Traumaattinen aivovamma: ominaisuudet, seuraukset, hoito ja kuntoutus

Traumaattiset aivovammat sijoittuvat ensimmäistä kertaa kaikista vammoista (40%), ja useimmiten niitä esiintyy 15–45-vuotiailla. Miesten kuolleisuus on 3 kertaa suurempi kuin naisten. Suurissa kaupungeissa joka vuosi tuhannesta ihmisestä seitsemän kärsii aivovammoista ja 10% kuolee ennen sairaalaan pääsemistä. Lievän vamman tapauksessa 10% ihmisistä pysyy vammaisina, jos kyseessä on kohtalainen vamma - 60%, vakava - 100%.

Traumaattisen aivovaurion syyt ja tyypit

Aivojen, sen kalvojen, kallon luiden, kasvojen ja pään pehmeiden kudosten kompleksi, tämä on traumaattinen aivovamma (TBI).

Useimmiten onnettomuudessa osallistujat kärsivät päävammoista: kuljettajista, joukkoliikenteen matkustajista, moottoriajoneuvojen kuljettajista. Toiseksi esiintymistiheyden kannalta kotitalouksien vammat: satunnaiset putoamiset, lakot. Seuraavaksi tulevat työssä ja urheilussa saadut vammat.

Nuoret ovat alttiimpia loukkaantumiselle kesällä - nämä ovat niin kutsuttuja rikollisia vammoja. Vanhemmat ihmiset saavat usein päävammoja talvella, ja johtava syy on pudotus korkeudesta.

Yksi ensimmäisistä päänvammojen luokittelusta oli ranskalainen kirurgi ja 1800-luvun anatomisti Jean-Louis Petit. Nykyään loukkaantumisia on useita.

• vakavuuden mukaan: lievä (aivotärähdys, lievä mustelma), kohtalainen (vaikea mustelmia), vakava (vaikea aivojen tunkeutuminen, akuutti aivojen puristus). Glasgow-kooma-asteikon avulla määritetään vakavuus. Uhrin tila arvioidaan 3 - 15 pisteen mukaan sekaannusastetta, kykyä avata silmät, puhe- ja motoriset reaktiot;
• tyypin mukaan: avoin (on haavat päähän) ja suljettu (pään ihoa ei ole rikottu);
• vahinkotyypin mukaan: eristetty (vaurio vaikuttaa vain kallo), yhdistettynä (vahingoittunut kallo ja muut elimet ja järjestelmät) yhdistettynä (vamma ei ollut pelkästään mekaanisesti, keholla oli myös säteilyä, kemiallista energiaa jne.);
• vahingon luonteen mukaan:
  • aivotärähdys (vähäinen loukkaantuminen, jolla on palautuvia vaikutuksia, joilla on lyhytkestoinen tajunnan menetys - enintään 15 minuuttia, suurin osa uhreista on sairaalahoito, tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä CT-skannauksen tai MRI);
  • sekoittuminen (aivokudoksen rikkominen, koska aivojen vaikutus kallon seinään vaikuttaa usein verenvuotoon);
  • aivojen hajakuormitus (aksonit ovat vaurioituneet - hermosoluprosessit, johtavat impulssit, aivorunko kärsii, aivojen corpus callosumissa havaitaan mikroskooppisia verenvuotoja, tämä vaurio tapahtuu useimmiten onnettomuuden aikana - äkillisen eston tai kiihdytyksen aikana);
  • puristus (kallonpoistoon muodostuu hematoomia, pienenee kallonsisäistä tilaa, havaitaan murskautumiskohdat, ihmisen elämän pelastamiseksi tarvitaan kirurgisia operaatioita).

Luokittelu perustuu diagnostiikkaperiaatteeseen, jonka perusteella laaditaan yksityiskohtainen diagnoosi, jonka mukaan hoito on määrätty.

TBI: n oireet

Traumaattisen aivovamman ilmentyminen riippuu vamman luonteesta.

Aivojen aivotärähdyksen diagnoosi tehdään anamneesin perusteella. Yleensä uhri kertoo, että oli päänsärky, johon liittyi lyhyt tajunnan menetys ja kertaluonteinen oksentelu. Aivotärähdyksen vakavuus määräytyy tajunnanmenetyksen keston mukaan - 1 minuutista 20 minuuttiin. Tarkastuksen aikana potilas on selkeässä tilassa, voi valittaa päänsärky. Mitään muita poikkeavuuksia kuin vaalea iho ei yleensä havaita. Harvoissa tapauksissa uhri ei voi muistaa vahingon edeltäviä tapahtumia. Jos tajunnan menetys ei tapahtunut, diagnoosi tehdään epäilyttäväksi. Kahden viikon kuluttua aivotärähdyksestä saattaa ilmetä heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä, hikoilua, ärtyneisyyttä ja unihäiriöitä. Jos nämä oireet eivät katoa pitkään, diagnoosi kannattaa harkita uudelleen.

Jos kyseessä on lievä aivovamma, uhri voi menettää tajuntansa tunnin ajan ja sitten valittaa päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Silmien nykiminen, kun tarkastellaan puolta, refleksien epäsymmetria. Röntgenkuvat voivat näyttää kraniaalisen holvin luut, viinaa - veren sekoitusta.

Kohtalaisen vakavan aivojen aiheuttama tajunta liittyy tajunnan menetykseen usean tunnin ajan, potilas ei muista tapaturmaa edeltäviä tapahtumia, itse vammaa ja sen jälkeen tapahtuneita tapahtumia, valittaa päänsärkyä ja toistuvaa oksentelua. Voi olla: verenpaineen ja pulssin häiriöt, kuume, vilunväristykset, lihas- ja nivelkipu, kouristukset, näköhäiriöt, epätasainen oppilaskoko, puhehäiriöt. Instrumentaaliset tutkimukset osoittavat fornix- tai kallonpohjan murtumia, subarahnoidaalista verenvuotoa.

Vakavassa aivovammassa uhri voi menettää tajuntansa 1-2 viikkoa. Samalla hän paljasti elintoimintojen vakavia loukkauksia (pulssi, paineen taso, hengitysnopeus ja rytmi, lämpötila). Silmien liikkeet ovat koordinoimattomia, lihasten ääni muuttuu, nielemisprosessi häiriintyy, käsien ja jalkojen heikkous voi saada kohtauksia tai halvaantumista. Tämä ehto on pääsääntöisesti seuraus kallo- ja intrakraniaalisen verenvuodon fornixin ja pohjan murtumista.

Aivojen herkkä aksonivaurio aiheuttaa pitkittyneen kohtalaisen tai syvän kooman. Sen kesto on 3–13 päivää. Suurimmalla osalla uhreista on hengityselinten rytmihäiriö, eri oppilaiden sijainti vaakasuunnassa, oppilaiden tahattomat liikkeet, kädet, joissa kädet on ripustettu, kyynärpäissä taivutettu.

Kun aivot painetaan, voidaan havaita kaksi kliinistä kuvaa. Ensimmäisessä tapauksessa on olemassa ”kevyt jakso”, jonka aikana uhri palauttaa tajunnan, ja sitten tulee hitaasti stuporin tilaan, joka on yleensä samanlainen kuin tainnutus ja torpor. Toisessa tapauksessa potilas joutuu välittömästi koomaan. Jokaiselle tilalle, jolle on ominaista hallitsematon silmäliike, strabismus ja raajojen raajojen halvaus.

Pään pitkittynyt puristus liittyy pehmytkudosten turvotukseen, ja se saavuttaa maksimaalisen 2-3 päivän kuluttua sen vapautumisesta. Uhri on psyko-emotionaalinen stressi, joskus hysteria tai amnesia. Turvellut silmäluomet, heikko näkö tai sokeus, kasvojen epäsymmetrinen turvotus, herkkyyden puute kaulassa ja kaulassa. Tietokonetomografia osoittaa turvotusta, hematoomia, kallo-luiden murtumia, aivojen infuusion painopisteitä ja murskattua vahinkoa.

Pään vamman seuraukset ja komplikaatiot

Traumaattisen aivovaurion jälkeen monet tulevat vammaisiksi mielenterveyden häiriöiden, liikkeiden, puheen, muistin, post-traumaattisen epilepsian ja muiden syiden vuoksi.

TBI jopa lievä aste vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin - uhri kokee sekaannusta ja henkistä taantumista. Vakavampien vammojen varalta voidaan diagnosoida amnesiaa, näön ja kuulon heikkenemistä, puhe- ja nielemisosaamista. Vaikeissa tapauksissa puhe muuttuu osittain tai jopa kokonaan kadonneeksi.

Lihas- ja liikuntaelimistön heikentynyt liikkuvuus ja toiminta ilmenevät raajojen pareseesina tai halvaantumisina, kehon herkkyyden menetyksenä, koordinaation puutteena. Vakavien ja keskivaikeiden vammojen tapauksessa kurkunpään sulkeminen on riittämätöntä, minkä seurauksena ruoka kertyy nieluun ja menee hengitysteihin.

Jotkut TBI: tä sairastavat ihmiset kärsivät akuutista tai kroonisesta kivusta. Akuutti kivun oireyhtymä jatkuu kuukauden ajan vamman jälkeen, ja siihen liittyy huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Krooninen päänsärky seuraa henkilöä koko elämän ajan TBI: n saamisen jälkeen. Kipu voi olla terävä tai tylsä, sykkivä tai puristava, paikallinen tai säteilee esimerkiksi silmiin. Kipuun kohdistuvat hyökkäykset voivat kestää useita tunteja useisiin päiviin, tehostuvat emotionaalisen tai fyysisen rasituksen hetkiä.

Potilaat kärsivät voimakkaasta kehon toiminnan heikkenemisestä ja menetyksestä, osittaisesta tai täydellisestä tehokkuuden menetyksestä ja siksi kärsivät apatiasta, ärtyneisyydestä, masennuksesta.

TBI: n hoito

Henkilö, jolla on pään vamma, vaatii lääkärin apua. Ennen ambulanssin saapumista potilas on asetettava hänen selkäänsä tai hänen puolelleen (jos hän on tajuton), haavoille on tehtävä sidos. Jos haava on auki, sidosta haavan reunat ja sitten siteet.

Ambulanssihenkilöstö ottaa uhrin Traumatologian tai intensiivihoidon osastolle. Siellä potilaalla tutkitaan tarvittaessa kallon, kaulan, rintakehän ja lannerangan, rintakehän, lantion ja raajojen röntgensäteily, suoritetaan rintakehän ja vatsan ultraääni, ja veri ja virtsa otetaan analyysiä varten. Myös EKG voidaan suunnitella. Jos vasta-aiheita ei ole (aivotila), tee aivojen CT. Sitten potilaalle tutkii traumatologi, kirurgi ja neurokirurgi ja diagnosoidaan.

Neurologi tutkii potilasta joka 4. tunti ja arvioi hänen tilansa Glasgow-asteikolla. Häiriötilanteessa potilaalle on ilmoitettu trakeaalinen intubaatio. Potilasta, jolla on stuporin tai kooman tila, määrätään keinotekoinen hengitys. Potilaat, joilla on hematoomat ja aivosairaus, mittaavat säännöllisesti kallonsisäistä painetta.

Uhrit ovat antiseptisiä, antibakteerisia. Tarvittaessa - antikonvulsanttiset lääkkeet, kipulääkkeet, magnesia, glukokortikoidit, sedatiikka.

Potilaat, joilla on hematooma, tarvitsevat kirurgisia toimenpiteitä. Toiminnan viivästyminen neljän ensimmäisen tunnin aikana lisää kuoleman riskiä 90 prosenttiin.

Vakavan traumaattisen aivovaurion elpymisen ennuste

Jos kyseessä on aivotärähdys, ennuste on suotuisa, jos hoitavan lääkärin suositukset täyttyvät. Täysi kuntoutus havaitaan 90%: lla potilaista, joilla on lievä TBI. Klo 10% on edelleen kognitiivinen heikentyminen, jyrkkä mielialan muutos. Nämä oireet häviävät kuitenkin yleensä 6–12 kuukauden kuluessa.

Kohtalaisen ja vaikean TBI: n ennuste perustuu Glasgow-asteikon pisteeseen. Pisteiden kasvu osoittaa positiivista kehitystä ja vahingon myönteistä tulosta.

Myös kohtalaisen päävamman uhrit voivat saavuttaa täydelliset elimistön toiminnot. Mutta usein on päänsärkyä, hydrokefaliaa, vegetatiivista toimintahäiriötä, heikentynyttä koordinaatiota ja muita neurologisia häiriöitä.

Vaikeassa TBI: ssä kuoleman riski nousee 30–40 prosenttiin. Eloonjääneiden joukossa lähes sataprosenttinen vammaisuus. Sen syyt ovat voimakkaita mielenterveys- ja puhehäiriöitä, epilepsiaa, aivokalvontulehdusta, enkefaliittia, aivojen paiseita jne.

Potilaan palaamisessa aktiiviseen elämään on erittäin tärkeää, että kuntoutus on monimutkainen, joka on tehty hänen suhteensa akuutin vaiheen helpottamisen jälkeen.

Kohteiden kuntoutus traumaattisen aivovaurion jälkeen

Maailman tilastot osoittavat, että kuntoutukseen tänään investoitu 1 dollari säästää huomenna 17 dollaria uhrin elämään. TBI: n jälkeistä kuntoutusta tekee neurologi, kuntoutusterapeutti, fysioterapeutti, työterapeutti, hierontaterapeutti, psykologi, neuropsykologi, puhe- terapeutti ja muut asiantuntijat. Niiden toiminnan tarkoituksena on pääsääntöisesti palauttaa potilas sosiaalisesti aktiiviseen elämään. Potilaan kehon palauttaminen riippuu suurelta osin vamman vakavuudesta. Niinpä vakavan vamman sattuessa lääkäreiden ponnisteluilla pyritään palauttamaan hengitys- ja nielemisfunktiot, parantamaan lantion elinten toimintaa. Asiantuntijat pyrkivät myös palauttamaan korkeampia henkisiä toimintoja (havainto, mielikuvitus, muisti, ajattelu, puhe), jotka saattavat kadota.

Fysioterapia:

• Bobat-hoitoon liittyy potilaan liikkeiden stimulointi muuttamalla ruumiinsa asemaa: lyhyitä lihaksia venytetään, heikkoja vahvistetaan. Ihmiset, joilla on liikkumisrajoituksia, saavat mahdollisuuden hallita uusia liikkeitä ja oppia.
• Vojta-hoito auttaa yhdistämään aivojen toimintaa ja refleksiliikkeitä. Fysioterapeutti ärsyttää potilaan kehon eri osia ja kannustaa häntä suorittamaan tiettyjä liikkeitä.
• Mulligan-hoito auttaa lievittämään lihasjännitystä ja kivunlievitystä.
• Asennus “Ekzarta” - jousitusjärjestelmät, joiden avulla voit poistaa kivun oireyhtymän ja palauttaa atrofoidut lihakset töihin.
• Luokat simulaattoreissa. Näyttää luokat sydän- ja verisuonikoneille, simulaattoreille, joilla on biofeedback, sekä stabiloplatform - liikkeen koordinoinnin koulutukseen.

Ergoterapia on kuntoutussuunta, joka auttaa ihmistä sopeutumaan ympäristön olosuhteisiin. Eroterapeutti opettaa potilaalle palvella itseään jokapäiväisessä elämässä, mikä parantaa hänen elämänlaatuaan, jolloin hän voi palata paitsi yhteiskunnalliseen elämään, vaan jopa töihin.

Kinesiotiping - erityisten teippien asettaminen vaurioituneille lihaksille ja nivelille. Kinesitabapia auttaa vähentämään kipua ja lievittämään turvotusta, mutta ei rajoita liikkumista.

Psykoterapia on olennainen osa laadun palautumista TBI: n jälkeen. Psykoterapeutti hoitaa neuropsykologista korjausta, auttaa selviytymään traumaattisen ajan potilaille ominaisesta apatiasta ja ärtyneisyydestä.

fysioterapia:

• Lääkkeen elektroforeesi yhdistää huumeiden uhrin tulon kehoon ja tasavirran vaikutukset. Menetelmällä voidaan normalisoida hermoston tila, parantaa kudosten verenkiertoa, lievittää tulehdusta.
• Laserterapia torjuu tehokkaasti kipua, kudosten turvotusta, sillä on anti-inflammatorisia ja korjaavia vaikutuksia.
• Akupunktio voi vähentää kipua. Tämä menetelmä sisältyy terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin pareseesin hoidossa ja sillä on yleinen psykostimuloiva vaikutus.

Lääkehoidon tarkoituksena on ehkäistä aivojen hypoksia, parantaa metabolisia prosesseja, palauttaa voimakas mielenterveys ja normalisoida henkilön emotionaalinen tausta.

Kohtalaisen ja vakavan vamman traumaattisten ja aivovaurioiden jälkeen on vaikeaa palata tavalliseen elämäntapaan tai sovittaa yhteen pakotetut muutokset. Jotta voitaisiin vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä päänvamman jälkeen, on tarpeen noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä: olla kieltämättä sairaalahoitoa, vaikka näyttää siltä, ​​että terveys on kunnossa, eikä laiminlyödä erilaisten kuntoutuksen tyyppejä, jotka integroidulla lähestymistavalla voivat osoittaa merkittävää tulosta.

Mihin kuntoutuskeskukseen voi ottaa yhteyttä TBI: n jälkeen?

”Valitettavasti ei ole olemassa yhtä kraniocerebraalisten vammojen kuntoutusohjelmaa, joka antaisi ehdottoman takuun avulla palauttaa potilaan hänen aikaisempaan tilaansa”, sanoo Three Sistersin kuntoutuskeskuksen asiantuntija. - Tärkeintä on muistaa, että TBI: n yhteydessä paljon riippuu siitä, kuinka pian kuntoutustoimenpiteet alkavat. Esimerkiksi Kolme Sisarea vastaanottaa uhreja heti sairaalan jälkeen, autamme jopa potilaita, joilla on stomas, nukkuminen ja työskentely pienimpien potilaiden kanssa. Annamme potilaita 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemän päivää viikossa, eikä vain Moskovasta, vaan myös alueilta. Vietämme kuntoutuskursseja 6 tuntia päivässä ja seurataan jatkuvasti elpymisen dynamiikkaa. Keskuksessamme neurologit, kardiologit, neuro-urologit, fysioterapeutit, työterapeutit, neuropsykologit, psykologit, puheterapeutit toimivat - kaikki ovat asiantuntijoita kuntoutuksessa. Meidän tehtävämme on parantaa uhrin fyysistä kuntoa, mutta myös psykologista. Autamme henkilöä saamaan luottamuksen siihen, että hän voi vakavan vamman jälkeen olla aktiivinen ja onnellinen. ”

Moskovan alueen terveysministeriön 12. lokakuuta 2017 myöntämä lupa lääketieteelliseen toimintaan LO-50-01-009095

Potilaan, jolla on traumaattinen aivovamma, lääketieteellinen kuntoutus voi nopeuttaa elpymistä ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

Kuntoutuskeskukset voivat tarjota lääketieteellisiä kuntoutuspalveluja potilaille, jotka ovat kärsineet traumaattisesta aivovauriosta ja joiden tarkoituksena on poistaa:

• liikehäiriöt;
• puhehäiriöt;
• kognitiiviset häiriöt jne.

Jotkut kuntoutuskeskukset tarjoavat kiinteitä oleskelu- ja hoitopalveluja.

Saat neuvoja, oppia lisää kuntoutuskeskuksesta ja varaa hoidon aika, voit käyttää online-palvelua.

On suositeltavaa suorittaa kuntoutus craniocerebraalisten vammojen jälkeen erikoistuneissa kuntoutuskeskuksissa, joilla on laaja kokemus neurologisten patologioiden hoidosta.

Jotkut kuntoutuskeskukset viettävät 24/7 sairaalahoitoa ja voivat ottaa nukkumaan potilaita, potilaita akuutissa tilassa sekä vähän tietoisuutta.

Jos epäillään päänvammoja, sinun ei pidä missään tapauksessa yrittää purkaa uhria tai nostaa häntä. Et voi jättää häntä ilman valvontaa ja kieltäytyä hoidosta.

Traumaattiset aivovammat ja niiden seuraukset

Traumaattisen aivovaurion vaikutukset riippuvat lähes kokonaan vahingon vakavuudesta. Onko kraniinin eheys vaarantunut, onko infektio tai aivovaurio tapahtunut, vai onko ensiapua annettu. Kaikki tämä vaikuttaa henkilöön tuleviin seurauksiin ja henkilön elämään loukkaantumisen jälkeen.

Aivovaurion syyt ↑

Tilastojen mukaan kaikkien HMT: iden alkuperä on prosenttiosuus:

• tästä syystä ihmiset kärsivät HMT: stä yli 50 prosentissa tapauksista;
• pudota korkeudesta - 21%;
• rikoksen aiheuttama vahinko - 12%;
• urheilu tai viihde - 10%;
• muista syistä - 7%.

Glasgow-asteikko ↑

Traumaattinen aivovaurio (chmt) voi aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia, jotka vaikuttavat tai eivät vaikuta henkilön elämään. TBI: t luokitellaan Glasgow-asteikon mukaan:

• täysi elpyminen. Vahinko ei vaikuta uhrin elämään, hän palaa täysin takaisin täysin normaaliin elämään menettämättä työkykyään;
• kohtalainen vammaisuus. Trauman jälkeen henkilö pystyy palvelemaan itseään, mutta ei voi palata aikaisempaan työhön hermoston häiriöiden vuoksi;
• täydellinen vammaisuus. Potilas ei pysty tekemään apua ilman apua;
• vegetatiivinen tila on kooma;
• kuolemaan johtava lopputulos.

Luokittelu ↑

Kaikki chmt jaettiin avoimeen (opt) ja suljettuun (zhmt). Avoimet craniocerebraaliset vammat aiheuttavat keskimäärin 30% kaikista HMT-tapauksista. Sille on ominaista kallon eheyden rikkominen ja aivokalvojen vaurioituminen, usein tällaiset vammat liitetään tarttuva prosessi, joka lopulta pahentaa hoito- ja elpymisprosessia. Suljettua craniocerebraalista vahinkoa on tunnusomaista kraniaalisen vaurion puuttuminen. ZBMT: tä pidetään vähemmän vaarallisena, koska aivot eivät altistu kosketukseen ulkoisen ympäristön kanssa.

Vahingon voimakkuudesta riippuen:

• lievä aste. Sitä pidetään henkilökohtaisimpana. Tämä ehto ei uhkaa ihmisten elämää ja terveyttä. Lievä vakavuus voi olla vain hfhm, hematoma voidaan havaita enimmäkseen visuaalisen vaurion varalta. Oireiden joukossa potilas voi kokea huimausta, tajunnan lyhyen aikavälin pilaantumista, pahoinvointia;
• keskitasolla. Tällöin merkittäviä rikkomuksia voi olla kallon murtuma ja laaja verenvuoto eli aivohalvaus. Uhri voi kokea suihkulähteen oksennuksen, hän kokee voimakasta päänsärkyä, tajunnan pilvistymistä ja pyörtyminen on mahdollista. Osittainen amnesia kehittyy usein, koko prosessin mukana on takykardia ja polttovälit. Jälkimmäinen riippuu siitä, missä kallo ja aivot loukkaantuivat, kliininen kuva vaihtelee, ulottuen näöntarkkuuden häviämisestä, päättyy raajojen halvaantumiseen, puhehäiriöön ja dementian kehittymiseen;
• vakava aste on asetettu auki chmt. Avoin aivovaurio on kriittinen. Kallon ja aivojen rakenteiden eheys on heikentynyt, kouristukset ja neurologiset häiriöt lisätään oireisiin, joita kuvataan kohtalaisen asteessa, mahdollisesti koomassa.

Vahingosta ei valitettavasti ole ketään. Päävammat ovat erilaisia ​​ja niiden oireet ovat myös erilaisia. HMS: n päätyyppeihin kuuluu:

• aivotärähdys;
• aivojen rikkoutuminen;
• aivojen puristus;
• verenvuoto.

Vahingon seuraukset ↑

Kaikki hmt tai niiden seuraukset on jaettu seuraaviin: akuutti ja kaukainen. Akuutit seuraukset näkyvät välittömästi, mutta etäiset voivat tuntea itsensä merkittävän ajan kuluessa. Vakavin akuutti seuraus on kooma, ja sen asteikko on myös kolme:

• lausutaan, kun henkilö on tajuton, on kipua;
• syvää koomaa ilmaisee useimpien refleksien puuttuminen, potilas on laajentunut oppilaita, heikentynyt verenkierto;
• Äärimmäinen kooma on vaikein vaihtoehto, jossa itsenäistä ilmanvaihtoa ja sydämen toimintaa ei esiinny ilman erityisiä laitteita.

Pitkäaikaisia ​​seurauksia ovat:

• näöntarkkuuden tai kuulon heikkeneminen;
• mielenterveyshäiriöt, dementian kehittyminen;
• liikkeiden koordinointiin liittyvät ongelmat, raajojen paresis;
• herkkyyden puute joillakin ihon alueilla jne.

Ensiapu ↑

TBI: t ovat vakavimpia vammoja, koska aivovauriot liittyvät aina patologisiin seurauksiin. Jos kyseessä on CST, uhreille on annettava ensiapu. Toiminta-algoritmi on seuraava:

• ambulanssipuhelu;
• Aseta potilas selälleen tasaiselle pinnalle, jos uhri on tajuissaan tai hänen puolellaan, jos ei ole tietoisuutta. Ei saa missään tapauksessa jättää potilasta istuma-asentoon, vaikka se olisi hänelle kätevämpää.
• levitä haavan ympärille;
• laita steriili sidos haavaan verenvuodon lopettamiseksi;
• jos niissä on nenäverenvuoto tai nesteiden poistuminen, on toimitettava steriilit turunda;
• avoimen chmt: n avulla haavan reunojen täytyy asettaa sidokset ja side niiden päälle;
• seurata oppilaan vastetta valoon, pulssiin ja hengitykseen. Tarvittaessa tee epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Milloin tarvitset ambulanssipuhelua:

• asianomaisella henkilöllä on avoin chmt;
• verenvuoto haavasta, korvasta tai nenästä;
• hengityksen puute, pulssi;
• tajunnan menetys;
• toistuva oksentelu;
• kouristukset.

Vaikka uhri on kärsinyt lievästä loukkaantumisesta ja tuntuu hyvältä, hänen täytyy käydä lääkärillä, jotta hän voi olla varma siitä, ettei HMT: llä ole seurauksia.

• jättää uhri ilman valvontalaitetta ennen ambulanssin saapumista;
• jätä hänet istuma-asentoon;
• ilman erityistä tarvetta siirtää potilasta;
• yritä saada kallon tai vieraiden esineiden tarttuvia halkeamia, jos sellaisia ​​on;
• itsenäisesti antaa kipulääkkeitä.

Hoito ja kuntoutus ↑

Hoitomenetelmät riippuvat uhrin kärsimien vammojen monimutkaisuudesta. Vakavissa tapauksissa sairaalassa suoritetaan seuraavat manipulaatiot:

• Oireellinen hoito on ottaa kipulääkkeitä ja nootrooppisia lääkkeitä aivojen toiminnan parantamiseksi;
• hemodynaaminen stabilointi. Vältä aivoödeemaa, joka on injektoitu suolaliuoksella tai kolloidisella liuoksella;
• ylläpitää normaalia verenpainetta;
• lisääntyneen ärsytettävyyden tapauksessa ne annetaan: haloperidodi, morfiini tai natriumhydroksibutyraatti;
• jos on epileptisiä kohtauksia, määrätä antikonvulsantteja (Relanium, karbamatsepiini).

Chmt: n kuntoutus on pitkä prosessi. Traumaattisen aivovaurion vaikutukset voivat olla hyvin vakavia. Avoimella chmtilla kuntoutus voi kestää vuosia. Suljettu craniocerebraalinen vamma, elpyminen on nopeampaa, mutta se edellyttää myös, että noudatat kaikkia lääkärin ohjeita.

Muista, että aivovaurio on vakava häiriö, joka vaatii ensiapua ja hoitoa sairaalassa. HMT: n seuraukset voivat olla eniten arvaamattomia, joten älä välitä itsestään, vaikka teille näyttää siltä, ​​että vahinko on vähäinen, ja anna terveydentilasi lääkärille.

Mikä voi aiheuttaa traumaattisia aivovaurioita?

Yksi yleisimmistä vammaisuuden ja kuoleman syistä väestön keskuudessa on pään vamma. Sen seuraukset voivat tapahtua välittömästi tai vuosikymmenien jälkeen. Komplikaatioiden luonne riippuu loukkaantumisen vakavuudesta, uhrin yleisestä terveydestä ja annetusta avusta. Jotta voisit ymmärtää, mitä seurauksia pään vamma voi aiheuttaa, sinun on tiedettävä vahingon tyypit.

Kaikki aivovammat jaetaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

Vahingon luonne. TBI tapahtuu:

• auki. Niille on ominaista: pään pehmytkudosten repeämä (irtoaminen), verisuonten vaurioituminen, hermokuidut ja aivot, halkeamien ja kallo-murtumien esiintyminen. Erotetaan erikseen läpäisevä ja tunkeutumaton OCMB;
• suljettu päävammoja. Näitä ovat vauriot, joissa pään ihon eheys ei ole rikki;

Vahingon vakavuus. Tällaisia ​​aivovammoja on:

• aivotärähdyksen:
• ruhjeet;
• puristus;
• diffuusinen aksonaalinen vaurio.

Tilastojen mukaan 60 prosentissa tapauksista päävammat ovat kotona. Vahingon syy on useimmiten lasku korkeudesta, joka liittyy juomaan suuria määriä alkoholia. Toisessa paikassa loukkaantuu onnettomuudessa. Urheiluvammojen osuus on vain 10%.

Seurausten tyypit

Kaikki kraniocerebraalisista vammoista johtuvat komplikaatiot jaetaan tavallisesti seuraavasti:

Varhainen - ilmestyy kuukauden kuluessa loukkaantumisesta. Näitä ovat:

• aivokalvontulehdus - tämän traumaattisen aivovamman komplikaation esiintyminen on tyypillistä avotyyppisille vaurioille. Patologian kehittyminen aiheuttaa haavan ennenaikaisen tai epäasianmukaisen hoidon;
• enkefaliitti - kehittyy sekä avoimen että suljetun pään trauman kanssa. Ensimmäisessä tapauksessa se tapahtuu haavan tartunnan vuoksi, ilmenee 1-2 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Suljetun pään vamman sattuessa tauti on seurausta infektion leviämisestä kehossa esiintyvistä kurjasta polttimista (mahdollisesti ylempien hengitysteiden sairauksien tapauksessa). Tällainen enkefaliitti kehittyy paljon myöhemmin;
• prolapsi, ulkonema tai aivopoisi;
• massiivinen kallonsisäinen verenvuoto - suljetun pään vamman seuraukset;
• hematooma;
• viinaa vuotaa;
• kooma;
• sokki.

Myöhäinen - esiintyy 1 vuoden ja 3 vuoden välisenä aikana loukkaantumisen jälkeen. Näitä ovat:

• araknoidiitti, arachnoenkefaliitti;
• Parkinsonin tauti;
• okklusiivinen hydrokefaali;
• epilepsia;
• neuroosit;
• osteomyeliitti.

Päävammat johtavat paitsi aivosairauksien kehittymiseen myös muihin järjestelmiin. Jonkin aikaa sen jälkeen, kun se on saatu, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita: ruoansulatuskanavan verenvuoto, keuhkokuume, DIC (aikuisilla), akuutti sydämen vajaatoiminta.

Pään vamman vaarallisin komplikaatio on tajunnan menetys usean päivän tai viikon ajan. Koma kehittyy traumaattisen aivovaurion jälkeen, kun verenvuoto on raskas.

Perustuen häiriöiden luonteeseen, jotka ilmenevät ajanjakson aikana, jolloin potilas on tajuton, erotetaan seuraavat koomatyypit:

• pintaa. Sille on ominaista: tajunnan puute, kipuun reagoimisen pysyvyys, ympäristötekijät;
• syvä. Tilanne, jossa uhri ei vastaa ihmisten sanoihin, ulkoisen ympäristön ärsyttäviin. Keuhkojen, sydämen, lihaskudoksen heikkeneminen on vähäinen;
• terminaali. Suljetun vakavan pään vamman seuraus. Sen tärkeimmät piirteet ovat: hengityselinten merkittävät häiriöt (tukehtuminen) ja sydän, laajentuneet oppilaat, lihas atrofia, refleksien puute.

Terminaalisen kooman kehittyminen traumaattisen päänvamman jälkeen viittaa lähes aina peruuttamattomien muutosten esiintymiseen aivokuoressa. Ihmisen elämää tukee sydän-, virtsa- ja mekaaninen ilmanvaihto. Kuolema on väistämätöntä.

Järjestelmien ja elinten häiriöt

Pään vahingoittumisen jälkeen saattaa esiintyä häiriöitä kaikkien elinten ja kehon järjestelmien työssä. Niiden esiintymisen todennäköisyys on paljon suurempi, jos potilaalle diagnosoitiin avoin päävamma. Vahingon seuraukset ilmenevät ensimmäisinä päivinä sen saamisen jälkeen tai muutaman vuoden kuluttua. Voi esiintyä:

Kognitiiviset häiriöt. Potilaalla on valituksia:

• muistin menetys;
• sekavuus;
• joka jatkuvasti päänsärkyä;
• ajattelun heikkeneminen, keskittyminen;
• osittainen tai täydellinen vamma.

Visioelinten rikkomukset - näkyvät, jos loukkaantuminen tapahtuu pään niskakalvoalueella. oireet:

• pilvinen, kaksinkertainen näkemys;
• vähitellen tai äkillisesti.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän toimintahäiriöt:

• liikkeiden koordinoinnin puute, tasapaino;
• kävelyn muutos;
• kaulan halvaus.

TBI: n akuutin ajanjakson aikana on myös tunnusomaista hengityksen, kaasunvaihdon ja verenkierron häiriöt. Tämä johtaa siihen, että potilaalla on hengitysvajaus, voi kehittyä asfiksio (tukehtuminen). Tärkein syy tällaisten komplikaatioiden kehittymiseen on keuhkojen ilmanvaihdon rikkominen, joka liittyy hengitysteiden tukkeutumiseen veren ja oksennuksen takia.

Jos pään etuosa on loukkaantunut, voimakas isku pään taakse, anosmian todennäköisyys (yksittäinen tai kahdenvälinen hajuhäviö) on suuri. On vaikea hoitaa: vain 10%: lla potilaista on tuoksu.

Traumaattisen aivovaurion pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla:

Hermoston toimintahäiriöt:

• pistely, tunnottomuus kehon eri osissa;
• käsien ja jalkojen palava tunne;
• unettomuus;
• krooninen päänsärky;
• liiallinen ärtyneisyys;
• epileptiset kohtaukset, kouristukset.

Psyykkiset häiriöt aivovamman traumaattisina ilmenevät seuraavien muotojen muodossa:

• masennus;
• hyökkäysten hyökkäykset;
• itku ilman selvää syytä;
• psykoosi, johon liittyy harhaluuloja ja hallusinaatioita;
• riittämätön euforia. Psyykkiset häiriöt traumaattisissa aivovammoissa pahentavat vakavasti potilaan tilaa ja vaativat vähemmän huomiota kuin fysiologiset häiriöt.

Joidenkin puheosaamisen menetys. Kohtalaisen ja vakavan vamman seuraukset voivat olla:

• puheen spontaanisuus;
• puhekyvyn menetys.

Asteninen oireyhtymä. Se on hänelle tyypillistä:

• lisääntynyt väsymys;
• lihasheikkous, kyvyttömyys tehdä pieniä fyysisiä rasituksia;
• hämärä mieliala.

Lapsilla, joille tehdään silmänsisäistä hypoksiaa, synnynnäiset oireet traumaattisen aivovaurion jälkeen ilmenevät paljon useammin.

Komplikaatioiden ehkäisy, kuntoutus

Ainoastaan ​​ajoissa tapahtuva hoito voi vähentää haitallisten seurausten riskiä pään vamman jälkeen. Ensiapua tarjoavat yleensä sairaanhoitolaitoksen työntekijät. Mutta henkilöt, jotka ovat lähellä uhria hänen loukkaantumisensa aikana, voivat myös auttaa. Sinun on tehtävä seuraavat toimet:

1. Käännä henkilö asentoon, jossa hypoksian ja tukehtumisen todennäköisyys on vähäinen. Jos uhri on tietoinen, käännä hänet takaisin. Muuten sinun on asetettava se sivulle.
2. Käsittele haava vedellä tai vetyperoksidilla, kiinnitä sidokset ja sidos siihen: tämä vähentää turvotusta, riskiä tarttuvien komplikaatioiden kehittymisestä avoin pään vamman sattuessa.
3. Jos on merkkejä tukehtumisesta, hengitysvaikeuksista ja sydämen rytmihäiriöistä, suorita sydän- ja verisuonihieronta, anna potilaalle ilma pääsy.
4. Pysäytä samanaikainen verenvuoto, hoida muita ruumiinvammoja (jos sellaisia ​​on).
5. Odota ambulanssin saapumista.

Päänvammojen hoito tapahtuu yksinomaan sairaalassa lääkärin tarkan valvonnan alaisena. Patologian tyypistä ja vakavuudesta riippuen käytetään lääketieteellistä hoitoa tai leikkausta. Voidaan määrätä lääkkeitä, kuten tällaisia ​​ryhmiä:

• kipulääkkeet: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidit: deksametasoni, metipred;
• rauhoittavat aineet: Valocordin, Valerian;
• Nootrooppiset aineet: glysiini, fenotropiili;
• antikonvulsantit: Seduxen, Difenin.

Yleensä potilaan kunto loukkaantumisen jälkeen paranee ajan myötä. Palautuksen onnistuminen ja kesto riippuvat kuntoutusjakson aikana toteutetuista toimenpiteistä. Seuraavat oppitunnit voivat palauttaa uhrin normaaliin elämään:

• ergotherapist. Itsepalvelustaitojen uudistamiseen liittyvät työt: asunnon liikkuminen, auton kuljettaminen matkustajana ja kuljettajana;
• neurologi. Käsittelee neurologisten häiriöiden korjausta (päättää, miten palauttaa haju, vähennetään kohtauksia ja mitä tehdä, jos kärsimään vamma, päänsärky);
• puheterapeutti Auttaa parantamaan sananmuodostusta, käsittelemään ymmärrettävän puheen ongelmaa, palauttaa viestintätaidot;
• fysioterapeutti. Suorittaa kivun korjauksen: määrittää menetelmät päänsärkyjen vähentämiseksi päänvamman jälkeen;
• fysioterapeutti. Sen pääasiallisena tehtävänä on palauttaa tuki- ja liikuntaelimistön toiminnot;
• psykologi, psykiatri. Auta poistamaan mielenterveyshäiriöitä aivovammoilla.

ennusteet

On tarpeen miettiä kuntoutusta jo ennen kuin uhri vapautetaan lääkäriasemasta.

Myöhemmin asiantuntijoiden avunhaku ei aina anna hyvää tulosta: muutaman kuukauden kuluttua vamman jälkeen on vaikea ja joskus mahdotonta palauttaa sisäisten elinten ja järjestelmien toimintoja.

Aikaisella hoidolla elpyminen alkaa yleensä. Mutta hoidon tehokkuus riippuu vamman tyypistä, komplikaatioiden läsnäolosta. Potilaan iän ja toipumisnopeuden välillä on myös suora yhteys: iäkkäillä ihmisillä päänvammojen hoito on vaikeaa (niillä on hauraita kallo ja monet siihen liittyvät sairaudet).

Arvioidessaan kaikkien potilasryhmien ennusteita asiantuntijat luottavat vahingon vakavuuteen:

• lievän aivovamman vaikutukset ovat vähäisiä. Siksi lähes kaikissa tapauksissa on mahdollista palauttaa kehon toimintoja. Mutta joskus tämän lomakkeen pään vahingoittuminen (esimerkiksi nyrkkeilyluokkien aikana) lisää todennäköisyyttä kehittää Alzheimerin tauti tai enkefalopatia tulevaisuudessa;
• puhaltaa, kohtalaisen vakavan vamman aiheuttavat enemmän komplikaatioita ja seurauksia kallon ja aivovaurion varalta. Kuntoutus kestää kauan: 6-12 kuukautta. Yleensä hoidon jälkeen kaikki häiriöt häviävät. Vammaisuus ilmenee harvoin;
• vakava traumaattinen aivovamma johtaa useimmiten potilaiden kuolemaan. Noin 90% eloonjääneistä menettää osittain työkykyä tai tulla vammaisiksi, kärsii henkisistä ja neurologisista häiriöistä.

Päänvamman jälkeiset seuraukset: aivojen patologiasta näköhäviöön, kuuloon ja tuoksuun, verenkierron heikkenemiseen. Siksi, jos sen siirron jälkeen haju tuntuu kadonneen tai päänsärky tapahtuu säännöllisesti, ajatteluongelmia havaitaan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin: mitä nopeammin syynä on rikkomusten syy, sitä suurempi on toipumisen mahdollisuus. Vaikka aivot vahingoittuisivatkin hieman, kehon toimintoja ei palauteta, jos hoito valitaan väärin. Potilaita, joilla on pään trauma, tulee hoitaa vain pätevä lääkäri.

Traumaattinen aivovamma: seuraukset ja elämä sen jälkeen.

Tervehdys, rakkaat vieraat ja blogini lukijat. Blogi-neurologi, joka on sitoutunut kuntoutukseen aivohalvausten ja loukkaantumisten jälkeen, jotka johtavat hermoston häiriöihin (pää- ja selkäydinvammat, tartuntataudit, toiminta jne.). Tänään puhumme traumaattisesta aivovauriosta ja siitä, miten se on täynnä myöhempää elämää, eli ennuste sekä terveydelle että elämälle, ottaen huomioon sen sosiaalinen puoli. Monille, jotka ovat kärsineet pään vammoista, olkoonpa itse itse, joka sattui olemaan sitä tai hänen sukulaisiaan ja sukulaisiaan aikaisemmin tai myöhemmin, kysymys: ”Mitä seuraavaksi...?... miten seuraava? ”Ja niin edelleen. Ja se, että se riippuu edelleen hyvin tarkasti siitä, missä määrin vahinko on saatu.

Aivovaurion (TBI) vakavuus ja seuraukset.

Lyhyesti sanottuna kirjoitan, mitä halusin sanoa elämänlaadusta ja traumaattisen aivovaurion seurauksista sen vakavuudesta. Kuvailen käytännön esimerkkejä konkreettisista esimerkkeistä ilman, että selvitän niiden luokittelua ja kuivia ehtoja. Kuvailen 3 tyypillistä tapaa, jotka vastaavat vahingon vakavuusasteita, jäljempänä artikkelissa tarkastelemme niitä yksityiskohtaisemmin.

Tapausnumero 1. Nimenomaiset vaikutukset, jotka voivat saada vammaisen ulos terveestä ihmisestä, voivat tapahtua vakavan vamman jälkeen, ja siihen liittyy luun murtuma kallon pohjassa, aivojen aivojen hematomas ja aivojen aineessa olevat moninkertaiset infuusiopisteet. Kontuusiopisteiden läsnäolo määritettiin käyttämällä aivojen tietokonetomografiaa. Elpymisen ennuste pahentaa pitkää oleskelua koomassa, kun loukkaantunut voi jäädä viikkoihin tai jopa kuukausiin tajuton.

Esimerkki: kypsä ikäinen mies otettiin sairaalaan tajuttomassa tilassa, hänet otettiin onnettomuuspaikasta ambulanssilla. Asiantuntijoiden (neurologi, neurokirurgi, resusulaattori) tutkinnan ja tutkinnan jälkeen diagnoosi tehtiin: Avoin kallonvamman vamma (OCMT). Vaikea aivojen aiheuttama häiriö 01/12/2014. Post-traumaattinen subarahhnoidinen verenvuoto (SAH). Kooma 1 rkl. Vasemman ajallisen etupiirin alueen mustekudoshaava. Kasvojen hankaukset. Sairaalahoito tehohoitoyksikössä.

Tapausnumero 2. TBI: n kohtalaisen voimakkaat vaikutukset ilmenevät yleensä kohtalaisen vamman jälkeen ja ovat heikentyneitä toimintoja, jotka voivat kestää viikkoja tai kuukausia, mutta joita ei esiinny.

Esimerkki: nuori mies, joka puhaltaa päähän, joutuu taisteluun, menetti tajuntansa 10 minuutin ajan, tuli sitten aisteihinsa ja meni itsenäisesti sairaalaan, jossa hän sai diagnoosin päätteeksi suljetun craniocerebralisvaurion (suljettu päävamma). Kohtalaisen voimakkaan aivojen aiheuttama häiriö 01.12.2014 alkaen, jolloin yksittäinen infuusio on keskellä vasemmassa ajallisessa lohkossa. (tietokonetomografian aikana havaittu infuusion tarkennus). Sairaalassa neurokirurgian osastossa.

Tapausnumero 3. Lievä traumaattinen aivovamma ei yleensä jätä pysyviä vaikutuksia. Elvytysjakso on usein rajoitettu yhteen kuukauteen, joissakin tapauksissa unihäiriöt, toistuvat päänsärky, paniikkikohtaukset ja muistin vajaatoiminta voivat jäädä. Nämä vaikutukset ovat todennäköisempiä toistuvien päävammojen tapauksessa.

Esimerkki: Vanhempi nainen, joka liukastui liukkaalle pinnalle, kaatui ja osui päähänsä kovaa pintaa vasten. Lyhyesti hän menetti tajuntansa (jopa 30 sekuntia), kun hän oli toipunut, tunsi pahoinvointia ja päänsärkyä. Hän pyysi apua ambulanssissa. Hänet sairaalahoitettiin paikallisen sairaalan hätäosastoon, jossa hänet tutkittiin tullin traumatologin ja neurologin tutkittavaksi suljettua craniocerebraalista vahinkoa. Aivojen (SGM) tunkeutuminen 12.1.2014 alkaen sairaalahoito onnettomuusosastolle jatkokäsittelyä varten.

Infuusio ja aivotärähdys: ennuste terveydelle ja elämälle.

Nyt analysoidaan järjestyksessä jokaisen edellä mainitun tapauksen ennuste elämästä ja terveydestä.

Tapausnumero 1. Tämä tapaus on kaikkein vakavin kuvatuista 3. Tällaisilla loukkaantumisilla on suuri riski elämälle, kuolleisuus on korkea. Jos henkilö pysyy hengissä, niin todennäköisimmin keskushermostoon tulee vakavia vaurioita. Tämä käsite on laaja ja yritän kuvailla tarkemmin, mikä on vaakalaudalla. Suuret aivojen alueet ovat vaurioituneet ja toiminnan menetyksen merkitys on merkittävä: liikkeiden voimakkuuden heikkeneminen kehon kaikilla ääripäillä sekä puolella kehoa tai hemipareesia voi olla liikkeiden kasvaessa. tonus (spastisuus). Tämä tekee itsenäisen liikkumisen vaikeaksi. On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, joskus tällaiset ihmiset palautetaan hyvälle tasolle, kun he itse kävelevät ilman apua, mutta tapaukset, joissa pidetään enemmän, eivät ole harvinaisia.

Usein tällaiseen vaurioon liittyy näkökyvyn heikkeneminen visuaalisten kenttien (hemianopsia) häviämisen seurauksena, jotka ovat vastuussa aivojen vaurioituneista alueista tai optisten hermojen vaurioitumisesta, mikä voi johtaa niiden täydelliseen atrofiaan tulevaisuudessa. Henkilön luonne voi muuttua dramaattisesti, samoin kuin henkisten kykyjen häviäminen tai väheneminen. Mahdolliset muistin menetys, menneisyyden tai ajankohtaiset tapahtumat.

Uhrin persoonallisuus muuttuu, joskus hänen sukulaisilleen voi tulla tunnistamattomaksi luonteenpiirteiden dramaattisen muutoksen ja uusien ominaisuuksien, usein negatiivisten, vuoksi. Näitä ovat aggressiivisuus, välinpitämättömyys, apatia tai ärtyneisyys. Epileptiset kohtaukset eivät ole harvinaisia ​​voimakkaan aivojen tunkeutumisen jälkeen.

Tapaus 2. Kohtalaisen ja lievän vakavuuden aivojen aiheuttama häiriö voi saada henkilön vammaiseksi vähintään 3-4 viikkoa, joskus enemmän. Hermoston toimintahäiriöistä huolimatta herkkyyden heikkeneminen (hypestesia), voiman väheneminen käsivarressa ja (tai) jalkassa, liikkeiden koordinointi, ovat harvoin pysyviä ja palautuvat parin kuukauden kuluessa. Usein seurauksena ovat päänsärky, joka voi häiritä useita kuukausia, ja sitten kulkea.

Yleensä ei ole pysyvää vammaa, ja muutama kuukausi kärsivät päänvammasta elää samaa elämää ilman merkittäviä eroja tavallisista ihmisistä. Jopa puolen vuoden ajan voi esiintyä toistuvia kipuja ja / tai paniikkikohtauksia - sydämentykytys, hikoilu, pelko ja ilman puute, mutta näin ei aina ole.

Tapaus 3. Aivojen hermostuminen on lievin traumaattisen aivovaurion muoto. Useimmat aivotärähdyksissä olevat ihmiset tulevat jaloilleen lääkärille ja myös lähtevät, kieltäytyessään sairaalasta sairaalassa. Jos hoito tapahtuu kuitenkin sairaalassa, hoidon kesto on harvoin yli 14 päivää. Hoidon kokonaisjakso kestää enintään yhden kuukauden. Tietoja siitä, miten hoito tapahtuu ja mitä menetelmiä käytetään tarkemmin, lue artikkelin jatko.

Aiheeseen liittyvät viestit:

Tallenna navigointi

kommentit:

Traumaattinen aivovamma: seuraukset ja elämä sen jälkeen. : 12 kommenttia

Vahva H / M / T vasemman kallo paino, vammaisuus, levy kustannukset, 3,5 vuotta, vääntyminen jalat, humalassa kävely.

TSPT, trauma 7-vuotias, levy on kallon vasemmalla puolella.
Seuraukset: Olen unohtanut kuinka laskea, kirjoittaa ja puhua, minun piti oppia siitä, muistan kaiken muun kuin olisin eilen.
Hän toipui lähes täydellisesti ja 8-vuotiaana meni kouluun tavallisimpana lapsenaan. Suoraan täysin itsenäistä elämäntapaa, vaikka ei ole mitään vammaa. 28 vuotta on kulunut onnettomuudesta. Johtuvasti, ei paljon päänsärkyä pään takana. Kun ilmastonmuutos muuttuu usein 2-3 kertaa päivässä, ilmakehän muutokset johtavat myös pään. Usein taipumalla tai hyppäämällä se sattuu myös, vaikka alussa tätä ei tuntunut. eli jos sinun tarvitsee kaivaa perunoita, polvistua ja ryömätä, niin että aivoihin ei tule pisaroita ja säännöllisiä verenkiertoja.

Ehkä tällaisia ​​lieviä seurauksia, koska minulla on alhainen verenpaine syntymän jälkeen. (en tiedä)

Miten luulet, että tulevaisuudessa voi olla muita ongelmia?

Hei, ja tulevaisuudessa yhden esimerkin miehen on käsiteltävä jaksottaista hoitoa, kuka ottaa yhteyttä?

Hei Tarvittavan avun määrä riippuu siitä, millaisia ​​seurauksia tämä vahinko jäi. Jos vahingot jäävät menettyneiden neurologisten toimintojen takia, hänen täytyy joutua kohdennettuun hoitoon, joka on valittu hänen erityistapaansa.

Kaikki on hyvin epäselvä tässä artikkelissa, valitettavasti.. minun tapaukseni soveltuu paremmin numerolle 2. Aivotulehdus (vasen oksipipalohko). Ja seuraukset olivat kuten esimerkissä 1 on kuvattu. Ja ei heti, vaan vasta vuoden kuluttua. Kaikki tapahtui hyvin nopeasti. Se alkoi pienillä asioilla, sitten alkoi unohtaa yhä enemmän. Minun täytyi lähteä töistä 26-vuotiaana. Aiemmat tapahtumat muistettiin normaalisti. Mutta RAM käytännössä ei toiminut. Voidaan sanoa, että melkein ei keskitytty siihen, mitä tapahtuu, tai ajoissa. Ja kaikki tämä tapahtui 3 kuukauden kuluessa. Kuten lääkäri selitti minulle myöhemmin, aivososien väliset yhteydet solutasolla rikkoutuivat. (asiantuntijat ymmärtävät minut). MRI ei näytä kommunikointieroa solutasolla, vaan se näyttää vain aivojen patologisia muutoksia. Palasin noin 9 vuotta. En tiedä, miten kaikki tämä helvetti meni pois. Juo ja söin kaiken, mikä voisi parantaa aivojen toimintaa. En voi katsoa joitakin tuotteita nyt. Muutaman kerran hän yritti poistaa itsensä, ei välittää mitään sanoja, kuinka huono se oli, mutta hän lopetti kuoleman pelon. En voi sanoa, että olen toipunut täysin. Työskentelen kotona freelancerina. Minulla on usein unettomuus ja päänsärky. Krooninen väsymys ei voittanut. Vuosi sitten, huimaus tiellä, alkoi syödä runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita, - ovat läpäisseet. Mutta muisti on toipunut lähes kokonaan.
Yleensä olen nyt hyvin myötätuntoinen kaikkien kanssa, joilla on tai joilla on ollut samanlaisia ​​ongelmia. Tiedän etukäteen, että minun on mentävä parantumaan, haluan mieluummin kuolla paikan päällä. En edes tiedä, mistä löysin itsestäni niin paljon voimaa näinä yhdeksänä vuotena pyrkimään elpymiseen... En nähnyt mitään muuta tapaa tehdä jotain. Koska hän pelkäsi kuolla, mutta hän ei halunnut sietää sitä ja pysyä siinä valtiossa.. Näin ollen olen nyt 37. Voimme sanoa, että elämäni parhaat vuodet häviävät tässä taistelussa.

Hyvää iltapäivää, mieheni on 32-vuotias, nyt hän on intensiivihoidossa, kun hän osuu päähän! Diagnoosi, kuten yksi tarina, vakava päävamma, sekasorto! Mutta hän tuli koomalla, nyt hänet nukutetaan niin, että aivot voivat levätä! Mitkä ovat seuraukset? Haluamme mennä pidemmälle Saksaan hoitoon! Kiitos jo etukäteen

Hei Mitä tulee seurauksiin, kuten tässä tapauksessa, kuten seuraavassa kuvauksessa. Ikä on nuori, on tärkeää saada positiivinen elpymisdynamiikka ensimmäisten kuukausien aikana, kun se on palauttanut tietoisuuden. Positiiviset muutokset, jotka johtuvat loukkausten hyvästä regressiosta kuukauden tai kahden kuukauden aikana, ovat rohkaisevia hyvälle toipumisasteelle. Aika kertoo tämän dynaamisen, tämä on myös tärkeä tekijä ennustettaessa neurologisten häiriöiden toipumista.

Hyvää iltapäivää Halusin kysyä neuvoja aviomiehille vaimojen jälkeen
Lähes vuosi on kulunut onnettomuutemme jälkeen, 18 päivää mieheni oli tehohoitoyksikössä, valinnut, 7 kylkiluiden murtuman, myöhemmin kallo-trepoinnin, hematooman poistamisen, nenänesteen hallinnan, miningiitin...
Me selviytyimme kaikesta, hän selviytyi ja tämä on tärkein asia
Marraskuussa 2017 suljettiin kallon levy
Täysin fyysisesti toipunut, mitään ei ole rikki
Mutta hänen mielentilansa... on hyvin vaikea tottua ja oppia rakastamaan toista, hän rakastaa jotakin, vihaa kappaleita, laulaa lauluja kadulla, puhuu hyvin äänekkäästi liikenteessä, käyttäytyy julkisissa paikoissa kuten lavalla
Työssä päinvastainen on totta, huomaamaton, sitkeä jne.
Tuntuu kuin rentoutua kotona ja vapauttaa tunteita
Älä halua mennä lääkäreille
Kerro minulle, voiko joku törmätä tähän? Opettele käyttäytymään? Miten voin auttaa häntä?

Hei Toisessa kysymyksessä on kysymys siitä, ymmärtääkö miehesi ja tuntee tämän käyttäytymisen? Jos näin on, tämä on tärkein askel tällaisten seurausten korjaamisessa. Jos haluat apua tällaisissa tapauksissa, sinun on otettava yhteyttä psykiatriin ja psykoterapeuttiin.

Neurologille, ennen kaikkea. Loput riippuvat vahingon aiheuttamista seurauksista.

Hei Vuonna 2017 mieheni heitti minut, lensi, osui kaulani ovikehykseen. Huono, en tiedä kuinka kauan. Kiireellinen MRI ja incefologram osoittivat normaalia. "Vain muutamia hyvin pieniä taskuja, jotka vastaavat ikää", kuten he kirjoittavat. Outoa minulle 51, luulin, että en ollut vielä vanha. He sanoivat vain mustelmia, kaikki on kunnossa. Olin hyvin väsynyt seuraavana päivänä ja pääni kipeä. Mutta viikon kuluttua siitä tuli huono. Erittäin voimakkaita päänsärkyä, niin että ajattelin kuolevani syöpään (aiemmin, 20 vuotta sitten, selviytyi syövän jälkeen). Verikokeet osoittivat voimakasta raudan vajaatoimintaa. Kapelnitsy 2 kuukautta. Pom B-12 anemia - injektiot. Rauta-droppien alussa spontaani hymotomi alkoi jalkojen edessä, pysyvä. Jotkut ovat jo muuttuneet keltaisiksi, toiset näyttivät tuoreilta ja 2 kuukautta, kun rauta-droppers. Vereya ensin sanoa logadinnye annokset rauta tabletteja 2 valenssi, sitten 3 valenssi vapelnitsy. Joten rautaterapian alusta alkaen alkoi himatomas ja SUDORRGS! Joka päivä ja joskus 2-3 kertaa päivässä. ensin 15 minuuttia, sitten suurennus 1 tuntiin. Paperin tällaisissa hetkissä sydämeni pysähtyy. Kouristukset rauhoittuivat säähän... nyt harvoin. Mutta vahva rasti (vasemmalla kädellä korkkiruuvilla, pää alaspäin ja polvilla) ilmestyi ja vakiintui. Muisti! sitten syksyllä oli fuuga. Unohdin minne menin. Lapsen aivot olivat useita kuukausia. Ja hämmästyttävät refleksit ovat pysyviä. Nyt kaikuu ujo ujouksia. Nykyään muisti on palautettu, mutta loppupäähän asti lievää slobourismia, jatkuvaa väsymystä, huimausta, kuten vettä, on vahvoja. Säilytys 30 minuutin ajan pääni ja sitten taas olen niin tyhmä. ja niin useita kertoja päivässä. En voi keskittyä huomiota. Se oli aiemmin nopea ajattelu. Koska aviomies väärinkäytti häntä kotona 2 vuotta, lääkärit kirjoittavat post-traumaattisen stressin - huimauksen. (englanniksi tämä on Amerikka). He kirjoittavat CONVERSION DISORDER, masennuksen, Myoclonus-nykimisen, hallitsemattomien liikkeiden häiriön. He pitävät tätä perheväkivallalta ja stressiltä. Ja he lähettävät minut psykiatriin. Mutta! Tietäen, että mieheni halusi päästä eroon minusta, en voi uskoa, että tällaiset vakavat seuraukset johtuvat vain stressistä. Ennen avioliittoa, 3 vuotta sitten olin hyvin vastustuskykyinen stressiä vastaan ​​ja en voi uskoa, että risti ja kouristukset stressiä. Jos aivotärähdystä ei olisi, voisiko se kehittyä jonkinlaisesta myrkytyksestä? Ehkä hän antoi minulle joitakin neuroleptikkoja? Hän voisi, hän ei ole ystävällinen lain kanssa eikä pelkää mitään. Kaikilla 10 kynälläni oli voimakkain syvä poikittainen kuoppiin. kaikki 10 kynsiä. hiukset tulivat puoli ja kaikki tämä taustalla anemia ja spontaani hematomas (kun lämmin suihku, se oli kauheasti himatomas kutina). Syvä vakaumus. että jotain söin. Loppujen lopuksi anemian syy, lääkärit eivät selittäneet. Se, että he kirjoittavat "CONVERSION DISORDER", on minulle vaikea uskoa. Minulla ei ole pelottavaa jatkaa kanssani, asun Amerikassa. Lääketiede on hieman erilainen.

Hei Syy voi olla myös myrkytys. MUTTA! Kaikki farmakologiset lääkkeet eivät voi aiheuttaa näitä oireita. Kysymys kuuluu, mitä muuta on anemia? Jälleen raudanpuute tai B12-puutosanemia. Nämä ovat erilaisia ​​muotoja ja syyt ovat täysin erilaisia. Ensimmäisessä tapauksessa veren menetys toisessa, vatsa-taudissa, ruumiillisissa hyökkäyksissä jne. Olisi mukavaa kääntyä gastroenterologin puoleen, ota verikoe uudelleen.
Aivojen törmäys ei ilmene MRI: ssä, nämä ovat vain kliinisiä ilmenemismuotoja (oireita), jotka menevät pois ilman jälkiä. Oireet, jotka tapahtuvat vuoden tai useamman kerran aivotärähdyksen jälkeen, eivät liity siihen. Voisiko tämä olla syy traumaattiseen stressivasteeseen (psykologisen trauman jälkeen) - kyllä, se voi. Huimaus, muistin menetys, väsymys ja ajoittainen disorientaatiot voivat kaikki johtua anemiasta. Mistä se tulee sinulta ja mikä aiheuttaa sen? Vilpittömästi.