn tutkimuksen yhteydessä. On huomattava, että glioosin läsnä ollessa on välttämätöntä käsitellä fokusta, mutta sairautta, jonka seurauksena se on muodostunut.
Aivojen gliosis
Aivojen glioso on sairauden muoto, joka kehittyy rasva-aineenvaihdunnan perinnöllisen patologian seurauksena ja johtaa keskushermoston vaurioitumiseen.
Aivojen glioosi - ilmiö melko harvinainen. Aivojen gioosi kehittyy geenimutaation tuloksena, joka syntetisoi heksosaminidaasia A, joka on entsyymi, joka on suoraan mukana gangliosidien metaboliassa. Gangliosidit, jotka kertyvät keskushermoston soluihin, häiritsevät niiden toimintaa. Autosomaalisen resessiivisen perintämuodon vuoksi on todennäköistä, että hedelmöitys syntyy, jos molemmat vanhemmat ovat mutanttigeenikantajia.
Elämän ensimmäisinä kuukausina vastasyntynyt, jolla on aivojen gliosis, kehittyy täysin normaaliksi. Lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen regressio havaitaan 4-6 kuukaudessa. Samanaikaisesti katoaa visio, kuulo, kyky nielemään, kouristukset, lihas atrofia ja paralyysi. Aivojen glioosin vastasyntyneiden elinikä on 2–4 vuotta.
hoito
Glioosia ei voida hoitaa, koska se ei ole itsenäinen sairaus, vaan yksi erilaisten patologisten prosessien oireista. Uusien polttimien muodostumisen välttämiseksi hoidetaan taudin syy.
Glioosin ennaltaehkäisy ja hoito polttopisteiden muodostamisessa on kuitenkin ensisijaisesti rasvaisen ruoan hylkääminen suurina määrinä, koska sillä on haitallinen vaikutus aivoihin. Tosiasia on, että suuri määrä rasvaa, joka tulee säännöllisesti kehoon, vahingoittaa ja tuhoaa kehon painoa sääteleviä neuroneja. Muutamassa kuukaudessa gluttihermoston neuroneista neuronit pienenevät merkittävästi, kun taas glioosin polttimet kasvavat ja korvaavat tuhoutuneet neuronit.
3.88 / 5 (21 ääntä)
Tee tapaaminen lääkärin kanssa
Ihmiskeho ei ole ikuinen ja iän myötä se kehittää erilaisia patologisia prosesseja. Kaikkein vaarallisimpia niistä ovat verenkierron luonnollisen aivojen aineelliset muutokset. Ne syntyvät aivoverenkierron heikentyessä. Tällainen patologinen prosessi ilmenee numerolla ja sille on tunnusomaista progressiivinen kurssi. Menetettyjä hermosoluja ei ole enää mahdollista palauttaa elämään, mutta on mahdollista hidastaa taudin kulkua tai estää sen kehittyminen kokonaan.
Patologian syyt ja merkit
Yleensä, jos aivojen aineen keskipiste muuttuu, lääkärin tulee kertoa, mitä tehdä, mutta potilas itse voi myös epäillä patologian esiintymistä. Tällaisella taudilla on usein post-iskeeminen alkuperä. Sillä se on ominaista verenkierron rikkomiselle jollakin puolipallon (pallonpuoliskon) alueelta. Joillekin ihmisille on vaikea ymmärtää, mikä se on, joten fyysisten muutosten kehittyminen aivojen aineessa on mukavuuden vuoksi jaettu kolmeen vaiheeseen:
- Ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa aivojen aineen fokaalivaurioiden merkit eivät ole erityisen ilmeisiä. Potilas voi tuntea vain lievää heikkoutta, huimausta ja apatiaa. Joskus unia on häiriintynyt ja päänsärky vaivaa. Vaskulaarisen genesiksen sivuvaikutus on peräisin ja verenkierrossa on pieniä vikoja;
- Toinen vaihe. Kun sairauden patologia kehittyy, se pahenee. Tämä ilmenee migreenin, henkisten kykyjen vähenemisen, tinnituksen, tunteiden nousun ja liikkeiden koordinoinnin häiriön muodossa;
- Kolmas vaihe. Jos tauti on saavuttanut tämän vaiheen, polttopisteillä on peruuttamattomia seurauksia. Suurin osa neuroneista kuolee ja lihaskudoksen sävy pienenee nopeasti potilaassa. Ajan myötä esiintyy dementian (dementian) oireita, aistit lopettavat tehtäviensä suorittamisen ja henkilö menettää täysin liikkeensa hallinnan.
Aivokuoren alapuolella olevat valkoisen aineen subkortikaaliset fokukset eivät ehkä näy lainkaan pitkään. Tällaiset viat diagnosoidaan pääasiassa sattumalta.
Muutokset etummaisten lohkojen valkeissa ovat huomattavasti aktiivisempia ja pääasiassa henkisten kykyjen vähenemisen muodossa.
Riskiryhmät
Jos taudista ei ole merkkejä, on suositeltavaa selvittää, mitkä ovat tämän taudin riskiryhmät. Tilastojen mukaan polttovaiheita esiintyy useimmiten tällaisten patologioiden läsnä ollessa:
- ateroskleroosi;
- VSD (vegetatiivinen dystonia);
- diabetes;
- Sydänlihaksen patologia;
- Jatkuva jännitys;
- Istuintyö;
- Huonojen tapojen väärinkäyttö;
- Lisäkiloa.
Vaskulaarisen geenin aivojen valkoisen aineen vaurioituminen voi ilmetä ikään liittyvistä muutoksista. Yleensä ihmisissä on 60 vuoden kuluttua pieniä eristettyjä polttopisteitä.
Dystrofiset vauriot
Vaskulaarisen geenin aiheuttamien vahinkojen lisäksi on olemassa muita tyyppisiä tauteja, esimerkiksi yksittäisiä polttomuutoksia aivojen aineessa, jolla on dystrofinen luonne. Tällainen patologia johtuu pääasiassa ravinnon puutteesta. Tämän ilmiön syyt ovat seuraavat:
- Huono verenkierto;
- Kohdunkaulan osteokondroosi akuutissa vaiheessa;
- Onkologiset sairaudet;
- Päävammat
Aivojen aineen vaurio, joka on dystrofinen luonne, ilmenee yleensä aivokudosten ravitsemuksen puutteen vuoksi. Potilaalla on seuraavat oireet:
- Aivojen toiminnan väheneminen;
- dementia;
- Päänsärky;
- Lihaskudoksen heikkeneminen (paresis);
- Tiettyjen lihasryhmien halvaus;
- Huimausta.
diagnostiikka
Useimmat ikäiset ihmiset näyttävät aineen fokaalisista muutoksista, jotka ovat syntyneet kudosten dystrofian tai verenkiertohäiriöiden vuoksi. Näet ne magneettikuvauksella (MRI):
- Muutokset aivokuoressa. Tällainen keskittyminen johtuu pääasiassa nikaman valtimon tukkeutumisesta tai kiinnityksestä. Tämä liittyy yleensä synnynnäisiin poikkeavuuksiin tai ateroskleroosin kehittymiseen. Harvinaisissa tapauksissa, yhdessä leesion ulkonäön kanssa, aivokuoressa esiintyy nikamamyrskyä;
- Useita fokusmuutoksia. Heidän läsnäolonsa ilmaisee yleensä ennen aivohalvausta. Joissakin tapauksissa ne voivat estää dementiaa, epilepsiaa ja muita verisuonten atrofiaan liittyviä patologisia prosesseja. Kun tällaisia muutoksia havaitaan, on aloitettava välitön hoitovaihe peruuttamattomien vaikutusten estämiseksi;
- Mikro-polttovaihtelut. Yleensä tällainen vaurio löytyy lähes jokaisesta henkilöstä 50-55 vuoden kuluttua. Näiden tarkasteleminen kontrastiaineen avulla on mahdollista vain, jos niillä on patologinen luonne. Yleensä pienet polttomuutokset eivät ole erityisen ilmeisiä, mutta niiden kehittyessä ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen;
- Muutokset etu- ja parietaalisten lohkojen valkoisessa aineessa ovat subkortikaalisia ja periventrikulaarisia. Tämäntyyppiset vauriot johtuvat jatkuvasti lisääntyneestä paineesta, varsinkin jos henkilöllä on hypertensiivinen kriisi. Joskus pienet yksittäiset polttimet ovat synnynnäisiä. Suurin vaara johtuu etu- ja parietaalisten lohkojen valkoisen aineen vaurioitumisesta. Tällaisessa tilanteessa oireet etenevät vähitellen.
Jos henkilö on vaarassa, GM: n (aivojen) MRI tulisi suorittaa kerran vuodessa. Muuten tällainen tutkimus on toivottavaa tehdä kerran 2-3 vuoden välein ennaltaehkäisyyn. Jos MRI-skannaus osoittaa dischokaattisen geenin painopisteen suuren echogeenisyyden, tämä voi osoittaa syövän esiintymisen aivoissa.
Patologian käsittelymenetelmät
Vähitellen vaikuttaa ihmisen aivokudokseen, tauti voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Verisuonten aivojen valkoisen aineen muutosten estämiseksi on välttämätöntä pysäyttää uudet oireet ja parantaa verenkiertoa lääkkeiden ja fysioterapian avulla. Hoidon tulisi kuitenkin olla kattava, mikä tarkoittaa sitä, että sinun täytyy muuttaa elämäntapaa. Voit tehdä tämän noudattamalla näitä sääntöjä:
- Aktiivinen elämäntapa. Potilaan pitäisi liikkua enemmän ja pelata urheilua. Syömisen jälkeen on suositeltavaa mennä kävelylle ja sama ei vahingoita tehdä ennen nukkumaanmenoa. Hyvin vaikuttavat veden käsittely, hiihto ja juoksu. Aktiivisen elämäntavan hoito parantaa yleistä tilaa ja vahvistaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmää.
- Asianmukaisesti koottu ruokavalio. Hyvää hoitoa varten sinun tulee luopua alkoholijuomista ja vähentää makeisten, säilykkeiden sekä savustettujen ja paistettujen elintarvikkeiden kulutusta. Voit korvata ne keitettyyn tai höyrytettyyn ruokaan. Makeisten ostamisen sijaan voit tehdä kotitekoisen kakun tai syödä hedelmiä;
- Stressin välttäminen. Jatkuva henkinen stressi on yksi monien sairauksien syistä, joten on suotavaa rentoutua enemmän eikä ylikulkua;
- Terveellinen uni. Henkilön pitäisi nukkua vähintään 6-8 tuntia päivässä. Patologian läsnä ollessa on toivottavaa nostaa uniaikaa 1-2 tuntia;
- Vuotuinen kysely. Jos aivojen valkoisen aineen muutos on diagnosoitu, potilaalle on tehtävä MRI 2 kertaa vuodessa. Muista noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja ajoissa tehdä tarvittavat testit.
Keskeisten muutosten hoito koostuu yleensä elämäntavan muuttamisesta ja niiden kehityksen syiden poistamisesta. On suositeltavaa havaita ongelma välittömästi, jotta se voidaan hidastaa. Tätä varten olisi tehtävä perusteellinen tutkimus vuosittain
Aivojen MRI-pisteiden syyt
Kuvien vastaanottaminen aivojen MRI-skannauksen jälkeen, potilas tutkii ne huolimatta siitä, että hänellä ei ole erityistä tietoa tutkinnan tulosten salaamiseksi. Mutta jopa hänelle tulee selväksi, että on olemassa joitakin patologioita, jos hän näkee valkoisia värejä tai pisteitä, jotka erottuvat voimakkaasti yleistä taustaa vasten. Selvitä, mitkä voivat olla aivojen MRI-skannauksen valkoisten pisteiden syitä.
Virchow-Robin perivaskulaariset tilat
Perivaskulaariset tilat ovat nestettä, joka kerää aivoja ruokkivia verisuonia pitkin. Heidän toinen nimi on kriblyura. Jokaisella on heidät, mutta yleensä ne ovat pieniä ja eivät näy tutkitun elimen valokuvissa.
Kriblyura laajensi aivoverenkiertoa vasten. Koska ne on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, aivo-selkäydinneste. Ne sisältävät suuren määrän vetyatomeja. Ja tällä alueella vastesignaali on voimakasta, mikä näkyy kuvissa valkoisena.
Monilla potilailla havaitaan laajennettu perivaskulaarinen tila. Useimmiten ne eivät ole vaarallisia. Määritä tarkasti, onko kriblyura vaarallinen tietyissä tapauksissa, voi neurologi.
Demyelinoivat patologiat
Demyelinaatio on patologinen prosessi, joka vaikuttaa hermosolujen myeliinikalvoon. Vahingon luonne riippuu niiden syystä. Se voi olla:
- Synnynnäinen (perinnöllinen alttius taudille).
- Hankittu (demyelinisaatio kehittyy aivojen tulehduksellisten prosessien seurauksena).
Tässä ovat sairaudet, jotka aiheuttavat demyelinoituvia polttovärejä aivoissa MRI: ssä:
Yleensä demyelinoivat leesiot näkyvät useina valkoisina pisteinä. Potilas voi ottaa ne skriittiä varten, koska ne ovat samanlaisia. Niiden erottaminen toisistaan voi olla vain asiantuntija lisääntyneen signaalin vakavuudesta ja lokalisoinnista.
Glioosia Medullaan
Aivojen gliosis on prosessi, jossa neuronit korvataan glia-soluilla. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan muiden sairauksien seuraus.
Patologia MRI: n glioosin polttimina ilmaistaan yleensä seuraavissa sairauksissa:
- aivotulehdus;
- epilepsia;
- Aivorakenteiden hypoksia;
- Pitkäaikainen hypertensio;
- Dyscirculatory encephalopathy;
- Tuberkuloosi ja multippeliskleroosi.
Glial-solut tekevät työtä, jonka kuolleiden hermosolujen piti tehdä. Niiden ansiosta hermoston toiminta palautuu vammojen jälkeen. Yksittäiset pienet tarkennukset voidaan havaita vain MRI: llä. Yleensä muita oireita ei ole. Jos pääasiallinen tauti tappaa edelleen neuroneja, ilmenee kliininen kuva, ja jo MR-kuvissa on havaittavissa useita aivojen patologisia fokuksia.
MRI auttaa havaitsemaan glioosin läsnäolon, mutta useimmissa tapauksissa se ei sano, mitä muutokset ovat aiheuttaneet. Dyscirculatory-enkefalopatian ja multippeliskleroosin differentiaalidiagnoosi on erityisen vaikeaa. Tulosten selvittämiseksi tarvitset vähintään kahden asiantuntijan apua, joilla on laaja kokemus: neurologi ja neuroradiologi.
Aivojen turvotus
MRI: n valkoiset täplät voivat merkitä aivokudoksen turvotusta. Ne kehittyvät taustalla:
Taudin alkuvaiheessa MRI: llä on merkkejä perifokaalisesta turvotuksesta valopilkkujen muodossa vaikutusalueen elimen alueella. Jos normaalia verenkiertoa ei palauteta, kehittyy yleinen turvotus. Aivot turpoavat. MRI: ssä tämä näkyy näkymättömästä kuvasta, jossa elimen rakenteet eivät ole näkyvissä, koska ne kaikki antavat tomografille suuren intensiteetin signaalin.
Alzheimerin taudin tarttuminen
MRI: n avulla voit diagnosoida ja seurata Alzheimerin taudin kulkua. Tämän taudin kohokohdat on maalattu valkoisina, mutta lähes mustina. Tämä johtuu kehossa esiintyvistä atrofisista prosesseista, jotka alkavat pienentyä.
Vaurioituneet alueet eivät vastaa hyvin niille lähetettyyn radiosignaaliin, joten niitä kutsutaan alueiksi, joissa signaalin voimakkuus on alhainen. Erityisen hyvin visualisoitu posteriorisen aivojen dystrofia.
Magneettikuvaus paljastaa aivojen rakenteelliset häiriöt. Siksi tämä tutkimusmenetelmä on hyödyllinen sellaisten sairauksien diagnosoinnissa, jotka aiheuttavat muutoksia elimen ja sen läpäisevien verisuonten rakenteessa. Jokainen voi erottaa kuvan terveestä aivosta kuvasta, jossa on patologisia polkuja. Mutta vain lääkäri voi tehdä diagnoosin pitkän tutkimustuloksen jälkeen.
Yritämme ymmärtää MRT GM: n tuloksia
Aluksi haluan muistuttaa teitä siitä, että aivojen magneettikuvaus aiheutti minulla huonoja oireita, jotka eivät pysähdy kolme kuukautta. Yritän kuvata oireita:
Systeeminen, lähes koskaan päättyvä lievä huimaus, lähes huomaamaton, mutta hyvin epämiellyttävä.
Pysyvä ”hämärtynyt” käsitys ympäristöstä, ”naulautunut” ja päänvähennys - en voi kuvata paremmin.
Joskus se "puuttuu", kun se kääntyy, voisi "ei sovi" ovipidikkeeseen, kosketa pöydän kulmaa jne. Ei usein, mutta kuten he sanovat, kiinnitettiin huomiota.
Työkyky on heikentynyt melko huomattavasti - muistutan, että tärkein työkalu on tietokone. Työ on tullut kovaksi, ei oikea sana...
Krooninen väsymys - päivän loppuun mennessä mitään ei voida tehdä ollenkaan, vain ajaa huonoja ajatuksia arvottomasta terveydestäsi.
Sleep-ongelmat - Aloin herätä säännöllisesti aikaisin ja en voinut nukahtaa enää. Minun tapauksessani se on varhainen - se on 5 aamulla, yleensä nukuin vasta 6.30–7 aamulla. Menen nukkumaan melko varhain, klo 23.00 ja joku sanoo, että tämä on aivan tarpeeksi, mutta tiedän kuinka paljon tarvitsen... Minusta tuli hyvin herkkä ”unen puutteelle”. Muuten, krooninen varhainen herääminen on yksi tärkeimmistä valituksista tähän päivään, se vain paheni. Mutta tämä on erillinen tarina...
Säännöllinen, mutta ei usein ja ei vakava päänsärky. Melko pitkä (2-5 tuntia), lähinnä puolipallojen ja etuosan alueella, ei ollut niskakipu-kipua.
Sellaisella "asetuksella" päätin mennä aivojen MRI-skannaukseen. Miksi oikea MRI ilman neurologin ohjeita? Todennäköisesti se, että juuri ennen kuin kehitin nämä oireet, entinen vaimoni kuoli syöpään, oli rooli. Hieman erilainen tarina ja melko pitkä, en kerro kaikkea sitä, sanon vain, että se koskee MRI-aihetta. Joten niin paljon kuin tiedän, hänen valitukset olivat hyvin samanlaisia kuin minun: ei "villiä" päänsärkyä, huimausta, epävakaa kävelyä jne. Tämän seurauksena GM: n MRT: n tulosten mukaan hänellä oli diagnosoitu kasvain (tai GM: n metastaasit, en sanonut varmasti). Niinpä päätin, että ennen kuin ilmestyisit neurologiin, olisi välttämätöntä ”pistää minä”, jota tein. Se oli kauheaa - sanat eivät voi välittää!
Nyt tulokset. Johtopäätös MRI (2007) lukee: MR-kuva yksittäisestä keskittymästä aivojen valkoiseen aineeseen - luultavasti verisuoniperäiseen alkuperään. Merkit kohtalaisen vakavasta ulkokuoresta. Yleiskuvan katsomiseksi tässä on tutkimustuloksen koko teksti:
Päätelmää kirjoittanut lääkäri ei löytänyt tutkimuksessa mitään "sotilaallista", ei nähnyt mitään kasvaimia ja kasvaimia. Hän ei tehnyt pyöreitä silmiä valkoisen aineen yhden keskittymisen yhteydessä, sanoi, että todennäköisimmin hypertensiivinen kriisi tai synnynnäinen yleensä ei ole erityisen uhkaava ja tuskin voi aiheuttaa huimausta.
Myöhemmin, kun katsoin kotona DVD-levyille tallennettuja MRI-tuloksia, löysin tämän ”mustan reiän” päänsä:
Vastaanotossa neurologin kanssa kuvaa ei voitu selvittää yleisesti. En ole saanut mitään erityisiä huomautuksia yhdestä keskittymästä, hydrokefaalista tai jopa mustasta aukosta. Kaikki yleisesti, kuten "ei mitään tappavaa". Yleiset suositukset jne. jne. Ja vieraili kahdessa neurologissa. Serebrolysiini, vitamiinit ja rauhoittavat aineet. He sanoivat, että ne tarkastavat ja tekevät säännöllisesti MRI: tä noin kahden vuoden välein dynamiikan havaitsemiseksi. Se näyttää olevan vakuuttunut, mutta toisaalta mitään erityisiä toimenpiteitä ei ole. Lääkärit tietenkin tietävät paremmin, mutta hälyttävät.
Mitään muutoksia, puhumattakaan parannuksista minun kunnossani, seurasi. Ohitettu kurssi - ei mitään. Vuosien varrella hän on suorittanut vielä neljä MRI-tutkimusta GM: stä. Kuva ei juuri muuttunut. Mainitsen MRI: n (2012) havainnot:
Jonkin verran kireää sanaa "single", ts. monikossa. Seuraava neurologin vierailu oli hieman rauhoittava - en näyttänyt käytännössä mitään reaktiota johtopäätöksen sanamuotoon.
Tässä on uusin tutkimus, mainitsen sen tulokset kokonaisuudessaan, koska huomasin (mielestäni) erittäin huonoa dynamiikkaa. MRI GM 2013:
Keltainen piste korosti sitä kohtaa, joka sai minut hermostuneeksi. Ensimmäisessä MRI: ssä yksittäiset polttimet olivat 0,3 cm, ja tässä on jo 0,4 cm: n luku. Ymmärrän tietenkin, että olen ikääntymässä, terveyteni ei parane, mutta kuva oli kuitenkin masentava. Toinen vastaanotto neurologissa - ei enää mitään. Fokusmäärän lisääntyminen, lääkäri selitti, "todennäköisimmin laite tai erilaiset ratkaisutoiminnot". No, mitä tehdä, sinun täytyy uskoa... Lisäksi se on kannattavampaa kuin ajatella pahaa.
Lisäksi ilmestyi interhemisfäärinen lipoma. Vain joitakin pipetteja...
Viimeinen vierailu neurologiin päättyi toiseen cerebrolysiinikurssiin (nyt laskimoon) ja meksidoliin lihaksensisäisesti. Plus 20 päivää ottaa huumeiden Tagista. Lisäksi puhumme jälleen masennuslääkkeistä. Mutta enemmän siitä myöhemmin...
Viimeisestä vierailustani kysyin lääkäriltä kysymystä multippeliskleroosista. Neurologi kielsi kategorisesti MS: n diagnoosin, mutta kerron edelleen, miksi tein MRI: n uudelleen ja miksi sain tapaamisen neurologin kanssa uudelleen.
Luulen, että monet VSD-shnikit käyvät läpi samanlaisia ahdistuksia ja epäilyksiä, joten seuraavassa postissa puhumme vähän multippeliskleroosin oireista.
Kommentit (arkistosta):
Yury 10/16/2014
Kaikki tutkimuksesi eivät saisi olla erityisen huolestuttavia. Tässä kaikki asiantuntijat, jotka katsoivat sinua, ovat täysin oikeassa. Ja "glioosin polttopisteet" eivät sinänsä ole itsenäinen diagnoosi, vaan ne ovat aina syy-yhteyttä mihin tahansa sairauteen tai kehon toimintahäiriöön. Sinun tapauksessasi oletetaan verisuonten syntymistä. Suosittelen aivojen ultraäänitutkimusta (doppler, triplex) BCS. Ehkä HNMK.
11.19.2014
Tein MRI: n ja kirjoitin juuri saman johtopäätöksen, minulla on epävakaus kävelyssä, ja toinen, mutta neuropatologi kirjoitti lääkityksen, mutta levy ei edes nähnyt, mitä en tiedä mitä tehdä
Sasha 03/17/2015
hyvää iltapäivää Kerro minulle, mitä minun päätelmäni on? glioosin yksi painopiste oikeassa etuosan lohkossa, todennäköisimmin vaskulaarisessa synnyssä. Liquorodynamic-häiriöt fronto-parietaalisten alueiden convexital subarachnoid-tilojen laajenemisen muodossa. Willisian-ympyrän valtimoiden rakenteen normotyyppinen muunnos ilman merkkejä veren virtauksen vähenemisestä aivojen valtimoiden perifeerisissä haaroissa. vertebraalisten valtimoiden veren virtauksen kohtalainen epäsymmetria D> S. kiitos!
Irina 04/17/2015
Hitto, eprst, olet mies. Ota itsesi kädessäsi ja älä kuuntele pseudobolarejasi niin paljon. En ole vielä 30, mutta jo nyt joukko todellisia haavoja, mutta en menetä sydäntäni. Oikein sanottu, naiset ovat vahvempia kuin miehet!
Michael 04/21/2015
Tällainen ongelma ja myös glioosin eristetyt alueet 0,3 cm.
RS on edelleen kielletty. Kirjoita minulle, jos on halu, voit keskustella, mitä tehdä seuraavaksi ja mitä diagnostiikkaa tehdä, koska en myöskään tiedä, mitä tehdä.
Elena 04.05.2015
Oma MRI näytti yhden tarkennuksen, jossa oli hyperintenssisignaali T2: ssa, 4 mm. Ja he myös sanoivat, että se oli kunnossa... Visio katoaa yhä enemmän päänsärkyjen jokaisen hyökkäyksen jälkeen. Kävely on vaikeampaa eikä voi löytää syytä. PC: n keskustassa he sanoivat vain, että ne toistaisivat MRI: n puolessa vuodessa ja se on..
Tatyana 07.11.2015
etu- ja parietaalisten lohkojen valkoisessa aineessa on määritelty subortikaalinen, muutama 0,5 cm: n kokoinen vasogeeninen fokus.
mitä tämä tarkoittaa?
[email protected] 07/21/2015
Nainen, 73, valitukset: päänsärky, sekavuus. Johtopäätös: MR-kuva useista glioosin (vascular genesis) supratentorialisista fokuksista. kohtalainen sisäinen (triventrikulaarinen) hydrokefaali. Vasemmanpuoleisten peruskerrojen alueen yksittäiset iskeemiset lacunar-kystat. Diffuusi kortikaalinen atrofia. Mikä on todellisuus? Kuinka vakava se on? Mitkä ovat hoidot?
Eugenia 07.07.2015
Kansalaiset, toverit, ay. Vastata. Onko kukaan löytänyt parannuksen tähän infektioon?
Sergey 07/30/2015
Hei, minulla on useita glioosin polttopisteitä jopa 0,9 cm: iin, onko se erittäin huono?
Constantin 09/06/2015
Minulla on samat ongelmat, sillä tämä diagnoosi antaa ryhmälle?
NATALIA 09.09.2015
MITÄ ON DIAGNOSIS-LAITTEIDEN LAAJUISET PERIAATTEET, ULKOPUOLISEN HYDROCEPHALIAN MERKINNÄT, GENULARIN ALDALININ HALLITUKSEN MERKINNÄT, MITÄÄN KESKITTYJEN LUKUJEN KIRJAT CHRONSTERIN KANSSA
Doc (Author) 09/09/2015
Aivojen merkit - tämä on jo hyvä :) Tämä on vitsi, kuten te, toivon, ymmärrän.
Te ette kirjaimellisesti kirjoittaneet päätelmää - tällä kertaa. Mutta se ei ole väliä.
Toinen asia on tärkeä - täällä ei ole ammattimaista lääketieteellistä konsulttia ja vielä muutamia kapeita asiantuntijoita. Se, että he vastaavat sinulle, voidaan pitää vain oletuksena, joka useimmissa tapauksissa voi olla virheellinen.
Sinun tulee ottaa yhteyttä erikoistuneeseen foorumiin, esimerkiksi venäläisen palvelimen asianmukaiseen osaan. Kokemukseni kuitenkin viittaa siihen, että päätelmääsi ei todennäköisesti kiinnitetä huomiota, koska neurologin mielestä tässä päätelmässä ei ole mitään "huomionarvoista".
Sinun neuvoni on kuulla kokopäiväistä neurologia, on enemmän sekaannusta.
No, jos olet jo niin kiireinen, ja pelkäävät "GM-vasogeeniset polttimet" (se kuulostaa niin oikealta), niin tämä ei ole muuta kuin "verisuonten geenien polttopisteitä", jotka mainittiin tässä kommentissa kommenteissa ne eivät ole niin harvinaisia. Jälleen, henkilökohtaisessa kokemuksessani neurologit tuskin kiinnittävät huomiota heidän läsnäoloonsa, varsinkin jos he ovat "harvoja"
Mitkä sairaudet aiheuttavat sydänlihaksen MRI: lle?
Mikä varmistaa, että ihmisen elämä on aivojen asianmukainen toiminta. Kunkin elimen työ riippuu sen työstä. Kaikki vammat ja sairaudet voivat johtaa vakavaan sairauteen, halvaukseen ja jopa kuolemaan. Estä sairauksien kehittyminen, määrittele hoito asianmukaisesti eri vakavuusasteisiin, varmista koko ihmiskehon elintärkeä toiminta eikä vain aivot - tämä tehtävä on mahdollista vain päteville asiantuntijoille. Merkittävä määrä diagnostisia tutkimuksia ja nykyaikaisia laitteita, joilla voit tunkeutua aivoihin ja nähdä, mitä siellä tapahtuu.
Viime aikoina ainoa tapa nähdä patologiset muutokset, aivojen polttopisteet olivat mahdollisia vain röntgenkuvauksen avulla. Joskus tämä menetelmä ei antanut tarkkoja tuloksia, ja kirurgit, jotka olivat jo operaation aikana, tapasivat vamman tai sairauden seuraukset. Tällaisen "yllätyksen" seurausten välttämiseksi lääkärit joutuivat päättämään paikan päällä, mitä seuraavaksi, eikä kukaan samaan aikaan antanut takuuta suotuisasta lopputuloksesta.
MRI (magneettikuvaus) on tullut eräänlainen ihmelääke tutkittaessa ihmisen päätä ilman kirurgien väliintuloa vaarantamatta kallon luiden eheyttä ilman riskiä altistaa henkilölle röntgensäteilyä. Viimeisen kymmenen vuoden suhteellisen nuori tekniikka on tullut erittäin suosittu. Tämä on yksi tarkimmista ja turvallisimmista menetelmistä tutkia ihmiskehoa, joka määrittää aivojen patologiset fokukset MRI: ssä, jossa sairaudet ilmenevät.
Salauksen purkaminen on kuvasarja, jonka lukumäärä ei ole pienempi kuin 6. 6. Saavutetaan asteittainen sarja kuvia aivojen koko paksuudesta sen pinnasta alkaen. Niinpä näet vahingon tai sairauden, määrän ja sijainnin vaikutukset. Asiantuntijalle tämä on arvokasta tietoa, looginen ketju. Myös MRI-kuvassa voi olla runsaasti. Tällainen kuva mahdollistaa projektin näkymisen missä ja miten vahingot tai sulkeumat sijaitsevat.
Oikeasti lukea magneettiresonanssikuvauksen tulos ja tulkita se voi olla vain kapea erikoislääkäri - säteilydiagnoosin lääkäri pitkäaikaisen kokemuksen läsnä ollessa. Ilman erityistä lääketieteellistä koulutusta ja pitkäaikaista käytäntöä on melkein mahdotonta tehdä oikeita johtopäätöksiä, kun tarkastellaan magneettikuvauksen tuloksia.
MRI: n ominaisuudet
Potilaan käsissä annetaan minkä tahansa elimen magneettikuvaus kuvantamisen jälkeen. Tietojen salauksen antaa asiantuntija. On olemassa monia lääketieteellisiä kirjoja, jotka voivat sisältää kuvia yleisimmistä patologioista. Mutta on välttämätöntä ymmärtää, että aivoissa ei ole kahta samanlaista sairautta kuin kaksi täysin identtistä ihmistä. Siksi jokainen magneettikuvaus on ainoa tapaus.
Taudin diagnosointi itsessään vaatii tietoa ja kokemusta, mitä voidaan sanoa aivosairauksien diagnosoinnista. Magneettiresonanssikuvauksella tässä tapauksessa on tärkeä rooli, jonka avulla voit kerätä monimutkaisimmat "palapelit" ja ymmärtää koko taudin kulun. On myös tarpeen sanoa, että magneettikuvaus ei ole lause. Tarkkaa analyysia varten tarvitaan magneettiresonanssikuvausta ja useita muita analyysejä, taudin kehittymistä ja sen oireita.
Tämän diagnostiikan avulla voidaan tunnistaa monia sairauksia:
- aivokuoren vammat ja sairaudet;
- verenkiertohäiriöt, jotka johtavat verisuonten alkuperän gliosiin ja aivohalvaukseen, verisuonten tukkeutumiseen;
- kasvaimet, tulehdusprosessit;
- patologiset polttopisteet aivoissa MRI: llä;
- aivovaurion aste ja vammojen seuraukset;
- aivojen nesteen heikentynyt liikkuminen ja enemmän.
Magneettikuvauksen normaali
Mitä tarkoittaa ”aivojen MRI-normi”? Nämä ovat terveellisen ihmisen MRI: n tuloksia. Tietoja arvioidaan useilla parametreilla:
- rakenteita kehitetään oikein ja täysin, siirtymiä ei ole;
- magneettiresonanssisignaali on normaali;
- gyrus ja urat ovat normaaleja, niillä ei ole sulkeumia, tulehduksia ja rakenteen muutoksia;
- aivojen osat, kuten turkkilainen satula, aivolisäke ovat selvästi näkyviä eikä niillä ole patologioita;
- perivaskulaarista, subarahhnoidista tilaa kehitetään normaalisti eikä sillä ole patologioita;
- kammiojärjestelmässä on normaaleja standardikokoja (ei suurennettu eikä vähennetty), patologioita ei ole;
- kuuntelukanavat, nenäliikkeet ja myös kiertoradat ovat selvästi visualisoituja, niiden normaali koko ja säännöllinen muoto;
- yleinen arviointi on, kun polttovaiheita ei tapahdu, aivokudokset kehittyvät normaalisti, oikean muotoiset aivot, joilla ei ole diffuusiota, ovat tasaisesti täytettyjä, verenvuotoja, verihyytymiä ja poikkeavia kokoonpanoja ei ole.
Magneettikuvaus ei vaikuta itse aivoihin, ei muuta sen rakennetta. Toisin kuin röntgenkuvat, MRI ei ole rajoitettu taajuudella, se voidaan tehdä niin usein kuin tarvitaan.
Ilmeisiä vasta-aiheita ei ole, MRI on määrätty vain lääkärin ohjeiden mukaan, joka on annettu tutkimuksen jälkeen.
Vasta-aiheita ovat esimerkiksi kyvyttömyys asettua hiljaa noin puoli tuntia (30 minuuttia). Tämä voi johtua henkilön henkisestä tilasta tai muista sairauksista, jotka eivät salli heidän asua vielä pitkään. MRI: tä ei voi suorittaa, jos potilaalla on metalli-implantteja, insuliinipumppua tai sydämentahdistinta. Tämä ei vaikuta itse magneettikuvaukseen, ja metallielementtien toiminnot ihmiskehossa voivat heikentyä.
Patologia MRI: ssä, glioosin polttopisteet aivoissa
Patologialla voi olla erilainen luonne: nämä voivat olla yksittäisiä sulkeumia, muutoksia koko aivojen alueen kehityksessä, vamman jälkeen muodostuneita monimutkaisia olosuhteita.
Gliosis on aivojen erillinen patologia, joka voidaan määrittää vain MRI: llä (muodostumisten lukumäärä, missä polttimet sijaitsevat ja miten ne ovat paikallisia). Gliosis on yksi sairauksista, joilla ei ole selkeästi ilmaistuja oireita, joten magneettikuvaus voi antaa vastauksen tutkimalla aivoja ja selittämällä tuloksena olevat epämukavuudet, mikä yksinkertaistaa glioosin taustalla esiintyvien komplikaatioiden syiden etsintää.
Gliosis on arpia, mustia pisteitä patologisesti laajenevista glioosisoluista, jotka voivat pidentyä ja paksua ajan myötä. Glia-solut korvaavat vaurioituneet neuronit. Ja tämä on luonnoton muutos: kun näin tapahtuu, se tarkoittaa, että tämä muodostuminen on patologista. Gliosis kehittyy yleensä aikaisempien sairauksien taustalla. Useimmiten se määritetään satunnaisesti, yleisten tutkimusten aikana tai vakavien sairauksien tai vammojen jälkeen.
Kuvassa glioosin polttimot näyttävät valkoisilta paikoilta tai mustilta täpliltä ja pisteiltä. Tällaisten sulkeumien lukumäärä voidaan laskea käyttämällä keskushermoston (keskushermosto) ja glia- solujen lukumäärää tilavuusyksikköä kohti. Tällaisista kasvista jo muodostuneiden solujen lukumäärä on suoraan verrannollinen parantuneiden vammojen tilavuuteen pään pehmytkudosten alueella.
Edellä mainitun glioosin muodostuminen voi tapahtua useiden sairauksien vuoksi, joihin kuuluvat enkefaliitti, epilepsia, verenpaine (pitkittynyt), enkefalopatia, multippeliskleroosi, tuberkuloosiskleroosi - keskushermoston sairaudet.
On tärkeää! Glioosin voi syntyä synnytyksen jälkeen myös hapen nälän seurauksena, mutta yleensä se ei vaikuta vauvan kehitykseen elinaikana. Jos on glioosia, se ilmenee lapsen elämän 2-6. Kuukaudessa epänormaalin henkisen ja fyysisen kehityksen muodossa, ja myös useat elintärkeät refleksit voivat hävitä (esimerkiksi nieleminen). Sitten tilanne on vain pahentumassa, ja tällaiset lapset eivät asu 2–4-vuotiaiksi.
Glioosin oireet ovat epätarkkoja, mutta useita tunnusomaisia ilmenemismuotoja voidaan tunnistaa:
- paineen nousut;
- pysyviä päänsärkyä, jotka ovat kroonisia;
- keskushermoston sairauksien kehittyminen ja ilmentyminen.
Tämäntyyppisten polttimien seuraukset ovat seuraavat:
- heikentynyt verenkierto aivoissa sekä heikentynyt verenkierto sisäisissä elimissä ja kudoksissa;
- multippeliskleroosin ulkonäkö ja eteneminen;
- hypertensiiviset kriisit;
- Alzheimerin tauti.
On myös tärkeää huomata, että yhdelläkään henkilöllä ei ole absoluuttista normia ihmisen aivojen kehittymiselle. Lääkäreitä, jotka muodostavat diagnoosin, hylätään useista yksityiskohtaisista MRI-tuloksista:
- muodostumien läsnäolo, lukumäärä, muoto, ääriviivat ja sijainti;
- koulutuksen selkeys ja viat;
- saadut varjot ja valaistuminen;
- itse magneettiresonanssikuvauksen kuvan mahdolliset viat ja voimakkuus;
- yhden pään taudin ominaisuuksien huomioon ottaminen ja se, miten se näkyy kuvassa (radiologiset oireyhtymät).
MRI on yksi tutkintamenetelmistä, mutta magneettiresonanssikuvantamisen ansiosta alkuvaiheessa on mahdollista tunnistaa aivosairauden kehittyminen, tehdä oikea diagnoosi ja löytää oikea hoitorakenne.
Fokusaaliset muutokset aivojen valkoisessa aineessa. MRI-diagnostiikka
VALKOISEN ASIAKIRJOJEN DIFERENTIAALISET DIAGNOSTIIKKA
Valkoisten aineiden sairauksien erotusdiagnoosirivi on hyvin pitkä. MRI: n havaitsema sivuvaikutus voi heijastaa normaaleja ikään liittyviä muutoksia, mutta useimmat valkoisen aineen polttopisteet esiintyvät elämän aikana ja hypoksian ja iskemian seurauksena.
Multippeliskleroosia pidetään yleisin tulehdussairaus, jolle on ominaista aivojen valkoisen aineen vaurioituminen. Yleisimmät virussairaudet, jotka johtavat samanlaisten polttimien esiintymiseen, ovat progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia ja herpesvirusinfektio. Niille on tunnusomaista symmetriset patologiset alueet, jotka on erotettava myrkytyksistä.
Erilaisen diagnoosin monimutkaisuus joissakin tapauksissa edellyttää lisäkonsultointia neuroradiologin kanssa toisen lausunnon saamiseksi.
MITÄ VALKOISESSA LUOKASSA TULEVAT ONGELMAT?
Verisuonten geneettiset muutokset
- ateroskleroosi
- hyperhomokysteinemian
- Amyloidinen angiopatia
- Diabeettinen mikroangiopatia
- verenpainetauti
- migreeni
Tulehdussairaudet
- Multippeliskleroosi
- Vaskuliitti: systeeminen lupus erythematosus, Behcetin tauti, Sjogrenin tauti
- sarkoidoosi
- Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, keliakia)
Tartuntataudit
- HIV, syfilis, borrelioosi (lymen tauti)
- Progressiivinen multifokaalinen leukonkefalopatia
- Akuutti levitetty (levitetty) enkefalomyeliitti (ODEM)
Myrkyllisyys ja aineenvaihdunnan häiriöt
- Hiilimonoksidimyrkytys, B12-vitamiinin puutos
- Pontinin myelinolyysi
Traumaattiset prosessit
- Liittyy sädehoidon
- Postconcussion -keskukset
Synnynnäiset sairaudet
- Aineenvaihdunnan heikentyessä (symmetrinen luonne edellyttää erilaista diagnosointia myrkyllisillä enkefalopatioilla)
Saattaa olla normaalia
- Periventricular leucoarea, luokka 1 Fazekas-asteikolla
BRAININ MRI: MITÄÄN FOKAALISET MUUTOKSET
Kuvissa määritetään monipiste- ja "täplikkäät" -kohdat. Joitakin niistä käsitellään tarkemmin.
Sydämen hyökkäyksen tyyppinen vesistöalue
- Tärkein ero tämäntyyppisten sydänkohtausten (aivohalvausten) välillä on taipumus paikantaa polttimot vain yhdellä pallonpuoliskolla suurten veripalvelujen altaiden rajalla. MRI näyttää sydämen hyökkäyksen syvässä haara-altaassa.
Ostryn levittämä enkefalomyeliitti (ODEM)
- Tärkein ero: multifokaalisten alueiden esiintyminen valkoisessa aineessa ja basaaliganglioiden alueella 10-14 päivän kuluttua tartunnasta tai rokotuksesta. Kuten multippeliskleroosin yhteydessä, voi vaikuttaa ODEM, selkäydin, kaarevat kuidut ja corpus callosum; Joissakin tapauksissa polttimet voivat kerääntyä kontrastia. Ero jäsenvaltioista katsotaan hetkeksi, jolloin ne ovat suuria ja esiintyvät pääasiassa nuorilla potilailla. Sairaus on yksivaiheinen.
- Sille on tunnusomaista se, että läsnä on pieniä, 2–3 mm: n polttovärejä, jotka jäljittelevät niitä MS: ssä, potilailla, joilla on ihottuma ja flunssan kaltainen oireyhtymä. Muita piirteitä ovat selkäydin hyperintenssisignaali ja seitsemännen kraniaalisen hermon parin juurivyöhykkeessä oleva kontrasti.
Aivojen sarkoidoosi
- Sarkoidoosin polttomuutosten jakauma on erittäin samanlainen kuin multippeliskleroosin.
Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML)
- John Cannighemin viruksen aiheuttama demyelinoiva sairaus immuunipuutteisilla potilailla. Tärkein piirre on valkoisen aineen vauriot kaarevien kuitujen alueella, joita ei paranneta kontrastin avulla, sillä on tilavuusvaikutus (toisin kuin HIV: n tai sytomegaloviruksen aiheuttamat vauriot). PML: n patologiset alueet voivat olla yksipuolisia, mutta useammin ne esiintyvät molemmilla puolilla ja ovat epäsymmetrisiä.
- Tärkein ominaisuus: hypertenssisignaali T2 VI: ssa ja hypointenssi FLAIR-järjestelmässä
- Vaskulaarisia alueita varten on tyypillistä syvä lokalisointi valkoisessa aineessa, corpus callosumin puuttuminen sekä juxtaventricular- ja juxtacortical-alueet.
KONTRASTIOIDEN VAHVISTAMISEN KOKONAISUUDEN DIFERENTIAALISET DIAGNOSTIIKAT
MR-tomogrammeissa osoitettiin useita patologisia vyöhykkeitä, jotka keräsivät kontrastiainetta. Joitakin niistä kuvataan jäljempänä yksityiskohtaisemmin.
- Useimmille verisuonitulehduksille on tunnusomaista pistekeskeisten muutosten esiintyminen, joita kontrasti lisää. Aivojen vaurioituminen havaitaan systeemisessä lupus erythematosuksessa, paraneoplastisessa limbisessä enkefaliitissa, b. Behcet, syfilis, Wegenerin granulomatoosi, b. Sjogren, sekä CNS: n primaariangiitis.
- Esiintyy useammin turkkilaista alkuperää olevilla potilailla. Tyypillinen tämän taudin ilmentymä on aivokannan osallistuminen patologisten alueiden esiintymiseen, jota pahentaa kontrasti akuutissa vaiheessa.
- Vaikeaa perifokaalista turvotusta.
Sydänsairauksien infarkti
- Rajavyöhykkeen perifeeriset sydänkohtaukset voivat lisääntyä varhaisessa vaiheessa kontrastin kanssa.
PERIVASKULAR SPACE VIRKHOV-ROBINA
T2-painotetun tomogrammin vasemmalla puolella on näkyvissä useita korkean intensiteetin polttovälejä basaaliganglion alueella. Oikealla FLAIR-tilassa heiltä tuleva signaali tukahdutetaan ja ne näyttävät tummilta. Kaikissa muissa sekvensseissä niille on tunnusomaista samat signaaliominaisuudet kuin aivo-selkäydinnesteellä (erityisesti hypointenssisignaali T1 VI: ssa). Tällainen signaalin voimakkuus yhdessä kuvatun prosessin lokalisoinnin kanssa ovat tyypillisiä merkkejä Virchow-Robin-tiloista (ne ovat kriblyurs).
Virchow-Robinin tilat ympäröivät leptomeningeal-astiat ja sisältävät viinaa. Niiden tyypillinen lokalisointi katsotaan perus-ganglioiden alueeksi, jolle on tunnusomaista se, että se sijaitsee lähellä etuyhteyttä ja aivokannan keskellä. MRI: ssä Virkhov-Robin-tilojen signaali kaikissa sekvensseissä on samanlainen kuin aivo-selkäydinnesteen signaali. FLAIR-tilassa ja protonitiheydellä painotetuissa tomogrammeissa ne antavat hypointenssisignaalin, toisin kuin eri luonteeltaan. Virchow-Robinin tilat ovat pieniä, lukuun ottamatta etupäätä, jossa perivaskulaariset tilat voivat olla suurempia.
MR-tomogrammilla voidaan löytää laajennettuja perivaskulaarisia tiloja Virchow-Robin ja hajakuormitettuja alueita valkoisessa aineessa. Tämä MR-kuva havainnollistaa erinomaisesti Virchow-Robin-tilojen ja valkeavaurioiden välisiä eroja. Tässä tapauksessa muutokset ilmaistaan suuressa määrin; termiä "etat crible" käytetään joskus kuvaamaan niitä. Virchow-Robinin tilat lisääntyvät iän myötä sekä verenpaineesta ympäröivän aivokudoksen atrofisen prosessin seurauksena.
NORMAALISET VÄHIMMÄISET MUUTOKSET VALKOISESSA MRI: ssä
Odotetut ikämuutokset ovat:
- Periventricular "cap" ja "stripes"
- Kohtalaisen selvä atrofia aivojen halkeamien ja kammioiden laajenemisen myötä
- Aivokudoksen normaalin signaalin (ja joskus jopa diffuusion) loukkaukset valkoisen aineen syvissä osissa (1. ja 2. aste Fazekas-asteikolla)
Periventrikulaariset "korkit" ovat alueita, jotka antavat hypersenssisignaalin, joka sijaitsee lateraalisten kammioiden etu- ja takasarvojen ympärillä myeliinin blansoinnin ja perivaskulaaristen tilojen laajenemisen vuoksi. Periventricular "nauhat" tai "vanteet" ovat ohuita lineaarisia osia, jotka sijaitsevat rinnakkain lateraalisen kammion kappaleiden kanssa, jotka ovat aiheuttaneet subependymal gliosis.
Normaali ikäkuvio osoitettiin magneettiresonanssimomogrammeilla: laajennetut kolot, periventrikulaariset "korkit" (keltainen nuoli), "raitoja" ja syvävalkoisissa punctate-polttimissa.
Ikäihin liittyvien aivojen muutosten kliinistä merkitystä ei ole peitetty hyvin. On kuitenkin olemassa yhteys polttopisteiden ja joidenkin aivoverisuonisairauksien riskitekijöiden välillä. Yksi merkittävimmistä riskitekijöistä on verenpaine, erityisesti vanhuksilla.
Valkoisen aineen osallistumisaste Fazekasin mittakaavan mukaan:
- Helppokäyttöiset pisteet, Fazekas 1
- Keskitaso - Viemäröinti, Fazekas 2 (muutoksia syvävalkoisen aineen puolelta voidaan pitää ikärajana)
- Vakavat - voimakkaat valuma-alueet, Fazekas 3 (aina patologinen)
KESKITTYMINEN ENCEPHALOPATIA MRI: lle
Vaskulaarisen geenin valkoisen aineen kohokohtaiset muutokset ovat yleisimpiä MRI-havaintoja iäkkäillä potilailla. Ne ilmenevät verenkierron heikentyessä pienten alusten läpi, mikä on syynä kroonisiin hypoksisiin / dystrofisiin prosesseihin aivokudoksessa.
MRI-tomogrammi-sarjassa: aivojen valkoisessa aineessa on useita hyperintenssiä alueita verenpaineesta kärsivässä potilaassa.
Edellä esitetyissä MR-tomogrammeissa visualisoidaan MR-signaalin rikkomukset suurten pallonpuoliskojen syvillä alueilla. On tärkeää huomata, että ne eivät ole juxtaventricular, juxtacortical eivätkä ole paikallisia corpus callosumin alueella. Toisin kuin multippeliskleroosi, ne eivät vaikuta aivojen kammioihin tai aivokuoreen. Kun otetaan huomioon, että hypoksisten iskeemisten vaurioiden kehittymisen todennäköisyys on a priori suurempi, voidaan päätellä, että esitetyt polttimot ovat todennäköisemmin verisuonten alkuperää.
Vain kliinisissä oireissa, jotka osoittavat suoraan tulehduksellista, tarttuvaa tai muuta sairautta, sekä myrkyllistä enkefalopatiaa, on mahdollista ottaa huomioon valkoisen aineen keskipiste muutokset näiden olosuhteiden yhteydessä. Epäillään olevan epäillään olevan multippeliskleroosi potilailla, joilla on samanlainen poikkeama MRI: llä, mutta jolla ei ole kliinisiä oireita.
Esitetyt MRI-tomogrammit selkäytimen patologisia alueita ei havaittu. Verisuonitulehdusta tai iskeemisiä sairauksia sairastavilla potilailla selkäydin on yleensä muuttumaton, kun taas multippeliskleroosia sairastavilla potilailla on todettu selkäytimen patologisia poikkeavuuksia yli 90 prosentissa tapauksista. Jos verisuonten ja multippeliskleroosin vaurioiden differentiaalidiagnoosi on vaikeaa, esimerkiksi iäkkäillä potilailla, joilla on epäilty MS, selkäydin MRI voi olla hyödyllinen.
Palataan takaisin ensimmäiseen tapaukseen: MR-tomogrammeissa havaittiin polttovaihtelut, ja nyt ne ovat paljon selvempiä. Puolipallojen syvät jakaumat ovat laajalti mukana, mutta kaarevat kuidut ja corpus callosum pysyvät ennallaan. Valkean aineen iskeemiset häiriöt voivat ilmetä lakunar infarkteina, rajavyöhykkeen infarkteina tai hajakuormituksina vyöhykkeinä syvässä valkoisessa aineessa.
Lacunar-infarktiot johtuvat arteriolien skleroosista tai pienistä läpäisevistä valtimoista. Rajavyöhykkeen infarktit johtuvat suurempien alusten ateroskleroosista, esimerkiksi kaulavaltimon tukkeutumisesta tai hypoperfuusiosta.
Aivojen valtimoiden rakenteellisia häiriöitä ateroskleroosityypin mukaan havaitaan 50%: lla yli 50-vuotiaista potilaista. Niitä voidaan löytää myös potilailla, joilla on normaali verenpaine, mutta jotka ovat tyypillisempiä hypertensiivisille potilaille.
SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS -JÄRJESTELMÄ
Patologisten alueiden jakautuminen esitettyihin MR-tomogrammeihin muistuttaa erittäin paljon multippeliskleroosia. Syvävalkoisen aineen osallistumisen lisäksi visualisoidaan juxtacortical-polttimot ja jopa Dawsonin sormet. Tämän seurauksena tehtiin johtopäätös sarkoidoosista. Ei ole mitään syytä, että sarkoidoosia kutsutaan ”suureksi jäljittelijäksi”, koska se ylittää jopa neurosyfilisin kyvyn simuloida muiden sairauksien ilmenemismuotoja.
T1-painotetuilla tomogrammeilla, joilla on kontrastin parantaminen samalle potilaalle tehdyillä gadoliinivalmisteilla kuin edellisessä tapauksessa, näytetään kontrastikertyviä pistealueita peruskerroissa. Samankaltaisia paikkoja havaitaan sarkoidoosissa, ja ne voidaan havaita myös systeemisessä lupus erythematosuksessa ja muussa verisuonitulehduksessa. Tässä tapauksessa leptomeningeaalisen kontrastin paranemista (keltainen nuoli), joka esiintyy pehmeän ja arachnoidisen kalvon granulomatoosisen tulehduksen seurauksena, pidetään tyypillisenä sarkoidoosille.
Toinen tyypillinen ilmentymä tässä tapauksessa on lineaarinen kontrastinparannus (keltainen nuoli). Se syntyy Virchow-Robin-tilojen ympärillä olevan tulehduksen seurauksena, ja sitä pidetään myös yhtenä leptomeningeal-kontrastin parantamisen muodoista. Tämä selittää, miksi sarkoidoosin patologisilla vyöhykkeillä on samanlainen jakauma multippeliskleroosin kanssa: Virkhov-Robinin tiloissa on pieniä tunkeutuvia suonet, joihin MS vaikuttaa.
Lymen tauti (borrelioosi)
Oikealla olevalla valokuvalla: tyypillinen ihon ihottuma, joka ilmenee, kun rasti on vasemmalla puolella spirochete-kantajaa.
Lymen tauti tai borrelioosi aiheuttaa spiroketeja (Borrelia Burgdorferi), joita kuljettaa punkit, infektio tapahtuu tarttuvan tien kautta (kun punkki imee). Ensinnäkin borrelioosilla esiintyy ihottumaa. Muutaman kuukauden kuluttua spirokeet voivat tartuttaa keskushermostoon, minkä seurauksena patologiset alueet näkyvät valkeissa aineissa, jotka muistuttavat multippeliskleroosia. Lymen tauti ilmenee kliinisesti keskushermoston akuuteilla oireilla (mukaan lukien pareseesi ja halvaus), ja joissakin tapauksissa voi esiintyä poikittaista myeliittiä.
Lymen taudin keskeinen merkki on pieni, 2-3 mm: n polttopiste, joka simuloi multippeliskleroosin kuvaa ihottumaa ja flunssan kaltaista oireyhtymää sairastavalla potilaalla. Muita ominaisuuksia ovat selkäydin hyperintenssi-signaali ja seitsemännen kraniaalisen hermon parin (juuren sisääntulovyöhyke) parantuminen.
NATALIZUMABIN VASTAANOTTOA JÄSENVALMISTETTU MULTI-FOKAALINEN LEUKE-ENTEFALOPATIA
Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML) on demyelinoiva sairaus, jonka John Cunningham-virus aiheuttaa immuunipuutteisilla potilailla. Natalitsumabi on monoklonaalisten vasta-aineiden valmistus alfa-4-integriinille, joka on hyväksytty multippeliskleroosin hoitoon, koska sillä on positiivinen vaikutus kliinisesti ja MRI-tutkimuksissa.
Suhteellisen harvinainen, mutta samalla vakava haittavaikutus tämän lääkkeen ottamisessa on lisääntynyt riski kehittää PML: ää. PML: n diagnoosi perustuu kliinisiin ilmenemismuotoihin, viruksen DNA: n havaitsemiseen keskushermostoon (erityisesti aivo-selkäydinnesteessä) ja tietojenkäsittelymenetelmiin, erityisesti MRI: hen.
Verrattuna potilaisiin, joiden PML johtuu muista syistä, kuten HIV: stä, natalitsumabiin liittyvän PML: n muutoksia voidaan kuvata homogeenisiksi ja vaihtelevina.
Tämän PML-muodon tärkeimmät diagnostiset ominaisuudet:
- Fokaaliset tai multifokaaliset vyöhykkeet subkortikaalisessa valkoisessa aineessa, jotka sijaitsevat supertentoriallyisesti kaarevien kuitujen ja aivokuoren harmaassa aineessa; harvemmin vaikuttaa takaosan kraniaaliseen kuoppaan ja syväharmaaseen
- Tyypillinen T2-signaali
- T1: ssä alueet voivat olla hypo- tai iso-intensiivisiä demyelinaation vakavuudesta riippuen.
- Noin 30%: lla PML-potilaista kohderyhmän muutokset paranevat kontrasti. DWI: n signaalin korkea intensiteetti, varsinkin polttimon reunalla, heijastaa aktiivista tartuntaprosessia ja solujen turvotusta
MRI osoittaa natalitsumabin aiheuttamia PML-merkkejä. Kuvia kohteliaisuus Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.
Natalitsumabista johtuva progressiivisen MS: n ja PML: n välinen differentiaalidiagnostiikka voi olla melko monimutkainen. Seuraavat häiriöt ovat ominaista natalitsumabiin liittyvälle PML: lle:
- Kun havaitaan muutoksia PML: ssä, FLAIR: llä on suurin herkkyys.
- T2-painotetut sekvenssit mahdollistavat PML: n vaurioiden tiettyjen näkökohtien, esimerkiksi mikrosyyttien, visualisoinnin
- T1 VI: t, joilla on tai ei ole kontrastia, ovat käyttökelpoisia demyelinaation asteen määrittämiseksi ja tulehdusmerkkien havaitsemiseksi.
- DWI: aktiivisen infektion määrittämiseksi
MS: n ja PML: n differentiaalidiagnoosi