Aivojen metastaasit

Miksi aivojen metastaaseja esiintyy?

Pahanlaatuisen kasvain ominaisuus on sen kyky metastasoitua - levitä veren tai imunesteen kautta muihin elimiin. Siten leviäminen veren läpi, kasvainsolut voivat aiheuttaa uusia kasvaimia, joita kutsutaan metastaaseiksi. Useimmiten rintasyöpä metastasoituu luut, keuhkot, maksa, aivot.

Onko rintasyöpä usein metastasoitunut aivoihin?

Useimmiten keuhkosyöpä metastasoituu aivoihin, rintasyöpä sijoittuu tilastojen mukaan toiseksi. Rintasyöpään kuolleiden potilaiden ruumiinavauksessa aivojen metastaasit määritetään 30 prosentissa tapauksista. Toisaalta metastaaseja aivoihin samanaikaisesti tuumorin havaitsemisen kanssa rintarauhasessa havaitaan vain 1 prosentissa tapauksista. Käytössäni metastaaseja aivoon sairastavat potilaat esiintyvät ryhmässä, joka on saanut pitkään (3-5 vuotta) hoitoa metastaattiseen syöpään. Potilaat, jotka ovat saaneet radikaalia hoitoa eristetyillä aivovaurioilla, ovat harvinaisia.

Onko alkuvaiheen ja aivojen metastaasien riskin välillä mitään suhdetta?

Onko immunohistokemian tulosten ja aivojen metastaasien riskin välillä mitään suhdetta?

Kyllä. Her2neu-positiivisen rintasyövän kanssa aivojen metastaasit ovat yleisempiä. Ensisijaisen diagnoosin ja aivojen metastaasien välinen aika on paljon pienempi kuin her2neu-negatiivisen syövän tapauksessa. Erilaisten tietojen mukaan syövän metastasoitumisen riski aivoihin vaiheessa 4 her2neu-positiivisen rintasyövän välillä vaihtelee välillä 28-43%. Toisaalta her2neu-positiivisen syövän aivojen metastaaseilla elinajanodote keskimäärin 22,4 kuukautta Herceptin-hoidon aikana, kun taas her2neu-negatiivisilla syöpillä se on 9,4 kuukautta.

Mitkä ovat aivojen metastaasien oireet?

Aivojen metastaasien oireet liittyvät aivojen tietyn alueen vaurioihin. Etupoikkien vaurioitumisella voi tapahtua muutos käyttäytymisessä (etupuolinen psyyke) - potilas on helposti ristiriidassa, vannoo (joka oli tähän asti epätavallinen) jne. Moottorialueiden tappion myötä tietyt moottorin toiminnot voivat pudota - käsivarren tai jalkojen liikkeiden rikkominen. Jos visuaaliset alueet vaikuttavat, visio saattaa heikentyä. Pahoinvointi ja oksentelu, päänsärkyä voi myös esiintyä.

Onko tarpeen käsitellä aivojen metastaaseja?

Kymmenen vuotta sitten potilaan, jolla oli metastaaseja, hoito aivoihin katsottiin vääjäämättömäksi jopa onkologien keskuudessa. Tänään on koko työkalujen arsenaali. Aivojen metastaasien hoidon tulokset eivät ole tyydyttäviä, mutta tämä ei saa estää meitä.

Milloin leikkaus tehdään?

Kirurginen interventio eristetyille metastaaseille aivoihin suoritetaan yhden metastaasin tapauksessa tai useiden metastaasien tapauksessa, mikä aiheuttaa minkä tahansa funktion voimakkaan loukkaamisen. Toisin sanoen siinä tapauksessa, että aivojen metastaasit ovat ainoa taudin ilmenemismuoto, kirurgia esitetään. Harjoittelee kirurgisia toimenpiteitä neurokirurgit.

Milloin säteilyhoito suoritetaan?

Sädehoito on yleisin aivojen metastaasien hoito. 60%: lla tapauksista säteilyhoitoa käyttämällä voidaan saavuttaa objektiivinen vaste (täysi tai osittainen regressio).

Mikä on gamma-veitsi?

Gamma-veitsi on erityinen sädehoidon tyyppi. Periaatteena on ohjata säteitä useista pisteistä, jotta luodaan kasvain maksimaalinen säteilykuorma. Gamma-veistä käytetään tehokkaasti aivokasvainten ja kasvainten metastaasien hoidossa.

Käytetäänkö kemoterapiaa aivojen metastaasien hoitoon?

Kyllä. Tällä hetkellä käytetyt lääkkeet, kuten Xeloda (capecibine) yhdessä Herceptinin kanssa, Herceptinin yhdistelmä muiden kemoterapian lääkkeiden kanssa - her2neu-positiiviseen syöpään. Lomustiinia käytetään myös.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 16. helmikuuta 2011, Luga-matkalle rintasyövän varhaisen diagnoosin mestariluokkaan, viimeksi muokattu 30. heinäkuuta 2014.

Ennustaminen elämästä metastaaseilla aivoissa: onko mahdollisuutta?

Aivojen metastaasit ovat vakava komplikaatio, joka johtaa ilman tarvittavaa hoitoa potilaan kuolemaan. Kaikki pahanlaatuiset leesiot ovat vaarallisia ja käyttäytyvät arvaamattomasti. Heikentynyt immuniteetti ja jotkut sairaudet voivat edistää kasvain kehittymistä. Veren ja imusolmukkeiden avulla pahanlaatuiset solut voivat levitä koko kehoon ja vaikuttaa uusiin elimiin. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi. Useimmiten kasvainmetastaasi tapahtuu aivoissa, keuhkoissa, maksassa tai luusysteemissä.

syistä

Aivojen metastaasit tulevat muista elimistä, joissa onkologinen prosessi alkoi:

• Rintasyövässä.
• Kun bazaglioma (epiteelin syöpä).
• Pienisoluinen keuhkosyöpä.

• Ihosyöpä
• Munasarjasyöpä.
• Eturauhasen kasvaimet.
• Vatsassa tai suolistossa.

Tilastojen mukaan kasvainsolut eivät koskaan pääse koskaan aivoihin eturauhasen tai munasarjojen kautta. Noin 65% kaikista viimeisessä vaiheessa diagnosoiduista adenokarsinooman tai keuhkosyövän tapauksista on metastaaseja aivoissa. Kasvaimilla rintarauhasen metastaasissa on paljon vähemmän yleistä. Melanooma metastasoituu aivoihin nopeasti, kirjaimellisesti muutaman kuukauden kuluessa.

Aivojen osteolyyttiset metastaasit diagnosoidaan yleisimmin. Niiden ominaispiirre on kehon nopeat polttovaiheet, joita on vaikea hoitaa.

oireet

Patologiset ilmentymät riippuvat siitä, mikä osa pään läpäisystä. Aivojen metastaasit voidaan jakaa aivo- ja luuytimiin. Aivojen metastaasien oireet liittyvät niiden lokalisoitumiseen ja kehitystasoon:

1. Koulutuksen aikana alueella, joka sijaitsee lähellä suojaavien silmien rakenteita, potilaan visio heikkenee (erilliset kentät putoavat pois).
2. Yksi tärkeimmistä patologian oireista on päänsärky. Alkuvaiheessa kipu voi näkyä tietyssä pään asennossa. Kasvaimen kasvun myötä kipu tulee selväksi ja huolestuttaa potilasta jatkuvasti.

1. Noin joka viides syöpäpotilas on moottorin aktiivisuuden rikkominen. Mahdollinen pareseesi.
2. Yhdessä kuudesta potilaasta käynti on häiriintynyt, älykäs kärsii ja käyttäytymismuutoksia tapahtuu.
3. Kohtaukset ja epilepsian oireet ovat mahdollisia.

Videossa kuvataan yksityiskohtaisesti aivokasvaimen oireita:

1. Monilla metastaaseilla on samat merkit kuin dementialla.
2. Oksentelu, jota ei ehkä saa aiheuttaa pahoinvointi. Useimmiten se tapahtuu aamulla.
3. Tunkeutuessaan aivojen runkoon tai aivoihin on merkkejä hermopar- tesista.
4. Etupiirin tappion myötä tuki- ja liikuntaelimistön toiminta häiriintyy, potilas muuttuu aggressiiviseksi.
5. Pahanlaatuisen kasvain ympärillä olevien kudosten turvotusta ajallisessa lohossa tai muualla potilas kasvaa kallonsisäistä painetta, jonka ilmentymä on pään kipu, huimaus, oksentelu, kaksoisnäkö, hikka tai masennus.

Kun luuytimessä esiintyvät metastaasit, potilas kohtaa nämä oireet:

• Heikkous, päänsärky ja huimaus, kehon yleinen heikkous, anemia.
• Kipu alaselässä, kylkiluut tai lantion luut. Metastaasien kasvaessa kipu kasvaa.
• Lisääntynyt uneliaisuus, nenäverenvuoto.

Kun luuytimessä on useita metastaaseja, potilas menettää paljon painoa, hänellä on kipua luissa ja niiden sakeutumista, selkärangan kaarevuutta, immuniteetin voimakasta laskua.

Oireet ennen kuolemaa potilailla ovat seuraavat:

1. Erittäin huono päänsärky.
2. Masennus.
3. Terävä laihtuminen.
4. Ruokahalun puute.
5. Heikentynyt hengitys
6. Kehon yleinen heikkous.
7. Unihäiriöt

diagnostiikka

Metastaasien havaitsemiseksi aivoissa suoritetaan seuraavat diagnoosimenetelmät:

• MR.
• Tietokonetomografia.
• Aivo-selkäydinnesteiden analyysi.
• Echoencephalography.
• Elektroenkefalografia.

• Koepala.
• Gammakuvaus.
• Psopsykologinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää puheen, kirjoittamisen jne. Ongelmat.
• Neuro-oftalmologiset tutkimukset osoittavat muutoksia kassaan.
• Kuulon elimen, vestibulaaristen laitteiden ja maku- ja hajuantureiden Otoneurologinen tutkimus.

hoito

Metastaasien pääasiallinen hoito on tarkoitettu kehon ylläpitämiseen antikoagulanttien, antikonvulsanttien ja kortikosterapian avulla. Lisäksi käytetään kemoterapiaa, brachyterapiaa, neurokirurgiaa, radioaalto- ja sädehoitoa tai cyber-veitsiterapiaa.

Lopullinen päätös hoidosta tehdään potilasryhmän perusteella potilaan iän, ensisijaisen kasvaimen tyypin, patologian kehittymisen asteen, aivojen vaurioiden määrän ja jo hoidetun hoidon perusteella. Hoito voi olla:

1. Radikaali. Hänen päätavoitteena on koulutuksen taantuminen.
2. Lievittävä. Tämän hoidon tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa, lievittää tärkeimpiä oireita ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Lääkehoito

Aivojen metastaasien hoidossa erityinen paikka on kortikosteroidien käytössä ("deksametasoni", "prednisoni"). Niiden käyttö mahdollistaa syöpäpotilaan eliniän pidentämisen. Kortikosteroidien valmisteilla on positiivinen vaikutus solukalvon tilaan ja toimintaan, vähennetään turvotuksen vakavuutta, joka aina liittyy kasvaimen prosessiin. Tämän vuoksi henkilöllä on pienentynyt kallonsisäinen paine ja joidenkin neurologisten oireiden häviäminen.

Jos potilaalla on kouristuksia tai kouristuksia, määrätään kouristuslääkkeitä (Topiramaatti, Valproate). Hyvin usein metastaasin prosessiin liittyy tromboosi. Tämän prosessin seurauksena voi olla verenvuoto. Siksi on suositeltavaa, että potilaat määrittävät antikoagulantteja ("hepariini", "varfariini", "Fenilin").

Muita menetelmiä

Potilaille, joille on diagnosoitu metastaaseja, on määrätty:

• Sädehoito.
• Kasvaimen poistaminen neurokirurgisella resektiolla. Tällainen toimenpide suoritetaan vain niille potilaille, joille on tunnistettu eristetyt kasvaimet, pahanlaatuisen tuumorin ensisijainen lähde on tuntematon tai on olemassa hengenvaara.
• Kemoterapia on tässä tapauksessa tehokas pienessä määrässä syöpäpotilaille, joilla on metastaaseja, jotka osuvat aivoihin. Tätä terapeuttista menetelmää voidaan käyttää vain silloin, kun nidoksen ympärillä ei ole nesteen tai muiden kudosten muodossa olevia esteitä.

Professori S. I. Tkachev kertoo sinulle GM-metastaasien säteilyterapiasta:

Ennuste ja elinajanodote

Potilas, jolle on diagnosoitu kasvain tunkeutuminen aivoihin ja hänen sukulaisiinsa, ovat kiinnostuneita kysymyksestä: kuinka kauan henkilön on elettävä? Useat tekijät vaikuttavat elinajanodotukseen, mukaan lukien potilaan ikä, primäärikasvaimen tyyppi, leesioiden lukumäärä jne.

Tapauksessa, jossa aivorunko tai aivopuoli vaikutti tai glioblastooma havaittiin, potilaan ennuste on valitettavasti negatiivinen. Monilla polttimilla ja tuumorien aggressiivisuudella henkilö voi elää vain muutaman päivän. Jos metastaasit ovat käyttökelpoisia ja potilas on hoidettu, elinajanodote kasvaa.

Radiokirurgian jälkeen potilas voi elää vielä 1-1,5 vuotta. Tapauksissa, joissa peruskoulutus etenee nopeasti, se on poistettava, kunnes metastaaseja esiintyy. Jos metastasointiprosessi on alkanut, on jo täysin mahdotonta toipua. Onnistuneesti valittu hoito lääkäreiden arvioiden mukaan auttaa vain pidentämään potilaan elämää.

Kuinka nopeasti metastaasit kasvavat, jotka osuvat aivoihin? Niiden kehittymisen nopeus riippuu primaarisesta kasvaimesta. Jos se havaitaan ja poistetaan ajoissa, kasvu hidastuu. Joissakin tapauksissa lääkärit onnistuvat saavuttamaan remissiota ja jopa syöpäsolmujen täydellisen katoamisen.

Keskimäärin potilas, jolla on aivoissa metastaaseja, voi elää noin 3-4 kuukautta. Mutta jos hoito aloitetaan ajoissa ja potilaan tila on tyydyttävä, tämä ajanjakso voidaan pidentää merkittävästi. Poikkeusta voidaan kutsua melanoomaksi. Tällaista onkologiaa pidetään vaarallisimpana ja aggressiivisimpana. Jos metastaasit aivoihin, luut tai keuhkot ovat alkaneet, potilaalla ei ole käytännössä mitään toivoa.

Aivojen metastaasien tappio on onkologisen prosessin vaarallisin komplikaatio, jolla on epäsuotuisa ennuste potilaalle.

• Mitkä ovat mahdollisuutesi toipua nopeasti aivohalvauksen jälkeen - läpäistä testi;
• Voiko päänsärky aiheuttaa aivohalvauksen - läpäise testi;
• Onko sinulla migreeni? - läpäise testi.

video

Miten poistaa päänsärky - 10 nopeaa tapaa päästä eroon migreenistä, huimauksesta ja lumbagosta

Aivojen metastaasit

Metastaattinen aivosyöpä (jota kutsutaan myös sekundaariseksi aivosyöväksi) on kasvain, joka tapahtuu, kun syöpäsolut tulevat aivoihin pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka sijaitsee toisessa kehon osassa. Jotkut tosiseikat ja luvut:

• Toissijainen aika löytyi 10 kertaa useammin kuin ensisijainen, eli se, joka alun perin kehittyy aivoissa;
• Metastaasit aivoihin esiintyvät 20-40%: lla syöpäpotilailta (keskimäärin yksi neljästä);
• Aivojen metastaattisia aikoja diagnosoidaan vuosittain 50 000–70 000 venäläisessä;

Pari vuosikymmentä sitten, kun potilaalla oli useita metastaaseja aivoihin, potilaalle olisi voitu antaa kirurgisia neurokirurgisia laitoksia, jotka olivat onnistuneet hoitamaan primaarisia aivokasvaimia, eivät ottaneet näitä potilaita, koska kirurginen hoito tässä tapauksessa oli lähes mahdotonta. Jopa pääkaupungissa enintään kolme asiantuntijaa oli halukas kokeilemaan sädehoitoa, kun taas tässä aiheesta useita väitöskirjoja puolustettiin, mikä osoitti erittäin hyvää tulosta. Mutta käytännön työ on kliinisissä vaikeuksissa, jolloin potilaan pelastaminen on hyvin aikaa vievää.

Aivojen pahanlaatuisten kasvainten metastaasit ymmärtävät joka neljännen potilaan, ja post mortem -tutkimuksessa ne löytyvät kuudesta kymmenestä. Metastaaseja havaitaan suuruusluokkaa useammin kuin keskushermoston primaarikasvaimia, joita neurokirurgit mielellään tekevät. Venäjän onkologiset tilastot huomioivat vain primääriset aivokasvaimet ja yleensä primaariset syövät, mutta eivät tiedä, kuinka monella potilaalla on metastaaseja kaikkialla, ei vain aivoissa.

Kaikki kasvain metastasoituu aivoihin, mutta useimmiten keuhkosyöpä, erityisesti erittäin aggressiivinen pienisolu - jopa 80% potilaista sekä rinta-, suoli-, munuais- ja melanoomasyöpä, mutta ne kaikki metastasoituvat paljon harvemmin kuin keuhkosyöpä. Nykyään aivojen metastaaseja löytyy useammin kuin viime vuosisadan lopulla, mikä helpottuu suuresti neurokuvantamismenetelmillä - CT ja MRI sekä syöpäpotilaiden eloonjäämisasteen nousu syöpätieteen onnistumisen seurauksena. Onkologien aktiivisuus, joka ei ainoastaan ​​päättää vaikeimpien potilaiden hoidosta, vaan jolla on myös mahdollisuus hoitaa näitä potilaita, on huomattavasti lisääntynyt.

Pääsääntöisesti useimmilla potilailla intrakraniaalisten metastaasien havaitsemisajankohtana on muita, toisinaan parantumattomia ja yleisiä, kasvainpolttimia, niiden kunto jättää paljon toivomisen varaa, ja intrakraniaalisten metastaasien paikallinen hoito on täynnä varhaisen relapsejä. Korkean teknologian hoidon, sekä kirurgisen että säteilyn, käyttöönotto auttoi poistamaan ammatillisen pessimismin ja lisäsi potilaiden 5-vuotista eloonjäämistä, jolloin heidän elämänsä oli hyväksyttävä.

Miksi aivojen metastaaseja esiintyy?

Metastaasi on melko monimutkainen prosessi. Se koostuu useista vaiheista. Kasvaimen on itävä viereisissä kudoksissa, sen jälkeen sen solut hajoavat ja tunkeutuvat veriin tai imusolmukkeisiin. Siirtyminen verenkiertoon syöpäsolut asettuvat eri elimiin. Jonkin aikaa he "tylsivät", sitten alkaa nopea kasvu.

Useimmiten - 48%: ssa tapauksista - aivojen metastaasit liittyvät keuhkosyöpään. Agressiivisin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on metastaasi aivoihin 80 prosentissa tapauksista. Harvemmat ovat rintasyövän (15%), urogenitaalijärjestelmän (11%), osteogeenisen sarkooman (10%), melanooman (9%), pään ja kaulan syövän (6%) metastaasit.

Metastaasien kliiniset ilmentymät

Oireet riippuvat intrakraniaalisen kasvaimen keskusten koosta, niiden lukumäärästä ja sijainnista. Periaatteessa kliiniset oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• paikallinen, johtuen tuumorin sijainnista tietyssä aivojen osassa, joka vastaa tietyn elimen tiettyjä toimintoja;
• aivojen oireet, jotka liittyvät lisäkasvainkudoksen kokoon, joka häiritsee itse aivojen toimintaa.

Esimerkiksi silmän inervaatiota tuottavien rakenteiden vieressä oleva tuumori ilmentyy visuaalisten kenttien häviämisenä, kun silmä ei havaitse tiettyjä katselusektorin osia. Monet pienet solmut antavat kuvan aivojen turvotuksesta, koska suljetussa kallo-ruudussa oleva kasvain ylimääräinen gramma häiritsee nesteiden normaalia kiertoa ja puristaa normaalia kudosta.

Puolessa potilaista aivojen sekundaariset kasvaimet reagoivat päänsärkyyn, usein kipun voimakkuus muuttuu pään aseman kanssa, kun aivoverenkierron nesteen osittainen elpyminen tietyssä kulmassa kääntyy väliaikaisesti kivun laskuun. Valitettavasti metastaasien kasvu tekee ajan myötä kipua vakaana ja tilan sulkeminen johtaa sietämättömään intensiteettiin. Huimausta ja aavemointia esiintyy usein molemmilla silmillä.

Jokainen viides potilas kehittää motorisia häiriöitä kehon puolen pareseesiin asti. Jokainen kuudes henkilö kärsii henkisistä kyvyistä, kärsii niin paljon muutoksista käyttäytymisessä, liikehäiriöissä ja kävelyssä, kouristukset ovat hieman vähemmän merkittäviä, mutta myös täysin oireettomia, kun metastaattiset muodostumat havaitaan vain tutkimuksen aikana, ei myöskään ole harvinaista. Kuitenkin kasvain koon kasvaessa jopa tällaisessa suhteellisen suotuisassa tilanteessa kehon toiminnot häiriintyvät nopeasti.

Kasvain ympärillä olevan kudoksen turvotus - perifokaalinen turvotus, johon liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP), aiheuttaa aivojen oireita, joissa on päänsärkyä, huimausta, kaksinkertaista näkemystä, oksentelua pienimmällä liikkeellä tai jopa avaamalla silmät, jatkuvaa hikkautta ja johtaa tajunnan masennukseen aivokomaan asti. Sydämenlyöntien ja hengitysten, joilla on erittäin korkea "ylempi" systolinen paine, väheneminen osoittaa erittäin korkean ja täynnä solunsisäistä painekuolemaa.

Käytännössä on olemassa vaihtoehtoja primääristen oireiden kehittymisestä keskushermostoon liittyvän syövän metastaasin yhteydessä kliinisissä oireissa vallitsevan kompleksin mukaan.

• Aivohalvauksinen apopeksinen variantti kehittyy akuutisti ja se ilmenee polttovälineillä - todiste tietyn aivojen osan tappiosta. Tämä vaihtoehto liittyy tavallisesti joko aluksen tukkeutumiseen tai sen rikkoutumiseen tuumorilla, joka myöhemmin seuraa verenvuotoa aivoihin.
• Poistumisvaihtoehdolle on tunnusomaista aaltomainen kurssi, kun oireet laskevat tai etenevät, mikä muistuttaa ateroskleroottista verisuonitautia.

Joillakin potilailla aivojen metastaasit ovat oireettomia. Tunnista ne vain tutkimuksen aikana.

Miten aivojen metastaasit diagnosoidaan?

”Kullan standardi” metastaattisen aivosyövän diagnosoinnissa on magneettikuvaus (MRI). Tämän tutkimuksen aikana kuvat kehon sisäisistä rakenteista saadaan käyttämällä vahvaa magneettikenttää. Kuvissa lääkäri voi arvioida metastaattisten polttimien määrää, kokoa ja sijaintia.

Biopsia - tutkimus, jossa saadaan kudosfragmentti ja tutkitaan syöpäsoluja. Jos henkilö on jo diagnosoitu syöpään toisessa elimessä, ja aivoissa esiintyy polttopisteitä, diagnoosimenetelmää ei yleensä tarvita. Biopsia tarvitaan, jos aivoissa on polttopisteitä, mutta primäärista kasvainta ei löydy.

Metastaasien hoito

Ilman hoitoa potilaan elinajanodote metastaattisen aivovaurion havaitsemisen hetkestä on tuskin yli kuukausi, mutta tämä on keskimäärin. Ainoastaan ​​suurten hormonimäärien lisääminen voi kaksinkertaistaa elinajanodotteen ja parantaa sen laatua hieman, mutta taas vain jonkin aikaa, kun taas kemoterapia voi tuottaa jopa kuusi kuukautta elämää.

Hoidon taktiikka riippuu joistakin tekijöistä:

• Metastaasien lukumäärä, koko ja sijainti;
• Kyky poistaa polttopisteitä kirurgisesti;
• Primaarikasvaimen herkkyys kemoterapialle ja sädehoidolle;
• Potilaan yleinen tila;
• Muiden metastaasien läsnäolo, kyky käsitellä niitä.

Prostostaattisesti epäedullinen kasvaimen lokalisointi posteriorisessa kraniaalipoikassa ei päässyt manipulointiin, aivojen selkäydinnesteiden verenkiertoon ja kasvain todennäköisyyteen luonnollisiin kallon aukkoihin.
Ei ole epäilystäkään siitä, että vain kirurginen hyöty yhdistettynä lääketieteelliseen ja sädehoitoon lisää lupausta. Mutta neurokirurginen interventio on mahdollista yhden tai yhden kasvainsolmun kanssa ja tietysti teknisesti saatavilla. Palliatiivinen kirurgia suoritetaan huolestuttavalla paineen ja verenvuodon lisääntymisellä, kun jopa yhden monista solmuista poistaminen voi parantaa radikaalisti kliinistä kuvaa lisää konservatiivisen hoidon lisäämiseksi. Kasvainpaikkojen poistamiseksi on erilaisia ​​vaihtoehtoja.

Kun teknisesti ei-irrotettavia ja herkkiä syöpälääkkeille, käytetään syöpätyyppejä, kuten rinta, pienisoluinen keuhkosyöpä ja kivesten alkisolujen kasvaimia, ensimmäisessä vaiheessa, kemoterapiaa, johon koko aivomassan säteily on sen jälkeen kiinnitetty. Radiosensitiivisten kasvainten hoidossa voidaan aloittaa kokonaisten aivojen säteilytys. Sellaisten kasvainten osalta, jotka ovat korkeintaan 3,5 cm ja alle neljä solmua, stereotaktinen radiokirurgia on tehokas ainoana menetelmänä. Eri puolilta tuumorille tuodaan useita radiotaajuuksia, jotka leikkaavat samassa paikassa - missä metastaasi sijaitsee. Tämän seurauksena syöpäsolut tuhoutuvat ja ympäröivät tervet kudokset saavat turvallisen annoksen. Yhdessä aivojen säteilytyksen ja kemoterapian kanssa tulos on parempi.

Sädehoitoon liittyy aina aivokudoksen turvotuksen lisääntyminen, joten säteily suoritetaan aina dehydraation taustalla - oireenmukainen hoito, joka lievittää ylimääräistä nestettä. Siksi radiologi voi kieltäytyä hoidosta potilaalle, joka on vastustuskykyinen diureettisille lääkkeille, sekä jo syrjäytyneille aivoille, koska lisäsiirtymä voi olla kohtalokas potilaan kannalta. He eivät ota raskaita potilaita, joilla on vakavia kliinisiä oireita, erityisesti kouristuksia tai tylsää tietoisuutta. Vain yhden tai kahden säteilytysjakson jälkeen kudoksen säteilyödeema liittyy olemassa olevaan korkean intrakraniaalisen paineen kanssa, ja potilaan jo hyvin merkityksetön tila huononee.

Vaihtoehdot sekvensseistä ja menetelmien yhdistelmistä ovat mahdollisia sekä äskettäin tunnistettujen aivojen metastaasien että palautumisen jälkeen hoidon jälkeen. Joka tapauksessa, jos aktiiviset taktiikat eivät ole mahdollisia ja prosessi etenee, kliiniset ohjeet suosittelevat kemoterapian käyttöä parhaan tukevan oireenmukaisen hoidon taustalla (steroidit, kipulääkkeet, antikonvulsantit jne.). Järjestelmä määräytyy primaarikasvaimen, eli keuhkosyövän, mukaan, jotkut lääkkeet auttavat, kun kyseessä on munuaissyöpä, toiset. Kemoterapia suoritetaan kasvaimen etenemisen merkkien havaitsemiseksi.

Aivojen pahanlaatuisten kasvainten metastaasin hoito ei ole yksittäisten harrastajien liiketoimintaa, vaan onkologien, neurokirurgien, radiologien, kemoterapeuttien ja elvytyslaitteiden tiimi, joka on aseistettu tietämyksen ja erinomaisen diagnoosi- ja hoitovälineen kanssa, kuten eurooppalaisessa klinikassa.

Mitkä ovat aivojen metastaaseja koskevat ennusteet?

Ennuste riippuu primaarikasvaimen tyypistä, metastaasien määrästä, potilaan iästä ja tilasta. Keskimäärin potilaat elävät 2-3 kuukautta. Mutta jos metastaasit ovat harvinaisia, potilas on alle 65-vuotias ja elimistössä ei ole muita metastaaseja, keskimääräinen elinajanodote voi olla 13,5 kuukautta.

Aivojen metastaasit: elinajanodote

Aivojen ja pitkäikäisyyden metastaaseilla on selvä yhteys. Menetelmä pahanlaatuisten solujen siirtämiseksi niiden ensisijaisesta käyttöönotosta ja lisäkasvusta ymmärretään metastaasiksi.

Tiedetään, että suurin osa syöpäsairauksista on luonteenomaista metastaasien kehittymiselle. Useilla kasvaimilla on taipumus levittää solujaan aivoihin, mikä vaikuttaa merkittävästi elinajanodotukseen ja eloonjäämisen prosenttiosuuteen taustalla olevan syövän hoidossa.

Metastaasien muodostumisen mekanismi aivoissa

Kasvainsolujen siirtymisprosessi niiden jakautumisen pääpainopisteestä suoritetaan seuraavilla tavoilla:

• hematogeeniset;
• lymphogenous;
• istutusta.

Vastuullisin mekanismi kasvainten muodostamiseksi aivoissa on metastaasien hematogeeninen polku, johon liittyy pahanlaatuisten solujen tuominen valtimoveriin. Metastaasien muodostuminen on suoraan verrannollinen aivojen tarjonnan voimakkuuteen. Useimmiten kasvaimet syntyvät keski- ja taka-aivovaltimoiden risteyksessä tai harmaiden ja valkoisten aineiden välissä. Tutkimukset osoittavat, että eri syöpätyypit tuottavat tietyn sijainnin metastaaseihin aivoissa. Esimerkiksi rintasyövälle on tunnusomaista sekundaarisen kasvaimen muodostuminen aivoihin tai neurohypofyysiin, ja keuhkosyöpään voi vaikuttaa samanaikaisesti kallon ja aivojen luut.

Tilastot osoittavat metastaasien muodostumista aivoissa 20-45%: lla kaikista syöpätapauksista, jotka on lokalisoitu täysin eri kehon alueille. Kaikista tämäntyyppisistä diagnosoiduista sekundäärimuodoista vain 2/3 ilmeni tiettyjen oireiden varalta, loput tapaukset piilotettiin ja havaittiin käyttäen perustutkimuksen diagnoosin tutkimusta tai ruumiinavauksen jälkeen potilaan kuoleman jälkeen. Ja 15% kaikista ihmisistä, joilla on metastaaseja aivoissaan, niitä ei voida diagnosoida.

Aivojen pahanlaatuisten solujen sekundaarinen kasvuprosessi

On olemassa useita onkologisia sairauksia, joissa saavutetaan metastaasien todennäköisyys aivojen ympäristössä, ja tämä todennäköisyys ei ole yhtä suuri, toisin sanoen jopa joidenkin elinten laiminlyöneillä kasvaimilla, jotka voivat vaikuttaa GM-solujen aineeseen, metastaasin prosessi voi tapahtua muiden elinten suuntaan.

Onkologiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa metastaaseja GM: ssä (laskevassa järjestyksessä):

• keuhkosyöpä (pienisoluinen keuhkosyöpä tai adenokarsinooma);
• rintasyöpä (ductal-alalaji vaarallisinta);
• melanooma;
• maha-suolikanavan syöpä;
• eturauhasen pahanlaatuinen kasvain;
• munasarjasyöpä.

Kaksi viimeistä sairautta metastasoituvat harvoin aivojen alueelle, mutta tällaiset tapaukset ovat todistettuja. Keuhkosyöpä antaa samanlaisia ​​komplikaatioita 60 prosentissa, rintasyöpään - 45 prosentissa.

Diagnostiset menetelmät

Tehokkain menetelmä kasvaimen kaltaisten prosessien havaitsemiseksi GM: ssä on magneettikuvauksen suorittaminen. Sen avulla voidaan havaita pahanlaatuisten solujen suuria muodostelmia signaalin voimakkuuden eron saamiseksi.

Samaan aikaan on usein tarpeen tehdä erilaistumista sellaisten tilojen kanssa, kuten aivopuoli, toksoplasmoosi, aivohalvausten seuraukset ja erilaiset vammat.

Tietokonetomografiaa pidetään vähemmän informatiivisena menetelmänä syöpäsolujen havaitsemiseksi ja sitä käytetään harvemmin.

Suurin ongelma on metastaasien varhainen diagnosointi, koska potilaan elinajanodote riippuu siitä. Tämä johtuu mahdollisuudesta suorittaa operaatioita ja poistaa kasvain, toisin sanoen löydetyt muodot ovat usein suurikokoisia, joiden kanssa ei ole mahdollista suorittaa täydellistä solunpoistoa. Samanaikaisesti tehdään kliininen tutkimus, johon sisältyy metastaasien merkkien tutkiminen. Potilaan elämän ennuste liittyy varhaiseen diagnoosiin sekundaaristen kasvainten kehittymisestä GM: ssä.

Pahanlaatuisten solujen GM-vaurioiden tyypillisiä oireita

Metastaasien aivovaurion oireet riippuvat niiden kehityksen asteesta, muodostumispaikasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Potilaiden havainnot osoittavat sellaisten oireiden esiintymistä, kuten:

• säännöllinen pahoinvointi ja huimaus (muiden elinten normaali toiminta ja näiden oireita aiheuttavien klassisten häiriöiden puuttuminen);
• muistin heikkeneminen, sekavuus, kyvyttömyys muistuttaa käytettyjen arkipäivän esineiden perusnimiä (yleinen tietoisuus ja ajatuksen selkeys säilytetty);
• päänsärky, heikkous;
• ruumiinpainon menetys, täydellinen ruokahaluttomuus;
• muut käyttäytymismuutokset.

Näiden oireiden yhdistämisen merkitys metastaasin prosessiin on tärkeää korreloida diagnosoidun ensisijaisen onkologisen sairauden kanssa. Muussa tapauksessa esitettyjen syiden selkeys pestään kokonaan pois, koska monien ei-onkologisten aivopatologioiden merkit ovat samankaltaisia.

Hoito metastaaseilla

Patologiaa on tarkasteltava yhdessä syöpäsolujen pääasiallisen lähteen kanssa, koska tämä on määräävä tekijä tulevan hoidon aikana.

Metastaasien laboratoriossa todettu läsnäolo GM: ssä on monivektorihoito riippuen erityisolosuhteista ja tiedoista.

Kuten primaaristen syöpien hoidossa, käytettäessä sekundäärisiä kasvaimia käytetään sellaisia ​​käsittelyohjeita kuin:

• sädehoito:
• kemoterapeuttiset menetelmät;
• kirurgiset tekniikat;
• oireenmukaisia ​​tapoja yleiseen suuntautumiseen.

Useimmat hoidot ovat palliatiivisia.

Tämä selittyy sillä, että metastaaseja esiintyy myöhemmissä vaiheissa, kun onnistunutta hoitoa ei ole mahdollista suorittaa.

Jos havaitaan kasvaimia alkuvaiheessa, on mahdollista poistaa tietyn osan soluista välittömästi samanaikaisesti avaintaudin etenevän hoidon kanssa.

Ennuste havaituista metastaaseista

Aivojen metastaasit ja elinajanodote liittyvät metastaasien havaitsemisen ajoitukseen. Yleensä havaittujen kasvainten ja ilmeisten oireiden läsnä ollessa potilaat voivat elää 2-4 kuukautta. Kuinka moni potilas elää oikea-aikaisella hoidolla riippuu menetelmistä, joita käytetään ensisijaisen kasvaimen kasvun tukahduttamiseen ja potilaan elämää lisääviin palliatiivisiin toimenpiteisiin. Samalla elämänlaatu heikkenee jyrkästi aivojen tärkeiden osien tappion vuoksi.

Potilaiden vaikea tila voidaan parantaa jonkin verran käyttämällä glukokortikoidihoitoa. Yhteinen vastaanotto antikonvulsanttien kanssa helpottaa merkittävästi potilaiden kärsimystä. Tämä on pääpaino aivojen laajamittaiseen metastaasiin.

Metastaasit päähän

Aivojen sekundaariset pahanlaatuiset kasvaimet ja pään muut anatomiset rakenteet luokitellaan päähän metastaaseiksi. Ne edustavat 25–50% kaikista kehittyneistä syövistä.

Tärkein ero primaarisista muodoista on, että metastaattisella prosessilla on kaikki alkuperäisen muodostuksen histologiset ominaisuudet.

Johtavat klinikat ulkomailla

Elimet, joista syöpä leviää päähän

Yleisimmät metastaasien lähteet ovat:

• Valo: 48%;
• Rintarauhas: 15%;
• Ruuansulatuskanava: 12%;
• Osteosarkooma: 10%;
• Melanooma: 9%;
• Muut pään ja kaulan muodostuminen: 6%;
• Neuroblastooma: 5%;
• Ruoansulatuskanavan syöpä, erityisesti kolorektaalinen tyyppi ja haimasyöpä: 3%;
• Lymfooma: 1%.

Pääaseman metastaasin oireet

Yleensä potilaat eivät tunne tilannettaan muutosta. Mutta metastaasit päähän voivat sisältää monia erilaisia ​​oireita, erityisesti:

1. vaikea tai heikko huimaus;
2. aggressiivinen päänsärky;
3. muutokset havainnoissa ja heikentyneessä kognitiivisessa toiminnassa;
4. vestibulaariset ongelmat, jotka sisältävät pahoinvointia, oksentelua;
5. pitkäaikainen tai lyhytaikainen muistin menetys;
6. lisääntynyt kallonsisäinen paine;
7. parestesia;
8. näköhäiriöt;
9. ataksia ja Bellin häiriö.

Kaukaisen metastaasin läsnäolo voi vaikuttaa haitallisesti eloonjäämiseen.

Merkkejä

Lääkärit eivät aina pysty tutkimaan vain oireita ja valituksia, jotta voidaan selvittää metastaasien esiintyminen päähän. Siksi he kääntyvät nykyaikaiseen tekniikkaan lopullisen diagnoosin määrittämiseksi tarkasti.

Innovatiiviset menetelmät metastaasin prosessin tunnistamiseksi ovat:

1. Tietokonetomografia voi jopa havainnollistaa oireettomia vaurioita potilailla, joilla on ekstrakraniaalisia vaurioita (jotka sijaitsevat elimen pinnalla).
2. Ultraääni, jossa käytetään hienojakoisia aspirointitekniikoita, mukaan lukien B-tilan sonografia, jossa on värikoodaus, sekä duplex-sonografia ja 3D-echography.
3. FDG PET on paras työkalu visualisointiin, jos metastaasit menevät päähän. Se voi kuitenkin havaita vain 1,5 cm: n halkaisijan.
4. MRI on kultastandardi progressiivisten syöpien diagnosoimiseksi näillä alueilla. Riippuen tunkeutumisen tyypistä kuvan laatu muuttuu.

Ulkopuolisten klinikoiden johtavat asiantuntijat

Professori Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professori Jacob Schechter

Tohtori Michael Friedrich

Metastaasit pään luissa

Onkologisen muodostumisen invaasio kalloon tai ajalliseen luuhun on usein esiintyvä, joka esiintyy 15–25 prosentissa tapauksista. Leesio on pääsääntöisesti yksipuolinen ja se sijaitsee kahden puolipallon toisella puolella tai niiden luiden välillä. 5%: ssa vaurioista voi olla kahdenvälisiä.

Kliinisiin oireisiin kuuluvat aivokeskusten ja hermojen puristuminen, kohtaukset, rajoitettu silmän liikkuvuus, exophthalmos. Kuvantamistutkimukset 90%: lla antavat sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkasti metastasoituneen hyökkäyksen tyyppi, joka on lytinen, sklerootti tai sekoitettu.

Potilaiden hoito

On olemassa muita menetelmiä, joilla hallitaan pahanlaatuista prosessia, joka on yhteinen muille elimille:

1. Suurin kirurginen resektio, jota seuraa stereotaktinen radiokirurgia tai koko pään säteilytys. Tämä on vallitseva menetelmä, jolla on hyvät ennustetiedot.
2. Sädehoidolla on tärkeä rooli metastaattisen sairauden hoidossa. Sitä edistetään potilailla, joilla on useita elinvaurioita ja joiden elinajanodote on alle kolme kuukautta ja alhainen Karnovsky-suorituskyky.
3. Stereotaktinen radiokirurgia suositellaan rajoitetulle määrälle metastaaseja paikallisen kasvaimen kontrollin saavuttamiseksi.
4. Kemoterapiaa käytetään harvoin. Joitakin tyyppisiä kasvaimia, kuten lymfooma, pienisoluinen keuhko ja rintasyöpä, voidaan kuitenkin hoitaa kemoterapeuttisilla lääkkeillä. Ne annetaan injektiona aivo-selkäydinnesteeseen.

näkymät

Potilaan metastaasien kesto riippuu primaarisen syövän tyypistä, potilaan iästä, metastaattisten polttimien lukumäärästä ja pään vamman erityisestä sijainnista. Jos tämä on aivot (mukaan lukien aivot ja runko), tiedot eivät ole kovin lohdullisia.

Kaikille potilaille, joilla on aivojen metastaaseja, eloonjäämisen mediaani on vain 2 - 3 kuukautta. Enemmän kuin 65-vuotiailla potilailla, joilla ei ole ekstrakraniaalista ekspansiota ja joissa on vain yksi taudinpurkaus, ennustetut tiedot ovat paljon parempia. Ne osoittavat yleisen eloonjäämisen lisääntymisen 13,5 kuukauteen.

Kuinka kauan nämä potilaat elävät?

Ilman hoitoa tällaiset potilaat elävät alle kuukauden. Potilaat, joilla on useita rajoitettuja metastaattisia aivovaurioita kirurgisen resektion jälkeen, elävät vähintään 3 kuukautta. Keskimääräinen elinaika on yksi vuosi. Kuitenkin potilailla, joilla on yksittäisiä metastaaseja, tiedot ovat optimistisempia.

Luuston invaasioissa on epäedullisia ennusteita, jotka ovat joskus rajoitettu muutamiin kuukausiin.

Potilailla, joilla on kasvain muissa pään elimissä (esimerkiksi suuontelossa, korvassa), pitkäaikaisen eloonjäämisen mahdollisuudet ovat hieman korkeammat. Keskimääräinen elinikä on 15 kuukautta.

Kuinka paljon jää elämään, jos diagnoosi on vahvistettu?

Valitettavasti pahanlaatuinen sairaus, joka on edennyt pääalueelle, vähentää merkittävästi eloonjäämisaikaa. Tässä vaiheessa lääkärit eivät usein käytä aktiivista hoitoa, vaan palliatiivisia menetelmiä, joilla torjutaan tärkeimmät oireet. Näitä ovat:

• kortikosteroidien käyttöä. Ne estävät kudosten turvotuksen kehittymisen ja poistavat neurologiset tekijät;
• antikonvulsantit, jotka kontrolloivat epileptisiä kohtauksia ja kohtauksia.

Pään metastaasit ovat syövän vakava komplikaatio, jolle on ominaista huono ennuste. Hoitoteknologioita kehitetään kuitenkin ja uusia taudinhallintatapoja testataan.

Kuten tavallista, yhtäkkiä: useita MTS aivoihin

Kiitos 2 0

Kommentteja aiheesta (87)

Hitto. (((No, millainen paska!

Irin, jos se olisi ensimmäinen MRI eikä mitään oireita - se olisi voinut olla päänsä pitkään, slepande on oikeassa. Ja istuessasi hiljaa, sinä pelleet!

Toivotan teille voimaa! Ja annat hoidon hyvin, joten anna kaiken siirtyä nopeasti ja tehokkaasti!

Klinikka taistelee potilaiden terveyden ja elämän puolesta Gamma-Knife® -laitteen stereotaktisen radiokirurgian avulla, mikä mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen matalalla.

Taudin tehokkain hoito on sen syyn poistaminen. Siksi sinun ei tarvitse tuoda.

Jopa määrätystä antibiootista Moflaksiya lämpötila laskee jyrkästi 37,6: stä 36: een ja sitten.

Jopa määrätystä antibiootista Moflaksiya lämpötila laskee jyrkästi 37,6: stä 36: een ja sitten.

Mts aivojen oireissa

Metastaasit päähän

Aivojen sekundaariset pahanlaatuiset kasvaimet ja pään muut anatomiset rakenteet luokitellaan päähän metastaaseiksi. Ne edustavat 25 # 8211; 50% kaikista edistyneen syövän tapauksista.

Tärkein ero primaarisista muodoista on, että metastaattisella prosessilla on kaikki alkuperäisen muodostuksen histologiset ominaisuudet.

Elimet, joista syöpä leviää päähän

Yleisimmät metastaasien lähteet ovat:

• Valo: 48%;
• Rintarauhas: 15%;
• Ruuansulatuskanava: 12%;
• Osteosarkooma: 10%;
• Melanooma: 9%;
• Muut pään ja kaulan muodostuminen: 6%;
• Neuroblastooma: 5%;
• Ruoansulatuskanavan syöpä, erityisesti kolorektaalinen tyyppi ja haimasyöpä: 3%;
• Lymfooma: 1%.

Pääaseman metastaasin oireet

Yleensä potilaat eivät tunne tilannettaan muutosta. Mutta metastaasit päähän voivat sisältää monia erilaisia ​​oireita, erityisesti:

Kaukaisen metastaasin läsnäolo voi vaikuttaa haitallisesti eloonjäämiseen.

Lääkärit eivät aina pysty tutkimaan vain oireita ja valituksia, jotta voidaan selvittää metastaasien esiintyminen päähän. Siksi he kääntyvät nykyaikaiseen tekniikkaan lopullisen diagnoosin määrittämiseksi tarkasti.

Innovatiiviset menetelmät metastaasin prosessin tunnistamiseksi ovat:

1. Tietokonetomografia voi jopa havainnollistaa oireettomia vaurioita potilailla, joilla on ekstrakraniaalisia vaurioita (jotka sijaitsevat elimen pinnalla).
2. Ultraääni, jossa käytetään hienojakoisia aspirointitekniikoita, mukaan lukien B-tilan sonografia, jossa on värikoodaus, sekä duplex-sonografia ja 3D-echography.
3. FDG PET on paras työkalu visualisointiin, jos metastaasit menevät päähän. Se voi kuitenkin havaita vain 1,5 cm: n halkaisijan.
4. MRI on kultastandardi progressiivisten syöpien diagnosoimiseksi näillä alueilla. Riippuen tunkeutumisen tyypistä kuvan laatu muuttuu.

Metastaasit pään luissa

Kliinisiin oireisiin kuuluvat aivokeskusten ja hermojen puristuminen, kohtaukset, rajoitettu silmän liikkuvuus, exophthalmos. Kuvantamistutkimukset 90%: lla antavat sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkasti metastasoituneen hyökkäyksen tyyppi, joka on lytinen, sklerootti tai sekoitettu.

Potilaiden hoito

On olemassa muita menetelmiä, joilla hallitaan pahanlaatuista prosessia, joka on yhteinen muille elimille:

Potilaan metastaasien kesto riippuu primaarisen syövän tyypistä, potilaan iästä, metastaattisten polttimien lukumäärästä ja pään vamman erityisestä sijainnista. Jos tämä on aivot (mukaan lukien aivot ja runko), tiedot eivät ole kovin lohdullisia.

Kuinka kauan nämä potilaat elävät?

Luuston invaasioissa on epäedullisia ennusteita, jotka ovat joskus rajoitettu muutamiin kuukausiin.

Potilailla, joilla on kasvain muissa pään elimissä (esimerkiksi suuontelossa, korvassa), pitkäaikaisen eloonjäämisen mahdollisuudet ovat hieman korkeammat. Keskimääräinen elinikä on 15 kuukautta.

Kuinka paljon jää elämään, jos diagnoosi on vahvistettu?

• kortikosteroidien käyttöä. Ne estävät kudosten turvotuksen kehittymisen ja poistavat neurologiset tekijät;
• antikonvulsantit, jotka kontrolloivat epileptisiä kohtauksia ja kohtauksia.

Pään metastaasit ovat syövän vakava komplikaatio, jolle on ominaista huono ennuste. Hoitoteknologioita kehitetään kuitenkin ja uusia taudinhallintatapoja testataan.

On tärkeää tietää:

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Tällä sivustolla olevat tiedot esitetään vain tutustumisen tarkoituksiin! Ei ole suositeltavaa käyttää kuvattuja menetelmiä ja reseptejä syövän hoitoon itsenäisesti ja ilman lääkärin kuulemista!

Metastaasit päähän

Aivojen sekundaariset pahanlaatuiset kasvaimet ja pään muut anatomiset rakenteet luokitellaan päähän metastaaseiksi. Ne edustavat 25 # 8211; 50% kaikista edistyneen syövän tapauksista.

Tärkein ero primaarisista muodoista on, että metastaattisella prosessilla on kaikki alkuperäisen muodostuksen histologiset ominaisuudet.

Elimet, joista syöpä leviää päähän

Yleisimmät metastaasien lähteet ovat:

• Valo: 48%;
• Rintarauhas: 15%;
• Ruuansulatuskanava: 12%;
• Osteosarkooma: 10%;
• Melanooma: 9%;
• Muut pään ja kaulan muodostuminen: 6%;
• Neuroblastooma: 5%;
• Ruoansulatuskanavan syöpä, erityisesti kolorektaalinen tyyppi ja haimasyöpä: 3%;
• Lymfooma: 1%.

Pääaseman metastaasin oireet

Yleensä potilaat eivät tunne tilannettaan muutosta. Mutta metastaasit päähän voivat sisältää monia erilaisia ​​oireita, erityisesti:

Kaukaisen metastaasin läsnäolo voi vaikuttaa haitallisesti eloonjäämiseen.

Lääkärit eivät aina pysty tutkimaan vain oireita ja valituksia, jotta voidaan selvittää metastaasien esiintyminen päähän. Siksi he kääntyvät nykyaikaiseen tekniikkaan lopullisen diagnoosin määrittämiseksi tarkasti.

Innovatiiviset menetelmät metastaasin prosessin tunnistamiseksi ovat:

1. Tietokonetomografia voi jopa havainnollistaa oireettomia vaurioita potilailla, joilla on ekstrakraniaalisia vaurioita (jotka sijaitsevat elimen pinnalla).
2. Ultraääni, jossa käytetään hienojakoisia aspirointitekniikoita, mukaan lukien B-tilan sonografia, jossa on värikoodaus, sekä duplex-sonografia ja 3D-echography.
3. FDG PET on paras työkalu visualisointiin, jos metastaasit menevät päähän. Se voi kuitenkin havaita vain 1,5 cm: n halkaisijan.
4. MRI on kultastandardi progressiivisten syöpien diagnosoimiseksi näillä alueilla. Riippuen tunkeutumisen tyypistä kuvan laatu muuttuu.

Metastaasit pään luissa

Kliinisiin oireisiin kuuluvat aivokeskusten ja hermojen puristuminen, kohtaukset, rajoitettu silmän liikkuvuus, exophthalmos. Kuvantamistutkimukset 90%: lla antavat sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkasti metastasoituneen hyökkäyksen tyyppi, joka on lytinen, sklerootti tai sekoitettu.

Potilaiden hoito

On olemassa muita menetelmiä, joilla hallitaan pahanlaatuista prosessia, joka on yhteinen muille elimille:

Potilaan metastaasien kesto riippuu primaarisen syövän tyypistä, potilaan iästä, metastaattisten polttimien lukumäärästä ja pään vamman erityisestä sijainnista. Jos tämä on aivot (mukaan lukien aivot ja runko), tiedot eivät ole kovin lohdullisia.

Kuinka kauan nämä potilaat elävät?

Luuston invaasioissa on epäedullisia ennusteita, jotka ovat joskus rajoitettu muutamiin kuukausiin.

Potilailla, joilla on kasvain muissa pään elimissä (esimerkiksi suuontelossa, korvassa), pitkäaikaisen eloonjäämisen mahdollisuudet ovat hieman korkeammat. Keskimääräinen elinikä on 15 kuukautta.

Kuinka paljon jää elämään, jos diagnoosi on vahvistettu?

• kortikosteroidien käyttöä. Ne estävät kudosten turvotuksen kehittymisen ja poistavat neurologiset tekijät;
• antikonvulsantit, jotka kontrolloivat epileptisiä kohtauksia ja kohtauksia.

Pään metastaasit ovat syövän vakava komplikaatio, jolle on ominaista huono ennuste. Hoitoteknologioita kehitetään kuitenkin ja uusia taudinhallintatapoja testataan.

On tärkeää tietää:

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Tällä sivustolla olevat tiedot esitetään vain tutustumisen tarkoituksiin! Ei ole suositeltavaa käyttää kuvattuja menetelmiä ja reseptejä syövän hoitoon itsenäisesti ja ilman lääkärin kuulemista!

Aivojen metastaasit

9%: ssa tapauksista aivojen mts on ainoa merkki syöpäprosessin leviämisestä. MTS: ää havaitaan vain 6%: lla pediatrisista tapauksista.

Aivomiksien taajuuden kasvu voi johtua useista tekijöistä:

Primaaristen keskushermoston kasvainten metastaasit

Levitä viinaa pitkin

Kasvaimet, jotka voivat levitä aivo-selkäydinnesteiden läpi (kun nämä kasvaimet leviävät CM: iin, näitä mtsia kutsutaan usein kadonneiksi):

1. korkealaatuinen glioma (10-25%)
2. PNEO, erityisesti medulloblastoma
3. ependymoma
4. pineaalisen alueen kasvaimia
   1. sukusolujen kasvaimia
   2. pineosyytomat ja pineoblastoomat
5. harvinaiset:
   1. oligodendrogliomas (1%)
   2. hemangioblastooman
   3. primaariset keskushermoston melanoomat

Jakautuminen hermoston ulkopuolella

Vaikka useimmilla primaarisilla keskushermoston kasvaimilla ei ole systeemistä jakautumista, joillakin niistä on tämä mahdollisuus:

1. medulloblastoma (cerebellar PEEA): ensisijainen aivokasvain, joka leviää useimmiten hermoston ulkopuolelle. Mahdollinen metastaasi keuhkoihin, luuytimeen, imusolmukkeisiin, vatsaonteloon

2. meningioma: harvoin menee sydämeen ja keuhkoihin

3. Pahanlaatuiset astrosytomit voivat harvoin metastasoitua systeemisesti.

6. meningeaalinen sarkooma

7. verisuonten plexuskasvaimet

8. Kasvaimet, jotka voivat levitä aivo-selkäydinnestettä pitkin, voivat metastasoitua CSF-shuntin kautta (esim. Peritoneumia pitkin HSP: llä tai hematogeenisesti YOUR: n kanssa). Tällaisen metastaasin riski näyttää kuitenkin olevan pieni.

Ensisijaiset kasvaimet potilailla, joilla on aivojen mts

Sloan-Ketteringin onkologiakeskuksessa olevien primaarikasvaimia sairastavien aikuisten 2,700 ruumiinavauksen tulosten perusteella syyt mtsille, ks. Taulukko. 14-53. Syyt mts lapsille, katso taulukko. 14-54.

Pöytä. 14-53. Aivojen lähteet aikuisilla

Munuaiset (munuaisten syöpä) *

Pöytä. 14-54. Lasten aivotapojen lähteet

Aikuisilla keuhko- ja rintasyöpä on 50% kaikista aivokuorista.

Aivojen säätäminen

Intrakraniaaliset mtsit voivat sijaita aivojen parenkyymissä (75% tapauksista) tai karsinoomaisen meningiitin kalvoissa. 80% yksinäisistä mtsistä sijaitsee aivopuoliskolla.

Yleinen paikka solunsisäisille mtsille on aivopuoli; 16% yksinäisistä aivotavoista sijaitsee täällä. MTS on OCS: n yleisin kasvain aikuisilla, joten yksi aikuisen OCP: n kasvain olisi käsiteltävä mts: ksi, kunnes sen toinen alkuperä on todistettu. SCF: n jakautuminen voi tapahtua selkärangan epiduraalisen laskimon (Batson plexus) ja nikamien verisuonien läpi.

Ratke n taskukystat ovat ei-neoplastisia muodostelmia, joita pidetään Rathke-taskun jäänteinä. Ensisijaisesti ne sijaitsevat turkkilaisen satulan sisällä ja ne havaitaan satunnaisesti 13-23 # 37; ruumiinavauksia. Adenohypofyysi tapahtuu siis Ratke-taskun etuseinän lisääntymisen seurauksena.

• Keskimääräinen ilmentymisikä on pienempi kuin tyypillisillä astrosytomeilla

• radiologiset merkit: erillinen muodostuminen, kerääntyy kontrastia, usein kystinen ja solmu seinään

Video sanatoriosta Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Unkari

Diagnoosi ja hoito on määrätty vain lääkärillä, joka käy kokoaikaisesti.

Tieteelliset ja lääketieteelliset uutiset aikuisten ja lasten sairauksien hoidosta ja ehkäisystä.

Ulkomaiset klinikat, sairaalat ja lomakohteet - tutkimus ja kuntoutus ulkomailla.

Kun käytät sivuston materiaaleja, tarvitaan aktiivinen linkki.