Mikä on orgaaninen persoonallisuushäiriö? Tärkeimmät oireet ja hoito

Orgaaninen persoonallisuushäiriö on selvä muutos potilaan tavanomaisessa käyttäytymisessä, jonka aiheuttaa aivojen rakenteen muutos. Orgaaninen persoonallisuushäiriö voi ilmetä emotionaalisissa häiriöissä, elintärkeiden tarpeiden ja prioriteettien muutoksissa. Usein tämä patologia liittyy ajatuksen ja oppimisen kyvyn vähenemiseen, seksuaalihäiriöihin.

Orgaanisia pidetään taudeina, jotka johtuvat aivojen (tai muun elimen) ilmeisistä rakenteellisista muutoksista. Nämä muutokset ovat yleensä mahdollista tunnistaa kuvantamismenetelmillä (x-ray, CT ja MRI, ultraääni).

Aivojen synnynnäisten orgaanisten muutosten tapauksessa taudin oireet havaitaan varhaislapsuudessa ja pysyvät koko elämän ajan. Orgaanisen aivopatologian kulku on vaihteleva, oireettomat jaksot ja paheneminen ovat mahdollisia. Erityisesti paheneminen tapahtuu voimakkaiden hormonaalisten muutosten aikana - nuoruuden aikana ja vaihdevuosien aikana.

Ilman sairauksien ja suotuisten elinolosuhteiden puuttumista voi esiintyä pitkäaikaisia ​​(useiden vuosien ja vuosikymmenien) korvauksia, joilla on riittävä sosiaalinen sopeutumiskyky ja työkyky. Jos haittavaikutuksia (infektioita, vammoja, rasituksia) ilmenee, on kuitenkin mahdollista, että psykopatologisilla oireilla esiintyvä vakava uusiutuminen ja kunnon huonontuminen on mahdollista.

Useimmissa tapauksissa persoonallisuuden ja käyttäytymisen orgaaninen häiriö on vakaa. Seuraavassa kuvataan tapauksia, joissa jatkuva eteneminen ja myöhempi väärinkäsittely ja selkeä persoonallisuusvika. Jatkuva hoito edistää pitkällä aikavälillä vakautta ja jopa jonkin verran parannusta. Useat potilaat voivat kieltäytyä hoidosta kieltämällä taudin esiintymisen.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön syyt

Orgaanisen persoonallisuuden häiriöiden syyt ovat erittäin erilaisia. Tärkeimpiä ovat:

• traumaattinen aivovamma missä tahansa paikassa,
• kasvaimet ja kystat,
• epilepsia,
• degeneratiiviset aivosairaudet (multippeliskleroosi, Alzheimerin tauti jne.),
• aivotulehdukset,
• aivotulehdus,
• aivohalvaus,
• myrkytys neurotoksisilla aineilla, erityisesti mangaanilla,
• aivojen alusten patologia,
• aineen väärinkäyttö.

Pitkäaikainen (yli kymmenen vuotta) epilepsia, jossa esiintyy usein kouristuksia, johtaa orgaanisen persoonallisuuden häiriön esiintymiseen. On olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat hyökkäysten tiheyden ja henkisen patologian vakavuuden välisen suhteen.

Orgaaniset persoonallisuuden häiriöt ovat olleet tiedossa ja tutkittu yli vuosisadan. Niiden patogeneesistä ja kehityksestä ei ole kuitenkaan vielä tarkkoja tietoja. Ennaltaehkäisevän tilan sosiaalisten tekijöiden ja piirteiden vaikutusta tämän luokan sairauksiin ei ole täysin tutkittu. Taudin kehittymisen pääasiallisena mekanismina pidetään loukkaantumisen ja aivoissa tapahtuvan viritys- ja estoprosessien normaalin suhteen ja mekanismin rikkomista sen vahingoittumisen vuoksi.

Viime aikoina integroiva lähestymistapa tämäntyyppisten sairauksien patogeneesiin on yleistymässä, mikä orgaanisten tekijöiden lisäksi ottaa huomioon potilaan ja hänen sosiaalisen ympäristönsä geneettiset ominaisuudet.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön oireet

ICD-10: n mukaan seuraavat oireet löytyvät orgaanisesta persoonallisuuden häiriöstä.

Ensinnäkin on tarpeen saada yleiset kriteerit aivovaurion aiheuttamalle psykiatriselle sairaudelle:

• todistettu tauti tai aivovamma,
• turvallinen mieli ja muisti
• muiden mielenterveyshäiriöiden puute.

Lisäksi määritellään orgaanisen persoonallisuuden häiriön kriteerit. Sen oireet edellyttävät kolmea tai useampaa seuraavista oireista vähintään kuuden kuukauden ajan:

• Emotionaaliset häiriöt, jotka voivat ilmetä euforiana, ärtyneenä, viha, apatia, litteiden tai merkityksettömien vittujen esiintyminen puheessa, aggressiivisuus, tunteiden usein vaihtelu, epävakaus ja vaihtelevuus.
• Kognitiiviset häiriöt. Enemmän kuin toiset, orgaaninen persoonallisuushäiriö on ominaista paranoidien ideoiden läsnäolo tai liiallinen epäilys, taipumus jakaa ihmisiä "hyvään" ja "huonoon", patologiseen intohimoon yhden ammatin suhteen.
• Puheen muutokset, erityisesti viskositeetti, hidastuminen, liiallinen perusteellisuus, taipumus käyttää värikkäitä adjektiiveja.
• Pitkän aikavälin kohdennetun toiminnan, myös ammattilaisen, kyvyn vähentäminen. Tämä on erityisen havaittavissa sellaisten toimintatyyppien suhteen, jotka vaativat aikaa vievää ja joiden tulos ei näy välittömästi.
• Seksuaalinen toimintahäiriö - mieltymysten muutos tai lisääntynyt libido.
• Inkluusioiden estäminen, mukaan lukien antisosiaalinen luonne - potilas voi kokea hyperseksuaalisuutta, henkilökohtaisen hygienian vastenmielisyyttä, taipumusta huijaukseen, hän voi osallistua laittomiin tekoihin.

Oireiden pääasiallisesta yhdistelmästä riippuen erotellaan seuraavat orgaanisen persoonallisuuden häiriötyypit:

• aggressiivinen,
• labiili,
• vainoharhainen,
• disinhibition,
• apaattinen,
• sekoitettu.

Diagnoosi orgaanisen persoonallisuuden häiriö

"Orgaanisen persoonallisuuden häiriön" diagnosoimiseksi on tarpeen tunnistaa emotionaalisten, kognitiivisten ja luonnollisten muutosten yhdistelmä orgaanisen aivovaurion kanssa.

Diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

• neurologinen tutkimus,
• psykologinen tutkimus (testaus ja keskustelu psykologin kanssa),
• aivojen toiminnallinen tutkimus (elektroenkefalografia), t
• aivorakenteiden visualisointi (CT ja MRI).

Tutkimuksen aikana aivojen vaurioiden ja toimintahäiriöiden etsiminen, käyttäytymisen ja himojen muutokset, puhehäiriöt suoritetaan, muistin säilyttäminen ja tietoisuuden taso tarkistetaan.

Diagnoosin lopullinen vahvistus, pitkäaikainen, vähintään kuuden kuukauden ajan, potilaan tarkkaileminen asiantuntijan - neurologin tai psykiatrin - on välttämätöntä. Tänä aikana vahvistetaan kolme tai useampia orgaanisen persoonallisuuden häiriön diagnostisia merkkejä edellä kuvattujen ICD-10-kriteerien mukaisesti.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön hoito

Orgaanisen luonnon persoonallisuuden häiriöiden hoito on välttämättä monimutkainen. Se sisältää lääkkeiden määräämisen ja psykoterapian menetelmät. Oikein valitussa yhdistelmässä nämä työkalut lisäävät toistensa vaikutusta.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriöiden hoitoon seuraavien lääkeryhmien avulla:

• masennuslääkkeet emotionaalisen tilan korjaamiseen tai pakko-oireisten oireiden esiintymiseen;
• rauhoittavat aineet psykomotorisen ärsytyksen poistamiseksi;
• eri ryhmien neuroleptikot - vähentämään agressiivisyyttä, motivaatiota sekoittaen, paranoiden oireiden vähentämiseksi;
• Nootrooppiset ja antihypoksantit on ilmoitettu orgaanisen persoonallisuuden häiriöissä missä tahansa etiologiassa oireiden etenemisen hidastamiseksi;
• antikonvulsantit tarvittaessa;
• litiumlääkkeitä pitkäaikaisena ylläpitohoitona.

Suurin osa lääkkeistä vaatii elinikäistä saantia, koska jos ne peruutetaan, taudin oireet tulevat uudelleen esiin.

Psykoterapeuttisen hoidon tavoitteet:

• lisätä potilaan subjektiivista psykologista mukavuutta,
• elämänlaadun parantaminen
• taistella masennusta vastaan
• seksuaalisen toimintahäiriön poistaminen,
• pakko-oireisten tilojen hoito,
• potilaiden koulutusta yhteiskunnallisesti hyväksyttävässä käyttäytymisessä.

Psykoterapia toteutetaan psykiatrin kanssa käytävien henkilökohtaisten keskustelujen muodossa, ja sen jälkeen toteutetaan harjoituksia, joilla pyritään oppimaan uusia käyttäytymismalleja. Perhe-, ryhmä- ja yksilöllistä psykoterapiaa sovelletaan. Erityisen tehokas on työ potilaan perheen kanssa, jonka seurauksena suhteita sukulaisten kanssa voidaan parantaa ja varmistaa potilaan tuki.

Potilaan sairaalahoito erikoistuneessa laitoksessa toteutetaan potilaan itsemurhan tai korkean aggressiivisuuden uhalla, joka uhkaa muita.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriöiden täyttä ehkäisyä ei ole olemassa. On tärkeää kiinnittää suurta huomiota vammautumisen ehkäisemiseen synnytyksen, teollisten ja kotitalouksien tapaturmien, väestön kliinisen tutkimuksen perusteella, jotta voidaan tunnistaa ajoissa tapahtuvan hoidon patologia. Taudin tunnistamisen jälkeen on tarpeen muodostaa olosuhteet valtion vakauttamiseksi, työskennellä potilaan ympäristön kanssa.

Diagnoosi: orgaaninen persoonallisuushäiriö

Orgaaninen persoonallisuushäiriö on aivojen toiminnan muutos, joka johtuu aivorakenteen vahingoittumisesta. Sairaus ilmenee ihmisen käyttäytymisen, tottumusten ja luonteen jatkuvana muuttumisena. Henkisten ja henkisten toimintojen väheneminen on vähentynyt. Suotuisat elinolot vaikuttavat myönteisesti henkilöön ja edistävät työkyvyn säilyttämistä. Altistuminen negatiivisille tekijöille, kuten stressille, infektioille, voi johtaa dekompensointiin psykopatian ilmentymien kanssa. Asianmukainen hoito johtaa usein parannukseen, kun taas hoidon puute edistää taudin etenemistä ja sosiaalista väärinkäyttöä.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön kehittymisen tärkein ja tärkein tekijä on aivokudoksen vaurio. Mitä merkittävämpi vika on, sitä vakavampia ovat taudin seuraukset ja ilmenemismuodot.

Patologian kehittymisen mekanismi on solutasolla. Vahingoittuneet neuronit eivät pysty täysin suorittamaan työtä, mikä johtaa signaalien viivästymiseen. Jos aivojen loukkaantunut osa on pieni, terve solut kompensoivat heidän työnsä. Mutta tämä tulee mahdottomaksi merkittävän vian vuoksi. Tuloksena on älykkyyden, henkisen toiminnan ja käyttäytymisen muutoksen väheneminen.

Taudille on ominaista krooninen kurssi vuosien varrella. Se voi olla oireeton jo pitkään. Mutta provosoivien tekijöiden vaikutuksesta taudin oireet pahenevat ja häviävät.

Usein on riippuvuus persoonallisuuden muutoksista, ja asteittainen sosiaalinen väärinkäyttö tapahtuu.

Tauti voi olla:

1. 1. Synnynnäinen - muodostunut sikiön kehityksen aikana.
2. 2. Hankittu - tapahtuu ihmishengen prosessissa.

Persoonallisuuden häiriön vakavuudesta riippuen:

1. 1. Kohtalaisen voimakas.
2. 2. Ilmaistu.

On useita patologian muotoja:

• Nopea fyysinen ja henkinen uupumus.
• Pysyvä verenpaineen nousu.
• Heikkous.
• Useita mielialan vaihteluja

• Ärtyneisyys.
• Emotionaalinen epävakaus.
• Vähennetyt mukautustoiminnot

• Vihamielinen käyttäytyminen ilman syytä.
• Jatkuva tyytymättömyys.
• Skandaalinen luonto

• Epäily.
• Vaaran tunne.
• Odotetaan pysyvästi hyökkäystä

• Jatkuva onnellisuus.
• Tyhmä käyttäytyminen.
• Itsekritiikin puute

• Pysyvä välinpitämättömyys kaikkeen.
• Kiinnostuksen puute elämässä

Sairaus voi esiintyä sekamuodossa, eli sisältää useita muotoja.

Taudin provosoivat tekijät voivat olla sekä infektioita että vammoja tai useita syitä yhdessä. Mutta ne kaikki jakavat vahinkoa aivokudokselle. Sekasairauksien yhteydessä patologian diagnoosi voi olla vaikeaa.

Synnynnäinen patologia muodostuu seuraavista syistä:

• Äidin tartuntataudit, jotka vaikuttavat alkion kehitykseen (sukuelimiin, HIV).
• Pitkittynyt sikiön hypoksia.
• Ravinteiden ja vitamiinien puute.
• Tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö raskauden aikana.
• Kemikaalitoimet.

Hankitun patologian tärkeimmät syyt ovat:

• Traumaattinen aivovamma. Merkittävä fyysinen vaikutus aivoihin voi laukaista pysyvän persoonallisuuden häiriön. Vaikeissa loukkaantumisissa terveitä soluja korvataan vahingoittuneiden työt. Tämä säästää ajattelun ja vähentyneen älykkyyden rikkomisesta.
• Tartuntataudit. Aivokudoksen virus-, bakteeri- tai sieni-vauriot vaikuttavat solujen toiminnan menetykseen. Näitä ovat meningiitti, enkefaliitti ja muut sairaudet.
• Kasvaimet. Jopa pieni hyvänlaatuinen kasvain aivokuoressa on vaarallista ihmisten terveydelle ja elämälle. Se häiritsee neuronien työtä ja aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä. Usein patologinen prosessi jatkuu syövän remissiossa tai leikkauksen jälkeen.
• Vaskulaarisen geneesin sairaudet. Niille on ominaista aivosolujen tarjonnan rikkominen ravinteilla ja hapella. Pysyvät vauriot aivojen verisuoniin aiheuttavat häiriöitä neuronien ja orgaanisen persoonallisuuden häiriön lähettämisessä. Näihin sairauksiin kuuluvat diabetes, ateroskleroosi ja hypertensio.
• Huumeriippuvuus ja alkoholismi. Psykoaktiivisten aineiden säännöllinen käyttö vaikuttaa aivojen toimintaan ja aiheuttaa orgaanisten vaurioiden alueita.
• Autoimmuunisairaudet. Sairaus, kuten multippeliskleroosi, saa aikaan myeliinivaipan korvaamisen sidekudoksella. Pitkä progressiivinen patologia voi aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä.
• Epilepsia. Tiettyjen epilepsiaan liittyvien aivojen alueiden systemaattinen viritys johtaa näiden alueiden häiriintymiseen, mikä vaikuttaa ajattelun ja käyttäytymisen muutokseen. Mitä pidempään henkilö kärsii tästä taudista, sitä suurempi on orgaanisen häiriön kehittymisen todennäköisyys.

Taudin oireiden vakavuus riippuu aivovaurion syvyydestä. Yleisesti ottaen kaikilla orgaanisen persoonallisuuden häiriöistä kärsivillä ihmisillä on yhteisiä piirteitä, jotka ovat havaittavissa niiden käsittelyssä. Näitä ovat:

1. 1. Käyttäytymisen muutos. Potilailla on muutoksia tottumuksiin ja etuihin. Strategisesta ajattelusta puuttuu, eli henkilö ei voi ennustaa tehtävien toteuttamista.
2. 2. Motivaation menetys. Henkilö menettää kiinnostuksensa tavoitteen saavuttamiseen ja yrittää muuttaa jotakin elämässään. Luonnon ja kykyä puolustaa näkökulmaa.
3. 3. Mielialan epävakaus. Äkillisiä naurun, aggressiivisuuden, surun tai vihamielisyyden äkillisiä hyökkäyksiä esiintyy. Samalla emotionaalinen impulsiivisuus ei vastaa ympäröivää tilannetta. Usein nämä tunteet korvaavat toisensa.
4. 4. Oppimiskyvyn menetys.
5. 5. Vaikea ajattelu. Yksinkertaisten ongelmien ratkaiseminen vaatii paljon työtä, ja päätöksenteko vie jonkin aikaa.
6. 6. Seksuaalisen käyttäytymisen muutos. Se ilmenee seksuaalisen halun lisääntymisenä tai vähenemisenä. Perverssiä seksuaalista mieltymystä havaitaan usein.
7. 7. Brad. Henkilöille, joilla on orgaaninen persoonallisuushäiriö, on ominaista epäloogiset tuomiot, jotka johtavat harhaluuloihin. Epäilyttävyys ja piilotetun merkityksen etsiminen heidän ympärillään olevien ihmisten sanoissa ja toiminnoissa on muodostumassa.

"Orgaanisen persoonallisuuden häiriön" diagnoosi voidaan tehdä, jos henkilöllä on kaksi tai useampia merkkejä puolen vuoden ajan.

Vaivojen tunnistaminen merkitsee yhteyttä käyttäytymiseen, kognitiiviseen ja emotionaaliseen poikkeavuuksiin, joilla on peruuttamaton aivovaurio. Taudin havaitseminen käsittää useita menetelmiä:

1. 1. Neurologin suorittama tutkimus.
2. 2. Psykologinen tutkimus. Voit tehdä tämän keskustelun psykologin kanssa. Kun havaitaan poikkeavuuksia, psykologinen testaus määritetään patologian vakavuuden ja muodon määrittämiseksi.
3. 3. Magneettikuvaus (MRI) ja elektroenkefalografia (EEG) - aivovaurion alueen määrittämiseksi.

MR. Orgaanisten aivovaurioiden keskipisteiden määrittäminen

Diagnoosin jälkeen vaaditaan tarvittava hoito. Se sisältää kolme vaihetta:

1. 1. Taudin hoito. Orgaaninen persoonallisuushäiriö on toissijainen sairaus, jota edeltää eri etiologioiden aivorakenteen vaurioituminen: pään vammat, kasvaimet, infektiot ja muut. Henkisen patologian hoito ei ole tehokasta syytä poistamatta. Tämä koskee erityisesti mahdollisia hengenvaarallisia prosesseja, koska tässä tapauksessa mielenterveyshäiriöiden hoito on merkityksetöntä.
2. 2. Lääkehoito. Tätä varten käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä:

Mitkä ovat ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt?

Kaikki ihmisen kehon kaikki patologiset tilat on jaettu orgaanisiin ja toiminnallisiin.

Orgaaninen patologia liittyy elinvaurioon - raskaan anomalian ja hienon entsyymipatian välillä.

Toiminnalliset häiriöt - tämä on kehon toimintojen rikkominen häiritsemättä sen rakennetta. Dysregulaatioon, hermoon tai hormonaaliseen toimintaan liittyvien funktionaalisten häiriöiden syy. Nykyään ruoansulatuselinten toiminnallisista häiriöistä puhuen motiliteettihäiriöt ovat implisiittisiä. Kaikki ruoansulatuskanavan motoriset häiriöt voidaan ryhmitellä seuraavasti:

• Moottorin aktiivisuuden muutos: lasku - kasvu;
• Sfinkterisävyjen muutos: väheneminen - lisäys;
• Retrogradeen liikkuvuuden syntyminen (käänteinen valu);
• Paine-gradientin syntyminen ruoansulatuskanavan viereisiin osiin.

Potilaiden valitukset ovat potilaan sisäisissä elimissä olevien reseptorien tietojen tulkinta. Potilaan käsitykseen vaikuttavat:

• patologian luonne;
• reseptorin herkkyys;

On tärkeää. Kannustimet, jotka ovat merkityksettömiä niiden voimakkuuden suhteen (esimerkiksi suoliston seinämän venyminen), voivat aiheuttaa voimakasta impulssien virtausta hermoston keskiosiin, jolloin muodostuu vakava vamma.

• johtavan järjestelmän ominaisuudet;
• aivokuoren elinten antamien tietojen tulkinta.

Viimeisellä linkillä on ratkaiseva vaikutus valitusten luonteeseen, tasoittamiseen joissakin tapauksissa ja raskauttamiseen (vahvistamiseen) toisissa, sekä antamalla heille yksilöllinen emotionaalinen väritys.

Näin ollen on mahdollista erottaa valitusten muodostamisen kolme tasoa, esimerkiksi kipu: elin, hermostunut, henkinen.

Oireiden generaattori voidaan sijoittaa mihin tahansa tasoon, mutta emotionaalisesti värillisen valituksen muodostuminen tapahtuu vain henkisen toiminnan tasolla. Samaan aikaan kipu-valitus, joka syntyy vahingoittamatta elintä, ei voi poiketa todellisen vahingon aiheuttamasta. Todellinen valitus määräytyy sisäisen elimen tappion takia, ja hermoston eri osat lähettävät signaaleja psyyken tasolle tai vastakkaiseen suuntaan.

Somatoidien kaltaisten valitusten generaattori voi olla itse hermosto ja sen korkeammat jakaumat. Samalla psyykkinen taso on täysin omavarainen, ja tässä voi esiintyä sellaisia ​​valituksia, joilla ei ole niiden tyyppiä elimissä, vaan ne ovat erottamattomia todellisista somaattisista valituksista.

Minkä tahansa alkuperän ruoansulatuskanavan motiliteetin häiriöt aiheuttavat väistämättä toissijaisia ​​muutoksia - ruuansulatuksen ja imeytymisen prosessien rikkomista sekä suoliston mikrobiotsoosin rikkomista. Luetellut rikkomukset pahentavat moottorihäiriöitä, sulkevat patogeenisen "kierteen".

On tärkeää. Toiminnallisten häiriöiden ennuste on epäselvä. Niiden kehitys orgaaniseen patologiaan on mahdollista. Niinpä taudit, joihin liittyy gastroesofageaalista refluksia, voivat kehittyä gastroesofageaaliseksi refluksisairaudeksi, funktionaaliseksi dyspepsiaksi gastriittiksi ja ärtyvän suolen oireyhtymäksi - koliitiksi.

Näin ollen asenne funktionaalisiin sairauksiin on oltava riittävän vakava, ja hoitotoimenpiteiden tulee olla riittäviä.

Kun funktionaalisia maha-suolikanavan häiriöitä diagnosoidaan

Ennen funktionaalisen vajaatoiminnan diagnosointia on välttämätöntä sulkea pois kaikki mahdolliset orgaaniset patologiat. Vasta sitten voimme puhua luottavaisesti sairauden toiminnallisesta luonteesta. Toiminnallisia häiriöitä koskevat valitukset ovat erilaisia. Valitusten on oltava vähintään 12 kuukautta - ei välttämättä jatkuvasti.

On tärkeää. On syytä huomata "ahdistuneisuusoireita", joiden läsnä ollessa toimintahäiriö on epätodennäköistä.

"Ahdistuneisuusoireita" ovat:

• Lämpötila nousee
• dramaattinen laihtuminen
• Dysfagia
• Vomentava verta
• Veri ulosteet
• Alhainen hemoglobiini (anemia)
• Korkea valkosolujen määrä (leukosytoosi)
• Lisätty ESR

On tärkeää. Jos ainakin yksi "ahdistuneisuusoireista" on havaittu, syyn selvittämiseksi tarvitaan vakava tutkimus.

Koska funktionaalinen vajaatoiminta liittyy lähes aina hermoston tiettyihin häiriöihin, tällaisia ​​potilaita tutkittaessa on aina kuultava neuropatologi, psykologi, psykoneurologi.

Ruoansulatuskanavan funktionaalisten häiriöiden luokittelu

Lasten ruoansulatuselinten funktionaalisten häiriöiden viimeinen luokittelu maassamme hyväksyttiin vuonna 2004 Venäjän (Moskova) lasten pedroenterologien kongressissa ”Lasten ruoansulatuselinten funktionaalisten häiriöiden diagnosointia ja hoitoa koskevan työpöytäkirjan” puitteissa. Luokittelun perustana oli Rooman kriteerien II hankkeen puitteissa työskentelevän asiantuntijaryhmän ehdottama luokitus.

Lasten ruoansulatuskanavan funktionaalisten sairauksien työskentelyluokitus
(XI lasten lasten gastroenterologien kongressi, Moskova, 2004)

I. Oksentelun aiheuttamat toiminnalliset häiriöt

1.1. Regurgitaatio (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Rumination (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Syklinen (toiminnallinen) oksentelu (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerofagia (ICD-10, F45.3).

II. Vatsakipu ilmenee funktionaalisina häiriöinä

2.1. Funktionaalinen dyspepsia (ICD-10, K30).
2.2. Ärtyvän suolen oireyhtymä (ICD-10, K58).
2.3. Funktionaalinen vatsakipu, suoliston koliikki (ICD-10, R10.4).
2.4. Vatsan migreeni (ICD-10, G43.820).

III. Funktionaaliset defekaatiohäiriöt

3.1. Funktionaalinen ripuli (ICD-10, XI, K59).
3.2. Funktionaalinen ummetus (ICD-10, XI, K59).
3.3. Toiminnallinen viive.
3.4. Funktionaalinen päällekkäisyys (ICD-10, XI, K59).

IV. Sappirakenteen toiminnalliset häiriöt

4.1. Sappirakon dyskinesia (ICD-10, XI, K82) ja Oddin sulkijalihaksen dystonia (ICD-10, XI, K83).

Orgaaninen persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriö

Terveystilanne vaikuttaa persoonallisuuden ja ihmisen käyttäytymisen muodostumiseen. Tätä tosiasiaa ei voida kumota, koska jopa kylmänä ihmisen mieliala ja asenne muuttuvat jossain määrin. Jos kuitenkin puhumme vakavammista diagnooseista, esimerkiksi persoonallisuuden ja käyttäytymisen orgaanisesta häiriöstä, tärkein syy on aivovaurio. Oire on poikkeama normista, ja hoito edellyttää lääkärin hoitoa.

Orgaanisessa persoonallisuushäiriössä tämä on seurausta, joka on kehittynyt fyysisen vaurion taustalla. Henkilö voi olla rakenteeltaan ja käyttäytymisestään normaali, jos vain hänen aivojaan ei vaikutettu.

Orgaaniset häiriöt ovat yhteinen käsite, koska erilaiset sairaudet voivat johtaa persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutoksiin. Henkilö voi muuttaa trauman jälkeen esimerkiksi aivojen aivotärähdyksen jälkeen sekä muutoksen taudin kehittymisen aikana, kuten esimerkiksi syfilisillä tai erilaisilla verenkiertohäiriöillä.

Henkilökohtaisuuden ja käyttäytymisen häiriöitä orgaanisen häiriön taustalla ei voida parantaa neuvonnalla ja psykoterapialla. Täällä ensinnäkin käytetään lääkkeitä ja muita toimenpiteitä terveyden palauttamiseksi. Psykiatrisen hoidon verkkosivuilla psymedcare.ru harkitse tätä häiriötä yksityiskohtaisemmin.

Mikä on orgaaninen persoonallisuushäiriö?

Orgaanisia persoonallisuushäiriöitä kutsutaan henkilön käyttäytymisen ja ilmentymisen loukkauksiksi olemassa olevien sairauksien ja aivovaurioiden taustalla. Jos aivot vaikuttavat, sen toiminnot muuttuvat. Aivot ovat vastuussa muistista, henkisestä toiminnasta ja jopa ajattelusta. Siksi orgaanisten häiriöiden yhteydessä on usein prosesseja henkisen prosessin vähentämiseksi persoonallisuuden muuttumisen lisäksi.

Paljon riippuu iästä, jossa kehittyy orgaaninen persoonallisuushäiriö ja mitä tauti vaikuttaa aivoihin. Vaikeimpia ovat murrosikäiset ja vaihdevuodet. Tässä tapauksessa muutokset tapahtuvat usein pahimmassa.

Tapahtumien parhaan kehittymisen myötä persoonallisuuden muutokset tapahtuvat lievässä muodossa, jolloin voit säilyttää työkykysi. Pahimmissa olosuhteissa persoonallisuus muuttuu kuitenkin niin paljon, että siitä tulee ei-mukautuva yhteiskunnalle.

On kehitetty teoriaa sairauksien esiintymisen syistä. Kaikki oireet, psykologiset tai somaattiset, ovat vain valitettavaa sopeutumismuotoa. Kaikki ihmiset ovat sairaita. Mutta jos tauti ei syntynyt ihmisen huolimattomuuden takia, ei geneettisen alttiuden tai ennalta ehkäisevän terveyden laiminlyönnin vuoksi, se johtuu siitä, että henkilö ei sopeutunut elämään.

Voimme puhua paitsi fysiologisista sairauksista, myös psykologisista riippuvuuksista, tottumuksista, riippuvuuksista. Jos sinulla on huono tapa, että et ole pystynyt eroon pitkään aikaan, se tarkoittaa, että olet onnistunut mukautumaan elämäsi olosuhteisiin. Ihmiset alkavat polttaa, juoda tai syödä, ei siksi, että he tuntevat olonsa hyväksi, vaan niiden vaikeuksien takia, jotka tulevat tiensä. Ei henkilö tappaa onnellisuuden. Ei ilo mies kiroaa. Se on yksinkertaisesti muoto mukautumiseen olosuhteisiin, joissa henkilö on.

Epäilemättä tällaisia ​​sopeutumismuotoja pidetään väärin ja jopa vahingoittaa itseä. Mutta tämä vain osoittaa, että henkilö on valinnut kaikista mahdollisista mukautusvaihtoehdoista, joita hänellä on nyt.

Ihmiset sopeutuvat eri tavalla samoihin elinolosuhteisiin. Siksi yksi henkilö huutaa, kun häntä kritisoidaan, ja toinen sanoo muutaman sanan, ja hänen keskustelukumppaninsa lopettaa puhumisen. Voidaan sanoa, että kielteiset toimet, joita henkilö tekee, joka sattuu itseään, johtuu henkilön haluttomuudesta harjoittaa itseään toisin. Miksi ei lopeta tupakointia? Koska todellisuudessa henkilön on opittava itse selviytymään vaikeuksista, joita hän tupakoi. Eli kysymys herää: onko henkilö valmis muuttumaan? Kun elämä osoittaa, kun on kyse muutoksista, ne vaikuttavat jostain syystä kaikkiin, mutta eivät itse. ”Maailman ja ympäröivien ihmisten pitäisi muuttua, mutta ei minua” - tämä on monien nykyaikaisten ihmisten asema.

Kun taudin orgaaniset häiriöt ovat progressiivisia tai kroonisia. Pahimmassa tapauksessa henkilö yksinkertaisesti tulee sosiaalisesti epäsuotuisaksi. Joskus potilaat kieltäytyvät hoidosta, mikä voisi auttaa heitä ja parantaa hieman henkistä tilaa, koska he eivät tunnista taudin läsnäoloa.

Orgaanisen persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriön syyt

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön ja käyttäytymisen kehittymiselle on monia syitä. Niiden joukossa ovat seuraavat tekijät:

1. Yli 10 vuotta kestävä epilepsia. Tässä on esitetty oireiden kompleksi, josta potilas tietää.
2. Traumaattinen aivovamma. Kaikki vahingot eivät johda orgaanisiin häiriöihin. Vakavien loukkaantumisten varalta, varsinkin jos kallon eheys vaarantui, on mahdollista poiketa. Paljon riippuu vaurion vahvuudesta, potilaan iästä ja terveydentilasta, paranemisen nopeudesta jne. Vahinko voi vaikuttaa voimakkaasti nuoruuteen.
3. Aivojen vaurioituminen erilaisten infektioiden, erityisesti bakteerien tai sienien, vuoksi. Psykopatia riippuu tartunnasta, joka on lokalisoitu aivoissa ja aiheuttaa erilaisia ​​poikkeavuuksia.
4. Alkoholijuomien väärinkäyttö, pitkäaikainen kokemus psykostimulanttien ottamisesta, hallusinatoristen lääkkeiden käyttäminen.
5. Autoimmuunisairaudet, esimerkiksi multippeliskleroosi.
6. Sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten aivokasvainten esiintyminen.
7. Aivojen verisuonitaudit. Jopa pienin verenkiertohäiriö voi johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Aivojen koskemattomuuden vaurioituminen vaikuttaa ihmisen psyykeen. Muutokset voivat olla erilaisia ​​vahingon lujuuden mukaan.

Orgaanisen persoonallisuuden ja käyttäytymishäiriön oireet

Orgaaninen persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriö on erilainen. On mahdotonta luetella ilmentymän yksiselitteisiä oireita. Seuraavat poikkeamien merkit kuitenkin erotetaan toisistaan:

1. Henkilö alkaa näyttää hänelle epätavallista käyttäytymistä sairauden edeltävänä aikana. Tämä koskee tahdon laatua, tunteita, tarpeita, toiveita, etuja jne.
2. Kyvyttömyys keskittyä toimiin. Jos henkilö ei voi enää tehdä työtä pitkään aikaan saadakseen tehtävän, voimme puhua rikkomuksista.
3. Emotionaalinen epävakaus, kun henkilö menee helposti aggressioon, vihaan, apatiaan tai päinvastoin euforiaan.
4. Puhtaus, ajattelun viskositeetti.
5. Vähentynyt kognitiivinen toiminta.
6. Seksuaalisen toiminnan muutos. Henkilö muuttuu vähäisemmäksi tai aktiivisemmaksi, esiintyy seksuaalisia perversioita.
7. Epäilyttävyys ja hullut ajatukset.

Näiden oireiden tulee näkyä jatkuvasti, muuten kertaluonteiset merkit eivät osoita mitään. Jos henkilö näyttää kuuden kuukauden kuluessa harkitun käyttäytymisen, voimme puhua rikkomuksista.

Ehdotamme oireiden huomioon ottamista riippuen orgaanisen häiriön esiintymisen syystä:

• Kun verisuonihäiriöt voivat kehittyä asteenisiksi oireiksi: yliherkkyys, kyyneleisyys, fyysinen ja henkinen uupumus, ahdistuneisuus, masennus, emotionaalinen epävakaus, hypokondriot.
• Asteniset merkit ovat mahdollisia myös vammojen ja tartuntavaurioiden varalta. Lisäksi ihmiset valittavat päänsärkyjä, herkkyyttä lämpötilan muutoksille, kyvyttömyyttä pysyä hiljaa tylsyydessä tai lämmössä.
• Epilepsiassa esiintyy seuraavia oireita: egotismi, rancor ja liiallinen kohteliaisuus, pedantry, huolellisuus, kiihkeästi masentavan mielialahäiriöt, vihanpurkaukset.
• Alkoholin heikkenemisen seurauksena henkilö tulee vastuuttomaksi, valinnaiseksi, tekee moraalittomia tekoja, viettää suurimman osan alkoholista, sillä hänen tärkein tarve voi myydä asioita kotoa ja jopa varastaa.
• Geneettisellä taipumuksella, kun lapsi on jo syntynyt psykopatian kanssa, hän vain teroittaa kaikkia tämän häiriön oireita.

Orgaaninen persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriö

Orgaaninen persoonallisuuden häiriö ja käyttäytyminen tapahtuu tietyn tilanteen jälkeen, kun aivot ovat vahingoittuneet. Täällä hänen takanaan oleva henkilö ei voi huomata muutoksia. Vain ympäröivät ihmiset voivat huomata, että persoonallisuus on muuttunut. Usein orgaanisissa häiriöissä ihmiset alkavat tehdä rikollisia tekoja, moraalittomia tekoja jne. Muuten, rikosteknisten asiantuntijoiden todistama orgaanisen häiriön läsnäolo voi olla syynä lieventää rikoksesta rangaistusta.

Orgaaninen persoonallisuushäiriö ja käyttäytyminen ovat edelleen kiinnostavia ammattilaisille, jotka kohtaavat terveiden ihmisten muutoksia sopimattomaan ja epäterveelliseen käyttäytymiseen. Täällä ei ole syytä syyttää siitä, mitä hän tekee, vaan aivojen kyvyttömyys havaita maailmaa.

Aivojen häiriöiden ja vammojen lisäksi hermoston toiminnan patologioiden teoriaa kehitetään.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön ja käyttäytymisen diagnosointi

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön ja käyttäytymisen tunnistamiseksi suoritetaan useita testejä ja diagnoosimenetelmiä, jotka todistavat tai estävät diagnoosin. Terveysdiagnostiikka suoritetaan käyttämällä kaasujen ja muiden verikoostumusten laboratoriokokeita sekä aivovaurion EKG: tä.

Henkilölle tehdään erilaisia ​​testejä muistin, ajattelun, havainnon jne. Suorituskyvyn tarkistamiseksi. ICD-10 tarjoaa seuraavat kriteerit orgaanisen persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriöiden tunnistamiseksi:

1. Emotionaalinen epävakaus, aggressiivisen tai apaattisen käyttäytymisen yleisyys.
2. Keskittymisen ja keskittymisen puute.
3. Etujen ja tarpeiden vääristyminen.
4. Ahdistus, paranoidiset ajatukset, epäily.
5. Sukupuoli-aseman muutos.
6. Muutokset puheessa, sanan vääristymisessä tai tempo-muutoksessa.

Orgaanisen häiriön ja käyttäytymisen hoito

Orgaanit harjoittavat orgaanisen persoonallisuuden häiriön ja käyttäytymisen hoitoa. Ensinnäkin poikkeaman syyt poistetaan. Täällä käytetään lääkkeitä:

• Ahdistuslääkkeet.
• Neuroleptit.
• Nootropics.
• Hormonit, litium.
• Masennuslääkkeet.
• Antikonvulsanttihoito.

Potilaan tutkinnan jälkeen määrätään psykoterapia, jonka tarkoituksena on ylläpitää henkilö riittävässä kunnossa. Täällä fobiat, pelot, pakkomielteiset tilat ja muut negatiiviset tekijät poistetaan.

näkymät

Riippuen hoidon ja kaikkien suositusten noudattamisesta henkilö mukautuu enemmän tai vähemmän ympäristöön. Joissakin tapauksissa voit saavuttaa normaalin elämän. Vakavissa tapauksissa henkilö vaatii jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.

Orgaaniset häiriöt ovat

Orgaaninen persoonallisuushäiriö on aivojen pysyvä häiriö, jonka aiheuttaa sairaus tai vamma, joka aiheuttaa merkittävän muutoksen potilaan käyttäytymisessä. Tätä tilannetta leimaa henkinen uupumus ja vähentyneet henkiset toiminnot. Häiriöt löytyvät lapsuudesta ja voivat muistuttaa itseään koko elämän ajan. Taudin kulku riippuu iästä ja kriittisistä jaksoista pidetään vaarallisina: pubertaliteetti ja vaihdevuodet. Suotuisissa olosuhteissa voi esiintyä vammaisen yksilön jatkuvaa korvausta, ja jos ilmenee kielteisiä vaikutuksia (orgaaniset häiriöt, tartuntataudit, emotionaalinen stressi), dekompensoinnin todennäköisyys voimakkailla psykopaattisilla ilmenemismuodoilla on korkea.

Yleensä tauti on krooninen, ja joissakin tapauksissa se etenee ja johtaa sosiaaliseen syrjäytymiseen. Asianmukaisen hoidon tarjoaminen on mahdollista potilaan tilan parantamiseksi. Usein potilaat välttävät hoitoa, eivät tunnusta taudin tosiasiaa.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön syyt

Suuret traumaattiset tekijät aiheuttavat orgaanisia häiriöitä ovat hyvin yleisiä. Tärkeimmät syyt häiriöihin ovat:

- loukkaantumiset (kraniocerebraali ja pään etu- tai ajallisen lohen vaurioituminen;

- aivosairaudet (kasvain, multippeliskleroosi);

- tarttuva aivovaurio;

- enkefaliitti yhdessä somaattisten sairauksien kanssa (parkinsonismi);

- lasten aivojen halvaus;

- krooninen mangaanimyrkytys;

- psykoaktiivisten aineiden (stimulantit, alkoholi, hallusinogeenit, steroidit) käyttö.

Epilepsiaa sairastavilla potilailla on syntynyt yli kymmenen vuoden ajan orgaaninen persoonallisuushäiriö. Oletetaan, että häiriön laajuuden ja kohtausten esiintymistiheyden välillä on yhteys. Huolimatta siitä, että orgaanisia häiriöitä on tutkittu 1800-luvun lopun jälkeen, taudin oireiden kehittymisen ja muodostumisen piirteitä ei ole täysin tunnistettu. Sosiaalisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksesta tähän prosessiin ei ole luotettavaa tietoa. Patogeenisen linkin perusta on eksogeenisen alkuperän aivovaurio, joka johtaa heikentyneeseen inhibitioon ja aivojen viritysprosessien oikeaan suhteeseen. Tällä hetkellä oikeaa lähestymistapaa pidetään integroivana lähestymistapana mielenterveyshäiriöiden patogeneesin havaitsemisessa.

Integroiva lähestymistapa edellyttää seuraavien tekijöiden vaikutusta: sosio-psykologinen, geneettinen, orgaaninen.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön oireet

Oireille on ominaista karakteristiset muutokset, jotka ilmenevät viskositeetin, bradifrenian, tummuuden, terävöivien esiasteiden ominaisuuksien ilmentymisenä. Henkinen tila on merkitty joko dysphorialla tai epämiellyttävällä euforialla, apatia ja emotionaalinen lability ovat ominaisia ​​myöhemmille vaiheille. Vaikutusraja tällaisilla potilailla on alhainen, ja merkityksetön ärsyke kykenee herättämään aggressiivisuuden puhkeamisen. Yleensä potilas menettää kontrollin impulssien ja impulssien suhteen. Henkilö ei pysty ennustamaan omaa käyttäytymistään muiden suhteen, hänellä on tyypillistä paranoia ja epäily. Kaikki hänen lausuntonsa ovat stereotyyppisiä ja niille on ominaista sekä litteät että yksitoikkoiset vitsit.

Myöhemmissä vaiheissa orgaaniselle persoonallisuudelle on ominaista dysmnesia, joka pystyy etenemään ja muuttumaan dementiaan.

Orgaaniset persoonallisuuden ja käyttäytymisen häiriöt

Kaikki orgaaniset käyttäytymishäiriöt ilmenevät päänvamman, infektioiden (enkefaliitti) tai aivosairauden (multippeliskleroosi) seurauksena. Ihmisen käyttäytymisessä on merkittäviä muutoksia. Tunteellinen pallo vaikuttaa usein samoin kuin ihmisiin, kyky hallita impulsiivista käyttäytymistä vähenee. Oikeuslääketieteen psykiatrien huomio ihmisen orgaaniseen häiriöön käyttäytymisessä johtuu valvontamekanismien, lisääntyneen itsekeskeisyyden ja sosiaalisen normaalin herkkyyden häviämisestä.

Odottamattomasti jokainen, aiemmin hyväntahtoiset henkilöt alkavat tehdä rikoksia, jotka eivät sovi niiden luonteeseen. Ajan myötä nämä ihmiset kehittävät orgaanisen aivotilan. Usein tämä kuva on havaittu potilailla, joilla on etusilmukan vaurio.

Tuomioistuin ottaa orgaanisen persoonallisuuden häiriön huomioon mielenterveysongelmana. Tämä tauti hyväksytään lieventävänä seikkana, ja se on perusta hoidolle. Usein ongelmia syntyy antisosiaaliset yksilöt, joilla on aivovammat, jotka pahentavat heidän käyttäytymistään. Tällainen potilas, koska se on antisosiaalinen ja vakaa asenne tilanteisiin ja ihmisiin, välinpitämättömyys seurauksiin ja kohonnut impulsiivisuus voivat näkyä erittäin vaikealla psykiatrisilla sairaaloilla. Tapausta voi myös vaikeuttaa masennus, kohteen viha, joka liittyy taudin tosiasiaan.

1900-luvulla tutkijat ehdottivat termiä "kontrollisyndrooman episodinen menetys". Ehdotettiin, että yksilöitä esiintyy, jotka eivät kärsi aivovauriosta, epilepsiasta, psykoosista, mutta jotka ovat aggressiivisia syvän orgaanisen persoonallisuuden häiriön vuoksi. Samalla aggressiivisuus on tämän häiriön ainoa oire. Useimmat henkilöt, joilla on tämä diagnoosi, ovat miehiä. Heillä on pitkäkestoisia aggressiivisia ilmenemismuotoja, jotka palaavat lapsuudelle ja joilla on epäsuotuisa perheen tausta. Ainoa näyttö tällaisen oireyhtymän hyväksi on EEG-poikkeavuuksia, erityisesti temppeleiden alueella.

On myös ehdotettu, että toiminnallinen hermosto on epänormaali, mikä johtaa lisääntyneeseen aggressiivisuuteen. Lääkärit ovat ehdottaneet, että tämän tilan vakavat muodot johtuvat aivovauriosta, ja ne voivat pysyä aikuisina, ja ne voivat osoittaa itsensä häiriöihin, jotka liittyvät ärtyneisyyteen, impulsiivisuuteen, labilityyn, väkivaltaan ja räjähtävyyteen. Tilastojen mukaan tämän luokan kolmannen osan lapsuudessa havaittiin epäsosiaalinen häiriö, ja aikuisuudessa useimmat niistä olivat rikollisia.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön diagnosointi

Taudin diagnosointi perustuu tunnusomaisen, emotionaalisen, tyypillisen ja kognitiivisen persoonallisuuden muutoksen tunnistamiseen.

Seuraavia menetelmiä käytetään orgaanisen persoonallisuuden häiriön diagnosointiin: MRI, EEG, psykologiset menetelmät (Rorschachin testi, MMPI, aihekohtainen apperceptive-testi).

Määritellään aivorakenteiden orgaaniset häiriöt (trauma, sairaus tai aivojen toimintahäiriö), muistin ja tajunnan häiriöiden puute, tyypillisten käyttäytymisen ja puheen muutosten ilmenemismuodot.

Diagnoosin tarkkuuden kannalta on kuitenkin tärkeää, että potilasta seurataan pitkällä aikavälillä, vähintään kuusi kuukautta. Tämän ajanjakson aikana potilaan tulisi osoittaa vähintään kaksi merkkiä orgaanisessa persoonallisuuden häiriössä.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön diagnoosi määritetään ICD-10: n vaatimusten mukaisesti kahden seuraavista kriteereistä:

- merkittävästi vähentynyt kyky toteuttaa kohdennettuja toimia, jotka edellyttävät pitkää aikaa ja eivät johda niin nopeasti menestykseen;

- muuttunut emotionaalinen käyttäytyminen, jolle on ominaista emotionaalinen lability, perusteeton hauskaa (euforia, joka kulkee helposti hengenahdistukseen lyhyen aikavälin hyökkäyksillä ja viha, joissakin tapauksissa apatian ilmentyminen);

- cravings ja tarpeet, jotka syntyvät ottamatta huomioon sosiaalisia yleissopimuksia ja seurauksia (antisosiaalinen suuntautuminen - varkaus, intiimi väittämät, väsymys, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen);

- paranoidiset ajatukset sekä epäilyt, liiallinen huoli abstraktista aiheesta, usein uskonto;

- puheen, hypergrafin, super-osallisuuden vauhdin muutos (sivujärjestöjen sisällyttäminen);

- Muutokset seksuaaliseen käyttäytymiseen, mukaan lukien seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen.

Orgaaninen persoonallisuushäiriö on erotettava dementiasta, jossa persoonallisuuden häiriöt yhdistetään usein muistihäiriöihin, lukuun ottamatta dementiaa Pickin taudissa. Tarkemmin sanottuna tauti diagnosoidaan neurologisten tietojen, neuropsykologisen tutkimuksen, CT: n ja EEG: n perusteella.

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön hoito

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön hoidon tehokkuus riippuu integroidusta lähestymistavasta. On tärkeää, että hoidetaan lääkeaineen ja psykoterapeuttisten vaikutusten yhdistelmää, joka, jos sitä käytetään oikein, vahvistaa toistensa vaikutuksia.

Lääkehoito perustuu useiden eri lääkkeiden käyttöön:

- ahdistuneisuuslääkkeet (diatsepaami, fenatsepaami, eleeni, oksatsepaami);

- masennuslääkkeitä (klomipramiini, amitriptyliini) käytetään depressiivisen tilan kehittymiseen sekä pakko-oireisen häiriön pahenemiseen;

- neuroleptisiä aineita (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) käytetään aggressiiviseen käyttäytymiseen sekä paranoidisen häiriön ja psykomotorisen agitaation pahenemisen aikana;

- nootropiikka (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- litium, hormonit, antikonvulsantit.

Usein lääkkeet vaikuttavat vain taudin oireisiin ja lääkkeen lopettamisen jälkeen tauti etenee uudelleen.

Psykoterapeuttisten menetelmien soveltamisen päätavoitteena on potilaan psykologisen tilan lievittäminen, intiimien ongelmien voittaminen, masennus, pakkomielteiset tilat ja pelot, uusien käyttäytymismuotojen oppiminen.

Apua tarjotaan sekä fyysisten että henkisten ongelmien yhteydessä harjoitusten tai keskustelujen sarjassa. Psykoterapeuttiset vaikutukset yksilön, ryhmän, perheterapian avulla antavat potilaalle mahdollisuuden luoda pätevä suhde perheenjäseniin, mikä antaa hänelle emotionaalisen tuen sukulaisilta. Potilaan sijoittaminen psykiatriseen sairaalaan ei ole aina välttämätöntä, vaan vain silloin, kun hän on vaarassa itselleen tai muille.

Orgaanisten häiriöiden ehkäisyyn sisältyy riittävä synnytyshoito ja postnataalinen kuntoutus. Tärkeää on oikea koulutus perheessä ja koulussa.

Orgaaninen persoonallisuushäiriö: hoidon tärkeimmät merkit ja ominaisuudet

Orgaaninen persoonallisuushäiriö (psykopatia) - henkilökohtaiset ja käyttäytymismuutokset, jotka johtuvat aivojen rakenteen vahingoittumisesta.

Orgaaninen persoonallisuus ja käyttäytymishäiriö on yhteinen käsite. Se voi olla joko jäännösilmiö sairauden tai tilan jälkeen (esimerkiksi traumaattisen aivovaurion jälkeen) tai samanaikainen häiriö sairauden, toimintahäiriön tai aivovaurion (aidsin aiheuttaman enkefalopatian) yhteydessä.

Miksi

Orgaanisen persoonallisuuden häiriön syyt ovat vaihtelevia.

• vakava ja toistuva traumaattinen aivovaurio;
• virus-, bakteeri- tai sieni-luonteen (neuroinfektio) tarttuva aivovaurio: aidsin aiheuttama herpeettinen enkefaliitti, enkefalopatia;
• verisuonten aivovauriot, joita esiintyy ateroskleroosin, diabetes mellituksen, hypertensioiden taustalla;
• pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö, psykoaktiivisten aineiden käyttö (hallusinogeenit, psykostimulaattorit);
• aivokasvain;
• autoimmuunisairaudet (multippeliskleroosi);
• kouristuskohtausten (yleisin epilepsia) aiheuttamat sairaudet - mitä useammin kouristuksia esiintyy, erityisesti yleistyneitä, ja mitä pidempään henkilö kärsii tästä häiriöstä, sitä merkityksellisempiä ovat persoonallisuuden muutokset.

Joskus potilasta kyseenalaistettaessa, kun tutkitaan terveystietoja, voit löytää useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa atrofisia muutoksia aivokuoressa (toistuvat traumaattiset aivovammat yhdistettynä pitkittyneeseen alkoholismiin ja neuroinfektioon). Jos potilaalla on hankittu persoonallisuushäiriö, diagnosoidaan orgaanisen persoonallisuuden häiriö sekasairauksien yhteydessä.

oireiden

Orgaaninen psykopatia paljastaa seuraavat oireet:

• merkittävä, peruuttamaton muutos käyttäytymisessä verrattuna sairastusta edeltävään tilaan, joka ilmenee pääasiassa tunteiden, ajamisten, tarpeiden, toimien suunnittelun ja ennustamisen alalla sekä itselleen että yhteiskunnalle;
• merkittävä keskittymiskyvyn vähentäminen, erityisesti sellainen, joka tarvitsee paljon aikaa ja vaivaa tavoitteen saavuttamiseksi;
• emotionaalista epävakautta lyhyen aikavälin vihan, hyökkäyksen, joka johtuu vähäisimmästä tekosyistä ja ilman, voi myös tunnistaa euforia tai päinvastoin apatia;
• kognitiivisen toiminnan väheneminen;
• viskositeetti, perusteellinen ajattelu;
• seksuaalisen käyttäytymisen häiriöt (seksuaalisuuden väheneminen tai lisääntyminen, erilaiset seksuaaliset perversiot);
• epäilyksiä, harhaluulojen, enimmäkseen suhteiden syntymistä.

Näitä orgaanisen persoonallisuuden häiriön oireita tulisi seurata pitkään, ainakin puolen vuoden ajan. Tämä diagnoosi asetetaan 2 tai useamman edellä mainituista oireista.

Lisäksi voidaan tehdä lisätutkimuksia. Psykologisessa tutkimuksessa, jossa on käytetty Schulte-pöydän Wechslerin menetelmää, huomion, älykkyyden ja muistin määrä vähenee. Sähkökefalogrammi paljastaa diffuusion muutokset, magneettikuvaus auttaa määrittämään aivojen atrofiset muutokset.

Yksittäisten patologioiden ominaispiirteet

Orgaanisessa psykopatiassa voi esiintyä muita oireita taustalla olevan sairauden luonteen mukaan.

Asteniset oireet ovat ominaista aivojen verisuonitauteille - lisääntynyt henkinen ja fyysinen uupumus, herkkyyskynnyksen lisääntyminen erilaisiin ärsykkeisiin ja tearfulness voi ilmetä. Lisäksi tunnusomaista epävakautta, lisääntynyttä ahdistusta, masennusoireita ja hypokondrioiden ilmenemismuotoja.

Vaskulaariset sairaudet eivät ilmene uupumuksella ja ärtyneisyydellä, vaan se on ominaista myös tarttuville ja traumaattisille prosesseille. Tällaiset ihmiset eivät siedä lämpöä ja väsymystä, voivat valittaa usein esiintyvistä päänsärkyistä, korkeasta meteosensitiivisyydestä.

Alkoholismin myöhemmissä vaiheissa alkaa enkefalopatia ja kehittyy persoonallisuuden alkoholin heikkeneminen. Potilaat, joilla on tämä patologia, ovat vastuuttomia, valinnaisia, voivat tehdä moraalittomia tekoja. Niiden tärkein tarve on alkoholin nauttiminen. Alkoholistit, joilla on kokemusta, lakkaavat olemasta huolta perheestään ilman katumusta, he käyttävät rahaa alkoholijuomiin, joita heidän vaimonsa, vanhempansa, lapsensa ovat saaneet, ja voivat kuljettaa ja myydä asioita kotoa.

Orgaaninen persoonallisuushäiriö voidaan kerrostua synnynnäiseen luonteeseen, jota kutsutaan psykopatiaksi. Tässä tapauksessa tässä psykopatiassa esiintyviä piirteitä terävöitetään edelleen, lisätään orgaanisia merkkejä.

Hoidon piirteet

Orgaaninen persoonallisuushäiriö on peruuttamaton patologia. On mahdotonta palauttaa ihmistä aikaisempaan kipuun.

Hoidon päätavoitteena on normalisoida henkilön emotionaalinen tila, auttaa häntä sopeutumaan, hallitsemaan tunteitaan ja toiveitaan.

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää orgaanisen persoonallisuuden häiriön hoitoon:

• harhaluulojen, aggressiivisen käyttäytymisen ja psykomotorisen agitaation läsnä ollessa on ilmoitettu antipsykoottiset aineet - aminaziini, tiserciini, triftazin;
• Selviytymään lisääntyneestä ahdistuneisuudesta, määrätyistä ahdistuslääkkeistä (rauhoittavista aineista) - fenatsepaamista, diatsepaamista, loratsepaamista;
• Nootropiikkaa voidaan määrätä aivotoimintojen parantamiseksi, kognitiivisten prosessien ylläpitämiseksi, aivojen aineenvaihdunnan parantamiseksi - pirasetaami, nootropiili, glutamiinihappo, aivo-selkäydin;
• jos masennuksen oireita esiintyy, masennuslääkkeitä (amitriptyliini, fluoksetiini, fluvoksamiini) voidaan määrätä;
• mielialan vaihtelujen vakavuuden vähentämiseksi voidaan käyttää ärtyneisyyttä, rasittavuutta, dysfiaa, normotimisiä aineita (mielialan stabilointiaineita) - litiumvalmisteita, lamotrigiinia, karbamatsepiinia. Näillä lääkkeillä on myös antikonvulsanttiaktiivisuutta, joten niitä käytetään vähentämään kohtausten esiintymistiheyttä (ja mahdollisuuksien mukaan täydellistä eliminointia).

On välttämätöntä yhdistää orgaanisen persoonallisuuden häiriön hoito taustalla olevan sairauden hoitoon (jos mahdollista). Ilman tätä henkilökohtaiset muutokset voivat edetä hoidosta huolimatta.